Trudnica se suočava sa različitim poteškoćama tokom čitavog perioda nošenja bebe. Sjajno je što mnogi nose bebu bez ozbiljnih problema i postporođajnih komplikacija. Međutim, postoji postotak žena koje nemaju dovoljno sreće da imaju neku vrstu trudnoće. Primjer takvog patološkog stanja je curenje plodna voda, šta je opasno za život i zdravlje beba prema okolnostima.

Amnionska tečnost, takođe nazvana plodna voda, su posebna biološka sredina za embrion. Njihova sinteza se odvija u djetetovoj plodnoj membrani. Punjenjem šupljine trudne maternice okružuju fetus i igraju veliku ulogu u osiguranju normalnog razvoja i rasta djeteta u majčinom trbuhu.

Po svom sastavu amnionska tečnost je složena tečnost koja sadrži mnoge hranljive sastojke i druge supstance:

• proteini;
• ugljeni hidrati;
• lipidi;
• vitamini;
• enzimski, hormonalni sistemi;

• mineralne komponente;
• imunoglobulini;
• gasovi (kiseonik, ugljen-dioksid);
• podmazivanje fetalne kože;
• vellus kosa.

Glavne funkcije plodne vode

Glavne funkcije plodne vode su:

1. Opskrba djeteta svim potrebnim hranjivim sastojcima uz glavni izvor hrane kroz placentu i pupkovinu. Koža djeteta apsorbira sve potrebne supstance, a u kasnijim periodima trudnoće i sama beba proguta malu količinu amnionske tečnosti i dio hranjivih sastojaka prima oralno.
2. Održavanje konstantnih temperaturnih uslova (unutar 37 stepeni), kao i stalni pritisak.
3. Pruža zaštitnu funkciju u odnosu na bebu - smanjenje jačine udara izvana, ublažavanje oscilacija unutar jajne stanice.
4. Zaštitna antibakterijska funkcija, posredovano prisustvom antitela u vodi.
5. Osiguravanje slobodnog kretanja i kretanje bebe u maternici.
6. Smanjivanje intenziteta izlaganja zvuku izvana.

Dakle, amnionska tečnost je od vitalnog značaja za bebu u bilo kojem od uslova intrauterinog razvoja.

Kako nastaje normalno pucanje plodne vode?

Uobičajeno, u bilo kojoj trudnoći dođe trenutak kada plodna voda počne da se izlijeva. To se događa u obliku dvije glavne opcije.

1. U prvoj verziji, fetalne membrane, pucaju u središtu, pružaju trenutni izljev oko 250 ml plodne vode. Suza se događa neposredno blizu izlaza iz maternice. Trudnica u tom trenutku osjeti naglo navlaženje donjeg rublja i odjeće.
2. U drugoj verziji, puknuće djetetovih membrana događa se na njihovom bočnom dijelu, odnosno iznad mjesta izlaska iz maternice. To osigurava da nema jednokratnog isteka i postepeno istjecanje plodne vode u malim količinama tokom određenog vremena.

Kao što je gore spomenuto, plodna voda se može izliti samo ako je narušen integritet plodne plodne membrane. Propuštanje plodne vode prilično je opasna pojava, prije svega, za dijete.

• Prvo, ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, to prijeti pobačajem ili čak spontanim pobačajem. Drugo, postoji rizik od gušenja djeteta od zidova maternice.
• Treće, curenje vode može izazvati poremećaje u normalnom procesu rođenja, odnosno njegov smanjeni ili povećani intenzitet. Naročito je važna posljedica stvaranje sindroma respiratornog distresa kod novorođene nedonoščadi.

Uzroci curenja amnionske tečnosti

U normalnom toku trudnoće, plodna voda će se izliti tek na kraju prvog porođajnog razdoblja, odnosno nakon dovoljnog otvaranja cervikalnog kanala. Ali u nekim slučajevima supruga primjećuje curenje vode u ranijem periodu rađanja djeteta. Dakle, curenje amnionske tečnosti smatra se njihovim unaprijed isteknutim periodima prije trudnoće.

Popis etioloških čimbenika koji mogu prouzrokovati curenje plodne vode uključuje:

• Prisustvo insuficijencije grlića maternice, što dovodi do "izbočenja" mokraćnog mjehura u kojem se nalazi fetus, što samo povećava rizik od zaraze djeteta zaraznim sredstvom.
• Inficirani genitalni organi majke, što dovodi do povećanog sazrijevanja grlića maternice i visoke brzine proizvodnje specijaliziranih enzima koji mogu izazvati piling posteljice i omekšavanje plodovih membrana.
• Male poprečne dimenzije karličnog prstena buduće majke.
• Nepravilan položaj bebe u maternici.
• Prisustvo razvoja nekoliko embrija u materničkoj šupljini (višeplodna trudnoća).
• Abnormalna struktura maternice (maternični septum, urođeno skraćivanje organa).
• Kronične opće somatske bolesti (anemični sindrom, distrofične promjene u organima i tkivima u raznim manifestacijama).
• Zlouporaba alkohola, iskustvo pušenja.
• Pogrešno planirane i nepismeno izvedene invazivne dijagnostičke tehnike u prenatalnom periodu.

Simptomi curenja plodne vode

Kako curi plodna voda? U gotovo svim slučajevima pojavljuju se simptomi curenja plodne vode kasniji datumi noseći plod. U ranim fazama je moguća i pojava takvih znakova, međutim, njihovo je određivanje prilično teško zbog male količine oslobođene tekućine. Ima je toliko malo da će, pomiješana s običnim iscjetkom iz rodnice, potpuno ostati neprimijećena od žene.

U određenim slučajevima trudnica može podnijeti pojavu minimalnog pražnjenja zbog manifestacije urinarne inkontinencije. U kasnijim fazama trudnoće, curenje će se razlikovati po obilju, a žena ih neće zbuniti ni sa čim drugim. Često količina iscjetka raste s napetošću mišića karlice ili aktivno mijenja položaj.

Kako izgleda amnionska tečnost? Amniotska tečnost može biti različite prirode. U nekim slučajevima to je bezbojna prozirna tečnost, dok je u drugima crvenkasta, sa smeđom ili zelenom bojom, izraženog mirisa, što jasno ukazuje na prisutnost patologije u trudnoći.

Kako dijagnosticirati curenje plodne vode

Trenutno postoji mnogo tehnika koje vam omogućavaju da precizno utvrdite prisustvo viška amnionske tečnosti na prvu sumnju majke. Specijalizirani testovi amnionske tečnosti pomoću test traka sa indikatorima.

Jedan od ovih testova na curenje amnionske tečnosti je Frautest amnio... Njegova suština leži u činjenici da trudnica na donjem rublju nosi poseban jastučić koji sadrži test traku. Kad se brtva osjeti vlažnom, uklanja se, vadi se traka i pola sata stavlja u futrolu koja je u kompletu. Zatim se procjenjuje boja trake: ako postane žutozelena, test se može smatrati pozitivnim.

Stvaranje takve reakcije u boji povezano je s određivanjem kiselosti ženskog iscjetka, ili tačnije, amnionska tečnost ima alkalnu reakciju, a obični vaginalni iscjedak je kiseo. To vam omogućava da ih razlikujete jedni od drugih. Glavna prednost testa za određivanje plodne vode "Frautestamnio" je njegova jednostavnost i vrlo osjetljiva reakcija i na najmanje tragove plodne vode u sekretima.

Druga vrsta testova AmniSure ROM zasnovan na metodi za određivanje proteina alfa-mikroglobulina, koji je vrlo specifičan za sastav amnionske tečnosti. Komplet uključuje tampon, epruvetu za razrjeđivač i test traku.

Nakon sakupljanja sekreta pomoću brisa, stavlja se u epruvetu na minutu. Zatim je test traka uronjena u istu epruvetu i rezultati se očitavaju na čistoj, svijetloj površini s ove trake. Prisustvo dvije pruge ukazuje na prisustvo plodne vode u ispuštanju trudnice.

Pored brzih testova, takvi metode istraživanja, kao:

• Prikupljanje ženske ginekološke istorije, podataka o trudnoći, pregleda i instrumentalnih istraživanja.
• Uzimanje razmaza iz vagine.
• (Ultrazvuk).
• Amniocenteza sa injekcijom boje.

Sve terapijske mjere usmjerene su na očuvanje života i zdravlja djeteta. Ali taktika upravljanja pacijentima kod donošene i prerane trudnoće značajno varira.

Sprečavanje curenja plodne vode

• Pravovremeno otkrivanje i liječenje cervikalne insuficijencije.
• Pravovremeno očuvanje terapije u odnosu na fetus (prevencija spontanog pobačaja).
• Saniranje hroničnih žarišta infekcije u ženskom tijelu, uključujući genitalni trakt.

Živahna diskusija, koja se sastoji od vaših međusobnih pitanja i savjeta, samo je dobrodošla. Podijelite svoje iskustvo i razjasniti sve nejasne stavke na ovu temu. Vaša aktivna diskusija o problemu preranog istjecanja plodne vode tijekom trudnoće korisna je ne samo vama, već i svim čitateljima.

Nisu sve buduće majke, posebno one koje su prvi put trudne, znale šta je curenje plodne vode. Ali ovo je ozbiljan simptom koji često zahtijeva hitne mjere. Život žene i djeteta može biti u opasnosti. Ova se patologija ne javlja kod svih, ali znanje nije suvišno, posebno kada se nosi dijete.

Funkcija, izgled, miris i boja plodne vode

Amnionska tečnost ugodno je okruženje koje okružuje bebu u majčinom trbuhu tokom cijele trudnoće. Oni ispunjavaju čitav fetalni mjehur, a stvaraju ga njegovi zidovi. Vode imaju vrlo važnu funkciju - štite dijete od infekcije iz genitalnog trakta. Oni sprečavaju stapanje tkiva ili izravnavanje pupkovine, omogućavaju bebi da se osjeća slobodno i aktivno se kreće. Pored zaštitnih funkcija, amnionska tečnost (drugo ime amnionske tečnosti) uključena je u metaboličke procese - iz nje dijete dobija značajan dio hranljivih sastojaka.

Sastav plodne vode je promenljiv i složen. To uključuje:

• vitamini;
• masti;
• hormoni;
• proteini;
• ugljeni hidrati;
• enzimi;
• imunoglobulini;
• elementi u tragovima;
• antigeni;
• ugljen-dioksid.

Razvojem trudnoće voda mijenja svoj sastav. U prvim mjesecima to je tekućina slična krvnoj plazmi, a posljednjih tjedana veći dio je fetalni urin, dijelovi njegove pokožice, vellus dlaka i iskonsko mazivo.

U prvom tromjesečju vode su bezbojne i bistre, a na kraju trudnoće postaju mutne. Amniotska tečnost može imati specifičan miris, ali ne vrlo intenzivan.

Zelene, crvenkaste ili smeđe vode, koje ponekad imaju oštar, neugodan miris, javljaju se kod intrauterine infekcije.
Amniotska tečnost je u posljednjem tromjesečju trudnoće mutna i bezbojna

Zašto curi amnionska tečnost

U idealnom slučaju, fetalni mjehur trebao bi biti netaknut prije porođaja. Ako plodna voda počne curiti mnogo prije određenog vremena, tada su mikropukotine, puknuća i zidovi mokraćnog mjehura previše prorijeđeni u membranama koje okružuju fetus. Razlozi za ovu pojavu mogu biti:

• infekcije, uključujući bolesti genitourinarnog sistema, koje je prenijela trudnica;
• upalni procesi u vagini ili maternici;
• neke hronične bolesti;
• u kojem cerviks ne drži fetus dovoljno unutra;
• višeplodna trudnoća;
• trauma abdomena tokom trudnoće;
• novotvorine na maternici;
• patologija strukture maternice ili karličnih kostiju;
• probijanje fetalnog mjehura za vrijeme amniocenteze ili drugih manipulacija;
• loše navike trudnice - prekomjerno pušenje ili konzumacija alkohola.

Stalno mokro rublje - razlog za posjet liječniku

Kako i kada treba da se odvodi drenaža

Voda obično odlazi ako je grlić maternice spreman za rođenje djeteta (otvoren) ili ako dođe do puknuća fetalnog mjehura. To se događa tokom prve faze porođaja. , "Reći će" mjesto na kojem je mjehur pukao. Uglavnom se to događa točno iznad grlića maternice, tada je izljev obilni i trenutni. Ako je mjesto puknuća prekriveno zidom maternice, tada je istjecanje beznačajno, postupno i može se zamijeniti sa ispuštanjem ili nekontroliranom emisijom urina.

Fenomen kada pukne fetalni mjehur prije nego što je grlić maternice spreman za porod naziva se preuranjeno puknuće plodnih membrana ili rano ispuštanje vode.

Posljedice i rizici od curenja vode

U drugoj polovini trudnoće preuranjeno pražnjenje voda se javlja iz sljedećih razloga:

• trauma;
• prodor infekcija;
• upalni procesi.

Svi ovi problemi mogu dovesti do kršenja integriteta plodne vode. To znači da je ugrožena sterilnost djetetove okoline. Mikroorganizmi mogu ući u vodu kroz mikropukotine, uzrokujući ozbiljne patologije u fetusu. Na kraju trudnoće ovo prijeti preranim porođajem. Što je žena bliže datumu rođenja djeteta, to je prognoza povoljnija.

Što je žena s izljevom vode bliža očekivanom datumu rođenja, to je povoljnija prognoza normalnog porođaja.

U drugom tromjesečju trudnoće takva je patologija posebno opasna, jer njezino liječenje nije uvijek moguće. Do 22. tjedna preporučuje se prekid trudnoće zbog visokog rizika razvoj višestrukih patologija u nerođene bebe. Nakon ovog razdoblja šanse za održavanje trudnoće rastu, ali važno je utvrditi koliko je vremena prošlo od puknuća plodne vode.

U posljednjem tromjesečju pokušavaju produžiti trudnoću što je duže moguće, barem do 37. tjedna. Ženi je naznačeno da ostane u sterilnoj porođajnoj jedinici pod nadzorom ljekara. Fetus se nadgleda buduća majka prepisati lijekove koji sprečavaju prodor infekcije u amnionsku tečnost, doprinoseći brzom sazrijevanju djetetovih pluća. U slučaju infekcije, abrupcije posteljice ili pogoršanja ploda, vrši se hitna isporuka. Stacionarno posmatranje je indicirano nakon 37 sedmica. Ako se situacija pogorša, porod može biti stimuliran.

Dijagnostika

Ako sumnjate da amnionska tečnost curi, odmah se obratite ginekologu. Provest će pregled i, ako je potrebno, odrediti studije. Tijekom rutinskog pregleda ogledalom teško je otkriti curenje, pa će liječnik možda tražiti da promijenite položaj ili kašljete. Međutim, ako tečnost curi u malim količinama, moguće je pogriješiti kada se gleda „okom“.

Laboratorijske metode

Laboratorijske dijagnostičke metode su sljedeće:

• citološki pregled;
• mikroskopija;
• ispitivanje nitrazina.

Da bi proučio plodnu vodu, liječnik će, zajedno s drugim dijagnostičkim metodama, propisati citološki pregled

Pregled pod mikroskopom ima prekrasno ime - "simptom paprati". Kad se osuši, amnionska tečnost kristalizira, formirajući obrazac koji nalikuje listu ove biljke. Informativnost metode nije veća od 80%. Ponekad se uzimaju amnionske tečnosti iz cervikalnog kanala, pa čak i otisci prstiju nesavjesnog radnika koji je uzeo bris. Pored toga, mogući su i lažno pozitivni i lažno negativni rezultati.

Za citološki pregled materijal se boji, nakon čega se određuju elementi koji se razlikuju u boji. To mogu biti čestice kože, verniksa, mekonijuma ili dječje dlake koje se nalaze u plodnoj vodi. Prisustvo ovih čestica ukazuje na oštećenje fetalnog mjehura.

Ispitivanje nitrazina određuje kiselost analiziranog materijala... Vaginalno okruženje je normalno kiselo, dok je amnionska tečnost neutralna ili blago alkalna. Ako amnionska tečnost istječe kroz vaginu, njezino okruženje postaje kiselo. Metoda ispitivanja nitrazinom može zavarati jer neke zarazne bolesti također mijenjaju vaginalno okruženje.

Pouzdanost testa smanjuje se ako je mjehur pukao davno.

Da li je moguće vidjeti curenje vode na ultrazvuku

U ovom slučaju, sadržaj informacija ultrazvuka je beznačajan - ako ne dođe do masovnog pucanja mjehurića i maksimalnog smanjenja količine tečnosti, neće pokazivati \u200b\u200bcurenje vode u malim porcijama. Međutim, ako se sumnja na postojeći problem, preporučuje se ultrazvučno skeniranje kako bi se isključili oligohidramniji. Studija se provodi nekoliko puta kako bi se procijenila dinamika i opasnost problema.

Ultrazvuk vam ne omogućava precizno utvrđivanje procesa ispuštanja plodne vode

Kućna metoda ispitivanja curenja vode

Najpristupačniji način provjere curenja vode kod kuće je metoda „čiste pelene“. Žena bi se trebala temeljito oprati i leći na materijal koji ne upija tečnost. Zbog čistoće studije važno je ne ići u toalet „na mali način“. Ako se nakon 1-2 sata na peleni nađu vlažni otisci stopala, voda će curiti.

Modernija verzija ove metode su apotekarske test trake impregnirane posebnim spojem koji reagira na amnionsku tečnost i neaktivan je u odnosu na druge sekrete. Ova podloga se nosi 10-12 sati. Ako se njegova boja promijenila, tada se morate što prije obratiti ginekologu.

Varijanta kućne dijagnostike curenja vode poznata u cijelom svijetu - specijalni testovi. Trenutno su dostupni u dvije verzije:

1. Test koji je osjetljiv na placentni mikroglobulin, a koji utvrđuje prisustvo pukotine u fetalnom mjehuru. Uz njegovu pomoć, curi voda dalje rani rok trudnoće i sa visokim bočnim puknućem, kada ima malo tragova plodne vode.
2. Test koji određuje prisustvo proteina-1 faktora rasta sličnog insulinu. Ima manje osjetljivosti, najinformativniji je u prvih 12 sati nakon oštećenja plodne vode.

Testovi curenja dostupni su u dvije verzije

Činjenicu da amnionska tečnost može curiti saznala sam od svog ginekologa tek tokom treće trudnoće i samo zato što sam očekivala blizance. Negdje oko 30. sedmice, shvatio sam prekomjerno pražnjenjezbog čega se normalna dnevna podloga mijenjala svaka 3-4 sata. Nisam žurio odustati od doktora, odlučio sam prvo sve provjeriti. Metoda čiste pelene pokazala je da je sve normalno, ali ja sam se uplašila. U apoteci sam kupio test jastučić (izgleda kao običan, samo bez krila), međutim, nisam ga mogao nositi 10 sati, nekako je izgorio u području u koje je trebao stati, moguće zbog ljeta toplota. Ispostavilo se da nije došlo do curenja, a iscjedak je bio banalni drozd, s kojim se moralo rješavati tijekom cijele trudnoće i nekoliko mjeseci nakon porođaja.

Liječenje

Ne postoji specifičan tretman za curenje plodne vode, ali možemo razgovarati o medicinskoj strategiji koja pomaže da se problem zadrži u okviru koji je siguran za mamu i bebu:

• izbjeći prerano rođenje propisani su tokolitici;
• u slučaju protoka vode koji je nastao pre 34. nedelje, mogu se propisati glukokortikoidi za sprečavanje distres sindroma (respiratorni poremećaj novorođenčeta);
• ako curenje vode ne prestane, propisani su antibiotici kako bi se spriječila infekcija.

U svakoj specifičnoj situaciji odabire se način porođaja - carski rez, vaginalni porođaj, stimulacija, ako se trudnoća smatra dovršenom (nakon 37. tjedna za jednoplodnu trudnoću i 36. za višeplodnu, ali moguće i ranije, kada je situacija ugrožava život djeteta).

Sprečavanje curenja vode

• Uklonite žarišta infekcije - liječite bolesne zube, provjerite ima li urinarnih infekcija, kroničnog tonzilitisa i drugih bolesti;
• ako postoji sumnja na isthmic-cervikalnu insuficijenciju, poduzmite potrebne mjere, a po potrebi na vrat nanesite pessary ili šavove (nakon ultrazvuka isthmic-cervikalnog kanala i potvrde hitne potrebe za takvim radnjama, budući da su ove manipulacije nisu u potpunosti sigurni);
• poduzeti sve mjere za sprečavanje ozljeda trbuha - trošenje udobne cipele (zimi su vrlo korisni nanosi leda koji usporavaju klizanje), odjeća koja ne odgovara želucu, izbjegavajte prekomjerna opterećenja.

Curenje vode može se spriječiti uklanjanjem žarišta infekcije, od kojih je jedan zubni karijes

Video: mišljenje liječnika o curenju plodne vode

Nošenje djeteta za ženu je vrlo važan period u kojem treba biti oprezan i oprezan kako bi trudnoća normalno tekla i dijete se rodilo zdravo!

Glavna stvar u članku

Znakovi i simptomi curenja plodne vode

Tokom trudnoće pojavljuju se iscjetci - mogu biti različitih boja, gustine, nečistoća i mirisa. Neki iscjedak je normalan i povezan je s oštrom promjenom hormonalnog nivoa, ali ipak ih ne biste trebali shvatiti previše olako. Najbolje je da se obratite svom vodećem ginekologu.

Alokacije mogu ukazivati \u200b\u200bna patologiju u razvoju, u našem slučaju - na curenje amnionske tečnosti. U medicini ih zovu plodna voda , koja se nalazi u jajnoj stanici i djetetu pruža sigurnost i egzistenciju tokom cijele trudnoće.

Vrlo je teško prepoznati curenje plodne vode, jer nemaju ni boju ni miris, a malo se razlikuju od vode. Temperatura vode je približno 37 ° C.

Trudnicu treba upozoriti periodičnim ispuštanjem tople nerazumljive tečnosti, što se najčešće događa pod pritiskom trbušna šupljina... Na primjer, ako ste kihnuli ili nakašljali se čak i ako ste iznenada ustali iz kreveta, naprežući stomak.

U 50% žena istjecanje plodne vode prati bol u donjem dijelu trbuha i mučnina, kao i nekontrolirano iscjedak iz vagine. Ali to se najčešće događa kada mjehur ima dovoljno velika oštećenja, a iscjedak je jednostavno nemoguće ne primijetiti.

Ako imate bilo kakvih sumnji, čak i ako se u budućnosti pokažu neistinitima, ipak trebate otići liječniku i pregledati se ili barem napraviti test curenja vode.

Razlozi za curenje plodne vode u drugom i trećem tromjesečju trudnoće

Do istjecanja plodne vode dolazi uglavnom u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kada ima više vode, a fetus brže dobiva na težini.

Razlog curenja amnionske tečnosti je jedan - oštećenje bešike ... Ali može postojati nekoliko razloga za oštećenje njenog integriteta, a oni ovise o trajanju trudnoće. Na primjer:

• Infektivno porijeklo patologije ... Kada se u tijelu pojavi infekcija koja pogađa genitalije, što je vrlo opasno tijekom trudnoće i prijeti preranim rješavanjem porođaja.
• Toksični efekti. Kada se buduća majka tokom trudnoće nije mogla odreći alkohola, pušenja ili droge.
• Bolesti i neriješene patologije, koje se nalaze kod žena koje pate od anemije, distrofije i bolesti vezivnog tkiva.
• Kada fetus u trećem tromjesečju trudnoće leži pogrešno , ili ako je mamina zdjelica preuska.
• Kada trudovi počinju preranoo i razvija se vrlo brzo. U tom slučaju morate hitno pozvati hitnu pomoć.
• Ako žena očekuje pojava dvije bebe i više.
• Kada cerviks nije dovoljno elastičan i počne se otvarati, nesposoban izdržati pritisak fetusa. U medicini se to zove cervikalna insuficijencija ... U tom slučaju, mokraćni mjehur pada i počinje ugibati, a pod pritiskom se oštećuju zidovi plodne vode, uslijed čega amnionska tekućina curi.
• Poslije jak udarac u stomak ili pada.

Kako odrediti curenje plodne vode kod kuće

Kada nema vremena za trčanje kako biste kupili test curenja vode, a muče vas sumnje oko ispuštanja, možete to sami provjeriti kod kuće.

Šta moramo učiniti?

1. Prestanite piti tečnost.
2. Idite u toalet da urin ostane prazan.
3. Operite se, obrišite genitalije na suho.
4. Položite bijelu krpu na krevet, sjednite na nju bez donjeg rublja.
5. Možete ležati neko vrijeme ili sjediti oko 15-20 minuta.
6. Nakon isteka vremena ustanite i provjerite ima li tkanine mrlja.
7. Ako su prisutne mrlje, a to nije gust iscjedak (kao što je obično tijekom trudnoće), tada vam najvjerojatnije curi plodna voda.

Kako izgleda curenje amnionske tečnosti?

Kao što je ranije rečeno, plodna voda nema miris i boju, ali izgleda poput vode, samo malo skliska.

Takođe, plodna voda može imati specifičan miris, ali takav iscjedak ne govori samo o curenju vode, već i o ozbiljnom problemu - mogućoj patologiji u razvoju! U ovom slučaju, hospitalizacija bi se trebala hitno obaviti.

Osjećaj kada curi plodna voda

Kada voda curi, prvo što žena osjeća je vlaga u međici. Ne samo mokro donje rublje, kada se javi urinarna inkontinencija, već i osjećaj vode u perineumu čiji se dijelovi pojačavaju pod opterećenjem ili pritiskom.

Koje je boje plodna voda kada curi?

Amnionska tečnost je bezbojna tokom normalne trudnoće. Ako trudnoća teče s patologijom, tada boja vode može biti nijansirana zelenom ili smeđom, što ne znači ništa dobro i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Kolika je stopa curenja vode?

Propuštanje vode smatra se normalnim tek na kraju posljednjeg mjeseca trudnoće, kada se tijelo već priprema za porod, a maternica se postupno počinje lagano otvarati. Ne otpadaju plodovi oko ploda preko noći s početkom kontrakcija. U 50% žena, za otprilike nekoliko dana, plodna voda počinje curiti, a dok porod započne, opstetričar-ginekolog ga pukne, jer više nema dovoljno pritiska.

Međutim, za svaku porodilja se sve događa drugačije i jednostavno je nemoguće stvoriti obrazac kako bi se pod njim potpisala istorija svake trudnoće.

Kako razlikovati curenje vode od ispuštanja?

1. Boja. Vode su bezbojne ili blago obojene u zelenkasto, a ispust obično ima bistru boju - bijelu, bež, smećkastu, s primjesama crvene.
2. Miris. Prilično je teško razlikovati vodu od ispuštanja po mirisu, jer voda nema miris, a ni zdrave žene ne bi trebale imati miris.
3. Tekstura... Tekućina iz mjehurića sliči teksturi obična voda, možda malo sklisko u senzacijama, ali iscjedak ima jasnu strukturu - sluz, skuta, tečnost.
4. Učestalost manifestacije. Svaka žena ima iscjedak tijekom trudnoće, a do drugog tromjesečja već tačno zna što su i koliko obilno puštaju. Curenje vode pojavljuje se neočekivano i nije uočljivo od prvog tromjesečja trudnoće, pa njihov izgled svakako treba primijetiti.

Razmaz - analiza curenja plodne vode

Test razmaza na curenje plodne vode može puno toga reći: da vas razuvjeri ako voda ne curi i cerviks zatvori ili da pozitivan rezultat i znat ćete tačno što se događa. Pored toga što će vam ginekolog prepisati lijekove, možete saznati i o djetetovom stanju, jer je amnionska tekućina vrlo informativna u tom pogledu.

Da li je curenje vode vidljivo na ultrazvuku?

Na početku curenja plodne vode, ultrazvuk vam neće ništa reći. Budući da se ovom metodom pregleda pukotina kroz koju prolazi voda nije vidljiva.

Jedino što ultrazvuk može pomoći je utvrđivanje nedovoljne količine vode (malo vode), koja se može javiti kao rezultat curenja vode duže od dvije sedmice. Takva dijagnoza trebala bi vas natjerati da razmislite i napravite analizu razmaza na curenje vode.

Test na curenje plodne vode Amnishur: upute, cijena i fotografija

Test curenja amnionske tečnosti Amnishur smatra se najkvalitetnijim, jer je 99% osjetljiv. Neće ga biti teško napraviti: sve što vam je potrebno nalazi se u paketu.

Za test u paketu ćete naći:

• test traka (kao u testovima za trudnoću)
• bočica s rastvaračem,
• sterilni bris.

Kako se radi Amnishur test?

1. Operite se i osušite.
2. Umetnite tampon u vaginu duboku 6 cm i držite ga oko 15 minuta.
3. Tampon umočite u bočicu s otopinom (vrh tampona treba doći u dodir s otopinom) - držite oko 60-90 sekundi.
4. Uklonite tampon i umočite test traku u otopinu do označenog nivoa (držite najmanje 10 minuta).
5. Za to vrijeme bi se trebale pojaviti 1 ili 2 pruge. Ako se ništa ne pojavi, test je manjkav.

Rezultat: 1 traka - u vagini nema amnionske tečnosti (to jest, nema curenja, a zidovi bešike su netaknuti); 2 trake - pronađen je protein (α-mikroglobulin) koji se u velikim količinama nalazi u plodnoj vodi (odnosno dolazi do curenja).

Troškovi takvog testa kreću se od 1000 do 1500 rubalja.

Test najtežeg curenja plodne vode: upute, cijena i fotografija

Frautest je košulja za gaće koju treba nositi tokom dana, staviti na donje rublje, poput običnog "dnevnika".

Duž cijelog bijelog jastučića prolazi žuta traka koja mijenja boju ako na njega dođu plodne vode. Može postati svijetloplava ili zelenkasta.

Ako se boja nije promijenila, tada nema curenja vode!

Troškovi Frautesta kreću se od 400 do 500 rubalja.

Jastučići za određivanje curenja plodne vode: opis i cijena

AL-SENSE

Druga vrsta brtvila koja otkriva curenje vode. Brtva se mora koristiti na isti način kao i brtva Frautest. Jedina razlika: na kraju dana uklonite blazinicu, izvucite žutu traku i smjestite je u posebnu futrolu koja dolazi u pakiranju. To se radi kako bi se test traka osušila 30 minuta. Kad vrijeme prođe, možete gledati rezultat: promijenjena boja - ima curenja, nije se promijenila - nema curenja.

Troškovi takvog testa kreću se od 300 do 400 rubalja.

Šta učiniti ako je test za curenje vode pozitivan: fotografija pozitivnog testa

Ako se test za curenje vode pokazao pozitivnim, onda ne trebate paničariti i boriti se u histeriji. Okupite se i otiđite liječniku na fizički pregled i bris za laboratorijske analize. I samo prema rezultatima razmaza moći će se donijeti bilo kakvi zaključci. A kako se nositi s ovim problemom, reći će vam vaš liječnik, koji zna cijelu vašu povijest i značajke trudnoće, pa će moći odabrati najprikladniji lijek za vas ako je prerano za porođaj.

Liječenje curenja amnionske tečnosti

Nemoguće je izliječiti curenje plodne vode. Liječnici mogu samo privremeno zaustaviti problem, održavajući stanje majke i djeteta normalnim.

Rješenje problema ovisi o trajanju trudnoće i trajanju curenja vode.

• Ako od oštećenja plodnog jaja ne prođe 10 sati, tada liječnici propisuju antibakterijske lijekove kako bi zaštitili fetus od infekcije.
• U slučaju kada je prerano riješiti problem porođaja (prerana trudnoća), tada liječnici radije čekaju kako bi dijete što duže zadržali u maternici, naravno bez rizika po život ili zdravlje. Istovremeno, trudnica je pod strogim medicinskim nadzorom danonoćno.
• Ako je istjecanje plodne vode započelo na kraju trudnoće, onda to možda ukazuje na spremnost tijela i djeteta za porod. Zbog toga je žena raspoređena u rodilište, gdje se očekuje 6 sati porođaja. Ako se to ne dogodi, porođaj je dozvoljen stimulacijom ili carskim rezom.

Vrlo je važno provoditi prevenciju curenja vode tokom trudnoće. Odnosno, tretirajte genitalni trakt antiseptikom kako biste ubili bilo kakvu infekciju koja bi mogla štetiti vašem djetetu.

3687

Od trenutka začeća do rođenja, majčino tijelo podržava život bebe i štiti ga od štetnih utjecaja izvana. Sigurno okruženje stvara se uz pomoć fetalne bešike i amnionske tečnosti koju sadrži. Sklonište za dijete mora ostati netaknuto do samog njegovog rođenja, u suprotnom može početi curenje plodne vode. Kako utvrditi curenje amnionske tekućine kod kuće i što učiniti naučit ćete iz članka.

Šta je curenje vode?

Ovo je nepotpuno puknuće plodne vode izazvano kršenjem integriteta membrana. Voda može procuriti zbog mikropukotina ili puknuća.

Tekućina se može ispuštati u vrlo oskudnim dijelovima, žena možda ni ne razumije da je počela curiti. Događa se da je to teško utvrditi čak i na ginekološkom pregledu. Ovo se stanje može utvrditi pomoću određenih dijagnostičkih postupaka.

Važno je razumjeti da se curenje može dogoditi bilo koje sedmice tokom trudnoće. Ali smatra se sigurnim tek od 37. tjedna, kada se beba već smatra donošenom. U drugim situacijama, curenje vode je patologija koja može biti fatalna za nerođeno dijete. Ako je započelo prije 27. tjedna, dijete se može roditi s mnogim malformacijama - sljepoćom, gluhoćom, cerebralnom paralizom, problemima s disanjem. Stoga je toliko važno otići u bolnicu s pojavom prvih simptoma. Situacija se može poboljšati poštivanjem strogog odmora u krevetu, liječenjem tokoliticima i antibioticima.

Uzroci

Curenje vode može biti uzrokovano mnogim faktorima. Ali da bi se postigao najbolji učinak liječenja, potrebno je utvrditi tačan uzrok. Najčešća je urogenitalna infekcija. Izaziva pojavu mnogih patoloških promjena. Uz to, curenje vode može biti uzrokovano:

• razne upale u ženskim genitalnim područjima;
• malo i polihidramnios;
• isthmic-cervikalna insuficijencija;
• razne povrede izazvane udarcima ili padovima;
• hormonalni poremećaji;
• zarazne bolesti;
• neoprezan seksualni odnos;
• jak fizički napor.

Buduće majke koje imaju štetne ovisnosti, poput uzimanja droga i alkoholnih pića i pušenja, u velikom su riziku.

Simptomi curenja

Snaga i učestalost istjecanja plodne vode ovisi o tome koliko je mokraćni mjehur ozbiljno oštećen. Ako je poremećaj manji, izlučivanje tekućine može se lako zamijeniti s urinarnom inkontinencijom ili povećanim iscjetkom iz vagine. To se često događa u trećem tromjesečju.

Dotok vode može se okarakterizirati sljedećim karakteristikama:

Iscjedak je postao vrlo bogat, vodenast i mučniji.

U normalnom stanju vode ne bi trebale imati nikakvu boju.

Do istjecanja tekućine može doći prilikom kašljanja, okretanja tijela i brzih pokreta.

Trbuh lagano pada.

Volumen abdomena se smanjuje ako postoji veliki gubitak tečnosti.

Nakon odlaska na toalet, voda iz rodnice i dalje se ispušta jer se curenje neprekidno događa.

Dijagnostika curenja vode

Postoji mnogo načina na koje možete utvrditi curi li voda ili ne. Oni uključuju:

Test traka. Možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni, cijena je prilično visoka, ali rezultat je i pouzdan. Ako test pokaže 2 trake, tada voda curi.

Test traka. Mora se učvrstiti kao obični higijenski uložak i nositi pola dana. U takvom testu postoji poseban umetak koji mijenja boju u slučaju curenja tečnosti. Ovaj test ne daje lažne rezultate. Međutim, na rezultat može utjecati sperma koja ostaje u sekretima nakon intimnosti ili infekcija.

Pregled razmazauzeto iz vagine. Nakon sušenja na staklu se pojavljuju tragovi plodne vode sa karakterističnim kristalnim uzorkom. Pouzdanost ove metode je prilično niska, jer na rezultat mogu utjecati preostali tragovi sjemena i urina.

Amniocenteza... Probijanje fetalnog mjehura napravljeno je radi bojenja vode posebnom bojom koja je potpuno bezopasna za bebu. Ako je iscjedak iz vagine obojen u istu boju, to znači da dolazi do curenja.

Test suvog lima... Prvo se trudnica treba dobro oprati i temeljito se osušiti ručnikom, a zatim leći 30 minuta na suvu čaršaf. Ako na njemu ostanu mala vlažna mjesta, tada će voda curiti.

Ultrazvučni pregled... Pomoću ove metode otkriva se samo neizravni simptom - zaostajanje u nivou plodne vode u trenutnom periodu trudnoće. Ova metoda se smatra neinformativnom.

Dijagnoza curenja amnionske tečnosti treba biti pravovremena. Ovisi o tome koliko brzo buduća majka dobije medicinsku pomoć.

Posljedice curenja vode za trudnicu i dijete

Rano ispuštanje amnionske tečnosti opasno je stanje i za trudnicu i za dijete. Najugroženije posljedice uključuju:

Puknuće fetalnog mjehura uslijed pritiska vode koja teče.

Intrauterina infekcija fetusa. Upala zahvaća majku i bebu vrlo brzo, doslovno u roku od jednog i po dana.

Prerani početak porođaja. Tijekom toga mogu se pojaviti i druge porodničke komplikacije: krvarenje povezano s odbacivanjem posteljice i produženi ili brzi porođaj.

Rano rođenje nedonoščad takođe ispunjeno ozbiljnim posljedicama:

pluća ne mogu raditi samostalno;

može doći do krvarenja u glavi;

često dolazi do gladovanja kiseonikom, ponekad i pre razvoja asfiksije;

fizičke deformacije koje nastaju uslijed cijeđenja djetetove maternice i dugog boravka u bezvodnom periodu.

Ozbiljnost posljedica direktno ovisi o tome koliko je dugo voda počela teći. Najopasnije stanje je curenje u prvom i drugom tromjesečju, jer se izlučena tekućina ne može nadoknaditi, a vrlo je teško obuzdati ovaj proces.

Ako je voda počela curiti prije 22 sedmice, tada nije moguće održavati trudnoću. U ovom slučaju postoji spontani prekid ili pobaciti iz medicinskih razloga. U trećem tromjesečju prognoza za rađanje fetusa može biti pozitivnija. Ali to ovisi o mnogim čimbenicima: pravodobnosti dijagnoze i

hospitalizacija, ispravan tretman, pridržavanje najstrožeg odmora u krevetu.

Fetus se počinje definirati kao donošeni nakon 37 tjedana. U ovoj situaciji prolazak vode ukazuje na početak porođaja.

Metode liječenja i šta učiniti za buduću majku

Terapija ovisi o karakteristikama toka trudnoće i njenom trajanju. Ako je ispuštanje vode započelo nakon 22 tjedna, tada se čine svi napori da se trudnoća održi. Kao glavna metoda koriste se buduće taktike. Potrebno je produžiti trudnoću što je duže moguće. Dakle, beba ima sve šanse da se rodi u punom roku.

Da bi se spriječilo prerano rođenje, pacijentu se prepisuju tokolitici i, ako je potrebno, antibiotici. Trudnica se mora pridržavati, kako je gore rečeno, odmora u krevetu. Svaka 4 sata mjere se temperatura i puls, svakodnevno se uzima krvni test kako bi se utvrdio broj bijelih krvnih zrnaca.

Kvalitet i količina vode koja curi takođe su pod kontrolom. Stanje fetusa se takođe provjerava pomoću CTG studije.

Ako se problem javi prije 34 tjedna, tada se propisuju dodatni glukokortikoidi da bi se djetetu "otvorila" pluća. Ako nema poboljšanja ili se stanje fetusa pogoršalo, tada liječnik bira način porođaja. Može biti prirodno ili operativno (carski rez).

Prevencija

Da bi se izbjeglo prerano odvođenje vode, liječnici preporučuju sljedeće:

• uklanjanje svih žarišta koja mogu izazvati infekciju (na primjer, zubne bolesti, tonzilitis, bolesti genitourinarnog sistema itd.);
• liječenje isthmic-cervikalne insuficijencije;
• poštivanje mjera koje iz bilo kojeg razloga eliminišu rizik od prekida trudnoće.

Ako postoji i najmanja sumnja na curenje plodne vode, trebate kontaktirati ginekologa ili nazvati hitnu pomoć. Ako to učinite pravovremeno, tada će se povećati šanse za rođenje zdrave i donošene bebe.

Sastav i volumen plodne vode jedna je od glavnih komponenti normalne trudnoće. Budući da je u ovoj tečnosti, fetus je zaštićen od djelovanja mnogih negativnih faktora: od buke, od infekcija, od mehaničkih utjecaja. Pored zaštite, amnionska tečnost pruža nerođenom djetetu hranjive sastojke i udobnost. Stoga je toliko važno tijekom trudnoće održavati je u ravnoteži. Ako postoje promjene u količini tečnosti (oligohidramnios, polihidramnios), tada pate i majka i dijete, nastaju razne komplikacije.

Obično amnionska tečnost treba istjecati tek prije početka porođaja nakon puknuća plodne vode. Ako se tokom gestacije i mnogo prije početka porođaja dogodi sporo ili obilno izlijevanje tečnosti, tada su moguće razne komplikacije za zdravlje fetusa i žene. Ovo je situacija u kojoj ništa ne ovisi o željama i postupcima žene. Potreban je pregled i daljnje preporuke stručnjaka o tome kako će trudnoća teći u budućnosti.

Znakovi curenja plodne vode

Ako fetalni mjehur ima malu suzu ili pukotinu na dnu maternice ili sa strane, tekućina će polako curiti. Ovaj proces se može nastaviti dugo vrijeme i ostat će neupadljiv jer se tekućina stalno obnavlja i obnavlja. Ženi je teško primijetiti početak problema i lako je zamijeniti s iscjedakom iz vagine ili urinarnom inkontinencijom. Ali s vremenom može obratiti pažnju na takve promjene u svom tijelu:

pražnjenje je postalo tečno i konstantno;

bilo je bolnih bolova u donjem dijelu trbuha;

pokreti fetusa su se promijenili - postali su polagani i nepravilni.

Plodna voda je bezbojna, a njen miris nema nikakve veze s mirisom mokraće. U slučaju inkontinencije, mokraća istječe iz malih fizičkih napora: prilikom kašljanja, smijanja, naprezanja. Amnionska tečnost izlazi spontano, bez spoljnih uticaja.

Uz obilno curenje vode, teško je već zbuniti problem sa drugim tegobama:

ispuštanje lagane tečnosti (može biti smećkasto, zelenkasta nijansa) snažno mokri posteljina, može teći niz noge;

želudac se smanjio, postao je gušći;

fetalno kretanje je gotovo zaustavljeno;

započele su kontrakcije.

U prvom i u drugom slučaju postoji samo jedna uputa: hitno se obratite liječniku.

Test curenja amnionske tečnosti

Većina žena radije samostalno provjerava prisutnost problema i tek onda odlazi liječniku s pritužbom. Šta žena može učiniti kod kuće ako sumnja na curenje vode? Prvo se pobrinite da tekućina nije urin ili vaginalni iscjedak. Ako redovito koristite lagano pleteno donje rublje i jastučiće, tada će biti lakše otkriti vanjsko neobično pražnjenje. Urin ima specifičan miris koji je teško zamijeniti s bilo kojim drugim. Tamno donje rublje pomoći će vam da uspostavite iscjedak iz vagine. Na njemu će ostati lagani ostatak bjelje. Ako je rublje vlažno, bez mirisa i sluzavih, bjelkastih ostataka, najvjerojatnije se radi o plodnoj vodi.

Još jedna preporuka za testiranje curenja kod kuće je puštanje istog bešike, oprati genitalije i obrisati suhom. Zatim za podlogu koristite laganu, čistu krpu. Ako nakon pola sata na njemu ostane vlažno mjesto, postoji svaki razlog za sumnju na curenje plodne vode. Takođe, nakon tuširanja možete leći na čistu plahtu, okrenuti se na bok. U ležećem položaju plodna voda teče brže. Ako nađete mokro mjesto, trebate potražiti pomoć u bolnici.

Tačnije informacije mogu se dati posebnim testovima koji se mogu kupiti u apoteci. Test jastučići su impregnirani posebnim reagensom koji otkriva visoke razinepH... Obično vaginalni iscjedak trudnice treba biti kiseo. Kada voda curi, nivopH bit će neutralna ili alkalna. Indikator brtvila postat će plavo-zeleni ako postoji problem.

Nedostatak takvih testova su lažno pozitivni rezultati ako žena ima vaginalnu disbiozu, upalu sluznice ili se ispiranje ili odnos dogodio neposredno prije dijagnoze. U svim takvim situacijama nivo se mijenjapH.

Testovi za otkrivanje proteina-1 i placentarnog mikroglobulina biće pouzdaniji, jer se zasnivaju na identifikaciji komponenata koje sadrže samo amnionska tečnost.

Samo liječnik može postaviti konačnu dijagnozu. Također će provesti testiranje, pregledati ženu pomoću ogledala i poslati na ultrazvučni pregled. Na osnovu svih dobivenih podataka odabrat će se taktike daljnjeg vođenja trudnoće.

Uzroci curenja amnionske tečnosti

Gubitak plodne vode nastaje kroz pukotine u plodnoj vodi. Oštećenje školjki može nastati iz mnogih razloga:

upala sluznice rodnice koja se zasniva na infekciji. Najčešći patogeni su mikoplazme, klamidija, trihomonas, streptokoki. Mnoge žene se nadaju da će se tijelo samostalno nositi sa bolešću i ne traže liječenje. Bakterije se nastavljaju razvijati, prodiru u amnionsku vrećicu i rastvaraju njenu membranu. U 30% slučajeva curenja plodne vode, krivci su infekcije;

infekcije koje ulaze u fetusnu membranu kroz krv ili iz genitalnog trakta bez oštećenja mokraćnog mjehura. Nastavljajući da se razvijaju već iznutra, patogeni krše integritet ljuske i izazivaju curenje;

padovi, ozljede, udarci u trbuh. Svaki mehanički udar može izazvati puknuće ljuske;