น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิด ทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นตามปกติในทารกคลอดก่อนกำหนด

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีลักษณะทางสรีรวิทยาและกายวิภาคของตนเองบทความนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับสภาพของทารกแรกเกิดพัฒนาการและลักษณะการดูแล

ทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งมีชีวิตพิเศษ อยู่นอกท้องแม่แล้ว แต่ยังไม่โตและไม่เหมาะสมกับชีวิตปกติของทารกแรกเกิด เด็กเหล่านี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษอย่างเร่งด่วนและให้ความสนใจเพิ่มขึ้น

ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปว่าการคลอดก่อนกำหนดสำหรับทารกคนใดคนหนึ่งเป็นปัญหาที่ร้ายแรงมากเพราะแม้บางครั้งทารกจะเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักที่อยู่ในเกณฑ์ปกติดูดนมได้ดีและมีพัฒนาการอย่างเพียงพอ

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีปัญหาคือทารกที่เกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวน้อย
การดูแลทารกดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรักษาความร้อนที่เหมาะสมและให้อาหารเอง

วิธีเพิ่มน้ำหนักทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างรวดเร็ว?

ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือนมแม่ เป็นที่น่าสังเกตว่านมของผู้หญิงที่คลอดลูกตรงเวลานั้นมีองค์ประกอบที่แตกต่างจากนมของแม่ที่คลอดลูกออกมานอกเวลา สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดธรรมชาติให้นมที่มีปริมาณไขมันต่ำและมีโปรตีนสูงกว่า

• ถ้าเป็นไปได้จำเป็นต้องให้นมลูกหรือนมแม่ หากไม่สามารถทำได้พวกเขาจะถูกป้อนด้วยสารผสมพิเศษ ก่อนที่จะถึงน้ำหนัก 1800 กรัมจะใช้ส่วนผสมเริ่มต้นอิ่มตัวเมื่อถึงขีด จำกัด น้ำหนัก 1800 กรัมจะใช้ส่วนผสม "เปลี่ยนผ่าน" สำหรับป้อน
• วันนี้มีการใช้แคลอรี่สูงมากกว่าการคำนวณปริมาตรของโภชนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งถูกต้องกว่า พวกเขาเริ่มป้อนเศษขนมปังทีละหยดด้วยนมหรือส่วนผสม 5-15 มิลลิลิตรค่อยๆเพิ่มปริมาณ
  สำหรับทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยมากปริมาณนมต่อวันคือ 60 มล. จากนั้นปริมาณจะเพิ่มขึ้น 20 มล. ต่อกก. ของน้ำหนักตัวทุกวันจนกว่าทารกจะเริ่มได้รับ 200 มล. ต่อน้ำหนัก 1 กก. ต่อวัน
• ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กิโลกรัมจะได้รับอาหารในอัตรา 150 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวันปริมาตรทั้งหมดหารด้วย 8 และให้ทุก 3 ชั่วโมง เพื่อควบคุมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทารกจะได้รับการชั่งน้ำหนักและควบคุมการให้อาหารอย่างสม่ำเสมอ (น้ำหนักก่อนและหลังให้นม)
• หากไม่สามารถให้นมบุตรได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามกุมารแพทย์แนะนำให้ใช้สารผสมพิเศษสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด Nenatal, Enfalak, Pre-Nan, Pre-Tuttelli, Similak การดูแลเป็นพิเศษ

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในการแนะนำอาหารเสริมให้ตรงเวลา

• น้ำผลไม้ (ผักหรือผลไม้) ฉีดตั้งแต่ 1-3 เดือนจาก 3-5 หยดค่อยๆนำไปสู่ปริมาณที่ต้องการ (คูณเดือนของชีวิตด้วย 10)
• จาก 2 เดือนพวกเขาให้น้ำซุปข้นผลไม้เริ่มจาก 0.5 ช้อนชา
• ไข่แดงต้มสุกจะฉีดตั้งแต่ 3 เดือน
• ตั้งแต่อายุนี้จะมีการแนะนำชีสกระท่อม (10 กรัมภายในหนึ่งเดือนจากนั้นเพิ่มอีก 10 กรัมให้อีก 20 กรัมต่อเดือนในช่วงเดือนถัดไป +5 กรัมจนกว่าปริมาณจะเป็น 50 กรัม)
• จาก 4 เดือนอาหารเสริมชนิดแรกจะถูกนำมาใช้ในรูปแบบของโจ๊กต้มในน้ำหรือน้ำซุปผักหนึ่งเดือนต่อมาจะมีการเพิ่มอาหารเสริมที่สอง - ผักบด น้ำซุปข้นเนื้อ (10 กรัม) สามารถรับประทานได้ตั้งแต่ 5 เดือน
• เด็กอายุ 8 เดือนสามารถทานขนมปังหรือคุกกี้สำหรับทารกที่ไม่ได้ทำให้หวานได้แล้วซุปผักและยาต้มจากเนื้อจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาหาร เมื่ออายุ 8-9 เดือนอาหารเสริม 3 ชนิดในรูปผลิตภัณฑ์นมหมักหรือนมวัวจะทดแทนอาหารหลักของทารกได้แล้ว

ภาวะโลหิตจางในทารกคลอดก่อนกำหนดระดับฮีโมโกลบิน

ทารกคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจาง เงื่อนไขนี้จะเกิดขึ้นภายในสิ้นวันที่ 1 ต้นเดือนที่ 2 ของชีวิต ภาวะโลหิตจางก่อนคลอดมี 3 องศากับฮีโมโกลบิน:

1. 100-85 ก. / ล
2. 84-70 ก. / ล
3. ตัวชี้วัดต่ำกว่า 70 กรัม / ลิตร

ตามอาการปรากฏการณ์ของโรคโลหิตจางจะแสดงออกในสีซีดอย่างรุนแรงของผิวหนังเมื่อฟัง - การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ (อัตราการเต้นของหัวใจ) การบ่นซิสโตลิกเป็นไปได้เสียงและกิจกรรมลดลงเด็กจะไม่รับน้ำหนัก

ระดับที่หนึ่งและสองของโรคโลหิตจางไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษทารกควรได้รับอาหารอย่างเต็มที่และอิ่มตัวด้วยวิตามินบีวิตามินอีกรดแอสคอร์บิกกรดโฟลิก

ในระดับที่รุนแรงจะมีการระบุการถ่ายเลือด - การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณเล็กน้อยจนกระทั่งฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นถึง 90 กรัม / ลิตร

ภาวะตัวเหลืองในทารกคลอดก่อนกำหนดบิลิรูบินในเลือด

• แนวคิดดังกล่าวเป็นโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีเงื่อนไขมาก อาการตัวเหลืองแสดงตัวเป็นสีเหลืองของผิวหนังที่เด่นชัดมากหรือน้อยเกิดขึ้น 2 หรือ 3 วันหลังคลอด
• ภาวะนี้เกิดจากการที่ตับของทารกมีพัฒนาการทำงานไม่เพียงพอซึ่งเป็นผลมาจากการที่บิลิรูบินทางอ้อม (เกิดขึ้นระหว่างการสลายเม็ดเลือดแดง) สะสมในเลือด
• บิลิรูบินทางอ้อมซึ่งปกติควรเปลี่ยนโดยเอนไซม์ตับกลูคูรอนทรานสเฟอเรสเป็นบิลิรูบินโดยตรงที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมีคุณสมบัติเป็นพิษ
• ความเข้มข้นสูงของเนื้อหาในเลือดเป็นอันตรายเนื่องจากสมองได้รับความเสียหายรุนแรงมากซึ่งเรียกว่าโรคดีซ่านนิวเคลียร์

อาการตัวเหลืองของทารกที่คลอดตามกำหนดจะเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่เป็นอันตรายอาการนี้จะคงอยู่ประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดอาการนี้จะอยู่ได้ตั้งแต่ 1 เดือนและอาจนานกว่าสอง ยิ่งสภาพทั่วไปของทารกยากขึ้นอาการดีซ่านก็จะยิ่งนานขึ้นเท่านั้น

วิธีการป้องกัน kernicterus:

• การฉายรังสีด้วยหลอดฟลูออเรสเซนต์เพื่อเพิ่มการสลายบิลิรูบิน
• การให้ hemodez และ albumin ทางหลอดเลือดดำ
• การรักษาด้วยลูมินัลเพื่อจับบิลิรูบินเป็นเวลา 5-10 วัน

อาการจุกเสียดในทารกคลอดก่อนกำหนด

แม่ทุกคนต้องเผชิญกับปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการจุกเสียดในลำไส้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักมีอาการจุกเสียดเป็นพิเศษ

พวกเขาอาจมีอาการปวดท้องบ่อยและรุนแรงกว่าเด็กทั่วไป บทบาทนำในความทุกข์ทรมานที่รุนแรงของทารกเกิดจากการพัฒนาระบบเอนไซม์ของลำไส้และระบบประสาทไม่เพียงพอซึ่งเป็นสาเหตุที่ก๊าซเกิดขึ้นในปริมาณมากเกินไป ความดันของก๊าซที่ผนังลำไส้ทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและปวดอย่างรุนแรง

อาการจุกเสียดอาจเกิดจากการให้อาหารที่ไม่เหมาะสมหรือการแพ้ในลำไส้

คุณจะช่วยลูกน้อยของคุณได้อย่างไร:

• ผ้าอ้อมอุ่นแห้งที่ท้อง
• การติดตั้งท่อจ่ายแก๊ส
• นวดหน้าท้อง
• สวนล้างลำไส้
• ชาขับลมพิเศษสำหรับทารกแรกเกิด (ยี่หร่าผักชีลาวคาโมไมล์สะระแหน่)
• Espumisan ลดลง Sub-simplex

หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลต้องตรวจทารกเพื่อไม่รวมพยาธิสภาพการผ่าตัด

ความสูงและน้ำหนักของทารกที่คลอดก่อนกำหนดในแต่ละเดือน

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีน้ำหนักและส่วนสูงเพิ่มขึ้นอย่างมากในปีแรกของชีวิตเมื่อเทียบกับคนรุ่นเดียวกัน ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือเดือนแรกในระหว่างที่มวลเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

เมื่อถึงเดือนที่สามน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าโดยในวันที่หกจะเพิ่มเป็นสามเท่า นานถึง 6 เดือนการเติบโตเพิ่มขึ้น 2.5 - 5.5 ซม. 7-8 เดือน - การเติบโตเพิ่ม 2 ซม. จาก 9 ถึง 12 เดือน - 1.5 ซม. ทุกเดือน

โดยปกติทารกดังกล่าวจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 4-6 เท่าเมื่อเทียบกับน้ำหนักแรกเกิดเด็กที่มีครรภ์ก่อนกำหนดสูง - 6-8 เท่า ความสูงเฉลี่ยของทารกคลอดก่อนกำหนดอายุ 12 เดือนคือ 70-77 ซม. นั่นคือเพิ่มขึ้น 27-38 ซม. จากช่วงแรกเกิด

• เดือนแรก

ปฏิกิริยาตอบสนองการกลืนและการดูดได้รับการพัฒนาไม่ดี ในกรณีที่ไม่มีเด็กเด็กจะถูกป้อนโดยสายยาง ไม่มีการเพิ่มน้ำหนักในทางปฏิบัติกิจกรรมที่ต่ำมาก งานหลักคือการปกป้องทารกจากความหนาวเย็นและการติดเชื้อ

• เดือนที่สอง

การดูดยังคงยากและทารกจะเหนื่อยง่าย น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เด็กสามารถวางบนท้องได้

• เดือนที่สาม

หลัก ๆ คือการนอนหลับและอาหาร น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า เรียนรู้ที่จะแก้ไขการจ้องมองพัฒนาปฏิกิริยาเลียนแบบปฏิกิริยาสะท้อนที่เข้าใจได้ พยายามที่จะยกศีรษะ

• เดือนที่สี่

เด็กเริ่มจับหัวอย่างมั่นใจเริ่มยิ้มจ้องมองถือของเล่นส่งเสียง กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเป็นลักษณะ

• เดือนที่ห้า

ทารกแสดงความสนใจต่อโลกรอบตัวเขายิ้มปรับปรุงความสนใจด้านเสียงและภาพ เด็กกำหนดได้อย่างแม่นยำว่าสิ่งกระตุ้นการได้ยินมาจากด้านใดสามารถถือวัตถุไว้ในมือได้

• เดือนที่หก

น้ำหนักของทารกเพิ่มขึ้นสามเท่า พัฒนาการที่กระตือรือร้นของทารกในที่สุดก็ขยายความเป็นไปได้ในการสื่อสารกับเขา เขาจดจำใบหน้าของครอบครัวได้ดีฮัมเพลงพูดพล่าม บิดขาและแขนอย่างแข็งขันและสควอตเล็กน้อยดันออกจากพื้นผิวถ้าคุณเอาไว้ใต้แขน

• เดือนที่เจ็ด

เด็กรู้วิธีการเกลือกกลิ้งบนท้องของเขาเริ่มคลานถือของเล่นอย่างมั่นใจ เปิดใช้งานการพัฒนาทางจิต ฟันซี่แรกอาจปะทุ

• เดือนที่แปด

กิจกรรมทางกายเป็นลักษณะเฉพาะ ทารกคลานได้ดีพยายามนั่งยืนทั้งสี่ด้าน แสดงความสนใจในการสื่อสาร เขาเข้าใจดีหากถูกขอให้หาสิ่งของฟังนิทานของแม่เพลงกล่อมเด็กเดินเล่นและพูดพล่ามอย่างระมัดระวัง

• เดือนที่เก้า

นั่งอย่างมั่นใจนั่งลงด้วยตัวเองจับที่พยุงคลานทั้งสี่ด้าน “ การสื่อสาร” พยายามออกเสียงพยางค์แรก

• เดือนที่สิบ

ยืนได้ดีและสามารถก้าวข้ามได้โดยยึดที่ค้ำ รู้จักชื่อของเขาตอบสนองต่อทุกเสียงออกเสียงแต่ละพยางค์ได้ดี เรียนรู้ที่จะเล่นกับวัตถุที่คุ้นเคยติดตามการเคลื่อนไหวของพวกเขาด้วยความสนใจ

• เดือนที่สิบเอ็ด

สามารถทำตามขั้นตอนแรกได้โดยไม่ต้องมีการสนับสนุน กิจกรรมทางอารมณ์อยู่ในระดับของเด็กธรรมดา เล่นกับลูกบาศก์ปิรามิด ติดต่อกับครอบครัวได้ดีเยี่ยม

• เดือนที่สอง

สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ สื่อสารกับผู้อื่นอย่างกระตือรือร้นให้มากที่สุดพูดคำแรก โดยปกติในเวลานี้ในแง่ของพัฒนาการทางร่างกายทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะติดต่อกับเพื่อนร่วมงานทั้งระยะ กระบวนการ neuropsychic ล้าหลังไปบ้าง โดยทั่วไปในเวลานี้ทารกมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 5-7 เท่าจากน้ำหนักแรกเกิด

เส้นรอบวงศีรษะของทารกคลอดก่อนกำหนด

กุมารแพทย์เฝ้าติดตามการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงศีรษะของทารกที่คลอดก่อนกำหนดด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ความสนใจนี้เกิดจากความเสี่ยงของการพัฒนาพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง โดยปกติเด็กจะเพิ่มเส้นรอบวงศีรษะ 4-5 ซม. ในเดือนแรกในช่วงที่สอง - 2-3 ซม. เดือนถัดไป - 2.5 ซม. ถึงหกเดือน - อีก 1.5 ซม. และหลังจากเดือนที่หก - 0.5- 1 ซม. ทุกเดือน

โรคกระดูกอ่อนในทารกคลอดก่อนกำหนด

• โรคทั้งหมดในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดจะดำเนินไปในลักษณะที่แปลกประหลาดและมีปัญหาในการวินิจฉัย ดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพในการป้องกันมากกว่าการรักษาพยาธิวิทยา
• การเผาผลาญอาหารพิเศษของทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของโรคกระดูกอ่อนแม้จะมีการให้อาหารที่เหมาะสมและสภาพแวดล้อมที่ดี
• ด้วยการละเมิดอาหารที่ถูกต้องความเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกอ่อนจะเพิ่มขึ้น อาการที่มองเห็นได้ของโรคกระดูกอ่อนสามารถตรวจพบได้ภายใน 2 เดือนสัญญาณของโรคก่อนหน้านี้จะมองเห็นได้เฉพาะใน X-ray

สัญญาณของโรค:

• ความผิดปกติของกระดูกบางส่วน
• กะโหลกแบนเล็กน้อยที่ด้านข้าง
• กระหม่อมใหญ่
• กระดูกซี่โครงที่เปราะบาง
• X-ray แสดงให้เห็นกระดูกพรุนของกระดูกโครงร่าง

กุมารแพทย์ได้รับการกำหนดเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนในทารกคลอดก่อนกำหนด:

• ยูเอฟโอจาก 5-6 สัปดาห์
• การรับประทานวิตามินดี (300,000 หน่วยเป็นเวลา 2 สัปดาห์) ในกรณีที่เจ็บป่วยปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
• น้ำมันปลาในปริมาณเท่ากันซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยวิตามินดีสำหรับสัญญาณของโรคกระดูกอ่อน
• Ca วันละสองครั้งเป็นเวลา 1 เดือน

นอกเหนือจากการป้องกันโรคเฉพาะแล้วยังมีมาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจง:

• เดินในที่โล่ง
• การอาบน้ำด้วยอุณหภูมิที่ลดลงทีละน้อยจาก 39 ถึง 37 องศา
• วิตามินซี
• สารสกัดจากดอกกุหลาบหรือน้ำผลไม้จากเดือนที่สองของชีวิต

Fontanelles ในทารกคลอดก่อนกำหนด

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดรอยต่อระหว่างกระดูกกะโหลกและกระหม่อมหลังจะเปิด กระหม่อมมีขนาดเล็กและมีขนาดใหญ่กว่าปกติแม้ว่าขนาดใหญ่อาจมีขนาดเล็กเนื่องจากกระดูกเคลื่อน

การปิดกระหม่อมจะเกิดขึ้นค่อนข้างช้ากว่าในทารกที่โตเต็มวัย (กระหม่อมเล็กในทารกแรกเกิดเต็มวัยจะปิด) หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนและเด็กมีพัฒนาการตามปกติกระหม่อมขนาดใหญ่ควรจะรกภายใน 16-24 เดือน

การได้ยินในทารกคลอดก่อนกำหนด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงมากและปัญหาการได้ยินมักเกิดขึ้นมากกว่าทารกที่คลอดตรงเวลา ระบบประสาทยังไม่สมบูรณ์ซึ่งมีปัจจัยเพิ่มเติมซับซ้อนนำไปสู่ความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความบกพร่องทางการได้ยิน

ปัจจัยเสี่ยง:

• การติดเชื้อ
• บิลิรูบินสูง
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การบาดเจ็บที่เกิด
• เลือดออกในสมอง
• อุณหภูมิต่ำ
• เครื่องช่วยหายใจในระยะยาว

ในวันที่ 3-5 ของชีวิตโสตศอนาสิกแพทย์จะต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกและทำการตรวจคัดกรองเสียงฮาร์ดแวร์เพื่อระบุความบกพร่องทางการได้ยิน

ปัญหาการได้ยิน แต่กำเนิดคิดเป็น 3%

5% ของทารกเสี่ยงต่อปัญหาเครื่องช่วยฟังเมื่ออายุ 5 ขวบ ที่บ้านมีความจำเป็นต้องสังเกตเด็กอย่างระมัดระวังเมื่อได้รับการแก้ไข 3, 6, 9 เดือน: ปฏิกิริยาต่อเสียงดังเสียงโดยทั่วไปทารกแยกแยะเสียงตอบสนองต่อชื่อเรียกเขาฟังหรือไม่ สุนทรพจน์

ควรสังเกตเด็กจากกลุ่มเสี่ยงจนกว่าคำพูดของตัวเองจะปรากฏขึ้น

ผิวทารกคลอดก่อนกำหนด

• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีผิวหนังที่บางและเปราะบางมาก ชั้นหนังกำพร้ามีการพัฒนาไม่ดีซึ่งทำให้ผิวหนังได้รับการปกป้องจากจุลินทรีย์อย่างอ่อนแอ หลังจากถอดน้ำมันหล่อลื่นดั้งเดิมออกแล้วผิวของทารกจะมีภาวะเลือดคั่งอย่างสดใสรอยแดงนี้อาจอยู่ได้นานถึง 2 สัปดาห์ หลังจากผิวกลายเป็นสีปกติแล้วจะเริ่มลอกออกอย่างแข็งขัน
• อาการตัวเหลืองทำให้ผิวเป็นสีเหลืองส่วนสีซีดและสีฟ้าบ่งบอกถึงพยาธิสภาพภายใน ทารกที่มีภาวะคลอดก่อนกำหนดในระดับสูงอาจมีแขนขาเป็นสีน้ำเงินและมีบริเวณสามเหลี่ยมโพรงจมูก
• ร่างกายของทารกถูกปกคลุมด้วยขนนุ่ม - lanugo ไขมันใต้ผิวหนังไม่ได้รับการพัฒนาความยืดหยุ่นของผิวหนังลดลงอย่างมีนัยสำคัญง่ายต่อการรวบรวมเป็นพับอาการนี้เด่นชัดโดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

การทำงานของผิวหนังในระบบขับถ่ายถูกขัดขวางเนื่องจากต่อมเหงื่อเริ่มทำงานเมื่ออายุสามเดือนเท่านั้นซึ่งอาจส่งผลให้เด็กร้อนเกินไป

ระบบประสาท

• โครงสร้างสมองของทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะปฏิกิริยาตอบสนองอ่อนแอและกล้ามเนื้อลดลง การสะท้อนการดูดเมื่อแรกเกิดอ่อนแอลงหรือไม่ได้รับการพัฒนาพัฒนาการของมันถูกกระตุ้นโดยการนวดเฉพาะจุด
• กลไกที่ถูกรบกวนของการควบคุมอุณหภูมิต้องการการบำรุงรักษาอุณหภูมิที่เหมาะสมอย่างต่อเนื่องสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ประสาทสัมผัสได้รับการพัฒนาและทำงานได้ดีทันทีหลังคลอด
• เด็กเหล่านี้มักมีอาการชัก พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นอัมพาตสมองซึ่งเป็นสัญญาณที่มองเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิดและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นหลังจาก 12 เดือน
  เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงถูกสังเกตโดยนักประสาทวิทยาในเด็กพวกเขาจึงได้รับการกำหนดหลักสูตรการนวดเพื่อการรักษาและป้องกันโรค

ทารกคลอดก่อนกำหนดใช้เวลาเดินนานแค่ไหน?

• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรได้รับการปกป้องจากอุณหภูมิที่ผันผวนอย่างกะทันหัน ทารกที่มีน้ำหนักตัวตั้งแต่แรกเกิดมากกว่า 1.5 กก. สามารถนำออกไปรับอากาศบริสุทธิ์ได้ตั้งแต่อายุ 2 สัปดาห์ แต่เฉพาะในฤดูร้อน
• ในช่วงนอกฤดูที่อุณหภูมิภายนอก 10 องศาเซลเซียสคุณสามารถออกไปเดินเล่นกับลูกน้อยได้ตั้งแต่หนึ่งเดือนเท่านั้นโดยควรใช้เวลาหนึ่งครึ่ง (ถ้าน้ำหนักมากกว่า 2.5 กก.) หากอุณหภูมิต่ำกว่าคุณสามารถเริ่มเดินได้ตั้งแต่อายุสองเดือนเมื่อน้ำหนัก 2.8 - 3 กก
• ระยะเวลาในการเดินเริ่มต้นคือ 10-15 นาทีเพิ่ม 5-10 นาทีทุกวันทำให้เวลาทั้งหมดที่ใช้ในอากาศบริสุทธิ์เป็น 1.5 ชั่วโมง

อาบน้ำทารกคลอดก่อนกำหนด

หากน้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดน้อยกว่า 1.5 กก. จะไม่มีการอาบน้ำในช่วง 3 สัปดาห์แรกของการอยู่บ้าน ทารกที่มีน้ำหนักตัวมากสามารถเริ่มอาบน้ำได้ในหนึ่งสัปดาห์ สำหรับการอาบน้ำจะต้องต้มน้ำจนกว่าทารกจะอายุครบ 3 เดือน อุณหภูมิของน้ำ - 38 องศาอากาศในห้อง - 25

การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่บ้าน

• หลังจากกลับบ้านพร้อมกับทารกแรกเกิดแม่จะต้องให้อุณหภูมิที่สบายที่สุดแก่เด็ก (23-25 \u200b\u200bองศา) โรงเรือนมีอากาศถ่ายเททุก 3-3.5 ชั่วโมง เพื่อรักษาระดับความชื้นที่ต้องการในห้องควรทำความสะอาดแบบเปียกเป็นประจำ (วันละ 3-4 ครั้ง)
• หากทารกต้องการความร้อนเพิ่มเติมให้ใช้ขวดน้ำร้อน 60 องศาซึ่งห่อด้วยผ้าอ้อมและวางไว้ที่ขา (ใต้ผ้าห่ม) และที่ด้านข้าง (บนผ้าห่ม) ในระยะ 10 ซม. แหล่งความร้อนต้อง อยู่ตลอดเวลา
• ต้องเปิดใบหน้าของทารกทิ้งไว้ หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนเด็กจะพัฒนาการแลกเปลี่ยนความร้อนของตัวเองและความจำเป็นในการให้ความร้อนเทียมจะหายไป มีการวัดอุณหภูมิร่างกายของทารกอย่างสม่ำเสมอ
• เด็กแรกเกิดที่มีน้ำหนักไม่เกิน 2 กก. ต้องการสิ่งของสองชั้นและห่อด้วยผ้าห่มขนแกะซองผ้าขนสัตว์และคลุมด้วยผ้าสักหลาดด้านบน พวกเขาไม่ได้ห่อตัวทารกแน่นเพื่อไม่ให้หายใจติดขัด เสื้อผ้าสำหรับเขาต้องสะอาดและรีดทั้งสองด้านอย่างแน่นอน

นวดสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด

ทารกคลอดก่อนกำหนดจะนวดที่บ้าน

การนวดจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักแรกเกิด คุณสามารถเริ่มการนวดครั้งแรกได้ไม่เกิน 1 เดือน หากทารกเกิดมาโดยมีน้ำหนักไม่เกิน 2 กก. ก็ควรจะลูบอย่างระมัดระวังหากน้ำหนักในระหว่างการคลอดบุตรสูงขึ้นก็สามารถใช้การตบเบา ๆ การแตะการนวดได้ เริ่มต้นด้วย 5 นาทีก็คุ้มค่า

ปฏิบัติตามกฎ:

• ดำเนินการไม่เกินหนึ่งชั่วโมงหลังอาหารและไม่เกิน 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร
• เด็กไม่ควรง่วงนอน
• ระยะเวลาทั้งหมด - ประมาณ 10 นาที
• ห้องควรอบอุ่นและมีอากาศถ่ายเทได้ดี
• หากเด็กตอบสนองได้ดีสามารถดำเนินการได้ 2-3 ครั้งต่อวัน
• เริ่มต้นด้วยจังหวะเบา ๆ จากนั้นแนบการถูเบา ๆ และการนวดการสั่นสะเทือน
• ก่อนอื่นให้นวดศีรษะนิ้วมือเท้าจากนั้นแขนขาและลำตัว
• การเคลื่อนไหวควรเป็นจังหวะและช้า
• การตบและนวดสลับกับการลูบ

การนวดบำบัดพิเศษจะดำเนินการตามที่กุมารแพทย์หรือนักประสาทวิทยากำหนดและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ

ทำไมทารกคลอดก่อนกำหนดจึงคร่ำครวญ?

• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเกิดมาอ่อนแอดังนั้นจึงมักไม่สามารถแม้แต่จะร้องไห้“ เต็มที่” เมื่อมีบางสิ่งรบกวนเขาดังนั้นเขาจึงสามารถส่งเสียงหรือคร่ำครวญได้ ทารกสามารถคร่ำครวญในความฝันและขณะตื่น ทารกสามารถส่งเสียงผิดปกติดังกล่าวได้หากท้องรบกวนเขา (ท้องผูก) เขาไม่สบายตัวหรือหนาวเขาหิว
• เมื่ออายุมากขึ้นเขาอาจรู้สึกจุกเสียดและเด็กจะส่งเสียงฮึดฮัดและเบ่งในเวลาเดียวกัน หลังจากดำเนินมาตรการทั้งหมดเพื่อบรรเทาอาการของทารกแล้วการหยุดคำราม
• ในความฝันเศษอาจครวญครางด้วยเหตุผลเดียวกัน (รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด) หรือเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทจึงจำเป็นต้องแจ้งให้กุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาทราบเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้

ทำไมทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักลด?

สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดกุมารแพทย์แบ่งช่วงของทารกแรกเกิดออกเป็นสามขั้นตอนซึ่งแตกต่างกันอย่างแน่นอน

ระยะแรกมีลักษณะการลดน้ำหนัก ทารกปกติจะลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาหลังคลอดได้เช่นกัน แต่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะสูญเสียเปอร์เซ็นต์มากขึ้น - จาก 10 ถึง 15% ในขณะที่ทารกที่คลอดครบกำหนด - 5-6%

ระยะเวลานี้กินเวลาในสัปดาห์แรกหลังคลอดและไม่ได้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของการให้อาหาร ในระยะต่อมาของทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้นอย่างเป็นระบบ

อุณหภูมิทารกคลอดก่อนกำหนด

• ระบบควบคุมอุณหภูมิในทารกคลอดก่อนกำหนดมีการพัฒนาที่ไม่ดีอย่างมากดังนั้นอุณหภูมิของร่างกายจึงขึ้นอยู่กับอุณหภูมิโดยรอบโดยตรง
• การถ่ายเทความร้อนที่เพิ่มขึ้นและการผลิตความร้อนที่ลดลงทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกคลอดก่อนกำหนด ภาวะอุณหภูมิต่ำจะนำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคปอดบวม
• ทารกนั้นง่ายต่อการทำให้ร้อนมากเกินไปเช่นเดียวกับการทำให้เย็นเกินไป หลอดเลือดของผิวหนังไม่ทราบวิธีตอบสนองต่อสิ่งเร้าความร้อนอย่างถูกต้องต่อมเหงื่อยังด้อยการพัฒนาศูนย์ควบคุมอุณหภูมิไม่สมบูรณ์ปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนด 4-5 เดือนแรกสามารถทำให้ร้อนมากเกินไปได้ง่าย อัตราสูง - 39.5-40 องศา
• ภาวะนี้เป็นอันตรายกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอาการชักหรืออาการตกเลือด
• สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจไม่ก่อให้เกิดไข้ในการตอบสนองต่อการติดเชื้อแม้แต่โรคที่รุนแรงที่สุดเช่นปอดบวมเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระดูกอักเสบอาจมีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่ 37.1 - 37.3 องศา
• คุณสมบัติดังกล่าวอาจนำไปสู่ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการสร้างปากน้ำที่ดีที่สุดสำหรับทารก

ทารกคลอดก่อนกำหนดควรนอนหลับมากแค่ไหน?

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะอ่อนแอและยังไม่บรรลุนิติภาวะและเริ่มแรกสามารถนอนหลับได้ถึง 20-22 ชั่วโมงต่อวัน ในความฝันเด็กเติบโตขึ้นระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะชดเชยเวลาที่หายไป

ช่วงเวลาที่ทารกตื่นตัวนั้นสั้นเขาจะเหนื่อยและหลับไปอย่างรวดเร็วในระหว่างการให้นม ในขณะที่คุณเพิ่มน้ำหนักและพักฟื้นระยะเวลาการตื่นตัวของคุณจะนานขึ้น

การฉีดวัคซีนสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

การฉีดวัคซีนสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีข้อ จำกัด บางประการเกี่ยวกับระดับของการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักของทารกแรกเกิด โดยทั่วไปทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับวัคซีนตามกำหนดเวลาที่กระทรวงสาธารณสุขรับรอง หากทารกมีปัญหาสุขภาพบางอย่างและเขามีผู้นำทางการแพทย์ตามข้อบ่งชี้นักภูมิคุ้มกันจะจัดทำตารางการฉีดวัคซีนสำหรับทารกเป็นรายบุคคล

• การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (BCG) สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,000 กรัมจะได้รับก่อนปล่อยและไม่ได้รับทันทีหลังคลอด
• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบในช่วง 12 ชั่วโมงแรกของชีวิต ในอนาคตเด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบสามครั้งโดยไม่คำนึงถึงการฉีดวัคซีนที่โรงพยาบาลคลอดบุตร
• การฉีดวัคซีน DPT ครั้งแรก (ป้องกันโรคคอตีบไอกรนบาดทะยัก) รวมทั้งโรคไข้หวัดฮีโมฟิลัสและโปลิโอมิเอลิติสจะทำตรงเวลาใน 3 เดือนจากนั้นตามกำหนดเวลา

วิดีโอ: ทารกคลอดก่อนกำหนดมีพัฒนาการอย่างไร

อัตราการเพิ่มของน้ำหนักตัวในทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการติดตามพัฒนาการของทารก ขึ้นอยู่กับว่าเด็กเพิ่มเร็วแค่ไหนและเร็วแค่ไหนเราสามารถตัดสินปัญหาที่เป็นไปได้เกี่ยวกับสิ่งที่เขาอาจต้องการการดูแลเพิ่มเติม

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบโภชนาการของทารกว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้นได้อย่างไร เนื่องจากระบบทางเดินอาหารยังไม่บรรลุนิติภาวะการทำงานของเอนไซม์ต่ำการขาดการตอบสนองการดูดหรือการกลืนการปฏิเสธอาหารจากกระเพาะอาหารทารกเหล่านี้อาจมีปัญหาในการกินอาหารมากมาย ตัวบ่งชี้เช่นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดจะช่วยให้เข้าใจว่าการจัดระบบโภชนาการของทารกดีเพียงใดและจำเป็นต้องแก้ไขความถี่และคุณภาพของการให้นมหรือไม่

ระดับของการคลอดก่อนกำหนดคืออะไร

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเรียกว่าทารกที่เกิดก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์โดยมีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 2.5 กก. ขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่ทารกเกิดและมวลของมันมีความแตกต่างกัน 4 องศาของการคลอดก่อนกำหนด:

• ฉันระดับก่อนคลอด - ทารกที่เกิดเมื่อ 35-37 สัปดาห์น้ำหนัก 2-2.5 กก.
• ระดับที่สองของการคลอดก่อนกำหนด - ทารกที่เกิดในช่วง 32-34 สัปดาห์โดยมีน้ำหนัก 1.5-2 กก.
• ระดับที่ 3 ของการคลอดก่อนกำหนด - ทารกที่เกิดในช่วง 29-31 สัปดาห์ที่มีน้ำหนัก 1 - 1.5 กก.
• ระดับ IV ของการคลอดก่อนกำหนด - ทารกที่เกิดก่อน 29 สัปดาห์โดยมีน้ำหนักน้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัมระดับของการคลอดก่อนกำหนดนี้ถือว่ารุนแรงมาก

คุณสมบัติการพัฒนา

พัฒนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง นี่เป็นที่ประจักษ์ทั้งในรูปลักษณ์และในความไม่สมบูรณ์ของการพัฒนาอวัยวะและระบบ อะไรคือความแตกต่างระหว่างพัฒนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนด:

• โดยการทำงานแบบพิเศษของระบบประสาทจะทำหน้าที่แตกต่างไปจากทารกแรกเกิดทั่วไป ระบบประสาทของเด็กไม่มีเวลาผ่านทุกขั้นตอนของการพัฒนาซึ่งส่งผลต่อการละเมิดการควบคุมอุณหภูมิเสียงลดลง ทารกเหล่านี้ต้องการความเอาใจใส่มากขึ้นโดยเฉพาะจากแม่ เด็กรายล้อมไปด้วยความห่วงใยความรักความสะดวกสบาย
• เด็กวัยเตาะแตะเรียนรู้ทักษะด้านพฤติกรรมช้ากว่าเพื่อน
• หากน้ำหนักของทารกน้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัมครึ่งสำหรับพัฒนาการปกติเขาต้องอยู่ในตู้อบ นี่คือตู้ฟักไข่ชนิดหนึ่งที่มีการสร้างและดูแลสภาพภูมิอากาศเทียม (อุณหภูมิความชื้นปริมาณออกซิเจน) ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับทารก หากมวลของทารกมีขนาดใหญ่พอเขาก็ไม่ต้องการตู้อบอีกต่อไป แต่ห้องที่ทารกอยู่ควรอบอุ่นและมีความชื้นเพียงพอ

พัฒนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดรายเดือน

ในช่วงหลายเดือนแรกหลังคลอดแพทย์จะแยกแยะขั้นตอนหลัก 3 ขั้นตอนซึ่งแตกต่างกันในแง่ของการเพิ่มน้ำหนักและความต้องการทางโภชนาการ

ขั้นตอนแรก - เด็กสูญเสียน้ำหนัก สิ่งนี้เกิดขึ้นในทารกที่คลอดครบกำหนดและคลอดก่อนกำหนด แต่ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดน้ำหนักจะลดลงมากกว่า (โดยปกติทารกจะลดน้ำหนัก 5-6% และทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะลดลง 10 ถึง 15%) ปริมาณสารอาหารในช่วงเวลานี้มีน้อย แต่ต้องมีคุณภาพสูงเพื่อให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด

ขั้นตอนที่สองคือการทำให้คงตัวของสภาพทารกสามารถดูดเต้านมหรือขวดได้อย่างอิสระ ทารกที่มีน้ำหนัก 2.5 กก. กำลังถูกย้ายจากแผนกพร้อมทารกที่คลอดก่อนกำหนดแล้ว น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยประมาณสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดคือประมาณ 125-200 กรัมต่อสัปดาห์

ระยะที่สามกินเวลานานถึงหนึ่งปี (แต่นานกว่านั้นสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างลึกซึ้ง) ในขั้นตอนนี้ความสนใจเป็นอย่างมากกับโภชนาการของทารกการให้อาหารที่เหมาะสมช่วยให้คุณลดพัฒนาการที่ล้าหลังกว่าเพื่อน

การเพิ่มน้ำหนักของทารกที่คลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นได้อย่างไรในหลายเดือนโดยมีระดับการคลอดก่อนกำหนดที่แตกต่างกัน

ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่ทารกเกิดและน้ำหนักตัวเมื่อแรกเกิดความรุนแรงของการเพิ่มของน้ำหนักจะแตกต่างกันไป

ระดับแรกของการคลอดก่อนกำหนด:

ระดับที่สองของการคลอดก่อนกำหนดคือตารางการเพิ่มน้ำหนักของทารกที่คลอดก่อนกำหนดตามเดือน:

ระดับที่สามของการคลอดก่อนกำหนด:

ระดับที่สี่ของการคลอดก่อนกำหนดคืออัตราการเพิ่มของน้ำหนัก:

เพิ่มความสูง

การเพิ่มขึ้นของการเจริญเติบโตของทารกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการคลอดก่อนกำหนด

โต๊ะเพิ่มความสูงสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด

ทารกที่เกิดเร็วกว่าที่คาดไว้จะมีพัฒนาการที่แตกต่างจากทารกที่มีอายุครบ พัฒนาการของพวกเขาดำเนินไปอย่างรวดเร็วและเมื่อถึงหนึ่งปีทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะไม่แตกต่างจากทารกที่คลอดตรงเวลา

อย่างไรก็ตามในช่วงหลายเดือนแรกหลังคลอดความแตกต่างจะมีความสำคัญทั้งในด้านรูปร่างหน้าตาอัตราการเพิ่มของน้ำหนักและในการพัฒนาทักษะต่างๆ

คุณสมบัติของการพัฒนาด้วยการคลอดก่อนกำหนด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนด ได้แก่ ทารกที่เกิดระหว่างอายุครรภ์ 21 ถึง 37 สัปดาห์ การพัฒนาของพวกเขาโดดเด่นด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ทารกเรียนรู้ทักษะพื้นฐานหลายเดือนช้ากว่าเพื่อนทั้งระยะ หากทารกเกิดก่อนอายุครรภ์ 32 สัปดาห์ความล่าช้าคือ 3-4 เดือนและสำหรับทารกที่คลอดหลังจากช่วงเวลานี้ความล่าช้าจะอยู่ที่ 1-2 เดือนเท่านั้น
• ทารกที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัมต้องการสภาวะพิเศษทันทีหลังคลอดดังนั้นพวกเขาจึงถูกเก็บไว้ในตู้อบที่มีเงื่อนไขใกล้เคียงกับภาวะมดลูก หลังจากรับน้ำหนักได้ถึง 1,700 กรัมทารกจะถูกผสมลงในเปลซึ่งมีเครื่องทำความร้อน เมื่อน้ำหนักตัวของทารกถึง 2,000 กรัมไม่จำเป็นต้องมีการรองรับความร้อนเป็นพิเศษอีกต่อไป
• เนื่องจากการทำงานพิเศษของระบบประสาทของ crumbs เมื่อคลอดก่อนกำหนดทารกเหล่านี้จึงต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องล้อมรอบทารกด้วยความรักและหลังจากปล่อยให้สร้างสภาพที่สะดวกสบายที่บ้าน

การควบคุมอุณหภูมิของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ห้องควรมีอุณหภูมิอยู่ในช่วง 20-22 °Сและความชื้น - 50-70% สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดดูโปรแกรมของ Dr.Komarovsky

ลักษณะ

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีลักษณะดังนี้

• น้ำหนักตัวของทารกต่ำมากและการเจริญเติบโตน้อย
• ผิวของทารกบางมีริ้วรอยมากในวันแรกจะมีสีแดงเด่นชัด
• ใบหูบางและอ่อนนุ่มและสามารถเกาะติดกันได้
• ที่ด้านหลังและแขนขา (และบางครั้งบนใบหน้า) มีขนอ่อน ๆ เรียกว่าลานูโก
• ศีรษะของทารกมีขนาดใหญ่ผิดสัดส่วนซึ่งสอดคล้องกับความยาวลำตัวประมาณ 1/3
• ท้องของทารกมีขนาดใหญ่และสะดืออยู่ต่ำลง
• คอและแขนขาของเด็กวัยเตาะแตะสั้น
• แผ่นบนเล็บบางมากเกือบโปร่งใส
• อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกไม่ได้สร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ - ในเด็กผู้ชายลูกอัณฑะไม่ได้ลงไปในถุงอัณฑะและในเด็กผู้หญิงจะมีรอยแยกของอวัยวะเพศที่อ้าปากค้าง
• กระหม่อมขนาดใหญ่ถูกเคลื่อนย้ายเนื่องจากกะโหลกศีรษะที่ด้อยพัฒนา
• กระหม่อมเล็กอาจมีบริเวณที่ไม่มีผิวหนัง
• เด็กเซื่องซึมและอ่อนแอ

ความสูงและน้ำหนักในตาราง

ขึ้นอยู่กับน้ำหนักเริ่มต้นของทารกการคลอดก่อนกำหนดหลายระดับมีความแตกต่างกัน:

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - เด็กที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 2 กก. ถึง 2.5 กก. โดยปกติจะเกิดในช่วง 36-37 สัปดาห์ เมื่อถึงอายุหนึ่งขวบทารกดังกล่าวจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 4-5 เท่า
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 - ทารกที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 1.5 กก. ถึง 2 กก. น้ำหนักนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับทารกที่คลอดเมื่ออายุครรภ์ 32-35 สัปดาห์ ภายในหนึ่งปีน้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้น 5-7 เท่า
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - เด็กน้ำหนัก 1-1.5 กก. ทารกดังกล่าวเรียกว่าทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยหรือทารกคลอดก่อนกำหนด พวกเขาเกิดเมื่ออายุครรภ์ 28-31 สัปดาห์และเมื่อถึงปีที่แล้วน้ำหนักจะเพิ่มขึ้น 6-7 เท่า
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 - ทารกที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัมน้ำหนักนี้เรียกว่ามาก พวกมันเกิดได้นานถึง 28 สัปดาห์และมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 8-10 ปี

อัตราการเพิ่มน้ำหนักของทารกที่คลอดก่อนกำหนดในปีแรกของชีวิตจะเป็นดังนี้:

การเพิ่มขึ้นของความสูงนั้นขึ้นอยู่กับระดับของการคลอดก่อนกำหนดของทารกและจะเป็นดังนี้:

การดูแลทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง อย่าลืมอ่านบทความของเรา

1 เดือน

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดในเดือนแรกของชีวิตอาจไม่เคลื่อนไหว พวกเขามักไม่ได้ใช้งานและกล้ามเนื้อลดลง น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและส่วนใหญ่มักจะชดเชยน้ำหนักที่ลดลงในช่วงแรกของชีวิต

การสะท้อนการดูดมักไม่หายไปดังนั้นทารกจึงถูกป้อนด้วยท่อ เด็กที่ไม่สามารถหายใจได้เองจะได้รับการช่วยหายใจด้วยปอดเทียม

ในเดือนแรกคุณแม่ควรอยู่ใกล้กับทารกอย่างต่อเนื่องโดยให้เขาสัมผัสกับร่างกายและสามารถได้ยินเสียงของเธอได้

2 เดือน

เมื่อถึงต้นเดือนนี้ทารกจะเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกระตือรือร้นและมีความยาวลำตัวเพิ่มขึ้นมากกว่าเพื่อนในระยะเต็ม อย่างไรก็ตามก่อนหน้านี้เขาเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและอ่อนแอมาก เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องให้ทารกได้รับสารอาหารที่ดีขึ้น หากลูกน้อยของคุณไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ขอแนะนำให้ป้อนนมด่วนและให้นมหลาย ๆ ครั้งเท่าที่จำเป็น

ภายในสิ้นเดือนเด็กวัยหัดเดินจะเรียนรู้ที่จะยกศีรษะขึ้นในตำแหน่งบนท้อง

3 เดือน

การเพิ่มของน้ำหนักในวัยนี้ค่อนข้างกระฉับกระเฉงทารกจำนวนมากจึงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อแรกเกิด ทารกตอบสนองต่อเสียงและแสงได้ดี แต่ทารกยังคงนอนเกือบทั้งวัน

4 เดือน

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดในวัยนี้รู้วิธีการเลี้ยงดูและจับศีรษะของเขามาระยะหนึ่งแล้ว ทารกเรียนรู้ที่จะจ้องมองวัตถุที่ตัดกันและเริ่มส่งเสียงที่คล้ายกับการฮัมเพลง ในกิจวัตรประจำวันของทารกจะต้องมีการเดินเล่นยิมนาสติกการนวดและการอาบน้ำอย่างแน่นอน

บ่อยครั้งในวัยนี้กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ทารกมักจะตื่นขึ้นมาหรือพบว่ายากที่จะเข้านอน

5 เดือน

ในวัยนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะทำให้แม่มีรอยยิ้มที่มีสติเป็นครั้งแรก เนื่องจากเสียงของแขนขาที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยการเคลื่อนไหวของทารกจึงยังคงมีอาการกระตุกเล็กน้อย แต่ทารกสามารถจับเสียงสั่นเล็กน้อยได้แล้ว พัฒนาการทางจิตก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว เด็กพบต้นตอของเสียงได้อย่างง่ายดายโดยการหันศีรษะ

6 เดือน

ทารกในวัยนี้เริ่มที่จะทันพัฒนาการของเพื่อนที่คลอดออกมาเต็มระยะ น้ำหนักของมันเพิ่มขึ้นสามเท่าเมื่อเทียบกับน้ำหนักที่ทารกเกิด เขาจดจำคนที่รักและแยกแยะเสียงของพวกเขาพูดพล่ามมากหัวเราะและเล่นกับของเล่น หากคุณรองรับเศษใต้รักแร้เศษจะวางเท้าบนพื้นผิวและดันออกเหมือนสปริง

เด็ก 6 เดือนบางคนเรียนรู้ที่จะพลิกหน้าท้องจากด้านหลัง

เจ็ดเดือน

เด็กในวัยนี้พลิกท้องได้ง่ายหยิบของเล่นติดมือสามารถคลานไปที่ของเล่นตรงหน้าได้พูดพล่ามเป็นเวลานานเรียนรู้ที่จะกินจากช้อน "คำพูด" ของเด็กวัยเตาะแตะมีความหลากหลายมากจนเทียบได้กับการพูดพล่ามของทารกที่ยังไม่โตเต็มวัย หากทารกเกิดในสัปดาห์ที่ 35-37 ฟันซี่แรกจะเริ่มตัด

8 เดือน

ในวัยนี้ทารกได้เรียนรู้ที่จะควบคุมร่างกายของตัวเองได้ดีอยู่แล้ว เขาจงใจพลิกคว่ำยืนทั้งสี่และแกว่งไปมาพยายามนั่งลงและคลาน

พัฒนาการทางด้านจิตใจของเด็กวัยเตาะแตะก็ก้าวหน้าไปด้วย เด็กเข้าใจคำพูดที่ส่งถึงเขาค้นหาวัตถุที่มีชื่อฟังเพลงและคำคล้องจองด้วยความสุขและดูดซับข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับอย่างกระตือรือร้น

9 เดือน

ในวัยนี้ทารกหลายคนสามารถนั่งได้ด้วยตัวเองแล้วและยังเริ่มปีนขึ้นไปบนขาของพวกเขาจับราวของเปลหรือเตียงเด็กเล่นแล้วนั่งลง ฟันน้ำนมซี่แรกปรากฏในเด็กวัยเตาะแตะที่เกิดในช่วง 32-34 สัปดาห์

เมื่อทารกตื่นนอนเขาเล่นกับของเล่นเป็นเวลานาน เด็กสามารถตอบสนองคำของ่ายๆได้อยู่แล้วเช่นโบกมือลาหรือยกมือเพื่อทักทาย ใน "คำพูด" ของเจ้าตัวเล็กจะมีคำสั้น ๆ หรือเฉพาะพยางค์แรกของคำเท่านั้น เด็กเรียนรู้ที่จะจำลองน้ำเสียงของคำพูดของผู้ใหญ่

10 เดือน

ในวัยนี้ทารกส่วนใหญ่เรียนรู้ที่จะยืนอย่างอิสระและเกาะรั้วแล้วขยับไปตามนั้น ฟันน้ำนมซี่แรกปรากฏในทารกที่คลอดก่อน 31 สัปดาห์

เด็กวัยหัดเดินสามารถจับตาดูของเล่นที่เคลื่อนไหวเป็นเวลานานได้อยู่แล้ว เอียร์บัดและลูกบอลที่หลากหลายน่าสนใจเป็นพิเศษสำหรับเด็ก

ทารกรู้จักชื่อของตัวเองดีอยู่แล้วและฟังด้วยความสนใจในคำพูดของผู้ใหญ่เรียนรู้คำศัพท์ใหม่ ๆ

11 เดือน

ทารกบางคนในวัยนี้ทำตามขั้นตอนแรก เด็กที่ยังไม่พร้อมที่จะเดินคลานเร็ว ๆ ลุกขึ้นนั่งลงได้อย่างง่ายดาย ทารกรักก้อนและปิรามิดอายุ 11 เดือนเช่นเดียวกับรถเข็นและรถยนต์ที่แตกต่างกัน เด็กรู้จักกิจกรรมในชีวิตประจำวันมากมายและทำตามคำขอ คำสั้น ๆ หลายคำปรากฏในคำพูดของเขาแสดงถึงสัตว์และสิ่งของ

12 เดือน

เมื่ออายุหนึ่งปีทารกที่คลอดก่อนกำหนดแทบจะไม่แตกต่างจากทารกที่เกิดตามระยะเวลาทั้งในด้านตัวบ่งชี้ทางกายภาพหรือพัฒนาการทางจิตและอารมณ์หรือทักษะที่ได้รับ ในทารกบางคนการเคลื่อนไหวอาจยังคงคมเกินไปและไม่ประสานกัน แต่โดยทั่วไปแล้วเด็กในวัยนี้จะเคลื่อนไหวและเคลื่อนไหวได้ดีมาก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดโปรดดูวิดีโอต่อไปนี้

เกี่ยวกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและลักษณะทางกายภาพ ผู้ปกครองให้ความสำคัญกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกเป็นหลักตลอดจนรายละเอียดของการเฝ้าติดตามเขาและการพยาบาลของเขา

เขามีพัฒนาการทางร่างกายอย่างไร?

เนื่องจากเด็กรีบคลอดส่วนสูงและน้ำหนักของเขาจะเพิ่มขึ้นในลักษณะที่แตกต่างกันซึ่งแตกต่างจากทารกที่คลอดออกมาเต็มวัย โดยปกติทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะเติบโตเร็วกว่าทารกที่คลอดครบกำหนดราวกับว่าเขาไม่มีเวลานั่งในมดลูก อย่างไรก็ตามหากเป็นทารกคลอดก่อนกำหนดระดับการเพิ่มขึ้นของมวลจะเป็นพิเศษน้ำหนักจะไม่เพิ่มขึ้นมากเนื่องจากน้ำหนักที่ลดตั้งแต่แรกเกิดจะเด่นชัดกว่าในสภาวะปกติมาก

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดสูญเสียน้ำหนักประมาณ 15% เมื่อแรกเกิดเขาจำเป็นต้องฟื้นฟูให้กลับสู่ค่าเดิมและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนลึกอาจขาดการตอบสนองต่อการดูดและการกลืนทำให้ดูดซึมอาหารได้ไม่ดี โดยปกติเขาจะให้อาหารในช่วงแรก ๆ โดยใช้หลอดหยดซึ่งเรียกว่าสารอาหารทางหลอดเลือดจากนั้นพวกเขาจะค่อยๆเปลี่ยนไปให้อาหารทางท่อกระเพาะอาหารและทันทีที่เขาเริ่มย่อยอาหารพวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้การให้อาหารทางหลอดอย่างสมบูรณ์จากนั้นจึงเข้าเต้าหรือ การให้อาหารเทียม

สิ่งที่ยากที่สุดคือเดือนแรกและการเปลี่ยนจากการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำเป็นสารอาหารปกติจากนั้นการเพิ่มขึ้นอาจเป็นเพียง 200-300 กรัมจากเดือนที่สองและสามน้ำหนักของทารกจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าโดยหกเดือนทารกจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นสามเท่าและเมื่อถึงวันที่ อายุหนึ่งปีตั้งแต่แรกเกิดทารกมีน้ำหนักมากกว่าเดิม 4-10 เท่า

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นต่อเดือนของทารกที่คลอดก่อนกำหนด:

• เดือนแรก - จาก 180 ถึง 300 กรัม
• ในวินาที - จาก 400 ถึง 800 กรัม
• ในสาม - 600-800 กรัม
• สี่ - 600-800 กรัม
• ห้า - 550-700 กรัม
• ที่หก - 700-750 กรัม
• ที่เจ็ด - 500-700 กรัม
• ที่แปด - 500-600 กรัม
• เก้า 500-550 กรัม
• ที่สิบ - 450-500 กรัม
• ที่สิบเอ็ด - 300-400 กรัม
• ต่อปีเพิ่มขึ้นจาก 5900 เป็น 7300 กรัม

อย่างไรก็ตามคุณยังไม่จำเป็นต้องเปรียบเทียบทารกที่คลอดก่อนกำหนดกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดเต็มวัยเขาจะล้าหลังมาตรฐานปกติสำหรับน้ำหนักและส่วนสูง: ยิ่งคลอดก่อนกำหนดมากเท่าไหร่พัฒนาการก็จะยิ่งมีความล่าช้ามากขึ้นเท่านั้น พิจารณาแนวโน้มทั่วไปของการเพิ่มน้ำหนักและการเติบโตของทารกคุณไม่จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับอัตราเฉลี่ย ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามแม้จะมีการคลอดก่อนกำหนดอย่างลึกซึ้งทารกก็จะติดต่อกับเพื่อนร่วมงานได้เมื่ออายุสามถึงหกปียิ่งเขาเกิดมาตัวเล็กเท่าไหร่ก็ยิ่งต้องใช้เวลามากขึ้นในการติดต่อกับเพื่อนร่วมงานทั้งระยะ การศึกษาทั่วโลกแสดงให้เห็นอย่างน่าเชื่อถือว่าเมื่ออายุ 10-18 ปีไม่มีความแตกต่างระหว่างทารกที่คลอดครบกำหนดและคลอดก่อนกำหนดทั้งในด้านพัฒนาการทางร่างกายหรือสติปัญญา

แนวโน้มการเติบโตยังเป็นไปตามธรรมชาติ ความยาวของร่างกายเด็กขึ้นอยู่กับน้ำหนักแรกเกิดและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในแต่ละเดือน ในช่วงหลายเดือนแรกของชีวิตการเจริญเติบโตจะดำเนินไปในอัตราที่มีการเคลื่อนไหวมากที่สุด - 2-6 ซม. ต่อเดือนในหนึ่งปีทารกสามารถเติบโตได้ 30-40 ซม. ในหนึ่งปีการเติบโตจะอยู่ที่ประมาณ 70-80 ซม. ปีที่สองการเติบโตจะไม่คึกคักนัก - 1-2 ซม. ต่อเดือน

เส้นรอบวงของศีรษะและหน้าอกเติบโตเร็วกว่าทารกที่มีอายุครบกำหนดและในช่วงหกเดือนแรกจะเพิ่มขึ้น 2 ซม. ต่อเดือนโดยเพิ่มขึ้นถึง 12 ซม. ใน 6 เดือนจากครึ่งหลังของปี การเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นตามกฎหมายของทารกที่มีอายุครบกำหนด ระยะเวลาในการงอกของฟันก็จะดีมากเช่นกันโดยปกติฟันจะล่าช้าตราบเท่าที่ทารกไม่ได้นั่งอยู่ในท้อง ดังนั้นเมื่อคลอดก่อนกำหนดในสองถึงสามสัปดาห์เงื่อนไขจะถูกเลื่อนไปหนึ่งเดือนและในแง่ของการคลอดก่อนกำหนดน้อยกว่า 30 สัปดาห์ฟันซี่แรกจะมีอายุใกล้ถึงหนึ่งปี

พ่อแม่ของเศษเล็กเศษน้อย

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการคลอดลูกก่อนกำหนดไม่ใช่ความผิดของคุณบางครั้งสถานการณ์ก็ไม่สามารถคาดเดาได้ มันยากที่จะอยู่กับความรู้สึกผิดมันละเมิดความเที่ยงธรรมของการรับรู้ถึงความเป็นจริงรบกวนความสงบของคุณ - และนี่ไม่มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับลูกน้อยของคุณ เขาต้องการความสงบและรวบรวมแม่และพ่อ หากเขารู้สึกปกติคุณจะได้รับอนุญาตให้ดูแลทารกด้วยตัวเองภายใต้การดูแลของแพทย์สิ่งนี้สำคัญสำหรับเด็ก - พวกเขาตอบสนองต่อมือของแม่และพ่อได้ดีที่สุด

ช่วงเวลาที่ยากที่สุดคือสองสามสัปดาห์แรก - ในขณะที่ทารกอ่อนแอและต้องการการเอาใจใส่ทุกอย่างจะง่ายขึ้นเขาจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและแข็งแรงขึ้น พยายามจับมือตัวเองไว้เพื่อให้ลูกได้รับสิ่งที่ดีที่สุดจากอาหาร - นมของคุณ คุณจะต้องได้รับการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักเพราะคุณมีบ้านและครอบครัวด้วยและคุณต้องตัดการเชื่อมต่อจากความกังวลทั้งหมดและคิดถึงลูกน้อยของคุณ

การพยาบาลทารกคลอดก่อนกำหนด

เพื่อให้การพยาบาลทารกมีประสิทธิภาพและเด็กจะเติบโตและมีพัฒนาการตามปกติจำเป็นต้องสร้างระบบการรักษาที่จำเป็นและการดูแลอย่างเต็มที่สำหรับเขา โดยปกติแล้วเด็กที่คลอดก่อนกำหนดจะถูกอนุบาลในศูนย์ปริกำเนิดหรือคนไข้คลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลในเมืองและโรงพยาบาลคลอดบุตร ไม่ว่าจะเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นจำเป็นต้องมีเงื่อนไขหลายประการที่จะช่วยรักษาสภาพของทารกให้คงที่ เด็กที่เกิดตรงเวลามีกลไกที่ช่วยให้เขาปรับตัวได้ ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดกลไกเหล่านี้ยังไม่พัฒนาและยังไม่เจริญเติบโต

ในโรงพยาบาลทารกมักถูกฉีกขาดออกจากแม่พวกเขาได้รับผลกระทบจากเสียงแสงอากาศความเจ็บปวดจากการทำหัตถการ ฯลฯ เนื่องจากความสมดุลภายในของร่างกายอาจถูกรบกวนได้ - ผิวหนังเสียหายการแลกเปลี่ยนของเหลว และการควบคุมอุณหภูมิถูกรบกวนทำให้เกิดแผลติดเชื้อ ภายในตู้อบเด็ก ๆ นอนนิ่งแทบไม่ไหวติงและไม่สามารถส่งสัญญาณถึงความรู้สึกไม่สบายได้ดังนั้นวันนี้แผนกคลอดก่อนกำหนดจึงพยายามให้แม่และพ่อมีส่วนร่วมในการเลี้ยงดูเด็กโดยเร็ว

วิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการพยาบาลแม้แต่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็คือ พ่อแม่อุ้มทารกด้วยร่างกายที่เปลือยเปล่ากดเขาไว้กับตัวเองให้แน่นจึงสร้างสภาวะใกล้เคียงกับภาวะมดลูก เพื่อป้องกันไม่ให้เด็กสูญเสียความร้อนอันมีค่าซึ่งพวกเขายังไม่รู้วิธีผลิตและรักษาอุณหภูมิในร่างกายให้คงที่ เมื่อทารกถูกอุ้มเข้าใกล้ร่างกายพารามิเตอร์การหายใจและการไหลเวียนของเลือดจะดีขึ้นพวกเขาจะรู้สึกสงบลง สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแม่เช่นกันเนื่องจากการสัมผัสสัมผัสและกลิ่นของทารกจะกระตุ้นการปล่อยฮอร์โมนแห่งความรักในสมองของเธอซึ่งจะทำให้น้ำนมไหลและให้นมได้อย่างมั่นคง

การมีส่วนร่วมในการเลี้ยงดูทารกทำให้แม่มั่นใจในความสามารถของเธอและความปรารถนาที่จะต่อสู้เพื่อสุขภาพของทารกและเด็กที่อยู่ในสภาพเช่นนี้จะมีน้ำหนักที่มั่นคงและเร็วขึ้นการเติบโตและการพัฒนา แม่คอยติดตามความเป็นอยู่ของเขาตลอดเวลาและจะไม่พลาดการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในตัวเขาเลี้ยงเขาด้วยตัวเธอเองหรือด้วยความช่วยเหลือของพยาบาล การอยู่ใกล้กับลูกน้อยจะช่วยรักษาการให้นมบุตรเพื่อที่ว่าเมื่อลูกของคุณเติบโตและมีพัฒนาการคุณจะสามารถเริ่มดูดนมได้

คุณสมบัติของระบบทางเดินหายใจ

"และพวกเขาหายใจอย่างไรพวกเขาได้ยินว่าพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับปอดและพวกเขาอยู่ในเครื่องมือ?" - พ่อแม่มักจะถามเมื่อมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ใช่ถ้าทารกคลอดก่อนกำหนดแสดงว่าระบบปอดยังไม่พร้อมที่จะหายใจด้วยตัวเอง สิ่งสำคัญที่สุดที่เป็นอันตรายก่อนคลอดทารกคือการขาดสารลดแรงตึงผิวในปอดซึ่งจะเริ่มก่อตัวขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ทำไมเขาถึงต้องการและทำไมเราถึงเป็นห่วงเขามาก?

ความจริงก็คือเมื่อหายใจเข้าครั้งแรกของเด็กปอดของเขาจะขยายตัวและถุงลมจะเต็มไปด้วยอากาศ บนพื้นผิวด้านในของถุงลมแต่ละอัน (ถุงลมถักด้านนอกด้วยเครือข่ายของท่อสำหรับแลกเปลี่ยนก๊าซ) มีน้ำมันหล่อลื่นคล้ายกับไขมันซึ่งเป็นสารลดแรงตึงผิว หน้าที่ของมันคือการป้องกันไม่ให้ถุงลมเหล่านี้เกาะติดกันระหว่างการหายใจออก หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นพวกเขาจะไม่สามารถปลดสติ๊กได้ในอนาคตและปอดของเด็กจะค่อยๆดับลง จากนั้นทารกจะต้องถูกย้ายไปยังเครื่องช่วยหายใจเทียมกล่าวอีกนัยหนึ่งคืออุปกรณ์จะหายใจให้เขาจนกว่าสารลดแรงตึงผิวของเขาจะครบกำหนด ภาวะนี้เป็นอันตรายเช่นกันเนื่องจากปอดที่อ่อนแอและมีการระบายอากาศที่ไม่ดีจะให้บังเหียนจุลินทรีย์ได้ฟรีเช่นปอดบวมหลอดลมอักเสบสามารถเข้าร่วมได้และจะทำให้ทารกพัฒนาได้ยากขึ้น

ผู้ปกครองอาจกังวลว่าทารกหายใจบ่อยและซี่โครงและท้องของเขามีส่วนร่วมในการหายใจ แต่นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดเขามีการเผาผลาญที่เข้มข้นมากและต้องมีการแลกเปลี่ยนก๊าซ เหนือสิ่งอื่นใดเด็กมีช่องจมูกแคบบวมอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซตามปกติทำได้ยาก ดังนั้นอากาศจะต้องเย็นและชื้นอยู่เสมอเพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อเมือกแห้งและบวม

ทารกมีหน้าอกกว้างซี่โครงเกือบตั้งฉากกับกระดูกอกช่องว่างระหว่างซี่โครงกว้าง - นี่คือวิธีที่ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงของหน้าอกเพิ่มขึ้น ผู้ปกครองมักจะตกใจกับการหายใจถี่ของทารก พวกเขาอาจมีช่วงเวลาของการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจ - ขาดการหายใจหรือหยุดในระยะสั้น นี่เป็นเพราะศูนย์ทางเดินหายใจและระบบประสาทยังไม่บรรลุนิติภาวะ เมื่อผ่านไป 10-20 วินาทีระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลงสัญญาณที่มีพลังเข้ามาและทารกจะเริ่มหายใจอีกครั้งบ่อยขึ้นเล็กน้อย เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้จะผ่านไป - แต่ถ้าการกลั้นหายใจบ่อยๆและเป็นเวลานานเกิน 10-20 วินาทีสิ่งนี้ต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ

23.07.2012

เมื่อทารกเกิดก่อนเวลาสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีพัฒนาการอย่างไรอย่างชัดเจนภายในเดือนและถึงหนึ่งปี ทารกคลอดก่อนกำหนดแตกต่างจากทารกที่คลอดตรงเวลามาก เขามีน้ำหนักน้อยบางครั้งมีการพัฒนาทักษะโดยกำเนิดไม่เพียงพอ แต่ยาแผนปัจจุบันมีวิธีการพยาบาลเศษดังกล่าว ในโรงพยาบาลจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ หลังจากที่อาการคงที่แล้วทารกจะถูกปล่อยกลับบ้าน คุณแม่ควรพาทารกไปพบกุมารแพทย์เป็นประจำ แพทย์เฝ้าติดตามอาการของเขา หากจำเป็นให้ส่งตรวจเพิ่มเติม แต่การดูแลส่วนใหญ่อยู่ที่บ้าน และอัตราการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกคลอดก่อนกำหนดขึ้นอยู่กับความถูกต้อง

ทารกที่คลอดเมื่ออายุครรภ์ 21-37 สัปดาห์ถือว่าคลอดก่อนกำหนด พัฒนาการของพวกเขาแตกต่างจากทารกที่คลอดตรงเวลาอย่างมีนัยสำคัญ

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะต้องพิจารณา:

1. ทารกในช่วงแรกจะล้าหลังในการพัฒนาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากเขาเกิดหลังจากสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ความล่าช้าจะเป็น 1-2 เดือน เมื่อเกิดก่อนช่วงนี้ - 3-4 เดือน
2. ทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1.5 กก. จำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขที่คล้ายกับภาวะมดลูก ดังนั้นจึงปลูกในตู้ฟักได้ถึง 1.7 กก. จากนั้นทารกจะย้ายไปที่เตียงอุ่น ที่นั่นเขามีชีวิตมากถึง 2 กก. จากนั้นความต้องการเงื่อนไขพิเศษก็ผ่านไป
3. ระบบประสาทของทารกยังไม่เจริญเต็มที่ ตั้งแต่วันแรกที่ปลดประจำการเขาต้องการเงื่อนไขพิเศษ เขาควรรู้สึกรักและได้รับการปกป้อง ห้ามใช้ความหยาบคายน้ำเสียงที่รุนแรงเกี่ยวกับเขา

เพื่อให้การพยาบาลทารกประสบความสำเร็จคุณควรสร้างความสะดวกสบายและความผาสุก ขอแนะนำให้รักษาอุณหภูมิในห้องไว้ที่ระดับ 21-22 องศาเซลเซียส ความชื้นในอากาศควรอยู่ระหว่าง 50-70% อุปกรณ์พิเศษจะช่วยในการควบคุมสภาพอากาศ

ทารกก่อนกำหนดมีลักษณะอย่างไร?

ทารกแรกเกิดมีลักษณะภายนอกที่แตกต่างจากทารกในครรภ์ ทารกคลอดก่อนกำหนดมีลักษณะดังนี้

• หัวขนาดใหญ่ (สูงถึง 1/3 ของความยาวลำตัว);
• ส่วนหน้ามีขนาดใหญ่กว่าด้านหน้าและคิดเป็น 2/3 ของขนาดศีรษะทั้งหมด
• แขนและขาสั้นเล็ก ๆ
• สะดือตั้งอยู่ต่ำกว่าของทารกในครรภ์
• อวัยวะเพศที่ไม่ได้รับการพัฒนา (ช่องว่างของอวัยวะเพศขนาดใหญ่ในเด็กผู้หญิงอัณฑะที่ไม่ได้ลงไปในถุงอัณฑะในเด็กผู้ชาย)
• การขาดไขมันใต้ผิวหนัง (เส้นเลือดสามารถมองเห็นได้ทางผิวหนัง);
• กระดูกอ่อนของหู (ใบหูบิดและเกาะติดกัน);
• ดอกดาวเรืองขนาดเล็กที่ยังไม่พัฒนา
• ผิวหนังเหี่ยวย่นสีแดง
• ท้องปูดแบน:
• คอสั้น
• กระหม่อมขนาดใหญ่แทนที่
• พื้นที่ที่ไม่มีผิวหนังที่เป็นไปได้บนกระหม่อมขนาดเล็ก
• ความอ่อนแอความง่วง

หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์ทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนลึกจะมีอาการตาโปน คุณไม่ควรกลัวสัญญาณเหล่านี้: ด้วยความระมัดระวังอย่างเหมาะสมอาการเหล่านี้จะค่อยๆหายไปเมื่อทารกเริ่มติดต่อกับเพื่อนของเขา

โภชนาการหลังคลอด

ด้วยปฏิกิริยาสะท้อนการดูดที่ไม่ได้รับการพัฒนาทารกจะถูกป้อนผ่านท่อหรือสารละลายสารอาหารจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการในโรงพยาบาล

แต่มันเป็นเรื่องยากสำหรับทารกที่จะดูดนม: เขาเหนื่อยและหลับไปอย่างรวดเร็ว ดังนั้นควรให้อาหารเด็กวัยเตาะแตะที่คลอดก่อนกำหนด 10 ถึง 20 ครั้งต่อวัน ด้วยการเพิ่มน้ำหนักที่น่าพอใจคุณสามารถลดจำนวนการให้อาหารลงเหลือ 8 แต่สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงเดือนที่สองของชีวิต หากแม่ไม่มีน้ำนมแม่ควรให้นมผสมเทียมจากขวด แต่ถ้าทารกดูดนมได้ยากแนะนำให้ป้อนอาหารจากช้อน สำหรับการเลือกโภชนาการเทียมขอแนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์

อนุญาตให้นำอาหารเสริมได้หลังจาก 7 เดือนและหลังจากตกลงกับแพทย์เท่านั้น เศษจะได้รับน้ำซุปข้นผักและน้ำผลไม้จากนั้นก็ซีเรียลที่ปราศจากนม ห้ามมิให้ให้ผลไม้หวานและน้ำผลไม้เนื่องจากมีปริมาณกลูโคสสูง หลังอาหารเพิ่มเติมทารกจะได้รับอาหารผสมหรือนมแม่

ข้อกำหนดเกี่ยวกับเสื้อผ้า

เสื้อผ้าสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดควรเลือกอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ เธอต้อง:

• ทำจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
• ขนาดเล็ก (มากถึง 50);
• ตัวยึดที่สะดวกสบาย (ปุ่ม);
• ความสามารถในการเชื่อมต่ออุปกรณ์

เสื้อผ้าเหล่านี้จำหน่ายในแผนกพิเศษสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักตัวน้อย มีความเป็นไปได้ในการสั่งซื้อทางอินเทอร์เน็ต

ข้อกำหนดการอาบน้ำและการเดิน

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้: การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหันเป็นข้อห้ามสำหรับทารก เมื่อว่ายน้ำขอแนะนำ:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุณหภูมิห้องอยู่ที่ 24-25 องศาเซลเซียส
• เทน้ำลงในอ่างที่อุณหภูมิ 36-37 องศาเซลเซียส
• ใส่ทารกที่ห่อด้วยผ้าอ้อมบาง ๆ ลงในน้ำ
• คลี่ผ้าอ้อมในน้ำและไถ่ทารก
• นำทารกออกจากอ่างแล้วห่อด้วยผ้าขนหนูนุ่ม ๆ ที่อุ่นถึง 36 องศา

ขั้นตอนควรใช้เวลา 7-10 นาที

• อุณหภูมิ +25 องศาไม่มีลมและฝนน้ำหนักของเศษ 2 กิโลกรัมขึ้นไป - อนุญาตให้เดินได้ 15 นาที
• ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงในสภาพอากาศที่สงบและเงียบสงบคุณสามารถนำทารกที่มีอายุมากกว่า 1.5 เดือนออกไปได้โดยมีน้ำหนัก 2.5 กก. ขึ้นไป
• ในฤดูหนาวอนุญาตให้เดินที่อุณหภูมิสูงกว่า -10 องศาในกรณีที่ไม่มีลมและหิมะโดยมีเศษขนมปังที่มีน้ำหนักมากกว่า 3 กก.

ระยะเวลาในการอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ควรค่อยๆเพิ่มขึ้น

เครื่องช่วยที่มีประสิทธิภาพ: การนวดและยิมนาสติก

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดต้องการขั้นตอนการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยเฉพาะ การนวดและยิมนาสติกจะช่วยเขาได้ แต่ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญก่อน หลังจากที่เศษขนมปังคงตัวและน้ำหนักขึ้นคุณแม่สามารถนวดและยิมนาสติกได้

การฉีดวัคซีนในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

• มวลของทารก
• สถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจระบบประสาท

กุมารแพทย์ให้คำแนะนำสำหรับการฉีดวัคซีนหลังจากปรึกษากับทารกแรกเกิดนักภูมิคุ้มกันวิทยานักประสาทวิทยาเท่านั้น ขนาดยาจะถูกปรับหากจำเป็น

ตารางที่แน่นอนสำหรับเด็กชายและเด็กหญิงตามเดือน

ตารางนี้แสดงสถิติทั่วไป เด็กทุกคนมีความแตกต่างกัน และการปฏิบัติตามมาตรฐานยังเกิดขึ้นเป็นรายบุคคล คุณไม่ควรอารมณ์เสียหากทารก "ละทิ้ง" องค์ประกอบบางอย่าง: ด้วยความเอาใจใส่และความรักของพ่อแม่เขาจะประสบความสำเร็จ

1 เดือน

ช่วงเวลาที่ยากลำบากมากในชีวิตของทารกและทั้งครอบครัว สำหรับการเพิ่มน้ำหนักตามปกติจำเป็นต้องให้นมบุตร (ให้นมบุตรหรือเทียม) ทารกมีความเสี่ยงได้ง่าย: จำเป็นต้องได้รับการปกป้องจากร่างการติดเชื้อ เพื่อรักษาสุขภาพของทารกจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการเชิญชวนให้มาเยี่ยม

2 เดือน

ทารกโตขึ้นและแข็งแรงขึ้น แต่เขาจะเหนื่อยเร็วในขณะรับประทานอาหาร การเพิ่มของน้ำหนักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว สำหรับการพัฒนากล้ามเนื้อและการต่อสู้กับก๊าซขอแนะนำให้กระจายทารกในท้อง

3 เดือน

ทารกตอบสนองต่อการสัมผัส กินและเพิ่มน้ำหนัก หยุดเธอจ้องหน้าแม่ พยายามคว้าวัตถุ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบตำแหน่งของศีรษะของทารกเพื่อป้องกันโรคคอร์ติคอลลิส

4 เดือน

กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ทารกสามารถจับและจับเขย่าได้ กุมหัวแล้วฮัมเพลง. ในการรวบรวมผลลัพธ์คุณต้องทำยิมนาสติกและนวด

5 เดือน

ทักษะภาพและเสียงดีขึ้น ทารกมองหาแหล่งที่มาของเสียงด้วยสายตาเฝ้าติดตามการเคลื่อนไหวของวัตถุพัฒนาอุปกรณ์พูด ถือของเล่นไว้ในที่จับอย่างมั่นใจ

6 เดือน

น้ำหนักเพิ่มขึ้น 3 เท่า ทารกแสดงภาพเคลื่อนไหวเมื่อคนใกล้ชิดปรากฏขึ้น: เธอขยับแขนและขา ขาถูกดันออกจากพื้นผิวแนวนอนโดยมีส่วนรองรับจากรักแร้ ทารกต้องการการดูแลเหมือนทารกทั่วไป (อายุครบกำหนด)

เจ็ดเดือน

ทารกเรียนรู้ที่จะพลิกตัวจากด้านหลังไปที่ท้องเคลื่อนไหวบนท้อง (คลาน) ทารกที่คลอดก่อนกำหนดบางรายมีการงอกของฟัน

8 เดือน

เขาพยายามที่จะนั่งลงด้วยตัวเอง แกว่งทั้งสี่ เริ่มที่จะมุ่งมั่นในการสื่อสาร ในช่วงเวลานี้เกมการศึกษามีประโยชน์มากเช่นเพลงเพลงกล่อมเด็ก "นกกางเขน - กา"

9 เดือน

นั่งนานเริ่มคลาน สื่อสารกับสมาชิกในครอบครัวด้วยความเต็มใจ เริ่มออกเสียงพยางค์แรก

10 เดือน

เรียนรู้ชื่อของเขา เขาเดินถือไม้พยุง ชอบที่จะคลาน สังเกตการเคลื่อนไหวของวัตถุด้วยความสนใจ

11 เดือน

ชอบสื่อสารกับผู้อื่น เขาเล่นกับลูกบาศก์ปิรามิดลูกบอลเครื่องดนตรี เขาลุกขึ้นนั่งลงเดินพิงราวจับของเปล

12 เดือน

ทารกบางคนทำตามขั้นตอนแรกด้วยตนเอง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าพวกเขาจมอยู่กับเพื่อนร่วมงานทั้งระยะ แต่กระบวนการ neuropsychic จะกลับมาเป็นปกติภายใน 2-3 ปีเท่านั้น ค่าเหล่านี้เป็นค่าปกติ

ปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนด

เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดอวัยวะและระบบต่างๆของทารกจะไม่มีเวลาสร้างเต็มที่ ดังนั้นเด็กเหล่านี้มักมีปัญหาสุขภาพ

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ไม่มีสารลดแรงตึงผิวในปอดดังนั้นทารกจึงไม่สามารถหายใจครั้งแรกได้ เด็กจะไม่หายใจด้วยตัวเองเมื่อน้ำหนักน้อยกว่า 1 กก. มันเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ บ่อยครั้งที่ทารกคลอดก่อนกำหนดจะเกิดโรคปอดบวม แต่กำเนิด หยุดหายใจเป็นเวลานาน (apnea)

การเปลี่ยนแปลงของเลือด

การสลายตัวของฮีโมโกลบินที่เกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรนำไปสู่โรคดีซ่านในทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะอยู่ได้นานขึ้น เมื่อคลอดก่อนกำหนดทารกจะเกิดโรคโลหิตจาง

พยาธิวิทยาระบบทางเดินอาหาร

พยาธิวิทยาที่อันตรายที่สุดคือการทำให้เกิด enterocolitis มีการอักเสบและการตายของส่วนหนึ่งของลำไส้ตามมา

ปัญหาระบบประสาท

ในบางครั้งทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดจะมีอาการเลือดออกในสมอง ผลที่ตามมาของโรคจะแตกต่างกัน เนื่องจากความอดอยากออกซิเจนสมองพิการภาวะสมองเสื่อมและพัฒนาการล่าช้าจึงเกิดขึ้น

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด

พยาธิวิทยาหลักคือความดันโลหิตไม่คงที่

ปัญหาอื่น ๆ

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีอาการบวมน้ำอุณหภูมิร่างกายต่ำ พวกเขาได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อได้ง่าย