Looduslik toitmine. Imetamine Kaasaegne pediaatria laste pikaajalisest rinnaga toitmisest

Looduslik toitmine - See on lapse toitmine rinnapiimaga, pannes lapse rinnale. Kui emal tekib küsimus, miks ta peaks oma last imetama, peaks ta kõigepealt teadma lapse rinnaga toitmise eeliseid ja seda, kui radikaalselt see lehmapiimast erineb.

Beebi rinnaga toitmise eelised:

1. Inimpiim on ainulaadne ja tasakaalustatum toidutoode imikule esimesel eluaastal;
2. Iga ema rinnapiima koostis vastab täpselt tema lapse vajadustele erinevates ainetes: valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid ja mineraalid;
3. Emapiim sisaldab spetsiaalseid aineid - ensüüme, mis soodustavad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimist ja omastamist;
4. Ema piim sisaldab immunoglobuliine ja immuunrakke, mis kaitsevad last enamiku nakkushaiguste eest: sooleinfektsioonid, nakkuslik hepatiit, difteeria, teetanus jt;
5. Rinnapiim sisaldab aineid, mis reguleerivad lapse kasvu ja arengut (hormoonid, kasvufaktorid, tauriin, tsink, jood jne);
6. Imetamise käigus tekib ema ja lapse vahel eriline, väga lähedane suhe, mille soojus püsib kogu ülejäänud elu;
7. Imetamine on ema tervisele kasulik, sest see aitab kaasa emaka kokkutõmbumisele pärast sünnitust, aitab taastada figuuri ning on parim mastopaatia ja rinnavähi ennetaja.

Rinnapiima ja lehmapiima erinevus:

1. Valgusisaldus. Rinnapiimas on vähem valku kui lehmapiimas, selles valitsevad peenfraktsioonid, jämevalgulise kaseiini osakesed on mitu korda väiksemad, mis tagab rinnapiima kalgendamise maos õrnemate helvestega, mis hõlbustab seedeprotsessi.
2. Rinnapiimavalgud sarnanevad plasmavalkudega ja lehmapiimavalkudel on väljendunud AH aktiivsus, mis aitab kaasa allergiliste reaktsioonide ilmnemisele.
3. Rinnapiimas on aminohapete sisaldus väiksem, mis on lapse jaoks optimaalsem. Lehmapiimas on kolm korda rohkem aminohappeid, see toob kaasa valkude ülekoormuse, mis võib põhjustada ainevahetushäireid.
4. Inimese piim, eriti esimese kolme päeva jooksul eritatav ternespiim, sisaldab väga palju immunoglobuliine, eriti A-d, millel on oluline roll vastsündinute seedetraktis kohaliku immuunsuse tekkimisel. Lüsosüümi tase on 300 korda kõrgem kui lehmal. See sisaldab antibiootikumi laktofelitsiini. Tänu sellele on imikul hea immunobioloogiline kaitse.
5. Rasva kogus on sama, kuid sellel on oluline eristav tunnus, see on rasva koostis. Rinnapiimas on ülekaalus küllastumata rasvad. On tõestatud, et valemiga toitmine viib sageli rasvumiseni.
6. Rinnapiimas leiduvaid süsivesikuid on palju.
7. Rinnapiimas on palju ensüüme: amülaas, trüpsiin, lipaas. Lehmapiimas on ensüüme sadu kordi vähem. See kompenseerib lapse ajutise madala ensümaatilise aktiivsuse ja tagab üsna suure hulga toidu imendumise.
8. Rinnapiima mineraalne koostis: kaltsiumi ja fosfori kogus on väiksem kui lehmapiimas, kuid imendumine on kaks korda parem, seega on rinnaga toidetavatel lastel rahhiidi saamine palju väiksem. Bioelementide (naatrium, magneesium, raud, tsink jne) sisaldus rinnapiimas on optimaalne ja vastab lapse vajadustele. Rinnapiim sisaldab suures koguses D-vitamiini, mis aitab rahhiiti ära hoida.

Eduka imetamise aluspõhimõtted:

1. Järgige rangelt imetamise reegleid ja juhtige neid reegleid regulaarselt meditsiinitöötajate ja sünnituse ajal.
2. Koolitage tervishoiutöötajaid rinnaga toitmiseks vajalike oskuste osas.
3. Teavitage kõiki rasedaid naisi rinnaga toitmise eelistest ja tehnikatest.
4. Aidake emadel esimese poole tunni jooksul pärast sünnitust imetamist alustada.
5. Näidake emadele, kuidas last rinnaga toita ja kuidas laktatsiooni säilitada, isegi kui nad on ajutiselt oma lastest eraldatud.
6. Ärge andke imikutele muud toitu ega jooki peale rinnapiima, kui see pole meditsiiniliselt näidustatud.
7. Harjutada ööpäevaringselt ema ja vastsündinu kõrvuti samast palatist leidmist.
8. Julgustage imetamist vastavalt imiku soovile, mitte ajakavale.
9. Ärge andke vastsündinutele edasi imetamine, pole ühtegi rahustit ega ema rinda jäljendavat seadet (nibud, lutid).
10. Julgustage imetamise tugigrupi korraldamist ja suunake emad nende rühmadesse pärast sünnitusmajast lahkumist.

Eduka söötmise reeglid:

1) lapse varajane kinnitamine rinnale (sünnitustoas);

2) esimestel nädalatel on soovitatav pakkuda lapsele tasuta toitmisrežiimi (lapse soovil) ja viia laps hiljem ainult tema enda valitud tunnitoidule;

3) täiendavate toitude sissetoomisel on imetamise väljasuremise vältimiseks soovitatav laps iga rinnaga toita rinnale.

4) kui piima ei ole piisavalt, on vaja laps sageli rinnale kinnitada Tuleb meeles pidada, et imetav laps iga piim emapiima on hindamatu. Sage imetamine võib aga suurendada rinnapiima tootmist.

Ema võimalikud vastunäidustused imetamise ajal:

Eklampsia;

Raske verejooks sünnituse ajal või pärast seda;

Tuberkuloosi avatud vorm;

Dekompensatsioon või kroonilised südamehaigused, kopsud, neerud

küpsetamine, samuti hüpertüreoidism;

Äge vaimuhaigus;

Eriti ohtlikud infektsioonid;

Herpeetiline lööve piimanäärme nibul (enne nende ravi);

HIV-nakkus;

Naise mastiit:st. aureus ≥ 250 CFU 1 ml massilise kasvu tuvastamisel ja / või Enterobacteriacae ja Pseudomonas aeruginosa ühe kasvu korral (rinnapiima bakterioloogilise tõrje juhised, Moskva, 1984);

Tsütostaatikumide, immunosupressiivsete ravimite, antikoagulantide, mõnede antibakteriaalsete ravimite võtmine;

Alkoholi- ja nikotiinisõltuvus.

Imetamine uue raseduse ajal võib jätkuda.

Vastunäidustused lapse rinnaga varakult ema rinnale kinnitamiseks:

Apgar skoor alla 7 punkti;

Sünnivigastus;

Krambid;

Sügav enneaegsus;

Tõsised väärarendid (seedetrakt, näo-lõualuu aparaat, süda jne);

Sünnitus operatsiooni teel keisrilõige (narkoosi all).

Lapse imetamise absoluutsed vastunäidustused järgnevatel laktatsioonietappidel:

Pärilikud ensümopaatiad (galaktoseemia);

Fenüülketonuuria (individuaalse meditsiinilise toitumise valikuga).

Esimestel päevadel pärast sünnitust on imetamise arenguks oluline:

varajane rinnaga toitmine,

lapse toitmine nõudmisel,

ema ja lapse ühine viibimine,

laktokriisi ennetamine.

Tunni eesmärk:

Kujundada õpilaste teadmisi esimese eluaasta lapse toitmise tüüpide ja rinnaga toitmise eeliste kohta; tingimused ja reeglid imikutoitude põhitüüpide sisseviimiseks dieeti; menüü koostamise põhimõtted; piimasegude tüübid ja eeskirjad lapse toitmiseks.

Materiaalne esitlusplaan:

1. Esimese eluaasta laste toitmise tüübid, loodusliku toitmise eelised.

2. Varane kinnitus vastsündinu rinnale.

4. Imetamise reeglid, lapse igapäevaste ja ühekordsete toitumisvajaduste arvutamine, lapse toitumine esimesel eluaastal.

5. Rinnaga toitmise raskused (hüpogalaktia mõiste).

6. Kriteeriumid optimaalse aja määramiseks toidulisandite ja toidulisandite lisamiseks lapse toidulauale.

7. Imikutoidu peamised tüübid: kasutuselevõtu tingimused ja reeglid, valmistamise tehnoloogia.

8. Võõrutusreeglid.

9. Segatud ja kunstliku söötmise mõiste.

10. Imiku piimasegu tüübid, lapsele optimaalse imiku piimasegu valimise kriteeriumid.

11. Piimasegu valmistamise ja lapse pudelist toitmise reeglid.

Pärast teema uurimist peab õpilane:

Esindage ja mõistke:

1. Varajase imetamise eelised.

2. Hüpogalaktia mõiste.

3. Õe roll lapse loomuliku toitmise säilitamisel.

4. Täiendavate toitude ja toidu lisaainete lisamise lapse toidukorda kriteeriumid.

5. Beebi võõrutamise reeglid.

6. Piimasegu optimaalse tüübi valimise kriteeriumid.

Tea:

1. Rinnale esmakordse kinnitamise tingimused ja reeglid.

2. Imetamise eelised.

3. Imetamise reeglid.

4. Lapse toitumisrežiim esimesel eluaastal, olenevalt vanusest, tema igapäevaste ja ühekordsete toitumisvajaduste arvutamine.

5. Imetava ema toitumise reeglid ja režiim.

6. Esimese eluaasta lapse menüü koostamise reeglid.

7. Sega- ja kunstlik söötmine (mõiste "täiendamine").

8. Piimasegude tüübid.

9. Reeglid imiku toitmiseks pudelist.

10. loodusliku ja kunstliku toitmisega lapse põhitüüpi imikutoidu säilitamise tingimused; sissejuhatuse reeglid ja toiduvalmistamise tehnoloogia.

Vastsündinu ja imiku loomulik toitmine on rinnaga toitmine. Täpselt nii rinnapiim on looduse enda loodud ideaalne toidutoode lapse toitmiseks. Imetamise puudumine on ökoloogiline katastroof.

Imetamise eelised:

1. Rinnapiim sisaldab kõiki vajalikke koostisosi optimaalsetes vahekordades B: W: Y \u003d 1: 3: 6
2. Lehmapiimas on rohkem valku, kuid see on jämedalt hajutatud (kaseiin), seetõttu on seda raske lagundada ja omastada ning rinnapiima valk on peenelt hajutatud, praktiliselt ei vaja lõhustamiseks ensüüme ja seetõttu imendub väga hästi, seetõttu arenevad allergilised reaktsioonid imikutel palju harvemini
3. Inimese piimavalgud sisaldavad kõiki asendamatuid aminohappeid
4. Inimpiim sisaldab kaitsvaid antikehi erinevate infektsioonide vastu
5. Sisaldab tunduvalt rohkem küllastumata rasvhappeid, et suurendada vastupanuvõimet nakkustele
6. Rohkem piimasuhkrut (laktoosi), mis aitab kaasa aju arengule, soolestiku mikrofloora normaliseerumisele
7. Vähem mineraalsooli võrreldes lehmapiima koostisega (soolad koormavad neere, aitavad kaasa hüpertensiooni edasisele arengule)
8. Optimaalne vitamiinide, mikroelementide, ensüümide kogus
9. Rinnapiim on steriilne (väiksem sooleinfektsioonide oht)
10. Sisaldab ajurakkude paljunemist soodustavat letsitiini
11. Kunstlikul söötmisel on fikseeritud suurenenud toiduvajadus - ülekaalulisuse oht vanemas eas.
12. Füüsiline (bioloogiline küpsemine ja vananemine) ja seksuaalne areng on kunstlikel inimestel kiirem ja vaimne areng vastupidi (intelligentsus, talent - nende rakendamiseks on rinnaga toitmine vajalik vähemalt 6 kuud)
13. Laps akumuleerub (ladestub) nahapiirkonna rasvkoesse paremates rinnapiima komponentides ja kasutab neid siis mitu aastat (aju jaoks)
14. Imemine aitab kaasa näo-lõualuu kolju korrektsele liigendamisele ja korrektsele moodustumisele. Imikutel esinevad kõnehäired vähem.

Siiani pole tohutut toitainesisaldust rinnapiimas dešifreeritud (näiteks tauriini on vaja aju arenguks, võrkkesta moodustumiseks, seda pole lehmapiimas, sest vasikatel pole vaja kooli minna).

Rinnapiima täisväärtuslikku asendajat on võimatu luua ka seetõttu, et sõltuvalt lapse vanusest muutub inimese piima koostis, peegeldades kasvava keha muutuvaid vajadusi, ja doonorpiimaga toitmine ei ole ikkagi loomulik, vaid pseudo-loomulik.

Varajase riivistamise eelised esimese 30 minuti jooksul pärast sündi:

Ema jaoks:

1. soodustab emaka kiiret kokkutõmbumist, vähendades verejooksu ohtu ja kiiret jõu taastumist;

2. Stimuleerib pikaajalist laktatsiooni;

3. Vähendab mastiidi tekkimise riski

4. Varajane kontakt stimuleerib emadustunnet.

Lapse jaoks:

1. Soodustab normaalse soole mikrofloora teket

2. Moodustub usaldusväärne immunoloogiline kaitse (lapse teisel päeval väheneb antikehade arv ema piimas 2 korda)

3. Imemisrefleksi stimuleerimine

4. Tihe psühholoogiline ja emotsionaalne kontakt emaga esimestel tundidel pärast stressi kannatamist - sünd

Esimese riivimise reeglid.

Esimest korda pannakse laps ema kõhule alasti ja kaetakse steriilse linaga ka enne nabanööri pulseerimise lõppu (kui lapse ja ema tervislik seisund seda lubab).

2–3 tunni pärast on ebaefektiivne rinnale kanda või nahaga kokku puutuda.

1. Õige päevarežiim: magage vähemalt 8 tundi päevas, päevane uni 1,5–2 tundi, jalutuskäigud värskes õhus, mõõdukas kehaline aktiivsus, positiivne emotsionaalne hoiak, stressisituatsioonide vältimine
2. Toiduvedeliku kogus suureneb umbes 1 liitri võrra
3. Igapäevase dieedi kalorisisaldust tuleks suurendada 50% võrreldes mitte lakteeriva naise toiduga antud vanus... Liha ja (või) kala, piimatooteid (kodujuust, juust), vitamiine on vaja iga päev. Toitlustamine 4-5 korda päevas (nii palju kordi, kui laps toidab), väikeste portsjonitena piimatootmise ergutamiseks, jooge 10-15 minutit enne toitmist klaasi teed piima ja juustuga.
4. Hoiduge toitude söömisest, mis muudavad piima lõhna ja maitset (värske sibul, küüslauk)
5. Enne arstiga konsulteerimist ei tohi ravimeid võtta
6. Ärge kuritarvitage gaasi moodustavaid (kurgid, viinamarjad), lahtistavaid (ploomid, peet) ja kinnitusvahendeid (pähklid, pirn), allergiat tekitavaid (maasikad, ananass, punane kala, munad, mesi) ja toniseerivaid (tugev tee, kohv, šokolaad) tooteid
7. Imetamise kestus ja kasulikkus sõltuvad oluliselt naise enda rinnaga toitmise ajaloost.

Imetamise reeglid:

1. Pese oma rinda voolava vee all, eemaldage pikad juuksed
2. Võtke mugav asend - istuge, lamades külili
3. Veenduge, et laps on mugavas keskkonnas ja miski ei sega teda toitmisprotsessist (puhas, kuiv, soojalt riides)
4. Veenduge, et beebi nina hingamine oleks vaba (vajadusel eemaldage ninakoorikud)
5. Veenduge, et imedes haaraks laps lisaks nibule ka areola ja et ta ei toetaks nina piimanäärme vastu
6. Ahne imemise ja (või) piima aktiivse voolamise korral hoia last regulaarselt mitu minutit püsti ja pane see uuesti rinnale
7. Aeglase imemise, uinumise, lapse toitmise ajal äratage ta üles (põske silitades, kannaid tiksudes)
8. Esimeste söötmiste kestus on tavaliselt 30–40 minutit (see on laktatsiooni tekkimise periood), seejärel kulub keskmiselt 20 minutit (esimese 5 minuti jooksul imeb laps välja 50% piimamahust)
9. Kui ühe piimanäärme piimakogus ei ole lapse vajaduste rahuldamiseks piisav, rakendatakse see teisele ja järgmisel söötmisel järjestust muudetakse
10. Pärast lapse toitmist on regurgitatsiooni vältimiseks vaja hoida 3-5 minutit vertikaalselt
11. Pese piimanääret

Praegu on vastsündinud beebile ja esimeste elukuude lastele soovitatav tasuta toitmine - laps kantakse rinnale esimeste märkide või nõudmise korral (kuni 12-16 korda päevas). Seda tehakse seetõttu, et esimestel nädalatel pärast sündi toimub imetava ema keha kohandamine lapse vajadustega ja sagedane kiindumus lahendab lapse näljahäda ja stimuleerib ema laktatsiooni. Kuni 3-4 päeva lapse elust eritavad piimanäärmed väga vähe piima, kuid sisaldab lapse vajadusi kuidagi rahuldavalt suures koguses valku ja rasva.

Seda piima nimetatakse ternespiimaks. Seejärel järk-järgult suureneb laktatsioon ja piima koostis (üleminekuperioodil) läheneb küpsete koostisele: valk - umbes 2,5 g, rasv - keskmiselt 3 g, süsivesikud - 7 g. Imetava naise piima koostis on väga individuaalne ja erinev, sõltub kvaliteedist ja sagedusest tema toitumine, emotsionaalne seisund, laktatsiooni pärilikud omadused. Piimamäära ei tea keegi. Iga “ema-lapse” paari puhul on see individuaalne (“lõplikus” piimas on rasva kuni 17%, seega on võimatu arvutada). Kõik toitumise korrigeerimised peavad toimuma läbi rinnapiima (imetava naise toitumine)

Päevase piimakoguse arvutamine:

1. Lapse esimese 2 nädala jooksul:

Piimakogus päevas on 70 x n, kui sünnikaal on alla 3200 grammi, ja 80 x n, kehakaaluga üle 3200 grammi, kus n on elupäev

1. 2 nädalat kuni 2 kuud - 1/5 kehakaalust:

2 kuud - 4 kuud - 1/6 kehakaalust

4 kuud - 6 kuud - 1/7 kehakaalust

Alates 5 kuust Päevane maht on ligikaudu võrdne 1 liitriga ja üksik on 200 ml.

Söötmise lühidus (vastavalt režiimile toitmisel)

Vastsündinu - 6-7 korda päevas (iga 3 tunni järel 6-tunnise öise pausiga)

Alates 1 kuust kuni 5 kuud - 6 korda päevas

Alates 5 kuust kuni 1 aasta - 5 korda päevas (söötmise vahe 4 tundi)

Rinnaga toitmise raskused:

Lapse poolt:

1. Nina hingamise häirega riniit (sekretsiooni imemine, kooriku eemaldamine ninast, vasokonstriktori tilkade kasutamine enne toitmist)
2. Rästas (kandidoosne stomatiit) - suu limaskesta töötlemine söögisooda 2% lahusega pärast iga söötmist
3. Imemisrefleksi puudumine ( enneaegne laps) - söötmine lusikaga või toru kaudu

Ema poolelt

1. Lame, tagurpidi nippel (beebi haaramise hõlbustamiseks kasutatakse spetsiaalseid padju)
2. Rinnanibud ja praod (õige kinnitus rinnale nii, et laps surub areola peale ja nibu ei tõmba, spetsiaalsed salvid - bipanten)
3. Piima stagnatsioon - õige söötmine ja piima väljastamine rinnapumba abil

Hüpogalaktia on laktatsiooni vähenemine, mis on tänapäeval imetavatel naistel väga levinud probleem.

Hüpogalaktia arengu võimalikud tunnused:

1. Laps on muutunud rahutuks, ei maga hästi, ei hoia toitmise vahelist intervalli
2. Igapäevase uriinierituse vähenemine (harvem urineerimine)
3. Väike kaalutõus, tasane kaalukõver
4. Subjektiivne "tühja" rinna tunne naisel

Hüpogalaktia diagnoos - kontrollsöötmine, kui last kaalutakse enne ja pärast rinnale kinnitamist, võrreldakse kaalu erinevust selle lapse jaoks saadud toitumisnormiga valemi järgi

Hüpogalaktia ennetamine ja ravi:

1. Imetamise edendamine, psühhoteraapia
2. Pragude ja mastiidi ennetamine
3. Dieedi ja päevarežiimi järgimine, teiste pereliikmete toetus
4. Nõgese keetmine (20 grammi kuiva lehte liitri keeva vee kohta, nõudke 45 minutit ja juua 1 supilusikatäis 3 korda päevas), aniisi puuviljad, till, pune, laktogoonilised taimsed preparaadid
5. Ravimid: vitamiinid "E", "A", "PP", "C", gendevit, aevit, prenatale, materna, õllepärm, apilak, joodi mikrodoosid
6. Sagedam imetamine, üks imetamine mõlemal rinnal
7. Kvartskiiritus, UHF, massaaž, nõelravi

Oleme juba piisavalt üksikasjalikult rääkinud imetamisest, vastsündinu loomulikust toitmisest. Kuid imikueas peetakse lapse vanust kuni 1 aasta ja kogu selle aja saab ja peaks laps saama rinnapiima. Kuid kasvades ei suuda rinnapiim üksi enam rahuldada kasvava organismi vajadusi toitainete ja koostisosade järele.

Toidu lisaainete ja täiendavate toitude lisamise aeg lapse toidulauale on väga individuaalne ja sõltub:

1. Söötmise olemus - imetamine võetakse kasutusele hiljem, kunstlikult varem
2. Imetamise olemus ja määrad füüsiline areng laps - kui imetamine on piisav, laps kasvab ja areneb hästi, siis lisandid ja täiendavad toidud võetakse kasutusele mitte varem kui 6 kuud (toitumise korrigeerimine rinnapiima abil)
3. Aasta kellaaeg ja elukoha kliimavöönd - sügisel ja talvel, põhja laiuskraadidel ei ole imetava naise tasakaalustatud toitumine alati võimalik ning lapse toitumist on vaja korrigeerida, lisades toidulisandeid ja täiendavaid toite varem
4. Imetava naise tervislik seisund, toitumine ja päev ning lapse tervislik seisund
5. Lapse valmisolek omastada kvalitatiivselt uut toitu: toidu "välja tõrjumise" (keele abil) refleksi kustumine kooskõlastatud allaneelamise refleksiga; lapse valmisolek närimisliigutusteks, kui nibud või muud esemed suhu satuvad, lõpetatud või pooleliolevad hambad
6. Suhtelise alatoitumise tunnused: nahaaluse rasvakihi vähenemine, kehakaalu suurenemise aeglustumine.

Toidu lisaainete hulka kuuluvad tooted, mis parandavad teatud toitainete puudust lapse toidus väikestes kogustes pärast rinnale kandmist või piimasegu andmist (mõnikord söötmise vahel).

On selliseid vitamiini ja valgu toidulisandeid nagu:

1. Puuviljamahlad (püree) - õun, valge kirss, valge sõstar, aprikoos, virsik, pirn, ploomimahlad (antud eelistusjärjekorras). Nad hakkavad dieeti sisestama tilkadega, suurendades järk-järgult kogust 40-60 ml-ni. On soovitav, et lapse esimesed mahlad oleksid looduslikud ja värsked (omatehtud)

2. Kodujuust (kaltsineeritud) on soovitav ka omatehtud - 200 ml piima jaoks keemise ajal lisage 1-2 supilusikatäit CaCl 2, seejärel toetuge tagasi marli või piimatoiduköögile, spetsiaalsele imikutoidule. Nad hakkavad toidule lisama teravilja ja toovad 40 grammi päevas

3. Munakollane on kõvaks keedetud muna. Teraviljadest kuni 1/12 - 1/8 lisatakse piimale või köögiviljapüreele (kasutage allergikuid dieedil ettevaatlikult)

Lant- see on kvalitatiivselt uut tüüpi lapse toitumine, mis asendab täielikult ühe söötmise ja antakse enne rinnale kandmist või piimasegu andmist.

Sagedamini aastal esimese söötmisena kasutatakse köögiviljapüreed (kartul, kapsas, kõrvits, kõrvits ja kõige tähtsam porgand). Need algavad 1-2 teelusikaga ja asendavad ühe söötmise järk-järgult 1-2 nädala jooksul (see on umbes 150 ml). Siis 2-3 nädalat, ilma et oleks midagi uut sisse toodud - kohanemisperiood

Kuu aega hiljem sisestage teine \u200b\u200btäiendav toit on puder (eelistatav on alustada gluteenivabade teraviljadega - riis, mais, tatrajahu). Kõige mugavamad kuivad kiirviljad: need on rikastatud vitamiinide, kaltsiumi, rauaga, neil on garanteeritud koostis ja ohutus. Hea kehakaaluga lastel algavad täiendavad toidud köögiviljadest, kehakaalu puudumisel saab puder esimestest täiendavatest toitudest. 5 ml taimeõli lisatakse tavaliselt köögiviljapüreesse (soovitatav on vaheldumisi päevalill, oliiv, mais) ja kreemjas pudru sisse.

Keedetud liha (vasikaliha, küülik, kalkun) lastakse kaks korda läbi lihaveski ja antakse lapsele, alustades 1 tl, suurendades järk-järgult kogust 60-80 grammini päevas, tavaliselt kolmandal söötmisel

Alates esimeste täiendavate toitude kasutuselevõtust läheb laps üle 5 toidukorrale päevas. Täiendavad toidud tuleks eraldada rinnaga toitmisega, tavaliselt on esimene, kolmas ja viimane sööt rinnapiim või piimasegu, teine \u200b\u200bon puder ja neljas köögivili.

Kell 9 - 10 kuud sisestage 3 täiendavat toitu: kohandamata piimatooted: piim, keefir, jogurtid ja täielik rinnaga toitmine, jääb alles ainult esimene ja viimane toitmine.

Täiendavate toitude, toidu lisaainete kasutuselevõtu ajastamise tabel

Võõrutusreeglid:

1. Soovitatav lapse vanus - üle 1 aasta
2. Millal korrektne korraldus toitumine 1 aasta jooksul, rinnapiim on juba kaotamas oma tähtsust toitumise allikana, selle kogus beebi jäätmetoidus ei ületa 200-300 ml ja võõrutusraskused on seotud ainult lapse psühholoogilise sõltuvusega toitumisprotsessist (kaitse, positiivsed emotsioonid, uni)
3. Ärge võõrutage stressis last rinnast: haiguse ajal, ennetavate vaktsineerimiste ajal, kui teil on pikemal reisil (näiteks rongis), lapse keskkonnas ja keskkonnas muutus, kuumal aastaajal (piim on jätkuvalt lapse vedeliku allikas), lapse eelkoolis viibimise esimestel nädalatel
4. Märkimisväärse piimakoguse korral soovitatakse naisel vähendada vedeliku hulka toidus, tihedalt siduda rinda
5. Imetamise pikaajaline säilitamine on ebasoovitav (üle 3-aastastel lastel), kuna see raskendab lapse isiksuse sotsialiseerumise protsessi, iseseisvuse kujunemist

Kui ema ei saa vaatamata võetud meetmetele imetamist hästi, tuleb laps viia segatud ja isegi kunstlikule söötmisele.

Mõistet "segatoitmine" tuleks mõista kui sellist imikute toitmise tüüpi, kui kunstliku seguna täiendava söötmise maht on 1/3 kuni 2/3 päevasest toidukogusest. Kunstliku söötmise korral puudub rinnapiim lapse igapäevases toidus täielikult või on selle osakaal väiksem kui 1/3 päevasest toidukogusest.

Segatoitmine on beebile palju lihtsam kui rinnapiima täielik tühistamine. Seega, hoolimata sellest, kui vähe on emal piima, tuleb seda lapsele anda igal toitmisel. Selles sisalduvad ensüümid aitavad paremini seedida "võõrast" toitu, mis on kõik, isegi kõige täiuslikumad kunstlikud segud.

Vähemalt väikeste koguste rinnapiima säilimise maksimeerimiseks on vaja igal imetamisel laps rinnale (kõigepealt ühele, seejärel teisele) kanda ja alles siis, kui mõlemad rinnad on tühjendatud, võite alustada toitmist. See taktika on hädavajalik imikute toitmisel esimestel elukuudel, kui iga piim ema piima on väärtuslik.

Et laps ei kaotaks rinnaga imemise oskust, on soovitatav segu anda lusikast.

Toidulisand on rinnapiimaasendaja, mida antakse alati pärast rinnaga toitmist.

Kunstliku toitmise üle otsustamisel peaks naine mõistma, et selle sobimatu sisseviimine võib imetamist ebasoodsalt mõjutada ja et sellistes tingimustes on imetamise juurde naasmine väga keeruline.

Tänapäeval, erinevalt 80-ndate lõpust - 90-ndate algusest (kui nad võtsid, mida said), pole rinnapiimaasendajatest puudust. Kuid mitmesuguse kunstliku toitumise korral on valikut raske teha: üks pakend on ilusam kui teine, mida tuleks eelistada?

Valige segud mitte oma silmaga, vaid mõistusega, tuginedes teadmistele imikutoidu üksikute komponentide bioloogilisest väärtusest, nende rollist lapse kehas ja võttes arvesse ka lapse haigusi.

Beebi toitmiseks valides peate kõigepealt konsulteerima last jälgiva lastearstiga. Samuti peaksite pöörama tähelepanu sellele, millises vanuses segu on mõeldud. Samal ajal peate keskenduma ettevõtete toodetele, mis vastavad rinnapiimaasendajate rahvusvahelise müügi koodeksile ja Maailma Terviseorganisatsiooni imikute toitmise nõuetele.

Praegu pakub Venemaa turg imikutoitu sellistelt tuntud välisfirmadelt nagu Nutricia - Holland, Šveitsi korporatsioon Nestle, Hipp - Austria, Humana ja Heinz - Saksamaa, Danone - Soome.

Piimasegud - rinnapiimaasendajad - võivad olla:

Kohandamata (lehmapiim või keefir lahjendatud) - № 2 - ½ piim, ½ teraviljapuljong (tatar või riis) - pool piimast kuni 2-nädalaste laste toitmiseks; Nr 3 - 2/3 piima, 1/3 teraviljapuljongit laste toitmiseks 2 nädalast kuni 3 kuuni

Kohandatud - koostiselt lähedane inimese piimale (rikastatud süsivesikute, vitamiinide, aminohapete, soolade ja mikroelementidega, kasutades kääritatud kõrgtehnoloogiaid, mis hõlbustab assimileerumist)

Kuiv ja vedel (söömiseks valmis)

Hapnemata ja hapukas. Praktikas kasutatakse kõige sagedamini kuiva piimasegu, mis tuleb lahjendada veega. Selleks on parem kasutada keskkonnasõbralikku vett.

Kuivatatud segude tüübid:

Esmane - kõige paremini kohandatud laste seedetrakti omadustega esimese nelja elukuu jooksul ("Nutrilak 1" - Venemaa, "Nutrilon 1" - Holland, "Frisolak 1" - Holland, "Humana 1" - Saksamaa, "Galia 1" - Prantsusmaa, "Hipp" 1 "- Austria," Enfamil 1 "- USA)

Stardivalemid sisaldavad vadakuvalke, samas kui valgusisaldus on vähenenud (enamikus neist valemitest sisaldab 100 ml joogivalmis toodet 1,4-1,6 g valku, et ligikaudselt hinnata selle sisaldust rinnapiimas). Esialgsed segud on alati rikastatud tauriiniga, vaba aminohappega, mis on vajalik aju nõuetekohaseks moodustamiseks, visuaalse analüsaatori, mis hõlbustab rasvade seedimist ja imendumist.

See aminohape imikutele esimestel elukuudel, eriti enneaegsetel imikutel, on üks asendamatutest. Tauriini leidub rinnapiimas ja lehmapiimas puudub. Ka "algsete" segude rasvkomponendi koostis on võimalikult lähedane inimese piima rasvade koostisele. Rasva omastamise parandamiseks lisatakse piimasegusse väikestes kogustes looduslikke emulgaatoreid (letsitiin, mono- ja diglütseriidid), mis aitavad kaasa rasvakuulide paremale killustumisele ja rasva hõlpsamale imendumisele.

"Järelmeetmete" kohandatud valemid üle 3-4 kuu vanuste laste toitmiseks ("Nutrilak 2" - Venemaa, "Nutrilon 2" - Holland "Humana 2" - Saksamaa, "Galia 2" - Prantsusmaa)

"Järgnevad" semid valmistatakse lehmapiima baasil, millele on lisatud vadakuvalke või ilma, see võib sisaldada laktoosi, suhkrut, tärklist. Valgusisaldus neis on 1,8–2,2 g 100 ml kohta.

Lapse esimesel eluaastal kasutatavad segud 0 kuni 12 kuud (Nan - Šveits, Tutteli - Soome, Heinz - USA)

Need segud võivad vadakuvalke ja tauriini sisaldada või mitte. Nende segude rasvkomponent koosneb taimsetest rasvadest või taimeõlide ja piimarasva segust. Süsivesikute komponendina kasutatakse laktoosi, dekstriin-maltoosi, mõnikord kasutatakse ka sahharoosi ja tärklist.

Kõik kuivad kohandatud segud on rikastatud vitamiinide, makro- ja mikroelementidega.

Segu valimine terve laps ja selle koostist analüüsides on vaja pöörata tähelepanu järgmistele näitajatele:

Ainus süsivesikute allikas igas tüüpi piimas on piimasuhkur - laktoos. Seda süsivesikut leidub ainult piimas ega leidu kusagil mujal. Laktoosi hüdrolüütiline lagunemine soolestikus on aeglane ja seetõttu ei põhjusta laktoosi tarbimine intensiivset fermentatsiooni. Laktoosi sissevõtmine soolestikku normaliseerib kasuliku soole mikrofloora koostist. Seetõttu ei tohiks tervislike laste toitmiseks mõeldud kvaliteetses tootes suhkruasendaja olla sahharoos, fruktoos ega glükoos, vaid laktoos, mis on rinnapiima oluline komponent, ja võib-olla dekstriinmaltoos.

Vadaku ja kaseiini proportsioonid peaksid olema 3: 2 või 60% ja 40%

Kuna imetamise etapis on vadakuvalkude ja kaseiini suhe rinnapiimas keskmiselt 60–40%, siis ideaalis peaksid need rinnapiimaasendajatega samamoodi korreleeruma. Sellise vadakuvalkude ja kaseiini vahekorra korral viimase seedehäired nagu lehmapiimast ei ole

Tauriini rikastamine vähemalt 4,5 / 100 ml tasemel

Kui täiskasvanu toit peab tingimata sisaldama kaheksat asendamatut aminohapet, mis on valgu molekulide peamised koostisosad ja struktuursed komponendid, siis lapsepõlv histidiini ja arginiini lisatakse ka asendamatutele aminohapetele, kuna neid ei sünteesita lapse kehas kogustes, mis rahuldaksid tema vajadusi. Vaba aminohape - tauriin lisatakse paljude rinnapiimaasendajate valemisse, et parandada nende bioloogilist väärtust. Lisaks osaleb see sapphapete sünteesis.

Linool- ja linoleenhapete polüküllastumata rasvhapete esinemine ja nende suhe (vähemalt 8,8)

Lapse nõuetekohaseks kasvamiseks ja arenguks peavad imikutoidus olema kaks kõige olulisemat polüküllastumata rasvhapet (PUFA) - linool- ja @ -linoleenhape. Linoolhape on oluline valkude sünteesiks ajurakkude membraanides. Inimpiimas on selle sisaldus 15% ja piimaasendajates on soovitatav kasutada vähemalt 10%. Samuti on oluline linool- ja linoleenhapete suhe.

Rikastamine karnitiiniga tasemel vähemalt 0,8 mg / 100 ml

Karnitiin ei ole ensüüm, nagu seda mõnikord nimetatakse, vaid ühend, mis normaliseerib rasvade ainevahetust, selle puudumisel ei saa vabad rasvhapped mitokondritesse tungida ja oksüdeeruda. Karnitiini puudumine täiskasvanul on haruldane, kuna täiskasvanud saavad seda toidust - veiselihast, kana lihast jne. Sageli esineb karnitiinipuudus enneaegsetel imikutel, selle põhjuseks on kas selle biosünteesi rikkumine või neerude "lekkimine".

Normaalseks kasvuks ja arenguks imik imikutoidud peaksid sisaldama mineraalsete elementide (makro- ja mikroelementide) ning vitamiinide kompleksi.

Kaltsiumi ja fosfori suhe, mis peaks alla kolme kuu vanuste laste puhul olema lähedane 1,7 ja nelja kuu kuni ühe aasta laste puhul 2,2 (täisväärtuslikus inimese rinnapiimas on see suhe 2,2)

Kaltsium ja fosfor on vajalikud lapse luukoe moodustamiseks. Kuid kui neid mineraale on segus liiga palju, erituvad need lapse kehast, andes tohutu koormuse lapse veel arenemata neerudele. Seedimata kaltsium moodustab soole valendikus lahustumatuid sooli, mis halvendab rasva imendumist. Segus oleva kaltsiumi ja fosfori optimaalse suhte korral paraneb kaltsiumi imendumine soolestikust ja luude mineraliseerumine, väheneb hüpokaltseemia oht (hüperfosfateemia tagajärjel). Lisaks võib nende mineraalide optimaalne suhe vähendada väljaheite tihedust ja vältida kõhukinnisuse arengut.

Segu tugevdamine rauaga tasemele, mis ei ole madalam kui 0,11 mg / 100 ml (selle sisaldus rinnapiimas on 0,15 mg / 100 ml)

15 mikroelemendist kasvava organismi kasvu ja arengu jaoks on kõige olulisemad üheksa: raud, jood, tsink, vask, seleen, koobalt, kroom, molübdeen ja mangaan. Samal ajal on mikroelemente, mille sünnipärased varud on esimesed 4-6 elukuud piisavad (vask) ja mikroelemente, mille sisaldus vastsündinute kehas on äärmiselt tähtsusetu ja mida tuleb pidevalt täiendada. Neid andmeid arvestades peaksid kaasaegsed segud sisaldama piisavas koguses rauda, \u200b\u200btsinki, joodi ja seleeni. Raud osaleb hemoglobiini sünteesis veres, tagab immuunsüsteemi normaalse funktsioneerimise ja käitumisomaduste piisavuse.

E-vitamiini ja linoolhappe polüküllastumata rasvhapete suhe peaks olema 1,7

Kõik vitamiinid on lapse normaalse kasvu ja arengu jaoks väga olulised. Kuid eriti oluline on pöörata tähelepanu vitamiinide D, E, foolhappe sisaldusele rinnapiimaasendajates. D-vitamiin soodustab fosfori ja kaltsiumi imendumist ning on luude ja hammaste normaalseks moodustamiseks hädavajalik. E-vitamiin toimib antioksüdandina, mis kaitseb rakustruktuure kahjustuste eest ja toetab immuunsüsteemi. Pealegi peaks selle sisaldus olema linoolhappe tasemega teatud vahekorras. Foolhape on punaste vereliblede peamine hemoglobiini moodustumise osaline ja vajalik valkude sünteesiks.

Toidulisandite puudumine (märgitud E-indeksiga etikettidel ja pakenditel)

Segu osmolaarsus, mis peaks jääma vahemikku 300-320 mOsm / l

Imiku piimasegudele lisatakse tavaliselt lüsosüümi

Tahaksin erilist tähelepanu pöörata vajadusele rangelt järgida piimasegu valmistamise juhiseid. Te ei saa lubada nii liiga kontsentreeritud kui ka lahjendatud segu valmistamist. Mõlemad on võrdselt kahjulikud! Kontsentreerituma segu kasutamisel saab laps liigses koguses kõiki toitaineid ja seetõttu võivad tal tekkida seedehäired - regurgitatsioon, oksendamine, ebastabiilne väljaheide ja mõnikord võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Kui annate lapsele rohkem lahjendatud toitu kui see peaks olema, saab laps ebapiisavas koguses "plastist" materjali ja jääb kehalises arengus maha.

Pudelite toitmise reeglid:

1. Pudel ja nippel peavad olema steriilsed (kodus keedetakse neid vastavalt 20 ja 10 minutit ning hoitakse seejärel kaanealuses puhtas anumas).
2. Piimasegu valmistatakse vastavalt juhistele ja valatakse pudelisse
3. Enne söötmist on vaja kontrollida segu temperatuuri ja selle voolukiirust - selleks lastakse paar tilka välja voolata käsivarre tagaküljele, segu ei tohiks olla kuum ja peaks voolama välja haruldaste tilkadena (laps võib piimavoolu lämbuda ja piima imada)
4. On vaja kontrollida, kas lapsel on vaba nasaalne hingamine (puhastage nina koorikutest) ja ta tunneb end mugavalt (puhas, kuiv, soe)
5. Soovitav on toita last süles
6. Kui segu välja voolab, tuleb pudeli kaldenurka muuta nii, et selle kael oleks täielikult piimaga täidetud (aerofagia vältimine).
7. Pärast toitmist hoidke last püsti
8. Leota ja steriliseeri pudel ja nippel

Tuleb märkida, et enamiku esimese aasta laste jaoks on eriti kasulikud kääritatud piimaga kohandatud piimasegud, millel on värskete omadega võrreldes mitmeid eeliseid. Need sisaldavad puhtaid acidophilus bacilluse, bifidobakterite või muude piimhappebakterite kultuure, mis parandavad toidu seedimist ja suudavad soolestikust eemaldada kahjulikke mikroorganisme. See hoiab ära paljude soolehaiguste tekkimise. Hapendatud piimasegusid soovitatakse eriti nõrgenenud, ebastabiilse väljaheite ja vähenenud söögiisu saanud lastele. Segu on kõige parem kasutada kuumal aastaajal, kui seedetrakti ägedate häirete tõenäosus suureneb.

Lapse toitumises on soovitatav kasutada värsket ja kääritatud piima segusid 1: 1 suhtega, kuna ainult kääritatud piimasegude kasutamine (eriti kõrge happesusega) võib põhjustada regurgitatsiooni, mõningaid nihkeid organismi happe-aluse tasakaalus.

Praegu on terviseprobleemidega laste toitmiseks spetsiaalsed piimasegud - rinnapiimaasendajad.

Kui laps ei talu lehmapiima (allergia lehmapiimavalgule, laktaasipuudus, galaktoseemia), on tema jaoks soja- või kaseiinhüdrolüsaadi baasil valmistatud ja laktoosivabad asendajad.

Selliste segude hulka kuuluvad "Bebelak soja", "Vinnie-soja", "Nutrilon madala laktoosisisaldusega", "Nutri-soja", "Alfare", "Alsoy", "Al 110", "Frisosoy" teised. Need segud ei sisalda ühtegi lehmapiima, sahharoosi, laktoosi ja gluteeni komponente, mis on rikastatud tauriini ja metioniiniga, mis tagab optimaalse aminohapete suhte; D-vitamiin ja karnitiin, mis takistab rahhiidi arengut ning parandab rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumist, sisaldab linool- ja linoleenhappeid, veidi suurenenud koguses rauda. Tuleb märkida, et sojapõhiseid meditsiinilisi segusid saab kasutada ainult rangelt vastavalt näidustustele, need on vähem kalorsed, ei sisalda loomset valku. Valgu hüdrolüsaatidel põhinevatel segudel on madal maitseomadused.

Mõned piimasegud on ette nähtud enneaegsete, väikese sünnikaaluga või halvasti arenevate imikute toitmiseks. Enneaegsetel imikutel on nii energia kui ka valkude osas normaalsest kõrgemad nõuded ja nad peaksid saama 22% rohkem koostisosi. Seetõttu sisaldavad sellised segud vähemalt 2 g valku 100 ml kohta suurema kalorsusega - 75 - 85 kcal / 100 ml. Lisaks peaksid need sisaldama rohkem linool- ja linoleenhappeid, kuna nende sünteesimine enneaegsete laste kehas on keeruline. Madala sünnikaaluga lastele mõeldud segude hulka kuuluvad kodumaised "Novolakt 1", imporditud "Alprem", "Prepiltti", "Enfalak", "Nenatal", "Frisopre".

Kodumaiste ja välisteadlaste sõnul regurgitseerub perioodiliselt 20–30% alla 6 kuu vanustest lastest. Regurgitatsiooni, kõhukinnisuse või kõhukoolikute all kannatavaid lapsi tuleks toita selliste rinnapiimaasendajatega nagu Nutrilon Antireflux, Frisovoy, Nenni, Lactofidus. Kõigis neis on vähe rasva, mis aitab vältida segu kinnijäämist maos ja parandab mao tühjenemist, kaseiini ülekaalu ja jaanikaunade kasutamist paksendajana. Maomahla toimel moodustab kaseiin helbed, segu pakseneb kiiresti ja jaanikaunad ei seedu maos ja säilitavad selle sisu konsistentsi. Kõik see vähendab refluksi esinemist.

Erilist tähelepanu väärib kitsepiima baasil valmistatud kohandatud Nanny rinnapiimaasendaja. Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia toitumisinstituudi läbi viidud Nenny segu uurimine võimaldas soovitada selle kasutamist järgmistel juhtudel:

1. Toitumisalase alternatiivina tervislike laste toitmiseks imetamise võimatuse, soovimatuse või puudulikkuse korral
2. Enneaegsete imikute toitmiseks
3. Lehmapiima või soja valkude talumatuse ja (või) allergia korral
4. Erinevate toiduallergiate, diateesi, ekseemi ennetamiseks
5. Rauavaegusaneemia ennetamiseks
6. Seedehäirete korral: düsbioos, soolekoolikud, regurgitatsioon, kõhulahtisus
7. Astmaatiliste nähtuste ennetamiseks ja raviks

Niisiis, lapse jaoks vastuvõetava ja tervisliku toidu valimine, kui imetamine on võimatu, pole sugugi lihtne.

Kuna imiku piimasegude lapse bioloogiline väärtus on rinnapiimaga võrreldes madalam, on toidulisandite ja täiendavate toitude kunstlikule lapsele toomise aeg tavaliselt madalam kui rinnaga toidetaval eakaaslasel. Ehkki küsimus põhilise imikutoidu toidule toomise ajastamise kohta otsustatakse individuaalselt.

Lapse ja tema lähedaste võimalikud probleemid:

Näljast, puhitusest tingitud unehäired

Regurgitatsioon, lööbed kehal imetava ema dieedi rikkumise tõttu

Lapse sugulaste teadmiste puudumine imetamise reeglite, vastsündinu toitumise, imetava ema toitumise kohta

Lapse toiduvajaduse rikkumine hõõrdumise, nibu lõhenemise tõttu; hüpogalaktia, ema keeldumine rinnaga toitmisest

Lapse sugulaste teadmiste puudumine peamiste imikutoitude ajastamise, tutvustamise reeglite ja valmistamise tehnoloogia kohta

Lapse regurgitatsioon, kõhupuhitus, väljaheidete häired toidu ebaõige sisseviimise tõttu tema dieeti

Füüsilise arengu mahajäämus toidulisandite ja täiendavate toitude hilise lisamise tõttu lapse toidulauale:

Kõhuvalu, suurenenud väljaheitesagedus hügieeninõuete eiramise tõttu imikutoidu valmistamisel

Teadmiste puudumine imiku piimasegu, piimasegu ettevalmistamise ja pudelisöötmise valiku kriteeriumide kohta

Regurgitatsioon, kõhupuhitus, väljaheidete häired, suu limaskesta põletusest tingitud valu piimasegu valmistamise reeglite ja lapse pudelist toitmise eeskirjade eiramise tõttu

Regurgitatsioon, kõhupuhitus, kõhuvalust tingitud ärevus, naha sügelus valemi sagedaste muutuste tõttu

Unehäired, paastumisest tingitud ärevus lapse toitumise eiramise tõttu

Õendusabi sekkumised:

Tehke varakult kinnitus vastsündinu rinnale

Lapse ema veenmine imetama

Õpeta emale, kuidas last rinnaga toita

Teavitage lapse ema lapse toitmise viisidest: tasuta ja vastavalt režiimile

Kui avastatakse hüpogalaktia tunnused, kutsuge ema ja laps kliinikusse kontrollige kaalumist ja intensiivistada tegevust laktatsiooni stimuleerimiseks

Kontrollige regulaarselt (igakuiselt) lapse füüsilise arengu tempot (kehakaalu tõus)

Määrake koos arstiga optimaalne ajakava toidu lisaainete ja täiendavate toitude lisamiseks lapse toidulauale

Tehke lapsele näidismenüü

Informeerige lapse ema imikutoidu tüüpidest, nende valmistamise tehnoloogiast, lapse dieedile lisamise ajastusest ja reeglitest

Õpeta emale reegleid lapse menüü koostamiseks

Kui on vaja viia laps segatoidule, teavitage ema eeskirjadest, kuidas lisatoit sisse viia lapse dieeti

Valige koos arstiga lapsele optimaalne piimasegu tüüp

Õpetada emale piimasegu valmistamise tehnikat ja reegleid lapse pudelist toitmiseks.

Rinnapiim on ideaalne toit vastsündinutele. Kõik eksperdirühmad nõustusid, et kuni kuue kuu vanuseni ei vaja laps muud toitmist peale rinnapiima ja kuni ühe aasta vanuseni peaks see olema dieedis ilma ebaõnnestumiseta.

Rinnapiim aitab kaasa mitte ainult väikese organismi arengule, vaid ka soolte ning muude organite ja süsteemide piisavale toimimisele.

Kahjuks toetab kõige optimistlikumate hinnangute kohaselt ainult 70% emadest rinnaga toitmist 3 kuud alates sünnist, kuue kuu vanuseks langeb see näitaja 30% -ni.

Millal imetama hakata

Esimest korda kantakse laps rinnale mõni tund pärast sünnitust. Tavaliselt on laps selleks ajaks juba soovinud süüa, kuid kui seda ei juhtu, tuleks see rinnale kinnitada.

Noored emad on mures, et kohe pärast sünnitust on neil vähe piima ja vastsündinule ei piisa sellest. Peaksite teadma, et esimesed piimaportsjonid on nn. , rikkalikult toitaineid, millest lapsele on tema esimestel elutundidel rohkem kui küll. Lapsed sünnivad kehas liigse vedeliku ja glükoosiga ning esialgu ei vaja nad suurt kogust toitu ning vastsündinu rinnale kinnitamine on parim piimatootmise (imetamise) stimulaator ning kahe või kolme päeva pärast suureneb piimakogus märkimisväärselt.

Mõnel juhul võib meditsiinilistel põhjustel ema ja lapse lahutada, sel juhul saab piima vajadusel lapse toitmiseks väljendada.

Imetamise asend

Imetamise jaoks pole ühte (parimat) positsiooni. Kaks peamist tingimust:

• Ema jaoks mugavus
• Mugavus beebile

Eduka ja mugava söötmise aluseks on ema nibu õige haaramine beebi poolt. Õige haardumine hõlmab nii nibu kui ka suurema osa halo haaramist, mis loob tiheda tihendi, mis võimaldab lapsel piima mugavalt imeda ja alla neelata.

Õige haardumine väldib nibude pragunemist ja valulikkust.

Siin on mõned näited positsioonidest, mis võimaldavad teil nibu korralikult haarata.

Imetamise sagedus ja kestus

Lapsi tuleks toita nõudmisel. Nagu eespool märgitud, võib laps mõne tunni jooksul pärast sündi vajada toitmist. Algava nälja tunnused on:

• Ärkamine
• Rindade otsing
• Käte imemine (huuled, keel)

Selge näljatunde korral võib laps nutta, te ei tohiks teda nälga tuua.

Keskmiselt vajab vastsündinu 8-12 toitmist päevas, kuid vahemik on piisavalt lai. Mõned lapsed vajavad toitmist iga 30-60 minuti järel, teised ei pruugi tundide kaupa süüa. Ekspertide üksmeelne arvamus - ei tohiks lubada pausi söötmisel kauem kui neli tundi, isegi kui laps magab.

Ühe söötmise kestus on samuti väga erinev, kellelegi piisab 5 minutist ja kellelegi 20 minutist. Te ei tohiks piirata toitmisaega, laps saab imeda nii palju kui talle mugav on.

Tuleb märkida, et lapsed on kõiges individuaalsed ja kui täna küsib ta harva rinda ja imeb vähe, siis homme võib kõik muutuda ning ta imeb sageli ja palju. Pole vaja kehtestada kunstlikke piiranguid ja leiutada toitumisskeeme.

Toitumise piisavus

Värskete emade jaoks on üks peamisi probleeme see, kas nende laps sööb piisavalt.

Tähtis: esimestel päevadel pärast sünnitust langevad lapsed kehakaalu isegi siis, kui nad söövad piisavalt. Selle põhjuseks on liigse vedeliku kadu, millega see sünnib. See on täiesti normaalne ja ei peaks muretsema.

Imetav laps saab piisava kasvu ja arengu jaoks piisavalt toitaineid. Alatoitlust saab määratleda üsna lihtsalt:

• Märgade mähkmete või mähkmete arvu lugemine... Mõni päev pärast sündi peaks laps märjaks tegema vähemalt kuus mähkmeid või mähkmeid. Kui mähkmeid on vähem, on uriini värv (õigemini uriinist tekkivad plekid mähkmetel) oranžid (ja mitte tavaliselt kahvatukollased), siis võib eeldada, et tegemist on alatoitumusega ja sellest tuleks arstile teada anda.
• Kaalukontroll: pärast sünnitust kaotatud kaal taastatakse ühe kuni kahe nädala jooksul. Kui kaalul on märkimisväärne mahajäämus, peaksite sellest oma arstile teatama.

Nibud

Vanemad kasutavad sageli lutte. Imetamise edasilükkamiseks on vastuvõetamatu kasutada nibusid. Rinnanibusid ei tohi kasutada enne, kui laps on täielikult rinnaga toitma.

Imetav laps - toidulisandid

Rinnapiim varustab beebi täielikult mõlema toitainega ja täidab tema energiavajadust. Mõnel juhul tuleb toidule lisada vitamiine, enamasti tilkade kujul:

• - Nõutav lapselt, kui imetav ema on vegan.
• - lisaks nõutav kõigile lastele
• - vajalik lastele, kellel on rauavaegusaneemia või rauapuuduse tekkeks mitu riskifaktorit.

Esimese eluaasta lapse toitmist rinnapiimaga nimetatakse loomulik... Imemise käigus arenevad lõualuu aparaadid, suu ja keele lihased ning moodustub õige hambumus. Imiku toitmine ema rinnaga mõjutab soodsalt lapse kesknärvisüsteemi arengut ja tema vaimset tegevust.

Kvantitatiivsed erinevused inimese ja loomapiima vahel: valgu üldkogus on ligikaudu 2 korda väiksem kui lehmapiimas ja süsivesikute kogus 2 korda suurem. Arvatakse, et keskmiselt sisaldab 100 ml inimese piima 1,2 g valku, 3,5 g rasva, 7,5 g süsivesikuid. 100 ml inimese piima energeetiline väärtus on 70 kcal.

Kvalitatiivsed erinevused inimese ja loomapiima vahel: inimese piimas on laktalbumiini, laktoglobuliini, immunoglobuliinide sisaldus oluliselt suurem kui kaseiinis. Aminohapete sisaldus inimese rinnapiimas on väiksem kui lehmapiimas, kuid nende suhe on rohkem kooskõlas lapse vajadustega esimesel eluaastal. Suur tähtsus on inimese piimas sisalduvatel hüdrolüütilistel ensüümidel, mis osalevad valkude lagundamisel.

Inimpiima rasva põhikomponent on triglütseriidid. Piimasuhkru - laktoosi - kogus on inimese piimas suurem. Kvalitatiivsed erinevused seisnevad piimasuhkru erinevas isomeerses struktuuris: inimese piim sisaldab ? - laktoos ja veiste L-laktoos. ? -paktoos imendub peensooles aeglasemalt kui ? - laktoos ja suudab jõuda jämesoolde ning stimuleerib grampositiivse bakterifloora kasvu. ? -laktoos stimuleerib B-vitamiinide sünteesi ja mõjutab lipiidide koostist, vähendades neutraalsete rasvade sisaldust ja suurendades lütsetiini sisaldust. Inimpiim sisaldab oligoaminosuhkrut, mis stimuleerib bifidobakterite kasvu. Mineraalsoolade üldkogus inimese rinnapiimas on väiksem kui lehmapiimas, mis võimaldab vältida osmootselt aktiivsete ioonide viivitamist lapse kehas esimestel elukuudel, kellel on madal neerude eritusfunktsioon.

Rinnapiimas on fosfori ja kaltsiumi suhe 1: 2 ning lehmapiimas - 1: 1. Vitamiinide kogus inimese piimas sõltub aastaajast ja imetava ema toidu vitamiiniväärtusest. Keskmiselt sisaldab inimese piim rasvlahustuvaid vitamiine (A, D, E) oluliselt rohkem kui lehmapiim.

Esimene kinnitus rinnale peaks toimuma sünnitustoas 20–30 minutit pärast sünnitust. Esimese manustamise ajal on naha kokkupuude nahaga väga oluline. Esimese kontakti kestus peaks olema vähemalt tund. Varajane kinnitumine rinnale soodustab ka emaka head kokkutõmbumist sünnitusjärgsel perioodil.

Naiste ettevalmistamine laste edukaks imetamiseks: raseduse esimesel poolel ei vaja toitumine erilist korrigeerimist, oluline on pakkuda ainult piisavalt vitamiine ja mineraale, mille rikkalikud allikad on köögiviljad ja puuviljad.

Raseduse teisel poolel, kui loote kaal hakkab kiiresti kasvama, suureneb naise vajadus põhitoitainete (valgu, mineraalide) järele. On soovitav, et dieet sisaldaks umbes 500–600 ml piima või piimatooteid, 100–150 g kodujuustu, 100–200 g liha või kala, 500–600 g köögivilju, 200–300 g puuvilju või marju.

Raseduse lõpuks on kehakaalu liigse suurenemise vältimiseks soovitatav mõnevõrra piirata toidus sisalduvate süsivesikute hulka, vähendades leiva, kondiitritoodete, suhkru tarbimist.

Keha vitamiinide pakkumiseks raseduse ajal on soovitatav võtta B-vitamiine ja askorbiinhapet.

Vastunäidustused lapse varajasele kinnitamisele ema rinnale: ema poolel hõlmavad need mõõdukat ja rasket nefropaatiat, operatiivset sünnitust, suurt verekaotust sünnituse ajal, I-II kraadi perineaalseid rebenemisi, ema mädaseid-põletikulisi haigusi, Rh-negatiivset verd, samuti raskeid ekstragenitaalsed haigused; lapse poolt on nende hulgas Apgari skoor alla 7 punkti, asfüksia, sünnitrauma, vastsündinu hemolüütiline haigus, väärarendid, enneaegsus ja respiratoorse distressi sündroom.

Vastunäidustused emapiima toitmiseks: metaboolne haigus (galaktoseemia, fenüülketonuuria), ema tsütostaatikumide, radioaktiivsete ravimite tarbimine.

Hoolimata ema piisavast piimakogusest tuleks beebi täiendavate toitudega tutvustada 5-6 kuu pärast.

LantKas täiendavat tüüpi loomset või taimset päritolu toitu. Täiendava söötmise reeglid: kasutusele võetakse ainult täiendavaid toite terve laps, pärast kehakaalu kahekordistamist; enne imetamist tuleks anda täiendavaid toite, alustades 5-10 g-st, suurendades järk-järgult 150 g-ni.

Lapse elu teisel poolel ei tohiks täiendavate toitude maht ületada 180 g. Uut liiki täiendavad toidud võetakse kasutusele pärast täielikku kohanemist eelmisega. Täiendavad toidud peaksid olema konsistentsilt homogeensed ja ei tohiks põhjustada neelamisraskusi. Vanusega peate liikuma paksemate ja seejärel tihedamate toitude juurde. Täiendavaid toite antakse istuvas asendis lusikaga soojalt. Täiendavate toitude tutvustamisel peaksite jälgima lapse nahka ja väljaheiteid: kui see jääb normaalseks, siis järgmisel päeval tuleks täiendavate toitude kogust suurendada. Täiendavate toitude kasutuselevõtu algust ennetavate vaktsineerimistega on võimatu ühendada.

Esimest toidulisandit manustatakse puuviljamahla kujul 3 - 3,5 kuud, alates 1–2 tl, suurendades kogust 20–30 ml-ni. Puuviljapüree lisatakse 3–4 nädalat pärast mahla (3,5–4 kuud), alustades 3–5 g, suurendades 10–12 kuu jooksul 80–100 ml-ni.

Viie kuu pärast võetakse kasutusele esimene täiendavate toitude kuur, asendades ühe söötmise - köögiviljapüree suvikõrvitsast, porgandist, kartulist. Ärge lisage sibulat, küüslauku, vürtse.

Kuus kuud hakatakse kasutama riisi, tatra, maisi teravilja, alustades 50 g-st, saades 150 g-ni (manna abil ei saa täiendavaid toite alustada!), Kodujuust koguses 3 - 5 g / kg, küpsised.

Alates 7 kuust võetakse kasutusele küpsed puuviljad, hakkliha, munakollane (1/4 - 1/2 osa).

Alates 8 kuust võetakse kasutusele keefir ja leib.

Alates 9 kuust antakse lapsele liha asemel kala 1 - 2 korda nädalas. Aastaks aurukotletid.

Kunstlik söötmine- See on toitmine, mille puhul esimesel elupoolaastal saab laps põhitoiduna mitte rinnapiima, vaid piimasegu. Praegu saab arvukalt tervete laste kunstlikuks toitmiseks kasutatavaid kuivsegu segusid jagada nelja rühma.

I rühm - kohandatud segud (tootmiseks kasutatakse lehmapiima ja kohanemine taandub valgu- ja kaltsiumisoolade sisalduse vähenemisele selles). Nende hulka kuuluvad "Nan", "Nutrilon", "Heinz", "Enfamil".

II rühm - osaliselt kohandatud segud (need on osaliselt lähedased inimese piima koostisele). Nende hulka kuuluvad "Baby", "Baby", "Milumil".

III rühm - järgnevad piimasegud, st järgmises vanuseastmes toitumiseks mõeldud piimasegud. Nende hulka kuuluvad "Hipp-2", "Enfamil-2".

IV rühm - kohandamata segud "Krepysh", "Health".

Segatoitmine- see on toitmine, mille puhul esimesel elupoolaastal saab laps emalt rinnapiima ja lisatoidu ehk piimasegu, kuna lapsele ei saa vanuse järgi täiendavaid toite määrata. Laste segatoidule ülemineku põhjusteks on hüpogalaktia emas ja sotsiaalsed tegurid (näiteks kui ema lahkub tööle).

Hüpogalaktia on piimanäärmete sekretoorse võime vähenemine. Eristage varajast hüpogalaktiat, mis areneb esimese 10 kuni 14 päeva jooksul; hiljem - veel hilised kuupäevad; esmane neuroendokriinne genees ja sekundaarne, mis on tingitud sobimatust toitumisest, päevarežiimi rikkumisest, ema somaatilistest ja nakkushaigustest.

Imetamiskriisid on piimakoguse vähenemine ilma välised põhjused... Imetamise esimese 3 kuu jooksul, mõnikord 6–8 kuu möödudes, on mööduva hüpogalaktia kestus 3–4 päeva, harva 6–8 päeva.

Ärahoidmine.Kandke last rinnale nii tihti kui võimalik, vältige närvisüsteemi ja vaimset stressi, võtke laktatsiooni tugevdavaid ravimeid, pakkuge hea toit porgandimahla, tilli, aniisi ja kreeka pähklite infusiooni kasutamisel (1/2 tassi pähkleid keedetakse termosega 1/2 liitrit keeva piima ja infundeeritakse 3 kuni 4 tundi, infusioon võetakse 1/3 tassi 20 minutit enne imetamine).