Ginipral za trudnice zašto je potreban. Ginipral upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije. Uputstva za smanjenje rizika

Čak i pravilno planirana trudnoća kod apsolutno zdravih partnera ne proteče uvijek bez ikakvih smetnji i problema, a da ne govorimo o nespremnim trudnicama. Najčešći problem koji se javlja kod svake treće trudnice je hipertonus materice. Mnogo je faktora koji mogu uzrokovati ovo stanje, a ako ga ne liječite, posljedice mogu biti najopasnije, sve do pobačaja ili prevremeni porod. Kako bi se izbjegle takve prijeteće posljedice, liječnik može propisati kapaljke s Ginipralom. Zašto se lijek propisuje u trudnoći i kako utiče na njegovo očuvanje?

Počevši od drugog tromjesečja trudnoće, Ginipral se koristi za smanjenje hipertonusa maternice. Utječe ne samo na žile maternice i placente, već i na ćelije maternice, što dovodi do smanjenja tonusa i amplitude kontrakcija, opuštanja krvnih žila, poboljšava se opskrba krvlju fetusa i posteljice.

U akutnim slučajevima, kada postoji akutna opasnost od prijevremenog porođaja, propisuje se samo intravenozno, a odmah se daje vrlo velika doza Giniprala - do 10 mcg, lijek se primjenjuje u roku od 8-9 minuta pomoću posebnog invazivnog sistema. . Da biste to učinili, nekoliko ampula lijeka se razrijedi sterilnom fiziološkom otopinom - za svaku ampulu uzima se 8 ml NaCl. Ako je primijenjeno nekoliko ampula odjednom za jednu dozu, tada se vrijeme za koje treba primijeniti lijek izračunava na sljedeći način: broj ampula * za 10 minuta. Za primjenu kap po kap, sadržaj dvije ampule od 25 μg razrijedi se u 5% otopini glukoze ili u otopini NaCl (500 ml), lijek treba davati brzinom:

• 1 ampula - 120 kapi u minuti (k/min),
• 2 ampule - 60 k/min,
• 3 ampule - 40k/min,
• 4 ampule -30 k/min.

Intravenozno, ako je potrebno, lijek se može primijeniti svaka 4 sata, ako se u roku od dva dana ne nastavi hipertonus maternice, tada žena počinje uzimati Ginipral u obliku tableta. Lijek se primjenjuje intravenozno samo 48 sati, u pravilu, ako kontrakcije ne prestanu, postavlja se pitanje preporučljivosti održavanja trudnoće.

U slučaju da liječnik odluči da ženu prebaci sa intravenske primjene Giniprala na oblik tableta, tada trudnica treba uzeti prvu tabletu najkasnije 2-3 sata prije završetka intravenske terapije. Upute za upotrebu Ginipral tableta su sljedeće:

• prva doza - 1 komad,
• nakon 3 sata - 1 komad,
• nakon, svakih 4-6 sati, 1 komad.

Dakle, žena treba da uzme 4 do 8 tableta dnevno. U slučaju da njihov dnevni unos daje dobar rezultat, a hipertonus maternice prestane, tada se doza smanjuje na dva komada. Dozu treba pažljivo smanjiti - svaka dva dana žena smanjuje unos za 1 tabletu, a ostatak treba uzimati u redovnim intervalima, minimalna doza je 2 komada u roku od 24 sata, u pravilu će ih uzimati do 33- 34 sedmice. U slučaju da postoji opasnost od prijevremenog porođaja, tada će doza biti do 6 tableta Giniprala.

Pažnja. Otkazivanje lijeka trebalo bi se odvijati postupno, ako to učinite naglo, možete izazvati prijevremeni porod.

Ako je ženi u početku bilo propisano da uzima 4 tablete dnevno, onda se njihova doza treba smanjiti na sljedeći način: tokom svakog trećeg dana primjene doza se smanjuje za ½ tablete, a preostala doza se dijeli na jednake dijelove i uzima se redovno. intervalima. U svakom slučaju, potpuno ukidanje lijeka ne počinje prije 30 sedmica. To se radi kako bi se maternica mogla oporaviti za potreban generički ton. U slučaju da intravenska primjena nije provedena, Ginipral se može propisati u bilo kojem vremenskom periodu, ali ne prije 20 tjedana.

Bitan! Dok uzimate tablete, potrebno ih je piti sa malom količinom vode, vrijeme uzimanja ne utiče na učinak lijeka.

Ako se žena pridržava uputa dok uzima Ginipral i ne prekorači dozu, tada je mogućnost neželjenih reakcija svedena na minimum. Efikasnost lijeka može se značajno smanjiti ako se koristi s lijekovima za snižavanje razine šećera u krvi, ali će se učinak lijeka povećati ako se koristi zajedno s teofilinom. Ginipral se ne smije primjenjivati ​​zajedno sa beta-blokatorima. U slučaju da se istovremeno s njim uzimaju bronhodilatatori, mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• glavobolje i vrtoglavica;
• kršenje motiliteta crijeva;
• opstrukcija crijeva;
• oteklina;
• jako znojenje;
• nesanica;
• hipoglikemija;
• aritmija;
• tahikardija;
• bradikardija;
• tremor ruku.

Nažalost, lijek može negativno djelovati na novorođenče, pa može doći do bronhospazama, acidoze, fluktuacija srčanog ritma, hipoglikemije.

Bitan! Ako pijete tablete s čajem ili kafom, povećava se vjerojatnost nuspojava.

Ponekad je nuspojava Giniprala smanjenje radna aktivnost kod buduće majke, što dovodi ili do stimulacije ili porođaja carskim rezom, ali su takvi slučajevi izuzetno rijetki.

Ponekad je potrebno tražiti analog za Ginipral. Puni analozi lijeka, odnosno sadrže i aktivnu tvar - heksoprenalin, su:

• heksoprenalin;
• Ipradol.

Jedine razlike između ovih lijekova su nazivi i farmaceutska kompanija.

Bitan! Odluku o propisivanju Giniprala, kao i njegovih analoga, može donijeti samo ginekolog, zabranjeno je zamijeniti lijek čak i njegovim punim analogom.

Preparati sa heksoprenalinom nisu jedino sredstvo koje se može koristiti za ublažavanje hipertonusa materice. Za ublažavanje anksioznosti mogu se koristiti i sljedeći alati:

1. parsusisten;
2. Fenoterol;
3. Salbutamol;
4. Magnezijum sulfat 25%.

Nifedipin se može koristiti kod trudnica sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema.

Saznajte i da li je lijek dozvoljen za grgljanje i ispiranje nosa.

Zašto ne možete uzimati tablete Tavegil u zanimljivom položaju, reći ćemo u sljedećem.

Kako koristiti Proctosan i da li je moguće tokom trudnoće:.

Za svaku ženu period trudnoće je najsrećniji i najneobičniji. Međutim, niko ne može garantovati da će proći glatko i bez odstupanja od norme (bilo da se radi o planiranoj trudnoći ili ne). Mnoge opasnosti vrebaju ljudski organizam na svakom koraku, a posebno su locirane kod trudnica. Stoga je potrebno učiniti sve da se izbjegnu neželjene bolesti i komplikacije.

Najčešći problem kod trudnica je hipertonus materice, kada pokušava da izgura bebu, pogrešno je smatra strano tijelo. U takvim slučajevima, liječnici preporučuju korištenje ginipral kapaljke tokom trudnoće, za više kasnijim datumima. Lijek opušta zidove materice i njezine žile. Propisuje se kursom, ovisno o individualnim karakteristikama trudnice. Kontraindikacije mogu biti: intolerancija na lijekove, astma, bolest bubrega itd.

Samo ljekar može propisati ginipral kapaljku u trudnoći! Nemojte sami koristiti lijek.

Zašto dolazi do komplikacija?

Povećanje tonusa glatkih mišića maternice može biti izazvano različitim razlozima. Normalno, kada fetalno jaje uđe u maternicu, u tijelu žene počinju se proizvoditi specifični hormoni, zbog čega bi maternica (a ovaj, kao što znate, mišićni organ) trebala biti u opuštenom stanju.

Ali u nekim slučajevima, normalno funkcioniranje maternice je poremećeno. Mišići mogu biti stalno u napetom stanju ili povremeno ući u tonus. Razlozi za ovo stanje mogu biti različiti. Najčešće razvoju hipertenzije doprinose:

• stres, iskustva buduće majke;
• pušenje i pijenje alkohola;
• sjedilački način života;
• prisutnost hroničnih bolesti;
• premlada dob majke (do 18 godina);
• prva trudnoća nakon 35. godine života;
• istorija pobačaja;
• fibroidi materice;
• gripa ili SARS tokom trudnoće.

Tokom posljednjeg tromjesečja, hipertonus može biti izazvan:

• polyhydramnios;
• velika težina fetusa.

Hipertonus se često javlja u trećem trimestru kod žena koje nose blizance. Iz tog razloga kada višestruka trudnoća veoma visok rizik od prijevremenog porođaja.

Hipertonus ne samo da povećava rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja, već ima i izuzetno negativan učinak na razvoj fetusa. Činjenica je da je hipertonus gotovo uvijek praćen hipoksijom fetusa. Beba dobija manje kiseonika, što dovodi do zaostajanja u razvoju i, pre svega, pati mozak.

Iz tog razloga, ni u kom slučaju nemojte zanemariti upozorenja ljekara ako otkrije hipertonus materice. Obavezno se podvrgnite potrebnom tretmanu i pridržavajte se svih uputa ljekara.

Koji simptomi bi trebali upozoriti?

Najčešće se hipertonus maternice otkriva prilikom sljedećeg pregleda trudnice, a ona sama možda neće osjećati jaku nelagodu. Ali ponekad se patologija manifestira simptomima koji se ne mogu zanemariti. To:

• grčeviti bolovi lokalizirani u donjem dijelu trbuha;
• bol u donjem dijelu leđa vučne prirode;
• napetost u abdomenu, kada postane jako tvrd;
• pojava smeđih ili krvavih mrlja.

Kada se ovi znakovi pojave, ne oklijevajte da se obratite ginekologu. Ako je bol jak, onda ne čekajte sljedeći termin, već pozovite hitna pomoć. Zapamtite da kašnjenje može koštati djetetov život.

Naravno, bol u abdomenu ili donjem dijelu leđa nije uvijek znak hipertonusa. Ponekad nelagodnost uzrokovane prirodnim uzrocima. Na primjer, istezanje ligamenata koji podržavaju rastuću maternicu. Ali dodatni pregled kada se pojave alarmantni simptomi, neće biti suvišno.

Metode liječenja

Na početku perioda gestacije (do 20 sedmica), uz povišen tonus, propisuju se hormonski lijekovi koji pomažu opuštanju glatkih mišića. Počevši od 21. sedmice, kada se pojavi ovaj problem, propisuje se Ginipral.

U hitnim slučajevima, lijek se primjenjuje intravenozno kapaljkom ili injekcijom. Ako nema veće opasnosti, prepisuju se tablete.

Ako Vam je Ginipral propisan tokom trudnoće, strogo se pridržavajte preporuka za upotrebu koje Vam je dao Vaš ljekar. Ni u kom slučaju nemojte prestati uzimati tablete po vlastitom nahođenju, bez završetka kursa. Ako se na prijemu pojave nuspojave kontaktirajte lekara. On će ili prilagoditi dozu ili preporučiti zamjenu Giniprala drugim lijekom sličnog učinka.

Opis lijeka

Lijek se proizvodi u dva oblika - tablete i lijekovi za intravensku primjenu. Aktivna tvar je heksoprenalin sulfat. Sadržaj aktivne supstance:

• tablete (u jednom komadu) - 500 mcg;
• u jednoj ampuli od 2 ml (za intravenske injekcije) - 10 mcg,
• u jednoj ampuli koncentrata za infuziju - 25 mcg.

Aktivna tvar pomaže u smanjenju tonusa i ublažavanju grčeva maternice, inhibira započete porođajne bolove. Pravovremenom upotrebom moguće je zaustaviti početni porod i zadržati trudnoću do vremena koje odgovara punom sazrijevanju fetusa.

Kako uzeti?

Ovisno o stanju pacijentice, ginekolozi propisuju Ginipral kapaljke tijekom trudnoće u obliku tableta ili otopine za intravensku primjenu. Ni u kom slučaju ne možete samostalno zamijeniti jedan obrazac drugim. Ako su vam propisane kapaljke, onda ne biste trebali uzimati tablete, jer, unatoč činjenici da je aktivna tvar lijeka ista, mehanizam djelovanja oblika je drugačiji.

Kada se primjenjuje intravenozno, učinak se brzo primjećuje, jer lijek ulazi direktno u krv. Ako popijete tablete koje u početku uđu u želudac i tek nakon nekoliko sati počnu ispoljavati svoj terapeutski učinak, tada će se izgubiti dragocjeno vrijeme.

U obliku tableta lijeka preporučuje se primjena ako ne postoji neposredna opasnost od prijevremenog porođaja. Ali rješenje za intravensku primjenu je instant lijek, propisuje se u hitnim slučajevima, kada je u pitanju potreba za održavanjem trudnoće.

Doze i trajanje kursa

Liječnici propisuju Ginipral kapaljku tijekom trudnoće, uzimajući u obzir individualne karakteristike trudnice. Odnosno, doza i kurs mogu biti različiti.

U nekim slučajevima, žene moraju da piju Ginipral tablete tokom druge polovine trudnoće.

Uputa daje standardne režime liječenja, liječnik može smatrati potrebnim promijeniti standardne režime, jer je svaka trudnoća individualna. Ako liječnik preporuči oblik tableta za upotrebu, tada će najvjerovatnije režim doziranja biti sljedeći:

1. prvih nekoliko dana potrebno je uzeti jednu tabletu svaka tri sata. Maksimalna dnevna doza je 8 tableta;
2. kako se stanje poboljšava, morat ćete piti manje tableta, uzimajući lijek svakih 6 sati, odnosno dnevna doza će biti tačno upola manja - 4 tablete.

Ni u kom slučaju nemojte naglo prestati piti lijek. Otkazivanje sredstava se vrši postepeno.

Uz jasnu prijetnju prekida, lijek se prvo daje u obliku injekcije, a zatim se kurs nastavlja pomoću kapaljki. Nakon zaustavljanja akutne prijetnje, kapaljke će biti moguće zamijeniti tabletama.

Prilikom propisivanja Giniprala, liječnik će najčešće preporučiti drugi lijek za upotrebu - Asparkam. Neophodno je podržati funkcije srca.

Imenovanje Giniprala za prekid prijevremenog poroda moguće je samo u početnim fazama. Ako je voda pukla ili je dilatacija cerviksa veća od 2 cm, upotreba lijeka nije preporučljiva. Stoga ne oklijevajte da se obratite ljekaru kada se pojave prvi znaci tonusa materice.

Mere predostrožnosti

Postoji niz kontraindikacija za upotrebu lijeka, a to su:

• prvo tromjesečje, za ranih datuma trudnoća ovaj lijek se ne koristi;
• visoka osjetljivost na lijek;
• razne bolesti kardiovaskularnog sistema - ishemijske bolesti, bolesti srca itd.;
• teške povrede bubrega i jetre;
• tireotoksikoza;
• niz genitalnih infekcija.

Nuspojava

Kao i većina lijekova, Ginipral može imati nuspojave. Ako a buduca majka propisuje lijek po prvi put, tada mora pažljivo pratiti svoje stanje. Najčešće se primjećuju sljedeće nuspojave:

• stalni osjećaj mučnine;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• povećan nivo šećera u krvi;
• glavobolje koje liče na migrene;
• iznenadni skokovi pritiska;
• ruka drhta.

Budući da se nuspojave Giniprala često primjećuju, preporučuje se liječenje pod liječničkim nadzorom. Kod intravenske primjene potrebno je stalno pratiti:

• indikatori pritiska;
• nivo glukoze;
• srčani ritmovi.

Ako su nuspojave blage, onda se može propisati simptomatsko liječenje. Na primjer, lijekovi za uklanjanje aritmije. Ako tijekom prijema dođe do oštrih skokova tlaka, jakih bolova u srcu, teške kratkoće daha, tada se lijek poništava, birajući druge režime liječenja. Međutim, u većini slučajeva, Ginipral se dobro podnosi.

Kombinacije sa drugim lijekovima

Daleko od toga da je uvijek moguće proći sa monoterapijom, odnosno korištenjem jednog lijeka za liječenje. Najčešće je potrebno propisati set sredstava. Stoga je veoma važno razmotriti kako lijekovi međusobno djeluju. Dakle, u liječenju Ginipralom, nemoguće je uzimati lijekove istovremeno s ovim lijekom, koji uključuju:

• neselektivni beta-blokatori;
• kalcijum;
• vitamin D

Činjenica je da svi ovi lijekovi neutraliziraju učinak Giniprala, odnosno smanjuju njegov terapeutski učinak na nulu. Osim toga, ne preporučuje se korištenje sredstava za snižavanje tlaka istovremeno s Ginipralom. Ako trudnica uzima tablete koje normalizuju nivo šećera, onda treba znati da Ginipral značajno smanjuje njihovu efikasnost.

Zaključak

Ginipral kapaljke tijekom trudnoće koriste se za liječenje ozbiljne komplikacije - hipertonusa materice. Lijek se može koristiti tek nakon 20 sedmica, u ranim fazama koriste se druga sredstva i režimi liječenja. Strogo je zabranjeno uzimati ga za samoliječenje. Takva "amaterska aktivnost" može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju majke i bebe.

Nažalost, ne prolazi svaka trudnoća bez upotrebe određenih lijekova. Mnoge buduće majke u periodu rađanja bebe susreću se s takvim neugodnim simptomom kao što je hipertonus maternice. Ginipral će pomoći da se riješite ove i nekih drugih pojava. Zašto se ovaj lijek propisuje u trudnoći, kako ga pravilno koristiti, može li se zamijeniti drugim lijekovima? Odgovore na ova i mnoga druga pitanja naći ćete u članku.

Sastav i oblik oslobađanja

Prije nego počnete razmatrati zašto se Ginipral propisuje tijekom trudnoće, morate saznati od kojih se komponenti lijek sastoji. Njegov glavni aktivni sastojak je heksoprenalin hidrohlorid. U lijeku su prisutne i pomoćne komponente, kao što su talk, kukuruzni škrob, laktoza hidrat i tako dalje.

Tokom trudnoće, "Ginipral" se može koristiti u obliku otopine za intravenske injekcije i tableta.

Svojstva droge

Tokom trudnoće, Ginipral je sposoban za:

• ublažavaju hipertonus maternice;
• smanjuju kontraktilnu aktivnost miometrija;
• zaustaviti preuranjene kontrakcije;
• oslabiti porođajne bolove;
• normalizirati nepravilne kontrakcije;
• poboljšati cirkulaciju krvi u posteljici.

Prilikom interne upotrebe, lijek ima prilično dugotrajan učinak, koji se postiže zahvaljujući njegovoj sposobnosti da se prilijepi za površine.

Lijek se izlučuje iz tijela urinom i žuči.

Indikacije za upotrebu

Ni u kom slučaju se ne treba samoliječiti! Samo ljekar ima pravo propisati upotrebu Ginipral tableta ili kapaljki tokom trudnoće. Zašto bi ovo moglo biti potrebno? Nema toliko indikacija.

Upotreba "Giniprala" tokom trudnoće neophodna je za:

• hipertoničnost materice;
• opasnost od prijevremenog porođaja;
• intrauterina fetalna hipoksija;
• placentna insuficijencija.

Mnogi su zainteresirani za pitanje zašto se kapaljke s Ginipralom propisuju tijekom trudnoće. U većini slučajeva koriste se kao hitna mjera za zaustavljanje prijevremenih porođaja. Na primjer, to će pomoći da se "kupi vrijeme" za transport žene do najbliže bolnice.

Lijek se koristi i za pripremu materice sa nepravilnim položajem fetusa, za njegovu imobilizaciju prije carskog reza, kao i prilikom drugih hirurških intervencija.

Ali Ginipral tablete su više profilaktičko sredstvo koje će pomoći u održavanju učinka postignutog uz pomoć kapaljki. Detaljnije ćemo razmotriti metode korištenja određenih oblika lijeka nešto kasnije.

Takođe je važno imati u vidu da se Ginipral obično ne koristi za lečenje do 16. nedelje trudnoće. Prije ovog perioda hormoni učestvuju u podršci i razvoju fetusa. Stoga, kada prijeti prekid trudnoće, propisuju se hormonska sredstva.

Među nekim stručnjacima postoji mišljenje da će Ginipral biti potpuno neučinkovit do 26-27 tjedana trudnoće. Kao rezultat različitih studija, otkriveno je da su se u to vrijeme u maternici formirali receptori kroz koje bi lijek mogao utjecati na tijelo buduće majke. Ali ovi podaci nisu dobili zvaničnu potvrdu, a praksa pokazuje da je lijek djelotvoran i ranije.

Kontraindikacije za upotrebu

Dakle, saznali smo zašto se Ginipral tablete i kapaljke propisuju tokom trudnoće. Unatoč činjenici da lijek pomaže u rješavanju mnogih ozbiljnih problema, njegova je upotreba u nekim slučajevima zabranjena.

"Ginipral" tokom trudnoće je kontraindiciran u:

• intrauterina infekcija;
• prerano odvajanje posteljice;
• krvarenje iz vagine;
• teške bolesti bubrega i jetre;
• bolesti srca i krvnih sudova (uključujući miokarditis, tahikardiju, koronarnu bolest i tako dalje);
• hiperfunkcije štitne žlijezde;
• netolerancija na laktozu;
• bronhijalna astma;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Također, lijek se ne koristi u prvom tromjesečju trudnoće i tokom dojenja ( dojenje).

Nuspojave

Čak i ako imate informacije o tome zašto se kapaljka s Ginipralom propisuje tijekom trudnoće i kako pravilno koristiti lijek, ne treba zaboraviti na moguće nuspojave. U uputama proizvođač upozorava pacijente na takve pojave kao što su:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• drhtanje u telu;
• povećan broj otkucaja srca (i kod trudnice i kod fetusa);
• prekomerno znojenje;
• snižavanje krvnog pritiska;
• smanjeno mokrenje;
• zatvor.

Ozbiljnost nuspojava može se povećati s povećanjem doze lijeka. Ako se to dogodi, možete se riješiti neugodnih pojava uz pomoć sredstava koja blokiraju djelovanje Giniprala. Na primjer, to može biti "Verapamil" (blokator kalcijumskih kanala).

Osim toga, dozvoljeno je uzimati tinkturu valerijane ili matičnjaka.

specialne instrukcije

Ginipral otopina i tablete se često propisuju tijekom trudnoće, jer se lijek smatra relativno sigurnim za zdravlje majke i bebe. Ali prilikom njegove primjene važno je slijediti nekoliko preporuka:

1. Ne zaboravite na redovni EKG.
2. Kontrolišite nivo glukoze u krvi.
3. Kontrolišite nivo kalijuma u krvi.
4. Pratite volumen mokrenja.
5. Držite se dijete s ograničenim unosom soli.

Šeme primjene otopine "Ginipral"

Način primjene lijeka i potrebna doza zavise od razloga zbog kojih je propisan.

Upute za upotrebu "Giniprala" tijekom trudnoće predviđaju tri moguće sheme:

1. Akutna tokoliza (jednokratna bolusna primjena). Ova shema se koristi kada postoji potreba za brzim prekidom porođaja. Na primjer, to se može dogoditi s fetalnom hipoksijom ili patološkim porodom. Trudnici se Ginipral polako ubrizgava intravenozno ili lineamat (poseban uređaj pomoću kojeg možete kontrolirati brzinu primjene lijeka). Čim se intenzitet kontrakcija smanji, stručnjaci će moći izvršiti druge potrebne manipulacije ( C-section i tako dalje).
2. Masivna tokoliza (primjena visokih doza kapanjem). Ova shema, kao i prethodna, koristi se u hitnim slučajevima. Na primjer, to može biti prijevremeni porod i tako dalje. "Ginipral" se daje lineamatom ili kapaljkom. Za postizanje bržeg i jačeg efekta, prije primjene ovog režima, lijek se primjenjuje jednokratno, kao kod akutne tokolize.
3. Produžena tokoliza (dugotrajna intravenska infuzija). Ova shema se koristi ako je potrebno provesti dugotrajnu terapiju za ublažavanje akutnih simptoma. U ovom slučaju, "Ginipral" se primjenjuje intravenozno pomoću kapaljke. Trajanje liječenja, brzinu infuzije i druge važne nijanse određuje liječnik na individualnoj osnovi.

Upotreba tableta "Ginipral"

Tablete "Ginipral" tokom trudnoće uzimaju se kako bi se spriječilo obnavljanje kontrakcija ili pojava tonusa materice. Također, ovaj oblik lijeka se koristi nakon kapaljki s "Ginipralom".

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno. U pravilu će u početku trudnica trebati popiti 1 tabletu svaka 3 sata. Zatim se interval povećava na 4-6 sati.

Ako pacijentovo tijelo jako loše podnosi tablete, moguće je smanjiti pojedinačnu dozu na ½ ili čak ¼ tablete.

Pravilno povlačenje

"Ginipral" se odnosi na one lijekove koji se ne mogu naglo prekinuti. U suprotnom, od tretmana neće biti koristi, jer će se opasni simptomi (kontrakcije materice i tako dalje) odmah vratiti.

Ako se terapija provodila pomoću kapaljki, pacijent će prvo biti prebačen na uzimanje tableta. Nakon toga, trudnica će morati postepeno smanjivati ​​dozu lijeka. Kako to učiniti ispravno i koliko dugo - individualni pokazatelji, koje određuje liječnik.

"Ginipral" i "Verapamil"

Mnogim trudnicama, uz Ginipral, prepisuje se i Verapamil. čemu služi? Činjenica je da se trudnice često žale na ubrzani rad srca dok uzimaju Ginipral. Glavni cilj "Verapamila" je eliminisanje ove nuspojave. Osim toga, može utjecati i na kontraktilnu aktivnost materice i potisnuti je.

Morate uzeti Verapamil 20 minuta prije uzimanja Giniprala. Postoje i drugi lijekovi koji imaju isti učinak i sadrže verapamil hidrohlorid. To su Isoptin i Finoptin.

Analogi

"Ginipral" nije univerzalni lijek koji odgovara apsolutno svakoj trudnici. U nekim slučajevima morate tražiti zamjenu za njega. Izbor jednog ili drugog analoga ovisit će o različitim faktorima, uključujući trajanje trudnoće i stupanj manifestacije opasnih simptoma.

Za ublažavanje tonusa maternice, smanjenje početka kontrakcija, uz prijetnju prekida trudnoće, može se koristiti sljedeće:

1. Hormonski preparati. Takva sredstva su odobrena za upotrebu tokom gotovo cijele trudnoće (do 32 sedmice). Najpopularniji i najefikasniji su lijekovi kao što su "Utrozhestan", "Dufaston", "Susten".
2. Antispazmodici. Lijekovi iz ove grupe koriste se kao pomoćna terapija za znakove opasnosti. To može biti dobro poznati "No-shpa", "Drotaverin" i drugi slični lijekovi.
3. Preparati magnezijuma. Takva sredstva su odobrena za upotrebu tokom cijelog perioda trudnoće. U ranim fazama, najpogodnije je uzimati vitamine sa magnezijumom ("Magnezijum B6", "Magvit"). Nakon 20 nedelja, biće efikasnije davati magnezijum intramuskularno ili intravenozno.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Ginipral- Ovo je lijek koji smanjuje tonus i kontraktilnu aktivnost mišićnog sloja materice (miometrijuma). Lijek se trenutno široko koristi u opstetričkoj praksi za smanjenje tonusa maternice kod trudnica u pozadini prijetnje pobačaja ili prijevremenog porođaja kako bi se zaustavio i nastavio trudnoća.

Doziranje, oblici oslobađanja i sastav Giniprala

Ginipral je trenutno dostupan u tri dozna oblika, kao što su:
1. Tablete Ginipral;
2. Otopina za intravensku primjenu Ginipral;
3. Koncentrat za pripremu rastvora za intravensku kap (infuziju).

Lijek proizvodi farmaceutski koncern NYCOMED AUSTRIA GmbH u tvornicama koje se nalaze u Austriji i samom Japanu. Aktivna tvar bilo kojeg oblika doziranja Giniprala je heksoprenalin sulfat .

Tablete Ginipral ima zaobljeni bikonveksni oblik, obojen Bijela boja i dostupni su u pakovanju od 20 komada. Svaka tableta sadrži 500 mcg heksoprenalin sulfata kao aktivni sastojak. Dakle, doza Ginipral tableta je 500 mcg. Kao pomoćne tvari, svaka tableta sadrži sljedeće:

• Kukuruzni škrob;
• Laktoza hidrat;
• Copovidone;
• Dinatrijev edetat dihidrat;
• Talc;
• magnezijum stearat;
• Glicerol palmitat stearat.

Otopina za intravensku injekciju proizvodi se i prodaje u staklenim ampulama dobro zatvorenim. Svaka ampula sadrži 2 ml bistre, bezbojne otopine koja sadrži 10 μg aktivne tvari - heksoprenalina. To znači da 1 ml otopine Giniprala sadrži 5 μg heksoprenalina, što odgovara koncentraciji od 0,005%. Kao pomoćne supstance, rastvor sadrži sledeće:

• Natrijum pirosulfat;
• Dinatrijev edetat dihidrat;
• 2H-sumporna kiselina;
• Dejonizovana voda.

Rastvor je dostupan u pakovanju od 5 ampula, spreman za upotrebu.

Koncentrat za rastvor za infuziju Ginipral je bistra, bezbojna otopina koja sadrži 25 mikrograma aktivnog sastojka. Pre upotrebe, ovaj koncentrat se razblaži u 5 ml pripremljene destilovane vode tako da koncentracija aktivne supstance bude 5 μg u 1 ml rastvora. Ginipral koncentrat kao pomoćne tvari sadrži sljedeće:

• Natrijum pirosulfat;
• Natrijum hlorida;
• Dinatrijev edetat dihidrat;
• Sumporna kiselina;
• Dejonizovana voda.

Koncentrat za pripremu rastvora za infuziju dostupan je u pakovanju od 5 ampula.

Otopina i koncentrat sadrže heksoprenalin sulfat i natrijum pirosulfat u fiziološkom rastvoru stabilizovanom kiselinom (pH). To jest, u suštini, Ginipral u oblicima za intravensku primjenu je aktivna tvar u fiziološkoj otopini.

Trenutno je Ginipral dostupan na ruskom farmaceutskom tržištu samo u obliku tableta i otopine za intravenske injekcije, a ne postoji koncentrat za pripremu otopine za infuziju. Međutim, sva tri dozna oblika lijeka su predstavljena i dostupna na tržištima lijekova Ukrajine, Kazahstana i Bjelorusije.

Djelovanje Giniprala - što pomaže lijeku

Ginipral po svom farmakoterapijskom djelovanju spada u tokolitičke lijekove iz grupe beta-2-adenomimetika. Tokolitički učinak lijeka leži u sposobnosti opuštanja mišićnog aparata maternice, čime se potiskuju njegove kontrakcije.

Pod utjecajem lijeka smanjuje se intenzitet kontrakcija maternice i smanjuje se njihova učestalost tijekom trudnoće. Osim toga, Ginipral suzbija porođajne bolove, kako spontano tako i izazvane oksitocinom. Kod porođaja Ginipral smanjuje jačinu vrlo jakih i nepravilnih kontrakcija, normalizujući njihov intenzitet i čineći ih redovnim. Zaustavljanje kontrakcija materice tokom trudnoće pomaže u sprečavanju razvoja prijevremenog porođaja ili pobačaja. Zbog toga je moguće produžiti trudnoću do normalnog perioda.

Zbog izraženog tokolitičkog djelovanja (opuštanja mišića maternice), Ginipral se koristi za liječenje opasnosti od pobačaja, ublažavanje povećanog tonusa materice, zaustavljanje prijevremenog porođaja i normalizaciju učestalosti i pravilnosti kontrakcija u prvoj fazi porođaja.

Budući da je Ginipral selektivni adrenomimetik, djeluje selektivno samo na glatke mišiće mišića maternice i ne izaziva specifične reakcije srca i krvnih žila. Stoga lijek nakon primjene uzrokuje blagu i kratkotrajnu promjenu u protoku krvi i srčanoj aktivnosti kod fetusa i majke. Međutim, ovo djelovanje ne dovodi do značajnijih poremećaja u radu srca i stanja krvnih žila fetusa i žene, pa se ne uzima u obzir.

Heksoprenalin je vrlo aktivno jedinjenje i može se vezati za površinu glatkih mišićnih ćelija materice, zbog čega ispoljava svoje farmakološko djelovanje u dužem vremenskom periodu.

Apsorpcija, distribucija i izlučivanje Giniprala

Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira u krvotok iz crijeva, a maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon dva sata. Intravenskom primjenom, maksimalna koncentracija Giniprala u stanicama miometrija postiže se doslovno za 15-30 minuta. Nakon ulaska u krvotok, Ginipral se koncentrira u jetri, bubrezima, glatkim mišićima maternice i krvnih žila, te u manjoj mjeri u tkivima mozga i miokarda. Ukupno trajanje djelovanja Giniprala je u prosjeku 4 sata nakon primjene. Sa injekcijom lijeka, njegovo djelovanje na ovom mjestu traje mnogo duže od 4 sata.

Poluživot (period tokom kojeg se polovina primijenjene doze lijeka izlučuje iz tijela) Giniprala je 50-60 minuta. Lijek se 90% izlučuje kroz crijeva, a 10% urinom.

Indikacije za upotrebu Giniprala

Budući da je učinkovitost i ozbiljnost djelovanja otopine Ginipral mnogo jača u odnosu na tablete, raspon indikacija za upotrebu doznih oblika za injekcije je širi.

Indikacija za upotrebu Ginipral tableta je opasnost od prijevremenog porođaja uzrokovana različitim faktorima. Tablete se najčešće koriste kao nastavak injekcijske terapije u dozama održavanja, koje omogućuju održavanje maternice u opuštenom stanju i sprječavaju razvoj izražene kontraktilne aktivnosti miometrija. Međutim, s umjereno izraženim tonusom maternice, za njegovo uklanjanje mogu se koristiti samo Ginipral tablete bez prethodnog ubrizgavanja lijeka, čiji će efekti biti sasvim dovoljni za produženje trudnoće.

Indikacije za upotrebu Ginipral rastvora su sledeća stanja tokom trudnoće:
1. Akutna tokoliza, koja se sastoji u inhibiciji i smanjenju snage kontrakcija tokom prve ili druge faze porođaja. Ova varijanta tokolize se koristi u razvoju akutne intrauterine fetalne hipoksije kako bi se smanjila kontraktilna aktivnost maternice, čime se šire krvne žile i povećava protok krvi u djetetu, te eliminira njegovo akutno gladovanje kisikom. Također, radi se imobilizacija maternice prije hitnog carskog reza i skretanja fetusa u uzdužni položaj iz poprečnog ili kosog položaja. Osim toga, tokoliza se koristi za prolaps pupčane vrpce i komplikacije porođaja;
2. Hitno zaustavljanje prijevremenog porođaja;
3. Masivna tokoliza, koja se sastoji u inhibiciji prijevremenog porođaja sa zaglađenim ili otvorenim cerviksom;
4. Dugotrajna tokoliza, koja se sastoji u prevenciji i ublažavanju prijevremenih porođaja kada su ugroženi u periodu od 20 do 36 sedmice trudnoće. Osim toga, dugotrajna tokoliza se koristi za imobilizaciju materice prije, za vrijeme i nakon cervikalne serklaže (šivanje cerviksa kod istmičko-cervikalne insuficijencije).

I tablete i Ginipral rastvor se koriste od 20. nedelje trudnoće.

Ginipral tijekom trudnoće - upute za upotrebu

Uputstvo za upotrebu rastvora Ginipral

Rastvor iz ampule (2 ml) stavlja se u sistem za intravenozno davanje lekova („kapaljka“). Zatim se za svaku ampulu Giniprala u sistem dodaje 8 ml sterilnog fiziološkog rastvora. Otopina dobijena iz jedne ampule mora se ubrizgati u venu polako - u roku od 5 do 10 minuta. Ako je uzeto više od jedne ampule Giniprala za jednu injekciju, tada je za određivanje vremena u kojem se otopina treba primijeniti, potrebno je ovaj broj ampula pomnožiti sa 10 minuta. Doziranje Giniprala ovisi o vrsti izvedene tokolize - akutnoj, masivnoj ili produženoj.

Za akutnu tokolizu Ginipral se mora primijeniti u dozi od 10 mcg (1 ampula sa 2 ml otopine) jednokratno. Nakon jedne injekcije jedne ampule Giniprala, možete nastaviti koristiti lijek tako što ćete ga injicirati intravenozno brzinom infuzije od 0,3 μg u minuti (pogledajte masivnu tokolizu).

Za masivnu tokolizu intravenozno kapanje otopine Giniprala koristi se brzinom od 0,3 μg u minuti. Otopina za infuziju priprema se na sljedeći način - 1, 2, 3 ili 4 ampule Ginipral koncentrata se otopi u 500 ml fiziološkog rastvora. Da bi se postigla brzina infuzije od 0,3 µg u minuti, potrebno je znati koliko je ampula utrošeno za pripremu otopine od 500 ml. Brzina infuzije u kapima u minuti, ovisno o broju razrijeđenih ampula Ginipral koncentrata, je sljedeća:

• 1 ampula - ubrizgajte otopinu brzinom od 120 kapi u minuti;
• 2 ampule - ubrizgajte otopinu brzinom od 60 kapi u minuti;
• 3 ampule - ubrizgajte otopinu brzinom od 40 kapi u minuti;
• 4 ampule - ubrizgajte otopinu brzinom od 30 kapi u minuti.

Ako se za intravensku primjenu Giniprala koristi infuzijska pumpa, a ne uobičajena "kapaljka", tada se 3 ampule koncentrata (75 μg aktivne tvari) razrijede s 50 ml fiziološke otopine. Zatim se otopina ubrizgava brzinom od 5 kapi u minuti. Infuzije se mogu praviti svaka 4 sata.

Za dugotrajnu tokolizu Ginipral se koristi kao rastvor za intravensku infuziju, koji se priprema na sledeći način: 1 ili 2 ampule koncentrata se razblaže u 500 ml fiziološkog rastvora. Gotov rastvor se ubrizgava brzinom od 0,075 µg u minuti. Da bi se postigla ova brzina infuzije od 0,075 µg u minuti, potrebno je znati koliko je ampula utrošeno za pripremu otopine od 500 ml. Brzina infuzije u kapima u minuti, ovisno o broju razrijeđenih ampula Ginipral koncentrata, je sljedeća:

• 1 ampula - ubrizgajte otopinu brzinom od 30 kapi u minuti;
• 2 ampule - ubrizgajte otopinu brzinom od 15 kapi u minuti.

Infuzije se mogu praviti svaka 4 sata.

Maksimalna dnevna doza Giniprala za bilo koju vrstu tokolize je 430 mcg, što odgovara 43 ampule otopine ili 17 ampula koncentrata.

Maksimalno trajanje masivne i produžene tokolize sa Ginipralom je dva dana (48 sati). Ako u roku od dva dana nakon početka intravenske primjene Giniprala, porođajna aktivnost i prijetnja prekida trudnoće nisu prestali, tada biste trebali prijeći na uzimanje lijeka u tabletama. U ovoj situaciji, tablete se moraju uzimati 1 komad svaka tri sata tokom dva dana. U naredna dva dana tablete se uzimaju jedna po jedna svaka 4 sata. Zatim prelaze na uzimanje jedne tablete svakih 6 sati tokom dva dana. Nakon toga, doza se progresivno smanjuje za jednu tabletu svaka dva dana, raspoređujući njihov unos u pravilnim intervalima tokom dana. Na primjer, uklanjanjem jedne tablete Giniprala, dobivamo dnevnu dozu od tri komada. Da biste ih uzimali u redovnim intervalima, potrebno vam je 24 sata / 3 = 8 sati. Stoga će žena u naredna dva dana morati uzimati 1 tabletu Giniprala svakih 8 sati. Zatim dva dana uzimajte po jednu tabletu svakih 12 sati. Nakon toga, liječnik ili ukida lijek, ili odabire individualnu dozu održavanja.

Ako je opasnost od prijevremenog porođaja eliminirana u roku od dva dana od intravenske primjene Giniprala, tada se primjena otopina lijekova prekida čim tonus maternice postane normalan, a ne povećan. Nakon toga, liječnik odabire individualnu dozu održavanja Ginipral tableta, koje će se morati uzimati prilično dugo, moguće do samog rođenja.

Uputstvo za upotrebu Ginipral tableta

Ako žena pređe na tabletni oblik lijeka nakon intravenske primjene, tada prvu tabletu treba uzeti 1 do 2 sata prije kraja infuzije ("kapaljka"). Ako se tablete uzimaju bez prethodne intravenske primjene Giniprala, tada možete početi u bilo kojem trenutku.

Ginipral tablete treba uzimati s malom količinom vode. Tablete se mogu uzimati sa ili bez hrane. Tablete se, kao i injekcije, mogu koristiti najkasnije do 20. sedmice trudnoće.

Dozu obično odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir stanje žene i odgovor maternice na tokolitičku terapiju. Dnevna doza Giniprala kreće se od 4 do 8 tableta.

Uzimanje Giniprala. Obično, uz izraženu prijetnju ili pri prelasku s intravenske primjene Giniprala, liječnici preporučuju uzimanje jedne tablete svaka tri sata tijekom dva dana. U naredna dva dana morate uzeti jednu tabletu svaka 4 sata. U naredna dva dana uzimajte po jednu tabletu svakih šest sati. Ako uzimanje četiri tablete Giniprala dnevno svakih šest sati dovodi do dobrog efekta i otklanja opasnost od prijevremenog porođaja, tada se doza može smanjiti na dvije tablete dnevno.

Trebalo bi smanjiti dozu jednostavno pravilo- svaka naredna dva dana uklanja se jedna tableta, a preostale se uzimaju u redovnim intervalima. Odnosno, nakon ukidanja sljedeće jedne tablete, bit će ih tri na dan. Da biste shvatili koliko često ih treba uzimati, podijelite 24 sata u danu na tri tablete: 24/3 = 8. To znači da trebate uzeti jednu tabletu Giniprala svakih osam sati. Kada doza postane samo dvije tablete dnevno, više se ne može smanjiti. U ovom režimu, moraćete da nastavite sa uzimanjem Giniprala do 30-33 nedelje trudnoće. Ako dvije tablete dnevno nisu dovoljne za sprječavanje prijevremenih poroda, tada se doza Giniprala povećava na 4-6 tableta, koje se također uzimaju u pravilnim intervalima.

Otkazivanje Giniprala proizvodi se postepeno, jer nagli prekid može izazvati prijevremeni porođaj. Ako je žena uzimala Ginipral 4 do 8 tableta dnevno, onda treba otkazati prema sljedećem pravilu - svaka dva dana trećeg, izvadite jednu tabletu, a ostatak uzimajte u redovnim intervalima. Ako se Ginipral uzimao 2-4 tablete dnevno, onda se otkazivanje provodi prema sljedećem pravilu - svaka dva dana trećeg, uklonite polovicu, a preostalu količinu podijelite na jednake dijelove i uzimajte u pravilnim intervalima.

Na primjer, žena je uzimala dvije tablete Giniprala dnevno, nakon smanjenja doze za 1/2, ostaje 1,5 tableta. Ova količina se može ravnomjerno podijeliti u tri doze od pola tablete. Tri doze dnevno su 24/3 = 8, odnosno svakih 8 sati. Dakle, pola tablete Giniprala treba uzeti svakih 8 sati. Dva dana kasnije, druga polovina se uklanja i ostaje dnevna doza od jedne tablete. Podijeli se u dvije doze svakih 12 sati na pola. Nakon još dva dana pola se uklanja. Preostala polovina tablete se podeli na četvrtine i uzima se dva puta dnevno svakih 12 sati. Zatim se uklanja jedna četvrtina, a poslednja dva dana uzima se druga četvrtina jednom dnevno uveče, pre spavanja. Nakon toga, prijem Giniprala prestaje.

Ovisno o dozi Giniprala, njegovo ukidanje treba početi od 30. do 33. tjedna trudnoće, kako bi maternica imala vremena da dobije tonus neophodan za porođaj.

Tokom čitavog perioda upotrebe Giniprala potrebno je kontrolisati krvni pritisak i puls majke i fetusa. Kod fetusa se ovi parametri snimaju CTG-om, a kod trudnice - EKG i mjerenje pritiska. Ako puls žene tokom uzimanja Giniprala prelazi 130 otkucaja u minuti ili pritisak padne ispod 90 mm Hg. čl., tada biste trebali smanjiti dozu lijeka. Budući da lijek povećava koncentraciju glukoze u krvi, žene s dijabetesom trebaju posebno paziti na kontrolu razine šećera.

U pozadini upotrebe Giniprala, količina izlučenog urina može se smanjiti, što se smatra normalnim. Međutim, žene treba da kontrolišu količinu tečnosti koju unose i izbegavaju prekomerno pijenje više od 2,5 litara dnevno. Prije upotrebe Giniprala preporučuje se uzimanje preparata kalija, koji će smanjiti učinak na srčani mišić.

Ako je žena primijetila otežano disanje, bol u srcu ili kratak dah, tada Ginipral treba odmah prekinuti. Ako se pojave simptomi distrofičnog slabljenja miometrija, preporučuje se primjena fenitoina zajedno s Ginipralom.

Predoziranje

Predoziranje Ginipralom moguće je i kada se primjenjuje intravenski i kada se uzima u obliku tableta. Simptomi predoziranja su sljedeći:

• Ubrzani rad srca kod žena (tahikardija);
• Tremor prstiju;
• Pojačano znojenje;
• Bol u predelu srca;
• nizak krvni pritisak;
• dispneja.

Za liječenje predoziranja Ginipralom koriste se lijekovi antagonisti iz grupe neselektivnih beta-blokatora, kao što su Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, Oxprenolol, Pindolol, Sotalol, Timolol i niz drugih. Ovi lijekovi potpuno neutraliziraju djelovanje Giniprala.

Interakcija s drugim lijekovima

Efekti Giniprala se smanjuju u kombinaciji sa beta-blokatorima (Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, itd.). Efekat Giniprala se pojačava kada se koristi istovremeno sa teofilinom.

Ginipral slabi efekte lijekova koji snižavaju razinu šećera u krvi. Povećanje nuspojava na kardiovaskularni sistem opaženo je kombinovanom upotrebom Giniprala sa bronhodilatatorima (Secrol, Broncholitin, itd.), Fluorotanom i beta-adrenergičkim agonistima (Izadrin, Orciprenalin, Alupent, Astmopent).

Ginipral je potpuno nekompatibilan i ne može se koristiti u kombinaciji sa sljedećim grupama lijekova:

• MAO inhibitori (Iproniazid, Nialamid, Phenelzine, Moclobemid, Befol, itd.);
• Alkaloidi ergota (Ergometrin, Methylergometrine, Ergotamine, Syncapton, Ergotal, Dihydroergotamine, Neomigran, Dihydroergotoxin, Sinepress);
• Triciklički antidepresivi (Dezipramin, Imipramin, Nortriptilin, Doksepin, Dotiepin, Xanax, Midantan, itd.);
• Preparati kalcijuma (Calcium-D3-Nycomed, kalcijum glukonat, kalcijum glicerofosfat, itd.);
• Pripravci vitamina D;
• Mineralokortikoidni preparati (Cortineff, Florinef, Desoxycorton, Fludrocortisone).

Nuspojave giniprala

Ginipral može izazvati nuspojave iz različitih organa i sistema, jer utječe na glatke mišiće krvnih žila, koji su bukvalno posvuda. Nuspojave Giniprala na ženskom tijelu uključuju sljedeće manifestacije:

• Glavobolja;
• anksioznost;
• Blagi ili umjereni tremor prstiju;
• Tahikardija (ubrzan rad srca);
• smanjenje pritiska;
• Aritmija (ventrikularne ekstrasistole);
• Bol u predelu srca;
• Slabljenje motiliteta crijeva s razvojem zatvora;
• Povećana aktivnost jetrenih transaminaza (AST, ALT);
• Alergijske reakcije koje se javljaju u obliku otežanog disanja, bronhospazma, gubitka svijesti ili anafilaktičkog šoka;
• Smanjenje koncentracije kalija i kalcija u krvi;
• Povećana koncentracija glukoze u krvi;
• Pojačano znojenje;
• Smanjena količina urina;

Kada koristite Ginipral 2 do 3 sedmice prije porođaja, može izazvati nuspojave kod novorođenčeta, kao što su acidoza, bronhospazam i nizak nivo kalijuma u krvi.

Nuspojave Giniprala se pogoršavaju ako se tablete uzimaju s čajem ili kafom. Međutim, nuspojave lijeka primjećuju se vrlo rijetko, u većini slučajeva Ginipral dobro podnose trudnice.

Verapamil + Ginipral

Za zaustavljanje neželjenih dejstava Giniprala sa strane kardiovaskularnog sistema poslednjih godina Vrlo često se dodatno propisuje Verapamil. Uzimanje Giniprala istovremeno sa Verapamilom omogućava vam da eliminišete bolove pritiska u srcu, palpitacije, otežano disanje, otežano disanje i aritmiju.

Kontraindikacije za upotrebu Giniprala

Ginipral se ne sme primenjivati ​​kod sledećih stanja i oboljenja trudnice:

• Tirotoksikoza (Basedow-Gravesova bolest, toksična Sinonimi za Ginipral su sljedeći lijekovi:
  • heksoprenalin;
  • Ipradol.
  Analogi Giniprala su sljedeći lijekovi:
  • Partusisten;
  • Fenoterol;
  • Magnezija (magnezijum sulfat 25%).

  Porođaj nakon Giniprala

  Porođaj nakon održavanja trudnoće Ginipralom može se odvijati na različite načine. Neke žene čekaju početak spontanih kontrakcija i prilično uspješno rađaju same prirodnim putem. U pravilu, ova situacija se javlja kod žena koje pate od uporne i teške hipertoničnosti maternice. Njihova porođajna aktivnost se u pravilu razvija 2-3 sedmice nakon otkazivanja Giniprala.

  Druge žene, nakon primjene i otkazivanja Giniprala, dosegnu 41-42 tjedna trudnoće, ali njihova porođajna aktivnost ne počinje. U takvoj situaciji žene se hospitalizuju u porodilištu i stimulišu porođaj konvencionalnim metodama. Inducirani porođaj se odvija na različite načine, ali to ni na koji način ne ovisi o Ginipralu, a sve komplikacije koje nastaju uzrokovane su potpuno različitim razlozima, a ne kontinuiranim djelovanjem lijeka. Ova situacija je tipična za većinu žena koje su koristile Ginipral za održavanje trudnoće.

  Međutim, česta komplikacija dugotrajne primjene lijeka je loša dilatacija grlića materice tijekom porođaja i slabost porođajne aktivnosti, zbog čijeg razvoja su akušeri prisiljeni pribjeći hitnom carskom rezu. Ali općenito, postotak komplikacija na porođaju kod žena koje su koristile Ginipral tijekom trudnoće nije veći nego kod onih koje ga nisu uzimale.

  Kako bi se smanjio rizik od umjetne indukcije porođaja i povećale šanse za spontani početak porođaja, Ginipral treba potpuno otkazati 2 do 3 sedmice prije očekivanog datuma porođaja, kako bi materica imala vremena da ponovo dobije željeni mišićni tonus, uvelike smanjen unosom medicinski proizvod. Budući da je Ginipral potrebno postepeno ukidati, smanjenje doze treba započeti 4-5 sedmica prije očekivanog datuma porođaja, kako bi za 2-3 sedmice žena mogla potpuno odbiti.

  Ginipral - recenzije

  Velika većina recenzija o lijeku Ginipral je pozitivna, jer je za sve žene koje su ga koristile pomogao u održavanju trudnoće, sprječavajući prijevremeni porod. Pozitivne ocjene Giniprala odnose se posebno na njegovu visoku efikasnost i sposobnost da brzo eliminira povećani tonus materice, uklanjajući prijetnju pobačaja.

  Međutim, unatoč općem pozitivnom mišljenju o Ginipralu, žene primjećuju postojeće nedostatke, a to su prilično uočljive nuspojave koje se pojavljuju u gotovo svim slučajevima. Ali ovi nedostaci se percipiraju kao prilično podnošljivi, posebno u pozadini visoke efikasnosti lijeka.

  Osim toga, mnoge žene su primijetile da su ih nuspojave mučile samo 10 do 40 minuta nakon uzimanja pilule, nakon čega su nestale i više se nisu javljale ostatak dana. Žene su također empirijski otkrile da ako pojedete bananu prije uzimanja Giniprala, onda se nuspojave uopće ne razvijaju.

  Dakle, u pozadini visoke efikasnosti Giniprala, koji ženama omogućava da trudnoću nose do normalnog termina, nuspojave, koje se, osim toga, mogu u potpunosti smanjiti ili čak eliminirati, doživljavaju se kao mali neugodni aspekti koji ne pogoršavaju cjelokupno stanje. utisak o leku.

  Tablete i Ginipral otopina - cijena

  Cijena pakiranja od 20 tableta Ginipral trenutno se kreće od 169 do 194 rubalja. Paket u pet ampula sa 2 ml (10 mcg) otopine Ginipral košta od 254 do 283 rubalja. Razlike u cijeni Giniprala uzrokovane su cjenovnom politikom određenog ljekarničkog lanca i vrijednosti trgovačke marže, budući da lijek proizvodi ista kompanija i uveden u zemlje ZND-a iz Europe. Također, razlika u cijeni može biti posljedica fluktuacija u dolarima ili eurima, jer se lijek kupuje u stranoj valuti. To znači da nema razlike između skupljeg i jeftinijeg lijeka, a Ginipral možete kupiti po najnižoj cijeni među dostupnim ponudama.

  Gdje kupiti Ginipral?

  Ginipral se, prema uputama, može kupiti samo na liječnički recept. Međutim, dosta često ga farmaceuti u ljekarnama izdaju bez recepta. Lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni, javnoj i privatnoj. Ako iz nekog razloga nije moguće doći do ljekarne, tada možete kupiti Ginipral koristeći internetske trgovine koje isporučuju lijekove na navedenu adresu.

  Prilikom kupovine Giniprala treba obratiti pažnju na rok trajanja lijeka, koji je 5 godina za tablete i 3 godine za otopine. Ako lijek istekne ili je integritet pakiranja pokvaren, onda ga ne biste trebali kupiti, jer može biti neučinkovit ili čak štetan. Ginipral treba čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na sobnoj temperaturi od 18 o C do 25 o C.

  Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Komplikacije tokom trudnoće su nepredvidive. Jedno od opasnih stanja je hipertonus maternice, u kojem postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog porođaja. U sličnoj situaciji, ženama se propisuje lijek ginipral - intravenozno ili u obliku tableta.

Tonus materice

Maternica tokom gestacije treba da bude u opuštenom stanju, međutim njeno funkcionisanje može biti narušeno. Šta je hipertonus materice? U ovom stanju, mišići se kontrahiraju neprekidno ili povremeno. Zašto se ovo dešava? Hipertonus materice može biti uzrokovan psihološkim razlozima:

• neaktivan način života;
• loše navike buduće majke;
• stres i pretjerana gnjavaža;
• drugih razloga.

Trudnica treba da se dovoljno naspava i da se ne preteruje. Hronična deprivacija sna može uzrokovati neplanirane kontrakcije mišića maternice. Štetni uticaji na tonus materice uključuju neprijateljske odnose u porodici, rani pobačaji i ranu trudnoću(do 18 godina starosti). Takođe, hipertonus se može javiti kod žena nakon 35 godina tokom prve trudnoće. To nepovoljni faktori takođe uključuje gripu, SARS tokom trudnoće, upalnih procesa u istoriji.

Također, hipertonus može biti uzrokovan i fiziološkim razlozima:

• malformacije;
• višestruka trudnoća;
• endometrioza materice;
• miom materice;
• somatske bolesti;
• genetska karakteristika;
• imuni nedostatak;
• endokrinih bolesti.

Do četiri sedmice gestacije ova patologija se liječi hormonskim lijekovima. Kasnije se propisuje ginipral - intravenozno ili u tabletama. Također, lijek se propisuje tijekom porođaja s neujednačenim i previše intenzivnim kontrakcijama.

Anketa

Neblagovremena kontrakcija mišićnih vlakana prepuna je ne samo pobačaja, već i gladovanja fetusa kisikom. Takva patologija utječe na normalan razvoj fetusa, sprječava unos hranjivih tvari i može uzrokovati nepovratne promjene.

Za ženu, kontrakcija mišića može uzrokovati bol, uzrokovati mrlje i učiniti da se osjećate loše. Kako samostalno odrediti hipertoničnost? Simptomi ove patologije su:

• grčeviti bol u trbuhu;
• vučni bolovi u dnu leđa;
• karakterističan osjećaj napetosti u abdomenu;
• "petrifikacija" abdomena.

Ako su ovi znakovi popraćeni krvavim ili smeđim iscjetkom, patologija je očigledna. Potreban je hitan pregled, nakon čega će liječnik propisati ginipral tablete / intravenozno.

Medicinske dijagnostičke metode uključuju:

1. vaginalni pregled;
2. istraživanje hardvera.

Bitan! Bol u abdomenu nije simptom komplikacije. Patologiju prate drugi znaci bolesti ili abnormalnosti. Bol u prvoj polovini trudnoće može biti zbog rasta maternice.

Prepisivanje lijeka

Ginipral se propisuje nakon 20. sedmice trudnoće u slučaju patologije. Tablete se piju kako bi se spriječile kontrakcije maternice, stavlja se kapaljka u slučaju hitne pomoći uz prijetnju pobačaja. Lijek u obliku tableta uzima se dugotrajno do dva mjeseca. U slučaju poboljšanja stanja mišića, doza lijeka se prilagođava.

Bitan! Zabranjeno je koristiti samo lek ginipral tokom trudnoće bez konsultacije sa ginekologom.

Tok terapije se izračunava individualno. Ponekad se materica normalizira nakon mjesec dana uzimanja lijeka, ponekad je potrebno liječenje tijekom cijele druge polovine trudnoće. Zavisi od individualnog stanja ženskog organa i karakteristika toka trudnoće. Uz normalizaciju tonusa maternice, lijek se postupno smanjuje u dozi.

Bitan! Zabranjeno je naglo prekinuti upotrebu giniprala kako bi se izbjeglo ponavljanje komplikacija.

Tokom liječenja Ginipralom potrebno je provjeriti stanje pulsa i krvni pritisak žene i fetusa. Liječnik propisuje elektrokardiogram kako bi provjerio srčanu aktivnost majke, a radi se CTG radi praćenja stanja fetusa. Sa povećanjem pulsa žene, doza lijeka se smanjuje.

Bitan! Lijek ginipral povećava glukozu u krvi, pa bi kronični dijabetičari trebali redovno mjeriti razinu šećera.

Uvođenje lijeka tijekom trudnoće smanjuje količinu izlučenog urina. Ovo je normalno. Ne biste se trebali zanositi tekućinom kako biste povećali brzinu izlučenog urina: potrebno je konzumirati tekućinu u količini od 2,5 litara u suštini.

S pojavom kratkog daha i poremećaja rada srca, lijek se odmah poništava. Ovo može biti pokazatelj predoziranja lijekom. Simptomi predoziranja su:

• aritmija i tahikardija;
• intenzivno znojenje;
• drhtanje prstiju;
• pad pritiska;
• heartache;
• glavobolja.

Za uklanjanje predoziranja koriste se antagonisti - lijekovi koji eliminiraju učinak giniprala. Ova sredstva propisuje ginekolog koji prisustvuje.

Djelovanje lijeka i nuspojave

Učinkovitost lijeka ginipral se smanjuje kada je u interakciji s određenim medicinskim sredstvima. Ginipral se ne propisuje istovremeno s beta-blokatorima. Primijećeno je i povećanje učinka ovog lijeka kada se uzima zajedno s teofilinom.

Lijek smanjuje djelotvornost lijekova protiv visokog šećera u krvi. U kombinaciji s bronhodilatatorima, proizvodi nuspojave. Nuspojave uključuju:

• vrtoglavica i bol u glavi;
• smanjen tonus crijeva (zatvor);
• opstrukcija crijeva;
• oticanje i smanjenje urina;
• aktivno znojenje;
• anksioznost i poremećaj sna;
• poremećaj rada srca;
• drhtanje prstiju.

Također, nuspojave se mogu primijetiti kod novorođenčeta: bronhospazam, acidoza itd. Ponekad dolazi do smanjenja porođajne aktivnosti kod porodilja koje su uzimale ovaj lijek: propisana im je stimulacija ili carski rez. Međutim, komplikacije u porođajnoj aktivnosti nalaze se i kod žena koje nisu uzimale ginipral.

Bitan! Nemojte piti ginipral tablete s kafom ili jakim čajem kako biste izbjegli pojačane nuspojave od reakcije na lijekove.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima zabranjeno je imenovanje lijeka ginipral. To uključuje:

• toksična struma i Gravesova bolest;
• miokarditis i aritmija srčanog mišića;
• malformacije i ishemijska bolest srca;
• visok krvni pritisak;
• hronična bolest jetre / bubrega;
• krvarenje iz materice;
• genitalne infekcije;
• patologija posteljice;
• alergija na komponente lijeka.

Također, zabrana propisivanja lijeka odnosi se na prvi trimestar trudnoće i period dojenja.

Serumski anti-rezus imunoglobulin