Ginipral për gratë shtatzëna pse është i nevojshëm. Udhëzimet për përdorim të Ginipral, kundërindikacionet, efektet anësore, rishikimet. Udhëzimet për zbutjen e rrezikut

Edhe një shtatzëni e planifikuar siç duhet në partnerë absolutisht të shëndetshëm nuk vazhdon gjithmonë pa shqetësime dhe probleme, e lëre më nënat e papërgatitura në pritje. Problemi më i zakonshëm që shfaqet në çdo grua të tretë shtatzënë është hipertoniteti i mitrës. Ka shumë faktorë që mund ta shkaktojnë këtë gjendje dhe nëse nuk e merrni trajtimin e saj, atëherë pasojat mund të jenë më të rrezikshmet, deri në ndërprerjen e shtatzënisë apo lindje e parakohshme... Për të shmangur pasoja të tilla kërcënuese, mjeku mund të përshkruajë pikatore me Ginipral. Pse ilaçi përshkruhet gjatë shtatzënisë dhe si ndikon në ruajtjen e tij?

Duke filluar nga tremujori i dytë i shtatzënisë, Ginipral përdoret për të reduktuar hipertonitetin e mitrës. Prek jo vetëm enët e mitrës dhe placentës, por edhe qelizat e mitrës, gjë që çon në uljen e tonit dhe amplitudës së kontraktimeve, relaksimin e enëve të gjakut, përmirëson furnizimin me gjak të fetusit dhe placentës.

Në rastet akute, kur ekziston rreziku akut i lindjes së parakohshme, përshkruhet vetëm në mënyrë intravenoze dhe menjëherë jepet një dozë shumë e madhe e Ginipral - deri në 10 μg, ilaçi administrohet brenda 8-9 minutash duke përdorur një sistem të veçantë invaziv. . Për ta bërë këtë, disa ampula të barit hollohen me kripë sterile - merren 8 ml NaCl për secilën ampulë. Nëse janë injektuar disa ampula njëherësh për një herë të vetme, atëherë koha për të cilën duhet të injektohet ilaçi llogaritet si më poshtë: numri i ampulave * për 10 minuta. Për administrimin me pika, përmbajtja e dy ampulave prej 25 μg hollohet në një zgjidhje glukoze 5% ose në një zgjidhje NaCl (500 ml), ilaçi duhet të injektohet në një shkallë:

• 1 ampulë - 120 pika në minutë (rpm),
• 2 ampula - 60 k / min,
• 3 ampula - 40k/min,
• 4 ampula -30 k / min.

Intravenoz, nëse është e nevojshme, ilaçi mund të injektohet çdo 4 orë, nëse brenda dy ditësh hipertoniteti i mitrës nuk rifillon, atëherë gruaja fillon të marrë Ginipral në formën e tabletave. Ilaçi përdoret në mënyrë intravenoze vetëm për 48 orë, si rregull, nëse kontraktimet nuk ndërpriten, shtrohet pyetja për këshillueshmërinë e mbajtjes së shtatzënisë.

Në rast se mjeku vendos të transferojë një grua nga administrimi intravenoz i Ginipral në një formë tablete, atëherë tableta e parë duhet të merret nga gruaja shtatzënë jo më vonë se 2-3 orë para përfundimit të terapisë intravenoze. Udhëzimet për përdorimin e tabletave Ginipral janë si më poshtë:

• pritja e parë - 1 copë,
• pas 3 orësh - 1 copë,
• pas, çdo 4-6 orë, 1 copë.

Kështu, një grua duhet të marrë 4 deri në 8 tableta në ditë. Në rast se marrja e tyre ditore jep një rezultat të mirë dhe hipertoniteti i mitrës ndalon, atëherë doza reduktohet në dy pjesë. Doza duhet të reduktohet me kujdes - çdo dy ditë gruaja zvogëlon marrjen me 1 tabletë, dhe pjesa tjetër duhet të merret në intervale të rregullta, doza minimale është 2 copë brenda 24 orëve, si rregull, ajo do t'i marrë ato deri në 33 -34 javë. Në rast se kërcënimi i lindjes së parakohshme mbetet, atëherë doza do të jetë deri në 6 tableta Ginipral.

Kujdes. Anulimi i ilaçit duhet të ndodhë gradualisht, nëse e bëni atë papritur, mund të provokoni lindje të parakohshme.

Nëse gruaja fillimisht ishte caktuar të merrte 4 tableta në ditë, atëherë doza e tyre duhet të zvogëlohet si më poshtë: çdo ditë të tretë të administrimit, doza zvogëlohet me ½ tabletë, dhe doza e mbetur ndahet në pjesë të barabarta dhe merret në mënyrë të barabartë. intervale. Në çdo rast, tërheqja e plotë e barit nuk fillon më herët se 30 javë. Kjo bëhet në mënyrë që mitra të rikuperohet për tonin e nevojshëm të lindjes. Në rast se nuk janë kryer injeksione intravenoze, atëherë Ginipral mund të përshkruhet nga çdo periudhë kohore, por jo më herët se 20 javë.

E rëndësishme! Gjatë marrjes së tabletave, duhet t'i pini ato me një sasi të vogël uji, koha e vaktit nuk ndikon në efektin e barit.

Nëse, gjatë marrjes së Ginipral, një grua i përmbahet udhëzimeve dhe doza nuk tejkalohet, atëherë mundësia e reaksioneve negative minimizohet. Efektiviteti i barit mund të ulet ndjeshëm nëse përdoret me barna për uljen e nivelit të sheqerit në gjak, por efekti i barit do të rritet nëse përdoret së bashku me Teofilinë. Ginipral nuk duhet të administrohet së bashku me beta-bllokuesit. Në rast se bronkodilatorët merren njëkohësisht me të, atëherë mund të ndodhin efektet anësore të mëposhtme:

• dhimbje koke dhe marramendje;
• shkelje e lëvizshmërisë së zorrëve;
• obstruksioni i zorrëve;
• ënjtje;
• djersitje e rëndë;
• pagjumësi;
• hipoglikemia;
• aritmia;
• takikardi;
• bradikardi;
• dridhje duarsh.

Fatkeqësisht, ilaçi mund të ketë një efekt negativ tek i porsalinduri, kështu që ai mund të përjetojë bronkospazmë, acidozë, luhatje të rrahjeve të zemrës, hipoglicemi.

E rëndësishme! Nëse tabletat merren me çaj ose kafe, atëherë gjasat e efekteve anësore rriten.

Ndonjëherë një efekt anësor i Ginipral është një rënie në lindjen në nënën e ardhshme, e cila çon ose në stimulim ose në lindje me prerje cezariane, por raste të tilla janë jashtëzakonisht të rralla.

Ka raste kur bëhet e nevojshme të kërkoni një analog për Ginipral. Analogët e plotë të ilaçit, domethënë ato përmbajnë gjithashtu një substancë aktive - heksoprenalinë, janë:

• Heksoprenalinë;
• Ipradol.

Dallimet e vetme midis këtyre barnave janë emrat dhe kompania farmaceutike prodhuese.

E rëndësishme! Vendimi për emërimin e Ginipral, si analogët e tij, mund të merret vetëm nga një gjinekolog; është e ndaluar të zëvendësohet ilaçi edhe me analogun e tij të plotë më vete.

Përgatitjet me heksoprenalinë nuk janë mjeti i vetëm që mund të përdoret për të lehtësuar hipertonitetin e mitrës. Gjithashtu, për të lehtësuar ankthin, mund të përdoren mjete të tilla si:

1. Parsis;
2. Fenoterol;
3. Salbutamol;
4. Sulfat i magnezit 25%.

Në gratë shtatzëna me sëmundje të sistemit kardiovaskular, mund të përdoret Nifedipine.

Zbuloni më shumë nëse ilaçi është i aprovuar për gargarë dhe shpëlarje të hundës.

Pse është e pamundur të merren tabletat Tavegil në një pozicion interesant, do ta tregojmë në vijim.

Si të përdorni Proctosan dhe a është e mundur gjatë shtatzënisë:.

Për çdo grua, periudha e shtatzënisë është më e lumtura dhe më e pazakonta. Megjithatë, askush nuk mund të garantojë se ajo do të shkojë pa probleme dhe pa devijime nga norma (nuk ka rëndësi nëse është një shtatzëni e planifikuar apo jo). Në çdo hap trupin e njeriut i pret shumë rreziqe, të cilat janë veçanërisht të predispozuara ndaj vajzave shtatzëna. Prandaj, është e nevojshme të bëhet gjithçka që është e mundur për të shmangur sëmundjet dhe komplikimet e padëshiruara.

Problemi më i zakonshëm i grave shtatzëna është hipertoniteti i mitrës, kur ajo përpiqet ta shtyjë fëmijën jashtë, duke e ngatërruar atë për një trup të huaj. Në raste të tilla, mjekët rekomandojnë përdorimin e pikatores Ginipral gjatë shtatzënisë, për më shumë datat e mëvonshme... Ilaçi relakson muret e mitrës dhe enët e saj. Përshkruhet nga kursi, në varësi të karakteristikave individuale të gruas shtatzënë. Kundërindikimet mund të përfshijnë: intolerancën ndaj barnave, astmën, sëmundjet e veshkave, etj.

Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë një pikatore Ginipral gjatë shtatzënisë! Mos e përdorni ilaçin vetë.

Pse ndodh komplikimi?

Një rritje në tonin e muskujve të lëmuar të mitrës mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme. Normalisht, kur veza hyn në mitër, në trupin e gruas fillojnë të prodhohen hormone specifike, për shkak të të cilave mitra (dhe ky është, siç e dini, një organ muskulor) duhet të jetë në gjendje të relaksuar.

Por në disa raste, funksionimi normal i mitrës prishet. Muskujt mund të jenë në gjendje të tensionuar gjatë gjithë kohës ose të tonifikohen periodikisht. Arsyet për këtë gjendje mund të jenë të ndryshme. Më shpesh, zhvillimi i hipertonizmit lehtësohet nga:

• stresi, shqetësimet e nënës së ardhshme;
• pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit;
• mënyrë jetese e ulur;
• prania e sëmundjeve kronike;
• mosha shumë e re e nënës (deri në 18 vjeç);
• shtatzënia e parë pas moshës 35 vjeçare;
• një histori aborti;
• fibroidet e mitrës;
• duke marrë gripin ose SARS gjatë shtatzënisë.

Gjatë tremujorit të fundit, hipertoniteti mund të shkaktohet nga:

• polihidramnioz;
• peshë e madhe fetale.

Hipertonia shfaqet shpesh në tremujorin e tretë te gratë që mbajnë binjakë. Është për këtë arsye që në shtatzënia e shumëfishtë rreziku i lindjes së parakohshme është shumë i lartë.

Hipertoniteti jo vetëm që rrit rrezikun e abortit ose lindjes së parakohshme, por gjithashtu ka një efekt jashtëzakonisht negativ në zhvillimin e fetusit. Fakti është se pothuajse gjithmonë hipertoniteti shoqërohet me hipoksi fetale. Foshnja merr më pak oksigjen, gjë që çon në vonesë zhvillimi dhe prek kryesisht trurin.

Për këtë arsye në asnjë rast mos i anashkaloni paralajmërimet e mjekut nëse zbulon hipertonizëm të mitrës. Sigurohuni që të merrni trajtimin e nevojshëm dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut.

Cilat simptoma duhet t'ju paralajmërojnë?

Më shpesh, hipertoniteti i mitrës zbulohet gjatë ekzaminimit të ardhshëm të një gruaje shtatzënë, dhe ajo vetë mund të mos ndjejë siklet të rëndë. Por ndonjëherë patologjia manifestohet në simptoma që nuk mund të injorohen. Ajo:

• dhimbje ngërçesh të lokalizuara në pjesën e poshtme të barkut;
• duke tërhequr dhimbjen e shpinës;
• tensioni në bark kur bëhet shumë i fortë;
• shfaqja e njollave kafe ose të përgjakshme.

Kur shfaqen këto shenja, mos hezitoni të kontaktoni një gjinekolog. Nëse dhimbja është e fortë, atëherë mos prisni takimin tjetër, por telefononi një ambulancë. Mos harroni se vonesa mund t'i kushtojë jetën fëmijës suaj.

Sigurisht, dhimbja në bark ose në pjesën e poshtme të shpinës nuk është gjithmonë shenjë e hipertensionit. Ndonjehere parehati provokuar nga shkaqe natyrore. Për shembull, duke shtrirë ligamentet që mbështesin mitrën në rritje. Por ekzaminim shtesë kur shfaqen simptoma alarmante, nuk do të jetë e tepërt.

Metodat e trajtimit

Në fillim të periudhës së shtatzënisë (deri në 20 javë), me rritjen e tonit, përshkruhen ilaçe hormonale për të ndihmuar në relaksimin e muskujve të lëmuar. Duke filluar nga java e 21-të, kur shfaqet ky problem, emërohet Ginipral.

Në rast urgjence, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze duke përdorur një pikatore ose injeksion. Nëse nuk ka ndonjë kërcënim të madh, pilulat janë të përshkruara.

Nëse ju është përshkruar Ginipral gjatë shtatzënisë, ndiqni me përpikëri rekomandimet për përdorim të dhëna nga mjeku juaj. Në asnjë rast mos e ndaloni marrjen e tabletave vetë pa përfunduar kursin. Nëse shfaqet pritja efekte anësore, kontaktoni specialistin që ka përshkruar ilaçin. Ai ose do të rregullojë dozën ose do të rekomandojë zëvendësimin e Ginipral me një ilaç tjetër me veprim të ngjashëm.

Përshkrimi i barit

Ilaçi prodhohet në dy lloje - tableta dhe ilaçe për administrim intravenoz. Përbërësi aktiv është sulfati i heksoprenalinës. Përmbajtja e substancës aktive:

• tableta (në një copë) - 500 mcg;
• në një ampulë me një vëllim prej 2 ml (për injeksion intravenoz) - 10 μg,
• në një ampulë koncentrati për infuzion - 25 mcg.

Substanca aktive ndihmon në uljen e tonit dhe lehtësimin e spazmave të mitrës, pengon fillimin e dhimbjeve të lindjes. Me aplikimin në kohë, është e mundur të ndërpritet lindja fillestare dhe të ruhet shtatzënia deri në datat që korrespondojnë me maturimin e plotë të fetusit.

Si ta marrim si duhet?

Në varësi të gjendjes së pacientit, gjinekologët përshkruajnë pikatore Ginipral gjatë shtatzënisë në formën e tabletave ose një zgjidhje për administrim intravenoz. Në asnjë rast nuk mund të zëvendësoni në mënyrë të pavarur një formë me një tjetër. Nëse ju janë përshkruar pikatore, atëherë nuk duhet të merrni pilula, pasi, përkundër faktit se substanca aktive e ilaçit është e njëjtë, mekanizmi i veprimit për format është i ndryshëm.

Kur administrohet në mënyrë intravenoze, efekti vërehet shpejt, pasi ilaçi hyn drejtpërdrejt në qarkullimin e gjakut. Nëse pini pilula që fillimisht hyjnë në stomak dhe fillojnë të ushtrojnë efektin e tyre terapeutik vetëm pas disa orësh, atëherë koha e çmuar do të humbet.

Forma e tabletës së ilaçit rekomandohet për përdorim nëse nuk ka kërcënim të menjëhershëm të lindjes së parakohshme. Por zgjidhja për administrim intravenoz është një ilaç i menjëhershëm, ai përshkruhet në raste urgjente kur bëhet fjalë për nevojën për të mbajtur shtatzëninë.

Dozat dhe kohëzgjatja e kursit

Mjekët përshkruajnë pikatore Ginipral gjatë shtatzënisë, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të gruas shtatzënë. Kjo do të thotë, doza dhe kursi mund të jenë të ndryshme.

Në disa raste, gratë duhet të marrin tableta Ginipral gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë.

Udhëzimi ofron regjime standarde të trajtimit, mjeku mund ta konsiderojë të nevojshme të bëjë ndryshime në regjimet standarde, pasi çdo shtatzëni është individuale. Nëse mjeku rekomandon një formë tablete për përdorim, atëherë, ka shumë të ngjarë, regjimi i dozimit do të jetë si më poshtë:

1. ditët e para ju duhet të merrni një tabletë çdo tre orë. Doza maksimale ditore është 8 tableta;
2. ndërsa gjendja përmirësohet, do t'ju duhet të pini më pak tableta, duke marrë ilaçin, çdo 6 orë, domethënë, doza ditore do të jetë saktësisht gjysma - 4 tableta.

Në asnjë rast, mos e ndaloni pirjen e menjëhershme të drogës. Anulimi i fondeve kryhet gradualisht.

Me një kërcënim të qartë të ndërprerjes, ilaçi administrohet fillimisht si një injeksion, pastaj kursi vazhdon duke përdorur pikatore. Pas ndalimit të kërcënimit akut, do të jetë e mundur të zëvendësohen pikat me tableta.

Duke përshkruar marrjen e Ginipral, mjeku, më shpesh, do të rekomandojë një ilaç tjetër për përdorim - Asparkam. Është e nevojshme për të mbështetur funksionet e zemrës.

Emërimi i Ginipral për të ndaluar punën e parakohshme është i mundur vetëm në fazat fillestare. Nëse uji është tërhequr ose zgjerimi i qafës së mitrës është më shumë se 2 cm, përdorimi i barit është i papërshtatshëm. Prandaj, nuk duhet të hezitoni të shkoni te mjeku kur shfaqen shenjat e para të tonit të mitrës.

Masat paraprake

Ka një numër kundërindikacionesh për përdorimin e drogës, këto janë:

• tremujori i parë, për datat e hershme shtatzënia, ky ilaç nuk përdoret;
• ndjeshmëri e lartë ndaj ilaçit;
• sëmundje të ndryshme të CVS - sëmundje ishemike, sëmundje të zemrës, etj.;
• dëmtim i rëndë i funksionit të veshkave dhe mëlçisë;
• tirotoksikoza;
• një sërë infeksionesh gjenitale.

Efekte anesore

Ashtu si shumica e barnave, Ginipral mund të shkaktojë efekte anësore. Nëse nënë e ardhshme përshkruani ilaçin për herë të parë, atëherë ajo duhet të monitorojë nga afër mirëqenien e saj. Më shpesh, vërehen efektet anësore të mëposhtme:

• ndjenja e vazhdueshme e të përzierave;
• marramendje, të fikët;
• sheqeri i rritur në gjak;
• dhimbje koke të ngjashme me migrenën;
• rritje të papritur të presionit;
• shtrëngimi i duarve.

Meqenëse efektet anësore të Ginipral vërehen mjaft shpesh, rekomandohet të kryhet trajtimi nën mbikëqyrjen e mjekëve. Kur administrohet në mënyrë intravenoze, është e nevojshme të monitorohen vazhdimisht:

• tregues presioni;
• nivelet e glukozës;
• ritmet e zemrës.

Nëse efektet anësore janë të lehta, atëherë mund të përshkruhet trajtimi simptomatik. Për shembull, medikamente për eliminimin e aritmive. Nëse gjatë marrjes ka rritje të mprehtë të presionit, dhimbje të forta në zemër, gulçim të rëndë, atëherë ilaçi anulohet, duke zgjedhur regjime të tjera trajtimi. Megjithatë, në shumicën e rasteve, terapia me Ginipral tolerohet mirë.

Kombinimet me barna të tjera

Është larg nga gjithmonë e mundur të kalosh me monoterapi, domethënë të përdorësh një ilaç për trajtim. Më shpesh, ju duhet të përshkruani një grup fondesh. Prandaj, është shumë e rëndësishme të merret parasysh se si ilaçet ndërveprojnë me njëri-tjetrin. Pra, kur trajtoni me Ginipral, nuk mund të merrni fonde njëkohësisht me këtë ilaç, të cilat përfshijnë:

• beta-bllokues jo selektiv;
• kalcium;
• vitaminë D.

Fakti është se të gjitha ilaçet e mësipërme neutralizojnë efektin e Ginipral, domethënë, ato e zvogëlojnë efektin e tij terapeutik në zero. Përveç kësaj, nuk rekomandohet përdorimi i barnave për të ulur presionin në të njëjtën kohë me Ginipral. Nëse një grua shtatzënë merr pilula që normalizojnë nivelin e sheqerit, atëherë ajo duhet të dijë se Ginipral ul ndjeshëm efektivitetin e tyre.

konkluzioni

Pikatarët Ginipral gjatë shtatzënisë përdoren për të trajtuar një ndërlikim serioz - hipertonizmin e mitrës. Ilaçi mund të përdoret vetëm pas 20 javësh; në fazat e hershme përdoren mjete të tjera dhe regjime trajtimi. Marrja e tij për vetë-mjekim është rreptësisht e ndaluar. Një "iniciativë" e tillë mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm për shëndetin e nënës dhe foshnjës.

Fatkeqësisht, jo çdo shtatzëni kalon pa përdorimin e medikamenteve të caktuara. Shumë nëna të ardhshme gjatë periudhës së mbajtjes së një fëmije takohen me një simptomë kaq të pakëndshme si hipertoniteti i mitrës. "Ginipral" do të ndihmojë për të hequr qafe këtë dhe disa fenomene të tjera. Pse është përshkruar ky ilaç gjatë shtatzënisë, si ta përdorim atë në mënyrë korrekte, a mund të zëvendësohet me barna të tjera? Përgjigjet për këto dhe shumë pyetje të tjera do të gjeni në artikull.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Para se të filloni të merrni parasysh se për çfarë është përshkruar "Ginipral" gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të zbuloni se nga cilat përbërës përbëhet ilaçi. Përbërësi kryesor aktiv i tij është hidroklorur heksoprenalina. Ka edhe komponentë ndihmës në mjekim, si talk, niseshte misri, laktozë hidrat, etj.

Gjatë shtatzënisë, "Ginipral" mund të përdoret në formën e një zgjidhje për injeksione intravenoze dhe tableta.

Vetitë e barit

Gjatë shtatzënisë "Ginipral" është në gjendje të:

• heqja e hipertonitetit të mitrës;
• zvogëloni aktivitetin kontraktues të miometriumit;
• ndaloni kontraktimet e parakohshme;
• dobësojnë dhimbjet e lindjes;
• normalizimi i kontraktimeve të parregullta;
• përmirëson qarkullimin e gjakut në placentë.

Gjatë përdorimit të brendshëm, ilaçi ka një efekt mjaft afatgjatë, i cili arrihet për shkak të aftësisë së tij për t'u ngjitur në sipërfaqe.

Agjenti ekskretohet nga trupi në urinë dhe biliare.

Indikacionet për përdorim

Në asnjë rast nuk keni nevojë të vetë-mjekoni! Vetëm një mjek ka të drejtë të përshkruajë përdorimin e tabletave ose pikave "Ginipral" gjatë shtatzënisë. Për çfarë është? Nuk ka aq shumë indikacione.

Përdorimi i "Giniprala" gjatë shtatzënisë është i nevojshëm për:

• hipertoniteti i mitrës;
• kërcënimi i lindjes së parakohshme;
• hipoksia intrauterine e fetusit;
• pamjaftueshmëria e placentës.

Shumë janë të interesuar në pyetjen pse përshkruhen pikatore me "Ginipral" gjatë shtatzënisë. Në shumicën e rasteve, ato përdoren si një masë urgjente për të ndaluar lindjen e parakohshme. Për shembull, do të ndihmojë në "blerjen e kohës" për të transportuar gruan në spitalin më të afërt.

Ilaçi përdoret gjithashtu në përgatitjen e mitrës me pozicion të gabuar të fetusit, për imobilizimin e tij para një seksioni cezarian, si dhe gjatë ndërhyrjeve të tjera kirurgjikale.

Por tabletat "Ginipral" janë më tepër një agjent profilaktik që do të ndihmojë në ruajtjen e efektit të arritur me ndihmën e pikave. Ne do të shqyrtojmë më në detaje mënyrat e përdorimit të formave të caktuara të drogës pak më vonë.

Është gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh se "Ginipral" zakonisht nuk përdoret për trajtim deri në javën e 16-të të shtatzënisë. Deri në këtë periudhë hormonet janë të përfshira në mbështetjen dhe zhvillimin e fetusit. Prandaj, kur ekziston një kërcënim për ndërprerjen e shtatzënisë, janë ilaçet hormonale që përshkruhen.

Midis disa ekspertëve, ekziston një mendim se "Ginipral" do të jetë plotësisht joefektiv deri në javën 26-27 të shtatzënisë. Si rezultat i studimeve të ndryshme, u zbulua se ishte në këtë kohë që receptorët u formuan në mitër, përmes të cilëve ilaçi mund të ndikonte në trupin e nënës së ardhshme. Por këto të dhëna nuk kanë marrë konfirmim zyrtar dhe praktika tregon se mjeti është efektiv në një datë më të hershme.

Kundërindikimet për përdorim

Pra, zbuluam pse gjatë shtatzënisë përshkruhen tableta dhe pikatore "Ginipral". Përkundër faktit se ilaçi ndihmon për të përballuar shumë probleme serioze, përdorimi i tij në disa raste është i ndaluar.

"Ginipral" gjatë shtatzënisë është kundërindikuar në:

• infeksion intrauterine;
• shkëputje e parakohshme e placentës;
• gjakderdhje nga vagina;
• sëmundje të rënda të veshkave dhe mëlçisë;
• sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut (përfshirë miokarditin, takikardinë, sëmundjet koronare të zemrës etj.);
• hiperfunksioni gjëndër tiroide;
• intoleranca ndaj laktozës;
• astma bronkiale;
• intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit.

Gjithashtu, ilaçi nuk përdoret në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe gjatë laktacionit ( ushqyerja me gji).

Efekte anësore

Edhe duke pasur informacione se pse është përshkruar një pikatore me "Ginipral" gjatë shtatzënisë dhe si të përdoret saktë ilaçi, nuk duhet të harrojmë për efektet anësore të mundshme. Në udhëzimet, prodhuesi paralajmëron pacientët për fenomene të tilla si:

• marramendje;
• nauze;
• dridhje në trup;
• rritje e rrahjeve të zemrës (si në një grua shtatzënë ashtu edhe në një fetus);
• djersitje e tepruar;
• uljen e presionit të gjakut;
• ulje e urinimit;
• kapsllëk.

Ashpërsia e efekteve anësore mund të rritet me rritjen e dozës së barit. Nëse kjo ndodh, ju mund të shpëtoni nga fenomenet e pakëndshme me ndihmën e mjeteve që bllokojnë veprimin e "Ginipral". Për shembull, mund të jetë Verapamil (një bllokues i kanaleve të kalciumit).

Për më tepër, lejohet marrja e tretësirës së valerianës ose mollës.

udhëzime të veçanta

Zgjidhja dhe tabletat "Ginipral" shpesh përshkruhen gjatë shtatzënisë, pasi ilaçi konsiderohet relativisht i sigurt për shëndetin e nënës dhe foshnjës. Por gjatë aplikimit të tij, është e rëndësishme të ndiqni disa rekomandime:

1. Mos harroni për një EKG të rregullt.
2. Monitoroni nivelet e glukozës në gjak.
3. Monitoroni nivelet e kaliumit në gjak.
4. Monitoroni vëllimin e urinimit.
5. Hani një dietë me konsum të kufizuar të kripës.

Skemat e aplikimit të zgjidhjes "Ginipral".

Mënyra e administrimit të barit dhe dozat e kërkuara varen nga arsyeja për të cilën është përshkruar.

Udhëzimet për përdorimin e "Giniprala" gjatë shtatzënisë ofrojnë tre skema të mundshme:

1. Tokoliza akute (injeksion i vetëm bolus). Kjo skemë përdoret kur ka nevojë për një ndërprerje të shpejtë të punës. Për shembull, kjo mund të ndodhë me hipoksi fetale ose lindje patologjike. Një gruaje shtatzënë injektohet ngadalë me "Ginipral" në mënyrë intravenoze ose përmes një lineamat (një pajisje speciale që mund të përdoret për të kontrolluar shkallën e administrimit të barit). Sapo intensiteti i kontraktimeve të ulet, specialistët do të jenë në gjendje të kryejnë manipulime të tjera të nevojshme ( prerje cezariane etj).
2. Tokolizë masive (pikim me dozë të lartë). Kjo skemë, si ajo e mëparshme, përdoret në raste urgjente. Për shembull, mund të jetë lindja e parakohshme dhe kështu me radhë. "Ginipral" administrohet nëpërmjet lineamat ose me pikatore. Për të arritur një efekt më të shpejtë dhe më të fortë, para përdorimit të këtij regjimi, ilaçi administrohet një herë, si në tokolizën akute.
3. Tokoliza e zgjatur (infuzion intravenoz afatgjatë). Kjo skemë përdoret kur kërkohet terapi afatgjatë për të lehtësuar simptomat akute. Në këtë rast, "Ginipral" administrohet në mënyrë intravenoze duke përdorur një pikatore. Kohëzgjatja e trajtimit, shkalla e infuzionit dhe nuanca të tjera të rëndësishme përcaktohen nga mjeku në baza individuale.

Përdorimi i tabletave "Ginipral"

Tabletat "Ginipral" gjatë shtatzënisë merren për të parandaluar përsëritjen e kontraktimeve ose shfaqjen e tonit të mitrës. Gjithashtu, kjo formë e barit përdoret pas pikatores me "Ginipral".

Doza e barit përcaktohet nga mjeku në baza individuale. Si rregull, gruaja shtatzënë fillimisht duhet të pijë 1 tabletë çdo 3 orë. Pastaj intervali rritet në 4-6 orë.

Nëse tabletat tolerohen shumë dobët nga trupi i pacientit, është e mundur të zvogëlohet doza e vetme në ½ ose edhe ¼ e tabletës.

Anulimi i saktë i fondeve

"Ginipral" i referohet atyre barnave që nuk duhet të ndërpriten papritur. Përndryshe, nuk do të ketë asnjë përfitim nga trajtimi, pasi simptomat e rrezikshme (kontraktimet e mitrës, etj.) do të kthehen menjëherë.

Nëse terapia është kryer me ndihmën e pikatores, pacienti së pari do të transferohet në marrjen e pilulave. Pas kësaj, gruaja shtatzënë do të duhet të zvogëlojë gradualisht dozën e barit. Si ta bëni atë saktë dhe për sa kohë janë treguesit individualë që përcaktohen nga mjeku.

"Ginipral" dhe "Verapamil"

Shumë gra shtatzëna së bashku me "Ginipral" u përshkruhet përdorimi i "Verapamil". Për çfarë është? Fakti është se shpesh gratë shtatzëna gjatë marrjes së "Giniprala" ankohen për rritje të rrahjeve të zemrës. Qëllimi kryesor i Verapamil është eliminimi i këtij efekti anësor. Përveç kësaj, ai është gjithashtu në gjendje të ndikojë në aktivitetin kontraktues të mitrës dhe ta shtypë atë.

Ju duhet të merrni Verapamil 20 minuta përpara se të merrni Giniprala. Ka barna të tjera që kanë të njëjtin efekt dhe përmbajnë hidroklorur verapamil. Këto janë Izoptin dhe Finoptin.

Analoge

"Ginipral" nuk është ilaç universal, e cila është e përshtatshme për absolutisht çdo grua shtatzënë. Në disa raste, duhet të kërkoni një zëvendësues. Zgjedhja e një ose një tjetër analog do të varet nga faktorë të ndryshëm, duke përfshirë kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe shkallën e manifestimit të simptomave të rrezikshme.

Për të lehtësuar tonin e mitrës, për të zvogëluar fillimin e kontraktimeve, me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë, mund të përdoren sa vijon:

1. Barnat hormonale. Fonde të tilla miratohen për përdorim pothuajse gjatë gjithë shtatzënisë (deri në 32 javë). Më të njohurat dhe më efektive janë barnat si "Utrozhestan", "Dyufaston", "Susten".
2. Antispazmatikë. Barnat nga ky grup përdoren si terapi ndihmëse për shenjat e kërcënimit. Mund të jenë të njohura "No-shpa", "Drotaverin" dhe ilaçe të tjera të ngjashme.
3. Preparate të magnezit. Fonde të tilla miratohen për përdorim gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Në fazat e hershme, është më e përshtatshme për të marrë vitamina me magnez ("Magnezi B6", "Magvit"). Pas 20 javësh, do të jetë më efektive injektimi i magnezit në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.

Faleminderit

Faqja ofron informacion mbi bazën vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet një konsultë specialistike!

GinipralËshtë një ilaç që redukton tonin dhe aktivitetin kontraktues të shtresës muskulore të mitrës (miometrium). Ilaçi aktualisht përdoret gjerësisht në praktikën obstetrike për të zvogëluar tonin e mitrës tek gratë shtatzëna në sfondin e kërcënimit të abortit ose lindjes së parakohshme, në mënyrë që ta ndalojë atë dhe të vazhdojë shtatzëninë.

Dozat, format e lirimit dhe përbërja e Ginipral

Ginipral aktualisht është në dispozicion në tre forma dozimi, të tilla si:
1. Tableta Ginipral;
2. Zgjidhje Ginipral për administrim intravenoz;
3. Koncentrat për përgatitjen e një solucioni për pikim intravenoz (infuzion).

Ilaçi prodhohet nga koncerni farmaceutik NYCOMED AUSTRIA GmbH në fabrikat e vendosura në Austri dhe vetë Japoni. Substanca aktive e çdo forme dozimi të Giniprala është sulfat heksoprenalinë .

Pilula Giniprala kanë një formë të rrumbullakosur bikonveks, të lyer Ngjyra e bardhë dhe janë në dispozicion në pako prej 20. Çdo tabletë përmban 500 μg sulfat heksoprenalinë si një përbërës aktiv. Kështu, doza e tabletave Ginipral është 500 mcg. Si lëndë ndihmëse, çdo tabletë përmban sa vijon:

• Niseshte misri;
• hidrat laktozë;
• Copovidone;
• dihidrat dinatriumi edetat;
• Talk;
• Stearat magnezi;
• Glicerol palmitate stearat.

Zgjidhje për injeksion intravenoz prodhohet dhe shitet në ampula qelqi, të mbyllura fort. Çdo ampulë përmban 2 ml tretësirë ​​të pastër, pa ngjyrë, e cila përmban 10 μg të substancës aktive - heksoprenalinë. Kjo do të thotë se 1 ml tretësirë ​​e Ginipral përmban 5 μg heksoprenalinë, që korrespondon me përqendrimin 0,005%. Si substanca ndihmëse, tretësira përmban sa vijon:

• Pirosulfat natriumi;
• dihidrat dinatriumi edetat;
• 2H-acid sulfurik;
• Ujë i dejonizuar.

Tretësira disponohet në pako që përmbajnë 5 ampula, të gatshme për përdorim.

Koncentrat për zgjidhje për infuzion Ginipral është një solucion i pastër, pa ngjyrë që përmban 25 μg përbërës aktiv. Para përdorimit, ky koncentrat hollohet në 5 ml ujë të distiluar të përgatitur në mënyrë që përqendrimi i lëndës aktive të jetë 5 μg në 1 ml tretësirë. Si substanca ndihmëse, koncentrati Ginipral përmban sa vijon:

• Pirosulfat natriumi;
• Klorid sodium;
• dihidrat dinatriumi edetat;
• Acidi sulfurik;
• Ujë i dejonizuar.

Koncentrati për përgatitjen e tretësirës për infuzion është në dispozicion në pako që përmbajnë 5 ampula.

Tretësira dhe koncentrati përmbajnë sulfat heksoprenalinë dhe pirosulfat natriumi në kripë fiziologjike të stabilizuar me aciditet (pH). Kjo është, në thelb, Ginipral në forma për administrim intravenoz është një substancë aktive në kripë.

Aktualisht, Ginipral është i disponueshëm në tregun farmaceutik rus vetëm në formën e tabletave dhe një zgjidhje për injeksion intravenoz, dhe nuk ka asnjë koncentrat për përgatitjen e një solucioni për infuzion. Sidoqoftë, të tre format e dozimit të ilaçit janë të paraqitura dhe të disponueshme në tregjet e barnave të Ukrainës, Kazakistanit dhe Bjellorusisë.

Veprimi i Ginipral - nga çfarë ndihmon ilaçi

Ginipral, për nga efekti i tij farmakoterapeutik, i përket barnave tokolitike nga grupi i beta-2-adenomimetikëve. Efekti tokolitik i ilaçit qëndron në aftësinë për të relaksuar aparatin muskulor të mitrës, duke shtypur kështu kontraktimet e saj.

Nën ndikimin e barit, intensiteti i kontraktimeve të mitrës zvogëlohet dhe frekuenca e tyre zvogëlohet gjatë shtatzënisë. Përveç kësaj, Ginipral shtyp dhimbjet e lindjes, si spontane ashtu edhe të provokuara nga Oksitocina. Gjatë lindjes, Ginipral zvogëlon ashpërsinë e kontraktimeve shumë të forta dhe të parregullta, duke normalizuar intensitetin e tyre dhe duke i bërë ato të rregullta. Ndalimi i kontraktimeve të mitrës gjatë shtatzënisë ndihmon në parandalimin e lindjes së parakohshme ose abortit. Kjo bën të mundur zgjatjen e shtatzënisë deri në periudhën normale.

Për shkak të efektit të tij të theksuar tokolitik (relaksues i muskujve të mitrës), Ginipral përdoret për të trajtuar kërcënimin e abortit, për të lehtësuar tonin e rritur të mitrës, për të ndaluar punën e parakohshme dhe për të normalizuar shpeshtësinë dhe rregullsinë e kontraktimeve në fazën e parë të lindjes.

Meqenëse Ginipral është një adrenomimetik selektiv, ai vepron në mënyrë selektive vetëm në muskujt e lëmuar të muskujve të mitrës dhe nuk shkakton reaksione specifike nga zemra dhe enët e gjakut. Prandaj, ilaçi pas administrimit shkakton një ndryshim të lehtë dhe afatshkurtër në rrjedhën e gjakut dhe aktivitetin kardiak tek fetusi dhe tek nëna. Megjithatë, ky veprim nuk çon në ndonjë shqetësim të rëndësishëm në punën e zemrës dhe gjendjen e enëve të fetusit dhe gruas, prandaj nuk merret parasysh.

Heksoprenalina është një përbërës shumë aktiv dhe është në gjendje të ngjitet në sipërfaqen e qelizave të muskujve të lëmuar të mitrës, për shkak të së cilës ajo ushtron veprimin e saj farmakologjik për një periudhë të gjatë kohore.

Thithja, shpërndarja dhe ekskretimi nga trupi i Ginipral

Kur merret nga goja, ilaçi absorbohet mirë në qarkullimin e gjakut nga zorrët dhe përqendrimi maksimal në gjak arrihet pas dy orësh. Me administrim intravenoz, përqendrimi maksimal i Ginipral në qelizat e miometriumit arrihet fjalë për fjalë në 15 - 30 minuta. Pas hyrjes në gjak, Ginipral përqendrohet në mëlçi, veshka, muskujt e lëmuar të mitrës dhe enët e gjakut, dhe në një masë më të vogël në indet e trurit dhe miokardit. Kohëzgjatja totale e veprimit të Ginipral është mesatarisht 4 orë pas administrimit. Me injektimin e barit, efekti i tij në këtë vend zgjat shumë më shumë se 4 orë.

Gjysma e jetës (periudha gjatë së cilës gjysma e dozës së administruar të barit ekskretohet nga trupi) e Ginipral është 50-60 minuta. Ilaçi ekskretohet 90% përmes zorrëve dhe 10% në urinë.

Indikacionet për përdorimin e Ginipral

Meqenëse efektiviteti dhe ashpërsia e veprimit të tretësirës Ginipral është shumë më e fortë në krahasim me tabletat, diapazoni i indikacioneve për përdorimin e formave të dozimit për injeksion është më i gjerë.

Indikacioni për përdorimin e tabletave Ginipral është kërcënimi i lindjes së parakohshme, i shkaktuar nga faktorë të ndryshëm. Tabletat përdoren më shpesh si vazhdim i terapisë me injeksion në doza mbajtëse, të cilat lejojnë mbajtjen e mitrës në një gjendje të relaksuar dhe parandalojnë zhvillimin e aktivitetit të theksuar kontraktues të miometriumit. Sidoqoftë, me një ton mesatarisht të theksuar të mitrës, vetëm tabletat Ginipral mund të përdoren për ta hequr atë pa injeksion paraprak të ilaçit, efektet e të cilave do të jenë mjaft të mjaftueshme për të zgjatur shtatzëninë.

Indikacionet për përdorimin e zgjidhjes Ginipral janë kushtet e mëposhtme gjatë shtatzënisë:
1. Tokoliza akute, që konsiston në frenimin dhe uljen e forcës së kontraktimeve gjatë fazës së parë ose të dytë të lindjes. Ky version i tokolizës përdoret në zhvillimin e hipoksisë akute intrauterine të fetusit për të zvogëluar aktivitetin kontraktues të mitrës, duke zgjeruar kështu enët e gjakut dhe duke rritur rrjedhjen e gjakut tek fëmija, duke eliminuar urinë akute të oksigjenit. Gjithashtu, tokoliza akute kryhet për të imobilizuar mitrën përpara kryerjes së një operacioni cezarian urgjent dhe kthimit të fetusit në një pozicion gjatësor nga ai tërthor ose i zhdrejtë. Përveç kësaj, tokoliza përdoret për prolapsin e kordonit të kërthizës dhe ndërlikimet e lindjes;
2. Ndalimi urgjent i lindjes së parakohshme;
3. Tokoliza masive, e cila konsiston në frenimin e lindjes së parakohshme me qafën e mitrës të lëmuar ose të hapur;
4. Tokoliza afatgjatë, e cila konsiston në parandalimin dhe ndalimin e lindjeve të parakohshme kur ato kërcënohen në periudhën nga 20 deri në 36 javë të shtatzënisë. Përveç kësaj, tokoliza afatgjatë përdoret për të imobilizuar mitrën para, gjatë dhe pas cerklazhit të qafës së mitrës (qepje në qafën e mitrës me pamjaftueshmëri istmiko-cervikale).

Të dy tabletat dhe solucioni i Ginipral përdoren duke filluar nga java e 20-të e shtatzënisë.

Ginipral gjatë shtatzënisë - udhëzime për përdorim

Udhëzime për përdorimin e zgjidhjes Ginipral

Zgjidhja nga ampula (2 ml) vendoset në një sistem për administrim intravenoz të barnave ("pikator"). Më pas, për çdo ampulë Ginipral, në sistem shtohen 8 ml solucion fiziologjik steril. Zgjidhja e marrë nga një ampulë duhet të injektohet në venë ngadalë - mbi 5 - 10 minuta. Nëse është marrë më shumë se një ampulë Ginipral për një injeksion të vetëm, atëherë për të përcaktuar kohën gjatë së cilës duhet të injektohet tretësira, është e nevojshme të shumëzoni këtë numër ampulash me 10 minuta. Doza e Ginipral varet nga lloji i tokolizës së kryer - akute, masive ose e zgjatur.

Për tokolizën akute Ginipral duhet të administrohet në një dozë prej 10 μg (1 ampulë me 2 ml tretësirë) një herë. Pas një injeksioni të vetëm të një ampule Ginipral, mund të vazhdoni të përdorni ilaçin duke e injektuar atë në mënyrë intravenoze me një shkallë infuzioni prej 0,3 μg në minutë (shih tokolizën masive).

Për tokolizën masive Pikimi intravenoz i tretësirës së Ginipral përdoret me një shpejtësi prej 0.3 μg në minutë. Tretësira për infuzion përgatitet si më poshtë - 1, 2, 3 ose 4 ampula të koncentratit Ginipral shpërndahen në 500 ml tretësirë ​​fiziologjike. Për të arritur një shkallë injeksioni prej 0,3 μg në minutë, duhet të dini se sa ampula janë përdorur për të përgatitur një zgjidhje 500 ml. Shpejtësia e infuzionit në pika në minutë, në varësi të numrit të ampulave të holluara të koncentratit Ginipral, është si më poshtë:

• 1 ampulë - injektoni zgjidhjen me një shpejtësi prej 120 pika në minutë;
• 2 ampula - injektoni tretësirën me një shpejtësi prej 60 pika në minutë;
• 3 ampula - injektoni tretësirën me një shpejtësi prej 40 pika në minutë;
• 4 ampula - injektoni tretësirën me një shpejtësi prej 30 pika në minutë.

Nëse përdoret një pompë infuzioni për administrimin intravenoz të Ginipral, dhe jo një "pikator" i zakonshëm, atëherë 3 ampula të koncentratit (75 μg të substancës aktive) hollohen me 50 ml kripë. Pastaj tretësira injektohet me një shpejtësi prej 5 pika në minutë. Infuzionet mund të bëhen çdo 4 orë.

Për tokolizën afatgjatë Ginipral përdoret në formën e një solucioni për infuzion intravenoz, i cili përgatitet si më poshtë: 1 ose 2 ampula të koncentratit hollohen në 500 ml kripë. Tretësira e përfunduar injektohet me një shpejtësi prej 0.075 μg në minutë. Për të arritur një shkallë të caktuar injeksioni prej 0,075 μg në minutë, duhet të dini se sa ampula janë përdorur për të përgatitur një zgjidhje 500 ml. Shpejtësia e infuzionit në pika në minutë, në varësi të numrit të ampulave të holluara të koncentratit Ginipral, është si më poshtë:

• 1 ampulë - injektoni zgjidhjen me një shpejtësi prej 30 pika në minutë;
• 2 ampula - injektoni tretësirën me një shpejtësi prej 15 pika në minutë.

Infuzionet mund të bëhen çdo 4 orë.

Doza maksimale ditore e Ginipral për çdo lloj tokolize është 430 μg, që korrespondon me 43 ampula tretësirë ​​ose 17 ampula me një koncentrat.

Kohëzgjatja maksimale e tokolizës masive dhe të zgjatur nga Ginipral është dy ditë (48 orë). Nëse, brenda dy ditëve pas fillimit të administrimit intravenoz të Ginipral, aktiviteti i lindjes dhe kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë nuk u ndalën, atëherë duhet të kaloni në marrjen e ilaçit në tableta. Në një situatë të tillë, tabletat duhet të merren 1 copë çdo tre orë për dy ditë. Gjatë dy ditëve të ardhshme, tabletat merren një copë çdo 4 orë. Më pas kalojnë në marrjen e një tablete çdo 6 orë për dy ditë. Më pas, doza zvogëlohet në mënyrë progresive me një tabletë çdo dy ditë, duke shpërndarë marrjen e tyre në intervale të rregullta gjatë gjithë ditës. Për shembull, duke hequr një tabletë Ginipral, marrim një dozë ditore prej tre copë. Duhen 24 orë / 3 = 8 orë për t'i marrë ato në intervale të rregullta. Prandaj, për dy ditët e ardhshme, një grua do të duhet të marrë 1 tabletë Ginipral çdo 8 orë. Më pas, për dy ditë, merret një tabletë çdo 12 orë. Pas kësaj, mjeku ose anulon ilaçin, ose zgjedh një dozë të mirëmbajtjes individuale.

Nëse kërcënimi i lindjes së parakohshme eliminohet brenda dy ditëve nga administrimi intravenoz i Ginipral, atëherë përdorimi i solucioneve të drogës ndërpritet sapo toni i mitrës të bëhet normal dhe jo të rritet. Pas kësaj, mjeku zgjedh një dozë individuale të mirëmbajtjes së tabletave Ginipral, e cila do të duhet të merret për një kohë mjaft të gjatë, ndoshta deri në lindjen e saj.

Udhëzime për përdorimin e tabletave Ginipral

Nëse një grua kalon në një formë tablete të barit pas administrimit intravenoz, atëherë tableta e parë duhet të merret 1 - 2 orë para përfundimit të infuzionit ("pikator"). Nëse tabletat merren pa administrim paraprak intravenoz të Ginipral, atëherë mund të filloni në çdo kohë.

Tabletat Ginipral duhet të merren me pak ujë. Ju mund të merrni pilula pavarësisht nga marrja e ushqimit. Tabletat, si injeksione, mund të përdoren jo më herët se java e 20-të e shtatzënisë.

Doza zakonisht zgjidhet nga mjeku individualisht, duke marrë parasysh gjendjen e gruas dhe përgjigjen e mitrës ndaj terapisë tokolitike. Doza ditore e Ginipral varion nga 4 deri në 8 tableta.

Pritja e Ginipral. Zakonisht, me një kërcënim të theksuar ose kur kaloni nga administrimi intravenoz i Ginipral, mjekët rekomandojnë marrjen e një tablete çdo tre orë për dy ditë. Në dy ditët e ardhshme, është e nevojshme të merret një tabletë çdo 4 orë. Për dy ditët e ardhshme, merrni një pilulë çdo gjashtë orë. Nëse marrja e katër tabletave Ginipral në ditë çdo gjashtë orë çon në një efekt të mirë dhe kërcënimi i lindjes së parakohshme eliminohet, atëherë mund ta zvogëloni dozën në dy tableta në ditë.

Reduktimi i dozës duhet të kryhet sipas rregull i thjeshtë- çdo dy ditë në vijim hiqet një tabletë dhe pjesa tjetër merret në intervale të rregullta. Kjo do të thotë, pas anulimit të një pilule tjetër, do të jenë tre prej tyre për një ditë. Për të kuptuar se sa shpesh duhen marrë, 24 orët e ditës duhet të ndahen në tre tableta: 24/3 = 8. Kjo do të thotë se duhet të merrni një tabletë Ginipral çdo tetë orë. Kur doza bëhet vetëm dy tableta në ditë, nuk mund të reduktohet më. Në këtë mënyrë, do të duhet të vazhdoni të merrni Ginipral deri në javën 30 - 33 të shtatzënisë. Nëse dy tableta në ditë nuk mjaftojnë për të parandaluar lindjen e parakohshme, atëherë doza e Ginipral rritet në 4-6 tableta, të cilat gjithashtu merren në intervale të rregullta.

Heqja e Giniprala prodhohet gradualisht, pasi ndërprerja e menjëhershme mund të provokojë lindje të parakohshme. Nëse një grua ka marrë Ginipral 4 deri në 8 tableta në ditë, atëherë anulimi duhet të bëhet sipas rregullit të mëposhtëm - çdo dy ditë në të tretën, hiqni një tabletë dhe merrni pjesën tjetër në intervale të rregullta. Nëse Ginipral është marrë 2 deri në 4 tableta në ditë, atëherë anulimi kryhet sipas rregullit të mëposhtëm - çdo dy ditë në të tretën, hiqni gjysmën për gjysmë dhe ndani sasinë e mbetur në pjesë të barabarta dhe merrni në intervale të rregullta.

Për shembull, një grua merrte dy tableta Ginipral në ditë, pasi e zvogëloi dozën me 1/2, mbeten 1,5 tableta. Kjo sasi mund të ndahet në mënyrë të barabartë në tri doza nga gjysmë tablete. Tre doza në ditë janë 24/3 = 8, domethënë çdo 8 orë. Prandaj, gjysmë tablete Ginipral duhet të merret çdo 8 orë. Pas dy ditësh, një gjysmë tjetër hiqet dhe mbetet një dozë ditore prej një tablete. Ndahet në dy doza çdo 12 orë në gjysmë. Pas dy ditësh të tjera, gjysma hiqet. Gjysma e mbetur e tabletës ndahet në katërsh dhe merret dy herë në ditë çdo 12 orë. Më pas hiqet një e katërta dhe dy ditët e fundit, çereku i dytë merret një herë në ditë në mbrëmje, para gjumit. Pas kësaj, marrja e Ginipral ndërpritet.

Në varësi të dozës së Ginipral, anulimi i tij duhet të fillojë nga 30 deri në 33 javë të shtatzënisë, në mënyrë që mitra të ketë kohë për të fituar tonin e nevojshëm për lindjen.

Gjatë gjithë periudhës së përdorimit të Ginipral, është e nevojshme të monitorohet presioni i gjakut dhe pulsi i nënës dhe fetusit. Në fetus, këto parametra regjistrohen duke përdorur CTG, dhe në një grua shtatzënë - EKG dhe matja e presionit. Nëse pulsi i gruas gjatë marrjes së Ginipral tejkalon 130 rrahje në minutë ose presioni bie nën 90 mm Hg. Art., atëherë doza e barit duhet të reduktohet. Meqenëse ilaçi rrit përqendrimin e glukozës në gjak, gratë me diabet duhet të jenë veçanërisht të kujdesshme për të kontrolluar nivelin e sheqerit.

Në sfondin e përdorimit të Ginipral, sasia e urinës së ekskretuar mund të ulet, gjë që konsiderohet normale. Megjithatë, gratë duhet të kontrollojnë sasinë e lëngjeve që konsumojnë dhe të shmangin pirjen e tepërt prej më shumë se 2.5 litra në ditë. Para përdorimit të Ginipral, rekomandohet të merrni suplemente kaliumi, të cilat do të zvogëlojnë efektin në muskulin e zemrës.

Nëse një grua ka vërejtur vështirësi në frymëmarrje, dhimbje në zemër ose gulçim, atëherë Ginipral duhet të anulohet menjëherë. Nëse shfaqen simptoma të dobësimit distrofik të miometriumit, atëherë rekomandohet përdorimi i Fenitoinës së bashku me Ginipral.

Mbidozimi

Një mbidozë e Ginipral është e mundur, si me administrim intravenoz ashtu edhe kur merret në formë pilule. Simptomat e mbidozës janë si më poshtë:

• rrahjet e zemrës së një gruaje (takikardi);
• Dridhja e gishtave;
• Djersitje e shtuar;
• Dhimbje në rajonin e zemrës;
• Presioni i ulët i gjakut;
• Dispnea.

Për të trajtuar një mbidozë të Ginipral, përdoren barna antagoniste nga grupi i beta-bllokuesve jo selektivë, si Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, Oxprenolol, Pindolol, Sotalol, Timolol dhe një sërë të tjerë. Këto barna neutralizojnë plotësisht efektin e Ginipral.

Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale

Efektet e Ginipral zvogëlohen kur përdoret së bashku me beta-bllokuesit (Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, etj.). Efekti i Ginipral rritet kur përdoret njëkohësisht me Theophylline.

Ginipral zvogëlon efektet e barnave për uljen e sheqerit në gjak. Një rritje e efekteve anësore në sistemin kardiovaskular vërehet me përdorimin e kombinuar të Ginipral me bronkodilatorët (Secrol, Bronholitin, etj.), Ftorotan dhe agonistët beta-adrenergjikë (Izadrin, Orciprenaline, Alupent, Astmopent).

Ginipral është plotësisht i papajtueshëm dhe nuk mund të përdoret në lidhje me grupet e mëposhtme të barnave:

• Frenuesit MAO (Iproniazide, Nialamide, Fenelzine, Moclobemide, Betol, etj.);
• Alkaloide Ergot (Ergometrine, Metilergometrine, Ergotamine, Synapton, Ergotal, Dihydroergotamine, Neomigran, Dihydroergotoksine, Sinepress);
• Antidepresantët triciklikë (Desipramine, Imipramine, Nortriptyline, Doxepin, Dotiepin, Xanax, Midantan, etj.);
• Preparate kalciumi (Calcium-D3-Nycomed, glukonat kalciumi, glicerofosfat kalciumi, etj.);
• Preparate me vitaminë D;
• Preparate mineralokortikoidale (Cortineff, Florinef, Deoxycorton, Fludrocortisone).

Ginipral - efekte anësore

Ginipral është i aftë të provokojë efekte anësore nga organe dhe sisteme të ndryshme, pasi ndikon në muskujt e lëmuar të enëve të gjakut, të cilat gjenden fjalë për fjalë kudo. Efektet anësore të Ginipral nga ana e trupit të një gruaje përfshijnë manifestimet e mëposhtme:

• Dhimbje koke;
• Ankthi;
• Dridhje e lehtë deri në mesatare në gishtat e duarve;
• Takikardi (palpitacione të zemrës);
• Presioni i ulur;
• Aritmia (ekstrasistolat e ventrikujve);
• Dhimbje në rajonin e zemrës;
• Dobësimi i lëvizshmërisë së zorrëve me zhvillimin e kapsllëkut;
• Rritja e aktivitetit të transaminazave hepatike (AST, ALT);
• Reaksione alergjike në formën e vështirësisë në frymëmarrje, bronkospazmës, humbjes së vetëdijes ose shokut anafilaktik;
• Ulja e përqendrimit të kaliumit dhe kalciumit në gjak;
• Rritja e përqendrimit të glukozës në gjak;
• Djersitje e shtuar;
• Sasia e zvogëluar e urinës;

Kur Ginipral përdoret 2 deri në 3 javë para lindjes, mund të shkaktojë efekte anësore tek të porsalindurit, si acidozë, bronkospazmë dhe nivele të ulëta të kaliumit në gjak.

Efektet anësore të Ginipral intensifikohen nëse tabletat merren me çaj ose kafe. Sidoqoftë, efektet anësore të ilaçit janë shumë të rralla, në shumicën e rasteve Ginipral tolerohet mirë nga gratë shtatzëna.

Verapamil + Ginipral

Për të ndaluar efektet anësore të Ginipral nga ana e sistemit kardiovaskular në vitet e fundit mjaft shpesh, Verapamil përshkruhet shtesë. Marrja e Ginipral në të njëjtën kohë me Verapamil ju lejon të eliminoni dhimbjet e ngutshme në zemër, rrahjet e zemrës, gulçim, vështirësi në frymëmarrje dhe aritmi.

Kundërindikimet për përdorimin e Ginipral

Ginipral nuk duhet të përdoret për kushtet dhe sëmundjet e mëposhtme të një gruaje shtatzënë:

• Tireotoksikoza (sëmundja Basedow-Graves, toksike Ilaçet e mëposhtme janë sinonime për Ginipral:
  • Heksoprenalinë;
  • Ipradol.
  Drogat e mëposhtme janë analoge të Ginipral:
  • Partusisten;
  • Fenoterol;
  • Magnezi (sulfat magnezi 25%).

  Lindja e fëmijës pas Ginipral

  Lindja e fëmijëve pas mbajtjes së shtatzënisë me Ginipral mund të vazhdojë në mënyra të ndryshme. Disa gra presin fillimin e kontraktimeve spontane dhe lindin me mjaft sukses vetë përmes mënyrave natyrale. Si rregull, kjo situatë shfaqet tek gratë që kanë vuajtur nga hipertoniteti i vazhdueshëm dhe i rëndë i mitrës. Aktiviteti i punës në to zhvillohet, si rregull, 2 - 3 javë pas anulimit të Ginipral.

  Gratë e tjera, pas aplikimit dhe anulimit të Ginipral, kujdesen deri në 41 - 42 javë të shtatzënisë, por lindja nuk fillon me to. Në një situatë të tillë, gratë shtrohen në një maternitet dhe lindja stimulohet duke përdorur metoda konvencionale. Lindja e induktuar vazhdon në mënyra të ndryshme, por kjo nuk varet në asnjë mënyrë nga Ginipral, dhe çdo ndërlikim që lind është për arsye krejtësisht të ndryshme dhe jo për veprimin e vazhdueshëm të ilaçit. Është kjo situatë që është tipike për shumicën e grave që kanë përdorur Ginipral për të mbajtur shtatzëninë.

  Sidoqoftë, një ndërlikim i shpeshtë i përdorimit afatgjatë të ilaçit është zgjerimi i dobët i qafës së mitrës gjatë lindjes dhe dobësia e lindjes, për shkak të zhvillimit të të cilave mjekët obstetër detyrohen të drejtohen në seksionin cezarian urgjent. Por në përgjithësi, përqindja e komplikimeve në lindjen e fëmijëve tek gratë që përdorën Ginipral gjatë shtatzënisë nuk është më shumë se tek ato që nuk e morën atë.

  Për të zvogëluar rrezikun e stimulimit artificial të lindjes dhe për të rritur shanset e fillimit spontan të lindjes, Ginipral duhet të anulohet plotësisht 2 deri në 3 javë para datës së pritshme të lindjes, në mënyrë që mitra të ketë kohë për të rekrutuar atë të dëshiruar. toni i muskujve reduktohet shumë nga marrja produkt medicinal... Meqenëse Ginipral duhet të anulohet gradualisht, zvogëlimi i dozës duhet të fillohet 4 deri në 5 javë përpara datës së pritshme të lindjes, në mënyrë që një grua të mund ta braktisë plotësisht atë në 2 deri në 3 javë.

  Ginipral - komente

  Shumica dërrmuese e rishikimeve në lidhje me ilaçin Ginipral janë pozitive, pasi ai ndihmoi të gjitha gratë që e përdorën atë për të mbajtur shtatzëninë duke parandaluar lindjen e parakohshme. Vlerësimet pozitive të Ginipral i referohen pikërisht efikasitetit dhe aftësisë së tij të lartë për të eliminuar shpejt tonin e rritur të mitrës, duke hequr kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë.

  Megjithatë, pavarësisht opinionit të përgjithshëm pozitiv për Ginipral, gratë vërejnë të metat ekzistuese, të cilat janë efekte anësore mjaft të prekshme që shfaqen pothuajse në të gjitha rastet. Por këto disavantazhe perceptohen si mjaft të tolerueshme, veçanërisht në sfondin e efikasitetit të lartë të ilaçit.

  Përveç kësaj, shumë gra vunë re se efektet anësore i shqetësonin vetëm 10 deri në 40 minuta pas marrjes së pilulës, pas së cilës ato kaluan dhe nuk u shfaqën përsëri gjatë pjesës tjetër të ditës. Gjithashtu në mënyrë empirike, gratë kanë zbuluar se nëse hani një banane përpara se të merrni Ginipral, atëherë efektet anësore nuk zhvillohen fare.

  Kështu, në sfondin e efikasitetit të lartë të Ginipral, i cili lejon gratë të sjellin shtatzëninë në një periudhë normale, efektet anësore, të cilat, për më tepër, mund të reduktohen apo edhe eliminohen, perceptohen si aspekte të vogla të pakëndshme që nuk përkeqësojnë përshtypjen e përgjithshme. të drogës.

  Tableta Ginipral dhe solucioni - çmimi

  Kostoja e një pakete prej 20 tabletash të Ginipral aktualisht varion nga 169 në 194 rubla. Një paketë prej pesë ampulash me 2 ml (10 μg) zgjidhje Ginipral kushton nga 254 në 283 rubla. Dallimet në koston e Ginipral janë për shkak të politikës së çmimeve të një zinxhiri të veçantë farmaci dhe madhësisë së markës tregtare, pasi ilaçi prodhohet nga e njëjta kompani dhe prezantohet në vendet e CIS nga Evropa. Gjithashtu, diferenca në kosto mund të jetë për shkak të luhatjeve të kursit të këmbimit të dollarit ose euros, pasi ilaçi blihet në valutë të huaj. Kjo do të thotë se nuk ka asnjë ndryshim midis ilaçit më të shtrenjtë dhe atij më të lirë, dhe ju mund ta blini Ginipral me koston më të ulët midis ofertave të disponueshme.

  Ku të blini Ginipral?

  Ginipral, sipas udhëzimeve, mund të blihet vetëm me recetë të mjekut. Megjithatë, mjaft shpesh farmacistët në barnatore e japin atë pa recetë. Ju mund ta blini ilaçin në çdo farmaci, publike dhe private. Nëse nuk është e mundur të shkoni në farmaci për ndonjë arsye, atëherë mund të blini Ginipral duke përdorur dyqanet në internet që ofrojnë ilaçe në adresën e specifikuar.

  Kur blini Ginipral, duhet t'i kushtoni vëmendje afatit të ruajtjes së ilaçit, i cili është 5 vjet për tabletat dhe 3 vjet për tretësirat. Nëse ilaçi skadon ose cenohet integriteti i paketimit, atëherë nuk duhet ta blini atë, pasi mund të rezultojë i paefektshëm apo edhe i dëmshëm. Ruani Ginipral në një vend të errët në temperaturën e dhomës nga 18 o C deri në 25 o C.

  Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Komplikimet gjatë shtatzënisë janë të paparashikueshme. Një nga kushtet e rrezikshme është hipertoniteti i mitrës, në të cilin ekziston një kërcënim për abort ose lindje të parakohshme. Në një situatë të ngjashme, grave u përshkruhet ilaçi Ginipral - intravenoz ose në formën e tabletave.

Toni i mitrës

Gjatë shtatzënisë, mitra duhet të jetë në gjendje të relaksuar, por funksionimi i saj mund të jetë i dëmtuar. Çfarë është hipertoniteti i mitrës? Në këtë gjendje, muskujt tkurren vazhdimisht ose periodikisht. Pse ndodh? Hipertoniteti i mitrës mund të jetë për shkak të arsyeve psikologjike:

• mënyrë jetese joaktive;
• zakonet e këqija të nënës së ardhshme;
• stresi dhe telashet e panevojshme;
• arsye të tjera.

Një grua shtatzënë duhet të flejë mjaftueshëm dhe të mos e teprojë veten. Privimi kronik i gjumit mund të shkaktojë një tkurrje të paplanifikuar të muskujve në mitër. Efektet e dëmshme në tonin e mitrës përfshijnë marrëdhëniet jo miqësore në familje, abortet e hershme dhe shtatzënia e hershme(deri në 18 vjeç). Gjithashtu, hipertonia mund të shfaqet tek gratë pas 35 vjetësh gjatë shtatzënisë së parë. TE faktorë të pafavorshëm përfshin gripin, ARVI gjatë shtatzënisë dhe një histori inflamacioni.

Gjithashtu, hipertoniteti mund të shkaktohet nga arsye fiziologjike:

• defekte zhvillimore;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• endometrioza e mitrës;
• mioma e mitrës;
• sëmundjet e një natyre somatike;
• tipar gjenetik;
• mungesa e imunitetit;
• sëmundjet endokrine.

Deri në katër javë të shtatzënisë, kjo patologji trajtohet me barna hormonale. Në një datë të mëvonshme, Ginipral përshkruhet - në mënyrë intravenoze ose në tableta. Gjithashtu, ilaçi përshkruhet gjatë lindjes me kontraktime të pabarabarta dhe shumë intensive.

Anketa

Tkurrja e parakohshme e fibrave të muskujve është e mbushur jo vetëm me abort, por edhe me urinë e oksigjenit të fetusit. Kjo patologji ndikon në zhvillimin normal të fetusit, ndërhyn në furnizimin me lëndë ushqyese dhe mund të shkaktojë ndryshime të pakthyeshme.

Për një grua, tkurrja e muskujve mund të jetë e dhimbshme, të shkaktojë rrjedhje të përgjakshme dhe t'ju bëjë të ndiheni më pak mirë. Si të përcaktohet në mënyrë të pavarur hipertoniteti? Simptomat e kësaj patologjie janë:

• dhimbje barku ngërçe;
• tërheqja e dhimbjeve në bazën e shpinës;
• një ndjenjë karakteristike e tensionit në bark;
• “Petrifikimi” i barkut.

Nëse këto shenja shoqërohen me rrjedhje të përgjakshme ose kafe, patologjia është e dukshme. Nevojitet një ekzaminim urgjent, pas së cilës mjeku do të përshkruajë Ginipral në tableta / intravenoze.

Metodat e diagnostikimit mjekësor përfshijnë:

1. ekzaminimi vaginal;
2. hulumtimi i harduerit.

E rëndësishme! Dhimbja tërheqëse e barkut nuk është simptomë e ndonjë ndërlikimi. Patologjia shoqërohet me shenja të tjera të sëmundjes ose devijime nga norma. Ndjesi të dhimbshme në gjysmën e parë të shtatzënisë mund të jetë pasojë e rritjes së mitrës.

Përshkrimi i barit

Ginipral përshkruhet pas javës së 20-të të shtatzënisë në rast të patologjisë. Pilulat pihen për të parandaluar kontraktimet e mitrës, vendoset një pikatore në rast urgjence me një kërcënim të abortit. Ilaçi në formën e tabletave merret në një kurs të gjatë deri në dy muaj. Nëse gjendja e muskujve përmirësohet, doza e barit rregullohet.

E rëndësishme! Ndalohet përdorimi i pavarur i ilaçit Ginipral gjatë shtatzënisë pa u konsultuar me një gjinekolog.

Kursi i terapisë llogaritet në baza individuale. Ndonjëherë mitra kthehet në normalitet pas një muaji nga marrja e ilaçit, ndonjëherë kërkohet trajtim për të gjithë gjysmën e dytë të shtatzënisë. Varet nga gjendja individuale e organit të gruas dhe karakteristikat e rrjedhës së shtatzënisë. Me normalizimin e tonit të mitrës, doza zvogëlohet gradualisht.

E rëndësishme! Ndalohet ndërprerja e menjëhershme e përdorimit të Ginipral për të shmangur rikthimin e komplikimeve.

Gjatë kursit të trajtimit me Ginipral, duhet të kontrollohet gjendja e pulsit dhe presionit të gjakut të gruas dhe fetusit. Mjeku përshkruan një elektrokardiogram për të kontrolluar aktivitetin kardiak të nënës, CTG kryhet për të monitoruar gjendjen e fetusit. Me një rritje të pulsit të gruas, doza e barit zvogëlohet.

E rëndësishme! Ilaçi Ginipral rrit glukozën në gjak, kështu që diabetikët kronikë duhet të matin rregullisht nivelin e sheqerit.

Administrimi i barit gjatë shtatzënisë zvogëlon sasinë e urinës së ekskretuar. Kjo eshte normale. Ju nuk duhet të tërhiqeni me lëngje për të rritur shkallën e urinës së ekskretuar: duhet të konsumoni lëng në një vëllim prej 2.5 litrash në thelb.

Nëse shfaqet gulçim dhe dështimi i zemrës, ilaçi anulohet menjëherë. Ky mund të jetë një tregues i një mbidoze medikamentesh. Simptomat e mbidozës janë:

• aritmi dhe takikardi;
• djersitje intensive;
• dridhje e gishtave;
• ulje e presionit;
• dhimbje zemre;
• dhimbje koke.

Për të eliminuar një mbidozë, përdoren antagonistët - ilaçe që eliminojnë efektin e ginipral. Këto fonde përshkruhen nga gjinekologu që merr pjesë.

Veprimi i drogës dhe efektet anësore

Efektiviteti i ilaçit Ginipral zvogëlohet kur ndërvepron me medikamente të caktuara. Ginipral nuk përshkruhet njëkohësisht me beta-bllokues. Një rritje e veprimit të këtij medikamenti është vërejtur gjithashtu kur merret së bashku me Teofilinë.

Ilaçi redukton efektivitetin e barnave për nivele të larta të sheqerit në gjak. Kur kombinohet me bronkodilatorët, formon efekte anësore. Efektet anësore përfshijnë:

• marramendje dhe dhimbje koke;
• ulje e tonit të zorrëve (kapsllëk);
• obstruksioni i zorrëve;
• ënjtje dhe ulje e urinës;
• djersitje aktive;
• ankthi dhe shqetësimi i gjumit;
• përçarje e zemrës;
• dridhje e gishtave.

Gjithashtu, tek të porsalindurit mund të vërehen efekte anësore: bronkospazma, acidozë, etj. Ndonjëherë vërehet një ulje e aktivitetit të lindjes tek gratë në lindje që kanë marrë këtë ilaç: atyre u përshkruhet stimulimi ose prerja cezariane. Megjithatë, komplikime në lindje mund të gjenden edhe tek gratë që nuk kanë marrë Ginipral.

E rëndësishme! Ju nuk mund të pini tableta Ginipral me kafe ose çaj të fortë për të shmangur rritjen e efekteve anësore nga një reagim ndaj substancave të drogës.

Kundërindikimet

Në disa raste, emërimi i ilaçit Ginipral është i ndaluar. Kjo perfshin:

• struma toksike dhe sëmundja e Graves;
• miokarditi dhe aritmitë e muskujve të zemrës;
• defekte dhe sëmundje koronare të zemrës;
• presioni i lartë i gjakut;
• sëmundje kronike të mëlçisë / veshkave;
• gjakderdhje e mitrës;
• infeksionet gjenitale;
• patologjia e placentës;
• alergji ndaj përbërësve të ilaçit.

Gjithashtu, ndalimi i përshkrimit të barit vlen për tremujorin e parë të shtatzënisë dhe periudhën e ushqyerjes me gji.

Serum anti-Rhesus imunoglobulina