Περιγραφή οικολογικού ανά ημέρα. Πώς λειτουργεί η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης: αναλυτικά. Πόσες προσπάθειες μπορεί να είναι

Η εξωσωματική γονιμοποίηση για ορισμένα ζευγάρια είναι ο μόνος τρόπος να γίνουν γονείς λόγω προβλημάτων στην αναπαραγωγική λειτουργία του ενός ή και των δύο συντρόφων. Ως εκ τούτου, τα ζευγάρια που πάσχουν από υπογονιμότητα στρέφονται σε αυτή τη μέθοδο με μεγάλη ελπίδα, όταν άλλη θεραπεία είναι ήδη ανίσχυρη. Στο άρθρο μας, θα εξετάσουμε πώς πηγαίνει η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης και τα στάδια ανά ημέρα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης - στάδια ανά ημέρα

Οι κλινικές χρησιμοποιούν εγκεκριμένα πρωτόκολλα που έχουν συγκεκριμένες προθεσμίες:

• υπερσύντομη: 25-31 ημέρες;
• σύντομη: 28-35 ημέρες.
• μακρά: 40-45 ημέρες.
• κρυοπρωτόκολλο: χρήση κατεψυγμένων γεννητικών κυττάρων.

Τα στάδια εξωσωματικής γονιμοποίησης την ημέρα είναι τυπικά σε κάθε ίδρυμα. Τα ονόματα των ναρκωτικών, ο αριθμός των χειρισμών, η ατομική προσέγγιση των συζύγων μπορεί να διαφέρουν, λαμβάνοντας υπόψη προβλήματα στο αναπαραγωγικό τους σύστημα, το οποίο καθορίζει τη διάρκεια της διαδικασίας στο σύνολό της.

Ένας άνδρας συμμετέχει μόνο σε ορισμένες περιόδους της διαδικασίας, ενώ μια γυναίκα συμμετέχει σε όλες τις διαδικασίες εξωσωματικής γονιμοποίησης, στάδια με τη μέρα.

Βίντεο διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης και στάδια ανά ημέρα και μήνα (βίντεο)

Πώς να συντονιστείτε και να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, στάδια την ημέρα, ποιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται, ο γιατρός θα πει στην ανασκόπηση βίντεο.

Στάδια εξωσωματικής γονιμοποίησης

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Το προκαταρκτικό στάδιο της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης συνίσταται στην προετοιμασία για τη διαδικασία. Ξεκινά 3 μήνες πριν από τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης της προγραμματισμένης ημερομηνίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση τόσο για έναν άνδρα όσο και για μια γυναίκα. Εάν εντοπιστούν χρόνιες ασθένειες ή λοιμώξεις, λάβετε θεραπεία, απαλλαγείτε από κακές συνήθειες, τρώτε υγιεινές τροφές, αρχίστε να παίρνετε βιταμίνες και φολικό οξύ. Όταν ο γιατρός είναι σίγουρος για το τέλος της προπαρασκευαστικής περιόδου, προχωρά στο επόμενο στάδιο της διαδικασίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης τη μέρα.

υπερδιέγερση των ωοθηκών

Το δεύτερο στάδιο της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης την ημέρα είναι η υπερδιέγερση των ωοθηκών, η οποία αποτελείται από δύο μέρη:

1. Καταστολή της παραγωγής της δικής του ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH).
2. Επίδραση στον σχηματισμό υγρών φυσαλίδων με τη βοήθεια των συνθετικών υποκατάστατών του (gonal, puregon, menopur, clostilbegit κ.λπ.).

Σε αυτό το τμήμα, με σύντομες διαδικασίες, η διέγερση πραγματοποιείται από 2-5 ημέρες, με διάρκεια 8-17 ημέρες. Με μια μακρά καταπίεση ξεκινά την 20-25η ημέρα του κύκλου. Η δράση στις ωοθήκες είναι επίσης από 2-5 ημέρες για να ενεργοποιηθεί η εργασία τους για τη δημιουργία πολλών ωαρίων μέσα σε 12-17 ημέρες. Η διαδικασία ελέγχεται με υπερήχους. Όταν τα ωοθυλάκια ωριμάσουν, γίνεται ένεση hCG, η οποία επιταχύνει την ωορρηξία.

Διάρκεια και αλληλουχία σταδίων εξωσωματικής γονιμοποίησης ανά ημέρα

Η απευθείας εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά και με τους ακόλουθους όρους:

Ανάκτηση ωαρίων

• Εξαγωγή ωαρίων με παρακέντηση ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης την ημέρα. Με ένα μακρύ πρωτόκολλο, αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται τις ημέρες 12-22, με ένα σύντομο πρωτόκολλο - στις 14-20 και με ένα εξαιρετικά σύντομο - στις 10-14 ημέρες. Από μια γυναίκα υπό αναισθησία, λαμβάνονται κύτταρα από όλα τα ώριμα κυστίδια. Αυτή τη στιγμή, είναι επιθυμητό για έναν άνδρα να δωρίσει σπέρμα, αλλά συχνά χρησιμοποιείται κατεψυγμένο υλικό.

Γονιμοποίηση του ωαρίου

• Σε αυτό το στάδιο, η κύρια εργασία πραγματοποιείται από εμβρυολόγους στο εργαστήριο. Τα θηλυκά και αρσενικά γεννητικά κύτταρα εξετάζονται προσεκτικά, επιλέγονται μόνο πλήρη και βιώσιμα δείγματα. Η ίδια η διαδικασία γονιμοποίησης ξεκινά την ημέρα 3-5 για οποιαδήποτε επιλογή πρωτοκόλλου. Τα ωάρια και το σπέρμα τοποθετούνται σε ένα ειδικό περιβάλλον, όπου συγχωνεύονται. Το αποτέλεσμα θα είναι ορατό μετά από 18 ώρες, όταν αρχίζει η διαίρεση. Η παρακολούθηση είναι σε εξέλιξη για 5 ημέρες. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες υπόκεινται σε ξεχωριστή αναγνώριση. Τα ελαττωματικά έμβρυα αφαιρούνται και τα φυσιολογικά μεταφέρονται σε θερμοκοιτίδα, όπου συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται. Όλες αυτές οι διαδικασίες και τα στάδια την ημέρα στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης καταγράφονται συχνά στη φωτογραφία προκειμένου να ελέγχεται ο ρυθμός ανάπτυξης του εμβρύου.

Μεταφορά εμβρύων στη μήτρα

• Και, τέλος, στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης μέρα με τη μέρα, έρχεται η κρίσιμη στιγμή της μεταφοράς των εμβρύων στη μήτρα. Την 3-5η ή 7η ημέρα της μέλλουσας μητέρας, ο γυναικολόγος εισάγει ένα κολπικό καθετήρα και εισάγει έναν μαλακό καθετήρα που έχει ετοιμάσει ο εμβρυολόγος με 2-3 έμβρυα (ή άλλο αριθμό, κατόπιν αιτήματος της γυναίκας) στη μήτρα μέσω του αυχενικό κανάλι. Οι καρποί συμπιέζονται, αφαιρείται ο καθετήρας, ο γιατρός κοιτάζει στο μικροσκόπιο για να δει αν έχουν φύγει όλοι, αν όχι, η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης επαναλαμβάνεται κάθε μέρα. Στο τέλος, η γυναίκα θα πρέπει να είναι σε ηρεμία για 2-3 ώρες ή περισσότερο κατά την κρίση του γιατρού.

Εισαγωγή στο ενδομήτριο τοίχωμα

• Το τελικό στάδιο στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης την ημέρα είναι η εισαγωγή στο τοίχωμα του ενδομητρίου. Εδώ, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί ορμονικά φάρμακα που βοηθούν το έμβρυο να αποκτήσει βάση και να συνεχίσει να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται. Μετά από 15 ημέρες, μπορείτε να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, τα φορτία αντενδείκνυνται, συμ. ψυχολογική φύση, υποθερμία, ηλιοθεραπεία κ.λπ. Η σεξουαλική επαφή επιτρέπεται μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες.

συμπέρασμα

Σύμφωνα με αναλυτές, μόνο το 30-35% των κυήσεων συμβαίνουν μετά την πρώτη εμβρυομεταφορά. Οι ανασκοπήσεις της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα στάδια της οποίας εξετάσαμε στο άρθρο, λαμβάνουν τόσο θετικές όσο και αρνητικές. Σχεδόν όλοι αποκαλούν μείον την τιμή και τον αρνητικό αντίκτυπο στην υπερδιέγερση του σώματος της γυναίκας. Λοιπόν, το συν είναι προφανές μετά τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης καθημερινά - η γέννηση ενός μωρού, η οποία για τους απελπισμένους γονείς παίρνει όλα τα μειονεκτήματα στο παρασκήνιο.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μέθοδος θεραπείας της υπογονιμότητας, χαρακτηριστικό της οποίας είναι το γεγονός ότι η γονιμοποίηση γίνεται έξω από το σώμα της μέλλουσας μητέρας, αλλά σε δοκιμαστικό σωλήνα. Το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ένα σχήμα για τη διενέργεια διαδικασιών, ξεκινώντας από το προπαρασκευαστικό στάδιο και τελειώνοντας με τη μεταφορά του εμβρύου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πρωτοκόλλων, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Ποιο να διαλέξω; Αυτό καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της υπογονιμότητας, την ηλικία, την κατάσταση του αναπαραγωγικού και άλλων συστημάτων του σώματος.

Τι είναι το ECO;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια αναπαραγωγική τεχνολογία που δίνει σε υπογόνιμα ζευγάρια την ευκαιρία να γίνουν γονείς. Αφού περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις και το προκαταρκτικό στάδιο, τα ωάρια αφαιρούνται από τις ωοθήκες της γυναίκας και γονιμοποιούνται τεχνητά. Τα έμβρυα τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδα όπου δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες για αυτά. Μετά από 2-5 ημέρες, οι βλαστοκύστεις υψηλής ποιότητας μεταφέρονται στη μήτρα. Η αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι 30-50%. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Τύποι πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης και τα χαρακτηριστικά τους

Τύποι πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης:

1. στον φυσικό κύκλο. Η διέγερση της ωορρηξίας δεν συμβαίνει, το ωάριο ωριμάζει φυσικά χωρίς τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Η κύρια δυσκολία είναι να υπολογίσετε την κατάλληλη στιγμή για την αφαίρεση του γαμέτη. Συχνά η ωορρηξία συμβαίνει αυθόρμητα, επομένως αυτό το πρωτόκολλο είναι το λιγότερο αποτελεσματικό.
2. τροποποιημένο πρωτόκολλο. Κοντά στο πρωτόκολλο στον φυσικό κύκλο, αλλά περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την πρόληψη της αυθόρμητης ωορρηξίας.
3. Μακρύς. Παρέχει την ωρίμανση μεγάλου αριθμού αυγών υψηλής ποιότητας, των πιο παραγωγικών. Απαιτεί μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες.
4. Εξαιρετικά μακρύ. Χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με γυναικολογικές ή ενδοκρινικές παθήσεις που απαιτούν προηγούμενη ορμονοθεραπεία.
5. Μικρός. Λιγότερο αποτελεσματικό από το μακρύ, αλλά πιο εύκολο στη μεταφορά. Έχει χαμηλότερο κόστος.
6. Κρυοπρωτόκολλο. Μετά τη γονιμοποίηση, μερικά από τα έμβρυα καταψύχονται. Στο μέλλον, μπορούν να ξαναφυτευτούν μετά από οποιοδήποτε χρονικό διάστημα.
7. Ιαπωνικά. Η ιατρική επιβάρυνση ελαχιστοποιείται. Η κύρια έμφαση δίνεται στην ποιότητα των εμβρύων και όχι στην ποσότητα τους.

Σύντομο πρωτόκολλο

Ένα σύντομο πρωτόκολλο μειώνει τον κίνδυνο αυτόματης ωορρηξίας, η οποία συμβαίνει συχνά με την εξωσωματική γονιμοποίηση στον φυσικό κύκλο. Είναι σχετικά ασφαλές, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστος, καθώς δεν απαιτείται η χρήση μεγάλου αριθμού ορμονικών φαρμάκων.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών με τη μορφή συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών με σύντομο πρωτόκολλο είναι μικρότερη από ό,τι με μακροχρόνιο. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι ο αριθμός των αυγών είναι μικρός και η ποιότητά τους μερικές φορές αφήνει πολλά περιθώρια, η αποτελεσματικότητα του πρωτοκόλλου δεν είναι πολύ υψηλή σε σύγκριση με το μακρύ.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ένα σύντομο πρωτόκολλο ενδείκνυται για γυναίκες με καλή λειτουργία των ωοθηκών που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 30 ετών. Χρησιμοποιείται εάν η απόδοση ενός μακρού πρωτοκόλλου ήταν κακή ή υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Ένα τέτοιο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν χρησιμοποιείται εάν μια γυναίκα δεν έχει ωορρηξία ή εάν ο έμμηνος κύκλος της είναι ακανόνιστος.

Αντενδείξεις είναι επίσης: παθολογία του ενδομητρίου, καλοήθης σχηματισμός στη μήτρα (μύωμα) ή πολυκυστικές ωοθήκες. Το πρωτόκολλο δεν ισχύει για χρόνιες παθήσεις του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων, συμ. μολυσματικές (σύφιλη, ηπατίτιδα, φυματίωση) που βρίσκονται στο οξύ στάδιο.

Στάδια του σύντομου πρωτοκόλλου

Τις πρώτες ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, συνταγογραφούνται αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, οι οποίοι εμποδίζουν την απότομη αύξηση του επιπέδου της ωχρινοτρόπου ορμόνης που προκαλεί την ωορρηξία. Την επόμενη μέρα, φάρμακα που περιέχουν ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη ενδείκνυνται για την τόνωση της ανάπτυξης και ανάπτυξης των ωοθυλακίων, καθώς και για την προετοιμασία του ενδομητρίου.

Μόλις τα ωοθυλάκια φτάσουν στο απαιτούμενο μέγεθος, χορηγείται ένα σκεύασμα που περιέχει ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Αυτό είναι απαραίτητο για την τόνωση της ωορρηξιακής αιχμής της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Ταυτόχρονα χορηγείται σπέρμα. Με τη βοήθεια μιας παρακέντησης, η οποία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, ανακτώνται και γονιμοποιούνται ώριμα ωάρια. Για αρκετές ημέρες, τα έμβρυα βρίσκονται σε επωαστήρια, μετά τα οποία η υψηλότερη ποιότητα μεταφέρεται στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή την περίοδο χορηγούνται σκευάσματα προγεστερόνης, τα οποία χρειάζονται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Ποια μέρα του κύκλου ξεκινά και πόσο διαρκεί;

Η είσοδος στο σύντομο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης ξεκινά αμέσως μετά την έμμηνο ρύση. Τις ημέρες 2-3 του κύκλου, συνταγογραφούνται ενέσεις αγωνιστών GnRH. Η διέγερση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων διαρκεί περίπου 2-3 ​​εβδομάδες, στη συνέχεια χορηγούνται σκευάσματα hCG 36 ώρες πριν από τη συλλογή των ωαρίων. Μετά την παρακέντηση, οι γαμέτες γονιμοποιούνται. Τα έμβρυα ωριμάζουν για 3-5 ημέρες, στη συνέχεια τοποθετούνται στη μήτρα. Έτσι, το σύντομο πρωτόκολλο διαρκεί τον ίδιο χρόνο με τον μέσο κύκλο - περίπου 28 ημέρες.

Μακρύ πρωτόκολλο

Με ένα μακρύ πρωτόκολλο, υπάρχει περισσότερος χρόνος για την τόνωση των ωοθυλακίων, επομένως η πιθανότητα απόκτησης πολλών ωαρίων υψηλής ποιότητας ταυτόχρονα είναι μεγαλύτερη, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες της γυναίκας να μείνει έγκυος. Λόγω του γεγονότος ότι μπλοκάρεται η παραγωγή των δικών του ορμονών, ο κύκλος είναι υπό τον πλήρη έλεγχο του γιατρού και δεν μπορεί να υπάρξουν εκπλήξεις με τη μορφή τυχαίας ωορρηξίας.

Τα μειονεκτήματα ενός μακρού πρωτοκόλλου περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος και το μεγάλο φορτίο φαρμάκων. Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών με τη μορφή του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτη γυναίκα που έχει συνάψει ένα μακρύ πρωτόκολλο αντιμετωπίζει αυτό.

Πότε συνταγογραφείται, ποιες είναι οι αντενδείξεις;

Το μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης ενδείκνυται για:

• ενδομητρίωση - φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας.
• αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων.
• υπερπλαστικές διεργασίες του ενδομητρίου, που προκαλούν την ανώμαλη πάχυνσή του.
• ευσαρκία
• κύστεις ωοθηκών?
• μύωμα - ένας καλοήθης σχηματισμός στη μήτρα.

Το πρωτόκολλο αντενδείκνυται σε ογκολογικές και μολυσματικές ασθένειες, σοβαρές παθολογίες της καρδιάς. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε πολυκυστικές ωοθήκες, υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο πλάσμα, πρόσφατη διέγερση ωορρηξίας.

Στάδια ενός μακρού πρωτοκόλλου

Τα στάδια των μακρών και σύντομων πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι τα ίδια, η διαφορά έγκειται μόνο στη διάρκειά τους. Αρχικά, συνταγογραφούνται αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, οι οποίοι καταστέλλουν τα δικά τους ορμονικά επίπεδα. Περαιτέρω, εισάγονται παρασκευάσματα που βασίζονται σε ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη για την τόνωση της ωορρηξίας. Όταν τα ωοθυλάκια φτάσουν στο επιθυμητό μέγεθος, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν hCG, μετά την οποία πραγματοποιείται παρακέντηση. Τα ωάρια γονιμοποιούνται και μετά από λίγες μέρες τα έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα.

Ποια ημέρα του κύκλου πραγματοποιείται και πόσο διαρκεί;

Ένα μακρύ πρωτόκολλο εισάγεται μια εβδομάδα πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Οι αγωνιστές GnRH χρησιμοποιούνται για 12-17 ημέρες. Τα φάρμακα που διεγείρουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων αρχίζουν να χορηγούνται από τις 3-5 ημέρες ενός νέου κύκλου. Την 13-20η ημέρα, συνταγογραφείται μια ένεση hCG, 36 ώρες μετά από αυτήν, τα ωάρια αφαιρούνται και γονιμοποιούνται. Μετά από 3-5 μέρες γίνεται η μεταφορά. Έτσι, η διάρκεια του πρωτοκόλλου είναι 40-50 ημέρες.

Εξαιρετικά μεγάλο πρωτόκολλο

Το εξαιρετικά μεγάλο πρωτόκολλο περιλαμβάνει τα ίδια βήματα με το μακροχρόνιο πρωτόκολλο, αλλά προηγείται μακροχρόνια ορμονοθεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο εάν μια γυναίκα έχει γυναικολογικές παθήσεις ή ενδοκρινικές παθολογίες. Μία από τις ενδείξεις είναι η ενδομητρίωση σε σοβαρή μορφή. Σκοπός του προκαταρκτικού σταδίου είναι η μείωση της σοβαρότητας των παραβιάσεων. Κατά μέσο όρο, διαρκεί 3 μήνες, αλλά μπορεί να παραταθεί μέχρι να επανέλθει η κατάσταση στο φυσιολογικό.

Τροποποιημένο Πρωτόκολλο

Το τροποποιημένο πρωτόκολλο είναι κοντά στο πρωτόκολλο φυσικού κύκλου. Η ωρίμανση των ωοθυλακίων γίνεται φυσικά, δεν εφαρμόζεται καμία διέγερση. Ωστόσο, το πρόβλημα της ξαφνικής ωορρηξίας έχει λυθεί - στον ασθενή συνταγογραφούνται αγωνιστές GnRH, οι οποίοι δεν επιτρέπουν άλμα στην ωχρινοτρόπο ορμόνη. Εξαιτίας αυτού, το τροποποιημένο πρωτόκολλο προτιμάται και χρησιμοποιείται πιο συχνά από το πρωτόκολλο φυσικού κύκλου.

Εδώ, βρήκα πληροφορίες πριν από πολύ καιρό για το πώς να αυξήσω τις πιθανότητες οικολογικού χαρακτήρα.
πώς να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχούς εμφύτευσης εμβρύου;;; Το πρώτο στάδιο είναι η αναφύτευση. 1. Πιστεύεται ότι την ημέρα της αναφύτευσης (λίγες ώρες πριν) είναι απαραίτητο να κάνετε καλό σεξ με τον άντρα σας (κατά προτίμηση με οργασμό). Γιατί; Γιατί αυτό θα αυξήσει με τον καλύτερο τρόπο την κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα, πράγμα που σημαίνει ότι θα είναι ευκολότερο για τα έμβρυα να εμφυτευθούν. Αλλά μετά τη μεταφύτευση, μέχρι την ανάλυση της hCG (ή μέχρι τον πρώτο υπερηχογράφημα - μετά συμβουλευτείτε έναν γιατρό) - δεν πρέπει να κάνετε σεξ, πρέπει να παρατηρήσετε πλήρη σεξουαλική ανάπαυση. 2. Τρώτε ανανά και πρωτεϊνούχες τροφές, πίνετε πολλά υγρά. 3. 2 ώρες πριν από την εμβρυομεταφορά, θα πρέπει να ληφθεί ένα δισκίο PIROXICAM-Piroxicam, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς εμφύτευσης. Το δεύτερο στάδιο - μετά τη φύτευση
1. Η αναφύτευση πέτυχε και είστε ήδη στο σπίτι. Τις πρώτες τρεις μέρες που πρέπει να ξαπλώσετε, μπορείτε να πείτε «πτώμα», σηκώνοντας μόνο στην τουαλέτα και στην κουζίνα για ενισχύσεις. Αυτές οι πρώτες μέρες είναι πολύ σημαντικές καθώς θα γίνει η εμφύτευση των εμβρύων. Είναι γνωστό ότι οι βλαστοκύστες εμφυτεύονται την πρώτη ημέρα (η ημέρα μεταφοράς δεν λαμβάνεται υπόψη), και τα βλαστομερή τις πρώτες 2-4 ημέρες. Δεν συμφωνώ με αυτό. ΑΝ ΕΧΩ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΣΤΗ ΜΗΤΡΑ ΤΟΤΕ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΜΑΙ ΚΟΡΜΑ.
Τις επόμενες μέρες, καλό είναι να ξεκινήσετε να κινείστε: μην καταπονείστε, μην τρέχετε, αλλά απλώς περπατήστε, περπατήστε και είναι καλύτερα στον καθαρό αέρα. Μια ή δύο ώρες περπάτημα την ημέρα είναι αρκετές. 2. Είναι πολύ σημαντικό να εισάγετε σωστά το Utrozhestan, γιατί πολλές εγκυμοσύνες εξωσωματικής γονιμοποίησης στα αρχικά στάδια χάνονται λόγω της ακατάλληλης χρήσης του. Το σώμα μας χρειάζεται την κατάλληλη υποστήριξη προγεστερόνης, γι' αυτό είναι σημαντικό να ακολουθούμε τις συνταγές του γιατρού για τη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων έγκαιρα και σωστά. Όσο για την εισαγωγή του Utrozhestan (πολλοί γιατροί δεν επικεντρώνονται σε αυτό - και αυτό είναι σημαντικό!) - για αυτό ξαπλώνουμε στο κρεβάτι, βάζουμε ένα μαξιλάρι κάτω από τον κώλο, απλώνουμε τα πόδια μας διάπλατα και το σπρώχνουμε μακριά, μακριά ( κατά προτίμηση δεξιά στον τράχηλο ή στα ίδια τα αυτιά)) στον κόλπο. Συνιστάται να ξαπλώνετε μετά από αυτό για περίπου μία ώρα και να μην σηκώνεστε από το κρεβάτι και από το μαξιλάρι. Έτσι, το Utrozhestan δεν θα χυθεί πάνω στο μαξιλάρι και θα συμβεί η μέγιστη απορρόφησή του στο σώμα. Ούτε με αυτό συμφωνώ καθόλου. Χρειάζεται βέβαια να μπει σωστά, αλλά διαλύεται σε μια ώρα περίπου. Αρκεί να ξαπλώσετε για μια ώρα, αν μετά πέσει ένα μέρος, το σώμα θα πάρει για τον εαυτό του ότι χρειάζεται για εκείνη την ώρα. Πρέπει πραγματικά να το σπρώξετε όσο πιο βαθιά μπορείτε.
3. Στοχεύστε στην επιτυχία και μείνετε ήρεμοι.
4. Συζητήστε την κατάσταση με τον γιατρό εκ των προτέρων, εάν αρχίσετε να έχετε πόνους, τότε πώς να τους εξαλείψετε (δεν μπορείτε να το ανεχτείτε). Ο πόνος είναι ο ίδιος όπως κατά την έμμηνο ρύση, αλλά μπορεί να είναι χειρότερος. Και δεν γίνονται ανεκτά. Το πιο αβλαβές φάρμακο είναι το no-shpa. Αλλά, δυστυχώς, δεν βοηθά όλους. Όλα τα άλλα είναι πιο επιβλαβή. Αλλά στην περίοδο των 3-7 ημερών (την πρώτη ημέρα - την ημέρα της παρακέντησης), μπορείτε να πάρετε σχεδόν τα πάντα (ακόμη και analgin και άλλα GINS). Αλλά πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Τα κεριά με παπαβερίνη βοηθούν καλά (απολύτως ακίνδυνα), αλλά, και πάλι, όχι για όλους
5. Περαιτέρω, στο διάστημα των 3-7 ημερών, διατηρήστε μια ημι-κρεβάτι. Χωρίς άγχος, χωρίς οικιακές εργασίες. Περπατήστε στην αυλή σε ένα παγκάκι (βγήκα ήσυχα στην αυλή με ένα βιβλίο, κάθισα στο παγκάκι για μερικές ώρες - και επέστρεψα στο κρεβάτι). Δεν υπάρχουν βόλτες με σκύλους, καταστήματα κ.λπ. Ξέχνα τα όλα αυτά
Μετά την 7η ημέρα, μπορείτε ήδη να αρχίσετε να κινείστε αργά. Αλλά όλα είναι πολύ, πολύ μέτρια. Δεν συμφωνώ. Είναι καλύτερα να κάνετε μια μικρή βόλτα. Ειδικά το καλοκαίρι. Τίποτα καλό δεν βγαίνει από το ψέμα.
6. Από την 4η ημέρα, μπορείτε να κάνετε μια κανονική ζωή, με εξαίρεση τα ακόλουθα:
- σηκώστε βάρη άνω των 2 κιλών, άλμα, τρέξιμο.
- Ζήστε σεξουαλικά μέχρι την επόμενη έμμηνο ρύση.
- κάντε ζεστά μπάνια και πλύνετε στο μπάνιο (μπορείτε να κάνετε ντους).
- είναι επιθυμητό να αποφύγετε την υποθερμία και την υπερθέρμανση, να προσέχετε τα κρυολογήματα.
- χωρίς ειδικές οδηγίες (τις οποίες μπορεί να δώσει μόνο γιατρός) για τη λήψη φαρμάκων.
- Αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο τις συγκρούσεις.
- επιθυμητό να αποφευχθεί

Πριν γίνουν πελάτες μιας κλινικής αναπαραγωγικής ιατρικής, οι γυναίκες θέτουν ερωτήσεις σχετικά με το πώς γίνεται η διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης και ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου εμφυτεύεται το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αυτή η ημερομηνία δεν είναι καθορισμένη και ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την ιατρική απόφαση. Θα αναλύσουμε σε αυτό το άρθρο από τι εξαρτάται η ημερομηνία μεταφοράς και άλλες αποχρώσεις της επιλογής της ημέρας γονιμοποίησης.

Πώς γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η ίδια η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει σημαντικά στάδια τόσο πριν όσο και μετά την εμβρυομεταφορά:

• ορισμός σχήματος ή πρωτοκόλλου.
• επιλογή ορμονικής θεραπείας.
• τόνωση της παραγωγής αυγών.
• υποστήριξη για την ωρίμανση των ωαρίων.
• παρακέντηση ωοθυλακίου?
• καλλιέργεια εμβρύου?
• μεταφορά εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας.
• ορμονική υποστήριξη για εμφύτευση.
• τεστ εγκυμοσύνης;
• επιβεβαίωση σύλληψης.

Μαζί, αυτά τα στάδια θα καθορίσουν την ακριβή ημερομηνία της αναφύτευσης και τους επόμενους χειρισμούς.

Τι είναι διέγερση

Διεγείρουν την ωορρηξία σε περιπτώσεις που η έναρξη της εγκυμοσύνης δεν συμβαίνει λόγω της αδυναμίας των ωοθηκών να σχηματίσουν ένα ώριμο ωάριο. Άμεση ένδειξη διέγερσης είναι η απουσία σύλληψης για 6 μήνες ή περισσότερο.

Το κύριο καθήκον της διαδικασίας είναι να βοηθήσει το σώμα να παράγει ένα καλό ωάριο και να εξασφαλίσει τη ρήξη του ωοθυλακίου υπό την επήρεια ορισμένων φαρμάκων.

Πότε να τονώσετε

Ποια ημέρα του γυναικείου κύκλου ξεκινά η διέγερση κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, το σχήμα, ή μάλλον το πρωτόκολλο, σύμφωνα με το οποίο διεξάγεται η διαδικασία, καθορίζει. Επιλέγεται από αναπαραγωγολόγο με βάση την υγεία της ασθενούς, την κατάσταση του κύκλου της, την παρουσία ανεπιτυχούς εμφύτευσης εμβρύων στο παρελθόν και το σωματικό βάρος.

Υπάρχουν πολλά πρωτόκολλα:

Εξαιρετικά κοντό

Συνταγογραφείται από 2, 3 ή 5 ημέρες και διαρκεί από 8 έως 12 ημέρες. Διαφέρει στο μικρότερο φορτίο στο γυναικείο σώμα και στον ελάχιστο αριθμό αρνητικών συνεπειών.

Μικρός

Η διαδικασία ξεκινά ταυτόχρονα με τον αποκλεισμό της υπόφυσης (τις πρώτες 2-3 ημέρες της εμμήνου ρύσεως) και διαρκεί το ίδιο όπως και με ένα μακρύ σχήμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η ρήξη του ωοθυλακίου ενεργοποιείται με ένεση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης 36 ώρες πριν από την παρακέντηση.

Μακρύς

Με τη βοήθεια ενός σκευάσματος γοναδοτροπίνης από 3-5 ημέρες του κύκλου για δύο εβδομάδες (έως 17 ημέρες). Μία ή δύο ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, χορηγείται μια διεγερτική ένεση.

Σούπερ μακρύ

Είναι παρόμοιο με ένα μακρύ σχήμα εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά τα φάρμακα χορηγούνται σε αρκετούς μήνες. Οι ενέσεις χορηγούνται 1 φορά κάθε 28 ημέρες. Η διέγερση συνταγογραφείται μετά από επιβεβαίωση θετικών αλλαγών στο σώμα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει μετά από 60-90 ημέρες μετά τη ρυθμιστική φάση της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η ακριβής ημερομηνία ενεργοποίησης της ωορρηξίας επιλέγεται από τον γιατρό. Είναι αδύνατο να ονομάσουμε μια συγκεκριμένη ημέρα χωρίς να γνωρίζουμε το ιατρικό ιστορικό ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Επομένως, τέτοιες ερωτήσεις πρέπει να γίνονται στον θεράποντα ιατρό.

Περίοδος συλλογής αυγών

Σε ποια ημέρα του κύκλου λαμβάνονται ωάρια για εξωσωματική γονιμοποίηση, δεν καθορίζεται από ένα άκαμπτο χρονικό πλαίσιο, αλλά από την ετοιμότητα του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας. Ακόμη και υπό την επίδραση ορμονικών ενέσεων, κάθε οργανισμός αντιδρά διαφορετικά στις ρυθμιστικές και διεγερτικές φάσεις.

Επομένως, είναι δυνατός ο προσδιορισμός της ακριβούς ημερομηνίας της παρακέντησης μόνο μετά από υπερηχογραφική παρακολούθηση. Φυσιολογικά, η ημερήσια αύξηση του ωοθυλακίου είναι περίπου 0,1-0,2 εκ. Λαμβάνεται επίσης υπόψη το πάχος της βλεννώδους στιβάδας της μήτρας, η οποία θα πρέπει να αποκτήσει δομή τριών στρωμάτων.

Αφού επιβεβαιωθούν όλες οι ευνοϊκές συνθήκες, 36 ώρες πριν από την παρακέντηση, γίνεται ένεση hCG. Στο παράδειγμα ενός πρωτοκόλλου με ημέρες:

• μακρύς (12-22);
• σύντομο (14-20).
• υπερκοντό (10-14).

Λαμβάνονται επίσης ειδικά μέτρα για την πρόληψη της πρόωρης ωορρηξίας. Περαιτέρω, ο αριθμός των πιθανών εμβρύων που μπορούν να αναπτυχθούν in vitro θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των ωοκυττάρων που λαμβάνονται.

Μην ανησυχείτε, γιατί ο γιατρός θα προειδοποιήσει για την παρακέντηση σε λίγες μέρες. Η ίδια η διαδικασία στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης εμφανίζεται ως 1 ημέρα.

Γονιμοποίηση

Πριν από την εμβρυομεταφορά πρέπει να γίνει τεχνητή γονιμοποίηση. Ποια ημέρα του κύκλου γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση εξαρτάται από την ώρα της παρακέντησης. Τις περισσότερες φορές, ο αναπαραγωγολόγος πραγματοποιεί τη διαδικασία της γονιμοποίησης 4-6 ώρες μετά τη λήψη του γυναικείου βιολογικού υλικού. Αυτή θα είναι η αρχή της εμβρυϊκής περιόδου.

Μετά από 16-18 ώρες, ο ειδικός πραγματοποιεί αξιολόγηση. Εάν έχετε πολλά καλά έμβρυα, τότε μπορείτε να σκεφτείτε την κατάψυξη. Το Cryo freezing σας επιτρέπει να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις των ορμονών που χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ωορρηξίας. Επομένως, εάν τα πρώτα έμβρυα φυτεύτηκαν, αλλά δεν ρίζωσαν, μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία στους επόμενους κύκλους, χωρίς όμως να εξαντλήσετε την HRT.

Είναι πολύ σημαντικό οι εμβρυολόγοι να μην κάνουν λάθη. Το πόσο επιτυχώς μπορούν να μεταφερθούν τα κατεψυγμένα έμβρυα θα εξαρτηθεί από την εμπειρία της κλινικής και τη γνώση του πρωτοκόλλου κρυομεταφοράς.

Πότε γίνεται η μεταφορά

Ποια ημέρα του κύκλου γίνεται εμβρυομεταφορά κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση, εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης των εμβρύων, την ποιότητά τους, καθώς και το ιστορικό του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, η έναρξη της εμβρυομεταφοράς προγραμματίζεται για την τρίτη ή την πέμπτη ημέρα της καλλιέργειας.

Στη γυναικεία μήτρα συνήθως μεταφέρονται ένα ζευγάρι εμβρύων, τα οποία βρίσκονται σε άριστη κατάσταση. Πολλοί ειδικοί συμβουλεύουν τη φύτευση βλαστοκύστεων. Έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα εμφύτευσης, καθώς και σημαντικά μειωμένο κίνδυνο πολύδυμων κυήσεων.

Η διαδικασία εμβρυομεταφοράς έχει προγραμματιστεί για 6-8 ημέρες από την έναρξη της ωορρηξίας.Αλλά λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν πολλές απρόβλεπτες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της ορμονοθεραπείας (μετατόπιση, απροετοιμασία του βλεννογόνου), οι γιατροί παρακολουθούν και μπορούν να διαθέσουν άλλο χρόνο για το παράθυρο εμφύτευσης. Απλά θυμήσου:

1. Το θετικό τεστ ωορρηξίας είναι υποχρεωτικό.
2. Στη συνέχεια, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία των εμβρύων.
3. Η τελική απόφαση λαμβάνεται μετά τα αποτελέσματα του υπερήχου.

Τι έπεται

Πριν αφήσει τον ασθενή να πάει σπίτι μετά την εμβρυομεταφορά, ο γιατρός αποφασίζει για τη νοσηλεία. Συνιστάται να είναι υπό παρακολούθηση για γυναίκες που έχουν επιπλοκές. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, ο ειδικός θα δώσει τις συνήθεις συστάσεις και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη ορμονική υποστήριξη.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι είναι δυνατό να προσδιοριστεί η έναρξη της εγκυμοσύνης όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία.

Η χαμηλή hCG την 1η ημέρα καθυστέρησης της εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν σημαίνει αποτυχία, αλλά δεν επιβεβαιώνει την προσκόλληση του εμβρύου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, επιβεβαιώνεται μόνο βιοχημική εγκυμοσύνη. Η τελική απάντηση στην ερώτηση μπορεί να ληφθεί μετά από υπερηχογράφημα την τρίτη εβδομάδα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τυχόν εμπειρίες, επειδή τα αρνητικά συναισθήματα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το αποτέλεσμα της γονιμοποίησης. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσετε τη συναισθηματική σταθερότητα, να ξεκουραστείτε περισσότερο και να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα.
Το άρθρο δίνει μόνο κατά προσέγγιση απαντήσεις, επομένως οι πληροφορίες δεν μπορούν να εφαρμοστούν για κάθε περίπτωση. Το έμβρυο μεταφέρεται όταν το σώμα είναι πλήρως έτοιμο για τη διαδικασία και το ενδομήτριο έχει το απαραίτητο πάχος και δομή. Επομένως, είναι καλύτερο να συζητήσετε όλα τα στάδια της γονιμοποίησης, την ανάπτυξη του εμβρύου και τις επακόλουθες αισθήσεις με το γιατρό σας.

Όταν συνταγογραφεί εξωσωματική γονιμοποίηση, ένας αναπαραγωγολόγος λαμβάνει μια σειρά από θεμελιωδώς σημαντικές αποφάσεις. Πρέπει να αποφασίσει για το σύνολο και τη δοσολογία των φαρμάκων, την ηλικία και τον αριθμό των εμβρύων για αναφύτευση. Αλλά το κυριότερο είναι ότι πρέπει να αποφασίσει πόσο καιρό θα είναι το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εκτός από το κρυοπρωτόκολλο, όταν τα έμβρυα καταψύχονται για περαιτέρω αναφύτευση, υπάρχει επίσης ένα μακρύ και σύντομο σχήμα. Η επιλογή του σχήματος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τους δείκτες της αναπαραγωγικής υγείας του ζευγαριού.

Η διαίρεση ενός σύντομου πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης με τις ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου επιτρέπει, με ελάχιστη δαπάνη σωματικών πόρων και μέγιστη αποτελεσματικότητα, να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, δηλαδή εγκυμοσύνη. Αυτή η τεχνική τεχνητής γονιμοποίησης δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς, επομένως η τελική απόφαση παραμένει στον αναπαραγωγολόγο, παρά την υποχρεωτική εξέταση των επιθυμιών του ασθενούς.

Το σύντομο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης θεωρείται το πιο φυσικό για το γυναικείο σώμα. Σημαντική είναι βέβαια η παρέμβαση στο ορμονικό υπόβαθρο και στο γενικότερο σύστημα του γυναικείου σώματος. Ωστόσο, η ιδιαιτερότητα αυτού του πρωτοκόλλου είναι ότι είναι ελάχιστο και γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το κόστος. Εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν πραγματοποιηθεί σύμφωνα με την πολιτική MHI, τότε το κόστος για τη σύντομη έκδοση της διαδικασίας θα είναι πολύ χαμηλότερο, καθώς χρησιμοποιεί λιγότερα ακριβά φάρμακα. Η διαφορά είναι ότι η προετοιμασία για παρακέντηση ξεκινά την τρίτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Προηγουμένως, μια γυναίκα έχει φυσικές περιόδους που δεν υπόκεινται σε ιατρική διόρθωση. Το σώμα του ασθενούς σε ένα σύντομο πρωτόκολλο είναι ήρεμο και αισθάνεται όσο το δυνατόν πιο φυσικό. Αν για λόγους υγείας της γυναίκας είναι αποδεκτή μια εξωσωματική γονιμοποίηση με σύντομο πρωτόκολλο, τότε αυτό γίνεται.

Σημαντικές διαφορές

Η μόνη διαφορά μεταξύ ενός μακρού σχήματος και ενός σύντομου σχήματος είναι η απουσία πρόσθετων ορμονικών παραγόντων στο τελευταίο. Ένα μακρύ πρωτόκολλο διαρκεί περισσότερο. Ξεκινά την 20-22η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Από αυτή την περίοδο, η γυναίκα αρχίζει να παίρνει αγωνιστές GnRH. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τον πλήρη αποκλεισμό των δικών τους ορμονικών επιπέδων. Δρουν στο υποθαλαμο-υποφυσιακό σύστημα. Η διάρκεια χρήσης τέτοιων κεφαλαίων καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Το πλεονέκτημα ενός μακρού πρωτοκόλλου είναι η ικανότητα πλήρους ελέγχου της εργασίας του αναπαραγωγικού συστήματος του σώματος: η ανάπτυξη του ενδομητρίου, η ωρίμανση των ωοθυλακίων.

Ένα σύντομο πρωτόκολλο με ανταγωνιστές περιλαμβάνει διέγερση ωορρηξίας, η οποία ξεκινά την 3η ημέρα, παρακέντηση και περαιτέρω εμφύτευση γονιμοποιημένων κυττάρων στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου του ασθενούς. Ωστόσο, αυτός ο κύκλος μπορεί να επηρεαστεί από το δικό του ορμονικό υπόβαθρο, παρά τη χρήση ισχυρών φαρμάκων, με αποτέλεσμα να συμβούν διεργασίες πέρα ​​από τον έλεγχο των γιατρών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ένα σύντομο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης συνταγογραφείται για γυναίκες που δεν αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Η διαδικασία συνιστάται εάν υπάρχει:

• πολυθυλακιώδεις ωοθήκες?
• Υψηλός κίνδυνος υπερδιέγερσης σε μακρύ πρωτόκολλο.
• η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 30 ετών.
• ανεπιτυχές μακρύ πρωτόκολλο στο παρελθόν.
• ανδρική υπογονιμότητα όταν επιβεβαιώνεται η γυναικεία γονιμότητα.

Ορμονικές παθήσεις όπως η ενδομητρίωση, το PCOS, τα ινομυώματα της μήτρας, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, η ανωορρηξία και άλλες θεωρούνται αντένδειξη για το σύντομο πρωτόκολλο. Προτιμάται ένα μακρύ πρωτόκολλο όταν δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι το σώμα θα ανταποκριθεί επαρκώς σε μια ορισμένη δόση ορμονών.

Πόσες μέρες είναι το σύντομο πρωτόκολλο

Εάν μια γυναίκα πρόκειται να κάνει εξωσωματική γονιμοποίηση και σύντομο πρωτόκολλο, τότε η προετοιμασία θα ξεκινήσει αμέσως μετά την έμμηνο ρύση. Σε ορισμένους ασθενείς, η αιμορραγία δεν προλαβαίνει καν να τελειώσει, καθώς οι γιατροί ξεκινούν ήδη τη διέγερση. Η διάρκεια του σύντομου πρωτοκόλλου εξαρτάται άμεσα από τη μέση διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δεν μπορεί να κοντύνει ή να επιμηκυνθεί, σε αντίθεση με ένα μακρύ. Η μέση περίοδος για την πραγματοποίηση εξωσωματικής γονιμοποίησης από και έως είναι 4 εβδομάδες. Εάν ο ασθενής έχει καθυστερημένη ωορρηξία, τότε αυτό το διάστημα μπορεί να αυξηθεί κατά 7-14 ημέρες.

Στάδια του σύντομου πρωτοκόλλου

Το σχήμα επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου κάποιου και τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου αξιολογούνται εκ των προτέρων. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σταδιακά και ο ασθενής γνωρίζει ποια ημέρα θα πάρει το επόμενο φάρμακο. Μια σχηματική ανάπτυξη ενός σύντομου πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης την ημέρα περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Από τη 2η ημέρα του κύκλου, ο ασθενής χρησιμοποιεί τους συνταγογραφούμενους αγωνιστές.
• Από την ημέρα 3, λαμβάνονται παρασκευάσματα FSH και LH.
• Μέχρι τη στιγμή της ωρίμανσης των ωοθυλακίων (11-16 ημέρες), χορηγείται μια ένεση hCG.
• μετά από 36 ώρες, πραγματοποιείται παρακέντηση.
• 3-5 ημέρες τα κύτταρα ωριμάζουν στο εργαστήριο μετά τη γονιμοποίηση.
• αναφύτευση?
• προσδιορισμός του αποτελέσματος σε 2-3 εβδομάδες.

Διέγερση

Η διέγερση σε ένα σύντομο πρωτόκολλο δεν διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες. Το φάρμακο προκαλεί απόκριση των ωοθηκών και αυξημένη ανάπτυξη ωαρίων. Ταυτόχρονα πραγματοποιείται η προετοιμασία του ενδομητρίου. Ορισμένα φάρμακα εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη του λειτουργικού στρώματος της μήτρας. Κατά τη χρήση αυτών, λαμβάνονται ταυτόχρονα φάρμακα με οιστρογόνα. Από την αρχή της διέγερσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα: Proginova, Puregon, Metipred, Pregnil, Orgalutran και άλλα. Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού σε ατομική δόση. Η αυτορύθμιση του όγκου των φαρμάκων και της διάρκειας χρήσης τους είναι απειλητική για τη ζωή.

Παρακέντηση

Μια ένεση γίνεται 36 ώρες πριν από τη συλλογή των ωαρίων. Συνήθως μια γυναίκα κάνει μια ένεση μόνη της, αλλά αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Για αυτό, χρησιμοποιούμε: Horagon, Diferelin, Ovitrel ή άλλα προϊόντα με βάση την hCG.

Μια παρακέντηση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός αισθητήρα υπερήχων με μια μακριά βελόνα. Μια γυναίκα αυτή τη στιγμή είναι συνήθως υπό αναισθησία, αφού ο χειρισμός είναι αρκετά συναρπαστικός και επώδυνος. Η διάρκεια της επέμβασης δεν υπερβαίνει τα 60 λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα δεν συνιστάται να φάει ή ακόμα και να πιει. Από αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα συντήρησης: Duphaston, Utrozhestan ή τα ανάλογα τους με προγεστερόνη.

Εμβρυομεταφορά

Ο χρόνος εμβρυομεταφοράς κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση επιλέγεται σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες του πρωτοκόλλου. Η ηλικία των εμβρύων επιτρέπει διακύμανση 2-5 ημερών. Η εισαγωγή των εμβρύων πραγματοποιείται χωρίς προηγούμενη αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε μια γυναίκα μπορεί να προσφερθούν αναισθητικά με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να γεμίσει την ουροδόχο κύστη.

Η εισαγωγή των εμβρύων κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση στην κοιλότητα της μήτρας γίνεται μέσω ενός καθετήρα. Δεν πονάει, γιατί ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί βελόνα ή χειρουργικά εργαλεία. Αν και πολλές γυναίκες σημειώνουν δυσφορία και σοβαρή ενόχληση κατά τη στιγμή της αναφύτευσης. Πολλά εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά. Είναι δυσάρεστο εάν μια γυναίκα έχει μια κάμψη της μήτρας (είναι πιο δύσκολο για έναν γιατρό να "φτάσει" με έναν καθετήρα στο ενδομήτριο). Επίσης, όσες γυναίκες δεν μπορούσαν να χαλαρώσουν το στομάχι τους λόγω έντονου ενθουσιασμού παραπονιούνται επίσης: ο αναπαραγωγολόγος πρέπει να εργαστεί, ξεπερνώντας τον αντανακλαστικό σπασμό των μυών του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, αυτό το στάδιο είναι σύντομο και δεν συνοδεύεται ποτέ από έντονο πόνο.

Μέσα σε μία ώρα μετά τη χειραγώγηση, η γυναίκα χρειάζεται πλήρη ανάπαυση. Στο μέλλον, με καλή υγεία, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι του.

Η ορμονική υποστήριξη μετά τη μεταφορά πρέπει να τηρείται αυστηρά. Η έλλειψη οποιουδήποτε συνταγογραφούμενου φαρμάκου μπορεί να εκτροχιάσει ολόκληρη την επέμβαση. 3 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση, συνιστάται σε μια γυναίκα να κάνει εξετάσεις για τον προσδιορισμό των επιπέδων d-dimer και προγεστερόνης. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, τα ραντεβού προσαρμόζονται, εάν είναι απαραίτητο.

Για 7-10 ημέρες μετά την αναφύτευση, μια γυναίκα λαμβάνει αναρρωτική άδεια. Αυτή την περίοδο, είναι πολύ σημαντικό να χαλαρώνετε πολύ, να κάνετε ευχάριστα πράγματα και να αποσπάτε την προσοχή σας από τις ανησυχίες.

Έλεγχος αποτελεσμάτων

Δεν πρέπει να το κάνετε αμέσως. Πρώτον, δεν θα είναι πληροφοριακό και δεύτερον, μπορεί να εμφανίσει υπολειμματική hCG από την ένεση. Άλλωστε, ένα τεστ εγκυμοσύνης αντιδρά στην περιεκτικότητα σε ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα. Και με την εξωσωματική βάζουν: προάγει την ωορρηξία. Το τεστ μπορεί να είναι θετικό έως και δύο εβδομάδες μετά την ένεση, ακόμη και αν δεν έχει πραγματοποιηθεί σύλληψη.

Επομένως, για να αποφευχθεί η απογοήτευση, ο έλεγχος στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 12 ημέρες μετά τη μεταφορά εμβρύων ηλικίας 5 ημερών («πέντε ημερών»). Εάν έχουν αναβληθεί τρεις ημέρες, τότε θα πρέπει να κάνετε υπομονή και να περιμένετε τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Θα δείξει μια πολύ πιο ακριβή εικόνα. Μια εβδομάδα μετά τη μεταφορά, το επίπεδό του θα είναι περισσότερο από 10 mIU. Είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί ένα επιτυχές αποτέλεσμα και να καθοριστεί ο αριθμός των εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας 14 ημέρες μετά τη στιγμή της επαναφύτευσης χρησιμοποιώντας υπερήχους.