Կրիտիկական օրեր վաղաժամ նորածինների մոտ: Developmentարգացումը ըստ ամիսների: Վաղաժամ երեխայի զարգացման բոլոր փուլերը տեղի են ունենում մի փոքր ուշ:

Յուրաքանչյուր մայր միշտ անհամբեր է նայում այն \u200b\u200bհրաշքին, որը ինը ամիս թաքնվում էր նրա ստամոքսում: Այնուամենայնիվ, երբեմն նա կարող է տեսնել իր սեփականը և շատ ավելի վաղ: Վաղաժամ ծնունդը, այսինքն ՝ նրանք, որոնք տեղի են ունենում մինչև 37 թվականը, տեղի են ունենում տարբեր պատճառներով, երբեմն նույնիսկ անհայտ: Եթե \u200b\u200bերեխան միաժամանակ գոյատեւում է, ապա նա նույնպես համարվում է վաղաժամ: Սրանց նմաններին սիրով անվանում են «շտապումներ»: Վաղաժամ ծնունդների առանձնահատկությունները և դրանց հետագա հնարավոր հետևանքները և հետագայում դրանց զարգացումը կքննարկվեն մեր հոդվածում:

Վաղաժամ ծնված երեխաներ. Առանձնահատկություններ

Վաղաժամ երեխա է համարվում այն \u200b\u200bերեխան, ով այս աշխարհ է եկել մինչև 37-րդ շաբաթը ՝ 1 կգ-ից 2,5 կգ մարմնի քաշով, թերզարգացած համակարգերով և օրգաններով: 1 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաները համարվում են չափազանց վաղաժամ:

Սովորաբար, այդպիսի երեխաները չեն կարող ինքնուրույն շնչել `թոքերի անհասունության պատճառով, ուտել` չձևավորված ծծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսների պատճառով, նրանք թույլ են, գործնականում չունեն ենթամաշկային ճարպային շերտ:

Գոյատևման հաջողությունը և հետագա առողջական խնդիրների բացակայությունը կախված է երեխայի ծննդյան ժամանակահատվածից, առաջին իսկ ժամերին բժշկական օգնության որակից և առկայությունից: Նման նորածինների բուժքույրը տեղի է ունենում հատուկ պայմաններում:

Գիտե՞ք Աշխարհի ամենափոքր երեխան, որը ողջ է մնացել, ծնվել է 2006 թվականին ԱՄՆ-ում: 22 շաբաթ և վեց օրերին հայտնված աղջկան անվանում էին Թեյլոր: Նրա ծննդյան քաշը 284 գ էր, հասակը `24 սմ: birthնվելուց հետո երեք ամիս հիվանդանոցում մնալուց հետո նա կարողացավ տուն գնալ ավելի քան 2 կգ քաշով:

Դասակարգում

Յուրաքանչյուր երեխայի թերզարգացման աստիճանը կարող է տարբեր լինել: Կախված թերզարգացման աստիճանից, մարմնի քաշից և հղիության տարիքից `դասվում են վաղաժամության չորս աստիճանի: Դրա հիմնական չափանիշը երեխայի քաշն է:.

Առաջին աստիճան

Առաջին աստիճանի անժամանակության ախտորոշումը դրվում է, եթե երեխան ծնվել է 35-րդ և 37-րդ շաբաթների ընթացքում `2,1-ից 2,5 կգ քաշով:

Երկրորդ աստիճան

Անավարտության երկրորդ աստիճանի երեխաները ծնվում են հղիության 32-րդ շաբաթում `1,51-2 կգ քաշով:

Երրորդ աստիճան

Շատ վաղաժամ երեխաները ծնվում են 29-րդ և 31-րդ շաբաթների ընթացքում: Բժշկական քարտում նրանց տրվում է «անհասության աստիճանը` երրորդը »ախտորոշումը:

Չորրորդ աստիճան

28 շաբաթից պակաս տարիքի երեխաները, որոնք կրիտիկական ցածր քաշ ունեն, մեկ կիլոգրամից պակաս, չորրորդ աստիճանի են համարվել: Նորածինների բժշկական գրառումներում առավել հաճախ նշանակվում է հղիության տարիքը, այլ ոչ թե վաղաժամության աստիճանը:

Գիտե՞ք Developedարգացած բժշկություն ունեցող երկրներում այսօր ցածր քաշով ծնված երեխաների գոյատևման մակարդակը 96% է, կրտսերորեն ցածր քաշով (1 կգ-ից պակաս) `90%:

Ինչ տեսք ունի երեխան `անատոմիական և ֆիզիոլոգիական նշաններ

Վաղաժամ երեխայի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերը տարբեր կլինեն `կախված թերզարգացման աստիճանից: «Շտապումները» շատ փոքր ու փխրուն են թվում: Նրանցից ոմանք կարող են հեշտությամբ տեղավորվել մեծահասակների ափի մեջ: Նրանք թույլ լաց են լինում, դանդաղ են շարժվում, հաճախ չեն կարողանում շնչել, ուտել և դատարկվել: Քնի ընթացքում նրանք կարող են մռայլվել և բռնկվել:

Սովորաբար 1.5 կգ-ից պակաս քաշով ծնված երեխան ունի մուգ կարմիր գույնի բարակ ու կնճռոտ մաշկ: Ամբողջ մարմինը կարող է ծածկվել փափկամազով և քսուքով: Գլխի չափերը հավասար են մարմնի ամբողջ երկարության մեկ երրորդին: Միեւնույն ժամանակ, ձեռքերն ու ոտքերը կարճ են թվում:

Գանգի կարերը գերաճած չեն, ինչպես մեծ ու փոքր տառատեսակները: Navel ցածր է: Տղաները ամորձու մեջ ամորձիներ չունեն, աղջիկները դեռ լիովին չեն կերտել լաբիան: Խուլերը գործնականում չեն արտասանվում: Եղունգները, հոնքերը և թարթիչները կարող են բացակայել:

33-րդ և վերջին շաբաթներին հայտնված երեխաներն արդեն ունեն վարդագույն մաշկ `առանց փափկամազի, մարմնի երկարությունը measuring չափող գլուխ, սովորաբար տեղակայված պալար: Տղաների ամորձիները տեղադրվում են ամորձու մուտքի դիմաց: Աղջիկների սեռական օրգանների ճեղքը գրեթե փակ է:

Վաղաժամ ծնված երեխաները ծնվում են աննորմալություններով, որոնք վերաբերում են շնչառական, սրտանոթային, էնդոկրին, մարսողական, կենտրոնական նյարդային համակարգերին, ուղեղին, երիկամներին, մկաններին, աչքերին: Նմանատիպ մի շարք շեղումներ կարելի է առանձնացնել.

• Շնչառական համակարգ... Երեխաների մեծամասնությունը ախտորոշված \u200b\u200bէ թերի շնչառական համակարգով. Նորածինների մոտ ախտորոշվում են վերին շնչուղիների նեղ անցուղիներ, դիֆրագմի բարձր տեղայնացում և կրծքավանդակի համապատասխանություն: Այդ պատճառով նրանց շնչառությունը թույլ, արագ և մակերեսային է: Հաճախ նման նորածինների համար կան հետեւյալ շնչառական խնդիրները.
  • շնչառության հանկարծակի կարճաժամկետ դադարեցում;
  • թոքաբորբ;
  • շնչառական աղետալի համախտանիշ:

• Սրտանոթային համակարգը... Սրտի և արյան անոթների մասում կարող են նկատվել շեղումներ, ինչպիսիք են զարկերակային անկայունությունը, տախիկարդիան, սրտի անաղմուկ հնչյունները, արյան ցածր ճնշումը, սրտի տրտնջալը, բնածին սրտի արատները (բաց օվալային պատուհան և Բոտալովի ծորան), ուղեղի արյունազեղումներ, այլ ներքին օրգաններ, անեմիա:

• Ստամոքս - աղիքային տրակտի. Վաղաժամ ծնված երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտի գրեթե բոլոր մասերը լիովին կազմավորված չեն: Նրանք կարող են հաճախակի թուլացում, գազերի փչում և դիսբիոզ:

• Էնդոկրին համակարգ... Նորածին երեխաները տառապում են վերացման խանգարումներից, հիպոթիրեոզից:

• Լյարդ, երիկամներ... Այս մարմինների կողմից խնդիրներ, ինչպիսիք են.
  • բիլլուբինային էնցեֆալոպաթիա;
  • էլեկտրոլիտի հաշվեկշռի խախտումներ;
  • այտուցվածություն;
  • ջրազրկում

• Տեսողության օրգաններ... Շատ նորածիններ ունեն ստրաբիզմ (համառ կամ կարճաժամկետ), ցանցաթաղանթ, ռետինոպաթիա:

Անժամանակության պատճառները

Վաղաժամ ծնունդը կարող է հարուցվել մի քանի գործոններով.

• սոցիալ-կենսաբանական (շատ երիտասարդ կամ տարեց զույգ. ծնողների անառողջ ապրելակերպ; անտեսել կանխարգելիչ բժշկական հետազոտությունները և գրանցվել նախածննդյան կլինիկայում. վնասակար արտանետումների հետ շփման, ծանր ֆիզիկական ակտիվության հետ կապված աշխատանք)
• պատմություն;
• երեխաների միջեւ տարբերությունը երկու տարուց պակաս է.
• առողջական խնդիրներ ապագա մայրում;
• բարդություններ;
• երեխայի կրելու համար պատասխանատու օրգանների ոչ պատշաճ զարգացում;
• միջոցով

Հնարավո՞ր է արգանդում շեղում ախտորոշել

Հաճախ վաղաժամ ծնունդը տեղի է ունենում պլասենցայի վաղ ծերացման, զարգացման (ուշ) պատճառով: Ուստի կարևոր է անցնել պլանավորվածների միջով ՝ խնդիրը ժամանակին հայտնաբերելու համար:

Թթվածնային քաղցը կարող է նշվել արգանդում պտղի ակտիվության բարձրացմամբ: Հետեւաբար, եթե մայրը զգում է, որ երեխան չափազանց բջջային է, դա գինեկոլոգից խորհուրդ ստանալու խորհուրդ է տալիս:

Այն փաստը, որ երեխան լավ չի գիրանում, նորմայից հետ է մնում այս ցուցանիշից, դա կարող է ասել նաև ուլտրաձայնային բժիշկը սովորական քննության ժամանակ: Գինեկոլոգը կարող է կասկածել պտղի աճի հետաձգմանը, երբ հղի կինը կշռվում է ամսական, և չափվում է որովայնի շրջապատը: Կինը իրեն վատ կզգա կամ ընդհանրապես չի շահի, իսկ նրա փորը կդադարի աճել:

Վաղաժամ նորածինների խնամքի առանձնահատկությունները

Հասունանալու համար անհաս նորածինները հատուկ խնամք ու պայմաններ են պահանջում: Եթե \u200b\u200bերեխան կարող է ինքնուրույն շնչել, ապա նա և իր մայրը տեղավորվում են նորածնային պաթոլոգիայի բաժանմունքում, որտեղ երեխան ուշադիր զննում են, և եթե խնդիրներ չկան, դրանք պահվում են հսկողության տակ գտնվող բժշկական հաստատությունում, մինչև նա կավելացնի 2,5 կգ:

• առնվազն 2.5 կգ քաշի ավելացում;
• համառ ծծելու ռեֆլեքս;
• ստացիոնար բուժում պահանջող լուրջ հիվանդությունների բացակայություն:

Տանը

Երեխայի սուր երիկամային անբավարարությունից դուրս գրվելուց հետո նա, ինչպես իր մյուս հասակակիցները, կհսկվի տեղական մանկաբույժի կողմից: Նա պարբերաբար կանցնի նյարդաբան, ակնաբույժ, սրտաբան, ուրոլոգ, գինեկոլոգ, վիրաբույժ, օրթոպեդ: Քանի դեռ ֆոնտանելը լիովին չի մեծացել, անհրաժեշտ կլինի ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել:

Սովորաբար, փոքր շեղումները սրտի մեղմ, ոչ կրիտիկական հիվանդության, ռետինոպաթիայի տեսքով, համապատասխան թերապիայով, երեխայի մոտ անցնում են երեք տարեկան հասակում: Եթե \u200b\u200bաչքերի հետ խնդիրներ կան, երեխան կգրանցվի ակնաբույժի մոտ, որին նա ստիպված կլինի պարբերաբար այցելել այնքան ժամանակ, քանի դեռ չի որոշվել տեսողության կտրվածքը: Ֆիզիոթերապևտիկ կարճատեսություն, գլաուկոմա, աստիգմատիզմ, օպտիկական նյարդի ատրոֆիա: Որպես կանոն, ծայրահեղ ցածր քաշ ունեցող վաղաժամ ծնված երեխաներն առողջության հետ կապված շատ ավելի շատ խնդիրներ ունեն, քան նորմալ երեխային մոտ քաշ ունեցող ծնվածները:

Եթե \u200b\u200bնայեք վիճակագրությանը, ապա վաղաժամ երեխաների մոտ ուղեղի կաթվածի հաճախությունը, որը տրվում է երկու տարեկան երեխաներին, կազմում է 14-16%, մինչդեռ բոլոր նորածինների մոտ այդ ցուցանիշը 0,5% է:

Վաղաժամ ծնված երեխաները հոգեկան խանգարումների զարգացման մեծ ռիսկի տակ են: Մոտավորապես 60% -ը ունեն նյարդաբանական և զգայական նյարդային խնդիրներ: Այս երեխաներն առավել ենթակա են վիրուսային հիվանդությունների: Վաղաժամկետ հայտնված աղջիկները կարող են խնդիրներ ունենալ ապագա դաշտանային ցիկլի հետ, հղիանալ և սերունդ բերել:

Ամանակակից բժշկությունը հաջողությամբ սովորել է խնայել և խնամել գրեթե բոլոր վաղաժամ նորածիններին: Կյանքի առաջին ժամերին պատշաճ կերպով տրամադրված բժշկական օգնությամբ և հետագա խնամքով, երեխայի համար կանխատեսումները հիմնականում դրական են: Մարմնի քաշի և երկարության առումով որոշ «շտապողներ» հասնում են հասուն հասակակիցներին մինչև մեկ տարեկան հասակը, բայց առավել հաճախ դա տեղի է ունենում երկու-երեք տարվա ընթացքում:

Հոգեբանության և խոսքի առումով հավասարեցումը տեղի է ունենում կախված նրանից, թե վաղաժամության որ փուլն է առաքվել երեխային և ինչ շեղումներ են ախտորոշվել նրա մոտ: Շատ հաճախ դա տեղի է ունենում մոտ երկու տարի, բայց կարող է տևել մինչև հինգ-վեց տարի:

Ապագայում վաղաժամ ծնված երեխաները ոչնչով չեն տարբերվում իրենց հասակակիցներից: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ կա «շտապողների» բավականին մեծ տոկոս, ովքեր ցմահ հաշմանդամ են մնում: Վիճակագրության համաձայն, դեպքերի մոտ մեկ երրորդը ավարտվում է այս կերպ:

Վաղաժամ ծնված երեխան նույն նորածին երեխան է, ինչպես մյուսները, որոնք տարբերվում են հասուն նորածնից ՝ մարմնի թերզարգացած գործառույթներով:

2500 գ-ից պակաս քաշով և 48 սմ-ից պակաս բարձրությամբ ծնված ցանկացած նորածին համարվում է վաղաժամ: Սովորաբար նա ծնվում է մինչ հղիության 37-րդ շաբաթվա ավարտը:

Անհասություն

Վաղաժամ ծնված երեխաները պատկանում են նորածինների առանձին խմբի:

Վաղաժամ նորածինների խումբը կբաժանվի մի շարք ենթախմբերի, բայց ամենից հաճախ դրանք բաժանվում են երկու հիմնականի ՝ անչափահաս մինչև 1.500 գ քաշ և անհաս 1.500-ից 2.500 գ:

Կան 4 աստիճան, որոնք հիմնված են վաղաժամ երեխայի աճի և քաշի վրա:

1. Առաջին. Birthննդյան ժամանակահատվածը `35-37 շաբաթ, քաշը` 2000-2500 գրամ:
2. Երկրորդ Termամկետը ՝ 32-34 շաբաթ, քաշը ՝ 1500-2000 գրամ:
3. Երրորդ Termամկետ ՝ 29-31 շաբաթ, քաշը ՝ 1000-1500 գրամ:
4. Չորրորդ. Termամկետը 20 շաբաթից պակաս, քաշը ՝ 1000 գրամից պակաս:

Որքան բարձր է անժամանակության աստիճանը, այնքան ավելի դժվար կլինի երեխայի դուրս գալը: Նման նորածինների հիմնական խնդիրը ոչ թե քաշի պակասն է, այլ մարմնի կենսական համակարգերի և օրգանների չափազանց ցածր զարգացումը:

Ըստ էության, վաղաժամ ծնված երեխան ունի նորածին երեխայի բոլոր հատկությունները, այն միայն պակաս հասուն է: Եվ, այնուամենայնիվ, մարմնի որոշ մասեր չափի և զարգացման հետ են մնում մյուսներից: Ավելի քիչ լուսնային ամիսներից հետո ծնված երեխաների մոտ այս անհամեմատելիությունն արտահայտվում է այն բանի շնորհիվ, որ առանձին օրգանների և համակարգերի ձևավորումը թերի էր: Այսպիսով, օրինակ, գանգը ունի կլորացված կամ ձվաձեւ ձև և միայն հղիության ավարտից առաջ (10 լուսնային ամիս) այն փոքր-ինչ երկարանում է: Ենթամաշկային ճարպային շերտը շատ ավելի քիչ արտահայտված է, քանի որ այն հիմնականում ստեղծվում է մինչ հղիության ավարտը, ուստի վաղաժամ ծնված երեխան ունի որոշակի տեսք:

Վաղաժամ ծնունդների ծնունդը փոփոխական է և անհավասար աշխարհի բոլոր երկրներում: Ըստ էության, այն տատանվում է ծնված երեխաների ընդհանուր թվի 8-ից 12% -ի սահմաններում ...

Վաղաժամ երեխայի ծննդյան պատճառները

Երեխաների վաղաժամության պատճառները մոտ 50% դեպքերում անհայտ են:

Ենթադրվում է, որ բոլոր հնարավոր պատճառներից հետևյալները հատուկ ազդեցություն են ունենում վաղաժամ ծնունդների վրա.

• առաջին հերթին ուզում եմ դնել ապագա մայրիկի սովորական անփութությունը. գնալ ցնցող գնացքով կամ մեքենայով հեռավոր երկրներ, որովհետև ես «ուզում եմ», ընդհանուր մաքրում կամ նորոգում, և բոլոր դեպքերում նա հավատում է, որ ոչ ոք չի կարող տեղափոխել իր լավագույն պահարանը, ընկնել, բարձրանալ ծառ բարձրացրեք «այդ կարմիր բալի ետևում» կամ սառույցի վրա վազելուց հետո ... Հարգելի ապագա մայրեր, առաջին օրերից մինչև հենց ծնունդը հոգ տարեք ձեր և ձեր որովայնի մասին, մի վտանգեք ձեր երեխային, ասելով. «և իմ ընկերը թռավ Թուրքիա յոթերորդ ամսվա ընթացքում, և վերջ լավն էր". Ռիսկերի տեղ չկա:
• մայրերի քրոնիկական հիվանդություններ (տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, հոդերի հիվանդություններ, սակավարյունություն և այլն);
• վաղաժամ ծննդյան բնածին հակում;
• աշխատող կանանց վնասվածքներ (նուրբ, բայց վնասակար ազդեցությունների անընդհատ ազդեցություն, ինչպիսիք են ցնցումները, թրթռումը և այլն);
• բազմակի հղիություններ (երկվորյակներ, եռյակներ);
• սուր մտավոր ցնցում մորը;
• մոր կյանքի ծանր սոցիալական պայմանները (արտամուսնական գործեր, գործազրկություն և այլն);
• եղանակներ (վաղ գարուն, ուշ աշուն);
• հղիության ընթացքում մոր դիետայի անցանկալի փոփոխություններ (սպիտակուցների և վիտամինների պակաս);
• աբորտ փորձ, նախորդ աբորտ;
• ալկոհոլ օգտագործելը և ծխելը;
• ծնողների չափազանց երիտասարդ կամ, ընդհակառակը, ծերություն.
• բժշկական դեղատոմսերի չկատարում;
• հոգեբանական, կենցաղային և հուզական գործոններ, որոնք բացասաբար են ազդում հղիության ընթացքի վրա;
• ծնունդների միջեւ 2 տարուց պակաս ժամանակահատված.
• ծանր հղիություն;

Մենք արդեն ասել ենք, որ պատճառների շուրջ 50% -ը դեռ բավարար չափով չեն ուսումնասիրվել: Կան նաև նոր մեկնաբանություններ, ըստ որոնց ՝ անհասության պատճառները կարող են գալ նաև հայրերից: Ենթադրվում է, որ հաջող ծննդաբերության համար կարևոր է, երբ սերմնաբջիջները լիովին հասուն լինեն և ընդունակ են բեղմնավորման:

Ինչպես նշվեց վերեւում, վաղաժամ ծնված երեխան ծնվում է պակաս հասուն օրգաններով, որոնց հասունությունը հասնում է քաշի ավելացմանը զուգահեռ: Նման երեխան վատ է պատրաստված արտաքին միջավայրում կյանքի համար, դժվար է հարմարվել և արագորեն ենթարկվել տարբեր հիվանդությունների: Վաղաժամ երեխայի զարգացումն ըստ ամիսների - արժե ավելի մանրամասն խոսել այս մասին:

Վաղաժամ երեխայի զարգացում ըստ ամիսների

Վաղաժամ երեխա ՝ մինչեւ 29 շաբաթ:

Այս երեխաներին բնորոշ է 1 կիլոգրամից պակաս քաշը, մաշկի գույնը կարմիր-մանուշակագույն է: Մաշկը ծալված է և ծածկված է բմբուլով (lanugo): Արտաքնապես երեխաները նիհար են, բայց թուլացած չեն: Եթե \u200b\u200bհյուծվածության նշաններ կան, դա ցույց է տալիս հիպոտրոֆիայի առկայությունը: Sucծելու, կուլ տալու և շնչառական ռեֆլեքսներ չլինելու պատճառով նորածինների կյանքի ապահովումն ապահովվում է բժշկական սարքավորումների միջոցով: Հաճախ այդ երեխաները չգիտեն ինչպես լաց լինել, և նրանք հիմնականում քնում են: Նրանց շարժումները հազվադեպ են և դանդաղ, մկանների տոնուսի իջեցման պատճառով:

29 շաբաթից առաջ ծննդաբերությունը չափազանց հազվադեպ է:

29 շաբաթում ծնված երեխայի զարգացում

Արտաքնապես այս երեխաները հիշեցնում են ավելի վաղ ամսաթվով ծնված երեխաներ, սակայն կան տարբերություններ, որոնք հետագայում նվազեցնում են վաղ ծննդյան բացասական դրսեւորումների հավանականությունը: Շատ հաճախ երեխաները տեղադրվում են ինկուբատորում, որում պահպանվում են կայուն ջերմաստիճանի և խոնավության պայմանները, թթվածինը լրացուցիչ մատակարարվում է:

30 շաբաթվա ընթացքում երեխա ունենալը

Այս պահին ծնված երեխաներն արդեն կարող են կերակրվել կրծքի կաթով խողովակի միջոցով: Նրանք սկսում են շարժումներ ունենալ:

31 շաբաթում ծնված երեխայի զարգացման առանձնահատկությունները

Չնայած այն հանգամանքին, որ այս ժամանակահատվածում ծնված երեխաներն արդեն գիտեն, թե ինչպես կարելի է բացել իրենց աչքերը, լաց լինել և ավելի ակտիվ շարժվել, նրանց դեռ անհրաժեշտ է մշտական \u200b\u200bբժշկական հսկողություն:

32 շաբաթում ծնված երեխա

Այս երեխաների քաշը գերազանցում է 1500 գրամը, նրանք կարող են ինքնուրույն շնչել:

33 շաբաթ

Եթե \u200b\u200bերեխան շնչառական խնդիրներ չունի, այն կարող է կերակրել շիշով կամ կրծքով կերակրելուց:

34 շաբաթվա ընթացքում ծննդաբերություն - երեխայի ծննդյան առանձնահատկությունները

Առողջական խնդիրների հավանականությունը նվազում է, բարելավվում է այս ժամանակահատվածում ծնված երեխաների վիճակը:

Childննդաբերություն - 36 շաբաթ

Այս պահին ծննդյան ռիսկերը ներառում են անկատար ջերմակարգավորում և դեղնություն: Նման երեխաների քաշը մոտ է նորմային, գործնականում առողջական խնդիրներ չկան:

Վաղաժամ ծնունդների զարգացում ըստ ամիսների ՝ կախված ծննդյան քաշից

Երեխան ծնվել է մինչեւ 1000 գրամ քաշով

3 ամսվա ընթացքում նրանք սկսում են կենտրոնանալ ձայնի աղբյուրների վրա:

Երեխան ծնվել է 1000-1500 գրամ քաշով

2,5 ամսվա ընթացքում նրանք սկսում են կենտրոնանալ ձայնի աղբյուրների վրա:

4 ամսվա ընթացքում գլուխը պահվում է ուղղաձիգ դիրքում:

7 ամսվա ընթացքում նրանք վերածվում են մեջքից ստամոքսի, իսկ 8-ին ՝ ստամոքսից հետ:

9 ամսից սկսած ՝ նրանք փորձում են ինքնուրույն նստել:

Տարին ավելի մոտ երեխաները փորձում են վեր կենալ:

1 տարուց 2 ամսից երեխաները փորձում են կատարել իրենց առաջին քայլերը:

Մեկ տարի անց առաջին բառերը արտասանվում են:

1500-2000 գրամ քաշով երեխայի ծնունդ:

2 ամսվա ընթացքում նրանք սկսում են կենտրոնանալ ձայնի աղբյուրների վրա:

7 ամսից սկսած ՝ նրանք փորձում են ինքնուրույն նստել:

10 ամսականում երեխաները փորձում են վեր կենալ:

11-ից երեխաները փորձում են կատարել իրենց առաջին քայլերը:

11 ամիս անց արտասանվում են առաջին բառերը:

2000-2500 գրամ քաշով վաղաժամ ծնված երեխա ՝ զարգացում ըստ ամիսների

1,5 ամսվա ընթացքում նրանք սկսում են կենտրոնանալ ձայնի աղբյուրների վրա:

2 ամսվա ընթացքում գլուխը պահվում է ուղղաձիգ դիրքում:

6 ամսվա ընթացքում նրանք վերածվում են մեջքից ստամոքսի, իսկ 7-ին ՝ ստամոքսից հետ:

6 ամսից սկսած ՝ նրանք փորձում են ինքնուրույն նստել:

9 ամսվա ընթացքում երեխաները փորձում են վեր կենալ:

11 ամսից սկսած ՝ երեխաները փորձում են կատարել իրենց առաջին քայլերը:

11 ամսվա ընթացքում արտասանվում են առաջին բառերը:

Ըստ ամիսների վաղաժամ նորածինների զարգացման առանձնահատկությունները

Վաղաժամ երեխայի զարգացում - 1 ամիս

Մեծ է վարակիչ հիվանդություններով վարակվելու հավանականությունը, որոնք կարող են բարդությունների հանգեցնել: Քաշի ավելացումը նվազագույն է: Բարձրության բարձրացումը միջինը 2-5 սմ է: Գլխի շրջապատը բարձրանում է մինչև 4-5 սմ: Եթե երեխայի զարգացումը նորմալ ընթանա, պետք է տեղի ունենա ծծելու-կուլ տալու ռեֆլեքս: Եթե \u200b\u200bդա բացակայում է, կերակրումը պետք է իրականացվի խողովակի միջոցով: Եթե \u200b\u200bշնչառական ռեֆլեքսը վատ զարգացած է, ապա պետք է դիմել արհեստական \u200b\u200bթթվածնի մատակարարմանը:

Վաղաժամ երեխայի կյանքի 2 ամիս

Քաշի ավելացումը արագանում է: Սա լավ ցուցանիշ է, քանի որ այն ցույց է տալիս, որ երեխան զարգանում է: Բարձրության բարձրացումը միջինը 2-5 սմ է: Գլխի շրջապատը բարձրանում է 2-3 սմ: Կրծքով կերակրումը դժվար փորձություն է չհասունացած երեխաների համար, ուստի նրանց հարկավոր է կերակրել կաթնաթթվով գդալ օգտագործելով:

Վաղաժամ երեխա և դրա զարգացումը 3 ամսվա ընթացքում

Քաշը պետք է ավելանա 1,5 անգամ: Բարձրության բարձրացումը միջինը 2-5 սմ է: Գլխի շրջապատը բարձրանում է մինչև 2,5 սմ: Այս ժամանակահատվածում ծնողների հիմնական խնդիրն է վերահսկել կլիման այն սենյակում, որտեղ երեխան քնում է, և արթնության և քնի ընթացքում փոխել երեխայի մարմնի դիրքը:

Վաղաժամ երեխայի կյանքի 4 ամիս

Երեխան արդեն բարձրացնում է գլուխը, պահում է այն, շտկում է իր հայացքը և հնչում է հնչյուններ: Բարձրության բարձրացումը միջինում 2-5 սմ է: Գլխի շրջապատը մեծանում է մինչև 1,5 սմ:

Ինչ կարող է անել վաղաժամ երեխան 5 ամսվա ընթացքում

Նա սկսում է ժպտալ ու ձեռքերով բռնում իրեն հետաքրքրող առարկաներից: Բարձրության բարձրացումը միջինը 2-5 սմ է: Գլխի շրջապատը մեծանում է մինչև 1,5 սմ:

Վաղաժամ երեխայի ֆիզիկական և հոգեբանական զարգացման առանձնահատկությունները `6 ամիս

Այս տարիքում վաղաժամ ծնված երեխաները հասնում են իրենց հասակակիցների զարգացմանը: Նրանց քաշը պետք է ավելանա 2 անգամ: Բարձրության բարձրացումը միջինը 2-5 սմ է: Գլխի շրջապատը բարձրանում է 1,5 սմ: Նրանք ունակ են տարբերակել իրենց հարազատներին օտարներից, խաղալ խաղալիքների հետ և գլուխները շրջել:

7 ամիս - վաղաժամ երեխայի զարգացում

Բարձրության բարձրացումը միջինը 1-3 սմ է: Գլխի շրջապատը բարձրանում է մինչև 0,5-1 սմ: Խաղն ակտիվանում է: Փոքրիկը շրջվում է որովայնից դեպի հետևը:

Վաղաժամ երեխա - 8 ամիս

Բարձրության բարձրացումը միջինը 1-3 սմ է: Գլխի շրջապատը բարձրանում է մինչև 0,5-1 սմ: Երեխայի համար շրջանառությունն արդեն հեշտ է: Հայտնվում են սողալու փորձեր:

Վաղաժամ երեխայի կյանքի 9 ամիսը `նրա հմտությունները, զարգացման առանձնահատկությունները

Բարձրության բարձրացումը միջինում 1-3 սմ է: Գլխի շրջապատը բարձրանում է մինչև 0,5-1 սմ: Նա առանց օգնության սննդի կտորներ է վերցնում, ոտքի է կանգնում, ամուր բռնելով, ակտիվ խաղում:

Վաղաժամ երեխայի կյանքի 10-11 ամիս

Բարձրության բարձրացումը միջինը 1-3 սմ է: Գլխի շրջապատը բարձրանում է մինչև 0,5-1 սմ: Երեխաները ակտիվորեն սողում են, խաղում, արտասանում բոլոր տեսակի հնչյունները և ակտիվորեն արձագանքում իրենց անունին:

Վաղաժամ ծնված երեխաները կոչվում են այն երեխաները, որոնք ծնվել են վերջին menstrual period- ի ամսաթվից առաջ և ունեն 2500 գրամից պակաս քաշ: Կան 4 աստիճանի անհասություն կախված ծննդյան պահին երեխայի հղիության տարիքից և քաշից.

I աստիճանը - 35-37 շաբաթվա ընթացքում ծնված վաղաժամ ծնված երեխաներ `2000-2500 գրամ ծննդյան քաշով.

II աստիճան - 32-34 շաբաթվա ընթացքում ծնված վաղաժամ ծնված երեխաներ `1500-2000 գրամ քաշով.

III աստիճան - խորապես վաղաժամ ծնված երեխաներ 29-31 շաբաթվա ընթացքում `1000-1500 գրամ քաշով.

IV աստիճան - ծայրահեղ վաղաժամ ծնված երեխաներ, նախքան 29 շաբաթը, 1000 գրամից պակաս քաշով:

Իհարկե, նման երեխաների համար քաշի ավելացումը երեխայի ֆիզիկական զարգացման և առողջության որոշիչ գործոններից մեկն է: Քաշի լավ ավելացումը կարող է ապահովվել միայն երեխայի առողջ սնուցմամբ, որը բավարարում է նրա էներգիայի ծախսերը, երբ երեխան ստանում է իրեն անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերը, հետքի տարրերը և պաշտպանիչ բարդույթները: Սննդառության հետ կապված դժվարությունները կարող են առաջանալ երեխայի ստամոքս-աղիքային համակարգի անհասունության, ցածր ֆերմենտային ակտիվության, ստամոքսի կողմից սննդի մերժման, կուլ տալու և ծծելու ռեֆլեքսների բացակայության պատճառով: Կախված խնդրից ՝ բժիշկները երեխային կերակրում են խողովակի միջոցով, օգտագործում են պարենտերալ սնուցում, երբ սնուցող լուծույթները երեխային ներերակային են տալիս:

Ամենալավ բանը մայրիկի կրծքի կաթն է... Գիտնականներն ապացուցել են, որ կաթը հարմարվում է երեխայի կարիքներին, քանի որ ժամանակից շուտ ծննդաբերած կնոջ կաթն ունի իր ուրույն կազմը ՝ հարմարեցված վաղաժամ երեխայի համար: Մինչ երեխան չի կարող ծծել կրծքին, նրան կերակրում են թթու կաթով, այն բանից հետո, երբ երեխան սովորում է ծծել և կուլ տալ (սովորաբար 1,6 կգ գիրացնելուց հետո հայտնվում են այդ ռեֆլեքսները), նա աստիճանաբար տեղափոխվում է նախ մասնակի, իսկ հետո լիարժեք կրծքով կերակրելու: Եթե \u200b\u200bկրծքով կերակրելն անհնար է, երեխան տեղափոխվում է դոնորական կաթ կամ վաղաժամ ծնված երեխաների հատուկ հարմարեցված խառնուրդ: Քաշի ավելացման ցուցանիշները որոշում են սննդի որակը և ամբողջականությունը, լրացուցիչ կերակրման ներդրման կամ չեղարկման անհրաժեշտությունը:

Վաղաժամ ծնված երեխաների համար բժիշկները բաժանվում են 3 հիմնական փուլերի, որոնք տարբերվում են երեխայի սննդային կարիքներից և քաշի ավելացումից:

1-ին փուլում նորածինը չի ստանում, բայց կորցնում է քաշը... Սա բոլոր երեխաների ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունն է, բայց եթե լիաժամկետ երեխան սովորաբար կորցնում է իր քաշի 5-6% -ը, ապա 1.5 կգ-ից ավելի քաշով `վաղաժամ ծնված երեխան` 10%, և խորապես վաղաժամ ծնված երեխան `մինչև 1.5 կգ քաշով` 15%: Այս ժամանակահատվածը սովորաբար տևում է ծննդյան օրվանից սկսած առաջին 7 օրը: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս ժամանակահատվածում սննդի քանակը նվազագույն է, այն պետք է փշրանքների մարմնին ապահովի բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերով:

2-րդ փուլում հասնում է քաշի անընդհատ ավելացման, գոնե ներարգանդային շրջանի մակարդակում... Երբ երեխայի վիճակը կայունանում է, նա կարող է ինքնուրույն ծծել կուրծքը կամ շիշը, հասել է 2,5 կգ քաշի, մայրն ու իր երեխան դուրս են գրվել վաղաժամ երեխաների բաժանմունքից: Շաբաթական քաշի ավելացումը պետք է կազմի 125-200 գրամ ՝ կախված ծնված երեխայի քաշից: Բարձրացման հաշվարկը հետևյալն է. Օրական + 15 գ / կգ:

3-րդ փուլում երեխայի քաշը նորմալացվում է, ժամանակահատվածը տեւում է մինչեւ մեկ տարի (խորապես վաղաժամ երեխաների համար ավելի երկար): Periodնողների խնդիրն այս ժամանակահատվածում երեխային ապահովել բավարար սնունդով բավարար քանակությամբ կալորիաներով և երեխայի աճի համար անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերով, քանի որ վաղաժամ երեխան պետք է ավելի ինտենսիվ զարգանա հասակակիցներին հասնելու համար: Սովորաբար, եթե երեխան լույս աշխարհ է եկել ժամանակից շուտ 1 ամիս շուտ, ապա նա զարգացման մեջ հասնում է հասակակիցներին համապատասխանաբար 1 տարի, ժամանակից 2 ամիս շուտ `2 տարի և 3 ամիս` համապատասխանաբար 3 տարի:

Ստորև բերված է վաղաժամ ծնված երեխաների քաշի ավելացման աղյուսակ ՝ կախված տարիքից և վաղաժամության աստիճանից:

Աղյուսակը տալիս է մոտավոր արդյունք երեխաների համար, որոնք ամբողջությամբ են, թվերը կարող են տարբեր լինել, և վեր, և ներքև: Ամեն ամիս երեխան պետք է հետազոտվի մանկաբույժի կողմից, որը կգնահատի երեխայի ֆիզիկական զարգացումը և առողջությունը: Սննդառության ճշգրտումը, լրացման տեմպի հաշվարկը, լրացուցիչ սննդի ներդրման վերաբերյալ առաջարկությունները, վիտամինային հավելումները պետք է իրականացվեն միայն բժշկի կողմից:

Հաշվեք ցանցում առցանց մինչև մեկ տարեկան վաղաժամ երեխայի քաշի մոտավոր աճը

Նշեք երեխայի քաշը ծննդյան պահին (գ)

Նշեք երեխայի բարձրությունը ծննդյան ժամանակ (սմ)

Վաղաժամ երեխա

Տարիքը, ամիսները	Քաշ ավելացնել	Ձեր երեխայի քաշը
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350

Ընտանիքում մեծ ուրախություն է երեխայի ծնունդը: Եվ կարիք չկա ողբերգություն սարքել, եթե իրադարձությունը տեղի է ունեցել ժամանակից շուտ: Իհարկե, կյանքի առաջին տարիների ընթացքում վաղաժամ երեխայի զարգացումը կտարբերվի սովորականից, բայց ոչ բոլոր դեպքերում այս տարբերությունը հսկայական կլինի:

Վաղաժամ ծնված

Հաստատված ավանդույթի համաձայն, հղիության 37-րդ շաբաթում և ավելի վաղ ծնված երեխաները համարվում են վաղաժամ: Մանկաբուժության ամերիկյան ակադեմիան այժմ վերանայել է այս ժամկետը մինչև 39, բայց մինչ այժմ մնացած աշխարհը հավատարիմ է հին դասակարգմանը:

Վաղաժամ ծնված երեխայի ամենատարածված ժամանակահատվածը 7 ամիսն է, ուստի առօրյա կյանքում այդպիսի երեխաներին հաճախ անվանում են յոթ ամիս:

Երեխայի կյանքի և առողջության պահպանմանն ուղղված անհրաժեշտ միջոցառումները որոշելիս դրանք ավելի շատ առաջնորդվում են ոչ թե նրա ծննդյան ժամանակով, այլ զարգացման աստիճանից: Հիմնական չափանիշը քաշը, որը չի գերազանցում 2,5 կգ-ը: Կախված այս ցուցանիշից ՝ վաղաժամ ծնված երեխաները բաժանվում են կատեգորիաների.

• I աստիճան - 2 - 2,5 կգ:
• II աստիճան - 1,5 - 2 կգ:
• III աստիճան - 1 - 1,5 կգ:
• IV աստիճան - մինչեւ 1 կգ:

Առաջին երկու դեպքերում նրանք խոսում են չափավոր անժամանակության մասին, մնացածում ՝ խորը և ծայրահեղության մասին:

Modernամանակակից բժշկությունը հասել է այնպիսի բարձր մակարդակի, որ ունակ է փրկել նույնիսկ կես կիլոգրամ նորածնի կյանքը, բայց դա, ցավոք, գիտության հաղթարշավ չդարձավ: Գրեթե բոլոր այս երեխաներն ունեն հսկայական առողջական խնդիրներ, և հասարակությունը կանգնած է բարոյական և էթիկական մեծ երկընտրանքի առջև:

Հետխորհրդային տարածքում նորածինները, ովքեր ծննդյան ժամանակ առնվազն 800 գ քաշ ունեն, գոյատևելու շանսեր ունեն, և այս ցուցանիշի աճով երեխայի հետագա բարեկեցության համար անհանգստությունը նվազում է:

Վիճակագրության համաձայն, վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ 80% -ը ունի նվազագույն խնդիրներ և համարվում է գործնականում առողջ: Եթե \u200b\u200bվաղաժամ երեխայի քաշը 2 կգ կամ ավելի է, նրա համար պատվաստումների ստանդարտ ժամանակացույցը չի վերանայվում, և, ընդհանուր առմամբ, խնամքը շատ տարբեր չէ:

Էական տարբերություններ

Եթե \u200b\u200bմենք համեմատական \u200b\u200bբնութագրեր ենք իրականացնում, պետք է հիշել, որ լրիվ հասուն երեխայի քաշից բացի 3 կգ-ից ավել կան նաև վաղաժամ ծնված երեխաներին բնութագրող մի շարք այլ տարբերություններ.

1. Մաշկի վիճակը. Ոչ թե վարդագույն և ամուր, այլ ազատ, կիսաթափանցիկ, դեղնավուն կամ կարմրավուն երանգով:

2. ենթամաշկային ճարպի գրեթե լիակատար բացակայություն:

3. Վատ զարգացած անվերապահ ռեֆլեքսներ `ծծում, կուլ և այլն:

4. Բարձրաձայն պահանջող ճչոցների փոխարեն ՝ լուռ, երբեմն ամբողջովին լուռ լաց:

5. «Բարձրացած մազաթափություն» (սակայն լիարժեք երեխաները նույնպես ծնվում են փափկամազով):

6. Մարմնի այլ համամասնություններ. Գլուխը ավելի մեծ է, ոտքերը ՝ ավելի կարճ, փորիկը ոչ թե որովայնի կենտրոնում է, այլ ավելի մոտ է ծոցին:

Իհարկե, տարբերությունները չեն սահմանափակվում արտաքին նշաններով: Չհասունացած լյարդը, չափազանց առաձգական և թափանցելի աղիքները, ստամոքսի փոքր ծավալը, անբավարար սեկրեցիա (մարսողական հյութեր, թուք, արցունքներ) - այս ամենը աննկատելի են աչքի համար, բայց վաղաժամ նորածինների շատ կարևոր հատկությունները թելադրում են նրանց խնամքի իրենց սեփական պայմանները:

Մայրիկին, իհարկե, հիմնականում հետաքրքրում է ոչ թե ֆերմենտների կազմը և քանակը, այլ շատ հատուկ հարցեր. Ինչպե՞ս քայլել, կերակրել, հագնվել, լվանալ, առհասարակ ՝ ինչպե՞ս ապրել դրա հետ:

Մորթե վերարկու-տաքացուցիչ-վերմակ

Խորը (1.5 կգ-ից պակաս) և ծայրահեղ (1 կգ-ից պակաս) վաղաժամության աստիճանի պայմաններում երեխան կյանքի առաջին շաբաթները կանցկացնի հիվանդանոցում, վերակենդանացման բաժանմունքում և (կամ) վերակենդանացման խնամքի պայմաններում: Suchարգացման նման վաղ փուլում ծնված երեխայի մարմնի գործառույթները շատ սահմանափակ են: Նա չի կարող ուտել, տաքանալ, շնչել և այլն:

Երբ հիվանդանոցի աշխատակիցները երեխայի վիճակը բավարար են համարում, որպեսզի սահմանափակվեն տնային խնամքով, մայրը կստանա առավել մանրամասն հրահանգներ, թե ինչպես վարվել նրա հետ: Պետք է ասեմ, որ հաճախ այդ ցուցումները որոշակիորեն հակասական են. Այստեղ դուք ստիպված կլինեք ապավինել ձեր սեփական ողջախոհությանը:

Նախևառաջ, պետք է հիշել, որ քանի որ վաղաժամ ծնված երեխաները քիչ են քաշում, և նրանք չունեն ենթամաշկային ճարպեր, ջերմությունը պահպանելու նրանց կարողությունը նվազագույն է: Նման երեխաները սկզբում իսկապես պետք է տաքացվեն և փաթաթվեն: Հիվանդանոցում ջերմաստիճանի և խոնավության ռեժիմը պահպանվում է հատուկ տուփերում `սափորներում, կամ նորածինները տաքացվում են շողացող ջերմության աղբյուրով (լամպ):

Տանը կլինեն բավականաչափ ջեռուցման բարձիկներ և ծածկոցներ: Ննջասենյակում օդի առաջարկվող ջերմաստիճանը 25 աստիճան է: Եթե \u200b\u200bերեխան ջերմ հագնված և ծածկված է, և նրա քաշը գերազանցել է 2,5 կգ-ը, ապա իմաստ ունի աստիճանաբար իջեցնել այս ջերմաստիճանը `մինչև 20-22 աստիճան: Հայտնի բժիշկ և հեռուստահաղորդավար Ե. Կոմարովսկին, ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ է տալիս երեխային քնել 16-18 ջերմաստիճանում: Երեխայի համար, որը հասել է 3,2 կգ քաշի, դա միանգամայն նորմալ է, և, իհարկե, վաղաժամ ծնված երեխան (7 ամիս) չպետք է անընդհատ լինի մորթյա վերարկուի մեջ և լողանա եռացրած ջրի մեջ:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սենյակի խոնավությանը, հատկապես երբ այն տաք է. Խոնավաչափը պետք է ցույց տա առնվազն 50-60%: Վաղաժամ ծնված նորածնի թքագեղձերը վատ են աշխատում կամ ընդհանրապես չեն աշխատում, լորձաթաղանթները բավականաչափ զարգացած չեն: Դրանց չորացումից լավ բան սպասել չի կարելի, այնպես որ ավելի լավ է թույլ չտալ:

Փորձեք կրծքով կերակրել

Նախկինում փորձառու ծնողները հաճախ ծիծաղում էին իրենց վրա. «Մենք միայն երկու խնդիր ունեինք ՝ ցուրտ կամ սոված»: Առաջին կետով զբաղվելը լավ կլիներ խնդիրները լուծել երկրորդի հետ:

Համաշխարհային բժշկական հանրությունը որոշում է կայացրել հիմնական առաջարկության վերաբերյալ. Նորածին երեխայի համար լավագույն սնունդը կրծքի կաթն է: Կետ

Ոչ մի բանաձև, նույնիսկ ամենաթանկ և «հատուկ ձևակերպված», չի կարող փոխարինել դրան, և վաղաժամ երեխաներին կերակրելը բացառություն չէ: Կրծքով կերակրման առավելություններն ու հարմարավետությունը չեն կարող գերագնահատվել:

Սննդառության հարցերում առաջին տեղում ռեֆլեքսների (ծծում, կուլ) բացակայությունն է, ընդհանուր թուլությունն ու մարսողական համակարգի թերությունները: Չափազանց հազվադեպ է պատահում, որ մայրերին թույլատրվի ծննդաբերությունից անմիջապես հետո վաղաժամ երեխային կցել կրծքին:

Սովորաբար, նորածնի առաջին կերակրումը տեղի է ունենում ծնվելուց 4-6 ժամ հետո, և այստեղ կարևոր է անձնակազմի օժանդակությունը բնական կերակրման կազմակերպման գործում: Եթե \u200b\u200bկրծքում կաթ կա, ապա կարիք չկա շտապել առաջարկել նորածինների վաղաժամկետ խառնուրդը. Ավելի լավ է այն արտահայտել և կերակրել մորը `խողովակի կամ շշի միջոցով:

Առաջին տաս օրվա ընթացքում կաթի պահանջվող դեղաքանակը հաշվարկվում է Ռոմելի բանաձևով. Կյանքի օրերի քանակը + 10 \u003d 100 գ քաշի համար կաթի քանակ: Այդ դեպքում ավելի հեշտ կլինի. Երեխան օրվա ընթացքում ուտում է իր զանգվածի մոտ մեկ հինգերորդը:

Calամանակին հանգստացեք

Խորհուրդ է տրվում շատ վաղաժամ երեխա (1.5 կգ ծնունդից) կրծքին կիրառել միայն կյանքի երրորդ շաբաթվա ընթացքում: Փորձառու մայրերը կասեն, որ շատ դեպքերում դա անօգուտ է. Շիշը սովոր երեխան կարող է «անցնել մայրիկի» միայն անհավատալի ջանքերի գնով, ինչի ընդունակ չէ յուրաքանչյուր կին:

Պատճառն այն է, որ կրծքից դեռ պետք է կաթ հանել, և վաղաժամ երեխան շատ շուտ է հոգնում: Հուսահատվելու կարիք չկա. Միլիոնավոր երեխաներ մեծացել են արհեստական \u200b\u200bկերակրման արդյունքում և դարձել առողջ, խելացի և գեղեցիկ: Եթե \u200b\u200bերեխան հրաժարվեց կրծքից կերակրելուց, պոմպը արդյունք չի տալիս, կամ ընդհանրապես կաթ չկար. Դուք պետք է հատուկ խառնուրդ ձեռք բերեք վաղաժամ նորածինների համար (կամ որևէ այլ, բայց որակյալ) և հանգստանաք դրանով: Հանգիստ ու երջանիկ մայրը շատ ավելի կարևոր է, քան ցանկացած, նույնիսկ ամենաառողջ սնունդը:

Առաջին ամսվա ընթացքում վաղաժամ ծնված երեխաները կարող են վատ գիրանալ, բայց հետո տեմպերն աճում են այնպես, որ պարզապես պահեն. Թվում է, որ նրանք շատ լավ գիտեն, որ պետք է հասնել դրան: Անհրաժեշտ է վերահսկել քաշի ավելացումը, հասակը, կրծքավանդակը և գլխի շրջապատը: Դա անելու համար բավական է ամեն ամիս այցելել շրջանի մանկաբույժ: Հատկապես նյարդայնացած մայրերին կարելի է խորհուրդ տալ գնել (կամ ավելի լավ `վարձել) հատուկ կշեռքներ: Նողները կկարողանան ինքնուրույն կշռել երեխային, և նրանց հոգին հանգիստ կլինի:

Երեկույթներ

Վաղաժամ ծնված երեխան փայփայվում է նույնիսկ ավելի կատաղած, քան մնացածը: Սա չի նշանակում, որ բոլոր անվերջ նախազգուշական միջոցները ձեռնտու են երկուսին էլ: Այո, վաղաժամ երեխային չպետք է նետել սառույցի փոսը և ժամերով պահել ցրտին (ինչպես ամենատարածվածը), բայց որոշ առաջարկություններ այն մասին, որ «վաղաժամ երեխաների հետ քայլելը կարող է լինել առնվազն 25 աստիճանի ջերմաստիճանում» ոչ միայն տարօրինակ են թվում, այլև անպատասխանատու: ... Պաշտոնական մանկաբուժությունը պատասխանատու կերպով հայտարարում է, որ 2.8 կգ կամ ավելի քաշ ունեցող ձագը կարող է քայլել 10 աստիճանից ոչ ավելի սառնամանիքում:

Որպես կանոն, շրջանի մանկաբույժները զգույշ են. Կյանքի յուրաքանչյուր ամսվա համար «մինուս հինգ»:

Այսպիսով, եթե վաղաժամ երեխա է ծնվել նոյեմբերին, ապա ձեզ հարկավոր չէ չորս պատի մեջ նստել ՝ սպասելով առաջին գարնանային ամպրոպին. Առաջին վախի անցնելուց և անհրաժեշտ ճարպային շերտի հայտնվելուց հետո հարկավոր է նրան աստիճանաբար սովորեցնել մաքուր օդ շնչել ՝ նախ պատշգամբում, 2-3 րոպե, յուրաքանչյուրը 5 հատ, 10. եթե դրսում 5-10 աստիճան ցրտահարություն կա, կան տարբեր լուծումներ. զբոսանքներ կազմակերպել ապակե պատշգամբում կամ սերտորեն սեղմված մոր մարմնին (կան այդպիսի հատուկ կոստյումներ): Ընդհանրապես, քայլելը օգտակար է, բայց փակ լինելը վնասակար է: Այս պոստուլատի հիման վրա դուք պետք է պլանավորեք ձեր մնալը մաքուր օդում:

Լողանալը

Նորածինին լողացնելը անհրաժեշտ ընթացակարգ է ինչպես հիգիենայի տեսանկյունից, այնպես էլ կարծրացման տեսանկյունից: Այս առումով պետք է կենտրոնանալ վաղաժամ երեխայի իրական զարգացման վրա `ըստ ամիսների. Եթե այն համապատասխանում է վեց ամսականին, անկախ նրանից, թե որքանով է« ըստ անձնագրի », դա նշանակություն չունի:

Սկզբում երեխաները լվանում են տաք ջրի և տաք (25-28 աստիճան) սենյակում: Extremeայրահեղ և խորը վաղաժամության համար եռացրած ջուրը խորհուրդ է տրվում առաջին երեք ամիսների ընթացքում: Բժիշկները դրան այլ կերպ են վերաբերվում, բայց ընդհանուր առմամբ դա չի վնասում:

Կոշտացման ընթացակարգերը պետք է լինեն, հենց որ երեխան բավարար քաշ ստանա և հասնի «նորմալ» նորածնի զարգացման մակարդակին: Նվազեցրեք ջրի ջերմաստիճանը տաքից աստիճանաբար սառը:

Lagարգացման հետաձգումը խիստ կարևոր չէ

Որպես կանոն, վաղաժամ երեխայի զարգացումն ըստ ամիսների տեղի է ունենում նույն հաջորդականությամբ, ինչպես լիաժամկետ երեխայի: Միակ տարբերությունը հետ է մնում քիչ թե շատ երկար ժամանակահատվածի համար: Միջինում սա 1,5-2 ամիս է, երբ խոսքը վերաբերում է միջին տարիքի վաղահասության երեխաներին:

Այսպիսով, եթե սովորական ձագը սկսում է գլուխը պահել 2 ամսվա ընթացքում, այնուհետև ծնվում է ժամանակից շուտ `4-ին, պտտվում է` համապատասխանաբար 5-ում և 8-ին, և այլն: Այս կատեգորիայի համար հաճախ իրավիճակ է դիտարկվում, երբ վաղաժամ երեխան մեկ տարեկան է, և նա գործնականում չի տարբերվում մեկ տարեկան երեխայից: Իհարկե, եթե երեխան ծնվել է ժամանակից շուտ, նրան ավելի շատ ժամանակ կպահանջվի հասակակիցներին հասնելու համար, բայց շատ ուրախալի է, որ մինչ մայրության ստանդարտ արձակուրդը կավարտվի, բացարձակապես բոլորը կարգին կլինեն, ներառյալ նրանք, ովքեր ծնվել են 1,5 կիլոգրամ:

Իհարկե, վաղաժամ երեխայի զարգացումը ամիս առ ամիս կախված է մեծապես ծնողական ջանքերից: Այն ամենը, ինչ առաջարկվում է «սովորական» երեխաների համար, պարտադիր է վաղաժամ նորածինների համար: Խոսեք, շոշափեք, ճիշտ կերակրեք, համապատասխան հագնվեք:

Արդյունավետ օգնություն. Մերսում և մարմնամարզություն

Մերսումն ու մարմնամարզությունը ճիշտ են համարվում դրանցից մի քանիսը `աճի և զարգացման գործընթացն արագացնելու և հասակակիցներին հասնելու համար: Կարևոր է ընդգծել, որ վաղաժամության ծայրահեղ և խոր աստիճանը պետք է իրականացվի մասնագետների կողմից: Այս դեպքում խորհուրդ չի տրվում սկսել տնային աշխատանքը ավելի շուտ, քան երեխան դառնում է վեց ամիս (օրացույց):

Այլ դեպքերում կարող եք մերսում սկսել կյանքի 2-3 շաբաթվա ընթացքում, իսկ ֆիզկուլտուրան ՝ մեկից մեկուկես ամիս:

Նորածինների համար մերսումը ներառում է բոլոր տարրերը `շոյում, հարվածում, քսում և հունցում, միայն այն կատարվում է շատ ավելի ուշադիր (հատկապես, երբ առարկան վաղաժամ ծնված երեխաներն են): Նախ ՝ պարզապես պետք է ինսուլտ անել ՝ առանց ճնշման, շրջանցելով հոդերն ու ողնաշարը, ապա սկսեք ավելի ինտենսիվ հպումներ:

Շարժումները պետք է ուղղվեն ներքևից վերև: Մկանները նրբորեն և զգուշորեն հունցվում են ՝ մատների ծայրերով թակելով կողերին: Տարրերի յուրաքանչյուր փոփոխությանը նախորդում է շոյելը: Սկզբում մերսումը կտևի ոչ ավելի, քան 2-3 րոպե: Ամանակի ընթացքում տևողությունը պետք է հասցվի 10-ի կամ ավելի (այստեղ, ինչպես երեխան է ընկալում, հարկադրելու կարիք չկա):

Ձագին ֆիզիկական դաստիարակություն ներկայացնելիս պետք է օգնության կանչել ռեֆլեքսները: Երբ մայրիկը, մերսում է փոքրիկ ոտքերը, սեղմում է մատների տակ գտնվող բարձիկը, նա կկարողանա զարմացած դիտել, թե ինչպես են ձգվում փշրանքների մատները: Եվ եթե դուք վազեք ոտքի արտաքին երկայնքով ՝ կրունկից մինչև փոքր մատը, դրանք ծիծաղելիորեն կտարածվեն:

Կարող եք նաև օգտագործել սողացող ռեֆլեքսը. Երեխային պառկեցնել որովայնի վրա և ափը դնել ոտքերի տակ: Դա բավականին շոշափելիորեն դուրս կմղվի. Կարևոր է համոզվել, որ ընթացքի մեջ ուղղակի պատ չկա, կամ սեղանը հանկարծ չի ավարտվում. Զարմանալի է որոշ երեխաների ՝ իրենց համար այսքան նշանակալի տարածություններ հաղթահարելու ունակությունը:

Բռնելու բնազդը նույնպես օգտակար կլինի. Փորձեք մատը սահել ափի մեջ. Երեխան անպայման կփորձի բռնել այն: Եթե \u200b\u200bդա միանգամից անում եք երկու ձեռքով, ձեզ կարող է հուզել, թե ինչպես է նա փորձում վեր բարձրանալ սեղանի մակերեսից:

Սկզբում դուք պետք է սահմանափակվեք անվնաս վարժություններով: Պետք չէ ակտիվ լինել, ինտենսիվ ծալվել, ոլորվել և այլն: Մերսման և մարմնամարզության կարևորությունն ու օգուտները վաղուց արդեն ապացուցված են. Վաղաժամ երեխայի զարգացումը մինչև մեկ տարի խթանելու համար դրանք հաճախ նշանակում է մանկաբույժը, և ծնողները ստիպված են բանակցել մասնագետի հետ կամ խիստ որոշակի ժամանակ այցելել կլինիկա:

Թող մասնագետները կատարեն իրենց գործը, բայց մոր կողմից ամենօրյա մերսումն անթիվ օգուտներ ունի, ուստի այն անպայման պետք է սովորել:

Կարևոր կետեր

Հատկապես ողբերգական ոչինչ չկա վաղաժամ երեխա ունենալու մեջ, և դա չպետք է մշտական \u200b\u200bսթրեսի և ինքնաքննադատության աղբյուր հանդիսանա երիտասարդ մոր համար: Thingանկացած բան պատահում է, գլխավորն այն է, որ նա ողջ ու առողջ լինի, և, անշուշտ, կհասնի իր ընկերներին:

Որպեսզի փխրունության զարգացման մեջ տագնապալի բան բաց չթողնեն, անհրաժեշտ է սերտ համագործակցել որակավորված մասնագետի հետ: Բժշկի դերը առավել կարևոր է, այնքան ավելի լուրջ է երեխայի վաղաժամության աստիճանը: Եվ այս պարագայում պետք չէ երկնքին վստահել: Եթե \u200b\u200bտեղական մանկաբույժը օբյեկտիվ պատճառներով չի սազում ծնողներին, շատ ավելի լավ կլինի, եթե նրանք օգտագործեն իրենց օրինական իրավունքը և ընտրեն մեկ այլ բժշկի:

Հատկապես ուշադիր պետք է վերահսկել վաղաժամ ծնված երեխաների առավել հաճախ հանդիպող խնդիրների հնարավոր առաջացումը. Ցավոք, տեղի են ունենում վաղ ծննդյան հետևանքները:

Նյարդային համակարգը, տեսողությունը, լսողությունը, հենաշարժողական համակարգը պետք է լինեն մշտական \u200b\u200bհսկողության տակ: Տեսողության, լսողության և այլնի անբավարար զարգացման վաղ հայտնաբերումը հնարավորություն կտա հնարավորինս շտկել պակասությունը և նվազագույնի հասցնել հետագա վնասները:

Սովորաբար երեխայի մարմնի քաշը շատ կախված է հղիության տեւողությունից: Վաղաժամ ծնված երեխան իր տեսքով զգալիորեն տարբերվում է լիարժեք երեխայից: Վաղաժամ նորածինների համար, բացի ցածր քաշից և հասակից, բնորոշ է անհամաչափ կազմվածքը, նրա մաշկն ավելի հիպերմետիկ է (կարմիր), ոսկորները `փափուկ, և կարող է լինել գանգուղեղային կարերի չփակումը: Աղջիկներն ունեն թերզարգացած մեծ շրթունքներ (դրանք չեն ծածկում փոքր շրթունքները), իսկ տղաները չունեն ամորձիներ, որոնք ընկած են ամորձու մեջ:

Եթե \u200b\u200bերեխան ծնվել է 1.5 կգ-ից պակաս մարմնի քաշով, ապա նա համարվում է խորապես վաղաժամ, իսկ 1 կգ-ից պակաս մարմնի քաշով երեխան համարվում է պտուղ: Անժամանակության ծանրությունը որոշելու համար, բացի քաշից և հղիության տարիքից, հաշվի են առնվում նաև այլ նշաններ, ինչպիսիք են պաթոլոգիական պայմանների առկայությունը, հասունության աստիճանը, մոր մոտ հիվանդությունների առկայությունը և այլն: հասունության աստիճանի որոշումը շատ կարևոր նշան է:

Modernամանակակից բժշկությունը բարելավում է այդպիսի երեխաների մասնագիտացված խնամքը, և նույնիսկ ամենադժվար դեպքերում կան նույնիսկ շատ վաղաժամ երեխա թողնելու բոլոր հնարավորությունները:

Հասունության աստիճանը որոշվում է երեխայի արձագանքով, ռեֆլեքսների առկայությամբ, մկանների տոնուսի վիճակով, շարժիչային ակտիվությամբ, ջերմություն պահպանելու կարողությամբ և այլն: Նույնիսկ մոտ 2 կգ քաշ ունեցող վաղաժամ ծնված երեխաները, եթե առողջ են, կարող են բավականին ակտիվ լինել, ունենալ լավ տոնուս, ռեֆլեքսներ, կարող են ծծել: և այլն. մոտ 1.5 կգ մարմնի քաշով ծնված երեխաները կարող են եղջյուրից ծծել կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում:

Երեխաների վիճակը շատ ավելի բարդ է, եթե կնոջ հղիության ժամանակահատվածը անցնի բարդությունների, և երեխան կարող է տառապել, օրինակ, ներարգանդային հիպոքսիայից: Նման երեխաները, որպես կանոն, ավելի ծանր վիճակում են ծնվում: Ամենադժվար երեխաներն այն երեխաներն են, ովքեր ծնվում են 900 կամ ավելի պակաս մարմնի քաշով: Չնայած այդ երեխաների առողջության ակնհայտ խստությանը, բժիշկները փորձ ունեն կերակրելու երեխաներ նույնիսկ այդպիսի մարմնի քաշով: Բազմաթիվ ներքին օրգանների անհասության և պաթոլոգիական պայմանների զարգացման ռիսկի պատճառով երեխան անմիջապես իրականացվում է միջոցառումների շարք առավելագույն օպտիմալ պայմաններ ստեղծելու համար: Birthնվելուց հետո երեխան անմիջապես դուրս է մղվում վերին շնչուղիների լորձից, ստամոքսի լորձը նույնպես կարող է ծծվել: Եթե \u200b\u200bերեխան ինքնուրույն չի շնչում կամ լավ չի շնչում, կատարվում է թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխություն: Բացի այդ, նորածնին ներարկում են անհրաժեշտ դեղամիջոցներ ՝ առողջությունը պահպանելու համար:

Երեխան, կախված իր վիճակից, գտնվում է հատուկ մշակված ինկուբատորում: Ինկուբատորի դիզայնը թույլ է տալիս ճանաչել դրա ներսում գտնվող միկրոկլիման `հարմար վաղաժամ երեխայի համար: Theերմաստիճանը սահմանվում է կախված երեխայի վաղաժամության աստիճանից, և օդի խոնավությունը նույնպես պարտադիր կարգավորված է: Կուվեսը թույլ է տալիս վերահսկել երեխայի վիճակը և իրականացնել բազմաթիվ մանիպուլյացիաներ ՝ առանց նրան հեռացնելու նրանից: Երեխայի գտնվելու տևողությունը կախված է նաև երեխայի մարմնի քաշից, այնուհետև երեխան տեղափոխվում է բաց ինկուբատոր, իսկ հետո տեղափոխվում մասնագիտացված բաժանմունք:

• Ձեր երեխան դեռ մի փոքր տարբերվում է բոլորից, բայց ժամանակի ընթացքում և ձեր օգնությամբ նա կկարողանա հասնել իր հասակակիցներին իր զարգացման մեջ:
• Պայքար կրծքով կերակրելու համար, այս երեխաների համար դա շատ կարևոր է
• Հատուկ ուշադրություն սնուցմանը, այդպիսի երեխաները ուտում են ավելի դանդաղ և սովորաբար ավելի փոքր մասերով, բայց մի փոքր ավելի հաճախ, քան ժամկետային երեխաները: Կերակրման միջակայքը չպետք է գերազանցի 4 ժամը:
• Վաղաժամ ծնված երեխաները հեշտությամբ ենթակա են ինֆեկցիաների, ուստի պետք է ուշադիր հետևել սենյակի մաքրությանը և սահմանափակել այն մարդկանց թիվը, ովքեր սկզբում ցանկանում են այցելել երեխային:
• Սկզբում բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս այդպիսի թուլացած երեխաներին քնել իրենց որովայնի վրա, ավելի լավ է երեխային պառկեցնել մեջքի վրա:
• Լողի ժամանակ ջրի ջերմաստիճանը պետք է լինի առնվազն 37 ° C
• Այն սենյակում, որտեղ գտնվում է վաղաժամ ծնված երեխան, ջերմաստիճանը պետք է լինի մոտ 23-25 \u200b\u200b° C: - Նման նորածինների համար շշերի և խուլերի ստերիլիզացումը պարտադիր է, փորձեք պահպանել այս կանոնը, հատկապես նորածնի կյանքի առաջին ամիսներին:
• Վաղաժամ նորածինների համար շատ օգտակար է հատուկ մերսում, որը կարող է անել փորձառու մասնագետը: Consultationնողները կարող են ինքնուրույն խորհրդակցելուց հետո կատարել մերսման պարզ մեթոդներ:
• Լրացուցիչ սնունդն ու պատվաստումները նշանակվում են խստորեն բժշկի առաջարկությամբ ՝ երեխայի վիճակը գնահատելուց հետո:
• Համոզվեք, որ հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, անհրաժեշտության դեպքում անմիջապես կանչեք բժշկի տանը կամ շտապօգնություն:

Վաղաժամ երեխայի քաշը և անհասության աստիճանը

Հղիության տարբեր փուլերում երեխայի մոտավոր մարմնի քաշը.

Կախված մարմնի քաշից, երեխան նշանակվում է որոշակի վաղաժամության աստիճան.

Քննարկում

Եվ իմ որդին ծնվեց 36 շաբաթվա ընթացքում, 2200 քաշով: Բայց նա այնքան թույլ էր: Ես չէի կարող ինձ ծծել, ստիպված էի նրան սովորեցնել))) մեզ նույնիսկ էլկար նշանակեցին, որպեսզի նա սկսի ավելի ակտիվ ուտել, գիրանալ: 2 ամսվա ընթացքում, հետևելով բժիշկների բոլոր ցուցումներին, մեզ հաջողվեց ոչ միայն հմտությամբ հասնել հասակակիցներին, այլ նույնիսկ նրանց առաջ անցնել: Մենք լավ քաշեցինք ու սովորեցինք գլուխներս բռնել: Մեզ շրջապատող աշխարհի մասին սովորելու գործընթացն այնքան հետաքրքիր էր, որ նույնիսկ հետաքրքիր հնչյուններ ունեինք: հավանաբար հրճվանքով: Մայրերի համար, որոնց երեխաները ծնվել են ցածր քաշով կամ ժամանակից շուտ, սիրեք ձեր երեխաներին, մայրական ջերմությունն ու խնամքը հրաշքներ են գործում:

իմ տղան ծնվել է 36 շաբաթվա ընթացքում 3200 գ քաշով. դա համարվում է ոչ լիաժամկետ, թե ոչ:

Մեկնաբանեք «Վաղաժամ երեխա» հոդվածը

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարությունը կընդլայնի պատվաստումների ռիսկի խումբը: Այն կհամալրվի վաղաժամ և ցածր քաշ ունեցող երեխաներով, որոնք նույնպես պետք է պատվաստվեն հեմոֆիլային վարակի դեմ: Այսպիսով, Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարությունը կփոխի կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցը: Հրամանի նախագիծը նախատեսում է ռիսկի տակ գտնվող երեխաների թվի աճ, այն է `աղիքային արատների, քաղցկեղի, վաղաժամ և ցածր քաշի երեխաներ: Առայժմ ...

Ես ուզում եմ ձեզ պատմել մեր wi-fi վիդեո բուժքույր հրեշտակի Angelcare AC 1200- ի հետ `շնչառության և շարժման մոնիտորով: Մենք դա մի պատճառով գնել ենք, դուստրը ժամանակից շուտ է ծնվել, ուստի մենք որոշեցինք այն անվտանգ խաղալ: Քանի որ վաղաժամ ծնված երեխաներն ավելի շուտ շնչառական խնդիրներ ունեն, նրանք ավելի հաճախ են թքվում: Շնչառության և շարժման մոնիտորի իմաստն այն է, որ եթե երեխան 20 վայրկյան չի շնչում կամ շարժվում: ուժեղ ազդանշան կհնչի: Երեխայի մոնիտորին կարող եք միանալ ցանկացած սարքից ...

Նոյեմբերի 17-ը հատուկ ամսաթիվ է երեխաների համար, ովքեր ծնվել են մինչ 37 շաբաթը (հղիության 260-րդ օրը): Այս օրը ամբողջ աշխարհը նշում է վաղաժամ նորածինների միջազգային օրը: Նորածին երեխաների խնամքի եվրոպական հիմնադրամը այս միջոցառման օրը նշանակեց դեռ 2009 թվականը: «Bնված շատ վաղ. Գլոբալ գործողության զեկույց վաղաժամ ծննդաբերության մասին» զեկույցի համաձայն, մեր մոլորակում տարեկան 15 միլիոն նորածին է ծնվում ժամանակից շուտ (դա յուրաքանչյուր 10 ծնված երեխան է): Դրանցից 1 միլիոնը չեն ...

Վաղաժամ ծնված երեխաները հաճախ շնչառության խնդիրներ ունեն, քանի որ նրանց թոքերը դեռ լիովին չեն կազմավորվել (շնչառական աղետալի համախտանիշ): Վաղաժամ ծնված երեխաները օդափոխիչի կարիք ունեն, որպեսզի նրանք կարողանան շնչել: Վաղաժամ ծնված երեխան ուղեղի չափազանց փխրուն անոթներ ունի, և եթե այդ արյան անոթները պատռվեն (ներարգանդային արյունազեղում), դա կարող է վնասել ուղեղը: Հաճախ վաղաժամ ծնված երեխաները սնվում են IV կամ ...