Ginipral հղի կանանց համար ինչու է դա անհրաժեշտ: Ginipral-ի օգտագործման ցուցումներ, հակացուցումներ, կողմնակի ազդեցություններ, ակնարկներ: Ռիսկերի նվազեցման հրահանգներ

Անգամ բացարձակապես առողջ զուգընկերների մոտ ճիշտ պլանավորված հղիությունը միշտ չէ, որ ընթանում է առանց որևէ անկարգությունների և խնդիրների, էլ չենք խոսում անպատրաստ ապագա մայրերի մասին: Ամեն երրորդ հղի կնոջ մոտ առաջացող ամենահաճախ հանդիպող խնդիրը արգանդի հիպերտոնիկությունն է։ Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել այս վիճակը, և եթե չձեռնարկեք դրա բուժումը, ապա հետևանքները կարող են լինել ամենավտանգավորը՝ ընդհուպ մինչև հղիության ընդհատումը կամ վաղաժամ ծնունդ... Նման սպառնալից հետևանքներից խուսափելու համար բժիշկը կարող է կաթիլներ նշանակել Ginipral-ի հետ: Ինչո՞ւ է դեղը նշանակվում հղիության ընթացքում և ինչպե՞ս է այն ազդում դրա պահպանման վրա։

Հղիության երկրորդ եռամսյակից սկսած Ginipral-ը օգտագործվում է արգանդի հիպերտոնիկությունը նվազեցնելու համար։ Այն ազդում է ոչ միայն արգանդի և պլասենցայի անոթների, այլև արգանդի բջիջների վրա, ինչը հանգեցնում է կծկումների տոնուսի և ամպլիտուդի նվազմանը, արյան անոթների թուլացմանը, պտղի և պլասենցայի արյան մատակարարումը բարելավվում է:

Սուր դեպքերում, երբ առկա է վաղաժամ ծննդաբերության սուր վտանգ, այն նշանակվում է միայն ներերակային, իսկ Ginipral-ի շատ մեծ չափաբաժին տրվում է անմիջապես՝ մինչև 10 մկգ, դեղը կիրառվում է 8-9 րոպեի ընթացքում՝ օգտագործելով հատուկ ինվազիվ համակարգ։ . Դրա համար դեղամիջոցի մի քանի ամպուլներ նոսրացվում են ստերիլ ֆիզիոլոգիական լուծույթով. յուրաքանչյուր ամպուլայի համար վերցվում է 8 մլ NaCl: Եթե ​​միանգամից մի քանի ամպուլա է ներարկվել մեկ անգամ, ապա այն ժամանակը, որի համար պետք է դեղը ներարկվի, հաշվարկվում է հետևյալ կերպ՝ ամպուլների քանակը * 10 րոպեի ընթացքում: Կաթիլային ընդունման համար 25 մկգ երկու ամպուլների պարունակությունը նոսրացվում է 5% գլյուկոզայի լուծույթում կամ NaCl լուծույթում (500 մլ), դեղը պետք է ներարկվի արագությամբ.

• 1 ամպուլա - 120 կաթիլ րոպեում (rpm),
• 2 ամպուլա - 60 կ / րոպե,
• 3 ամպուլա - 40կ/րոպե,
• 4 ամպուլա -30 կ / րոպե:

Ներերակային, անհրաժեշտության դեպքում, դեղը կարող է ներարկվել յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ, եթե երկու օրվա ընթացքում արգանդի հիպերտոնիկությունը չի վերսկսվում, ապա կինը սկսում է Ginipral-ը ընդունել հաբերի տեսքով: Դեղը ներերակային օգտագործվում է միայն 48 ժամ, որպես կանոն, եթե կծկումները չեն դադարում, հարց է բարձրացվում հղիության պահպանման նպատակահարմարության մասին։

Այն դեպքում, երբ բժիշկը որոշում է կնոջը Ginipral-ի ներերակային կիրառումից տեղափոխել պլանշետային ձևի, ապա առաջին դեղահատը հղի կինը պետք է ընդունի ներերակային թերապիայի ավարտից ոչ ուշ, քան 2-3 ժամ առաջ: Ginipral պլանշետների օգտագործման ցուցումները հետևյալն են.

• առաջին ընդունելություն - 1 հատ,
• 3 ժամ հետո - 1 հատ,
• հետո՝ 4-6 ժամը մեկ՝ 1 հատ.

Այսպիսով, կինը պետք է օրական 4-ից 8 հաբ ընդունի: Այն դեպքում, երբ դրանց օրական ընդունումը լավ արդյունք է տալիս, և արգանդի հիպերտոնիկությունը դադարում է, ապա դեղաչափը կրճատվում է երկու մասի։ Դոզան պետք է զգույշ կրճատվի. երկու օրը մեկ կինը նվազեցնում է ընդունումը 1 դեղահատով, իսկ մնացածը պետք է ընդունվի կանոնավոր ընդմիջումներով, նվազագույն դեղաչափը 2 հատ է 24 ժամվա ընթացքում, որպես կանոն, նա կընդունի դրանք մինչև 33: -34 շաբաթ. Այն դեպքում, երբ վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքը պահպանվի, ապա դեղաչափը կկազմի մինչև 6 Ginipral հաբ:

Ուշադրություն. Դեղամիջոցի չեղարկումը պետք է տեղի ունենա աստիճանաբար, եթե դա կտրուկ անեք, կարող եք առաջացնել վաղաժամ ծնունդ:

Եթե ​​կնոջն ի սկզբանե հանձնարարվել էր ընդունել օրական 4 հաբ, ապա դրանց դեղաչափը պետք է կրճատվի հետևյալ կերպ. ընդունման յուրաքանչյուր երրորդ օրվա ընթացքում դեղաչափը կրճատվում է ½ դեղահատով, իսկ մնացած չափաբաժինը բաժանվում է հավասար մասերի և ընդունվում է հավասար: ընդմիջումներով. Ամեն դեպքում, դեղամիջոցի ամբողջական դադարեցումը չի սկսվում 30 շաբաթից շուտ: Դա արվում է, որպեսզի արգանդը կարողանա վերականգնել անհրաժեշտ ծննդյան տոնուսը: Այն դեպքում, երբ ներերակային ներարկումներ չեն իրականացվել, ապա Ginipral-ը կարող է նշանակվել ցանկացած ժամանակահատվածից, բայց ոչ շուտ, քան 20 շաբաթը:

Կարևոր! Պլանշետները ընդունելիս անհրաժեշտ է խմել դրանք փոքր քանակությամբ ջրի հետ, ուտելու ժամանակը չի ազդում դեղամիջոցի ազդեցության վրա:

Եթե ​​Ginipral-ը ընդունելիս կինը հետևում է հրահանգներին և դեղաչափը չի գերազանցում, ապա անբարենպաստ ռեակցիաների հավանականությունը նվազագույնի է հասցվում: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է զգալիորեն նվազել, եթե այն օգտագործվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցների հետ, սակայն դեղամիջոցի ազդեցությունը կբարձրանա, եթե այն օգտագործվի Թեոֆիլինի հետ միասին: Ginipral-ը չպետք է կիրառվի բետա-բլոկլերների հետ համատեղ: Այն դեպքում, երբ դրա հետ միաժամանակ ընդունվում են բրոնխոդիլացնող միջոցներ, ապա կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• գլխացավեր և գլխապտույտ;
• աղիքային շարժունակության խախտում;
• աղիքային խանգարում;
• այտուցվածություն;
• ուժեղ քրտնարտադրություն;
• անքնություն;
• հիպոգլիկեմիա;
• առիթմիա;
• տախիկարդիա;
• բրադիկարդիա;
• ձեռքի ցնցում.

Ցավոք սրտի, դեղը կարող է բացասաբար ազդել նորածնի վրա, ուստի նա կարող է զգալ բրոնխոսպազմ, թթու, սրտի ռիթմի տատանումներ, հիպոգլիկեմիա:

Կարևոր! Եթե ​​հաբերն ընդունվում է թեյի կամ սուրճի հետ, ապա կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը մեծանում է։

Երբեմն Ginipral-ի կողմնակի ազդեցությունը ապագա մայրիկի մոտ ծննդաբերության նվազումն է, որը հանգեցնում է կա՛մ խթանման, կա՛մ կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերության, սակայն նման դեպքերը չափազանց հազվադեպ են:

Լինում են ժամանակներ, երբ անհրաժեշտություն է առաջանում փնտրել Ginipral-ի անալոգը: Դեղամիջոցի ամբողջական անալոգները, այսինքն՝ պարունակում են նաև ակտիվ նյութ՝ հեքսոպրենալին, հետևյալն են.

• Hexoprenaline;
• Իպրադոլ.

Այս դեղերի միջև տարբերությունը միայն անվանումներն են և արտադրող դեղագործական ընկերությունը:

Կարևոր! Ginipral-ի նշանակման մասին որոշումը, ինչպես իր անալոգները, կարող է ընդունել միայն գինեկոլոգը, արգելվում է դեղը փոխարինել նույնիսկ իր ամբողջական անալոգով ինքնուրույն:

Հեքսոպրենալինով պատրաստուկները միակ միջոցը չեն, որոնք կարող են օգտագործվել արգանդի հիպերտոնիկությունը թեթևացնելու համար: Նաև անհանգստությունը թեթևացնելու համար կարող են օգտագործվել այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են.

1. Պարսիս;
2. Ֆենոտերոլ;
3. Սալբուտամոլ;
4. Մագնեզիումի սուլֆատ 25%:

Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ ունեցող հղի կանանց դեպքում կարելի է օգտագործել Նիֆեդիպինը:

Իմացեք ավելին, արդյոք դեղը հաստատված է քիթը ողողելու և ողողելու համար:

Ինչու հնարավոր չէ Tavegil հաբեր ընդունել հետաքրքիր դիրքում, մենք կպատմենք հաջորդիվ։

Ինչպես օգտագործել Proctosan-ը և արդյոք դա հնարավոր է հղիության ընթացքում.

Յուրաքանչյուր կնոջ համար հղիության շրջանն ամենաերջանիկն ու անսովորն է։ Սակայն ոչ ոք չի կարող երաշխավորել, որ այն կանցնի հարթ և առանց նորմայից շեղումների (կարևոր չէ՝ պլանավորված հղիություն է, թե ոչ)։ Մարդկային մարմնին ամեն քայլափոխի շատ վտանգներ են սպասարկում, և դրանք հատկապես տրամադրված են հղի աղջիկների նկատմամբ։ Ուստի անհրաժեշտ է անել ամեն ինչ՝ անցանկալի հիվանդություններից ու բարդություններից խուսափելու համար։

Հղիների ամենատարածված խնդիրը արգանդի հիպերտոնիկությունն է, երբ նա փորձում է դուրս մղել երեխային՝ շփոթելով նրան օտար մարմնի հետ։ Նման դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել Ginipral կաթիլային կաթիլը հղիության ընթացքում, ավելին ավելի ուշ ժամկետներ... Դեղը հանգստացնում է արգանդի պատերը և նրա անոթները: Այն նշանակվում է կուրսով՝ կախված հղի կնոջ անհատական ​​հատկանիշներից։ Հակացուցումները կարող են ներառել՝ դեղերի անհանդուրժողականություն, ասթմա, երիկամների հիվանդություն և այլն:

Միայն ներկա բժիշկը կարող է հղիության ընթացքում նշանակել Ginipral կաթիլային կաթիլ: Մի օգտագործեք դեղը ինքնուրույն:

Ինչու՞ է առաջանում բարդությունը:

Արգանդի հարթ մկանների տոնուսի բարձրացումը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Սովորաբար, երբ ձվաբջիջը մտնում է արգանդ, կնոջ օրգանիզմում սկսում են արտադրվել կոնկրետ հորմոններ, որոնց պատճառով արգանդը (իսկ սա, ինչպես գիտեք, մկանային օրգան է) պետք է լինի հանգիստ վիճակում։

Բայց որոշ դեպքերում արգանդի բնականոն գործունեությունը խաթարվում է: Մկանները կարող են անընդհատ լարված վիճակում լինել կամ պարբերաբար տոնուսավորվել: Այս պայմանի պատճառները կարող են տարբեր լինել. Ամենից հաճախ հիպերտոնիկության զարգացմանը նպաստում են.

• սթրես, ապագա մոր անհանգստություններ;
• ծխելը և ալկոհոլը խմելը;
• նստակյաց ապրելակերպ;
• քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն;
• չափազանց երիտասարդ մոր տարիքը (մինչև 18 տարեկան);
• առաջին հղիությունը 35 տարեկանից հետո;
• աբորտի պատմություն;
• արգանդի միոմա;
• հղիության ընթացքում գրիպ կամ SARS ստանալը:

Վերջին եռամսյակի ընթացքում հիպերտոնիկությունը կարող է առաջանալ հետևյալով.

• պոլիհիդրամնիոզ;
• պտղի մեծ քաշը.

Հիպերտոնիան հաճախ տեղի է ունենում հղիության երրորդ եռամսյակում երկվորյակներ կրող կանանց մոտ: Հենց այս պատճառով է, որ ժ բազմակի հղիությունվաղաժամ ծննդաբերության վտանգը շատ բարձր է.

Հիպերտոնիկությունը ոչ միայն մեծացնում է վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը, այլեւ չափազանց բացասաբար է ազդում պտղի զարգացման վրա։ Բանն այն է, որ գրեթե միշտ հիպերտոնիկությունը ուղեկցվում է պտղի հիպոքսիայով։ Երեխան ավելի քիչ թթվածին է ստանում, ինչը հանգեցնում է զարգացման հետաձգման և առաջին հերթին ազդում է ուղեղի վրա:

Այդ իսկ պատճառով, ամեն դեպքում, մի անտեսեք բժշկի զգուշացումները, եթե նա հայտնաբերում է արգանդի հիպերտոնիկություն։ Անպայման անցեք անհրաժեշտ բուժում և հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին։

Ի՞նչ ախտանիշներ պետք է զգուշացնեն ձեզ:

Ամենից հաճախ արգանդի հիպերտոնիկությունը հայտնաբերվում է հղի կնոջ հաջորդ հետազոտության ժամանակ, և նա ինքը կարող է ծանր անհանգստություն չզգալ։ Բայց երբեմն պաթոլոգիան դրսևորվում է ախտանիշներով, որոնք չեն կարող անտեսվել: Այն:

• որովայնի ստորին հատվածում տեղայնացված սպազմային ցավեր;
• ձգվող մեջքի ցավը;
• լարվածություն որովայնում, երբ այն դառնում է շատ կոշտ;
• շագանակագույն կամ արյունոտ բծերի տեսքը.

Երբ այս նշաններն ի հայտ գան, մի հապաղեք դիմել գինեկոլոգի։ Եթե ​​ցավն ուժեղ է, ապա մի սպասեք հաջորդ հանդիպմանը, այլ շտապօգնություն կանչեք։ Հիշեք, որ ուշացումը կարող է արժենալ ձեր երեխայի կյանքը:

Իհարկե, որովայնի կամ մեջքի ցավը միշտ չէ, որ հիպերտոնիայի նշան է։ Երբեմն անհանգստությունհրահրված բնական պատճառներով. Օրինակ՝ ձգելով աճող արգանդին աջակցող կապանները։ Բայց լրացուցիչ փորձաքննություներբ հայտնվեն տագնապալի ախտանիշներ, դա ավելորդ չի լինի.

Բուժման մեթոդներ

Հղիության շրջանի սկզբում (մինչև 20 շաբաթ), տոնուսի բարձրացմամբ, նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են թուլացնել հարթ մկանները: 21 շաբաթից սկսած, երբ այս խնդիրը ի հայտ է գալիս, նշանակվում է Ջինիպրալը։

Արտակարգ իրավիճակների դեպքում դեղը ներարկվում է ներերակային կաթիլային կամ ներարկման միջոցով: Եթե ​​մեծ վտանգ չկա, դեղահաբեր են նշանակում։

Եթե ​​ձեզ նշանակել են Ginipral հղիության ընթացքում, ապա հստակ հետևեք ձեր բժշկի կողմից տրված օգտագործման առաջարկություններին: Ոչ մի դեպքում մի դադարեցրեք պլանշետների ընդունումը ինքնուրույն՝ առանց կուրսն ավարտելու: Եթե ​​ընդունելությունը հայտնվի կողմնակի ազդեցություն, դիմեք դեղը նշանակած մասնագետին։ Նա կա՛մ կկարգավորի դոզան, կա՛մ խորհուրդ կտա փոխարինել Ginipral-ը նմանատիպ գործողության մեկ այլ դեղամիջոցով:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Դեղորայքը արտադրվում է երկու տեսակի՝ հաբեր և ներերակային ընդունման համար նախատեսված դեղամիջոցներ։ Ակտիվ բաղադրիչը hexoprenaline sulfate է: Ակտիվ նյութի պարունակությունը.

• հաբեր (մեկ կտորով) - 500 մկգ;
• 2 մլ ծավալով մեկ ամպուլում (ներերակային ներարկման համար) - 10 մկգ,
• Ինֆուզիոն խտանյութի մեկ ամպուլում - 25 մկգ:

Ակտիվ նյութն օգնում է նվազեցնել տոնուսը և թեթևացնել արգանդի սպազմերը, արգելակում է ծննդաբերության ցավերի առաջացումը։ Ժամանակին կիրառմամբ հնարավոր է դադարեցնել սկզբնական ծննդաբերությունը և պահպանել հղիությունը մինչև պտղի լրիվ հասունացմանը համապատասխան ժամկետները։

Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել:

Կախված հիվանդի վիճակից՝ գինեկոլոգները հղիության ընթացքում նշանակում են Ginipral կաթիլներ՝ հաբերի կամ ներերակային ներարկման լուծույթի տեսքով։ Ոչ մի դեպքում չեք կարող ինքնուրույն փոխարինել մեկ ձևը մյուսով: Եթե ​​ձեզ կաթիլներ են նշանակել, ապա չպետք է հաբեր ընդունեք, քանի որ, չնայած այն հանգամանքին, որ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը նույնն է, ձևերի գործողության մեխանիզմը տարբեր է:

Երբ ներերակային ներարկվում է, ազդեցությունը արագորեն նկատվում է, քանի որ դեղամիջոցն ուղղակիորեն ներթափանցում է արյան մեջ: Եթե ​​դուք խմեք դեղահաբեր, որոնք ի սկզբանե մտնում են ստամոքս և սկսում են իրենց թերապևտիկ ազդեցությունը գործել միայն մի քանի ժամ հետո, ապա թանկարժեք ժամանակը կկորչի:

Դեղամիջոցի պլանշետային ձևը խորհուրդ է տրվում օգտագործել, եթե վաղաժամ ծննդաբերության անմիջական սպառնալիք չկա: Բայց ներերակային ընդունման լուծումը ակնթարթային դեղամիջոց է, այն նշանակվում է արտակարգ դեպքերում, երբ խոսքը վերաբերում է հղիության պահպանման անհրաժեշտությանը։

Դոզաներ և դասընթացի տևողությունը

Բժիշկները հղիության ընթացքում նշանակում են Ginipral կաթոցիկ՝ հաշվի առնելով հղի կնոջ անհատական ​​առանձնահատկությունները։ Այսինքն, դեղաչափը և ընթացքը կարող են տարբեր լինել:

Որոշ դեպքերում կանայք ստիպված են լինում Ginipral հաբեր ընդունել հղիության երկրորդ կեսին:

Հրահանգը նախատեսում է ստանդարտ բուժման ռեժիմներ, բժիշկը կարող է անհրաժեշտ համարել փոփոխություններ կատարել ստանդարտ սխեմաներում, քանի որ յուրաքանչյուր հղիություն անհատական ​​է: Եթե ​​բժիշկը խորհուրդ է տալիս օգտագործել դեղահատի ձև, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դեղաչափի ռեժիմը կլինի հետևյալը.

1. առաջին մի քանի օրը դուք պետք է խմեք մեկ դեղահատ յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ: Առավելագույն օրական դեղաչափը 8 հաբ է;
2. քանի որ վիճակը բարելավվում է, դուք պետք է խմեք ավելի քիչ հաբեր, ընդունելով դեղը, յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ, այսինքն, օրական չափաբաժինը կկազմի ուղիղ կեսը `4 հաբ:

Ոչ մի դեպքում կտրուկ մի՛ դադարեցրեք դեղը խմելը։ Գումարների չեղարկումն իրականացվում է աստիճանաբար։

Ընդհատման հստակ սպառնալիքով դեղը նախ ներարկվում է որպես ներարկում, այնուհետև կուրսը շարունակվում է կաթիլներով: Սուր սպառնալիքը դադարեցնելուց հետո հնարավոր կլինի կաթիլները փոխարինել պլանշետներով։

Նշանակելով Ginipral-ի ընդունելությունը՝ բժիշկը, ամենից հաճախ, խորհուրդ կտա օգտագործման համար մեկ այլ դեղամիջոց՝ Ասպարկամ: Անհրաժեշտ է աջակցել սրտի գործառույթներին։

Գինիպրալի նշանակումը վաղաժամ ծննդաբերությունը դադարեցնելու համար հնարավոր է միայն նախնական փուլերում: Եթե ​​ջուրը նահանջել է կամ արգանդի վզիկի լայնացումը 2 սմ-ից ավելի է, ապա դեղամիջոցի օգտագործումը տեղին չէ։ Ուստի պետք չէ հապաղել բժշկի դիմել, երբ ի հայտ գան արգանդի տոնուսի առաջին նշանները։

Նախազգուշական միջոցներ

Դեղամիջոցի օգտագործման մի շարք հակացուցումներ կան, դրանք են.

• առաջին եռամսյակի համար վաղ ժամկետներհղիություն, այս դեղը չի օգտագործվում.
• բարձր զգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ;
• CVS- ի տարբեր հիվանդություններ - իշեմիկ հիվանդություն, սրտի հիվանդություն և այլն;
• երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի ծանր խանգարում;
• թիրոտոքսիկոզ;
• մի շարք սեռական օրգանների վարակներ.

Կողմնակի ազդեցություն

Ինչպես շատ դեղամիջոցներ, Ginipral-ը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Եթե ապագա մայրիկառաջին անգամ նշանակեք դեղը, այնուհետև նա պետք է ուշադիր հետևի իր բարեկեցությանը: Ամենից հաճախ նշվում են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• սրտխառնոցի մշտական ​​զգացում;
• գլխապտույտ, ուշագնացություն;
• արյան շաքարի ավելացում;
• գլխացավեր, որոնք նման են միգրենի;
• ճնշման հանկարծակի բարձրացում;
• ձեռք սեղմելով.

Քանի որ Ginipral-ի կողմնակի ազդեցությունները բավականին հաճախ են նշվում, խորհուրդ է տրվում բուժումն իրականացնել բժիշկների հսկողության ներքո: Ներերակային ներարկվելիս անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել.

• ճնշման ցուցիչներ;
• գլյուկոզայի մակարդակը;
• սրտի ռիթմերը.

Եթե ​​կողմնակի ազդեցությունները մեղմ են, ապա կարող է նշանակվել սիմպտոմատիկ բուժում։ Օրինակ՝ առիթմիաները վերացնելու դեղերը։ Եթե ​​ընդունման ընթացքում նկատվում են ճնշման կտրուկ բարձրացումներ, սրտում ուժեղ ցավ, շնչառության ծանր շեղում, ապա դեղը չեղյալ է հայտարարվում՝ ընտրելով բուժման այլ ռեժիմներ: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում Ginipral թերապիան լավ հանդուրժվում է:

Համադրություն այլ դեղամիջոցների հետ

Միշտ չէ, որ հնարավոր է հաղթահարել մոնոթերապիան, այսինքն՝ բուժման համար օգտագործել մեկ դեղամիջոց: Ամենից հաճախ, դուք պետք է նշանակեք մի շարք միջոցներ: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է հաշվի առնել, թե ինչպես են դեղերը փոխազդում միմյանց հետ: Այսպիսով, Ginipral-ով բուժվելիս դուք չեք կարող այս դեղամիջոցի հետ միաժամանակ միջոցներ վերցնել, որոնք ներառում են.

• ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերներ;
• կալցիում;
• վիտամին D.

Փաստն այն է, որ վերը նշված բոլոր դեղամիջոցները չեզոքացնում են Ginipral-ի ազդեցությունը, այսինքն՝ զրոյի են հասցնում նրա թերապևտիկ ազդեցությունը։ Բացի այդ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղամիջոցներ ճնշումը նվազեցնելու համար Ginipral-ի հետ միաժամանակ: Եթե ​​հղի կինն ընդունում է շաքարի մակարդակը նորմալացնող դեղահաբեր, ապա նա պետք է իմանա, որ Ginipral-ը զգալիորեն նվազեցնում է դրանց արդյունավետությունը։

Եզրակացություն

Ջինպրալ կաթիլները հղիության ընթացքում օգտագործվում են լուրջ բարդության՝ արգանդի հիպերտոնիկության բուժման համար: Դեղը կարող է օգտագործվել միայն 20 շաբաթ անց, վաղ փուլերում օգտագործվում են այլ միջոցներ և բուժման ռեժիմներ: Ինքնաբուժման նպատակով այն ընդունելը խստիվ արգելվում է։ Նման «նախաձեռնությունը» կարող է անուղղելի վնաս հասցնել ինչպես մոր, այնպես էլ փոքրիկի առողջությանը։

Ցավոք, ոչ բոլոր հղիություններն են անցնում առանց որոշակի դեղամիջոցների օգտագործման: Շատ ապագա մայրեր երեխա կրելու ընթացքում հանդիպում են այնպիսի տհաճ ախտանիշի, ինչպիսին է արգանդի հիպերտոնիկությունը: «Ginipral»-ը կօգնի ձերբազատվել այս եւ մի քանի այլ երեւույթներից։ Ինչու՞ է այս միջոցը նշանակվում հղիության ընթացքում, ինչպե՞ս ճիշտ օգտագործել այն, արդյոք այն կարելի՞ է փոխարինել այլ դեղամիջոցներով։ Այս և շատ այլ հարցերի պատասխանները կգտնեք հոդվածում։

Կազմը և թողարկման ձևը

Նախքան սկսելը դիտարկել, թե ինչի համար է նշանակվում «Ginipral»-ը հղիության ընթացքում, անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչ բաղադրիչներից է բաղկացած դեղը։ Դրա հիմնական ակտիվ բաղադրիչը հեքսոպրենալինի հիդրոքլորիդն է: Դեղորայքի մեջ կան նաև օժանդակ բաղադրիչներ՝ տալկ, եգիպտացորենի օսլա, լակտոզայի հիդրատ և այլն։

Հղիության ընթացքում «Ginipral»-ը կարող է օգտագործվել ներերակային ներարկումների և հաբերի լուծույթի տեսքով։

Դեղամիջոցի հատկությունները

Հղիության ընթացքում «Ginipral»-ն ունակ է.

• հեռացնել արգանդի հիպերտոնիկությունը;
• նվազեցնել միոմետրիումի կծկվող ակտիվությունը;
• դադարեցնել վաղաժամ կծկումները;
• թուլացնել ծննդաբերության ցավերը;
• նորմալացնել անկանոն կծկումները;
• բարելավել արյան շրջանառությունը պլասենցայում.

Ներքին օգտագործման ժամանակ դեղը բավականին երկարաժամկետ ազդեցություն ունի, ինչը ձեռք է բերվում մակերեսներին կպչելու ունակության շնորհիվ:

Գործակալը մարմնից արտազատվում է մեզի և լեղու միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ

Ոչ մի դեպքում պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Հղիության ընթացքում «Ginipral» պլանշետների կամ կաթիլների օգտագործումը կարող է նշանակել միայն բժիշկը: Ինչի համար է դա? Ցուցումներ այնքան էլ շատ չեն։

Հղիության ընթացքում «Ջինիպրալայի» օգտագործումը անհրաժեշտ է.

• արգանդի հիպերտոնիկություն;
• վաղաժամ ծննդյան վտանգ;
• ներարգանդային պտղի հիպոքսիա;
• պլասենցայի անբավարարություն.

Շատերին հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչու են հղիության ընթացքում նշանակվում «Ginipral»-ով կաթիլներ: Շատ դեպքերում դրանք օգտագործվում են որպես շտապ միջոց՝ վաղաժամ ծննդաբերությունը դադարեցնելու համար: Օրինակ, դա կօգնի «ժամանակ գնել» կնոջը մոտակա հիվանդանոց տեղափոխելու համար։

Դեղը օգտագործվում է նաև պտղի ոչ ճիշտ դիրքով արգանդի պատրաստման, կեսարյան հատումից առաջ նրա անշարժացման, ինչպես նաև այլ վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ։

Սակայն «Ginipral» հաբերը ավելի շուտ պրոֆիլակտիկ միջոց են, որը կօգնի պահպանել կաթիլների օգնությամբ ձեռք բերված էֆեկտը։ Մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք դեղամիջոցի որոշակի ձևերի օգտագործման եղանակները մի փոքր ավելի ուշ:

Կարևոր է նաև հաշվի առնել, որ «Ginipral»-ը սովորաբար բուժման համար չի օգտագործվում մինչև հղիության 16-րդ շաբաթը։ Մինչև այս ժամանակահատվածը հորմոնները ներգրավված են պտղի աջակցության և զարգացման մեջ: Հետեւաբար, երբ հղիության ընդհատման վտանգ կա, հենց հորմոնալ դեղեր են նշանակվում։

Որոշ փորձագետների շրջանում կարծիք կա, որ «Ginipral»-ը լիովին անարդյունավետ կլինի մինչև հղիության 26-27 շաբաթը։ Տարբեր հետազոտությունների արդյունքում պարզվել է, որ հենց այդ ժամանակ է, որ արգանդում ընկալիչներ են ձևավորվել, որոնց միջոցով դեղամիջոցը կարող է ազդել ապագա մոր մարմնի վրա։ Բայց այս տվյալները պաշտոնական հաստատում չեն ստացել, և պրակտիկան ցույց է տալիս, որ գործիքն ավելի վաղ գործում է:

Օգտագործման հակացուցումները

Այսպիսով, պարզեցինք, թե ինչու են հղիության ընթացքում նշանակվում «Գինիպրալ» հաբեր և կաթիլներ։ Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղը օգնում է հաղթահարել բազմաթիվ լուրջ խնդիրներ, դրա օգտագործումը որոշ դեպքերում արգելված է:

Հղիության ընթացքում «Ginipral»-ը հակացուցված է.

• ներարգանդային վարակ;
• պլասենցայի վաղաժամ հեռացում;
• արյունահոսություն հեշտոցից;
• երիկամների և լյարդի ծանր հիվանդություններ;
• սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ (ներառյալ միոկարդիտ, տախիկարդիա, սրտի կորոնար հիվանդություն և այլն);
• հիպերֆունկցիա վահանաձև գեղձ;
• լակտոզայի անհանդուրժողականություն;
• բրոնխիալ ասթմա;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.

Բացի այդ, միջոցը չի օգտագործվում հղիության առաջին եռամսյակում և լակտացիայի ժամանակ ( կրծքով կերակրելը).

Կողմնակի ազդեցություն

Նույնիսկ տեղեկություններ ունենալով այն մասին, թե ինչու է հղիության ընթացքում նշանակվում «Ginipral»-ով կաթիլային կաթիլ և ինչպես ճիշտ օգտագործել դեղը, չպետք է մոռանալ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին: Հրահանգներում արտադրողը զգուշացնում է հիվանդներին այնպիսի երևույթների մասին, ինչպիսիք են.

• գլխապտույտ;
• սրտխառնոց;
• դողում է մարմնում;
• սրտի հաճախության բարձրացում (ինչպես հղի կնոջ, այնպես էլ պտղի մոտ);
• ավելորդ քրտնարտադրություն;
• արյան ճնշման իջեցում;
• միզելու նվազում;
• փորկապություն.

Կողմնակի ազդեցությունների ծանրությունը կարող է մեծանալ դեղամիջոցի չափաբաժնի ավելացմամբ: Եթե ​​դա տեղի ունենա, ապա տհաճ երեւույթներից կարող եք ազատվել «Ջինիպրալի» գործողությունը արգելափակող միջոցների օգնությամբ։ Օրինակ, դա կարող է լինել Verapamil (կալցիումի ալիքների արգելափակում):

Բացի այդ, թույլատրվում է ընդունել վալերիանայի կամ մայրիկի թուրմ։

հատուկ հրահանգներ

«Ginipral» լուծույթը և հաբերը հաճախ նշանակվում են հղիության ընթացքում, քանի որ դեղը համարվում է համեմատաբար անվտանգ մոր և երեխայի առողջության համար: Բայց դրա կիրառման ընթացքում կարևոր է հետևել մի քանի առաջարկությունների.

1. Մի մոռացեք սովորական ԷԿԳ-ի մասին:
2. Դիտարկեք արյան գլյուկոզի մակարդակը:
3. Դիտարկեք արյան մեջ կալիումի մակարդակը:
4. Հետևեք միզարձակման ծավալին.
5. Կերեք դիետա՝ սահմանափակ աղի ընդունմամբ:

«Ginipral» լուծույթի կիրառման սխեմաներ

Դեղամիջոցի ընդունման եղանակը և պահանջվող չափաբաժինները կախված են այն պատճառից, որի համար այն նշանակվել է:

Հղիության ընթացքում «Giniprala»-ի օգտագործման ցուցումները տալիս են երեք հնարավոր սխեմաներ.

1. Սուր տոկոլիզ (մեկ բոլուսային ներարկում): Այս սխեման օգտագործվում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտություն է առաջանում աշխատանքի արագ դադարեցման համար: Օրինակ, դա կարող է տեղի ունենալ պտղի հիպոքսիայի կամ պաթոլոգիական ծննդաբերության դեպքում: Հղի կնոջը դանդաղորեն ներարկվում է «Ginipral» ներերակային կամ lineamat-ի միջոցով (հատուկ սարք, որը կարող է օգտագործվել դեղամիջոցի ընդունման արագությունը վերահսկելու համար): Հենց որ կծկումների ինտենսիվությունը նվազի, մասնագետները կկարողանան իրականացնել այլ անհրաժեշտ մանիպուլյացիաներ ( կեսարյան հատումև այլն):
2. Զանգվածային tocolysis (բարձր չափաբաժիններով կաթել): Այս սխեման, ինչպես և նախորդը, կիրառվում է արտակարգ իրավիճակներում։ Օրինակ, դա կարող է լինել վաղաժամ ծնունդ եւ այլն։ «Ginipral»-ը կիրառվում է lineamat-ի միջոցով կամ կաթիլային կաթիլով: Ավելի արագ և ուժեղ ազդեցության հասնելու համար այս ռեժիմն օգտագործելուց առաջ դեղը տրվում է մեկ անգամ, ինչպես սուր տոկոլիզի դեպքում:
3. Երկարատև տոկոլիզ (երկարատև ներերակային ինֆուզիոն): Այս սխեման օգտագործվում է, երբ սուր ախտանշանները թեթևացնելու համար պահանջվում է երկարատև թերապիա։ Այս դեպքում «Գինիպրալը» ներարկվում է ներերակային՝ օգտագործելով կաթիլային: Բուժման տևողությունը, ինֆուզիոն արագությունը և այլ կարևոր նրբերանգները որոշվում են բժշկի կողմից անհատական ​​հիմունքներով:

«Ginipral» պլանշետների օգտագործումը

Հղիության ընթացքում «Ginipral» պլանշետները վերցվում են կծկումների կրկնությունը կամ արգանդի տոնուսի տեսքը կանխելու համար: Նաև դեղամիջոցի այս ձևը օգտագործվում է «Ginipral» կաթիլներից հետո:

Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից անհատական ​​հիմունքներով: Հղի կնոջը, որպես կանոն, նախ անհրաժեշտ կլինի խմել 1 հաբ 3 ժամը մեկ։ Այնուհետև միջակայքը ավելացվում է մինչև 4-6 ժամ:

Եթե ​​հաբերը հիվանդի օրգանիզմի կողմից շատ վատ է հանդուրժվում, ապա հնարավոր է մեկ դեղաչափը նվազեցնել մինչև դեղահատի ½ կամ նույնիսկ ¼-ը:

Դրամական միջոցների ճիշտ չեղարկում

«Ginipral»-ը վերաբերում է այն դեղամիջոցներին, որոնք չպետք է կտրուկ դադարեցվեն։ Հակառակ դեպքում բուժումից ոչ մի օգուտ չի լինի, քանի որ վտանգավոր ախտանիշները (արգանդի կծկումները և այլն) անմիջապես կվերադառնան։

Եթե ​​թերապիան իրականացվել է կաթիլների օգնությամբ, հիվանդը նախ կտեղափոխվի դեղահաբեր ընդունելու։ Դրանից հետո հղի կինը ստիպված կլինի աստիճանաբար նվազեցնել դեղամիջոցի չափաբաժինը։ Ինչպես դա անել ճիշտ և որքան ժամանակ են անհատական ​​ցուցանիշները, որոնք որոշվում են բժշկի կողմից:

«Գինիպրալ» և «Վերապամիլ»

Շատ հղի կանանց «Ginipral»-ի հետ միասին նշանակվում է «Verapamil»-ի օգտագործումը: Ինչի համար է դա? Բանն այն է, որ հաճախ հղի կանայք «Ջինիպրալա» ընդունելիս դժգոհում են սրտի հաճախության բարձրացումից։ Verapamil-ի հիմնական նպատակն է վերացնել այս կողմնակի ազդեցությունը: Բացի այդ, նա կարողանում է նաև ազդել արգանդի կծկվող գործունեության վրա և ճնշել այն։

Վերապամիլը պետք է ընդունվի Giniprala-ն ընդունելուց 20 րոպե առաջ: Կան նաև այլ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն նույն ազդեցությունը և պարունակում են verapamil hydrochloride: Սրանք Իզոպտին և Ֆինոպտին են:

Անալոգներ

«Ջինիպրալը» չէ ունիվերսալ միջոց, որը հարմար է բացարձակապես յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար։ Որոշ դեպքերում դուք պետք է փոխարինող փնտրեք: Այս կամ այն ​​անալոգի ընտրությունը կախված կլինի տարբեր գործոններից, ներառյալ հղիության տևողությունը և վտանգավոր ախտանիշների դրսևորման աստիճանը:

Արգանդի տոնայնությունը թեթևացնելու, կծկումների սկիզբը նվազեցնելու համար հղիության դադարեցման սպառնալիքով կարող են օգտագործվել հետևյալը.

1. Հորմոնալ դեղամիջոցներ. Նման միջոցները հաստատված են օգտագործման համար գրեթե ողջ հղիության ընթացքում (մինչև 32 շաբաթ): Ամենատարածվածն ու արդյունավետն այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են «Ուտրոժեստան», «Դյուֆաստոն», «Սուսթեն»:
2. Հակասպազմոդիկներ. Այս խմբի դեղերը օգտագործվում են որպես օժանդակ թերապիա սպառնալիքի նշանների համար: Դա կարող է լինել հայտնի «No-shpa», «Drotaverin» և նմանատիպ այլ դեղամիջոցներ։
3. Մագնեզիումի պատրաստուկներ. Նման միջոցները հաստատված են հղիության ողջ ժամանակահատվածում օգտագործելու համար: Վաղ փուլերում առավել հարմար է վիտամիններ ընդունել մագնեզիումով («Մագնեզիում B6», «Մագվիթ»): 20 շաբաթ անց ավելի արդյունավետ կլինի մագնեզիումի ներարկումը ներմկանային կամ ներերակային։

շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է նախնական տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի խորհրդատվություն!

ՋինիպրալԴեղամիջոց է, որը նվազեցնում է արգանդի մկանային շերտի տոնուսը և կծկվող ակտիվությունը (միոմետրիում): Դեղամիջոցը ներկայումս լայնորեն օգտագործվում է մանկաբարձական պրակտիկայում՝ հղի կանանց արգանդի տոնուսը նվազեցնելու համար՝ վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքի ֆոնին՝ այն դադարեցնելու և հղիությունը շարունակելու համար:

Ginipral-ի դեղաչափերը, թողարկման ձևերը և կազմը

Ginipral-ը ներկայումս հասանելի է երեք դեղաչափերի ձևերով, ինչպիսիք են.
1. Ginipral հաբեր;
2. Ginipral լուծում ներերակային կառավարման համար;
3. Խտանյութ՝ ներերակային կաթիլային (ինֆուզիոն) լուծույթի պատրաստման համար։

Դեղը արտադրվում է NYCOMED AUSTRIA GmbH դեղագործական կոնցեռնի կողմից Ավստրիայում և հենց Ճապոնիայում գտնվող գործարաններում: Ջինիպրալայի ցանկացած դեղաչափի ակտիվ նյութն է hexoprenaline սուլֆատ .

ԴեղահատերՋինիպրալան ունի կլորացված բիկոնուռ ձև, ներկված Սպիտակ գույնև հասանելի են 20 հատ փաթեթներով: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 500 մկգ հեքսոպրենալին սուլֆատ՝ որպես ակտիվ բաղադրիչ: Այսպիսով, Ginipral հաբերի դեղաչափը կազմում է 500 մկգ։ Որպես օժանդակ նյութեր, յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է հետևյալը.

• Եգիպտացորենի օսլա;
• Լակտոզա հիդրատ;
• Կոպովիդոն;
• դինատրիումի էդետատ դիհիդրատ;
• Տալկ;
• Մագնեզիումի ստեարատ;
• Գլիցերինի պալմիտատ ստեարատ.

Լուծում ներերակային ներարկման համարարտադրվում և վաճառվում է ապակե ամպուլաներում, սերտորեն փակված: Յուրաքանչյուր ամպուլա պարունակում է 2 մլ թափանցիկ, անգույն լուծույթ, որը պարունակում է 10 մկգ ակտիվ նյութ՝ հեքսոպրենալին: Սա նշանակում է, որ Ginipral-ի 1 մլ լուծույթը պարունակում է 5 մկգ հեքսոպրենալին, որը համապատասխանում է 0,005% կոնցենտրացիայի։ Որպես օժանդակ նյութեր՝ լուծույթը պարունակում է հետևյալը.

• Նատրիումի պիրոսուլֆատ;
• դինատրիումի էդետատ դիհիդրատ;
• 2H-ծծմբաթթու;
• Դիոնացված ջուր.

Լուծումը հասանելի է 5 ամպուլա պարունակող փաթեթներով, պատրաստ օգտագործման համար:

Խտանյութ ինֆուզիոն լուծույթի համար Ginipral-ը թափանցիկ, անգույն լուծույթ է, որը պարունակում է 25 մկգ ակտիվ բաղադրիչ: Օգտագործելուց առաջ այս խտանյութը նոսրացվում է 5 մլ պատրաստված թորած ջրի մեջ, որպեսզի ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան 1 մլ լուծույթում լինի 5 մկգ։ Որպես օժանդակ նյութեր, Ginipral խտանյութը պարունակում է հետևյալը.

• Նատրիումի պիրոսուլֆատ;
• Նատրիումի քլորիդ;
• դինատրիումի էդետատ դիհիդրատ;
• Ծծմբական թթու;
• Դիոնացված ջուր.

Ինֆուզիոն լուծույթի պատրաստման խտանյութը հասանելի է 5 ամպուլա պարունակող տուփերով:

Լուծույթը և խտանյութը պարունակում են հեքսոպրենալինի սուլֆատ և նատրիումի պիրոսուլֆատ թթվայնությամբ (pH) կայունացված ֆիզիոլոգիական աղի մեջ: Այսինքն, ըստ էության, Ginipral-ը ներերակային ընդունման ձևերով հանդիսանում է աղի լուծույթի ակտիվ նյութ:

Ներկայումս Ginipral-ը ռուսական դեղագործական շուկայում հասանելի է միայն հաբերի և ներերակային ներարկման լուծույթի տեսքով, և ինֆուզիոն լուծույթ պատրաստելու համար խտանյութ չկա: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի բոլոր երեք դեղաչափերը ներկայացված և հասանելի են Ուկրաինայի, Ղազախստանի և Բելառուսի դեղագործական շուկաներում:

Ginipral- ի գործողությունը - ինչից է օգնում դեղը

Ջինիպրալը, իր ֆարմակոթերապևտիկ գործողությամբ, պատկանում է բետա-2-ադենոմիմետիկների խմբի տոկոլիտիկ դեղամիջոցներին։ Դեղամիջոցի տոկոլիտիկ ազդեցությունը կայանում է նրանում, որ կարող է թուլացնել արգանդի մկանային ապարատը՝ դրանով իսկ ճնշելով նրա կծկումները:

Դեղամիջոցի ազդեցության տակ հղիության ընթացքում նվազում է արգանդի կծկումների ինտենսիվությունը, իսկ դրանց հաճախականությունը նվազում է։ Բացի այդ, Ginipral-ը ճնշում է ծննդաբերության ցավերը՝ ինչպես ինքնաբուխ, այնպես էլ օքսիտոցինի կողմից հրահրված: Ծննդաբերության ընթացքում Ջինիպրալը նվազեցնում է շատ ուժեղ և անկանոն կծկումների սրությունը՝ նորմալացնելով դրանց ինտենսիվությունը և դարձնելով դրանք կանոնավոր: Հղիության ընթացքում արգանդի կծկումների դադարեցումը օգնում է կանխել վաղաժամ ծննդաբերությունը կամ վիժումը: Սա հնարավորություն է տալիս երկարացնել հղիությունը մինչև նորմալ շրջան։

Իր ընդգծված տոկոլիտիկ ազդեցության (հանգստացնող արգանդի մկանները) Ginipral-ը օգտագործվում է վիժման սպառնալիքը բուժելու, արգանդի տոնուսի բարձրացումը թեթևացնելու, վաղաժամ ծննդաբերությունը դադարեցնելու և ծննդաբերության առաջին փուլում կծկումների հաճախականությունն ու կանոնավորությունը նորմալացնելու համար:

Քանի որ Ginipral-ը ընտրովի ադրենոմիմետիկ է, այն ընտրողաբար գործում է միայն արգանդի մկանների հարթ մկանների վրա և չի առաջացնում սրտի և արյան անոթների հատուկ ռեակցիաներ: Հետևաբար, դեղը ընդունելուց հետո առաջացնում է արյան հոսքի և սրտի գործունեության աննշան և կարճաժամկետ փոփոխություն պտղի և մոր մոտ: Այնուամենայնիվ, այս գործողությունը չի հանգեցնում սրտի աշխատանքի և պտղի և կնոջ անոթների վիճակի էական խանգարումների, հետևաբար այն հաշվի չի առնվում:

Հեքսոպրենալինը շատ ակտիվ միացություն է և ունակ է կպչել արգանդի հարթ մկանային բջիջների մակերեսին, ինչի շնորհիվ երկար ժամանակ գործում է իր դեղաբանական ազդեցությունը։

Ginipral-ի կլանումը, բաշխումը և արտազատումը օրգանիզմից

Բերան ընդունելիս դեղը լավ ներծծվում է արյան մեջ աղիքներից, և արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է երկու ժամից հետո: Ներերակային ներարկմամբ Ginipral-ի առավելագույն կոնցենտրացիան միոմետրիումի բջիջներում ձեռք է բերվում բառացիորեն 15-30 րոպեում: Արյան մեջ մտնելուց հետո Ginipral-ը կենտրոնացած է լյարդում, երիկամներում, արգանդի և արյան անոթների հարթ մկաններում, իսկ ավելի քիչ՝ ուղեղի և սրտամկանի հյուսվածքներում։ Ginipral-ի գործողության ընդհանուր տեւողությունը ընդունումից հետո միջինը 4 ժամ է: Դեղամիջոցի ներարկումով դրա ազդեցությունն այս վայրում տևում է 4 ժամից շատ ավելի երկար։

Ginipral-ի կես կյանքը (այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում դեղամիջոցի ընդունված չափաբաժնի կեսը արտազատվում է մարմնից) 50-60 րոպե է: Դեղը արտազատվում է 90%-ով աղիքներով և 10%-ով՝ մեզով:

Ginipral- ի օգտագործման ցուցումներ

Քանի որ Ginipral-ի լուծույթի գործողության արդյունավետությունն ու խստությունը շատ ավելի ուժեղ է պլանշետների համեմատ, ներարկման համար դեղաչափերի օգտագործման ցուցումների շրջանակն ավելի լայն է:

Ginipral պլանշետների օգտագործման ցուցումը վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքն է, որը պայմանավորված է տարբեր գործոններով: Պլանշետները առավել հաճախ օգտագործվում են որպես ներարկման թերապիայի շարունակություն պահպանման դեղաչափերում, որոնք թույլ են տալիս արգանդը պահել հանգիստ վիճակում և կանխել միոմետրիումի ընդգծված կծկվող ակտիվության զարգացումը: Այնուամենայնիվ, արգանդի չափավոր արտահայտված տոնով, միայն Ginipral պլանշետները կարող են օգտագործվել առանց դեղամիջոցի նախնական ներարկման այն հեռացնելու համար, որի ազդեցությունը բավական կլինի հղիությունը երկարացնելու համար:

Ginipral-ի լուծույթի օգտագործման ցուցումները հղիության ընթացքում հետևյալ պայմաններն են.
1. Սուր տոկոլիզ, որը բաղկացած է ծննդաբերության առաջին կամ երկրորդ փուլի ընթացքում կծկումների արգելակման և ուժի նվազման հետ: Տոկոլիզի այս տարբերակը օգտագործվում է պտղի սուր ներարգանդային հիպոքսիայի զարգացման համար՝ նվազեցնելու արգանդի կծկվող ակտիվությունը՝ դրանով իսկ ընդլայնելով արյան անոթները և մեծացնելով արյան հոսքը դեպի երեխային, վերացնել սուր թթվածնային քաղցը: Նաև սուր տոկոլիզը կատարվում է արգանդը անշարժացնելու համար մինչև շտապ կեսարյան հատում կատարելը և պտուղը լայնակի կամ թեք դիրքի վերածելու համար։ Բացի այդ, տոկոլիզը օգտագործվում է պորտալարի պրոլապսի և ծննդաբերության բարդությունների դեպքում.
2. Վաղաժամ ծննդաբերության շտապ դադարեցում;
3. Զանգվածային tocolysis, որը բաղկացած է վաղաժամ ծննդաբերության արգելակումից հարթեցված կամ բաց արգանդի վզիկի հետ;
4. Երկարատև տոկոլիզ, որը բաղկացած է վաղաժամ ծնունդների կանխարգելումից և կասեցումից, երբ դրանք սպառնում են հղիության 20-ից 36 շաբաթական ժամանակահատվածում: Բացի այդ, երկարատև տոկոլիզը օգտագործվում է արգանդի անշարժացման համար արգանդի վզիկի սերկլաժից առաջ, ընթացքում և հետո (արգանդի վզիկի կարում էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությամբ):

Ե՛վ պլանշետները, և՛ Ջինիպրալի լուծույթը կիրառվում են հղիության 20-րդ շաբաթից սկսած։

Ginipral հղիության ընթացքում - օգտագործման հրահանգներ

Ginipral լուծույթի օգտագործման ցուցումներ

Ամպուլայից լուծույթը (2 մլ) տեղադրվում է դեղերի ներերակային ընդունման համակարգում («կաթիլային»): Այնուհետեւ, Ginipral-ի յուրաքանչյուր ամպուլի համար համակարգին ավելացվում է 8 մլ ստերիլ ֆիզիոլոգիական լուծույթ: Մեկ ամպուլայից ստացված լուծույթը պետք է դանդաղ ներարկվի երակի մեջ՝ 5-10 րոպեի ընթացքում: Եթե ​​մեկ ներարկման համար վերցվել է Ginipral-ի մեկից ավելի ամպուլա, ապա որոշելու համար, թե ինչ ժամանակահատվածում պետք է ներարկվի լուծույթը, անհրաժեշտ է ամպուլների այս թիվը բազմապատկել 10 րոպեով: Ginipral-ի դեղաչափը կախված է կատարված տոկոլիզի տեսակից՝ սուր, զանգվածային կամ երկարատև:

Սուր տոկոլիզի համար Ginipral-ը պետք է կիրառվի մեկ անգամ 10 մկգ (1 ամպուլա 2 մլ լուծույթով) դեղաչափով: Ginipral-ի մեկ ամպուլայի մեկ ներարկումից հետո դուք կարող եք շարունակել օգտագործել դեղը` այն ներերակային ներարկելով րոպեում 0,3 մկգ ինֆուզիոն արագությամբ (տես զանգվածային տոկոլիզ):

Զանգվածային տոկոլիզի համար Ginipral-ի լուծույթի ներերակային կաթիլն օգտագործվում է րոպեում 0,3 մկգ արագությամբ: Ինֆուզիոն լուծույթը պատրաստվում է հետևյալ կերպ. Ginipral խտանյութի 1, 2, 3 կամ 4 ամպուլը լուծվում է 500 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթում: Մեկ րոպեում 0,3 մկգ ներարկման արագության հասնելու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե քանի ամպուլ է օգտագործվել 500 մլ լուծույթ պատրաստելու համար: Ինֆուզիոն արագությունը րոպեում կաթիլներով, կախված Ginipral խտանյութի նոսրացված ամպուլների քանակից, հետևյալն է.

• 1 ամպուլա - ներարկեք լուծումը րոպեում 120 կաթիլ արագությամբ;
• 2 ամպուլա - ներարկեք լուծումը րոպեում 60 կաթիլ արագությամբ;
• 3 ամպուլա - ներարկեք լուծումը րոպեում 40 կաթիլ արագությամբ;
• 4 ամպուլա - ներարկեք լուծումը րոպեում 30 կաթիլ արագությամբ:

Եթե ​​Ginipral-ի ներերակային ներթափանցման համար օգտագործվում է ինֆուզիոն պոմպ, այլ ոչ թե սովորական «կաթիլ», ապա խտանյութի 3 ամպուլ (75 մկգ ակտիվ նյութ) նոսրացվում է 50 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթով: Այնուհետեւ լուծումը ներարկվում է րոպեում 5 կաթիլ արագությամբ: Թուրմերը կարելի է անել 4 ժամը մեկ։

Երկարատև տոկոլիզի համարՋինիպրալը օգտագործվում է ներերակային ներարկման լուծույթի տեսքով, որը պատրաստվում է հետևյալ կերպ՝ 1 կամ 2 ամպուլա խտանյութը նոսրացնում են 500 մլ աղի լուծույթում։ Պատրաստի լուծույթը ներարկվում է րոպեում 0,075 մկգ արագությամբ: Տրված ներարկման արագությունը 0,075 մկգ/րոպե հասնելու համար դուք պետք է իմանաք, թե քանի ամպուլ է օգտագործվել 500 մլ լուծույթ պատրաստելու համար: Ինֆուզիոն արագությունը րոպեում կաթիլներով, կախված Ginipral խտանյութի նոսրացված ամպուլների քանակից, հետևյալն է.

• 1 ամպուլա - ներարկեք լուծումը րոպեում 30 կաթիլ արագությամբ;
• 2 ամպուլա - ներարկեք լուծումը րոպեում 15 կաթիլ արագությամբ:

Թուրմերը կարելի է անել 4 ժամը մեկ։

Ginipral-ի առավելագույն օրական չափաբաժինը ցանկացած տեսակի տոկոլիզի համար կազմում է 430 մկգ, որը համապատասխանում է 43 ամպուլի լուծույթին կամ 17 ամպուլին խտանյութով:

Ginipral-ի կողմից զանգվածային և երկարատև տոկոլիզի առավելագույն տևողությունը երկու օր է (48 ժամ): Եթե ​​Ginipral-ի ներերակային ներարկումն սկսելուց հետո երկու օրվա ընթացքում աշխատանքային ակտիվությունը և հղիության ընդհատման սպառնալիքը չեն դադարել, ապա դուք պետք է անցնեք դեղը հաբեր ընդունելուն: Նման իրավիճակում հաբերը պետք է ընդունել 1 հատ երեք ժամը մեկ երկու օրվա ընթացքում։ Հաջորդ երկու օրվա ընթացքում պլանշետները վերցվում են 4 ժամը մեկ մեկ հատ: Հետո անցնում են երկու օրվա ընթացքում 6 ժամը մեկ մեկ դեղահատ ընդունելու։ Այնուհետև, դոզան աստիճանաբար կրճատվում է մեկ դեղահատով յուրաքանչյուր երկու օրը մեկ՝ օրվա ընթացքում կանոնավոր ընդմիջումներով բաշխելով դրանց ընդունումը: Օրինակ, հանելով մեկ դեղահատ Ginipral, մենք ստանում ենք օրական երեք կտոր չափաբաժին: Կանոնավոր ընդմիջումներով դրանք վերցնելու համար պահանջվում է 24 ժամ / 3 = 8 ժամ: Հետևաբար, հաջորդ երկու օրերի ընթացքում կինը պետք է ընդունի 1 դեղահատ Ginipral 8 ժամը մեկ։ Այնուհետեւ երկու օրվա ընթացքում 12 ժամը մեկ ընդունում են մեկ դեղահատ։ Դրանից հետո բժիշկը կամ չեղարկում է դեղը, կամ ընտրում է անհատական ​​պահպանման դեղաքանակ:

Եթե ​​վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքը վերացվել է Ginipral-ի ներերակային ներարկումից հետո երկու օրվա ընթացքում, ապա դեղորայքային լուծույթների օգտագործումը դադարեցվում է հենց արգանդի տոնուսը նորմալանում է, այլ ոչ թե բարձրանում: Դրանից հետո բժիշկը ընտրում է Ginipral հաբերի անհատական ​​պահպանման դեղաքանակ, որը պետք է ընդունվի բավականին երկար ժամանակ, հնարավոր է մինչև հենց ծնունդը:

Ginipral հաբերի օգտագործման ցուցումներ

Եթե ​​կինը ներերակային ներարկումից հետո անցնում է դեղամիջոցի պլանշետային ձևի, ապա առաջին դեղահատը պետք է ընդունվի ինֆուզիոն ավարտից 1-2 ժամ առաջ («կաթիլային»): Եթե ​​պլանշետները ընդունվում են առանց Ginipral-ի նախնական ներերակային ընդունման, ապա կարող եք սկսել ցանկացած պահի:

Ջինպրալ հաբերը պետք է ընդունել մի քիչ ջրով։ Դուք կարող եք դեղահաբեր ընդունել՝ անկախ սննդի ընդունումից։ Պլանշետները, ինչպես ներարկումները, կարող են օգտագործվել հղիության 20-րդ շաբաթից ոչ շուտ:

Սովորաբար դեղաչափը ընտրվում է բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով կնոջ վիճակը և արգանդի արձագանքը տոկոլիտիկ թերապիային: Ginipral-ի օրական չափաբաժինը տատանվում է 4-ից 8 հաբ:

Ջինիպրալի ընդունելություն.Սովորաբար, ընդգծված սպառնալիքով կամ Ginipral-ի ներերակային կիրառումից անցնելիս, բժիշկները խորհուրդ են տալիս երկու օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ դեղահատ ընդունել: Առաջիկա երկու օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է 4 ժամը մեկ ընդունել մեկ դեղահատ։ Հաջորդ երկու օրվա ընթացքում վեց ժամը մեկ դեղահաբ խմեք։ Եթե ​​ամեն վեց ժամը մեկ օրական չորս Ginipral հաբեր ընդունելը հանգեցնում է լավ արդյունքի, և վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը վերացվում է, ապա կարող եք նվազեցնել դեղաչափը մինչև օրական երկու հաբեր:

Դեղաչափի կրճատումը պետք է իրականացվի ըստ պարզ կանոն- յուրաքանչյուր հաջորդ երկու օրը մեկ դեղահատ է հանվում, իսկ մնացածն ընդունվում է կանոնավոր պարբերականությամբ: Այսինքն՝ հաջորդ հաբը չեղարկելուց հետո դրանք մեկ օրում կլինեն երեքը։ Հասկանալու համար, թե որքան հաճախ է դրանք ընդունել, օրվա 24 ժամը պետք է բաժանել երեք հաբերի. Երբ դեղաչափը դառնում է օրական ընդամենը երկու հաբ, այն այլևս չի կարող կրճատվել: Այս ռեժիմում դուք պետք է շարունակեք Ginipral-ի ընդունումը մինչև հղիության 30-33 շաբաթը: Եթե ​​օրական երկու հաբը բավարար չէ վաղաժամ ծննդաբերությունը կանխելու համար, ապա Ջինիպրալի չափաբաժինը ավելացվում է մինչեւ 4-6 հաբ, որոնք նույնպես ընդունվում են կանոնավոր պարբերականությամբ։

Ջինիպրալայի վերացումարտադրվում է աստիճանաբար, քանի որ կտրուկ դադարեցումը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ: Եթե ​​կինն օրական ընդունել է Ginipral 4-ից 8 հաբ, ապա չեղարկումը պետք է արվի հետևյալ կանոնի համաձայն՝ երրորդ օրը երկու օրը մեկ, հանել մեկ հաբ, իսկ մնացածն ընդունել կանոնավոր պարբերականությամբ: Եթե ​​Ginipral-ը ընդունվել է օրական 2-ից 4 հաբ, ապա չեղարկումն իրականացվում է հետևյալ կանոնի համաձայն՝ երրորդ օրը երկու օրը մեկ, կիսով չափ հեռացրեք, իսկ մնացած գումարը բաժանեք հավասար մասերի և ընդունեք կանոնավոր ընդմիջումներով:

Օրինակ՝ մի կին օրական երկու դեղահատ է ընդունել Գինիպրալ, դոզան 1/2-ով նվազեցնելուց հետո մնում է 1,5 հաբ։ Այս գումարը կարելի է հավասարապես բաժանել երեք չափաբաժնի՝ կես դեղահատի: Օրական երեք դոզան 24/3 = 8 է, այսինքն, յուրաքանչյուր 8 ժամը: Հետեւաբար, պետք է խմել Ginipral-ի կես դեղահատ յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ: Երկու օր անց ևս կեսը հանվում է և մնում է մեկ դեղահատի օրական չափաբաժինը։ Այն բաժանվում է երկու չափաբաժնի յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ կեսով: Եվս երկու օր անց կեսը հանվում է։ Պլանշետի մնացած կեսը բաժանվում է եռամսյակների և ընդունվում օրական երկու անգամ՝ 12 ժամը մեկ։ Այնուհետեւ մեկ քառորդը հեռացնում են, իսկ վերջին երկու օրերին երկրորդ եռամսյակն ընդունում են օրը մեկ անգամ՝ երեկոյան, քնելուց առաջ։ Դրանից հետո Ջինիպրալի ընդունելությունը դադարեցվում է։

Կախված Ginipral-ի դեղաչափից, դրա չեղարկումը պետք է սկսվի հղիության 30-ից 33 շաբաթների ընթացքում, որպեսզի արգանդը ժամանակ ունենա ծննդաբերության համար անհրաժեշտ տոնայնություն ձեռք բերելու համար:

Ginipral-ի օգտագործման ողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է վերահսկել մոր և պտղի արյան ճնշումը և զարկերակը: Պտղի մոտ այս պարամետրերը գրանցվում են CTG-ի միջոցով, իսկ հղի կնոջ մոտ՝ ԷՍԳ և ճնշման չափում: Եթե ​​Գինիպրալ ընդունելիս կնոջ զարկերակը գերազանցում է րոպեում 130 զարկը կամ ճնշումը իջնում ​​է 90 մմ Hg-ից ցածր: Արվեստ., ապա դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է կրճատվի: Քանի որ դեղամիջոցը մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, շաքարախտով հիվանդ կանայք պետք է հատկապես զգույշ լինեն շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար:

Ginipral-ի օգտագործման ֆոնին արտազատվող մեզի քանակը կարող է նվազել, ինչը նորմալ է համարվում: Այնուամենայնիվ, կանայք պետք է վերահսկեն իրենց օգտագործած հեղուկի քանակը և խուսափեն օրական 2,5 լիտրից ավել խմելուց: Ginipral-ը օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում ընդունել կալիումի հավելումներ, որոնք կնվազեցնեն սրտի մկանների վրա ազդեցությունը։

Եթե ​​կինը նկատել է շնչառության դժվարություն, ցավ սրտի շրջանում կամ շնչահեղձություն, ապա Ginipral-ը պետք է անհապաղ չեղյալ համարվի: Եթե ​​ի հայտ են գալիս միոմետրիումի դիստրոֆիկ թուլացման ախտանիշներ, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել ֆենիտոինը Գինիպրալի հետ միասին։

Չափից մեծ դոզա

Ginipral-ի չափից մեծ դոզա հնարավոր է ինչպես ներերակային ընդունմամբ, այնպես էլ հաբերի տեսքով ընդունելու դեպքում: Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները հետևյալն են.

• կնոջ սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա);
• Մատների ցնցում;
• Քրտինքի ավելացում;
• Ցավ սրտի շրջանում;
• Ցածր արյան ճնշում;
• Շնչառության շնչառություն.

Ginipral-ի չափից մեծ դոզա բուժելու համար օգտագործվում են ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերների խմբի անտագոնիստ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, Oxprenolol, Pindolol, Sotalol, Timolol և մի շարք այլ դեղամիջոցներ: Այս դեղամիջոցները լիովին չեզոքացնում են Ginipral-ի ազդեցությունը:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Ginipral-ի ազդեցությունը նվազում է բետա-բլոկլերների հետ համատեղ օգտագործման դեպքում (Պրոպրանոլոլ, Բոպինդոլոլ, Լևոբունոլոլ, Նադոլոլ, Օբունոլ և այլն): Ginipral-ի ազդեցությունը ուժեղանում է Թեոֆիլինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում:

Ջինիպրալը նվազեցնում է արյան շաքարը իջեցնող դեղամիջոցների ազդեցությունը: Սրտանոթային համակարգի վրա կողմնակի ազդեցությունների ավելացում է նկատվում Ginipral-ի համակցված օգտագործմամբ բրոնխոդիլատորների (Secrol, Bronholitin և այլն), Ftorotan և բետա-ադրեներգիկ ագոնիստների (Izadrin, Orciprenaline, Alupent, Astmopent) հետ:

Ginipral-ը լիովին անհամատեղելի է և չի կարող օգտագործվել դեղերի հետևյալ խմբերի հետ համատեղ.

• MAO inhibitors (Iproniazide, Nialamide, Fenelzine, Moclobemide, Betol և այլն);
• Էրգոտ ալկալոիդներ (Էրգոմետրին, Մեթիլերգոմետրին, Էրգոտամին, Սինապտոն, Էրգոտալ, Դիհիդրոերգոտամին, Նեոմիգրան, Դիհիդրոերգոտոքսին, Սինեպրես);
• Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ (Desipramine, Imipramine, Nortriptyline, Doxepin, Dotiepin, Xanax, Midantan և այլն);
• Կալցիումի պատրաստուկներ (Calcium-D3-Nycomed, կալցիումի գլյուկոնատ, կալցիումի գլիցերոֆոսֆատ և այլն);
• Վիտամին D-ի պատրաստուկներ;
• Միներալոկորտիկոիդ պատրաստուկներ (Կորտինեֆ, Ֆլորինեֆ, Դեօքսիկորտոն, Ֆլյուդրոկորտիզոն):

Ginipral - կողմնակի բարդություններ

Ginipral-ը ի վիճակի է տարբեր օրգաններից և համակարգերից կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել, քանի որ այն ազդում է արյունատար անոթների հարթ մկանների վրա, որոնք հայտնաբերվում են բառացիորեն ամենուր: Կանանց մարմնի վրա Ginipral-ի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հետևյալ դրսևորումները.

• Գլխացավ;
• Անհանգստություն;
• Ձեռքերի մատների թեթև և չափավոր ցնցում;
• տախիկարդիա (սրտի բաբախում);
• Նվազեցված ճնշում;
• Առիթմիա (փորոքների էքստրասիստոլիա);
• Ցավ սրտի շրջանում;
• փորկապության զարգացումով աղիքային շարժունակության թուլացում;
• լյարդի տրանսամինազների (AST, ALT) ակտիվության բարձրացում;
• Ալերգիկ ռեակցիաները շնչառության դժվարության, բրոնխոսպազմի, գիտակցության կորստի կամ անաֆիլակտիկ շոկի տեսքով;
• Արյան մեջ կալիումի և կալցիումի կոնցենտրացիայի նվազում;
• Արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի բարձրացում;
• Քրտինքի ավելացում;
• մեզի քանակի նվազում;

Երբ Ginipral-ը օգտագործվում է ծննդաբերությունից 2-3 շաբաթ առաջ, այն կարող է նորածնի մոտ առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են թթվայնությունը, բրոնխոսպազմը և արյան մեջ կալիումի ցածր մակարդակը:

Ginipral-ի կողմնակի ազդեցությունները ուժեղանում են, եթե հաբերն ընդունում են թեյի կամ սուրճի հետ: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները շատ հազվադեպ են, շատ դեպքերում Ginipral-ը լավ հանդուրժվում է հղիների կողմից:

Verapamil + Ginipral

Ջինիպրալի կողմնակի ազդեցությունները սրտանոթային համակարգի վրա դադարեցնելու համար վերջին տարիներըբավականին հաճախ Վերապամիլը լրացուցիչ նշանակվում է: Ginipral-ի ընդունումը Verapamil-ի հետ միաժամանակ թույլ է տալիս վերացնել սրտի ճնշող ցավը, սրտի բաբախյունը, շնչառությունը, շնչառության դժվարությունը և առիթմիան:

Ginipral-ի օգտագործման հակացուցումները

Ginipral-ը չպետք է օգտագործվի հղի կնոջ հետևյալ պայմանների և հիվանդությունների դեպքում.

• Թիրոտոքսիկոզ (Basedow-Graves հիվանդություն, թունավոր Հետևյալ դեղամիջոցները Ginipral-ի հոմանիշներն են.
  • Hexoprenaline;
  • Իպրադոլ.
  Հետևյալ դեղամիջոցները Ginipral-ի անալոգներ են.
  • Partusisten;
  • Ֆենոտերոլ;
  • Մագնեզիա (մագնեզիումի սուլֆատ 25%):

  Ջինիպրալից հետո ծննդաբերություն

  Ջինպրալով հղիությունը պահպանելուց հետո ծննդաբերությունը կարող է տարբեր ձևերով ընթանալ: Որոշ կանայք սպասում են ինքնաբուխ կծկումների սկզբին և բավականին հաջողությամբ ծննդաբերում են ինքնուրույն՝ բնական ճանապարհներով։ Որպես կանոն, այս իրավիճակը տեղի է ունենում կանանց մոտ, ովքեր տառապել են արգանդի մշտական ​​և ծանր հիպերտոնիկությամբ: Նրանց մոտ աշխատանքային ակտիվությունը զարգանում է, որպես կանոն, Ginipral-ի չեղարկումից 2-3 շաբաթ անց:

  Այլ կանայք, Ginipral-ի կիրառումից և չեղարկումից հետո, հոգ են տանում հղիության մինչև 41-42 շաբաթների մասին, սակայն ծննդաբերությունը նրանց հետ չի սկսվում: Նման իրավիճակում կանայք հոսպիտալացվում են ծննդատանը, իսկ ծննդաբերությունը խթանվում է սովորական մեթոդներով։ Հակադրված ծննդաբերությունն ընթանում է տարբեր ձևերով, բայց դա ոչ մի կերպ կախված չէ Ginipral-ից, և առաջացող ցանկացած բարդություն պայմանավորված է բոլորովին այլ պատճառներով, և ոչ թե դեղամիջոցի շարունակական գործողությամբ: Հենց այս իրավիճակն է բնորոշ կանանց մեծամասնությանը, ովքեր օգտագործել են Ginipral հղիությունը պահպանելու համար:

  Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման հաճախակի բարդությունը ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի վատ լայնացումն է և ծննդաբերության թուլությունը, որի զարգացման պատճառով մանկաբարձները ստիպված են շտապ կեսարյան հատման դիմել: Բայց ընդհանուր առմամբ, հղիության ընթացքում Ginipral օգտագործած կանանց մոտ ծննդաբերության բարդությունների տոկոսը ոչ ավելին է, քան այն չընդունողների շրջանում:

  Ծննդաբերության արհեստական ​​խթանման վտանգը նվազեցնելու և ծննդաբերության ինքնաբուխ սկզբնավորման հավանականությունը մեծացնելու համար Ginipral-ը պետք է ամբողջությամբ չեղարկվի ծննդյան սպասվող ամսաթվից 2-3 շաբաթ առաջ, որպեսզի արգանդը ժամանակ ունենա հավաքագրելու ցանկալիը: մկանային տոնովզգալիորեն կրճատվել է ընդունմամբ դեղորայք... Քանի որ Ginipral-ը պետք է աստիճանաբար չեղարկվի, դոզայի կրճատումը պետք է սկսել ակնկալվող ծննդյան ամսաթվից 4-5 շաբաթ առաջ, որպեսզի կինը կարողանա ամբողջությամբ հրաժարվել դրանից 2-3 շաբաթվա ընթացքում:

  Ginipral - ակնարկներ

  Ginipral դեղամիջոցի վերաբերյալ ակնարկների ճնշող մեծամասնությունը դրական է, քանի որ այն օգնեց բոլոր այն կանանց, ովքեր օգտագործում էին այն պահպանել հղիությունը՝ կանխելով վաղաժամ ծնունդը: Ginipral-ի դրական գնահատականները վերաբերում են հենց նրա բարձր արդյունավետությանը և արգանդի բարձրացված տոնուսը արագ վերացնելու ունակությանը, վերացնելով հղիության ընդհատման սպառնալիքը։

  Այնուամենայնիվ, չնայած Ginipral-ի մասին ընդհանուր դրական կարծիքին, կանայք նշում են առկա թերությունները, որոնք բավականին շոշափելի կողմնակի ազդեցություններ են, որոնք հայտնվում են գրեթե բոլոր դեպքերում: Բայց այս թերությունները ընկալվում են որպես բավականին տանելի, հատկապես դեղամիջոցի բարձր արդյունավետության ֆոնի վրա:

  Բացի այդ, շատ կանայք նշել են, որ կողմնակի ազդեցություններն իրենց անհանգստացրել են հաբը ընդունելուց հետո միայն 10-40 րոպե, որից հետո անցել են, իսկ մնացած օրվա ընթացքում չեն ի հայտ եկել։ Նաև էմպիրիկորեն կանայք պարզել են, որ եթե Ginipral-ը ընդունելուց առաջ բանան եք ուտում, ապա կողմնակի ազդեցությունները ընդհանրապես չեն զարգանում:

  Այսպիսով, Ginipral-ի բարձր արդյունավետության ֆոնին, որը թույլ է տալիս կանանց հղիությունը հասցնել նորմալ շրջանի, կողմնակի ազդեցությունները, որոնք, ավելին, կարող են կրճատվել կամ նույնիսկ վերացվել, ընկալվում են որպես աննշան տհաճ կողմեր, որոնք չեն վատթարացնում ընդհանուր տպավորությունը: դեղամիջոցի.

  Գինիպրալ հաբեր և լուծույթ՝ գին

  Ginipral-ի 20 պլանշետից բաղկացած փաթեթի արժեքը ներկայումս տատանվում է 169-ից 194 ռուբլի: Հինգ ամպուլից բաղկացած փաթեթը 2 մլ (10 մկգ) Ginipral լուծույթով արժե 254-ից 283 ռուբլի: Ginipral-ի արժեքի տարբերությունները պայմանավորված են որոշակի դեղատների ցանցի գնային քաղաքականությամբ և առևտրային մակնշման չափով, քանի որ դեղը արտադրվում է նույն ընկերության կողմից և ԱՊՀ երկրներ է ներմուծվում Եվրոպայից: Նաև արժեքի տարբերությունը կարող է պայմանավորված լինել դոլարի կամ եվրոյի փոխարժեքի տատանումներով, քանի որ դեղը ձեռք է բերվում արտարժույթով: Սա նշանակում է, որ տարբերություն չկա ավելի թանկ և էժան դեղամիջոցի միջև, և դուք կարող եք գնել Ginipral-ը մատչելի առաջարկներից ամենացածր գնով:

  Որտեղ գնել Ginipral:

  Ginipral-ը, ըստ ցուցումների, կարելի է ձեռք բերել միայն բժշկի դեղատոմսով։ Այնուամենայնիվ, բավականին հաճախ դեղատներում դեղագործներն այն տալիս են առանց դեղատոմսի: Դուք կարող եք դեղը գնել ցանկացած դեղատնից, ինչպես պետական, այնպես էլ մասնավոր: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ հասնել դեղատուն, ապա կարող եք գնել Ginipral-ը՝ օգտագործելով առցանց խանութները, որոնք դեղեր են առաքում նշված հասցեով:

  Ginipral-ը գնելիս պետք է ուշադրություն դարձնել դեղամիջոցի պահպանման ժամկետին, որը պլանշետների համար կազմում է 5 տարի, իսկ լուծույթների համար՝ 3 տարի։ Եթե ​​դեղը սպառվում է կամ խախտվում է փաթեթավորման ամբողջականությունը, ապա չպետք է այն գնել, քանի որ այն կարող է անարդյունավետ կամ նույնիսկ վնասակար լինել: Պահպանեք Ginipral-ը մութ տեղում 18 o C-ից 25 o C սենյակային ջերմաստիճանում:

  Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Հղիության ընթացքում բարդությունները անկանխատեսելի են. Վտանգավոր պայմաններից է արգանդի հիպերտոնիկությունը, որի դեպքում կա վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ։ Նմանատիպ իրավիճակում կանանց նշանակվում է Ginipral դեղամիջոցը` ներերակային կամ հաբերի տեսքով:

Արգանդի տոնը

Հղիության ընթացքում արգանդը պետք է լինի հանգիստ վիճակում, սակայն նրա գործունեությունը կարող է խաթարվել: Ի՞նչ է արգանդի հիպերտոնիկությունը: Այս վիճակում մկանները կծկվում են կա՛մ անընդհատ, կա՛մ պարբերաբար: Ինչու է դա տեղի ունենում: Արգանդի հիպերտոնիկությունը կարող է պայմանավորված լինել հոգեբանական պատճառներով.

• ոչ ակտիվ ապրելակերպ;
• ապագա մոր վատ սովորությունները;
• սթրես և ավելորդ քաշքշուկ;
• այլ պատճառներ:

Հղի կինը պետք է բավականաչափ քնի և չծանրաբեռնի իրեն։ Քնի քրոնիկ պակասը կարող է առաջացնել արգանդի մկանների չպլանավորված կծկում: Արգանդի տոնուսի վրա վնասակար ազդեցությունը ներառում է անբարյացակամ հարաբերությունները ընտանիքում, վաղ աբորտները և վաղ հղիություն(մինչև 18 տարեկան): Նաև հիպերտոնիան կարող է առաջանալ կանանց մոտ 35 տարեկանից հետո՝ առաջին հղիության ընթացքում: TO անբարենպաստ գործոններներառում է գրիպ, ARVI հղիության ընթացքում և բորբոքման պատմություն:

Նաև հիպերտոնիկությունը կարող է առաջանալ ֆիզիոլոգիական պատճառներով.

• զարգացման թերություններ;
• բազմակի հղիություն;
• արգանդի էնդոմետրիոզ;
• արգանդի միոմա;
• սոմատիկ բնույթի հիվանդություններ;
• գենետիկ հատկանիշ;
• իմունային անբավարարություն;
• էնդոկրին հիվանդություններ.

Մինչեւ չորս շաբաթ հղիության այս պաթոլոգիան բուժվում է հորմոնալ դեղամիջոցներով: Ավելի ուշ Ginipral-ը նշանակվում է` ներերակային կամ հաբերով: Նաև դեղը նշանակվում է անհավասար և չափազանց ինտենսիվ կծկումներով ծննդաբերության ժամանակ:

Հարցում

Մկանային մանրաթելերի անժամանակ կծկումը հղի է ոչ միայն վիժմամբ, այլև պտղի թթվածնային քաղցով։ Այս պաթոլոգիան ազդում է պտղի բնականոն զարգացման վրա, խանգարում է սննդանյութերի մատակարարմանը և կարող է անդառնալի փոփոխություններ առաջացնել:

Կնոջ համար մկանների կծկումը կարող է ցավոտ լինել, արյունոտ արտահոսք առաջացնել և ձեզ ավելի վատ զգալ: Ինչպե՞ս ինքնուրույն որոշել հիպերտոնիկությունը: Այս պաթոլոգիայի ախտանիշներն են.

• որովայնի ցավեր;
• ձգվող ցավեր մեջքի հիմքում;
• որովայնի լարվածության բնորոշ զգացում;
• Որովայնի «քարացում».

Եթե ​​այս նշանները ուղեկցվում են արյունոտ կամ շագանակագույն արտանետումներով, ապա պաթոլոգիան ակնհայտ է։ Անհրաժեշտ է շտապ հետազոտություն, որից հետո բժիշկը կնշանակի Ginipral հաբերով/ներերակային։

Բժշկական ախտորոշման մեթոդները ներառում են.

1. հեշտոցային հետազոտություն;
2. ապարատային հետազոտություն:

Կարևոր! Ձգվող որովայնի ցավը բարդության ախտանիշ չէ: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է հիվանդության այլ նշաններով կամ նորմայից շեղումներով: Ցավոտ սենսացիաներհղիության առաջին կեսին կարող է լինել արգանդի աճի հետևանք։

Դեղամիջոցի նշանակումը

Ջինպրալը նշանակվում է հղիության 20-րդ շաբաթից հետո՝ պաթոլոգիայի դեպքում։ Արգանդի կծկումները կանխելու համար դեղահաբեր են խմում, վիժման սպառնալիքով արտակարգ իրավիճակների դեպքում տեղադրվում է կաթիլ։ Դեղը հաբերի տեսքով ընդունվում է երկարատև ընթացքով՝ մինչև երկու ամիս: Եթե ​​մկանների վիճակը բարելավվում է, ապա դեղամիջոցի դեղաչափը ճշգրտվում է:

Կարևոր! Արգելվում է հղիության ընթացքում Ginipral դեղամիջոցն ինքնուրույն օգտագործել առանց գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելու:

Թերապիայի ընթացքը հաշվարկվում է անհատական ​​հիմունքներով: Երբեմն արգանդը նորմալ է վերադառնում դեղը ընդունելուց մեկ ամիս հետո, երբեմն բուժում է պահանջվում հղիության ողջ երկրորդ կեսի համար։ Դա կախված է կնոջ օրգանի անհատական ​​վիճակից և հղիության ընթացքի առանձնահատկություններից։ Արգանդի տոնայնության նորմալացմամբ դեղը աստիճանաբար կրճատվում է դեղաչափով:

Կարևոր! Արգելվում է կտրուկ դադարեցնել Ginipral-ի օգտագործումը` բարդությունների կրկնությունից խուսափելու համար:

Գինիպրալով բուժման կուրսի ընթացքում պետք է ստուգվի կնոջ և պտղի զարկերակային վիճակն ու արյան ճնշումը։ Բժիշկը նշանակում է էլեկտրասրտագրություն՝ ստուգելու մոր սրտի ակտիվությունը, CTG կատարվում է պտղի վիճակը վերահսկելու համար։ Կնոջ զարկերակի բարձրացմամբ, դեղամիջոցի դեղաչափը նվազում է:

Կարևոր! Ginipral դեղամիջոցը բարձրացնում է արյան գլյուկոզան, ուստի խրոնիկ դիաբետիկները պետք է կանոնավոր չափեն շաքարի մակարդակը:

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի ընդունումը նվազեցնում է արտազատվող մեզի քանակը: Սա նորմալ է։ Պետք չէ տարվել հեղուկներով՝ արտազատվող մեզի արագությունը բարձրացնելու համար. անհրաժեշտ է հեղուկ օգտագործել ըստ էության 2,5 լիտր ծավալով։

Եթե ​​նկատվում է շնչառության և սրտի անբավարարություն, դեղը անմիջապես չեղյալ է հայտարարվում: Սա կարող է լինել դեղորայքի չափից մեծ դոզայի ցուցանիշ: Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներն են.

• առիթմիա և տախիկարդիա;
• ինտենսիվ քրտնարտադրություն;
• մատների դողում;
• ճնշման իջեցում;
• սրտի ցավ;
• գլխացավանք.

Չափից մեծ դոզա վերացնելու համար օգտագործվում են անտագոնիստներ՝ դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են գինիպրալի ազդեցությունը: Այս միջոցները նախատեսված են ներկա գինեկոլոգի կողմից:

Թմրամիջոցների ազդեցությունը և կողմնակի ազդեցությունները

Ginipral դեղամիջոցի արդյունավետությունը նվազում է որոշակի դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության ժամանակ: Ginipral-ը չի նշանակվում միաժամանակ բետա-բլոկլերների հետ: Նշվել է նաև այս դեղամիջոցի գործողության բարձրացում Թեոֆիլինի հետ միասին ընդունելիս:

Դեղը նվազեցնում է արյան շաքարի բարձր մակարդակի համար դեղերի արդյունավետությունը: Բրոնխոդիլատորների հետ համակցվելիս այն առաջացնում է կողմնակի բարդություններ։ Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

• գլխապտույտ և գլխացավ;
• աղիների տոնայնության նվազում (փորկապություն);
• աղիքային խանգարում;
• այտուցվածություն և մեզի նվազում;
• ակտիվ քրտնարտադրություն;
• անհանգստություն և քնի խանգարում;
• սրտի խանգարում;
• մատների դող.

Նաև նորածնի մոտ կարող են նկատվել կողմնակի ազդեցություններ՝ բրոնխոսպազմ, ացիդոզ և այլն: Երբեմն ծննդաբերող կանանց մոտ, ովքեր ընդունել են այս դեղը, նկատվում է աշխատանքային ակտիվության նվազում. նրանց նշանակվում է խթանում կամ կեսարյան հատում: Այնուամենայնիվ, ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ կարող են հայտնաբերվել նաև այն կանանց մոտ, ովքեր չեն ընդունել Ginipral-ը:

Կարևոր! Դուք չեք կարող խմել Ginipral հաբերը սուրճի կամ թունդ թեյի հետ, որպեսզի խուսափեք դեղամիջոցի նյութերին արձագանքելու կողմնակի ազդեցություններից:

Հակացուցումներ

Որոշ դեպքերում արգելվում է Ginipral դեղամիջոցի նշանակումը: Դրանք ներառում են.

• թունավոր goiter և Graves հիվանդություն;
• սրտամկանի միոկարդիտ և առիթմիա;
• արատներ և սրտի կորոնար հիվանդություն;
• բարձր արյան ճնշում;
• լյարդի / երիկամների քրոնիկ հիվանդություն;
• արգանդի արյունահոսություն;
• սեռական օրգանների վարակներ;
• պլասենցայի պաթոլոգիա;
• ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին.

Նաև դեղամիջոցի նշանակման արգելքը վերաբերում է հղիության առաջին եռամսյակին և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածին:

Հակառեզուսի իմունոգլոբուլինի շիճուկ