1. Hyrje ………………………………………………………………………… ..2
2. Shfaqja e pediatrisë …………………………………………………… .3
3. Themeluesi i pediatrisë - S.F. Hotovitsky ……………………………… 3
4. Shekujt XIX - XX. Arritja e një niveli të lartë të zhvillimit të pediatrisë ... ... ... ......... 5
5. N.F. Filatov është një nga themeluesit e pediatrisë ruse ………… .5
6. Veprat e N.P. Gundobin mbi karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të moshës së fëmijëve ………………………………………………………………… .. 6
7. Kontributi i A.A. Kisel në zhvillimin e pediatrisë sovjetike pas Revolucionit të Madh Socialist ………………………………………………… ..7
8. Shfaqja e Qendrës për Kërkime Pediatrike (GN Speransky) ... ..9
9. Hapja e Instituteve të Mbrojtjes Shëndetësore të Fëmijëve dhe Adoleshentëve në Leningrad, Instituti Kërkimor për Mbrojtjen e Shëndetit të Nënave dhe Fëmijëve në Moskë …………………………………………………………… …………… …… dhjetë
10. Historia e pediatrisë në Uralet Perëndimore …………………………………………… ..11
11. Shekulli XX. Diferencimi dhe integrimi i degëve kryesore të mjekësisë pediatrike (kirurgji pediatrike, neuropatologji, psikiatri, oftalmologji, neonatologji, perinatologji, alergologji, etj.) ………………………… ..14
12. Fokusi parandalues dhe fazat e trajtimit në aktivitetin pediatrik …………………………………………………………………… .18
13. Lista bibliografike ………………………………………………… .21
Prezantimi.
Mjekësia është një aktivitet praktik dhe një sistem i njohurive shkencore në lidhje me ruajtjen dhe forcimin e shëndetit të njeriut, trajtimin e pacientëve dhe parandalimin e sëmundjeve, për arritjen e jetëgjatësisë nga shoqëria njerëzore në kushtet e shëndetit dhe aftësisë së punës.
Mjekësia është zhvilluar në lidhje të ngushtë me të gjithë jetën e shoqërisë, me ekonominë, kulturën dhe botëkuptimin e njerëzve.
Ashtu si çdo fushë tjetër e dijes, mjekësia nuk është një kombinim i të vërtetave të gatshme të dhëna njëherë e përgjithmonë, por rezultat i një procesi të gjatë dhe kompleks të rritjes dhe pasurimit.
Historia e mjekësisë nuk është e kufizuar në studimin e së kaluarës. Zhvillimi i mjekësisë vazhdon me një ritëm gjithnjë e më të shpejtë para syve tanë. E kaluara, e tashmja, e ardhmja janë hallka në zinxhirin e zhvillimit historik. Studimi ndihmon për të kuptuar më mirë të tashmen, jep një shkallë për vlerësimin e saj. Në të njëjtën kohë, njohja e modeleve të zhvillimit të mëparshëm të çdo fenomeni dhe kuptimi i gjendjes së tij aktuale ndihmojnë për të kuptuar më mirë dhe parashikuar (parashikuar) shkencërisht mënyrat e zhvillimit të tij në të ardhmen.
Historia e mjekësisë tregon qartë ndryshimet dhe ndryshimet themelore që ndodhën në të në lidhje me ndryshimet në jetën e shoqërisë. Ndryshime veçanërisht të thella në mjekësi ndodhën në vendin tonë pas Revolucionit të Madh Socialist të Tetorit dhe transformimeve rrënjësore të lidhura me të në të gjitha fushat e jetës dhe kulturës shoqërore.
Trajtimi i sëmundjeve të fëmijërisë është shoqëruar prej kohësh me praktikën e obstetrikës dhe zhvillimin e ideve për sëmundjet infektive. Kjo dëshmohet nga xeherat e mjekëve të shquar të botës antike (Soran nga Efesi, Galeni) dhe Mesjeta (Abu Bakr al-Razi, i cili dha përshkrimin klasik të lisë dhe fruthit, Ibn Sina dhe të tjerët). Ese të veçanta mbi sëmundjet e fëmijëve filluan të shfaqen në fund të 15 - fillimi i shekujve 16.
Pediatria si një degë e mjekësisë është shfaqur kohët e fundit. Profesioni i pavarur i pediatrit është gjithashtu relativisht i ri. Sidoqoftë, artikuj dhe sugjerime të shkurtra mbi ushqimin e fëmijëve, kujdesin ndaj tyre, trajtimin gjenden në dorëshkrimet e lashta të shtetit armen të Urartu, si dhe në Egjiptin e Lashtë, Indi, Kinë, Babiloni, Asiri. Edhe në kohën e Hipokratit, ka referenca për rritjen dhe zhvillimin e qëndrueshëm të fëmijëve. Në shekujt 15 dhe 16, u botuan libra që përshkruanin sëmundjet e fëmijërisë, por atyre u mungonin rekomandimet. Duke filluar nga shekulli i 17 -të, pediatria tërhoqi gjithnjë e më shumë vëmendjen e mjekëve, dhe tashmë në shekullin e 18 -të, u shfaq letërsia arsimore. E gjithë kjo ishte pasojë e shkallës së lartë të vdekshmërisë së fëmijëve. Spitalet pediatrike fillojnë të hapen. Spitali i parë i tillë u hap në 1802 në Paris për fëmijët nga 2 deri në 15 vjeç. Më pas, ajo trajnoi specialistë në sëmundjet e fëmijërisë. Në 1834 u hap një spital pediatrik në Shën Petersburg. Në 1865, u hapën departamentet e sëmundjeve të fëmijëve, akademia mjekësore-kirurgjikale. KA Rauchfus ndërtoi disa spitale të fëmijëve në qytete të ndryshme të Rusisë. Me kalimin e kohës, një kurs mbi sëmundjet e fëmijërisë filloi të mësohej në universitete.
Pediatria si një shkencë e pavarur filloi të marrë formë në vitet 1830 - 1860.
Pediatriaështë një fushë e mjekësisë që merret me trajtimin e fëmijëve. Ajo bazohet jo vetëm në sëmundjet e jetës së hershme të fëmijëve, por edhe në të gjitha aspektet e jetës dhe zhvillimit të tyre. Themeluesi i tij konsiderohet një pediatër Stepan Fomich Hotovitsky(1796-1885). Pasi u bë një profesor i zakonshëm i Departamentit të Obstetrikës, Sëmundjeve të Grave dhe Fëmijëve, ai ishte i pari që dha (që nga viti 1836) një kurs të veçantë për sëmundjet e fëmijërisë me 36 leksione dhe në 1847 e botoi atë në një formë të zgjeruar nën titullin "Pediatër" Me Ky ishte i pari në Rusi në procesin e zhvillimit, manuali origjinal për pediatrinë, në të cilin u studiua trupi i fëmijës duke marrë parasysh karakteristikat e tij anatomike dhe fiziologjike, të cilat ndryshojnë cilësisht në procesin e zhvillimit.
Studimi i trupit të fëmijës ka treguar se një fëmijë nuk është një i rritur në miniaturë, trupi i tij karakterizohet nga ndryshime sasiore dhe cilësore nga një i rritur.
Zhvillimi i klinikës së sëmundjeve të brendshme, i shoqëruar me futjen e metodave të goditjes, auskultacionit dhe studimeve patologjike dhe anatomike, çoi në krijimin e një sistemi të ekzaminimit të fëmijëve, i cili bëri të mundur detajimin e simptomave të sëmundjeve të fëmijërisë.
Spitali i parë për fëmijë u hap në Paris në 1802. Ai u bë qendra kryesore e Evropës në gjysmën e parë të shekullit XIX. për trajnimin e specialistëve në fushën e sëmundjeve të fëmijërisë.
I dyti në Evropë (dhe i pari në Rusi) spitali special i fëmijëve me 60 shtretër u themelua në Shën Petersburg në 1834 (tani Spitali i Sëmundjeve Infektive të Fëmijëve NF Filatov Nr. 18).
Në 1842, u hap spitali i parë i fëmijëve në Moskë me 100 shtretër - spitali i parë në botë për foshnjat (tani Spitali Klinik i Fëmijëve Nr.13 me emrin NF Filatov).
Spitali i tretë i fëmijëve në Rusi - spitali klinik Elizavetinskaya për fëmijët e vegjël - u hap në Shën Petersburg në 1844. Dallimi kryesor i tij nga të gjitha spitalet e fëmijëve që ekzistonin në atë kohë ishte se ai specializohej në trajtimin e fëmijëve deri në moshën tre vjeç.
Spitalet e fëmijëve u mbështetën kryesisht nga fonde bamirësie dhe donacione private - subvencionet qeveritare ishin të papërfillshme.
Në fund të XIX - fillimi i shekullit XX. pediatria vendase arrin një nivel veçanërisht të lartë, i cili lehtësohet shumë nga aktiviteti i frytshëm i shkencëtarëve pediatrikë si N.F. Filatov dhe N.P. Gundobin. Ata studiuan dhe përshkruan një numër të madh të sëmundjeve të fëmijërisë, botuan një numër tekstesh shkollore, mjete mësimore dhe vepra.
Në Universitetin e Moskës, klinika e parë për sëmundjet e fëmijërisë u krijua në 1866. Mësimi i pediatrisë filloi me një kurs teorik (1861) dhe më pas një praktik (-1866) në Departamentin e Obstetrikës, Sëmundjeve të Grave dhe Fëmijëve, i cili u lexua nga NA Tolsky (1832-1891), dhe përfundoi me organizimin në 1888 të një departamenti të pavarur të sëmundjeve të fëmijërisë. Nga 1891 ajo u drejtua nga N.F. Filatov.
Neil Fedorovich Filatov(1847-1902) - një nga themeluesit e pediatrisë ruse, krijuesi i një madhësie shkolla shkencore- zhvilloi drejtimin klinik dhe fiziologjik. Ai ishte i pari që izoloi dhe përshkroi lisë së dhenve (1872) dhe rubeolës së skarlatinës (1885), zbuloi një shenjë të hershme të fruthit-epiteli i pityriasis në mukozën e gojës (njollat Filatov-Velsky-Koplik). Veprat e tij "Semiotika dhe Diagnostika e Sëmundjeve të Fëmijërisë", "Ligjerata mbi Sëmundjet Infektive Akute tek Fëmijët" dhe "Një Libër i Shkollës i Shkurtër i Sëmundjeve të Fëmijërisë" u ribotuan shumë herë. Leksionet e Filatov, të regjistruara dhe botuara nga studentët e tij S. Vasiliev, V. Grigoriev dhe G. Speransky, gëzuan popullaritet të madh.
Në 1892 N.F. Filatov organizoi Shoqërinë e Mjekëve të Fëmijëve në Moskë. Formimi dhe zhvillimi i pediatrisë si një disiplinë e pavarur shkencore shoqërohet me aktivitetet e shumë mjekëve të shquar në botë. Midis tyre janë K. A. Rauchfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Zhukovsky, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Rusi), K. Pirke (Austri), M. Pfoundler (Gjermani), V. Yutinel dhe J. Cruchet (Francë ), G. Koplik dhe J. Hutchinson (Angli) dhe shumë të tjerë.
Në vitin 1902, pediatër kryesorë nga vende të ndryshme evropiane dolën me idenë e kombinimit të përpjekjeve të tyre dhe krijuan Lidhjen për të Luftuar Vdekshmërinë e Fëmijëve, e cila, pavarësisht punës aktive të mjekëve individualë, ishte ende e lartë. Kongresi i parë Ndërkombëtar për Mbrojtjen e Foshnjërisë u mbajt në Berlin në 1911. Ky ishte fillimi i bashkëpunimit ndërkombëtar në fushën e pediatrisë.
Në vitin 1911 u botua revista "Pediatrics". U shfaq një shoqëri për luftimin e vdekshmërisë së fëmijëve dhe një shoqëri e pediatërve, u organizuan kongrese të pediatërve, në të cilat u vendosën pyetjet se si të ndihmohen të porsalindurit. MS Maslov shkroi libra mbi çrregullimet kronike dhe tretjen, sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë, diatezën dhe të tjera, të cilat dhanë një kontribut të madh në pediatri.
Detyra e pediatrisë është të sigurojë që gjendja shëndetësore e fëmijës t'i lejojë atij të maksimizojë potencialin e tij të lindur të jetës.
Pediatria ndahet në: parandaluese, klinike, shkencore, sociale dhe mjedisore.
Pediatria klinike është një grup masash të bazuara në diagnozën, trajtimin dhe shërimin e një fëmije të sëmurë.
Veprat e NF Filatov "Semiotika dhe Diagnostika e Sëmundjeve të Fëmijërisë", "Ligjerata mbi Sëmundjet Infektive", "Ligjerata mbi Sëmundjet Gastrointestinale te Fëmijët", "Ligjërata Klinike", dhe vepra të tjera formuan bazën e literaturës pediatrike ruse dhe shpejt e vendosën atë në një krahasuar me të huajin, i cili atëherë kishte tashmë shumë vite ekzistencë. Këta libra kaluan nëpër një numër botimesh dhe patën një ndikim të madh në zhvillimin e pediatrisë dhe në trajnimin e pediatërve.
Punimet e N.P. Gundobin dhe studentëve të tij të shumtë zgjeruan ndjeshëm njohuritë e pediatërve për karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të fëmijëve të lidhura me moshën.
Një punë e tillë e N.P. Gundobin dhe studentëve të tij, si "Karakteristikat fëmijërisë”, Nuk e ka humbur rëndësinë e tij shkencore në kohën tonë.
Pas NP Gundobin, Departamenti i Pediatrisë në Akademinë Mjekësore Ushtarake u drejtua nga A.P. Shkarin. Ai organizoi një kuzhinë të qumështit në klinikë, një konsultë për foshnjat dhe një departament për foshnjat, gjë që bëri të mundur zgjerimin e zhvillimit të çështjeve të fiziologjisë dhe patologjisë së fëmijëve të kësaj moshe.
Sidoqoftë, kushtet e Rusisë cariste nuk siguruan rritjen dhe lulëzimin e shpejtë të pediatrisë dhe higjienës. Objektet parandaluese të kujdesit për fëmijët, çerdhet dhe kopshtet, të krijuara, si rregull, për fonde bamirësie, ishin sporadike; rrjeti i spitaleve dhe poliklinikave të fëmijëve u rrit ngadalë, kushtet e jetesës dhe arsimit të fëmijëve të të varfërve vazhduan të jenë shumë të vështira.
Pas Revolucionit të Madh Socialist të Tetorit, një galaktikë shkencëtarësh të shquar dhanë një kontribut të madh në zhvillimin e pediatrisë sovjetike. Midis tyre janë emrat e profesorëve të Shkollës së Moskës. Ky është Alexander Andreevich Kisel (1859-1931), një student i N. I. Bystrov dhe S. P. Botkin, i cili bëri shumë për të studiuar reumatizmin, poliartritin kronik jo-reumatik, tuberkulozin dhe malarjen.
Më të famshmet në shekullin XX ishin shkollat e G.N. Speransky dhe A.A. Kisel. Akademikët e RAMS M.Ya. Studenikin, VA. Tabolin, Yu.F. Dombrovskaya dhe shkollat e tyre kryen me sukses kërkime mbi sëmundjet e fëmijëve të të gjitha moshave. Studimet e kirurgut pediatrik Yu.F. Isakov dhe studentët e tij, duke treguar aftësi në të gjitha fushat e ndërhyrjes kirurgjikale për sëmundjet e fëmijëve.
Alexander Andreevich Kisel (1859-1938) për 48 vjet ai punoi në spitalin e fëmijëve Olginskaya në Moskë, ishte shefi i departamentit të sëmundjeve të fëmijëve të kurseve të larta femërore, pastaj në MMI, drejtori shkencor i Institutit Qendror të Shëndetit të Fëmijëve. Ai është autor i mbi 600 veprave. I njohur për hulumtimin e tij mbi tuberkulozin e fëmijërisë (tuberkulozët), zhvillimin e një metode aktive për ta luftuar atë, organizimin e punës kundër tuberkulozit dhe promovimin e një drejtimi parandalues, Kisel prezantoi konceptin e "dehjes kronike të tuberkulozit" dhe krijoi atë shenja, vërtetoi natyrën reumatike të koreas. Ai i kushtoi vëmendje të madhe respektimit të rreptë të regjimit higjienik në shtëpi dhe në shkollë - pastërtia e dhomës, ajrit, ushqimit, etj. Sipas rekomandimeve të tij, filluan të krijohen shkolla pyjore. Kisel i kushtoi vëmendje të veçantë psikikës labile të fëmijës, edukimit fizik, edukimit të emocioneve pozitive, zhvillimit të ndjenjës së bukurisë: "Në edukimin tonë," tha ai, "pak i kushtohet zhvillimit të ndjenjës së bukurisë në një fëmijë ".
Kisel u bëri thirrje mjekëve të mbështeten në një masë të gjerë parandaluese të një natyre shtetërore, duke zhvilluar një drejtim social dhe parandalues dhe jo vetëm në lidhje me fëmijët e sëmurë, por edhe të shëndetshëm. "Masat parandaluese," shkroi ai, "janë veçanërisht të dëshirueshme në lidhje me ata fëmijë që ende kanë një pamje krejtësisht të shëndetshme ose që kanë ndryshime shumë të vogla." "Detyra jonë është të parandalojmë sëmundjet." Ai gjithashtu theksoi nevojën për punë të palodhshme parandaluese dhe kuruese midis sulmeve ose përkeqësimeve të sëmundjeve. "Sëmundja dëmton një person kryesisht jo gjatë sulmeve të shkurtra, përkeqësimeve (për shembull, në malari), por gjatë intervaleve shumë të gjata (periudha interiktale), të cilat mund të zgjasin jo vetëm muaj, por edhe vite," tha A.A. Puthje.
Krijimi i një qendre kryesore për kërkimin pediatrik.
Peru G.N.Speransky zotëron një libër shkollor mbi këtë patologji - "Libër mësuesi i sëmundjeve të fëmijëve të moshës së hershme", i cili për shumë vite shërbeu si udhëzuesi kryesor për mjekët e departamenteve të të porsalindurve dhe patologjisë mosha më e re... Për shumë vite, G. N. Speransky ishte redaktor i revistës "Pediatrics" dhe drejtoi Shoqërinë Shkencore Gjithë Bashkimi të Mjekëve Pediatrik.
Georgy Nesterovich Speransky (1873-1969) - një nga themeluesit e pediatërve në BRSS, Anëtar Korrespondent i Akademisë së Shkencave të BRSS, Akademik i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS, Hero i Punës Socialiste, laureat i Çmimit Lenin. Pas diplomimit në fakultetin mjekësor të Universitetit të Moskës, ai punoi në klinikën e sëmundjeve të fëmijëve nën N.F. Filatov, një nga organizatorët e sistemit të mbrojtjes së nënave dhe foshnjave, me iniciativën e tij u krijua Instituti i Pediatrisë i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS; që nga viti 1932 Speransky - Shef i Departamentit të Pediatrisë në Institutin Qendror për Trajnimin e Avancuar të Mjekëve. Ai është autor i më shumë se 200 punimeve shkencore, ai vërtetoi metodat e ushqyerjes dhe kujdesit për fëmijët, parandalimin para lindjes, trajtimin e sëmundjeve të fetusit dhe të porsalindurve. Një numër veprash nga Speransky i kushtohen sëmundjeve të frymëmarrjes dhe tretjes së fëmijëve, ai zhvilloi një klasifikim të këtyre sëmundjeve. Me iniciativën e tij, u organizuan revista "Pediatrics" dhe revista për studimin e fëmijërisë së hershme, redaktori i të cilave ai ishte.
Speransky - Kryetar i Shoqërisë All -Union të Pediatërve. Shkencëtari ishte një anëtar nderi i një numri shoqërish shkencore. Ndër librat e G.N. Speransky - "Ushqyerja e një fëmije të shëndetshëm dhe të sëmurë" (1959), "Ngurtësimi i një të hershëm dhe mosha parashkollore"(1964).
A.A. Kisel dhe G.P. Speransky ngriti një shkollë të madhe pediatër, përfshirë V.G. Tabolin, V.A. Vlasov, Z.A. Lebedeva, A.A. Kolotunin dhe shumë të tjerë.
Në vitin 1922 N.A. Semashko drejtoi departamentin e parë të higjienës sociale të vendit në fakultetin mjekësor të Universitetit të Moskës (që nga viti 1930 - Instituti Mjekësor i Moskës, që nga viti 1990 - Akademia Mjekësore me emrin I.M. Sechenov) dhe e drejtoi atë për 27 vjet.
N.A.Semashko ishte nismëtari dhe kryeredaktori i botimit të parë të Enciklopedisë së Madhe Mjekësore (1927-1936).
Për dhjetë vjet (1926-1936) ai drejtoi komisionin e fëmijëve të Komitetit Ekzekutiv Qendror Gjith-Rus (VTsIK).
Në 1925, u hap në Leningrad Instituti për Mbrojtjen e Nënave dhe Foshnjave, i cili në lidhje me nevojën e madhe për pediatër në 1935, ajo u riorganizua në Institutin Mjekësor Pediatrik të Leningradit.
Në 1927, Instituti për Mbrojtjen e Shëndetit të Fëmijëve dhe Adoleshentëve u themelua në Moskë, i shndërruar më vonë në Institutin Kërkimor të Moskës të Pediatrisë dhe Kirurgjisë Pediatrike të Ministrisë së Shëndetësisë të RSFSR. Më vonë, institutet kërkimore u hapën në Kiev, Kharkov, Rostov-on-Don, Kazan, Sverdlovsk, Gorky, Minsk, Tbilisi, Baku, Alma-ata dhe qytete të tjera.
Në 1979, Qendra Kërkimore Gjithë Bashkimi për Mbrojtjen e Shëndetit të Nënës dhe Fëmijës të Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS u hap në Moskë. Ai drejton të gjitha kërkimet shkencore bazë mbi shëndetin e nënës dhe të porsalindurit. Sukseset në zhvillimin e sistemit të mbrojtjes së shëndetit të fëmijëve në BRSS janë për shkak të arritjeve të shkencës pediatrike vendase.
Fokusi i shkencëtarëve ka qenë gjithmonë kërkimi mbi bazat shkencore të organizimit të kujdesit mjekësor dhe parandalues për fëmijët, studimi i dinamikës së zhvillimit fizik dhe psikomotor, si dhe incidenca e fëmijëve, zhvillimi shkencor i formave dhe metodave të kujdesi pediatrik, duke përfshirë foshnjat e parakohshme dhe të sapolindurit, fëmijët me sëmundje të përsëritura dhe kronike të sistemit të frymëmarrjes, sëmundje alergjike, sëmundje të veshkave, stomakut dhe zorrëve, çrregullime metabolike. Këto studime shërbyen si bazë për zhvillimin dhe zbatimin e masave anti-epidemike për sistemin e shërbimeve pulmonologjike, alergologjike, mjeko-gjenetike dhe krijimin e qendrave të specializuara.
Historia e Pediatrisë në Uralet Perëndimore fillon në vitin 1920, kur Fakulteti i Mjekësisë i Universitetit të Permit zgjodhi Pavel Ivanovich Pichugin, një pedagog privat nga Kazan, si drejtues të departamentit të sëmundjeve të fëmijërisë, dhe më 23 shkurt 1920, leksioni i parë mbi sëmundjet e fëmijërisë iu dha studentët e vitit të katërt të Fakultetit të Mjekësisë. Në ato vite në Perm nuk kishte vetëm një spital për fëmijë, por edhe një klinikë ambulatore, dhe së bashku me aktivitetet mësimore të P.I. Pichugin filloi organizimin e bazës klinike të departamentit.
Më 7 tetor 1923, klinika ambulatore e fëmijëve e krijuar nga Pichugin filloi të funksionojë. Departamenti i Sëmundjeve të Fëmijërisë 34 vjeç, i kryesuar nga P.M. Pichugin, punoi në problemet e tuberkulozit të fëmijërisë, anomalitë kushtetuese, çrregullimet kronike të të ngrënit, reumatizmi dhe sëmundjet helminthike. P.I. Pichugin ka trajnuar disa breza pediatër. Klinika e sëmundjeve të fëmijëve, të cilën ai krijoi, sipas përfundimit të Komisariatit Popullor të Shëndetit, ishte një nga institucionet më të mira mjekësore të asaj kohe. Deri në vitin 1929, 25 pediatër ishin trajnuar tashmë, të cilët përfunduan qëndrimin e tyre me P.I. Pichugin.
Nën drejtimin e profesorit P.I. Pichugin botoi më shumë se 50 punime shkencore, u mbrojtën 3 teza të doktoratës (LB Krasik - 1938, GM Rutenberg - 1954, RA Zif - 1946), "Shënime mbi sëmundjet e fëmijërisë" nga P.I. ... Pichugin është një nga tekstet e para sovjetike për pediatrinë.
Nga viti 1954 deri më 1972, Departamenti i Sëmundjeve të Fëmijëve drejtohej nga Profesori i Asociuar Lev Borisovich Krasik. L. B. Krasik lindi në 28 maj 1904; në 1926 ai u diplomua në Fakultetin Mjekësor të Universitetit të Perm dhe u pranua si praktikant në Departamentin e Sëmundjeve të Fëmijëve. Më 1 shtator 1931, ai u bë asistent i stafit në një klinikë për fëmijë. Më 9 mars 1938, ai mbrojti tezën e doktoratës mbi presionin venoz te fëmijët, më 23 dhjetor 1938, atij iu dha titulli akademik i profesorit të asociuar. Ishte një kohë e vështirë: sëmundshmëri dhe vdekshmëri e lartë tek fëmijët, veçanërisht nga meningjiti epidemik dhe tuberkuloz. Departamenti ofroi ndihmë të madhe për rajonin, puna kërkoi shumë njohuri laboratorike. Nuk kishte asistentë laboratori. Lev Borisovich studioi gjak, urinë, lëng cerebrospinal vetë, duke mësuar asistentë laboratorikë dhe mjekë. Njëkohësisht me punën mjekësore, ai kreu një pedagogji të madhe - klasa, ligjërata.
Pediatria u mësua në tre fakultete: mjekësore, sanitare-higjienike dhe dentare. Studentët më të mirë hynë në rezidencën klinike në pediatri, më vonë ata formuan ekipin e departamentit. Nën drejtimin e profesorit të asociuar L.B. Krasik përfundoi 5 teza të doktoratës (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitin, S.G. Sofronov, N.F. Churin). Temat shkencore të departamentit ishin të lidhura me sëmundjet e mëlçisë, diagnozën e hershme të tuberkulozit, reumatizmin, patologjinë e foshnjave të parakohshme dhe probleme të tjera.
Me ndihmën aktive të L.B. Krasika, sanatoriumi për fëmijë "Svetlana" dhe "Shqiponja" u hapën.
Nën udhëheqjen e tij, koleksione të punimeve shkencore dhe mjete mësimore në seksione të ndryshme të pediatrisë. Lev Borisovich Krasik ishte një person jashtëzakonisht i disiplinuar, i përpiktë, ai iu përkushtua plotësisht punës, dhe ai kërkoi rreptësisht të njëjtën gjë nga stafi i departamentit. Për vite të gjata Departamenti i tij në departament trajnoi qindra pediatër, trajnoi personel të kualifikuar, të cilët përfunduan qëndrimin e tyre klinik, u bënë mësues dhe organizatorë të kujdesit shëndetësor të fëmijëve në Perm dhe rajon, specialistë kryesorë në fusha të ndryshme të pediatrisë. Pas daljes në pension, Lev Borisovich vazhdoi punën këshilluese, punoi në përmirësimin e ekzaminimit mjekësor të popullatës fëmijë. Lev Borisovich vdiq në 17 Mars 1982.
Në 1971, në Institutin Mjekësor Perm u hap një fakultet pediatrik, në lidhje me të cilin u ngrit pyetja për formimin e një numri departamentesh pediatrike. Departamenti i sëmundjeve të fëmijërisë së fakultetit mjekësor nga viti 1972 deri në 1983 u drejtua nga profesori A.I. Egorova, mbi supet e së cilës qëndrojnë shqetësimet e organizimit të kursit të propaedeutikës së sëmundjeve të fëmijërisë dhe departamentit të pediatrisë së fakultetit. Punonjësit e Departamentit të Propedeutikës së Sëmundjeve të Fëmijërisë, i cili bazohet në klinikën e parë për sëmundjet e fëmijërisë në Uralet Perëndimore, nderojnë dhe ruajnë traditat. Departamenti ka krijuar stenda dhe albume kushtuar historisë së klinikës dhe themeluesit të saj, profesorit P.I. Pichugin.
Departamenti vazhdimisht bashkëpunon me kujdesin praktik shëndetësor dhe siguron këshilla shkencore dhe ndihmë metodologjike për spitalet, sanatoriumet, shkollat dhe institucionet parashkollore të qytetit dhe rajonit. Shumë vëmendje i kushtohet trajnimit pasuniversitar të specialistëve. Puna shkencore kryhet në bashkëpunim të ngushtë me Universitetin Teknik të Perm, Institutin Klinik të Ekopatologjisë Pediatrike, departamentet dhe divizionet e Akademisë Mjekësore Shtetërore të Perm.
Rezultatet e kërkimit shkencor janë duke u zbatuar në mënyrë aktive në punën e kujdesit shëndetësor praktik dhe në procesin arsimor. Që nga viti 1983, stafi i departamentit ka botuar më shumë se 500 punime shkencore.
Në agimin e shekullit të 20 -të, filloi diferencimi dhe integrimi i degëve kryesore të mjekësisë. Brenda pediatrisë, disiplina të pavarura janë shfaqur gjatë gjithë shekullit të 20 -të: kirurgjia pediatrike, neuropatologjia pediatrike, psikiatria e fëmijëve, oftalmologjia pediatrike, neonatologjia, perinatologjia dhe shumë të tjera.
Në pediatri, karakteristikat fiziologjike të organizmit, roli i faktorëve të moshës dhe ndikimi i mjedisit në zhvillimin dhe rritjen e fëmijës janë studiuar shumë më gjerësisht.
Pediatërit sovjetikë i kushtuan shumë vëmendje një studimi gjithëpërfshirës të çështjeve të fiziologjisë së moshës, tipareve të zhvillimit të aktivitetit më të lartë nervor, morfologjisë së moshës, modeleve të formimit të reaktivitetit të trupit dhe zhvillimi fizik, çështje të higjienës së moshës.
Sistemi i edukimit të fëmijëve të moshës parashkollore, i zhvilluar nga pediatër dhe fiziologë sovjetikë, ka marrë njohje në mbarë botën, ai shërbeu si bazë për ndërtimin e punës së institucioneve të fëmijëve në vendin tonë dhe në një numër vendesh të huaja.
Një arritje shumë e vlefshme e pediatrisë sovjetike duhet të konsiderohet studimi i çështjeve të ushqyerjes së një fëmije të shëndetshëm dhe të sëmurë. Në bazë të kërkimeve shkencore, janë krijuar dhe prezantuar formula të reja të qumështit, të destinuara për ushqimin e fëmijëve të vegjël, koncentrate të pasuruara të ushqimit, produkte dietike për fëmijët me sëmundje të ndryshme.
Zhvillimi i themeleve të fiziologjisë dhe patologjisë së fëmijërisë së hershme bëri të mundur vërtetimin dhe zbatimin e një sërë masash efektive për të zvogëluar vdekshmërinë e fëmijëve, shumë karakteristika të rëndësishme zhvillimi intrauterin, marrëdhënia midis trupit të nënës dhe fetusit, ndikimi në zhvillimin e fetusit të faktorëve të ndryshëm të mjedisit të jashtëm dhe të brendshëm.
Sëmundjet alergjike te fëmijët janë duke u studiuar; u zhvilluan parimet për diagnostikimin e etheve të sanëve, alergjive ndaj ushqimit dhe ilaçeve. Janë propozuar dhe prezantuar metoda të reja të diagnostikimit alergologjik (testet e lëkurës dhe provokimet provokuese), si dhe parimet e hiposensibilizimit specifik.
Parimet e të ushqyerit, regjimit, edukimit fizik dhe trajtimit të sanatoriumit të fëmijëve me sëmundje alergjike janë zhvilluar.
Suksesi i padyshimtë është arritur në zhvillimin e metodave shkencore të trajtimit kompleks, terapisë intensive dhe ringjalljes së fëmijëve me pneumoni të rëndë dhe dështim të frymëmarrjes, përfshirë frymëmarrjen e kontrolluar, bronkoskopinë dhe korrigjimin e homeostazës.
Kirurgët pediatrikë morën pjesë aktive në zhvillimin e këtyre metodave, me iniciativën e të cilëve u krijuan reparte të kujdesit intensiv dhe njësi të kujdesit intensiv.
Ashtë krijuar një sistem i trajtimit të fazës së reumatizmit tek fëmijët, parandalimi i tij është futur gjerësisht në praktikë, gjë që ka bërë të mundur uljen e ndjeshme të incidencës dhe shpeshtësisë së defekteve të zemrës. Prezantimi i gjerë i rekomandimeve shkencore për të luftuar reumatizmin tek fëmijët u sigurua përmes krijimit të zyrave të kardiologjisë. Metodat për zbulimin e hershëm të formave fillestare të hipertensionit arterial janë duke u zhvilluar, shpeshtësia dhe përhapja e tij janë vendosur në lidhje me kushte të ndryshme mjedisore.
Struktura e incidencës së sëmundjeve infektive tek fëmijët ka ndryshuar ndjeshëm. Përdorimi i arritjeve të fundit në imunologji, virologji, fiziologji patologjike bëri të mundur krijimin e modeleve të procesit infektiv, reagimet imune dhe alergjitë në infeksionet akute të fëmijërisë. Arritja e madhe e viteve të fundit ka qenë sqarimi i efektivitetit të interferonit të leukociteve si një agjent terapeutik për sëmundjet virale. Vaksinat e reja po futen për të parandaluar sëmundjet infektive (fruthi, shytat). Një drejtim i ri në pediatri është zhvillimi i imunologjisë jo infektive të fëmijërisë, e cila studion formimin, zhvillimin dhe shkeljen e reaktivitetit imunologjik specifik të fëmijës.
Kirurgjia pediatrike ka arritur sukses të madh: janë zhvilluar metoda për korrigjimin e keqformimeve të lindura, vdekshmëria nga sëmundjet kirurgjike purulente është ulur ndjeshëm, metodat e terapisë intensive dhe ringjalljes janë duke u zhvilluar.
Zhvillimi i nefrologjisë dhe urologjisë pediatrike është i lidhur ngushtë me arritjet e imunologjisë, biokimisë, gjenetikës dhe patologjisë së përgjithshme. Ekziston një ndryshim në natyrën e patologjisë renale tek fëmijët, një rënie në frekuencën e nefritit streptokoksik akut dhe një rritje relative të shpeshtësisë së sëmundjeve të zgjatura dhe të zgjatura të veshkave, shpesh duke çuar në zhvillimin e dështimit kronik të veshkave.
Shumë më shpesh se më parë, zbulohen sëmundje trashëgimore dhe të lindura të veshkave, nefropati metabolike, sindromi nefrotik tek fëmijët e vegjël. Vëmendja e pediatërve-nefrologëve tërhiqet nga forma të ndryshme të glomerulonefritit, diagnoza e të cilave kryhet në bazë të metodave funksionale imunologjike dhe histomorfologjike. Helpshtë zhvilluar ndihmë e specializuar për fëmijët me sëmundje të veshkave, po organizohen spitale nefrologjike dhe sanatoriume.
Problemet e gastroenterologjisë pediatrike po zhvillohen në një numër qendrash shkencore - Instituti i Pediatrisë i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS, Instituti Kërkimor i Pediatrisë Gorky, Urdhri i 2 -të në Moskë i Institutit Mjekësor Lenin me emrin N.I. Pirogov, etj. Të reja të dhëna mbi patogjenezën e gastroduodenitit, sindromën e thithjes së dëmtuar të zorrëve.
Studimi i anemive tek fëmijët ka bërë të mundur arritjen e suksesit të rëndësishëm jo vetëm në trajtimin e tyre, por edhe në parandalimin. Një arritje kryesore e pediatrisë shtëpiake është zhvillimi i metodave për imunoterapi të sëmundjeve malinje hematologjike tek fëmijët, gjë që bëri të mundur rritjen e ndjeshme të kohëzgjatjes së faljes.
Arritjet kryesore të endokrinologjisë pediatrike janë sqarimi i patogjenezës dhe zhvillimi i taktikave terapeutike për ketoacidozën diabetike, sqarimi i patogjenezës së obezitetit tek fëmijët, marrja e të dhënave mbi ndërveprimet endokrine të nënës dhe fetusit, studimi i sëmundjeve të trashëguara dhe të fituara të gjëndrës tiroide.
Kërkimi shkencor në fushën e neuropatologjisë së fëmijërisë ka për qëllim zhvillimin e metodave për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve organike të sistemit nervor, dhe në vitet e fundit u përqëndrua në problemet e traumave intracraniale të lindjes, sëmundjet trashëgimore të sistemit nervor.
Gjenetika mjekësore kishte një ndikim të rëndësishëm në zhvillimin e pediatrisë, për shkak të së cilës u bë i njohur një grup i madh i sëmundjeve trashëgimore të fëmijëve.
Partia Komuniste dhe shteti Sovjetik i kushtuan vëmendje të madhe mbrojtjes së shëndetit të brezit të ri, duke e konsideruar këtë si detyrën më të rëndësishme shtetërore. Në BRSS, sistemet shtetërore janë krijuar për të mbrojtur shëndetin e fëmijëve dhe adoleshentëve, dhe për të mbrojtur mëmësinë dhe fëmijërinë. Characteristicshtë karakteristike që në Rusinë para-revolucionare kishte vetëm 600 mjekë për fëmijë, dhe në 1976 kishte më shumë se 96 mijë. Kushtetuta e BRSS garanton zbatimin e masave të veçanta për të mbrojtur punën dhe shëndetin e grave; krijimin e kushteve që i lejojnë gratë të kombinojnë punën me mëmësinë; mbrojtje ligjore, mbështetje materiale dhe morale për nënat dhe fëmijët.
Në shërbimin pediatrik, parimi kryesor i organizimit të kujdesit shëndetësor sovjetik zbatohet veçanërisht në mënyrë të gjallë, si fokus parandalues. Në organizimin e mirëqenies së fëmijëve, ekzaminimi klinik është veçanërisht i detyrueshëm, në të cilin mishërohet sinteza e mjekësisë parandaluese dhe kurative.
Procesi i vazhdueshëm dhe i vazhdueshëm i futjes së arritjeve shkencore në praktikën e kujdesit shëndetësor të fëmijëve kryhet njëkohësisht me përmirësimin e të gjithë sistemit të organizimit të kujdesit shëndetësor të fëmijëve. Në fazat e hershme të organizimit të kujdesit mjekësor për fëmijët, u krijuan klinika për fëmijë, të cilat në vitin 1948 u kombinuan me klinikat ambulatore të fëmijëve në poliklinika të vetme për fëmijë. Kujdesi i specializuar po zhvillohet, departamentet e specializuara po organizohen, në të cilat diagnostikimi, trajtimi dhe infermieria e fëmijëve të sëmurë janë në një nivel të lartë, po krijohen departamente të kujdesit intensiv dhe ringjalljes, kjo është e kombinuar me forcimin e lidhjes kryesore të të gjitha terapive dhe punë profilaktike - poliklinika e fëmijëve.
Tendenca për inskenimin e trajtimit të fëmijëve të sëmurë me sëmundje kronike po rritet ndjeshëm: një poliklinikë - një spital - një sanatorium. Me rëndësi të veçantë në punën parandaluese në mesin e popullatës fëmijë është zhvillimi i një rrjeti shërbimesh gjenetike mjekësore.
Shumë vëmendje i kushtohet trajnimit të infermierëve për spitalet e fëmijëve. Librat shkollorë dhe monografitë botohen. Shumë vepra të pediatërve sovjetikë janë përkthyer në gjuhë të huaja... Në vitet '60. Shekulli 20 u botua një manual me dhjetë vëllime për pediatrinë, i cili pasqyron arritjet kryesore të shkencës pediatrike sovjetike dhe praktikës së kujdesit shëndetësor.
Përfundim.
Mjekësia klinike sovjetike po zhvillohet në drejtimet klinike, fiziologjike dhe parandaluese. Metodat diagnostikuese të zbuluara më parë dhe pajisjet teknike të klinicistit janë në një nivel të ri, më të lartë të zhvillimit.
Arritjet e mjekësisë sovjetike janë të mëdha në të gjitha manifestimet - në lidhjet e saj me shkencën natyrore, konceptet e saj filozofike dialektike -materialiste, sukseset shkencore, krijimin e shkollave të shumta të mëdha shkencore mjekësore, aktivitetet e gjera praktike, parandaluese, zhvillimin e ndërmarrjeve publike, aktivitetet e shoqërive, kongreseve, periodikëve mjekësorë, duke përfshirë punëtorët në mbrojtjen e shëndetit të njerëzve.
Shkenca mjekësore dhe kujdesi shëndetësor janë ndërthurur në mënyrë të pandashme me njëra -tjetrën. Karakteri shtetëror i kujdesit shëndetësor sovjetik përcakton në masë të madhe mundësitë dhe mënyrat e zhvillimit të shkencës mjekësore.
Lista bibliografike.
1. P.E. Zabludovsky et al. "Historia e Mjekësisë". Libër mësuesi. Moskë: "Mjekësia", 1981.
2. Yu.P. Lisitsin "Historia e Mjekësisë". Tekst shkollor. M.: "GEOTAR-MED" 2004.
3. TS Sorokina "Historia e Mjekësisë". Një libër mësimi për studentët e institucioneve arsimore të larta mjekësore. M.: "Akademia" 2005.
4. BV Petrovsky "Enciklopedia e Madhe Mjekësore", vëllimi 18,
M.: Shtëpia botuese "Enciklopedia Sovjetike", 1982.
5. Shabalov N.P. "Pediatria". Tekst shkollor. S.-P .; SpetsLit 2002.
Tema 1: Historia e Pediatrisë
Materiali i ligjëratës
Planifikoni
1. Historia e Pediatrisë. Fazat e zhvillimit, qëllimet dhe objektivat. Pediatria si shkencë e sëmundjeve të fëmijërisë.
2. Veçoritë e organizimit të procesit të infermierisë në pediatri.
3. Puna parandaluese për të ruajtur shëndetin e fëmijëve.
Historia e zhvillimit të pediatrisë
Pediatria si një specialitet i pavarur mjekësor u shfaq relativisht kohët e fundit.
Pediatria si shkencë e sëmundjeve të fëmijërisë u formua në fund të shekullit të 18 -të dhe në fillim të shekullit të 19 -të.
Golat- të studiojë modelet e lidhura me moshën e zhvillimit të trupit të fëmijës.
Detyrat:
- të studiojë modelet e lidhura me moshën e zhvillimit të trupit të fëmijës,
- për të studiuar sëmundjet e fëmijërisë,
- të zhvillojë metoda dhe metoda të zbulimit, trajtimit, rehabilitimit,
- të zhvillojë një sistem masat parandaluese,
- të zhvillojë një sistem të aktiviteteve sanitare dhe edukative në mesin e popullatës.
Deklarata dhe këshilla të veçanta për ushqimin e fëmijëve, kujdesin ndaj tyre, trajtimin janë në dispozicion në dorëshkrimet e lashta të shtetit armen të Urartu, si dhe Egjiptin e Lashtë, Indinë, Kinën, Babiloninë, Asirinë.
Libri "Për natyrën e fëmijës" nga Hipokrati (rreth 460-377 para Krishtit) përmban informacion në lidhje me modelet e rritjes korrekte dhe të qëndrueshme dhe zhvillimit normal të fëmijëve. Në shekujt XV-XVI. ka libra të veçantë kushtuar sëmundjeve të fëmijërisë, ato gjithashtu përmbanin udhëzime mbi shkallën e lartë të vdekshmërisë së fëmijëve, por nuk kishte rekomandime praktike për zvogëlimin e tij. Në shekullin XVII. falë veprave klasike me famë botërore të shkencëtarëve anglezë Glisson dhe Si-Denham rreth rakitit, lisë dhe fruthit, pediatria tërheq vëmendjen e mjekëve. Në shekullin XVIII. botohen libra shkollorë për pediatrinë.
MV Lomonosov tërhoqi vëmendjen për vdekshmërinë e madhe foshnjore në Rusi. Në letrën e tij "Për riprodhimin dhe ruajtjen e popullit rus", ai propozoi një numër masash për të luftuar vdekshmërinë. Në 1721, një dekret i Senatit u lëshua "Për ndërtimin e spitaleve për vendosjen e foshnjave të paligjshme dhe për t'u dhënë atyre dhe infermierëve një pagë monetare". Sidoqoftë, shtëpitë arsimore u hapën vetëm në 1763 në Moskë dhe në 1771 në Shën Petersburg falë aktiviteteve të I. I. Betsky. Vërtetë, sëmundjet infektive, ushqimi i pamjaftueshëm çuan në faktin se shumica e fëmijëve në jetimore vdiqën.
Shkencëtarët kryesorë të asaj kohe S.G. Zybelin (1735-1802), N.M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812) kuptuan se kujdesi dhe ushqimi janë të rëndësishëm për shëndetin e fëmijës. Ata ishin mbështetës të zjarrtë ushqyerja me gji, shpërndau rregullat e higjienës së nënës dhe fëmijës tek mjekët dhe publiku.
Procesi i gjatë dhe i gjatë i ndarjes së pediatrisë si një disiplinë e pavarur shkencore përkon me hapjen e spitaleve të para të fëmijëve. Spitali i parë për fëmijë 2-15 vjeç u hap në Paris në 1802. Ai u bë qendra për trajnimin e specialistëve për sëmundjet e fëmijërisë në Evropë. Në 1834 u hap një spital për fëmijë në Shën Petersburg. Në 1835, një kurs i veçantë i sëmundjeve të fëmijërisë u fut në programin e trajnimit për mjekët në Rusi. Në Akademinë Mjekësore-Kirurgjike, S.F.Hhotovitsky (1796-1885) mësoi kursin e sëmundjeve të fëmijërisë nga 1831 deri në 1847. Në ligjëratat e tij, ai përshkroi karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të fëmijëve të të gjitha moshave dhe sëmundjet e tyre, përfshirë infeksionet akute; në 1842 ai hapi repartet e fëmijëve në klinikën obstetrike. Khotovitsky shkroi librin e parë shkollor rus për sëmundjet e fëmijërisë "Pediyatrika" (1847), i cili siguron të dhëna të përparuara për atë kohë mbi parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve tek fëmijët, shkaqet e vdekshmërisë foshnjore, përshkruan masat për ta luftuar atë, etj. Spitali i parë në botë për fëmijët e vegjël.
Në gjysmën e parë të shekullit XIX. Shoqëria Ekonomike e Lirë u përfshi në çështjet e kujdesit shëndetësor të fëmijëve në Rusi. Ai studioi sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë e fëmijërisë dhe botoi broshura të njohura. K. Grush shkroi "Udhëzime për edukimin, edukimin dhe kujdesin shëndetësor të fëmijëve" (1843-1848).
Zhvillimi i mëtejshëm i pediatrisë shoqërohet me krijimin në 1865 të Departamentit të Sëmundjeve Pediatrike, të kryesuar nga V.M. Florinsky (1834-1899), në Akademinë Mjekësore-Kirurgjike të Shën Petersburgut. (Në Evropë, departamenti i parë i pediatrisë u krijua në 1879 në Paris.) N. I. Bystroye (1841-1906) organizoi shoqërinë e parë ruse të pediatërve në Shën Petersburg (1885). Ai trajnoi shumë dishepuj që themeluan departamente të tjera të pediatrisë në vend, të cilët kanë bërë shumë në çështjen e trajtimit të fëmijëve dhe zvogëlimit të vdekshmërisë së lartë të fëmijëve.
K.A. Rauchfus (1835-1915) dha një kontribut të madh në organizimin e kujdesit pediatrik në Rusi. Sipas planeve të tij, u ndërtuan dy spitale për fëmijë - njëri në Shën Petersburg, i cili mban emrin e Rauchfus, tjetri në Moskë - spitali Rusakov, si dhe sanatoriumi i parë për fëmijë. Rauchfuss nuk ishte vetëm një organizator i kujdesit shëndetësor, por edhe një shkencëtar i shquar. Ai zotëron kërkime mbi lezionet purulente të kyçeve tek foshnjat, defekte të lindura të zemrës, pleurit të efuzionit, etj. Ai përshkroi simptomën klinike në pleurit - "trekëndëshi Rauchfus", që vërtetoi nevojën për një fazë të dytë (sanatoriumi) të trajtimit për fëmijët.
Në Universitetin e Moskës, një kurs i sëmundjeve të fëmijërisë në 1861. N.A. Tolsky (1830-1891) filloi të lexojë. Në 1866 ai hapi një klinikë për fëmijë me një klinikë ambulatore, në 1873 - departamenti i sëmundjeve të fëmijëve. Tolsky kuptoi detyrat e pediatrisë dhe besoi se ajo nuk duhet të jetë vetëm një shkencë e trajtimit, por edhe e parandalimit të sëmundjeve të fëmijërisë.
Themeluesi i pediatrisë klinike ruse është N.F. Filatov (1847-1902). Ai përshkroi një sëmundje akute infektive të fëmijërisë të panjohur deri në atë kohë - "rubeola e skarlatinës", inflamacion idiopatik i gjëndrave limfatike të qafës së mitrës (ethet e gjëndrave të Filatovit - mononukleoza infektive), një shenjë e hershme e fruthit - epiteli i pityriasis në mukozën e buzëve. dhe faqet (simptoma e Filatovit). Veprat e tij "Semiotika dhe Diagnostika e Sëmundjeve të Fëmijërisë", "Ligjerata mbi Sëmundjet Infektive të Fëmijëve", "Ligjërata Klinike", "Libër i Shkollës i Shkurtër i Sëmundjeve të Fëmijërisë" patën një ndikim të madh në zhvillimin e pediatrisë. Në 1887, Filatov krijoi një rreth mjekësh për fëmijë në Moskë, i cili u riorganizua në 1892 në Shoqërinë e Mjekëve të Fëmijëve në Moskë.
Nga 1898 deri në 1908, Departamenti i Pediatrisë në Akademinë Mjekësore Ushtarake drejtohej nga N.P. Gundobin (1860-1908). Ai shkroi librat "Veçoritë e Fëmijërisë", "Terapia e Përgjithshme dhe Private e Sëmundjeve të Fëmijërisë", "Edukimi dhe Trajtimi i një fëmije deri në moshën 7 vjeç", "Vdekshmëria foshnjore në Rusi dhe masat për ta luftuar atë", etj. Gundobin ishte një nga themeluesit dhe anëtarët aktivë të Unionit për Luftën kundër Vdekshmërisë së Fëmijëve në Rusi. Studimi i tuberkulozit, reumatizmit, malaries tek fëmijët, trajnimi i personelit pediatrik u krye nga A.A. Kissel (1859-1938). Në shkencën e saj dhe aktivitete praktike ai i kushtoi rëndësi vendimtare parandalimit të sëmundjeve, ishte një avokat aktiv i përmirësimit të kushteve të jetesës së fëmijëve, duke krijuar regjimin dhe ushqimin e duhur për ta.
Departamenti i Sëmundjeve të Fëmijëve në Institutin Mjekësor të Grave në Shën Petersburg u drejtua nga D. A. Sokolov. Në 1911 ai themeloi revistën "Pediatrics". Me iniciativën e shkencëtarëve kryesorë rusë në Moskë, Shën Petersburg, Saratov dhe qytete të tjera, u krijuan shoqëri për të luftuar vdekshmërinë e fëmijëve, shoqëritë pediatrike. Në 1911, u mbajt Kongresi i Parë Gjith-Rus i Mjekëve Pediatrik, në të cilin u morën parasysh çështjet e ndihmës për të sapolindurit. Në këtë kohë, filloi puna aktive e G.N.Speransky (1873-1968). Ai studioi karakteristikat fiziologjike, dietologjinë dhe patologjinë e fëmijëve të vegjël. Speransky i kushtoi rëndësi të madhe organizimit të shërbimeve për fëmijët e periudhës neonatale. Ai zotëron vepra mbi çrregullimet e të ngrënit dhe tretjes, pneumoninë, sepsën, dizenteri tek fëmijët e vegjël. Speransky ishte një organizator aktiv i kujdesit shëndetësor të fëmijëve.
VI Molchanov (1868-1959) studioi rolin e gjëndrave mbiveshkore në gjenezën e difterisë toksike, sistemin nervor autonom në ethet e kuqe të ndezur dhe infeksionet e tjera akute të fëmijërisë, ndikimin e faktorëve shoqërorë në etiologjinë dhe patogjenezën e sëmundjeve të fëmijërisë, etj. Këto vepra kanë një rëndësi të madhe për kujdesin praktik shëndetësor. Së bashku me Yu F. F. Dombrovskaya dhe D. D. Lebedev, ai shkroi librin shkollor "Propedeutika e Sëmundjeve të Fëmijërisë".
MSS Maslov (1885-1961) dha një kontribut të madh në pediatri. Ai është autor i punimeve mbi çrregullimet kronike ushqyese dhe tretëse, sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë, diatezën, etj. Ai vazhdoi kërkimin e NP Gundobin mbi karakteristikat fiziologjike të një fëmije të lidhur me moshën, studioi parametrat biokimikë tek fëmijët e shëndetshëm dhe të sëmurë. Maslov shkroi një numër librash: "Bazat e doktrinës së fëmijës dhe veçoritë e sëmundjes së tij", "Sëmundjet e fëmijëve", "Ligjerata klinike mbi pediatrinë e fakultetit", "Diagnoza dhe prognozë e sëmundjeve të fëmijëve", etj.
Plani i ligjëratave
1. Pediatria si shkencë. Fazat e zhvillimit. Kontributi i pediatërve vendas në zhvillimin e shkencës.
2. Struktura e shërbimit pediatrik në Federatën Ruse.
3. Treguesit demografikë në Federatën Ruse.
- Rolet e një infermiereje në kuadrin e zbatimit të "Projektit kombëtar në kujdesin shëndetësor".
"Jo të gjithëve u është dhënë të bëjnë
gje e madhe
por të gjithë mund dhe duhet
sjell
gjithë ndihmën e mundshme
dhe lehtësojnë
vuajtjet e fëmijëve "
N.P. Gundobin 1901
Pediatria -është një shkencë që studion trupin e njeriut që nga lindja deri në adoleshencë. Fjala "pediatri" vjen nga dy fjalë greke: me pagesë - fëmijë dhe iatria - shërim.
Rruga e zhvillimit dhe krijimit të pediatrisë si një disiplinë e pavarur ishte e vështirë dhe e gjatë. Vepra e parë në histori "Për natyrën e fëmijës" u shkrua nga themeluesi i mjekësisë Hipokrati në shekullin IV para Krishtit. Më pas, Celsus, Soranus, Galen (shekulli I, II) do të shkruajnë për fëmijët, duke u kujdesur për ta dhe edukimin e tyre. Për një kohë të gjatë, një fëmijë shihej si një kopje më e vogël e një të rrituri; nuk kishte rregulla të arsyeshme për t'u kujdesur për fëmijët. Fëmijët trajtoheshin sipas të njëjtave parime si të rriturit. Kujdesi për fëmijët kryhej kryesisht nga gratë, të cilat përcillnin përvojën e tyre brez pas brezi. Sëmundshmëria dhe vdekshmëria tek fëmijët, veçanërisht në moshë të hershme, kanë qenë shumë të larta për shumë shekuj.
Në shekujt XVI, XVII, XVIII, interesi për fëmijën, për tiparet funksionale të zhvillimit të trupit të fëmijës, të ngjallur, filluan të përshkruhen sëmundjet e qenësishme vetëm në fëmijëri. Në 1650, u shfaq puna shkencore e mjekut anglez Glisson në lidhje me rakitën, pas së cilës mjeku anglez Edward Jenner ia kushtoi punën e tij sëmundjeve infektive të fëmijërisë. Në 1764, mjeku suedez Rosen von Rosenstein shkroi për herë të parë një manual për pediatri.
Në Rusi, Pjetri I nxori një dekret "Për ndërtimin e spitaleve në Moskë për vendosjen e foshnjave të paligjshme dhe për t'u dhënë atyre dhe mbajtësve të tyre një rrogë" në 1727. Në të njëjtën kohë, në veprat e burrave shtetërorë rusë, shkencëtarë dhe mjekë të specialiteteve të ndryshme, u morën parasysh çështjet që lidheshin me probleme të caktuara të mbrojtjes së shëndetit të nënave dhe fëmijëve.
Më vonë, në punën e MV Lomonosov "Për riprodhimin dhe ruajtjen e popullit rus" u theksua nevoja për kujdes shtetëror për gruan në punë dhe gruan pas lindjes, u identifikuan masa për të luftuar vdekshmërinë foshnjore dhe u ngritën pyetje në lidhje me krijimin e shtëpive të përkujdesjes për fëmijët e lindur jashtë martese dhe ruajtjen e jetës së të porsalindurve.
Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kujdesit shtetëror për fëmijët luajti burri shtetëror i shekullit të 18 -të I. I.Betskaya. Falë iniciativës së tij, jetimore u hapën në 1763 në Moskë dhe në 1771 në Shën Petersburg. Për më tepër, I.I.Betskoy zhvilloi udhëzime për kujdesin dhe edukimin e fëmijëve.
Profesor-obstetër N.M. Maksimovich-Ambodik. Në veprën e tij "Arti i Shtrembërimit, ose Shkenca e Biznesit të Gruas", ai përshkroi sëmundjet individuale të të porsalindurve dhe dha rekomandime për t'u kujdesur për një fëmijë pas lindjes.
Profesori-terapisti i parë rus S.G. Zabelin në shkrimet e tij përshkroi rregullat e ushqyerjes me gji dhe tregoi rëndësinë e ushqyerjes me gji për zhvillimin e një fëmije të shëndetshëm.
Faza tjetër në zhvillimin e pediatrisë në Rusi shoqërohet me organizimin e spitaleve të fëmijëve dhe publikimin e udhëzimeve të para për pediatrinë. Spitalet e para u hapën në Shën Petersburg në 1834 dhe në Moskë në 1842. Më pas, të dy ata u emëruan pas pediatrit të shquar rus N.F. Filatov.
Themeluesi i shkollës pediatrike ruse është S.F. Hotovitsky, i cili veçoi pediatrinë si një degë të veçantë të mjekësisë. Ai ishte i pari që dha një kurs mbi sëmundjet e fëmijërisë për studentët e Akademisë Mjekësore-Kirurgjike në Shën Petersburg. Në 1847, Hotovitsky për herë të parë në Rusi shkroi një udhëzues për sëmundjet e fëmijërisë "Pediatria". Ai zotëron fjalët e famshme: "Një fëmijë nuk është një kopje e zvogëluar e një të rrituri, një fëmijë është një krijesë që rritet dhe zhvillohet vetëm sipas ligjeve të tij të qenësishme."
Zhvillimi i mëtejshëm i pediatrisë shoqërohet me hapjen e Departamentit të Sëmundjeve Pediatrike në 1865 në Akademinë Mjekësore-Kirurgjike të Shën Petersburgut dhe në 1873 në Universitetin e Moskës me një klinikë për fëmijë. Gjatë kësaj periudhe, pediatria doli si një specialitet i pavarur. Në vitet 80 të shekullit XVIX, departamentet e sëmundjeve të fëmijëve dhe klinikat e fëmijëve filluan të hapen gradualisht në shumë qytete të Rusisë: Kazan, Tomsk, Saratov, Yuryev, etj.
Një kontribut i madh në zhvillimin e pediatrisë u dha nga shkencëtari, klinicisti, mësuesi N.F. Filatov, i cili krijoi një shkollë të pediatërve në Moskë. Ai shkroi disa vepra mbi pediatrinë: "Semiotika dhe Diagnostika e Sëmundjeve të Fëmijërisë", "Ligjërata mbi Sëmundjet Infektive Akute", ku ai përshkroi më së shumti shenja karakteristike sëmundjet infektive të fëmijërisë: tiparet e etheve të kuqe të ndezur (trekëndëshi i zbehtë nasolabial i Filatovit), "zemra e kuqe e ndezur", një shenjë e hershme e fruthit, një simptomë e etheve të gjëndrave, etj. Në 1892 ai u bë kreu i Shoqërisë së Mjekëve të Fëmijëve në Moskë.
N.P. Gundobin (1860-1908)
- Profesor i Akademisë Mjekësore Ushtarake në Shën Petersburg, një nga themeluesit dhe udhëheqësit e Unionit për Luftimin e Vdekshmërisë së Fëmijëve në Rusi. Ai ishte pediatri i parë që studioi karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të trupit të fëmijës. Ai mori mirënjohje të madhe për veprat e tij "Veçoritë e fëmijërisë", "Terapia e përgjithshme dhe private e sëmundjeve të fëmijërisë", të cilat janë botuar në disa botime.
Shkollat e para për trajnimin e infermierëve në Rusi u krijuan në gjysmën e parë të shekullit të 18 -të. Deri në vitin 1913 kishte 124 institucione arsimore. Deri në vitin 1917, kishte rreth 10,000 motra mëshire në Rusi. Më 26 gusht 1917, Kongresi i Parë Gjith-Rus i Motrave të Mëshirës u mbajt në Moskë, në të cilin u krijua Shoqëria Gjith-Ruse e Motrave të Mëshirës.
Faza tjetër në zhvillimin e pediatrisë shoqërohet me vitet e pushtetit sovjetik, kur u lëshuan një numër dekretesh që ndryshuan pozicionin e grave dhe fëmijëve. Në 1922, Instituti Shkencor Shtetëror për Mbrojtjen e Nënave dhe Foshnjave (tani Instituti Kërkimor Shkencor i Pediatrisë i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore) u krijua në Moskë, i kryesuar nga profesori G.N. Speransky. Punimet e tij iu kushtuan fiziologjisë dhe patologjisë së fëmijërisë, çrregullimeve të të ngrënit tek fëmijët, sëmundjeve të sistemit bronkopulmonar, sepsës tek fëmijët në javët dhe muajt e parë të jetës. Për herë të parë në botë, në bazë të Institutit Mjekësor Shtetëror të Moskës II (tani Universiteti Mjekësor Shtetëror Rus), u organizua një fakultet pediatrik (1932), më vonë në Leningrad - Instituti Mjekësor Pediatrik i Leningradit (1935), detyra kryesore e së cilës ishte trajnimi i specialistëve të kualifikuar në fushën e pediatrisë ...
Shkollat e para të infermierisë pas revolucionit u hapën në 1920. Iniciatori i krijimit të tyre ishte N.A. Semashko. Janë zhvilluar programe trajnimi për infermierët, mamitë dhe infermierët. Për më tepër, sipas programeve speciale, ata filluan të trajnojnë infermierë për trajtimin dhe parandalimin e fëmijëve, institucionet parashkollore dhe shkollat. Më 15 qershor 1927, nën udhëheqjen e Semashkos, u nxorën "Rregulloret për infermierët", të cilat për herë të parë përcaktuan përgjegjësitë e infermierëve. Në vitet 30-40, kishte 967 shkolla dhe departamente mjekësore dhe sanitare në vend.
Një kontribut domethënës në zhvillimin e pediatrisë dha profesori A.A. Kisel (1859-1938) dhe studentët e tij. A. A. Kisel studioi problemet që lidhen me tuberkulozin dhe reumatizmin tek fëmijët, krijoi rekomandime për parandalimin e sëmundjeve dhe organizimin e trajtimit me banjë për fëmijët.
Një rol të rëndësishëm në studimin e anomalive kushtetuese tek fëmijët i takon M.S. Maslov
(1885-1961) - Profesor i Akademisë Mjekësore Ushtarake dhe Institutit Mjekësor Pediatrik të Leningradit.
ZNJ. Maslov studioi karakteristikat e metabolizmit në një fëmijë të shëndetshëm dhe të sëmurë.
Yu F. Dombrovskaya (1891-1976) ishte një ndjekës i çështjes së N.F. Filatov. Për një kohë të gjatë ajo drejtoi klinikën e fëmijëve të Institutit të Parë Mjekësor të Moskës. TYRE. Sechenov (tani Akademia Mjekësore), ku u krye puna për të studiuar kolagjenozat, mungesën e vitaminave, sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes, gjakun.
AF Tour (1894-1974) - një shkencëtar i shquar që punoi në Institutin Mjekësor Pediatrik të Leningradit, botoi shumë vepra mbi fiziologjinë dhe dietologjinë e fëmijëve të vegjël, patologjinë e të porsalindurve, hematologjinë, dhe gjithashtu shkroi librin shkollor "Sëmundjet e Fëmijërisë".
Gjatë viteve të pushtetit Sovjetik, në vend u krijua një sistem integral i mbrojtjes shtetërore të shëndetit të grave dhe fëmijëve, u organizuan lloje të reja të institucioneve mjekësore dhe parandaluese ( klinikat para lindjes dhe klinikat e fëmijëve, kuzhinat e qumështit, çerdhet dhe kopshtet, kampet e pionierëve dhe shkollat pyjore, sanatoriumet dhe shumë më tepër). Ekzaminimi i detyrueshëm klinik dhe imunoprofilaksia në kornizën kohore të përcaktuar, aktivitetet masive rekreative kanë zvogëluar ndjeshëm sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë e fëmijëve.
Gjatë dekadave të fundit, profesorët e institucioneve arsimore dhe kërkimore të qytetit të Moskës kanë dhënë një kontribut të rëndësishëm në zhvillimin e fushave të ndryshme të pediatrisë: N. I. Nisevich, A. V. Mazurin, M. Ya. Studenikin, V. A. Tabolin, N. S. Kislyak, Yu. E. Veltischev, AA Baranov, Akademia Mjekësore Pediatrike e Shën Petersburg - IM Vorontsov, NP Shabalov dhe të tjerë.
Trajtimi i sëmundjeve të fëmijërisë është shoqëruar prej kohësh me obstetrikën, trajtimin e sëmundjeve të grave dhe zhvillimin e ideve për sëmundjet infektive. Mjekët e shquar të botës antike në shkrimet e tyre dhanë një përshkrim klasik të lisë, fruthit dhe disa sëmundjeve të tjera. Ese të veçanta mbi sëmundjet e fëmijëve filluan të shfaqen vetëm në fund të shekullit të 15 -të dhe fillimit të shekullit të 16 -të.
Mjeku anglez Thomas Sydenham dha një kontribut të madh në studimin e sëmundjeve të fëmijërisë. Ai përshkroi ethet e kuqe të ndezur, kore reumatike, përdhes, kollën e mirë, rubeolën, erizipelën, rakitën. Për më tepër, Sydenham bëri një përpjekje për të sistemuar sëmundjet e përshkruara dhe i ndau ato në akute (nga Zoti) dhe kronike (nga vetja jonë). Merita e madhe e Sydenham konsistonte në faktin se ai e konsideronte sëmundjen si "... një përpjekje e natyrës për të rikthyer shëndetin duke hequr parimin e ngulitur të shkaktimit të sëmundjes" dhe u përpoq të studionte fuqitë shëruese të vetë organizmit.
Në Rusi, esetë e para mbi sëmundjet dhe edukimin e fëmijëve i përkasin N.M. Maksimovich-Ambodik. Ai shkroi veprën e famshme "Arti i përdredhjes, ose shkenca e biznesit të grave", libri i pestë i së cilës i kushtohet plotësisht sëmundjeve të fëmijërisë, kujdesit dhe ushqyerjes së të porsalindurve.
Në shekullin XIX, pas Revolucionit të Madh Francez, pediatria filloi të formohet si një disiplinë e pavarur shkencore, kryesisht falë punimeve të mjekëve francezë. Spitali i parë për fëmijë u hap në Paris në 1802. Ai u bë qendra kryesore e Evropës në gjysmën e parë të shekullit XIX për trajnimin e specialistëve në fushën e sëmundjeve të fëmijërisë. Mjekët francezë studiuan difterinë dhe krupën tek fëmijët, zhvilluan një teknikë për kirurgji trakeotomie dhe krijuan atlasin e parë të anatomisë patologjike të sëmundjeve të fëmijërisë.
Në gjysmën e parë të shekullit XIX, pediatrit francezë dhanë një kontribut të madh në studimin e dietologjisë së fëmijërisë, sëmundjeve të traktit gastrointestinal, formave të ndryshme të pneumonisë, meningjitit tuberkuloz, sifilisit të lindur, defekteve të fituara të zemrës dhe sëmundjeve të tjera.
Në 1844, shkolla e parë e çerdheve për fëmijë u hap në Francë, dhe në 1892 u organizua një shoqëri shkencore e mjekëve të fëmijëve.
I dyti në Evropë (dhe i pari në Rusi) spitali special i fëmijëve me 60 shtretër u themelua në 1834 në Shën Petersburg. Dhe në 1842, spitali i parë në botë për fëmijë të vegjël me 100 shtretër u hap në Moskë. Të dy spitalet u mbështetën nga fonde bamirësie.
Pediatria u zhvillua veçanërisht me shpejtësi në mesin e shekullit XIX. V vende të ndryshme Spitalet e fëmijëve filluan të hapen në Evropë, origji u botuan
u organizuan punime dhe libra shkollorë, qendra të reja shkencore. Filluan të shfaqen revistat e para pediatrike.
Themeluesi i pediatrisë shkencore në Rusi ishte Stepan Fomich Hotovitsky. Ai ishte i pari që dha një kurs të veçantë për sëmundjet e fëmijërisë prej 36 leksionesh dhe në 1847 i botoi ato me titullin "Pediatër". Ky ishte manuali i parë pediatrik në Rusi, në të cilin u studiua trupi i fëmijës duke marrë parasysh karakteristikat e tij anatomike dhe fiziologjike që ndryshojnë gjatë zhvillimit.
Në gjysmën e dytë të shekullit XIX dhe fillimin e shekullit të 20 -të, pediatria u bë lëndë e pavarur mësimdhënie në fakultetet e mjekësisë. Fillimisht, mësimi u krye në departamentet e obstetrikës dhe sëmundjeve të grave, pastaj filluan të formohen departamente të pavarura. Në Evropë, departamenti i parë i sëmundjeve të fëmijërisë u krijua në Gjermani, i cili në atë kohë ishte në pararojë të pediatrisë. Në Rusi, një departament i pavarur i pediatrisë u krijua në 1870 në Akademinë Mjekësore-Kirurgjike të Shën Petersburg, dhe në
Në 1885, shoqëria e parë shkencore ruse e mjekëve pediatrik filloi punën e saj.
Në Universitetin e Moskës, një departament i pavarur i sëmundjeve të fëmijërisë u organizua në 1888. Ai u drejtua nga një nga themeluesit e pediatrisë ruse dhe themeluesi i një shkolle të madhe shkencore, Nil Fedorovich Filatov. Ai ishte i pari që izoloi dhe përshkroi sëmundje të tilla si dhenve të dhenve dhe rubeolës, zbuloi një shenjë të hershme të fruthit, të quajtur njolla Filatov-Belsky, organizoi një shoqëri të mjekëve të fëmijëve në Moskë dhe ishte kryetari i saj për shumë vite. Për më tepër, N.F. Filatov botoi disa vepra mbi pediatrinë, të cilat kanë kaluar nëpër shumë botime.
Formimi dhe zhvillimi i pediatrisë si një disiplinë e pavarur shkencore shoqërohet me aktivitetet e shumë mjekëve të shquar në botë. Në vitin 1902, u krijua Lidhja për Luftën kundër Vdekshmërisë së Foshnjave, e cila ishte shumë e lartë në atë kohë, dhe në 1911 u mbajt Kongresi i Parë Ndërkombëtar për Mbrojtjen e Foshnjave në Talin. Ky ishte fillimi i bashkëpunimit ndërkombëtar në fushën e pediatrisë.
