Ginipral rasedatele, miks seda vaja on. Giniprali kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated. Riski maandamise juhised

Isegi korralikult planeeritud rasedus absoluutselt tervetel partneritel ei kulge alati ilma häirete ja probleemideta, rääkimata ettevalmistamata lapseootel emadest. Kõige tavalisem probleem, mis esineb igal kolmandal rasedal, on emaka hüpertoonilisus. Seda seisundit võivad põhjustada paljud tegurid ja kui te seda ravi ei alusta, võivad tagajärjed olla kõige ohtlikumad kuni raseduse katkemiseni või enneaegne sünnitus... Selliste ähvardavate tagajärgede vältimiseks võib arst välja kirjutada Giniprali tilgutite. Miks määratakse ravim raseduse ajal ja kuidas see mõjutab selle säilimist?

Alates raseduse teisest trimestrist kasutatakse Giniprali emaka hüpertoonilisuse vähendamiseks. See mõjutab mitte ainult emaka ja platsenta veresooni, vaid ka emaka rakke, mis toob kaasa kontraktsioonide toonuse ja amplituudi vähenemise, veresoonte lõdvestumise, loote ja platsenta verevarustuse paranemise.

Ägedatel juhtudel, kui on äge enneaegse sünnituse oht, määratakse see ainult intravenoosselt ja kohe manustatakse Giniprali väga suur annus - kuni 10 μg, ravimit manustatakse 8-9 minuti jooksul spetsiaalse invasiivse süsteemi abil. . Selleks lahjendatakse mitu ampulli ravimit steriilse soolalahusega - iga ampulli kohta võetakse 8 ml NaCl. Kui korraga süstiti mitu ampulli, arvutatakse ravimi süstimise aeg järgmiselt: ampullide arv * 10 minutit. Tilguti manustamiseks lahjendatakse kahe 25 μg ampulli sisu 5% glükoosilahuses või NaCl lahuses (500 ml), ravimit tuleb süstida kiirusega:

• 1 ampull - 120 tilka minutis (rpm),
• 2 ampulli - 60 k / min,
• 3 ampulli - 40k / min,
• 4 ampulli -30 k / min.

Vajadusel võib ravimit intravenoosselt süstida iga 4 tunni järel, kui kahe päeva jooksul emaka hüpertoonilisus ei taastu, hakkab naine võtma Giniprali tablettide kujul. Ravimit kasutatakse intravenoosselt ainult 48 tundi, reeglina, kui kokkutõmbed ei lõpe, tõstatatakse küsimus raseduse säilitamise otstarbekuse kohta.

Juhul, kui arst otsustab naise Giniprali intravenoosselt manustamisest üle viia tabletivormi, peab rase naine võtma esimese tableti hiljemalt 2-3 tundi enne intravenoosse ravi lõppu. Giniprali tablettide kasutamise juhised on järgmised:

• esimene vastuvõtt - 1 tk,
• 3 tunni pärast - 1 tükk,
• pärast, iga 4-6 tunni järel, 1 tk.

Seega peaks naine võtma 4–8 tabletti päevas. Kui nende päevane tarbimine annab hea tulemuse ja emaka hüpertoonilisus peatub, vähendatakse annust kaheks tükiks. Annust tuleb hoolikalt vähendada - iga kahe päeva järel vähendab naine tarbimist 1 tableti võrra ja ülejäänud tuleb võtta korrapäraste ajavahemike järel, minimaalne annus on 2 tk 24 tunni jooksul, reeglina võtab ta neid kuni 33. -34 nädalat. Kui enneaegse sünnituse oht püsib, on annus kuni 6 Giniprali tabletti.

Tähelepanu. Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, kui teete seda järsult, võite provotseerida enneaegset sünnitust.

Kui naisele määrati algselt 4 tabletti päevas, tuleb nende annust vähendada järgmiselt: igal kolmandal manustamispäeval vähendatakse annust ½ tableti võrra ning ülejäänud annus jagatakse võrdseteks osadeks ja võetakse võrdsetes osades. intervallidega. Igal juhul ei alga ravimi täielik ärajätmine varem kui 30 nädalat. Seda tehakse selleks, et emakas saaks vajaliku sünnitoonuse saavutamiseks taastuda. Juhul, kui intravenoosseid süste ei tehtud, võib Giniprali välja kirjutada mis tahes ajavahemikust, kuid mitte varem kui 20 nädala pärast.

Tähtis! Tablettide võtmise ajal tuleb neid juua väikese koguse veega, söögiaeg ei mõjuta ravimi toimet.

Kui naine järgib Giniprali võtmise ajal juhiseid ja annust ei ületata, on kõrvaltoimete võimalus minimaalne. Ravimi efektiivsus võib oluliselt väheneda, kui seda kasutatakse koos veresuhkru taset langetavate ravimitega, kuid ravimi toime tugevneb, kui seda kasutatakse koos teofülliiniga. Giniprali ei tohi manustada koos beetablokaatoritega. Kui sellega samaaegselt võetakse bronhodilataatoreid, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• peavalud ja peapööritus;
• soole motoorika rikkumine;
• soolesulgus;
• turse;
• tugev higistamine;
• unetus;
• hüpoglükeemia;
• arütmia;
• tahhükardia;
• bradükardia;
• käte värisemine.

Kahjuks võib ravim avaldada vastsündinule negatiivset mõju, kuna võib tekkida bronhospasm, atsidoos, südame löögisageduse kõikumine, hüpoglükeemia.

Tähtis! Kui tablette võetakse koos tee või kohviga, suureneb kõrvaltoimete tõenäosus.

Mõnikord on Giniprala kõrvaltoimeks ravimi vähenemine üldine tegevus lapseootel emal, mis viib kas stimulatsioonini või sünnituseni keisrilõikega, kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased.

Mõnikord on vaja otsida Giniprali analoogi. Ravimi täielikud analoogid, see tähendab, et need sisaldavad ka toimeainet - heksoprenaliini, on:

• heksoprenaliin;
• Ipradol.

Ainsad erinevused nende ravimite vahel on nimetused ja ravimifirma tootja.

Tähtis! Otsuse Giniprali, nagu ka selle analoogide, määramise kohta saab teha ainult günekoloog, ravimit on keelatud asendada isegi selle täisanaloogiga iseseisvalt.

Heksoprenaliini sisaldavad preparaadid ei ole ainsad vahendid, mida saab kasutada emaka hüpertoonilisuse leevendamiseks. Samuti võib ärevuse leevendamiseks kasutada selliseid vahendeid nagu:

1. Parsis;
2. fenoterool;
3. salbutamool;
4. Magneesiumsulfaat 25%.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigustega rasedatel naistel võib nifedipiini kasutada.

Uurige lähemalt, kas ravim on heaks kiidetud kuristamiseks ja nina loputamiseks.

Miks on võimatu Tavegili tablette huvitavas asendis võtta, räägime järgmises.

Kuidas Proctosani kasutada ja kas see on võimalik raseduse ajal:.

Iga naise jaoks on rasedusperiood kõige õnnelikum ja ebatavalisem. Kuid keegi ei saa garanteerida, et see kulgeb sujuvalt ja ilma kõrvalekalleteta normist (pole oluline, kas tegemist on planeeritud rasedusega või mitte). Inimkeha varitseb igal sammul palju ohte ja need on eriti meelestatud rasedate tüdrukute suhtes. Seetõttu on vaja teha kõik endast oleneva, et vältida soovimatuid haigusi ja tüsistusi.

Rasedate naiste kõige levinum probleem on emaka hüpertoonilisus, kui ta üritab last välja tõrjuda, pidades teda ekslikult võõrkehaks. Sellistel juhtudel soovitavad arstid kasutada Giniprali tilgutit raseduse ajal, rohkemgi hilisemad kuupäevad... Ravim lõdvestab emaka ja selle anumate seinu. See määratakse kursuse järgi, sõltuvalt rase naise individuaalsetest omadustest. Vastunäidustused võivad olla: ravimitalumatus, astma, neeruhaigus jne.

Giniprali tilguti raseduse ajal võib välja kirjutada ainult raviarst! Ärge kasutage ravimit iseseisvalt.

Miks tüsistus tekib?

Emaka silelihaste toonuse tõusu võivad vallandada erinevad põhjused. Tavaliselt, kui munarakk siseneb emakasse, hakkavad naise kehas tootma spetsiifilised hormoonid, mille tõttu peaks emakas (ja see on teatavasti lihaseline organ) olema pingevabas olekus.

Kuid mõnel juhul on emaka normaalne toimimine häiritud. Lihased võivad olla kogu aeg pinges või tulla perioodiliselt toonusesse. Selle seisundi põhjused võivad olla erinevad. Kõige sagedamini soodustavad hüpertoonilisuse teket:

• stress, lapseootel ema mured;
• suitsetamine ja alkoholi joomine;
• istuv eluviis;
• krooniliste haiguste esinemine;
• liiga noor ema vanus (kuni 18 aastat vana);
• esimene rasedus pärast 35. eluaastat;
• anamneesis abort;
• emaka fibroidid;
• grippi või SARS-i haigestumine raseduse ajal.

Viimase trimestri jooksul võivad hüpertoonilisust vallandada:

• polühüdramnion;
• suur loote kaal.

Hüpertoonia esineb sageli kolmandal trimestril naistel, kes kannavad kaksikuid. Just sel põhjusel kell mitmikrasedus enneaegse sünnituse oht on väga suur.

Hüpertoonilisus mitte ainult ei suurenda raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohtu, vaid avaldab ka äärmiselt negatiivset mõju loote arengule. Fakt on see, et peaaegu alati kaasneb hüpertoonilisusega loote hüpoksia. Laps saab vähem hapnikku, mis põhjustab arengupeetust ja mõjutab peamiselt aju.

Sel põhjusel ärge mingil juhul ignoreerige arsti hoiatusi, kui ta tuvastab emaka hüpertoonilisuse. Kindlasti läbige vajalik ravi ja järgige kõiki arsti juhiseid.

Millised sümptomid peaksid teid hoiatama?

Kõige sagedamini tuvastatakse emaka hüpertoonilisus raseda naise järgmisel läbivaatusel ja ta ise ei pruugi tunda tõsist ebamugavust. Kuid mõnikord ilmneb patoloogia sümptomites, mida ei saa tähelepanuta jätta. See:

• kramplikud valud, mis paiknevad alakõhus;
• seljavalu tõmbamine;
• pinge kõhus, kui see muutub väga kõvaks;
• pruunide või veriste laikude ilmnemine.

Nende märkide ilmnemisel pöörduge kindlasti günekoloogi poole. Kui valu on tugev, siis ärge oodake järgmist kohtumist, vaid helistage Kiirabi... Pidage meeles, et viivitus võib maksta teie lapse elu.

Loomulikult ei ole valu kõhus või alaseljas alati hüpertensiooni tunnuseks. Mõnikord ebamugavustunne looduslikest põhjustest põhjustatud. Näiteks venitades kasvavat emakat toetavaid sidemeid. Aga täiendav läbivaatus murettekitavate sümptomite ilmnemisel pole see üleliigne.

Ravi meetodid

Rasedusperioodi alguses (kuni 20 nädalat) koos suurenenud toonusega määratakse hormonaalsed ravimid, mis aitavad silelihaseid lõdvestada. Alates 21 nädalast, kui see probleem ilmneb, määratakse Ginipral.

Hädaolukorras manustatakse ravimit intravenoosselt tilguti või süstiga. Kui suurt ohtu pole, määratakse pillid.

Kui teile määratakse Ginipral raseduse ajal, järgige täpselt oma arsti antud kasutussoovitusi. Ärge mingil juhul lõpetage tablettide võtmist iseseisvalt ilma kuuri lõpetamata. Kui ilmub vastuvõtt kõrvalmõjud, võtke ühendust ravimi väljakirjutanud spetsialistiga. Ta kohandab annust või soovitab Giniprali asendada mõne muu sarnase toimega ravimiga.

Ravimi kirjeldus

Ravimit toodetakse kahte tüüpi - tabletid ja ravimid intravenoosseks manustamiseks. Toimeaine on heksoprenaliinsulfaat. Toimeaine sisaldus:

• tabletid (ühes tükis) - 500 mcg;
• ühes ampullis mahuga 2 ml (intravenoosseks süstimiseks) - 10 μg,
• ühes ampullis infusioonikontsentraadis - 25 mcg.

Toimeaine aitab vähendada toonust ja leevendada emaka spasme, pidurdab sünnitusvalude teket. Õigeaegse rakendamisega on võimalik peatada algav sünnitus ja säilitada rasedus kuni loote täielikule küpsemisele vastavate kuupäevadeni.

Kuidas seda õigesti võtta?

Sõltuvalt patsiendi seisundist määravad günekoloogid raseduse ajal Giniprali tilgutite tablettide või intravenoosse manustamise lahuse kujul. Mitte mingil juhul ei saa te üht vormi iseseisvalt teisega asendada. Kui teile on välja kirjutatud tilgutajad, ei tohiks te tablette võtta, sest hoolimata asjaolust, et ravimi toimeaine on sama, on toimemehhanism vormide puhul erinev.

Intravenoossel manustamisel täheldatakse toimet kiiresti, kuna ravim siseneb otse vereringesse. Kui joote tablette, mis algselt sisenevad maosse ja hakkavad oma ravitoimet avaldama alles mõne tunni pärast, läheb väärtuslik aeg kaotsi.

Ravimi tableti kujul on soovitatav kasutada enneaegse sünnituse otsest ohtu. Kuid intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahendus on kiirravim, see on ette nähtud erakorralistel juhtudel, kui on vaja rasedust säilitada.

Kursuse annused ja kestus

Arstid määravad Giniprali tilguti raseduse ajal, võttes arvesse rase naise individuaalseid omadusi. See tähendab, et annus ja ravikuur võivad olla erinevad.

Mõnel juhul peavad naised Giniprali tablette võtma kogu raseduse teise poole.

Juhendis on ette nähtud standardsed raviskeemid, arst võib pidada vajalikuks standardskeemis muudatusi teha, kuna iga rasedus on individuaalne. Kui arst soovitab kasutada tabletivormi, on annustamisskeem tõenäoliselt järgmine:

1. esimestel päevadel peate võtma ühe tableti iga kolme tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti;
2. kui seisund paraneb, peate ravimit võttes jooma vähem tablette iga 6 tunni järel, see tähendab, et päevane annus on täpselt poole väiksem - 4 tabletti.

Ärge mingil juhul lõpetage ravimi joomist järsult. Rahaliste vahendite tühistamine toimub järk-järgult.

Selge katkestamisohuga manustatakse ravimit esmalt süstina, seejärel jätkatakse kursust tilgutite abil. Pärast ägeda ohu peatamist on võimalik tilgutajad asendada tablettidega.

Giniprali vastuvõtu määramisel soovitab arst enamasti kasutada teist ravimit - Asparkami. See on vajalik südame funktsioonide toetamiseks.

Giniprali määramine enneaegse sünnituse peatamiseks on võimalik ainult algstaadiumis. Kui vesi on taandunud või emakakaela laienemine on üle 2 cm, on ravimi kasutamine sobimatu. Seetõttu ei tohiks kõhklemata pöörduda arsti poole, kui ilmnevad esimesed emaka toonuse tunnused.

Ettevaatusabinõud

Ravimi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi, need on:

• esimene trimester, jaoks varajased kuupäevad rasedus, seda ravimit ei kasutata;
• kõrge tundlikkus ravimi suhtes;
• CVS-i mitmesugused haigused - isheemiline haigus, südamehaigus jne;
• raske neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus;
• türeotoksikoos;
• mitmed suguelundite infektsioonid.

Kõrvalmõju

Nagu enamik ravimeid, võib ka Ginipral põhjustada kõrvaltoimeid. Kui lapseootel ema ravimit esimest korda välja kirjutama, siis peab ta oma heaolu hoolikalt jälgima. Kõige sagedamini täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

• pidev iiveldustunne;
• pearinglus, minestamine;
• suurenenud veresuhkur;
• migreeni meenutavad peavalud;
• äkilised rõhu tõusud;
• kätlemine.

Kuna Giniprali kõrvaltoimeid täheldatakse üsna sageli, on soovitatav ravi läbi viia arstide järelevalve all. Intravenoossel manustamisel on vaja pidevalt jälgida:

• rõhuindikaatorid;
• glükoosi tase;
• südame rütmid.

Kui kõrvaltoimed on kerged, võib määrata sümptomaatilise ravi. Näiteks ravimid rütmihäirete kõrvaldamiseks. Kui sissevõtmise ajal tekivad järsud rõhu tõusud, tugev valu südames, tugev õhupuudus, siis ravim tühistatakse, valides muud ravirežiimid. Kuid enamikul juhtudel on Ginipral-ravi hästi talutav.

Kombinatsioonid teiste ravimitega

Monoteraapiaga, st ühe ravimi kasutamisega, pole kaugeltki alati võimalik hakkama saada. Kõige sagedamini peate määrama rahaliste vahendite komplekti. Seetõttu on väga oluline kaaluda, kuidas ravimid üksteisega suhtlevad. Seega ei saa Ginipraliga ravimisel selle ravimiga samaaegselt raha võtta, sealhulgas:

• mitteselektiivsed beetablokaatorid;
• kaltsium;
• D-vitamiini.

Fakt on see, et kõik ülaltoodud ravimid neutraliseerivad Giniprali toime, see tähendab, et nad vähendavad selle terapeutilist toimet nullini. Lisaks ei ole Ginipraliga samaaegselt soovitatav kasutada survet vähendavaid ravimeid. Kui rase naine võtab tablette, mis normaliseerivad suhkru taset, peaks ta teadma, et Ginipral vähendab oluliselt nende efektiivsust.

Järeldus

Giniprali tilgutit raseduse ajal kasutatakse tõsise tüsistuse - emaka hüpertoonilisuse - raviks. Ravimit võib kasutada alles 20 nädala pärast, varases staadiumis kasutatakse muid vahendeid ja raviskeeme. Selle võtmine eneseraviks on rangelt keelatud. Selline "algatus" võib põhjustada korvamatut kahju nii ema kui ka lapse tervisele.

Kahjuks ei möödu iga rasedus ilma teatud ravimeid kasutamata. Paljud lapseootel emad puutuvad lapse kandmise ajal kokku sellise ebameeldiva sümptomiga nagu emaka hüpertoonilisus. "Ginipral" aitab sellest ja mõnest muust nähtusest lahti saada. Miks on seda ravimit raseduse ajal ette nähtud, kuidas seda õigesti kasutada, kas seda saab asendada teiste ravimitega? Nendele ja paljudele teistele küsimustele leiate vastused artiklist.

Koostis ja vabastamise vorm

Enne kui hakkate kaaluma, milleks "Ginipral" raseduse ajal on ette nähtud, on vaja välja selgitada, millistest komponentidest ravim koosneb. Selle peamine toimeaine on heksoprenaliinvesinikkloriid. Ravimis on ka abikomponente, nagu talk, maisitärklis, laktooshüdraat jne.

Raseduse ajal võib Giniprali kasutada intravenoossete süstide ja tablettide lahuse kujul.

Ravimi omadused

Raseduse ajal on Ginipral võimeline:

• eemaldada emaka hüpertoonilisus;
• vähendada müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust;
• peatada enneaegsed kontraktsioonid;
• nõrgendada sünnitusvalusid;
• normaliseerida ebaregulaarsed kontraktsioonid;
• parandada vereringet platsentas.

Seespidisel kasutamisel on ravimil üsna pikaajaline toime, mis saavutatakse tänu selle võimele pindadele nakkuda.

Agens eritub organismist uriini ja sapiga.

Näidustused kasutamiseks

Mitte mingil juhul ei pea te ise ravima! Ainult arstil on õigus määrata tablettide või tilgutite "Ginipral" kasutamine raseduse ajal. Milleks see mõeldud on? Näidusi pole nii palju.

"Giniprala" kasutamine raseduse ajal on vajalik:

• emaka hüpertoonilisus;
• enneaegse sünnituse oht;
• emakasisene loote hüpoksia;
• platsenta puudulikkus.

Paljud on huvitatud küsimusest, miks on raseduse ajal ette nähtud Giniprali tilgutajad. Enamasti kasutatakse neid erakorralise abinõuna enneaegse sünnituse peatamiseks. Näiteks aitab see "aega osta" naise transportimiseks lähimasse haiglasse.

Ravimit kasutatakse ka emaka ettevalmistamisel loote ebaõige asendiga, selle immobiliseerimiseks enne keisrilõiget, samuti muude kirurgiliste sekkumiste ajal.

Kuid tabletid "Ginipral" on pigem profülaktiline aine, mis aitab säilitada tilgutite abil saavutatud efekti. Teatud ravimivormide kasutamise viise käsitleme üksikasjalikumalt veidi hiljem.

Samuti on oluline arvestada, et "Ginipral" ei kasutata tavaliselt raviks enne 16. rasedusnädalat. Kuni selle perioodini osalevad hormoonid loote toetamises ja arengus. Seetõttu on raseduse katkemise ohu korral ette nähtud hormonaalsed ravimid.

Mõnede ekspertide seas on arvamus, et "Ginipral" on kuni 26-27 rasedusnädalani täiesti ebaefektiivne. Erinevate uuringute tulemusena selgus, et just selleks ajaks olid emakas moodustuvad retseptorid, mille kaudu võib ravim mõjutada lapseootel ema organismi. Kuid need andmed ei ole ametlikku kinnitust saanud ja praktika näitab, et tööriist on tõhus varem.

Kasutamise vastunäidustused

Niisiis, saime teada, miks raseduse ajal on ette nähtud Giniprali tabletid ja tilgutajad. Hoolimata asjaolust, et ravim aitab toime tulla paljude tõsiste probleemidega, on selle kasutamine mõnel juhul keelatud.

"Ginipral" raseduse ajal on vastunäidustatud:

• emakasisene infektsioon;
• platsenta enneaegne eraldumine;
• verejooks tupest;
• rasked neeru- ja maksahaigused;
• südame ja veresoonte haigused (sealhulgas müokardiit, tahhükardia, südame isheemiatõbi ja nii edasi);
• hüperfunktsioon kilpnääre;
• laktoositalumatus;
• bronhiaalastma;
• individuaalne talumatus ravimi koostisosade suhtes.

Samuti ei kasutata ravimit raseduse esimesel trimestril ega imetamise ajal ( rinnaga toitmine).

Kõrvalmõjud

Isegi kui teil on teavet selle kohta, miks Giniprali tilguti raseduse ajal on ette nähtud ja kuidas ravimit õigesti kasutada, ei tohiks unustada võimalikke kõrvaltoimeid. Juhistes hoiatab tootja patsiente selliste nähtuste eest nagu:

• pearinglus;
• iiveldus;
• värisemine kehas;
• südame löögisageduse tõus (nii rasedatel kui ka lootel);
• liigne higistamine;
• vererõhu alandamine;
• urineerimise vähenemine;
• kõhukinnisus.

Kõrvaltoimete raskusaste võib suureneda koos ravimi annuse suurendamisega. Kui see juhtub, saate ebameeldivatest nähtustest vabaneda vahendite abil, mis blokeerivad "Ginipral" toimet. Näiteks võib see olla verapamiil (kaltsiumikanali blokaator).

Lisaks on lubatud võtta palderjani või emajuure tinktuuri.

erijuhised

Lahus ja tabletid "Ginipral" on sageli ette nähtud raseduse ajal, kuna ravimit peetakse ema ja lapse tervisele suhteliselt ohutuks. Kuid selle rakendamisel on oluline järgida mitmeid soovitusi:

1. Ärge unustage tavalist EKG-d.
2. Jälgige vere glükoosisisaldust.
3. Jälgige vere kaaliumisisaldust.
4. Jälgige urineerimise mahtu.
5. Sööge piiratud soolatarbimisega dieeti.

"Ginipral" lahenduse rakendusskeemid

Ravimi manustamisviis ja nõutavad annused sõltuvad selle määramise põhjusest.

"Giniprala" kasutamise juhised raseduse ajal pakuvad kolme võimalikku skeemi:

1. Äge tokolüüs (ühekordne boolussüst). Seda skeemi kasutatakse juhul, kui on vaja sünnitust kiiresti lõpetada. Näiteks võib see juhtuda loote hüpoksia või patoloogilise sünnitusega. Rasedale naisele süstitakse aeglaselt "Ginipral" intravenoosselt või läbi lineamaati (spetsiaalne seade, mida saab kasutada ravimi manustamise kiiruse kontrollimiseks). Niipea, kui kontraktsioonide intensiivsus väheneb, saavad spetsialistid teha muid vajalikke manipulatsioone (keisrilõige jne).
2. Massiivne tokolüüs (suurte annustega tilguti). Seda skeemi, nagu ka eelmist, kasutatakse hädaolukorras. Näiteks võib see olla enneaegne sünnitus ja nii edasi. "Ginipral" manustatakse lineamati või tilguti abil. Kiirema ja tugevama toime saavutamiseks manustatakse enne selle režiimi kasutamist ravimit üks kord, nagu ägeda tokolüüsi korral.
3. Pikaajaline tokolüüs (pikaajaline intravenoosne infusioon). Seda skeemi kasutatakse juhul, kui ägedate sümptomite leevendamiseks on vaja pikaajalist ravi. Sel juhul manustatakse "Ginipral" intravenoosselt tilguti abil. Ravi kestuse, infusioonikiiruse ja muud olulised nüansid määrab arst individuaalselt.

Tablettide "Ginipral" kasutamine

Raseduse ajal võetakse Giniprali tablette, et vältida kontraktsioonide kordumist või emaka tooni ilmnemist. Samuti kasutatakse seda ravimi vormi pärast Giniprali tilgutite kasutamist.

Ravimi annuse määrab arst individuaalselt. Reeglina peab rase naine kõigepealt jooma 1 tableti iga 3 tunni järel. Seejärel suurendatakse intervalli 4-6 tunnini.

Kui patsiendi organism talub tablette väga halvasti, on võimalik ühekordset annust vähendada ½ või isegi ¼ tabletini.

Rahaliste vahendite õige tühistamine

"Ginipral" viitab neile ravimitele, mida ei tohiks järsult katkestada. Vastasel juhul pole ravist kasu, sest ohtlikud sümptomid (emaka kokkutõmbed jne) taastuvad kohe.

Kui ravi viidi läbi tilgutite abil, viiakse patsient esmalt üle pillide võtmisele. Pärast seda peab rase naine järk-järgult vähendama ravimi annust. Kuidas seda õigesti teha ja kui kaua on individuaalsed näitajad, mille määrab arst.

"Ginipral" ja "Verapamiil"

Paljudel rasedatel naistel on koos Ginipraliga ette nähtud Verapamiili kasutamine. Milleks see mõeldud on? Fakt on see, et sageli kurdavad Giniprala võtmise ajal rasedad naised südame löögisageduse suurenemist. Verapamiili peamine eesmärk on selle kõrvaltoime kõrvaldamine. Lisaks on ta võimeline mõjutama ka emaka kontraktiilset aktiivsust ja seda alla suruma.

Te peate võtma Verapamiili 20 minutit enne Giniprala võtmist. On ka teisi ravimeid, millel on sama toime ja mis sisaldavad verapamiilvesinikkloriidi. Need on Izoptin ja Finoptin.

Analoogid

"Ginipral" ei ole universaalne ravim, mis sobib absoluutselt igale rasedale. Mõnel juhul peate otsima asendust. Ühe või teise analoogi valik sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas raseduse kestusest ja ohtlike sümptomite avaldumise astmest.

Emaka toonuse leevendamiseks, kontraktsioonide tekke vähendamiseks koos raseduse katkemise ohuga võib kasutada järgmist:

1. Hormonaalsed ravimid. Selliseid vahendeid on lubatud kasutada peaaegu kogu raseduse ajal (kuni 32 nädalat). Kõige populaarsemad ja tõhusamad on sellised ravimid nagu "Utrozhestan", "Dyufaston", "Susten".
2. Spasmolüütikumid. Selle rühma ravimeid kasutatakse ohunähtude adjuvantravina. See võib olla tuntud "No-shpa", "Drotaverin" ja muud sarnased ravimid.
3. Magneesiumi preparaadid. Selliseid vahendeid on lubatud kasutada kogu raseduse ajal. Varases staadiumis on kõige mugavam võtta magneesiumiga vitamiine ("Magnesium B6", "Magvit"). 20 nädala pärast on efektiivsem magneesiumi süstimine intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Aitäh

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ginipral See on ravim, mis vähendab emaka lihaskihi (müomeetriumi) toonust ja kontraktiilset aktiivsust. Ravimit kasutatakse praegu sünnitusabis laialdaselt, et vähendada rasedate naiste emaka toonust raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu taustal, et seda peatada ja rasedust jätkata.

Giniprali annused, vabastamisvormid ja koostis

Ginipral on praegu saadaval kolmes ravimvormis, näiteks:
1. Giniprali tabletid;
2. Giniprali lahus intravenoosseks manustamiseks;
3. Kontsentraat intravenoosse tilguti (infusiooni) lahuse valmistamiseks.

Ravimit toodab farmaatsiakontsern NYCOMED AUSTRIA GmbH Austrias ja Jaapanis asuvates tehastes. Giniprala mis tahes ravimvormi toimeaine on heksoprenaliinsulfaat .

Tabletid Ginipralal on ümar kaksikkumer kuju, sisse värvitud valge värv ja on saadaval 20 tk pakendis. Iga tablett sisaldab toimeainena 500 μg heksoprenaliinsulfaati. Seega on Giniprali tablettide annus 500 mcg. Abiainetena sisaldab iga tablett järgmist:

• maisitärklis;
• laktooshüdraat;
• Kopovidoon;
• dinaatriumedetaatdihüdraat;
• talk;
• magneesiumstearaat;
• Glütseroolpalmitaatstearaat.

Lahus intravenoosseks süstimiseks toodetakse ja müüakse klaasampullides, mis on tihedalt suletud. Iga ampull sisaldab 2 ml selget värvitut lahust, mis sisaldab 10 μg toimeainet - heksoprenaliini. See tähendab, et 1 ml Giniprali lahust sisaldab 5 μg heksoprenaliini, mis vastab 0,005% kontsentratsioonile. Abiainetena sisaldab lahus järgmist:

• naatriumpürosulfaat;
• dinaatriumedetaatdihüdraat;
• 2H-väävelhape;
• Deioniseeritud vesi.

Lahus on saadaval kasutusvalmis pakendites, mis sisaldavad 5 ampulli.

Infusioonilahuse kontsentraat Ginipral on selge värvitu lahus, mis sisaldab 25 μg toimeainet. Enne kasutamist lahjendatakse seda kontsentraati 5 ml ettevalmistatud destilleeritud vees nii, et toimeaine kontsentratsioon oleks 5 μg 1 ml lahuses. Abiainetena sisaldab Giniprali kontsentraat järgmist:

• naatriumpürosulfaat;
• Naatriumkloriid;
• dinaatriumedetaatdihüdraat;
• Väävelhape;
• Deioniseeritud vesi.

Infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat on saadaval pakendites, mis sisaldavad 5 ampulli.

Lahus ja kontsentraat sisaldavad heksoprenaliinsulfaati ja naatriumpürosulfaati happesusega (pH) stabiliseeritud füsioloogilises soolalahuses. See tähendab, et sisuliselt on Ginipral intravenoosseks manustamiseks mõeldud vormides soolalahuses sisalduv toimeaine.

Praegu on Ginipral Venemaa ravimiturul saadaval ainult tablettide ja intravenoosse süstelahuse kujul ning infusioonilahuse valmistamiseks puudub kontsentraat. Siiski on kõik kolm ravimi annustamisvormi Ukraina, Kasahstani ja Valgevene ravimiturgudel saadaval ja saadaval.

Giniprali tegevus – millest ravim aitab

Ginipraal kuulub oma farmakoterapeutilise toime poolest beeta-2-adenomimeetikumide rühma tokolüütilistesse ravimitesse. Ravimi tokolüütiline toime seisneb võimes lõdvestada emaka lihasaparaati, pärssides seeläbi selle kokkutõmbeid.

Ravimi mõjul väheneb emaka kontraktsioonide intensiivsus ja nende sagedus raseduse ajal. Lisaks pärsib Ginipral sünnitusvalusid, nii spontaanseid kui ka oksütotsiini poolt esile kutsutud. Sünnituse ajal vähendab Ginipral väga tugevate ja ebaregulaarsete kontraktsioonide raskust, normaliseerib nende intensiivsust ja muudab need regulaarseks. Emaka kontraktsioonide peatamine raseduse ajal aitab vältida enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. See võimaldab pikendada rasedust kuni normaalse perioodini.

Tugeva tokolüütilise toime tõttu (lõdvestades emaka lihaseid) kasutatakse Giniprali raseduse katkemise ohu raviks, emaka toonuse leevendamiseks, enneaegse sünnituse peatamiseks ning kontraktsioonide sageduse ja regulaarsuse normaliseerimiseks sünnituse esimeses etapis.

Kuna Ginipral on selektiivne adrenomimeetikum, toimib see selektiivselt ainult emaka lihaste silelihastele ega põhjusta spetsiifilisi reaktsioone südamest ja veresoontest. Seetõttu põhjustab ravim pärast manustamist loote ja ema verevoolu ja südametegevuse kerget ja lühiajalist muutust. Kuid see toiming ei põhjusta olulisi häireid südame töös ning loote ja naise veresoonte seisundis, seetõttu ei võeta seda arvesse.

Heksoprenaliin on väga aktiivne ühend, mis on võimeline kinnituma emaka silelihasrakkude pinnale, tänu millele avaldab oma farmakoloogilist toimet pikka aega.

Giniprali imendumine, jaotumine ja eritumine organismist

Suukaudsel manustamisel imendub ravim soolestikust hästi vereringesse ja maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse kahe tunni pärast. Intravenoosse manustamise korral saavutatakse Giniprali maksimaalne kontsentratsioon müomeetriumi rakkudes sõna otseses mõttes 15–30 minutiga. Pärast vereringesse sattumist kontsentreerub Ginipral maksas, neerudes, emaka silelihastes ja veresoontes ning vähemal määral aju ja müokardi kudedes. Giniprali toime kogukestus on keskmiselt 4 tundi pärast manustamist. Ravimi süstimisel kestab selle toime selles kohas palju kauem kui 4 tundi.

Giniprali poolväärtusaeg (periood, mille jooksul pool manustatud ravimi annusest eritub organismist) on 50-60 minutit. Ravim eritub 90% ulatuses soolte kaudu ja 10% uriiniga.

Giniprali kasutamise näidustused

Kuna Giniprali lahuse efektiivsus ja raskusaste on tablettidega võrreldes palju tugevamad, on süstevormide kasutamise näidustuste valik laiem.

Giniprali tablettide kasutamise näidustus on mitmetest teguritest põhjustatud enneaegse sünnituse oht. Tablette kasutatakse kõige sagedamini süsteravi jätkuna säilitusannustes, mis võimaldavad hoida emakat pingevabas olekus ja takistavad müomeetriumi väljendunud kontraktiilse aktiivsuse teket. Mõõdukalt väljendunud emaka tooniga saab selle eemaldamiseks ilma ravimi eelneva süstimiseta kasutada ainult Giniprali tablette, mille toime on raseduse pikendamiseks täiesti piisav.

Giniprali lahuse näidustused raseduse ajal on järgmised:
1. Äge tokolüüs, mis seisneb kontraktsioonide pärssimises ja tugevuse vähenemises sünnituse esimeses või teises etapis. Seda tokolüüsi varianti kasutatakse ägeda emakasisese loote hüpoksia tekkeks, et vähendada emaka kontraktiilset aktiivsust, laiendades seeläbi veresooni ja suurendades lapse verevoolu, kõrvaldades ägeda hapnikunälja. Samuti tehakse akuutne tokolüüs emaka immobiliseerimiseks enne erakorralise keisrilõike tegemist ja loote pööramist põiki või kaldus asendisse. Lisaks kasutatakse tokolüüsi nabanööri prolapsi ja sünnituse tüsistuste korral;
2. Enneaegse sünnituse hädaseiskamine;
3. Massiivne tokolüüs, mis seisneb enneaegse sünnituse pärssimises sileda või avatud emakakaelaga;
4. Pikaajaline tokolüüs, mis seisneb enneaegsete sünnituste ennetamises ja peatamises, kui need on ohus perioodil 20–36 rasedusnädalat. Lisaks kasutatakse pikaajalist tokolüüsi emaka immobiliseerimiseks enne, selle ajal ja pärast emakakaela kaelalõikust (õmblus emakakaela istmi-emakakaela puudulikkusega).

Nii tablette kui ka Giniprali lahust kasutatakse alates 20. rasedusnädalast.

Ginipral raseduse ajal - kasutusjuhised

Giniprali lahuse kasutamise juhised

Ampullist saadud lahus (2 ml) asetatakse ravimite intravenoosseks manustamiseks mõeldud süsteemi ("tilguti"). Seejärel lisatakse süsteemi iga Giniprali ampulli kohta 8 ml steriilset soolalahust. Ühest ampullist saadud lahus tuleb süstida veeni aeglaselt – 5...10 minuti jooksul. Kui ühe süsti jaoks võeti rohkem kui üks Giniprali ampull, tuleb lahuse süstimise aja määramiseks korrutada see ampullide arv 10 minutiga. Giniprali annus sõltub teostatud tokolüüsi tüübist - äge, massiivne või pikaajaline.

Ägeda tokolüüsi korral Giniprali tuleb manustada üks kord annuses 10 μg (1 ampull 2 ​​ml lahusega). Pärast ühe Giniprali ampulli ühekordset süstimist võite jätkata ravimi kasutamist, süstides seda intravenoosselt infusioonikiirusega 0,3 μg minutis (vt massiivne tokolüüs).

Massiivse tokolüüsi jaoks Giniprali lahuse intravenoosset tilgutamist kasutatakse kiirusega 0,3 μg minutis. Infusioonilahus valmistatakse järgmiselt – 1, 2, 3 või 4 ampulli Giniprali kontsentraati lahustatakse 500 ml füsioloogilises lahuses. Süstimiskiiruse 0,3 μg minutis saavutamiseks peate teadma, mitu ampulli 500 ml lahuse valmistamiseks kasutati. Infusioonikiirus tilkades minutis, olenevalt Giniprali kontsentraadi lahjendatud ampullide arvust, on järgmine:

• 1 ampull - süstige lahust kiirusega 120 tilka minutis;
• 2 ampulli - süstige lahust kiirusega 60 tilka minutis;
• 3 ampulli - süstige lahust kiirusega 40 tilka minutis;
• 4 ampulli - süstige lahust kiirusega 30 tilka minutis.

Kui Giniprali intravenoosseks manustamiseks kasutatakse infusioonipumpa, mitte tavalist "tilgutit", siis lahjendatakse 3 ampulli kontsentraadi (75 μg toimeainet) 50 ml soolalahusega. Seejärel süstitakse lahust kiirusega 5 tilka minutis. Infusioone võib teha iga 4 tunni järel.

Pikaajaliseks tokolüüsiks Giniprali kasutatakse intravenoosse infusioonilahuse kujul, mis valmistatakse järgmiselt: 1 või 2 ampulli kontsentraati lahjendatakse 500 ml soolalahuses. Valmis lahust süstitakse kiirusega 0,075 μg minutis. Et saavutada etteantud süstimiskiirus 0,075 μg minutis, peate teadma, mitu ampulli 500 ml lahuse valmistamiseks kasutati. Infusioonikiirus tilkades minutis, olenevalt Giniprali kontsentraadi lahjendatud ampullide arvust, on järgmine:

• 1 ampull - süstige lahust kiirusega 30 tilka minutis;
• 2 ampulli - süstige lahust kiirusega 15 tilka minutis.

Infusioone võib teha iga 4 tunni järel.

Giniprali maksimaalne päevane annus mis tahes tüüpi tokolüüsi korral on 430 μg, mis vastab 43 ampullile lahust või 17 ampullile kontsentraadiga.

Giniprali massiivse ja pikaajalise tokolüüsi maksimaalne kestus on kaks päeva (48 tundi). Kui kahe päeva jooksul pärast Giniprali intravenoosse manustamise algust sünnitustegevus ja raseduse katkemise oht ei peatunud, peaksite üle minema ravimi tablettidena võtmisele. Sellises olukorras tuleb tablette võtta 1 tükk iga kolme tunni järel kahe päeva jooksul. Järgmise kahe päeva jooksul võetakse tablette üks tükk iga 4 tunni järel. Seejärel võetakse kahe päeva jooksul üle üks tablett iga 6 tunni järel. Seejärel vähendatakse annust järk-järgult ühe tableti võrra iga kahe päeva järel, jaotades nende tarbimise korrapäraste ajavahemike järel kogu päeva jooksul. Näiteks ühe Giniprali tableti eemaldamisel saame päevaannuseks kolm tükki. Nende võtmiseks korrapäraste ajavahemike järel kulub 24 tundi / 3 = 8 tundi. Seetõttu peab naine järgmise kahe päeva jooksul võtma 1 tableti Giniprali iga 8 tunni järel. Seejärel võetakse kahe päeva jooksul üks tablett iga 12 tunni järel. Pärast seda arst kas tühistab ravimi või valib individuaalse säilitusannuse.

Kui enneaegse sünnituse oht kõrvaldati kahe päeva jooksul pärast Giniprali intravenoosset manustamist, lõpetatakse ravimilahuste kasutamine niipea, kui emaka toon muutub normaalseks, mitte ei tõuse. Pärast seda valib arst Giniprali tablettide individuaalse säilitusannuse, mida tuleb võtta üsna pikka aega, võib-olla kuni sünnituseni.

Giniprali tablettide kasutamise juhised

Kui naine läheb pärast intravenoosset manustamist üle ravimi tabletivormile, tuleb esimene tablett võtta 1–2 tundi enne infusiooni lõppu ("tilguti"). Kui tablette võetakse ilma Giniprali eelneva intravenoosse manustamiseta, võite alustada igal ajal.

Giniprali tablette tuleb sisse võtta vähese veega. Pillid võite võtta sõltumata toidu tarbimisest. Tablette, nagu ka süsti, võib kasutada mitte varem kui 20. rasedusnädalal.

Annuse valib arst tavaliselt individuaalselt, võttes arvesse naise seisundit ja emaka reaktsiooni tokolüütilisele ravile. Giniprali päevane annus on 4 kuni 8 tabletti.

Giniprali vastuvõtt. Tavaliselt soovitavad arstid väljendunud ohu korral või Giniprali intravenoosselt manustamiselt üleminekul võtta ühe tableti iga kolme tunni järel kahe päeva jooksul. Järgmise kahe päeva jooksul on vaja võtta üks tablett iga 4 tunni järel. Järgmise kahe päeva jooksul võtke pill iga kuue tunni järel. Kui nelja Giniprali tableti võtmine päevas iga kuue tunni järel annab hea efekti ja enneaegse sünnituse oht kaob, siis võite annust vähendada kahe tabletini päevas.

Annust tuleb vähendada vastavalt lihtne reegel- iga järgmise kahe päeva järel eemaldatakse üks tablett ja ülejäänud võetakse korrapäraste ajavahemike järel. See tähendab, et pärast järgmise ühe tableti tühistamist on neid üheks päevaks kolm. Et mõista, kui sageli neid tuleb võtta, tuleks 24 tundi ööpäevast jagada kolmeks tabletiks: 24/3 = 8. See tähendab, et peate võtma ühe Giniprali tableti iga kaheksa tunni järel. Kui annus on ainult kaks tabletti päevas, ei saa seda enam vähendada. Selles režiimis peate jätkama Giniprali võtmist kuni 30–33 rasedusnädalani. Kui kahest tabletist päevas ei piisa enneaegse sünnituse vältimiseks, siis suurendatakse Giniprali annust 4-6 tabletini, mida võetakse samuti korrapäraste ajavahemike järel.

Giniprala kaotamine toodetakse järk-järgult, kuna järsk katkestamine võib esile kutsuda enneaegse sünnituse. Kui naine võttis Giniprali 4 kuni 8 tabletti päevas, tuleb tühistamine teha järgmise reegli järgi - iga kahe päeva järel, kolmandal päeval, eemaldage üks tablett ja võtke ülejäänud tablett korrapäraste ajavahemike järel. Kui Giniprali võeti 2 kuni 4 tabletti päevas, siis tühistamine toimub järgmise reegli järgi - iga kahe päeva järel, kolmandal päeval, eemaldage pooleks ja jagage ülejäänud kogus võrdseteks osadeks ja võtke korrapäraste ajavahemike järel.

Näiteks naine võttis kaks Giniprali tabletti päevas, pärast annuse vähendamist 1/2 võrra jääb järele 1,5 tabletti. Selle koguse saab ühtlaselt jagada kolmeks pooleks tabletiks. Kolm annust päevas on 24/3 = 8, see tähendab iga 8 tunni järel. Seetõttu tuleb pool Giniprali tabletti võtta iga 8 tunni järel. Kahe päeva pärast eemaldatakse teine ​​pool ja päevane annus on üks tablett. See jagatakse kaheks annuseks pooleks iga 12 tunni järel. Veel kahe päeva pärast eemaldatakse pool. Ülejäänud pool tabletist jagatakse veeranditeks ja võetakse kaks korda päevas iga 12 tunni järel. Seejärel eemaldatakse üks veerand ja viimase kahe päeva jooksul võetakse teine ​​veerand üks kord päevas õhtul, enne magamaminekut. Pärast seda Giniprali vastuvõtt peatatakse.

Sõltuvalt Giniprali annusest peaks selle tühistamine algama 30. kuni 33. rasedusnädalal, et emakal oleks aega sünnituseks vajalikku toonust saavutada.

Kogu Giniprali kasutamise aja jooksul on vaja jälgida ema ja loote vererõhku ja pulssi. Lootel registreeritakse need parameetrid CTG abil ja rasedatel - EKG ja rõhu mõõtmine. Kui naise pulss ületab Giniprali võtmise ajal 130 lööki minutis või rõhk langeb alla 90 mm Hg. Art., siis tuleb ravimi annust vähendada. Kuna ravim suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres, peaksid diabeediga naised olema eriti ettevaatlikud oma suhkrusisalduse kontrollimisel.

Giniprali kasutamise taustal võib eritunud uriini kogus väheneda, mida peetakse normaalseks. Naised peaksid aga kontrollima tarbitava vedeliku kogust ja vältima üle 2,5 liitrit päevas joomist. Enne Giniprali kasutamist on soovitatav võtta kaaliumipreparaate, mis vähendavad mõju südamelihasele.

Kui naisel on hingamisraskused, valu südames või õhupuudus, tuleb Ginipral koheselt katkestada. Kui ilmnevad müomeetriumi düstroofse nõrgenemise sümptomid, on soovitatav kasutada fenütoiini koos Ginipraliga.

Üleannustamine

Giniprali üleannustamine on võimalik nii intravenoossel manustamisel kui ka pillide kujul. Üleannustamise sümptomid on järgmised:

• naise südamepekslemine (tahhükardia);
• Sõrmede treemor;
• Suurenenud higistamine;
• Valu südame piirkonnas;
• Madal vererõhk;
• Hingeldus.

Giniprali üleannustamise raviks kasutatakse antagonistlikke ravimeid mitteselektiivsete beetablokaatorite rühmast, nagu propranolool, bopindolool, levobunolool, nadolool, obunool, oksprenolool, pindolool, sotalool, timolool ja mitmed teised. Need ravimid neutraliseerivad täielikult Giniprali toime.

Koostoimed teiste ravimitega

Giniprali toime väheneb, kui seda kasutatakse koos beetablokaatoritega (Propranolool, Bopindolool, Levobunolool, Nadolol, Obunol jt). Giniprali toime tugevneb, kui seda kasutatakse samaaegselt teofülliiniga.

Ginipraal vähendab veresuhkru taset langetavate ravimite toimet. Kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete suurenemist täheldatakse Giniprali kombineeritud kasutamisel bronhodilataatoritega (Secrol, Bronholitin jne), Ftorotani ja beeta-adrenergiliste agonistidega (Izadrin, Orciprenaline, Alupent, Astmopent).

Ginipral on täiesti kokkusobimatu ja seda ei saa kasutada koos järgmiste ravimirühmadega:

• MAO inhibiitorid (iproniasiid, nialamiid, fenelsiin, moklobemiid, betool jne);
• Tungaltera alkaloidid (ergometrine, Methylergometrine, Ergotamiin, Synapton, Ergotal, Dihüdroergotamiin, Neomigran, Dihüdroergotoksiin, Sinepress);
• Tritsüklilised antidepressandid (Desipramiin, Imipramiin, Nortriptüliin, Doksepiin, Dotiepin, Xanax, Midantan jne);
• Kaltsiumipreparaadid (Calcium-D3-Nycomed, kaltsiumglükonaat, kaltsiumglütserofosfaat jne);
• D-vitamiini preparaadid;
• Mineralokortikoidpreparaadid (Cortineff, Florinef, Deoxycorton, Fludrocortisone).

Ginipral - kõrvaltoimed

Ginipral on võimeline esile kutsuma erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimeid, kuna see mõjutab veresoonte silelihaseid, mida leidub sõna otseses mõttes kõikjal. Giniprali kõrvaltoimed naise kehale hõlmavad järgmisi ilminguid:

• Peavalu;
• ärevus;
• Kerge kuni mõõdukas treemor käte sõrmedes;
• Tahhükardia (südamepekslemine);
• Vähenenud rõhk;
• arütmia (vatsakeste ekstrasüstolid);
• Valu südame piirkonnas;
• Soole motoorika nõrgenemine koos kõhukinnisuse tekkega;
• Maksa transaminaaside (AST, ALT) aktiivsuse suurenemine;
• Allergilised reaktsioonid hingamisraskuste, bronhospasmi, teadvusekaotuse või anafülaktilise šoki kujul;
• Kaaliumi ja kaltsiumi kontsentratsiooni langus veres;
• Suurenenud veresuhkru kontsentratsioon;
• Suurenenud higistamine;
• Uriini koguse vähenemine;

Kui Giniprali kasutatakse 2–3 nädalat enne sünnitust, võib see vastsündinul põhjustada kõrvaltoimeid, nagu atsidoos, bronhospasm ja madal vere kaaliumisisaldus.

Giniprali kõrvaltoimed intensiivistuvad, kui tablette võtta koos tee või kohviga. Kuid ravimi kõrvaltoimed on väga haruldased, enamikul juhtudel taluvad Giniprali rasedad naised hästi.

Verapamiil + Ginipral

Giniprali kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete peatamiseks viimased aastadüsna sageli on lisaks ette nähtud Verapamiil. Giniprali võtmine samaaegselt Verapamiiliga võimaldab teil kõrvaldada valu südames, südamepekslemine, õhupuudus, hingamisraskused ja arütmia.

Giniprali kasutamise vastunäidustused

Giniprali ei tohi kasutada järgmiste rasedate seisundite ja haiguste korral:

• Türotoksikoos (Basedow-Gravesi tõbi, toksiline Järgmised ravimid on Giniprali sünonüümid:
  • heksoprenaliin;
  • Ipradol.
  Järgmised ravimid on Giniprali analoogid:
  • Partusisten;
  • fenoterool;
  • Magneesium (magneesiumsulfaat 25%).

  Sünnitus pärast Giniprali

  Sünnitus pärast Giniprali raseduse säilitamist võib kulgeda erineval viisil. Mõned naised ootavad spontaansete kontraktsioonide algust ja sünnitavad üsna edukalt iseseisvalt looduslikud teed... Reeglina esineb selline olukord naistel, kes on kannatanud püsiva ja raske emaka hüpertoonilisuse all. Nende tööjõu aktiivsus areneb reeglina 2–3 nädalat pärast Giniprali tühistamist.

  Teised naised hoolitsevad pärast Giniprali manustamist ja tühistamist kuni 41-42 rasedusnädala eest, kuid sünnitus nendega ei alga. Sellises olukorras hospitaliseeritakse naised sünnitushaiglasse ja sünnitust stimuleeritakse tavapäraste meetoditega. Indutseeritud sünnitus kulgeb erineval viisil, kuid see ei sõltu mingil juhul Ginipralist ja kõik tekkivad tüsistused on tingitud täiesti erinevatest põhjustest, mitte ravimi jätkuvast toimest. Just selline olukord on tüüpiline enamikule naistele, kes kasutasid Giniprali raseduse säilitamiseks.

  Ravimi pikaajalise kasutamise sagedane tüsistus on aga emakakaela vähene laienemine sünnituse ajal ja sünnituse nõrkus, mille arengu tõttu on sünnitusarstid sunnitud kasutama erakorralist keisrilõiget. Kuid üldiselt ei ületa Giniprali raseduse ajal kasutanud naiste sünnitustüsistuste protsent rohkem kui neil, kes seda ei võtnud.

  Sünnituse kunstliku stimuleerimise ohu vähendamiseks ja spontaanse sünnituse tõenäosuse suurendamiseks tuleb Ginipral 2–3 nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva täielikult ära jätta, et emakal oleks aega soovitud värvata. lihaste toonust väheneb oluliselt ravimi tarbimine. Kuna Giniprali kasutamine tuleb tühistada järk-järgult, tuleb annuse vähendamist alustada 4–5 nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva, et naine saaks sellest täielikult loobuda 2–3 nädala jooksul.

  Ginipral - ülevaated

  Valdav enamus hinnanguid ravimi Giniprali kohta on positiivsed, kuna see aitas kõigil seda kasutanud naistel rasedust säilitada, vältides enneaegset sünnitust. Giniprali positiivsed hinnangud viitavad just selle kõrgele efektiivsusele ja võimele kiiresti kõrvaldada suurenenud emaka toonust, kõrvaldades raseduse katkemise ohu.

  Vaatamata üldisele positiivsele arvamusele Giniprali kohta märgivad naised siiski olemasolevaid puudusi, mis on üsna käegakatsutavad kõrvalmõjud, mis ilmnevad peaaegu kõigil juhtudel. Kuid neid puudusi peetakse üsna talutavaks, eriti ravimi kõrge efektiivsuse taustal.

  Lisaks märkisid paljud naised, et kõrvalnähud häirisid neid vaid 10–40 minutit pärast pillide võtmist, misjärel need möödusid ja ülejäänud päeva jooksul enam ei ilmnenud. Ka empiiriliselt on naised avastanud, et kui süüa banaani enne Giniprali võtmist, siis kõrvaltoimed ei teki üldse.

  Seega, Giniprali kõrge efektiivsuse taustal, mis võimaldab naistel viia rasedus normaalsesse perioodi, tajutakse kõrvaltoimeid, mida on võimalik vähendada või isegi kõrvaldada, kui väiksemaid ebameeldivaid aspekte, mis ei halvenda üldmuljet. ravimist.

  Giniprali tabletid ja lahus - hind

  Giniprali 20 tableti pakendi maksumus on praegu vahemikus 169 kuni 194 rubla. Viie ampulli pakend 2 ml (10 μg) Giniprali lahusega maksab 254–283 rubla. Giniprali kulude erinevused tulenevad konkreetse apteegiketi hinnapoliitikast ja kaubandusliku juurdehindluse suurusest, kuna ravimit toodab sama ettevõte ja see tuuakse SRÜ riikidesse Euroopast. Samuti võib kulude erinevus olla tingitud dollari või euro vahetuskursi kõikumisest, kuna ravim ostetakse välisvaluutas. See tähendab, et kallima ja odavama ravimi vahel pole vahet ning Giniprali saate osta saadaolevate pakkumiste hulgast madalaima hinnaga.

  Kust Giniprali osta?

  Giniprali saab vastavalt juhistele osta ainult arsti retsepti alusel. Kuid üsna sageli väljastavad apteekrid apteekides seda ilma retseptita. Ravimit saate osta igas apteegis, nii avalikus kui ka eraapteegis. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik apteeki jõuda, saate Giniprali osta veebipoodidest, mis tarnivad ravimeid määratud aadressile.

  Giniprali ostmisel peaksite pöörama tähelepanu ravimi säilivusajale, mis on tablettide puhul 5 aastat ja lahuste puhul 3 aastat. Kui ravim aegub või pakendi terviklikkust rikutakse, ei tohiks te seda osta, kuna see võib osutuda ebaefektiivseks või isegi kahjulikuks. Hoida Giniprali pimedas kohas toatemperatuuril 18 o C kuni 25 o C.

  Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Raseduse ajal tekkivad tüsistused on ettearvamatud. Üks ohtlikest seisunditest on emaka hüpertoonilisus, mille puhul on raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht. Sarnases olukorras määratakse naistele ravim Ginipral - intravenoosselt või tablettide kujul.

Emaka toon

Raseduse ajal peaks emakas olema lõdvestunud, kuid selle toimimine võib olla häiritud. Mis on emaka hüpertoonilisus? Selles seisundis tõmbuvad lihased kas pidevalt või perioodiliselt kokku. Miks see juhtub? Emaka hüpertoonilisus võib olla tingitud psühholoogilistest põhjustest:

• passiivne eluviis;
• tulevase ema halvad harjumused;
• stress ja tarbetu sekeldus;
• muud põhjused.

Rase naine peaks piisavalt magama ja mitte üle pingutama. Krooniline unepuudus võib põhjustada emaka lihaste planeerimata kokkutõmbumist. Kahjulikud mõjud emaka toonusele hõlmavad ebasõbralikke suhteid perekonnas, varaseid aborte ja varajane rasedus(kuni 18-aastased). Samuti võib hüpertoonia tekkida naistel pärast 35. eluaastat esimese raseduse ajal. TO ebasoodsad tegurid hõlmab grippi, ARVI-d raseduse ajal ja põletikku anamneesis.

Hüpertoonilisust võivad põhjustada ka füsioloogilised põhjused:

• arenguhäired;
• mitmikrasedus;
• emaka endometrioos;
• emaka müoom;
• somaatilise iseloomuga haigused;
• geneetiline tunnus;
• immuunpuudulikkus;
• endokriinsed haigused.

Kuni nelja rasedusnädalani ravitakse seda patoloogiat hormonaalsete ravimitega. Hilisemal kuupäeval määratakse Ginipral - intravenoosselt või tablettidena. Samuti määratakse ravim ebaühtlaste ja liiga intensiivsete kontraktsioonidega sünnituse ajal.

Küsitlus

Lihaskiudude enneaegne kokkutõmbumine on täis mitte ainult raseduse katkemist, vaid ka loote hapnikunälga. See patoloogia mõjutab loote normaalset arengut, häirib toitainetega varustamist ja võib põhjustada pöördumatuid muutusi.

Naise jaoks võib lihaste kokkutõmbumine olla valulik, põhjustada verist eritist ja halvendada enesetunnet. Kuidas hüpertoonilisust iseseisvalt määrata? Selle patoloogia sümptomid on järgmised:

• kramplik kõhuvalu;
• tõmbavad valud selja põhjas;
• iseloomulik pingetunne kõhus;
• Kõhu "kivistumine".

Kui nende tunnustega kaasneb verine või pruun eritis, on patoloogia ilmne. Vaja on kiiret läbivaatust, mille järel määrab arst Giniprali tablettidena / intravenoosselt.

Meditsiinilised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

1. tupe uuring;
2. riistvarauuringud.

Tähtis! Tõmbav kõhuvalu ei ole tüsistuse sümptom. Patoloogiaga kaasnevad muud haiguse tunnused või kõrvalekalded normist. Valulikud aistingud raseduse esimesel poolel võib olla emaka kasvu tagajärg.

Ravimi väljakirjutamine

Giniprali määratakse patoloogia korral pärast 20. rasedusnädalat. Emaka kokkutõmbumise vältimiseks juuakse tablette, raseduse katkemise ohuga hädaolukorras pannakse tilguti. Tablettide kujul olevat ravimit võetakse pika, kuni kahe kuu jooksul. Kui lihaste seisund paraneb, kohandatakse ravimi annust.

Tähtis! Ravimi Giniprali kasutamine raseduse ajal on keelatud ilma günekoloogiga konsulteerimata.

Ravikuur arvutatakse individuaalselt. Mõnikord normaliseerub emakas pärast kuu aega ravimi võtmist, mõnikord on ravi vajalik kogu raseduse teise poole. See sõltub naise elundi individuaalsest seisundist ja raseduse kulgemise omadustest. Emaka tooni normaliseerumisega vähendatakse ravimi annust järk-järgult.

Tähtis! Giniprali kasutamise järsk katkestamine on keelatud, et vältida tüsistuste kordumist.

Giniprali ravikuuri ajal tuleb kontrollida naise ja loote pulssi ja vererõhku. Arst määrab ema südametegevuse kontrollimiseks elektrokardiogrammi, loote seisundi jälgimiseks tehakse CTG. Naise pulsi kiirenemisega vähendatakse ravimi annust.

Tähtis! Ravim Ginipral suurendab vere glükoosisisaldust, seetõttu peaksid kroonilised diabeetikud regulaarselt mõõtma oma suhkrusisaldust.

Ravimi manustamine raseduse ajal vähendab eritunud uriini kogust. See on normaalne. Uriini eritumise kiiruse suurendamiseks ei tohiks te end vedelikega kaasa haarata: vedelikku tuleb tarbida sisuliselt 2,5 liitrises mahus.

Kui tekib õhupuudus ja südamepuudulikkus, tühistatakse ravim kohe. See võib olla ravimi üleannustamise näitaja. Üleannustamise sümptomid on järgmised:

• arütmia ja tahhükardia;
• intensiivne higistamine;
• sõrmede värisemine;
• rõhu alandamine;
• südamevalu;
• peavalu.

Üleannustamise kõrvaldamiseks kasutatakse antagoniste - ravimeid, mis kõrvaldavad giniprali toime. Need vahendid määrab ravi günekoloog.

Ravimi toime ja kõrvaltoimed

Ravimi Giniprali efektiivsus teatud ravimitega koostoimel väheneb. Giniprali ei määrata samaaegselt beetablokaatoritega. Teofülliiniga koosmanustamisel täheldati ka selle ravimi toime suurenemist.

Ravim vähendab kõrge veresuhkru taseme ravimite efektiivsust. Bronhodilataatoritega kombineerituna tekitab see kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• pearinglus ja peavalu;
• soolestiku toonuse langus (kõhukinnisus);
• soolesulgus;
• turse ja uriini vähenemine;
• aktiivne higistamine;
• ärevus ja unehäired;
• südametegevuse rikkumine;
• sõrmede värisemine.

Samuti võib vastsündinul täheldada kõrvaltoimeid: bronhospasm, atsidoos jne. Mõnikord on seda ravimit kasutanud sünnitavatel naistel tööjõu aktiivsus vähenenud: neile määratakse stimulatsioon või keisrilõige. Siiski võib sünnitusjärgseid tüsistusi leida ka naistel, kes ei ole Giniprali võtnud.

Tähtis! Te ei tohi Giniprali tablette juua koos kohvi või kange teega, et vältida kõrvaltoimete suurenemist ravimi ainetele reageerimisel.

Vastunäidustused

Mõnel juhul on ravimi Giniprali määramine keelatud. Need sisaldavad:

• toksiline struuma ja Gravesi tõbi;
• müokardiit ja südamelihase rütmihäired;
• defektid ja südame isheemiatõbi;
• kõrge vererõhk;
• krooniline maksa-/neeruhaigus;
• emaka verejooks;
• suguelundite infektsioonid;
• platsenta patoloogia;
• allergia ravimi komponentide suhtes.

Samuti kehtib ravimi väljakirjutamise keeld raseduse esimesele trimestrile ja rinnaga toitmise perioodile.

Reesusvastane immunoglobuliini seerum