Migrena tokom trudnoće - šta liječiti, šta raditi. Šta je moguće od migrene tokom trudnoće. Migrena tokom trudnoće: šta raditi i kako liječiti

Migrena je neurološki poremećaj koji je hroničan i najčešće genetske prirode. Neki brkaju migrenu sa glavoboljom, ali to su različiti koncepti. Jednostrani bol u frontalnom, zatiljnom i ostalim dijelovima glave samo je simptom poremećaja u radu nervnog sistema. Sama patologija naziva se migrena.

Tijekom trudnoće može se pojaviti izolirano pod utjecajem faktora okoline (na primjer prekomjernog rada) ili biti simptom patologija, od kojih je najčešća toksikoza. Ako je u uobičajenom životu lista lijekova za uklanjanje glavobolje velika, tada tijekom trudnoće žena mora biti opreznija i napraviti izbor u korist sigurnih metoda.

Zašto se pojavljuje migrena?

Liječnici još uvijek ne mogu utvrditi tačne uzroke bolesti, ali većina je sklona vjerovanju da nasljedstvo, posebno po ženskoj liniji, postaje odlučujući faktor. Dugo je primijećeno da ako su najbliži krvni srodnici žene (majka ili baka) patili od migrene, vjerovatnoća patologije kod njihovih potomaka je od 30 do 70%.

informacijeTrudnoća obično postaje provocirajući faktor koji utječe na hormonsku pozadinu žene i njezino psihoemocionalno stanje. U 10% slučajeva žene se prvi put susreću s problemom tokom gestacijskog perioda. Najčešće se to događa u ranim fazama, ali ponekad se povremeno mogu pojaviti jake glavobolje do samog rođenja.

To mogu olakšati nepovoljni faktori na koje se ljekari pozivaju:

• nedostatak dugih šetnji na svježem zraku;
• pušenje ili boravak u istoj sobi sa ljudima koji puše;
• dugo trajanje sna (više od 8-9 sati);
• stresne situacije (, svađe sa voljenima, sukobi na poslu);
• prekomjerni rad;
• duge pauze između obroka;
• loše vrijeme (promjene atmosferskog pritiska, vjetar s kišom, grmljavina).

Vrlo akutni organizam buduća majka reaguje na određenu hranu. Pod utjecajem hormonalnih promjena, čak i ona jela i proizvodi koji su se ranije redovito pojavljivali u prehrani buduće majke mogu izazvati napad migrene. Najčešće se ova reakcija javlja kod pretjerane konzumacije čokolade i pića koja sadrže kofein. To uključuje ne samo kafu, već i jaki čaj. Inače, prirodni zeleni čaj sadrži 2 puta više kofeina od zrna kafe.

bitanDa bi se smanjila vjerojatnost napada, trudnicama se savjetuje da s jelovnika izuzmu kikiriki, određene vrste sira, banane i agrume. Ne zanosite se ni nadomjescima šećera - većina ih uzrokuje probavne probleme i glavobolje kojih se lažno riješiti.

Simptomi: kako prepoznati migrenu od glavobolje?

Da biste razumjeli šta tačno muči ženu - glavobolju od prekomjernog rada ili migrenu - trebate obratiti pažnju na neke tačke. Liječnici imaju izraz "aura", što znači kompleks simptoma koji se javljaju nekoliko minuta prije napada migrene. Neće ih biti teško dijagnosticirati, jer su karakteristični za ovu patologiju. Simptomi koji ukazuju na početak napada uključuju:

• kršenje vizuelne i taktilne percepcije;
• zbunjenost govora;
• "Muhe" pred očima.

informacijeMigrenska glavobolja je definirana samo na jednoj strani i vrlo je jaka. Napad može trajati od 1 sata do 2-3 dana. Korištenje lijekova u ovom periodu je neučinkovito. Migrene često prate povraćanje i mučnina, zbog čega je neke žene brkaju s toksikozom. U rijetkim slučajevima može se pojaviti jeza.

Liječenje migrene lijekovima tokom trudnoće

Jedan od najlakših i najpristupačnijih načina za suzbijanje migrene tokom trudnoće je ublažavanje bolova. Lista relativno sigurnih lijekova koji imaju minimalne učinke na fetus je mala. Jedini lijek koji ne utječe na tok trudnoće i ne uzrokuje patologiju u razvoju fetusa je "Paracetamol".

To je lijek izbora za ublažavanje bolova kod trudnica, starijih osoba i novorođenčadi. Lijek je dostupan u tabletama i dostupan je u gotovo svim ormarićima za lijekove. Ako je potrebno, možete ga zamijeniti strukturnim analogima na bazi istog aktivnog sastojka. Oni uključuju:

• Panadol;
• Efferalgan;
• "Panadol ekstra".

Sva ova sredstva ne izazivaju ovisnost i nemaju toksični učinak na fetus, stoga se, ako je potrebno, mogu koristiti i u ranim fazama, iako je bolje pokušati bez upotrebe lijekova najmanje 12 tjedana. Ako buduća majka ne pati od depresivnih poremećaja i hiperekscitabilnosti, za ublažavanje glavobolje bolje je koristiti "Panadol Extra", pojačan kofeinom. Ovaj se lijek može propisati samo ako žena ima normalan ili nizak krvni pritisak, jer kofein može povećati očitanje tonometra.

bitanZnačajan nedostatak "Paracetamola" i lijekova na njegovoj osnovi je mala efikasnost. Gotovo je nemoguće zaustaviti težak napad migrene lijekovima ove grupe, pa ponekad liječnik može prepisati ženi jače lijekove, na primjer, "".

Zasnovan je na istom paracetamolu, kao i na kofeinu i acetilsalicilnoj kiselini. "Citramon" se brzo nosi s bolovima, ali ima mnogo kontraindikacija, pa se može uzimati samo u 2. i 3. tromjesečju ako postoje ozbiljne indikacije.

Ponekad vam liječnik može savjetovati uzimanje antispazmodika ("", ""), ali sami po sebi su neučinkoviti i djeluju kao dio kombinirane terapije. Prirodni melem "Zvezdochka" dobro se nosi s bolovima. Treba ga nanijeti na sljepoočnice i masirati laganim pokretima.

bitanUpotreba specijaliziranih lijekova za liječenje migrene, kao i "Aspirin" i "" tokom trudnoće je zabranjena. Ovi se lijekovi akumuliraju u tkivima i organima fetusa i mogu uzrokovati abnormalnosti u razvoju i rastu, kao i povećati rizik od krvarenja u postpartalni period i tokom porođaja.

Narodni lijekovi za migrenu u trudnica

• Oblozi. Za ublažavanje jakih bolova možete nanijeti hladan oblog na čelo ili potiljak. Zavoj se može mijenjati nekoliko puta dok sindrom bola ne nestane.
• Biljni čajevi i dekocije. U borbi protiv migrene ljekovito bilje se dobro pokazalo. Kamilica, matičnjak, menta djeluju opuštajuće i analgetski. Mogu se kuhati umjesto čaja, posebno navečer kada trebate ublažiti umor. Kašika meda ili malo toplog mlijeka bio bi dobar dodatak ovom čaju.
• Hladan i vruć tuš. Ova metoda pogodna je samo za okorjele žene koje se ne boje niskih temperatura. Nepripremljeno tijelo može reagirati smanjenjem imuniteta. Postupak morate započeti vrućim tušem, a završiti podlijevanjem hladnom vodom. Za uklanjanje migrene obično je dovoljno 3-5 minuta.
• Masaža. Masaža glave, vrata i sljepoočnog dijela odličan je lijek za glavobolju. Morate to raditi pokretima trljanja 5-7 minuta.

Mjere prevencije migrene tokom trudnoće

Nemoguće je spriječiti migrenu, jer je bolest najčešće uzrokovana genetskim uzrocima, ali možete ukloniti sve faktore koji mogu negativno utjecati na dobrobit buduće majke i izazvati pogoršanje. Da bi se smanjila vjerojatnost patologije, trudnica treba:

• uključite u prehranu više svježeg voća, začinskog bilja, bobičastog voća i povrća;
• izbjegavajte stres i emocionalna previranja;
• baviti se sportovima koje je odobrio promatrač (specijalna gimnastika);
• izbjegavajte boravak u istoj sobi s ljudima koji puše;
• prozrači stan nekoliko puta dnevno;
• idite u krevet najkasnije do 22 sata (preporučeno trajanje noćnog sna je 8-9 sati).

informacijeSvakodnevne šetnje su ključne. Dugo vrijeme, kada vam je teško kretati se, možete mirno šetati oko kuće ili jednostavno sjediti na klupi na ulazu, ali svaki dan morate izaći van.

Migrena može donijeti masu neprijatne senzacije i pokvariti radosno razdoblje rađanja djeteta. Da biste smanjili rizike od pogoršanja bolesti, važno je planirati trudnoću, na vrijeme liječiti sve hronične bolesti i slijediti preporuke o prehrani i režimu. Način života buduće majke i koliko se odgovorno odnosi prema vlastitom zdravlju, ovisi o njezinoj dobrobiti i stanju djeteta, stoga svaku bolest treba liječiti nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Navigacija

Nakon začeća, u ženskom tijelu započinju biohemijski procesi koji imaju za cilj pripremu njenog tijela za rađanje fetusa, porođaj. Te reakcije utječu na opće stanje buduće majke, povećavaju njezinu osjetljivost na izloženost vanjski faktori... Migrena tokom trudnoće može se razviti čak i kod onih ljudi koji nikada nisu patili od manifestacija neurološke bolesti. Često se uočava suprotan efekat, a prije porođaja pogoršanja prestaju ili se njihova učestalost smanjuje. Na mnogo načina, ove točke ovise o specifičnostima situacije, ali postoji niz univerzalnih točaka koje se moraju uzeti u obzir.

Zašto se migrena pojavljuje tokom trudnoće?

Tokom perioda rađanja bebe, žensko tijelo je izloženo ozbiljnom stresu. U prvoj polovici termina to je olakšano hormonalnim promjenama. Skokovi u nivou ženskih spolnih hormona utječu na stanje krvnih žila. Rezultat je prekomjerno opterećenje srca i nervnog sistema.

U drugoj polovini trudnoće krvni kanali pate od stresa, povećane emocionalne percepcije, meteosenzitivnosti i povećanja tjelesne težine. Još jedan iritant je edem tkiva. Bubrezi nemaju vremena za uklanjanje vode iz tijela. Tekućina se nakuplja u organima, uključujući mozak, što rezultira cefalalgijom.

Migrenske glavobolje u trudnica mogu izazvati vanjski faktori:

• stresne situacije, uzbuđenje, iskustva;
• hronični prekomjerni rad zbog održavanja uobičajenog nivoa aktivnosti, uprkos fizičkoj kondiciji;
• hipertenzija, povećani intrakranijalni pritisak;
• kranijalna trauma koja je uzrokovala vaskularni kvar, stvaranje edema, tumora, hematoma;
• nedostatak sna ili višak sna;
• nepovoljni uslovi okoline - nedostatak svježeg zraka, udisanje duhanskog dima, rad u bučnoj proizvodnji, neredovna upotreba računara ili uređaja.

Brzo debljanje ozbiljna je opasnost. Liječnici ne preporučuju jesti što god želite ili prekomjerno uzimati porcije tokom trudnoće. Dijeta treba biti sastavljena uzimajući u obzir principe pravilne prehrane, individualne karakteristike žene.

Da li je migrena opasna za nerođeno dijete

Neugodne senzacije uzrokovane neurološkom bolešću eliminirat će se. To je jednako tačno u ranoj trudnoći i nekoliko sedmica prije porođaja. Bol u pozadini patologije je vrlo jak. Ona nanosi štetu samoj ženi, prijeti djetetu. Samo poduzimanjem radnji potrebnih za liječenje mogu se smanjiti moguće negativne posljedice bolesti.

Manifestacije migrene tokom trudnoće same po sebi ne predstavljaju opasnost za fetus. Rizici dolaze od nepravilnog liječenja ili ignoriranja stanja. U prvom slučaju, upotreba neprikladnih lijekova može izazvati neželjene efekte, kršenja intrauterini razvoj dijete. Odbijanje terapije i pokušaji izdržavanja izazivaju promjenu hormonske pozadine kod buduće majke. Negativne emocije pokreću reakcije koje remete rad krvnih žila. Fetus majci nedostaje kisika, hranljivih sastojaka, antitijela i drugih važnih supstanci. Rezultat može biti: pobačaj, preuranjeni ili komplicirani trudovi, malformacije djeteta.

Liječenje migrene tokom trudnoće lijekovima

Svaka radnja vezana za upotrebu droga tokom trudnoće mora biti
dogovorite se sa svojim ljekarom. Ako je moguće, preporučuje se suzdržavanje od uzimanja farmaceutskih lijekova, ograničavajući se na alternativne sigurne pristupe. Lijekovi na bazi analgina ili aspirina zabranjeni su dok se dijete nosi! Ograničenja se često nameću namirnicama koje je propisao neurolog prije trudnoće.

Učinkovito liječenje migrene kod trudnica temelji se na sljedećim lijekovima:

• NSAIL - proizvodi na bazi ibuprofena prikazani su u prva dva tromjesečja, a paracetamol u posljednjem tromjesečju;
• vitamini u kombinaciji sa mineralima - magnezijum + B6;
• antidepresivi - "Fitosed" i drugi biljni pripravci su indikovani za emocionalnu nestabilnost, stres;
• antispazmodici - "Papaverin" ili "No-Shpa" pomažu kod grčeva, naprezanja mišića;
• triptani - uz dozvolu ljekara dozvoljena je jednokratna upotreba preparata Zomig, Relpax, ako druga sredstva ne pomažu;
• beta-blokatori - "Propranolol" i njegovi analozi snižavaju visoki krvni pritisak.

Iz ovoga ćete naučiti više o lijekovima

Liječnici upozoravaju da se lijekovi mogu prepisivati \u200b\u200bsamo ako druge mogućnosti liječenja ne djeluju i ako bol pojačava intenzitet. Čak i u ovom slučaju treba se snalaziti s jednokratnim lijekovima, a ne s kursnom terapijom.

Tretman bez tableta

Nemoguće je u potpunosti izliječiti migrenu prije trudnoće ili eliminirati rizik od simptoma nakon začeća. Prema statistikama, kod većine žena u tom periodu pogoršanja se javljaju rjeđe nego obično ili se ne razlikuju u određenom intenzitetu. Topli ili hladni tuš, spavanje, trljanje vode od lavande u viski pomaže zaustaviti razvoj napada. Također, kada se pojave prvi simptomi problema, preporučuje se piti slatki čaj s limunom ili biljni odvar na bazi matičnjaka, mente, kamilice, đumbira.

Narodni recepti

Umjereni osjećaj bola dobro je podložan djelovanju metoda iz područja alternativne medicine. Također se preporučuje konzultacija s liječnikom prije njihove upotrebe. Specijalista mora biti siguran da je bol zaista povezana s migrenom, a ne s drugim patološkim procesima.

Učinkoviti narodni lijekovi za migrene:

• na mjesto pulsiranja nanesite hladni oblog, uklonite ga nakon 15 minuta i ponovite postupak nakon pola sata ako bol nije nestala;
• zdrobljeni list kupusa ili ga malo pritisnite na bolni dio glave, popravite zavojem, ostavite dok bol ne nestane;
• pijte vrući slatki crni čaj ako je krvni pritisak nizak, ili isti napitak s limunom za hipertenziju;
• utrljajte sljepoočnice i vrh između obrva balzamom "Zvijezda" ili sličnim sredstvom s mentolom;
• udahnite par esencijalnih ulja bilo kojeg citrusa, lavande ili matičnjaka.

Navedene pristupe nije potrebno koristiti u kombinaciji. Takvi eksperimenti mogu izazvati pojačane simptome ili dodatne probleme. Ako jedna opcija ne pomogne, nakon pola sata vrijedi isprobati drugu.

Tehnike opuštanja

Uz sistematičnu pojavu simptoma u pozadini pretjeranog naprezanja ili stresa, trebali biste pronaći sami efikasna metoda opuštanje. Dogovara se sa ljekarom, odabranim uzimajući u obzir opće stanje, trajanje trudnoće. To mogu biti kupke za ruke ili noge, opći postupci s vodom. Preporučuje se dodavanje esencijalnih ulja, biljnih dekocija (kamilice, matičnjaka, citrusa, lavande, mente) u vodu koja su dozvoljena tokom rađanja.

Joga za trudnice dobro djeluje na organizam. Kuznjecovi aplikatori korisni su kao hitna pomoć. Prostirka od tkanine s plastičnim ili silikonskim iglama položi se na smotani peškir, a zatim položi na vrh vrata ili potiljka.

Masaža

Akupresurna masaža tokom trudnoće dozvoljena je samo nakon konsultacija sa stručnjakom. Nepravilna stimulacija aktivnih tačaka može izazvati komplikacije, pa čak i dovesti do pobačaja. Bolje je to učiniti laganim tretmanom glave, zone ovratnika, vrata. Postupci se mogu izvoditi samostalno, uz pomoć bliskih ili posebnih uređaja.

Glavobolju ublažava masaža izvedena češljem. Da biste to učinili, kosu morate počešljati prvo s jedne, a zatim s druge strane. Promjenom smjera 3-5 puta možete osjetiti primjetno olakšanje.

Prevencija migrene u trudnica

Uklanjanje utjecaja provokatora migrene na tijelo značajno smanjuje vjerovatnoću neugodnih osjećaja kod buduće majke. Također je potrebno identificirati potencijalne pokretače pogoršanja i ograničiti njihovo prisustvo u životu pacijenta.

Prevencija migrene tokom trudnoće:

• dnevne šetnje zelenom površinom;
• plivanje ili joga;
• poštivanje režima pijenja - najmanje 2 litre vode dnevno u odsustvu kontraindikacija;
• odbijanje promjene klime tokom trudnoće;
• uklanjanje stresa, fizičkog ili emocionalnog preopterećenja;
• 8-satno noćno spavanje, izbjegavanje dnevnog odmora;
• zdrava prehrana zasnovana na upotrebi prirodnih proizvoda, izbjegavajući prejedanje. Odbijanje vrućih začina, agresivnih začina, konzervirane hrane, dimljenog mesa, gaziranih pića, energetskih napitaka. Ograničenje na čokoladu, tvrde sireve, orašaste plodove, jagode;
• kurs masaže sa profesionalnim specijalistom;
• sprečavanje pregrijavanja ili hipotermije.

Trudnica se ne bi trebala ponašati kao bolesna osoba. Umjerena tjelesna aktivnost, opće jačanje tijela, pozitivan stav najbolja su prevencija glavobolje tijekom nošenja djeteta.

Razvoj migrene tokom trudnoće može ozbiljno poremetiti tok prirodnih procesa, potamniti svijest o budućem majčinstvu. Stručnjaci su razvili mnogo sigurnih pristupa koji mogu ublažiti stanje žene s glavoboljom. Ne biste trebali odbiti stručnu pomoć, jer ona takođe može negativno utjecati na dijete.

Nošenje fetusa (nerođenog djeteta) za mnoge je radostan događaj, ali može ga pokvariti migrena koja se pojavila tijekom trudnoće.

Ovo je ozbiljan test za svaku ženu, jer pored ostalih znakova trudnoće, u ranim fazama nošenja bebe postoji i bolna senzacija u glavi.

Migrene tokom trudnoće mogu se pojaviti u obliku jakih do umjerenih glavobolja, što uvelike narušava nervni sistem i zdravlje buduće majke.

Kako ublažiti bol i kako liječiti ovu patologiju? Ovo pitanje često postavljaju žene koje nose bebu.

Pokušat ćemo otvoriti veo tajne, koji u nekim slučajevima može ublažiti stanje buduće porodilje.

Uzroci nastanka

Da bismo razumjeli kako liječiti migrenu tokom trudnoće, potrebno je otkriti uzrok bolnog stanja.

Kada se bol pojavljuje kontinuirano, to može ukazivati \u200b\u200bna nekoliko čimbenika koji su ga izazvali.

Neki od razloga za pojavu bolova u trudnica:

1. Neuspjeh hormonske pozadine. Migrena u ranoj trudnoći zahtijeva izlučivanje određene količine hormona. Sve ovo dovodi do snažnog efekta na nervni sistem buduće porodilje. Najčešće se to događa na početku prvog tromjesečja trudnoće, jer tijelo postaje ovisno i prilagođava se tom položaju. Kod ovog bola terapija nije propisana. Ako se ipak pojave bolovi kod jakih napada, tada liječnik može propisati potrebne lijekove za ublažavanje simptoma i bol... Ako se ovo stanje nastavi tijekom cijelog nošenja ploda, to može uvelike pogoršati stanje majke i njezine bebe.
2. Razvoj hipertenzije. Povećanje krvnog pritiska često se javlja u posljednjim mjesecima trudnoće (u trećem tromjesečju). Sve je to povezano s povećanjem protoka krvi i samog volumena krvi. Ako je buduća porodilja imala ovo stanje i prije trudnoće, tada bi trebala neprestano provoditi prevenciju ove patologije od početka svog zanimljivog položaja.
3. Često se dogodi da ovo stanje provocira bubrežne bolesti, stoga stručnjak mora propisati liječenje lijekovima koji ne mogu naštetiti fetusu. Pravilna prehrana, rekreacija na otvorenom također pomažu. U ovom trenutku potrebno je potpuno isključiti nervozna iskustva, stresne situacije.
4. Razvoj hipotenzije. Kada krvni pritisak značajno padne, to znači da je tijelo prezasićeno hormonom progesteronom. Budući da su svojstva ovog hormona tonična, on proširuje krvne žile i snižava krvni pritisak. Glavobolja dolazi zbog nedostatka kisika u mozgu. Je li terapija potrebna ili nije u ovoj situaciji, određuje liječnik koji promatra patologiju. Glavni propisani lijekovi sadrže kofein. Dozvoljeno je popiti šalicu vruće kafe, ali samo ako nema kontraindikacija za upotrebu.
5. Razvoj drugih bolesti. Takve bolesti uključuju: meningitis, sinusitis, očne bolesti, bubrežne bolesti, encefalitis. Kada se postavi dijagnoza, liječnik propisuje cjelovitu terapiju koja ne šteti nošenju ploda. Često se, kada se pojave migrene u trudnica, pojavi gestoza. Ovu bolest karakterizira pojava vazospazma, što dovodi do povećanja krvnog pritiska. U tom slučaju, žena može izgubiti svijest ili osjetiti jaku glavobolju.
6. Uzrok bola često može biti napredovanje hroničnih bolesti. Migrenske glavobolje tokom trudnoće nastaju zbog problema sa kičmenim stubom. Ovo pogoršanje povezano je s povećanim opterećenjem kičme. Osteohondroza i vegetativno-vaskularna distonija, takođe praćeni glavoboljom.
7. Prekršaji prehrane. Ako se prejedete dok nosite bebu, debljanje dovodi do povećanja krvnog pritiska. Kada se pothrani, tijelo osjeća nedostatak esencijalnih tvari, što također uzrokuje glavobolju. Stoga je neophodno u potpunosti se pridržavati dijetetskog režima i odbiti jesti hranu koja sadrži toksine i štetne tvari. Jedenje malih obroka često pomaže.
8. Iskusne stresne situacije. Stalna nervozna napetost, strah od nečega, svađe u porodici - sve to može uzrokovati migrene i trudnoća može propasti. Stoga je potrebno voditi odmjereniji način života, ne preopterećivati \u200b\u200bse i više razmišljati o nerođenoj bebi.

Terapija bez lijekova

Tokom trudnoće zabranjena je upotreba mnogih lijekova, pa morate slijediti neke preporuke:

• ozbiljni prekomjerni rad i stalni nedostatak sna;
• pretjerana konzumacija čokolade, agruma, proizvoda od sira i začina;
• nedostatak tekućine u tijelu, koji se javlja u prvom i drugom tromjesečju trudnoće;
• alergijske reakcije;
• promjena vremena i promjena klimatskih zona.

Sve je to sposobno da manifestuje ovo bolno stanje, pa je potrebno pažljivije slijediti preporuke ljekara. Mnoge žene i djevojke zbog bolova traže pomoć od tradicionalne medicine.

Tradicionalna medicina za migrene

Često strah od nanošenja štete djetetu tjera ženu na upotrebu narodni lijekovi lijek kod kuće.

Ali vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da ako se bolno stanje često manifestira, onda se ne može bez savjetovanja sa stručnjakom.

Postoje najpopularnije metode za ublažavanje bolova od migrene koje su koristile naše prabake:

1. Paketi leda. Ovaj lijek se može primijeniti na bolnu glavu koja će dati vazodilataciju. Ova metoda ublažava glavobolju. Nemoguće je dugo držati ovaj oblog na bolnom mjestu, jer može ohladiti glavu ili izazvati prehladu. Također je poželjno omotati paket ručnikom tako da nema direktnog kontakta s vlasištem i čelom.
2. List svježeg kupusa možete upotrijebiti nakon što ga poškropite vodom. Sve ovo potrebno je zamotati u vuneni šal. To je najučinkovitiji i najjednostavniji lijek za ublažavanje boli.
3. Čaj je sladak. Na pari skuhajte jak čaj, dodajte šećer i polako pijte. Ovaj alat i metoda imaju svoje kontraindikacije. Posebno je opasno piti ga tokom početka prvog tromjesečja trudnoće.
4. Razni biljni dekocije. Ako nemate vlastitih kontraindikacija, tada uzimamo biljku matičnjak, kamilicu, metvicu, u jednakim dijelovima i parimo u tegli ili termosici. Prije upotrebe ove juhe potrebno je konzultirati se s liječnikom koji prati trudnoću.

Sve ove metode ublažavanja bolova provjerene su godinama i stoljećima, pa je potrebno obaviti konsultativni razgovor s liječnikom. Pored ovih metoda, široko se koriste i aktivnosti opuštanja.

Tehnika opuštanja za migrene

U nekim slučajevima propisana je akupunktura - najsigurniji i najefikasniji način za ublažavanje bolova.

Postoji najprijatniji način za ublažavanje bolova - aromaterapija. Koristi se u odsustvu alergijskih reakcija na dodatna esencijalna ulja.

Udisanje i izdisanje ulja koja isparavaju ublažavaju unutarnju napetost mišića, centralnog nervnog sistema, poboljšavaju protok krvi kroz posude i opuštaju ljudsko tijelo. Sljedeća ulja su pogodna za upotrebu:

• ružino ulje;
• bosiljak;
• eukaliptus;
• limun;
• ružmarin;
• ulje mente na bazi esencijalne komponente.

Metoda masaže za ublažavanje bolova kod migrene

Ova metoda dobro djeluje kod migrene, samo ako je pravilno izvede stručnjak.

Mjere masaže vrata i glave provjerena su metoda, ali u ovoj situaciji ova metoda se ne može učiniti bez stručnjaka.

Možete pokušati savladati osnove ove metode, a zatim to trebate učiniti sami.

Tri su najčešća načina masaže. Ove mjere morate učiniti sebi i masirati 10-13 sekundi, 10 pristupa:

1. Polazna točka utjecaja nalazi se između obrva na sredini frontalne kosti.
2. Druga točka, koja može ublažiti bolno stanje migrene, nalazi se između sraslih kostiju na nozi palca i drugom prstu.
3. Treće mjesto je na mjestu produbljivanja rasta kostiju iza ivica očne jabučice.

Koje je pravilo za izvođenje ovih postupaka:

• Pritiskanje vrhova vrhova prstiju.
• Pritisak je jak, ali nije bolan.
• Pritisak na vrhove mora se vršiti kružnim pokretima, kao da trljate kremu u kost.

Ako se masažne aktivnosti izvode pravilno, tada možete primijetiti dobro opuštanje mišićnog tkiva i kako napetost prolazi s bolom.

Sjednica masaže završava se polaganim kružnim pokretima s postupnim usporavanjem, sve dok se stanje potpuno ne zaustavi. Dešava se da i dalje morate koristiti lijekove.

Lijekovi za migrenu

Ako gore navedene metode ne donesu pozitivan rezultat, koriste se lijekovi.

Istina, prije toga se morate posavjetovati sa svojim liječnikom kako ne biste naštetili trudnoći.

Najopasnija je upotreba lijekova u prvom i drugom tromjesečju, jer fetus nije zaštićen, a lijekovi mogu štetiti razvoju djeteta.

Uz nevjerovatne bolove, trudnica može uzimati paracetamol ili slične lijekove s njegovim sadržajem.

Ovaj lijek, iako je način za ublažavanje topline iz ljudskog tijela, također je dobar analgetik.

Ono što je pozitivno u vezi s ovom upotrebom je da je ovaj lijek najsigurniji među ostalim lijekovima. Ovaj lijek je čak propisan i za novorođenčad.

U slučaju problema s protokom krvi, ponekad na receptima liječnika možete vidjeti - Actovigin. Ovaj lijek dobro ublažava migrensku glavobolju i uklanja uzrok njene pojave.

Prije upotrebe ovog proizvoda morate se pobrinuti da nema alergijske reakcije na sastav zvjezdice.

Ako su ovi napadi migrene uzrokovani povremenim skokovima pritiska, tada bi liječnik, uzimajući to u obzir, trebao pažljivo propisati odgovarajuće lijekove. Uz jake bolove možete popiti No-Shpy tabletu.

Potpuno je zabranjeno uzimanje lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.

Ovi zabranjeni lijekovi uključuju Analgin i njegove derivate. Svi su vrlo toksični za bebu u razvoju u maternici i mogu donijeti ozbiljne probleme bebi.

Sa razvojem moderne tehnologije, stvoreni su posebni lijekovi za migrenu, ali ih propisuje samo ljekar specijalista. Neke od njih preporučuju se i tokom trudnoće.

Kada posjetiti liječnika za migrene

Napadi tokom trudnoće su česti i rašireni. Migrena nije posebno opasna za ljude.

Istina, prilično često ova patologija i stanje zahtijevaju hitan savjet ili imenovanje liječnika od stručnjaka.

Kada je potrebno obratiti se liječniku za trudnicu:

• bolno stanje zbog migrene javlja se vrlo često;
• neprestano povećavajući bol od migrene;
• bol u jednom dijelu glave bez duge tendencije popuštanja;
• bolno stanje praćeno je skokovima krvnog pritiska;
• pored bolnog stanja glave, dolazi do pogoršanja sposobnosti govora, snažne reakcije na svjetlost i svijetle predmete, povraćanja i mučnine.;
• osjetljiva utrnulost nogu, ruku;
• slušni refleks nestaje i vid se gubi.

Sve navedeno može postati ozbiljni znakovi bolesti trudnice, pa će nakon kontaktiranja liječnika izdati uputnicu za cjelovitu dijagnozu tijela.

Migrenske glavobolje u ranoj trudnoći zahtijevaju hitnu konsultaciju s liječnikom i daljnje liječenje.

Tokom trudnoće potrebno je u potpunosti zaštititi ne samo ženu, već i sam fetus. Budući da će nepravilno samo-liječenje dovesti do djetetove invalidnosti ili gubitka.

Korisni video

Trudnoća nije samo radostan događaj za svaku ženu, već i ozbiljan test za tijelo. Tokom razdoblja bebe, mnoge od lijepih spolova imaju različite zdravstvene probleme.

Na primjer, neki mogu razviti migrenu tokom trudnoće, iako prije toga možda nisu znali za postojanje takve bolesti.

Migrena se očituje glavoboljom, može biti i blaga i nepodnošljiva. Većina lijekova za ovu bolest ne može se uzimati tokom trudnoće, ali kako buduće majke mogu liječiti migrenu?

Prije liječenja glavobolje, morate razumjeti uzroke njenog nastanka. U nekim slučajevima višestruki faktori mogu uzrokovati migrenu. Ako se bolne senzacije redovito pojavljuju, trebate provesti pregled kako biste tačno znali razloge koji su izazvali migrenu. Razmotrimo najčešće:

• Hormonska neravnoteža. U periodu gestacije, količina ženskih hormona se mijenja. Kao rezultat, sve ovo snažno utječe na funkcioniranje nervnog sistema. Najčešće je migrena zabrinuta na samom početku termina, jer se u to vrijeme tijelo prilagođava. U ovom slučaju, liječnici obično ne propisuju nikakav tretman. Ali ako žena tokom trudnoće ima ozbiljne napade migrene, liječnik može propisati potrebne lijekove koji pomažu u ublažavanju simptoma. Inače, sindrom jakog bola može ugroziti normalan tok trudnoće.
• Hipertenzija. Krvni pritisak obično raste kasni datum, kako se povećava volumen cirkulirajuće krvi. A ako je lijepi spol ranije patio od visokog krvnog pritiska, tada bi se trebala baviti prevencijom ovog stanja od samog početka trudnoće. Ponekad je bolest bubrega uzrok visokog krvnog pritiska. U svakom slučaju, kod hipertenzije, liječnik mora prepisati pacijentu lijekove koji snižavaju krvni tlak, a koji neće naštetiti fetusu. Pored liječenja lijekovima, treba isključiti provocirajuće čimbenike, a to su: fizički i nervni stres, a također trebate jesti pravilno i više se odmarati.
• Hipotenzija. Krvni pritisak se može smanjiti zbog prevladavanja hormona progesterona u tijelu tokom trudnoće. Djeluje tonično. Kao rezultat smanjenja tonusa mišića, krvne žile se šire, pa se pritisak smanjuje. Sindrom bola pojavljuje se zbog činjenice da mozak nema dovoljno kiseonika. Je li liječenje neophodno u ovom slučaju, treba odlučiti liječnik. Ali obično se prepisuju lijekovi koji sadrže kofein. Ali možete povisiti krvni pritisak bez lijekova, na primjer, popiti kafu, ako nema kontraindikacija.
• Pojava novih bolesti. Meningitis, sinusitis, očne bolesti, bubrežne bolesti, encefalitis - sve ove bolesti takođe mogu biti praćene migrenom. Ako se pojave dok nose bebu, tada ženi treba hitan tretman. Uz to, kao komplikacija trudnoće može se pojaviti i gestoza - ovo je generalizirani vazospazam, koji dovodi do povećanja krvnog pritiska. U ovom slučaju, žena doživljava nepodnošljiv bol, čak može izgubiti svijest.
• Pogoršanje hroničnih bolesti. Migrenske glavobolje tokom trudnoće uzrokuju problemi s kičmom. Takve se bolesti obično pogoršavaju u periodu rađanja djeteta, jer se opterećenje kičme povećava. Mogu se pojaviti osteohondroza ili vegetativno-vaskularna distonija - ove bolesti se također manifestiraju kao glavobolja.
• Nepravilna ishrana. Ako se prejedete tokom trudnoće, značajno debljanje može prouzrokovati povišenje krvnog pritiska. A ako je, naprotiv, žena pothranjena, onda nedostatak elemenata u tragovima i vitamina neophodnih za tijelo može dovesti do glavobolje. Zbog toga morate jesti ispravno, bolje je često, ali u malim obrocima.
• Faktor stresa. Nervna napetost, strahovi, svađe - svi ovi faktori mogu kod trudnice izazvati migrenu. Uzrok tome može biti naporan rad za računarom ili promjena vremena. Žena u ovom važnom periodu treba se brinuti o sebi i izbjegavati razne faktore stresa.

Tretman bez tableta

Mnogi lijekovi su zabranjeni tokom trudnoće, pa žene traže druge načine kako se riješiti migrene. Prije svega, potrebno je izbjegavati faktore koji ga mogu izazvati:

1. prekomjerni rad i nedostatak sna;
2. jesti velike količine agruma, čokolade, začina i sira;
3. nedostatak tekućine u tijelu, to se događa u prvom tromjesečju;
4. alergija;
5. reakcija na vremenske promjene.

Narodni recepti

Iz nekog razloga, neke žene glavobolju ne smatraju ozbiljnim razlogom za posjet liječniku, pa pokušavaju pronaći načine da se riješe kod kuće. U ovom slučaju tradicionalna medicina dolazi u pomoć. Ali ako se migrena često pojavljuje, onda je bolje da se obratite liječniku.

Razmotrite popularne provjerene recepte kojima su se naše bake rješavale migrene:

• Paketi leda. Na glavu možete pričvrstiti vreću s ledom, tako će se ton proširenih žila vratiti, a stanje će se poboljšati. Ali ovaj postupak mora se provesti pažljivo, oblog se ne može držati dugo, ali možete se prehladiti. Preporučuje se da paket leda zamotate ručnikom prije nego što ga nanesete na čelo.
• List kupusa. Trebate uzeti svježi list kupusa i preliti ga kipućom vodom, a zatim ga pričvrstiti na glavu i zamotati vunenim šalom. Ovaj lijek je jednostavan, ali prilično učinkovit.
• Slatki čaj. Možete skuhati svježi čaj, dodati šećer i piti. Ovaj recept može imati svoje kontraindikacije. Jaki čaj treba piti s oprezom tokom prvog tromjesečja trudnoće.
• Uvarak od bilja. Ako nema kontraindikacija, tada možete kuhati izvarak ljekovitog bilja: matičnjaka, kamilice i mente. Ali prije upotrebe kolekcije bolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Tehnike opuštanja

Ako tijekom trudnoće patite od migrene, možete isprobati razne tehnike opuštanja. Tu spadaju joga i meditacija. Uz to, akupunktura može pomoći - prilično je sigurna i efikasna metoda rješavanje glavobolje.

Postoji još jedan ugodan način koji se koristi za rješavanje migrene - ovo je aromaterapija. Ali treba ga koristiti ako buduća majka nije alergična na esencijalna ulja. Udisanje aroma esencijalna ulja poboljšava cirkulaciju krvi u živčanim završetcima i pospješuje opuštanje. U ove svrhe prikladna su sljedeća ulja: bosiljak, ruža, limun, eukaliptus, menta i ružmarin.

Masaža

Masaža leđa, vrata i glave sjajan je način za oslobađanje napetosti i opuštanje. Ali nažalost, profesionalna masaža možda neće biti dostupna svima, pa možete naučiti osnove i to sami. Razmotrite tri glavne tačke "migrene" koje treba masirati 10 sekundi, 10 puta:

1. Prva točka nalazi se između obrva na sredini čela.
2. Druga točka nalazi se na stopalima gdje se spajaju kosti palca i drugog prsta.
3. Treća tačka nalazi se na mjestu produbljivanja kostiju iza uglova očiju.

Pravila izvršenja:

• Akupresurnu masažu treba raditi vrhovima prstiju.
• Pritisak na točku trebao bi biti umjeren, ali ne jako jak.
• Potrebno je izvoditi kružne pokrete, postupno pritiskajući točku.
• Ako se masaža izvede pravilno, tada će osoba osjetiti kako napetost mišića nestaje.
• Sesija se završava kružnim pokretima, koji se postepeno usporavaju dok potpuno ne prestanu.

Liječenje lijekovima

Ako ste zabrinuti zbog napada migrene tijekom trudnoće, a gore navedeni lijekovi ne pomažu, prije uzimanja bilo kojeg lijeka protiv glavobolje, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Droga protiv migrene posebno je opasna na početku termina, jer može oštetiti fetus. Ali već u drugom tromjesečju, placenta štiti fetus i sprečava prodor lijekova kroz njega. U tom periodu žena, ako se pojavi nepodnošljiva glavobolja, može uzimati "Paracetamol" ili druge lijekove koji sadrže ovu supstancu.

Iako je ovaj lijek antipiretik, ipak ima lagani analgetički učinak. Uz to, manje je štetan od ostalih lijekova, čak se propisuje i dojenčadi.

Ako buduća majka ima problema s cirkulacijom krvi, tada joj liječnik može propisati "Actovigin". Pomoći će u suočavanju s glavoboljom i uklanjanju uzroka njezine pojave.

Uz to, boli se možete pokušati riješiti pomoću masti kineske zvijezde. Treba joj trljati sljepoočnice, a zatim bi trebala umotati glavu u vuneni šal. Prije upotrebe, provjerite nema li alergije na njegove komponente.

U slučaju da su napadi migrene tijekom trudnoće uzrokovani skokovima pritiska, tada liječnik treba propisati odgovarajuće lijekove, jer oni mogu biti opasni i za majku i za bebu. Ali ako je intenzitet sindroma bola toliko jak da nema urina za izdržati, tada možete uzeti No-shpy tabletu.

Ne biste trebali uzimati lijekovekoji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, to uključuje sve derivate lijeka kao što je "Aspirin". Takođe, na listi zabranjenih lijekova tokom trudnoće nalazi se "Analgin" i svi njegovi derivati. Vrlo je toksičan za fetus i može uzrokovati promjene u kvaliteti krvi čak i u malim dozama.

Do danas još uvijek postoje lijekovi koji se koriste posebno za liječenje migrene, ali ih propisuje isključivo liječnik. Neki od njih mogu se koristiti i tokom trudnoće.

Kada treba posjetiti liječnika?

Napadi migrene u trudnica prilično su česti i obično ne predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje. Ali ponekad postoje slučajevi kada samo trebate posjetiti liječnika, na primjer:

• napadi migrene redovito vas muče;
• priroda sindroma bola se promijenila;
• lokaliziran je u nekom određenom dijelu glave;
• praćeno skokovima krvnog pritiska;
• uz bol, pojavili su se simptomi kao što su govor, sluh, poremećaji vida, utrnulost ekstremiteta, povećana osjetljivost na svjetlost i zvukove te povraćanje.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, neophodno je podvrgnuti se pregledu, inače mogu postojati ozbiljni zdravstveni problemi.

Tokom trudnoće, žena bi se trebala brinuti o sebi! Trebate jesti pravilno i uravnoteženo, spavati najmanje 8 sati dnevno, šetati na svježem zraku i opustiti se. Posebno se preporučuje izbjegavanje stresa, kao i povećani mentalni i fizički stres.

Mnoge žene s migrenom plaše se planiranja trudnoće. Ovi strahovi su opravdani - sudeći prema uputama, 99% lijekova ne bi trebalo uzimati u položaju. Međutim, pregled istraživanja migrene u trudnoći pokazao je da postoje mogućnosti liječenja.

Dobre vijesti: do 80% žena već u prvom tromjesečju doživi ublažavanje napada (posebno u skupini s menstrualnom migrenom), do 60% to zaboravi do kraja dojenja. Čuda se ne događaju kod 4-8% budućih majki, upravo sam zbog njih provela svoje istraživanje.

Informacije o izvorima i literaturi nalaze se na kraju članka s detaljnim komentarom.

Utječe li migrena na trudnoću

Mogući problemi su mogući i treba ih znati unaprijed. Ali, ako budemo pažljivi prema sebi i prikupimo malu zalihu znanja, bit će lakše preživjeti ovaj period.

Anksioznost mogu uzrokovati ozbiljni napadi s aurom koji traju duže od jednog dana i nastavljaju se u drugom i trećem tromjesečju. Takva stanja mogu izazvati preeklampsiju i neke druge komplikacije (u članku ne želim pisati zastrašujuće statistike, ali moram navesti izvor za samostalno proučavanje).

Migrena nema direktan uticaj na fetus. Međutim, bebi indirektno nanose štetu majčino loše zdravlje, nedostatak sna i izgladnjivanje za vrijeme teških napada. Niska težina bebe najčešći je negativni utjecaj bolesti. Stoga, u težim slučajevima, morate pokušati zaustaviti napad, a ne pokušavati ga podnijeti.

Koji simptomi trebaju upozoriti buduću majku

Neki simptomi migrene, posebno oni koji se pojavljuju prvi put, mogu biti razlog za hitni posjet liječniku:

• Prvi put ste doživjeli auru ili ona traje duže od sat vremena;
• Visok krvni pritisak (mjerite uvijek, čak i kad pretpostavite da je došlo do tipičnog napada);
• Bol se iznenada pojavio i postigao je svoj maksimalni intenzitet za 1 minutu;
• Temperatura je porasla, mišići vrata su u grču (trebate nazvati SP);
• Istovremeni strah od svjetlosti i zvuka;
• Glavobolja nije jednostrana, već jednako snažna i pulsirajuća;
• Promjena u prirodi bola;
• Prvi napad dolazi na kraju drugog ili trećeg tromjesečja.

Liječnik će pažljivo procijeniti atipične manifestacije i isključiti druge bolesti, a može propisati i dodatni pregled.

Kako ublažiti napad migrene u trudnica

Iz etičkih razloga, ženama na tom položaju nije dozvoljeno sudjelovanje u bilo kojem kontroliranom ispitivanju droge. Stoga je u uputama velike većine lijekova trudnoća kontraindikacija za prijem - ne možemo izravno dokazati sigurnost. Ali to uopće ne znači da je "sve nemoguće".

Tablete adaptirane prema Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Izvornik i prijevod mogu se naći u dodatku na kraju članka.

Imamo pristup terapijskim i kliničkim opažanjima koja se unose u posebne registre u svim razvijenim zemljama. Na osnovu rezultata sistematskog pregleda podataka iz takvih registara, liječnici donose zaključke o stepenu sigurnosti lijekova.

Ovaj je članak rezultat proučavanja nekoliko desetaka nedavnih recenzija.

Počeću sa teškom artiljerijom. I dalje postoji oprezan stav prema 5-HT1 agonistima serotonina, triptanima. Međutim, iskustvo se akumulira i pojavljuju se sve ohrabrujući podaci.

Triptani

Ovo je relativno mlada klasa droga, ali sve migrene su im poznate, jer je ovo "zlatni standard" liječenja. Najviše se proučava sumatriptan, odobren za upotrebu 1995. - 20 godina kliničke istorije supstance.

Od osam triptana koji se trenutno koriste, on ima najmanje izražen vazokonstriktorni učinak i ne uzrokuje kontrakciju maternice. Sumatriptan se može smatrati relativno sigurnom terapijskom alternativom za trudnice koje imaju pogoršanje migrene u prvom tromjesečju.

Sve je više kliničkih podataka, koji ne pokazuju negativan učinak sumatriptana na tok trudnoće i zdravlje djeteta. Međutim, za žene s migrenom u povijesti uvijek postoji statistički značajan broj novorođenčadi teške manje od 2500 g (i one koje su uzimale lijek, a ne).

Neposredno prije objavljivanja članka pronašao sam najnoviji britanski medicinski priručnik koji sadrži sumatriptan u preporukama s napomenom: „nisu utvrđeni nikakvi štetni ishodi, možete ga preporučiti“.

Ne tako davno počeli su provoditi studije na živoj posteljici: bar 15% jedne minimalne doze prevladava barijeru. Ova količina supstance nema nikakav efekat na fetus. Prijem u prenatalnom periodu treba prekinuti, jer supstanca može povećati rizik od postporođajnog krvarenja. To je izravno povezano s njegovim mehanizmom djelovanja.

Najveće studije AC5-HT1 provodili su Norvežani, Šveđani i Danci. Imaju fenomenalne medicinske registre koji sve dokumentiraju. Preporučujem vam da se upoznate s norveškom recenzijom, jer ona sadrži niz vrijednih informacija koje se ne mogu naći u članku.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Ibuprofen, naproksen i diklofenak smatra se relativno sigurnim izborom u drugom tromjesečju, ali se ne preporučuje u I i III. Ibuprofen treba izbjegavati nakon 30 tjedana zbog povećanog rizika od preranog zatvaranja arterioznog duktusa i oligohidramniona. Neke populacijske studije potvrđuju probleme s NSAIL u prvom tromjesečju, dok druge ne.

Zaključak meta-pregleda svih studija o ibuprofenu za migrenske glavobolje pokazuje da je u prosjeku 45% učinkovitiji od placeba.

Uzimanje NSAIL ometa začeće i ozbiljno povećava rizik od pobačaja.

Aspirin u minimalnim dozama može se uzimati do trećeg tromjesečja, najkasnije do 30 tjedana (ne više od 75 mg dnevno) ako je dovelo do ublažavanja migrene prije trudnoće. Ako aspirin nije pomogao, nema smisla riskirati, jer utječe na funkciju trombocita bebe.

Analgetici

Paracetamol (acetaminophen) je lijek izbora za ublažavanje bolova tijekom napada. Najučinkovitiji je u kombinaciji s aspirinom i kofeinom (naš Citramon ili Citrapac). U ovom slučaju, kofein djeluje kao transport, pomaže apsorpciji supstanci, a njegova količina u tableti nema stimulativni učinak. Mora se zapamtiti o ograničenjima unosa acetilsalicilne kiseline.

Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106, stranica 11, kaže: „Na osnovu gornjih podataka, paracetamol 500 mg ili u kombinaciji sa aspirinom 100 mg, metoklopramidom 10 mg ili tramadolom od 50 mg preporučuje se kao prvi izbor u simptomatskom liječenju teških bolesti napadi. \u200b\u200b"

Neke žene zaustave napad paracetamolom ako ga uspiju podnijeti u prvim minutama nakon što se aura "uključi".

Acetaminofen ili paracetamol

Veliko dansko istraživanje pokazalo je statistički značajan porast hiperaktivnosti kod beba čije su majke uzimale najmanje 2 doze paracetamola nedeljno tokom trudnoće. Drugi pregledi ne nalaze slične korelacije. Naravno, doziranje i učestalost su presudni.

Kofein

Postoje sretnice koje šalicom kafe mogu značajno ublažiti bol migrene. Ponekad mi ovaj trik i uspije. Kafa je najjednostavniji i najsigurniji način da si pomognete tokom napada. Nema dokaza da doze kofeina u domaćinstvu negativno utječu na trudnoću i plod (2 šalice dnevno). Ako je kofein i ranije pomagao, ne biste ga trebali odustati od položaja.

Opijati i opioidi

Samo slabi vole tramadol i kodein... Dopuštene su jedna ili dvije doze za čitav prenatalni period ako ništa od navedenog nije dalo rezultat. Opioidi na biljnoj bazi su rijetki, ali čaj od kadulje treba odbaciti (pored opijata u sastavu, pretpostavlja se da uzrokuje kontrakcije maternice).

Čak i ako je tramadol ublažio bol prije trudnoće, isprobajte druge mogućnosti. Najvjerovatnije će u tom periodu opijatima povećati mučninu i uopće neće biti smisla uzimati ih. Iako dobro razumijem migrene držeći se čvrsto onoga što je djelovalo prvi put. Glavni problem je kronični bol, koji se brzo fiksira tijekom uzimanja opijata. Vremenom neće biti ništa što bi zaustavilo napade.

Antiemetik

Metoklopramid i ciklizin ponekad se propisuje za ozbiljnu toksikozu, a ništa manje efikasan domperidon još nije dobro razumljiv. Antiemetik značajno ublažava simptome migrene i povećava vjerovatnoću da lijek djeluje izravno (preporučuje se uzimanje sa sumatriptanom).

Metoklopramid

Hlorpromazin i prohlorperazin striktno do trećeg tromesečja. Nije zabilježeno da doksilamin, antagonisti histaminskih receptora H1, piridoksin, diciklomin i fenotiazini negativno utječu na fetus i trudnoću, ali se prepisuju mnogo rjeđe od metoklopramida. Antiemetički problem - nuspojave, izbjegavajte sustavnu upotrebu.

Skupina preventivnih mjera uključuje lijekove, dijetetske suplemente (dijetetske suplemente) i neke od fizioterapija: masaža i akupunktura. Neću se ovdje zaklinjati o akupunkturi, štoviše, u okviru placebo psihoterapije, ona pomaže upravo kod bolova i anksioznih poremećaja (akupunktura za prevenciju epizodne migrene). Pregledao sam nekoliko britanskih priručnika - ni riječi o akupunkturi, već je lijepo.

Lijekovi

Gotovo sve što se obično preporučuje za prevenciju migrene nije pogodno za buduće majke: beta blokatori, antiepileptički lijekovi, antidepresivi, ACE, ARB, blokatori kalcijumovih kanala i malo proučavani botulin toksin tipa A (BTX-A).

Sve se one koriste za liječenje hipertenzije, depresije i epilepsije. Takve lijekove ne prepisujemo sebi, stoga, prilikom planiranja trudnoće, trebate pitati liječnika o smanjenju doza ili mogućnosti privremenog otkazivanja nekih lijekova iz ovih skupina.

Beta blokatori

Antihipertenzivni lijekovi poput metoprolola i propranolola su teški. Većina dokaza slaže se da bi ih trebalo postupno ukinuti prije začeća.

Propranolol ima snažnu bazu dokaza za prevenciju migrene, au nekim slučajevima je neophodan i za hipertenzivne pacijente, uključujući položaj. Tada se njegov prijem nastavlja u najnižoj mogućoj dozi strogo do drugog tromjesečja.

Lizinopril, enalapril i druga ljepila strogo su zabranjeni. Odabrani lijek ostaje verapamil u minimalnoj dozi (1). Svi beta blokatori otkazuju se prije trećeg tromjesečja.

Antiepileptički lijekovi

Valproate i topiramat vrlo efikasna, ali zabranjena tokom pripreme za začeće i trudnoću. Nema sumnje u teratogenost ovih lijekova. Lamotrigin Ponekad se propisuje za bipolarni poremećaj kod migrene, a iako lijek ima dobar sigurnosni profil tijekom trudnoće, nije ništa bolji od placeba (Antiepileptici za profilaksu epizodne migrene kod odraslih).

Antidepresivi

Najispravniji triciklični antidepresiv smatra se sigurnim (10-25 mg dnevno). Njegov negativan učinak na trudnoću i plod nije dokazan, ali postoje dokazi o povećanom riziku od preeklampsije kod žena s depresijom koje je redovito uzimaju.

Međutim, amitriptilin je predložen kao drugi izbor nakon beta blokatora kao preventivna mjera. Do tridesete sedmice, bilo koji antidepresivi postupno se ukidaju.

Dodaci prehrani

Komplementarna (svejedno, alternativna) medicina nije najbolji izlaz u pronalaženju sigurnih načina za ublažavanje teškog napada. Ali neke uobičajene, sigurne, nemedicinske supstance mogu pomoći u prevenciji.

Magnezijum

Ima dokazanu efikasnost nivoa B za prevenciju migrene (doslovno: Nivo B: Lijekovi su vjerovatno efikasni). Sigurno tokom trudnoće (izuzetak: intravenska primjena dulje od 5 dana može utjecati na stvaranje djetetovog koštanog tkiva).

Kroz ovaj članak pronašao sam najnoviji meta-pregled istraživanja magnezijuma u terapiji migrene (2018). Magnezijum citrat (citrat) je i dalje najviše bioraspoloživ (preporučena doza je 600 mg), a najgori je oksid. Na ovoj stranici nalazi se zaseban članak o liječenju magnezijumom za migrene, koji ću dodati sa najnovijim podacima.

Postoji samo jedan uslov - magnezijum djeluje ako postoji nedostatak u ćelijama. Međutim, vrijedi pokušati ako je izbor između dodataka prehrani i teške artiljerije.

Piridoksin (vitamin B6)

Smanjuje broj napada i značajno otupljuje mučninu. Sigurnost piridoksina tijekom trudnoće dokazana je u vrlo visokim dozama na životinjama i odobrila ga je FDA. Tačan mehanizam djelovanja nije potpuno razumljiv, više o tome u izvoru. Postoje specifične preporuke za doziranje: 80 mg B6 dnevno ili u kombinaciji s drugim suplementima 25 mg dnevno (npr. Folna kiselina / B12 ili B9 / B12).

Feverfew (Maiden Tansy)

Nova supstanca s oprečnim podacima o efikasnosti i sigurnosti. Poznatiji po pročišćenoj verziji MIG-99. Postoji rizik od kontrakcije maternice, dok se brašnjaka ne preporučuje u najnovijim pregledima.

Koenzim Q10

Nivo C: Učinkovitost nije dokazana, ali je moguća. Postoje podaci o prevenciji preeklampsije, pa se preporučuje kao dodatak prehrani (iz nekog razloga to posebno preporučuje Kanadsko društvo za glavobolju).

Riboflavin (vitamin B2)

Nivo B. Svi ga znaju kao profilaktičko sredstvo protiv anemije sa nedostatkom gvožđa. Preporučena doza za liječenje migrene s riboflavinom: 400 mg dnevno. Za buduće majke doziranje se može razlikovati.

Melatonin

Na osnovu nekoliko studija (još nema recenzija), melatonin je siguran i efikasan za liječenje migrene kod žena u držanju tijela. Bioraspoloživost melatonina iz lijekova i dalje je veliko pitanje. Međutim, nekoliko malih, s placebom kontroliranih studija pokazalo je statističku značajnost rezultata u usporedbi s placebom i amitriptilinom u prevenciji napada. Ako imate problema sa spavanjem ili cirkadijskim ritmom, zašto ne biste probali melatonin - on može biti alternativa antidepresivima.

Živčani blok injekcijama anestetika

Metoda koja se koristi u bezizlaznim slučajevima za vatrostalne migrene. Postupak je alternativa kombinacijama antikonvulziva + antidepresiva + opioida. Blokada perifernih živaca sada nije neuobičajena, ali je izbjegavaju žene na položaju. Zapad akumulira sve više podataka o blokadi kod trudnica, rezultati su više nego optimistični. U nekim slučajevima napadi se vraćaju tek šest mjeseci.

Injekcije se daju na jednom ili više mjesta: veći potiljačni živac, aurikulotemporalni, supraorbitalni i supranuklearni živci (1-2% lidokain, 0,5% bupivakain ili kortikosteroidi). Ublažavanje bola je trenutno u 80% slučajeva. Malom procentu ljudi uopšte nije pomognuto.

Postupak je poznatiji kao blokada okcipitalnog živca. Lidokain je siguran, bupivakain je uslovno siguran (manje podataka), a o lokalnoj upotrebi steroida se raspravlja. Od svih tretmana kronične glavobolje, blokada lidokaina najviše obećava u kontekstu trudnoće.

Zaključci. Pažljiva pažnja na izbor lijekova neophodna je već u fazi planiranja. Posebno je važno riješiti pitanje preventivnih lijekova koje redovito pijemo - gotovo sva prevencija postepeno prestaje i prije začeća. Malo dodatnog znanja ne škodi, čak i ako ste potpuno sigurni u svog liječnika.

Kako liječiti migrenu tokom dojenja

Proces laktacije štiti do 80% žena od migrene. Ako su se napadi vratili, puno je lakše kontrolirati stanje u tom periodu nego tijekom trudnoće. Dovoljno je znati koncentraciju lijeka u mlijeku i njegovu sposobnost apsorpcije od strane bebe.

Paracetamol smatra se najsigurnijim tokom dojenja. Koncentracija u majčinom mlijeku je niska, metabolizam u beba je približno isti kao u odraslih. U čitavoj istoriji kliničkih opažanja postoji jedan slučaj osipa novorođenčeta (2 meseca) nakon izlaganja paracetamolu kroz majčino mleko.

NSAID kompatibilni su s HS, ibuprofen se preporučuje kao odabrani lijek zbog kratkog poluvijeka (približno 2 sata). Izlučivanje u GM je malo, ne prijavljuju se nuspojave. Diklofenak i naproksen treba uzimati sa oprezom, hraneći se nakon 4 sata. To su lijekovi druge grupe po izboru.

Nepravilne pojedinačne doze aspirina su prihvatljive, ali općenito, kontroverza oko acetilsalicilne kiseline ne jenjava. Supstanca ima visok nivo izlučivanja, utječe na trombocite bebe.

Triptani, čak i injektiran, teško prelazi u majčino mlijeko. Ali konzervativna mjera predostrožnosti još nije otkazana (na snazi \u200b\u200bje od 1998.) - 12-satna pauza između unosa i hranjenja. S obzirom na poluvrijeme sumatriptana od oko 1 sata i izuzetno nisku bioraspoloživost, 12 sati je pretjerano. Najnovije istraživanje preporučuje ponovno hranjenje nakon oporavka od napada.

Eletriptan je malo proučavan tokom trudnoće, ali je za period laktacije poželjniji od sumatriptana. Činjenica je da je supstanca vezana za proteine \u200b\u200bplazme i da GM praktično ništa ne dolazi. Procijenjena je ukupna sigurnost doze od 80 mg eletriptana dnevno.

Opioidi kao hitna jednokratna pomoć prihvatljiva je, jer ima nisku koncentraciju. Uvijek govorimo samo o kodeinu, on je najslabije od svih opojnih lijekova protiv bolova.

Ergotamin (alkaloid ergot) ne sve. Ovaj je lijek vrlo slab, a nuspojave su mučnije nego olakšanje. Izuzetno velika akumulacija u mlijeku dovodi do napadaja i dehidracije.

Antiemetik, posebno metoklopramid, ima izlučivanje nešto iznad prosjeka (nestabilno je i ovisi o majčinom tijelu: od 4,7 do 14,3%), ali je ad hoc prihvaćeno tokom dojenja. Nuspojave nisu registrovani kod dece.

Beta blokatori može se vratiti nakon isporuke. Većina recenzija slaže se s najbolje proučenim metoprololom i propranololom. Odabir spojeva u majčino mleko niska, do 1,4% majčine metabolizirane doze, što je zanemarivo čak i za prerano rođenu djecu i djecu sa malom porođajnom težinom. To su dobre vijesti jer se neki lijekovi moraju redovito uzimati.

Antiepileptik, zabranjene tokom trudnoće, dozvoljene su tokom laktacije. Valproat gotovo ne doseže GM - maksimum 1,7%. U plazmi djeteta nalaze se samo tragovi. Topiramat daje koncentraciju do 23%, i unatoč činjenici da se smatra kompatibilnim sa dojenje, kontrola je potrebna kod najmanje djece: razdražljivost, slab refleks sisanja, proljev.

Antidepresivi, posebno amitriptilin, može se koristiti kao profilaksa protiv migrene kada lijekovi prve linije ne djeluju (beta-blokatori i dijetetski suplementi). Kompatibilno sa HS, nivo supstance u mleku je nizak - do 2,5% mat. doza. Detetov nivo plazme je ispod nivoa koji se može uočiti ili u tragovima. Ostali antidepresivi se ne uzimaju u obzir jer su njihovi poluvijekovi mnogo veći i oni se teoretski mogu akumulirati u djetetovom tijelu (o tome nema podataka).

Bylays, enalapril je posebno nefrotoksičan za novorođenčad. Njihovo izlučivanje je izuzetno malo - do 0,2%, ali s obzirom na to da se enalapril uzima svakodnevno, smatra se nekompatibilnim s HS. Neki izvori govore o uzimanju "sa pažnjom i kontrolom".

Magnezijum i riboflavin mogu se uzeti dodatno. Njihov broj u GM se neznatno povećava.

Zaključci. Sve efikasni lijekovi za liječenje teških migrena kompatibilni su s dojenjem, jer se ne prenose u majčino mlijeko u farmakološki značajnim količinama. Nakon što sam pročitao desetine pregleda i studija, nikada nisam naišao na preporuke za pumpanje, ali ovaj izbor uvijek ostaje na majci.

Izvori i literatura

Skrenuo bih vam pažnju na izvore informacija. Svi članci i meta-pregledi na koje se pozivam objavljeni su u recenziranim kliničkim časopisima. Najvažniji i svježi materijali smješteni su u zasebnu mapu na google disku s besplatnim pristupom.

Imate priliku da se sami upoznate sa izvornim izvorom, dokumenti sadrže:

1. Cjeloviti tekstovi u originalu preuzeti sa sci-hub-a (s brojevima fusnota dodijeljenim u članku (1-11) i vezama do njih).
2. Mašinski prijevod svakog originalnog članka i recenzije na koji vodim vezu (ali bez tabela ih je vrlo teško prevesti i formatirati).

Originalni materijali sadrže masu korisne informacije o različite vrste glavobolje kod trudnica, ne može se sve uklopiti u okvir jednog članka. Uvijek preporučujem pozivanje na izvorni izvor, čak i ako vjerujete autoru teksta na ruskom jeziku. Možda će vam biti korisna uputstva za pronalaženje medicinskih informacija.

Nadam se da će obavljeni posao nekome biti koristan.