Ushqimi racional i fëmijëve është një kusht i rëndësishëm që siguron zhvillimin e duhur fizik dhe mendor, reaktivitet adekuat imunologjik. Djali i vitit të parë të jetës është një nevojë e veçantë për një dietë ushqimore të plotë për shkak të rritjes intensive, zhvillimit të dhunshëm psikomotor dhe formimit të të gjitha organeve dhe sistemeve.

Montimi i vitit të parë të jetës

Në varësi të faktit nëse fëmija merr qumështin e nënës dhe në çfarë sasie, ekzistojnë tre lloje të ushqyerjes: natyrore, artificiale dhe të përziera.

Ushqim natyror

Ushqyerja natyrore - ushqyerja e gjirit me qumësht të gjirit, e ndjekur nga futja e pluhurit me 4.5-6 muaj. Përmbajtje qumështi i gjirit Në dietën e përditshme, fëmija është të paktën 4/5.

Ky lloj ushqimi është më fiziologjik, pasi në përbërjen sasiore dhe me cilësi të lartë, qumështi i gjirit në mënyrë optimale mbulon të gjitha nevojat e fëmijës në proteina, yndyrna, karbohidrate, vitamina, kripëra minerale etj. Në 5 ditët e para pas punës nga gjiri, një lutje është theksuar me një vlerë më të lartë të energjisë sesa qumështi i gjirit i sekretuar në më pas. Në kolostikë, më shumë proteina, fosfor, kalcium, vitamina A dhe E, më pak yndyrna.

Avantazhet më të rëndësishme të qumështit të gjirit

Sipas vetive antigjenike, qumështi i gjirit (ndryshe nga lopa) është më pak e huaj për një fëmijë. Struktura e qumështit të nënës, veçanërisht kolostrumit, është afër qelizave të qelizave të fëmijës.

Në qumështin e gjirit, proteinat e bukura (albumin) janë të dominuara, madhësitë e grimcave të kazeinës janë disa herë më pak se në një lopë, për shkak të të cilave thekon më delikate, lehtësisht të tretshëm formohen në stomak. Përbërja e qumështit të gjirit është më në përputhje me nevojat e fëmijës. Shuma totale e proteinave në qumështin e gjirit është më pak se në një lopë. Prandaj, me ushqimin artificial, ndodh mbingarkesa e proteinave.

Qumështi i gjirit (sidomos kolostrum) ig. IgA luan një rol të rëndësishëm në imunitetin lokal të gastrointestinalit të porsalindur. IgG, i cili ra në trupin e fëmijës, siguron imunitet pasiv nga shumë sëmundje infektive. Përveç kësaj, qumështi i gjirit përmban faktorë të rezistencës specifike dhe jo specifike.

Qumështi i gjirit përmban grup optimal Enzimat, vitaminat dhe komponentët e tjerë të nevojshëm.

Përqendrimi i yndyrave në qumështin e gjirit dhe lopës është pothuajse i njëjtë, por përbërja me cilësi të lartë është e ndryshme: qumështi i gjirit përmban disa herë më shumë acide yndyrore polyunsaturated që shërbejnë komponentët e nevojshëm të fosfolipideve dhe të përfshira në membranat qelizore. Ndarja e yndyrës në stomak në foshnje fillon nën ndikimin e lipazës së qumështit të gjirit.

Qumështi i gjirit përmban një sasi të madhe të karbohidrateve (β-lactose), përbërja e lopës përfshin α-lactose. β-lactose është më e ngadalshme e absorbuar në zorrën e fëmijës, kështu që zorrës së trashë arrin në zorrën e trashë, ku, së bashku me oligoaminosaharids, stimulon rritjen e florës normale (kryesisht bifidobacteria), e madhe e riprodhimit të mikroorganizmave patogjene dhe shkopinjve të zorrëve.

Qumështi i gjirit është i pasur me enzime të ndryshme: amylase, trypsin, lipase (lipazat në qumështin e gjirit janë më të mëdha se në një lopë, pothuajse 15 herë, dhe amylasat janë 100 herë). Kjo kompenson veprimtarinë e përkohshme të ulët të enzimeve të fëmijës dhe siguron asimilimin e një sasi të madhe të ushqimit.

Përqendrimi i kalciumit dhe fosforit në qumështin e gjirit është më i ulët se në një lopë, por raporti i tyre është më fiziologjikisht për një fëmijë të gjirit, ata absorbohen shumë më mirë. Prandaj, fëmijët që janë në ushqyerjen natyrore janë rickets zhvillohen më rrallë. Përmbajtja e elementeve të tilla si natriumi, magnezi, klori, hekuri, bakri, zinku, kobalti, squfuri dhe seleni, në qumështin e gjirit në mënyrë optimale dhe plotëson nevojat e fëmijës.

Me ushqimin natyror, formohet një lidhje psikologjike midis nënës dhe fëmijës, ndjenjat prindërore po zhvillohen. Kështu, refuzimi i ushqimit natyror është i përafërt

një shkelje e qarkut biologjik "shtatzënë

lindja e lindjes ". Qumështi i gjirit - Foshnja e Golden Standard Fuqia.

Hygogalakt

Arsyeja kryesore për dështimin e ushqimit natyror - Hygoglaktori, i.E. Mungesa e sekretarit të syzeve të qumështit. Zgjidhni hipoglaktik primar dhe sekondar.

Hipogalaktori primar zhvillohet për shkak të çrregullimeve neuroendokrine, respektohen 5-8% e grave.

Në shumicën dërrmuese të rasteve të hipogalaktit, ekziston një sekondar, i zhvilluar për shkak të ndikimit negativ në nënën e nënës së një kompleksi të faktorëve biologjikë, mjekësorë, socialë, psikologjikë dhe ekonomikë. Roli kryesor i takon faktorëve socialë dhe arsyeve të një natyre jo-heroike.

Sipas OBSH, vetëm 1% e grave nuk janë në gjendje të ushqejnë fëmijët e tyre me gjinjtë. Në vendin tonë, më shumë se 10% e nënave nuk e ushqejnë fëmijën me gjinjtë që nga lindja. Deri në 6 muaj, më pak se një e treta e fëmijëve mbeten në ushqimin natyror dhe rreth 66% e nënave fillojnë të hyjnë në mënyrë të pavarur në mjekët nga 2 javë të fëmijës. Shkaqet kryesore të hipoglaktikës janë si më poshtë.

Motivimi i pamjaftueshëm me gji në grua shtatzënë.

Për propagandën aktive të ushqyerjes natyrore, ekziston një bashkëpunim i ngushtë i shërbimeve obstetrike dhe pediatrike. Është e nevojshme të sillni një motivim pozitiv të ushqyerjes me gji midis grave shtatzëna. Prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm për përfitimet e ushqimit natyror për një fëmijë dhe një efekt të favorshëm të tij për shëndetin e një gruaje. Ju nuk duhet të harroni për efektin kontraceptiv të ushqyerjes me gji, e cila është e lidhur me efektin frenues të prolaktinës në ovulacion. Me lactation amenorrhea dhe ekskluzivisht ushqyerjen me gji Rreziku për t'u bërë shtatzënë në 6 muajt e parë pas lindjes është 2-5%. Efekti kontraceptiv i uljes së gjirit ulet me një rrëfim të foshnjës që aplikon në gjoks.

Shpesh, gratë kanë "kriza të laktacionit", frekuenca e tyre e zakonshme është rreth 1.5 muaj, kohëzgjatje - 3-4 ditë (më pak 6-8 ditë). Në këtë kohë, është e nevojshme të rritet numri i ushqimeve. Është e papranueshme të kthehet menjëherë në përzierjet.

Ndonjëherë, edhe me mbushjen e mjaftueshme të syzeve të qumështit, mund të ketë ankth "të uritur" të një fëmije për shkak të një rritjeje të qëndrueshme në kërkesën e saj të energjisë për shkak të rritjes

aktiviteti motorik. Është zakonisht në 3, 6 javë, 3, 7, 11 dhe 12 muaj. Si rregull, në shumicën e rasteve, rritja e aktivitetit të gjirit të fëmijës çon në një rritje të volumit të laktacionit.

Edhe në mot të nxehtë ju nuk keni nevojë të vjedhni një fëmijë me ujë - qumështi i gjirit përbëhet nga 80% e ujit dhe për këtë arsye shuan etjen e tij. Nëse ai ka një ndjenjë të rreme të ngopjes, ai lind, i cili shtyp një refleks gjiri.

Shkelja e rrjedhës së një gruaje pleqsh (ngarkesa e tepruar fizike dhe mendore, gjumi i pamjaftueshëm) zvogëlon lactacionin.

Arsyet e tjera (shkelje e modalitetit të energjisë, sëmundjeve të ndryshme, mosha e një gruaje pleqsh) luajnë një rol të vogël në zhvillimin e hipoglaktikës.

Ushqimi i nënës infermierore ndikon më shumë përbërjen cilësore të qumështit sesa sasia e saj.

Sëmundja e nënës shtyp lactation. Megjithatë, nëse një grua edhe gjatë shtatzënisë është konfiguruar për të ushqyer shirjen, laktacioni i saj shpesh ruhet në një nivel të kënaqshëm.

Në të gjitha vendet, nëna e re dhe e vjetër dhe nëna e vjetër po bëhen më pak të ngjarë. Në të moshuarit, kjo shpjegohet me arsye biologjike, në të rinjtë - sociale dhe psikologjike (mungesa e planifikimit familjar, shpesh konceptimi i rastësishëm, mungesa e qëndrimit për ushqyerjen me gji gjatë shtatzënisë, etj.).

Korrigjimi i hipoglaktikës. Është e nevojshme për të përkthyer fëmijën në ushqim më të shpeshtë. Për të stimuluar lactation, ju mund të caktoni nënat e produkteve të specializuara, acid nikotinë, vitaminë E, UFO, UHF, ultratinguj, akupunkturë, fasha nga një pëlhurë mëndafshi, të lagur me ujë të nxehtë në gjëndrat e qumështit. Masazhi i gjirit është efektiv para se të ushqehet (lëvizjet gjatësore nga baza e gjëndrës në thithje). Gjithashtu përdoren phytotherapy. Megjithatë, duhet të kihet parasysh se LAN-të kanë një efekt më të vogël sesa metodat e stimulimit fiziologjik të laktacionit.

Llogaritja e ushqimit të kërkuar

Llogaritja kryhet, si rregull, vetëm me ushqimin artificial dhe futjen e të ushqyerit. Mënyra më e lehtë për të llogaritur sasinë e përditshme të qumështit të nevojshëm nga të porsalindurit në 9 ditët e para të jetës, sa më poshtë: mosha e tij (në ditë) shumëzohet me 70 (me një peshë trupore prej më pak se 3200 g) ose 80 (me një peshë trupore prej më shumë se 3200 g). Nga data e 10 deri në 14, vëllimi i përditshëm i kërkuar i qumështit mbetet i pandryshuar (si për një fëmijë 9-ditor).

Nga një moshë 2 javë, shuma e kërkuar e qumështit llogaritet duke marrë parasysh nevojën e përditshme për energji (në kalori) në një kilogram peshë trupore ose një metodë volumetrike, kur sasia e kërkuar e ushqimit është një pjesë e caktuar e trupit masa e fëmijës.

Metoda kalorike (energjie) e llogaritjes: Në tremujorin e parë dhe të dytë të vitit të parë të jetës, fëmija ka nevojë për 115 kcal / kg / ditë, në 3 - 110 kcal / kg / ditë, në 4 - 100 kcal / kg / Sut. Njohja e moshës dhe peshës së trupit të fëmijës, llogarit sasinë e qumështit të kërkuar nga fëmija në ditë (x). Për shembull, një fëmijë i moshës 1 muaj ka një peshë trupore prej 4 kg dhe, për këtë arsye, ka nevojë për 460 kcal / ditë; 1 l Qumështi i gjirit dhe shumica e përzierjeve përmbajnë rreth 700 kcal, prandaj:

X \u003d (460 x 1000) + 700 \u003d 660 ml

Kush ekspertë besojnë se në rekomandimet moderne, nevoja energjie e një fëmije të mitur në energji, ndoshta mbivlerësuar me 15-30%, veçanërisht pas 3 muajve të jetës. Sipas të dhënave të tyre, në moshën 4-10 muaj, konsumi i energjisë për 1 kg peshë trupore duhet të jetë 95-100 kcal.

Metoda volumetrike e llogaritjes (Tabela 3-1) është më e thjeshtë, por më pak e saktë. Për shembull, një fëmijë i moshës 1 muaj me një masë trupi 4 kg, është e nevojshme 600 ml qumësht i gjirit në ditë (1/5 e 4 kg), i.e. Nuk ka koincidencë të plotë me llogaritjen e kalorive. Të gjitha opsionet e llogaritjes mund të përcaktojnë vetëm sasinë e kërkuar të të ushqyerit. Vëllimi i përditshëm i fëmijëve të ushqimit të vitit të parë të jetës nuk duhet të kalojë 1000-1100 ml (nuk marrin parasysh lëngje dhe pure frutash).

Përbërja cilësore e ushqimit

Raporti midis përbërësve kryesorë të ushqimit (proteina, yndyrna, karbohidrate) para administrimit të shtojcës duhet të jetë 1: 3: 6, pas administrimit të ushqimit është 1: 2: 4. Deri në 4-6 muaj, nevoja për proteina është 2-2.5 g / kg, yndyrna - 6.5 g / kg, karbohidratet - 13 g / kg, dhe pas administrimit të pluhurit, respektivisht, 3-3.5 g / kg, 6- 6.5 g / kg dhe 13 g / kg.

Dietë

Modaliteti i energjisë është vendosur në varësi të moshës së fëmijës, karakteristikat e tij individuale dhe numrin e qumështit në nënë. Në 3-4 muajt e parë të jetës së fëmijëve të shëndetshëm fëmijët ushqehen 7 herë në ditë, i.e. Çdo 3 orë me një pushim nate 6 orësh (ky rregull ka të bëjë me mbizotërues fëmijët në ushqyerjen artificiale). Nëse një fëmijë i përballon pushimet më të gjata në mes të ushqyerjes, transferohet në 6 herë dhe 5 herë duke ushqyer. Me 4.5-5 muaj, shumica e fëmijëve ushqehen 5 herë në ditë, postoni 9 muaj - 4-5 herë në ditë.

Josh

Nga 4-6 muaj të jetës, ushqimi vetëm qumështi i gjirit nuk mund të plotësojë nevojat e trupit të fëmijës në ushqyes, kështu që nga ajo moshë ata fillojnë të prezantojnë lures (Tabela 3-2).

Tabela 3-2.Afatet për administrimin dhe llojet e furnizimeve

Pluhuri - futja e ushqimit të ri, më të përqendruar, gradualisht dhe duke zëvendësuar vazhdimisht një ushqyerjen me gji. Mbështetja është e nevojshme:

Për të mbuluar daljen në këtë moshë për shkak të rritjes së shpejtë të deficitit të energjisë, proteinave, yndyrave, mikronutrientëve;

Për futjen e proteinave të perimeve, acidet yndyrore, vajrat e perimeve, karbohidratet e ndryshme, të cilat janë të vogla në produktet e qumështit;

Për të marrë ushqime më të dendura të nevojshme për zhvillimin e mëtejshëm të traktit gastrointestinal të fëmijës.

Ndryshon të përfshijë lëngje, patatet e purpurës së frutave dhe perimeve, qull, gjizë, verdhë veze, pure mish, ushqim i konservuar mur, qumësht i lopës.

Rregulli kryesor është pluhuri - përdorin enët prodhuese industriale. Ata garantojnë cilësinë dhe sigurinë për një fëmijë të mitur në një situatë të pafavorshme mjedisore. Dinjiteti i tyre është homogjenizimi (përgatitja nën presionin e 200 ATM), e cila lejon fibrat e ushqimit të rëndë dhe në mënyrë të konsiderueshme

për të rritur sipërfaqen e kontaktit të grimcave të ushqimit me enzimat dhe duke përshpejtuar tretjen e produkteve ushqimore, afatgjatë të qëndrimit, duke siguruar nevojat e fëmijëve në një gamë të gjerë të produkteve të ndryshme gjatë gjithë vitit, pavarësisht sezonit, shpejtësinë e përgatitjes , dhe, më e rëndësishmja, ata janë të pasuruar nga të gjitha të nevojshme për trupin e foshnjës me rritje të shpejtë Micronutrients. Si rregull, fëmijët me një konfigurim alergjik i transferojnë ato më mirë se produktet shtëpiake.

Në vendin tonë, ata tradicionalisht rekomandojnë fillimin e adoptimit me lëng molle pas 3 muajsh. Lëngjet e mbetura futen më vonë, jo më herët se 4-6 muaj (vëllimi i përditshëm i lëngut është mosha në muaji shumëzuar me 10). Rekomandime për emërimin e lëngjeve dhe pureet e frutave me lactacion të mjaftueshëm në nënën, ushqyerja e saj e plotë (para së gjithash po flasim për marrjen e kompleksit të vitaminës dhe mineraleve), karrige e paqëndrueshme e fëmijës, gjendja alergjike e saj nuk duhet të jetë e panevojshme kategorike . Lëngjet kryesisht në këtë moshë duhet të konsiderohen jo si furnizues i lëndëve ushqyese, por si stimulues i aktivitetit të traktit gastrointestinal. Është mjaft e pranueshme për hyrjen e tyre të mëvonshme. Në fillim të futjes së qumështit të gjirit të pluhurit mbetet burimi kryesor i jo vetëm energjisë, substancave ushqimore, por edhe lëngjeve. Gjatë kësaj periudhe, nuk nevojiten lëngje të tjera. Në disa vende, pediatrit rekomandojnë të hyjnë në lëngje në një kohë kur fëmija fillon të marrë mish (jo më herët se 6 muaj). Nëse nëna përgatit lëngje vetëm, është më mirë të edukosh ato me ujë në një raport 1: 1. Por lëngjet shtëpiake mbulojnë vetëm disa për qind të nevojës për një fëmijë në vitamina.

Pure e frutave është përshkruar pas 2-3 javësh pas futjes së lëngjeve (të njëjta si për lëngje). Lëngje dhe pure frutash jepen direkt para ose pas ushqyerit, nganjëherë në intervale midis tyre.

Me 4.5-6 muaj, pure perimesh ose qull janë futur. Zakonisht fillojnë me një pure perimesh. Për të zvogëluar rrezikun e alerizimit, në fillim të fëmijës jep patate të pjekur nga një lloj perime (kungull i njomë, kungull, lakër me ngjyrë, brokoli, karrota, më vonë - patate, spinaq, fasule të gjelbra, të trashë, bizele të gjelbra), me një tranzicion gradual në një përzierje të perimeve. Vëllimi i përditshëm është 100 g. Me një tendencë për të kapur, mbipeshë, është e mundur të rritet doza ditore e pure perimesh deri në 200 g (një ose dy pritje). Pure perimesh bluarje, në varësi të shkallës së bluarjes, ka hapat e parë - homogjenizuar (për fëmijët deri në 5 muaj); Hapat e dytë - në formën e një pure (për fëmijët 6-

9 muaj); Hapat e 3-të - të mëdha (për fëmijët 9-12 muaj). Pas 3-4 javëve, një qull qumështi është përshkruar - hikërror, curl, oriz bazuar në përzierjet e përshtatur të qumështit. Për mbarështimin e pasave të peizazhit, është më mirë të përdorësh qumështin e gjirit ose një përzierje të përshtatur, dhe jo qumështin e lopës së ngurtë. Vëllimi i përditshëm i qullës është përafërsisht 200 g. Korridges të tilla, të tilla si bollgur, elb, manna, janë prezantuar më vonë, sepse në këto croups përmban gluten, e cila nuk është gjithmonë e toleruar nga foshnjat. Nëse një fëmijë ka një peshë të pamjaftueshme të trupit, një karrige të paqëndrueshme, një tendencë për të jerkling, është më mirë të mos filloni me një pure perimesh, por me paund të qumështit.

Gjallë vilë është futur për fëmijët nga 6-7 muaj në shumën prej 10-50 g. Fillimisht, është e përzier me një sasi të vogël të qumështit të gjirit. Është e preferueshme të përdorësh pure të frutave ose frutave me perime me gjizë.

Nafta (perime, e butë, karburant) shtohet në enët e ushqyerjes në shtëpi nga 5-6 muaj deri në 3-6 g në ditë. Nafta nuk shtohet në pure perimesh dhe prangat industriale.

Mishi rekomandohet të administrohet nga 7 muaj, së pari në formën e mishit të konservuar austike (përmbajtja e mishit - rreth 10%); Më vonë ju mund të hyni në mish të pastër të konservuar (pure patate në baza të ndryshme - 100-200 g në ditë, pure të pastër të mishit - 60-70 g). Supat e mishit për të ushqyerit e gjinjve nuk përdoren.

Peshku i konservuar (me perime, qull) futen nga 8-9 muaj 1-2 herë në javë në vend të pluhurit të mishit.

Krisurët e fëmijëve, Galley, biskota të pasuruara me mikronutrientë, në menunë e fëmijës futen nga 8 muaj.

Aktualisht, nuk rekomandohet të përdorësh një qumësht të tërë lopë / dhie për të ushqyerit e gjinjve. Në vend të kësaj, është e këshillueshme që të përdoret qumështi i veçantë i foshnjës të pasuruar me mikronutrientë, ose përzierjet e përshtatura pjesërisht të përshtatura (përzierjet "tranzicionale"), në të cilat është zvogëluar sasia e proteinave dhe përbërja e acideve yndyrore është optimizuar.

Gabimet e ushqyerjes natyrore

Me ushqimin natyror, gabimet më të zakonshme janë më të zakonshmet.

Më vonë duke aplikuar në gjoks.

Rregullimi i tepruar i ushqyerjes së gjirit.

Ndërprerja e ushqyerjes me gji me mungesë laktase të përkohshme.

Ndërprerja e dhënies së gjirit për shkak të pritjes nga nëna e çdo ilaçesh.

Refuzimi i ushqyerjes nga një gji i shëndetshëm kur mastitë.

Ushqyer artificiale

I quajtur artificialisht ushqyer me gji zëvendësues për qumështin e gjirit - përzierjet e veçanta të përgatitura më shpesh nga qumështi i lopës.

Aktualisht, me ushqime artificiale dhe të përziera, rekomandohet përdorimi i përzierjeve të përshtatura të qumështit, sa më afër që të jetë e mundur në përbërjen e qumështit të gjirit. Para-trajtimi i qumështit të lopës për prodhimin e përzierjeve të përshtatura ka për qëllim të reduktojë përmbajtjen e proteinave në të. Në përzierjet në krahasim me qumështin e patrajtuar të lopës, numri i acideve yndyrore esenciale, vitaminave, elementëve gjurmë u rritën. Vlera ushqyese e përzierjeve të përshtatura po i afrohet qumështit femëror, kështu që rregullat e ushqyerjes së tyre janë afër atyre kur ushqehen me gji (e njëjta llogaritjen e vlerës së energjisë, të njëjtën sasi ushqimi në ditë, të njëjtat afate për administrimin e Luch) .

Përzierjet e qumështit ndahen në "fillestare" ose "duke filluar", të destinuara për të ushqyer fëmijët e 4-6 muajve të parë të jetës dhe "pasuese" - për fëmijët e gjysmës së dytë të jetës. Ka edhe përzierjet që mund të përdoren gjatë gjithë vitit të parë të jetës së fëmijës.

Mixes mjekësore

NË vitet e fundit Ka përzierje për të ushqyerit terapeutik. Baza e tyre mund të jetë e ndryshme - qumësht, sojë, hidrolizate proteina. Ato mund të ndahen në parandaluese, terapeutike dhe parandaluese dhe terapeutike.

Përzierjet parandaluese përdoren për forma të lehta të alergjive të ushqimit. Këto përfshijnë përzierjet në qumështin e dhisë, të cilat

Është e ngjashme me një lopë, por ndryshon në strukturën antigjenike. Në mungesë të efektit në përzierjet e qumështit të dhive, përdoren përzierje të qumështit të fermentuar, të cilat rekomandohen për të zëvendësuar jo më shumë se 50% të vëllimit të përditshëm të ushqimit. Përzierjet e barabarta të qumështit kanë një efekt më të vogël alergizues (krahasuar me përzierjet e freskëta), përveç kësaj, ata kanë një efekt anti-infektiv, normalizojnë motorin e zorrëve dhe karrigen e fëmijës. Sidoqoftë, gust e fermentuara të qumështit janë të inatosur, kështu që në ditët e para të jetës, sidomos në parakohët, ata mund të shkaktojnë ezofagit dhe të përmirësojnë jerking. Nëse një fëmijë me alergji ushqimore prej 50% të ushqimit të përditshëm është zëvendësuar me përzierje të qumështit të përshtatur të fermentuar, atëherë 50% e mbetur është më e mirë për të dhënë në formën e përzierjeve fiziologjike të qumështit të freskët. Me një efekt të pamjaftueshëm të një lloji të tillë të ushqyerit, një fëmijë mund të përkthehet përkohësisht vetëm për produktet e qumështit të fermentuar. Kur përdorni përzierje të qumështit të fermentuar, ndodh një heqje e pjesshme e një proteine \u200b\u200btë qumështit të lopës nga dieta e fëmijës. Megjithatë, me një alergji më të theksuar të ushqimit, kjo nuk është e mjaftueshme. Në këto situata përdoren përzierjet terapeutike dhe profilaktike. Këto përfshijnë përzierjet e heshtura bazuar në proteina soje (përzierje soje), si dhe produkte të veçanta të bazuara në hidrolizimin e proteinave të qumështit me një shkallë të ulët hidrolize të pjesshme. Përkundër faktit që përzierjet e soje përdoren për më shumë se 60 vjet dhe nuk janë regjistruar ndonjë efekt negativ, duhet të kihet parasysh se proteina soje është perime. Ndërkohë, pjesa e proteinave të kafshëve në fëmijët e vitit të parë të jetës duhet të ketë të paktën 90% të totalit të tyre. Aktualisht, përzierjet e sojeve janë të përshkruara jo më herët se 5-6 muaj. Me sa duket, me alergji ushqimore dhe mungesën e efektit të përzierjeve të qumështit të fermentuar, është më mirë të shkosh menjëherë në përzierje të bazuara në hidrolizimin e proteinave me një shkallë të dobët të hidrolizës. Me pranimin e këtyre përzierjeve, dinamika pozitive në format mesatare të alergjive të ushqimit ndodh në 90% të fëmijëve pas 2-3 javësh që nga fillimi i aplikimit të tyre. Shpesh, shpesh rekomandohet që këto përzierje për një kohë të gjatë, të paktën 3-6, nganjëherë deri në 9 muaj, megjithatë, duke marrë përmbajtje të ulët në to një proteinë të ngurta të kafshëve, është e këshillueshme gradualisht, por sa më shpejt që të jetë e mundur Kaloni në fermentuar, dhe përzierjet e mëtejshme fiziologjike. Përzierjet me hidrolizë të pjesshme të proteinave mund të përdoren gjithashtu për të parandaluar alergjitë e ushqimit kur transferohen në ushqim të përzier ose artificial të fëmijëve nga grupi rreziku i lartë Me një histori alergjike të ngarkuar.

Në forma të rënda të alergjive ushqimore dhe mungesa e efektit të përdorimit të përzierjeve të mësipërme, përzierjet e bazuara në një shkallë të lartë të hidrolizës (i.E. ndarjen e plotë) të një proteine \u200b\u200bduhet të përdoret. Efekti i tyre vjen, si rregull, shumë shpejt, pasi ata janë praktikisht të lirë nga vetitë alergjike. Në të njëjtën kohë, nuk ka praktikisht asnjë proteinë të tërë në këto përzierje, mungesa e gjatë e të cilës fëmija i gjirit mund të çojë në vonesën e zhvillimit të sistemit nervor. Ata kanë një shije të hidhur, dhe disa fëmijë refuzojnë pritjen e tyre. Përveç kësaj, mungesa e alergeneve në përzierje bazuar në një shkallë të lartë të hidrolizës së proteinave pengon formimin e tolerancës ushqimore nga fëmija, i cili nuk kontribuon në uljen e sensibilizimit dhe në të ardhmen. Së fundi, ato janë shumë të shtrenjta. Prandaj, pas zhdukjes së simptomave të sëmundjes, është e nevojshme që gradualisht të përkthehet fëmija në terapeutik dhe profilaktik, pastaj profilaktik dhe, më në fund, përzierjet fiziologjike.

Gabimet në ushqimin artificial

Ndryshime shumë të shpeshta në ushqim (zëvendësimi i një përzierje në tjetrën).

Përkthimi i një fëmije në një përzierje tjetër në stolin më të vogël.

Emërimi i përzierjeve të fermentuara të qumështit në sasi të mëdha, veçanërisht para kohe në ditët e para të jetës.

Përkthimi në terapeutik (Soy, bazuar në protein hidrolyzate) përzierjet me manifestime të vogla të alergjive.

Ushqim i përzier

Në rast të mosfunksionimit të qumështit, nëna paraqet të njëjtat përzierje të qumështit si me ushqimin artificial. Në fillim, fëmija i jep gjirit dhe vetëm pas zbrazjes së plotë është e pavlerë me një përzierje. Për të ruajtur laktacionin, fëmija aplikohet më shpesh në gjoks. Alternimi i ushqyerjes dhe përzierjeve me gji është i padëshirueshëm, pasi çon në një rënie të laktacionit dhe vështirësia e tretjes së produkteve të qumështit të lopës. Përmirësimi i zbritjeve rekomandohet përmes një thithje me një vrimë të vogël, pasi me një marrje të lirë të një mjeku nga një shishe e një fëmije mund të refuzojë gjoksin. Ashtu si me ushqimin artificial, nevoja e një fëmije në kalori, proteina, yndyrna, karbohidrate, afatet për administrimin e të ushqyerit varen nga lloji i përzierjeve të qumështit të përdorura në vazhdim.

Ushqimi i fëmijëve më të vjetër se një vit

Në fëmijët, pas një viti, kapaciteti i stomakut rritet, të gjitha gjëndrat e pështymës po funksionojnë në mënyrë aktive, zhvillohet makina përtypje.

Për 2 vjet, shfaqen dhëmbë indigjenë, gjë që e bën të mundur hyrjen në fëmijën në ushqimin e dietës që kërkon të përballet. Procesi i përtypjes është i komplikuar, dhe jo të gjithë fëmijët menjëherë mësohen me ushqime të forta me copa dhe përtypje të mirë, veçanërisht ata që kanë marrë shumë kohë një ushqim shumë të lëngshëm në vitin e parë. Për të mësuar një fëmijë në procesin e përtypjes, është e nevojshme që gradualisht dhe vazhdimisht të përfshijë enët gjithnjë e më të trasha në dietën e saj. Diferencimi i indeve të mëlçisë dhe pankreasit në një moshë të re nuk është përfunduar ende, gjë që kërkon përzgjedhjen e duhur të produkteve dhe përpunimin e tyre të duhur të kuzhinës. Në moshën 1 deri në 1.5 vjet, ushqimi përgatitet në formën e pista, pastaj gradualisht përfshihet enët me një qëndrueshmëri më të trashë. Enët prodhuese industriale janë të preferueshme.

Nevoja për proteinat ndryshojnë me moshën. Numri i proteinave për fëmijët e moshës 1 deri në 3 vjet duhet të jetë 3.5-4 g / kg / ditë, nga 12 në 15 vjet - 2-2.5 g / kg / ditë. Devijimet në një ose në një anë reflektohen negativisht në shtetin e fëmijës. Mungesa e proteinave në ushqim çon në një vonesë në fizike dhe zhvillim mendor, të ulet në imunitet, shkelje e eritropose. Pranimi i tepërt i proteinave me ushqim çon në funksionimin e stresit të traktit të tretjes, rrit intensitetin e proceseve të shkëmbimit, rrit barrën mbi veshkat.

Fëmijët duhet jo vetëm në sasi optimale, por edhe në cilësinë e cilësisë së proteinave, prandaj, në ushqime të balancuara, është e nevojshme të përdoren proteina të ndryshme dhe perime të origjinës së kafshëve dhe perimeve në përbërjen e aminoacideve. Numri i proteinave të kafshëve në ushqim në fëmijët nga 1 deri në 3 vjet duhet të jetë 75%, nga 7 vjet e më të vjetër - 50%. Mishi dhe produktet e mishit që përmbajnë proteina dhe yndyrna të plota janë në thelb të njëjtat varietete si në foshnjat (mish derri, mish pulash, lepuri, kali). Në mungesë të reaksioneve alergjike - viçi, viçi. Fëmijët nën 3 vjeç rekomandojnë varietetet me yndyrë të ulët të peshkut - cod, heck, sudak, okun detare.

Yndyrnat mbulojnë rreth 40-50% të nevojave totale të energjisë, nga të cilat të paktën 10-15% duhet të kenë për të ndarë yndyrnat e perimeve, pasi yndyrnat e formuara në trupin e karbohidrateve dhe proteinave, si dhe një yndyrë të kafshëve që zbret me ushqim , përbëhet kryesisht nga acide yndyrore të ngopura. Acidet yndyrore polyunsaturated janë të nevojshme për maturimin dhe funksionimin e sistemit nervor qendror, të rrisin imunitetin.

Karbohidratet kryejnë kryesisht energji, në një masë më të vogël funksione plastike. Ato ofrojnë rreth 55% të kostove të energjisë.

Për ushqimin e foshnjës, qumështit dhe produkteve të qumështit janë të domosdoshme. Në vitin e dytë të jetës, në vend të qumështit të lopës së tërë, është e këshillueshme që të përdoren përzierjet e qumështit pjesërisht të përshtatur ose qumështin e veçantë të foshnjës të pasuruar me vitamina dhe mikroelement. Sasia e përditshme e përditshme e produkteve të qumështit për fëmijët është 1-3 vjeç - 600 ml, në një moshë më të vjetër - 500 ml. Produktet e qumështit me përmbajtje të lartë të proteinave përfshijnë gjizë dhe djathë. Fëmijët deri në 1.5-2 vjeç janë më të mira për të dhënë në progres.

Në një grup ushqimi për fëmijë, është e nevojshme të përfshihen një gamë të gjerë të drithërave (hikërror, oriz, misri, bollgur, manna). Është e këshillueshme që të kombinohen hikërror (bërthama) me qumësht, pasi që përbërja e aminoacideve është optimale.

Shtimi i sheqerit në shumë lloje të ushqimit përmirëson shijen e saj. Sheqeri është një burim i karbohidrateve. Megjithatë, sheqeri i tepërt është i dëmshëm për fëmijët. Nga ëmbëlsirat, është më mirë të rekomandojmë bllokim, marmelatë, biskota, mjaltë.

Perimet, frutat, zarzavat janë të një rëndësie të veçantë në ushqyerjen e fëmijëve. Shumica e frutave dhe perimeve përmbajnë proteina të vogla dhe aminoacide të domosdoshme, por kur përdorin, proteinat e produkteve të tjera janë shumë më të mira. Për shembull, tretshmëria e proteinave të mishit, bukës, croup pa perime është 70%, dhe kur përdorin këtë të fundit -

85%.

Nevoja për një fëmijë në minerale dhe vitamina zakonisht është e kënaqur me ushqimin, nëse gamën e tyre është mjaft e larmishme. Vegjetarianizmi, veçanërisht në mënyrë strikte, dmth. Me përjashtim të produkteve të qumështit, përbërja e elementëve të gjurmës do të dëmtojë ndjeshëm.

Mënyra e ushqimit të fëmijëve

Deri në 1.5 vjet, fëmija ha 4-5 herë në ditë, dhe pas kësaj - 4 herë në ditë. Për të ruajtur oreksin dhe asimilimin më të mirë, është e nevojshme të vëzhgoni orë të caktuara të pritjes së ushqimit. Në intervalet midis tyre, fëmija nuk duhet të merret, sidomos ëmbëlsirat. Nëse nuk mund të presë për kohën e ushqyerjes së vendosur, ju mund të jepni varietete të paprekshme të frutave dhe perimeve të freskëta. Fëmijët me oreks të reduktuar për 10-15 minuta para ngrënies ju mund të pini 1/4-1 / 2 filxhan temperaturën e thjeshtë të ujit. Ajo ka një efekt të shndritshëm të ngadaltë.

Është e rëndësishme të shpërndahet në mënyrë korrekte dietën ushqimore për vlerën e energjisë, të dhënë, nga njëra anë, kohëzgjatjen e kërkuar të ngopjes, nga ana tjetër, ngarkesa e lejueshme në traktin gastrointestinal. Në çdo ushqim

ne duhet të përfshijmë produkte të vlefshme për energji (vezë, gjizë, djathë ose mish), si dhe që përmbajnë substanca të balastit nga drithërat dhe perimet (Tabela 3-3).

Në fëmijët parashkollorë, mëngjesi duhet të përmbajë 25% të vlerës së përditshme të energjisë dhe të përbëhet nga qull i gatuar në qumësht, vezë ose djathë, bukë me vaj, çaj ose kafe me qumësht. Mëngjesi i tillë siguron kohëzgjatjen e nevojshme të ngopjes, asimilimit relativisht të lehtë dhe oreks për kohën e ngrënies së ardhshme. Për drekë përbën 35% të nevojave të përditshme të energjisë. Rekomandoni supave, mishit ose peshkut me një garniturë. Për darkë dhe shkollë pasdite (40% e nevojave të energjisë) përfshijnë enët e perimeve, gjizë, qumësht, produkte të pjekura.

Tabela 3-3.Menu e përafërt për fëmijët nga 1 vit në 3 vjet

Për fëmijë mosha shkollore Modaliteti i energjisë ndryshohet, duke marrë parasysh kostot e rritjes së energjisë në gjysmën e parë të ditës. Këta fëmijë janë që çrregullimet e statusit të ushqimit janë më të dukshme - mungesa e proteinave të kafshëve, acidet yndyrore polyunsaturated, elementet më të gjurmëve kundër sfondit të marrjes së tepruar të yndyrave të kafshëve. Shkollat \u200b\u200bqë hahet pak perime të freskëta, fruta, produkte të qumështit (më pak se 50% të normës). Në të njëjtën kohë, fëmijët dhe adoleshentët në periudhën

rritja e përshpejtuar dhe puberteti rrit nevojën e trupit për përbërësit bazë të ushqimit. Mungesa e proteinave dhe elementëve gjurmë çon në një rënie të imunitetit, një mungesë të peshës trupore, shpejtësi të ulët, vonesë në studim. Fëmijët duhet të marrin një mëngjes shtesë të nxehtë në shkollë. Vlera e energjisë e dietës së tyre ushqimore gjatë ditës shpërndahet si më poshtë: mëngjesi i parë - 25%, e dyta - 20%, drekë - 35%, darkë - 20%.

Periudha e porsalindur është e lidhur me një rritje të rrjedhjes së gjakut në anijet e mushkërive dhe trurit, një ndryshim në shkëmbimin e energjisë dhe termoregulation. Nga kjo periudhë fillon ushqimi enteral i fëmijës. Në periudhën e saj të ri, mekanizmat e përshtatjes janë lehtësisht të shkelura. Gjatë kësaj periudhe, kriza hormonale e një të porsalinduri, e lidhur me shkelje të ndërveprimit të aparatit endokrin të nënës dhe fëmijës dhe stresit gjenerik. Kushtet që pasqyrojnë përshtatjen e një fëmije:

1) lëkura fiziologjike e lëkurës;

2) verdhëz fiziologjik;

3) humbja fiziologjike e peshës;

4) infarkt copë.

Gjatë kësaj periudhe, anomalitë e zhvillimit, fetopati, sëmundjet trashëgimore, sëmundjet e shkaktuara nga papajtueshmëria antigjene janë zbuluar, dëmtime gjenerike, infeksion intrauterine ose infeksion në lindjen e fëmijës. Mund të ndodhin sëmundje purulent-septike, lezione bakteriale dhe viruse të zorrëve dhe mushkërive mund të ndodhin. Në një periudhë të hershme neonatale, duhet të krijohen kushte aseptike, temperatura optimale Mjedisi, kontakt i ngushtë i porsalindurit me një nënë. Periudha e vonshme neonatal mbulon periudhën prej 8 deri më 28 ditë. Gjatë kësaj periudhe, zbulohet një vonesë në rritjen e peshës trupore. Rezistenca e trupit të fëmijës është e ulët, përshtatja e plotë ende nuk ka ndodhur.

Gjatë kësaj periudhe, mund të zbulohen sëmundjet dhe kushtet e lidhura me patologjinë e periudhave intrauterine, intranatale dhe të hershme neonatale. Një kriter i rëndësishëm për mirëqenien e një fëmije duhet të konsiderohet një vlerësim i dinamikës së peshës trupore, zhvillimit neuropsikik, shtetit të gjumit.

Karakteristika më e rëndësishme e kësaj faze përfshin zhvillimin intensiv të analizuesve, fillimin e zhvillimit të lëvizjeve të koordinimit, formimin e reflekseve të kushtëzuara, shfaqjen e kontaktit emocional, vizual dhe të prekshëm me nënën.

Fëmijët në ushqyerjen me gji janë 3 herë më rrallë në infeksionet e zorrëve, 1.5 herë me sëmundjet e frymëmarrjes.

1. Në Colostrum dhe në qumështin femëror përmbajnë antitrupa për patogjenët infeksionet e zorrëve - Për të o-antigjenet Salmonella, Escherichi, Schigel, Enterovirus, infeksionet e frymëmarrjes (si influenca, infeksioni i përsëritjes, klamidia, pneumococci), në patogjenët e sëmundjeve virale (virus polio, citomegaloviruses, viruset e vapotitit epidemik, herpes, rubeolë), Infeksionet bakteriale, shkaktuar staphylococci, streptococci, pneumococci, texin tetanus).

2. Në kolostrum përmban imunoglobulina të të gjitha klasave, sidomos YGA (90%). Me laktacion, përmbajtja e tij zvogëlohet, por konsumi ditor mbetet i lartë (3-4 g). Ky imunoglobulin kryen rolin e mbrojtjes së parë kundër pushtimit, shtyp aderimin e baktereve, neutralizon viruset, parandalon alerergjizimin.

Gjatë ditës, fëmija merr 100 mg YGM. Placenta e kafshëve ripërtypëse për imunoglobulina të papërshkueshme. Në kolostrum të kafshëve të thua është kryesisht YGG, dhe YGA dhe YGM - në sasi të vogla.

3. Në 4 javët e para të lactacionit në qumështin femëror ka një laktoferrin (50-100 mg / l), i cili aktivizon fagocitozën, komunikimin e hekurit të jonizimit në zorrë, bllokon neoplazmën e florës bakteriale.

4. Në kolostrum përmban komponentë të plotësimit C3 (30 mg në ditë) dhe C4 (rreth 10 mg / ditë).

5. Në qumështin femëror, përmbajtja e lizozimeve është 100-300 herë më e lartë se në një lopë. Veprimi i saj qëndron në dëmtimin e guaskës së baktereve, duke stimuluar formimin e pështymës amylase, duke rritur aciditetin e stomakut.

6. Në qumështin e grave, ka një faktor bifidus, aktiviteti i të cilit është 100 herë më i lartë se në një lopë. Ky karbohidrate kontribuon në formimin e bifidus florës, qumështit dhe acideve acetik, e cila parandalon rritjen e Staphylococcus, Salmonella, Schigell, Escherichi. Me ushqimin natyror, raporti në zorrë të Lactobacilli dhe mikroorganizmat e tjerë është 1000: 1, me artificiale - 10: 1.

7. Në qumështin femëror, gjendet një sasi e madhe e qelizave të qëndrueshme - 0.5-1 milion në 1 ml qumësht, makrofags - 50-80%, limfocitet - 10-15% të citozës totale. Makrofagët e qumështit janë në gjendje të sintetizojnë interferonin, laktoferrin, lizozim, komponentët e plotësojnë, ata mbajnë vlerën e tyre dhe në infeksionet e zorrëve. Ndër limfocitet në qumështin femëror janë në limfocite, sintetizoni YGA, T-limfocite - ndihmësit, suppressor, qelizat e kujtesës. Ata prodhojnë limfokinë. Neutrofil në Colostrum - 5 x 105 për 1 ml, në të ardhmen ka disa rënie. Ata sintetizojnë peroksidazën, posedojnë aftësinë për të fagocitozës.

8. Alergji ndaj Molokut të Nënës është i panjohur, ndërsa alergjia ndaj përzierjeve të qumështit në fëmijët e vitit të parë është rreth 10%.

9. Qumësht femër, sidomos kolostrum, ndryshe nga lopa, përmban hormonet e hipofizës, gjëndrën tiroide.

10. Në qumështin femëror përmban rreth 30 enzima të përfshira në hidrolizë, e cila siguron një nivel të lartë të asimilimit të qumështit femëror.

11. Në qumështin femëror, 2 herë më pak proteina, por më shumë karbohidrate (laktozë) sesa në qumështin e kafshëve. Sasia e yndyrës është e njëjtë. Vlera e energjisë për shkak të proteinave në qumështin femëror mbulohet nga një proteinë me 8%, në qumështin e lopës - me 20%. Pjesa e vlerës së energjisë të karbohidrateve në qumështin femëror është 45%, në një lopë - rreth 30%, yndyra në të dyja rastet mbulon rreth 50% të vlerës së saj të energjisë.

12. Qumështi i grave ka një ashëm më të vogël se qumështi i lopës.

13. Raporti i shumës së shumës së lactoalbumin serum dhe lactoglobulins në kazeosogjen është 3: 2. Në qumështin e lopës, ky raport është 3: 2, kështu që përzierjet e përshtatura janë të pasuruara me proteina serum. Kazeinë kur shërbyer qumësht në stomak jep thekon të mëdha, dhe albumin është i vogël, gjë që rrit sipërfaqen për kontakt me enzimat e hidrolizës.

Në qumështin e grave përmban enzima proteolitike.

14. Komponenti kryesor i qumështit femëror është trigliceridet. Në fëmijët, për shkak të aktivitetit të ulët të lipazës së pankreasit dhe përqendrimit të ulët të kripërave të konjuguara biliare, hidroliza e yndyrës është e vështirë. Në qumështin e gjirit, përmbajtja e acidit palmitik është më e ulët, e cila kontribuon në hidrolizën më të lehtë. Vlera ushqyese e triglicerideve të qumështit të lopës është më e ulët se femra, për shkak të formimit më të madh të acideve yndyrore të lira, të cilat rrjedhin. Shkalla e asimilimit të qumështit femëror në javën e parë të jetës është 90%, lopë - 60%, në të ardhmen ajo rritet disi. Përbërja e qumështit femëror yndyrë është gjithashtu e ndryshme nga një lopë. Si pjesë e qumështit të yndyrës, acidet yndyrore të pangopura mbizotërojnë, të cilat nuk sintetizohen në trupin e njeriut, veçanërisht në vitin e parë të jetës. Në qumështin e lopës, ato gjenden në sasi jashtëzakonisht të vogla. Përmbajtja e lartë e acideve yndyrore esenciale është me rëndësi të madhe për zhvillimin e trurit, shell syrin e rrjetë, formimin e gjenezës elektrike. Në qumështin femëror në krahasim me një përmbajtje më të fosfatidës së lopës, të cilat sigurojnë mbylljen e derës kur lëviz ushqimin në duodenum, gjë që çon në evakuim të njëtrajtshëm nga stomaku, të kontribuojë në sintezën e proteinave. Faktori absorbues i qumështit femëror është 90%, për qumështin e lopës - më pak se 60%. Ajo shpjegohet me këtë prani të lipazës enzimë në qumësht femër me aktivitetin e saj më të madh të 20-25 herë. Ndarja e lipazës së dhjamit të qumështit siguron aciditetin aktiv në stomak, i cili kontribuon në rregullimin e funksionit të evakuuesit të saj dhe më shumë alokimi i hershëm lëng pankreatik. Një arsye tjetër për tretjen më të mirë të qumështit femëror të yndyrës është vendndodhja stereokimike e acideve yndyrore në trigliceridet.

15. Shuma e sheqerit të qumështit (laktozës) në qumështin femëror është më i madh se në një lopë, dhe në feminine është b-laktozë, e cila është më e ngadalshme e tretur në zorrë të vogël dhe siguron një rritje në florën bakteriale gram pozitive në zorrës së trashë. Përmbajtja mbizotëruese e laktozës midis sheqernave të qumështit femëror ka një kuptim të madh biologjik. Kështu, monosakaria e saj galaktoze kontribuon drejtpërsëdrejti në sintezën e Galacto-Cerebronids të trurit. Përmbajtja mbizotëruese në qumështin e laktozës femër (Disahcharide), e cila ka një vlerë më të madhe të energjisë, por e barabartë me monosakaridet Osmolariteti, siguron ekuilibrin osmotik, optimal për thithjen e substancave ushqimore.

16. Raporti i kalciumit dhe fosforit në qumështin femëror është 2-2.5: 1, në një lopë - 1: 1, e cila ndikon në thithjen dhe asimilimin e tyre. Shkalla e asimilimit të kalciumit të qumështit femëror është 60%, lopë - vetëm 20%. Kurset optimale të këmbimit janë vërejtur në rastin e pranimit me qumësht femër nga 0.03 në 0.05 g kalcium dhe fosfor për 1 kg peshë trupore, dhe magnezi është më shumë se 0.006 g / (kg në ditë). Qumështi i grave është më i pasur me gjëndra lopë, bakër, zink, vitamina të tretshme me yndyrë.

MosoSy - lëng i trashë ngjitës i ngjyrës së verdhë ose gri të verdhë, e cila qëndron në fund të shtatzënisë dhe në 3 ditët e para pas dorëzimit. Kur të nxehtë, ajo arrihet lehtë. Në kolostrum më proteina, vitaminë A, carotene, acid Askorbik, Vitaminat b12, e, kripë se në qumësht të pjekur. Albumin dhe fraksionet globulin mbizotërojnë mbi Kazyin. Kazein shfaqet vetëm nga dita e katërt e laktacionit, numri i tij po rritet gradualisht. Para se të aplikoni një fëmijë në një gji në një kolegj, përmbajtja e proteinave është më e larta. Sidomos shumë në kolegjin YGA. Sheqeri yndyrë dhe qumësht në kolostrum është më pak se në qumësht të pjekur.

Colostrum përmban leukocitet në fazën e rilindjes së yndyrës, makrofagët janë sasi të konsiderueshme, limfocitet. B-limfocitet e kolostrumit sintetizojnë sekretorin yg, të cilat, së bashku me fagocitet, formon një imunitet lokal të zorrëve, kur ndodh një popullsi intensive bakteriale e organizmit të porsalindurit.

Proteinat polare absorbohen të pandryshuara nga identiteti i proteinave të serumit të fëmijës.

Colostrum është një formë e ndërmjetme e të ushqyerit midis periudhave të ushqyerjes hemotrofike dhe amniotrophic dhe fillimit të ushqimit lactotrophic (enteral). Vlera e energjisë e kolostrumit në ditën e parë është 1500 kcal / l, në 2 - 1100 kcal / l, në 3 - 800 kcal / l.

Ushqim natyror - ushqyer fëmijën duke aplikuar nënën e tij biologjike në gji. Ai përfaqëson formën e vetme të të ushqyerit adekuat për fëmijën pas lindjes dhe brenda 1-1.5 viteve të jetës.

Shtojca e parë e të porsalindurit në spitalin e lindjes kryhet njëkohësisht me procedurën për kontaktin e parë. Fëmija qesharak normal në kohën e lindjes ka gjithçka për të thithur me sukses gjoksin nën programin e kërkimit të ushqimit kongjenital për 120-150 minuta pas lindjes: cramber në gjoksin e nënës suaj, veprimi i koordinuar i trajtimeve dhe gojës në kërkim aktiv Një gojë e gjerë e hapur, sfidë ndaj gjoksit dhe ngopjes energjetike para se të bjerë në gjumë.

Ushqyerja me gji duhet të fillojë gjatë orës së parë pas lindjes, kur të dy refleksit të fëmijës (kërkimi dhe gjiri) dhe ndjeshmëria e zonës së thithjes (Areolas) në stimulimin e prekshëm të nënës janë më të lartat. Kontakti i lëkurës pas lindjes duhet të jetë i afërt - në barkun e nënës pas punës së pakomplikuar. Kur ushqyer, fëmija duhet të kapë nipples dhe arole me një lëvizje energjetike "të bated" të kokës, duke hequr gjoksin, dhe pastaj sikur të mbivendosja kur gjoksi shkon poshtë, në gojën e hapur, me një rresht në gojë Gjoks u ul, por jo në gjuhë. Capture e vetëm një thithje pa aseal dhe gjiri i saj i mëvonshëm është i paefektshëm dhe menjëherë të çojë në formimin e një plas. Efektiviteti i gjirit përcaktohet nga masazhi ritmik i gjuhës së ajrit të fëmijës. Nëse gjiri në kontaktin e parë të lëkurës nuk ka ndodhur, atëherë mbani fëmijën në gjoks më shumë se 2 orë të përjashtuara. Joefikase dhe bashkëngjitur një fëmijë ose krijimi i kontaktit të lëkurës në 2-3 orë pas lindjes.

Një kapje e mirë e thithit të nënës së një fëmije i siguron atij një lehtësi të mjaftueshme të gjirit, rregullimi i mirë i frymëmarrjes konjuguar me gjirin e gjoksit. Vëzhgimi i fermentimit duhet të fokusohet në arritjen e një akti të gëlltitjes së qumështit, i cili mund të gjykohet nga ashpërsia e gëlltitjes së lëvizjeve, dhe nga zëri që shoqëron gëlltitjen.

Shtojca e fëmijës në gjoks duhet të kryhet nga dita e parë, sipas çdo shenje të urisë ose parehati nga fëmija. Shenjat e urisë mund të jenë lëvizje aktive të thithjes së buzëve ose lëvizjeve të kokës rrotulluese me shenja të ndryshme të zërit para se të bërtisnin. Frekuenca ngjitëse mund të jetë 12-20 ose më shumë në ditë. Pushimi midis ushqimeve të ditës nuk mund të arrijë 2 orë, midis natës të jetë jo më shumë se 3-4 orë.

Shtetet më të pakta natyrore në ushqyerjen natyrore.

1. Pamjaftueshmëria e vitaminës K në ditët e para të jetës lind për shkak të përmbajtjes së saj të ulët në qumështin femëror ose për shkak të konsumit të vogël të qumështit gjatë kësaj periudhe. Administrimi i vetëm i rekomanduar i vitaminës tek të sapolindurit.

2. Pamjaftueshmëria e vitaminës D ngrihet për shkak të përmbajtjes së saj të ulët në qumështin femëror dhe në insolacion. Rekomandim: 200-400 mm vitaminë D në ditë në atë kohë kur nuk ka asnjë insolacion të rregullt.

3. Korrigjimi i jodit të nënës dhe fëmijës në rajonet me siguri jo optimale natyrore është e nevojshme. Rekomandim: Administrimi opsional intramuskular i naftës jodizuar.

4. Mungesa e hekurit. Nga 1 litër qumësht nënën, fëmija merr rreth 0.25 mg hekuri, nga burime të tjera ushqimore - për të njëjtën gjë.

Me ushqimin natyror, subvencionimi i hekurit duhet të kryhet nga droga hekuri ose përmes përzierjeve të pasuruara me hekur, nëse është e nevojshme, futja e mjekëve.

5. Mungesa e fluorit kërkon përdorimin e mikrodosisë - 0.25 mg në ditë duke filluar nga 6 muaj dhe më vonë.

Prezantimi i ngjitjes varet nga cilësia e qumështit femëror. Ushqimi optimal në ushqim i mirë Shtatzënë dhe pleqsh mund të sigurojnë zhvillimin e një fëmije pa ngjitës deri në 1-1.5 vjet.

Mungesa e besimit në ushqimin optimal kërkon futjen e një pluhuri të trashë në intervalin prej 4 deri në 6 muaj.

Një 50-20 g e një mollë të integruar ose pure frutash mund të përdoret si një shtojcë e trajnimit. Me gëlltitje të mirë, tolerancë të mirë dhe mungesë të një reaksioni alergjik, mund të jepet rregullisht për lures dhe të lëvizë atë në fillim të ushqyerjes. Më mosha e përshtatshme - Midis javës 16-24 të jetës, kohëzgjatja e kësaj shtojce është 2-3 javë (shih Tabelën 4).

Treguesi për futjen e pluhurit kryesor (ose energjikisht të rëndësishëm) është manifestimi i dukshëm i pakënaqësisë së fëmijës me volumin e qumështit me një gjendje të tillë të pjekurisë së tij fiziologjike, kur kjo pakënaqësi mund të kompensohet pikërisht. Disa fëmijë mund të formojnë shenja objektive të mungesës ushqimore edhe në mungesë të ankthit dhe bërtitjes: fëmijët bëhen apatime, aktiviteti motorik zvogëlohet, duke ngadalësuar ritmin e shtimit të peshës. Kushtet për futjen e ushqyerjes:

1) mosha më shumë se 5-6 muaj;

2) përshtatjen aktuale me promovimin dhe gëlltitjen e ushqimit të trashë gjatë përdorimit të furnizimeve mësimore;

3) të përbërë ose të tanishëm të dhëmbëve;

4) Selia e sigurt dhe pronësia e kokës;

5) pjekurinë e funksioneve të traktit gastrointestinal.

Së pari, doza e testit të joshjes është futur - 1-2 orë l. Dhe pastaj me tolerancë të mirë, zgjatje e shpejtë merr deri në 100-150 ml pure të frutave ose perimeve ose qull pa kripë dhe sheqer bazuar në drithërat buckwheat ose oriz.

Fazat e zgjerimit të pluhurit:

1) TRAJNIMI I TRAJNIMIT;

2) një pure perimesh (nga patate, karrota, lakër) ose pure frutash (nga bananet, mollët). Është më mirë të përdorni produktet e lëshuara nga prodhimi;

3) Porridges janë glutenable (nga orizi, misri, hikërror);

4) Shtojca e mishit të pure perimesh mish të grirë, peshqit ose mishin e mishit nga mishi i konservuar për ushqimin e foshnjës, zgjerimi i perimeve dhe frutave, përveç agrume. Periudha e përshtatjes - 1-1.5 muaj;

5) qull në miell gruri;

6) Zëvendësuesit e qumështit të lopës për ushqimin për fëmijë, produktet e qumështit jo të përshtatur (qumësht, kefir, kos, gjizë), agrume dhe lëngje të tyre, vezë veze veze;

7) Fillimi i ushqimit "copë": biskota, copa bukë, fruta të copëtuara, cutlets me avull.

Shuma totale ditore e qumështit (gjirit ose në përzierje) në asnjë periudhë të vitit të parë të jetës duhet të jetë më pak se 600-700 ml, duhet të shpërndahet në mënyrë të barabartë gjatë ditës.

Deri në fund të vitit të parë të jetës, në vend të përzierjeve të grupit "Ndiqni" për komponentin e qumështit të dietës, është e këshillueshme që të përdoren zëvendësues për qumështin e lopës për fëmijët e 2-3 viteve të jetës "EntUnIn Junior "Ministri i Jashtëm Johnson.

Me tolerancë të mirë të enëve të ushqimit dhe oreksit të fëmijës, vëllimi i një shërbimi i ushqyerjes mund të jetë tremujori i parë i vitit të parë për të arritur 200-400

Ushqimi i fëmijës është faktori më i rëndësishëm në shëndetin e tij, zhvillimi, si dhe një nga metodat më të thjeshta dhe më të sigurta të trajtimit.

Kur përshkruan ushqimin e një fëmije të vitit të parë të jetës, është e nevojshme të vlerësohet gjendja e saj, mosha, pesha aktuale dhe e ripërcaktimit (duke marrë parasysh peshën e trupit në lindje dhe fitimin pasues të peshës deri në muaj). Përveç kësaj, prania e sëmundjeve të tilla si sindromi i thithjes së zorrëve të dëmtuar, dermati atopik, është marrë parasysh. Duke marrë parasysh të mësipërmet, të emëruar ushqim adekuat, i cili rekomandohet nga nëna.

Nën hipotrofinë prej 1 shkallë (deficiti i peshës trupore nga 10 deri në 20%) llogaritjen e proteinave, yndyrnave, karbohidrateve kryhen në bazë të masës trupore; Me hipotrofinë 2 gradë (deficiti i peshës trupore nga 20 në 30%) dhe hipotrofi prej 3 gradë (mungesa e peshës trupore me mbi 30%) llogaritjen e proteinave, yndyrnave, karbohidrateve kryhen në bazë të mesatares midis aktuale dhe duhet të ketë një masë trupore.

Me mungesën e identifikuar të përbërësve në dietën e fëmijës, korrigjimi i tyre kryhet duke marrë parasysh përmbajtjen e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve.

Llojet e Fëmijëve të Breaming deri në vitin

Rusia miratoi tre lloje të ushqyerjes së fëmijëve deri në vitin: ushqimi i natyrshëm (i gjirit) me qumështin e nënës, kombinimin e përzier të qumështit të gjirit dhe zëvendësimet e saj artificiale dhe ushqyer artificiale - Përdoreni kur ushqeni një fëmijë vetëm zëvendëson qumështin femëror.

Sipas asaj që klasifikimi dallon: ekskluzivisht ushqyerjen natyrore, domethënë, kur fëmija ushqehet vetëm me qumështin e gjirit dhe kryesisht ushqime natyrore, kur, së bashku me qumështin e gjirit, foshnja merr një lëng.

Duke e përshkruar ushqimin për fëmijën e vitit të parë të jetës, duhet të mbani mend kuptimin kryesor të ushqimit natyror të fëmijëve deri në vitin. Ushqimi natyror kontribuon në një fëmijë harmonik. Qumështi i grave parandalon shfaqjen e një numri të sëmundjeve të fëmijërisë (Rahit, anemia, dermatiti atopik), si dhe patologjinë gastrointestinale dhe të frymëmarrjes. Në të njëjtën kohë, nëna, qumështi i gjirit të foshnjave, është i mbrojtur nga gjakderdhja e mundshme pas lindjes, shtatzënia e padëshiruar. Ushqimi natyror zvogëlon rrezikun e zhvillimit të patologjisë onkologjike të gjirit dhe vezoreve.

Pesë faza të formimit të qumështit të gjirit janë të izoluara: thithjen e qelizës së substancave të nevojshme për formimin e qumështit; sinteza intracellulare e molekulave; formimi i granulave ose pika sekrete; transportin e substancave që rezultojnë në qelizën apikale; Prodhimi i sekretit në alveol lumen.

Qarku i Fëmijëve

Tre muajt e parë të jetës ushqehen kryesisht nga qumështi i nënës, i cili e plotëson plotësisht atë në të gjitha lëndët ushqyese. Në moshën 4 muaj, fëmija ka filluar të prezantojë lëngje frutash, pastaj pure të frutave. Jo në fillim të 6-7 muajve. Mosha me kujdes, ju mund të futni agrume, domate, mjedër, luleshtrydhe, lëngje nga frutat tropikale. Nuk rekomandohet të futni lëng rrushi. Prezantimi në kohë i aditivëve të ushqimit (lëngje me fruta, pure fruta, verdhë, gjizë, gjizë) dhe furnizimet është një fazë e rëndësishme në jetë. Në moshën 5 muaj. Fëmija është futur pluhur i parë - pure perimesh, pastaj në 6 muaj. Së dyti - qumësht qull. Në 8 muaj. Është e nevojshme për të futur një pure të mishit. Kefir dhe produkte të tjera të qumështit të fermentuar lejohen të japin jo më herët se 8 muaj.

Nëse nëna ka munguar plotësisht qumështin e gjirit ose pjesa e tij është më pak se 20% e nevojës së përditshme, fëmija është transferuar në ushqimin artificial. Ka gjithashtu një numër tregues për përkthim në ushqimin artificial. Është e pamundur të ushqehen qumështin e gjirit nëse një fëmijë ka një sëmundje të shkëmbimit ose çrregullimeve metabolike kongjenitale.

Ushqimi artificial i fëmijëve deri në një vit ka një numër faktorësh të padëshiruar për një fëmijë dhe nënë. Gjatë kryerjes së ushqimit artificial, nuk ka komunikim të ngushtë me nënën. Në këtë grup të fëmijëve, gjasat e të dy intolerancës së ushqimit është i lartë, rreziku i lartë i zhvillimit të sëmundjeve kronike dhe sindromi i papritur i vdekjes zakonisht reduktohet zhvillim mendor. Gjithashtu, nëna nuk është e mbrojtur nga dukuria dhe gjiri.

Me ushqimin artificial të fëmijëve nën vitin, përdoren produkte të specializuara të ushqyerjes së ushqimit të lirimit industrial. Ka përzierje të qumështit për fëmijët deri në 6 muaj dhe "pasuese" - për të ushqyer fëmijët e gjysmës së dytë të jetës. Për fëmijët e 6 muajve të parë. Aplikoni zëvendësuesit e qumështit të gjirit të përshtatur (Azzhm), që është, përzierjet, sa më afër qumështit femëror. Përzierjet e qumështit të destinuara për ushqimin e fëmijëve pas 6 muajsh, një shkallë më e vogël e përshtatjes dallon. Të gjitha zëvendësuesit e qumështit të gjirit ndahen në qumësht të freskët (të ëmbël) dhe të fermentuar; Prodhuar në një formë të thatë ose të lëngshme.

Për përafrimin maksimal të përzierjes së qumështit në përbërje në qumësht (adaptim), është e nevojshme të zvogëlohet përmbajtja e proteinës së përgjithshme; Rritja e nivelit të yndyrave dhe karbohidrateve; Optimizoni përbërjen e karbohidrateve dhe fraksioneve të lipideve; Ulja e kalciumit, kaliumit, natriumit; pasurojnë kompleksin e vitaminave, mineraleve dhe elementeve gjurmë; Përfshini në një përzierje të faktorëve të Taurina, Carnitine, Choline dhe mbrojtëse.

Zëvendësuesit e qumështit për bredhin e fëmijëve deri në vit

Grupet kryesore të zëvendësuesve të qumështit femra për fëmijët e ushqyerjes artificiale deri në vitin, të cilët duhet të njohin çdo mjek të praktikës së përgjithshme mjekësore:

Zëvendësuesit e përshtatur për qumështin e femrave që përmbajnë proteina të hirrës:

• përmbajnë proteinat e hirrës të pasuruar me taurina, karnitin (AGU1, Nutrilac 1, Nan, Hipp 1, Galia 1);
• mbajtja e proteinave serum të pasuruar nga Taurin (Taurin, Pelti, Bona, Nutrilon, Foshnja, Omneo, Pre-Nutrilon);
• mbajtja e proteinave të serumit të pasuruar me taurinë, nukleotidet (enfamil 1, Frisolac me nukleotide, shtatë ngjyra formulë +1);
• përmbajnë proteina serum dhe jo të pasuruar nga taurina, karnitine, nukleotides (mami, fëmija im, edhorinë).

Përzierjet e qumështit të përshtatur pjesërisht: (Aparamil, Ducert, Baby, Milazan, Milumil);

• disa përzierje të pasuruara me Taurin (Semi-Babi, Hunz 2, Semilac me hekur, Nutrilon 2, Nutrilac 2, Njeriut 2, Friessel);
• përzierjet që kanë taurina dhe nukleotide (ari sma, enfamil 2, fressel me nukleotidet).

Përzierjet e barabarta të qumështit janë të ndara në të thatë dhe të lëngët. Të tilla janë hedhur - nan, lactofidus, bifidus semi. Raporti i përzierjeve acid dhe të freskëta është 1: 1.1: 2.

Sipas shkallës së përshtatjes, produktet frokulare klasifikohen si më poshtë:

• Përshtatur (AGU1, AGU2, BIFYFIL, Qumësht CM, NAN Acid Oil). Këto përzierje mund të humbasin nga muajt e parë të jetës.
• Produkte pjesërisht të adaptuara (foshnja acidophilic, bifilin, sprout, lactofidus, farë bifidus).
• Jo të adaptuar (kefir, bifi kefir, bifox, nyrine, kos, prostrochashi).

Avantazhi i përzierjeve të qumështit të fermentuar para përzierjes (të ëmbël) jo të përshtatur: proteina është në një gjendje të shpejtë; evakuuar nga stomaku ngadalë dhe në mënyrë të barabartë; më e lehtë të tretet; përdoret për të ushqyer të dy fëmijët e shëndetshëm dhe çrregullimet e tretjes; Stimuloni peristaltikën, shtypni rritjen e mikroorganizmave patogjene, normalizoni mikroflorën e zorrëve. Përveç kësaj, përmbajtja e vitaminave B1, B2, S. inculipates

Me ushqimin artificial të fëmijëve deri në një vit, lures mund të futen në më shumë afatet e hershmese sa me natyrore.

Avantazhet dhe domosdoshmëria e ushqyerjes me gji aktualisht konsiderohen të padiskutueshme në mbarë botën.

Çdo pediatër duhet të njohë tërësisht përfitimet e ushqyerjes me gji, në mënyrë që të ketë bindjen e tyre të thellë në domosdoshmërinë e tij, nga njëra anë dhe të jetë në gjendje të gjejë argumente të mira për nënat kur me ngulm me ta.

Nevoja e fëmijëve në përbërësit e mëdhenj të ushqimit

Që më shpesh, kur lëvizin në ushqimin artificial, fëmija shkon në ushqim me përzierje të bazuara në qumështin e lopës, ne paraqesim një krahasim të përbërjes së qumështit të gjirit dhe lopës.

Tabela 1. Skela dhe qumësht i lopës për përbërësit bazë të ushqimit

Qumështi i gjirit përmban proteina 1 - 1.2 g / 100ml, e cila është e mjaftueshme për të zhvilluar një fëmijë. Në proteinën e qumështit të lopës në mënyrë të konsiderueshme; Proteina e tepërt mund të çojë në pjekjen e mëparshme të fëmijëve - vdekja e mëparshme - tumoret; Veshkën e fshehtë. Mungesa e proteinës ndikon kryesisht në traktin gastrointestinal: sindromi i absorbimit malor, "baldness e mukozës".

Krahasimi i qumështit të gjoksit dhe lopës në përbërjen e proteinave tregon se proteinat e shpërndara të importuara në qumështin e gjirit, për ndarjen e të cilave është e nevojshme për të konsiderueshme më pak sasitë (disavantazhi i të cilit është karakteristikë e fëmijëve të vitit të parë të Jeta), ndërsa në qumështin e lopës mbizotëron kazein, duke kërkuar paraprake dhe të mëvonshme që tretet një sasi të konsiderueshme të proteazave; Si rezultat, rreziku i rritjes së komponentëve të proteinave në gjak dhe zhvillim në alergjitë e mëvonshme në proteinën e qumështit të lopës është rritur.

Mbrojtje imunologjike.

Në qumështin e gjirit, dhe sidomos në Colostrum përmban një numër të madh faktorësh që ofrojnë fëmijën në imunitetin e parë pasiv (shih tabelën).

Mozaxhi dhe qumështi i pjekur i grave përmban një sasi të konsiderueshme të elementeve celulare. Këto janë kryesisht neutrofile, t- dhe b limfocite, makrofagë, qeliza epiteliale; Në kolostrum, përmbajtja e elementeve të qelizave arrin 10 në gjashtë gradë në 1 ml.

Në qumështin femëror, u gjetën imunoglobulina të klasave të ndryshme, të cilat i transmetojnë imunitet humoral pasiv nga nëna tek fëmija dhe siguron vijën e parë të mbrojtjes së traktit me florën patogjene pas lindjes.

Rëndësi të veçantë në mesin e faktorëve të mbrojtjes së imunitetit ka imunoglobulin të sekretarëve A, i cili parandalon lidhjen e mikrobeve patogjene me receptorët e qelizave epiteliale të qelizave epiteliale të zorrëve, bllokon rritjen e kolonive të baktereve dhe kontribuon në formimin e mikroflorës normale të zorrëve. Në përbërjen e S-IGA, antitrupat u gjetën për agjentë shkaktarë të infeksioneve të zorrëve, virusit të RS, viruseve të influencës, poliomielit, rotavirus, staphylococci, dipholeapos të difterisë dhe tetanozit. Në qumështin e gjirit ka një faktor anti-rreze.

Në qumështin femëror, ka edhe antitrupa për antigjenet e ushqimit të marra nga nëna. Në veçanti, nënat që konsumojnë një sasi të madhe të qumështit të lopës, në qumështin e gjirit përmban antitrupa për proteinat e saj.

Funksioni mbrojtës gjithashtu kryen një proteinë të qumështit femëror - Lactoferrin, i cili ka një efekt antimikrobik të theksuar: lidhjen e joneve të hekurit, ajo shtyp rritjen e mikrobeve, e cila është e lidhur me sekuestrimin e hekurit. Hekuri i lidhur me Lactoferrine është i nevojshëm për sintezën e hemoglobinës dhe faktorit të frymëmarrjes së indeve (citokromet) dhe, në përputhje me rrethanat, për përhapjen dhe rritjen e të gjitha qelizave të organizmit në rritje. Laktorrin, jonet e tepërta të hekurt pa hekur, shtyp proceset e peroksidimit të lipideve dhe mbron indet nga dëmtimet.

Faktorët mbrojtës të qumështit të gjirit gjithashtu përfshijnë fraksionet C3 dhe C4 dhe lizozim, përmbajtjen e të cilave, sidomos në kolostikë, është qindra herë më e lartë se në qumështin e lopës.

Raporti i aminoacideve thelbësore në qumështin e gjirit (Lizina, Histinine, Threonine, Valine, Metionin, isoleucin, Leucine, Phenylalanine) në mënyrë të konsiderueshme më shumë korrespondon me nevojat e fëmijës sesa përmbajtja e tyre në lopë. Në qumështin e gjirit përmban S-që përmban aminoacid taurinëcila është një modulator i rritjes dhe ka një efekt stabilizues në membranat qelizore. I porsalinduri ka nevojë për këtë aminoacid, është e nevojshme për ndërtimin e indeve të retinës, trurit, tretjes dhe thithjes së yndyrave, konjugimit të bilirubinës. Nukleotidet e qumështit femëror. Qumështi i gjirit përmban 13 nukleotide të tretshme acid, nga të cilat më të rëndësishmit janë AMP, GMF, UMF, CMF dhe FMN; E cila në trup kryen rolin e rregullatorëve të proceseve të ndryshme të biosintezës, veçanërisht në kushtet e rritjes së shpejtë, ata kanë një ndikim pozitiv në përgjigjen imune dhe metabolizmin e lipideve, rrisin shkallën e thithjes së hekurit, kontribuojnë në rritjen e bifioflores në zorrë dhe stimulojnë pjekjen e enterociteve.

Numër yndyratSigurimi i ndërtimit të membranave qelizore, rritjes së indeve, formimit të depove yndyrore dhe mbulimit të nevojave të energjisë së fëmijës, në qumështin e grave dhe të lopës janë të njëjta, por ka dallime të rëndësishme në përbërjen e acidit yndyror. Në qumështin femëror - 50% e acideve yndyrore polyunsaturated, e cila është 2 herë më e lartë se në një lopë. Efektiviteti i thithjes së yndyrës së qumështit yndyror arrin 90%. Ajo është e prekur nga prania e një lipaze aktive në qumështin e gjirit dhe fakti që yndyra e qumështit të yndyrës është në një gjendje emulsioni të mirë dhe është më e lehtë për t'u ndarë. Madhësitë e qumështit të lopës të formuar nga acidet yndyrore të ngopura janë lehtësisht të lidhura me CA dhe të qëndrojnë lehtë me një karrige.

Roli i veçantë fiziologjik në procesin e rritjes dhe zhvillimit të fëmijës luhet nga acide yndyrore polyunsaturated - Linoleic, Linolenic, Arachidon. Acidi linoleik i përket thelbësor, nuk është sintetizuar në trupin e fëmijëve. Prej saj, trupi i fëmijës mund të sintetizojë në mënyrë akeruese Arachidone Acid. Acidet yndyrore polyunsaturated rrisin potencialin antioksidues të pëlhurave (kryesisht - indet e trurit) dhe shërbejnë si paraardhës në sintezën e substancave biologjikisht aktive - prostagandinat, prostyclines, leukotriens me anti-inflamator (leukotrien b) dhe histamik (leukotrienes C4, D4) Veprimi, janë një faktor i fuqishëm në parandalimin e aterosklerozës.. Përmbajtja e acideve yndyrore polyunsaturated në qumështin e lopës është 2 herë më i ulët se në femra (ka shumë në luledielli dhe vaj misri, yndyrë derrash). Raporti i acideve yndyrore të omega 6 (linoleic, arachidon) në Omega 3 (Linolenova) në qumësht femëror afër optimale (5/1). Në shumë mënyra, përbërja e acidit yndyror varet nga ushqimi i nënës. Omega 3 acidet yndyrore në sasi të mëdha gjenden në produktet e peshkut dhe vajin e peshkut. Omega 3 acidet yndyrore kanë një vlerë mbrojtëse për sëmundjet e fëmijëve.

Karbohidratenë qumështin femëror, paraqitur kryesisht lactose (90% - beta-lactose). Laktoza në zorrë është e ndarë nga lactase enzimë në glukozë dhe galaktosë, të cilat absorbohen në mënyrë aktive. Lactaz "Lloji i fëmijëve" karakterizohet nga aktiviteti i reduktuar, dhe në lidhje me të cilën pjesë e laktozës mbetet jo -drolyzed dhe në zorrë të trashë është ndarë nga bifidobakteriums me formimin e acidit laktik, i cili redukton pH të festës së gjinjve. Dështimi i mesëm i lactazës është shumë shpesh në zhvillim në foshnje me infeksione të zorrëve dhe alergji ushqimore dhe pastaj diarre mund të marrë një natyrë të zgjatur dhe duhet të kalojë në fuqinë e ulët të rrezeve. Alpha lactose qumësht lactose është më e vështirë për të ndarë lactase "llojin e fëmijëve".

Pas lactose qumësht të gjirit të gjirit janë grupi i dytë i karbohidrateve të qumështit. Oligosaccharidet e tilla si fruktoza, galakti, fukoza, beta-galaktosyl fruktoza dhe disa qumësht femra amino-mahara kanë vetitë e "faktorit bifidus", duke stimuluar riprodhimin e bifidobacterium dhe duke qenë në thelb, prebiotikë. Ata nuk tretet në zorrën e vogël, të arrijnë të trasha, ku ata i nënshtrohen fermentimit me bifidobakteriumet e tyre të trupit, gjë që çon në një rritje të biomasës së kësaj të fundit. Përveç kësaj, oligosaccharidet e patrazuara janë fibra ushqimore të tretshme që kontribuojnë në formimin e një stolie të butë në foshnje.

Oligosaccharidet e qumështit femëror mund të shfaqin mikroorganizma nga receptorët e zorrëve të membranës, të cilat parandalojnë aderimin dhe riprodhimin e mikrobeve (Galacto-Mannose).

Nevoja e fëmijës për elektrolite (shih tabelën 2) - natriumi, kaliumi, klori, të cilat janë të nevojshme për të ruajtur homeostazën osmotike dhe jonike dhe për të krijuar potencial të qelizave transmembrane - të pajisur plotësisht me ushqimin natyror.

Tabela 2. Përmbajtja e mineraleve dhe disa elementëve gjurmë në qumështin e femrës dhe të lopës.

Megjithatë, për shkak të papjekurisë së sistemit të rregullimit neuroendokrin dhe renal të metabolizmit të ujit dhe kripës, dehidratimit, hiper-dhe hyposmia, hypongatremia, hipokalemia, hyperopalemia sidomos shpesh zhvillohen në fëmijët e gjoksit. Me një tepricë të acidit laktik, acidoza metabolike është e zhvilluar lehtësisht. Kur ushqeni një qumësht të lopë të pahijshëm, një fëmijë po përjeton një proteinë të rëndësishme dhe, siç mund të shihet nga tabela, mbingarkesa e elektrolit.

Substancat minerale - kalciumi, fosfor, magnezi në qumështin femëror janë në raporte të tilla që kontribuojnë në thithjen më të mirë dhe mineralizimin e indeve të eshtrave. Raporti i SA / R në të është optimalisht 2: 1. Në rast të ushqyerjes artificiale, fëmija merr shumë më të madh se AK, por nuk absorbohet, tejkalimi i kalciumit në dietë po pengon thithjen e proteinave dhe yndyrave në zorrë dhe çon në kapsllëk.

Përveç hekurit, një zink, i cili ka një efekt aktiv në sistemin imunitar dhe të nevojshëm për sintezën e ADN-së, ndarjen e qelizave, sintezën e qelizave është me rëndësi të madhe nga mikroelementet që gjenden në qumështin e gjirit.

Bakri dhe selenium janë të nevojshme për rrjedhën normale të proceseve redoksi, imuniteti dhe sigurimin e mbrojtjes antioksiduese.

Në qumështin e gjirit ka një përbërje relativisht të qëndrueshme (të pavarur nga vakt) zink, hekur, kalcium.

Jodi është i nevojshëm për sintezën e hormoneve tiroide. Përmbajtja e jodit, bakrit, selenium në qumështin femëror varet fort nga tiparet gjeokimike të rajonit të jetesës familjare.

Disavantazh vitamina Në ushqyerjen e fëmijëve të vegjël është një arsye e provuar për përhapjen e sëmundjeve të rënda, para së gjithash, rakit dhe sëmundjeve infektive.

Efekti i integruar i vitaminave A, E, C dhe Beta-Carotene konstaton mbrojtjen e fuqishme antioksiduese dhe një përgjigje imune të plotë të trupit.

Vitamina D luan një rol aktiv në shkëmbimin e kalciumit, ndikon në funksionin e muskujve. Fëmijët e vitit të parë të jetës janë veçanërisht të pambrojtur nga pamjaftueshmëria e vitaminës D.

Nevojiten vitaminat e grupeve për të zbatuar të gjitha proceset metabolike, procesin e rritjes dhe tretjen normale.

Tabela 4. Përmbajtja e vitaminave në qumështin e femrës dhe të lopës

Kështu, avantazhet e qumështit të gjirit para lopës janë të dukshme.

Megjithatë, pediatri është i domosdoshëm në një formë të përballueshme për t'u shpjeguar prindërve dhe, para së gjithash, përfitimet e jo vetëm qumështit të gjirit, por edhe ushqyerjen me gji.

Përfitimet e ushqyerjes me gji:

Qumështi i gjirit plotëson nevojat e fëmijës në proteina, yndyrna, karbohidrate, minerale dhe vitamina.

Fëmijët në ushqyerjen me gji kanë më pak të ngjarë (shih faktorët e imunitetit).

Fëmijët në ushqyerjen me gji kanë më pak të ngjarë që ka një alergji ushqyese.

Ata janë nën rrezikun e zhvillimit të rahita dhe anemisë.

Ata kanë më pak të ngjarë që ka dhimbje barku të zorrëve, kapsllëkut dhe dysbacteriozës së zorrëve.

Në fëmijët në dhënien e gjirit nën frekuencën otite

Më pak anomali të kafshimit.

Fëmijët në dhënien e gjirit janë përpara fëmijëve në ushqyerjen artificiale në aspektin e zhvillimit neuropsikik dhe motorik.

Falë kontaktit të ngushtë trupor me nënën, ata janë më të bindur, të qetë, ata e duan më shumë dhe më mirë e kuptojnë atë.

10. Në gratë që ushqyen fëmijët e tyre me gjinj:

mitra është më e shpejtë dhe pas lindjes së gjakderdhjes

nën rrezikun e mastopatisë dhe kancerit të gjirit

nën rrezikun e shtatzënisë së padëshiruar

pas ndalimit të laktacionit, ata më mirë të rivendosin peshën e tyre fillestare.

Është e përshtatshme për të ushqyer gjinjtë (nëse është vërejtur higjiena, qumështi i gjirit steril, i nxehtë në temperaturën e dëshiruar, kur ushqehet gjatë natës ju nuk keni nevojë të ngriheni dhe të gatuani përzierjen, fëmija qetësohet më shpejt dhe bie në gjumë, kur Udhëtimi dhe gjetja jashtë shtëpisë, fëmija është gjithmonë i pajisur me ushqim).

Ushqyerja me gji është fitimprurëse, sepse Kostoja e përzierjes së përshtatur, e cila "përshtatet" për fëmijën mund të jetë mjaft e lartë.

Parandalimi i hipoglaktikës.

Para shtatzënisë:

Monitorimi i zhvillimit normal seksual të vajzave

Parandalimi dhe trajtimi në kohë i mosfunksionimit hormonal

Parandalimi i sëmundjeve inflamatore të sferës gjenitale femërore

Higjienën e gjirit

Gjatë shtatzënisë:

Inspektimi material, korrigjimi shtetëror i dalë

Higjienën e gjirit

Përgatitja psikologjike për laktacion

Ushqim racional shtatzënë

Ushqimi i ndryshëm i nënës gjatë shtatzënisë dhe laktacionit siguron tolerancën e fëmijës për ushqimin në më pas

Në spital:

Rruga Natyrore Rhodeworce

Herët (0.5 orë pas lindjes) bashkëngjitur një fëmijë në gjoks

prolaktin lirimin

zgjidhja e llambës së fëmijës me mikroflora normale

reduktuar mitër

Qëndrimi i nënës dhe fëmijëve

Të shpeshta duke aplikuar në gjoks

Pajtueshmëria me rregullat e ushqyerjes së gjirit:

alternimi i ushqimeve, nëse është e nevojshme - dy gjoks

nxitje në rast të mbërthimit të qumështit të gjirit

pajtueshmëria me higjienën

duke aplikuar në gjoks

pavlefshmërinë e fëmijës nga gjoksi para ngopjes së saj.

Ju nuk mund t'i jepni fëmijës lëngje të tjera (teas të ëmbël, ujë).

Ju nuk mund të regjistroheni me përzierjet ose qumështin e donatorëve, veçanërisht nga shishe.

Është e nevojshme për të siguruar një nënë pleqsh të mjaftueshme të ushqyerit dhe të pijshëm (2.5 - 3 l / ditë).

Pas shkarkimit nga spitali:

Pediatri Monitorimi i përputhshmërisë me rregullat e ushqyerjes së gjirit

Ushqim i mjaftueshëm dhe modaliteti i nënës

Prezantimi i vitaminave në dietën ushqimore

Gjumë të mjaftueshëm dhe pushim

Ecën në ajër të hapur

Klima e favorshme psikologjike në familje

Pavlefshmëria e shishes së rindërtimit gjatë krizave të laktacionit

Kontrolli i peshimit me hipoglaktik të dyshuar.

Me hipoglaktik të dyshuar:

Rishikimi i energjisë, modaliteti i pijshëm

Nëse është e mundur, duke eliminuar shkaqet e hipoglaktikës

Përdorimi i produkteve që rrisin lactation (supave me kërpudha, arra, çaj me qumësht)

Phytotherapy hygoglaktik (fruta me mur, hop, hop kone, qimnon me salcë kosi, melissa, donel, rrënjët dhe luleshtrydhe lë pyjet, teas laktati)

Vitamina një vaj 8.6%. Zgjidhja - 4 pika 2 herë në ditë 20 ditë

Vitamina E 50 - 100 mg / ditë 10 - 14 ditë

Apilak 0.01 3 herë në ditë 2 javë

Acid nikotinë 0.05 - 0.1 3 herë në ditë 0.5 orë para se të ushqejë 2 javë

Yeast birrë të thatë 1 - 2 g 3 herë në ditë 3 javë

Masazh i gjirit para se të ushqeheni

Tabela 5 Kush: ushqyer me gji dhe ilaçe

Ushqyerja e gruas pleqsh.

Ushqimi i plotë i nënës infermierore ka një efekt të rëndësishëm në përbërjen e qumështit të gjirit, i cili shërben si burim i lëndëve ushqyese thelbësore dhe vitaminave për një fëmijë të mitur.

Në këtë drejtim, nëna e infermierisë është veçanërisht e rëndësishme për të marrë ushqim të balancuar. Është më e përshtatshme për 5 vakte në ditë me noons të vogla midis ushqimeve kryesore. Baza e dietës duhet të jetë ushqim perimesh (rreth 2/3), është e nevojshme të përdoret përdorimi i përditshëm i drithërave nga drithërat: bukë, oriz, hikërror, produkte makarona, si dhe patate, perime të freskëta dhe fruta. (Proteinat - 120 - 130 g, yndyrnat - 120 - 130 g, karbohidratet - 450 - 500 g.; 3700 - 4000 kcal.)

Përveç kësaj, dieta ditore duhet të jetë ushqimi i proteinave - mish, peshk, gjizë, djathë, dhe më e rëndësishmja - qumësht si një burim i proteinave të vlefshme dhe kalcium (jo më shumë se 500 ml). Qumështi për gratë shtatzëna dhe nënat lactating "Bellakt" i plotëson nevojat e tyre të rritura në një proteinë lehtësisht të çmontuar, përmban pak yndyrë, karbohidratet e saj përfaqësohen nga sheqeri i qumështit. Ajo ka një përmbajtje të lartë të mineraleve (kalcium, fosfor, natrium, kalium, magnez) dhe mikroelements - hekur, zink, bakër, mangan, jod, marrja e të cilave është e nevojshme për të rimbushur humbjet e këtyre substancave gjatë shtatzënisë dhe lindjes dhe për të siguruar sasinë e tyre të mjaftueshme në qumështin e gjirit.

Qumështi "Bellakt" përmban vitamina A, D, E, C, Grupi B, beta-carotene. Kur përdorni një gotë të kësaj pije, nuk kërkohet pritje shtesë e vitaminave.

Në pije qumësht "Bellakt" përmban një taurinë, fëmijën e nevojshëm për të ndërtuar retinën e syrit, indeve të trurit, tretjes dhe thithjes së yndyrave.

Nëse ka disfunksionet e zorrëve nga një nënë ose fëmijë, qumështi i qelizës, i pasuruar me bifidobakteriume, mund të përdoret.

Nëna e infermierisë gjithashtu ka nevojë për pije të plotë, për shembull, në formën e lëngjeve të frutave, çajit, hobs, kompotave, ndërsa ushqyerja me gji në mënyrë të konsiderueshme rrit nevojën për vitamina dhe minerale. Përdorimi i dobishëm i teas për të rritur lactation (Hipp, për shembull).

Avantazhet dhe domosdoshmëria e ushqyerjes me gji aktualisht konsiderohen të padiskutueshme në mbarë botën. Sipas seancës së 5-të të OBSH (2004) për ushqimin e fëmijëve të vitit të parë të jetës, kohëzgjatja e vetëm ushqyerjes me gji është krijuar deri në 6 muaj, dhe ushqyerja me gji rekomandon deri në 2 vjet ose më shumë.

Megjithatë, ekziston një rezervë - por duke marrë parasysh kushtet dhe tiparet kombëtare të të ushqyerit të nënave pleqsh. Është themeluar, për shembull, se, duke filluar nga 3 deri në 4 muaj, fëmija është i varfëruar me depo hekuri, dhe nevoja për të rritet, dhe qumështi i gjirit nuk mund ta mbulojë atë - kjo mund të çojë në një mungesë të hekurit . Nga mosha 5 deri në 6 muaj, nevojat dhe përbërësit e tjerë të ushqimit - proteina, yndyrna, karbohidrate ndryshojnë, gjë që çon në nevojën për të futur në dietë. foshnje Korrigjimi i aditivëve në ushqim dhe ngjitës.

Natyror

Fëmijët e fëmijëve racional janë çelësi i rritjes dhe zhvillimit të tyre adekuat, si dhe cilësi të lartë të jetës, si në fëmijërinë e hershme ashtu edhe në vitet e mëvonshme.

Përbërja e qumështit femëror

Ushqimi optimal për fëmijën e muajve të parë të jetës është qumështi i nënës, i përshtatshëm për tiparet e sistemit të tij të tretjes dhe metabolizmit, duke siguruar zhvillim adekuat të trupit të fëmijëve me një ushqim të arsyeshëm të një gruaje pleqsh. Të gjitha ushqyesit e qumështit femra absorbohen lehtë, meqë përbërja e tyre dhe raporti korrespondojnë me aftësitë funksionale të traktit gastrointestinal të fëmijës së foshnjës, si dhe për shkak të pranisë së enzimeve në qumështin e grave (amylases, lipazave, fosfatave, protesioneve, etj.) dhe proteinat e transportit. Qumështi i gjirit është një burim i hormoneve dhe faktorëve të ndryshëm të rritjes (epidermal, insulinë, etj.), Të cilat luajnë një rol vendimtar në rregullimin e oreksit, metabolizmit, rritjes dhe diferencimit të indeve dhe organeve të fëmijëve.

Për shkak të pranisë, komplekseve imune, leukociteve aktive, lizozim, makrofazhe, imunoglobulin sekretore a, lactoferrin dhe substanca të tjera biologjikisht aktive, qumështi i gjirit rrit funksionet mbrojtëse të trupit të fëmijëve. Oligosaccharidet, si dhe nivelet e ulëta të proteinave dhe fosforit në qumështin femëror kontribuojnë në rritjen e mikroflorës së shëndoshë të zorrëve. Në vitet e fundit, Bifido dhe Lactobacillia, duke përcaktuar formimin e imunitetit, zbulohen direkt në qumështin femër (Fig. 2).

Prandaj, fëmijët në ushqyerjen natyrore janë shumë më rrallë të sëmurë me sëmundje infektive, të zhvillojnë më shumë postë rezistente.

Vetitë mbrojtëse të qumështit femëror nuk kufizohen vetëm në mbrojtjen anti-infektive. Gjiri zvogëlon rrezikun e zhvillimit në vitet e mëvonshme të sëmundjeve të tilla si ateroskleroza, hipertensioni, sëmundja, diabeti, obeziteti, leuçemia etj. Në fëmijët në ushqyerjen me gji, rastet e vdekjes së papritur janë regjistruar më rrallë.

Ushqimi natyror ka një efekt të favorshëm në zhvillimin e sistemit nervor qendror të fëmijës dhe statusin e tij mendor. Uniteti i nënës dhe i fëmijës në procesin e ushqyerjes me gji ka një ndikim të thellë emocional të ndërsjellë. Vërehet se fëmijët që ushqehen me qumështin e nënës karakterizohen nga harmonike zhvillimi fizikAta janë më të relaksuar, të balancuar, miqësorë dhe të mirë janë të dëshirueshme në krahasim me fëmijët që ishin në ushqimin artificial, dhe më vonë qindra vetë janë prindër të vëmendshëm dhe të pakujdesshëm.

Sipas disa të dhënave, tek fëmijët që morën ushqyerjen me gji, mbi koeficientin intelektual, të cilat mund të jenë pjesërisht për shkak të pranisë së acideve yndyrore të zinxhirit të gjatë në qumështin e gjirit (DPNCH) të nevojshme për zhvillimin e qelizave të trurit dhe të retinës. Në gjakun e fëmijëve në dhënien e gjirit, numri i dpkk është dukshëm më i lartë, krahasuar me fëmijët që marrin ushqime artificiale

Proteina e qumështit femëror konsiston kryesisht nga grumbullimi i proteinave (70-80%) që përmbajnë të domosdoshme

aminoacidet në një raport optimal, dhe kazeinë (20-30%). Fraksionet e proteinave të qumështit femëror ndahen në proteina të metabolizuara (ushqimore) dhe jo proteinave (, laktoferrin, lizozim, etj.), Të cilat përbëjnë respektivisht 70-75% dhe 25-30%.

Në qumështin femëror, në kontrast me qumështin e lopës, ekziston një numër i madh i alfa lactalbium në (25-35%), i cili është i pasur me amino acidet esenciale dhe të domosdoshme (triptofan, cisteine). Alpha Lactalbumin kontribuon në rritjen e bifidobactivitetit, thithjen e kalciumit dhe zinkut nga trakti gastrointestinal i fëmijës.

Në përbërjen e qumështit femëror ka nukleotide, të cilat përbëjnë rreth 20% të të gjithë azotit jo të lirë. Nukleotidet janë komponentët fillestar për ndërtimin e acideve ribonukleike dhe deoksiribonukleike, ajo i takon atyre në mbështetje të përgjigjes imune, stimulimin e rritjes dhe diferencimin e enterociteve.

Komponentët kryesorë të qumështit femëror të yndyrës janë trigliceridet, fosfolipidët, acide yndyrore ju, sterols. Përbërja e acidit yndyror karakterizohet nga një përmbajtje relativisht e lartë e acideve yndyrore esenciale (PGNG), konvertimi i të cilit në qumështin e grave është 12-15 herë më i madh se në një lopë. PNCH - prekursorët e acideve yndyrore arachidon, eikapentanenenoy dhe nënkosanezët, të cilat janë një komponent i rëndësishëm i membranave qelizore, nga të cilat janë formuar klasa të ndryshme të prostaglandinave, leukotries dhe thromboxanes, ato janë gjithashtu të nevojshme për mielinimin e fibrave nervore dhe formimin e retinës.

Acidet yndyrore me zinxhir të gjatë - Arachidonovaya dhe afërmogjene janë të përfshira në qumështin femëror në sasi të vogla (0.1-0.8% dhe 0.2-0.9% të përmbajtjes totale të acideve yndyrore, horizontalisht), por dukshëm më të lartë se në Coro, ne kemi një qumësht .

Yndyrnat qumështi i nënës tretur më lehtë se lopa, pasi ato janë më të emulsifikuara, përveç kësaj, në qumështin e gjirit, Linden Enzima është e përfshirë në tretjen e komponentit yndyrë të qumështit, duke filluar me zgavrën me gojë.

Përmbajtja e kolesterolit në qumështin femëror relativisht të lartë varion nga 9 në 41 mg%, duke stabilizuar deri në 15 ditë të laktacionit në nivelin 16-20 mg%. Fëmijët në ushqimin natyror ka një nivel më të lartë të kolesterolit sesa kur përdorin përzierjet e qumështit për fëmijë. Kolesteroli është i nevojshëm për formimmembranat qelizore, indet e sistemit nervor dhe një numër substancash biologjikisht aktive, duke përfshirë vitaminën D.

Karbohidratet e qumështit femëror paraqiten kryesisht nga disacharida-lactose (80-90%), oligosaccharide (15%) dhe një sasi të vogël glukoze dhe galaktoze. Në fytyrën e një laktoze të qumështit të lopës, qumështin femëror të b-laktozës ndan ngadalë në zorrën e vogël të fëmijës, duke arritur pjesërisht në zorrën e trashë, ku është metabolizuar në acid laktik, duke kontribuar në rritjen e bifidos dhe lactobacilli. Lactose kontribuon në thithjen më të mirë të mineraleve (kalcium, zink, magnez, etj.).

Oligosaccharidet janë karbohidrate, duke përfshirë 3 deri në 10 mbetje të monosakarideve, të cilat nuk janë të ekspozuara ndaj copëzimit të enzimeve të traktit të tretjes, nuk absorbohen në zorrën e vogël dhe në formë të pandryshuar të arrijnë lumen e zorrës së trashë, ku ata janë fermentuar, një substrate për rritjen e bifidobacterisë. Në të njëjtën kohë, ndodh pengimi konkurrues i zhvillimit të florës me kusht patogjene. Përveç kësaj, oligosaccharidet e qumështit femra kanë receptorë për bakteret, viruset (të kalbës), toksina dhe, duke bllokuar lidhjen e tyre nga membrana enterocit. Funksionet e konsideruara të oligosakarideve, si dhe laktozës, të bazuara efektet prebi-ootike të qumështit femëror, në një masë të madhe duke përcaktuar efektin e saj mbrojtës në infeksionet e zorrëve në fëmijët e moshës së gjirit.

Përbërja minerale e qumështit femëror është një mënyrë e rëndësishme, por ndryshon nga lopa, e cila përmban 3 herë më shumë kripëra, kryesisht për shkak të makroelements. Përmbajtja relativisht e ulët e substancave minerale në qumështin femëror siguron osmolaritetin e saj të ulët dhe zvogëlon ngarkesën në sistemin e papjekur të excretory. Makroelimet përfshijnë kalcium, fosfor, kalium, natrium, klor dhe magnez. Mineralet e mbetura janë mikroelements dhe janë të pranishëm në indet e trupit të njeriut në sasi të vogla. Dhjetë prej tyre aktualisht i atribuohen klasës së thelbësore: hekur, zink, jod, fluor, bakër, selen, krom, molibden, kobalt dhe mangan.

Mineralet hyjnë në trup me ushqim dhe ujë, dhe dalin jashtë - me urinë, feces, pastaj, me një epitel dhe flokë të renditur.

Supozohet se hekuri, kalciumi, magnezi, zinku absorbohen ndjeshëm më mirë nga qumështi femëror sesa nga lopa. Kjo është kryesisht për shkak të marrëdhënieve të tyre optimale me substanca të tjera minerale (në veçanti kalcium me fosfor, hekur me bakër, etj.). Bioavailability të lartë të elementëve të gjurmës ofrohet gjithashtu nga proteinat e transportit të qumështit femëror, në orë, laktoferrine - transportues hekuri, Ceruloplase-min - bakri. Niveli i ulët i hekurit në qumështin femëror kompensohet nga bioavailability e saj të lartë (deri në 50%).

Pamjaftueshmëria e elementëve të gjurmës, të cilat rregullohen nga proceset e këmbimit, shoqërohet me një reduktim të aftësive adaptive dhe mbrojtjes imunologjike të fëmijës dhe deficiti i tyre i theksuar çon në zhvillimin e kushteve patologjike: një shkelje të koncesionit të mbingarkesës së Skeleti i eshtrave dhe formimi i gjakut, një ndryshim në vetitë osmotike të qelizave dhe plazmës së gjakut, një rënie në aktivitetin e një numri të një numri enzimash.

Në qumështin femëror, të gjitha vitaminat krijuese të ujit dhe zhiros janë të pranishëm. Përqendrimi i vitaminave në qumësht përcaktohet kryesisht nga ushqimi i një nëne pleqsh dhe me përgatitjet e thjeshta të polivitaminës. Megjithatë, duhet të theksohet se niveli i vitaminës D në qumështin femëror është jashtëzakonisht i ulët, i cili kërkon emërimin e saj shtesë për fëmijët në ushqimin natyror.

Deficiti i vitaminave çon në shkeljet e aktivitetit të largët, mosfunksionimet hormonale,

duke reduktuar aftësitë antioksiduese të trupit të fëmijës. Fëmijët janë më shpesh të vëzhguar nga Polihypovitaminosis, është më pak e zakonshme një mangësi e izoluar e një mikronutrient.

Përbërja e qumështit femëror ndryshon në procesin e llak, sidomos gjatë ditëve të para dhe muajve të dhënies së gjirit, gjë që lejon më të plotë për të bërë nevojat e foshnjave. Një sasi e vogël e qumështit (kolostrum) në ditët e para të laktacionit kompenson përmbajtjen relativisht të lartë të proteinave dhe faktorëve mbrojtës, në javët e ardhshme përqendrimi i proteinave në qumështin femëror zvogëlohet dhe në të ardhmen mbetet pothuajse i pandryshuar. Komponenti më i labiltë i qumështit femëror - yndyra, niveli i të cilit varet nga përmbajtja e saj në dietën e një nëne pleqsh dhe ndryshimet si gjatë çdo ushqimi, duke rritur në dritaret e saj dhe gjatë gjithë ditës. Karbohidratet janë më të qëndrueshme nga komponenti i qumështit femëror, por niveli i tyre gjithashtu ndryshon gjatë ushqyerjes, duke qenë maksimumi në pjesët e para të qumështit.

Organizimi i ushqimit natyror

Në spitalin e maternitetit në mënyrë që të krijojë SuICA në aspektin e volumit dhe kohëzgjatjes së laktacionit të porsalindur të shëndetshëm Fëmija duhet të paraqitet në gjirin e nënës në 30 minutat e para pas të dhënave të komplikuara për një periudhë prej së paku 30 minutash.

Argumentimi i kësaj metode përfshin dispozitat e mëposhtme:

1. Shtojca e hershme e fëmijës në gjirin e nënës ofron përfshirjen e shpejtë të mekanizmave të sekretimit të qumështit dhe lactacionit më të qëndrueshëm të mëvonshëm;
2. Gjiri i fëmijës kontribuon në energjinë e zgjedhur të oksitocinit dhe në këtë mënyrë zvogëlon rrezikun e humbjes së gjakut në nënën, kontribuon në një reduktim të mëparshëm të mitrës;
3. Kontaktoni nënën dhe fëmijën: - Ka një efekt qetësues mbi nënën, zhduket

sfond hormonal stresues; - Kontribuon përmes mekanizmave të shtypjes së një forcimi të ndjenjës së amësisë, një rritje në ushqyerjen e vazhdueshme të gjirit; - Siguron nënë të porsalindur

mikroflora jote. Vëllimi i kolostrumit në ditën e parë është shumë i vogël, por edhe pika e popullsisë janë jashtëzakonisht të rëndësishme për një fëmijë të porsalindur. Ka një numër të pronave unike:

• përmban më shumë leukocite dhe faktorë të tjerë të mbrojtjes sesa qumështi i pjekur, i cili kryesisht mbron fëmijën nga turpi intensiv bakterial, zvogëlon rrezikun e sëmundjeve purulente-septike;
• Ajo ka një efekt të butë laksativ, në sajë të kësaj, zorrët e fëmijës pastrohen nga Megonia, dhe me të nga bilirubina, e cila parandalon verdhëzën një herë me
• Kontribuon në krijimin e mikroflorës optimale të zorrëve, zvogëlon kohëzgjatjen e fazës së dysbacteriozës fiziologjike;
• Ai përmban faktorë të rritjes që ndikojnë në pjekjen e funksioneve të zorrëve të fëmijës. Për të marrë një fëmijë të shfletuar në volumin maksimal të mundshëm, frekuenca e aplikimit në gjoks nuk duhet të rregullohet. Për të zbatuar ushqimin e lirë në kërkesë të shëndetshme

fëmija duhet të jetë në të njëjtën lagje me nënën e tij. Është treguar se me ushqimin e lirë vëllimi i laktacionit është më i lartë se kur ushqehet në orën. Herët duke aplikuar në gjoks dhe "rimeso të lirë" janë faktorë kyç për të siguruar një laktacion të plotë dhe për të kontribuar në krijimin e kontaktit të ngushtë psiko-emocional midis nënës dhe fëmijës.

Për të ruajtur laktacionin, ushqimet e natës janë veçanërisht të rëndësishme, pasi niveli i prolaktinës është më i lartë. Kohëzgjatja e aplikimit në gjoks të një fëmije të shëndetshëm në ditët e para nuk duhet të jetë i kufizuar, edhe kur praktikisht nuk është sucks, dhe gjoksi është duke fjetur. Nevoja për kontakt dhe gjiri mund të jetë e pavarur, relativisht e pavarur nga sjellja e ushqimit. Megjithatë, në të ardhmen, një shtojcë tepër e shpeshtë e fëmijës në gjoksin e nënës gjatë shqetësimit më të vogël mund të çojë në mbivendosje. Në këtë drejtim, një nga detyrat e rëndësishme të pediatristëve, në dekretin e saktësisë, është trajnimi i diferencimit të nënës së bërtitjes së "uritur" të fëmijës nga thirrja, për shkak të arsyeve të tjera: colic foshnjore, siklet, ndryshimi i situatës, mbinxehja ose ftohja e fëmijës, dhimbjes etj.

Vlerësimi i përshtatshmërisë së laktacionit kërkon një analizë të plotë të sjelljes së fëmijës, natyrën e karriges, frekuencën e urinimit. Nga shenjat e mundshme të laktacionit të laktacionit janë:

• ankthi dhe qaj i një fëmije gjatë ose menjëherë pas ushqyerjes;
• nevoja për aplikim të shpeshtë në gjoks;
• Ushqimi i gjatë, në të cilin fëmija bën shumë lëvizje gjiri, në mungesë të gëlltitjes;
• Ndjenja e nënës së zbrazjes së shpejtë të gjëndrave të kraharorit me gjirin aktiv të fëmijës, kur mbyllet pas ushqyerjes së qumështit nuk ka qumësht;
• Gjumi i shqetësuar, qarë e shpeshtë, qaj "i uritur";
• Një karrige e vogël e vogël, megjithatë, shenjat më të besueshme të furnizimit me energji afatshkurtër janë pesha e ulët e trupit dhe urinimi i rrallë (më pak se 6 herë në ditë) me një sasi të vogël të urinës së koncentruar. Konkluzioni përfundimtar në lidhje me laktacionin e pamjaftueshëm mund të bëhet në bazë të rezultateve të peshës së fëmijës në shtëpi pas çdo ushqimi gjatë ditës ("kontrolli" me peshë).

Në disa raste, edhe me një sasi të mjaftueshme të qumështit, nëna nuk mund ta ushqejë foshnjën me gjinjtë:

• Fëmija merr gjoksin, por nuk thith, nuk gëlltitet ose sucks shumë pak;
• Kur përpiqesh të japësh gjoks, fëmija bërtet dhe reziston;
• Pas një gjiri të shkurtër, ai largohet nga gjoksi, duke rënë nga qarë;
• Fëmija merr një gji, por refuzon një tjetër. Arsyet mund të jenë të ndryshme, ndër të cilat janë më të zakonshmet:
• Shkeljet e organizimit dhe teknikës së ushqyerjes (pozitë e pasaktë e fëmijës në gjoks);
• një tejkalim i qumështit në nënën në të cilën rrjedh shumë shpejt;
• teething,
• Sëmundjet e fëmijëve (dëmtimi perinatal i sistemit nervor, pamjaftueshmëria e pjesshme e lactazës, formën gastrointestinale Allers ushqim Gia, frymëmarrja akute dhe infeksioni viral, otitis, thrush, stomatiti, etj.). Sqarimi i shkakut dhe sjelljes nëse është e nevojshme

Hygogalaktori i vërtetë (ose) është i rrallë, jo më shumë se 5% e grave. Në raste të tjera, ulja e prodhimit të qumështit të shkaktuar nga arsye të ndryshme nga ne, kryesore e të cilave janë mungesa e dominantëve të laktacionit (qëndrimi psikologjik) për shkak të përgatitjes së dobët gjatë shtatzënisë, si dhe stresit emocional, futjes së hershme dhe të paarsyeshme të parehati Përzierjet e fëmijëve, nevoja për qasje në punë, sëmundje të fëmijëve, sëmundjen e nënës etj.

Në disa raste të hiderciumit, ka karakter të përkohshëm, të manifestuar në formën e të ashtuquajturave krizat e laktacionit, sipas të cilave ulja e përkohshme e sasisë së qumështit që del pa një kauzë të dukshme. Mungesa e informacionit rreth tyre dhe jo njohuri për metodat e korrigjimit - faktorët më të shpeshtë për ushqyerjen me gji.

Baza e krizave të laktacionit janë tiparet e rregullimit hormonal të laktacionit. Ata zakonisht naughte për 3-6 javë, 3, 4, 7, 8 muaj lactation. Kohëzgjatja e krizave të laktacionit mesatarisht është 3-4 ditë, dhe ata nuk paraqesin rrezik për shëndetin e fëmijës. Në raste të tilla, rezulton të jetë një shtojcë mjaft e shpeshtë e fëmijës në gjoks në lidhje me të ushqyerit nga të dy gjinjtë. Ne kemi nevojë për paqe dhe pushim; të ndryshme, të plotë, me të ushqyerit me shije të lartë; Pije të ngrohta të pijshëm sidomos me përdorimin e bimëve laktogon ose parat para për 15-20 minuta para se të ushqyerit, si dhe produkte të veçanta të aksionit të lactagonit.

Nëse nëna nuk është e përgatitur paraprakisht për një situatë të tillë, atëherë në shenjat e para të rënies së laktacionit, ajo po përpiqet të pektojë fëmijën tek përzierjet. Prandaj, një nga detyrat e rëndësishme të mjekut të qarkut dhe infermierëve të poliklinës së fëmijëve të fëmijëve është të qartësojë sigurinë e krizave të laktacionit afatshkurtër.

Ngjarjet e përdorura në lactacionin e mesëm të hipogës (krizat e laktacionit):

• më e shpeshtë duke aplikuar në gjoks;
• Zgjidhja e mënyrës së nënës dhe të ushqyerit (duke përfshirë modalitetin optimal të pirjes për shkak të përdorimit shtesë të së paku 1 litër fluide në formën e çajit, komploteve, ujit, lëngut);
• Ndikim në qëndrimin psikologjik të nënës;
• Orientimi i të gjithë anëtarëve të familjes (babai, gjyshet, varfëria e gjyshit) për të mbështetur ushqyerjen me gji;
• Kontrast dush në zonën e gloys të qumështit, fërkim të butë të gjirit me një peshqir mëndafshi;
• përdorimi i pijeve të veçanta me një veprim laktogon; Në të njëjtën kohë, përzierjet e qumështit të fëmijëve në ushqyerjen e fëmijës pa rekomandime të mjekut nuk janë futur.

Vëzhgime të shumta tregojnë se qumështi i saktë i gjirit që zhvillohet kryesisht varet nga "lëvizja e nënës" për të ushqyer foshnjën e tij me gjinjtë, dënimi i saj është se është e rëndësishme dhe e nevojshme dhe se është e aftë të zbatojë .. një lactacion më i suksesshëm dhe i saj Kalimi i vazhdimit në kushte, kur, përveç dëshirës dhe besimit të nënës, mbështetet në mënyrë aktive nga të gjithë anëtarët e familjes, si dhe këshilla profesionale dhe ndihma praktike e punëtorëve mjekësorë. Është e këshillueshme që gratë të ushqehen me gji, gjatë shtatzënisë në "Shkollën e shtatzënë".

Roli më i rëndësishëm në propagandën e ushqyerjes me gji është dhënë mjekëve dhe motrave mjekësore, të cilat duhet të inkurajojnë në mënyrë aktive mbështetjen familjare dhe sociale për ushqyerjen me gji, t'u ofrojë prindërve

informacion i plotë në lidhje me ndikimin gjithëpërfshirës pozitiv në trupin dhe përfitimet e fëmijës për përzierjet e fëmijëve. Për të kryer aktivitete për formimin e suksesshëm dhe mirëmbajtjen e praktikave, ushqimin natyror, të gjithë punëtorët shëndetësorë që lidhen me personin objektiv dhe mjekësor që vëzhgon fëmijët e fëmijërisë duhet të kenë aftësinë për të ofruar ndihmë praktike për ushqyerjen me gji.

Në përputhje me Programin Ndërkombëtar të OBSH / UNICEF ", Promovimi dhe Mbështetja e Praktikave të Ushqyerjes me gji", ku dispozitat kryesore në formën e dhjetë parimeve të dhënies së suksesshme të gjirit, Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse zhvilluan një program për ushqimin e gjoksit dhe Miratoi një numër dokumentesh metodologjike normale (1994, 1996, 1998, 1999, 2000). Sipas këtyre dokumenteve, në institucionet terapeutike dhe proclik të objekteve dhe fëmijërisë, litarë do të mbahen punën e mëposhtme për mbështetjen e ushqimit natyror:

• kanë informacion të qasshëm të shtypur në lidhje me praktikën e praktikave të ushqyerjes me gji që ndjek rregullisht në vëmendjen e të gjithë personelit mjekësor;
• Informoni të gjitha gratë shtatzëna në avantazhet e ushqyerjes me gji dhe nevojës për të aplikuar në fillim të një fëmije të porsalindur në gjoksin e nënës (për 30 minutat e para pas dorëzimit);
• Siguroni një qëndrim të përbashkët të rrumbullakët të nënës dhe një fëmije në dhomën "nënë dhe fëmijë" të spitalit të lindjes dhe të inkurajojë dhënien e gjirit për kërkesën e fëmijës;
• Mësoni teknologjinë e nënave që ushqejnë gjinjtë e fëmijës dhe ruajtjen e laktacionit;
• Të përpiqemi për 4-6 muajt e parë të jetës së jetës së të ushqyerit vetëm me gji, domethënë për të mos u dhënë fëmijëve të shëndetshëm të porsalindur çdo ushqim, përveç qumështit të gjirit, për të përjashtuar rastet për shkak të dëshmisë mjekësore;
• Për të siguruar vazhdimësinë e punës së përqendrimit femëror, një spital obstetrik, një klinikë polifonike të fëmijëve dhe spitalin e fëmijëve. Këto aktivitete duhet të kryhen në lidhje me gjendjen shëndetësore, nënën dhe fëmijën.

Kundërindikacionet e mundshme për gamën e gjirit shikuar nga nëna janë: eklampsia, gjakderdhje e fortë gjatë lindjes dhe në Portpartum PERUD, një formë e hapur, një gjendje e dekompentimit të theksuar në sëmundjet kronike të zemrës, mushkërive, veshkave, mëlçisë dhe hyperthyroidism, psikikë të mprehtë Sëmundjet, veçanërisht infeksionet e rrezikshme (tifu, etj), skuqjet herpetike në thithjen e gjëndrës së qumështit (deri në fogging e tyre), infeksioni i HIV.

Aktualisht është themeluar që HIV është një grua e informacionit me një probabilitet prej 15% të infektojë një fëmijë përmes qumështit të gjirit. Në këtë drejtim, në Federatën Ruse, fëmijët e lindur nga nënat e infektuara me HIV janë të rekomanduara për të ushqyer adaptico-nomments.

Me sëmundjet e tilla të nënës pleqsh si të kuqe,, epidemia, infeksioni citome-gallovirus, herpes të thjeshta, infeksione të mprehta të zorrëve dhe infeksioneve virale dhe virale, nëse vazhdojnë pa u theksuar, ushqyerja me gji nën respektimin e rregullave të zakonshme të higjienës nuk janë kundërindikuar. Prania e hepatitit B dhe me gratë aktualisht nuk është kundërindikuar në gjoks

ushqimi i ushqyer, megjithatë, ushqimi kryhet përmes rreshtimit të veçantë silikoni. Me hepatit akut, nëna ka ushqyer me gji.

Në mastitë, ushqyerja me gji vazhdon. Megjithatë, ajo përkohësisht është ndërprerë kur një rritje masive në qumështin e gjirit të koksit të artë stafilo në shumën prej 250 më shumë se 1 ml dhe koloni të vetme të përfaqësuesve të familjes enterobacteriacee ose specieve të pseudomonas aeruginosa (rekomandime metodike për kontrollin bakteriologjik të qumështit të gjirit Ka, Moskë, 1984). Gjiri është një ndërlikim i mundshëm i mastitit dhe ka më shumë gjasa me një thyerje të mprehtë të ushqyerjes me gji. Ushqimi nga një gjëndër e shëndetshme duhet të vazhdojë, dhe qumështi i gjirit të infektuar duhet të jetë butësisht i kufizuar dhe derdh.

Cessing dhënia me gji në rastet kur nëna merr citostatike në doza terapeutike, droga imunosupresive, antikoagulantët e tipit të fazës, agjentët e kontrastit të radioisotope për trajtim ose ekzaminim, drogë të litiumit, shumica e barnave antivirale (përveç acyclovir, zidovudine, zanamivir, limovoudin, ozheltamivir - Me kujdes), droga anthelmintike, sulme disa: (, midekamycin, roxitromycin, spiracecine), tetraccles, quinolones dhe fluoroquinolones, glycopeptide, nitrumidazoles, klori mef as numërim ,. Megjithatë, drogat alternative të listuara macet antibiotike nuk janë kundërindikuar për ushqyerjen me gji.

Zakonisht paracetamol i sigurt, acid acetilsalicilik, ibuprofen, i përdorur në doza të mesme; barnat më antitutissive; - dhe penicilos të tjera; (përveç rifabutin dhe); Mesatar antifungal të TVA (me përjashtim të flukonazolit, grisiofullvin, ketoconase, intractrazol); Përgatitjet antiprotozoike (përveç metronidazolit, tinidazol, dihydroeomethin, primahi); Bronnutators (); ; Antihistamines; antacids; agjentë antidiatikë; Shumica e varieteteve hipotensive, si dhe doza një herë të morfinës dhe drogave të tjera narkotike. Në të njëjtën kohë, gjatë marrjes së barnave të drogës, nënës, është e nevojshme të vëzhgoni fëmijën me qëllim të zbulimit të efekteve anësore të tyre.

Është e mundur të shpikni laktacion kur merrni një grua të estrogjenit, duke përfshirë kontraceptivët që përmbajnë estrogjenin, diuretikët tiazodik, ergometrine.

Përkthimi i fëmijës së gjoksit të tij, sidomos sapo i lindur, në ushqimin artificial për shkak të trajtimit të drogës të drogës nënë në dozën terapeutike mbart një kërcënim të dedikuar për gjendjen e shëndetit të tij dhe cilësinë e jetës.

Duke marrë parasysh ndikimin negativ të tymit të duhanit, rrëshirë dhe nikotinë mbi trupin dhe laktacionin e fëmijës, për pirjen e duhanit gjatë laktacionit, rekomandohet të refuzosh pirjen e duhanit. Nikotina mund të zvogëlojë volumin e qumështit të gjeneruar dhe të pengojë lirimin e tij, si dhe të shkaktojë nervozizëm nga fëmija, dhimbje zorrëve dhe të çojë në një shkallë të ulët të peshës trupore në moshën e zemrës. Në pirjen e duhanit nën nivelin e prolaktinës, e cila mund të zvogëlojë periudhën e laktacionit dhe përqendrimi i vitaminës C në qumështin e gjirit është zvogëluar në krahasim me jo-pirjen e duhanit. Është e nevojshme të formohet në pirjen e duhanit për të motivuar për refuzimin e pirjes së duhanit ose të paktën një rënie të ndjeshme të numrit

transportuar cigare. Përmbajtja e substancave të dëmshme në qumështin e gjirit do të jetë më pak nëse gruaja pi një cigare pas ushqyerjes me gji, dhe jo para tij.

Mos e ushqeni fëmijën me gjinj të nënave, duke vuajtur alkool dhe narkotik (heroinë, morfinë, metadone ose derivatet e tyre) varësisë.

Ushqyerja me gji gjatë fillimit të bankës së re mund të vazhdojë.

Kundërindikacionet për aplikimin e hershëm për gjoksin e fëmijës nga fëmija - vlerësimi i gjendjes së të sapo lindur në shkallë nën 7 pikë me lëndime të reja të porsalindura, dhimbje të përgjithshme, sindromi të çrregullimeve të frymëmarrjes, si dhe defekte të thella, defekte të rënda (gastrointestinale traktin, aparatin maxillofacial, zemrat, etj.).

Për numrin e kundërindikacioneve për lidhjen e hershme të fëmijës në gjoksin e nënës deri në kohën e fundit të lidhur edhe me ndarjen rrënjësore nga operimi CES i seksionit revo. Megjithatë, nëse ky operacion kryhet nën anestezinë peridurale, lidhja e fëmijës në gjoks në sallën e përgjithshme është e mundur. Nëse dorëzimi është kryer nën anestezi, pastaj pas përfundimit të operacionit, prindërit e tyre përkthehen në lagjen e terapisë intensive të spitalit të lindjes, dhe foshnja është në dhomën e fëmijëve të ndarjes pas lindjes. Pas disa orësh (jo më shumë se 4), pas përfundimit të veprimeve të anestezisë, motra e fëmijëve sjell një të porsalindur tek nëna dhe e ndihmon atë të bashkëngjit atë në gjoksin e tij. Gjatë ditës së parë, kjo përsëritet disa herë. Ditën e dytë, me një kusht të kënaqshëm të nënës dhe fëmijës, ata ribashkohen në ndarjen pas lindjes së bashkë qëndrimit të nënës dhe fëmijës.

Me një numër të rëndë të lindur (defekte të zemrës me dekompensim, rënien e ujkut, buzët e urisë, etj.), Kur aplikohet në gjoks është e pamundur, fëmija duhet të marrë një qumësht të nënës rekreative. Kundërindikimet absolute për rangun e gjirit duke shikuar nga fëmija në fazat e mëvonshme të laktacionit janë shumë të kufizuara - angazhimi i trashëguar nga enzima (etj). Me phenylketonuria, vëllimi i qumështit të gjirit në kombinim me produktet terapeutike është themeluar individualisht.

Duhet të shkarkohet për çështjet e fëmijëve zhgënjyes në ushqyerjen ekskluzivisht të gjirit. Praktika e pediatrit vendas tregon se fëmijët e sapo lindur dhe më të vjetër që ushqehen me gji nganjëherë kanë nevojë për një kockë. Një shtet i tillë mund të shoqërohet me lagështi të ulët në apartament, rritja e temperaturës Mjedisi, ushqimi yndyror i bollshëm i ngrënë nga nëna në prag, etj. Në këto situata, është e mundur të vendosësh ujë nga një lugë me një fëmijë, dhe nëse ai filloi të jetë i etur për të pirë, atëherë ai gjithashtu e kishte nevojë për të. Përveç kësaj, dopping është e nevojshme për fëmijët e sëmurë, veçanërisht me sëmundjet e shoqëruara me ethe të lartë, diarri, të vjella, hiperbilirubinea.

Aktualisht, ka më shumë se 50 sëmundje që në fëmijët në periudhën e porsalindur mund të ndalojnë ngjyrën e lëkurës së verdhëzës. Prandaj, ruajtja e fundit e verdhëzës në të porsalindur kërkon një studim të detyrueshëm.

Edhe me një verdhëz të theksuar fiziologjik tek fëmijët në ditët e para të jetës, është e pamundur të refuzosh ushqyerjen me gji. Shtojca e hershme e fëmijës në gjoks dhe ushqime të shpeshta janë një faktor i rëndësishëm në parandalimin e verdhëzës, që nga kolostrumi, që posedon efektin laksativ, çon në një çrregullim më të shpejtë të meconiumit. Në rast të ushqyerjes së pamjaftueshme, foshnja e sapo lindur mund të jetë më intensive dhe afatgjatë për shkak të përqendrimit të biliarit. Doping me zgjidhje me ujë ose glukozë nuk kontribuon në praninë e verdhëzës, por zvogëlon shkallën e ashpërsisë së saj. Është e rëndësishme që fëmija të marrë një sasi të mjaftueshme të qumështit, pasi në rast të ushqimit të pamjaftueshëm, po zhvillon sindromën e trashësisë biliare.

Ushqyerja me gji - nga qumështi i nënës ose verdhëzësia e arias është një herë në çdo 1-4% të fëmijëve pas javës së parë të jetës, karakterizon nivelin e bilirubinës së palidhur dhe nuk ndikon në gjendjen e fëmijës. Pathogenesis është studiuar në mungesë të mjaftueshme, supozohet me komponentët e ndryshëm të qumështit të gjirit. Ju mund të merrni konfirmimin e diagnozës duke ndaluar lidhjen e fëmijës në gjoks dhe duke përdorur qumësht të pasterizuar amornal për të ushqyer për 1-2 ditë. Gjatë kësaj kohe, intensiteti i verdhëzës zvogëlohet ndjeshëm dhe mund të vazhdojë të ushqehet me gji.

Një fëmijë me hiperbilirubinemia, për shkak të papajtueshmërisë së AVO, është e këshillueshme që të ushqehen nga lindja që nga lindja, pasi që përmbahen në qumësht janë shkatërruar nga acidi klorhidrik dhe enzimat e sistemit të tretjes. Me një konflikt rhesus, nëse fëmija nuk është zëvendësuar me transfuzionin e gjakut, ushqehet me pasterizuar gjatë 10-14 ditëve të para (gjatë pasterizimit të antitrupave) bashkëshortit me qumësht të Rinit ose donatorëve. Në rastet e zhvendosjes së transfuzionit të gjakut, 3-5 orë pas operimit të fëmijës mund t'i bashkëngjitet gjoksit.

Ushqyerja me gji është e këshillueshme që të vazhdoni me 1-1.5 vjet, dhe frekuenca e lidhjes së fëmijës në gjoks pas një viti zvogëlohet në 1-3 herë në ditë.