Հղիության ո՞ր փուլում է պլասենտան սկսում ծերանալ: Ինչպես կանխել պլասենցայի վաղ հասունացումը - կանխարգելիչ միջոցառումներ և հիվանդության բուժման մեթոդներ: Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման պատճառները

Պլասենտան կամ մանկական տեղը մի օրգան է, որը հայտնվում է, զարգանում, ծերանում է երեխային ծնվելու ընթացքում: Երեխայի ծնվելուց հետո երեխայի տեղը առանձնացվում է արգանդից և արտաքսումից։ Հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը բնական գործընթաց է։ Պաթոլոգիան գործընթացի վաղաժամ սկիզբն է:

Այս տհաճ երեւույթի մի քանի պատճառ կա. Նախ, սա ապագա մոր առողջական վիճակն է: Երկրորդ՝ ապրելակերպը, որը նա վարում է երեխա կրելիս։ Երեխայի տեղը երեխային սնուցող օրգան է, բայց ոչ միայն։ Նրա անունն է:

• պաշտպանել փխրուն աճող օրգանիզմը տոքսիններից, թույներից և բակտերիաներից.
• ապահովել իր մարմնի հագեցվածությունը թթվածնով և նյութափոխանակության արտադրանքի հեռացում.
• բացի այդ, այս մարմինը ակտիվորեն արտադրում է մի շարք հորմոններ:

Որքան ավելի շատ բեռ է ընկնում երեխայի տեղը, այնքան ավելի արագ է նա սպառում իր պահուստը և սկսում ծերանալ: Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս ճիշտ սնվել։ Օրինակ՝ կալցիումի ավելցուկը կարող է արագացնել պլասենցայի սկավառակի հասունացման գործընթացը։ Երեխա կրելիս պետք է անպայման հրաժարվել. ալկոհոլային խմիչքներև նվազագույնի հասցնել թմրամիջոցների օգտագործումը:

Դա կնվազեցնի բեռը օրգանի վրա, որի դեպքում այն ​​կկարողանա ամբողջությամբ կատարել իր գործառույթը հղիության ողջ ժամանակահատվածում: Բացի ավելցուկներից, արագ ծերացման պատճառները հղիության հետ չկապված պայմաններն են.

• մոր էնդոկրին հիվանդություններ;
• անոթային համակարգի վրա ազդող քրոնիկ պաթոլոգիաներ;
• հղիության ընթացքում դեղեր ընդունելը;
• ավելաքաշ հղի;
• հիպերտոնիա;
• էկոլոգիապես անբարենպաստ միջավայր բնակության տարածքում.

Հղիության ծանր ընթացքը, ծանր տոքսիկոզը, որը վերածվել է պրեէկլամպսիայի, և ռեզուսի կոնֆլիկտը, որը զարգանում է հղիության ընթացքում, կարող են զգալիորեն արագացնել երեխայի տեղը ծերացումը։ Հղիության ընթացքում մոր կողմից փոխանցված վիրուսային վարակը կարող է առաջացնել ջրի բարձր կամ ցածր ջուր և արագացնել օրգանի հասունացման և ծերացման գործընթացը:

Բազմակի հղիությունկարող է նաև վաղաժամ սպառել պլասենտան:

Ո՞րն է պլասենցայի ծերացումը:

Պլասենտան սկսում է ձևավորվել այն պահից, երբ սաղմը ամրագրվում է էնդոմետրիումում: Աճում է, բողբոջում նոր անոթներով։ 10 շաբաթվա ընթացքում ձևավորվել է վաղ պլասենցային սկավառակ: 12-րդ շաբաթում օրգանիզմն արդեն ամբողջությամբ իր վրա է վերցրել պտղի սնուցման և պաշտպանության գործառույթները։

Հղիության ընթացքում երեխայի տեղն ավելի է հաստանում, նրանում նկատվում է ակտիվ արյան հոսք, անգամ պլասենցայի թաղանթի վրա բարձրացնում է նրա թափանցելիությունը։ Քանի որ երեխան ավելի շատ թթվածնի և սննդանյութերի կարիք ունի: Աճման, անոթավորման և ֆունկցիաների ակտիվ կատարման գործընթացը կոչվում է հասունացում։ Հղիության ավարտին մայրն ու երեխան կապվում են 500 գրամ կշռող օրգանով։

Արդեն 33 շաբաթ անց պլասենցայի սկավառակում նկատվում են ծերացում կոչվող գործընթացներ։ Բժշկական տեսություններից մեկը ենթադրում է, որ երեխայի տեղանքի լիարժեք հասունացման գործընթացը ուժեղացնում է աշխատանքային գործունեությունը: Հղիության վերջում մարմինը դադարում է հաղթահարել իր գործառույթները, մարմինը արտադրում է սթրեսի հորմոններ, ինչը խթանում է կծկումները:

Հղիության շրջանի վերջում պլասենցային սկավառակը ոչ միայն չի աճում, այլեւ որոշակիորեն նվազում է չափերով, անոթներն այլեւս չեն առաջանում, տեղի են ունենում հյուսվածքային փոփոխություններ։ Պլասենտան դառնում է ավելի խիտ, կուտակվում են կալցիֆիկացիաներ, էնդոմետրիումի և պլասենցայի միջև գիծը ավելի հստակ է նշվում: Մարմինը պատրաստվում է բաժանման։

Եթե ​​գործընթացը տեղի է ունենում ծննդաբերությանը մոտ ժամկետներում, դա նորմալ է: Եթե ​​նման փոփոխությունները տեղի են ունենում հղիության 20-ից 36-րդ շաբաթից, ապա դա պահանջում է բուժում կամ լուծում վաղ ծննդաբերության խնդրին:

Պլասենցայի հասունության աստիճանները

Ընդունված է տարբերակել այս օրգանի հասունության 4 աստիճան. Նշված աստիճաններ 0-ից III: Հասունության զրոյական աստիճանը պետք է տևի մինչև հղիության միջինը 30 շաբաթ: Միևնույն ժամանակ, օրգանի կառուցվածքը միատարր է, պտղի հարակից մակերեսը՝ հարթ և հարթ, կալցիումային ներդիրները գործնականում բացակայում են։

Հասունության 1-ին աստիճանի պլասենցայի սկավառակը կարելի է հայտնաբերել ուլտրաձայնային եղանակով հղիության 27-ից 30-րդ շաբաթը։ Միևնույն ժամանակ, օրգանի կառուցվածքում նկատվում են կնիքներ, պտղի դեմ ուղղված մակերեսը ձեռք է բերում ալիքաձև ձև, կալցիումի ներդիրները շատ են. փոքր չափս.

Օրգանի հասունության 2-րդ աստիճանի համար հատկանշական է հստակ արտահայտված կալցիֆիկացիաների առկայությունը, կառուցվածքում նկատվում են զգալի թվով կնիքներ, պտղի դեմքով երեսպատված մակերեսը կետավոր է իջվածքներով։ Պլասենցային սկավառակի այս վիճակը տեսանելի է հղիության 34-ից 39 շաբաթների ընթացքում:

Երբ օրգանը հասնում է հասունության 3-րդ աստիճանին, ուլտրաձայնային ախտորոշիչը նշում է մեծ քանակությամբ կալցիֆիկացիաներ, պլասենցայի կիստաների ձևավորումը, պլասենցայում իջվածքները հասնում են բազալային շերտ։

Երեխայի տեղը, որը մինչև հղիության ավարտը չի հասել հասունացման II-III աստիճանի, համարվում է անհաս: Այս իրավիճակը չափազանց հազվադեպ է և ավելի հաճախ կապված է ախտորոշիչ սխալների հետ: Օրինակ՝ Rh գործոնի հետ կապված կոնֆլիկտի առաջացման ժամանակ օրգանի այտուցվածության ավելացումը «դարձնում է» պտղի դեմքով երեսին հարթ տեսք ունենալ, ինչպես 0 աստիճանի դեպքում:

Անհասուն պլասենտան ոչ մի լուրջ բանով չի սպառնում պտղին, սակայն նման վիճակը կարող է լուրջ պաթոլոգիայի դիմակ լինել, որը ժամանակին չախտորոշվելու դեպքում կունենա հետեւանքներ։

Սպառնալիքներ պտղի համար

Պլասենցայի վաղ հասունացումը վտանգավոր է համարվում պտղի համար, եթե զուգակցվում է այլ խանգարումների հետ.

• շաքարախտ ապագա մոր մոտ;
• զարգացող արյան կոնֆլիկտի նշաններ (ըստ Rh գործոնի);
• արյան հոսքի խախտում արգանդ-պլասենցա-պտղի համակարգում;
• պտղի աճի լուրջ հետամնացություն.

Նման պայմանները բավականին լուրջ հետևանքներ են ունենում երեխայի համար՝ առանց պլասենցայի արագացված հասունացման։ Արյան հոսքի խախտումը սպառնում է երեխային հիպոքսիայով: Սա նույնպես ազդում է արգանդում պտղի զարգացման վրա և կարող է ունենալ երկարաժամկետ հետևանքներ՝ տարբեր նյարդաբանական խանգարումների տեսքով։

Եթե ​​նման շեղումներ են հայտնաբերվում, կինը հոսպիտալացվում է: Հնարավոր է շտապ առաքման հարց լինի։ Գոհացուցիչով CTG ցուցանիշներև դոպլերոմետրիա՝ կնոջը միայն ավելի ինտենսիվ դիտարկման կարիք ունի։

Մինչ օրս չկան դեղամիջոցներ, որոնք հուսալիորեն դանդաղեցնում են երեխայի վայրի հասունացման գործընթացները: Այսօր օգտագործվող մետաբոլիտները (Actovegin), վիտամինային բարդույթները, վազոդիլացնողները (Pentoxifylline), anticoagulants (Dipyridamole, Curantil) եզակի չեն. արդյունավետ մեթոդհակատարիքային մանկական վայր.

Վերջում նշեմ, որ նույնիսկ պլասենցային սկավառակի վաղ փոփոխությունները խուճապի պատճառ չեն։ Նորմալ CTG արժեքները պահպանելով, պտղի տառապանքներ չկան, ինչը նշանակում է, որ այն նորմալ է աճում և զարգանում: Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ լավ տրամադրություն պահպանել հղիության ողջ ընթացքում: Եղեք առողջ!

Բոլոր կենսական օրգանները մարդու մոտ ձևավորվում են ծնվելուց շատ առաջ։ Եվ կարծես թե այնպես չի լինում, որ կյանքի ընթացքում մարդու մեջ հանկարծ ինչ-որ օրգան վերցնի ու հայտնվի։ Այնուամենայնիվ, դա հնարավոր է: Նմանատիպ օրգան է նաև պլասենտան, որը ձևավորվում է կանանց մոտ հղիության ընթացքում։

Մանկական տեղ

Պլասենտան բժշկական տերմին է: Մարդիկ այն անվանում են մանկական վայր։ Այսպիսով, պլասենտան օրգան է, որը ձևավորվում է հղիության ընթացքում: Հենց դրա միջոցով երեխան ստանում է թթվածին և բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը։ Պլասենտան թույլ է տալիս հեռացնել փշրանքների և ածխածնի երկօքսիդի թափոնները: Այն օժտված է ամենակարեւոր գործառույթով՝ պաշտպանում է երեխային մոր իմունային համակարգի ռեակցիաներից եւ տարբեր վարակներից։

Եթե ​​պլասենտան դիտարկենք գիտական ​​տեսանկյունից, ապա սա մոտ 5 կգ քաշով և մոտ 3 սմ հաստությամբ փոքրիկ սկավառակ է (20 սմ տրամագծով)՝ ամրացված արգանդին։

Պլասենտան ինքնին պարունակում է զարկերակներ և երակներ, որոնց միջոցով արյուն է փոխանակվում մոր և չծնված երեխայի միջև:

Ինչ է պատահել

Հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը բավականին տարածված ախտորոշում է, որը բժիշկները տալիս են ապագա ծննդաբերող կանանց: Այս ախտորոշումը կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտության հիման վրա և կարևոր է պտղի բնականոն զարգացման համար:

Պլասենտան անցնում է հասունացման 4 փուլ.

Զրո, որը բնորոշ է մինչև 30 շաբաթական հղիության համար;

Առաջինը, որը տևում է 30-ից մինչև;

Երկրորդը, որը համապատասխանում է հղիությանը 34-ից 37-րդ շաբաթը;

Երրորդը՝ դրան բնորոշ՝ 37-րդ շաբաթից մինչև ծննդաբերության պահը։

Կախված բեմից՝ պլասենտան փոփոխվում է և ունի բնորոշ հատկանիշներ. Հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը այս օրգանի ֆունկցիոնալության նվազում է: Սա ամենևին չի նշանակում, որ պլասենտան, որն, օրինակ, ունի հասունության երկրորդ աստիճան, դադարում է կատարել իր գործառույթները։ Այս մարմինը պարզապես աստիճանաբար նվազեցնում է իր հնարավորությունների շրջանակը։

Այս առումով, նման պաթոլոգիայի նույնականացումը վրա է ավելի ուշ ժամկետներհղիությունը չպետք է լուրջ անհանգստություն առաջացնի: Շատ ավելի վատ է, երբ հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը հայտնաբերվում է առաջին կամ երկրորդ եռամսյակում:

Մանրամասներ պլասենցայի ծերացման փուլերի մասին

Պլասենցայի տարիքը ամենակարևոր ցուցանիշը, որը հաղորդում է ներարգանդային զարգացման և պտղի ձևավորման մասին։ Պատահում է, որ հղիության արդյունքը կախված է այս ցուցանիշից։

Ինչպես արդեն նշվեց, պլասենցայի հասունացման 4 փուլ կա.

Հղիության 12-րդ շաբաթից սկսած՝ այնպիսի օրգան, ինչպիսին է պլասենցան, սկսում է ձևավորվել և ակտիվորեն աճել։ Ամեն շաբաթ այն ավելի հաստ է դառնում: Հղիության 12-ից 30-րդ շաբաթն ընկած ժամանակահատվածում այս օրգանի հասունացման աստիճանը սովորաբար զրոյական է։ Այս ընթացքում մանկական վայրի կառուցվածքը հարթ է և միատեսակ։ Զրոյական փուլում պլասենտան լիովին կատարում է իրեն վերապահված բոլոր գործառույթները. այն ակտիվորեն հագեցնում է պտուղը թթվածնով և սննդանյութերով, հեռացնում է ածխաթթու գազը և չծնված երեխայի թափոնները:

Փուլ առաջին

Հղիության բնականոն ընթացքը 30-ից 34-րդ շաբաթն ընկած ժամանակահատվածում համապատասխանում է երեխայի տեղանքի հասունացման առաջին փուլին։ Բնութագրվում է նրանով, որ հենց այս ժամանակահատվածում են պլասենցայի վրա սկսում ի հայտ գալ ծերացման առաջին նշանները։ Դրանք արտահայտվում են մանր անկանոնությունների ու ընդգրկումների առաջացմամբ։ Միևնույն ժամանակ, այս օրգանը չի կորցնում իր գործառույթները. պլասենտան շարունակում է ակտիվորեն օգնել երեխային զարգանալ, աճել և ուտել:

Երբեմն այս շրջանը կոչվում է պլասենցայի զարգացման շրջան, քանի որ հենց այս ժամանակահատվածում է պտուղը ակտիվորեն աճում և զարգանում:

Երկրորդ փուլ

Հասունացման երկրորդ փուլը (ծերացումը) բնորոշ է հղիության 34-ից մինչև 37-րդ շաբաթը ընկած ժամանակահատվածին։ Այս ժամանակահատվածում պլասենցայի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս մեծ թվով ներդիրների տեսք, այս օրգանի ռելիեֆի փոփոխություն։ աստիճանաբար սկսում է նվազել, ինչը հանգեցնում է նրա ֆունկցիոնալ խնդիրների նվազմանը:

Այնուամենայնիվ, հղիության 34-ից մինչև 37-րդ շաբաթն ընկած ժամանակահատվածում պլասենտան կատարում է բոլոր անհրաժեշտ գործառույթները. պատշաճ զարգացումև աճը։

Վերջնական փուլ

Հասունացման երրորդ (վերջնական) փուլը դիտվում է հղիության 36 շաբաթականում։ Պլասենցայի ծերացումը հասնում է «վերջնագծին». Երեխայի տեղը զգալիորեն կրճատվում է, և բնական ծերացումը սկսվում է: Այս փուլը բնորոշ է լրիվ հղիության համար և ցույց է տալիս, որ պտուղը հասունացել է, իսկ մոր օրգանիզմը պատրաստ է ծննդաբերությանը։ Արտաքինից, այս փուլում պլասենտան ունի բազմաթիվ ներդիրներ և աղի նստվածքներ: Նրա կառուցվածքը շատ տարասեռ է, պլասենցայի վրա տեսանելի են մեծ ալիքներ, որոնց խորությունը տեղ-տեղ հասնում է բազալային շերտին։

Այս նորմերից ցանկացած շեղում համարվում է պաթոլոգիա և պահանջում է համակարգված մոնիտորինգ և բուժում: Այնուամենայնիվ, պլասենտաներն ամենևին էլ նախադասություն չեն: Այս շեղման ժամանակին հայտնաբերումը կօգնի կայունացնել պտղի վիճակը և ապագա մորը բերել հաջող ծննդաբերության:

Հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը. պատճառները

Օրգանի լուսանկարը կարող եք տեսնել հոդվածում։ Պլասենտան, ինչպես ցանկացած այլ օրգան, մաշվում է ավելորդ սթրեսի պատճառով: Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնցում պլասենցայի ծերացումը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում: Այս պաթոլոգիայի պատճառները առավել հաճախ կրճատվում են հետևյալով.

Ապագա կնոջ վարակիչ կամ էնդոկրին հիվանդություններ, արյան շրջանառության համակարգի պաթոլոգիաների առկայությունը, ինչպես նաև երիկամների և միզուղիների հիվանդություններ.

Ռեզուսի կոնֆլիկտ մոր և պտղի միջև;

Ծննդաբերության մեջ գտնվող կնոջ ավելորդ (կամ անբավարար) քաշը.

Ալկոհոլ խմելը և ծխելը;

Աբորտների կամ ծանր նախորդ ծնունդների առկայությունը.

տոքսիկոզ;

Սխալ սնուցում;

Սրտի, թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ, զարկերակային հիպերտոնիա;

Բազմակի հղիություն.

Ինչպես տեսնում եք, հղիության ընթացքում պլասենցայի վաղաժամ ծերացման պատճառները շատ են: Սրանք խրոնիկ հիվանդություններ են և ձեռքբերովի վիրուսային և վարակիչ հիվանդություններ, ինչպես նաև հղիության ընթացքում մոր ոչ պատշաճ վարքագիծ։

Հարկ է հիշել, որ այնպիսի ախտորոշում, ինչպիսին է պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը, դրվում է այն դեպքերում, երբ հասունության երկրորդ աստիճանը ախտորոշվում է մինչև 32 շաբաթ կամ երրորդը՝ մինչև 36 շաբաթ:

Ինչպե՞ս իմանալ և հասկանալ:

Պարզելու միակ միջոցը ուլտրաձայնային հետազոտություն անելն է: Քանի որ այս պաթոլոգիան ընթանում է առանց որևէ ախտանիշների, անհնար է ինքնուրույն հասկանալ, որ պլասենտան չի կարող հաղթահարել իր գործառույթները:

Հնարավոր է հաստատել այս պաթոլոգիայի զարգացումը օպտիկական կարդիոմոնիտորի օգնությամբ: Այն ցույց է տալիս պտղի սրտի հաճախությունը և դրա փոփոխությունները:

Այնուամենայնիվ, չնայած այն բանին, որ այն չունի տեսանելի ախտանիշներ, այնուամենայնիվ, կարելի է կասկածել, որ ինչ-որ բան այն չէ, պտղի վարքագիծը:

Ախտանիշներ

Այսպիսով, հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը ունի հետևյալ ախտանիշները.

Պտղի մոտ սրտի զարկերի հաճախականությունը մեծանում է: Դա տեղի է ունենում թթվածնային սովի և սննդանյութերի պակասի հետևանքով։ Նշված ախտանիշը հուշում է, որ պլասենտան չի հաղթահարում իր գործառույթները.

Թթվածնային սովի պատճառով ապագա մայրը կարող է սուր ցնցումներ զգալ ստամոքսում (սկսած երկրորդ եռամսյակից). երեխան սկսում է ակտիվորեն շարժվել, հարվածել և հրել ձեռքերով և ոտքերով.

Սննդանյութերի պակասի պատճառով պտուղը կարող է ամբողջությամբ դադարել շարժվել և շարժվել:

Այս ախտանիշները շատ դեպքերում վկայում են երեխայի տեղանքի վաղաժամ հասունացման մասին։

Հետեւանքները

Ի՞նչ կարող է պատահել, եթե հաստատվի հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը: Այս պաթոլոգիան ամենաբացասական հետեւանքներն է ունենում երեխայի համար։

Վաղ փուլերում (առաջին եռամսյակում) նման ախտորոշումը, որպես կանոն, հանգեցնում է վիժման կամ, այսպես կոչված, բաց թողնված հղիության։

Հղիության երկրորդ եռամսյակում այս պաթոլոգիայի հայտնվելը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական կամ մտավոր զարգացումապագա երեխայի, ինչպես նաև նվազած մարմնի քաշով երեխայի ծնունդ։ Բացի այդ, պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը կարող է հանգեցնել ուղեղի բջիջների մահվան:

Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ նման ախտորոշումը կատարվում է հղիության երրորդ եռամսյակում: Այս դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ծննդաբերության արհեստական ​​սադրանքի մեթոդներ։ Կաթիլների, հատուկ գելերի և ներարկումների միջոցով կարելի է արագացնել ծննդաբերության սկիզբը և առողջ երեխա ծնել նախնական ծննդյան ամսաթվից 3-4 շաբաթ շուտ։

Բուժում

Այսպիսով, ապագա մոր մոտ ախտորոշվել է «հղիության ժամանակ պլասենցայի վաղաժամ ծերացում»։ Բուժումն այս դեպքում կիրականացվի հիվանդանոցում։ Շատ դեպքերում բժիշկները կկիրառեն բժշկական մեթոդներ՝ առաջացած պաթոլոգիան վերացնելու համար:

Արժե իմանալ, որ անհնար է բուժել այս պաթոլոգիան: Այս առումով բուժումն ուղղված կլինի ապագա երեխային օգնելուն։

Կախված պլասենցայի անժամանակ հասունացման պատճառներից՝ հղի կնոջը կարող են նշանակվել կաթիլներ կամ ներարկումներ։ Եթե ​​նշված ախտորոշման պատճառը եղել է մոր վարակիչ հիվանդությունը, նրան կառաջարկեն դեղերով բուժման կուրս՝ կախված վարակիչ հարուցչի տեսակից։

Ամենից հաճախ նշանակվում են կաթիլներ և ներարկումներ, որոնք կարող են կանխել պտղի հիպոքսիայի զարգացումը: Նման դեղամիջոցները ներառում են Actovegin, Curantil, ինչպես նաև հիմնական ֆոսֆոլիպիդներ և այլ բժշկական արտադրանքներ:

Այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են նաև արգանդի տոնուսը նվազեցնելու և արյան շրջանառությունը բարելավելու համար։ Երեխայի շնչառական անբավարարությունը կարող է վերականգնվել գլյուկոզայի պատրաստուկներով:

Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ բժշկական բուժումը իմաստ չունի: Նման դեպքերում կիրառվում է վաղաժամ ծննդաբերություն, որն իրականացվում է կեսարյան հատման միջոցով։ Որպես կանոն, նման շտապ միջոցառումները բնորոշ են, երբ պլասենցայի ծերացումը հայտնաբերվում է հղիության 34 շաբաթականում և ավելի ուշ։

Բժիշկները նման հրատապ միջոցառման են դիմում այն ​​դեպքերում, երբ հավաստիորեն հաստատվում է, որ երեխայի համար ներարգանդային զարգացումն ավելի վտանգավոր է, քան վաղաժամ ծնունդը։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Խուսափելու կանխարգելիչ միջոցառումների համալիր վաղաժամ ծերացումպլասենցա, բավականին պարզ է: Հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ցանկացած վատ սովորությունից՝ լինի դա ծխելը, ալկոհոլ օգտագործելը և առավել եւս՝ թմրանյութերը։ Ապագա մայրիկԱրժե խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և հնարավորինս շատ ժամանակ անցկացնել մաքուր օդում։

Կարևոր կանխարգելիչ միջոց է գինեկոլոգի համակարգված այցը: Ի վերջո, պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերումը կօգնի ժամանակին համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել եւ խուսափել տհաճ հետեւանքներից:

Պետք չէ հրաժարվել ցերեկային հիվանդանոց այցելելուց. պետք է հիշել, որ պլասենցայի վաղ հասունացման հետ կապված պտղի վիճակը ուղղակիորեն կախված է բժշկական հսկողությունից, որակյալ և համարժեք բժշկական օգնությունից:

Եզրակացության փոխարեն

Հաճախ հղիությունը ուղեկցվում է տարբեր պաթոլոգիաների և անոմալիաների ի հայտ գալով։ Ապագա մայրերին տրվող ամենատարածված ախտորոշումներից մեկը հղիության ընթացքում պլասենցայի վաղաժամ ծերացումն է: Այս պաթոլոգիայի պատճառներն ու հետևանքները կարող են բոլորովին տարբեր լինել. սա մոր սխալ կենսակերպն է և վարակիչ հիվանդությունների և նույնիսկ բնածին հիվանդությունների առկայությունը:

Այսպիսով, մենք խոսեցինք այն մասին, թե ինչ է հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը: Օրգանի վաղ հասունացման հետեւանքները կախված են դրանց հայտնվելու եւ հայտնաբերման ժամանակաշրջանից։ Սակայն ժամանակին այցելություն գինեկոլոգին, բժշկի բոլոր դեղատոմսերի իրականացումը, ինչպես նաեւ Առողջ ապրելակերպկյանքը կարող է նվազեցնել այս շեղման հավանականությունը:

Արժե իմանալ, որ շատ դեպքերում «պլասենցայի վաղաժամ ծերացում» ախտորոշմամբ բժիշկներին հաջողվում է կայունացնել պտղի վիճակը և ապագա մայրերը ծնում են բացարձակ առողջ և լիարժեք երեխաներ։

Պլասենտան առեղծվածային և կենսական օրգան է, որը ձևավորվում և գոյություն ունի միայն հղիության ընթացքում։ Ինչ է պլասենցան, հղիությունից առաջ կնոջը քիչ է հետաքրքրում: Բայց երբ կյանքը ծնվում է նրա մեջ, այն հաճախ առնչվում է նման տերմինի հետ։ Եվ կան պահեր, երբ որոշ դժվարություններ են առաջանում այս մարմնի հետ: Խուճապի չմատնվելու համար ավելի լավ է նախապես զբաղվել այնպիսի հայեցակարգով, ինչպիսին է «պլասենցայի ծերացումը»:

Պլասենտան ձևավորվում և աճում է երեխայի հետ միասին: Որոշակի փուլում այն ​​հասունանում է և սկսում ծերանալ։ Նրա գոյության տեւողությունը 9 ամիս է։ Իսկ ծննդաբերությունից հետո նա ընդմիշտ լքում է կանացի մարմինը նորածին երեխայի հետ միասին։ Պլասենտան իր բնութագրերով նման է արհեստական ​​շնչառության ապարատի, երիկամի, սրտի և արհեստական ​​լյարդի։ Այս գործառույթները միաժամանակ կատարում է միայն պլասենտան։ Փաստորեն, պլասենտան այն օրգանն է, որն ապահովում է Համակեցությունմայր և երեխա. Պլասենցայի բջիջները կանացի մարմնի միլիոնավոր մոլեկուլների մեջ զարմանալիորեն ճանաչում են հենց նրանց, որոնք անհրաժեշտ են սաղմի սնուցման համար և հանձնում նրան:

Պլասենտան հղիության ընթացքում կատարում է շատ կարևոր առաքելություն.

1. Պաշտպանում է պտուղը վարակներից, վիրուսներից և վնասակար տարրերից՝ ստեղծելով ամուր պատնեշ արտաքին գործոնների դեմ։
2. Օգնում է երեխային շնչել, թթվածին է մատակարարում, ինչպես նաև հեռացնում է ածխաթթու գազը:
3. Այն սնուցում է պտուղը բոլոր անհրաժեշտ նյութերով, ինչը ապահովում է նրա բնականոն զարգացումը։
4. Հեռացնում է աճող օրգանիզմի թափոնները։
5. Արտադրում է հղիության բնականոն ընթացքի համար անհրաժեշտ հորմոններ։

Որպեսզի այս մեխանիզմը լավ աշխատի, պլասենցայի հասունությունը պետք է համապատասխանի հղիության որոշակի ժամանակահատվածին։ Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը կհանգեցնի երեխայի սնուցման համակարգի անսարքությունների:

Զգույշ.Եթե ​​պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը տեղի է ունեցել մինչև հղիության 24-րդ շաբաթը, ապա տեղի է ունենում պտղի մարում կամ վաղաժամ ծնունդ:

Պլասենցայի հասունության աստիճանները

Սովորաբար հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը սկսվում է 32 շաբաթականից: 40 շաբաթվա վերջում պլասենցայի հասունությունը հասնում է ծայրահեղ կետի, և այն դադարում է կատարել իր աշխատանքը։ Այս պահին կնոջ մարմնում առաջանում է սթրեսի հորմոնների աճ, և նա սկսում է կծկումներ: Պլասենցայի ծերացման աստիճանը պետք է համապատասխանի որոշակի պարամետրերի և որոշվում է միայն ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով։

Կան հետևյալ աստիճանները.

1. Զրո աստիճան. Պլասենտան ծնվում է հղիության 12-րդ օրից հետո և լրիվ «չափահաս» է դառնում հղիության 3-րդ ամսում։ Սովորաբար այն որոշվում է մինչև հղիության 30-րդ շաբաթը։
2. Պլասենցայի ծերացումը 1 աստիճան. Այս շրջանում թույլատրելի է փոքր քանակությամբ էխոգեն գոյացություններ (կիստաներ)։ Այս աստիճանը ախտորոշվում է 27-ից 36 շաբաթական ժամանակահատվածում։ Եթե ​​պլասենտան հասնում է այս փուլին մինչև 28 շաբաթը, ապա սա վաղ ծերացումպլասենտա.
3. Պլասենցայի ծերացումը 2 աստիճան. Պլասենտան դառնում է ավելի կոմպակտ, տեսանելի են աղի ակնհայտ կուտակումները: Ախտորոշվել է 34-39 շաբաթականում:
4. Պլասենցայի 3-րդ աստիճանի ծերացումը համարվում է նորմալ հղիության 36 շաբաթից հետո:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետը որոշում է պլասենցայի հաստությունը, կալցիումի նստվածքների և կիստաների առկայությունը։

Հետաքրքիր է!Մի քանի տարի առաջ պլասենցայի վաղաժամ ծերացող կանայք վախեցած էին վաղաժամ ծնունդ, երեխայի պերինատալ մահը կամ նրա փոքր քաշը. Վերջին ուսումնասիրությունների արդյունքներով՝ պարզվել է, որ մինչև 35 շաբաթական հասունության 3 աստիճան ունեցող կանայք պարզապես ավելի բծախնդիր դիտարկում են պահանջում։

Պլասենցայի հասունության ախտորոշում

Հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը ավանդաբար որոշվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով: Բայց այս մեթոդը 100% արդյունք չի տալիս։ Ամեն ինչ կախված է ախտորոշիչի ապարատից և պրոֆեսիոնալիզմի մակարդակից։ Առավել ճշգրիտ տվյալները տրվում են միայն ծննդաբերությունից հետո պլասենցայի հյուսվածքների հյուսվածաբանական վերլուծությամբ: Եթե ​​պլասենցայի ծերացումը որոշվում է հղիության 32 շաբաթում, ապա կատարվում են կնոջ և պտղի CTG-ի լրացուցիչ ուսումնասիրություններ։

Կարևոր!Պլասենցայի հասունացման գործընթացում պաթոլոգիաները բացարձակապես չունեն ախտանիշներ: Կինը չի կարողանում նկատել, որ երեխան տառապում է պլասենցայի անբավարարությամբ։ Հետեւաբար, պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում:

Վաղաժամ ծերացում հրահրող գործոններ

Պլասենցայի ծերացման վրա ազդում են պատճառները, որոնք միշտ չէ, որ կախված են հղիության ընթացքում կնոջ ապրելակերպից: Հիմնականում հիմնական գործոնը բեղմնավորումից առաջ առողջական վիճակն է՝ վնասվածքներ, աբորտներ և հիվանդություններ:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման պատճառները.

• արգանդի պատերի վնասում (աբորտ, գինեկոլոգիական վիրահատություններ, բարդ նախորդ ծնունդներ);
• Մոր և երեխայի արյան Rh կոնֆլիկտ;
• էնդոկրինոլոգիական պաթոլոգիաներ (հիպոթիրեոզ, շաքարախտ);
• մոր քրոնիկ հիվանդություններ (սիրտ, երիկամ, լյարդ);
• պլասենցայի անջատում կամ ցածր տեղայնացում;
• ավելորդ քաշ;
• ծխելը, ներառյալ «պասիվ»;
• արգանդի վարակ;
• ուշ նախաէկլամպսիա;
• թունավոր նյութերի ազդեցություն;

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը. բուժման մեթոդներ

Եթե ​​Doppler-ը և KGT-ն հաստատել են պլասենցայի վաղ ծերացումը, և պորտալարի միջոցով արյան հոսքը խաթարվում է, և պտուղը տառապում է հիպոքսիայից, ապա կնոջը բուժում է նշանակվում:

1. Վաղաժամ ծերացման պատճառների պարզում և դրանց վերացում. Եթե ​​դա չարվի, ապա դեղորայքային թերապիան մեծ օգուտ չի բերի:
2. Արյան հոսքը վերականգնելու դեղամիջոցներ.Կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են վերականգնել թթվածնի հոսքը դեպի երեխային: Դրանք նշանակվում են կաթիլների տեսքով, ուստի կնոջը տեղափոխում են հիվանդանոց։ Ամենից հաճախ նշանակվում են Actovegil, Trental, ինչպես նաև Curantil:
3. Վիտամինային և հանքային համալիրներ. Պլասենցայի տրանսպորտային գործառույթները վերսկսելու համար ցուցադրվում են վիտամիններ A, E, C: Հանքանյութերը նշանակվում են անհատապես:
4. Նուրբ ամենօրյա ռեժիմ.Եթե ​​կինը հետևում է բժշկի բոլոր ցուցումներին, ապա հղիությունն ու ծննդաբերությունը երկուսի համար էլ անվտանգ ավարտվում են՝ առանց պլասենցայի ծերացման հետևանքների։
5. Արգանդի բարձրացված տոնուսի նվազեցում.Եթե ​​նման բարդություն է առաջանում, կնոջը նշանակվում է Գինիպրալ:

Կարևոր!Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել արգանդում երեխայի շարժումների քանակի կտրուկ փոփոխությանը։ Սա կարող է լինել պտղի թթվածնային սովի միակ ազդանշանը: Բայց սա պլասենցայի ծերացման ճշգրիտ նշան չէ:

Հնարավոր բարդություններ

Պլասենցայի հասունության փոքր տատանումները նորմայից չեն սպառնում մորն ու երեխային։ Սակայն որոշակի վտանգ է հանդիսանում պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը հղիության 34 շաբաթականում: Ինչու է այս վիճակը վտանգավոր: Բանն այն է, որ անժամանակ հասունացած պլասենտան ուժեղ սեղմված է, և դրանում ձևավորվում են բազմաթիվ կալցիումային գոյացություններ։ Պլասենցայում արյան հոսքը խանգարվում է, իսկ երեխան ավելի քիչ է ստանում պահանջվող գումարըթթվածին և օգտակար տարրեր: Այս դեպքում երեխայի մոտ կարող են լինել պլասենցայի ծերացման հետեւանքները։ Պտղի սիրտը սկսում է աշխատել արագացված տեմպերով, որպեսզի բավականաչափ թթվածին մտնի ուղեղ: Այս վիճակը կոչվում է պտղի պլասենտալ անբավարարություն, և այն որոշվում է սրտի մոնիտորով: Եթե ​​պաթոլոգիական վիճակը ժամանակին չհայտնաբերվի, և անհրաժեշտ միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա հիպոքսիայի ազդեցության տակ գտնվող երեխայի ուղեղը կարող է խիստ վնասվել։ Երբեմն դա հանգեցնում է անդառնալի հետեւանքների:

Պտղի մեջ հանքանյութերի և վիտամինների պակասը պորտալարի միջոցով արյան վատ հոսքի հետևանքով նույնպես խանգարում է երեխայի օրգանների և համակարգերի բնականոն զարգացմանը։ Սակայն հարկ է հիշել, որ նման դեպքերը շատ հազվադեպ են և հանդիպում են միայն այն կանանց մոտ, ովքեր բժիշկների կողմից սովորական հետազոտություններ չեն անցել։ Հետեւաբար, պլասենցայի ծերացումը չի բուժվել:

Խորհուրդ.Հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը չի վնասի երեխային, եթե այս վիճակը ժամանակին հայտնաբերվի: Ժամանակակից դեղամիջոցները հեշտությամբ փոխհատուցում են դրա աշխատանքի անբավարարությունը:

Պլասենցայի վաղաժամ հասունացման կանխարգելման միջոցառումներ

• Պլանավորում ապագա հղիությունառողջության ամբողջական գնահատմամբ։
• Հրաժարվեք ծխելուց, ալկոհոլից և անառողջ սննդից։
• Չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն և ռացիոնալ ամենօրյա ռեժիմ:
• Պարբերաբար այցելություններ գինեկոլոգին.
• Ֆոլաթթվի, յոդի պատրաստուկների, վիտամին E-ի ընդունում (բժշկի նշանակմամբ):
• Թեստերի ժամանակին առաքում, հղի կանանց համար նախատեսված ժամանակացույցի համաձայն:
• Առողջ սնունդ.
• Քրոնիկ հիվանդությունների մոնիտորինգ (առկայության դեպքում):

Հղի կանայք, իմանալով այնպիսի հասկացության մասին, ինչպիսին է «հղիության ընթացքում պլասենցայի ծերացումը» և դրա առաջացման պատճառները, հանգիստ կվերաբերվեն նման ախտորոշմանը: Բայց գլխավորը հիշելն այն է, որ բժշկի ժամանակին և կանոնավոր այցելությունները հիմնական երաշխիքն են թեթև հղիությունև ապագա երեխայի առողջությունը:

Երբ կինը անտեսում է իր առողջությունը, նրա մոտ կարող է առաջանալ պլասենցայի վաղաժամ հասունացում: Ամենից հաճախ այս անախորժության պատճառը կարևոր առողջական խնդիրների անտեսումն է։

Պաթոլոգիան հայտնվում է տարբեր հիվանդությունների, ֆիզիոլոգիական և ժառանգական գործոնների պատճառով: Պլասենցայի վաղաժամ հասունացման պատճառներից են հետևյալը.

• վաղ աբորտներ;
• արտազատման, էնդոկրին, սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ.
• ֆիզիկական ազդեցություն սեռական օրգանների վրա;
• սեռական օրգանների վարակներ;
• շաքարային դիաբետ;
• սեռական օրգանների կառուցվածքային առանձնահատկությունները;
• մայրական անպտղություն;
• հղիության կամավոր ընդհատում;
• պրեէկլամպսիա;
• ավելաքաշ կամ թերքաշ;
• դժվար ծննդաբերության առկայությունը;
• շրջանառու համակարգի պաթոլոգիա;
• արգանդի վնասը մեխանիկական ազդեցությունների պատճառով;
• ծխելը;
• ռեզուս կոնֆլիկտ.

Ինչպես տեսնում եք, կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու է սկսվում պլասենցայի վաղաժամ հասունացումը: Սովորաբար այսպես կոչված «մանկական օրգանը» սկսում է ձեւավորվել 2-ից 30 շաբաթականից։ 37-րդ շաբաթում նա ծերանում է և պատրաստվում է լքել կանացի մարմինը ծննդաբերությունից հետո:

Ներարգանդային զարգացում

Երբեմն որոշ կանայք սկսում են վաղ հասունացումնրանց պլասենտան, որը տեղի է ունենում հղիության 20-ից 32 շաբաթների ընթացքում: Սա պաթոլոգիա է և կարող է շատ վտանգավոր լինել երեխայի կյանքի և առողջության համար։ Սկզբունքորեն, խնդրի անունից պարզ է դառնում, թե կոնկրետ ինչ է նշանակում «պլասենցայի վաղաժամ հասունացում» տերմինը։ Հիվանդությունը շատ տհաճ է, բայց պետք չէ անմիջապես խուճապի մատնվել։ Հիմնական բանը ձեր բժշկի առաջարկություններին հետևելն է:

Ինչպես ախտորոշել հիվանդությունը

Պլասենցայի վաղաժամ հասունացման նշանները ոչ մի կերպ չեն երևում, ուստի կինը չի կարող ինքնուրույն որոշել հիվանդության զարգացումը: Որ պլասենտան հասունացել է ժամանակից առաջկարելի է հայտնաբերել միայն ուլտրաձայնի միջոցով: Կինը հղիության ընթացքում մի քանի անգամ անցնում է դրա միջով։ Բայց երբեմն լինում են իրավիճակներ, երբ նույնիսկ բարձրորակ ուլտրաձայնային սարքը թույլ չի տալիս ճշգրիտ ախտորոշել:

Այս դեպքում նշանակվում է կարդիոտոկոգրաֆիա։ Անհանգստանալու կարիք չկա, քանի որ KGT-ն լիովին անվնաս պրոցեդուրա է։ Այն նշանակվում է բոլոր հղիներին՝ ծննդաբերության երրորդ եռամսյակում։ Իմացեք նաև և.

Երբ 20-րդ շաբաթվա ընթացքում սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տվել պլասենցայի վաղաժամ հասունացման կասկած, KGT-ն կատարվում է ժամանակից շուտ: Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս բացահայտել երեխայի ակտիվությունը և որոշել, թե արդյոք նա ստանում է բավարար թթվածին: Քանի որ «մանկական վայրի» վաղ հասունացումը ոչ մի նախանշան չունի, չարժե անտեսել սովորական հետազոտությունը։

Ո՞րն է վտանգավոր անախորժությունը

Անկախ այն պատճառներից, որոնց պատճառով սկսվել է պլասենցայի վաղաժամ հասունացումը, դա հանգեցնում է բացասական հետևանքների։ Հատկապես, եթե դա տեղի ունենա ժամկետից շատ ավելի վաղ: Երբ խնդիրն ախտորոշվում է հղիության 30 շաբաթից պակաս ժամկետում, այն պետք է շտապ լուծվի:

Յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է իմանա, թե որն է իր պաթոլոգիան: Դրա պատճառով պտղի մեջ սահմանափակ քանակությամբ թթվածին և սննդանյութեր են մտնում: Արդյունքում՝ երեխայի մոտ կարող է ախտորոշվել թերսնուցում (ցածր քաշ) և հիպոքսիա։

Ավելին, եթե պլասենտան սկսում է վաղաժամ հասունանալ, ապա երեխայի արյան մատակարարման ձախողումներ կան: Արդյո՞ք դա վտանգավոր է.

• վիժում;
• ջրի վաղ արտահոսք;
• «մանկական օրգանի» շերտազատում.

Պտղի զարգացում

Եթե ​​արագ միջոցներ չձեռնարկվեն, պտուղը կծնվի ցածր քաշով և գլխուղեղի հիվանդություններով, կամ կառաջանա վիժում։ Հղիության ընթացքում փորձառու բժիշկը ոչ միայն ձեզ մանրամասն կբացատրի, թե որն է ձեր պլասենցայի վաղաժամ հասունացումը, այլ նաև կնշանակի գրագետ բուժում, ինչը շատ կարևոր է։

Վտանգավոր պաթոլոգիայի բուժում

Երբ հղիության արդեն 33-րդ շաբաթում պլասենտան սկսում է վաղաժամ հասունանալ, կինը պետք է հոսպիտալացվի և ենթարկվի համալիր հետազոտության։ Մանրակրկիտ հետազոտությունը կարող է հաստատել ախտորոշումը:

Եթե ​​իսկապես խնդիր կա, և երեխան չի ստանում անհրաժեշտ սննդանյութերը, բժիշկները սովորաբար նշանակում են խթանող դեղամիջոցներ: Դրանք ներառում են Actovegin: Այս դեղը ինքնուրույն ընդունելը խստիվ արգելվում է: Բուժումը պետք է իրականացվի միայն փորձառու բժշկի սերտ հսկողության ներքո:

Երբ շեղումը 7 օրից պակաս է, ապա հիվանդանոց գնալ պետք չէ։ Ամենայն հավանականությամբ, ձեզ պարզապես կհանձնարարեն լրացուցիչ փորձաքննություն. Սա անհրաժեշտ է պարզաբանելու համար, թե արդյոք «մանկական տեղը» իսկապես ժամանակից շուտ է հասունանում, և արդյոք բուժման կարիք կա: Եթե ​​դաշտանը շատ կարճ է, երբեմն գինեկոլոգը խորհուրդ է տալիս աբորտ անել, քանի որ անհնար է ամբողջությամբ դադարեցնել ծերացման գործընթացը։ Այն կարող է միայն դանդաղեցնել: Հղիության ավարտին օրգանը կարող է ամբողջությամբ ծերանալ, ուստի պտուղը կամ կմահանա, կամ կծնվի լուրջ պաթոլոգիաներով։

Երբ հղիության 31-րդ և ավելի ուշ շաբաթների ընթացքում պլասենտան սկսում է վաղաժամ հասունանալ, երեխան կարող է ծնվել միանգամայն առողջ, բայց մի փոքր թերքաշ կլինի: Միաժամանակ կարելի է ծննդաբերել բնականաբար. Երբ գործընթացը շատ արագ է ընթանում, բժիշկը որոշում է կեսարյան հատում կատարել։ Սա անհրաժեշտ է երեխայի կյանքն ու առողջությունը փրկելու համար։

Եթե ​​հղիության 28-րդ շաբաթում ձեր պլասենցան սկսել է իր վաղաժամ վիճակը, և բժիշկն առաջարկում է հիվանդանոց գնալ, դուք չպետք է հրաժարվեք դրանից։ Ձեզ կաթիլներ են տրվելու՝ պտղի արյան մատակարարումը բարելավելու և նրան բավարար թթվածնով ապահովելու համար: Հաճախ նշանակվում են վիտամինային պատրաստուկներ, որոնք ընդունվում են կաթիլայինի միջոցով կամ նշանակվում են հաբերի տեսքով։

Երբ 30-րդ շաբաթվա ընթացքում վարակիչ պաթոլոգիաները դառնում են «մանկական վայրի» վաղ հասունացման պատճառը, բժիշկը նշանակում է տարբեր դեղամիջոցներ: Յուրաքանչյուր հիվանդության համար նախատեսված են իրենց սեփական դեղամիջոցները, ուստի դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժվել:

1. Սուր տոքսոպլազմոզ. Ռովամիցինի, Սուլֆադիազինի, ֆոլաթթվի և մուլտիվիտամինների ընդունում:
2. Միզասեռական վարակ. Բուժում ասպիրինով, ակտովեգինով, վիտամինային թերապիայով, ինչպես նաև մեկ ամսվա ընթացքում անհրաժեշտ է օրական երեք անգամ մեկ Essentiale-Forte պարկուճ ընդունել։
3. Chlamydia վարակ. Վալպրաֆենը սովորաբար նշանակվում է երկու շաբաթ անընդմեջ՝ օրը երկու անգամ, կամ Էրիտրոմիցին, Կլարիտրոմիցինը՝ նմանատիպ եղանակով։
4. միկոպլազմայի վարակ. Նույն բուժումն իրականացվում է ինչպես քլամիդիոզ վարակի զարգացման դեպքում։
5. սեռական օրգանների վարակները. Գևիրանը նշանակվում է օրական երկու անգամ՝ տասն օր։

Եթե ​​պլասենցան վաղաժամ հասունանում է մոտ 30-34 շաբաթականում, և ապագա մայրը հղիության ընթացքում ունեցել է ARVI կամ տառապել է թոքաբորբով, ապա բժիշկները նրան նշանակում են Վամպիլոքս: Վատ սովորությունների հայտնաբերման դեպքում բժիշկը անհատապես մշակում է թերապևտիկ միջոցառումների ընթացք, որը կարող է վերացնել պլասենցայի անբավարարությունը:

Հնարավոր շեշտադրումներ

Երբ նույնիսկ 22-րդ շաբաթից առաջ բժիշկը քրոմոսոմային մակարդակում որևէ շեղում է հայտնաբերում, հղիությունն ընդհատելու հարց է բարձրացվում։

Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել են պլասենցայի հետ կապված խնդիրներ: Բոլոր դեղերը պետք է նշանակվեն միայն ձեր բժշկի կողմից: Որոշ աղջիկներ լսում են խորհուրդներ ավանդական բժշկություն. Սա օգտակար է, բայց պետք չէ ծայրահեղությունների մեջ ընկնել։ Տարբեր բուսական թուրմերը դժվար թե ազդեցություն ունենան: Այնուամենայնիվ, օգտակար կլինի.

• ավելի հաճախ քայլել մաքուր օդում;
• ներառեք ձեր սննդակարգում թարմ մրգերի և բանջարեղենի բարձր պարունակությամբ հարստացված սնունդ.
• Բավականաչափ քնեք և աշխատեք չնյարդայնանալ։

Հիշեք, որ պլասենցայի վաղաժամ հասունացումը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն չի պաշտպանում երեխային։ Օրգանը դադարում է պտղին սննդարար նյութեր մատակարարել և ծածկվում է աղերով։ Միայն ճիշտ և արագ բուժումը թույլ կտա ձերբազատվել խնդրից և առողջ երեխա ծնել։

Պարզեք, թե որն է վտանգավոր և.

: Բորովիկովա Օլգա

գինեկոլոգ, ուլտրաձայնային բժիշկ, գենետիկ

Պլասենցայի զարգացում

Պլասենտան («մանկական տեղը») սաղմնային օրգան է, որի միջոցով սնուցիչները և թթվածինը մատակարարվում են մորից պտղի: Պլասենտան ձևավորում է արգանդի լորձաթաղանթի մեջ աճող վիլլիներ, որոնց շնորհիվ սերտ կապ է հաստատվում սաղմի և մոր մարմնի միջև։ Պորտալարը սաղմը կապում է պլասենցայի հետ։

Հղիության սկզբում պլասենտան չունի հստակ կառուցվածք։ Պլասենցայի ձևավորումը որպես օրգան տեղի է ունենում 10-12 շաբաթականում, սակայն նրա կառուցվածքը փոխվում է ապագայում, քանի որ երեխայի կարիքները մեծանում են:

Նորմալ հղիության ժամանակ «մանկական տեղը» գտնվում է արգանդի մարմնում, քանի որ հենց այստեղ են ստեղծվում նրա բնականոն գործունեության համար առավել բարենպաստ պայմանները։ Սովորաբար, պլասենտան ձևավորվում է արգանդի օջախից 6 սմ կամ ավելի հեռավորության վրա:

22-ից 36 շաբաթվա ընթացքում նկատվում է պլասենցայի զանգվածի աճ, իսկ 36 շաբաթվա ընթացքում այն ​​հասնում է լիարժեք ֆունկցիոնալ հասունության: Նորմալ պլասենտան հղիության վերջում ունի 15-18 սմ տրամագիծ և 2-4 սմ հաստություն, այնուհետև նրա աճը դադարում է, և ապագայում այս պարամետրը կամ նվազում է, կամ մնում է նույն արժեքով:

Արդեն 33-րդ շաբաթից հետո սկսվում է «մանկական վայրի» ծերացումը, ինչը նորմ է։ Ենթադրվում է, որ ընդհանուր գործունեությունտեղի է ունենում, երբ պլասենտան դառնում է հնարավորինս հասուն: Պտղի թաղանթների հետ միասին (այսպես կոչված՝ պլասենտա) ծննդաբերության երրորդ փուլում թողնում է սեռական տրակտը՝ երեխայի ծնվելուց 5-30 րոպե հետո։

Պլասենցայի հասունության աստիճանները

Ինչպես արդեն ասացինք, հղիության վերջում տեղի է ունենում պլասենցայի ֆիզիոլոգիական ծերացում, որն ուղեկցվում է դրա մակերեսի նվազմամբ և աղի նստվածքի (կալցիֆիկացիաների) տարածքների առաջացմամբ։ Ծերանալով, պլասենտան անցնում է հասունության 4 փուլով (ըստ Grannum P.A. 1979-ի դասակարգման).

0 աստիճան; մինչդեռ պլասենտան ունի միատարր կամ նուրբ ուլտրաձայնային կառուցվածք. դրա հաստությունը տատանվում է 1,5-2 սմ-ի սահմաններում; խորիոնային ափսեը դեռ չի տալիս էխոգրաֆիկ արտացոլում. սահմանը պլասենցայի հյուսվածքի և մկանային շերտարգանդը հստակ սահմանված չէ. մրգի մակերեսը ունի հարթ կամ ալիքաձև եզրագծեր. սովորաբար 0 աստիճանը որոշվում է մինչև հղիության 30 շաբաթը;

I աստիճան; պլասենցայում որոշվում է միջին ուլտրաձայնային կառուցվածքը. հաստությունը ավելանում է 2-ից 3 սմ; արտացոլվում է խորիոնային ափսեից, այն դառնում է սինուս; պլասենցայի և արգանդի միջև սահմանը հստակ սահմանված է. I աստիճանը նշվում է 30-34 շաբաթականում;

II աստիճան (lobular placenta II); դրա հաստությունը տատանվում է 2,5-ից 3,5 սմ; պլասենցայի միջնապատերի վրա կան միայնակ կամ բազմակի ընդգրկումներ. դիտվել է 34-37 շաբաթվա ընթացքում;

III աստիճան (lobular placenta III); պլասենցայի կառուցվածքում, միջլոբային միջնապատերի և նրա մայրական մակերեսի վրա առկա են զգալի թվով ընդգրկումներ. III աստիճանը բնորոշ է 37-40 շաբաթներին։

Հասունացման աստիճանի որոշումը անհրաժեշտ է երեխային բավարար քանակությամբ սննդանյութերով մատակարարելու պլասենցայի կարողությունը գնահատելու համար: Նույն նպատակով հաշվարկվում է պլասենցայի հաստությունը։

Ահա այս պարամետրի նորմալ արժեքները հղիության տարբեր ժամանակահատվածների համար՝ 20 շաբաթ՝ 16,7-28,6 մմ; 21 շաբաթ - 17,4-29,7; 22 - 18.1-30.7; 23 - 18.8-31.8; 24 - 19.6-32.9; 25 - 20.3-34.0; 26 - 21-35,1; 27 - 21.7-36.2; 28 - 22.4-37.3; 29 - 23.2-38.4; 30 - 23,9-39,5; 31 - 24,6-40,6; 32 - 25.3-41.6; 33 - 26,0-42,7; 34 - 26,8-43,8; 35 - 27,5-44,9; 36 - 28.2-46.0; 37 - 27,8-45,8; 38 - 27,5-45,5; 39 - 27.1-45.3; 40 - 26,7-45 մմ:

Պլասենցայի հասունության աստիճանի և հղիության տարիքի անհամապատասխանությունը ուղեկցվում է տարբեր բարդությունների զարգացման վտանգով։ «Մանկական վայրի» ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է նաև հայտնաբերել կալցիֆիկացիաներ, ինֆարկտներ, հեմատոմաներ, կիստաներ և այլ արտեֆակտներ։ Կալցիֆիկացիաները պլասենցայի ծերացման նշան են:

Միայնակ կիստաները սովորաբար լուրջ բարդություններ չեն առաջացնում։ Բազմաթիվ և (կամ) մեծ կիստաները դրսևորվում են պլասենցայի խտացմամբ, դրա ծավալի մեծացմամբ՝ միատարր պարունակությամբ հայտնաբերելի կլորացված գոյացությունների պատճառով, դրանք կարող են խաթարել պլասենցայի և պտղի վիճակը:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը. ո՞վ է վտանգի տակ:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը ախտորոշվում է այն դեպքերում, երբ հասունության II աստիճանը հայտնվում է մինչև 32 շաբաթը, իսկ III-ը՝ մինչև 36 շաբաթը։ Այս պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառ կարող են լինել պլասենցայի տարբեր փոփոխությունները՝ թրոմբոզ, բորբոքում, սկլերոզ և դիստրոֆիա: Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման ամենատարածված պատճառները.

Ուշ տոքսիկոզ (պրէկլամպսիա), պրեէկլամպսիա, հիպերտոնիա;
- մոր էնդոկրին հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն);
- բրոնխային ասթմա;
- ռեզուսի կոնֆլիկտ;
- էպիլեպսիա;
- ներարգանդային վարակ (ցիտոմեգալովիրուս, հերպես, միկոպլազմոզ, քլամիդիա, տոքսոպլազմոզ);
- շնչառական վիրուսային վարակներներառյալ գրիպը;
- ՄԻԱՎ վարակ;
- հետաձգման համախտանիշ նախածննդյան զարգացումպտղի, պտղի քրոմոսոմային աննորմալություններ;
- օլիգոհիդրամնիոզ;
- բազմակի հղիություն;
- ծխելը, թմրամոլությունը.

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը պահանջում է կնոջ պարտադիր հետազոտություն՝ բարդությունների հայտնաբերման համար, եթե այդպիսիք կան:

Բարդությունների ախտորոշում և հայտնաբերում

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման վաղ ախտորոշումը չափազանց կարևոր է։ Հղի կնոջ պտղի վիճակը գնահատելու համար կատարվում է դինամիկ հետազոտություն։ Այն ներառում է.

Պտղի աճի ուլտրաձայնային մոնիտորինգ;
Դոպլերային ուլտրաձայնը ուլտրաձայնի ժամանակակից մոդիֆիկացիա է, որը թույլ է տալիս գնահատել արգանդի, պլասենցայի, պորտալարի, պտղի միջին ուղեղային զարկերակի անոթների վիճակը;
- կարդիոտոկոգրաֆիա (CTG) - գրանցում է պտղի սրտի հաճախությունը արգանդի կծկվող գործունեության ֆոնի վրա.
- հղի կնոջ արյան մեջ պլասենցայի լակտոգենի և էստրիոլի մակարդակի մոնիտորինգ:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ. Ահա հիմնականները.

Feto-placental անբավարարություն;
- ներարգանդային աճի հետաձգում
- պտղի հիպոքսիա;
- պլասենցայի վաղաժամ ջոկատում;
- վաղաժամ ծնունդ;
-Երեխայի ցածր քաշը
- ծննդաբերությունից հետո արյունահոսություն;
- մեռելածնություն.

Այս բարդությունների վտանգը մեծանում է հղիության 33 շաբաթից առաջ պլասենցայի վաղաժամ ծերացում ունեցող կանանց մոտ (հասունության III աստիճան): Եթե ​​այս ախտորոշումը հաստատվում է հղիության 33-րդ և 36-րդ շաբաթների միջև, ապա հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների ռիսկը շատ ավելի քիչ է:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը. կառավարման մարտավարություն

Եթե ​​պլասենցայի վաղաժամ ծերացում ունեցող հղի կինը հետազոտության ընթացքում չի հայտնաբերել պլասենցայի և պտղի արյան հոսքի խախտումներ, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։ Բավական դինամիկ դիտարկում:

Պտղի հիպոքսիայի և պտղի պլասենտալ անբավարարության նշանների հայտնաբերման դեպքում նշանակվում է թերապիա՝ պլասենցայի վաղաժամ ծերացման պատճառած պատճառը (վարակ, պրեէկլամպսիա, շաքարային դիաբետ և այլն) վերացնելու համար, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են պլասենցայի և պտղի արյան մատակարարումը: սնուցում. հակաթրոմբոցիտային նյութեր (կուրանտիլ, կարդիոմագնիլ), magne B6, ֆոլաթթու, ակտովեգին և այլն:

Բուժման արդյունքում վերականգնվում է «մանկական վայրի» արյան շրջանառությունը, արգանդի և պտղի անոթներում արյան հոսքը, թթվածնի փոխադրումը, զգալիորեն բարելավվում է երեխայի էներգիայի մատակարարումը։ Եթե ​​բժշկական թերապիան անհաջող է, ապա հոսպիտալացում է պահանջվում:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումով հղի կնոջ ծննդաբերության մեթոդի ընտրությունը կատարվում է կախված մանկաբարձական իրավիճակից: Պտղի ներարգանդային զարգացման ուշացումով, ինչպես նաև նրա կյանքին սպառնացող վտանգով (արյան հոսքի կրիտիկական փոփոխությունների առկայություն, քանակի կտրուկ նվազում ամնիոտիկ հեղուկև այլն) կատարվում է կեսարյան հատում։

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման կանխարգելում

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր նախապատրաստվել բեղմնավորմանը, անցնել բոլոր հետազոտությունները, բացահայտել և բուժել սեռական վարակները և կատարել բոլոր պատվաստումները (ներառյալ գրիպի դեմ):

Հղիության ընթացքում կինը պետք է ընդունի մուլտիվիտամինային համալիրներ, հրաժարվի վատ սովորություններից, ենթարկվի հսկողության, հետևի բժիշկների առաջարկություններին, ժամանակին անցնի ուլտրաձայնային հետազոտություն, սկրինինգ, CTG, դոպլերոմետրիա, բուժի առաջացող բարդությունները (պրէկլամպսիա, անեմիա, հիպերտոնիա և այլն): , ավելի շատ հանգստացեք, զբաղվեք յոգայով և ցիգոնգի վարժություններով, մեդիտացիա արեք և վայելեք կյանքը:

Շնորհավոր հղիություն:

Միշտ ձեզ հետ,