• Em que fase da gravidez a placenta começa a envelhecer? Como prevenir a maturação precoce da placenta - medidas preventivas e métodos de tratamento da doença. Causas do envelhecimento prematuro da placenta

    02.11.2020

    A placenta ou lugar do bebê é um órgão que aparece, se desenvolve, envelhece no processo de dar à luz um bebê. Após o nascimento de uma criança, o lugar da criança é separado do útero e sua expulsão. O envelhecimento da placenta durante a gravidez é um processo natural. A patologia é o início prematuro do processo.

    Existem várias razões para este fenômeno desagradável. Em primeiro lugar, este é o estado de saúde da futura mãe. Em segundo lugar, o estilo de vida que ela leva enquanto carrega uma criança. O lugar de uma criança é um órgão que nutre o bebê, mas não só. Ele é chamado:

    • proteger o frágil organismo em crescimento de toxinas, venenos e bactérias;
    • garantir a saturação de seu corpo com oxigênio e a remoção de produtos metabólicos;
    • além disso, este corpo produz ativamente uma série de hormônios.

    Quanto mais carga cai no lugar de uma criança, mais rápido ela esgota sua reserva e começa a envelhecer. Portanto, os médicos aconselham a comer direito. Por exemplo, um excesso de cálcio pode acelerar o processo de maturação do disco placentário. Ao carregar uma criança, você deve recusar definitivamente, bebidas alcoólicas e minimizar a ingestão medicamentos.

    Isso reduzirá a carga sobre o órgão, caso em que ele poderá desempenhar plenamente sua função durante todo o período de gestação. Além dos excessos, as causas do envelhecimento rápido estão em condições não associadas à gravidez:

    • doenças endócrinas da mãe;
    • patologias crônicas que afetam o sistema vascular;
    • tomar medicação durante o período de gestação;
    • grávida com excesso de peso;
    • hipertensão;
    • ambiente ambientalmente desfavorável na área de residência.

    O curso severo da gravidez, a toxicose grave, que se transformou em pré-eclâmpsia, e o conflito Rhesus que se desenvolve durante a gestação podem acelerar significativamente o envelhecimento do lugar da criança. Uma infecção viral transmitida pela mãe durante o período de gestação pode causar água alta ou baixa e acelerar o processo de maturação e envelhecimento do órgão.

    Gravidez múltipla também pode esgotar prematuramente a placenta.

    Qual é o envelhecimento da placenta?

    A placenta começa a se formar a partir do momento em que o embrião é fixado no endométrio. Cresce, brota com novos vasos. No momento de 10 semanas, um disco placentário precoce foi formado. Na 12ª semana, o corpo já assumiu totalmente as funções de nutrição e proteção do feto.

    Durante a gravidez, o lugar da criança torna-se mais espesso, observa-se fluxo sanguíneo ativo, mesmo na membrana placentária, aumenta sua permeabilidade. Já que o bebê precisa de mais oxigênio e nutrientes. O processo de crescimento, vascularização e desempenho ativo de funções é chamado de maturação. No final da gestação, mãe e filho estão conectados por um órgão pesando 500 gramas.

    Já após 33 semanas, processos chamados de envelhecimento são observados no disco placentário. Uma das teorias médicas sugere que o processo de amadurecimento pleno do lugar da criança potencializa a atividade laboral. No final da gestação, o corpo deixa de lidar com suas funções, o corpo produz hormônios do estresse, isso estimula as contrações.

    No final do período de gestação, o disco placentário não só não cresce, mas também diminui um pouco de tamanho, os vasos não aparecem mais, ocorrem alterações nos tecidos. A placenta torna-se mais densa, as calcificações são depositadas, a linha entre o endométrio e a placenta é mais claramente marcada. O corpo está se preparando para a separação.

    Se o processo ocorrer em condições próximas ao parto, isso é normal. Se tais alterações ocorrerem da 20ª à 36ª semana gestacional, isso requer tratamento ou solução para a questão do parto prematuro.

    Graus de maturidade da placenta

    É costume distinguir 4 graus de maturidade deste órgão. Graus marcados de 0 a III. Zero grau de maturidade deve durar até uma média de 30 semanas de gestação. Ao mesmo tempo, a estrutura do órgão é homogênea, a superfície adjacente ao feto é uniforme e lisa, as inclusões de cálcio estão praticamente ausentes.

    O disco placentário de 1º grau de maturidade pode ser detectado por ultrassonografia da 27ª à 30ª semana gestacional. Ao mesmo tempo, observam-se selos na estrutura do órgão, a superfície voltada para o feto adquire uma forma ondulada, as inclusões de cálcio são muito tamanho pequeno.

    Para o 2º grau de maturidade do órgão, é característica a presença de calcificações bem definidas, observa-se um número significativo de selos na estrutura, a superfície voltada para o feto é pontilhada de depressões. Este estado do disco placentário é visualizado de 34 a 39 semanas de gestação.

    Quando o órgão atinge o 3º grau de maturidade, o ultrassonografista afirma um grande número de calcificações, a formação de cistos placentários e depressões na placenta atingem a camada basal.

    O lugar de uma criança que não atingiu o grau de maturação II-III até o final da gestação é considerado imaturo. Esta situação é extremamente rara e está mais frequentemente associada a erros de diagnóstico. Por exemplo, o aumento do inchaço de um órgão durante o desenvolvimento de um conflito sobre o fator Rh “faz” a superfície voltada para o feto parecer lisa, como a 0 grau.

    Uma placenta imatura não ameaça o feto com nada sério, mas essa condição pode ser uma máscara de uma patologia grave que terá consequências se não for diagnosticada em tempo hábil.

    Ameaças ao feto

    A maturação precoce da placenta é considerada perigosa para o feto se combinada com outros distúrbios:

    • diabetes em uma futura mãe;
    • sinais de um conflito sanguíneo em desenvolvimento (de acordo com o fator Rh);
    • violação do fluxo sanguíneo no sistema útero-placenta-feto;
    • retardo grave do crescimento fetal.

    Tais condições têm consequências bastante graves para a criança sem maturação acelerada da placenta. A violação do fluxo sanguíneo ameaça o bebê com hipóxia. Isso também afeta o desenvolvimento do feto no útero e pode ter consequências a longo prazo na forma de vários distúrbios neurológicos.

    Se tais anormalidades forem detectadas, a mulher é hospitalizada. Pode haver uma questão de entrega de emergência. Com satisfatório Indicadores CTG e dopplerometria, uma mulher precisa apenas de observação mais intensiva.

    Até o momento, não existem medicamentos que retardem de forma confiável os processos de maturação do lugar de uma criança. Os metabólitos usados ​​hoje (Actovegin), complexos vitamínicos, vasodilatadores (Pentoxifilina), anticoagulantes (Dipiridamol, Curantil) não são exclusivamente método eficaz lugar infantil anti-envelhecimento.

    No final, gostaria de observar que mesmo as mudanças precoces no disco placentário não são motivo para pânico. Mantendo os valores normais de CTG, não há sofrimento fetal, o que significa que cresce e se desenvolve normalmente. Esperamos que esta informação a ajude a manter o bom humor durante todo o período gestacional. Seja saudável!

    Todos os órgãos vitais são formados em uma pessoa muito antes do nascimento. E parece que não acontece que qualquer órgão subitamente tome e apareça em uma pessoa no processo da vida. No entanto, é possível. Um órgão semelhante é a placenta, que é formada em mulheres durante a gravidez.

    lugar das crianças

    Placenta é um termo médico. As pessoas chamam de lugar para crianças. Assim, a placenta é um órgão que se forma durante a gravidez. É através dele que o bebê recebe oxigênio e todos os nutrientes necessários. A placenta permite remover os resíduos das migalhas e dióxido de carbono. É dotado da função mais importante - protege o bebê das reações do sistema imunológico da mãe e várias infecções.

    Se considerarmos a placenta do ponto de vista científico, então este é um pequeno disco (20 cm de diâmetro) pesando cerca de 5 kg e cerca de 3 cm de espessura.

    A própria placenta contém artérias e veias através das quais o sangue é trocado entre a mãe e o feto.

    o que

    O envelhecimento da placenta durante a gravidez é um diagnóstico bastante comum que os médicos fazem para futuras mulheres em trabalho de parto. Este diagnóstico é feito com base em uma ecografia e é importante para o desenvolvimento normal do feto.

    A placenta passa por 4 fases de maturação:

    Zero, que é típico para gravidez até 30 semanas;

    A primeira, que vai do dia 30 a;

    A segunda, que corresponde à gravidez da 34ª à 37ª semana;

    A terceira, característica para isso é, a partir da 37ª semana até o momento do parto.

    Dependendo do estágio, a placenta é modificada e tem características características. O envelhecimento da placenta durante a gravidez é uma diminuição da funcionalidade deste órgão. Isso não significa que a placenta, que, por exemplo, tem um segundo grau de maturidade, deixe de desempenhar suas funções. Este corpo simplesmente reduz gradualmente o escopo de suas capacidades.

    Nesse sentido, a identificação de tal patologia em datas posteriores gravidez não deve causar séria preocupação. É muito pior quando o envelhecimento da placenta durante a gravidez é detectado no primeiro ou segundo trimestre.

    Detalhes sobre os estágios de envelhecimento da placenta

    Idade da placenta o indicador mais importante, que relata o desenvolvimento intrauterino e a formação do feto. Acontece que o resultado da gravidez depende desse indicador.

    Como já mencionado, existem 4 estágios de maturação placentária.

    A partir da 12ª semana de gravidez, um órgão como a placenta começa a se formar e crescer ativamente. Fica mais grosso a cada semana. No período da 12ª à 30ª semana de gestação, o grau de maturação desse órgão normalmente é zero. Nesse período, a estrutura do espaço infantil é lisa e uniforme. No estágio zero, a placenta desempenha plenamente todas as funções que lhe são atribuídas: satura ativamente o feto com oxigênio e nutrientes, remove dióxido de carbono e produtos residuais do feto.

    Estágio um

    O curso normal da gravidez no período da 30ª à 34ª semana corresponde ao primeiro estágio de maturação do lugar da criança. Caracteriza-se pelo fato de que é durante esse período que os primeiros sinais de envelhecimento começam a aparecer na placenta. Eles são expressos pelo aparecimento de pequenas irregularidades e inclusões. Ao mesmo tempo, esse órgão não perde suas funções: a placenta continua ajudando ativamente o bebê a se desenvolver, crescer e comer.

    Às vezes, esse período é chamado de período de desenvolvimento placentário, pois é nesse período que o feto cresce e se desenvolve ativamente.

    Segundo estágio

    O segundo estágio de maturação (envelhecimento) é típico para o período de gravidez da 34ª à 37ª semana de gravidez. Um exame ultrassonográfico da placenta durante esse período mostra o aparecimento de um grande número de inclusões, uma alteração no relevo desse órgão. gradualmente começa a diminuir, o que leva a uma diminuição em suas tarefas funcionais.

    No entanto, no período da 34ª à 37ª semana de gravidez, a placenta desempenha todas as funções necessárias: o bebê recebe a quantidade de nutrientes que precisa para desenvolvimento adequado e crescimento.

    Estágio final

    O terceiro (final) estágio de maturação é observado às 36 semanas de gestação. O envelhecimento da placenta está chegando à “linha de chegada”. O funcionamento do lugar da criança é significativamente reduzido e o envelhecimento natural se instala. Este estágio é típico da gravidez a termo e indica que o feto está maduro e o corpo da mãe está pronto para o parto. Externamente, a placenta nesta fase tem muitas inclusões e depósitos de sal. Sua estrutura é muito heterogênea, grandes ondas são visíveis na placenta, cuja profundidade em alguns lugares atinge a camada basal.

    Qualquer desvio dessas normas é considerado uma patologia e requer acompanhamento e tratamento sistemáticos. No entanto, as placentas não são uma sentença. A detecção oportuna desse desvio ajudará a estabilizar a condição do feto e a levar a futura mãe a um parto bem-sucedido.

    Envelhecimento da placenta durante a gravidez: causas

    Você pode ver uma foto do órgão no artigo. A placenta, como qualquer outro órgão, se desgasta devido ao estresse excessivo. Existem muitos fatores em que o envelhecimento da placenta ocorre durante a gravidez. As causas desta patologia são mais frequentemente reduzidas ao seguinte:

    Doenças infecciosas ou endócrinas da futura mulher em trabalho de parto, a presença de patologias do sistema circulatório, bem como doenças dos rins e do sistema urinário;

    Conflito de Rhesus entre mãe e feto;

    Peso excessivo (ou insuficiente) da parturiente;

    Beber álcool e fumar;

    A presença de abortos ou partos anteriores graves;

    Toxicose;

    Nutrição inadequada;

    Doenças crônicas do coração, pulmões, hipertensão arterial;

    Gravidez múltipla.

    Como você pode ver, há muitas razões para o envelhecimento prematuro da placenta durante a gravidez. São doenças crônicas, doenças virais e infecciosas adquiridas, bem como comportamento impróprio da mãe durante a gravidez.

    Vale lembrar que tal diagnóstico como envelhecimento prematuro da placenta é feito nos casos em que o segundo grau de maturidade é diagnosticado por até 32 semanas ou o terceiro por até 36 semanas.

    Como conhecer e entender?

    A única maneira de descobrir é fazendo um ultrassom. Como essa patologia prossegue sem sintomas, é impossível entender de forma independente que a placenta não pode lidar com suas funções.

    É possível estabelecer o desenvolvimento desta patologia com a ajuda de um cardiomonitor óptico. Mostra a frequência cardíaca fetal e suas alterações.

    No entanto, apesar de não apresentar sintomas visíveis, ainda é possível suspeitar que algo está errado pelo comportamento do feto.

    Sintomas

    Assim, o envelhecimento da placenta durante a gravidez tem os seguintes sintomas:

    O feto tem uma frequência cardíaca aumentada. Isso ocorre como resultado da falta de oxigênio e falta de nutrientes. O sintoma especificado sugere que a placenta não lida com suas funções;

    Devido à falta de oxigênio, a gestante pode sentir tremores agudos no estômago (a partir do segundo trimestre): o bebê começa a se mover ativamente, chutar e empurrar com braços e pernas;

    Devido à falta de nutrientes, o feto pode parar completamente de se mover e se mover.

    Esses sintomas na maioria dos casos indicam maturação prematura do lugar da criança.

    Efeitos

    O que pode acontecer se o envelhecimento da placenta durante a gravidez for estabelecido? Esta patologia tem as consequências mais negativas para a criança.

    Nos estágios iniciais (no primeiro trimestre), esse diagnóstico, como regra, leva a um aborto espontâneo ou à chamada gravidez perdida.

    No segundo trimestre de gravidez, o aparecimento desta patologia pode levar a um atraso no desenvolvimento físico ou desenvolvimento mental futuro bebê, bem como o nascimento de uma criança com peso corporal reduzido. Além disso, o envelhecimento prematuro da placenta pode causar a morte das células cerebrais.

    No entanto, na maioria das vezes, esse diagnóstico é feito no terceiro trimestre da gravidez. Neste caso, os médicos recomendam o uso de métodos de provocação artificial do parto. Com a ajuda de conta-gotas, géis especiais e injeções, você pode acelerar o início do trabalho de parto e dar à luz um bebê saudável 3-4 semanas antes da data preliminar do nascimento.

    Tratamento

    Assim, a futura mãe foi diagnosticada com "envelhecimento prematuro da placenta durante a gravidez". O tratamento neste caso será realizado em um hospital. Na maioria dos casos, os médicos usarão métodos médicos para eliminar a patologia que surgiu.

    Vale a pena saber que é impossível curar esta patologia. A este respeito, o tratamento será destinado a ajudar o feto.

    Dependendo da causa da maturação prematura da placenta, uma mulher grávida pode receber conta-gotas ou injeções. Se a causa do diagnóstico especificado for uma doença infecciosa da mãe, será oferecido um curso de tratamento com medicamentos, dependendo do tipo de agente infeccioso.

    Na maioria das vezes, são prescritos conta-gotas e injeções que podem impedir o desenvolvimento de hipóxia no feto. Tais medicamentos incluem Actovegin, Curantil, bem como fosfolipídios essenciais e outros produtos médicos.

    Esses medicamentos também são usados ​​para reduzir o tônus ​​do útero e melhorar a circulação sanguínea. A insuficiência respiratória do bebê pode ser restaurada com preparações de glicose.

    No entanto, existem situações em que o tratamento médico não faz sentido. Nesses casos, é utilizado o parto prematuro, que é realizado por meio de uma cesariana. Como regra, essas medidas de emergência são típicas quando o envelhecimento da placenta é detectado com 34 semanas de gestação e mais tarde.

    Os médicos recorrem a essa medida de emergência nos casos em que é estabelecido com segurança que o desenvolvimento intrauterino de uma criança é mais perigoso do que o nascimento prematuro.

    Medidas preventivas

    Um conjunto de medidas preventivas para evitar Envelhecimento prematuro placenta, é bastante simples. Uma mulher grávida é aconselhada a abandonar qualquer mau hábito, seja fumar, beber álcool e ainda mais drogas. Futura mãe Vale a pena evitar situações estressantes, esforço físico e passar o máximo de tempo possível ao ar livre.

    Uma importante medida preventiva é a visita sistemática ao ginecologista. Afinal, a detecção oportuna da patologia ajudará a tomar as medidas apropriadas a tempo e evitar consequências desagradáveis.

    Você não deve se recusar a visitar um hospital-dia: deve-se lembrar que a condição do feto com maturação precoce da placenta depende diretamente de supervisão médica, cuidados médicos qualificados e adequados.

    Em vez de uma conclusão

    Muitas vezes, a gravidez é acompanhada pelo aparecimento de várias patologias e anormalidades. Um dos diagnósticos mais comuns dados às gestantes é o envelhecimento prematuro da placenta durante a gravidez. As causas e consequências desta patologia podem ser completamente diferentes: este é o modo de vida errado da mãe e a presença de doenças infecciosas e até doenças congênitas.

    Então, falamos sobre o que é o envelhecimento da placenta durante a gravidez. As consequências da maturação precoce do órgão dependem do período de seu aparecimento e detecção. No entanto, uma visita oportuna ao ginecologista, a aplicação de todas as prescrições médicas, bem como estilo de vida saudável vida pode reduzir a probabilidade desse desvio.

    Vale a pena saber que, na maioria dos casos, com o diagnóstico de "envelhecimento prematuro da placenta", os médicos conseguem estabilizar a condição do feto e as futuras mães dão à luz crianças absolutamente saudáveis ​​e de pleno direito.

    A placenta é um órgão misterioso e vital que se forma e existe apenas durante o período de gestação. O que é a placenta é de pouco interesse para uma mulher antes da gravidez. Mas, quando a vida nasce nele, muitas vezes entra em contato com tal termo. E há momentos em que surgem algumas dificuldades com este corpo. Para não entrar em pânico, é melhor lidar com um conceito como “envelhecimento placentário” com antecedência.

    A placenta se forma e cresce com o bebê. Em um certo estágio, ele amadurece e começa a envelhecer. A duração da sua existência é de 9 meses. E depois de dar à luz, ela deixa para sempre o corpo feminino junto com o bebê recém-nascido. A placenta, em suas características, é semelhante a um aparelho de respiração artificial, um rim, um coração e um fígado artificial. Apenas a placenta desempenha essas funções ao mesmo tempo. Na verdade, a placenta é o órgão que fornece Coabitação mãe e filho. As células da placenta reconhecem surpreendentemente entre os milhões de moléculas do corpo feminino exatamente aquelas que são necessárias para a nutrição do embrião e as entregam a ele.

    A placenta desempenha uma missão muito importante durante a gravidez:

    1. Protege o feto de infecções, vírus e elementos nocivos, criando uma forte barreira contra fatores externos.
    2. Ajuda o bebê a respirar, fornece oxigênio e também remove o dióxido de carbono.
    3. Nutre o feto com todas as substâncias necessárias, o que garante seu desenvolvimento normal.
    4. Remove os produtos residuais do organismo em crescimento.
    5. Produz hormônios necessários para o curso normal da gravidez.

    Para que esse mecanismo funcione bem, a maturidade da placenta deve corresponder a um determinado período da gravidez. O envelhecimento prematuro da placenta causará disfunções no sistema de nutrição do bebê.

    Com cuidado! Se o envelhecimento prematuro da placenta ocorreu antes da 24ª semana de gravidez, ocorre desbotamento fetal ou parto prematuro.

    Graus de maturidade da placenta

    Normalmente, o envelhecimento da placenta durante a gravidez começa às 32 semanas. Ao final de 40 semanas, a maturidade da placenta atinge um ponto extremo e ela para de fazer seu trabalho. Nesse momento, ocorre uma onda de hormônios do estresse no corpo da mulher e ela começa a contrair. O grau de envelhecimento da placenta deve atender a certos parâmetros e são determinados apenas com a ajuda de diagnósticos de ultrassom.

    Existem os seguintes graus:

    1. Grau zero. A placenta nasce após o 12º dia de gravidez e torna-se totalmente “adulta” no 3º mês de gravidez. Normalmente, é determinado até a 30ª semana de gravidez.
    2. Envelhecimento da placenta 1 grau. Neste período, uma pequena quantidade de formações ecogênicas (cistos) é permitida. Este grau é diagnosticado no período de 27 a 36 semanas. Se a placenta atingir esse estágio antes de 28 semanas, isso envelhecimento precoce placenta.
    3. Envelhecimento da placenta 2 graus. A placenta torna-se mais compactada, são visualizados depósitos de sal óbvios. Diagnosticado em 34-39 semanas.
    4. O envelhecimento placentário de grau 3 é considerado normal após 36 semanas de gestação.

    Durante o ultrassom, o especialista determina a espessura da placenta, a presença de depósitos de cálcio e cistos.

    Interessante! Alguns anos atrás, as mulheres com envelhecimento prematuro da placenta estavam com medo nascimento prematuro, morte perinatal da criança ou seu pequeno peso. De acordo com os resultados de estudos recentes, descobriu-se que as mulheres com 3 graus de maturidade até 35 semanas simplesmente exigem uma observação mais escrupulosa.


    Diagnóstico da maturidade da placenta

    O envelhecimento da placenta durante a gravidez é tradicionalmente determinado por meio de diagnósticos ultrassonográficos. Mas este método não dá um resultado 100%. Tudo depende do aparelho e do nível de profissionalismo do diagnosticador. Os dados mais precisos são fornecidos apenas por uma análise histológica dos tecidos placentários após o parto. Se o envelhecimento da placenta for determinado às 32 semanas de gestação, são realizados estudos adicionais da mulher e do CTG fetal.

    Importante! As patologias no processo de maturação da placenta não apresentam absolutamente nenhum sintoma. Uma mulher não é capaz de perceber que o bebê está sofrendo de insuficiência placentária. Portanto, um ultrassom planejado é realizado.


    Fatores que provocam o envelhecimento prematuro

    O envelhecimento da placenta é influenciado por causas que nem sempre dependem da forma como a mulher vive durante a gravidez. Basicamente, o principal fator é o estado de saúde antes da concepção - lesões, abortos e doenças.

    Causas do envelhecimento prematuro da placenta:

    • danos nas paredes do útero (aborto, operações ginecológicas, partos anteriores complicados);
    • Rh-conflito do sangue de mãe e filho;
    • patologias endocrinológicas (hipotireoidismo, diabetes);
    • doenças crônicas da mãe (coração, rim, fígado);
    • descolamento prematuro da placenta ou localização baixa;
    • excesso de peso;
    • tabagismo, inclusive "passivo";
    • infecção do útero;
    • pré-eclâmpsia tardia;
    • exposição a substâncias tóxicas;


    Envelhecimento prematuro da placenta: métodos de tratamento

    Se Doppler e KGT confirmarem o envelhecimento precoce da placenta, e o fluxo sanguíneo através do cordão umbilical estiver prejudicado e o feto sofrer de hipóxia, a mulher recebe tratamento prescrito.

    1. Descobrir as causas do envelhecimento prematuro e sua eliminação. Se isso não for feito, a terapia medicamentosa não trará muitos benefícios.
    2. Medicamentos para restaurar o fluxo sanguíneo. Existem vários medicamentos que ajudam a restaurar o fluxo de oxigênio para o bebê. Eles são prescritos na forma de conta-gotas, então a mulher é colocada em um hospital. Na maioria das vezes, Actovegil, Trental e também Curantil são prescritos.
    3. Complexos vitamínicos e minerais. Para retomar as funções de transporte da placenta, são mostradas as vitaminas A, E, C. Os minerais são prescritos individualmente.
    4. Rotina diária suave. Se uma mulher segue todas as prescrições do médico, a gravidez e o parto terminam com segurança para ambos, sem as consequências do envelhecimento placentário.
    5. Reduzindo o tônus ​​aumentado do útero. Se tal complicação ocorrer, a mulher recebe Ginipral.

    Importante! Os médicos aconselham prestar atenção a uma mudança acentuada no número de movimentos da criança no útero. Este pode ser o único sinal de falta de oxigênio fetal. Mas este não é um sinal preciso do envelhecimento da placenta.


    Possíveis complicações

    Pequenas flutuações na maturidade da placenta da norma não ameaçam a mãe e o filho. Mas um certo perigo é o envelhecimento prematuro da placenta com 34 semanas de gestação. Por que essa condição é perigosa? O fato é que a placenta amadurecida prematuramente é fortemente compactada e várias formações de cálcio são formadas nela. O fluxo sanguíneo na placenta é perturbado e a criança recebe menos quantidade necessária oxigênio e elementos úteis. Nesse caso, as consequências do envelhecimento da placenta podem estar presentes na criança. O coração do feto começa a trabalhar em ritmo acelerado para que oxigênio suficiente entre no cérebro. Essa condição é chamada de insuficiência fetoplacentária e é determinada usando um monitor cardíaco. Se a condição patológica não for detectada a tempo e as medidas necessárias não forem tomadas, o cérebro da criança sob a influência da hipóxia pode ser gravemente danificado. Às vezes, isso leva a consequências irreversíveis.

    A falta de minerais e vitaminas no feto como resultado do mau fluxo sanguíneo através do cordão umbilical também causa distúrbios no desenvolvimento normal dos órgãos e sistemas da criança. Mas, vale lembrar que tais casos são muito raros e ocorrem apenas em mulheres que não passaram por exames de rotina por médicos. Portanto, o envelhecimento da placenta não foi tratado.

    Adendo! O envelhecimento da placenta durante a gravidez não prejudicará o bebê se essa condição for detectada a tempo. As drogas modernas compensam facilmente a insuficiência de seu trabalho.

    Medidas para prevenir a maturação prematura da placenta

    • Planejamento gravidez futura com uma avaliação de saúde completa.
    • Parar de fumar, álcool e alimentos não saudáveis.
    • Moderado estresse do exercício e rotina diária racional.
    • Visitas regulares ao ginecologista.
    • Tomar ácido fólico, preparações de iodo, vitamina E (como prescrito por um médico!).
    • Entrega pontual de exames, de acordo com o cronograma para gestantes.
    • Comida saudável.
    • Monitoramento de doenças crônicas (se houver).

    As mulheres grávidas, conhecendo um conceito como "envelhecimento da placenta durante a gravidez" e as causas de sua ocorrência, ficarão tranquilas com esse diagnóstico. Mas o principal a lembrar é que visitas oportunas e regulares ao médico são a principal garantia gravidez leve e saúde do futuro bebê.

    Quando uma mulher negligencia sua saúde, ela pode desenvolver maturação prematura da placenta. Na maioria das vezes, é ignorar importantes problemas de saúde que é a causa desse problema.

    A patologia aparece devido a várias doenças, fatores fisiológicos e hereditários. Entre as causas da maturação prematura da placenta estão as seguintes:

    • abortos precoces;
    • distúrbios no trabalho do sistema excretor, endócrino, cardiovascular;
    • impacto físico nos genitais;
    • infecções genitais;
    • diabetes;
    • características estruturais dos órgãos genitais;
    • infertilidade materna;
    • interrupção involuntária da gravidez;
    • pré-eclâmpsia;
    • sobrepeso ou baixo peso;
    • a presença de parto difícil;
    • patologia do sistema circulatório;
    • danos ao útero devido a influências mecânicas;
    • fumar;
    • conflito rhesus.

    Como você pode ver, há muitas razões pelas quais a maturação prematura da placenta começa. Normalmente, o chamado "órgão infantil" começa a se formar de 2 a 30 semanas. Na semana 37, ele está envelhecendo e se preparando para deixar o corpo feminino após o parto.

    Desenvolvimento intrauterino

    Às vezes, algumas mulheres começam amadurecimento precoce sua placenta, que ocorre de 20 a 32 semanas de gestação. Esta é uma patologia e pode ser muito perigosa para a vida e a saúde da criança. Em princípio, a partir do nome do problema, fica claro o que exatamente significa o termo "maturação prematura da placenta". A doença é muito desagradável, mas você não precisa entrar em pânico imediatamente. O principal é seguir as recomendações do seu médico.

    Como diagnosticar uma doença

    Os sinais de maturação prematura da placenta não aparecem de forma alguma, portanto, uma mulher não pode determinar independentemente o desenvolvimento da doença. O fato de a placenta ter amadurecido antes do tempo só pode ser detectado em um exame de ultrassom. Uma mulher passa por isso várias vezes durante a gravidez. Mas às vezes há situações em que mesmo uma máquina de ultrassom de alta qualidade não permite um diagnóstico preciso.

    Neste caso, a cardiotocografia é prescrita. Não precisa se preocupar, porque o KGT é um procedimento completamente inofensivo. É prescrito a todas as mulheres grávidas no terceiro trimestre de gravidez. Conheça também e.

    Quando na 20ª semana um exame de ultrassonografia de rotina mostrou suspeita de maturação prematura da placenta, o KGT é realizado antes do previsto. O estudo permite identificar a atividade do bebê e determinar se ele recebe oxigênio suficiente. Como o amadurecimento precoce do "lugar da criança" não apresenta sinais, não vale a pena negligenciar um exame de rotina.

    O que é problema perigoso

    Independentemente das razões pelas quais a maturação prematura da placenta começou, isso acarreta consequências negativas. Especialmente se acontecer muito antes do prazo. Quando um problema é diagnosticado com menos de 30 semanas de gravidez, ele precisa ser tratado com urgência.

    Toda futura mãe precisa saber qual é sua patologia. Por causa disso, uma quantidade limitada de oxigênio e nutrientes entra no feto. Como resultado, o bebê pode ser diagnosticado com desnutrição (baixo peso) e hipóxia.

    Além disso, se a placenta começa a amadurecer prematuramente, há falhas no suprimento de sangue do bebê. Isso é perigoso:

    • aborto espontâneo;
    • saída precoce de água;
    • esfoliação do "órgão infantil".

    Desenvolvimento fetal

    Se não forem tomadas medidas imediatas, o feto nascerá com baixo peso e doenças cerebrais, ou ocorrerá um aborto espontâneo. Durante a gravidez, um médico experiente não apenas explicará em detalhes o que é a maturação prematura de sua placenta, mas também prescreverá um tratamento competente, o que é muito importante.

    Tratamento de uma patologia perigosa

    Quando, já na 33ª semana de gravidez, a placenta começa a amadurecer prematuramente, a mulher deve ser internada e fazer um exame completo. Um exame completo pode confirmar o diagnóstico.

    Se realmente houver um problema e o bebê não estiver recebendo os nutrientes de que precisa, os médicos geralmente prescrevem medicamentos estimulantes. Estes incluem Actovegina. É estritamente proibido tomar este medicamento por conta própria. O tratamento deve ser realizado apenas sob a supervisão de um médico experiente.

    Quando o desvio é inferior a 7 dias, não é necessário ir ao hospital. Muito provavelmente, você será simplesmente designado exame adicional. Isso é necessário para esclarecer se o "lugar do bebê" realmente amadurece antes do tempo e se é necessário tratamento. Se o período for muito curto, às vezes o ginecologista recomenda um aborto, pois é impossível interromper completamente o processo de envelhecimento. Ele só pode ser retardado. No final da gravidez, o órgão pode envelhecer completamente, de modo que o feto morrerá ou nascerá com patologias graves.

    Quando a placenta começa a amadurecer prematuramente às 31 semanas e mais tarde de gravidez, o bebê pode nascer perfeitamente saudável, mas estará um pouco abaixo do peso. Neste caso, o parto pode ser realizado de forma natural. Quando o processo é muito rápido, o médico decide seção C. Isso é necessário para salvar a vida e a saúde da criança.

    Se na 28ª semana de gravidez sua placenta começou seu estado prematuro e o médico sugere ir ao hospital, você não deve recusar isso. Você receberá gotas para melhorar o suprimento de sangue para o feto e fornecer oxigênio suficiente. Muitas vezes são prescritas preparações vitamínicas, que são administradas por meio de um conta-gotas ou prescritas na forma de comprimidos.

    Quando as patologias infecciosas se tornam a causa do amadurecimento precoce do "lugar das crianças" na semana 30, o médico prescreve vários medicamentos. Para cada doença, seus próprios medicamentos são prescritos, então você não pode ser tratado por conta própria.

    1. Toxoplasmose aguda. Recepção de Rovamicina, Sulfadiazina, ácido fólico e multivitaminas.
    2. Infecção urogenital. Tratamento com aspirina, Actovegin, terapia vitamínica e também dentro de um mês é necessário tomar uma cápsula de Essentiale-Forte três vezes ao dia.
    3. Infecção por clamídia. Valprafen é geralmente prescrito por duas semanas seguidas duas vezes ao dia, ou Eritromicina, Claritromicina de maneira semelhante.
    4. infecção por micoplasma. O mesmo tratamento é realizado com o desenvolvimento da infecção por clamídia.
    5. infecções genitais. Geviran é prescrito duas vezes por dia durante dez dias.

    Se a placenta amadurece prematuramente em cerca de 30-34 semanas, e a futura mãe teve ARVI durante a gravidez ou sofria de pneumonia, os médicos prescrevem Vampilox para ela. Se forem detectados maus hábitos, o médico desenvolve individualmente um curso de medidas terapêuticas que podem eliminar a insuficiência placentária.

    Possíveis destaques

    Quando ainda antes da 22ª semana, o médico detecta alguma anormalidade no nível cromossômico, levanta-se a questão da interrupção da gravidez.

    Não se automedique se tiver sido diagnosticado com problemas com a placenta. Todos os medicamentos devem ser prescritos apenas pelo seu médico. Algumas garotas ouvem conselhos Medicina tradicional. Isso é útil, mas você não deve ir a extremos. É improvável que várias infusões de ervas tenham efeitos. No entanto, seria útil:

    • ande com mais frequência ao ar livre;
    • inclua em sua dieta alimentos fortificados com alto teor de frutas e vegetais frescos;
    • Durma o suficiente e tente não ficar nervoso.

    Lembre-se que a maturação prematura da placenta é muito perigosa, pois não protege o bebê. O órgão deixa de fornecer nutrientes ao feto e fica coberto de sais. Somente o tratamento correto e imediato permitirá que você se livre do problema e dê à luz um bebê saudável.

    CaminhoComo é realizadoPreço
    médicoActoveginaCerca de 130 rublos
    CurantilCerca de 600 rublos
    Ácido fólicoCerca de 25 rublos
    WilprafenCerca de 590 rublos
    RovamicinaCerca de 850 rublos
    Essencial forteCerca de 560 rublos
    ClaritromicinaCerca de 300 rublos
    SulfadiazinaCerca de 290 rublos
    Estilo de vida saudávelVocê precisa monitorar cuidadosamente seu estilo de vida, eliminar fatores que podem provocar o desenvolvimento desse problema.

    Descubra o que é perigoso e.

    : Borovikova Olga

    ginecologista, médico de ultra-som, geneticista

    Desenvolvimento da placenta

    A placenta ("lugar das crianças") é um órgão embrionário através do qual nutrientes e oxigênio são entregues da mãe ao feto. A placenta forma vilosidades que crescem na membrana mucosa do útero, graças às quais é estabelecida uma estreita conexão entre o embrião e o corpo da mãe. O cordão umbilical conecta o embrião à placenta.

    No início da gravidez, a placenta não tem uma estrutura clara. A formação da placenta como órgão ocorre em 10-12 semanas, mas sua estrutura muda no futuro à medida que as necessidades do bebê crescem.

    Em uma gravidez normal, o “lugar do bebê” está localizado na área do corpo do útero, pois é aqui que são criadas as condições mais favoráveis ​​para seu funcionamento normal. Normalmente, a placenta é formada a uma distância de 6 cm ou mais do orifício uterino.

    De 22 a 36 semanas há um aumento da massa da placenta, e com 36 semanas atinge a maturidade funcional plena. Uma placenta normal no final da gravidez tem um diâmetro de 15 a 18 cm e uma espessura de 2 a 4 cm, então seu crescimento para e, no futuro, esse parâmetro diminui ou permanece no mesmo valor.

    Já após a 33ª semana, inicia-se o envelhecimento do “lugar das crianças”, que é a norma. Acredita-se que atividade genérica ocorre quando a placenta se torna o mais madura possível. Juntamente com as membranas do feto (a chamada placenta), deixa o trato genital no terceiro estágio do trabalho de parto 5-30 minutos após o nascimento do bebê.

    Graus de maturidade da placenta

    Como já dissemos, no final da gravidez ocorre o envelhecimento fisiológico da placenta, acompanhado por uma diminuição da sua superfície e aparecimento de áreas de deposição de sal (calcificações). Envelhecimento, a placenta passa por 4 fases de maturidade (de acordo com a classificação de Grannum P.A. 1979):

    0 grau; enquanto a placenta tem uma estrutura ultrassonográfica homogênea ou de granulação fina; sua espessura varia dentro de 1,5-2 cm; a placa coriônica ainda não dá uma reflexão ecográfica; fronteira entre o tecido placentário e camada muscular o útero não está claramente definido; a superfície do fruto tem contornos lisos ou ondulados; normalmente 0 grau é determinado antes de 30 semanas de gravidez;

    eu grau; na placenta, é determinada uma estrutura ultrassonográfica de granulação média; a espessura aumenta de 2 para 3 cm; surge um reflexo da placa coriônica, torna-se sinuoso; a fronteira entre a placenta e o útero é claramente definida; Eu grau é observado em 30-34 semanas;

    grau II (placenta lobular II); sua espessura varia de 2,5 a 3,5 cm; nos septos placentários há inclusões únicas ou múltiplas; observado em 34-37 semanas;

    III grau (placenta lobular III); há um número significativo de inclusões na estrutura da placenta, nos septos interlobares e em sua superfície materna; III grau é típico para 37-40 semanas.

    Determinar o grau de maturação é necessário para avaliar a capacidade da placenta de fornecer ao bebê uma quantidade suficiente de nutrientes. Para o mesmo propósito, a espessura da placenta é calculada.

    Aqui estão os valores normais deste parâmetro para vários períodos de gravidez: 20 semanas - 16,7-28,6 mm; 21 semanas - 17,4-29,7; 22 - 18,1-30,7; 23 - 18,8-31,8; 24 - 19,6-32,9; 25 - 20,3-34,0; 26 - 21-35,1; 27 - 21,7-36,2; 28 - 22,4-37,3; 29 - 23,2-38,4; 30 - 23,9-39,5; 31 - 24,6-40,6; 32 - 25,3-41,6; 33 - 26,0-42,7; 34 - 26,8-43,8; 35 - 27,5-44,9; 36 - 28,2-46,0; 37 - 27,8-45,8; 38 - 27,5-45,5; 39 - 27,1-45,3; 40 - 26,7-45 mm.

    A discrepância entre o grau de maturidade da placenta e a idade gestacional é acompanhada pelo risco de desenvolver diversas complicações. O exame ultrassonográfico do "lugar da criança" também pode revelar calcificações, infartos, hematomas, cistos e outros artefatos. As calcificações são um sinal de envelhecimento da placenta.

    Cistos únicos geralmente não causam complicações sérias. Múltiplos e / ou grandes cistos se manifestam pelo espessamento da placenta, um aumento em seu volume devido a formações redondas detectáveis ​​​​com conteúdo homogêneo, podem interromper a função da placenta e a condição do feto.

    Envelhecimento prematuro da placenta: quem está em risco?

    O envelhecimento prematuro da placenta é diagnosticado nos casos em que o grau de maturidade II aparece antes de 32 semanas e III - antes de 36 semanas. Este processo patológico pode ser causado por várias alterações na placenta: trombose, inflamação, esclerose e distrofia. As causas mais comuns de envelhecimento prematuro da placenta:

    Toxicose tardia (pré-eclâmpsia), pré-eclâmpsia, hipertensão;
    - doenças endócrinas da mãe (diabetes mellitus, doença da tireóide);
    -asma brônquica;
    - Conflito de Rhesus;
    -epilepsia;
    - infecção intrauterina (citomegalovírus, herpes, micoplasmose, clamídia, toxoplasmose);
    - respiratório infecções virais, incluindo a gripe;
    - infecção pelo HIV;
    - síndrome do atraso Desenvolvimento pré-natal feto, anomalias cromossômicas fetais;
    - oligohidrâmnio;
    - gravidez múltipla;
    - tabagismo, toxicodependência.

    O envelhecimento prematuro da placenta requer um exame obrigatório de uma mulher para identificar complicações, se houver.

    Diagnóstico e detecção de complicações

    O diagnóstico precoce do envelhecimento prematuro da placenta é extremamente importante. Para avaliar a condição do feto de uma mulher grávida, é realizado um exame dinâmico. Inclui:

    Monitorização ultra-sonográfica do crescimento fetal;
    O ultrassom Doppler é uma modificação moderna do ultrassom que permite avaliar a condição dos vasos do útero, placenta, cordão umbilical, artéria cerebral média do feto;
    - cardiotocografia (CTG) - registrando a freqüência cardíaca do feto no contexto da atividade contrátil do útero;
    -monitorização do nível de lactogênio placentário e estriol no sangue de uma mulher grávida.

    O envelhecimento prematuro da placenta pode provocar uma série de complicações. Aqui estão os principais:

    Insuficiência feto-placentária;
    -retardo de crescimento intra-uterino
    - hipóxia fetal;
    - descolamento prematuro da placenta;
    - nascimento prematuro;
    -Baixo peso ao nascer do bebê
    - sangramento após o parto;
    - natimorto.

    O risco dessas complicações aumenta em mulheres com envelhecimento prematuro da placenta (III grau de maturidade) antes de 33 semanas de gravidez. Se este diagnóstico for estabelecido entre a 33ª e a 36ª semana de gravidez, o risco de complicações durante a gravidez e o parto é muito menor.

    Envelhecimento prematuro da placenta: táticas de manejo

    Se uma mulher grávida com envelhecimento prematuro da placenta durante o exame não revelou violações do fluxo sanguíneo da placenta e do feto, não há motivo para preocupação. Bastante observação dinâmica.

    Quando são detectados sinais de hipóxia fetal e insuficiência fetoplacentária, é prescrita terapia para eliminar a causa que causou o envelhecimento prematuro da placenta (infecção, pré-eclâmpsia, diabetes mellitus etc.), além de medicamentos que melhoram o suprimento sanguíneo para a placenta e o feto nutrição: agentes antiplaquetários (curantila, cardiomagnil), magne B6, ácido fólico, actovegina, etc.

    Como resultado do tratamento, a circulação sanguínea do "lugar das crianças" é restaurada, o fluxo sanguíneo nos vasos do útero e do feto aumenta, o transporte de oxigênio aumenta e o suprimento de energia do bebê melhora significativamente. Se a terapia médica falhar, a hospitalização é necessária.

    A escolha do método de parto de uma gestante com envelhecimento prematuro da placenta é realizada dependendo da situação obstétrica. Com um atraso no desenvolvimento intrauterino do feto, bem como uma ameaça à sua vida (a presença de alterações críticas no fluxo sanguíneo, uma diminuição acentuada no número flúido amniótico etc.) uma cesariana é realizada.

    Prevenção do envelhecimento prematuro da placenta

    Para evitar o envelhecimento prematuro da placenta, é necessário preparar-se cuidadosamente para a concepção, realizar todos os exames, identificar e tratar infecções sexuais e tomar todas as vacinas (inclusive contra a gripe).

    Durante a gravidez, a mulher deve tomar complexos multivitamínicos, abandonar os maus hábitos, ser observada, seguir as recomendações dos médicos, fazer ultrassonografia, exames, CTG, dopplerometria em tempo hábil, tratar complicações emergentes (pré-eclâmpsia, anemia, hipertensão etc.) , descanse mais, pratique ioga e qigong, medite e aproveite a vida!

    Feliz gravidez!

    Sempre com você,

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