Keisrilõike vaheaeg on 7 aastat. Mida on oluline teada teise keisrilõike kohta? Kas pärast keisrilõike on võimalik loomulikult sünnitada?

Larisa (nimi on muudetud) pidas ennast kõige õnnelikumaks naiseks, sest pärast peaaegu kümmet aastat ootamist sai ta teist korda emaks. Unustatud pisarad mitme raseduse katkemise tõttu - väike tütar magas hällis. Ja mis oli meie kangelanna üllatus, kui ta 2 kuud pärast sünnitust tundis tuttavaid sümptomeid. Uskmatuna nägi ta rasedustestil kahte riba ja oli segaduses. Kolmas rasedus oli raske, ähvardas arvukalt raseduse katkemist, kuid 9 kuu pärast sündis perre poiss.

Larisa peab oma ilma aastaid kestnud ootamise tasuks ja usub, et tegi õige otsuse, keeldudes katkestamast oma kolmandat rasedust, mis saabus peaaegu kohe pärast sünnitust. Milline on sünnitusarstide-günekoloogide raseduste vaheline optimaalne paus, et naine saaks täielikult taastuda ja tema keha oleks uueks raseduseks valmis?

Üle 170 tuhande osalusel läbi viidud uuringu järgi
lapsed, kes on eostatud vähem kui 6-kuulise või üle 120-kuulise intervalliga
raseduste vahel oli risk suurenenud enneaegne sünd, madal
lapse kaal sündides või loote arenguhäired raseduse ajal.

Murde aritmeetika kahe raseduse vahel

Raseduse katkemine lõppes loomuliku sünnitusega
Sünnitusarstide ja günekoloogide sõnul on raseduste optimaalne intervall, kui eelmine lõppes iseseisva sünnitusega, 2–2,5 aastat. Arvestatakse järgmist:

• 1 aasta - lapse toitmine rinnapiim;
• 9 kuud - naise keha taastamine pärast rinnaga toitmist.

Võimalike komplikatsioonide minimeerimiseks järgneva raseduse ajal on siiski soovitatav säilitada täiendav paus veel 6 kuud. Seega on ideaalne sünnitusvahe 2,5 aastat.

Raseduse katkemine lõppes keisrilõikega
Kui eelmine rasedus lõppes keisrilõikega sünnitusega, on vanematel oluline mitte proovida rasestumist 3 aastat järgmine beebi... Selle aja jooksul peaks pärast operatsiooni emakale jäänud arm moodustuma ja "tugevnema". Lõppude lõpuks on juhtumeid, kui munaraku kinnituskoht langes operatsioonijärgse armi piirkonda. Emaka kasvu ajal raseduse ajal võib "habras" arm muutuda õhemaks ja isegi koormusest hajuda, mis mõjutab negatiivselt raseduse kulgu ja loote tervist.

Võimalike ohtude vähendamiseks praegusele teine \u200b\u200brasedus, keisrilõike läbinud naistel soovitatakse enne optimaalse eostamise aja valimist teha emakas ultraheli, mille jooksul arst hindab sellel operatsioonijärgse armi seisundit.

Naise keha taastumisprotsess pärast sünnitust

9 raseduskuu jooksul kulutab naise keha kogu energia lapse kandmiseks. Pärast sünnitust hakkab tema keha taastuma ja tagasi oma endisesse seisundisse. Ja see periood on üsna pikk, sest järgmine peaks normaliseeruma:

• reproduktiivse süsteemi organid (emakas, munasarjad, emakakael, tupp ja perineum, piimanäärmed);
• vaagnapõhjalihased;
• endokriinsüsteem, eriti munasarjad, mis toodavad naissuguhormoone - östrogeene ja progesterooni;
• menstruaaltsükkel - see peaks muutuma regulaarseks;
• vere koostis ja kogus;
• vitamiinide ja mineraalide tase;
• valgu tase.

Lühike paus raseduste vahel: plussid ja miinused

Lühikese pausi jaoks:

• ilmaga laste sünnitamine tähendab kiiresti magamata öödest lahkumist ( imetamine, mähkmete vahetamine, potitreening, koolikute ja hammaste tekkimisega seotud probleemid) minevikus;
• lühikese ajavahemiku järel sündinud lapsed on üksteisele huvides ja hobides lähemal;
• võimalus oma karjääri pärast uuesti mitte katkestada rasedus-ja sünnituspuhkus lapsehoolduspuhkus.

Lühikese pausi "vastu":

• alla 3-aastase lapse saamine ei võimalda rasedal jälgida oma tervist nii täielikult kui eelmise raseduse ajal;
• uue raseduse algusega peate katkestama juba sündinud puru imetamise, kuna see võib provotseerida emaka toonuse tõusu ja põhjustada raseduse katkemise ohtu;
• igapäevaste majapidamistööde tegemine ja alla 3-aastase lapse eest hoolitsemine võib uue raseduse korral põhjustada füüsilist ja psühholoogilist stressi.

Ameerika teadlased uurisid teavet 400 tuhande naise sünni kohta ja tulid kohale
järeldusele, et 3-aastane vahe raseduste vahel on kasulik mitte ainult
lapsed, aga ka tulevased emad. Järgmine kord, kui nad last kannavad, on nad peaaegu
ei esine aneemiat, vererõhu tõusu ega verejooksu.

Kas olla või mitte olla teine \u200b\u200brasedus?

Kuigi günekoloogid soovitavad naistel anda endale võimalus sünnitusest taastuda, otsustavad paljud kogeda emarõõmu vähem kui 2–2,5 aasta jooksul pärast sünnitust. Ja selle kinnituseks on arvestatav hulk ilmalapsi.

Asjatundja:Irina Isaeva, sünnitusarst-günekoloog
Elena Nersesyan-Brytkova

Keisrilõike suhtes ükskõikseid rasedaid naisi praktiliselt pole: mõned tahavad loomulikult sünnitada, isegi kui on märke operatiivsest sünnitusest. Teised aga küsivad keisrilõiget vaatamata tõendite puudumisele. Nii ühte kui ka teist lähenemist ei saa nimetada ratsionaalseks, kuna otsus tuleks teha vastavalt asjaoludele, mitte naise palvel. Ja asjaolude põhjal otsustamiseks peate keisrilõike kohta piisavalt teadma.

Keisrilõike aeg

Keisrilõike saab teha aadressil erinevad kuupäevad Rasedus. Optimaalseks peetakse operatsiooni täieliku raseduse ajal koos sünnituse algusega. Seda nimetatakse plaanipäraseks keisrilõikeks. Planeeritud keisrilõige tehakse siis, kui loomulikul teel sündimine pole võimalik, kuid olud lubavad oodata, kuni laps ise otsustab sündida.

Kavas on keisrilõige. Seda saab läbi viia 38. nädalal, kui sünnituse algus on ebasoovitav, kuid miski ei ohusta näiteks loote ja naise tervist platsenta previaga: see praktiliselt ei mõjuta raseduse kulgu, kuid platsenta irdumine võib tekivad kokkutõmbed. Mõnikord tehakse planeeritud keisrilõige enneaegse rasedusega. Seda tehakse juhtudel, kui raseduse pikendamine võib olla ohtlik. Näiteks raskete gestoosivormide korral.

Erakorralise keisrilõike saab teha ka täis- ja enneaegse raseduse korral. Täisajaga raseduse korral tehakse otsus erakorralise keisrilõike kohta sünnituse ajal, näiteks verejooksu tekkimisel. Juhtub, et erakorraline keisrilõige tuleb teha enneaegse raseduse korral, näiteks emaka algava rebenemise korral, kui ema ja loote päästmiseks on vaja kiiret sünnitust ning loendamine kestab minutit.

Näidustused keisrilõike jaoks

Operatsiooni näidustused jagunevad kahte rühma: absoluutsed ja suhtelised. Absoluutsete näidustuste korral on loomulik sünnitus võimatu ja suhteliste näidustuste korral on see võimalik, kuid võib olla ohtlik emale ja lootele, eriti kui korraga on mitu näidustust.

Ema keisrilõike absoluutsed näidustused:

• kolmanda ja neljanda ahenemisastme anatoomiliselt kitsas vaagen,
• ähvardav või algav emaka rebend,
• täielik platsenta previa,
• veritsus koos platsenta eraldumisega,
• enneaegse rasedusega eklampsia,
• tupe veenilaiendid,
• kõrge lühinägelikkus,
• kasvajad väike vaagen,
• südamerikked.

Absoluutsed näidustused loote keisrilõike kohta:

• loote asfüksia,
• põiki loote asend pärast pausi loote põis,
• pea sirutaja sisestamine,
• eluslootel ema surm.

Keisrilõike suhtelised näidustused:

• kliiniliselt kitsas vaagen,
• väärasutus,
• tööjõu nõrkus, mis ei allu ravimite korrektsioonile,
• esimene sünd pärast kolmekümmet aastat,
• krooniline platsenta puudulikkus,
• krooniline loote hüpoksia,
• mitmekordne rasedus,
• arm emakas,
• perioodiline rasedus,
• pikenenud viljatus.

Kui on ainult üks suhteline näidustus, siis on paljudel juhtudel loomulik sünnitus võimalik ja keisrilõige tehakse reeglina mitme suhtelise näidustuse olemasolul.

Keisrilõike vastunäidustused

Pärast Kasarea lõiku võivad tekkida põletikulised protsessid, seetõttu võivad põletiku arengut soodustavad tegurid olla operatsiooni suhteline vastunäidustus:

ägedad bakteriaalsed ja viirushaigused,
pikk kuiv periood,
sünnituse kestus on üle 14 tunni,
immuunpuudulikkuse seisundid.

Keisrilõike absoluutne vastunäidustus võib olla vere hüübimishäire ja emakasisene surm loode.

Keisrilõige

Keisrilõige tehakse keha sisselõikega või sisselõikega emaka alumises segmendis. Kehaline sisselõige kulgeb vertikaalselt nabast rinnani piki kõhu keskjoont. Emaka sisselõige läbib kogu keha, ka vertikaalselt. Selle meetodi abil on emaka lihaskiud pöördumatult vigastatud ja tekib märkimisväärne verekaotus, kuid see meetod võimaldab teil operatsiooni ajal lootele paremini juurde pääseda. Seetõttu kasutatakse erakorralistel juhtudel ihu keisrilõike, kui töö peab olema võimalikult kiiresti lõpule viidud. Seda meetodit kasutatakse ka sünnituseks enne kahekümne kaheksat rasedusnädalat. Kõigil muudel juhtudel tehakse emaka alumises segmendis sisselõige. Seda tüüpi operatsioonide korral kulgeb sisselõige mööda kubemekarvade kasvu joont ja sisselõige on põiki ka emakas. Sellisel juhul on verekaotus väiksem ja emaka kiud taastuvad paremini.

Ja kehalise sisselõike ja emaka alumises segmendis sisselõikega on keisrilõike kulg sama: kõigepealt avatakse kõhusein kihtidena, seejärel emaka lihaskiud ja loode eemaldatakse. Pärast seda eemaldatakse membraanid ja platsenta. Kogu operatsioon võtab aega umbes nelikümmend minutit. Loote eemaldamine toimub operatsiooni esimese viie minutiga, ülejäänud aeg kulub emaka sisselõike õmblemisel ja kõhu seina terviklikkuse taastamisel kihtide kaupa.

Operatsioonijärgne periood

Esimesed 12–24 tundi pärast keisrilõike veedab naine intensiivravi osakonnas järelevalve all. Emaka verevarustuse parandamiseks on soovitatav esimesel päeval voodist tõusta. Esimestest päevadest alates on soovitatav kanda sünnitusjärgset sidet, kuigi sünnitusmajades tõmmatakse sageli hoopis kõht mähkmega alla. See vähendab valulikkust. Lisaks antakse naise esimestel päevadel valuvaigisteid. Kui õmblused pandi mitteimavate õmblustega, eemaldatakse need kuuendal kuni seitsmendal päeval. Nad vabastatakse kaheksandal kuni kümnendal päeval tingimusel, et operatsioonijärgne periood oli probleemideta.

Caesari oma

Keisrilõike ajal mõjutavad last mitmed tegurid:

• üldanesteesia ravimid sisenevad loote vereringesse,
• kopsudest pole vedelikku välja pressitud, kuna sünnituskanalis pole rindkere kokkusurumist,
• plaanilise keisrilõikega lahkub laps emakast, kui arstid otsustavad, mitte tema ise.

Lastel sündinud Keisrilõige, sagedamini ilmnevad hingamissüsteemi probleemid, sageli täheldatakse lihaste hüpertoonilisust. Seetõttu vajavad sellised keisrilapsed esimesel eluaastal neuropatoloogi järelevalvet, soovitav on ujumine ja massaaž. Ehkki viimasel ajal on arstid arvestanud peaaegu kõigi keisrilõike lootele avalduvate mõjude ebasoodsate teguritega ja need neutraliseeritakse sünnituse ajal: sagedamini tehakse epiduraalanesteesiat, mitte üldist, seetõttu narkootilised ained ei jõua loode, vedelik kopsudest välja pigistatakse ja operatsioon viiakse läbi üldiste naaalsete tegevustega. Kui kõik need tingimused on täidetud, ei erine keisrilõike järgsed lapsed loomuliku sünnikanali kaudu sündinud lastest.

Rasedus pärast keisrilõike

Kuidas järgmine rasedus pärast keisrilõiget kulgeb, sõltub suuresti sellest, kuidas emakas arm on tekkinud. Kui operatsioonijärgsel perioodil oli põletik, siis võib arm olla vastupidav, see tähendab, et see ei suuda järgmise raseduse ajal venitamist taluda.

Keisrilõike ja järgneva raseduse vahel on soovitatav teha paus kahe aasta pärast. Kuid kui olete varem rasestunud, ärge muretsege liiga palju. On palju näiteid, kui naised sünnitasid lapsi normaalselt, jäädes rasedaks 3-4 kuud pärast keisrilõike. Keisrilõike järgne abort võib olla palju ohtlikum kui korduv rasedus, kuna armi piirkonnas on otsene mehaaniline mõju.

Pärast keisrilõike on sünnitus loomuliku tee kaudu võimalik, kui puuduvad näidustused uuestioperatsiooniks, täieõiguslik arm emakas ja naise kohustuslik soov ise sünnitada.

Steriliseerimine pärast keisrilõike

Naisel pole soovitatav teha rohkem kui kolme keisrilõiget, kuid mõnel on selliseid operatsioone olnud kaheksa või kümme! Seetõttu võib arst enne kolmandat keisrilõike või isegi enne teist või esimest, kui järgnevatel rasedustel on vastunäidustusi, soovitada steriliseerimist koos operatsiooniga - munajuhade kunstliku obstruktsiooni tekitamine. Kuid otsuse langetab ainult naine ja steriliseerimist ilma tema nõusolekuta ei saa läbi viia.

Keisrilõige naise palvel

Nüüd paluvad paljud naised, kes ei soovi "sünnitusel kannatada", lasta neil oma äranägemise järgi keisrilõige. Seda pole liiga palju hea mõtekuna keisrilõige on kõhuõõneoperatsioon. Sellel operatsioonil võivad olla negatiivsed tagajärjed nii emale kui ka lootele, kuigi neid juhtub äärmiselt harva, seetõttu tuleks seda teha rangelt vastavalt näidustustele ja ainult juhtudel, kui loomulik sünnitus on võimatu või liiga ohtlik.

02.06.2016 6325 2

Keisrilõiget kasutatakse sageli sünnitushaiglates. Pärast protseduuri algab pikk taastumisprotsess, kuid kui see möödub, hakkavad paljud emad mõtlema teise lapse saamise peale. Kuid mitte kõik neist pole kindlad, kas pärast keisrilõike on võimalik rasestuda. Millal võite rasestuda ja millised tüsistused võivad olla?

Ideaalne paus pärast keisrilõike, mida soovitatakse enne teist korda rasedaks jäämist kolmeks aastaks. Teatud olukorras võib günekoloog lubada lapse planeerimist sellest perioodist veidi varem. Ema seisund ja postoperatiivne arm võivad mõjutada arsti otsust. Millal võite pärast keisrilõike sünnitust rasestuda ja kas teise sünnitusega võib kaasneda komplikatsioone?

Keha sünnitusvalmiduse füsioloogilised aspektid

Kui hindate naisorganismi omadusi füsioloogilisel tasemel, siis võite rasestuda menstruaaltsükli algusega, see tähendab siis, kui imetamine lõpeb. Arstid jõudsid siiski järeldusele, et raseduse vahel on kõige parem teha kahe- või kolmeaastane paus enne uue rasestumist.

Pärast esimest keisrilõike abil tehtud sünnitust võtab taastusravi umbes poolteist aastat. Teise lapse kandmisel tekkivate võimalike tüsistuste vältimiseks sünnitus pärast keisrilõike aasta hiljem parem mitte planeerida. Kui teil õnnestus enne täielikku taastumist ikkagi rasestuda, siis ei tohiks meelt heita, eriti abordi tegemiseks. Fakt on see, et sel perioodil välja kraapides on postoperatiivne arm tõsiselt vigastatud. See viib selle hõrenemiseni ja rebenemiseni.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui naine jäi rasedaks vaid üheksa nädalat pärast keisrilõike ja selline rasedus lõppes täiesti eduka sünnitusega. Seetõttu ei tohiks te arvata, et sünnitus pärast keisrilõike aastal on keeruline, eriti kui rasedust jälgib kvalifitseeritud spetsialist.

Prognoos, millal on võimalik pärast sünnitust rasestuda, sõltub operatsioonijärgse armi seisundist ja arsti otsusest. Järgmise kontseptsiooni arm peaks lihaskoega täielikult pingutama. Selle õmbluse seisundit saab hinnata järgmiste uuringute abil:

1. Hüsterograafia.Emaka otsene ja külgmine röntgenülesvõte. Selle uuringu jaoks süstitakse emakasse spetsiaalne kontrast;
2. Hüsteroskoopia.Emakat uuritakse endoskoobiga.

1. Kui keisrilõike ajal tekkis emakale pikisuunaline arm. Sellisel juhul võivad järgneva rasedusega kaasneda tõsised probleemid. Me räägime emaka rebenemise suurest tõenäosusest isegi varased kuupäevad rasedus.
2. Pikisuunaline sisselõige moodustub tavaliselt sidekoest, mis on ka teise kontseptsiooni vastunäidustus.

Teise keisrilõike tunnused

Küsimusele pole kindlat vastust Teine keisrilõige, kui kaua see kestab? ... Fakt on see, et enamik naisi sünnitab pärast selle operatsiooni täisealisi lapsi. Samal ajal võib raseduse kestus probleemideta ulatuda 39 nädalani.

Iseseisva sünnituse näidustuste puudumisel soovitavad arstid anda nõusoleku teise keisrilõike jaoks. Selle operatsiooni ajal uut sisselõiget ei tehta, kõhuõõnde lahatud mööda vana armi. Selle asjaolu tõttu paraneb naine kauem. Pärast teist sisselõiget paraneb õmblus valutumalt. Seda protsessi tuleb kontrollida, kuna pole välistatud mädanemine, adhesioonide ilmnemine ja muud halvad tagajärjed.

Mõned sünnitanud naised ütlevad, et teine \u200b\u200bkeisrilõige oli nende jaoks palju lihtsam kui esimene. Naha üle õmbluse ei olnud ja arm ise muutus peaaegu nähtamatuks. See viitab sellele, et iga ema taastumine on individuaalne. Lisaks kasvab nüüd meditsiini tase ja võib-olla on lähitulevikus võimalik kahe keisrilõike järel kolmas sünnitus.

Kui teine \u200b\u200bsünnitus viiakse läbi ka keisrilõike abil, on lubatud järgmised komplikatsioonid:

1. Kude lõikamine soolestikus, ureeteris või põisas
2. Aneemia, vaagnapiirkonna veenide tromboflebiidi ja endometriidi areng;
3. Suurenenud avatud hüpotoonilise verejooksu tõenäosus, mis ei peatu. Sellisel juhul eemaldavad arstid emaka;
4. Beebi jaoks on see operatsioon ohtlik hüpoksia tekkimise ja aju vereringe halvenemise tõttu naise pika anesteesia all viibimise tõttu. Lisaks võtab teine \u200b\u200bkeisrilõige kauem kui esimene, mis mõjutab ka nii lapse kui ka ema tervist;
5. Pärast teise keisrilõike lõpetamist pakutakse naisele täielikku steriliseerimist, kuna järgnevad rasestumised kujutavad ohtu tema elule.

Kas pärast keisrilõike on võimalik tupest sünnitada?

Ema saab ise sünnitada, kui:

1. Laps kaalub mitte rohkem kui kolm ja pool kilogrammi;
2. Täheldatakse raseduste vahel kolmeaastast pausi;
3. Imikut peetakse täieõiguslikuks ja ta on peavalu esituses;
4. Operatsioonijärgne arm on paranenud ja on igas mõttes suurepärases seisukorras;
5. Kandetakse ainult ühte last, see tähendab, et pole mitmikrasedust;
6. Platsenta kinnitatakse armi asukohast kõrgel;
7. Esimese keisrilõike põhjustasid mitte naise füsioloogilised omadused, vaid praegune olukord (keha põimimine nabanööriga);
8. Emakal on ainult üks põiki, mitte pikisuunaline sisselõige;
9. Naisel pole raskekujulist lühinägelikkust, suhkruhaigust ja ta ei saanud traumaatilist ajukahjustust.

Kui esimesel sünnil sündis laps operatsiooni teel, siis ei tohiks muretseda, et te ei saa uuesti rasestuda. Kontseptsiooni nõuetekohase planeerimise ja günekoloogi õigeaegse külastamise korral on võimalik sünnitada täisajaga ja terve laps.

Olles juba läbi teinud sünnituse tõsise komplikatsiooni, keisrilõike, küsivad naised, kes otsustavad teise sünnituse, palju küsimusi: kuidas sünnitada, mitu nädalat, kuidas ennast sünnituseks ette valmistada ja teisi. Püüame vastata peamistele.

Kas teha või mitte teha?

Esimene asi, mis muretseb tulevasi emasid, on see, kas planeeritud teine \u200b\u200bkeisrilõige on vajalik. Põhimõtteliselt juhtub sageli olukordi, kui naised pärast teise lapse esimest keisrilõiget sünnitavad loomulikult. Muidugi peaks sellisele sünnitusjärgsele naisele tähelepanu pöörama rohkem, kuid see, et see on tegelikult fakt. Kui teie arst enne sünnitust uuringut tehes jõuab järeldusele, et olete võimeline ise sünnitama, siis ei tohiks te karta: arst teab kindlasti paremini. Enne järelduse tegemist teie günekoloog:

• Ta hindab emaka armi seisundit, kas see on piisavalt tugev ja moodustunud. Kui teie järgnev rasedus tekkis mitte varem kui 2-3 aastat eelmisest (st esimene keisrilõige tehti vähemalt 2 aastat tagasi), on spontaanne sünnitus tõenäoline, kuid muude komplikatsioonide korral on keisrilõige ka võimalik.
• Siit saate teada, kui palju rasedusi lõppes sünnitusega ja millised omadused neil olid. Kui olete sünnitanud keisrilõike abil rohkem kui üks kord, on ka nende sünnituste korral vaja operatsiooni.
• Võtab kokku teie üldise tervise. Kui teile tehti esimene keisrilõige meditsiinilistel põhjustel, mis on juba kõrvaldatud, teie haigused on ravitud ja teie tervis on heal tasemel, siis on täiesti võimalik, et peate valima - loomuliku sünnituse või teise keisrilõike . Kui keisrilõike põhjuseks olid keha omadused, mis ei lubanud sünnitust, siis eemaldatakse küsimus iseenesest: arst nõuab, et ka teine \u200b\u200bsünnitus oleks keisrilõike abil.
• Tehke järeldused loote seisundi (esitusviis, suurus), platsenta asukoha, ühe- või mitmekordse sünni kohta. Kui need parameetrid võimaldavad teil ise sünnitada (korrektne esitus, raseduse üksikseis, lapse väike kaal, platsenta armipiirkonnast kaugel), siis suure tõenäosusega saate teise lapse sünnitada ilma keisrilõiketa.
• Juhib tähelepanu eelmise operatsiooni tehnikale. Kui kasutati pikisuunalist sisselõiget (mis on tehniliselt lihtsam), on teine \u200b\u200bkeisrilõige teile praktiliselt tagatud ja ka pikisuunaline ning kui teil oli põiki sisselõige, siis selline arm võib oma tiheduse tõttu lubada teil planeerida loomulikku sünnitust.

Keisrilõike järgset rasedust jälgitakse hoolikamalt esimestest nädalatest, selline naine saadetakse sagedamini ultraheliuuringule, jälgitakse tema seisundit. Vastutustundlikud noored daamid külastavad konsultatsiooni sagedamini kui peaks, see kehtib teise ja kolmanda trimestri kohta, eriti viimastel nädalatel.

Korduva keisrilõike kaudu sünnituse aeg

Loomulikult on rasedatel naistel oluline teada, kui kaua kavandatud teine \u200b\u200bkeisrilõige ettevalmistamiseks tehakse ja kuidas see läheb. See sõltub rase naise ja loote seisundist: mida raskem on rasedus, seda suurem on loode, õhem arm, seda varem määratakse plaaniline keisrilõige. Samuti on oluline, mitu last te kannate: kui rasedus on mitu, määratakse operatsioon tavapärasest varem. Kõige sagedamini määratakse operatsiooniperiood paar nädalat varem, see tähendab 38-nädalaseks perioodiks, kuid erijuhtudel võib seda määrata isegi 37-nädalaseks ja varem, kui on viiteid nii varajaseks sünnituseks.

On aegu, kui naine ei kanna isegi kuni 36 nädalat: arm on lahknev. Kui arst tuvastab sellise raseduse komplikatsiooni, siis saadetakse patsient kohe operatsioonilauale ja pole tähtis, mitu nädalat tema rasedust on, kuna see on peamiselt sünnitanud naise elu päästmine.

Kui soovite teada, kui kaua kulub enamikul naistel teine \u200b\u200bkeisrilõige, saate lugeda nende arvustusi protseduuri kohta. Interneti-ajaveebide lehtedel, foorumites arutavad daamid elavalt "korduva keisrilõike" teemat, jagavad oma kogemusi, annavad üksteisele nõu, ühendavad linna kaupa gruppe ja kirjutavad isegi kontaktid spetsialistidele, kelle töö neile meeldis.

Tüsistused

Sellise operatsiooni ettevalmistamiseks nagu teine \u200b\u200bplaaniline keisrilõige, peaks naine olema valmis mitmesuguste komplikatsioonide tekkeks. Esiteks, teine \u200b\u200bkord, emaka kudede terviklikkuse häirimine võib põhjustada tõsist verejooksu ja arst peab vajadusel ema elu päästmiseks pöörduma elundi täieliku eemaldamise poole - tehakse hüsterektoomia.

Samuti võib igasugune kirurgiline sekkumine põhjustada vaagnapiirkonna adhesioonide tekkimist, mis tähendab, et teine \u200b\u200bkeisrilõige on keeruline ja vanade armide väljalõikamiseks kulutatakse väärtuslikku aega (vajadusel).

Lapse jaoks (ehkki plaanipärane) on keisrilõige (eriti teine \u200b\u200bja järgnevad) ka väga riskantne ettevõtmine: ta on emakas, mis tuimastatakse tugevate ravimitega, mis tähendab, et ta saab neist tõsise annuse, olenemata sellest, millist anesteesiat tehakse - epiduraalset või üldist. Teise keisrilõikega algab sünnitus ette, nii et laps pole veel täielikult välja arenenud ja tema elutähtsad süsteemid käivitatakse teatud viivitusega. On isegi lämbumisoht (hapnikupuudus), mis võib viia tõsiste tagajärgedeni.

Lisaks kõigele eelnevale on naisel pärast teise plaanilise keisrilõike läbimist uuesti ohtlik rasestuda. Isegi kui eelmine rasedus lõppes edukalt, pakutakse naisele siiski vabatahtlikku kirurgilist steriliseerimist - emaka eemaldamist. Raseduse ajal pärast teist keisrilõike on armi või emaka enda rebenemise oht liiga suur ning isegi järgmise sünnituse soodsa tulemuse korral suureneb immuunpuudulikkuse, vaagnaelundite põletikuliste protsesside, kuseteede ja suguelundite infektsioonide tekkimise oht mitu korda.

Peate mõtlema, kas soovite teha teist keisrilõiget või on teie jaoks oluline raseduse esimestest nädalatest alates ise sünnitada. Valik on alati teie, see sõltub otseselt sellest, kui palju teil veel lapsi on. Loodame, et see on õige.

Hoolimata günekoloogide hoiatustest otsustavad paljud naised kolmanda raseduse üle, selja taga on kaks keisrilõiget. Kas pärast kahte keisrilõiget on võimalik teha kolmas keisrilõige ja milliseid ohte see manipuleerimine võib kaasa tuua?

Rasedus pärast teist keisrilõiget: millal see on keelatud?

Pärast teist keisrilõiget nõuavad enamik arste munajuhade ligeerimisest - steriliseerimisest. Selline naise tervise pärast muretsemise ilming pole juhuslik - mitte kõik ei suuda pärast kahte kirurgilist sünnitust kolmandat rasedust komplikatsioonideta taluda. Probleemid võivad alata juba esimestel nädalatel. Nende miinimumini viimiseks tuleks rasedus planeerida arstiga.

Miks sünnitusarstid-günekoloogid on nii mures, kui tegemist on kolmanda rasedusega pärast kahte kirurgilist sünnitust? Sellel on mitu põhjust.

Esiteks, eelmine keisrilõige, nagu iga teine kõhuõõneoperatsioon, võib põhjustada moodustumist.

Adhesioonid on sidekoe nöörid, mis võivad muuta siseorganite asendit, pingutada munajuhasid ja kitsendada seeläbi nende valendikku. Operatsioonile sattunud vaagnapiirkonna valu on kleepumisprotsessi arengu kaudne näitaja. Sellises olukorras muutub isegi rasedaks jäämine problemaatiliseks.

Teiseks on keisrilõike sagedane tagajärg suguelundid, mis vähendab emaks saamise võimalusi. Kuid isegi kui rasedus on toimunud, ähvardab spontaanne raseduse katkemine. Traagilise tulemuse tõenäosus varases staadiumis on eriti suur, aga ka enama jaoks hilisemad kuupäevad on abordi oht.

Kolmandaks võib emaka arm muutuda platsenta normaalse kinnitumise takistuseks. Sobiva koha otsimisel võib platsenta migreeruda mööda emaka seina. Teine seotud komplikatsioon on villi sissekasv, mis viib.

Platsenta kinnitushäired võivad põhjustada kroonilist platsenta puudulikkust ja loote hüpoksia, mis on emakasisese kasvu pidurdumisega ohtlik.

Kõige raskem komplikatsioon on emaka rebend, ägedalt arenev seisund, millega kaasneb tohutu verejooks. Sageli ei jää laps pärast seda ellu, kõik arstide jõupingutused on suunatud ema elu päästmisele.

Emaka rebenemisel areneb levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom: esiteks areneb vere hüübivuse suurenemine, seejärel tekib ülemineku seisund, kus verehüübed vahelduvad vedeliku osaga, seejärel tekib hüpokoagulatsioon ja tugev verejooks, mida on peaaegu võimatu peatada.

Enne kolmandat rasestumist peate kaaluma plusse ja miinuseid. Kolmanda raseduse kombinatsioon - kolmas keisrilõige koos emaka armi ebajärjekindluse tunnustega on absoluutselt vastunäidustatud. Need sisaldavad:

1. Õõnsuste olemasolu vastavalt ultraheli tulemustele.
2. Paksus 1,5-2,5 mm.
3. Armi piirkonnas turse.

Muude vastunäidustuste loetelu vastab raseduse planeerimisel olevatele. Peamiselt:

• kõrge raskusastmega siseorganite kroonilised haigused;
• haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• autoimmuunhaigused;
• nakkushaigused ägedas staadiumis.

Mis on kolmanda keisrilõike oht?

Iga operatsioon kätkeb endas varjatud ohtu. See kehtib ka kolmanda keisrilõike korral.

Arstide hirm operatsiooni käigu ja tulemuste ees on seotud järgmisega:

• adhesioonid pärast varasemaid sekkumisi suurendavad soole või põie vigastamise ohtu;
• võib-olla platsenta tõeline juurdekasv - sel juhul lõpeb operatsioon emaka eemaldamisega ilma lisanditeta.

Vaatamata keisrilõike ohtudele, ei tohiks te isegi mõelda loomuliku sünnituse peale. Kahe või enama armi olemasolu emakas on operatsiooni absoluutne näide.

Kolmanda keisrilõike tunnused ja võimalikud tüsistused

Kuidas toimub kolmas keisrilõige? Üldiselt on protseduur sama mis eelmistes. Siiski on mõned iseärasused:

• Operatsioon viiakse läbi emaka olemasoleva armi piires.
• Manipuleerimise ajal on hemostaasi kontrollimine väga oluline, et vältida verejooksu tekkimist emaka või kõhuõõne anumatest.
• Armiga emakas kahaneb halvemini, seetõttu viiakse läbi hüpotoonilise verejooksu ennetamine - oksütotsiini intravenoosne manustamine.

Mis rasedusnädal on kolmas keisrilõige tehtud? See sõltub ema ja lapse seisundist. Meditsiiniliste standardite järgi on sünnitus võimalik alates 38. nädalast. Mõnes sünnitusmajas eelistavad nad teha järgmise keisrilõike samal ajal kui eelmine.

Tervislikel põhjustel tehakse operatsioon igal ajal.

Pärast operatsiooni võivad tekkida erinevad komplikatsioonid:

• verejooks operatsioonijärgsel perioodil;
• soole hüpotensioon;
• mädane septiline infektsioon;
• trombootilised komplikatsioonid;
• emaka subinvolutsioon;
• armide rike;
• aneemia.

Millal planeerida rasedust pärast 2 keisrilõike?

Kui naine plaanib lapsi, siis pole kolmas rasedus aastas pärast keisrilõike kõige sobivam variant. Soovitatav on oodata 2-3 aastat, hoolikalt uurida ja alles siis otsustada järgmise sünnituse üle.

Kui aga rasedus tekkis aasta jooksul pärast teist keisrilõiget, ei ole abort probleemi lahendamiseks ohutu viis! Sellisel juhul on vaja ultraheli meetodil uurida emaka armi seisundit ja külastada sünnitusarsti-günekoloogi.

Igasugune sekkumine emakaõõnde võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja halvendada raseduse prognoosi. Seetõttu on oluline valida pärast sünnitust enda jaoks kõige sobivam rasestumisvastane meetod.

Spetsiaalselt saidi jaoks sünnitusarst-günekoloog Julia Ševtšenko

Kasulik video