Wykład numer 3.

Może być trudności naturalne karmienie od matki i dziecka. Istnieją absolutne i względne przeciwwskazania do naturalnego karmienia.

Od matki

1. Maudropatia średniego i ciężkiego
2. Dostawa operacyjna
3. Duża utrata krwi w porodzie
4. Krocze
5. Purve i choroby zapalne matki
6. Rezew Conflict.
7. Niektóre choroby o wygodów matki (choroba nadciśnieniowa2st., Cukrzyca cukru, niedokrwistość ciężka, układ sercowo-naczyniowy i choroby nerek z dekompensacją).

Z dziecka:

1. Oceń nagranie mniej niż 7 punktów
2. Zamartwica
3. Narodziny
4. Choroba hemolityczna Nowo narodzony
5. Defekty rozwoju
6. Wcześniactwo z brakiem połknięcia i ssania refleksów
7. Zespol zaburzen oddychania

Powikłania wynikające podczas karmienia:

1. Rozwój Lactostasis:

a) Podstawowe zapalne laktostazy - 2-4 dni po dostawie, w diecie kobiet powinny ograniczyć stosowanie cieczy (szczególnie ciepła), jak najwięcej, aby zastosować dziecko do klatki piersiowej. Jeśli przypływ mleka występuje w nocy, a dziecko nie budzi się - mieszając mleko matki. Wraz z wyraźną laktostazą jest to zalecane raz - sinestrol 300 000 sztuk, środka, które zmniejsza lepkość mleka (25% roztwór siarczanu magnezji 30 ml 2 razy dziennie, hipotiażdżdu 0,1 raz dziennie), środek zwiększający Wydajność ewakuacji mleka kobiety (oksytocyna 5 kropli w nosie, Prozero 1 tabletka 10 minut przed karmieniem).

b) Wtórne zapalne Laktostazy - ból piersi + wzrost temperatury do 38 i wyższych, dreszcze - traktowanie powyżej przeprowadza się 2-3 dni z terapią przeciwzapalną.

Bezwzględne przeciwwskazania z dziecka

1. narodziny
2. GBN w ciągu pierwszych dziesięciu dni
3. głęboka przedwczesność

Dzieci w tych przypadkach są karmione pisaniem mleka, z GBN - mleko dawcy.

Bezwzględne przeciwwskazania z matki:

1. Nowotwory złośliwe
2. ostra choroba psychiczna
3. Ciężkie formy krwi i choroby hematopoetycznej
4. wyraźna forma choroby Basady
5. Wymawiane formy choroby nerek
6. Wymawiane formy chorób CSS z dekompensacją

Z zapaleniem płuc, grypy, bolesna, kwestia karmienia piersią jest rozwiązana w zależności od stanu matki: w ciężkich przypadkach - tymczasowo przestał karmić, w płucach - pasza z gotowanym mlekiem rekreacyjnym. Dzięki aktywnej formie gruźlicy, dziecko z momentu narodzin jest oddzielone od matki i jest usuwane z domu przez 1,5-2,0 miesięcy (w Departamencie Patologii Noworodków), w celu odporności po szczepieniu.

Względne przeciwwskazania z matki:

1. Sutki nieregularnego kształtu (małe, narysowane). Dziecko musi dostosować się do sutków. W wyraźnych przypadkach jest tymczasowo karmić przez specjalne dysze szklane.
2. Mastitis jest poważną przeszkodą: kwestia stosowania dziecka do klatki piersiowej decyduje pediatra i położnik-ginekologa. Biorąc pod uwagę, że z jednej strony dobry ssanie gruczołów sutkowych doprowadzi do odwrotnego rozwoju zmian zapalnych, z drugiej, możliwe jest stworzenie zakażenia septycznego noworodka. Dlatego karmienie piersią z ropnym zapaleniem sutka jest przeciwwskazane, odnowione po ściśle indywidualnym rozwiązaniu.
3. Częsta przyczyna - pęknięcia i skale sutków. Aby zapobiec pęknięciom, okładzinom olejowym z witaminą A, ropy róży, rosine, masło kalendarzy. Przed podawaniem ich. Podczas pęknięć stosuje się preparaty:

a) Galaskorbina - 2 łyżeczki + 100 ml wody destylowanej z procesem serwetki 3-4 razy dziennie.

b) 5% maści syntomicznej - 1-2 razy dziennie na dotkniętych obszarach przed podjęciem zmycia

c) liście eukaliptusowe są wylewane na zimno, a następnie gotowane 15 minut, nalegają na 2 godziny, przetwarzane przed karmieniem

d) Roztwór chlorofilek 2% - traktowany po karmieniu.

Względne przeszkody z dziecka:

1. Wyczyść usta i stałe niebo - można dostosować do ssania. W ciężkich przypadkach - paszy łyżki lub przez sondę
2. Trosship - Tymczasowa trudność wymagająca leczenia
3. Krótki język uzdy - nie komplikuje ssania
4. Nietolerancja kobiecego mleka - rzadko (enzymopatia) - dziecko jest tłumaczone na mieszaniny terapeutyczne.

Hipolate jest powodem przeniesienia dzieci do mieszanego i sztucznego karmienia w 80-90%.

1. Cel - warunek, w którym, gwałtowna awaria mleka w matce odnotowuje się od pierwszych dni w 3-8% - wiąże się z chorobami whr i naruszenie poziomów hormonów w ciele kobiety.

2. Sekretarz - częściej przyczyna staje się zapaleniem sutka, pęknięcia sutków, ostre choroby matki. Wiodącym miejscem jest czynnikiem psychologicznym - brakiem stałego nastroju na potrzebie karmienia piersią, choroby psychicznej i obrażeń. Naruszenie rytmu podawania jest naruszeniem funkcji tworzenia mleka - zmniejsza się aktywność ssania. Suck-ssanie - podrażnienie absolwentów gruczołów sutkowych - zmniejszenie laktacji. Wtórne prowadzenia hipolaktynicze: powikłania ciąży, ogólne, okres po porodzie., Wewnętrzny styl życia, niepowodzenie odżywiania, przepracowania, chorób SCC, narządy oddechowe, nerki itp., Później stosując dziecko do klatki piersiowej, długi przerwę między karmieniami.

Zmienność ilości ssania mleka może być większa, więc konieczne jest dbanie o diagnozowanie hipolaktowania. Potwierdzone przez dwutlenek, dynamika wzrostu masy ciała przeprowadza podawanie testowe w ciągu kilku dni.

4 stopnie dotyczące niedoboru mleka:

Aby zachować długoterminową laktację i zapobieganie hipolaktacji, konieczne jest:

1. Spokój w domu
2. Solidne zaufanie do potrzeby karmienia piersią
3. Dodatkowy sen i odpoczynek
4. Właściwe, zrównoważone odżywianie z wykorzystaniem produktów specjalnych (FEMILAK-2)
5. Częste dziecko stosujące się do klatki piersiowej (na żądanie)

Wyeliminowanie hipolaktowania pierwotnego, stosuje się leki hormonalne medyczne, hormony laktualne (Lakin - 6 jednostek * 3 razy dziennie * 6 tygodni, mammofizmy - 0,5 ml * 3 razy dziennie przed podawaniem).

Ujawnić przyczyny hipolaktowania i wyeliminować ich.

W leczeniu hipolaktowania wtórnego oprócz ustanawiania powodów

kompleksy metaboliczne (biogenne stymulanty, witaminy, elementy śladowe) są stosowane do 7 - 10 dni i powtarzane w razie potrzeby

Kompleks numer 1.

Apilak w tabletkach 0,01 3 razy dziennie pod pełnym resorpcją

Poliwitaminy - Gendevit (do 30 lat), Undevit (ponad 30 do 1 Dragopia 2 razy dziennie po posiłku. Dodatkowo, witaminy E w drażeniu (o masie do 60 kg. - 0,1, więcej niż 60 kg. - 0,2) )

Kwas glutaminowy wynosi 1,0 3 razy dziennie 20 minut po jedzeniu, picie, słodkiej herbaty.

Kwas nikotynowy 50 mg. 4 razy dziennie 20 minut przed karmieniem.

Kompleks numer 2.

Drożdże piwa 60 gr. 3 razy dziennie (suche 1 łyżeczka)

Hepetine 1 tablet 4 razy dziennie

Capcium Pantothenate 1 tablet 3 razy dziennie

Kwas lipoinowy 1,0 3 razy dziennie

Asparks 1 tablet 3 razy dziennie

Napoje: sok z marchwi, marchwi, maszerujący z mlekiem, infuzja pieprzu, orzechy włoskie

Następnie - lekarze (nie później niż 7 dni). Z hipolaktami 3-4 stopni - leczenie, a jednocześnie lekarze - podawanie mieszane

W przypadku niewydolności mleko matki przenosi się do mieszanego lub sztucznego karmienia.

Mieszane karmienie - dziecko wraz z żeńskim mlekiem otrzymuje dyskomfort w postaci zwierząt mlecznych lub mieszanek wykonanych z niego i liczby detektorów więcej niż 1/5 żywności

Sztuczne karmienie - mleko matki jest całkowicie nieobecne lub jest mniejsze niż 1/5 od codziennej objętości żywności.

Sztuczne karmienie w 1 roku - stres metaboliczny. Istnieje związek między sztucznym karmieniem a zwiększonym ryzykiem rozwoju otyłości, cukrzycy, chorób sercowo-naczyniowych itp.

Piersi pasza mleko matki Ponad 4 tygodnie reszta otrzymuje mieszane lub sztuczne karmienie.

Przyczyny zmniejszenia naturalnego karmienia:

1. hipololog
2. zatrudnienie matki
3. niechęć do karmienia piersią, ze względu na zwiększone możliwości podawania różnych mieszanin

W przypadku braku mleka matki i dawcy, karmić mleko zwierzęce.

Skład mleka krowy:

3 razy więcej białek i soli, ale mniej węglowodanów. Zwiększona zawartość białka nie jest czynnikiem dodatnim, ponieważ Białko jest obcy, gruboziarnisty, trudny do strawienia.

Większość wad:

1. W kompozycji pełnego białka 3 razy więcej niż w mleku kobiet
2. W mleku krowie mniej albuminy nadmiar białek zamienia się w białko balastowe w wyniku trudności z asymilacją, która tworzy napięcie w procesie
3. Nie identyczny z treścią białek i węglowodanów w mleku krowie
4. Tłuszcze podczas rozszczepienia dają niższe kwasy tłuszczowe
5. Węglowodany mają większe ciało do fermentacji, ponieważ zawierają a-laktozę
6. Witaminy w mleku krowie są znacząco mniej (od 5 razy i 9 razy), witaminy grupy B są dobrze reprezentowane, które w procesie mieszanin gotowania gwałtownie spadają
7. Znacznie mniej enzymów.
8. Nie zawiera przeciwciała - brak odporności na laktację
9. Skażenie momentu ujemnego. Dla sztucznego karmienia konieczne jest gwarantowane mleko (dziecko).

Wymagania dotyczące mleka gwarancyjnego

Węglowodany co najmniej 4,5 g / l

Kwasowość nie więcej niż 20

Daj co najmniej 85 g / l suchej pozostałości

Całkowita liczba bakterii wynosi nie więcej niż 50 tysięcy w 1 ml, nie powinno być mikroorganizmów patogenicznych i szlifierskich

Aby uniknąć reprodukcji mikrobów, mleko musi być przechowywane w zimnie. Użyj po pasteryzacji lub gotowania. Pod wpływem wysokie temperatury - Denaratus mleka, uzależnienie od tłuszczów, koagulacji białek, zniszczenie witamin, więc pskrzemy nie więcej niż 5 minut.

W 3 tygodnie dzieci mleko jonowe stosuje się jako zręczność (jednoczęściowe mleko jest przekazywane przez specjalne żywice jonowe zawierające sprzęt), podczas tego procesu wprowadzono niezbędne aminokwasy i węglowodany.

Białka mleczne jonowe są w małych płatkach - wzrasta absorpcja, około 20% wapnia jest osadzany - buforowanie zmniejsza się, a absorpcja jest poprawa. Po przejściu witaminy grupy V.

U dzieci w dniu sztuczne karmienie - Trudność nauki mleka krowiego i wysoką częstotliwość zaburzeń trawiennych. Aby ułatwić asymilację - wiele mieszanin.

Grupy mieszanin:

1. Niedostosowane mieszaniny - przygotowane z mleka krowy przez hodowlę, różnią się znacznie w jakości z mleka kobiet
2. Dostosowane mieszaniny są w nich białko mleka krowy ulega obróbce wstępnej, tłuszcze roślinne są dodawane z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi i tauryną, karnityną, witaminami, solami mineralnymi (żelazo itp.). Są w przybliżeniu blisko mleka kobiet, ale mają różnice biologiczne. BAV (hormony, enzymy) w mleku kobiet (hormony) zapewniają prawidłowy rozwój i tworzenie ciała dzieci, przeciwciał i kompleksów immunologicznych chronić dziecko przed chorobami.

Z pierwszymi kroplami Colostrum dziecko ma naturalną szczepień.

Karmienie piersiąWykonane przez długi czas niezawodnie chroni dziecko przed wczesną uczciwą, zmniejszając ryzyko rozwoju chorób alergicznych.

Przydziel 2 grupy:

Słodkie miksy.

Równe mieszaniny mleka.

Ma znaczenie dla metabolizmu i stanu lokalnej odporności w jelicie.

1. adapowane mieszanki - proste miksy mleczne - Mleko krowy hodowlane 5% wywarów różnych zadów (gryka, płatki owsiane, ryż), w relacjach

1: 2 - Mieszanina nr 1 (43 kcal)

1: 1 - Mieszanina Numer 2 (B-mieszanina 54 kcal)

2: 1 - Mix №3 (w miksie)

Są wadliwe. Niezadowalająca mieszanina nr 1 (nie stosowana), mieszaninę nr 2 - na krótki czas mieszanina przejściowa. Ze wszystkich najbardziej dopuszczalnych mieszaniny nr 3: w 100 ml białek 1,9, tłuszczów - 2.3, węglowodany - 7.58, Calorie 59 kcal.

Przemysł produkuje mieszaniny:

Nie są pełne. Istnieje wiele węglowodanów i wapnia, małe żelazo i witaminy, zmniejszona ilość tłuszczu (wielonienasycone kwasy tłuszczowe), niedobór aminokwasów - Liz, Lei, trzy, wał jest niezrównoważony. Asymilacja prostych mieszanek idzie z dużym napięciem trawienia.

Bufferiness Mleko zmniejsza metodę zakwaszania: Kefir - zakwaszenie przez środki biologiczne - wpływ bakterii fermentacji mleka.

Kefir - stymuluje wydzielanie soków trawiennych, wzmacnia wybór żółci, powoli i równomiernie pozostawia żołądek - korzystne warunki trawienia są tworzone. Hydrolizuje tłuszcze kefir kwasu mlecznego i zapewnia delikatne białka. Kefir tłumi wzrost w jelitach mikroflory patogenicznej.

W pierwszych 8 miesiącach życia hodowla Kefir - B - i In-Kefir (hodowla 5% wywarów zbioru). Cukier dodaje się 5%, zakwasza zakwasę. B-kefir jako mieszanina przejściowa (1-3d). W Kefir - w przypadku braku dostosowanych mieszanin i niektórych chorób do 8 miesięcy. Możliwe jest podanie solidnego kefira od 8 miesięcy. Podczas korzystania z kefir do 8 miesięcy w jelitach pojawiają się trzody diaapeły, które odgrywają pewną rolę w rozwoju niedokrwistości.

3-dniowy kefir jest używany z niewydolnością laktazy. Zawartość laktazy jest niewielka, używana ze światłowodnymi formami alergii pokarmowych. Frakcje białkowe mają mniej antygenowości w porównaniu z mlekiem krowiego.

Równe mieszaniny mleczne "Biomoolat" i "Biomoolat 2" używać mleka krowy, która jest karmiona specjalnie wybranymi bakteriami. Biomoolat ma wysokie właściwości proteolityczne, zawiera szereg głównych aminokwasów, witamin (B12) i niezbędne enzymy. Białka są łatwo rozszczepiane i trawione. W przypadku używania "bioolk" hemopoies jest aktywny. "Biomoolat 2" jest wzbogacony elementami śladowymi i witaminami. Stosować u dzieci młodym wieku i noworodki przez cały rok.

Pomimo wielu pozytywnych właściwości fermentowanych mieszanin mlecznych różnią się od mleka kobiet i nie są uważane za substytuty.

Mieszanki suche przybliżone w kompozycji do mleka matki - przystosowane mieszaniny mleka (substytuty mleka kobiet). Chociaż udowodniono, że żadna linia technologiczna nie jest zdolna do tworzenia podobieństwa mleka żeńskiego, istnieje znaczne podobieństwo suchych mieszanek.

Odróżnij 4 rodzaje substytutów mlecznych kobiet:

1. Wstępne mieszaniny są używane w ciągu pierwszych dwóch miesięcy życia. Zbliżają się do składu mleka matki i dostosowane do specyfiki trawiennej i metabolizmu dzieci pierwszego roku życia. Zawierają taurynę, karnitynę, które nie są częścią mleka krowiego, ale są obecne w kobiecym mleku.
2. Kolejne mieszanki są przeznaczone do dalszego podawania (po 2 miesiącach). Musi być wzbogacony żelazem, ponieważ Do 3 miesięcy życia rezerwy żelaza są wyczerpane - ryzyko rozwoju stanu niedoboru żelaza.
3. Częściowo przystosowane mieszaniny.
4. Kolejne formuły - mieszaniny mleka do karmienia od 5-6 miesięcy

(Wyglądać mieszanki w dodatku tabeli 1)

Przenosząc dziecko do mieszanego i sztucznego odżywiania

1. Lekarz musi wziąć pod uwagę funkcje fizjologiczne, zdolność do adaptacji i

potrzeby w głównych składnikach. Należy preferować dostosowane mieszaniny mleka.

2. Konieczne jest określenie ilości mleka matki i objętości detektora

3. Pytanie, które następuje po każdym karmieniu

4. Rozpocznij dyskomfort z małych porcji - zwiększ głośność do niezbędnego.

Wraz z mieszanym podawaniem tryb zasilania jest bezpłatny (na żądanie podczas monitorowania ilości mleka). Jeśli objętość lekarza jest mała - podaje się z łyżki, ponieważ Łatwiejszy wpływ na smoczek prowadzi do niewydolności piersi. Z dużą objętością wykrywania stosuje się butelkę z sutkiem z drobnym otworem.

Tłumaczenie dziecka na sztuczne karmienia w ciągu pierwszych miesięcy nie powinno być szybkie, ponieważ Jego adaptacja przepływa intensywnie ze względu na fizjologiczną niedojrzałość.

Ze sztucznym karmieniem dzieci dzieci, 1x miesięcy życia zalecane 7- posiłki dziennie (po 3,5 godziny) przed podaniem przyczepności - 5 na godzinę.

Biorąc pod uwagę indywidualne cechy, liczba zmian karmienia: jeśli dziecko nie sprowadza proponowanego wolumenu - częste karmienie jest wymagane przez małe części.

Daty wprowadzenia dodatków do żywności: z mieszanym i sztucznym karmieniem:

Soki owocowe - od 4 miesięcy.

Puree owocowe - 4,5 miesiąca.

Twaróg - od 6 miesięcy

Yolk - od 7 miesięcy.

Dania mięsne - od 7 miesięcy.

Ryba - od 8-9 miesięcy, zastępuje i - 2 karmienia.

1st Lore - Od 5 miesięcy - Puree warzywne. Jeśli nie podnosi masę - karmienie 1 m może być owsianką.

2Y po 1 miesiącu po 1Go (od 6 miesięcy)

3rd - od 8 miesięcy.

Całe mleko u dzieci 1 rok życia pożądane jest nie do użycia.

Z mieszanym i sztucznym karmieniem, codzienna potrzeba białek zależy od rodzaju produktów mlecznych.

Podczas karmienia przystosowanych mieszanin: (przed podaniem kleju)

Białka - 3G / kg mieszane; 3,5 g / kg sztuczne.

Karmienie nieadapitowanymi mieszaninami: (przed podaniem reklam

Białka - 3,5 g / kg mieszane; 4,0 g / kg sztuczne

W tłuszczach i węglowodanów potrzeba jest taka sama

W mieszanym odżywianiu treści kalorii wzrasta o 5%, ze sztuczną o 10%. Z dużą ilością dzieci objętość zasilania jest obliczana na podstawie średniej liczby białek i węglowodanów. Codzienne jedzenie, może poniżej normy. W wieku 1,5-2,0 miesięcy, możliwe jest zapewnienie 1/6 masy ciała, a jeśli dynamika odpowiada wieku, to konieczność zwiększenia zawartości substancji żywnościowych. W przypadku niewystarczającego i nadmiernego wzrostu odżywiania odżywiania.

Power przedwczesna.

indywidualnie i zależy od stopnia obecności, masa ciała jest obecnością lub brakiem połknięcia i ssania refleksów. Niezależnie od wybranej metody, pierwsze karmienie karmienia rozpoczyna się po 2 - 3 godzinach po urodzeniu, ale nie później niż 6 - 8 godzin.

Dzieci z wagą 2000gr. I więcej, które są w stosunkowo zadowalającym stanie, M.B.

zastosowany do klatki piersiowej jako dokowanie (po 20-30 minutach). Następują pojawienie się zmęczenia dziecka - cyjanosis trójkąta nosolanogogo, duszność. Z tymi objawami liczba karmienia jest ograniczona.

Dzieci ważące 1500-2000 gr. W przypadku braku ciężkiej patologii testowej karmienia z butelki.

Głębokie przedwczesne dzieci ważące 1000-1500 g. Pasza przez sondę (w przypadku braku połknięcia i ssania refleksów).

W przypadku braku możliwości prowadzenia odżywiania dojelitowego - żywienia pozajelitowego. Pełne żywienie pozajelitowe - z bardzo poważnym stanem dziecka, wrzodziejącego necrotyczne zapalenie enterokoli, niektóre anomalie dla rozwoju przewodu pokarmowego, w okresie po pooperacyjnym. Podczas prowadzenia żywienia pozajelitowego, codzienne monitorowanie krwi krwi, poziom głównych elementów, glukozy, mocznika, pomiaru diurea.

Przy pierwszej okazji (przy stabilizowaniu stanu) konieczne jest wprowadzenie minimalnej objętości energii dojelitowej. W wyniku wprowadzenia niewielkiej ilości mleka (4-8 ml), emisja hormonów jelitowych jest stymulowana, jego motorówka jest poprawa, ściana jelit nie cierpi, co przyczynia się do normalnego rozwoju i pełnego funkcjonowania przewód pokarmowy.

Jeśli niedojrzały dziecko dobrze porusza się do karmienia piersią lub ssie szybkość butelki, 7-8 jednorazowy tryb mocy jest dla niego zainstalowany po 2,5 - 3,0 godziny z 4 godziny przerwy w nocy

W razie potrzeby (waga mniej niż 1500 gramów. I wyraźnie objawy ucisku centralnego układu nerwowego) przedwcześnie przeżywają część przez sondę nawigacyjną (7-10 razy dziennie). Dzieci z niedorozwiniętymi połkniętymi i ssaniem i ssaniem są podawane przez sondę, która jest podawana na odległość równą odległości od nosa do procesu w kształcie miecza przez 2 dni, usunięte, sterylizować i podawane przez drugą połowę nosa. Gdy pojawi się refleks ssania, pasza z butelki z sutkiem.

Z żywieniem pozajelitowym, stałym cewnik w Wiedniu i płyn został wprowadzony.

Skład rozwiązań infuzji:

glukoza, elektrolity, hydrolizat białkowy, witaminy, emulsję tłuszczu.

Współczynnik energetyczny 720-800 kcal w 1 ciekłym litrowym. Roztwór jest podawany w tempie 100-150 ml / kg masy ciała / dnia - stopniowo idź do karmienia przez sondę - z butelki - do klatki piersiowej.

Woluminy mocy

1. pierwsze 8 dni życia zgodnie z Rommel Formułą: objętość mleka \u003d 10 + N (dzień życia) jest ilością mleka w 100 gr. Masy ciała
2. więcej niż 10 dni w ciężarze trzech skali

? - 10-14 dni 1/7

? - 2-3 tygodnie 1/6

Do 1 miesiąca 1/5

1. Metoda kalorii dla przedwczesnego

7 dni - 70 kcal

10 dni 100 kcal

20 dni 120 kcal

Cechy metabolizmu

1. Wysoka kaloria potrzebuje w wieku pierwszych 6 miesięcy. - 120 mas ciała od 7 do 12 miesięcy. - 115 kcal / kg masy ciała

2. Dostępna potrzeba witamin, mikroelementów

3. Pozytywne saldo azoty

4. Dostępna potrzeba wody

1 rok życia życia - 150 - 120 ml / kg

Od 1 do 3 lat - 120 - 100 ml / kg

Od 4 do 6 lat - 100 - 80 ml / kg

Od 7 do 12 lat - 80 - 60 ml / kg

Od 13 do 15 lat -50-40 ml / kg

Mleko matki:

B - 50% -ALBmin Wszystkie niezbędne aminokwasy, JG, drobno rozproszone, łatwo wchłaniane F / PNGC 9-12% dużo fls niewiele napięcia tłuszczowego (w oksymalasale i dr.), Więcej aktywności lipazy, znaczna kwota Stan emulgowany in - w -Laktose i oligaminosahara - czynniki bifidogeniczne, 28 mikroelementów, 19 enzymów, witamin, hormonów, przeciwciał, lizozym, czynniki koagulacyjne; naturalność, sterylność; bio, komunikacja; Ryzyko SD, miażdżycy, Leukoza, XP. Choroby organów trawiennych, choroby alergiczne.

W pierwszych 7-8 dniach życia dzienna objętość mleka dla dziecka można obliczyć według wzoru Finkelsteina, V \u003d 70 (80) * N, gdzie V jest codziennie, objętość żywności, p - liczba Dni życia, 70 i 80 - Numery empiryczne; Figura 70 jest pobierana, jeśli masa ciała dziecka w urodzeniu jest mniejsza niż 3200 g, liczba 80 jest masą ciała 3200 g i więcej.

według wzoru G.i. Zaaitseva V (2% masy ciała dziecka) * N, gdzie n jest liczbą dni życia. Aby obliczyć dzienne odżywianie, dziecko powyżej 8 dni:

Metoda objętościowo

od 9-10 dni do 2 miesięcy. - 1/5 masy ciała;

od 2 do 4 miesięcy, - 1/6 masy ciała;

od 4 do 6 miesięcy - 1/7 masy ciała;

od 6 do 9 miesięcy. - 1/8 masy ciała;

do końca pierwszego roku - 1/8-1 / 9 ciało masowe,

Ilość mleka na karmienia jest obliczana przez dzielenie dziennej objętości przez liczbę karmienia.

Kolorystyczny sposób

na 1 kg masy ciała dziecko na naturalnym karmieniu powinno otrzymać do 3 miesięcy - 120 kcal / dzień;

od 4 do 6 miesięcy. - 120 kcal / dzień;

od 7 do 12 miesięcy. - 115 kcal / dzień;

(Poznanie masy ciała i wieku dziecka, łatwo jest obliczyć wymaganą ilość mleka, w oparciu o fakt, że w 100 ml kobiecego mleka zawiera 75 kcal) KCAL + 5% z mieszanym (125-120 kcal), + 10% ze sztucznym karmieniem (130-125 kcal)

Według potrzeb dziecka w składnikach żywności (najbardziej dokładne)

Potrzeba białka to:

w wieku 3 miesięcy. - 2,2-2,5 g / kg

w wieku 4-6 miesięcy. - 3 g / kg

w wieku 7-12 miesięcy. - 3,5 g / kg

Potrzeba tłuszczu:

w wieku 3 miesięcy. - 6,5 mg / kg,

w wieku 4-6 miesięcy. -6 g / kg;

w wieku 7-12 miesięcy. -5.5 g / kg.

Potrzeba węglowodanów przez cały rok życia wynosi 13 g / kg.

Potrzeba białek zależy od rodzaju karmienia, aw tłuszczach, a węglowodany pozostają takie same ze wszystkimi typami karmienia.

Mieszane podawanie: Przed wprowadzeniem załącznika 3,0 gr. Białko z przystosowanymi mieszaninami 3,5 gr. z nietypowymi mieszaninami; Po wprowadzeniu dostaw 3,5 gr.

Sztuczne karmienie: Przed wprowadzeniem załącznika 3,5 gr. białko z dostosowanymi mieszaninami; 4,0 gr. Priory nie dostosowanych mieszanin; Po podaniu załącznika 4,0 gramów.

Tryb podawania. Pierwsze karmienie w ciągu pierwszych 20-30 minut po urodzeniu. Karmienie na żądanie3-4 tydzień. 6 jednorazowy po 3,5 godziny - przed wprowadzeniem karmienia. 5 jednorazowe karmienie po 4 godzinach po podaniu karmienia.

Prikorma.

Suplementy odżywcze

(Odwiedzone 260 razy, 1 wizyty dzisiaj)

Mleko matki jest doskonałym odżywianiem dla noworodków. Wszystkie grupy ekspertów zgodziły się, że przed sześcioma miesiącem dziecko nie potrzebuje żadnego odżywiania innego niż mleko matki, a przed rokiem, powinien być w diecie w obowiązku.

Mleko matki przyczynia się nie tylko do rozwoju, ale także odpowiednich prac jelitowych i innych organów i systemów małego organizmu.

Niestety, zgodnie z optymistycznymi obliczeniami, tylko 70% matek wspiera karmienie piersią w ciągu 3 miesięcy od urodzenia, liczba ta jest zmniejszona do 30% do sześciu miesięcy.

Kiedy rozpocząć karmienie piersią

Po raz pierwszy dziecko jest stosowane do klatki piersiowej kilka godzin po dostawie. Zwykle przez ten czas dziecko już demonstruje pragnienie jedzenia, ale jeśli tak się nie dzieje, należy go przymocować do klatki piersiowej.

Młodzi matki są zaniepokojeni, że zaraz po porodzie mają małe mleko, a to nie wystarczy noworodki. Należy wiedzieć, że pierwsze części mleka są tak zwane. Rich w składnikach odżywczych, co jest więcej niż wystarczające do dziecka w swoich pierwszych godzinach życia. Dzieci rodzą się z nadmiarem cieczy i glukozy w ciele, a początkowo nie potrzebują dużych ilości odżywiania, a dołączenie noworodka do piersi jest najlepszym stymulatorem produkcji mleka (laktacji), aw dwóch trzech dniach kwota mleka znacznie się wzrośnie.

W niektórych przypadkach, zgodnie z przyczynami medycznymi, mama i dziecko można podzielić w tym przypadku mleko, można wysłać, aby nakarmić dziecko, gdy potrzeba.

Karmienie piersią

Nie ma pojedynczego (najlepszego) stwarza do karmienia piersią. Dwa główne warunki:

• Wygoda dla MOM.
• Wygoda dla dzieciaka.

Podstawą udanego i wygodnego podawania jest prawidłowy uchwyt na sutek matki. Prawidłowy uchwyt obejmuje wychwytywanie zarówno sutek, jak i większość halo, który tworzy szczelność, pozwala dziecku do ssania i połknięcia mleka.

Prawidłowy uchwyt pozwala uniknąć wyglądu pęknięć i bólu sutków.

Oto przykłady niektórych pozycji, które pozwalają na odpowiednie zajęcie sutki

Częstotliwość i karmienia piersią.

Pasze dzieci powinny być na żądanie. Jak wspomniano powyżej, po kilku godzinach po urodzeniu dziecko może wymagać karmienia. Znaki nowicjusza głodu to:

• Budzenie
• Szukaj piersi
• Ssanie rąk (usta, język)

Z wyraźnym uczuciem głodu dziecko może płakać, nie przynosi go do głodu.

Średnio noworodek wymaga 8-12 karmienia dziennie, ale zmienność jest wystarczająco szeroka. Niektóre dzieci wymagają karmienia co 30-60 minut, inni mogą nie jeść godzinami. Jednomyślna opinia ekspertów - nie powinna pozwolić na przerwy w karmieniu przez ponad cztery godziny, nawet jeśli dziecko śpi.

Czas trwania jednego karmienia różni się również czasem trwania jednego, ktoś ma 5 minut, a jest niewiele przez 20 minut. Nie powinieneś ograniczać czasu podawania, dziecko może ssać pierś tak bardzo, jak jest wygodne.

Należy zauważyć, że dzieci są indywidualne we wszystkim, a jeśli dzisiaj prosi klatkę piersiową rzadko i bani nieco, a potem wszystko może się zmienić, a on będzie ssać często i wiele. Nie ma potrzeby wprowadzania sztucznych ograniczeń i wymyślać tryby mocy.

Adekwatność mocy

Jednym z głównych źródeł troski o młode matki: Czy dziecko je wystarczająco dużo.

Ważny: W pierwszych dniach po porodzie dzieci schudnąć, nawet jeśli żywi się wystarczająco. Dzieje się tak ze względu na utratę nadmiaru płynu, który się rodzi. Jest absolutnie normalny i nie powinien się martwić.

Dziecko, które jest na karmieniu piersią, otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych dla odpowiedniego wzrostu i rozwoju. Błąd zasilania można zdefiniować wystarczająco proste:

• Licząc liczbę mokrych pieluch lub pieluch. Kilka dni po urodzeniu dziecko powinno mokry co najmniej sześć pieluch lub pieluch. Jeśli liczba pieluch jest mniejsza, kolor moczu (lub raczej plamy na pieluchach z moczu) pomarańczowy (a nie jasnożółty jak normalnie), można założyć awarię zasilania, a lekarz powinien zostać poinformowany o tym.
• Kontrola wagi: Przywrócenie ciężaru utraconego po porodzie występuje w ciągu jednego lub dwóch tygodni. Jeśli w ciężarze jest znaczne opóźnienie, powinieneś poinformować o tym lekarza.

sutki

Rodzice często używają sutków. Niedopuszczalne jest użycie sutków do obierania karmienia piersią. Nie używaj sutków, dopóki ostateczne nauczanie dziecka na klatkę piersiową.

Karmienie piersią - dodatki

Mleko matki w pełni zapewnia dziecko jako składniki odżywcze, wypełnia swoje potrzeby energetyczne. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest wprowadzenie diety witamin, najczęściej w postaci kropelek:

• - Wymaga dziecka, jeśli matka pielęgniarska jest wegańska.
• - Dodatkowo wszystkie dzieci są wymagane
• - Wymaga dzieci z niedokrwistością niedoboru żelaza lub wielu czynników ryzyka rozwoju niedoboru żelaza.

Racjonalny odżywianie dzieci jest ważnym stanem, który zapewnia odpowiedni rozwój fizyczny i psychiczny, odpowiednią reaktywność immunologiczną. Facet pierwszego roku życia jest szczególną potrzebą pełnoprawnej diety żywności ze względu na intensywny wzrost, gwałtowny rozwój psychomotoryczny i tworzenie wszystkich organów i systemów.

Dopasowanie pierwszego roku życia

W zależności od tego, czy dziecko otrzymuje mleko matki, aw jakiej ilości istnieją trzy rodzaje karmienia: naturalne, sztuczne i mieszane.

Naturalne karmienie

Naturalne karmienie - odżywianie karmienia piersią z mlekiem matki, a następnie wprowadzenie pyłu z 4,5-6 miesięcy. Zawartość mleka matki w dziennej diecie wynosi co najmniej 4/5.

Ten rodzaj karmienia jest najbardziej fizjologiczny, ponieważ w kompozycji ilościowej i wysokiej jakości, mleko matki optymalnie obejmuje wszystkie potrzeby dziecka w białkach, tłuszczach, węglowodanach, witaminy, soli mineralnych itp. W pierwszych 5 dniach po pracy z piersi modlitwa jest podkreślona wyższą wartością energetyczną niż mleko matki wydzielane w kolejnych. W jeżzwie, więcej białek, fosforu, wapnia, witaminy A i E, mniej tłuszczów.

Najważniejsze zalety mleka matki

Według właściwości antygenowych mleko matki (w przeciwieństwie do krowie) jest mniej obce dla dziecka. Struktura mleka matki, zwłaszcza Colostruma, jest zbliżona do komórek komórek dziecka.

W mleku matki zdominowane są drobne białka (albumina), rozmiary cząstek kazeiny są kilka razy mniej niż w krowie, z których spowodowane jest bardziej delikatne, łatwo strawne płatki powstają w żołądku. Skład mleka matki jest najbardziej optymalnie zgodna z potrzebami dziecka. Całkowita ilość białka w mleku matki jest mniejsza niż w krowie. Dlatego ze sztucznego karmienia występuje przeciążenie białka.

Mleko matki (zwłaszcza Colostrum) Bogate Ig. IgA odgrywa ważną rolę w lokalnej odporności noworodka żołądkowo-jelitowego. IgG, który spadł do ciała dziecka, zapewniają bierną odporność od wielu chorób zakaźnych. Ponadto mleko matki zawiera czynniki specyficznej i niepełnej odporności.

Mleko matki zawiera optymalny zestaw Enzymy, witaminy i inne komponenty potrzebne.

Stężenie tłuszczów w mleku piersi i krowie jest prawie taka sama, ale wysokiej jakości kompozycja jest różna: mleko matki zawiera kilka razy więcej wielonienasyconych kwasów tłuszczowych obsługujących niezbędne elementy fosfolipidów i zawarte w błonach komórkowych. Pielęgnacja tłuszczu w żołądku u niemowląt zaczyna się pod wpływem lipazy mleka matki.

Mleko matki zawiera dużą ilość węglowodanów (β-laktoza), kompozycja krowie obejmuje α-laktozę. β-laktoza jest wolniej wchłaniany w jelita dziecka, więc Colon dociera do okrężnicy, gdzie, wraz z oligoaminosaharydami, stymuluje wzrost normalnej flory (głównie bifidobakterii), przytłaczając reprodukcję patogennych mikroorganizmów i kijów jelitowych.

Mleko matki jest bogate w różne enzymy: amylaze, trypsynę, lipazę (lipazy w mleku matki są większe niż w krowie, prawie 15 razy, a amylasowe są 100 razy). Kompensuje to tymczasową niską aktywność enzymów dziecka i zapewnia asymilację dość dużej ilości żywności.

Stężenie wapnia i fosforu w mleku matki jest niższa niż w krowie, ale ich stosunek jest najbardziej fizjologicznie duże dzieckoSą wchłaniane znacznie lepiej. Dlatego dzieci, które są na naturalnym karmieniu, są tak często rozwijają się rzadziej. Treść takich elementów, takich jak sód, magnez, chlor, żelazo, miedź, cynk, kobalt, siarka i selen, w mleku piersi optymalnie i spełnia potrzeby dziecka.

Dzięki naturalnym karmieniu powstaje przyłącze psychologiczne między matką a dzieckiem rozwijają się uczucia rodzicielskie. Tak więc odrzucenie żywienia naturalnego jest szorstkie

naruszenie obwodu biologicznego "w ciąży

laktacja urodzenia ". Mleko matki - złoty standardowy zasilanie.

Higogalaktynia

Głównym powodem awarii naturalnego karmienia - Hygoglactium, tj. Niedobór sekretorów okularów mlecznych. Wybierz podstawową i wtórną hipoglanczynową.

Podstawowy hipogalaktium rozwija się z powodu zaburzeń neuroendokrynnych, obserwuje się 5-8% kobiet.

W przytłaczającej większości przypadków hipogalaktu, istnieje drugorzędny, opracowany ze względu na negatywny wpływ na matkę matki kompleksu biologicznych, medycznych, społecznych, psychologicznych czynników ekonomicznych. Wiodąca rola należy do czynników społecznych i przyczyn natury nieheroicznej.

Według tego, kto tylko 1% kobiet nie jest w stanie nakarmić swoich dzieci z piersiami. W naszym kraju ponad 10% matek nie nakarm dziecko z piersi od urodzenia. Do 6 miesięcy, mniej niż jedna trzecia dzieci pozostaje na naturalnym paszie, a około 66% matek zaczyna niezależnie wchodzić do lekarzy od 2 tygodni dziecka. Główne przyczyny hipoglaktyki są następujące.

Niewystarczająca motywacja karmienia piersią w kobieta w ciąży.

W przypadku aktywnej propagandy naturalnego karmienia znajduje się ścisła współpraca usług położniczych i pediatrycznych. Konieczne jest wychowywanie pozytywnej motywacji karmienia piersią wśród kobiet w ciąży. Rodzice muszą być świadomi korzyści z naturalnego karmienia dla dziecka i korzystnego efektu go na zdrowiu kobiety. Nie należy zapominać o skutku antykoncepcyjnym karmienia piersią, co wiąże się z działaniem hamującym prolaktyny na owulacji. Z młodym miesiącem laktacyjnym i wyłącznie karmienia piersią, ryzyko zajścia w ciążę w ciągu pierwszych 6 miesięcy po porodzie 2-5%. Efekt antykoncepcyjny karmienia piersią zmniejsza się z rzadkością dziecka stosowania do klatki piersiowej.

Często kobiety mają "kryzysy laktacyjne", ich zwykła częstotliwość wynosi około 1,5 miesiąca, czas trwania - 3-4 dni (rzadziej 6-8 dni). W tym czasie konieczne jest zwiększenie liczby karmienia. Niedopuszczalne jest natychmiastowe powrót do mieszanin.

Czasami, nawet z wystarczającym wypełnieniem okularów mlecznych, może być "głodny" niepokój dziecka z powodu stały wzrost popytu na energię ze względu na wzrost

aktywność silnika. Jest on najwykle w 3, 6 tygodni, 3, 7, 11 i 12 miesięcy. Z reguły, w większości przypadków zwiększona aktywność ssania dziecka prowadzi do wzrostu ilości laktacji.

Nawet w gorącej pogodzie nie musisz ukraść dziecka z wodą - mleko matki składa się z 80% wody i dlatego wygasza pragnienie. Jeśli ma fałszywe poczucie nasycenia, pojawia się, co uciskuje ssące odruch.

Naruszenie przebiegu kobiety pielęgniarskiej (nadmierne obciążenie fizyczne i psychiczne, niewystarczający sen) zmniejszyć laktację.

Inne powody (naruszenie trybu zasilania, różne choroby, wiek kobiety pielęgniarskiej) odgrywają niewielką rolę w rozwoju hipoglaktyki.

Odżywianie matki pielęgniarskiej więcej wpływa na skład jakościowy mleka niż jego ilość.

Choroba matki uciskać laktację. Jednakże, jeśli kobieta nawet w trakcie ciąży skonfigurowano do karmienia młócenia, laktacja jest często zachowana na zadowalającym poziomie.

We wszystkich krajach zbyt młoda i stara matka i starsza matka stają się mniej prawdopodobne. U osób starszych jest to wyjaśnione przyczynami biologicznymi, w młodym - społecznym i psychologicznym (brak planowania rodziny, często przypadkowej koncepcji, brak stosunku do karmienia piersią podczas ciąży itp.).

Korekta hipoglaktyki. Konieczne jest tłumaczenie dziecka do częstszego karmienia. Aby pobudzić laktację, można przypisać specjalistyczne produkty matki, kwas nikotyny, witaminę E, UFO, URG, ultradźwięki, akupunktura, kompresy z tkaniny frotte, zwilżone gorącą wodą do gruczołów mlecznych. Masaż piersi jest skuteczny przed podawaniem (ruchy wzdłużne z podstawy gruczołu do sutki). Używaj również fitoterapii. Należy jednak pamiętać, że LAN mają mniejszy wpływ niż metody fizjologicznej stymulacji laktacji.

Obliczanie wymaganej żywności

Obliczenia przeprowadza się, z reguły, tylko ze sztucznym karmieniem i wprowadzeniem karmienia. Najłatwiejszym sposobem na obliczenie dziennej ilości mleka potrzebnego przez noworodka w pierwszych 9 dniach życia, co następuje: jego wiek (w dniach) jest pomnożony o 70 (z masą ciała mniejszą niż 3200 g) lub 80 (z masa ciała ponad 3200 g). Od 10 do 14 dnia wymagana dzienna objętość mleka pozostaje niezmieniona (jak na 9-dniowe dziecko).

Od 2-tygodniowego wieku wymagana ilość mleka jest obliczana z uwzględnieniem codziennej potrzeby energii (w kalorii) na kilogramach masy ciała lub metody objętościowej, gdy wymagana ilość żywności jest pewną odsetką ciała masa dziecka.

Kaloryzacja (energia) Metoda obliczania: W pierwszej i drugiej części pierwszego roku życia, potrzebuje dzieci 115 kcal / kg / dzień, w III - 110 kcal / kg / dzień, w 4 - 100 kcal / kg / SUT. Znasz wiek i wagę ciała dziecka, oblicz ilość mleka wymaganego przez dziecko dziennie (X). Na przykład dziecko w wieku 1 miesiące ma masę ciała 4 kg, a zatem potrzebuje 460 kcal / dzień; 1 L Mleko matki i większość mieszanek zawierają około 700 kcal, dlatego:

X \u003d (460 x 1000) + 700 \u003d 660 ml

Kto eksperci uważają, że w nowoczesnych zaleceniach energia potrzebuje dziecka niemowlęca w energii, ewentualnie przecena o 15-30%, zwłaszcza po 3 miesiącach życia. Zgodnie z ich danymi, w wieku 4-10 miesięcy, zużycie energii na 1 kg masy ciała powinno wynosić 95-100 kcal.

Wolumetryczna metoda obliczania (tabela 3-1) jest prostsza, ale mniej dokładna. Na przykład, dziecko w wieku 1 miesiąca z masą ciała 4 kg, konieczne jest 600 ml mleka matki dziennie (1/5 z 4 kg), tj. Nie ma pełnego zbiegu okoliczności z obliczaniem kalorii. Wszystkie opcje obliczeniowe mogą jedynie określić wymaganą ilość odżywiania. Codzienna objętość żywności dzieci pierwszego roku życia nie powinna przekraczać 1000-1100 ml (bez soków i puree owocowej weź pod uwagę).

Skład jakościowy żywności

Stosunek między głównymi składnikami żywności (białka, tłuszcze, węglowodany) przed podaniem przyłączenia powinno wynosić 1: 6, po podaniu paszy wynosi 1: 2: 4. Do 4-6 miesięcy, potrzeba białek wynosi 2-2,5 g / kg, tłuszcze - 6,5 g / kg, węglowodany - 13 g / kg, a po podaniu pyłu, odpowiednio 3-3,5 g / kg, 6- 6,5 g / kg i 13 g / kg.

Dieta

Tryb zasilania jest ustawiony w zależności od wieku dziecka, jego indywidualnych cech i liczby mleka w matce. W pierwszych 3-4 miesiącach życia zdrowego dzieciaki są karmione 7 razy dziennie, tj. Co 3 godziny z 6-godzinnym przerwą nocą (ta reguła dotyczy głównie dzieci na sztuczne karmienia). Jeśli dziecko wytrzymuje dłużej przerwy między karmieniem, jest przenoszony do 6-czasowych i 5-biegowych karmienia. W przypadku 4,5-5 miesięcy, większość dzieci jest karmiona 5 razy dziennie, po 9 miesięcy - 4-5 razy dziennie.

Wabik

Do 4-6 miesięcy życia, karmienie tylko mleko matki nie może już spełniać potrzeby ciała dziecka w składnikach odżywczych, więc od tego wieku zaczynają wprowadzać przynęty (tabela 3-2).

Tabela 3-2.Terminy do podawania i rodzajów dostaw

Dust - Wprowadzenie nowej żywności, bardziej skoncentrowanej, stopniowo i konsekwentnie zastępując jeden karmienie piersią. Wsparcie jest konieczne:

Obejmować pojawiające się w tym wieku ze względu na szybki wzrost deficytu energii, białek, tłuszczów, mikroelementów;

W celu wprowadzenia białka roślinnego, kwasów tłuszczowych, olejów roślinnych, różnych węglowodanów, które są małe w produktach mlecznych;

Do otrzymania bardziej gęstego jedzenia niezbędnego do dalszego rozwoju przewodu pokarmowego dziecka.

Różni się obejmować soki, tłuszczowe ziemniaki owocowe i warzywne, owsianka, twaróg, żółtka, puree mięsne, masoniowe jedzenie w puszkach, mleko krowiego.

Główną zasadą jest pył - dania do produkcji przemysłowych. Gwarantują jakość i bezpieczeństwo dla dziecka dla niemowląt w niekorzystnej sytuacji środowiskowej. Ich godność jest homogenizacja (przygotowanie pod presją 200 atm), co umożliwia szlifowanie włókien żywności i znacząco

aby zwiększyć powierzchnię kontaktu cząstek żywności z enzymami, a tym samym przyspieszyć trawienie środków spożywczych, długiego okresu trwałości, zapewniając potrzeby dzieci w szerokiej gamie różnych produktów przez cały rok, niezależnie od sezonu, szybkość przygotowań , a co najważniejsze, są one wzbogacone przez wszelkie niezbędne do szybko rozwijających się mikroelementów korpusu dla dzieci. Z reguły dzieci z konfiguracją alergiczną przesyłają je lepiej niż produkty domowe.

W naszym kraju tradycyjnie zalecają rozpoczęcie przyjęcia z sokiem jabłkowym po 3 miesiącach. Pozostałe soki są wprowadzane później, nie wcześniej niż 4-6 miesięcy (codzienna objętość soku jest wiek w miesiącu pomnożonym przez 10). Zalecenia dotyczące powołania soków i przeciech owocowych z wystarczającą laktacją w matce, jego pełne odżywianie (przede wszystkim rozmawiamy o otrzymaniu kompleksu witaminy i mineralnego), niestabilnym przewodniczącym dziecka, jego nastrój alergiczny nie powinien być niepotrzebny kategoryczny . Soki głównie w. ten wiek Należy uważać, nie jako dostawca składników odżywczych, ale jako stymulator aktywności przewodu pokarmowego. Jest dość akceptowalny do ich późniejszego wprowadzenia. Na początku wprowadzenia mleka matki pozostaje głównym źródłem nie tylko energii, substancji spożywczych, ale także płynów. W tym okresie nie są potrzebne żadne inne płyny. W niektórych krajach pediatrycy zalecają wejście do soków w czasie, gdy dziecko zaczyna otrzymywać mięso (nie wcześniej niż 6 miesięcy). Jeśli matka przygotowuje same soki, lepiej jest prowadzić je wodą w stosunku 1: 1. Ale domowe soki obejmują tylko kilka procent potrzeby dziecka w witaminy.

Puree owocowe jest przepisywane po 2-3 tygodniach po wprowadzeniu soków (taki sam jak w przypadku soków). Soki i puree owocowe są podawane bezpośrednio przed lub po karmieniu, czasami w odstępach między nimi.

W przypadku 4,5-6 miesięcy wprowadzono puree warzywa lub owsianka. Zwykle zaczynają się od puree warzywnej. Aby zmniejszyć ryzyko alerganizacji, na początku dziecka daje puree ziemniaki wykonane z jednego rodzaju warzyw (cukinii, dyni, kolorowej kapusty, brokuły, marchwi, później - ziemniaki, szpinak, fasolka szpinocha, zgruba, zielony groszek) stopniowe przejście do mieszanki warzyw. Codzienna objętość wynosi 100 g. Z tendencją do zaparcia, nadwagą, możliwe jest zwiększenie dawki dziennej dezę warzyw puree do 200 g (jeden lub dwa przyjęcia). Puree szlifowania warzyw, w zależności od stopnia szlifowania, istnieją pierwsze kroki - homogenizowane (dla dzieci do 5 miesięcy); 2 kroki - w formie puree (dla dzieci 6-

9 miesięcy); 3 kroki - duże (dla dzieci 9-12 miesięcy). Po 3-4 tygodniach przepisana jest owsianka mleka - gryka, curl, ryż oparty na mleczarskich mieszaninach. Do hodowli scenerii Caster lepiej jest stosować mleko matki lub przystosowaną mieszaninę, a nie mleko solidnej krowie. Codzienna objętość owsianki wynosi około 200 g. Taki kszczrywy, takie jak płatki owsiane, jęczmień, Manna, są wprowadzane później, ponieważ w tych krupiach zawiera gluten, który nie zawsze jest dobrze tolerowany przez niemowlęta. Jeśli dziecko ma niewystarczającą wagę ciała, niestabilne krzesło, tendencja do szarpienia, lepiej nie zacząć od puree warzywnej, ale z funtów nabiałów.

Twaróg jest wprowadzany do dzieci od 6-7 miesięcy w ilości 10-50 g. Początkowo jest mieszany z małą ilością mleka matki. Korzystne jest stosowanie owoców lub warzyw owocowych z twarogiem.

Olej (warzywa, kremowy, paliwo) dodaje się do naczyń domowej roboty z 5-6 miesięcy do 3-6 g dziennie. Olej nie jest dodawany do puree warzywnej i mankietów przemysłowych.

Mięso zaleca się podawanie od 7 miesięcy, najpierw w postaci mięsa Austic w puszkach (zawartość mięsa - około 10%); Później możesz wprowadzić czysto konserwowe mięso (tłuczone ziemniaki na innej podstawie - 100-200 g dziennie, puree czystego mięsa - 60-70 g). Broty mięsne do odżywiania piersi nie są używane.

Puszki ryby (z warzywami, owsianką) są wprowadzane z 8-9 miesięcy 1-2 razy w tygodniu zamiast pyłu mięsnego.

Krakersy dziecięce, kuchnię, ciasteczka wzbogacone z mikroelementami, w menu dziecka są wprowadzane od 8 miesięcy.

Obecnie nie zaleca się stosowania całej krowy / koziej mleka do odżywiania piersi. Zamiast tego wskazane jest stosowanie specjalnego mleka dla niemowląt wzbogacone z mikroelementami lub częściowo przystosowane mieszaniny mleka (mieszaniny "przejściowe"), w którym zmniejsza się ilość białka i zoptymalizowana jest skład kwasów tłuszczowych.

Naturalne błędy karmienia

Z naturalnym karmieniem najczęstsze błędy są najczęstsze.

Później pierwszy stosowanie do klatki piersiowej.

Nadmierne regulacje karmienia piersią.

Zakończenie karmienia piersią z przemijającym niedoborem laktazy.

Zaprzestanie karmienia piersią ze względu na recepcję przez matkę leki.

Odmowa karmienia ze zdrowej piersi, gdy zapalenie sutka.

Sztuczne karmienie

Sztucznie nazywany karmieniem karmieniem piersią substytutami mleka mleka matki - specjalne mieszaniny przygotowane najczęściej z mleka krowiego.

Obecnie, ze sztucznym i mieszanym podawaniem zaleca się stosowanie dostosowanych mieszanek mlecznych, jak najbliżej w kompozycji do mleka matki. Wstępnie obróbka mleka krowiego do produkcji przystosowanych mieszanin ma na celu przede wszystkim zmniejszenie zawartości białka. W mieszaninach w porównaniu z nieleczonym mlekiem krowy, liczba niezbędnych kwasów tłuszczowych, witamin, wzrosła elementy śladowe. Wartość odżywcza dostosowanych mieszanin zbliża się do mleka kobiet, więc zasady ich karmienia są zbliżone do tych, gdy karmienie piersią (takie same obliczenia na wartości energetycznej, taką samą kwotę karmienia dziennie, te same terminy do podawania Lucha) .

Mieszanki mleczne są podzielone na "początkowe" lub "początkowe", przeznaczone do karmienia dzieci pierwszych 4-6 miesięcy życia i "kolejne" - dla dzieci drugiej połowy życia. Istnieją również mieszaniny, które można stosować przez cały rok życia dziecka.

Mieszki medyczne.

W ostatnie lata Istnieją mieszaniny do odżywiania terapeutycznego. Ich podstawa może być różna - mleko, soja, hydrolizaty białkowe. Można je podzielić na profilaktykę, terapeutyczną i zapobiegawczą i terapeutyczną.

Mieszaniny zapobiegawcze są używane do lekkich form alergii pokarmowych. Obejmują one mieszaniny na mleku koziego, które

Jest podobny do krowy, ale różni się w strukturze antygenowej. W przypadku braku wpływu na mieszaniny mleka koziego, przystosowane mieszaniny mleka fermentowanego, które zalecane do zastąpienia nie więcej niż 50% dziennej objętości żywności. Równe mieszaniny mleczne mają mniejszy efekt alergizujący (w porównaniu ze świeżymi mieszaninami), ponadto mają efekt antywifektywny, normalizują motocykcję jelitową i krzesło dziecka. Niemniej jednak fermentujące porywy mleczne są zirytowane, więc w pierwszych dniach życia, zwłaszcza w przedwczesnym, mogą powodować zapalenie przełyku i zwiększyć szarpnięcie. Jeśli dziecko z alergiami pokarmowymi w wysokości 50% dziennej żywności zastępuje się przystosowanymi fermentowanymi mieszaninami mleka, a pozostałe 50% jest lepsze, aby dać w postaci fizjologicznych mieszanin mlecznych. W przypadku niewystarczającego efektu takiego rodzaju karmienia dziecko może być tymczasowo przetłumaczone tylko dla fermentowanych produktów mlecznych. Podczas stosowania fermentowanych mieszanin mlecznych, częściowe usunięcie białka mleka krowiego z diety dziecka występuje. Jednak z bardziej wyraźną alergią pokarmową, to nie wystarczy. W tych sytuacjach stosuje się mieszaniny terapeutyczne i profilaktyczne. Obejmują one ciche mieszaniny oparte na białkach sojowych (mieszaniny sojowe), a także specjalne produkty oparte na hydrolizatu białka mleka o niskim poziomie (częściowym) stopniem hydrolizy. Pomimo faktu, że mieszanki sojowe są używane przez ponad 60 lat i nie są zarejestrowani żadnych działań niepożądanych, należy pamiętać, że białko sojowe jest warzywne. Tymczasem udział białek zwierząt u dzieci pierwszego roku życia powinno mieć co najmniej 90% ich całości. Obecnie mieszki sojowe są przepisane nie wcześniej niż 5-6 miesięcy. Najwyraźniej, z alergiami pokarmowymi i brakiem wpływu mieszanin mlecznych fermentowanych, lepiej jest natychmiast przejść do mieszanin w oparciu o hydrolizat białka o słabym stopniu hydrolizy. Wraz z dopuszczeniem tych mieszanin, pozytywna dynamika w postaciach przeciętnych alergii pokarmowych występuje u 90% dzieci po 2-3 tygodniach od początku ich zastosowania. Często często zaleca się stosowanie tych mieszanin przez długi czas, co najmniej 3-6, czasami do 9 miesięcy, jednak, biorąc pod uwagę niską zawartość w nich solidne białko zwierzęce, zaleca się stopniowo, ale jak najszybciej Przełącz się na fermentowane, a dalsze i świeże mieszaniny fizjologiczne. Mieszaniny z częściową hydrolizą białkową można również stosować do zapobiegania alergii żywności podczas przenoszenia do mieszanego lub sztucznego karmienia dzieci z grupy wysokie ryzyko Z obciążoną historią alergiczną.

W ciężkich formach alergii pokarmowych i braku wpływu stosowania powyższych mieszanin, mieszaniny oparte na wysokim stopniu hydrolizy (tj. Pełna dzielenie się) białka należy stosować. Efekt ich przychodzi, z reguły bardzo szybko, ponieważ są praktycznie pozbawione właściwości alergicznych. Jednocześnie w tych mieszankach istnieją praktycznie żadne białko, długą nieobecność, której dziecko piersi może prowadzić do opóźnienia rozwoju układu nerwowego. Mają gorzki smak, a niektóre dzieci odmawiają ich przyjęcia. Ponadto brak alergenów w mieszaninach opartych na wysokim stopniu hydrolizy białkowej zapobiega tworzeniu tolerancji żywności przez dziecko, co nie przyczynia się do zmniejszenia uczulenia i przyszłości. Wreszcie są bardzo drogie. Dlatego po zniknięciu objawów choroby konieczne jest stopniowe tłumaczenie dziecka do terapeutycznego i profilaktycznego, a następnie profilaktyczne i wreszcie mieszaniny fizjologiczne.

Błędy w sztucznym karmieniu

Zbyt częste zmiany w żywności (wymiana jednej mieszanki do drugiej).

Tłumaczenie dziecka do innej mieszanki przy najmniejszym stołku.

Powołanie mieszanin mlecznych fermentowanych w dużych ilościach, szczególnie przedwcześnie w pierwszych dniach życia.

Tłumaczenie na terapeutyczne (soja, na podstawie hydrolizatu białkowego) mieszaniny z drobnymi objawami alergetów.

Mieszane podawanie

W przypadku awarii mleka matka wprowadza te same mieszaniny mleka, podobnie jak sztuczne karmienie. Początkowo dziecko daje pierś i dopiero po zakończeniu całkowitego opróżniania jest ona z mieszaniną. W celu zachowania laktacji, dziecko jest często stosowane do klatki piersiowej. Alarm karmienia piersią i mieszanin jest niepożądana, ponieważ prowadzi do zmniejszenia laktacji i trudności trawienia wyrobów mleka krowiego. Poprawa zniżki są zalecane przez sutek z małą dziurą, ponieważ z bezpłatnym odbiór lekarza z butelki dziecka może odmówić klatki piersiowej. Podobnie jak wraz ze sztucznym karmieniem, potrzebą dziecka w kalorie, białek, tłuszczach, węglowodanów, terminach podawania podawania zależą od rodzaju mieszanin mlecznych stosowanych w postępowaniu.

Jedzenie dzieci starszych niż rok

U dzieci, po 1 roku, zdolność żołądka wzrasta, wszystkie gruczoły ślinowe aktywnie działają, rozwija się maszyna do żucia.

Przez 2 lata pojawiają się rdzenne zęby, co umożliwia wejście dziecka do żywności diety, która wymaga naprzeciwko. Proces żucia jest skomplikowany, a nie wszystkie dzieci natychmiast przyzwyczaić się do solidnej żywności z kawałkami i dobrym żuciem, zwłaszcza tych, którzy długo otrzymali bardzo płynne jedzenie w pierwszym roku. W celu przyzwyczajenia dziecka do procesu żucia, konieczne jest stopniowo i konsekwentnie obejmuje coraz grube dania w diecie. Zróżnicowanie tkanek wątroby i trzustki w pierwszym wieku nie jest jeszcze zakończony, co wymaga właściwego wyboru produktów i ich odpowiedniego przetwarzania kulinarnego. W wieku od 1 do 1,5 roku jedzenie jest przygotowywane w brudnej formie, a następnie stopniowo obejmują naczynia o grubszej konsystencji. Preferowane są dania do produkcji przemysłowych.

Potrzeba zmian białek z wiekiem. Liczba białek dla dzieci w wieku od 1 do 3 lat powinna wynosić 3,5-4 g / kg / dzień, od 12 do 15 lat - 2-2,5 g / kg / dzień. Odchylenia w jednej lub innej stronie są niekorzystnie odzwierciedlone w stanie dziecka. Brak białek w żywności prowadzi do opóźnienia w fizycznym i rozwój mentalny, Zmniejszenie odporności, naruszenie erytrropoesa. Nadmiar odbioru białek z żywnością prowadzi do działania naprężenia przewodu pokarmowego, zwiększa intensywność procesów wymiany, zwiększa obciążenie nerki.

Dzieci muszą nie tylko w optymalnych ilościach, ale także w użytecznością jakości białek, w zatem zrównoważonych żywności, konieczne jest stosowanie różnych i roślinnych białek pochodzenia zwierzęcego i roślinnego w kompozycji aminokwasowej. Liczba białek zwierząt w żywności u dzieci od 1 do 3 lat powinna wynosić 75%, od 7 lat i starsze - 50%. Mięso i produkty mięsne, które zawierają pełnoprawne białka i tłuszcze, są zasadniczo tymi samymi odmianami, co u niemowląt (wieprzowina, mięso drobiowe, królik, koń). W przypadku braku reakcji alergicznych - cielęcina, wołowina. Dzieci poniżej 3 lat zalecają odmiany niskotłuszczowe ryb - dorsz, heck, Sudak, Marine Okun.

Tłuszcze obejmują około 40-50% całkowitych potrzeb energetycznych, z których co najmniej 10-15% powinno mieć udział w tłuszczach roślinnych, ponieważ tłuszcze uformowane w ciele węglowodanów i białek, a także tłuszcz zwierzęcy, który schodzą z żywnością , składa się głównie z nasyconych kwasów tłuszczowych. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe są niezbędne do dojrzewania i działania ośrodkowego układu nerwowego, zwiększają odporność.

Węglowodany wykonują głównie energię, do mniejszych funkcji tworzyw sztucznych. Zapewniają około 55% kosztów energii.

W przypadku żywności dla niemowląt, mleko i produkty mleczne są niezbędne. W drugim roku życia, zamiast całego mleka krowy, wskazane jest stosowanie częściowo przystosowanych mieszanek mleka lub specjalnego mleka dla niemowląt wzbogaconych witaminami i mikroelementami. Wymagana dzienna ilość produktów mlecznych dla dzieci wynosi 1-3 lata - 600 ml, w starszym wieku - 500 ml. Wyroby mleczne o wysokiej zawartości białka obejmują twaróg i ser. Dzieci do 1,5-2 lata jest lepsze do podania w postępach.

W zestawie żywności niemowlęcej konieczne jest uwzględnienie szerokiej gamy zbóż (gryka, ryż, kukurydza, owsiane, manna). Wskazane jest połączenie gryki (jądro) z mlekiem, ponieważ kompozycja aminokwasowa jest optymalna.

Dodanie cukru do wielu rodzajów żywności poprawia swój smak. Cukier jest źródłem węglowodanów. Jednak nadmiar cukru jest szkodliwy dla dzieci. Cukierki lepiej zalecić dżem, marmoladę, ciasteczka, miód.

Warzywa, owoce, zieleni mają szczególne znaczenie w odżywianiu dzieci. Większość owoców i warzyw zawiera małe białko i niezbędne aminokwasy, ale kiedy używają, inne białka produkty są znacznie lepiej wchłonąć. Na przykład, strawność białka mięsa, chleba, maczona bez warzyw wynosi 70%, a gdy używasz tego ostatniego -

85%.

Potrzeba dziecka w minerałach i witaminach jest zwykle zadowolony z żywności, jeśli ich zasięg jest dość zróżnicowany. Wegetarianizm, szczególnie ściśle, tj. Z wyjątkiem produktów mlecznych kompozycja elementów śladowych zauważają zauważalnie.

Tryb żywności dzieci

Do 1,5 roku dziecko zjada 4-5 razy dziennie, a potem - 4 razy dziennie. Aby zachować apetyt i lepszą asymilację, konieczne jest obserwowanie pewnych godzin odbioru żywności. W odstępach między nimi dziecko nie powinno być odebrane, zwłaszcza słodycze. Jeśli nie może się doczekać ustawionego czasu podawania, możesz dawać spokojne odmiany świeżych owoców i warzyw. Dzieci ze zmniejszonym apetytem przez 10-15 minut przed posiłkami można pić 1/4-1 / 2 szklanki prostej temperatury pomieszczenia wodnego. Ma wyraźny efekt slugowania.

Ważne jest, aby poprawnie rozpowszechniać dietę żywnościową do wartości energetycznej, z jednej strony, z jednej strony wymagany czas trwania nasycenia, na drugim, dopuszczalnym obciążeniu na przewodzie pokarmowym. W każdym paszie

musimy obejmować wyroby cenne energooszczędne (jajko, twaróg, ser lub mięso), a także zawierające substancje balastowe z płatków i warzyw (Tabela 3-3).

W dzieci w wieku przedszkolnym śniadanie powinno zawierać 25% codziennej wartości energetycznej i składa się z owsianki gotowanej na mleku, jajach lub serze, chlebowym z olejem, herbaty lub kawy z mlekiem. Takie śniadanie zapewnia niezbędny czas trwania nasycenia, stosunkowo lekkiej asymilacji i apetyt na czas następnego jedzenia. W przypadku lunchu stanowi 35% dziennych potrzeb energetycznych. Poleć zupy, mięso lub ryby z dekorantem. Na kolację i po południu (40% potrzeb energetycznych) obejmuje dania roślinne, twaróg, mleko, pieczone produkty.

Tabela 3-3.Przybliżone menu dla dzieci od 1 roku do 3 lat

Dla dzieci wiek szkolny Tryb zasilania zmienia się, biorąc pod uwagę zwiększone koszty energii w pierwszej połowie dnia. To dzieci, które zaburzenia statusu żywności są najbardziej zauważalne - niedobór białek zwierzęcych, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, większość pierwiastków śladowych na tle nadmiernego spożycia tłuszczów zwierzęcych. Uczniowie jedzą małe świeże warzywa, owoce, produkty mleczne (mniej niż 50% norm). W tym samym czasie dzieci i młodzież w okresie

przyspieszony wzrost i okres dojrzewania zwiększa potrzebę podstawowego składników żywności. Brak białek i pierwiastków śladowych prowadzi do zmniejszenia odporności, niedobór masy ciała, niskiej prędkości, opóźnienia w badaniu. Dzieci powinny otrzymać dodatkowe gorące śniadanie w szkole. Wartość energetyczna ich diety żywności w ciągu dnia jest dystrybuowana w następujący sposób: pierwsze śniadanie - 25%, drugi - 20%, lunch - 35%, kolacja - 20%.

Naturalny lub klatki piersiowej, karmienie karmienia dziecka, stosując swoją biologiczną matkę do piersi.

Karmienie piersią nie jest ograniczone tylko do dziecka z składnikami odżywczymi wymaganej jakości iw wymagana ilość. I. M. Vorontsov (1998) pisze, że dziś karmienie piersią
- jest to zjawisko ogólnej adaptacji biologicznej, programowania i stymulacji rozwoju dzieci noworodka i wczesnego, gdzie rzeczywiste jedzenie jest tylko jednym ze składników integralnego środowiska rozwoju dziecka, który stanowi kombinację wpływów i interakcji, który jest doświadczeniem wczesnego dziecka. "

Struktura widma wpływu karmienia piersią na ciele dziecka (według I. M. Vorontsova, E. M. Fateeva, 1998):

Skład chemiczny i właściwości biologiczne mleka żeńskiego, korzyści z naturalnego karmienia
Od początku laktacji iw przyszłości nastąpi zmiana w składzie mleka i zawartości kalorii (Tabela 1.48 i 1,49).
Tabela 1.48.
Kompozycja porównawcza kolozy i mleka w procentach (w 100 ml)
(Według A. F. Tour)

Tabela 1 49.
Calorie z colostrumy i mleka

Colostrum. reprezentuje gruby, lepki, żółty kolor ciekły. Skład i ilość colostrum (jest mały) odpowiadają wciąż słabym możliwości trawiennym noworodka. W porównaniu z dojrzałym mlekiem w Colostrum, większego białka jest zawarte, a albumina i nowa frakcje białkowe są powszechne nad kazeiną (kazeina pojawia się tylko z 4-5 dnia laktacji, a jego liczba stopniowo wzrasta); 2-10 razy więcej witaminy A i karoten, 2-3 razy - kwas askorbinowy; więcej zawierających witaminy B] 2 i E; 1,5 razy więcej soli, cynku, miedzi, żelaza, leukocytów, wśród których dominują limfocyty. Szczególnie wiele w warzeniu immunoglobulin klasy A (sekretory), który wraz z innymi czynnikami
Przyczynia się również natychmiast po narodzinach wysokiej wydajności bariery immunologicznej jelitowej. W związku z tym, jeżo czasami odnosi się do czynnika zapewniającego pierwsze szczepienia lub, jak mówią, "ciepłe" immunizację dziecka, w przeciwieństwie do "zimnego" (Ampulon). Zawartość cukru tłuszczowego i mlecznego (laktoza), wręcz przeciwnie, w colostrum jest niższa niż w dojrzalnym mleku. Wiele bryzgowych białek (albumina, globuliny itp.) Może być wchłaniany w żołądku i jelita niezmienione, ponieważ są identyczne z białkami surowicy dziecka. Colostrum jest bardzo ważną postacią pośredniej odżywiania między okresami odżywiania hemotroficznych i amniotroficznych oraz okresu odżywiania dziecka dojelitowego (lactotroficznego).
Przejściowe mleko - Jest to mleko w średnich etapach dojrzałości biologicznej, wyróżnia się indywidualnie różnego czasu po dostawie. Wzrastając jego liczbę, gruczoły piersiowe są wypełnione, pęcznieją i stają się ciężkie. Ten moment nazywa się "przybyciem" lub "przypływem" mleka. Mleko przejściowe w porównaniu z Colostrum zawiera mniejsze białko i substancje mineralne, a ilość tłuszczu w nim wzrasta. Jednocześnie rośnie wysokość wytworzonej mleka, która spełnia możliwość dziecka do absorpcji dużych ilości żywności.
Dojrzałe mleko - Jest to mleko generowane przez początek trzeciego tygodnia po porodzie (dzieje się to przy przytłaczającym większości kobiet; 5-10% kobiet dojrzałych mleka może pojawić się w tygodniu). Skład kobiet (tabela 1.50) w dużej mierze zależy od indywidualnych cech matki pielęgniarskiej, jakość jego odżywiania i innych czynników.

Korzyści z karmienia piersią dla niemowląt i zdrowia matek

Dziecko piersi.

• Częstotliwość i kreatywność choroby dyspeptycznej jest zmniejszona
• Ochrona przed infekcją oddechową
• Częstotliwość zapalenia otworu i nawrotu zapalenia ułdajego jest zmniejszona
• Ochrona nekrotycznego zapalenia noworodków, bakterii-mi, zapalenia opon mózgowych, botulizmu i infekcji dróg moczowych
• Możliwe jest zmniejszenie ryzyka chorób autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca typu I i choroby zapalne przewodu pokarmowego
• Zmniejszono ryzyko rozwoju alergii do mleka krowiego.
• Możliwe jest zmniejszenie ryzyka otyłości w starszym dzieciństwie.
• Uwielbienia wzroku jest ulepszona i rozwój psychomotoryczny, który może wynikać z obecności wielonienasyconych kwasów tłuszczowych w mleku w mleku, w szczególności kwas dokujący
• Podniesione wskaźniki rozwój mentalny W skali IQ, która może być spowodowana czynnikami lub zwiększoną stymulacją obecną w mleku
• Zmniejszenie anomalii narty z powodu poprawy kształtu i rozwoju szczęk

Matka

• Wczesny początek karmienia piersią po narodzinach dziecka przyczynia się do przywrócenia sił matki po dostarczeniu, przyspiesza inwolution macicy i zmniejsza ryzyko krwawienia, zmniejszając tym samym śmiertelność matki, a także zachowuje rezerwy hemoglobiny z matka dzięki zmniejszeniu utraty krwi, która prowadzi do lepszy status gruczoł
• Okres niepłodności poporodowej wzrasta, co prowadzi do wzrostu wału między ciążami, jeśli nie stosuje się środków antykoncepcyjnych
• Możliwe jest przyspieszenie utraty masy ciała i powrócić do masy ciała, która była przed ciąży
• Ryzyko raka piersi zmniejsza się w okresie przedpokakteryjnym
• Możliwe jest zmniejszenie ryzyka raka jajnika
• Możliwe jest poprawę mineralizacji kości, a dzięki tej redukcji ryzyka złamania uda w blokach

Tryb techniki i karmienia piersią

Pierwsze stosowanie piersi zdrowe Dokowanie dzieci produkują tak szybko, jak to możliwe, optymalnie - przez pierwsze 30 minut po narodzinach dziecka. Po pierwszym płakaniu pojawienie się oddychania i podstawowego leczenia pępowinowych pępków, a także chusteczki, jest ona ustalona na brzuchu matki w jego górnej części. W przypadku kontaktu ze skórą, lepiej nie myć wodą, zaleca się również odroczenie do końca pierwszego stosowania i instileksowania kropli do oczu. Dziecko leżące na brzuchu trzyma rękę, a na górze pokrywa lub tylko sterylne arkusze lub arkusz i koc (wraz z matką). Zachowanie wyszukiwania dziecka wyraża się w ruchach ssących, obręcz głowy i ruchy wspinaczkowe kończyn. Większość noworodków jest w stanie znaleźć niezależnie i uchwycić piersi matki. Należy zauważyć, że wczesny kontakt z matką przyczynia się do szybkiego tworzenia laktacji, produkcji mleka piersi większa ilość I więcej niż długa, lepsza i szybsza adaptacja noworodków do warunków życia alutrobowego, w szczególności do wcześniejszej populacji jelitowej i skóry bifidum-flory i zmniejszenie czasu trwania fazy przemijającej dysbiozy jelitowej. Skontaktuj się "Skóra do skóry"pozwala nie tylko dzieckiem, aby poczuć ciepło macierzyńskie, bijące jej serce, stymuluje rozwój psychiki dziecka i ustanowienie kontaktu psychicznego z matką. Przyczynia się również do wzmocnienia poczucia macierzyństwa w kobiecie, uspokaja kobietę i zniknięciem jego stresującego hormonalnego tła, najlepszą inwolutioną macicy, itd. Idealnie, matka i dziecko powinny pozostać w bliskiej skórze po nieskomplikowanych porodzie 1-2 godziny. Jeśli ssanie podczas pierwszego kontaktu ze skórą nie miało miejsca, jest niepraktyczne, aby utrzymać dziecko na piersi.

W przypadku, gdy przywiązanie dziecka do piersi natychmiast po tym, jak narodziny jest trudne ( cesarskie cięcie, Choroba matki lub dziecko), czy powinna być wykonana natychmiast, gdy tylko stanie się możliwe, a przedtem mleko musi być regularnie wyrównane i dawać go dziecku.

Główne odczyty do późniejszego zastosowania do klatki piersiowej:

• z dziecka: dzieci urodzone w stanie asphyxia, z podejrzeniem obrażeń wewnątrzczaszkowych, z Cheefalohematoma, a także noworodków, których ogólny stan jest niezadowalający, głęboko przedwczesny, dzieci z wadami, od matek z rezes-negatywnych dostaw krwi;
• od matki: interwencje operacyjne w porodzie, poród w lampach przedpoślizgowych, obfite krwawienie podczas porodu, obecność wszelkich procesów zakaźnych.

Obecnie zalecają natychmiast po porodzie, aby umieścić matkę i dziecko w tej samej komorze. Ze wspólnym pobytem w komorze poporodowej, matka ma nieograniczony dostęp do dziecka o każdej porze dnia, może karmić go na pierwszym zapotrzebowaniu, czyli przylegają do trybu wolnego zasilania. Znaki głodu mogą być ruchami obrotowymi głowy w poszukiwaniu klatki piersiowej matki, aktywnych krewnych wargowych, uderzających usta, głośno, uporczywy płacz. Jednak w niektórych przypadkach, w przypadku nieporozumienia przyczyn troski dziecka i próba wyeliminowania go przez częste stosowanie do klatki piersiowej, możliwe jest przestrzeganie przemalowania, co jest ryzykiem rozwoju dysfunkcji przewodu pokarmowego, nadmiernego wzrost masy ciała, przyspieszonego wzrostu. Dziecko może płacić nie tylko dlatego, że jest głodny, ale także z innych powodów. Oczywiście, w tych przypadkach karmienie dziecka nie może wyeliminować przyczyny krzyku, a ponadto może go zwiększyć (na przykład z kolką jelitową). Częstotliwość stosowania do klatki piersiowej może wynosić 12-20 lub więcej niż jeden dzień i jest określona przez potrzebę dziecka. Podczas karmienia na początku dziecko można zastosować do obu gruczołów mlecznych. Takie częste karmienie przyczynia się do najlepszej tworzenia laktacji. Ważne jest, aby nie usuwać troski dziecka z powodu głodu, dopingu między karmieniami, zwłaszcza glukozą lub herbatą z cukrem, nawet więcej niż mieszanina mleka. Mleko matki z wystarczającym poziomem laktacji w pełni zapewnia potrzebę cieczy nawet w gorącym klimacie.Przerwa między karmieniami dniem może nie osiągnąć dwóch godzin, a między nocą nie więcej niż 3-4 godziny. Co więcej, aby zapewnić długoterminową zrównoważoną laktację w pierwszych dniach po urodzeniu, mają szczególne znaczenie nocne.

Następnie, gdy dziecko rośnie, jak również jako wzrasta laktację, wielość zasilania są zmniejszane i stabilizowane w zakresie od 10-15 w pierwszych dniach i tygodniach do 5-7 w kolejnych okresach. Przejście z nieokreślonego systemu karmienia do stosunkowo regularnego trwa od 10-15 dni do 1 miesiąca. Po wygenerowaniu trybu zasilania ważne jest pokazanie dobrze znanej elastyczności. Liczba karmienia może się znacznie różnić w zależności od statusu laktacji w tym konkretnym dniu, stopniu aktywność silnika I zużycie energii dziecka, jego dobre samopoczucie itp. To obawy i nocne karmienia. Z jednej strony, nocne podawania odnoszą się do liczby czynników przyczyniających się do laktacji. Z drugiej strony nie można założyć, że karmienie dziecka w nocy po okresie noworodka, w przypadku stałej zadowalającej laktacji, jest ściśle obowiązkowa dla wszystkich dzieci. Nocny sen i wystarczające wakacje są ważne dla matki pielęgniarskiej, przyczyniają się również do utrzymania dobrej laktacji. W przypadku, gdy dziecko nie ma potrzeby nocnych karmienia, on sam odmówił i zapobiec mu przed nim. "Darmowe" karmienie lub karmienie "na żądanie" przyczynia się do ustanowienia nie tylko optymalnej laktacji, ale także blisko psycho-emocjonalny kontakt między matką a dzieckiem, właściwym neuropsychiatrycznym i fizycznym rozwojem dziecka.

Ważną zaletą wspólnego umieszczenia noworodka z matką jest zminimalizowanie ryzyka rozwoju infekcji w dzieciaku. W przypadku, gdy matka zostanie złapana za dziecko od urodzenia, jego ciało jest osiedlone przez te mikroby, które są w ciele matki. W mleku matki istnieją dla nich specyficzne przeciwciała. W przypadku, gdy dziecko jest umieszczone w pokoju dziecięcego, gdzie personel szpitala macierzyńskich jest pieszczotne za nim, dziecko jest otoczony mikroorganizmami związanymi w "ludziach innych ludzi". Bezpieczne dla nich, takie bakterie mogą być patogenne dla dziecka, a nie ma przeciwko nich konkretnych przeciwciał w mleku matki. To często przyczynia się do nagłego rozwoju wśród epidemii chorób noworodków, infekcji oddechowych i przewodu pokarmowego.

Zmniejsz czas trwania i wydajność ssania piersi przez dziecko takie czynniki jako ograniczenie czasu podawania, karmienia harmonogramu, niewygodną lub niewłaściwą pozycję matki podczas karmienia, stosowanie sutek, powstałe dziecko innych płynów, takiego Jako woda, roztwory cukru, produkty warzywne lub mleczarskie.

Czas trwania pobytu w klatce piersiowej każdy dziecko określa sam. Niektóre dzieci bardzo aktywnie wysysają klatkę piersiową, szybko zwolnić sutki i odwracają się z klatki piersiowej. Ale są też tak zwane "leniwe kiełbasy", które ssą powoli i ospałą, często zasypiają w klatce piersiowej, ale kiedy próbujesz usunąć sutki obudzić i ssać ponownie. Takie długotrwałe karmienie mogą prowadzić do uszkodzenia skóry sutki i tworzenie się na nim pęknięć. Dlatego pożądane jest, aby czas trwania jednego karmienia nie przekracza 20-30 minut. W tym celu należy stymulować "leniwą kiełbasą" - pocić się na policzku, spróbuj usunąć sutek itp.

Pierwszego dnia po porodzie matka karmi dziecko w łóżku, w kolejnych dniach, wybiera dla siebie i dziecko najwygodniejszą pozycję - kłamstwo, siedząc z przystankiem 20-30 cm lub stojąc na ławce (jeśli tam jest były przerwy krocze, perineotomia, epizodemacja).

Przed karmieniem matka powinna dokładnie umyć ręce mydłem, umyć klatkę piersiową gotowana woda I osusz miękki ręcznik, nie pocierając obszaru sutki i arolamu. Pierwsze kropelki mleka przed rozpoczęciem karmienia lepiej się rozpocząć. Ręka, która wspiera dziecko, powinno mieć wsparcie. Wspieranie dziecka za plecami i ramionami, matka nie powinna naciskać głowy dziecka, w przeciwnym razie odruchowo rzucił głowę. Matka podczas karmienia trzyma twarz dziecka do siebie, "brzuch do żołądka", aby nie powinien odwrócić głowy. Podczas korzystania z dowolnych pozów i pozycji ciała podczas karmienia, kobieta pielęgniarska i dziecko powinny zobaczyć nawzajem twarze, wykorzystując czas karmienia, aby dokładnie zbadać się nawzajem, wyrażenia twarzy, wyrażenia oczu. Piersi przyjmują palce II i III z przeciwnej strony na krawędziach arogu z góry i od dołu z sutka, a sutki są wstrzykiwane w ustach dziecka. Podczas ssania dziecko powinno obejmować usta nie tylko sutek, ale także całe koło blisko bloku (Araolu), a także część skrzyni poniżej obszaru. Dolna warga dziecka powinna być odwrócona na zewnątrz, podbródek, policzki i nos dziecka - aby mocno pasowała do piersi. Dziecko ciągnie sutek i ból piersi, a potem,
Naciskając na nich język, ściskając mleko. Z klatki piersiowej, że dziecko utrzymuje musisz napisać pozostałości mleka(Ale oczywiście, nie aż do "ostatniej kropli"), następnie umyć klatkę piersiową gotowaną wodą i przytrzymaj otwarty przez chwilę, daj sutek do wyschnięcia w powietrzu. Przy wystarczającej laktacji dziecko podczas karmienia otrzymuje mleko tylko z jednej klatki piersiowej, aw następnym karmieniu - od drugiego. Jeśli jednak dziecko jest całkowicie opróżnione jedną klatkę piersiową, a brakuje mleka, należy zaoferować inny. Za każdym razem, gdy zaczynasz karmienie po drugiej stronie. Bardzo ważne jest również, aby nie przestawać karmienia zbyt wcześnie. Dzieci piersi nie ssają nieprzerwanie, podczas karmienia dziecko może wziąć przerwy. Dziecko musi zdecydować się, aby nie wziąć skrzyni, kiedy jest mu zaoferowany w ciągu kilku minut. Skład chemiczny "przedniego" i "tylnego" mleka jest inna Przednie mleko to mleko produkowane na początku karmienia. Tylne mleko to mleko wytwarzane na końcu karmienia. W pierwszych częściach mleka matki zawierają większą laktozę, mniej tłuszczu, nieco mniej białka. Ten ostatni ("tył") części mleka są bardziej bogate w tłuszcz, liczba
Co może osiągnąć do 7-8%, co zapewnia wystarczająco wysoką zawartość kalorii tego mleka.

Po zakończeniu karmienia dziecko daje pozycję pionową przez 1-2 minuty, aby dołączyć do miecza podczas karmienia powietrza. Czasami dziecko dołącza do małego mleka, ale nie powinno powodować obaw.

Zamknięte mleko matki konieczne jest nadanie dziecku w przypadkach, w których z jakiegoś powodu nie można zastosować go bezpośrednio do piersi matki (choroba matki, obrażenia ogólne, głęboką obecność dziecka itp.). Są sytuacje, w których matka nie może karmić dziecka z powodu przyczyn natury krajowej (dzień pracy, studium itp.). Jeśli mleko jest podawane z butelki, konieczne jest, aby otwór w sutku jest mały, a mleko wpłynęło do oddzielnych kropli. W przeciwnym razie dziecko, szczęśliwie przyzwyczaić się do lekka żywność przez sutek, szybko odmówi ssania klatki piersiowej. Jednak zbyt ciasne sutek i mały otwór może przyczynić się do połknięcia powietrza podczas karmienia iw rezultacie - szarpnięcie, kolka jelitowa.

Przechowuj dołączony mlekojest to konieczne w lodówce w temperaturze nie wyższej niż +4 ° C. Przez 3-6 godzin po podłączeniu iw przypadku jego prawidłowego przechowywania może być stosowany po ogrzewania do + 36-37 ° C. W przypadku przechowywania przez 6-12 godzin, mleko może być używane tylko po pasteryzacji, a po 24 godzinach przechowywania należy sterylizować. W tym celu butelka z mlekiem jest umieszczona w rondlu, wlewając ciepłą wodę większe niż poziom mleka w butelce; W przypadku pasteryzacji wody ogrzewa się do + 65-75 ° C, a butelka z mlekiem jest w nim utrzymywana przez 30 minut, podczas sterylizacji woda jest regulowana do wrzenia i gotowana przez 3-5 minut.

Trochę możliwe przyczyny Niepokój dziecka.

• W wieku 3-4 miesięcy dzieci często pokazują obawy podczas karmienia. Jednocześnie dziecko, zaczynając ssać klatki piersiowej, nagle rzuca jej sutek, płakać głośno, ciągnie kolana do żołądka, a następnie ssie znowu i płakać. Atak może trwać od 10 minut do 2 godzin. Taka reakcja w praktycznie zdrowych dzieciach może być spowodowana przez kolikę jelitową, gdy jelit perystaltyka jest wzmocniona przez pierwsze części mleka w przewodzie pokarmowym. Istnieje również wartość zwiększonej formacji gazu, połykanie powietrza z szybką i chciwą skrzynią ssącą. W tym przypadku karmienie powinny zostać przerwane, weź dziecko na ręce, trzymając go w pozycji pionowej lub wykonaj lekki masaż skóry z ciepłą ręką w prawo. Jest w porządku, aby delikatnie rozmawiać z dzieckiem. Jeśli nie pomoże, możesz umieścić wymiernik. Czasami gazy i kale są oddzielone samodzielnie. Kiedy dziecko uspokaja się, można kontynuować karmienie. Z częstym występowaniem kolka, dziecko może dać węgiel aktywowany, małp, wywarowić rumianku.
• Pojawienie się kolka w dziecku czasami wiąże się z matką pielęgniarską jakichkolwiek produktów (nadmierne mleko, grube warzywa, kawa itp.). Jednocześnie powinny być wykluczone z diety lub zmniejszają kwotę. Lęk może być związany z paleniem spożycia matki lub narkotyków.
• Dziecko może płakać podczas karmienia, jeśli drozd opracowany w ustach. W tym przypadku czasami trzeba nakarmić dziecko z łyżką mleka z łyżki i aktywnie traktować drozda.
• Nie można swobodnie oddychać podczas karmienia dziecka, jeśli jest zimno. Następnie przed karmieniem konieczne jest ostrożne oczyścić nosowe uderzenia dziecka z bawełnianymi wymazami, wyrzucić wszelkie krople naczyniowe. W razie potrzeby oczyszczanie nosowych ruchów powtórzy się podczas podawania.
• Podniecenie i płakanie dziecka, gdy karmienie jest często w przypadkach, w których matka ma tak zwaną "ciasną klatkę piersiową". Mleko jest produkowane w wystarczającej ilości, ale trudno jest stać się trudne, a dziecko jest trudne do zasysania go we właściwej ilości. W tym przypadku mama powinna być bezpośrednio przed karmieniem pewnej ilości mleka, możliwe jest, aby zrobić masaż klatki piersiowej, wtedy klatka piersiowa stanie się bardziej miękka, a dziecko stanie się łatwiejsze do ssania.
• Niektóre trudności z karmieniem dziecka mogą wystąpić z niewłaściwą formą sutków. Sutki mogą być płaskie i narysowane, a dziecko nie może prawidłowo uchwycić klatki piersiową. Możesz zapobiec podobnym zjawiskom, jeśli przed urodzeniem specjalnego przygotowania sutków (masaż, ciągnięcie). Jeśli nie zostało to zrobione, a dziecko nie udało się przystosować do ssania takiej klatki piersiowej, konieczne jest nakaranie go przez specjalną podszewkę, a czasami z mlekiem rekreacyjnym. Jednak wiele dzieci ostatecznie radzi sobie z tymi trudnościami.
• Powodem płaczu dziecka może być wzrostem apetytu dziecka (głodny krzyk) ze względu na nierównomierny wzrost zużycia energii, jeśli na przykład zaczął rosnąć szybciej niż wcześniej. to częste przyczyny Lęk w wieku około 2 i 6 tygodni i około 3 miesięcy. Jeśli dziecko staje się szybsze ssanie przez kilka dni, zwiększ się laktacja.

Karmienie niskich i przedwczesnych dzieci ma swoje własne funkcje. Oczywiście oba mleko matki jest optymalną żywnością. Jednak jeden z kobiecych mleka nie może zawsze spełniać wszystkie potrzeby tych dzieci w makro i mikroelementów, zapewnić wysokie stawki rozwój fizyczny. W tym względzie proponuje się być zasilany przez takie dzieci (jednocześnie z mlekiem matki) mieszaniny-fałdy, takie jak Enfamil HMF (Mead Johnson), Similac Natural Care (Ross), Pielęgnacja Neonatal BMF (Nutriaa), która poprawiła kompozycję mleka żeńskiego, sprawiają, że kompozycja jest bardziej optymalna dla dzieci na poddaszu. Pozwala to zachować główne zalety i właściwości ochronne naturalnego karmienia małego dziecka i dają mu możliwość intensywnie rozwijania.

Sposoby określania ilości mleka potrzebnego do dziecka piersi

Jednym z głównych wskaźników dobrejstwa dziecka mleka matki jest jego zachowanie. Jeśli po kolejnym karmieniu dziecko spokojnie uwalnia klatkę piersiową, ma zadowolony wygląd, ma wystarczająco dużo snu, aż następny karmienie oznacza to, że mleko wystarczy. Obiektywne objawy odpowiedniej objętości mleka są jednolite, zgodnie z normami wiekowymi, wzrost masy ciała, wzrost innych wskaźników antropometrycznych (długość ciała, obwód głowy), dobry stan skóry, elastyczne góry-góry tkanek miękkich, normalny zakres oddawania moczu i stołku. W przypadku podejrzenia niedoboru laktacji, konieczne jest przeprowadzenie karmienia kontroli. Dziecko (w odzieży) ważyła przed i po
Stosując klatkę piersiową za każdym razem karmienie w ciągu dnia. W przypadku poszczególnych karmienia ilość mleka ssania różni się tak bardzo, że jeden lub dwa ważenie jest trudne do określenia ilości ssania mleka dziennie. Zdobyty przez kontrola ważenia Dane są porównywane z obliczonymi wartościami.

W pierwszych 10 dniach życia wymagana ilość mleka dla dziecka Duddy można określić za pomocą formuł:

• Finkylitein Formula w modyfikacji A. F. Tura:

ilość mleka dziennie (ml) \u003d n x 70 lub 80,
Gdzie: N - dzień życia; 70 - gdy masa w momencie urodzenia wynosi poniżej 3200 g; 80 - Kiedy masa w momencie urodzenia wyższa 3200 g.

• Formuła N. P. Shabalova:

ilość mleka na 1 karmienia (ml) \u003d 3 ml x dzień życia x masa ciała (kg);

• Formuła N. F. F. Filatova w modyfikacjach G. I. Zaaitseva:

ilość mleka na dzień (ml) \u003d 2% wagi ciała x dzień życia.

Począwszy od 10 dnia życia dzienna ilość mleka jest obliczana na dwa sposoby:

• "Objętość" droga do Gabera-Cherni . Objętość żywności jest przepisywana w zależności od wieku i masy ciała. Jednocześnie masa ciała musi odpowiadać średnim standardom wieku.

Codzienna ilość żywności jest:
w wieku 10 dni do 1,5 miesiąca - 1/5 części rzeczywistej masy ciała;
w wieku 1,5-4 miesięcy - 1/6;
w wieku 4-6 miesięcy - 1/7;
W wieku 6 miesięcy - 1/8 ciała ciała.

• Metoda kaloryczna M. S. Maslova.

Wartość energetyczna żywności na 1 kg masy ciała dziecka powinna być:
W pierwszym czwartym roku - 120 kcal / kg / dzień;

w drugim kwartale roku - 115 kcal / kg / dzień;

w trzecim kwartale roku - na KCAL / KG / dzień; W 4 kwartale roku - 105 kcal / kg / dzień.
Jeden litr mleka żeński ma zawartość kalorii około 700 kcal.

Aby określić objętość jednego podawania, dzienna objętość zasilania jest niezbędna do podzielenia całkowitej liczby karmienia. Na przykład dziecko w wieku 1 lat powinno otrzymać 800 ml mleka dziennie. Dzięki 7-biegowemu, objętość każdego podawania będzie równa ml mleka i 6 razy - 130 ml. Dziecko w pierwszym roku życia nie powinien otrzymać więcej niż 1000-1100 ml żywności dziennie.

Wprowadzenie prikamov.

Obecnie istnieje tendencja do więcej późna pora Wprowadzenie Pył - nie wcześniej niż 5-6 miesięcy życia. Wczesne podawanie karmienia może zmniejszyć częstotliwość i intensywność ssania, aw rezultacie zmniejszyć produkcję mleka matki. Wskazane jest, aby nie używać prostych chronologicznych (w języku wiekowym) powołaniu dostaw, ale przedstawić je indywidualnie. Może to przyczynić się do zachowania laktacji w matce i maksymalnym rozszerzeniu czasu wyłącznie karmienia piersią. Takie indywidualne opóźnienie powinno odnosić się głównie na energochłonną objętość odżywiania kleju i niekomórkowego. Wraz z tym wszyscy dzieci powinny w wieku 5-6 miesięcy na otrzymywanie soków owocowych i przeczyszczeń owocowych jako tak zwany "pedagogeniczny" lub "zarządzający", pył. Dostawy edukacyjne realizuje swoje własne cele - pozwala dziecku zapoznać się z różnymi uczuciami smaku i spójności żywności, szkolenia mechanizmów leczenia żywności doustnych i przygotowuje dziecko do okresu, gdy staje się konieczne dla suplementu energii. Wprowadzenie pyłu treningowego nie jest wyjazdem z wyłącznie karmienia piersią. Indywidualizacja terminu wprowadzenia samouczka szkoleniowego może polegać na następujących objawach dojrzałości dziecka:

• wytłumacz reflex DFLEX (język) z dobrze skoordynowanym refleksem sortowania żywności;
• gotowość dziecka do ruchów żucia w ustach sutków i innych przedmiotów.

Na początku (nie wcześniej niż 5 miesiąca życia) dzieci na karmienia piersią dają sok. Wprowadzenie soku w odżywianie dziecka należy rozpocząć od łyżeczki 1/2, stopniowo zwiększając swój ilość do 5-20 ml. Wskazane jest rozpoczęcie podawania soku jabłkowego bez cukru, który charakteryzuje się niską kwasowością i niską potencjalną alergencją. Wartość odżywcza soków określa się głównie przez obecność cukrów naturalnych (glukozę, fruktozę, sacharozę itp.), Które są łatwo wchłaniane i utleniane w organizmie, podczas gdy źródło energii. Innym ważnym składnikiem soku jest kwasy organiczne (złośliwe, cytrynowe itp.), Co przyczynia się do procesu trawienia. Juty zawierają również znaczne ilości potasu i żelaza.

2-3 tygodnie po powołaniu soków, puree owocowe jest wprowadzane do diety (także lepsze jabłko). Następnie rozszerza się zakres owoców - oprócz soku jabłkowego i puree ziemniaczanych, śliwki, moreli, brzoskwini, wiśni, szkarłatnych, szaleństwowych środowisk. Jednocześnie soki kwaśne i tarta powinny być warzone wodą. Pomarańczowy, mandarynowy, soki truskawek należące do liczby produktów o wysokiej potencjalnej alergiczności nie należy podawać dzieciom poniżej 6-7 miesięcy. Dotyczy to również soków owoców tropikalnych i egzotycznych (mango, guawa, papaja itp.). Nie polecamy dawać dziecka soku winogron ze względu na zwiększoną zawartość cukru w \u200b\u200bnim.

Wprowadzenie soków i przeciech owocowych należy rozpocząć od soków i puree ziemniaczanych z jednego rodzaju owoców i dopiero po uzależnieniu można podawać do racji soków i puree z owoców mieszanych. "Szkolenie" Lore lepiej daj dziecku drugiego karmienia, po tym, jak zasysał trochę mleka z jego klatki piersiowej, nadal zachowało uczucie głodu, ale cieszył się karmieniem. Niewielka ilość puree owocowej z końcówki łyżeczki wprowadza się do środkowej części języka dziecka. Wskazane jest korzystanie z soków w puszkach i przeczyszczach owocowych do produkcji przemysłowej dla niemowląt, ponieważ w warunkach niekorzystnej sytuacji środowiskowej i niewystarczającego poziomu higienicznej wiedzy o populacji, jest to produkty produkcji przemysłowej dla dzieci 1 rok życia gwarancja jakości i bezpieczeństwa. Ponadto zazwyczaj produkty w puszkach do odżywiania piersi są wzbogacone o witaminy, żelazo i inne składniki odżywcze niezbędne dla dzieci.

Właściwie "prikorm" należy wprowadzić do diety zdrowego darowiznego dziecka, nie wcześniej niż 5-6 miesięcy. Jednocześnie zaleca się zbliżenie terminu administracji przywiązania na podstawie nie formalnego wieku, ale biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała. Wskazanie do wprowadzenia grubego energetycznie znaczącego karmienia może być zachowanie dziecka - manifestacja niezadowolenia dziecka w formie lęku, curorysens, potrzeba częstszego przywiązania dziecka do klatki piersiowej, powtarzające się przebudzenie w nocy Z głodnym krzykiem, żywych ruchów z rękami i nogami na widok żywności, zmniejszając liczbę mokrych pieluch i delikatnego krzesła. Niektóre dzieci, przeciwnie, stają się powolne i appickie. Ważnym obiektywnym znakiem niewystarczającego odżywiania jest spowolnienie przyrostu masy ciała (Tabela 1.53).

Od 8 miesięcy, jako niezależne danie, materiały mogą mieć napój kwaśny (dzieci Kefir, Bifti-Kefir i inne zaprojektowane specjalnie do odżywiania dzieci pierwszego roku życia fermentowanych produktów mlecznych). Produkty wydajności charakteryzują się wysoką wartością odżywczą i znaczącą fizjologiczną, w tym aktywnością probiotyczną. Niezmodyfikowane (świeże) mleko krowy do picia nie powinno być udzielane dzieciom do 9 miesięcy, ale może być używany podczas gotowania do karmienia od 6-9 miesięcy.

Obecnie istnieje tendencja do wprowadzenia do diety dzieci drugiej połowy życia zamiast kefir i całego mleka nowych produktów żywienia żywności - mieszaniny grupy "Śledź IR" ("Formuły następcze") - "PKOMYL -2 ", mieszaniny Enfamil-2" Bebelk-2 "," Nutrilon-2 "," Nan 6-12 miesięcy z Bifidobacterium ", itd. Tendencja ta jest spowodowana koniecznością zapewnienia multiptonent bilansu dziennej diety z malejącą ilością mleka matki w jej kompozycji, aspiracja
zmniejszyć bezpośrednie mleko krowy kazecyna na brodawkę.

Pod koniec pierwszego roku życia, zamiast mieszanin "kontynuacja" dla składnika mleczarskiego diety, wskazane jest stosowanie substytutów mleka krowy dla dzieci drugiego i trzeciego roku życia (na przykład a Mieszanka "enfamil junior").

Pod koniec pierwszego roku (zwykle od 11 miesięcy) do dalszej stymulacji gryzienia i żucia, oprócz rynku cukru i ciasteczka podają kawałki chleba i chleba, plasterki owoców itp.

Z każdym schematem podawania kleju, rozszerzenie ich zakresu i ilości występuje ze względu na "przemieszczenie" mleka matki. Wraz ze spadkiem liczby załączników do piersi, ilość mleka wytwarzanego przez matkę zmniejszy się. Istnieją jednak powód, aby uznać za właściwe zachowanie co najmniej jednego karmienia dziennie z mlekiem piersi do 1,5-2 lat, a nawet dłużej, zgodnie z zaleceniami, które i UNICEF. Bardzo ważne jest zachowanie karmienia piersią w gorących miesiącach letnich, w przypadku choroby dziecka.

Mieszane i sztuczne karmienie

Przeciwwskazania do karmienia piersią z matki:

• otwarty kształt gruźlicy z bacillomodulacją;
• Zakażenie HIV;
• szczególnie niebezpieczne zakażenia (ospa, owrzodzenie syberyjskie), tężcowy;
• stan dekompensacji w przewlekłych chorobach serca, nerki, wątroby;
• ostra choroba psychiczna;
• neoplazmy złośliwe.

Przy takich infekcjach matka, jak odra i osuszek, mogą być karmistą piersią, z zastrzeżeniem wprowadzenia immunoglobuliny do dziecka. Z tyfusem, przewlekłym zapaleniem wątroby, czerwonki, matka salmonelozy może mielić mleko i karmić dziecko z tym mlekiem po sterylizacji. Z ORVI, bolesną, zapaleniem oskrzeli i płucami, karmienie można nakładać na klatkę piersiową po zmniejszeniu temperatury ciała i poprawiając ogólny stan kobiety. Konieczne jest stosowanie masek i ograniczenia kontaktu matki i dziecka w przerwie między karmieniem. Poważne przeciwwskazanie do karmienia dziecka, w tym i zakodowanego mleka, jest stosowanie leków. Należą do nich: antybiotyki (lewomycetyna, tetracykliny), izoniazyd, kwas nalidix (Nalidix lub NevGramone), sulfanimidy, estrogeny, cytostatyki, cyklosporynę, antsetreat, diazepamy, sól litowo, mesprotan, fenylin, resern, atropina, ergotamina, przygotowywać jodu Heksamidyna.

Przeciwwskazania do karmienia piersią z dziecka : Dziedziczne choroby metaboliczne - Galaktozhemia, fenylketonuria, choroba moczu z zapachem syropu klonowego.

Przygotować proste miksymleko jest rozwiedzione przez wiązki wodne lub zbożowe (ryż, gryka) w stosunku 1: 1 - mieszanina numer 2 (w pierwszych 2 tygodniach życia); 2-1-mieszanina numer 3 (w wieku 2 tygodni do 3 miesięcy). Hodowla mleka jest ograniczona głównie przez ilość białka na jednostkę objętość. Brakująca ilość węglowodanów jest skazana przez dodanie cukru i kremu tłuszczowego. Po 3 miesiącach dzieci dają całe mleko krowy z dodatkiem 5% cukru (Mix nr 5). Jednak w zależności od nowoczesnych zaleceń, nie przystosowane mieszaniny (i słodkie i kefir) można podać nie wcześniej niż 8-9 miesięcy. Jednocześnie, fermentowane produkty mleczne (w tym przystosowane) nie więcej niż 50% całkowitej dziennej objętości substytutów mleka kobiet i (lub) "kolejnych" mieszaninPowstałe dziecko, ponieważ ich duża liczba może powodować zmiany w równowadze kwasowo-alkaliczne. Wprowadzenie nietypowych mieszanin w diecie w większym wieku może mieć niekorzystny wpływ na metabolizm azotowy, funkcje niedojrzałych nerków.

Aby zapobiec odmowie dziecka z klatki piersiowej, z mieszanym karmieniemniewielka objętość doktoratu jest podawana z łyżki. Jeśli liczba detektorów jest większa, mieszaninę podawana jest z rogu przez elastyczną sutek. Musi mieć jedno lub więcej bardzo małe otwory, które spalają końcówkę gorącej igły. Podczas przechylania butelki mieszaninę powinno płynąć kroplami, a nie strużką. Jeśli podawanie mieszane są przeprowadzane ze względu na hipoglac, pożądane jest stosowanie mleka matki z każdym podawaniem. Dlatego na początku dziecko jest stosowane do klatki piersiowej i dopiero po jej opróżnieniu. Pozostałości mleka matki stale i nadają go lub w tym samym karmieniu lub następnym

U dzieci na sztucznym karmieniu, przywiertak można wprowadzić we wcześniejszych terminach,niż u dzieci na naturalnym karmieniu. Wynika to z faktu, że dzieci są już uzyskane w ramach kobiecego mleka zastępuje znaczną liczbę "obcych" żywności: mleko krowie, Słodkie syropy, oleje roślinne zawierające wystarczająco dużą liczbę nowych substancji żywnościowych - białka, przejażdżki oligosacha, lipidów , Wyróżniając strukturę z tych składników kobiecego mleka. Zatem dzieci są dostosowane do pewnego stopnia dostosowane do odżywiania "obcych". Pierwsza przynęta (puree warzywna) w sztucznym karmieniu jest wprowadzana do diety z 4,5-5 miesięcy, druga przynęta (na podstawie mózgu) - od 5,5-6 miesięcy. Jednak biorąc pod uwagę poszczególne cechy rozwoju, a także w naturalnym karmieniu, zbóż, lepiej - wzbogacony żelazem, witaminami, mikroelementami mogą być stosowane jako pierwszy kurz. Soki owocowe i puree puree powinny być odpowiednio przepisane od 3 i 3,5 miesiąca. Dopuszczalne i wcześniej (od 1,5 miesiąca) Wprowadzenie soków, biorąc pod uwagę ich indywidualną tolerancję. Yolk jest wskazany w stosowaniu od wieku przez 6 miesięcy, mięso - od 7 miesięcy. Kefir, inne fermentowane produkty mleczne i całe mleko krowie jako danie, które kanały mogą być podawane posiłkami od 8 miesięcy, jednak te dzieci wcześniej używały "kolejnych" formuł.