ไซต์นี้ให้ข้อมูลพื้นฐานเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทุกชนิดมีข้อห้าม ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ!
ทารกในครรภ์มีการเต้นของหัวใจเมื่อใด?
ข้อบ่งใช้ การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ เป็นลักษณะพื้นฐานบางประการของการตั้งครรภ์ปกติและความมีชีวิตชีวาของเด็กในครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่สูติแพทย์ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและพัฒนาการของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องหากไม่ต้องใช้อุปกรณ์ไฮเทคจะสามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ครั้งแรกด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงไม่เกิน 18-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์สามารถประเมินสถานะของหัวใจและฟังการเต้นของหัวใจได้หลังจากการประดิษฐ์อัลตราซาวนด์เท่านั้น
ในกรณีอื่น ๆ การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อู้อี้อาจบ่งบอกถึง:
- ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ - รก;
- การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นเวลานาน
- น้ำสูงหรือต่ำ
- การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์
- ตำแหน่งของรกบนผนังด้านหน้าของมดลูก
- เพิ่มกิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
การเต้นของหัวใจที่อ่อนแอ
การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่อ่อนแอบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังที่เพิ่มขึ้นซึ่งคุกคามชีวิตของทารกในครรภ์ ในระยะแรกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่อ่อนแออาจส่งสัญญาณถึงการยุติการตั้งครรภ์ได้ แต่บางครั้งภาวะนี้เป็นเพียงผลจากการกำหนดอายุครรภ์ไม่ถูกต้องการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอในไตรมาสที่ 2 และ 3 อาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นเวลานาน ปรากฏขึ้นหลังจากหัวใจเต้นเร็วเป็นระยะเวลาหนึ่งและมีลักษณะการหดตัวของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 120 ครั้ง / นาที) ในบางกรณีเงื่อนไขนี้อาจกลายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดโดยด่วน
ไม่ได้ยินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
ถ้าตัวอ่อนมีขนาดตั้งแต่ 5 มม. ขึ้นไปจะไม่ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์สูติแพทย์ - นรีแพทย์จะวินิจฉัยว่า "การตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา" กรณีส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาจะตรวจพบได้อย่างแม่นยำก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ในบางกรณีจะสังเกตเห็นว่าไม่มีการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เมื่อตรวจพบอัลตร้าซาวด์ของไข่ในกรณีที่ไม่มีตัวอ่อนอยู่ - ภาวะนี้เรียกว่า anembryonia เป็นการบ่งชี้ว่าการตายของตัวอ่อนเกิดขึ้นในวันที่ก่อนหน้านี้หรือไม่ได้เริ่มต้นเลย
ในกรณีเช่นนี้ผู้หญิงจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองหลังจาก 5-7 วัน ในกรณีที่ไม่มีอาการใจสั่นและได้รับการตรวจซ้ำการวินิจฉัย "การตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา (anembryonia)" ได้รับการยืนยัน ผู้หญิงถูกกำหนดให้ขูดมดลูก
การเสียชีวิตของทารกในครรภ์อาจบ่งบอกได้จากการที่ทารกในครรภ์ไม่มีการเต้นของหัวใจเมื่ออายุครรภ์ 18-28 สัปดาห์ ในกรณีเช่นนี้สูติ - นรีแพทย์ตัดสินใจที่จะทำการคลอดบุตรเทียมหรือการผ่าตัดทารกในครรภ์
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะกำหนดเพศของทารกด้วยอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์?
มีหลายวิธีที่ได้รับความนิยมในการระบุเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ แต่แพทย์ปฏิเสธ วิธีหนึ่งที่แนะนำให้ฟังอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในเด็กผู้ชายตามความสมัครสมานของเทคนิคนี้หัวใจจะเต้นเป็นจังหวะและชัดเจนมากขึ้นในขณะที่ในเด็กผู้หญิงจะมีความวุ่นวายมากกว่าและจังหวะการเต้นของหัวใจไม่ตรงกับของแม่
ตามเทคนิคพื้นบ้านที่สองที่คล้ายกันเพศของทารกสามารถระบุตำแหน่งของการเต้นของหัวใจได้ การฟังเสียงทางซ้ายหมายถึงเด็กผู้หญิงจะเกิดและทางขวาจะเป็นเด็กผู้ชาย
เทคนิคยอดนิยมประการที่สามกล่าวว่าจำนวนการเต้นของหัวใจสามารถบ่งบอกเพศของทารกได้ แต่มีหลายวิธีที่ทำให้เกิดความสับสน บางคนโต้แย้งว่าเด็กผู้หญิงควรมีการเต้นมากกว่า 150 ครั้งหรือน้อยกว่า 140 ครั้งต่อนาทีและหัวใจของเด็กผู้ชายจะเต้นมากกว่า 160 ครั้งต่อนาทีหรือประมาณ 120 ครั้งเวลาที่แน่นอนของการทดสอบดังกล่าวก็แตกต่างกันไปเช่นกัน
แม้ว่าวิธีการเหล่านี้จะให้ความบันเทิง แต่ก็เป็นมากกว่าเกมทายใจ วิธีการทั้งหมดนี้ถูกหักล้างโดยข้อเท็จจริงที่พิสูจน์แล้วทางวิทยาศาสตร์ซึ่งบ่งชี้ว่าจำนวนการหดตัวของหัวใจได้รับผลกระทบจาก:
- อายุครรภ์;
- ตำแหน่งของร่างกายของมารดาขณะฟังการเต้นของหัวใจ
- กิจกรรมการเคลื่อนไหวและอารมณ์ของแม่
- สถานะสุขภาพของทารกและแม่ในอนาคต
สามารถรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้หรือไม่?
ผู้หญิงไม่สามารถรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้โดยเอามือไปที่ท้องในช่วงใดของการตั้งครรภ์เนื่องจากต้องใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังเสียงหัวใจ ในบางกรณีหญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกสั่นในช่องท้องหรือหลังส่วนล่างและรับความรู้สึกเหล่านี้ในการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การเต้นของหัวใจดังกล่าวไม่ได้สะท้อนถึงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ แต่บ่งบอกถึงความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายระหว่างตั้งครรภ์แม่ทุกคนต้องการได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจของทารกในอนาคตโดยเร็วที่สุด แน่นอนว่านี่เป็นหนึ่งในประสบการณ์ที่น่ายินดีและน่าตื่นเต้นที่สุด ท้ายที่สุดถ้าคุณได้ยินเสียงหัวใจเต้นแสดงว่าผลไม้นั้นกำลังเติบโต
แต่เสียงหัวใจของทารกในครรภ์ไม่เพียงบ่งบอกว่าชีวิตใหม่กำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน แต่ยังสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญมากมายเกี่ยวกับสุขภาพของทารก
คำถามที่ว่าเมื่อใดที่การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับมารดาที่มีครรภ์ทุกคนเช่นเดียวกับประเด็นสำคัญเช่นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์อัตราที่อาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้หญิงแต่ละคน นอกจากนี้ยังสามารถได้ยินการเต้นของหัวใจเป็นครั้งแรกในเวลาที่ต่างกัน
ผู้หญิงที่สนใจว่าการเต้นของหัวใจจะปรากฏนานแค่ไหนควรเข้าใจว่าหัวใจของทารกในครรภ์ไม่ได้เริ่มเต้นในช่วงเวลาเดียว เมื่อการวางอวัยวะนี้เริ่มขึ้นเนื้อเยื่อส่วนหนึ่งที่ต่อมาจะพัฒนาเป็นโพรงของหัวใจจะทำให้การเคลื่อนไหวหดตัว แน่นอนว่าช่วงเวลาที่ได้ยินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในการสแกนอัลตราซาวนด์จะเกิดขึ้นในภายหลัง
นรีแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าสัปดาห์นี้ได้ยินเสียงใดบ้าง: บางครั้งสามารถได้ยินได้ในระยะแรก ๆ จะได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจในเวลาใดและอัลตราซาวนด์จะ "มองเห็น" ได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับกำลังของอุปกรณ์ที่กำลังตรวจสอบ การใช้เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้องแบบธรรมดาแพทย์จะสามารถได้ยินเสียงหัวใจเต้นเร็วที่สุด 5 สัปดาห์ และด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์ตรวจช่องคลอดสามารถได้ยินเสียงเต้นเร็วที่สุดใน 3-4 สัปดาห์นั่นคือทันทีที่หัวใจของทารกในครรภ์เริ่มเต้น
อัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับสัปดาห์ที่หัวใจเต้น มันแตกต่างกันในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์
- เมื่อช่วง 6 สัปดาห์ - 8 สัปดาห์อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะอยู่ที่ 110-130 ครั้งต่อนาที
- ในช่วง 8 ถึง 11 สัปดาห์อัตราการเต้นของหัวใจสามารถเพิ่มได้ถึง 190 ครั้ง
- ตั้งแต่ 11 สัปดาห์ความถี่คือ 140-160 ครั้ง
ตารางด้านล่างแสดงอัตราการเต้นของหัวใจในช่วงต่างๆของการตั้งครรภ์ เป็นเรื่องง่ายมากที่จะเข้าใจว่าหัวใจของทารกควรเต้นกี่ครั้งต่อนาทีในช่วงเวลาต่างๆของการตั้งครรภ์
แผนภูมิอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์:
ผู้ที่สนใจตารางอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์แยกตามเพศของเด็กควรทราบว่าทั้งเด็กหญิงและเด็กชายมีอัตราการเต้นของหัวใจเท่ากัน
แพทย์จะประเมินไม่เพียง แต่อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในแต่ละสัปดาห์ แต่ยังรวมถึงปัจจัยเพิ่มเติมเช่นระยะของกิจกรรมของเด็กโรคของมารดาและทารกในครรภ์เวลาที่กำหนดความถี่เป็นต้น
หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ถูกรบกวนในแต่ละสัปดาห์อาจเกิดจากหลายสาเหตุ
ทำไมจังหวะการเต้นของหัวใจจึงถูกรบกวน?
หากอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 120 ครั้งต่อนาที
- สาเหตุของการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอในระยะแรกอาจเกี่ยวข้องกับหลายสาเหตุ สามารถแก้ไขได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ - นานถึง 4 สัปดาห์ เมื่อ 6 สัปดาห์ชีพจรของตัวอ่อนสามารถเต้นได้ 100-120 ครั้ง การเต้นของชีพจร 130 ยังบ่งบอกว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีสำหรับทารก แต่ถ้าบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจต่ำมากน้อยกว่า 80 ครั้งก็มีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการตั้งครรภ์
- หากการสแกนอัลตราซาวนด์เป็นเวลา 12 สัปดาห์ขึ้นไปบ่งชี้ว่ามีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำอาจเป็นเพราะ ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเรื้อรังและ หรือปฏิกิริยาของเขาต่อสายสะดือที่ถูกบีบอัด หากการเต้นของหัวใจเท่ากับ 120 ครั้งต่อนาทีแพทย์ควรบอกสิ่งที่ต้องทำโดยได้รับคำแนะนำจากผลการวิจัย
- ก่อนการคลอดบุตรจังหวะที่อ่อนแออาจเป็นหลักฐานของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันหรือเรื้อรังเช่นเดียวกับการบีบตัวของสายสะดือในระหว่างคลอด
หากเกินอัตราชีพจร 160 ครั้งต่อนาที
- ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์โดยปกติจะเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน แต่ในบางกรณีก็บ่งชี้ว่ามีการละเมิดการวางครรภ์
- หลังจากตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์ทารกในครรภ์สามารถตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของตัวเองหรือความเครียดที่มารดาได้รับ
- ทารกในครรภ์ในระยะหลังอาจเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังหรือปฏิกิริยาต่อการเคลื่อนไหวหรือการหดตัว
เสียงอู้อี้ได้ยินเสียงไม่ดี
- หากมีการฟังในหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกอาจบ่งชี้ว่าระยะเวลาสั้นเกินไปหรือการศึกษาดำเนินการโดยเซ็นเซอร์ที่ผิดปกติหรืออุปกรณ์การฟังล้าสมัย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้หากคุณแม่มี แต่เสียงที่ได้ยินไม่ดีในระยะแรกอาจเป็นหลักฐานว่าทารกมีเส้นเลือด
- หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์สามารถได้ยินเสียงอู้อี้ได้หากคุณแม่เป็นโรคอ้วนเช่นเดียวกับเมื่อใด ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ - รก , การนำเสนอ (ถ้ารกอยู่ที่ผนังหน้า), โอลิโกไฮดรัมนิออสหรือโพลีไฮดรัมนิออส บางครั้งจะบันทึกเสียงอู้อี้หากตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่สะดวกในการฟัง อย่างไรก็ตามยังไม่รวมข้อบกพร่องของหัวใจหรือหลอดเลือด
- ในเสียงต่อมาปรากฏการณ์นี้บ่งชี้ว่าเริ่มมีการหดตัวที่ใช้งานอยู่หรือมีการสังเกตการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
ไม่มีการเต้นของหัวใจ
- ในระยะแรกจะไม่มีเสียงการเต้นของหัวใจหากช่วงเวลาระหว่างการฟังสั้นมากหรือใช้เซ็นเซอร์ที่ล้าสมัย อย่างไรก็ตามบางครั้งนี่เป็นหลักฐานว่าการตั้งครรภ์ได้หยุดลงหรือกำลังเริ่มขึ้น
- เป็นระยะเวลา 12 สัปดาห์ขึ้นไปเช่นเดียวกับในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาการไม่มีเสียงหัวใจอาจเป็นหลักฐานว่ามีการตรวจคนไข้ที่ไม่ถูกต้องหรือการพังทลายของเซ็นเซอร์ CTG หรืออาจกล่าวได้ว่ามีบางอย่างเกิดขึ้น การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด .
การปรากฏตัวของการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ
เพื่อพิสูจน์ว่าการตั้งครรภ์กำลังดำเนินไป
หลังจากที่แม่ได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์และเป็นผลบวกผู้หญิงคนนั้นไปโรงพยาบาลเพื่อสแกนอัลตราซาวนด์ เครื่องอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยช่วยให้สามารถได้ยินการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนในการตรวจครั้งแรกในช่วง 4-5 สัปดาห์ แต่ถ้าในอัลตราซาวนด์ครั้งแรกไม่ได้ยินเสียงหัวใจของเด็กคุณไม่ควรตกใจ โดยทั่วไปเมื่อคุณทำซ้ำขั้นตอนนี้คุณจะได้ยินเสียงที่คาดไว้ อย่างไรก็ตามบางครั้งการเต้นของหัวใจไม่ปรากฏขึ้นความผิดปกติของไข่จะเกิดขึ้น เงื่อนไขนี้หมายถึงการตั้งครรภ์ที่พลาด ในสถานการณ์เช่นนี้การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์จะดำเนินการโดยใช้ยาพิเศษ หากสถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นไม่แนะนำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์เป็นเวลาประมาณหกเดือนหลังจากนั้น
เพื่อประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์
มีตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าการเต้นของหัวใจปกติเป็นเวลานานเท่าใด นั่นคืออัตราการเต้นของหัวใจปกติต่อนาทีจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับระยะเวลาพัฒนาการของทารก หัวใจของตัวอ่อนตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในโลกที่อยู่รอบตัวมัน ท้ายที่สุดความเครียดหรือความเจ็บป่วยของแม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อเด็ก ๆ นอกจากนี้อัตราการเต้นของหัวใจต่อนาทียังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของกิจกรรมหรือการนอนหลับของทารกในครรภ์ ระดับออกซิเจนในอากาศจะสะท้อนให้เห็นในอัตราการเต้นของหัวใจด้วย อย่างไรก็ตามการรบกวนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับปัจจัยดังกล่าวเป็นเพียงชั่วคราว
หากอัตราการเต้นของหัวใจแรงเกินไปเป็นเวลานานแพทย์อาจสงสัยว่ามีการละเมิดการให้เลือดของทารกในครรภ์ซึ่งเรียกว่า ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ ... ตามกฎแล้วภาวะนี้เป็นแบบเรื้อรัง บางครั้งเมื่อความสามารถในการชดเชยของเด็กหมดลงอัตราการเต้นของหัวใจจะช้าเกินไป สิ่งนี้บ่งชี้ว่าสภาพของทารกในครรภ์แย่ลง ในสถานการณ์เช่นนี้บางครั้งอาจมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดส่งฉุกเฉิน แพทย์จะพิจารณาว่าการเต้นของหัวใจควรเป็นอย่างไรในสัปดาห์ใดและเมื่อใดที่พยาธิวิทยาแสดงออกมาอย่างแน่นอนกำหนดกลยุทธ์ในการรักษา
การกำหนดสถานะของทารกในครรภ์ในครรภ์
ในระหว่างการคลอดบุตรทารกจะมีความเครียดอย่างรุนแรงขาดออกซิเจนและการบีบตัว หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีหัวใจและหลอดเลือดของเขาก็จะรับมือกับภาระดังกล่าวได้ อย่างไรก็ตามบางครั้งก็มีเหตุฉุกเฉินเช่น รกลอกตัว , การหนีบสายสะดือ ที่ต้องพบแพทย์ทันที นั่นคือเหตุผลที่ในระหว่างการคลอดบุตรแพทย์จะกำหนดว่าอัตราการเต้นของหัวใจเป็นเท่าใดหลังจากการหดตัวแต่ละครั้งเพื่อไม่ให้พลาดพัฒนาการของการขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน
ขั้นตอนอัลตราซาวด์
วิธีแรกในการตรวจสอบว่าอัตราการเต้นของหัวใจปกติหรือไม่คืออัลตราซาวนด์ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์พร้อมกับการประเมินการเต้นของหัวใจแพทย์จะประเมินสภาพของรกขนาดของทารกในครรภ์ 
เสียงหัวใจจะถูกฟังอย่างระมัดระวังและมีการศึกษาโครงสร้างของมันหากผู้หญิงมีลูกที่มีความบกพร่องของหลอดเลือดและหัวใจอยู่แล้ว หากแม่เป็นโรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการทำงานและโครงสร้างของหัวใจ
หากจำเป็นให้ทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เวลาที่ต้องทำอัลตร้าซาวด์หัวใจของทารกในครรภ์แพทย์จะกำหนด เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการศึกษาเสียงสะท้อนของ KG คือ 12 สัปดาห์ แต่ผู้หญิงสามารถทำ echocardiogram ได้ตามต้องการเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็ก
วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฟังเสียงหัวใจโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรมพิเศษ จริงอยู่คำตอบของคำถามว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะได้ยินการเต้นของหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงในระยะแรกเป็นผลลบ ระยะเวลาที่คุณสามารถได้ยินด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงคือ 18-20 สัปดาห์ แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถกำหนดตัวบ่งชี้ต่างๆได้โดยใช้อุปกรณ์ดังกล่าว เขาจะฟังความถี่โดยประมาณที่หัวใจเต้นกำหนดความชัดเจนของโทนเสียงและค้นหาสถานที่ที่ได้ยินได้ดีที่สุด อัลกอริทึมสำหรับการฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจนั้นง่ายมากซึ่งสามารถทำได้โดยใช้นาฬิกาจับเวลา 
แต่บางครั้งก็เป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำการตรวจคนไข้ด้วยเครื่องฟังเสียง อาจเกิดขึ้นได้หากคุณแม่มีน้ำหนักตัวมากหากรกเกาะอยู่ที่ผนังด้านหน้าของมดลูก (ในกรณีนี้เสียงของท่อจะรบกวน) หากมีน้ำคร่ำน้อยหรือมาก
Cardiotocography (CTG)
เป็นวิธีการให้ข้อมูลที่สามารถประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ ขั้นตอนดังกล่าวช่วยให้สามารถตรวจพบการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ในระยะแรกและสามารถกำจัดปัญหานี้ได้อย่างทันท่วงที
เครื่อง CTG เป็นเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกที่ส่งและรับสัญญาณที่สะท้อนจากหัวใจ ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงจังหวะทั้งหมดจะถูกบันทึกลงในเทป ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะติดตั้งไม่เพียง แต่เซ็นเซอร์หลักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซ็นเซอร์การหดตัวของมดลูกซึ่งเป็นไปได้ที่จะกำหนดกิจกรรมของมดลูก อุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดมีเซ็นเซอร์การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และบางครั้งก็มีปุ่มพิเศษเพื่อให้ผู้หญิงเองสามารถแก้ไขการเคลื่อนไหวได้
ขั้นตอนการตรวจ CTG ทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 60 นาที ในช่วงเวลานี้ในกรณีส่วนใหญ่สามารถบันทึกช่วงเวลาของการนอนหลับและกิจกรรมของทารกในครรภ์ได้ แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ตลอดทั้งวัน จากนั้นเซ็นเซอร์ที่ติดกับกระเพาะอาหารจะถูกทิ้งไว้หนึ่งวัน
การวิเคราะห์อัตราการเต้นของหัวใจจะดำเนินการโดยคำนึงถึงอายุครรภ์ที่ทำการศึกษา เป็นครั้งแรก CTG จะดำเนินการที่ 32 สัปดาห์ หากทำเร็วกว่า 30 สัปดาห์หรือเร็วกว่านั้นผลลัพธ์จะไม่เป็นข้อมูล เมื่อ 31 สัปดาห์ผ่านไปความสัมพันธ์จะเกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการศึกษานี้สองครั้งในช่วง 32 สัปดาห์และก่อนคลอดบุตร ขั้นตอนนี้ไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิงหรือทารกดังนั้นจึงสามารถทำได้หลายครั้งตามต้องการ
ผู้เชี่ยวชาญถอดรหัสเทป CTG เปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้รับกับข้อมูลการวิเคราะห์และอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม cardiotocography ไม่ใช่การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
CTG. "ดี" คืออะไร
KGT "ดี" จะถือว่าเป็นตัวชี้วัดดังต่อไปนี้:
- อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ - ตั้งแต่ 120 ถึง 160 ครั้งต่อนาที
- เมื่อทารกเคลื่อนไหวอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น
- ไม่มีการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจหรือหายากมากและมีปริมาณน้อย
อุปกรณ์จะวิเคราะห์ตัวบ่งชี้เหล่านี้และออกดัชนี PSP พิเศษตามผลลัพธ์ หากสภาพของทารกในครรภ์เป็นปกติดัชนีนี้จะไม่เกินหนึ่ง
อย่างไรก็ตามต้องระลึกไว้เสมอว่าปัจจัยหลายประการมีผลต่อการทำงานของหัวใจของเด็ก และมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินได้อย่างถูกต้อง
เหตุใดจึงมีการกำหนด CTG "ไม่ดี"
- ส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงใน CTG จะถูกกำหนดหากมี ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ... การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นลักษณะของภาวะที่ทารกในครรภ์มีออกซิเจนไม่เพียงพอและหัวใจถูกบังคับให้ทำงานอย่างหนัก
- เมื่อเกิดอาการเกร็งหรือกระดิกตัวอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอาจช้าลงซึ่งไม่ใช่อาการปกติ
- การเปลี่ยนแปลงสั้น ๆ บนเทปได้รับการแก้ไขหากสายสะดือถูกกดทับศีรษะของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ผลลัพธ์จะเหมือนกับการอดออกซิเจน แต่ทารกรู้สึกปกติ
- หากติดเซ็นเซอร์ไม่ถูกต้องผลที่ได้รับอาจ“ ไม่ดี”
ในกรณีที่ตรวจพบ ภาวะขาดออกซิเจน เมื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์แพทย์จะทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย หากได้รับการยืนยันภาวะขาดออกซิเจนการรักษาจะดำเนินการหรือแพทย์ตัดสินใจในการทำคลอดฉุกเฉิน
Echocardiography
Echocardiography ใช้หากมีข้อสงสัย ข้อบกพร่องของหัวใจ ในทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 18-28 สัปดาห์ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถกำหนดคุณสมบัติของโครงสร้างของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
- สตรีมีครรภ์มีบุตรที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความบกพร่องของหัวใจอยู่แล้ว
- ในระหว่างตั้งครรภ์มีการถ่ายโอนโรคติดเชื้อโดยเฉพาะในสัปดาห์แรก
- แม่มีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- แม่ในอนาคตอายุมากกว่า 38 ปี
- ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัย
- มีความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์
- ทารกในครรภ์มีความผิดปกติในอวัยวะอื่น ๆ และมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด
วิธีนี้ใช้เป็นทั้งอัลตราซาวนด์สองมิติและใช้โหมดอื่น ๆ ของเครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์: โหมด Doppler อัลตราซาวนด์หนึ่งมิติ ด้วยเทคนิคที่ผสมผสานกันนี้ทำให้สามารถศึกษาโครงสร้างของหัวใจลักษณะการไหลเวียนของเลือดได้อย่างละเอียด
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะกำหนดเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจ?
ผู้หญิงหลายคนในช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์กังวลอย่างมากเกี่ยวกับวิธีการกำหนดเพศของทารกโดยการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ อันที่จริงแล้วในหญิงตั้งครรภ์และแม้แต่ในกลุ่มแพทย์บางคนก็มี "ตำนาน" ที่นิยามเช่นนี้ได้เช่นเดียวกับการสันนิษฐานว่าขนาดของทารกในครรภ์สามารถช่วยระบุได้ว่าใครจะเกิด - เด็กชายหรือเด็กหญิง
เชื่อกันว่าเด็กผู้หญิงมีอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นและเมื่อ 13 สัปดาห์ขึ้นไปอัตราการเต้นของหัวใจจะสูงถึง 160 ครั้งต่อนาที ตาม "ความเชื่อ" นี้เด็กผู้ชายจะมีจังหวะการเต้นของหัวใจ 135-150 ครั้ง แต่ผู้ที่ถามคำถามกับแพทย์อย่างกระตือรือร้น: "จะทราบเพศของทารกได้อย่างไรโดยการเต้นของหัวใจในช่วง 12 สัปดาห์" หรือ "เป็นไปได้นานแค่ไหน" คุณต้องพิจารณาว่าวิธีนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ แม้ว่าจะเชื่อกันว่าวิธีนี้เกี่ยวข้องเพียงไม่เกิน 20 สัปดาห์
คำถามที่ว่าคุณสามารถระบุเพศของเด็กได้กี่สัปดาห์ด้วยวิธีนี้ไม่เกี่ยวข้องในหลักการและอัตราการเต้นของหัวใจไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่กำหนด ท้ายที่สุดเป็นไปได้ที่จะระบุว่าเด็กชายหรือเด็กหญิงตามความถี่นั้นเป็นไปได้ด้วยความแม่นยำเพียง 50% เท่านั้น
จริงอยู่มีความเห็นว่าในกรณีนี้สิ่งสำคัญเช่นกันว่าทารกในครรภ์มีการเต้นของหัวใจแบบใด "ผู้เชี่ยวชาญ" บางคนให้เหตุผลว่าเป็นจังหวะในเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงจะวุ่นวายกว่า
ยังมีอีกหนึ่งสัญญาณ: สำหรับเด็กผู้ชายจังหวะการเต้นของหัวใจตรงกับจังหวะของแม่สำหรับเด็กผู้หญิงก็ไม่ได้ แต่วิธีการทั้งหมดนี้ไม่เกี่ยวข้องกับยา ท้ายที่สุดอัตราการเต้นของหัวใจสะท้อนให้เห็นถึงความสามารถของทารกในครรภ์ในการเอาชนะการขาดออกซิเจนไม่ใช่เพศ ดังนั้นคุณแม่ที่เริ่ม "เดา" เพศได้ทันทีเมื่อหัวใจของตัวอ่อนเริ่มเต้นจะดีกว่าหากได้รับการสแกนอัลตร้าซาวด์คุณภาพสูงจากผู้เชี่ยวชาญที่ดีซึ่งจะช่วยในการค้นหาเพศของทารกด้วยความแม่นยำสูง
คุณสามารถได้ยินการเต้นของหัวใจด้วยโทรศัพท์โดสโคปหรือไม่? สำหรับผู้ที่สนใจฟังการเต้นของหัวใจที่บ้านมีหลายวิธีที่จะใช้ คุณสามารถได้ยินเสียงที่ไพเราะสำหรับผู้ปกครองที่บ้านด้วยความช่วยเหลือของเครื่องตรวจฟังเสียงอุปกรณ์พกพา - Doppler ของทารกในครรภ์และในที่สุดเพียงแค่เอาหูแนบท้อง 
วิธีการฟังการเต้นของหัวใจที่บ้านจะกล่าวถึงด้านล่าง ท้ายที่สุดแล้วไม่จำเป็นต้องไปที่คลินิกฝากครรภ์ หากมารดามีครรภ์และสภาพแวดล้อมของเธอมีประสบการณ์จะได้ยินเสียงหัวใจก่อนหน้านี้ ท้ายที่สุดผู้หญิงที่มีประสบการณ์มากกว่าสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ก่อนหน้านี้ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง อย่างไรก็ตามอัตราการเต้นของหัวใจต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์
ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
คุณสามารถฟังหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรมที่พบบ่อยที่สุด คุณต้องได้รับท่อสูติกรรมและขอความช่วยเหลือจากใครบางคน แน่นอนว่าคุณจะไม่สามารถฟังเสียงทารกในครรภ์ได้เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ที่บ้าน หากบุคคลนี้ไม่มีประสบการณ์แล้วเร็วกว่า 25 สัปดาห์จะไม่สามารถได้ยินอะไรเลย แต่ถ้าทารกในครรภ์งอเป็นเวลา 30 สัปดาห์ก็จะง่ายกว่ามากที่จะได้ยินเสียงเต้น คุณเพียงแค่ต้องฝึกฝนเล็กน้อยและรับมัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องแยกแยะให้ชัดเจนว่ามันคืออะไร - ชีพจรการบีบตัวของหญิงตั้งครรภ์การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หรือการเต้นของหัวใจ
การใช้ทารกในครรภ์ doppler
หากต้องการคุณสามารถซื้ออุปกรณ์พิเศษ - doppler ของทารกในครรภ์ นี่คือเครื่องตรวจจับอัลตราโซนิกแบบพกพาที่ทำงานเหมือนกับอุปกรณ์ CTG ทั่วไป แต่ภาพไม่ได้ถูกจับบนฟิล์ม บางครั้งยังมีหูฟังเพื่อให้คุณสามารถได้ยินเสียงได้อย่างชัดเจน ด้วยความช่วยเหลือของ Doppler สามารถได้ยินเสียงหัวใจได้ตั้งแต่ 8 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามควรเริ่มใช้อุปกรณ์นี้ในภายหลังเล็กน้อย สิ่งสำคัญคือการศึกษาจะใช้เวลาไม่นานเกินสิบนาที
เนื่องจากข้อดีของอุปกรณ์นี้ควรสังเกตถึงความสามารถในการฟังการเต้นของหัวใจในระยะแรกตลอดจนความสะดวกในการใช้งานและความสามารถของผู้หญิงที่จะทำได้โดยไม่ต้องให้ความช่วยเหลือ
ข้อเสียของการใช้ Doppler คือต้นทุนสูงข้อ จำกัด ในการใช้งาน นอกจากนี้อย่าใช้อุปกรณ์นี้โดยไม่มีการวัด
วางหูไว้ที่ท้อง
บางครั้งคุณสามารถได้ยินเสียงหัวใจได้เพียงแค่เอาหูแนบท้อง เป็นไปได้ในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามผลบวกจะได้รับก็ต่อเมื่อมารดามีครรภ์ไม่มีไขมันมากเกินไป
คุณต้องฟังเสียงหัวใจในตำแหน่งเฉพาะในช่องท้องขึ้นอยู่กับว่าทารกอยู่ที่ใด หากเขานอนคว่ำคุณก็ต้องฟังเสียงเต้นของหัวใจที่อยู่ใต้สะดือของผู้หญิง หากศีรษะของทารกอยู่ด้านบนขอแนะนำให้ฟังเสียงเหนือสะดือของมารดา ในการตั้งครรภ์หลายครั้งการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์แต่ละคนจะได้ยินในสถานที่ต่างๆกัน
ข้อสรุป
ดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจจึงเป็นตัวบ่งชี้พัฒนาการของเด็กที่สำคัญมาก ตรวจสอบโดยแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรทราบว่าโรคหัวใจที่รุนแรงนั้นหายากมากและในกรณีส่วนใหญ่ทารกจะเกิดมามีสุขภาพดี แต่อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการศึกษาอย่างสม่ำเสมอเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจ อัตราการเต้นต่อนาทีในผู้หญิงและในเด็กเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญและแพทย์จะคำนึงถึงสิ่งนี้ด้วย แต่คุณแม่ที่มีครรภ์ควรระวังสุขภาพของตัวเองให้มากและ "ฟัง" ทารก
อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) เป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่ช่วยให้แพทย์สามารถระบุสุขภาพของเด็กในครรภ์ได้
คุณสามารถได้ยินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ภายใน 1 เดือนหลังจากตั้งครรภ์ แต่ในขั้นตอนนี้จะไม่สามารถนับจำนวนครั้งที่เต้นได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ อัตราการเต้นของหัวใจแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงของการตั้งครรภ์ ดังนั้นบรรทัดฐานของอัตราการเต้นของหัวใจจะถูกกำหนดโดยสัปดาห์
วิธีการวัดอัตราการเต้นของหัวใจ:
- อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) วิธีทั่วไปในการประเมินขนาดของทารกในครรภ์อายุครรภ์สภาพของรก ฯลฯ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ฟังเสียงหัวใจตรวจสอบโครงสร้างของหัวใจเปิดเผยความผิดปกติ
- การตรวจคนไข้ เกี่ยวข้องกับการฟังการเต้นของหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจโดยประมาณความชัดเจนของโทนเสียงและการนำเสนอของเด็ก แม้แต่คนที่ไม่มีการศึกษาทางการแพทย์ก็สามารถใช้อุปกรณ์นี้ได้ แต่จะมีผลตั้งแต่ไตรมาสที่ 3 เท่านั้น ในบางกรณีการตรวจคนไข้ไม่สามารถทำได้ ตัวอย่างเช่นกับหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักเกินถุงน้ำคร่ำจำนวนน้อยหรือมาก
- การตรวจหัวใจ (CTG) วิธีการให้ข้อมูลที่ช่วยให้คุณสามารถระบุการเต้นของหัวใจของทารกการขาดออกซิเจนและใช้มาตรการที่ทันท่วงที อุปกรณ์ CTG มีเซ็นเซอร์การหดตัวของมดลูกการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ พวกเขาบันทึกกิจกรรมของมดลูกตรวจสอบระยะของการตื่นตัวและการนอนหลับของตัวอ่อน CTG ครั้งแรกจะดำเนินการหลังจาก 32 สัปดาห์ ประการที่สองคือก่อนคลอดบุตร ในบางกรณี CTG จะทำในช่วงตั้งครรภ์ทั้งหมดตามข้อบ่งชี้
- echocardiography. จะดำเนินการในไตรมาสที่ 2-3 หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับข้อบกพร่องของหัวใจในตัวอ่อน Echocardiography คือการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ตรวจสอบลักษณะโครงสร้างของทารกและการไหลเวียนของเลือด
การดูแลตัวเอง
ตารางอัตราการเต้นของหัวใจตัวอ่อนรายสัปดาห์
การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจสอบสำหรับสตรีที่ลงทะเบียนทุกคน ตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้:
- ยืนยันความจริงของการตั้งครรภ์ หลังจากความล่าช้าครั้งแรกผู้หญิงจะถูกส่งไปตรวจวินิจฉัย ในอัลตร้าซาวด์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 คุณจะได้ยินเสียงหัวใจเต้น หากไม่พบกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์หลังจากนั้นสักครู่อัลตราซาวนด์จะทำอีกครั้ง การไม่มีการเต้นของหัวใจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว
- ประเมินสภาพของทารกในครรภ์ จิตใจของเด็กอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลง ความเครียดความเจ็บป่วยของมารดาปริมาณออกซิเจนในสิ่งแวดล้อมระยะการนอนหลับและระยะพักจะสะท้อนให้เห็นทันทีในอัตราการเต้นของหัวใจ หากหัวใจเต้นบ่อยเกินไปเป็นเวลานานจะทำให้เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์บกพร่อง หากช้าลงแสดงว่าอาการของทารกแย่ลง วิธีการแก้ไขส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่การเต้นของหัวใจกลายเป็นพยาธิสภาพ
- ตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร ในระหว่างการคลอดบุตรทารกจะมีความเครียดอย่างรุนแรงและขาดออกซิเจน การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจช่วยให้คุณระบุปัญหาต่างๆเช่นการหนีบสายสะดือการหลุดของรกและทำตามขั้นตอนฉุกเฉินเพื่อกำจัดผลที่ตามมา ในระหว่างคลอดจะมีการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกหลังจากการหดตัวแต่ละครั้ง
มีความเชื่อว่าเพศของเด็กสามารถกำหนดได้จากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ เด็กผู้หญิงมีอัตราการเต้นของหัวใจ 150-170 ครั้งต่อนาทีและเด็กผู้ชาย - 130-150 ครั้ง ดังนั้นหลายคนจึงคิดว่าถ้าตามอัลตราซาวนด์หัวใจของทารกในครรภ์จะเต้น 146 ครั้งต่อนาทีหรือเช่น 137, 143 ก็จะเกิดเด็กชาย และใครจะเป็น 167 จังหวะหรือ 158, 172 - เด็กชาย
สมมติฐานนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ แต่อย่างใด เพศด้วยอัตราการเต้นของหัวใจสามารถกำหนดได้ด้วยความมั่นใจ 50% เท่านั้น อัตราการเต้นของหัวใจในเด็กชายและเด็กหญิงสะท้อนถึงความสามารถในการต่อสู้กับการขาดออกซิเจน และเพศไม่มีผลต่อความสามารถนี้
หากต้องการทราบเพศของเด็กในครรภ์ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ สามารถกำหนดเพศได้ตั้งแต่ 15-16 สัปดาห์
อัตราการเต้นของหัวใจไม่เพียงเปลี่ยนแปลงไปตามขั้นตอนของกิจกรรมของทารก แต่ยังขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ด้วย
- ในสัปดาห์ที่ 7 บรรทัดฐานคือ 115 การหดตัว
- ในวันที่ 8 การเต้นของหัวใจสามารถกระโดดได้ถึง 170 ครั้งต่อนาที
- เป็นระยะเวลา 11 สัปดาห์โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจจะอยู่ที่ 150 ครั้ง อนุญาตให้เบี่ยงเบนเล็กน้อยขึ้นหรือลงได้
เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบสามแพทย์จะทำการอัลตร้าซาวด์อย่างต่อเนื่องตรวจดูลักษณะและจังหวะที่ตั้งของหัวใจ
ตั้งแต่ไตรมาสที่สองความถี่ของการหดตัวจะคงที่และ 140-160 ครั้ง ถ้าชีพจรเร็วเช่น 170-180 แสดงว่าขาดออกซิเจน ถ้าต่ำน้อยกว่า 120 - เกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
การสังเกตโดยแพทย์
การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจจำเป็นต้องดำเนินการในระหว่างการคลอดบุตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีพยาธิสภาพใด ๆ อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 140 ครั้ง แต่บางครั้งอาจสูงถึง 155
อัตราชีพจรของทารก:
ดังนั้นจำนวน 125 จังหวะจึงเป็นบรรทัดฐานสำหรับระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ ในเวลาต่อมาถือว่าอ่อนแอและต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
และชีพจรที่ 153, 162, 166 ครั้งต่อนาทีเป็นไปตามธรรมชาติในช่วง 11-40 สัปดาห์สำหรับวันที่ 4-7 เป็นพยาธิวิทยา
คุณสามารถค้นหาเพศของทารกในครรภ์ได้
เมื่อพิจารณาอัตราการเต้นของหัวใจแพทย์จะประเมินไม่เพียง แต่การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงปัจจัยเพิ่มเติมด้วยเช่นการปรากฏตัวของโรคในมารดาเวลาฟังทารกกำลังนอนหลับหรืออยู่ในภาวะตื่นตัว
เมื่อคุณแม่ที่มีครรภ์ต้องการฟังว่าหัวใจของเด็กเต้นอย่างไรก็ไม่จำเป็นต้องไปที่คลินิก เสียงของการพัฒนาของตัวอ่อนสามารถได้ยินได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
- หูฟังของแพทย์ ท่อสูติกรรมแบบธรรมดามีราคาไม่แพงและช่วยให้คุณฟังเสียงหัวใจของทารกได้ จำเป็นต้องมีผู้ช่วยผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้ที่จะแยกแยะหัวใจจากเสียงการเคลื่อนไหวของเด็กชีพจรการบีบตัวของมารดา มีผลตั้งแต่ 18-25 สัปดาห์
- doppler ของทารกในครรภ์ เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่มีเวลาควบคุมเครื่องฟังเสียง เครื่องตรวจจับอัลตราโซนิกแบบพกพาทำงานบนหลักการ CTG แต่ไม่ได้ให้ภาพกราฟิก ชุดมักประกอบด้วยหูฟัง อุปกรณ์นี้ทำงานได้ตั้งแต่ 8-12 สัปดาห์และคุณสามารถใช้งานได้นานถึง 38-39th;
- วางหูไว้ที่ท้อง วิธีนี้เหมาะสำหรับวันที่หลังจากนั้นในไตรมาสที่ 3 สถานที่ของสิ่งที่แนบมาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ หากลูกน้อยของคุณนอนคว่ำให้วางหูไว้ใต้สะดือ ด้วยการนำเสนอก้น - สูงกว่า โดยปกติผู้ชายจะใช้วิธีนี้เพื่อฟังชีวิตที่เริ่มขึ้นในครรภ์
เจ็ดวันที่สำคัญ
หัวใจของทารกในครรภ์เป็นหนึ่งในคนแรก ๆ ที่ก่อตัวขึ้น ผลงานของเขาเป็นตัวบ่งชี้พัฒนาการและสภาพทั่วไปของเด็กเป็นพิเศษ ดังนั้นการฟังจึงดำเนินไปตลอดการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร
การตรวจสอบการเต้นของหัวใจเป็นประจำช่วยให้คุณตรวจพบโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะแรก
การทำงานที่เด่นชัดของกล้ามเนื้อหัวใจเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 แต่สามารถคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจได้ตั้งแต่ 5-7 วันในอัลตราซาวนด์ ในเวลานี้หัวใจเปลี่ยนเป็นอวัยวะสี่ช่องที่เต็มเปี่ยม
ในระยะแรกจะใช้เซ็นเซอร์ transvaginal เพื่อฟังอัตราการเต้นของหัวใจโดยเร็วที่สุด 6 สัปดาห์สามารถใช้เซ็นเซอร์ช่องท้องได้
รอให้ลูกแข็งแรง
เมื่อกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้มีความสำคัญ:
- ความถี่ของการหดตัว หัวใจเต้นเร็วเกินไป 200 ครั้ง / นาทีขึ้นไปหรือช้าน้อยกว่า 100 - เป็นพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการตรวจและวินิจฉัย
- ลักษณะของโทนเสียง เสียงหัวใจที่แข็งแรงดังชัดเจน โทนสีซีดและหมองคล้ำบ่งบอกถึงโรค
- จังหวะ. โดยปกติหัวใจจะเต้นซ้ำในช่วงเวลาปกติ เมื่อตัวอ่อนขาดออกซิเจนเฉียบพลันและเรื้อรังจะสังเกตเห็นข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีทารกจะต้องผ่านการตรวจอัลตร้าซาวด์ 2 ครั้งซึ่งจะกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์
การทดสอบครั้งแรกจะดำเนินการที่ 12-13 สัปดาห์ครั้งที่สองในวันที่ 21 (บางแห่งเกิดขึ้นในวันที่ 24) การตรวจคัดกรองครั้งที่สามจะดำเนินการในวันที่ 32
รักษาอารมณ์ที่ดี
ด้วยความช่วยเหลือของอัลตร้าซาวด์ขนาดและสภาพของตัวอ่อนและรกปริมาณน้ำคร่ำสถานที่ของสิ่งที่แนบมาในร่างกายตลอดจนอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ปกติหรือมีความผิดปกติ
ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 19 เป็นต้นไปจะมีการฟังการเต้นของหัวใจด้วยวิธีง่ายๆด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง การตรวจคนไข้จะดำเนินการทุกครั้งที่ไปคลินิกฝากครรภ์ที่ตั้งครรภ์
หากสงสัยว่ามีข้อบกพร่องในระหว่างการอัลตราซาวนด์จะใช้การตรวจคลื่นหัวใจ ทำในระยะเวลา 18-28 สัปดาห์ วิธีนี้ช่วยให้คุณศึกษาสถานะของหัวใจและลักษณะของการไหลเวียนของเลือด
ข้อบ่งชี้ในการทำ echocardiography คือผู้หญิงอายุ 38 ปีขึ้นไปที่มีลูกบกพร่องเบาหวานหรือโรคติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
เมื่อถึง 30-32 สัปดาห์ CTG จะดำเนินการ - บันทึกหัวใจของทารกในอนาคต ในระยะแรก CTG ไม่มีความหมายเนื่องจากผลลัพธ์จะยากต่อการถอดรหัส CTG ช่วยให้คุณกำหนดอัตราที่ 32 สัปดาห์คือ 140-160 ครั้งต่อนาที
CTG สามารถกำหนดเป็นช่วงเวลาอื่นได้ในกรณีที่วิธีอื่น ๆ ในการกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจในเด็กชายและเด็กหญิงไม่ให้ผล ข้อบ่งชี้คือภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลาย, แผลเป็นที่มดลูก, รกลอกตัวก่อนวัย, โรคเรื้อรัง, ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอหรือมากเกินไป, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การติดเชื้อ, การตั้งครรภ์ซ้ำ
: Borovikova Olga
นรีแพทย์แพทย์อัลตราซาวนด์นักพันธุศาสตร์
หัวใจของชายคนใหม่เริ่มเต้นผิดจังหวะอวัยวะแรกหลังตั้งครรภ์ 1 เดือนเมื่ออวัยวะอื่น ๆ แขนขาอยู่ในวัยเด็ก การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในช่วงหลายสัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะแตกต่างกันไปตามความถี่ของการเต้นจังหวะและตัวบ่งชี้อื่น ๆ การฟังการหดตัวของหัวใจของตัวอ่อนช่วยให้สูติแพทย์สามารถตัดสินสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ จากสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์คุณสามารถค้นหาได้ล่วงหน้าว่าใครจะเกิดใน 9 เดือนไม่ว่าจะเป็นเด็กชายหรือเด็กหญิง
ยาไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมในช่วงเวลาหนึ่งเซลล์กลุ่มหนึ่งจึงเริ่มหดตัวในตัวอ่อนและการเต้นของหัวใจจะปรากฏขึ้น การเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้เดียวในช่วง 4-12 สัปดาห์ซึ่งสามารถระบุได้ว่าชีวิตใหม่กำลังพัฒนาภายในผู้หญิง การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่รู้สึกได้ดีการเขย่าและการเป่าจะเริ่มขึ้นหลังจากอายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์
ในช่วงเวลาต่างๆการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนสามารถกำหนดได้โดยวิธีการ:
- อัลตร้าซาวด์ - ตั้งแต่ 4 ถึง 20 สัปดาห์
- ฟังผ่าน phonendoscope - ตั้งแต่ 20 สัปดาห์ ก่อนคลอดบุตร
- ฟังผ่านท่อ - ตั้งแต่ 20 สัปดาห์ ก่อนคลอดบุตร
- echocardiograph - ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์
- cardiotocograph - ใช้ในระหว่างการคลอดบุตร
ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์การเต้นของหัวใจของตัวอ่อนจะแสดงโดยเครื่องอัลตราซาวนด์ การศึกษานี้ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ช่วยให้คุณระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐาน อัลตราซาวนด์จะดำเนินการเป็นประจำ:
- 10-13 สัปดาห์ - ครั้งแรก (อัลตราซาวนด์ transvaginal);
- 20-22 สัปดาห์ - ที่สอง (ช่องท้อง);
- 32-34 (7-8 เดือน) - ที่สาม
ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 การตรวจปกติโดยนรีแพทย์จะมาพร้อมกับการฟังผ่านท่อสูติกรรมหรือเครื่องตรวจโทรศัพท์ - การตรวจคนไข้
ในการทำเช่นนี้แพทย์จะกำหนดตำแหน่งของเด็กใส่ท่อไปที่ท้องของหญิงตั้งครรภ์และฟังการเต้นของหัวใจของทารก การศึกษาดังกล่าวสำหรับนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ทำให้เห็นภาพพัฒนาการของทารกในครรภ์ในแต่ละเดือนได้อย่างสมบูรณ์
ในระหว่างการคลอดบุตรหรือในกรณีของการวินิจฉัยความเบี่ยงเบนของเด็กวัยหัดเดินในอนาคตจะใช้ carditocograph หรือ echocardograph เข็มขัดพิเศษที่มีเซ็นเซอร์ติดอยู่ที่ท้องของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการหดตัว สูติแพทย์ฟังเสียงเคาะและกำหนดว่ามดลูกหดตัวอย่างไรทารกจะคลอดบุตรอย่างไรไม่ว่าเขาจะประสบกับภาวะขาดออกซิเจน
อัตราการเต้นของหัวใจ
การหดตัวครั้งแรกของหัวใจของตัวอ่อนจะปรากฏเร็วที่สุดใน 4-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แพทย์บางคนบอกว่าเซลล์หัวใจจะเริ่มเต้นในทารกในครรภ์ 12-14 วันหลังจากตั้งครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่ละเอียดอ่อนในระหว่างการตรวจภายนอกจึงสามารถคำนวณการหดตัวเป็นเวลา 2 เดือน
โดยการเต้นของหัวใจในช่วงหลายเดือนแรกสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุอายุครรภ์และเพศของเด็กได้อย่างง่ายดาย นานถึง 12-13 สัปดาห์มอเตอร์ขนาดเล็กทำงานในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับช่วงเวลาการเปลี่ยนจังหวะและความถี่ของการหดตัว นรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอัตราการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนจะสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าแม่จะมีเด็กชายหรือเด็กหญิง การพยากรณ์โรคที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้หลังจาก 20 สัปดาห์ การตั้งครรภ์
ดังนั้นเมื่อถึง 6-8 สัปดาห์อวัยวะหลักของเด็กจะผลิต 110-130 ครั้ง / นาที 9-10 สัปดาห์ - การลดเพิ่มขึ้นเป็น 170-190 จังหวะ จาก 11 ถึง 13 - การหดตัวลดลงจำนวน 140-160 ครั้ง / นาที ตั้งแต่ 12-13 สัปดาห์ จังหวะและความถี่เป็นปกติมันถูกสร้างขึ้นในช่วง 140-160 ครั้งจนถึงช่วงแรกเกิด ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 สูติ - นรีแพทย์เปลี่ยนไปใช้รูปแบบการวิจัยการตรวจคนไข้
อัตราการพัฒนาของทารกในครรภ์ถูกกำหนดโดยอัตราการเต้นของหัวใจ:
- 7 สัปดาห์ - ควรมีการตัด 110-130 ครั้งต่อนาที
- 12-13 สัปดาห์ - ตั้งแต่ 140 ถึง 160 ครั้งต่อนาที
ตารางอัตราการเต้นของหัวใจตัวอ่อน
| ระยะตั้งครรภ์สัปดาห์ | อัตราการเต้นของหัวใจตัวอ่อน |
| 4-6 | 80-85 |
| 6 | 100-130 |
| 7 | 130-150 |
| 8 | 150-170 |
| 9 | 155-195 |
| 10 | 160-180 |
| 11 | 150-180 |
| 12 | 150-175 |
| 13 | 150-170 |
| 14-40 | 145-165 |
ในกรณีที่เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไปในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการจัดหาออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์เพื่อบ่งชี้ถึงโรคที่เกิดร่วมกันของหญิงตั้งครรภ์ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจเป็นผลมาจากการพัฒนาพยาธิสภาพของตัวอ่อน แต่เป็นการยากที่จะตัดสินสิ่งนี้โดยไม่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
โทนเสียงทึมๆที่ได้ยินระหว่างการตรวจอาจเป็นผลมาจาก:
- polyhydramnios;
- การมีน้ำหนักเกินในหญิงตั้งครรภ์
- การแนบเบาะนั่งของเด็กที่ผนังด้านหน้าของมดลูก
การไม่มีแรงกระแทกของหัวใจบ่งบอกถึงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดการกระตุ้นด้วยแรงงานเทียม
การกำหนดเพศในช่วงต้น
ยาอย่างเป็นทางการปฏิเสธความเป็นไปได้ในการกำหนดเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจ มีการทดลองมากมายทั่วโลกตามผลที่สามารถคาดเดาได้ด้วยความน่าเชื่อถือ 60-70% ว่าใครจะเกิด - เด็กชายหรือเด็กหญิง ในเด็กผู้ชายหัวใจจะเต้นบ่อยกว่าในเด็กผู้หญิงความถี่ในการหดตัวจะต่ำกว่า 140 เล็กน้อยการเต้นของหัวใจของเด็กผู้ชายในอนาคตหลังจาก 12 สัปดาห์จะมากกว่า 140 ครั้ง / นาที
การคาดคะเนเพศทำได้ยากโดยปัจจัยอื่น ๆ ที่กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ เด็กชายหรือเด็กหญิงสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างกระตือรือร้นขณะฟังหรือในทางกลับกันให้พักผ่อน
การขาดออกซิเจนส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อตัวบ่งชี้ - ลดความถี่ทำให้เสียงหูหนวก ความผิดปกติอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วหรือช้าได้
เป็นอีกทางเลือกหนึ่งหรือนอกเหนือจากวิธีการคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจแล้วยังมีสัญญาณพื้นบ้านที่ช่วยกำหนดเพศของเด็กวัยหัดเดินในอนาคต หากมีเด็กผู้ชายผู้หญิงจะมีพิษรุนแรงท้องแข็งถ้าแม่ชอบกินขนมก็จะมีเด็กผู้หญิง จะมีคนจำนวนมากเช่นนี้และแม้จะมีการฝึกฝนมานานหลายศตวรรษ แต่ก็มีความผิดพลาดที่นี่เช่นกัน
วิธีการคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจในตัวอ่อนมีความเกี่ยวข้องหลังจาก 12-13 สัปดาห์เมื่ออวัยวะเพศถูกสร้างขึ้น ในระยะแรกการกำหนดเพศทำได้ยากเนื่องจากจังหวะที่ไม่สอดคล้องกัน แต่หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์สามารถตรวจสอบความเป็นไปได้ 100% ว่าเด็กชายหรือเด็กหญิงอาศัยอยู่ในท้องแม่โดยใช้การสแกนอัลตราซาวนด์
การได้ยินเสียงหัวใจเต้นครั้งแรกของทารกในอนาคตเป็นความฝันของผู้หญิงทุกคน โดยทั่วไปแล้วแม่ที่มีครรภ์จะไม่สนใจว่าเด็กชายหรือเด็กหญิงจะเกิดมาสิ่งสำคัญคือทารกจะมีสุขภาพดีและสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามวิธีการกำหนดเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจยังคงเป็นที่น่าสนใจอย่างยิ่งสำหรับพ่อแม่ที่อายุน้อย แม้ว่าจะมีการพยากรณ์โรคเป็นระยะเวลา 9 เดือน แต่จะเห็นได้ชัดว่าเด็กชายหรือเด็กหญิงกำลังพัฒนาในท้องแม่
อัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญซึ่งได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย: ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดระดับฮีโมโกลบินลักษณะทางกายวิภาคของหัวใจผลของฮอร์โมนและระบบประสาทอัตโนมัติ นั่นคือเหตุผล โดยธรรมชาติของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เราสามารถตัดสินความมีชีวิตของมันได้ทางอ้อม.
มีหลายวิธีในการตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์: การตรวจคนไข้ด้วยเครื่องตรวจทางสูติกรรมการตรวจหัวใจระหว่างอัลตราซาวนด์ แต่ละวิธีเหล่านี้มีข้อดีของตัวเอง การตรวจติดตามกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นประจำบางครั้งช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนกลยุทธ์ในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตัดสินใจอย่างมีความรับผิดชอบซึ่งคุณสามารถช่วยชีวิตทารกได้
ตัวอ่อนมีการเต้นของหัวใจเมื่อใด?
การพัฒนาหัวใจของทารกในครรภ์
การสร้างหัวใจจะเริ่มขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์ของการพัฒนามดลูกนั่นคือในช่วงที่ผู้หญิงยังไม่สงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ ในช่วงเวลานี้หัวใจจะมีรูปร่างของท่อที่เรียบง่ายซึ่งเมื่อเริ่มต้น 3-4 สัปดาห์จะเริ่มโค้งงอเป็นรูปตัว S นั่นคือเหตุผลที่ในขั้นตอนของการพัฒนานี้หัวใจเรียกว่า sigmoid
หลังจากตั้งครรภ์ได้ 4-5 สัปดาห์กะบังหลักจะก่อตัวขึ้นระหว่าง atria ซึ่งเป็นผลมาจากการที่หัวใจของตัวอ่อนกลายเป็น 3 ห้อง ในขั้นตอนนี้การเต้นของหัวใจครั้งแรกจะปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตามเพื่อให้บันทึกการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนได้อย่างน่าเชื่อถือเมื่ออายุครรภ์ 5 สัปดาห์จำเป็นต้องใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ระดับผู้เชี่ยวชาญ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษการสแกนอัลตราซาวนด์ในช่วงแรก ๆ นั้นไม่มีเหตุผลและไม่แนะนำ
ในเรื่องนี้การยืนยันทางอ้อมเกี่ยวกับพัฒนาการปกติของตัวอ่อนและหัวใจที่ 5-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์คือการกำหนดระดับของฮอร์โมน (chorionic gonadotropin) ในพลวัตหลังจากผ่านไป 2-3 วัน ในสัปดาห์ที่ 5 ระดับของฮอร์โมนนี้อยู่ระหว่าง 1,000 ถึง 3100 mIU / ml ด้วยการตั้งครรภ์ที่พัฒนาตามปกติในระยะแรกระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก 2-3 วัน... แต่คุณต้องรู้ว่าคำจำกัดความของเอชซีจีนั้นเชื่อถือได้จนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์เท่านั้นเนื่องจากในภายหลังระดับของฮอร์โมนนี้จะเริ่มลดลงซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยนี้จึงมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นทางเลือกหนึ่งของอัลตราซาวนด์ในระยะเริ่มแรก
อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
สิ่งที่สำคัญมากในการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนคือความรู้เกี่ยวกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาในช่วงหนึ่งสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (ตรงกันข้ามกับความเข้าใจผิดพวกเขาไม่ต่างกันสำหรับเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงในอนาคต!) เพื่อความสะดวกข้อมูลทั้งหมดนี้รวบรวมในตาราง:
| สัปดาห์การตั้งครรภ์ | อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ | วิธีการกำหนด |
|---|---|---|
| 5 | 90-110 | - |
| 6-7 | 100-130 | การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ |
| 8-9 | 130-150 | |
| 10-11 | 130-160 | |
| 12-13 | 140-170 | |
| 14-15 | 140-180 | |
| 16-17 | 140-170 | |
| 18-19 | 130-170 | |
| 20-21 | 140-170 | |
| 22-23 | 130-160 | Cardiotocography อัลตราซาวนด์ |
| 24-40 | 120-160 | การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ CTG การฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (การเต้นของหัวใจจะได้ยินตั้งแต่ 27-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) |
วิธีใดที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์?
มีหลายวิธีในการตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และแต่ละวิธีมีประโยชน์ในตัวเอง
การฟังด้วยเครื่องตรวจทางสูติกรรม
นี่เป็นวิธีที่ง่ายและประหยัดที่สุดในการตรวจสอบการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์ เครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรมเป็นช่องทางง่ายๆ ในการฟังการเต้นของหัวใจจำเป็นต้องกดส่วนกว้างของช่องทางให้แน่นกับผนังหน้าท้องด้านหน้า วิธีง่ายๆดังกล่าวใช้ได้ผลกับสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น... ท้ายที่สุดในการฟังเสียงหัวใจคุณจำเป็นต้องรู้ว่าควรใส่หูฟังของคุณไว้ที่ไหน ในการทำเช่นนี้ก่อนการตรวจคนไข้แพทย์จะทำการศึกษาภายนอกเกี่ยวกับตำแหน่งของทารกในครรภ์: พวกเขากำหนดการนำเสนอ (ส่วนที่หันหน้าไปทางกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก) ตำแหน่ง (ตำแหน่งของด้านหลังไปทางขวาหรือซ้าย) และมุมมอง (หันหลังไปข้างหน้าหรือข้างหลัง) ของทารกในครรภ์
การฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์สำหรับฟังเสียงต่างๆที่ทารกในครรภ์ทำที่บ้าน
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในมดลูกการเต้นของหัวใจจะได้ยินได้ดีในสถานที่ต่างๆ:
ตำแหน่งของจุดสำหรับฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
การตรวจหัวใจทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเป็นวิธีการที่ยอดเยี่ยมสำหรับสูติแพทย์สมัยใหม่ตั้งแต่สมัยโบราณ การตรวจคนไข้ต้องใช้เครื่องตรวจฟังเสียงและผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้น แต่วิธีนี้มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญอย่างหนึ่ง: หูของมนุษย์สามารถรับรู้เสียงหัวใจได้โดยปกติจะไม่เกิน 27-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์... ในช่วงก่อนหน้านี้การทำเช่นนี้ไม่มีประโยชน์ในทางปฏิบัติ และด้วยโรคอ้วนอย่างรุนแรงของผู้หญิงหรือการบวมของผนังหน้าท้อง (พร้อมกับ gestosis) คุณสามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจได้ในเวลา 29-30 สัปดาห์ ด้วยเหตุนี้ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์จึงมีวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อที่จะลงทะเบียนกิจกรรมของหัวใจ
วิดีโอ: กฎสำหรับการตรวจการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
Cardiotocography
เป็นวิธีการบันทึกกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ ข้อมูลที่ได้รับจากเซ็นเซอร์จะถูกแปลงในเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจเป็นอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งจะแสดงบนกระดาษในรูปแบบของกราฟ วิธีนี้ดีมากที่การบันทึกจะมีความยาวมาก (ประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นหากจำเป็น) และสามารถประเมินการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์ได้ตลอดเวลา นอกจากนี้ข้อได้เปรียบที่ไม่ต้องสงสัยคือการลงทะเบียนโทนของมดลูกพร้อมกันโดยเซ็นเซอร์ตัวที่สองซึ่งเรียกว่า "tensometric"
กฎการลงทะเบียน KTG:
- ในระหว่างการตรวจผู้หญิงควรนอนตะแคง หากหญิงตั้งครรภ์นอนหงายผลลัพธ์จะไม่สามารถพิจารณาได้อย่างน่าเชื่อถือเนื่องจากในตำแหน่งนี้มดลูกสามารถบีบตัว vena cava ที่อยู่ข้างใต้ซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกถูกรบกวน ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการ vena cava ที่ด้อยกว่าและอาจทำให้เกิดการรบกวนจังหวะของทารกในครรภ์
- เซ็นเซอร์อัลตร้าซาวด์วางอยู่ที่ผนังหน้าท้องด้านหน้าของหญิงตั้งครรภ์ในสถานที่ที่ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจได้ดีที่สุดจะถูกยึดด้วยแถบยางยืด ก่อนเริ่มการศึกษาจำเป็นต้องทาเจลกับพื้นผิวของเซ็นเซอร์เพื่อปรับปรุงการนำสัญญาณ
- ควรติดตั้งเซ็นเซอร์สำหรับบันทึกเสียงในบริเวณของมดลูก
- อุปกรณ์ที่ทันสมัยมีรีโมทคอนโทรลพร้อมปุ่มที่ผู้หญิงต้องกดระหว่างการตรวจเมื่อเธอรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ นี่เป็นคุณสมบัติการวินิจฉัยที่สำคัญมากเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าจังหวะใดที่เกิดความผิดปกติระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และในช่วงพัก เทคนิคนี้เรียกว่า non-stress test เนื่องจากในการตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จังหวะจะเพิ่มขึ้นตามปกติ
- cardiotocograph ยังติดตั้งอุปกรณ์เสียงที่ผู้หญิงสามารถได้ยินการเต้นของหัวใจของทารก ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้มีผลต่อสตรีมีครรภ์ที่สงบลง
- การศึกษาควรใช้เวลาประมาณ 40 นาทีไม่น้อยกว่านี้ ไม่ได้ห้ามการเพิ่มเวลาในการลงทะเบียน แต่การศึกษาที่สั้นกว่านั้นไม่ได้ให้ข้อมูลเสมอไปและไม่ได้สะท้อนภาพทั้งหมดของสภาพทารกในครรภ์
- วิธีนี้สามารถใช้ได้ตั้งแต่ 22-23 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
- มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลลัพธ์ของ CTG ได้
การตรวจคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์)
วิธีอัลตร้าซาวด์มีข้อมูลมากข้อดีที่ไม่ต้องสงสัยคือความสามารถในการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เมื่อวิธีอื่นไม่ได้ผล ดังนั้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์นี่เป็นวิธีเดียวในการประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ ในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนการตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการสามครั้งในเวลาที่เหมาะสม (10-12 สัปดาห์ 21-23 สัปดาห์ 31-32 สัปดาห์)
การประเมินอัตราการเต้นของหัวใจจะดำเนินการร่วมกับการศึกษาที่สำคัญอื่น ๆ อย่างไรก็ตามหากจำเป็นคุณสามารถศึกษาความถี่ของการหดตัวของหัวใจรวมทั้งทำการทดสอบแบบไม่เน้นความเครียดและบ่อยขึ้น (เช่นการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก) เพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ในพลวัตและเปรียบเทียบผลที่ได้รับกับผลก่อนหน้านี้ บ่อยครั้งการศึกษาดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากการรักษาเฉพาะเพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัด
วิดีโอ: การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่ 7-8 สัปดาห์
วิดีโอ: Doppler heartbeat
Cardiointervalography
วิธีนี้ใช้น้อยมากและจำเป็นเฉพาะในกรณีเหล่านั้นเมื่อจำเป็นต้องศึกษารายละเอียดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในสถานการณ์ที่ขัดแย้งกันหรือในพยาธิสภาพที่รุนแรง เทคนิคนี้ประกอบด้วยการบันทึกอัลตราซาวนด์ของการทำงานของหัวใจเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 60 นาที)
ข้อมูลนี้ถูกส่งไปยังคอมพิวเตอร์ซึ่งดำเนินการวิเคราะห์โดยละเอียดของตัวบ่งชี้ทั้งหมด:
วิธี cardiointervalography ให้ข้อมูลมากและมักจะช่วยให้เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
สาเหตุของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
บางครั้งหลังจากทำการศึกษาปรากฎว่าการเต้นของหัวใจไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานที่ยอมรับ สถานการณ์นี้ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่และค้นหาสาเหตุที่เกิดขึ้น
ปัจจัยที่นำไปสู่อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร):
- ที่แม่
- การลดลงของระดับฮีโมโกลบินในทารกในครรภ์ (เช่นด้วย) ทำให้เกิดการเร่งการไหลเวียนของเลือดเช่นเดียวกับปฏิกิริยาชดเชยในรูปของอิศวร
- รกไม่เพียงพอ
- การตกเลือดของมารดา (ตัวอย่างเช่นการหยุดชะงักของรก)
- ไข้ในหญิงตั้งครรภ์ (ภาวะไข้)
- กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มเซลล์ (amnionitis)
- ทานยาบางชนิด ตัวอย่างเช่นยาที่ใช้กันทั่วไปในสูติศาสตร์ Ginipral อาจทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วไม่เพียง แต่ในมารดาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย นอกจากนี้ยาที่ขัดขวางอิทธิพลของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก (เช่น "Atropine") ยังสามารถทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- พยาธิสภาพของสายสะดือ (การพันกัน ฯลฯ )
- ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเฉียบพลันอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วได้ถึง 200-220 ต่อนาที
- ห่วงของสายสะดือ
- เพิ่มความดันของทารกในครรภ์
สาเหตุของการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (bradycardia):
- การปรากฏตัวในระยะยาวของผู้หญิงในท่าหงายซึ่งบีบอัด vena cava ที่ด้อยกว่า
- รับประทานยาที่ปิดกั้นส่วนที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาทเช่น "Propranolol"
- การละเมิดความสมดุลของกรดเบสในเลือดของทารกในครรภ์ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง
- ความผิดปกติบางอย่างของทารกในครรภ์
- ในเลือดของแม่และเด็กซึ่งนำไปสู่การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจและการปรากฏตัวของหัวใจเต้นช้า
- การบีบอัดหรือปมของสายสะดือเป็นเวลานาน
แต่ละเหตุผลเหล่านี้ร้ายแรงมากและมักต้องได้รับการรักษาและในบางกรณีอาจมีการคลอดฉุกเฉินในรูปแบบของการผ่าตัดคลอด
คุณสามารถฟังการเต้นของหัวใจที่บ้านได้หรือไม่?
ผู้ปกครองบางคนสงสัยว่าเป็นไปได้ไหมที่จะได้ยินเสียงหัวใจของทารกที่บ้านโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหากคุณใช้โทรศัพท์แบบธรรมดา
นอกเหนือจากวิธีการดั้งเดิมแล้วอุปกรณ์ต่างๆสำหรับหญิงตั้งครรภ์กำลังได้รับความนิยมโดยทั่วไปแล้วสาระสำคัญของงานของพวกเขาก็คล้ายคลึง
แน่นอนว่าสามารถใช้วิธีนี้ได้ แต่ควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าจนถึง 21-22 สัปดาห์คุณจะไม่ได้ยินการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้คุณจะต้องสามารถแยกแยะเสียงอื่น ๆ จากหัวใจของทารกในครรภ์ได้เช่นการเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์การบีบตัวของลำไส้ โดยเฉลี่ยแล้วหัวใจของทารกจะเต้นบ่อยกว่าแม่ประมาณ 1.5-2 เท่า เพื่อความสะดวกคุณสามารถนับชีพจรของผู้หญิงในขณะฟังได้พร้อมกันเพื่อไม่ให้จังหวะของเธอและทารกสับสน
การกำหนดเพศของการเต้นของหัวใจของทารก: ตำนานหรือความจริง?
มีรูปแบบที่แพร่หลายในหมู่ประชากรว่าด้วยความถี่ของการหดตัวของหัวใจเป็นไปได้ที่จะรู้ล่วงหน้าว่าใครจะเกิด: เด็กชายหรือเด็กหญิง เชื่อกันว่าเด็กผู้ชายมีอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย แต่คุณสามารถวางใจข้อมูลนี้ได้อย่างมั่นใจหรือไม่?
ไม่มีความลับที่ปัจจัยหลายอย่างมีผลต่อการเต้นของหัวใจเช่น:
- กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารก
- เวลาของวัน (การนอนหลับหรือความตื่นตัว);
- ลักษณะเฉพาะของการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อหัวใจและระบบการนำหัวใจ
- อิทธิพลของปัจจัยฮอร์โมน
- ระดับมารดาและทารกในครรภ์;
- การมีหรือไม่มีพยาธิสภาพบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจน, การตั้งครรภ์ที่รุนแรง, เลือดออก, ความขัดแย้งของ Rh ฯลฯ )
ตัวอย่างอัตราการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์ - เด็กชายและเด็กหญิง อย่างที่คุณเห็นค่าภายในพื้นจะกระจายโดยไม่มีรูปแบบที่ชัดเจน
ด้วยปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไปเป็นไปได้ไหมที่จะประมาณอัตราการเต้นของหัวใจจากตำแหน่งเดียวนั่นคือการกำหนดเพศ ไม่แน่นอน ยิ่งไปกว่านั้นการศึกษาได้ดำเนินการซึ่งเพศของเด็กถูกกำหนดโดยลักษณะของการเต้นของหัวใจ แต่เพียงผู้เดียวและความน่าเชื่อถือของเทคนิคนี้มีเพียง 50% ซึ่งหมายความว่ามันจะเท่ากับทฤษฎีความน่าจะเป็นซ้ำ ๆ : หนึ่งในสองตัวเลือก ทางนี้, เป็นไปไม่ได้ที่จะค้นหาเพศของเด็กโดยการประเมินการเต้นของหัวใจเท่านั้น
อัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้กระบวนการหลายอย่างของทารกในครรภ์ โครงสร้างจังหวะการเต้นของหัวใจประกอบด้วยข้อมูลจำนวนมาก
ในความเป็นจริงอัตราการเต้นของหัวใจสะท้อนถึงปฏิกิริยาการป้องกันและการปรับตัวที่ซับซ้อนของทารกในครรภ์ต่ออิทธิพลและการเปลี่ยนแปลงใด ๆ แน่นอนว่าการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจในช่วงก่อนคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่ง การมีเทคนิคจำนวนมากรวมถึงความพร้อมใช้งานทำให้กระบวนการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ง่ายขึ้นอย่างมาก
แม้จะมีการพัฒนาเทคนิคการรุกรานที่ซับซ้อนซึ่งช่วยให้คุณสามารถศึกษาสภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างละเอียด แต่บางครั้งอันตรายก็สูงมากและไม่ยุติธรรม ด้วยเหตุผลเหล่านี้คลินิกฝากครรภ์ทุกแห่งตลอดจนโรงพยาบาลคลอดบุตรจึงติดตั้งเครื่องตรวจการเต้นของหัวใจอุปกรณ์อัลตราซาวนด์และสูติแพทย์ทุกคน“ ไม่แยกส่วน” กับเครื่องตรวจฟังเสียงเพราะจะช่วยให้สามารถควบคุมการเต้นของหัวใจของทารกได้อย่างเหมาะสม
