Domov
Můj dům
Metodická příručka k fyzioterapii ve stáří. Fyzioterapie v pediatrii. Fyzioterapie ve starším a senilním věku. Jak probíhá fyzioterapie u starších a senilních?

Metodická příručka k fyzioterapii ve stáří. Fyzioterapie v pediatrii. Fyzioterapie ve starším a senilním věku. Jak probíhá fyzioterapie u starších a senilních?

28.11.2023

Vlastnosti fyzioterapie u seniorů. Různé změny související s věkem postihující různé orgány a systémy, stejně jako rysy průběhu onemocnění charakteristických pro starší a senilní lidi, diktují potřebu dodržovat řadu opatření při použití fyzikálních faktorů v komplexní terapii. Shrneme-li dostupná data, můžeme jmenovat řadu obecných principů a rysů fyzioterapie a fyzioprofylaxe u pacientů vyšších věkových skupin.
1. Vzhledem ke snížené reaktivitě stárnoucího organismu, změněné receptorové aktivitě, zhoršeným kompenzačním schopnostem orgánů a systémů u starších a senilních pacientů se doporučuje provádět fyzioterapeutické efekty šetrnými metodami, zejména na začátku léčby. . Tento požadavek se týká téměř všech dozimetrických parametrů fyzioterapeutických výkonů, především jejich intenzity a délky, která by měla být menší než u pacientů mladého a středního věku. Procedury pro starší pacienty se obvykle předepisují obden a pacientům do 70 let lze denně předepisovat pouze lokální účinky, pokud jsou dobře snášeny a mají na ně adekvátní odpověď.
2. Léčba fyzikálními faktory je komplexní. Tak by tomu mělo být i u starších a senilních pacientů. Vzhledem k jejich sníženým rezervním schopnostem by však neměly být použity více než dva léčebné fyzikální faktory, a to především podle metody střídání, a jen ve vzácných případech může být jeden z nich obecně účinný.
3. Jak známo, fyzikální faktory mají převládající stimulační účinek, a proto je většina z nich (podle konvenčních metod) u onkologických pacientů kontraindikována. Vzhledem k tomu, že zhoubné novotvary jsou častější u starších lidí a mají často atypický průběh, měli by fyzioterapeuti při předepisování fyzioterapeutických postupů starším pacientům vykazovat zvýšenou onkologickou pohotovost.
4. Procesy sanogeneze a rekonvalescence u starších pacientů, zejména v přítomnosti metabolických poruch a neurohumorální regulace, probíhají pomaleji. V tomto ohledu, a zejména při předepisování fyzioterapeutických intervencí s nízkou intenzitou, by měl být počet procedur na léčebný cyklus velký (až 15-20 namísto 10-12 procedur u lidí mladého a středního věku). Rovněž by mělo být považováno za oprávněné použití cyklických léčebných možností u starších pacientů (především v ambulantních zařízeních), kdy fyzioterapeutický cyklus sestává ze 2–3 krátkých (4–6 procedur) cyklů, které se po krátkých obdobích (3–4 týdny) opakují. .časová období.
5. Stárnutím se vytvářejí podmínky pro vznik polypatologie. Fyzioterapeut proto potřebuje identifikovat základní onemocnění a podle toho vybrat vedoucí fyzioterapeutický faktor. Přitom jak při jeho předepisování, tak při zařazování dalších fyzioterapeutických postupů do léčebného komplexu je třeba věnovat nejvážnější pozornost průvodním onemocněním. Je třeba usilovat o to, aby předepsané faktory byly indikovány a účinné nejen u hlavního onemocnění, ale i u jiných onemocnění.
6. Vzhledem ke sníženým kompenzačním schopnostem a vyšší frekvenci neadekvátních reakcí u pacientů jsou v geriatrické praxi upřednostňovány fyzikální faktory spíše fyziologického a lokálního působení (přímé a pulzní proudy, lokální darsonvalizace a franklinizace, komorové koupele apod.). Fyzikální faktory obecného účinku a s výrazným tepelným účinkem u starších pacientů by měly být používány opatrněji.
7. Změny, ke kterým dochází v kůži s věkem, významně ovlivňují její citlivost na UV záření, produkty elektrolýzy a léky podávané fyzikálními farmakologickými metodami. Z tohoto důvodu je dávkování těchto faktorů u starších lidí sníženo a pro ochranu pokožky před působením produktů elektrolýzy během elektroforézních postupů by měly být použity silnější polštářky. Po zákroku se doporučuje ošetřit pokožku v oblasti elektrod dětským krémem nebo glycerinem zředěným vodou.
8. Vzhledem k nedokonalé regulaci a oslabení kompenzačně-adaptivních procesů po fyzioterapeutických výkonech by pacienti ve vyšších věkových skupinách měli odpočívat delší dobu - 1-1,5 hodiny.
9. Působení jednotlivých fyzikálních faktorů se s věkem výrazně mění, a proto má jejich využití v geriatrické praxi řadu nuancí. Nejdůležitější z nich lze shrnout takto: dávka léků pro starší a senilní pacienty v aerosolových a elektroaerosolových směsích by měla být snížena 2-4krát; Vhodnější a fyziologické pro starší lidi z pulzních proudů jsou sinusové modulované a interferenční proudy a z mikrovln - decimetrové vlny; UHF terapie v geriatrii se provádí v krátkých kurzech (5-8 procedur) a převážně na přenosných zařízeních; u starších lidí trpících kardiovaskulárními chorobami a degenerativními procesy by mělo být používání obecného UV záření, jakož i infračervených a viditelných paprsků omezeno; u osob starších 50-55 let by měla být ultrazvuková terapie prováděna pod kontrolou EKG; Mezi bahenními úpravami jsou preferovány zmírněné léčebné metody, použití rašeliny, dále galvanické bahno a elektroforéza bahenních roztoků; koupele se předepisují v nižších koncentracích, po odpočinku před odběrem, často ve formě polokoupelů a komorových koupelí, dva dny po sobě s přestávkou na třetí; U pacientů starších 60 let se doporučuje předepisovat sulfidové a uhličité koupele s velkou opatrností; při předepisování masáží starším pacientům se dává přednost ovlivnění reflexogenních zón a akupresury; Při masáži byste měli používat krémy a masti a pokojová teplota by měla být asi 25 °C.
10. V prevenci a léčbě předčasného stárnutí má velký význam užívání vitamínů. Do jisté míry je to způsobeno rozvojem endogenního nedostatku vitamínů ve stáří. Fyzikální faktory (zejména bahenní terapie, fonoterapie, balneoterapie atd.) samy o sobě stimulují metabolismus vitamínů a při delším užívání mohou způsobit nedostatek vitamínů. Vitaminoterapie by proto měla být běžným pozadím léčby různých onemocnění ve stáří a senilním věku, pokud jsou do terapeutického komplexu zahrnuty terapeutické fyzikální faktory.
11. Léčbu sanatoria-resortu starších a senilních pacientů je doporučeno provádět v blízkosti jejich trvalého bydliště a bez použití intenzivní balneoklimatoterapie. S dobrými funkčními schopnostmi těla a opakovanou léčbou v minulosti v sanatoriích různých rekreačních oblastí mohou být pacienti s onemocněním pohybového aparátu, periferního nervového systému a trávicích orgánů odesíláni do vzdálených středisek, jejichž klima se liší od místního a vyžaduje přizpůsobení.
Dodržování uvažovaných znaků a zásad využití léčebných fyzikálních faktorů by mělo přispět nejen ke zvýšení efektivity léčby starších pacientů, ale také ke zpomalení stárnutí.

Věkové rysy využití fyzioterapie při léčbě dětí

Lékaři mají k dispozici tisíce léků, které jsou velkým přínosem při léčbě mnoha nemocí, ale s mnoha výhodami mohou mít téměř všechny léky nežádoucí vedlejší účinky. Ve vztahu k dětem mluvíme především o alergických reakcích - nežádoucí reakce mohou vyvolat především antibiotika, antipyretika a řada dalších léků. Hormonální léky způsobují atrofii žlázy, na kterou směřuje působení hormonu.

Dnes neexistuje jediná oblast medicíny, ani jedna specializace, kde by fyzioterapie nebyla žádaná. Jedná se o oblast, která využívá přírodních faktorů nebo jejich přetvořených zdrojů. Naše tělo zažívá účinky vzduchu, slunce a vody nepřetržitě po celý život. Člověk může a měl by využívat jejich neustálého vlivu tak, aby měl co nejpříznivější účinek a stimuloval obranyschopnost organismu.

Fyzioterapeutická léčba je založena na léčebném působení fyzikálních faktorů (vzduch, voda, slunce, fyzická aktivita) na organismus, které nejen že ve většině případů nevyvolávají alergické reakce, ale samy o sobě mají výrazný antialergický účinek. Jedinou výjimkou je inhalace a foréza léčivých látek. Při správně zvolené terapii je i při těchto postupech riziko alergické reakce minimální.

V pediatrii se využívají všechny druhy fyzioterapie, poněkud omezuje vodoléčba – děti jsou náchylné k nachlazení. Spolu s léčebným tělesným tréninkem a masáží je fyzioterapie základem rehabilitace.

Fyzikální, terapeutické faktory působí na živý organismus mnohostranně, způsobují změny v různých funkčních systémech: na úrovni molekul, buněk, orgánů i celého organismu. Fyzioterapie se používá také při léčbě akutního procesu, častěji v subakutním období, v období reziduálních účinků k rehabilitačním účelům, k preventivním účelům různých onemocnění, v závislosti na závažnosti a typu onemocnění, zvýšení obranyschopnosti organismu , včasné zrání a rozvoj tělesných systémů. Použití fyzioterapeutické léčby je možné od prvních dnů života novorozence.

Technika a metody provádění fyzioterapeutických procedur u dětí se však výrazně liší od dospělých - je třeba používat malé dávky, nízkou proudovou sílu, krátkou dobu trvání procedury: to znamená, že síla stimulu terapeutického faktoru musí být přiměřená stupeň reaktivity těla.

Fyzioterapie, působící prostřednictvím povrchových receptorů na regulační systém a stimulující nervový systém k normální činnosti, je fyziologická.

Mezi vlastnosti dětského těla patří:

zvýšená excitabilita tkání u dětí.
nezralost mozku (dokončuje formaci až do 8 let).
labilita, vegetativní rezistence, zejména v dospívání, sklon k letargii, ospalost nebo přebuzení.
Dětské tělo se na rozdíl od dospělého skládá z 80 % z vody, proto jsou jeho tkáně elektricky vodivější a mohou reagovat silněji.
Rané dětství, zejména novorozence, je charakterizováno nestabilitou termoregulace, proto se v novorozeneckém období upouští od používání tepelných a vlnových metod ve prospěch jiných faktorů.
neuspořádaný duševní vývoj - vždy se bere v úvahu stav dítěte a jeho psychická připravenost, proto se první postup zpravidla provádí jako placebo, tzn. na volnoběh, aby se dítě neleklo.
Je třeba vzít v úvahu faktor krmení: všechny postupy by měly být prováděny 30-40 minut před krmením nebo 1 hodinu po krmení.

Věková omezení pro použití určitých fyzioterapeutických procedur pro děti:

Elektroforéza léčivých látek a galvanizace od 2 týdnů věku.
SMT od 6 měsíců věku.
Diadynamické proudy ne dříve než 6 měsíců.
UHF od narození.
Darsonvalizace od 2 let.
Ultraton od narození.
Induktotermie od 4 let.
DMV 1 rok.
SMV 2 roky.
EHF od narození.
Ultrazvuk od 3-4 let, možný od 2 let s adekvátním dávkováním.
Ultrafialové paprsky od narození.
Inhalace od narození.
Laserové záření od narození, ale s velkou opatrností kvůli nestabilitě centrálního nervového systému.
Parafín od narození.
Ozokerit od narození.
Fotochromoterapie od narození.
Bahenní terapie od 6 měsíců věku.
Transkraniální elektrická stimulace a elektrospánek - od narození.
Magnetoterapie od 2-3 let, v dřívějším věku je možná nízkofrekvenční magnetoterapie.

Rád bych také poznamenal, že fyzické faktory by neměly děsit rodiče dětí. Toto jsou některé z nejbezpečnějších způsobů léčby. Lokalita, úzké zaměření faktorů, minimální dávky léčiv činí z fyzioterapie často jediný možný typ léčby.

Slovo „fyzioterapie“ přeložené z řečtiny znamená „léčba silami přírody“. V moderním pojetí je fyzioterapie oblastí klinické medicíny, která přímo souvisí s balneologií. Fyzioterapie poskytuje terapeutické, regenerační a preventivní účinky stimulací přirozených ochranných reakcí a normalizací narušených tělesných funkcí. Fyzikální faktory příznivě ovlivňují procesy kompenzace a adaptace kardiovaskulárního, respiračního, imunitního, endokrinního a dalšího systému u seniorů.

Moderní fyzioterapie má desítky přirozených i preformovaných (uměle vytvořených) fyzikálních faktorů, které lze rozdělit do následujících skupin:

1. Nízkonapěťový elektrický proud:
a) galvanizace,
b) elektroforéza,
c) diadynamická terapie,
d) amplipulzní terapie,
e) fluktuarizace,
e) elektrospánek,
g) elektrická stimulace.

2. Vysokonapěťový elektrický proud:
a) franklinizace,
b) darsonvalizace,
d) TNC ultratonoterapie.

3. Elektrická a magnetická pole:
a) induktor,
b) UHF terapie,
c) UHF induktotermie,
d) mikrovlnná terapie,
d) EHF terapie,
e) magnetoterapie.

4. Mechanické vibrace:
a) vibrace,
b) ultrazvuk.

5. Světlo:
a) infračervené paprsky,
b) viditelné světlo,
c) ultrafialové paprsky,
d) laser.

6. Prostředí s umělým vzduchem:
a) aeroionoterapie,
b) hydroaeroionoterapie,
c) aerosolová terapie,
d) elektroaerosolová terapie,
e) speleoterapie, haloterapie.

7. Barometrický tlak plynu:
a) Kravčenkova kamera,
b) hyperbarické okysličení,

8. Tepelná terapie:
a) parafín,
b) ozokerit,
c) směs parafín-ozokerit,
d) naftalan,
d) léčivé bahno,
e) léčivá rašelina,
g) zahřátý písek,
h) sauna.

9. Vodoléčba:
a) sladká voda,
b) léčivé koupele,
c) minerální koupele,
d) pití minerálních vod.

10. Punkční fyzioterapie.

11. Bylinná medicína.

12. Apiterapie, hirudoterapie.

Většinu uvedených fyzikálních faktorů lze využít k léčebným, regeneračním a preventivním účelům u starších a senilních lidí. Věk nemá vliv na kontraindikace fyzioterapie, ale její použití v geriatrii má své vlastní charakteristiky. Nejdůležitější z nich jsou následující:

1. Při léčbě starších a starších lidí by měla být dávka fyzické expozice snížena o 30-50%. To je vyjádřeno poklesem výkonu, intenzity, proudu, velikosti indukce magnetického pole, teploty, oblasti vlivu, trvání procedury a celkového počtu procedur v průběhu léčby. V geriatrii se využívají „nestresové“ fyzické faktory, které nezpůsobují výrazné změny, především v kardiovaskulárním a respiračním systému.

2. V geriatrii se dává přednost využití lokálních metod ovlivnění.

3. Během dne může pacient absolvovat maximálně dvě fyzioterapeutická ošetření. Jejich současné použití se nedoporučuje.

4. Při předepisování dvou fyzikálních procedur musí být interval mezi nimi minimálně 3 hodiny.

5. Je nutné pečlivé vícestupňové sledování reakce těla na použití fyzikálních metod ovlivnění. Sestra během výkonu posuzuje funkční stav pacienta. Fyzioterapeut předepisuje opakování vyšetření každé 2-3 procedury k provedení nezbytných korekcí v léčebné metodě. Ošetřující lékař neustále sleduje stav pacienta.

6. Při předepisování fyzioterapeutických metod léčby starším a senilním lidem je třeba vzít v úvahu vysokou pravděpodobnost prekanceróz a onkologických onemocnění u nich.

Každý z fyzikálních faktorů působí na určité části patologického procesu. Proto lze pro stejnou nemoc použít různé metody ovlivnění. Uměním lékaře je vybrat ten optimální s přihlédnutím k mechanismu účinku a individuálním charakteristikám pacienta: stádium onemocnění, předchozí léčba, doprovodná onemocnění atd.

Všechny fyzikální faktory mají své vlastní aplikační charakteristiky, zejména u starších a senilních pacientů.

Při provádění galvanizace a medicinální elektroforézy je třeba vzít v úvahu, že kůže starších lidí obsahuje méně potních a mazových žláz, kterými proniká galvanický proud, má sníženou elasticitu a turgor, často s trofickými poruchami. Proto je nutné jej chránit před produkty elektrolýzy: pro tento účel musí mít těsnění tloušťku alespoň 1 cm a elektrody musí být dobře vyhlazené a rovné. Galvanizace podle metod Shcherbak, Vermeule, čtyřkomorové galvanické lázně jsou indikovány k léčbě onemocnění periferního nervového systému, periferních cév a mozkových cév, onemocnění doprovázených vegetativními poruchami a poruchami spánku.

Při dirigování elektroforéza léčivých látek, zvláště u silných, by měla být dávka snížena 2-3krát. K tomu použijte nižší koncentrace v roztoku. Je známo, že při elektroforéze se v tkáních tvoří depot léčivé látky, který se v důsledku zhoršení mikrocirkulace u starších lidí pomalu vstřebává. Proto by měl být postup elektroforézy, zejména u účinných látek, prováděn zřídka: každé 1-2 dny a někdy 1-2krát týdně. Medicinální elektroforéza se nejčastěji používá k léčbě „lokálních“ onemocnění. Indikace jsou dány především trofickým účinkem galvanického proudu a farmakologickými vlastnostmi použité léčivé látky.

Pulzní proudy (DDT, SMT)- široce používané v geriatrii pro onemocnění s bolestivým syndromem, stejně jako pro normalizaci tonusu příčně pruhovaných a hladkých svalů, zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti. Jejich použití je indikováno zejména u degenerativně-dystrofických procesů pohybového aparátu. V tomto případě se dává přednost terapii CMT, která je pacienty snáze tolerována, méně dráždí kůži a zlepšuje trofismus tkání. V případě použití DDT v geriatrii jsou více indikovány celovlnné proudy.

Electroson- předepisováno starším a starším lidem s aterosklerózou mozkových cév, neurózami, neurastenií, hypertenzí I-II stupně, bronchiálním astmatem, neurodermatitidou. V geriatrii se používají frekvence pulzního proudu od 5 do 30 Hz.

D'Arsonvalovy proudy, ultratonoterapie - mají široké uplatnění v geriatrii při léčbě křečových žil, svědění kůže, trofických vředů, zánětu nervů, onemocnění parodontu.

Induktotermie- je dosti namáhavá termická procedura, proto je její použití v geriatrii omezené.

UHF terapie- Starší a senilní pacienti podstupují tento výkon pomocí nízkoenergetických zařízení v netepelných a nízkotepelných dávkách. Hlavní indikací pro jeho použití jsou akutní zánětlivé procesy různé lokalizace. Průběh léčby je 3-5 procedur.

Při léčbě chronických zánětlivých a degenerativních dystrofických procesů, zejména při exacerbaci, pozitivně působí mikrovlnná terapie - využití ultravysokofrekvenčního elektromagnetického pole. Léčba se provádí v netepelných a nízkotepelných dávkách.

EHF terapie- našel široké uplatnění při léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů, hnisavých onemocnění, hypertenze a ischemické choroby srdeční.

V geriatrické praxi má dobrý účinek při léčbě mnoha nemocí. magnetoterapie- využití nízkofrekvenčního střídavého magnetického pole. Tato metoda je nestresující, má hypokoagulační účinek a zlepšuje mikrocirkulaci ve tkáních. Proto jsou hlavní indikací pro magnetoterapii cévní onemocnění různých orgánů.

V lékařské praxi se ultrazvuk - elastické vibrace v plynech, kapalinách a pevných látkách, jejichž frekvence přesahuje 20 kHz - používá v různých frekvenčních rozsazích k terapeutické a chirurgické léčbě a diagnostice. Pro svou nenosnost najde široké uplatnění v geriatrii při onemocněních doprovázených nadměrným rozvojem pojivové tkáně: srůsty, chronická zánětlivá a degenerativní onemocnění. V tomto případě se dává přednost ultrafonoforéze různých léků, které zvyšují účinek ultrazvuku.

Infračervené paprsky, Solux, lehké koupele mají výrazný tepelný efekt, zatěžují kardiovaskulární systém, a proto se v geriatrii příliš nepoužívají.

Používání lokálního a zejména celkového ultrafialového ozáření v léčbě starších a senilních pacientů by mělo být omezeno pro jejich nedostatečnou účinnost a onkologickou pohotovost.

Laserové ozařování, naopak často najde uplatnění v geriatrii, zejména při léčbě trofických vředů, ran, degenerativně-dystrofických onemocnění pohybového aparátu: spinální osteochondróza, deformující artróza a další kloubní onemocnění. Jednorázová dávka laserové energie na proceduru by měla být snížena o 30–50 %.

Aplikace záporně nabitých iontů vzduchu a vody - aeroionohydroaeroionoterapie- zlepšuje funkce řasinkového epitelu dýchacích cest, proto je široce používán k léčbě chronických nespecifických plicních onemocnění. Při léčbě těchto onemocnění, zejména bronchiálního astmatu, je indikována speleoterapie a haloterapie.

Při provádění inhalací je třeba mít na paměti, že léčivé látky ve formě aerosolů se rychle vstřebávají v plicích a okamžitě vstupují do plicního oběhu. Proto by se dávkování léků pro starší a senilní lidi mělo snížit 2-3krát. Nejčastěji se tato metoda používá při léčbě respiračních onemocnění.

Při léčbě obliterujících onemocnění tepen dolních končetin u starších pacientů lokální Kravčenkova tlaková komora, ve kterém je možné periodicky měnit tlak vzduchu a tím zlepšit krevní oběh v končetinách.

Hyperbarická oxygenace- indikován k léčbě ischemických onemocnění u starších osob. Tlak kyslíku v tlakové komoře se nedoporučuje překročit 0,5 atm.

Termoterapie- přiřazeno k malým oblastem jeho použití. Pro tepelné účinky na tělo se široce používají různé chladicí kapaliny. Aplikace parafín-ozokerit (horský vosk) fungují dobře při teplotě 45-50°C ve formě roztavené hmoty. Léčebné bahno - používá se ve formě galvanického bahna, o teplotě 38-42°C. Indikací k terapii teplem jsou onemocnění opěrných a pohybových orgánů.

Hydroterapie- vnější použití vody pro léčebné a profylaktické účely. Vodoléčebné procedury zahrnují sprchy, koupele a omývání sladkou a minerální vodou. Jako proceduru se doporučuje sprchovat 2-3 minuty. Koupele jsou předepsány s minimálními koncentracemi chemikálií a indiferentními teplotami. Doba první koupele by neměla přesáhnout 5-7 minut. Vodní procedury jsou předepsány ne více než tři týdně. Jejich hlavním cílem je sekundární a primární prevence a rehabilitační léčba.

V geriatrii se nejčastěji využívá tzv. reflexní terapie - tělesná a ušní akupunktura, v poslední době su-jok. Nejčastěji se pro akupunkturu využívají biologicky aktivní body lokálního vlivu. Během prvního postupu se nepoužívají více než 2-4 body, jejichž počet se v následujících sezeních zvyšuje na 8-10. Akupunktura se obvykle provádí obden a pouze denně při léčbě akutních onemocnění. Průběh léčby se pohybuje od 8 do 12 sezení. Při léčbě chronických onemocnění jsou žádoucí opakované kratší kúry.

Biologicky aktivní body lze ovlivnit nejen vpichováním jehel. Takzvaný punkční fyzioterapie, tedy vliv fyzikálních faktorů na biologicky aktivní body: elektrický proud, laser, magnet, světlo, vakuum, akupresura. Jsou méně stresující a pro pacienty snáze tolerovatelné.

Masáž- při léčbě starších a starých pacientů jsou velmi účinné jemné techniky využívající především techniky hlazení a tření. Obecná masáž není předepsána, používá se segmentová masáž podle přísných indikací, široce se však používají místní a akupresurní masáže.

Léčivé rostliny se k léčbě pacientů používají již od starověku. V lidovém léčitelství bylinková medicína Používá se více než 2500 léčivých bylin, které se předepisují ve formě nálevů, odvarů nebo tinktur. Suroviny se nejprve rozdrtí: listy a květy do velikosti ne větší než 5 mm, kořeny - ne více než 3 mm, plody a semena - ne více než 0,5 mm. V geriatrii se sbírky léčivých bylin často používají k léčbě několika nemocí. Pro přípravu nálevu spařte lžíci suroviny s 200 ml vroucí vody, pevně uzavřete a nechte 45 minut. Pro získání odvaru se suroviny vaří ve stejném poměru ve vodní lázni po dobu 30 minut, poté se ochladí na pokojovou teplotu a filtrují. Pro jmenování je předepsána čtvrtina nebo třetina sklenice infuze nebo odvaru. Pro přípravu tinktury se rozdrcené suroviny zalijí lihem 96° v poměru 1:10 a nechají se 10 dní. Nanášejte kapky.

Lékaři věnují zvláštní pozornost takovým odpadním produktům včel, jako je med, jed, propolis, mateří kašička, včelí chléb, včelí pyl a vosk. Jsou považovány za gerontologické léky. Pyl tedy obsahuje mnoho biologicky aktivních látek a díky svým všestranným léčivým vlastnostem se používá k léčbě řady onemocnění. Proto apiterapie v geriatrii je velmi slibná. Med se jako lék předepisuje na onemocnění trávicího traktu, kardiovaskulárního systému, nervového systému a nachlazení: v poměru 1 polévková lžíce medu na sklenici vody. Často v kombinaci s bylinnou medicínou. Při kloubních onemocněních se vyrábějí obklady z medu nebo medové vody. V oční praxi se pro instilaci do spojivkového vaku používají roztoky medu v destilované vodě v poměru 1:3, 1:2, 1:1. Propolis neboli včelí lepidlo má výrazné antimikrobiální vlastnosti a je dobrým adaptogenem. Propolis se připravuje rozpuštěním v alkoholu v poměru 1:5. V kapkách se používá k léčbě bolestí v krku, aterosklerózy, bronchiálního astmatu, zánětu žaludku, stařecké nedoslýchavosti a dalších onemocnění. Včelí jed ve formě včelích žihadel se v geriatrii předepisuje k léčbě onemocnění nervového systému, kloubů, bronchiálního astmatu, hypertenze a enderteritidy.

renesance pracovní lékařství především kvůli nutnosti řady nemocí zavádět do krve biologicky aktivní látky produkované pijavicemi lékařskými. Hlavními indikacemi pro jejich použití jsou kardiovaskulární onemocnění, zvýšená srážlivost krve atd.

Věk pacienta není kontraindikací léčby v sanatoriu. Při lékařském výběru pacientů k odeslání do sanatoria se řídí stávajícími indikacemi a kontraindikacemi pro lázeňskou léčbu. Starším lidem se doporučuje podstoupit léčbu v místních sanatoriích a sanatoriích, protože netolerují změny klimatických podmínek v některých střediscích.

Plán: Účely využití fyzikálních faktorů Vlastnosti reakce geriatrických pacientů na fyzikální faktory Pravidla předepisování fyzioterapeutických postupů v gerontologii a geriatrii Fyzioterapeutické metody používané v gerontologii a geriatrii

1. Kataev M. R., Kuneev V. G., Tagaev I. R., Khetagurov L. G. Fytolazeroforéza v gerontologii // Bulletin nových lékařských technologií. - 2001. - č. 4. - S. 50. 2. Paramochik V. M., Loboda T. M. Fyzioterapie pro nemocné pacienty // Léčebná rehabilitace, balneologie, fyzioterapie. - 2000. - č. 4. - S. 37 -41. 3. Borisova A.I. Vlastnosti farmakologie ve stáří // Abstraktní sbírka. - 2001. - č. 1. - S. 3 -8. Erokhina G. A. Vlastnosti fyzioterapie v komplexní léčbě starších pacientů / G. A. Erokhina // Fyzioterapie, balneologie a rehabilitace. – 2012. – č. 1. – S. 39 – 41.

Účelem využití fyzikálních faktorů je oddálit vznik funkčních rozdílů nebo zeslabit jejich intenzitu; zvýšení ochranných a kompenzačních mechanismů obnovy; obnovení vnějších funkcí různých tělesných systémů, oslabení a odstranění patologických změn.

Fyzikální faktory při adekvátním použití aktivně ovlivňují vegetativně-trofickou funkci nervového systému, neuroendokrinní regulaci, mikrocirkulaci a metabolické procesy v orgánech a tkáních, stav imunokompetentních systémů, vývoj a regulaci autoimunitních procesů. Využití fyzikálních faktorů nevede ke zvýšení fyziologických norem homeostázy, v některých případech jsou procesy zaměřené na zachování či posílení vlastních sil a metody seberegulace, ochrany a kompenzace posilovány a v jiných oslabeny. Fyzikální faktory, na rozdíl od mnoha farmakologických léků, nezpůsobují vedlejší účinky.

Vlastnosti reakce geriatrických pacientů na fyzické faktory: snížení reaktivity těla s věkem, rychlost impulsů z periferie do centra vede ke snížení nebo absenci odpovědi na první postupy; nepřiměřená reakce exacerbace z jednoho nebo jiný systém je možný v důsledku nadměrné stimulace

intenzita dopadu (síla proudu, síla záření, teplota), délka procedur pro starší osoby by měla být nižší než u pacientů mladého a středního věku, zatímco počet procedur na léčebný cyklus se zvyšuje, protože obnova postižených systémů ve stárnoucím těle je mnohem pomalejší, fyzioterapeutické procedury u seniorů neprobíhají nalačno a ihned po jídle, po zákroku je nutný klid 30 minut až 1 hodinu, vzhledem ke zvýšené citlivosti na léky, zejména antikoagulancia, starší lidé by měli výrazně omezit užívání farmakologických léků

Stejnosměrný kontinuální proud a medicinální elektroforéza Má analgetický a trofický účinek, pod jeho vlivem se zlepšují metabolické procesy v tkáních a jejich regenerace, zvyšuje se propustnost kapilár, zvyšuje se krevní oběh a fagocytóza, je zaznamenána normalizace funkce žláz s vnitřní sekrecí a stav periferií nervové receptory se zlepší.Do těla se vstříkne malé množství léku a aktivita léku se zvýší a proniknou pouze potřebné terapeutické ionty. Tato metoda poskytuje vysoký léčebný efekt bez vedlejších či alergických reakcí a zároveň je nejšetrnější a nejpřiměřenější ve vztahu ke stárnoucímu organismu.

!!! Při použití stejnosměrného proudu může docházet k nežádoucímu účinku produktů elektrolýzy na kůži v místech upevnění elektrod, pokud je těsnění tenčí než 1,5 cm.Po zákroku je nutné promazat pokožku v místech elektrody jsou fixovány neutralizačním krémem

aerosolová a elektrická aerosolová inhalační terapie, v důsledku zvýšení oblasti interakce léčiva se sliznicí dýchacích cest je pozorován rychlejší a silnější terapeutický účinek; používá se k léčbě bronchopulmonálních a kardiovaskulárních onemocnění ; dávky léků v aerosolu a elektrických aerosolových kombinacích pro starší a senilní osoby by měly být sníženy 3-4krát, to znamená, že je předepsána 1/4 nebo 1/3 jedné dávky léčivé látky

ultrafonoforézou, léky foretizované v ultrazvukovém poli pronikají do epidermis a horních vrstev dermis vylučovacími kanály mazových a potních žláz, při použití ultrazvuku není možné akumulovat léky v kůži v dostatečné koncentraci a působí relativně krátká doba v důsledku kombinace působení fonoforézy a různých terapeutických účinků ultrazvukových vln (mechanické, tepelné, chemické) terapeutické účinky jsou potencovány a jsou poměrně výrazné

pulzní proud využívá pulzy s postupně se zvyšující intenzitou (exponenciální, lapické proudy) k udržení výživy a svalové funkce v období obnovy poškozeného nervu nebo dočasné nucené nečinnosti svalu, sinusové modulované proudy mají analgetické, protizánětlivé, trofické a resorpční efekty. Mohou být použity pro elektrickou stimulaci pro svalovou hypertrofii nebo atrofii, řezné rány a paralýzu. Nejčastěji se používají u starších pacientů u bolestivých syndromů způsobených onemocněními periferních nervů (neuritida, plexitida, radikulitida, neuralgie), traumatických poranění (výrony, pohmožděniny)

Při příznacích porušení kortiko-subkortikálního vztahu se využívá elektrospánek (Leducovy proudy) za účelem sedace a zlepšení funkčního stavu centrálního nervového systému. V důsledku vystavení pulznímu proudu je pozorován analgetický účinek u bolestivých syndromů, snížení vysokého krevního tlaku, zvýšení výkonnosti a zlepšení spánku. Elektrospánek lze kombinovat s elektroforézou bromu a jódu v jednom postupu. Elektrospánek je předepisován starším a senilním pacientům s cerebrální vaskulární sklerózou, neurózou, neurastenií, hypertenzí I-II stupně, ischemickou chorobou srdeční, žaludečními a dvanácterníkovými vředy, bronchiálním astmatem, ekzémem, neurodermatitidou.

Diadynamické proudy (Bernardovy proudy) jsou polosinusové impulsy konstantní polarity s frekvencí 50 a 100 Hz. Tyto frekvence se používají samostatně nebo v nepřetržitém střídání v „krátkých“ nebo „dlouhých“ periodách. Indikace použití diadynamického proudu jsou stejné jako u sinusově modulovaného proudu, jeho použití však omezuje podráždění receptorů a kůže diadynamickým proudem, bolestivé pálení a mravenčení pod elektrodami (kontraindikováno při poruchách autonomního nervového systému)

vysokofrekvenční střídavé proudy místní darsonvalizace vysokofrekvenčního proudu (100400 k. Hz), vysokého napětí (100 k. V) a nízké síly (10 -15 m) působí vazomotoricky, normalizuje cévní tonus tepen a žil, má analgetický a protizánětlivý účinek proudy d'Arsonval zlepšují trofismus tkání, zejména kůže, v tomto ohledu jsou široce používány v geriatrické praxi k léčbě trofických vředů, ran, které se dlouho nehojí, proleženin , křečové žíly, svědění kůže, periodontální onemocnění, neuritida sluchových nervů

vysokofrekvenční elektromagnetická pole, metoda franklinizace, při které je aktivním faktorem konstantní vysokonapěťové elektrické pole, má pozitivní vliv na lidi ve vyšších věkových skupinách díky svým sedativním, hyposenzibilizujícím, normalizačním účinkům na spánek, který snižuje vysoké krevní tlaky. tlak, zlepšuje cévní tonus, franklinizace je dobře snášena všemi pacienty a doporučována k léčbě funkčních onemocnění nervového systému (migréna, nespavost), astenických stavů, trofických vředů, ran, které se dlouho hojí

UHF elektrické pole UHF v malé dávce (nízké tepelné) má uklidňující účinek na nervový systém, urychluje proces regenerace, pomáhá obnovit vodivost při traumatickém poškození nervových kmenů, má protizánětlivý, protiedematózní, bakteriostatický účinek , působí spazmolyticky na hladké svalstvo žaludku, žlučníku, průdušek a průdušek, stimuluje sekreci žluči, snižuje sekreci průduškových žláz u starších lidí, předepisují se krátké léčebné kúry (58 procedur)

Magnetická pole mají terapeutický účinek, který se projevuje sedativním, analgetickým, hypotenzním, protizánětlivým a dekongestivním účinkem. Zvláštností terapeutického účinku magnetického pole je jeho šetrné působení a absence negativních reakcí, což výrazně rozšiřuje indikace pro jeho použití u seniorů.

fototerapie laseroterapie příznivě působí na dlouho se nehojící rány, onemocnění kloubů a páteře, periferního nervového systému, kůže, gynekologická, proktologická, zubní onemocnění, infračervené záření má výrazný tepelný účinek. U starších pacientů s kardiovaskulárním onemocněním by proto mělo být jeho použití omezeno. Infračervené paprsky se využívají především na horní a dolní končetiny, ultrafialové záření se využívá k rehabilitační léčbě a prevenci nemocí a také k otužování organismu. Použití obecných technik u pacientů starších věkových skupin v průběhu času by mělo být omezeno

Fytolaserová foréza, díky biologické shodnosti s buňkami těla, molekuly rostlinných látek snadno překonávají buněčné bariéry a jsou považovány za účinné i v případech, kdy chemické léčivé látky nejsou účinné.Účinek fytoextrátů na organismus má široké spektrum: od lokálních (spasmalytické, analgetické, protizánětlivé) po celkové (tonické, sedativní, regenerační) - díky účinku na centrální nervový systém a hormonální regulační mechanismy

voda a tepelná úprava využívají různé léčivé koupele: borové, jodobromové, nízkomineralizační minerální koupele, terpentýn s bílou emulzí (15-20 ml na 200 litrů vody), kyslík (30-40 mg/l), dusík (20 -30 mg/l ), oxid uhličitý (120 mg/l), chlorid sodný (10 mg/l) léčebné koupele jsou předepisovány jako místní - na končetiny nebo celkové, v závislosti na věku a celkovém stavu těla pacienta. Při předepisování koupelí (zejména obecných) pacientům vyšších věkových skupin je nutné důsledně dbát na klidový režim 30 minut před výkonem, minimálně 1-1,5 hodiny po výkonu. Koupání by se nemělo provádět po fyzické námaze, bezprostředně po jídle nebo nalačno. Starší pacienti se musí pomalu a pomalu ponořovat do vany a vystupovat z ní. Oblast srdce by měla vždy zůstat bez vody. V geriatrické praxi se koupele předepisují každý druhý den nebo dva. Pacientům nad 75 let jsou předepsány 2 nebo 4 komorové koupele nebo polokoupele

1. Charakteristiky průběhu onemocnění různých orgánů a systémů u starších a senilních lidí.

2. Specifika ošetřovatelské péče o starší a senilní pacienty

3. Domovy pro seniory. Vlastnosti práce sestry.

Geriatrické problémy vyžadují širokou participaci veřejnosti, zdravotnických úřadů, sociálního zabezpečení atd.. Celý tento soubor opatření při vhodné koordinaci je důležitý pro organizování služeb pro lidi ve vyšších věkových skupinách a roli sestry by měla být věnována zvláštní pozornost. důležitost. Uvědomění si toho, že základní princip ve vztahu k geriatrické Pacient musí být respektován, to je naléhavý problém adekvátní péče o starší pacienty.

Geriatrie je věda, která studuje zákonitosti průběhu nemocí a jejich léčby u starších a starších lidí.

Stáří je etapou vývoje těla. ;

Nemoc je postižení, které se může objevit v jakémkoli věku.

Toto je vztah mezi těmito dvěma pojmy. Stáří není nemoc. Tyto dva pojmy nelze zaměňovat. Onemocnění je u většiny geriatrických pacientů spojeno s přirozenými změnami souvisejícími s věkem. Často progredují dlouhou dobu bez znatelné bolesti. A pouze některé další faktory mohou vést k jasnému projevu onemocnění. Mezi takové faktory patří nadměrná fyzická aktivita, infekční onemocnění, nachlazení a stres.

Starší lidé se vyznačují množstvím patologií. Podrobné vyšetření dokáže odhalit změny v různých tělesných systémech. Patologie starších lidí je přirovnávána k ledovci, ve kterém je 6/7 svého objemu skryto pod vodou. Pacientovy stížnosti ukazují špičku tohoto ledovce. Detailní dotazování a vyšetření pacienta vám umožní vidět celý „ledovec“.

Nemoci seniorů

U starého člověka lze v průměru odhalit nejméně pět onemocnění současně. Častěji se kombinují ateroskleróza cév srdce a mozku, arteriální hypertenze, chronická bronchitida, nádory, hyperplazie prostaty, diabetes mellitus, duševní deprese, šedý zákal, nedoslýchavost aj.

Vlastnosti průběhu onemocnění různých orgánů.

l Geriatričtí pacienti mohou trpět nemocemi, které začaly v jejich mládí. Ale mohou u nich vzniknout i akutní onemocnění včetně infekčních. Charakteristiky těla související s věkem zanechávají otisk na těchto onemocněních. Jejich rysy budou: atypickost, absence jasných projevů onemocnění.

Diagnostika, léčba a péče o starší pacienty mají své vlastní charakteristiky a metody, které se používají u mladých pacientů, se u starších lidí často nepoužívají. Důvody jsou následující:

1. Často maskovaný průběh pneumonie, infarkt myokardu, plicní tuberkulóza, diabetes mellitus, nádory Další mechanismy rozvoje onemocnění (vředy při ateroskleróze) Skrytý průběh katastrof v dutině břišní, vyžadující urgentní chirurgický zákrok. Závažnost poškození organismu neodpovídá mírným příznakům onemocnění.

Metodika sběru anamnézy a vyšetřovacích znaků starších pacientů. Klinické projevy onemocnění a duševní charakteristiky starší osoby vyžadují určité rysy při provádění průzkumu a vyšetření pacienta. Změny související s věkem ovlivňují psychiku starého člověka, jeho orientaci v prostředí Rozhovor s pacientem, který má porušení několika systémů. trvá mnohem déle, jako rozhovor s mladým člověkem. Je třeba vzít v úvahu, že starý člověk má snížený sluch, zrak a obecně pomalejší reakci. n Pokud pacient vždy nosí brýle nebo naslouchátko, pak by tyto pomocné věci měly být použity při rozhovoru.

Rozhovor s geriatrickým pacientem

Musíte mluvit jasně, pomalu a nekřičet pacientovi do ucha. Obličej osoby provádějící průzkum by měl být dostatečně osvětlen, protože pohyb rtů během rozhovoru do určité míry pomáhá pacientovi porozumět řeči, která je mu adresována. Někdy může být ztráta sluchu způsobena přítomností voskových zátek v uších. Proto je vhodné po smazání jejich průzkumu jej zopakovat.

Pokud pacient přichází s příbuznými, musíte s nimi nejprve mluvit (ale v nepřítomnosti pacienta). To umožňuje identifikovat osobnostní rysy pacienta, jeho vztahy s příbuznými a schopnosti rodiny v problému zajištění domácí péče o pacienta. Dojde-li ke změnám v psychice, je nutné pacienta za účasti příbuzných vyslechnout.

Klasická forma historie pro starého člověka je: u

1) průzkum systémů

2) předchozí onemocnění, operace

3) rodinná anamnéza

4) sociální

5) režim napájení

6) léčba,

7) psychiatrická a sexuální anamnéza.

Sociální historie vám umožňuje zjistit následující body:

1) místo, životní podmínky

2) rodinné složení, vztahy s příbuznými

3) kontakt s přáteli a známými

4) dostává pomoc od sociálních služeb?

5) výkon, spokojenost s prací. Zjistěte od těch, kteří nepracují, jak prožívali ukončení své pracovní činnosti.

6) Postoj ke smrti manžela/manželky, pokud k tomu dojde, není zde tendence k sebeizolaci nebo osamělosti.

Dieta se skládá z následujících otázek:

1) četnost jídel vč. horké jídlo

2) vyvážená strava (bílkoviny, tuky, sacharidy)

3) strava v minulosti a současnosti

4) připravuje si vlastní jídlo

5) může žvýkat, přítomnost zubní protézy

6) nezhubla

7) kdo si koupí jídlo, musí pro potraviny daleko.

Psychiatrická anamnéza:

věnovat pozornost přítomnosti duševního onemocnění u příbuzných,

zjistit, zda se nejedná o depresivní syndrom nebo sebevražedné myšlenky.

Sexuální historie

lze získat pouze v případě, že během průzkumu vznikne vztah důvěry.

Vlastnosti ošetřovatelské péče o seniory a staré pacienty

Obecná péče o seniory a starší pacienty je složitější a vyžaduje více pozornosti a času ze strany zdravotnického personálu než běžná péče. Pojem „péče o nemocné“ zahrnuje nejen fyzickou péči, ale také obnovu narušených psychických a fyzických funkcí, udržení či rozvoj sociálních vazeb pacienta s rodinou a komunitou, do které se může vracet, a léčebnou, popř. ústav sociální péče, ve kterém se nachází.

Základním principem péče je

respekt k osobnosti pacienta,

přijmout ho takového, jaký je, se všemi jeho nedostatky (fyzické, psychické, podrážděnost, duševní poruchy). Sestra by měla vědět, že tyto nedostatky jsou ve většině případů projevem nemoci, nikoli stáří a vhodnou péčí lze zdravotní stav zlepšit.

Močový systém

Během procesu stárnutí se výrazně mění funkce močového aparátu a funkce ledvin. Snižuje se koncentrační schopnost ledvin a v důsledku toho se kompenzačně zvyšuje noční diuréza. Kromě toho může být noční diuréza důsledkem podráždění svěračů močového měchýře, hypertrofie prostaty u mužů a srdečního selhání u kardiaků. Je nutné zjistit, jak často pacient v noci omdlí pro diurézu, do jaké míry to narušuje spánek, a dávat mu noční nádobí.

Pokud máte častou noční diurézu, můžete doporučit pacientovi, aby pil těsně před spaním, ale je to nutné provést opatrně, protože snížení podávání tekutin na méně než 1/24 hodiny může vést k celkové intoxikaci (hromadění produktů metabolismu).

Hygienické koupání pro starší pacienty

· Při koupání ve vaně dochází k úrazům: kluzká vana, kluzká podlaha, ztráta vědomí z příliš horké vody, infarkt atd. Proto je třeba starého člověka upozornit, že nejprve se vana napustí vodou, teplota se upraví na požadovanou teplotu a poté můžete sedět ve vaně

· Obecně je v geriatrické praxi lepší používat sprchu než koupel. Podle stavu se pacient osprchuje ve stoje, vsedě nebo je personálem umýván na speciálním lehátku v teplé koupelně. . Není třeba se sprchovat >35°, nasměrujte horký proud na hlavu.

· Podpěry, gumové rohože, nouzové alarmy jsou povinnou výbavou koupelny. Přítomnost zdravotnického pracovníka při koupání pacienta je žádoucí a v některých případech případy - povinné. Vana by neměla být uzavřena zevnitř.

Péče o pacienty na lůžku:

Delší klid na lůžku vede k výrazným změnám ve struktuře a funkci, ke vzniku komplikací jako je hypostatický zápal plic, trombová embolie, infekce močových cest, proleženiny, snížená chuť k jídlu, celková slabost.U pacientů dochází ke svalové atrofii, zvýšenému vylučování vápníku, snížené pohyblivosti kloubů, zácpa, nespavost, duševní poruchy, deprese. Postižený je zejména kardiovaskulární systém. Kvůli fyzické nečinnosti, detrénování rychle se snižují adaptační schopnosti srdce a cév s odpovídajícími příznaky (bušení srdce, dušnost).

Defekace

· Starší a staří lidé často trpí zácpou. Někdy souvisí s jídlem, které neobsahuje balastní látky (zelenina, ovoce, celozrnný chléb), fyzickou nečinností, omezením tekutin a léky. Při léčbě zácpy je třeba počítat s tím, že klystýry u starých lidí způsobují podráždění střev častěji než u mladých lidí. Totéž platí pro rektální čípky.

Rehabilitace a fyzioterapie.

Rehabilitace je regenerační terapie, její složky:

1) lékařské - ošetření pacienta

2) psychologický- odstranění ze stavu deprese, reaktivní neurózy,

3) sociální - obnova v rodině, společnosti

4) práce - částečné nebo úplné obnovení pracovní schopnosti.

Metabolismus léků ve starém těle.

1. V důsledku strukturálních a funkčních změn v gastrointestinálním traktu se vstřebávání léků s věkem snižuje. Proto se léky užívané perorálně dostávají do těla v menším množství.

2. Léky podávané injekčně také začnou působit mnohem později a méně intenzivně díky tomu, že je zpomaleno jejich vstřebávání

S věkem se také zpomaluje uvolňování léků z těla. Důvody tohoto jevu jsou snížení vylučovací funkce ledvin.

3. Oslabení intenzity metabolických cyklů jater a kůže.

4. Odmítnout detoxikaci jaterních funkcí.

5. Oslabení aktivity enzymových systémů.

Principy farmakoterapie v geriatrii

1. Nepřípustnost polyfarmacie.

2. Léčba základního onemocnění.

3. Nežádoucí účinky drog na organismus jsou vyšší u starších lidí než u mladých lidí.

4. Ve stáří se výrazně snižuje adaptace na toxické látky.

5. Dávky antibiotik a antibakteriálních léků se nesnižují.

6. Aby se zabránilo medu. a intoxikace, hlídat správnou výživu a dostatečný pitný režim.

7. Kvůli závislosti na prášcích na spaní, lécích proti bolesti, na uklidnění se doporučuje často se navzájem nahrazovat.

8. Vhodné je užívat komplex různých léků v nízkých dávkách, které působí podobně, ale na jiné řetězce onemocnění.

9. Často existuje možnost alergické reakce na léky.

Geriatrický léky jsou skupinou léků, které ovlivňují stárnoucí organismus celkovým stimulačním účinkem, normalizací narušeného metabolismu a tělesných funkcí a zvyšují tonus a trofismus centrálního nervového systému. Jim

2) Mikroprvky (měď, zinek, kobalt, draslík atd.).

3) Novocain.

4) Hormony štítné žlázy, anabolické.

5) Tkáňové stimulátory (placenta, FIBS).

6) Apilakaterapie (0,01 2x denně pod jazyk po dobu 20 dnů).

7) Adaptogeny (užívejte extrakt z kořene ženšenu, eleutherococcus, dibazol (0,01 / den).

Nežádoucí účinky léků na staré tělo.

Barbituráty

Diuretika

Aminazin, regitin

Salicyláty, NSAID

Antibiotika, sulfa léky

Glukokortikoidy

anticholinergní , antispasmodické léky

Adrenalin a další adrenergní agonisté

· Geriatrické problémy tedy vyžadují širokou účast veřejnosti, zdravotnických úřadů, sociálního zabezpečení atd.. Celý tento soubor opatření je při vhodné koordinaci důležitý pro organizování služeb pro lidi ve vyšších věkových skupinách.

Zvláštní důležitost by měla být věnována roli sestry. Uvědomění si toho, že základní princip ve vztahu k geriatrické Pacient musí být respektován.

· Problém adekvátní péče o starší pacienty je naléhavý.

Biologie stárnutí. Gerontologie jako věda. Domovy pro seniory.

Sociální fenomén stárnutí populace se objevil ve druhé polovině 19. století v průmyslových zemích, v nichž se počet starších lidí téměř zdvojnásobil. To způsobilo vážné ekonomické, sociální a psychologické změny ve společnosti a dalo impuls k rozvoji nových vědních disciplín, zejména sociální gerontologie a geriatrie.

Gerontologie je věda o stáří, stárnutí jedince, jeho biologických mechanismech, míře, vlastnostech, faktorech atd.

Je třeba jasně rozlišovat mezi pojmy stárnutí a stáří.

l Stáří je přirozeným nástupem období vývoje souvisejícího s věkem.

l Stárnutí je destruktivní proces, ke kterému dochází v důsledku škodlivých účinků vnějších a vnitřních faktorů zvyšujících se s věkem, což vede k nedostatku tělesných funkcí.Stárnutí vede k omezené adaptaci těla a rozvoji patologie související s věkem.

V životě člověka jsou 3 období.

1. období růstu - do 20 let.

2. reprodukční (do 45 let)

3. stárnutí.

Vnější známky stárnutí:

1) změna tvaru těla a postavy

2) zpomalení a nedostatek koordinace

3) rychlá psychická a fyzická únava

4) snížený výkon

5) výskyt vrásek na obličeji

6) vypadávání vlasů, šedivění vlasů

7) snížená zraková ostrost a sluch

Vnitřní známky stárnutí:

1) snížená aktivita podmíněných a nepodmíněných reflexů

2) svalová síla a svalový tonus

3) zhoršení činnosti sání, trávicích orgánů, vylučování

4) potlačení imunitního obranného systému

5) poruchy v adaptaci těla na účinky bolestivých faktorů.)

Věková období

(klasifikace WHO)

· 1. dětství

· 2. mládí

· 3. mládí

· 4. zralý věk - 40-44 let,

· 45-59 let - průměrný věk 60-74 let - senioři, 75-90 let - staří, 90 let a více - dlouhověcí.

Biologie stárnutí: lidské stárnutí je přirozený biologický proces určený jeho individuálním, geneticky daným vývojovým programem. Během života člověka některé ze základních prvků jeho těla stárnou a vznikají nové.

Celkový vývoj lidského těla lze rozdělit na 2 období: vzestupný (končí obdobím plné zralosti člověka) a sestupný (začíná ve věku 30-35 let). Od této doby se postupně mění různé druhy metabolismu a stav funkčních systémů těla, což neúprosně vede k omezení jeho adaptační schopnosti a zvyšuje se pravděpodobnost patologických procesů, akutních onemocnění a úmrtí.

Problémy gerontologie vyžadují široká účast veřejnosti, orgány zdraví, sociální zabezpečení atd.

Celý tento soubor opatření s odpovídajícím koordinace je důležitá pro organizaci domovů - internátů, internátů a hospiců pro lidi starší a senilní věk.

V tyto instituce by měli pracovat specialisté, kteří v podmínkách multimorbidita s věkem souvisejícími involutivními lézemi mohl poskytnout vhodné kvalifikovanou lékařskou péči.