- Հորմոն, որը ստեղծվել է սաղմնային մրգերի կեղեւի բջիջների կողմից: Սա հղիության զարգացման հիմնական լաբորատոր նշանակությունն է, դրա հոսքի որակը եւ որոշակի շեղումների առկայությունը երեխա ունենալու գործընթացում:
Անվճար HCG- ն կապ չունի տվյալ կենսաբանորեն ակտիվ նյութի սպիտակուցների բաժնի հետ: Անհրաժեշտ է այն շտկել հատուկ լաբորատոր թեստերի օգնությամբ: Ազատ եւ հարակից կենսաբանական նյութի գումարը մարմնում HCG- ի ընդհանուր ցուցանիշ է: Սովորաբար, այն հայտնվում է միայն հղիության ընթացքում, որոնք պետք է հաշվի առնել հատուկ վերլուծությունների արդյունքները մեկնաբանելիս:
Chorionic Gonadotropin- ի մոլեկուլային կառուցվածքի կարեւոր առանձնահատկություններից մեկը շարունակում է մնալ իր կառուցվածքում 2 ստորաբաժանում `ալֆա եւ բետա: Այնուամենայնիվ, որն է տարբերությունը: Առաջին ենթաբաժինը առանցքային է եւ ամբողջովին համընկնում է հետեւյալ հորմոնների հետ.
- Ֆոլիկուլյարիզմովլիզացում (FSH):
Եթե \u200b\u200bմենք խոսում ենք անվճար բետա ենթաբազմության (HGCH Beta) մասին, ապա այն մնում է եզակի: Դա պայմանավորված է այնպիսի եզակիությամբ, որը կարելի է գտնել ժամանակակից ախտորոշման մեթոդների միջոցով: Free B HCG- ի կոնցենտրացիայի սահմանումը հիմք է հղիության թեստի հստակ փորձարկման, ինչպես նաեւ գնահատելու դրա հոսքի որակը: Համապատասխան հորմոնի օգնությամբ կարելի է դատել երեխային տեղափոխելու գործընթացում որոշ ռիսկերի առկայություն կամ բացակայություն:
Ինչու է պետք հորմոն:
HCG- ն ընդհանուր եւ անվճար է կատարում հղիության ընթացքում կնոջ մարմնում մի շարք կարեւոր գործառույթներ: Ինչպես նշվեց վերեւում, այն կարող է արյան մեջ հայտնվել միայն սաղմը կցելուց հետո արգանդի էնդոմի էնդոմետրը: Այս նյութի առաջացումը մարմնում, երբ կնոջ մարմինը հղի չէ, վկայում է.
- Հորմոնալ ակտիվ ուռուցքի կամ պղպջակների դրեյֆի առկայություն:
- Աբորտ:
- Պատրաստում է Chorionic Gonadotropin- ի բովանդակությամբ:
Չնայած այս հատկություններին, անհրաժեշտ է հասկանալ, որ HCG- ն վճռական դեր է խաղում երեխայի մոր մարմինը սնուցելու գործընթացում: Այն արտադրվում է սաղմի արտաքին կեղեւի բջիջների կողմից: Ստաստուլայի եւ Մորուլանայի փուլում շահարկվում են բջիջների երկու շերտեր `սաղմնային եւ տրոֆոբլաստ: Եթե \u200b\u200bապագա երեխայի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը զարգանում են առաջինից, երգչախումբը եւ ապագա պլասենտան ստեղծվում են երկրորդից: Հենց այս բջիջներն են, որոնք պատասխանատու են երեխայի կապի համար մոր մարմնի հետ եւ ազդում են ինչպես ՏՏ, այնպես էլ զարգացող օրգանիզմի վրա:
Հղիության ընթացքում անվճար բետա Hgch- ի հիմնական գործառույթներն են.
- Դեղին մարմնի ակտիվացում: Սովորաբար, դա պահանջում է ֆիզիոլոգիական հրկոլոգիայի ամսական փուլ `օվուլյացիայից հետո 12-14 օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, երբ ձվը պարարտացնում է սերմնահեղուկը, եւ սաղմը կցվում է էնդոմետրիային եւ սկսում է պատրաստել HCG, այն շարունակում է իր աշխատանքը: Հիմնական խնդիրը մեծ չափաբաժինների սինթեզն է `հղիության փուլային հոսքը ապահովելու համար: Այս հորմոնը երաշխավորում է արգանդի պատի մեջ ապագա երեխայի ամրագրման նորմալ գործընթաց `հետագա համապատասխան զարգացումով:
- Էստրոգենի սինթեզի եւ ձվարանների բջիջների androgen բջիջների խթանում: Սա օգնում է ուժեղացնել երգչախմբի կամ ապագա պլասենտայի գործունեությունը, որն ապահովում է պտղի նորմալ բաճկոնային գործընթացը:
- Երբ պլասենցան արդեն ձեւավորվել է, եւ դեղին մարմինը կարող է ապահով կերպով գործել առանց HCG- ի ազդեցության, դրա դերը կրճատվում է տեստոստերոնի սինթեզի եւ այլ սեռական հորմասեղձերի ակտիվացմանը: Նման գործունեության շնորհիվ վերարտադրողական մանկական համակարգը սահուն զարգանում է:
Ինչպես երեւում է, հղիության ընթացքում HCG- ն իրականացնում է մանկական գործիքների հիմնական կարգավորողի գործառույթը: Արյան մեջ նրա կենտրոնացման դեպքում հնարավոր է դատել հղիության ընթացքի որակը եւ որոշակի շեղումների առկայությունը: Ինչ վերաբերում է HCH SubUnit- ի անվճար B- ին, այն մնում է հորմոնի եզակի բաղադրիչ, որը պատասխանատու է կնոջ մարմնում համապատասխան կառույցների վրա իր հատուկ ազդեցության եւ կենսաբանական նյութերում դրա հայտնաբերման համար մասնագիտացված թեստերի իրականացման հնարավորության համար:
HCG- ի սինթեզի առանձնահատկությունները մարմնում
Մարդը յուրահատուկ էակ է: Ամեն ինչ աշխատում է որոշակի բարդ սխեմաների համաձայն եւ ենթակա է պատվիրված օրենքների: Նույնը վերաբերում է ձվի բեղմնավորվելուց հետո կնոջ մարմնում հորմոնալ հավասարակշռությունը:
Ինչպես արդեն գրված է վերը, ոչ խորհրդավոր մարմնում գոնադոտրոպային հորմոնը չպետք է հայտնվի: Դրա համակենտրոնացման առաջին աճը որոշվում է 6-8 օրվա ընթացքում արյան մեջ եւ 9-10-ը մեզի մեջ `սերմնահեղուկի գենետիկ նյութի եւ ձվաբջջի գենետիկ նյութի միաձուլումից հետո: Այս պահին է, որ տրոֆոբլաստի բջիջները սկսում են ակտիվորեն սինթեզավորել HCG- ն, որոնց մեծ մասը ընկնում է ուղիղ արյան մեջ: Հեշտ է երիկամների հեռուստաալիքով, այն զտվում է մեզի մեջ:
Հետաքրքիր է մնում այն \u200b\u200bփաստը, որ HCG SubUnit- ի անվճար բետաի չափը, որի չափը կախված է հղիության ժամկետից, 2-ից 5 շաբաթվա ընթացքում կրկնապատկվում է յուրաքանչյուր 36 ժամվա ընթացքում: Այս ակտիվ աճող կենտրոնացման շնորհիվ HCG- ի ընդհանուր թիվը հասնում է իր գագաթնակետին, երեխա ունենալու 6-8 շաբաթվա ընթացքում: Դա տեղի է ունենում դրա սահուն անկման վրա:
Վերլուծություն HCG- ի վերաբերյալ
Այս պահի դրությամբ արյան կամ մեզի բետա-HGCh- ի սահմանումը է հղիության առկայությունն ու վերահսկողությունը ախտորոշելու ունիվերսալ եւ ճշգրիտ լաբորատոր եղանակը: Ժամանակակից սարքավորումների շնորհիվ հնարավոր է ստեղծել այս կենսաբանորեն ակտիվ նյութի համակենտրոնացումը հարյուրերորդի ճշգրտությամբ:
Ախտորոշիչ ընթացակարգը ինքնին իրականացվում է երակային արյան ցանկապատով: Նախնական հատուկ պատրաստում չի պահանջվում: Հիմնական բանը `առավոտյան կենսաբանական նյութը դատարկ ստամոքսի վրա անցնելն է: Արյունը տրվում է լաբորատորիա վերլուծության համար: HCG- ի կոնցենտրացիայի չափման միավորները մնում են մեղր / մլ: Արյան մեջ հորմոնի հայտնաբերման գործընթացն ինքնին իրականացվում է Իմունոհեռականության վերլուծության մեթոդով:
Հատուկ սեղան կա, որի միջոցով կարող եք համեմատել HCG- ի կոնցենտրացիան նորմալ ցուցանիշներով հղիության համապատասխան ժամանակահատվածում: Կարծես սա է:
Վերլուծության արդյունքների մեկնաբանումը իրականացվում է բժշկի կողմից, հաշվի առնելով որոշակի կնոջ մեջ հղիության բոլոր ծայրահեղ հանգամանքներն ու պայմանները: Ինչպես երեւում է, գրեթե ամեն շաբաթ HCG- ի փոխարժեքը ունի թույլատրելի արժեքների բավականին լայն տեսականի: Դա պայմանավորված է յուրաքանչյուր մարմնի անհատական \u200b\u200bբնութագրերով:
Կարիք կա, որ նույնիսկ եղանակը ազդում է արյան մեջ հորմոնի քանակի վրա: Եթե \u200b\u200bբակում դեկտեմբեր ամսվա կամ մեկ այլ ցուրտ ամիս է, ՀՔԳ-ի կոնցենտրացիան հղի կնոջ մեջ կարող է փոքր-ինչ նվազել ջերմ սեզոնում նման իրավիճակի համեմատ: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, այս տատանումները որեւէ ազդեցություն չեն ունենում պտուղը ոտնահարելու վրա, եթե դրանք մնան թույլատրելի նորմերի սահմաններում:
Ication ուցումներ եւ թիրախներ HCG- ի վերլուծության համար
Հաճախ հիվանդները հարցնում են, թե ինչ են անում արյունը HCG- ին: Այս թեստը իրականացնելու ամենատարածված վկայությունը մնում է.
- Հղիության ախտորոշում, հաշվի առնելով մեկը, որը սառեցվում է կամ ectopic:
- Վերահսկելով երեխային կրելու գործընթացը:
- Տեղաբաշխման անբավարարության ժամանակին ախտորոշում, վիժման սպառնալիք:
- Ամանորիայի ախտորոշում:
- HCG- ի վերաբերյալ վերլուծությունը իրականացվում է պտղի պարտադիր ցուցադրության շրջանակներում `դրա զարգացման թերությունները հայտնաբերելու համար:
- Հորմոնալ ակտիվ ուռուցքների կամ պղպջակների ամպրոպի ախտորոշում:
Հաշվի առնելով այս բոլոր նրբությունները, պարզ է դառնում, որ Beta-HCG- ի արյան ստուգումը մնում է զինանոցի առավել տեղեկատվական բժիշկներից մեկը `հղի կանանց բարձրորակ հսկողության համար: Հիմնական բանը ապագա մայրերի եւ նրանց երեխաների առողջությունն է:
Շեղումներ վերլուծությունների արդյունքներում
Եթե \u200b\u200bնախկինում ասվում էր, որ HCG- ն հղիության հիմնական ցուցիչ է, ապա նաեւ արժե իմանալ, որ իր կենտրոնացման դեպքում կարող եք ստանձնել մի շարք պաթոլոգիաների առկայություն:
Եթե \u200b\u200bHCG- ի քանակը նորմայից ցածր է, բժիշկները կասկածում են.
- Պտղի ձվի ոչ պատշաճ կցորդ: ECcopic հղիությունը համեմատաբար ընդհանուր պաթոլոգիա է, որը վիրաբուժական միջամտություն է պահանջում `կանխելու համար մոր կյանքի սպառնալիքի առաջացումը:
- Պտղի ներհամայնքային զարգացման հետաձգում: HCG- ի բացակայությունը հանգեցնում է կնոջ արյան մեջ պրոգեստերոնի անբավարար քանակի: Սա, իր հերթին, դառնում է բոլոր օրգանների եւ սաղմնային համակարգերի անբավարար ակտիվ աճի պատճառը, ինչը առաջացնում է դրա զարգացման հետաձգումը:
- Սպառնալիք վիժման համար:
- Հղիությունը, որը չի զարգանում:
- Պլասենտական \u200b\u200bանբավարարություն: Այս օրգանի ֆունկցիոնալ գործունեության բացակայությամբ նկատվում է կնոջ արյան մեջ HCG- ի թվի առաջադեմ անկումը:
Այս բոլոր իրավիճակները պահանջում են բժիշկների համապատասխան միջամտություն `պտղի բարձրորակ զարգացում ապահովելու համար:
Այնուամենայնիվ, կան մի շարք անհատական \u200b\u200bիրավիճակներ, որոնց տակ հղի կնոջ արյան մեջ HCG- ի քանակի կտրուկ աճ կա: Նման իրավիճակ կարելի է դիտարկել.
- Առաջադիմելով բազմաթիվ հղիության:
- Տարբեր գեների թունավորում:
- Շաքարախտի զարգացում կամ առաջընթաց:
- Պտղի անսարքությունների առկայությունը:
- Դեղերի զուգահեռ ընդունում, որոնք պարունակում են HCG:
Ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է հարմարեցնել հիմնական հիվանդությունը կամ պատճառը, որը պատճառեց HCG- ի ցատկումը: Շատ կարեւոր է նաեւ հիշել, որ արյան մեջ հորմոնի կոնցենտրացիայի բարձրացման կամ անկման պատճառով ոչ մի բժիշկ հապճեպ չի ցուցադրի մեկ կամ մեկ այլ ախտորոշում: Նման իրավիճակը վկայում է որոշակի պաթոլոգիայի մասին, թե ոչ այնքան ֆիզիոլոգիական պետություն եւ պահանջում է լրացուցիչ քննություն `այս երեւույթի պատճառը հաստատելու համար:
Հղումների ցուցակ
- Herpety ինֆեկցիա, Antiphospholipid սինդրոմ եւ պտղի կորստի համախտանիշ: Դժոխք Makatsaria, N.V. Dolgushina, 2008, Մոսկվա, Տրիադա:
- Մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի մեջ բորբոքված-սեպտիկ վարակ: Abramchenko V. 2005 Հրատարակչություն, հատուկ գրականություն:
- Մանկաբարձություն. Դասախոսությունների ընթացքը: Griffe Umo բժշկական կրթության համար: Strizhakov A.n., Դավիդով Ա .., Բուդանով Պ.Վ., Բաեւ Օ.Ռ. 2009 Հրատարակչություն, Goeotar Media.
- Մանկաբարձական ռիսկ: Առավելագույն տեղեկատվություն. Մայրիկի եւ մանկական Radzinsky V.E- ի նվազագույն վտանգ `Կոստին Ի.Ն. 2009 Հրատարակչություն, EKSMO:
- Շաքարավազի շաքարախտը հղի կանանց մոտ: Makarov O.V, Ordinsky Moscow 2010 P.127.
- Հղիություն եւ ծննդաբերություն `արտագնա հիվանդությունների համար: Griffe Umo բժշկական կրթության, Ապրեսյան Ս. Վ.Վ., Ռադցինսկի Վ.Ե. 2009 Հրատարակչություն, Goeotar Media.
Մարդկային երգչախմբի բետա-ենթաբազմությունը Հորմոնե մոլեկուլի ենթաբաժիններից մեկն է `երգչախմբային գոնադոտրոպինը, որը ձեւավորվում է մարդու սաղմի կեղեւով: Վերլուծությունն իրականացվում է հղիության վաղ ախտորոշման նպատակներով, հայտնաբերելով նրա բարդությունները եւ հիվանդությունների ախտորոշումը, որոնք կապված են HCG- ի սեկրեցի խախտման հետ:
Ռուսական հոմանիշներ
BETA SUBUNIT XG:
Հոմանիշներ անգլերեն
Մարդկային երգչախումբ Gonadotropin, HCG, B-HCG, քանակական HCG; Beta HCG, ընդհանուր HCG, ընդհանուր բետա HCG:
Հետազոտության մեթոդ
Էլեկտրամարտիկինսեսցենտ իմունուալիզ (ԷԿԼԻԱ):
Միավորներ
IU / L (միջազգային միավոր մեկ լիտր):
Ինչպիսի կենսազավանք կարող է օգտագործվել հետազոտության համար:
Երակային արյուն:
Ինչպես պատրաստվել հետազոտություններին:
- Ուսումնասիրությունից 30 րոպեի ընթացքում մի ծխեք:
Ընդհանուր հետազոտական \u200b\u200bտեղեկատվություն
Մարդու (HCG) երգչախումբը հորմոն է, որը արտադրվում է մարդու սաղմի պտղի ծածկոցում: Դա հղիության զարգացման եւ դրա շեղումների կարեւոր ցուցանիշ է: Այն արտադրվում է կուրիչի (սաղմի կեղեւը) բջիջներով, այն արգանդի պատին կցելուց անմիջապես հետո (դա տեղի է ունենում բեղմնավորումից ընդամենը մի քանի օր հետո): Հղիության այս փուլում սաղմն է միկրոսկոպիկ պղպջակ, որը լցված է հեղուկով, որոնց պատերը բաղկացած են արագ բուծող բջիջներից: Այս բջիջների մի մասից ապագա երեխան զարգանում է (սաղմնային), մինչդեռ սաղմի սահմաններից դուրս գտնվող բջիջներից, ձեւավորվում է տրոֆբլաստը, որի մեջ կցվում է արգանդի պատին: Ապագայում երգչախումբը ձեւավորվում է տրոֆոբլաստից:
Ձյունը կատարում է սաղմի սննդի գործառույթը, լինելով մագիստրոսի եւ երեխայի մարմնի միջնորդ: Բացի այդ, այն արտադրում է Chorionic Gonadotropin- ը, որը մի կողմից, ազդում է երեխայի ձեւավորման վրա, մյուս կողմից, հատուկ ձեւ է ազդում մոր մարմնի վրա, ապահովելով հղիության բարգավաճ ընթացքը: Ապագա մոր մարմնում այս հորմոնի տեսքը հղիության սկզբնական փուլում եւ բացատրում է հղիության վաղ ախտորոշման թեստի կարեւորությունը:
Chorionic Gonadotropin- ը խթանում է ձվարանների դեղին մարմինների գաղտնի գործառույթը, որը պետք է արտադրի հորմոներ պրոգեստերոն, որն աջակցում է արգանդի պատի ներքին կեղեւի բնականոն վիճուն: Endometrium- ը պտղի ձվի հուսալի կցում է մոր օրգանիզմին եւ դրա կերակրմանը բոլոր անհրաժեշտ նյութերով:
Գոնադոտրոպինի բավարար քանակի շնորհիվ դեղին մարմինը, սովորաբար, յուրաքանչյուր դաշտանային ցիկլի ընթացքում ընդամենը 2 շաբաթ է, հաջող հայեցակարգի ընթացքում ենթակա չէ ռեզորացիայի եւ մնում է ֆունկցիոնալորեն ակտիվ հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում: Ավելին, դա հղի կանայք են Chorionic Gonadotropin- ի ազդեցության տակ, այն արտադրում է շատ մեծ քանակությամբ պրոգեստերոն: Բացի այդ, XG- ն խթանում է էստրոգենի եւ թույլ Androgens- ի արտադրանքը ձվարանների բջիջներով եւ նպաստում է իր գործառույթի ֆունկցիոնալ գործունեության զարգացմանը, եւ ապագայում եւ պլասենտան, որը ձեւավորվում է հասունացման հետեւանքով եւ Խառնաշփոթային հյուսվածքներ աճեցնելով, իր սեփական ուժը բարելավելով եւ կադրերի սրվակների քանակի ավելացում:
Այսպիսով, Chorionic Gonadotropin- ի դերը հատուկ եւ բազմակողմանի ազդեցություն է ունենում կանանց եւ պտղի մարմնի վրա, հղիության հաջողությամբ հոսելու համար: Հիմնվելով Chorionic Gonadotropin- ի վերլուծության վրա, որոշվում է երգչախմբային հյուսվածքի կնոջ մարմնում ներկայությունը, եւ, հետեւաբար, հղիություն է:
Քիմիական կառուցվածքի միջոցով Chorionic Gonadotropin- ը սպիտակուցի եւ բարդ ածխաջրերի համադրություն է, որը բաղկացած է երկու մասից (Subunits): Alpha եւ Beta: Chorionic Gonadotropin- ի Alpha-Subunit- ը լիովին նույնական է լուտինացնող, ֆոլիկուլ-բշտիկավոր եւ տրտմոտոպիկ հորմոնների ալֆա-ենթատեսակներին, որոնք կատարում են գործառույթներ, բայց ոչ հղիության ընթացքում: Chorionic Gonadotropin- ի բետա ենթաբաժինը եզակի է, որը մի կողմից որոշում է իր գործողությունների առանձնահատկությունը, իսկ մյուս կողմից, այն թույլ է տալիս նույնականացնել այն կենսաբանական միջավայրում: Այս առումով այս թեստը կոչվում է «Չորիային Gonadotropin (Beta-Hgch) բետա-ենթաբազմություն»:
Իմանալով Beta-HGCH- ի մակարդակը արյան մեջ, դուք արդեն կարող եք հղիությունը ախտորոշելուց հետո 6-8-րդ օրը `հղիությունը ախտորոշելուց հետո (մեզի մեջ Beta-HCG- ի կոնցենտրացիան 1-2 օրվա ընթացքում հասնում է ախտորոշիչ մակարդակի): Սովորաբար, 2-րդ եւ 5-րդ շաբաթվա ընթացքում հղիության ընթացքում Beta-HCG- ի քանակը կրկնապատկվում է յուրաքանչյուր 1,5 օրվա ընթացքում: Բազմակի հղիությամբ, այն մեծանում է մրգերի քանակի համամասնությամբ: HCG- ի առավելագույն մակարդակը հասնում է 10-11-րդ շաբաթվա ընթացքում, այնուհետեւ աստիճանաբար նվազում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության 2-րդ երրորդի սկզբից ի վեր պլոլորենտան ի վիճակի է ինքնուրույն արտադրել բավականաչափ էստրոգեն եւ պրոգեստերոն, որի մասնակցությամբ էնդոմետրիումը դեղին մարմնում նորմալ է գործում ձվարաններից: Միեւնույն ժամանակ, հղի կնոջ արյան մեջ XG- ի կոնցենտրացիան աստիճանաբար նվազում է, եւ դեղին մարմինը կարող է գործել առանց XG- ի ազդեցության: Այս ժամանակահատվածում հորմոնի դերը պտղի մեջ տեստոստերոնի արտադրությունը խթանելն է, ինչը անհրաժեշտ է սաղմի արտաքին սեռական օրգանների բնականոն զարգացման համար:
Այսպիսով, հղիության ընթացքում արյան մեջ բետա-հգչի մակարդակը առաջինը մեծանում է, այնուհետեւ նվազում է: Ըստ այս ցուցանիշի, կարելի է դատել հղիության բարգավաճ ընթացքը եւ հայտնաբերել պտղի խախտումները: Արյան մեջ արյան վերաբերյալ թեստը վաղաժամկետ ժամկետում հղիությունը որոշելու ամենահուսալի մեթոդն է: XG- ը բեղմնավորումից հետո 6-8 օրվա ընթացքում հայտնվում է կնոջ մարմնում: Հղիության համար ընդհանուր հստակ փորձություն, որը կարող է օգտվել տան յուրաքանչյուր կնոջից, հիմնված է նաեւ մեզի մեջ XG- ի չափման վրա:
Հորմոնների մակարդակը ցածր է, քան բուտերի զարգացման տարբեր փուլերում նորմալը հնարավորություն է տալիս ենթափոխել էկզոպիկ հղիության, պտղի զարգացման, ինքնաբուխ հղիության կամ գործառույթի անբավարարության հետաձգման հետաձգումը placenta. Beta-HCG- ի բարձր պարունակության պատճառը կարող է լինել տոքսոկոզ, շաքարախտ կամ սխալ հղիություն: Հորմոնի բարձր մակարդակը մինի աբորտից հետո ցույց է տալիս առաջադեմ հղիություն:
XG- ի մակարդակի որոշումը ներառված է եռակի թեստի ուսումնասիրության մեջ, որի արդյունքներով կարելի է դատել որոշ անոմալիաներ պտղի զարգացման համար, բայց ճշգրիտ ախտորոշում է: Ուսումնասիրությունը միայն թույլ է տալիս կնոջը վերագրել ռիսկային խմբին այս պաթոլոգիայի համար: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հետագա փորձաքննություն: Նորմում նորմայում չկա անավարտ, բայց այն կարող է գաղտնազերծել որոշ աննորմալ հյուսվածքներ, որոնք տեղի են ունենում երգչախմբից (պղպջակների ամպեր, երգչախումբ, այլ ուռուցքներ):
Որն է ուսումնասիրությունը:
- Հղիության ախտորոշման համար, ներառյալ բազմակի, ectopic եւ չզարգացած:
- Դիտարկել հղիության առաջընթացը:
- Պտղի զարգացման ձգձգումները հայտնաբերելու, ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիք, պլասենցայի գործառույթի անբավարարությունը:
- Ախտորոշել amenorrhea- ն:
- Վերահսկել արհեստական \u200b\u200bաբորտի արդյունավետությունը:
- Որպես համապարփակ քննություն `պտղի անսարքությունները պարզելու համար:
- XG արտադրող ուռուցքների ախտորոշման համար:
Երբ է նշանակված ուսումնասիրությունը:
- Կասկածելի հղիությամբ, մասնավորապես բազմակի:
- Հղիությունը դիտարկելիս:
- Երբ հղիության ընթացքում բարդության մասին ենթադրություն կա. Պտղի զարգացմանը, ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիքի, թերզարգացած կամ ectopic հղիության սպառնալիք, պլասենցայի գործառույթի քրոնիկ բացակայություն:
- Անհրաժեշտության դեպքում հաստատեք հաջող արհեստական \u200b\u200bաբորտը:
- Համապարփակ քննություն `պտղի անսարքությունները պարզելու համար:
- Դաշտանային դաշտանի բացակայության պատճառը (amenorrhea) պատճառը պարզելիս:
- Երբ իրականացվում է XG արտադրող ուռուցքների ախտորոշումը:
Ինչ են նշանակում արդյունքները:
Տեղեկատու արժեքներ
Հղիության շաբաթ (հայեցակարգից ի վեր) |
Տեղեկատու արժեքներ |
|
Մի հղիացեք |
5-ից պակաս / լ |
|
5.8 - 71.2 IU / L |
||
9,5 - 750 IU / L |
||
217 - 7138 IU / L |
||
158 - 31795 IU / L |
||
3697 - 163563 IU / L |
||
32065 - 149571 IU / L |
||
63803 - 151410 IU / L |
||
46509 - 186977 IU / L |
||
11-12 շաբաթ |
27832 - 210612 IU / L |
|
13-14 շաբաթ |
13950 - 62530 IU / L |
|
12039 - 70971 IU / L |
||
9040 - 56451 IU / L |
||
8175 - 55868 IU / L |
||
8099 - 58176 IU / L |
||
5-ից պակաս / լ |
Բետա-Հիչ բարձրացնելու պատճառները
Հղիության բացակայության դեպքում բետա-HCG- ի թեստի արդյունքը պետք է լինի բացասական: Beta-HCG- ի նույնականացումը ենթադրում է, որ բեղմնավորումից հետո անցել է առնվազն 5-6 օր: Հղիության 2-րդ եւ 5-րդ շաբաթվա ընթացքում, իր նորմալ հոսքի ընթացքում, բետա-HCG մակարդակը կրկնապատկվում է յուրաքանչյուր 1,5 օրվա ընթացքում եւ շուտով հասնում է դրա առավելագույնը: Հետո նա սկսում է դանդաղ անկում ապրել: Վերլուծության արդյունքները համեմատվում են հղիության յուրաքանչյուր ժամանակահատվածի համար նորմայի չափանիշների հետ: Արդյունքների ճիշտ մեկնաբանման համար անհրաժեշտ է հստակ իմանալ, թե երբ է տեղի ունեցել հայեցակարգը:
Հղի կանանց մոտ.
- Բազմակի հղիություն (ցուցանիշը մեծանում է մրգերի քանակի համամասնությամբ),
- Թունայինոզ,
- Երկարատեւ հղիություն
- Մայր շաքարի շաքարախտ,
- Պտղի թերություններ,
- Սինթետիկ հորմոններ վերցնելը:
Հղի կանանց մոտ.
- Ուռուցքներ, որոնք արտադրում են XG,
- Վիրաբուժական աբորտ (ընթացակարգից հետո առաջին 4-5 օր),
- drugs HCG դեղերի ընդունելություն:
Բետա-HCG մակարդակների իջեցման պատճառները (հղիության ընթացքում).
- eCTopic կամ անբաժանելի հղիություն,
- fetus- ի զարգացման հետաձգում,
- Ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիք,
- Քրոնիկ պլասենտական \u200b\u200bանբավարարություն
- Պտղի մահը (հղիության 2-3-րդ եռամսյակում):
Ինչը կարող է ազդել արդյունքի վրա:
- Հղիությունը ախտորոշելիս թեստը շատ շուտ է, երբ անցավ հայեցակարգից ավելի քան 5 օր պակաս, դա կարող է հանգեցնել կեղծ բացասական արդյունքի:
- Antiphospholipid հակամարմիններ IGG.
- Antiphospholipid IGM հակամարմիններ
- Placenta լակտոգեն
- Հղիություն - Նախածննդյան զննում Trisomy I Trimester հղիություն (Down Syndrom), PRISCA
- Կապված հղիության սպիտակուցի եւ պլազմայի հետ (rar-a)
- Հղիություն - Նախածննդյան ցուցադրություն Trisomy II եռամսյակային հղիություն, PRISCA
- Հակամարմիններ `ստերոիդ արտադրող պլասենտա բջիջներ
Ով է նշանակում ուսումնասիրություն:
Բժիշկ ընդհանուր պրակտիկա, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, ուռուցքաբան:
Գրականություն
- Հղիության ընթացքում կլինիկական լաբորատորիայի փորձարկման ձեռնարկ, որը խմբագրվել է Էն Մ. Գրոնովսկու կողմից: Springer-Verlag LLC, Նյու Յորք, 2004
- Բարբայլական պրակտիկայի նախածննդյան ախտորոշում: Մ. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995
- Հղիության էնդոկրինոլոգիա: Fuller W. Bazer, Humana Press 1998
- Արյան կենսաքիմիա: N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn եւ J M Basford, Croom Helm, London եւ Canberra, 1982
- Արյան քիմիա եւ CBC վերլուծության կլինիկական լաբորատոր փորձարկում ֆունկցիոնալ տեսանկյունից: Rychard Weatherby N.D եւ Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002
- Tietz կլինիկական ուղեցույց լաբորատոր թեստերի համար: Alan H. B. Wu, Saunders / Elsevier, 2006
- Լաբորատոր եւ ախտորոշիչ թեստեր: Joyce Lefever Kee - Pearson, Prentice Hall, 8-րդ հրատարակություն 2010
- Տարածաշրջանային լաբորատոր պրակտիկա արեւադարձային երկրներում: Monica Cheesbrough, Քեմբրիջի համալսարանի մամուլ, երկրորդ հրատարակություն, 2005 թ
- Կլինիկական քիմիա: Լաբորատոր հեռանկար: Ուենդի Լ. Արնեզոն, Ժան Մ. Բրիկել, F.A.Davis ընկերություն, 2007
- Կլինիկական քիմիա: Մայքլ Լ. Եպիսկոպոս, Էդվարդ Պ. Ֆոդի, Լարի Է. Շոեֆ, Լիպինկոտ Ուիլյամս եւ Ուիլկինս, 2005 թ
Beta-HCG- ի վերաբերյալ վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս որոշել հղիության առկայությունը, արդեն հայեցակարգից յոթերորդ օրվա օրը: Հաշվի առնելով հորմոնի այս առանձնահատկությունը, տանը ախտորոշելու համար, մշակվել են հղիության թեստեր, որոնցից ամենահայտնիը նեղ ափսեներ է `տեղադրված թղթի կամ լատեքսային ժապավենով:
Նրանք որոշում են հորմոնի մակարդակը, որն առանձնանում է մեզի հետ, եւ եթե դրա համարը սկսում է աճել, ազդարարում է դրան: True իշտ է, չնայած հնարավոր է դա որոշել բեղմնավորումից հետո մեկ շաբաթ անց, ավելի հուսալի արդյունքներ կարելի է ձեռք բերել հետաձգումից հետո հինգերորդ օրը:
Chorionic Gonadotropin (HCG) սինթեզում է պլասենցիան, որը սկսում է ձեւավորվել Fetus Germinin- ի բեղմնավորումից անմիջապես հետո: Այս կճեպի ձեւավորմամբ արտադրվում են, որոնք ներմուծվում են արգանդի լորձաթաղանթային թաղանթ եւ կապը հաստատում են մրգերի եւ մոր միջեւ:
Այն բանից հետո, երբ երեխան սկսում է ծեծել սիրտը, սննդանյութերը, ջուրը, թթվածինը եւ այլ տարրերը սկսում են դրան հասնել պլասենցայի միջոցով: Պտուղը, իր հերթին, Placenta- ի միջոցով հայտնում է իր կյանքի սեփական արտադրանքները:
Պլասենցայի առաջադրանքների շարքում է մոր մարմնում հորմոնների սինթեզը կամ խթանումը (դրանք կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր են, որոնք մասնակցում են մարմնի աճի եւ զարգացման բոլոր գործընթացներին): Այս հորմոններից մեկը HCG- ն է, որը, ի տարբերություն մնացած հորմոնների, սկսում է տեղադրվել պարարտացումից անմիջապես հետո, առանց իր վերջնական ձեւավորմանը սպասելու, որից հետո մեկ հազար անգամ է սկսվում աստիճանաբար նվազում:
Հորմոնի բնութագիրը
Բաղկացած է երկու ենթաբաժինների երգչախմբից `ալֆա եւ բետա: Alfa-Hgch- ը նման կառույց ունի Luteinizing (LH) եւ ֆոլիկուլ-ծծող (FSH) հորմոններով, որոնք արտադրում են հիպոֆիզ, դաշտանային ցիկլը կարգավորելու համար: Beta-Hgch- ն իր կառուցվածքում եզակի է եւ բաղկացած է 145-ից հետեւողականորեն տեղակայված ամինաթթուներ: Հետեւաբար, հղիությունը որոշող բոլոր թեստերը կենտրոնացած են բետա-ՀՔԳ մակարդակի որոշման վրա:
Քանի որ Hgch- ն իր կառուցվածքում նման է FIS եւ LH- ին, այն անմիջապես շփվում է այն ընկալիչների հետ, որոնք արձագանքում են այդ հորմոններին: Folicle- ի խթանող հորմոնը պատասխանատու է դաշտանային ցիկլի առաջին փուլի պատրաստման համար:
Այդ ժամանակ ձվի խցը սկսում է հասունանալ ֆոլիկուլում, որի կեղեւը սկսում է սինթեզել էստրոգենները, որոնք մարմինը ազդարարում են վերափոխման անհրաժեշտության մասին (արյան ներքին անոթներով) , Հետագայում բեղմնավորված ձվերը, էնդոմետրի հաստությունը պետք է լինի օվուլյացիայի ժամանակաշրջանի ոչ պակաս, քան մեկ սանտիմետր:
Lutinizing հորմոնը շարունակում է աշխատել FSH- ին: Այս փուլում օվուլյացիայի ընթացքում պատռված ֆոլիկուլը վերածվում է դեղին մարմնի եւ սկսում է արտադրել պրոգեստերոն, որի տակ աճում է արգանդի լորձաթաղանթը: Նա նաեւ պատրաստում է արգանդի խողովակների, հեշտոցի եւ կաթնագեղձերի հղիությունը, դանդաղեցնում է արգանդի մկանների կծկումը, նախազգուշացնելով վիժման հայեցակարգից հետո:
Ինչ վերաբերում է ՀԽ-ին, հարկ է նշել, որ այս հորմոնը նման հատկություններ ունի ինչպես LG- ն, այնպես էլ FIS- ի հետ, մինչդեռ լուտինացնող գործունեությունն այնքան է, որ զգալիորեն գերազանցում է հորմոնի աշխատանքը:
Իր գործունեության պատճառով դեղին մարմինը, որը ներծծվում է հղի կանանց մոտ դաշտանի դաշտի առաջացումից, մնում եւ գործում է տասը կամ տասներկու շաբաթվա ընթացքում (մինչեւ որ ձեւավորվի պլասենցիան) իրենք պետք է սինթանեն իրենց զարգացնելու համար: Միեւնույն ժամանակ, HCG- ի ազդեցության տակ գտնվող դեղին մարմինը սկսում է արտադրել պրոգեստերոն շատ ավելի մեծ քանակությամբ, քան հղիության բացակայության դեպքում:
Հորմոնների առանձնահատկությունների ֆոլիկարությունը դրսեւորվում է այն փաստի մեջ, որ այն խթանում է էստրոգենի եւ androgens- ի սինթեզը ձվարանների ֆոլիկուլային ապարատով: Նաեւ կան ենթադրություններ, որ HCG- ն մեծացնում է բարձրորակ ծառի կեղեւում ստերոիդ հորմոնների արտադրությունը, որի շնորհիվ մարմինը հարմարվում է սթրեսի, եւ դանդաղեցնում է իմունային համակարգի արձագանքը եւ հրահրել վիժում:
Վերցնում է HCG- ի ակտիվ մասնակցությունը եւ պլասենցայի զարգացմանը `ամրապնդելով դրա կառուցվածքը: Այն նաեւ նպաստում է ուժի քանակի աճին, որոնք պլասենտան միացնում են արգանդի լորձաթաղանթով:
Հորմոնի մակարդակը
Beta-HCG- ի վերաբերյալ վերլուծությունը նախատեսված է որոշելու կամ հաստատելու համար, որ տեղի է ունեցել բեղմնավորումը, դրանից հետո հնարավոր է արյուն անցնել հղիության ընթացքը դիտարկելու համար: Առաջին օրերից եւ մինչեւ վեց շաբաթ, մարմնում հորմոնի քանակը կրկնապատկվում է յուրաքանչյուր քառասունութ ժամվա ընթացքում, դրանից հետո `յուրաքանչյուր երեք օրվա ընթացքում: Ութերորդ շաբաթից հետո Beta-HCG- ը դեռ բարձրանում է, բայց արդեն փոքր քանակությամբ:
Երկրորդ եռամսյակում HCG- ի կենտրոնացումը շատ դեպքերում սկսում է անկումը: Բայց երբեմն, եթե կինը սպասում է երկվորյակների կամ թմրանյութերի ընդունման ժամանակ, որը պարունակում է այս հորմոնը, այն կարող է մնալ նույն մակարդակի վրա կամ նույնիսկ ավելի բարձր լինել, քան ցանկալի ցուցանիշները:
Beta-HCG- ի դրույքաչափը մեծապես կախված է լաբորատորիաներից, որտեղ դրանք իրականացվել են, ինչպես նաեւ օգտագործված ռեակտիվները, այնպես որ բժիշկը պետք է ապամոնտաժվի տվյալները: Միջին հաշվով, սովորական է կենտրոնանալ հետեւյալ ցուցանիշների վրա `հայեցակարգի պահից.
- 1-2 շաբաթ `25-ից 156 մեղր / մլ;
- 2-3 շաբաթ `101-ից մինչեւ 4,870 մեղր / մլ;
- 3-4 շաբաթ `1 110-ից 31 500 մեղր / մլ;
- 4-5 շաբաթ `2 560-ից 82 300 մեղր / մլ;
- 5-6 շաբաթ - 2,3100-ից 151,000 մեղր / մլ;
- 6-7 շաբաթ `27.300-ից 233,000 մեղր / մլ;
- 7-11 շաբաթ - 20 900-ից 29 100 մեղր / մլ;
- 11-16 շաբաթ - 6 140-ից 10 300 մեղր / մլ;
- 16-21 շաբաթ `4,720-ից 80 100 մեղր / մլ;
- 21-39 շաբաթ `2,700-ից 78 100 մեղր / մլ:
Ինչ վերաբերում է արական օրգանիզմում հորմոնի գործառույթին, ինչպես նաեւ ոչ բուռն կին, ապա HCG չկա: Բայց կան հիվանդություններ, որոնց ընթացքում սկսվում են այդ հորմոնները արտադրվել: Պաթոլոգիայի պատճառը պետք է գտնվի անհրաժեշտ, քանի որ այն սովորաբար վկայում է ուռուցքի զարգացման մասին:
Նորմերից վեր
Հղի կնոջ մոտ հորմոնի բարձր մակարդակը միշտ պատահում է, եթե կինը ակնկալում է երկվորյակներ, իսկ HCG- ի քանակը մեծանում է կախված երեխաների քանակից: Հղիության անունակելու դեպքում դա տեղի է ունենում թունավորմամբ, հղիության սխալմամբ հաստատված ժամանակահատվածների հետ, շաքարային դիաբետը, հորմոնալ դեղերի ընդունելության շնորհիվ: Երբեմն խոսում է երեխայի մարմնում պաթոլոգիական գործընթացների մասին, օրինակ, ներքեւի համախտանիշը:
Եթե \u200b\u200bHGCH- ը հայտնաբերվի ոչ հեռացված կնոջից կամ տղամարդուց, դա ցույց է տալիս ուռուցքային համակարգում ուռուցքի առկայությունը, թոքերը, երիկամները, արգանդը (նորագոյացությունները սկսում են սինթեզել): Տղամարդիկ կարող են ազդարարել ամորձիների ուռուցքները:
HCG- ի բարձր մակարդակի մեկ այլ պատճառ էլ կեղծ հղիություն է, որը հայտնի է որպես պղպջակների լեռնաշղթա: Զարգացումը զարգանում է երկու դեպքով. Երբ թերի ձվի բջիջը պարարտացավ, կամ եթե սերմնահեղուկը պարարտացրեց մեկ ձու (այս դեպքում, պարզվեց, որ շատ քրոմոսոմներ են դարձել):
Արդյունքում, սաղմը չհայտնվեց, բայց ռումբերն սկսեցին վիլլի ձեւավորել լորձաթաղանթի մեջ ներմուծելու համար, որը որոշ ժամանակ անց է վերածվում հեղուկով լցված փուչիկների: Սկզբում կինը նույն ախտանիշներն է զգում, որքան հղիության ընթացքում, բայց հետո սկսվում են բարդությունները: Հիմնականում փուչիկ դրեյֆը զարգանում է կիստայում, ավելի քիչ հաճախ `քաղցկեղով:
Beta-Hgch- ը նույնպես աճում է, երբ Chorioncase- ը, չարորակ ուռուցքը, որը տեղի է ունենում կեղծ հղիությունից հետո, ծննդաբերությունից կամ աբորտից պակաս հաճախ: Ավելին, դա կարող է իրենց ծանոթանալ իրադարձությունից քսան տարի անց:
Նորմից ցածր
Եթե \u200b\u200bHCG հորմոնների մակարդակը հղի է թույլատրելի սահմաններից ցածր, սա ցույց է տալիս հայեցակարգի սխալ ժամանակ կամ երեխայի ներհամայնքային զարգացման խնդիրներ.
- Eactopic հղիություն - բեղմնավորված ձուն կցված է արգանդի, խողովակի, ձվարանների կամ պերիտոնումի սահմաններում: Fetus Germinal Shell- ի միջուկը ներմուծվում է մարմնում, վնասելով այն, հրահրելով արյունահոսություն: Germin- ը սովորաբար զգալի է, եւ հղիությունն ինքնին վտանգավոր է մոր կյանքի համար, ներքին արյունահոսության պատճառով:
- Fetus- ի զարգացման հետաձգում:
- Երեխայի մահը արգանդում:
- Վիժման հավանականությունը այն է, եթե հորմոնների մակարդակը 50% ցածր է, քան թույլատրելի նորմերը:
- Քրոնիկ պլասենտական \u200b\u200bանբավարարություն (պլասենցան չի հաղթահարել պարտականությունները, ինչը հանգեցնում է տուժածի կամ երեխայի պաթոլոգիաներին):
- Փոխանցված հղիությունը:
Երբեմն հղի կնոջ մարմնում ապակոդավորման վերլուծություններից հետո բետա-HCG- ն չի հայտնաբերվում: Այն կարող է նաեւ ցույց տալ ectopic հղիություն, բայց սովորաբար հուշում է, որ թեստը շատ շուտ արվել է: Սովորաբար տեխնիկան հնարավորություն է տալիս որոշել հղիությունն արդեն ուշացումից հետո առաջին օրը:
Բայց բետա-HCG- ի անհատական \u200b\u200bբնութագրերի շնորհիվ այն կարող է սինթեզվել դանդաղ, այնպես որ հավատարմության համար վերլուծությունն ավելի լավ է անել երրորդ եւ հինգերորդ օրը: Եթե \u200b\u200bարդյունքները կասկածներ առաջացվեն, արյան ուսումնասիրությունն ավելի լավ է կրկնել երկու-երեք օրվա ընթացքում:
Beta Hgch- ը մարդկային երգչախմբի գոնադոտրոպինի մասն է, որն օգտագործվում է հղիությունը վաղ փուլերում ախտորոշելու համար: HCG- ի կրճատումը նշանակում է «մարդկային երգչախումբ Գոնադոտրոպին»: Սա մի նյութ է, որը արտադրում է ձվարանների դեղին մարմինը, իսկ հետո, պլասենտան: Այս հորմոնը գործարկում է պրոգեստերոնը եւ էստրոգենի սինթեզը: Ծավալն է, որով անվճար բետա ներկա է հղի կնոջ արյան մեջ, ժամանակի ընթացքում փոխվում է: Նույնիսկ ավելի քիչ հատուկ թեստեր, քան արյան ստուգում, օրինակ, փորձարկման շերտ, տիրապետում են սխալներին եւ կարողանում են միանշանակ պատասխանել կնոջը հղիանալու հարցին: Հաճախ կանայք դժվարանում են վերծանել վերլուծության արդյունքները: Մանրամասն բացատրություն է տրամադրվում միայն գինեկոլոգի կողմից:
Նորմալ ցուցիչներ HCG
HCG- ն բարդ սպիտակուց է `զանգվածային մոլեկուլային կառուցվածքով: Այն բաղկացած է երկու մասից, Alpha Subunit եւ Beta Subunit: Քանի որ բետան ավելի հեշտ է հայտնաբերվել, այն օգտագործվում է բոլոր ուսումնասիրությունները կատարելու համար: Հղիության բնականոն ընթացքը բնութագրվում է Beta HGCH- ի պլանավորված աճող տեմպով, այս ցուցանիշների զգալի անկում կամ աճը վկայում է հղի կնոջ մարմնում կամ պտղի ձեւավորման մեջ պաթոլոգիական գործընթացների առկայություն: Հաջորդ հղիությամբ Chg- ի դինամիկան փոփոխությունների է ենթարկվում.
- Առաջին ամսվա ընթացքում մակարդակը աճում է յուրաքանչյուր 1-2 օրվա ընթացքում 2 անգամ;
- Մինչեւ 9 շաբաթ աճը տեղի է ունենում 2 անգամ, բայց յուրաքանչյուր 3 օր;
- Մոտավորապես հուլիսի 9-11-ը հնարավոր է առավելագույն հնարավոր ցուցանիշը.
- 11 շաբաթ անց մակարդակը նվազում է (մինչեւ ծննդաբերության առաջացումը):
Եթե \u200b\u200bարյան ստուգումն իրականացվում է մասնավոր լաբորատորիայում, ապա պետք է պարզաբանեք, որ միավորներով կա չափում: Հետեւյալ ցուցանիշներն առավել հաճախ օգտագործվում են.
- Ես / լ;
- Մեղր / մլ;
- ՄԱԿ / Լ;
- IU / I.
Translature- ի թվերը մեկ այլ հաշվով թարգմանել կանոններին: Լավագույնն է վերլուծության արդյունքները տրամադրել գինեկոլոգը վերծանելու համար: Եթե \u200b\u200bհղիությունը ընթանում է առանց բարդությունների, նորմը հետեւյալն է.
- 1-2 շաբաթ `25-300 մեղր / մլ (առաջին հղիության դեպքում աճը կարող է առաջանալ ավելի դանդաղ, քան կրկնել).
- 2-3 շաբաթ `500-5000 մեղր / մլ;
- 3-4 շաբաթ `մինչեւ 10.000 մեղր / մլ;
- 4-5 շաբաթ `50.000-200.000 մեղր / մլ;
- 5-8 շաբաթ `մինչեւ 300.000 մեղր / մլ;
- 9-11 շաբաթ `90.000-200.000 մեղրից / մլ, անկումը սկսվում է.
- 13 շաբաթ `60.000-90.000 մեղր / մլ, ծավալի նվազումը դանդաղեցնում է.
- 14-15 շաբաթ `45.000-ից 70.000 մեղր / մլ;
- 15-25 շաբաթ `15.000-60.000 մեղր / մլ;
- 25-36 շաբաթ `20.000-90.000 մեղր / մլ:
Հղիության ընթացքում շաբաթների ընթացքում ցուցանիշների մեծ տարբերությունը պայմանավորված է կանանց առանձին բնութագրերով, տարբերություններ էնդոկրին համակարգի աշխատանքի մեջ: Այս տվյալներից զգալի շեղումով բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություններ է հանձնում խախտումների պատճառները պարզելու համար:
HCG- ի մակարդակի բարձրացում
Հազվագյուտ դեպքերում վերլուծությունը բացահայտում է անվճար բետա Hgch հղիության բացակայության դեպքում: Քանի որ կասկածելի հղիությամբ, մի փոքր pelvis- ի ուլտրաձայնը միշտ անցկացվում է, հնարավոր է արագորեն պարզել նման խախտման պատճառը: HCG- ի պաթոլոգիական աճը կարող է առաջացնել.
- Ոչ տեսողական հղիություն, պղպջակների Skid;
- gonadotropin- ի հետ դեղերի ընդունումը, օրինակ, Պրեգնիլ եւ Հորագոն;
- Նոր ավարտական \u200b\u200bհղիությունից հետո թերի վերականգնումը.
- Նոր ձեւավորում արգանդի խոռոչում, ինչպիսիք են Chorionepitheloma- ն:
Bubble Drift- ը վտանգավոր է հիվանդի կյանքի համար, ուստի պահանջվում է անհապաղ բժշկական միջամտություն: Հղիության ընթացքում ժամանակին թույլտվությունը կանխելու համար կանոնավոր վերահսկողություն է իրականացվում, կատարվում է վերլուծություն B HGCH- ը: Այսպիսով, գինեկոլոգը ժամանակին կարող է տեսնել հորմոնի մակարդակի փոփոխություններ: Նորմալ դինամիկայի արագ աճը կարող է ցույց տալ հետեւյալը.
- Հղիության մանկաբարձական շրջանի սխալ սահմանում (հայեցակարգ է տեղի ունեցել ավելի վաղ).
- Ոչ տեսողական հղիություն, սաղմի ձեւավորման վաղ փուլերում սխալներ, երգչախմբի արագ աճը.
- Նորմալ բազմակի հղիություն:
Առաջին ուլտրաձայնը կօգնի հայտնաբերել բազմաթիվ հղիություն եւ վերացնել երգչախմբի կամարակապի պաթոլոգիական աճը: Ուլտրաձայնից բացի, վերահսկման ուսումնասիրությունը նշանակվում է 2 օրվա ընթացքում: 11-13 շաբաթվա ընթացքում HCG- ի մակարդակը գերազանցելը խոսվում է պտղի մեջ սինդրոմի բարձր հավանականության մասին: Նախատեսված վերլուծությունների անցկացումը թույլ է տալիս ժամանակին կասկածել այս հիվանդությունը եւ կատարել լրացուցիչ հետազոտություններ `ախտորոշումը պարզելու համար:
HCG- ի դանդաղ բարձրությունը
Առաջին հղիությամբ հաճախ նորմայից միամիտություն կա, բայց 5-6 շաբաթվա ընթացքում ցուցանիշները հավասարեցված են: Եթե \u200b\u200bվերլուծության արդյունքները HCG- ում աննշան աճ են ներկայացրել, բժիշկն առաջարկում է հետեւյալ շեղումները.
- Պլասենտային անբավարարություն;
- սառեցված հղիություն;
- էկտոպիկ Հղիություն;
- fetus- ի զարգացման հետաձգում.
- Սաղմի մահը:
HCG- ի մակարդակի զգալի կրճատմամբ առաջանում է վիժման ռիսկը: Մայրերի էնդոկրին համակարգի շաքարավազը եւ հիվանդությունները կարող են դանդաղեցնել HCG- ի թվի աճը: Ամենատարածված պատճառը հղիության սխալ ընթացքն է, երբ հայեցակարգը տեղի է ունեցել ավելի ուշ, քան բժիշկը հաշվում է: Այս դեպքում պաթոլոգիա չկա, դուք պարզապես պետք է հարմարեցնեք ձեր սպասումները:
ՀԿԳ-ի իմաստը հղիության համար
B HGG- ի ընդհանուր վերլուծությունը ներառված է կասկածվող հղիության պարտադիր կանանց ցուցակում, քանի որ այն որոշվում է դրանով.
- Հայեցակարգի փաստը.
- խանգարումներ պտղի զարգացման մեջ.
- eC ectopic հղիություն, պղպջակների սահադաշտ եւ սառեցված հղիություն;
- Արգանդի ուռուցքներ;
- վիժման ռիսկ:
HCG- ի վերաբերյալ առաջին ուսումնասիրությունը նշանակվում է 10-12 շաբաթվա մանկաբարձական ժամանակահատվածում, քանի որ այս պահին հորմոնների համակենտրոնացումը առավելագույնն է: Նախատեսված հղիությամբ գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս 14-18 շաբաթ ժամկետով ընթացակարգ անցնել: Եթե \u200b\u200bկինը ցանկանում է ավելի վաղ որոշել հղիությունը, ուսումնասիրությունը կլինի տեղեկատվական, սկսած հայեցակարգից հետո 5-7 օրվա ընթացքում:
Գենետիկական հիվանդությունների ցուցադրում, որն իրականացվում է 13-րդ շաբաթվա ընթացքում, ներառում է.
- Արյան ուսումնասիրություն պլազմային սպիտակուցի վրա a (rar-a);
- Արյան հետազոտություն անվճար B HGCH- ում:
- alpha Fetoprotein;
- Ազատ էստրադիոլ:
Ուլտրաձայնը իրականացվում է ցուցադրություններում, որի ընթացքում հաշվարկվում են պտղի բնականոն զարգացման շատ պարամետրեր: Այս ուսումնասիրությունների մեծ օգտագործումը այն է, որ նրանք թույլ են տալիս անհապաղ հայտնաբերել անհամատեղելի շեղումներ: Այսպիսով, կինը հնարավորություն է ստանում ընդհատել ներկայիս հղիությունը, իր մարմնի նվազագույն վնաս պատճառելը: B HCG- ի ընդհանուր վերլուծության դերը շատ մեծ է պլացանտային անբավարարության ախտորոշման մեջ: Պլասենտայի քաշում, ծերացում կամ ոչ պատշաճ աշխատանքներ. Շատ հղիությունների անհաջող ավարտի պատճառները:
Անջատիչները շտկելու համար ընտրվում է դեղերի դասընթաց, որոշ դեպքերում նշանակվում է հորմոնալ աջակցություն, ինչը խթանում է հորմոնալ ֆոնի կարգավորումը եւ թույլ է տալիս պտուղը ներդաշնակորեն զարգանալ:
Հղիությունը պահպանելիս առողջ երեխան անվավեր ճանաչելու համար նախատեսված հարցումները նորմ են:
Անձի (HCG) երգչախումբը (HCG), որը հայտնի է նաեւ որպես «հղիության հորմոն», հորմոն է, որը արտադրում է հղիության ընթացքում պլասենտայի բջիջները: Հորմոնը կարելի է հայտնաբերել արյան մեջ եւ հղիության մեզի մեջ եւ հղիության շատ թեստերի հիմքն է:
Ինչ է Hgch- ը:
Հգխ: (Մարդկային երգչախմբային գոնադոտրոպին) կամ պարզապես XG (Chorionic Gonadotropin) այսպես կոչված «հղիության հորմոն» է: Հոնգ Հոնգը արտադրվում է երգչախմբի բջիջներով (սաղմի կեղեւը) այնուհետեւ այն արգանդի պատին կցված է:
Այսինքն, մարմնում խոհարարական հյուսվածքի առկայությունը նշանակում է կնոջ մեջ հղիության վիրավորանքը: Բայց երբեմն HCG- ի կոնցենտրացիայի աճը չի կարող վկայել ոչ թե հղիության առաջացման մասին, այլ մարմնում ուռուցքի առկայության դեպքում: հղիության ընթացքի բնույթը:
HCG- ի ամենակարեւոր հատկությունը հղիության պահպանումն է: Առաջին եռամսյակի HCG- ն կարեւոր դեր է խաղում հորմոնների ձեւավորումը խթանելու համար, որոնք անհրաժեշտ են հղիության զարգացման եւ պահպանման համար, ինչպիսիք են պրոգեստերոնը եւ էստրոգենսը:
HCG- ի մեկ այլ կարեւոր խնդիր է դեղին մարմնի կենսունակությունը պահպանելն ու օվուլյացիայի խթանումը:
HCG- ն բաղկացած է երկու ստորաբաժանումներից `α (ալֆա) եւ β (բետա): Alpha բաղադրիչը ունի նույն կառուցվածքը, որքան ալֆա-բաղադրիչը, FSH (ֆոլիկուլային խթանող հորմոնը) եւ LH (Lutiinizing Hormone), եւ մարդկային երգչախմբային Gonadotropin (B-HCH) բետա ենթաբազմություն եզակի է: Հետեւաբար, արյան (կամ մեզի) HCG- ի ներկայությունը որոշվում է այս բետա ենթաբազմությամբ (հետեւաբար «B-HCG» տերմինը):
HCG- ի վերաբերյալ վերլուծությունը սահմանվում է հետեւյալ իրավիճակներում.
Կանանց թվում
- Հղիության վաղաժամկետ ժամկետների ախտորոշում.
- Հղիության մոնիտորինգը դինամիկայում.
- amenorrhea- ի նույնականացում;
- ectopic հղիության վերացում.
- Արհեստական \u200b\u200bաբորտի ամբողջականության գնահատում.
- վիժման սպառնալիքի մեջ.
- թերզարգացած հղիության կասկածը.
- Ուռուցքների ախտորոշում;
Տղամարդկանց մեջ
- Տեսական ուռուցքների ախտորոշում:
Հղիության ընթացքում ընդհանուր HCG
Հոմանիշներ: HGCH, HG, B-HGCH, BETA HGCH, TOTAL B-HGCH, Human Chorionic Gonadotropin, Human Chorionic Gonadotropin, HCG, Total B-HCG, B-HCG, Beta HCG.
B-HCG- ի արյան վերլուծությունը վաղաժամկետ մեթոդն է հղիությունը վաղաժամկետ ժամկետում որոշելու համար: Հոնգ Hgch- ը հայտնվում է կանացի օրգանիզմում `6-8 օրվա ընթացքում` բեղմնավորման պահից: Բայց վերլուծությունն ավելի լավ է տեւել ոչ շուտ, քան դաշտանի ձգձգման առաջին օրը, այնպես որ ՀՔԳ կոնցենտրացիան արդեն բավարար էր հղիությունը հաստատելու համար:
Հնարավոր է հղիությունը որոշել Home Express թեստերի օգնությամբ `մեզի մեջ մարդկային երգչախմբային գոնադոտրոպինի բնորոշման հիման վրա: Բայց մեզի մեջ այս հորմոնի պահանջվող մակարդակը ձեռք է բերվում մի քանի օր անց, քան արյան մեջ:
Սովորաբար գոյություն ունեցող հղիությամբ, արյան մեջ HCG- ի մակարդակը կրկնապատկում է մոտավորապես յուրաքանչյուր 2 օրվա ընթացքում եւ հղիության 10-11 շաբաթվա ընթացքում հասնում է առավելագույն կենտրոնացման, որից հետո այն սկսում է դանդաղորեն նվազել: Բազմակի հղիությամբ, Հոնգ Հոնգի մակարդակը մեծանում է մրգերի քանակի համամասնությամբ:
Անվճար բետա Hgch հղիության ընթացքում
Հոմանիշներ: Անվճար Beta-Hgch, անվճար HCG, անվճար HG, անվճար Beta Subunit HCG, անվճար Beta Subunit Chorionic Gonadotropin, անվճար HCG, անվճար Beta HCG, FB-HCG, անվճար մարդկային Chorionic Gonadotropin.
Free B-HCG- ն օգտագործվում է պտղի (I եւ II եռամսյակներ) բնածին պաթոլոգիաների վաղ նախածննդյան ախտորոշման համար:
Հղիության առաջին եռամսյակում 10-ից 14 շաբաթվա ընթացքում (օպտիմալորեն `հուլիսի 11-13-ը), այսպես կոչված,« կրկնակի թեստ », որում, բացառությամբ B-HCG- ի, ներառված է նաեւ rarr- ի սահմանմամբ -Ա (հղիության հետ կապված պլազմային սպիտակուց-ա) - զուգահեռ պլազմային սպիտակուցային A. հղիության հետ կապված, անհրաժեշտ է նաեւ ուլտրաձայնային հետազոտություն անել:
II եռամսյակում (16-18 շաբաթ) անցկացվում է «եռակի թեստ»: Որոշվում են անվճար B-HGCH (կամ Common HCG), AFP (Alfaphetoprotein) եւ անվճար Estriol (E3) անվճար:
Հղիության ընթացքում HCG- ի ապակոդավորման վերլուծություն
Հիշեք, որ տարբեր լաբորատորիաներում նշվում են տարբեր HCG- ներ, որոնք կախված են ոչ միայն չափման ստորաբաժանումներից, այլեւ HCG- ի մակարդակը որոշելու համար օգտագործվող մեթոդների զգայունության վրա: Հետեւաբար, վերլուծության արդյունքները գնահատելիս Անհրաժեշտ է ապավինել միայն լաբորատորիայի նորմերին, որտեղ վերլուծությունն արվել է:.
HCG- ի դինամիկան որոշելու համար վերլուծությունը պետք է հանձնվի նաեւ նույն լաբորատորիայում, քանի որ ամբողջովին ճիշտ չէ տարբեր լաբորատորիաների արդյունքների համեմատությունը:
Արդյունքում, անվճար բետա-HCG- ն նշված է ոչ միայն սովորական ստորաբաժանումներում, այնպես էլ ՄՄԿ գործակիցում: Դա արվում է այնպես, որ բժիշկները կարողանան հարմար լինել թեստերի արդյունքները գնահատելու համար, քանի որ բոլոր կենսաքիմիական ցուցիչների համար նորմը նույնն է, 0,5-ից 2-ը (հղիությամբ):
Հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր կին ունի HCG- ի մակարդակը կարող է փոխվել իր ձեւով: Մեկ առանձնահատուկ արդյունքը ցույց է տալիս, անհրաժեշտ է համարել HCG- ի մակարդակը դինամիկայի մեջ:
Շատ դեպքերում, եթե HCG մակարդակը 5 մեղրից ցածր է / մլ, կարծում են, որ հղիություն չկա: 25 մեղրից բարձր HCG մակարդակում, կարելի է ենթադրել, որ հղիությունը եկել է:
Հղիության ընթացքում HGCh- ի մակարդակի բարձրացում Դա կարող է առաջանալ բազմաթիվ հղիության մեջ (HCG- ի մակարդակը մեծանում է մրգերի քանակի համամասնությամբ), հղիության անսարքության ժամկետը, հղի կանանց վաղաժամկետ թունավորմամբ: Արդյունքներում HCG- ի աճը Down Syndrome- ի նշաններից մեկն է (բայց միայն այլ ցուցիչների շեղումների հետ կապված): Հիշած հղիության ընթացքում HCG- ի բարձր մակարդակը կարող է նշանակել միգրացիա:
Հղիության ընթացքում ցածր HCG Սովորաբար ազդանշան է խնդիրներ հակերության հետ: Եթե \u200b\u200bHCG- ն դադարեց բարձրանալ, ամենից հաճախ խոսվում է սառեցված կամ ectopic հղիության մասին: Երբ հորմոնների մակարդակը նվազում է կարգավորող արժեքի ավելի քան 50% -ով, կա ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիք: Նաեւ ցածր HCG- ն կարող է լինել քրոնիկ պլասենտական \u200b\u200bանբավարարության, հղիության իրական միգրացիայի, պտղի մահվան (II-III եռամսյակներում):
Բայց միշտ չէ, որ հղիության ընթացքում HCG- ի ցածր մակարդակը վկայում է խնդիրների մասին: Օրինակ, հղիության ժամանակահատվածը կարող է սխալ սահմանվել (հղիության ամբողջական շաբաթների քանակը `առաջին իսկ դաշտանից սկսած առաջինից` մայրիկի կողմից տրամադրված դաշտանային ցիկլի ուշ ձվաբջջի կամ սխալ տվյալների պատճառով:
Երբեմն հայտնաբերված Բարձրացրեք հորմոնային HGCH- ը ոչ հեռավոր կանանց եւ տղամարդկանցից, Այս արդյունքը կարող է լինել HCG պարունակող դեղամիջոցներ ընդունելիս, աբորտից հետո (որպես կանոն, շաբաթվա ընթացքում), եւ կարող է տեղի ունենալ նաեւ Chorioncarcinoma, Bubble Drift- ի եւ նրանց ռեցիդիվների հետ, երիկամների, արգանդի եւ այլ օրգանների հետ , ձվի ուռուցքներով:
HCG չափման միավորներ
Լաբորատորիաները կարող են ցույց տալ ՀՔԳ-ի վերաբերյալ վերլուծության արդյունքները Հղիության ընթացքում տարբեր չափիչներում, օրինակ, MMU / ML, Honey / ML, MIU / ML, NG / ML եւ այլն:
Սովորաբար HCG մակարդակը չափվում է հատուկ ստորաբաժանումներում - mME / ML - Milli International միավորներ 1 միլիլիտրով (միջազգային նշանակման մեջ - mIU / ML: - Milli-International միավորներ մեկ միլիմետրով):
Մեղր / մլ Դա նաեւ նշանակում է, որ MME / ML, միայն միավորը պարզապես միավորներ է, եւ ես միջազգային եմ: Այսինքն, 1 մեղր / մլ \u003d 1 մմ / մլ:
nG / ML (NG / ML) - Սրանք նանոգրամներ են մեկ միլիարդի համար (նանոգրամներ մեկ միլիարդի համար):
1 NG / ML * 21,28 \u003d 1 մեղր / լ