Pesha dhe lartësia: fitimet e parakohshme sipas muajve. Karakteristikat dhe normat e zhvillimit të një fëmije të parakohshëm nga muaj në një vit dhe problemet e mundshme, cilat duhet të jenë në gjendje të bëjnë që sa foshnjat e parakohshme të fitojnë peshë

Kur një foshnjë sapo lind, mjeku obstetër menjëherë mat lartësinë dhe peshën e tij.

Sa të rëndësishëm janë këta tregues, cilat janë ata normalë dhe si të siguroheni që fëmija juaj të peshojë jo më shumë dhe as më pak se fëmijët e shëndetshëm të moshës së tij?

Sa duhet të rritet në vitin e parë të jetës dhe a ia vlen të panikoseni nëse parametrat nuk përputhen me të dhënat tabelore?

Po për foshnjat e parakohshme? Ne do t'i shqyrtojmë këto çështje në artikull dhe gjithashtu do të zbulojmë mendimin e Dr. Komarovsky në lidhje me problemin e shtimit të ngadaltë të peshës.

Pesha e lindjes - cila është norma tek foshnjat?

Treguesit mesatarë të peshës normale të të porsalindurit: nga 2 kg 800 g në 3 kg 900 g OBSH propozon klasifikimin e mëposhtëm të peshës me një lartësi prej 45 deri 55 cm.

Referencë! Pesha normale sipas kësaj tabele është një tregues që varion nga "nën mesataren" në "mbi mesataren".

Nëse pesha e fëmijës ndryshon nga këta tregues, duhet të merret parasysh se në cilën kohë ka ndodhur lindja (në terminologjinë mjekësore, mosha e shtatzënisë). Normat e shtimit në peshë janë shumë më të ulëta dhe përshkruhen në paragrafin e fundit të artikullit.

Treguesit mesatarë për foshnjat e vitit të parë të jetës në HB

Gjatë javës së parë pas lindjes, pesha e foshnjës zakonisht zvogëlohet. Arsyet për këtë fenomen:

• në 3-5 ditët e para, gjëndrat e qumështit të nënës prodhojnë colostrum në sasi të vogla, e cila nuk ka një përmbajtje të lartë kalorish, kështu që trupi i fëmijës është i ngopur, por nuk ruan rezerva dhe nuk rritet;
• trupi humbet lëngun e tepërt;
• largohet jashtëqitja origjinale.

E rëndësishme! Shkalla e humbjes së peshës në javën e parë është 6 deri në 10%. Nëse një fëmijë ka lindur me një peshë prej 3500 g, pas një jave kjo shifër mund të jetë 3150 g.

Në kohën e daljes nga spitali, foshnja duhet të fillojë të shtojë peshë.

Gjatë 12 muajve të ardhshëm, rritja në muaj mund të jetë nga 100 në 1500 g.

Rritja është e pabarabartë: në muajt e parë, mund të ketë një kërcim prej një kilogram e gjysmë në muaj, i cili më pas zvogëlohet në një rritje prej 100-300 gram deri në fund të vitit të parë të jetës.

• Në të parën, pesha rritet çdo muaj me 750 g.
• Nga 3 deri në 6 muaj - 700 g.
• Nga 7 deri në 9 muaj - 550 g.
• Nga 9 në 12 muaj - 350 g.

Gjatë jetës së parë, foshnja, mesatarisht, fiton peshën e saj që në lindje.

Si të llogarisni sa duhet të shtojë një fëmijë?

• Pas daljes nga spitali dhe fillimit të shtimit të peshës, foshnja duhet të shërohet në peshën e lindjes brenda 7-10 ditësh (fitoni 10% të humbur, që është 280-390 g).
• Gjatë 6 muajve të ardhshëm, pesha e foshnjës rritet mesatarisht nga shkalla me të cilën ai lindi. Në kohën kur do të jetë e mundur të festojmë gjashtë muaj nga ditëlindja, Pesha e lindjes "e dyfishtë" do të jetë 5600 - 7800 g., d.m.th. mesatarisht 700-750 g në muaj.
• Nga gjashtë muaj deri në ditëlindjen e parë, foshnjat ngadalësojnë ritmin e rritjes dhe pesha e tyre duhet të rritet me 350-550 g çdo muaj dhe afërsisht të arrijë trefishin e peshës së tyre të lindjes.

E rëndësishme! Nuk ka asnjë metodë universale për llogaritjen e shtimit të peshës për foshnjat, por nëse rritja e foshnjës nuk ndalet, nuk ka ankesa për oreksin dhe mirëqenien - thjesht mund të kontrolloni tabelën e normave të fitimeve në muaj për fëmijët nën një vjeçar Në internet mund të gjeni llogaritës në internet që llogaritin peshën e kërkuar të një foshnje bazuar në gjatësinë e tij.

Llogaritësi i gjatësisë dhe peshës së foshnjës

Zgjidhni gjininë dhe moshën e foshnjës për të gjetur se cilat duhet të jenë parametrat e fëmijës suaj sipas standardeve të OBSH (Organizata Botërore e Shëndetësisë)

Kg e ulët

Kg mesatare

Kg e lartë

Cm të ulët

Cm mesatare

Cm e lartë

Tabela e normave nga lindja deri në 1 vit në muaj

Zmadhim i vogël - shkaqe të mundshme

Nëse shtimi i peshës nuk korrespondon me vlerat e tabelës, duhet të mendoni për arsyet që ndërhyjnë në zhvillimin e shëndetshëm të foshnjës. Shkaqet më të zakonshëm të kequshqyerjes janë:

1. Lidhje e pahijshme në gji. Shumë nëna e perceptojnë që foshnja ka filluar të thithë më ngadalë si një sinjal për të ndaluar ushqyerjen ose transferimin në një gji tjetër. Si rezultat, foshnja pi vetëm qumështin "përpara", i cili synon të shuajë etjen e tij dhe qumështi më i trashë "mbrapa" mbetet i pakërkuar.
2. Abuzimi bedel. Foshnja mësohet të thithë biberonin dhe vazhdon të thithë gjirin në të njëjtën mënyrë gjatë HB. Në të njëjtën kohë, prodhimi i qumështit ngadalësohet, sepse një sasi më e vogël thithet në një ushqim dhe trupi e percepton këtë si dëshmi se një sasi e madhe e qumështit nuk është më e nevojshme.
3. Pirja e ujit ose çajrave të fëmijëve çon në një rënie të përmbajtjes së kalorive në dietë.
4. Ndarja e fëmijës nga nëna për ditët e para pas lindjes, shoqëruar me shëndet të dobët të njërit prej tyre, çon në një përkeqësim të aftësisë së thithjes ose zhvillimin e tij të vonë.
5. Gjendja e dhimbshme e foshnjës: parakohshme, verdhëz, ftohje, defekte të organeve latente kanë një efekt negativ në oreks - trupi shpenzon tërë forcën e tij për të luftuar sëmundjen, dhe jo për të ushqyerit dhe shtimin e peshës.
6. Karakteristikat e gjëndrave të qumështit të nënës: forma e parregullt e thithit ose moszhvillimi i kanaleve përmes të cilave rrjedh qumështi, çon në vështirësi në të ushqyerit. Në këtë rast, pajisjet speciale që ndryshojnë formën e thithit do të ndihmojnë, si dhe shprehjen e qumështit dhe ushqimin e foshnjës me një shishe.
7. Prishjet hormonale në trup dhe operacioni i gjirit gjithashtu ndikon në sasinë e qumështit.
8. Gjendje stresuese nëna ndjehet me delikatesë nga fëmija, prandaj, nervozizmi i tepruar në lidhje me cilësinë dhe sasinë e qumështit, peshën e foshnjës, shpeshtësinë e të ushqyerit çon në uljen e sasisë së qumështit të prodhuar.
9. Frekuenca e të ushqyerit: Mjekët rekomandojnë që foshnjës t’i jepet gji në kërcitjen e parë dhe natën mos e zgjoni foshnjën që fle vetëm sepse “ai nuk ka ngrënë për 3 orë”. Ushqimi me forcë është stresues dhe mund të rezultojë në largimin e plotë të gjirit nga foshnja.

E rëndësishme! Mos harroni: një fëmijë i shëndetshëm nuk do ta lërë veten të uritur. Sapo të ndiejë uri, nëna e tij do të informohet për këtë duke përtypur ose duke qarë. Ushqimi i detyruar në një orar ndikon negativisht në aktivitetin e traktit digjestiv.

Shkrimi i gabuar: mendimi i Dr. Komarovsky

Pediatri i mirënjohur Yevgeny Komarovsky beson se nëse një fëmijë fiton pak peshë, por treguesit ende përshtaten në tabelë ose ka devijime deri në 10%, mos u frikësoni.

Të gjithë fëmijët janë të ndryshëm, dhe trashëgimia luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e foshnjës, e cila mund të "shfaqet" edhe pas disa brezave.

E rëndësishme! Nëse nuk ka ankesa në lidhje me zhvillimin fizik të fëmijës dhe pesha e tij ngadalë po rritet, ju mund të kufizoheni në ushqime plotësuese nga përzierjet artificiale. Nëse pesha "qëndron" për një muaj ose më shumë - kjo është gjithashtu një situatë normale, që shpesh lind deri në fund të vitit të parë të jetës.

Nëse treguesit ndryshojnë ndjeshëm nga ata që konsiderohen normal, duhet të vizitoni pediatrin tuaj dhe t'u tregoni atyre që shqetësoheni për shtim të ngadaltë në peshë. Një ekzaminim i plotë i foshnjës dhe një analizë klinike e gjakut dhe urinës do të ndihmojë për të kuptuar nëse ka arsye për shqetësim dhe nëse ka ndonjë patologji pas kësaj simptome.

Rritje e madhe: shkaqe të mundshme

Nëse një fëmijë fiton peshë dukshëm më shumë se fëmijët e moshës së tij, ia vlen të rishikohet stili i jetës së tij. Shkaku më i zakonshëm i mbipeshës para moshës një vjeç është:

Mjekët e fëmijëve pajtohen: nëse nuk ka ankesa për mirëqenien dhe zhvillimin e fëmijës, nuk duhet të përpiqeni të përputhni treguesit e tabelave.

Shumica e tyre u krijuan gjatë hulumtimit mbi zhvillimin e fëmijëve të ushqyer artificialisht në vitet '60 të shekullit të kaluar, kështu që në realitetet moderne ata shpesh janë të parëndësishëm.

E rëndësishme! Nëse ka ndryshime në sjelljen e fëmijës, ai filloi të flinte më shumë ose anasjelltas - për të qëndruar zgjuar më shumë, sasia e urinimit, ngjyra e urinës ose feces ndryshoi - pavarësisht nga pajtueshmëria me normat, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.

Programi për foshnjat e parakohshme

Nëse një foshnjë ka lindur para kohe, shkalla e zhvillimit të trupit varet drejtpërdrejt nga pesha e foshnjës në lindje. Shtimi normal i peshës do të ketë këto kuptime:

Gjatë vitit të parë të jetës, trupi i një njeriu të vogël po zhvillohet me shpejtësi.

Një mënyrë e mirë për të kontrolluar nëse ai po merr ushqyes të mjaftueshëm është të gjurmoni shtimin e peshës së tij dhe ta krahasoni atë me normalen. Nëse fëmija po shton peshë ngadalë ose shumë shpejt, kjo është një arsye për t'u konsultuar me një pediatër.

Foshnjat e parakohshme konsiderohet të jenë më pak se 45 cm të gjata dhe peshë më pak se 2500 g, të lindur para 37 javëve të shtatzënisë. Sistemet e tyre të frymëmarrjes, kardiovaskulare dhe termorregulluese janë ende të papjekura, kështu që këto foshnje kanë nevojë për mbikëqyrje mjekësore dhe kujdes të veçantë. Dhe para së gjithash, nënat mendojnë se si të fitojnë peshë për një fëmijë të parakohshëm.

Si shtojnë peshë foshnjat e parakohshme

Meqenëse foshnjat e parakohshme janë të vogla, shtimi i peshës është treguesi kryesor i zhvillimit dhe shëndetit të tyre. Si rregull, foshnjat e parakohshme rrisin peshën më shpejt sesa ato të lindura në kohë.

Si të shtoni peshë në një fëmijë të parakohshëm? Atij i duhet të sigurohet ushqim adekuat - dhe më e mira nga të gjitha, nëse është qumështi i nënës

Ky faktor ndikohet gjithashtu nga shkalla e parakohshme:

• 1 - fëmijët lindin në 35-37 javë me peshë nga 2000 në 2500 g;
• 2 - fëmijët lindin në 32-35 javë me peshë nga 1500 në 2000g;
• 3 - fëmijët kanë lindur në 29-31 javë me peshë nga 1000 në 1500 g;
• 4 - fëmijët kanë lindur para 29 javësh me peshë më të vogël se 1000g.

Për shembull, një foshnjë me term të plotë dyfishon peshën e trupit me 4-5 muaj, dhe një fëmijë i parakohshëm, me peshë nga 2000 në 2500 g në lindje, me 3-3,5 muaj.

Në muajin e parë të jetës, foshnjat me 1 shkallë të parakohshme fitojnë 300g në peshë, me 2 dhe 3 gradë - 190g, dhe foshnjat me 4 gradë të parakohshme - 180g. Në muajin e dytë, foshnjat nga grupi 1 shtojnë 800g, fëmijët nga grupi 2 - 700g, nga grupi 3 - 650g, nga grupi 4 - 400g. Duke filluar nga muaji i tretë i jetës, foshnjat e parakohshme fillojnë të shtojnë peshë nga 650 në 800g.

Por këto janë vetëm shifra të përafërta, shtimi i peshës ndikohet gjithashtu nga:

• cilësia dhe vlera ushqyese;
• frekuenca dhe kohëzgjatja e ushqimit;
• atmosfera familjare;
• faktor i trashëgueshëm;
• ushqimi i mamit.

Vetëm një specialist mund të përcaktojë nëse një fëmijë i parakohshëm po shton peshë dobët ose mirë. Por nëse nënës i duket se foshnja nuk po ha mirë, ajo vëzhgon tekat e shpeshta të foshnjës, atëherë një nevojë urgjente për të kontaktuar pediatrin.

Si një foshnje e parakohshme mund të shtojë peshë shpejt

Detyra e nënës është të sigurojë një fëmijë të lindur parakohshëm me ushqim të duhur, duke përfshirë një sasi të mjaftueshme të kalorive dhe ushqyesve thelbësorë. Mbi të gjitha, është e rëndësishme që një foshnjë e tillë të zhvillohet intensivisht në mënyrë që të arrijë hapat me bashkëmoshatarët. Për këtë ju duhet:

1. Nëse është e mundur, ushqeni foshnjën vetëm me qumësht gjiri, i cili përmban shumë aminoacide, proteina, oligosakaride, antitrupa. Ndryshe nga qumështi i gjirit i një gruaje që lindi në term, qumështi për një fëmijë të parakohshëm përmban më pak laktozë.
2. Kur ushqeni një foshnjë përmes një tubi, në rastin e një refleksi gjiri të formuar dobët, është e rëndësishme që një grua të sigurojë fëmijën me qumësht gjiri, duke e shprehur atë vazhdimisht. Për ta bërë këtë, duhet të blini një pompë gjiri, pasi është shumë e vështirë të shprehni manualisht qumështin në sasinë e nevojshme për një fëmijë.
3. Aplikoni në gji me kërkesë të fëmijës. Importantshtë e rëndësishme ta zbatoni në mënyrë korrekte.
4. Sigurohuni që të ushqeni fëmijën tuaj gjatë natës.
5. Siguroni kontakt fizik të vazhdueshëm midis foshnjës dhe nënës.

Si është zhvillimi i një fëmije të parakohshëm deri në një vit me muaj? Për prindërit të cilëve u është dashur të kujdesen për një thërrime të tilla, shpesh bëhet fjalë për jetë dhe vdekje. Shëndeti dhe zhvillimi i një fëmije të lindur para kohe varet kryesisht nga shkalla e parakohshme. Niveli i kujdesit mjekësor të ofruar është i një rëndësie të madhe. Sidoqoftë, dashuria dhe vendosmëria e prindërve është po aq e rëndësishme.

Nga foshnjat e parakohshme, djem dhe vajza të shëndetshëm, të fortë, inteligjentë rriten. Ata nuk mbeten prapa në aftësitë zotëruese, por zhvillohen vetëm sipas skemës së tyre. Pesha dhe gjatësia e trupit në foshnjat e parakohshme gjatë vitit të parë të jetës rritet me shpejtësi në krahasim me foshnjat me kohë të plotë. Natyra u ka caktuar atyre detyrën e "kapjes" dhe, në disa raste, "parakalimit".

Grupet e foshnjave të parakohshme

• Nëse një fëmijë lind me një peshë trupore nën 1000 g, quhet "jashtëzakonisht e parakohshme"... Fëmijët me këtë peshë përbëjnë më pak se 5% të të gjithë të porsalindurve premter. Për jetën e një fëmije të tillë, njeriu duhet të luftojë fort dhe për një kohë të gjatë. Të gjitha funksionet vitale të trupit të tij kërkojnë mbështetje artificiale. Me përparimet moderne në neonatologji, edhe fëmijët me peshë 500 g ushqehen, por në këto raste ka një përqindje të lartë të ndërlikimeve dhe aftësive të kufizuara. Nga rruga, në Rusi që nga viti 2012 ka një ligj mbi infermierinë e detyruar dhe regjistrimin e fëmijëve me peshë 500 g. Ka shumë diskutime rreth kësaj teme, duke përfshirë ato të një natyre morale.
• Vëmendje e veçantë i kushtohet foshnjave të lindura me një peshë trupore nga 1000 g në 1500 g... Ata quhen "thellësisht të parakohshëm", por ata kanë shumë shanse jo vetëm për të mbijetuar, por edhe për të qenë njerëz të plotë dhe të shëndetshëm. Fëmijët e tillë kanë nevojë për ventilim artificial, furnizim me oksigjen, enteral (përmes një tubi në stomak) dhe parenteral (përmes një vene) ushqyerje. Hormonet, aminoacidet, enzimat, glukoza shtohen në përzierjet e veçanta ushqyese, të cilat kontribuojnë në rritjen dhe zhvillimin e shpejtë të foshnjës.
• Kushtet e veçanta... Fëmijët me peshë më të vogël se 1500 g nuk janë të përgatitur për funksionim të pavarur. Për infermierinë e tyre, është e nevojshme të krijohen kushte të përshtatshme për ato intrauterine. Bebet vendosen në inkubatorë (inkubatorë) për foshnjat e parakohshme. Këtu ruhet temperatura dhe lagështia e kërkuar e ajrit, kryhen kërkimet dhe mbështetja e nevojshme. Fëmijët me peshë deri në 1700 g mbahen në inkubator, pastaj vendosen në një shtrat të nxehtë. Me një peshë prej 2000 g, një fëmijë, si rregull, nuk ka më nevojë për mbështetje të veçantë termike.
• Karakteristikat e zhvillimit të një fëmije të parakohshëm në 34 javë... Foshnja është në gjendje të thithë në mënyrë të pavarur. Ky është një tregues i rëndësishëm kur ushqejmë foshnjat e parakohshme. Foshnjat në këtë grup janë në rrezik të apneas - ndërprerja e papritur dhe e pavullnetshme e frymëmarrjes, më së shpeshti gjatë gjumit. Prandaj, ata duhet t'i nënshtrohen provimeve shtesë. Shkaqet e apnesë janë kuptuar dobët. Ata shoqërohen me çrregullime muskulore, të frymëmarrjes dhe neurologjike. Nëse nuk ka ndërlikime, fëmija shpejt merr peshë dhe shkon në shtëpi me prindërit e lumtur.
• Zhvillimi i një fëmije të parakohshëm të lindur në 36 javë... Fëmijë të tillë, si rregull, nuk kanë ndonjë ndërlikim. Ata mund të marrin frymë dhe të thithin vetë. Ata mund të mos kenë nevojë për kujdes intensiv. Sidoqoftë, foshnje të tilla duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve shtesë dhe, pas shkarkimit, janë nën mbikëqyrjen e ngushtë të një pediatri.
• Shkalla e parakohshme shoqërohet jo vetëm me treguesin e peshës, por edhe me pjekurinë e përgjithshme të trupit.... Ndodh që foshnjat të lindin me një peshë prej 2500 g, por për sa i përket pjekurisë së organeve, sistemeve dhe funksioneve ato janë inferiore ndaj atyre që kanë 2000.

Si duket një fëmijë i parakohshëm?

Bebet e lindura para kohe kanë një numër karakteristikash. Shenjat e jashtme shfaqen me shkallë të ndryshme.

• Pesha dhe gjatësia e vogël... Gjatësia dhe pesha e trupit të foshnjës mund të bëjnë përshtypje me imtësinë e tyre.
• Joproporcioni në trup... Foshnja ka një kokë të madhe. 1/shtë 1/3 e gjatësisë së trupit (për krahasim, në një foshnjë me terma të plotë - 1/4). Pjesa cerebrale e kafkës është më e madhe se ajo e fytyrës. Barku është gjithashtu i madh dhe i përhapur në të gjithë gjatësinë e tij. Kërthiza është dukshëm më e ulët se ajo e foshnjave termike. Qafa, këmbët dhe krahët janë të shkurtër.
• Butësia dhe lehtësia e kockave të kafkës... Fontanela është e hapur. Kockat mund të lëvizin, qepjet e kafkës mund të shkëputen.
• Butësia e veshëve... Veshët janë aq të butë sa mund të përkulen brenda, të rrinë së bashku.
• Pushë në trup. Mbrapa, shpatullat, ijet, balli, faqet janë të mbuluara me flokë të butë. Në mjekësi, kjo dukuri quhet lanugo.
• Mungesa e dhjamit nënlëkuror... Lëkura e foshnjës është si transparente. Nën të mund të shihni enët e gjakut.
• Dobësi dhe letargji... Aktiviteti i zvogëluar motorik, klithma e dobët, mungesa e urisë, hipotonia, refleksi i pazhvilluar i thithjes - të gjitha këto shenja në mjekësi quhen adinamia. Ato ndodhin vetëm tek foshnjat thellësisht të parakohshme.
• Thonjtë e dobët dhe të shkurtër... Simptoma është më pak e zakonshme se pjesa tjetër.
• Sytë e fryrë. Nuk shfaqet menjëherë, por dy javë pas lindjes. Typicalshtë tipike për fëmijët me një shkallë të lartë të parakohshme.
• Moszhvillimi i organeve gjenitale... Vajzat mund të kenë një hapje gjenitale të zbrazët me labia majora të pazhvilluar. Në djemtë tepër të parakohshëm, testikujt nuk zbritën në skrotum.
• Nuk ka ënjtje të gjirit... Ndodh tek foshnjat thellësisht të parakohshme.

Shenjat e listuara mund të manifestohen në një kompleks ose pjesërisht. Disa prej tyre mund të ndodhin edhe tek foshnjat e plota.

Kur fëmija të kthehet në shtëpi

Varet nga shkalla e parakohshme. Në spital, ai mund të kalojë nga një javë në gjashtë muaj. Fazat e infermierisë së foshnjave të parakohshme janë si më poshtë: ndihma e parë në spitalin e lindjes; transferimi në njësinë e kujdesit intensiv të fëmijëve; pastaj në njësinë e kujdesit intensiv; tashmë nga këtu, me dinamikë të mirë, foshnja lëshohet në shtëpi. Mami mund të jetë pranë foshnjës në spital, të ndihmojë stafin infermieror me kujdes, ta sjellë atë. Dhe madje merrni foshnjën në krahët tuaj. Nga rruga, kjo është një nga mënyrat më unike dhe efektive të infermierisë. Quhet metoda kangur. Në çfarë kushtesh është lëshuar foshnja në shtëpi?

• Pa komplikime, përparim i qëndrueshëm në zhvillimin e përgjithshëm.
• Termorregullimi i vendosur mirë.
• Fëmija bën pa mbështetje dhe kontroll të frymëmarrjes, sistemin kardiovaskular.
• Di si të thithë një gji ose një shishe më vete, shtimi i peshës u rrit në 2000 g.

Dhe një kusht më shumë, jo më pak i rëndësishëm: prindërit dinë si të ushqejnë një foshnjë të parakohshme, si ta sigurojnë foshnjën me kujdesin e duhur dhe ku të drejtohen nëse është e nevojshme.

Zhvillimi sipas muajve

Tabela - Fitoni peshën dhe lartësinë e foshnjave të parakohshme sipas muajve dhe në vit

Tabela - Karakteristikat krahasuese të aftësive motorike të foshnjave të plota dhe të parakohshme

Çfarë duhet të shikoni kur shikoni në tryezë?

• Nuk ka asnjë grup fëmijësh "urgjentisht të parakohshëm"... Shkalla e lindjes së fëmijëve të tillë është e ulët. Metodat e infermierisë së tyre janë të krahasueshme me teknologjitë hapësinore dhe fazat e zhvillimit mund të vonohen shumë.
• Shifrat janë mesatare sipas muajve... Shtë e nevojshme të merret parasysh zhvillimi individual, predispozicioni gjenetik, shëndeti i përgjithshëm.
• Pas gjashtë muajsh, treguesit e foshnjave të parakohshme gradualisht dalin në nivelin e periudhës së plotë... Aftësitë psikomotorike zhvillohen në të njëjtën kohë, nëse foshnja nuk ka komplikime.

Dallimi në përvetësimin e aftësive krahasuar me të porsalindurit e pjekur është 1–3
muaj. Varet nga shkalla e parakohshme e foshnjës.

• 1 muaj . Ndryshe nga foshnjat me terma të plotë, foshnja nuk shton peshë mirë gjatë muajit të parë. Kjo është për shkak të aktivitetit të dobët të thithjes, refleksit të pazhvilluar të gëlltitjes. Nëse foshnja është në shtëpi, detyra e prindërve është ta mbrojnë atë nga efektet e mikrobeve të ftohta, patogjene, viruseve. Kontakti me botën e jashtme duhet të jetë i kufizuar.
• 2 muaj . Forca po rritet, por është ende e vështirë për foshnjën të thithë. Gjatë kësaj periudhe, ka një rritje të konsiderueshme të peshës, e cila është treguesi kryesor i zhvillimit të shëndetshëm të një foshnje të parakohshme. Nga fillimi i muajit të dytë, fëmija mund të jetë.
• 3 muaj . Gjumi dhe ushqimi janë dy gjërat themelore për një fëmijë në këtë moshë. Thjesht duhet të siguroheni që foshnja të mos kthejë kokën në njërën anë dhe të ndryshojë pozicionin e tij. Gjithashtu në këtë moshë, shfaqen reagime imituese, foshnja ngul shikimin në fytyrën e nënës, përpiqet të ngrejë kokën. Nuk buzëqesh ende, por reagon ndaj kontaktit të prekshëm. Zhvillohet refleksi kapës, vëmendja vizuale dhe dëgjimore. Pesha e trupit dyfishohet.
• 4 muaj Fëmija ngre dhe me besim mban kokën, bën tinguj. Kap lodrën me dorën e tij. Gjatë kësaj periudhe, është e mundur një rritje në tonin e muskujve, e cila hiqet mirë nga masazhi dhe gjimnastika.
• 5 muaj Mban një lodër në dorë. Buzëqesh, fillon të tregojë një interes të madh për botën përreth tij. Përgjigjet zanore dhe vizuale janë përmirësuar shumë. Fëmija kthen kokën drejt zërit dhe identifikon me saktësi burimin e tij.
• 6 muaj Pesha e trupit trefishohet. Fëmija bën përpjekje të rrokulliset nga mbrapa në stomak. Kur komunikon, ai vëren dukshëm, njeh të afërmit, hudh këmbët dhe krahët, ecën. Nëse e mbani thërrmijën nën sqetulla, ajo qëndron me këmbët në sipërfaqe, pak ulje. Pas gjashtë muajsh, kujdesi për një fëmijë të parakohshëm nuk ndryshon nga kujdesi për foshnjat e lindura në kohë.
• 7 muaj Tregon aktivitet, lehtësisht, në bark, mban një lodër mirë në dorë. Në këtë moshë, nëse foshnja ka lindur në 35–37 javë.
• 8 muaj Ai bën përpjekjet e tij të para, qëndron në të katër anët, përpiqet të lëkundet. Të gjitha aftësitë motorike janë të vetëdijshme dhe të afta. Në këtë moshë, ai tregon interes jo vetëm për biznesin e tij, por edhe për komunikimin. Kupton kur kërkohet të tregojë një objekt. Fëmija është i interesuar në kontakt verbal - fjalë, intonacion, këngë, rima çerdhesh, përralla.
• 9 muaj Ulet më me siguri, përpiqet të zvarritet. Nevoja për komunikim rritet edhe më shumë. Dhëmbët e parë priten nëse fëmija lind në 32–34 javë. Shqipton rrokjet e para.
• 10 muaj Qëndron me besim, lëviz, duke mbajtur mbështetjen. Por ai ende preferon zvarritjen. Pëlqehet të shikojë objekte në lëvizje. Reagon shpejt ndaj tingujve, i dëgjon ata, e di emrin e tij. Në këtë moshë, dhëmbët e parë priten nëse fëmija ka lindur para 31 javësh.
• 11 muaj Periudha aktive e zvarritjes vazhdon. Edhe pse foshnja tashmë është në gjendje të qëndrojë me besim dhe të ulet. Mund të qëndrojë për një kohë të gjatë pa mbështetje dhe madje të ndërmarrë disa hapa pa mbështetje. Gjatë kësaj periudhe, ai tërhiqet nga kubet, piramidat, të gjitha lodrat lëvizëse. Ai ka kontakte të mira me të dashurit.
• 12 muaj Foshnja mund të shkojë vetë. Kjo konfirmon edhe një herë që foshnjat e parakohshme "arrijnë" me moshatarët e tyre në zhvillim nga viti në vit. Ndonjëherë kjo ndodh më vonë - në një vit e gjysmë. Pediatrit vërejnë se foshnjat e parakohshme bëjnë më mirë në zhvillimin fizik sesa në zhvillimin neuropsikik. Pjekuria e moshës së proceseve neuropsikike në fëmijë të tillë mund të formohet nga 2-3 vjet. Këta tregues janë brenda kufijve normalë.

Çfarë duhet të dini për veçoritë e mbikëqyrjes mjekësore të foshnjave të parakohshme? Kërkohet: mbikëqyrje javore nga një pediatër për 1 muaj, pastaj dy herë në muaj deri në gjashtë muaj; përcaktimi mujor i nivelit të hemoglobinës për të parandaluar aneminë; parandalimi, duke filluar nga 2 javë; konsultë tremujore me një ortoped dhe neuropatolog. Përveç kësaj, në vitin e parë të jetës, do të keni nevojë për konsultime me një fizioterapist, okulist, otolaringolog, kardiolog, endokrinolog.

Karakteristikat e kujdesit: 6 pika të rëndësishme

Një foshnje e parakohshme kërkon më shumë vëmendje dhe masa paraprake të kujdesit. Cilet?

Prindërit duhet të sigurojnë jo vetëm njohuri dhe aftësi, por edhe durim, dashuri dhe besim tek foshnja e tyre.

Veçmas për ushqimin

Ushqyerja e foshnjave të parakohshme ka një numër karakteristikash për të cilat duhet të dinë prindërit.

• ... Pas shkarkimit, foshnja duhet të jetë në gjendje të marrë dhe të thithë vetë. Në muajt e parë, foshnja ka ende pak forcë, dhe kostot e energjisë kur thithin janë të larta. Prandaj, rekomandohet të ushqeheni me lugë me qumësht të shprehur. Detyra kryesore e nënës është të ushqejë foshnjën për aq kohë sa të jetë e mundur.
• Ushqimi artificial... Nëse ushqyerja me gji nuk është e mundur, përdoren formula të adaptuara për foshnje të parakohshme me një përmbajtje të lartë të proteinave, vitaminave dhe acideve yndyrore. Imshtë e domosdoshme të konsultoheni me një pediatër kur zgjidhni një formulë për një fëmijë.
• Sa herë për të ushqyer foshnjën? Në varësi të shkallës së parakohshme: nga 10 në 20 herë në ditë, në pjesë të ndara. Kur foshnja fillon të shtojë peshë nga muaji i dytë i jetës, 8 ushqime në ditë do të jenë të mjaftueshme.

  Gjatë lëshimit, prindërit marrin një numër rekomandimesh nga neonatologët dhe pediatrit. Shtë e rëndësishme të respektoni kërkesat e kujdesit dhe të mos merreni me veprimtari amatore. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të dini: zhvillimi i një fëmije të parakohshëm sipas muajve varet nga shkalla e parakohshme. Sa më i lartë të jetë, aq më shumë kohë do të duhet për foshnjën për të zhvilluar aftësitë psikomotorike.

  Printo

Foshnjat e parakohshme kanë karakteristikat e tyre fiziologjike dhe anatomike. Ky artikull do t'ju tregojë për kushtet e të porsalindurit, zhvillimin e tij dhe karakteristikat e kujdesit.

Foshnjat e parakohshme janë krijesa të veçanta. Tashmë jashtë barkut të nënës, por ende i papjekur dhe i papërshtatshëm për jetën normale të një të porsalinduri. Fëmijë të tillë urgjentisht kanë nevojë për kujdes të veçantë dhe vëmendje të shtuar.

Jo gjithnjë ndodh që prematuriteti për një foshnjë të veçantë të jetë një problem shumë serioz, sepse edhe para kohe ndonjëherë bebet lindin me një peshë brenda kufijve normalë, thithin mirë dhe zhvillohen në mënyrë adekuate.

Foshnjat e parakohshme problematike janë ato që lindin me nënpeshë.
Kujdesi për një fëmijë të tillë ka për qëllim parandalimin e hipoglikemisë, ruajtjen e nxehtësisë optimale dhe ushqimin vetë.

Si të shtoni shpejt peshë për një fëmijë të parakohshëm?

Opsioni më optimal për të ushqyer një foshnjë të parakohshme është qumështi i nënës. Vlen të përmendet se qumështi i një gruaje që lindi në kohë ndryshon në përbërje nga qumështi i një nëne që lindi një fëmijë jashtë kohe. Për foshnjat e parakohshme, natyra ka siguruar qumësht me një përmbajtje më të ulët yndyre dhe një përmbajtje më të lartë proteine.

• Nëse është e mundur, është e nevojshme të ushqeni me gji foshnjën ose qumështin e nënës së shprehur. Nëse kjo nuk është e mundur, ato ushqehen me përzierje të veçanta. Para arritjes së një peshe prej 1800 g, përdoret një përzierje e ngopur fillestare, me arritjen e një kufiri peshe prej 1800 g, një përzierje "kalimtare" përdoret për të ushqyer
• Sot, përdoret llogaritja e kalorive dhe jo vëllimore e ushqyerjes së foshnjave të parakohshme, e cila është më e saktë. Ata fillojnë të ushqejnë thërrimet fjalë për fjalë me pikë, me 5-15 ml qumësht ose përzierje, duke rritur gradualisht vëllimin
  Për foshnjat me peshë shumë të ulët, vëllimi ditor i qumështit është 60 ml, atëherë vëllimi rritet me 20 ml për kg peshë trupore çdo ditë derisa foshnja të fillojë të marrë 200 ml për 1 kg peshë trupore në ditë
• Foshnjat e lindura me një peshë më shumë se 2500 kg marrin ushqim në masën 150 ml për kg të peshës trupore në ditë, vëllimi i përgjithshëm ndahet me 8 dhe jepet çdo 3 orë. Për të kontrolluar shtimin e peshës, fëmija peshohet rregullisht dhe kontrollohet ushqimi (pesha para dhe pas ushqimit)
• Nëse ushqyerja me gji është e pamundur për ndonjë arsye, pediatrit rekomandojnë për foshnjat e parakohshme përzierje të veçanta Nenatal, Enfalak, Pre-Nan, Pre-Tuttelli, Similak kujdes të veçantë

Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme për foshnjat e parakohshme që të futin ushqime plotësuese në kohë.

• Lëngjet (perime ose fruta) futen nga 1-3 muaj, nga 3-5 pika, duke sjellë gradualisht në vëllimin e kërkuar (shumëzoni muajin e jetës me 10)
• Nga 2 muaj ata japin pure frutash, duke filluar nga 0,5 tsp
• E verdha e vezës e zier fort, injektohet nga 3 muaj
• Nga kjo moshë, futet gjithashtu djathi i gjizës (10 g brenda një muaji, pastaj shtoni 10 g të tjera, jepni 20 g për një muaj tjetër, gjatë muajve të ardhshëm +5 g derisa vëllimi të jetë 50 g)
• Nga 4 muaj, ushqimi i parë plotësues futet në formën e qullit, i zier në ujë ose lëng mishi perimesh, një muaj më vonë, shtohet një ushqim i dytë plotësues - perime pure. Pure mishi (10 g) mund të administrohet nga 5 muaj
• Një fëmijë 8-muajsh tashmë mund të ofrohet bukë ose biskota për fëmijë të pa ëmbëlsuar, supave me perime dhe zierje të mishit shtohen në dietë. Në 8-9 muaj, 3 ushqime plotësuese në formën e një produkti të qumështit të fermentuar ose qumështit të lopës tashmë zëvendësojnë një marrje të ushqimit kryesor të foshnjës

Anemia në foshnjat e parakohshme, niveli i hemoglobinës

Foshnjat e parakohshme, për shkak të karakteristikave të tyre fiziologjike, janë të prirura për anemi. Kjo gjendje zhvillohet deri në fund të 1-shit, në fillim të muajit të 2-të të jetës. Ekzistojnë 3 shkallë të anemisë së parakohshme me hemoglobinë:

1. 100-85 g / l
2. 84-70 g / l
3. tregues nën 70 g / l.

Simptomatikisht, fenomeni i anemisë shprehet në një zbehje të rëndë të lëkurës, kur dëgjon - një rritje në rrahjet e zemrës (rrahjet e zemrës), zhurma sistolike është e mundur, një rënie në tonin dhe aktivitetin, fëmija pushon së fituar peshë.

Shkalla e parë dhe e dytë e anemisë nuk kërkon trajtim të veçantë, fëmija duhet të ushqehet plotësisht dhe të jetë i ngopur me vitamina B, vitaminë E, acid askorbik, acid folik.

Me një shkallë të rëndë, tregohet transfuzioni i gjakut - transfuzioni i vëllimeve të vogla të qelizave të kuqe të gjakut derisa hemoglobina të rritet në 90 g / l.

Verdhëza tek foshnjat e parakohshme, bilirubina në gjak

• Një koncept i tillë si verdhëz fiziologjike i të porsalindurve për foshnje të parakohshme ekziston shumë me kusht. Verdhëza shfaqet si një zverdhje pak a shumë e theksuar e lëkurës, ndodh 2 ose 3 ditë pas lindjes
• Kjo gjendje është për shkak të zhvillimit të pamjaftueshëm funksional të mëlçisë së foshnjës, si rezultat i së cilës bilirubina indirekte (e formuar gjatë prishjes së eritrociteve) grumbullohet në gjak
• Bilirubina indirekte, e cila normalisht duhet të shndërrohet nga enzima e mëlçisë glukuron transferaza në bilirubinë direkte e padëmshme për trupin, ka veti toksike
• Përqendrime të mëdha të përmbajtjes së tij në gjak janë të rrezikshme për shkak të dëmtimit shumë të rëndë të trurit - e ashtuquajtura verdhëz bërthamore

Verdhëza e foshnjave të lindura në terma është e përkohshme dhe e padëmshme, kjo gjendje zgjat rreth një javë. Tek fëmijët e lindur para kohe, kjo gjendje zgjat nga 1 muaj dhe mund të zgjasë më shumë se dy. Sa më e vështirë të jetë gjendja e përgjithshme e foshnjës, aq më shumë zgjat verdhëza.

Metodat për parandalimin e kernicterus:

• rrezatimi me llamba fluoreshente për të rritur prishjen e bilirubinës
• administrimi intravenoz i tretjes së hemodezit dhe albuminës
• terapi luminale për lidhjen e bilirubinës për 5-10 ditë

Dhimbje barku në foshnjat e parakohshme

Çdo mami u përball me këtë fenomen të pakëndshëm - dhimbje barku zorrëve. Foshnjat e parakohshme janë veçanërisht të prirura për dhimbje barku.

Ata mund të kenë periudha më të shpeshta dhe më intensive të dhimbjeve të barkut sesa fëmijët normalë. Roli kryesor në vuajtjet kaq të forta të foshnjës luhet nga zhvillimi i pamjaftueshëm i sistemit enzimatik të zorrëve dhe sistemit nervor, prandaj gazrat formohen në sasi të tepërt. Presioni i gazrave në muret e zorrëve shkakton spazma të forta muskulore dhe dhimbje.

Dhimbja e barkut mund të shkaktohet nga ushqimi i pahijshëm ose nga alergjitë e zorrëve.

Si mund ta ndihmoni fëmijën tuaj:

• pelenë e thatë e ngrohtë në bark
• instalimi i një tubi të daljes së gazit
• masazh barku
• klizmë për pastrimin e zorrëve
• çajra specialë karminativë për të porsalindurit (qimnon, kopër, kamomil, nenexhik)
• Pika Espumisan, Nën-thjeshtë

Nëse këto metoda nuk kanë qenë efektive, foshnja duhet të ekzaminohet në mënyrë që të përjashtojë patologjinë kirurgjikale.

Lartësia dhe pesha e foshnjave të parakohshme sipas muajve

Një foshnje e lindur para kohe fiton peshë dhe gjatësi më intensivisht në vitin e parë të jetës në krahasim me moshatarët e zakonshëm. Përjashtimi i vetëm është muaji i parë, gjatë të cilit masa rritet pak.

Deri në muajin e tretë, pesha dyfishohet, nga e gjashta, trefishohet. Deri në 6 muaj, rritja rritet me 2.5 - 5.5 cm, 7-8 muaj - rritja shton 2 cm, nga 9 në 12 muaj - 1.5 cm çdo muaj.

Normalisht, foshnje të tilla rrisin peshën e tyre në krahasim me peshën e lindjes me 4-6 herë, fëmijë me një shkallë të lartë të parakohshme - 6-8 herë. Lartësia mesatare e foshnjave të parakohshme 12 muajshe është 70-77 cm, domethënë rritet me 27-38 cm nga momenti i lindjes.

• Muaji i parë

Reflekset e gëlltitjes dhe thithjes janë të zhvilluara dobët. Në mungesë të tyre, fëmija ushqehet përmes një tubi. Praktikisht nuk ka shtim në peshë, aktivitet shumë të ulët. Detyra kryesore është mbrojtja e foshnjës nga të ftohtit dhe infeksionet.

• Muaji i dytë

Thithja është akoma e vështirë dhe foshnja lodhet lehtë. Pesha e trupit po rritet vazhdimisht. Fëmija mund të shtrihet në stomak.

• Muaji i tretë

Gjëja kryesore është gjumi dhe ushqimi. Pesha e trupit dyfishohet. Mëson të rregullojë një vështrim, të zhvillojë reagime imituese, një refleks kapës. Mundohet të ngrejë kokën.

• Muaji i katërt

Kec fillon të mbajë me besim kokën e tij, fillon të buzëqeshë, të rregullojë shikimin e tij, e mban lodrën, bën tinguj. Toni i muskujve në rritje është karakteristikë.

• Muaji i pestë

Foshnja tregon interes për botën përreth tij, buzëqesh, përmirëson vëmendjen e zërit dhe vizual. Fëmija përcakton saktësisht se nga cila anë vjen stimuli i dëgjimit, është në gjendje të mbajë një objekt në dorë.

• Muaji i gjashtë

Pesha e foshnjës trefishohet. Zhvillimi aktiv i foshnjës më në fund zgjeron mundësitë e komunikimit me të. Ai i njeh mirë fytyrat familjare, gumëzhitjet, zhurmat. Aktivisht përdredhet me këmbët dhe krahët dhe mbledh pak, duke u larguar nga sipërfaqja nëse e merrni nën krahët tuaj.

• Muaji i shtatë

Fëmija tashmë e di se si të rrokulliset në barkun e tij, fillon të zvarritet, me besim mban lodra. Aktivizohet zhvillimi psikoemocional. Dhëmbët e parë mund të dalin.

• Muaji i tetë

Aktiviteti fizik është karakteristikë. Foshnja zvarritet mirë, përpiqet të ulet, qëndron në të katër këmbët. Tregon një interes aktiv në komunikim. Ai e kupton nëse i kërkohet të gjejë ndonjë objekt, ai dëgjon me vëmendje përrallat e nënës së tij, rimat e çerdheve, zhurmat dhe gumëzhijjet në përgjigje.

• Muaji i nëntë

Ulet me siguri, ulet vetë, duke mbajtur mbështetjen, duke u zvarritur në të katër anët. "Komunikon", përpiqet të shqiptojë rrokjet e para.

• Muaji i dhjetë

Qëndron mirë dhe mund të kalojë, duke mbajtur mbështetjen. Njeh emrin e tij, reagon ndaj të gjithë tingujve, shqipton mirë rrokjet individuale. Mëson të luajë me objekte të njohura, ndjek me interes lëvizjen e tyre.

• Muaji i njëmbëdhjetë

Mund të marrë hapat e tij të parë pa mbështetje. Aktiviteti emocional është në nivelin e një fëmije të zakonshëm. Luan me kube, piramida. Kontakt i shkëlqyeshëm me familjen.

• Muaji i dymbëdhjetë

Tashmë mund të lëvizë në mënyrë të pavarur. Komunikon në mënyrë aktive me të tjerët sa më shumë që të jetë e mundur, flet fjalët e para. Normalisht, në këtë kohë, për sa i përket zhvillimit fizik, një foshnjë e parakohshme po arrin të arrijë me moshatarët e saj të plotë. Proceset neuropsikike mbeten disi prapa. Në përgjithësi, deri në këtë kohë, foshnja po fiton peshë 5-7 herë nga pesha e lindjes.

Perimetri i kokës së parakohshme të foshnjës

Pediatrit monitorojnë rritjen e perimetrit të kokës së një foshnje të parakohshme me kujdes të veçantë. Kjo vëmendje është për shkak të rreziqeve të zhvillimit të patologjive të sistemit nervor qendror. Normalisht, fëmijët shtojnë 4-5 cm në perimetrin e kokës në muajin e parë, gjatë të dytit - 2-3 cm, muajin tjetër - 2.5 cm, deri në gjashtë muaj - 1.5 cm tjetër, dhe pas muajit të gjashtë - 0.5- 1 cm çdo muaj.

Rakitizmi tek foshnjat e parakohshme

• Të gjitha sëmundjet tek fëmijët që kanë lindur para kohe zhvillohen në një mënyrë të veçantë dhe kanë vështirësi në diagnostikim. Prandaj, është më efektive të kryhet parandalimi sesa të trajtohet patologjia.
• Metabolizmi i veçantë i foshnjave të parakohshme mund të krijojë kushte për zhvillimin e rakitit edhe me ushqimin e duhur dhe kushtet e mira mjedisore.
• Me shkelje të dietës së saktë, rreziku i zhvillimit të rakitave rritet. Manifestimet e dukshme të rakitave mund të zbulohen nga 2 muaj, shenjat e hershme të sëmundjes janë të dukshme vetëm në një rreze X

Shenjat e sëmundjes:

• deformimi i disa eshtrave
• kafka është pak e rrafshuar në anët
• fontanela e madhe
• kockat e brishta të brishta
• Rrezet X tregojnë osteoporozën e kockave të skeletit

Pediatrit përshkruhen për parandalimin e rakitave në foshnjat e parakohshme:

• UFO nga 5-6 javë
• marrja e vitaminës D (300 mijë njësi për një kurs prej 2 javësh), në rast sëmundjeje, dozimi dyfishohet
• vaj peshku në të njëjtën sasi, i cili zëvendësohet me vitaminë D për shenjat e rakitizmit
• Ca dy herë në ditë për 1 muaj

Përveç profilaksisë specifike, kryhen masa jo specifike:

• ecën në ajër të hapur,
• larje me një rënie graduale të temperaturës nga 39 në 37 gradë
• vitaminë C
• ekstrakt ose lëngje të trëndafilit nga muaji i dytë i jetës

Fontanelet në foshnjat e parakohshme

Në një foshnjë të lindur para kohe, qepjet midis kockave të kafkës dhe fontanelës së pasme janë të hapura. Fontanelet janë me përmasa të vogla dhe të mëdha më të mëdha se zakonisht, megjithëse ato të mëdha mund të jenë në përmasa të vogla për shkak të eshtrave të zhvendosura.

Mbyllja e fontanelës ndodh disi më vonë sesa tek foshnjat me terma të plotë (fontanela e vogël në të sapolindurit me kohë të plotë është e mbyllur). Nëse nuk ka komplikime dhe fëmija po zhvillohet normalisht, atëherë fontana e madhe duhet të rritet më shumë se 16-24 muaj.

Dëgjim në foshnje të parakohshme

Foshnjat e parakohshme janë shumë të prekshme dhe problemet e dëgjimit janë shumë më të zakonshme tek ata sesa tek foshnjat e lindura në kohë. Papjekuria e sistemit nervor, e ndërlikuar nga faktorë shtesë, çon në një rrezik të lartë të dëmtimit të dëgjimit.

Faktoret e rrezikut:

• infeksionet
• bilirubina e lartë
• hipoksi fetale
• trauma e lindjes
• hemorragji cerebrale
• hipotermi
• ventilimi mekanik afatgjatë

Në ditën e 3-5-të të jetës, një otolaringolog duhet të ekzaminohet nga një otolaringolog dhe të kryhet audioskraning hardware për të identifikuar dëmtimet e dëgjimit.

Problemet kongjenitale të dëgjimit zënë një total prej 3%.

5% e foshnjave janë në rrezik të problemeve të aparatit të dëgjimit deri në moshën 5 vjeç. Në shtëpi, fëmija duhet të vëzhgohet me shumë kujdes në 3, 6, 9 muaj të korrigjuar: cili është reagimi ndaj tingujve me zë të lartë, tingujve në përgjithësi, a i dallon fëmija zërat, reagon ndaj emrit të tij, thërret, dëgjon të folurit.

Një fëmijë nga një grup rreziku duhet të vëzhgohet derisa të shfaqet fjalimi i tij.

Lëkura e parakohshme e fëmijës

• Bebet premature kanë lëkurë shumë të hollë dhe të prekshme. Shtresa epidermale është e dobët e zhvilluar, gjë që e bën lëkurën të mbrohet dobët nga mikroorganizmat. Pas heqjes së lubrifikantit origjinal, lëkura e foshnjës bëhet me shkëlqim hiperemik, kjo skuqje mund të zgjasë deri në 2 javë. Pasi lëkura bëhet normale, ajo fillon të zhvishet në mënyrë aktive
• Verdhëza e bën lëkurën të verdhë, dhe zbehja dhe nuanca kaltërosh flet për patologjinë e brendshme. Bebet me një shkallë të lartë të parakohshme mund të kenë gjymtyrë kaltërosh dhe një zonë të trekëndëshit nasolabial.
• Trupi i foshnjës është i mbuluar me qime të buta - lanugo. Yndyra nënlëkurore nuk është zhvilluar, elasticiteti i lëkurës zvogëlohet ndjeshëm, është e lehtë për ta mbledhur atë në dele, kjo simptomë është veçanërisht e theksuar në foshnjat shumë të parakohshme

Funksioni ekskretues i lëkurës është i penguar për shkak të faktit se gjëndrat e djersës fillojnë të punojnë vetëm në moshën tre muajsh, kjo mund të kontribuojë në mbinxehjen e fëmijës.

Sistemi nervor

• Strukturat e trurit të foshnjës janë papjekuri, reflekset janë të dobëta dhe ka një ton të zvogëluar të muskujve. Refleksi i thithjes në lindje dobësohet ose nuk zhvillohet, zhvillimi i tij stimulohet me një masazh të veçantë akupresure
• Mekanizmi i trazuar i termorregullimit kërkon mirëmbajtjen e vazhdueshme të temperaturës optimale për foshnjën e parakohshme. Shqisat janë të zhvilluara mirë dhe funksionojnë mirë menjëherë pas lindjes
• Këta fëmijë shpesh kanë sindromën konvulsive. Ata kanë një rrezik të lartë të zhvillimit të paralizës cerebrale, shenjat e së cilës janë të dukshme që nga lindja, dhe diagnoza përfundimtare bëhet pas 12 muajsh.
  Për shkak të rreziqeve të larta të zhvillimit të patologjive të sistemit nervor qendror, foshnjat e parakohshme vërehen nga neurologët pediatër, atyre u përshkruhen kurse masazhi për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve

Sa kohë duhet për të ecur me një foshnjë të parakohshme?

• Një foshnjë e parakohshme duhet të mbrohet nga luhatjet e papritura të temperaturës. Foshnjat, pesha e trupit e tyre në lindje ishte më shumë se 1.5 kg mund të nxirren në ajër të pastër që nga mosha dy javëshe, por vetëm në verë
• Në sezonin e jashtëm në një temperaturë të jashtme prej 10 gradë Celsius, ju mund të dilni me fëmijën tuaj për një shëtitje vetëm nga një muaj, mundësisht nga një e gjysmë (nëse pesha është më shumë se 2.5 kg). Nëse temperatura është më e ulët, atëherë mund të filloni të ecni nga mosha dy muajshe, kur pesha është 2.8 - 3 kg
• Koha e ecjes fillimisht është 10-15 minuta, duke shtuar 5-10 minuta çdo ditë, duke e çuar kohën totale të kaluar në ajër të pastër në 1.5 orë

Larja e një foshnje të parakohshme

Nëse pesha e trupit të foshnjës gjatë lindjes është më pak se 1.5 kg, atëherë larja nuk kryhet në 3 javët e para të qëndrimit në shtëpi. Fëmijët me një peshë të madhe mund të fillojnë të lahen brenda një jave. Për larje, uji duhet të zihet derisa foshnja të arrijë moshën 3 muajshe. Regjimi i temperaturës së ujit - 38 gradë, ajri në dhomë - 25.

Kujdesi për një fëmijë të parakohshëm në shtëpi

• Pas kthimit në shtëpi me të porsalindurin, nëna duhet t'i sigurojë fëmijës regjimin më të rehatshëm të temperaturës (23-25 \u200b\u200bgradë). Shtëpia ventilohet çdo 3-3,5 orë. Për të ruajtur nivelin e kërkuar të lagështisë në dhomë, pastrimi i lagësht kryhet rregullisht (3-4 herë në ditë)
• Nëse foshnja ka nevojë për ngrohje shtesë, përdorni shishe me ujë të nxehtë 60 gradë, të cilat mbështillen me pelena dhe vendosen në këmbë (nën batanije) dhe anash (në batanije) në një distancë prej 10 cm. Burimi i nxehtësisë duhet të jini vazhdimisht
• Fytyra e foshnjës duhet të lihet e hapur. Pas një muaji, fëmija zhvillon shkëmbimin e tij të nxehtësisë dhe nevoja për ngrohje artificiale zhduket. Temperatura e trupit të foshnjës matet rregullisht
• Një i porsalindur me peshë deri në 2 kg ka nevojë për një grup sendesh me dy shtresa dhe përveç kësaj është i mbështjellë me një batanije fanellë, një zarf leshi dhe i mbuluar me fanellë sipër. Ata nuk e mbështjellin fort fëmijën në mënyrë që të mos kufizojnë frymëmarrjen. Rrobat për të duhet të jenë absolutisht të pastra dhe të hekurosura në të dy anët.

Masazh për foshnje të parakohshme

Foshnjave të parakohshme u tregohet masazh në shtëpi.

Masazhi do të varet nga pesha e lindjes. Ju mund të filloni seancat e para të masazhit jo më herët se një muaj. Nëse foshnja ka lindur me një peshë deri në 2 kg, atëherë mund të jetë vetëm përkujdesje e kujdesshme, nëse pesha gjatë lindjes ishte më e lartë, atëherë mund të përdoren goditje të lehta, goditje, brumosje. Vlen të fillohet me 5 minuta.

Zbatimi i rregullave:

• kryhet jo më herët se një orë pas vaktit dhe jo më vonë se 30 minuta para vaktit
• fëmija nuk duhet të jetë i përgjumur
• kohëzgjatja totale - rreth 10 minuta
• dhoma duhet të jetë e ngrohtë dhe e ajrosur mirë
• nëse fëmija reagon mirë, atëherë seancat mund të kryhen 2-3 herë në ditë
• filloni me goditje të lehta, pastaj bashkëngjitni fërkim dhe brumë të lehtë, dridhje
• së pari masazhoni kokën, gishtat, duart, këmbët, pastaj krahët dhe këmbët dhe vetë trupin
• lëvizjet duhet të jenë ritmike dhe të ngadalta
• patting dhe brumë alternative me ledhatim

Një masazh i veçantë terapeutik kryhet siç përshkruhet nga një pediatër ose neurolog dhe kryhet nga një specialist.

Pse rënkon një fëmijë i parakohshëm?

• Një foshnje e parakohshme lind e dobët dhe prandaj shpesh nuk mund të qajë "plotësisht" kur diçka e shqetëson, kështu që ai mund të piskojë ose të rënkojë. Një fëmijë mund të rënkojë në një ëndërr dhe kur është zgjuar. Foshnja mund të lëshojë tinguj të tillë të pazakontë nëse barku e shqetëson (kapsllëk), ai është i pakëndshëm ose i ftohtë, është i uritur
• Në një moshë më të madhe, ai mund të shqetësohet nga dhimbjet e barkut dhe fëmija rënkon dhe shtyn në të njëjtën kohë. Pas të gjitha masave që synojnë lehtësimin e gjendjes së foshnjës, gjëmimi ndalet
• Në një ëndërr, thërrimet mund të rënkojnë për të njëjtat arsye (siklet ose dhimbje) ose për shkak të çrregullimeve neurologjike, prandaj është e nevojshme t'i tregoni pediatrit dhe neurologut për këtë fenomen

Pse një fëmijë i lindur para kohe humbet peshë?

Për foshnjat e lindura para kohe, pediatrit e ndajnë periudhën neonatale në tre faza, të cilat janë të ndryshme në kurs.

Faza e parë karakterizohet nga humbja e peshës. Foshnjat normale gjithashtu fiziologjikisht humbin peshë pas lindjes, por foshnjat e parakohshme humbin shumë më shumë në përqindje - nga 10 në 15%, ndërsa foshnjat me terma të plotë - 5-6%.

Kjo periudhë zgjat javën e parë pas lindjes dhe nuk varet nga cilësia e të ushqyerit. Në fazat pasuese të të porsalindurit, ndodh një fitim sistematik i peshës trupore.

Temperatura e parakohshme e foshnjës

• Sistemi termorregullues në një fëmijë të parakohshëm është zhvilluar jashtëzakonisht dobët, kështu që temperatura e trupit të tij varet drejtpërdrejt nga temperatura e ambientit
• Transferimi i rritur i nxehtësisë dhe prodhimi i zvogëluar i nxehtësisë çon lehtësisht në hipotermi të shpejtë, veçanërisht tek foshnjat thellësisht të parakohshme. Hipotermia mund të çojë në zhvillimin e shpejtë të pneumonisë
• Një foshnjë është po aq e lehtë që të mbinxehet aq sa është edhe të mbivlerësohet. Enët e lëkurës nuk dinë si t'i përgjigjen siç duhet stimujve termikë, gjëndrat e djersës janë të pazhvilluara, qendra e termorregullimit është e papërsosur - këta faktorë çojnë në faktin se 4-5 muajt e parë të një fëmije të parakohshëm mund të mbinxehen shumë lehtë nivele të larta - 39.5-40 gradë
• Kjo gjendje është e rrezikshme me çrregullime të sistemit nervor qendror, sindromave konvulsive ose hemorragjike.
• Importantshtë e rëndësishme të dini se foshnjat e parakohshme nuk mund të shkaktojnë ethe në përgjigje të infeksionit, madje edhe patologjitë më të rënda - pneumonia, peritoniti, osteomieliti mund të tregojë një rritje të lehtë subfebrile prej 37.1 - 37.3 gradë
• Karakteristika të tilla mund të çojnë në vështirësi në vendosjen e një diagnoze, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të krijoni një mikroklimë optimale individuale për foshnjën.

Sa duhet të flejë një fëmijë i parakohshëm?

Bebet e lindura para kohe janë të dobët dhe të papjekur dhe fillimisht mund të flenë deri në 20-22 orë në ditë. Në një ëndërr, fëmija rritet, sistemi nervor i papjekur kompenson kohën e humbur.

Periudhat e zgjimit të foshnjës janë të shkurtra, ai lodhet dhe bie shpejt në gjumë gjatë ushqimit. Ndërsa shtoni peshë dhe shëroheni, periudhat tuaja të zgjimit bëhen më të gjata.

Vaksinimet për foshnjat e parakohshme

Vaksinimet për foshnjat e parakohshme kanë disa kufizime në shkallën e parakohshme dhe peshën e të porsalindurit. Në përgjithësi, foshnjat e parakohshme vaksinohen sipas orarit të aprovuar nga Ministria e Shëndetësisë. Nëse foshnja ka probleme të caktuara shëndetësore dhe ai ka udhëzime mjekësore sipas indikacioneve, imunologu harton një plan individual të vaksinimit për foshnjën.

• Vaksinimi kundër tuberkulozit (BCG) për foshnje të parakohshme që peshojnë më pak se 2000 g bëhet para shkarkimit, dhe jo menjëherë pas lindjes
• Të gjithë foshnjat e parakohshme vaksinohen kundër hepatitit në 12 orët e para të jetës. Në të ardhmen, fëmija vaksinohet tre herë kundër hepatitit pa marrë parasysh vaksinimin e dhënë në spitalin e lindjes
• Vaksinimi i parë i DPT (kundër difterisë, pertusis, tetanozit) plus kundër hemofilit të gripit dhe poliomelitit bëhet në kohë, në 3 muaj, pastaj sipas orarit

Video: Si zhvillohen foshnjat e parakohshme?

Fëmijët e hershëm janë konsideruar gjithmonë të veçantë. Ata lindin para kohe. Dhe, për këtë arsye, ata nuk janë ende të gatshëm të fillojnë jetën e tyre jashtë mitrës. Ata me të vërtetë kanë nevojë për vëmendjen e vazhdueshme të të rriturve përreth, veçanërisht nënave të tyre. Në asnjë kohë, ata duhet të arrijnë me bashkëmoshatarët e tyre. Viti i parë konsiderohet si periudha më e rëndësishme. Në këtë kohë, ndodh shtimi i peshës.

Pse foshnjat e parakohshme shtojnë peshë dobët?

Foshnje të tilla lindin të dobëta. Treguesi kryesor i shëndetit dhe zhvillimit të tyre është shtimi i peshës. Ndodh në mënyrë më aktive sesa tek foshnjat me terma të plotë.

Vonesa vërehet edhe në zhvillimin e sistemit nervor. Nëse këtyre fëmijëve u kushtohet vëmendja e nevojshme, ndryshimi bëhet i padukshëm nga mosha dy vjeç. Fëmijë të tillë nuk do të ndryshojnë më nga moshatarët e tyre.

Me rëndësi të madhe në rast të shtimit të dobët të peshës nga foshnjat e parakohshme i jepet qumështit të nënës.

Qumështi i gjirit ka një përbërje unike, në shumë aspekte ndryshon nga qumështi i nënës, foshnjat e së cilës kanë lindur me kohë të plotë.

Qumështi i nënës ka disa përfitime:

• nga sasia e proteinave. Shtë e nevojshme për rritjen e përshpejtuar të trupit;
• përmbajtje e lartë e oligosakarideve në qumësht. Ata konsiderohen stimulues të rritjes së mikroflorës së zorrëve, ndihmojnë në tretjen e ushqimit me sukses;
• përmbajtje e ulët e laktozës;
• përmbajtje e lartë e antitrupave që mbrojnë foshnjën nga infeksionet.

Foshnjat e parakohshme kalojnë shumë kohë duke fjetur. Në këtë rast, nismëtarja e vaktit do të jetë nëna. Foshnja duhet të zgjohet ose të vendosë një papilë të përgjumur në gojën e tij. Foshnja thith dobët, lodhet shpejt. Pas ushqimeve të tilla, duhet të dekantoni. Veprime të tilla do t'ju lejojnë të ushqeni me gji për një kohë të gjatë.

Kontrolli i peshës. Nëse një foshnjë e parakohshme nuk po shton peshë mirë, filloni një fletore për regjistrimin e shtojcave të gjirit, ushqime plotësuese, shënoni sa urinime kishte. Bettershtë më mirë të ushqehet foshnja kur fle, në mënyrë që të mos ketë varësi nga shishja.

Ndodh që të sapolindurit fitojnë dobët në peshën e trupit gjatë katër javëve të para pas lindjes. Në raste të tilla, duhet të identifikoni shpejt shkakun e mungesës, të merrni vendimin e duhur për ta eliminuar atë.

Arsyet pse një fëmijë i parakohshëm nuk shton peshë mund të jenë si më poshtë:

• kequshqyerja. Si rezultat i një sasie të vogël të ushqimit që hyn në trupin e fëmijës, nuk ka ku të marrë kalori. Ju duhet të siguroheni që foshnja është e lidhur në mënyrë korrekte në gji, të dëgjoni nëse ka fyt gjatë ushqimit;
• oreks i dobët i foshnjës;
• gjendje stresuese e nënës, e porsalindur. Fëmija ndjen mungesën e dashurisë për një të dashur. Perceptimi emocional i botës është i shqetësuar;
• problemet e shëndetit. Në raste të tilla, duhet menjëherë të paralajmëroni pediatrin lokal;
• zakone të këqija të nënës.

Sa shpejt shtojnë në peshë foshnjat e parakohshme?

Procesi mund të konsiderohet i shpejtë nëse ushqimi është i plotë. Konsiderohet si i tillë kur plotëson kostot perfekte të energjisë. Një shtim i plotë i peshës trupore ndodh kur foshnja, së bashku me qumështin, merr substancat e nevojshme mbrojtëse, elementët gjurmë. Shtimi i peshës tek foshnjat e parakohshme nuk është pa disa vështirësi. Ky fenomen është mjaft i natyrshëm.

Problemet ushqyese të foshnjave të parakohshme:

1. fëmija lind kur stomaku dhe zorrët nuk janë zhvilluar ende plotësisht;
2. ngrënia është e vështirë. Enzimat tregojnë aktivitet të ulët;
3. foshnja nuk është në gjendje të thithë, gëlltisë saktë;
4. shpesh ndodh regurgitimi i ushqimit.

Ushqimi më i mirë për foshnjat e parakohshme është qumështi i gjirit.

Vitalshtë jetike për ta. Qumështi rregullon përbërjen e tij me nevojat e të porsalindurit, plotëson nevojat e tij.

Si po shkon shtimi i peshës?

Pasi u shfaq para kohe, foshnja fiton rreth 120 gram në javë. Prandaj, për të kontrolluar peshën e tij, duhet të mbahen shënime, të dihet, në përputhje me rrethanat, çfarë ishte ai në kohën e lindjes. Për tre muaj, pesha e trupit të një foshnje të tillë duhet të dyfishohet. Deri në moshën një vjeç, ajo do të trefishohet. Këta janë tregues vetëm për foshnjat e parakohshme.

Pas lindjes, të gjitha foshnjat humbin gramët e tyre, të cilat më pas restaurohen gradualisht.

Duhet të mbahet mend se shtimi i peshës nuk do të fillojë pa stabilizuar gjendjen e tij. Në një fëmijë të parakohshëm, humbjet janë shumë më të larta. Kërkon një dietë të veçantë.

Shtimi i gramëve varet nga frekuenca e të ushqyerit. Fëmijë të tillë flenë shumë, procesi i ngrënies zgjat më shumë. Sidoqoftë, kjo nuk ndikon në sasinë e qumështit të ngrënë.

Deri në vitin e parë të moshës, pesha trupore e foshnjave mund të jetë e ndryshme. Kjo shoqërohet me:

• trashëgimia;
• ushqyerja e vetë nënës;
• mjedisi në familje;
• situata ekologjike.

Ka 4 shkallë të parakohshme tek fëmijët. Ato shoqërohen me peshën e lindjes, moshën e shtatzënisë.

Në tabelë, ju mund të shihni se si bebet e parakohshme të të katër shkallëve të parakohshme shtojnë peshë.

Tabela e shkallës së shtimit të peshës në foshnjat e parakohshme:

Tabela e shtimit në peshë të një foshnje të parakohshme tregon se një fenomen i tillë nuk mund të quhet patologji. Fëmijët fitojnë normën gjatë vitit të parë, tejkalojnë moshatarët e tyre të lindur me peshë normale. Mos harroni se tabela ofron të dhëna të përafërta, të cilat mund të ndryshojnë në çdo drejtim. Një foshnjë e parakohshme, kur filloi të shtonte peshë, ende duhet të ekzaminohet çdo muaj nga një pediatër.

Pas ekzaminimit, mjeku kryen:

• vlerësimi i zhvillimit, shëndetit të tij;
• korrigjon normat ushqyese;
• do të llogarisë normat e ushqimeve plotësuese;
• do të japë rekomandime të caktuara për kontributin e tij;
• këshilloni se cilat shtesa vitaminash duhet t’i jepni foshnjës tuaj.

Si shtojnë peshë foshnjat e parakohshme në 25 javë? Një fëmijë i lindur shumë më herët se termi fiton gramët e tij më shpejt përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me nënën. Nëse nuk ka probleme serioze, fëmijë të tillë lëshohen nga spitali me një peshë prej 2000 gramë. Kërkohet kontroll i kujdesshëm i peshës trupore për dy javët e para. Duhet të rritet me 30 gram në ditë. Fitimet e ulëta tregojnë probleme me tretjen.

Fëmijët e lindur para kohe mund të mbeten prapa në zhvillim. Kujdesi për ta duhet të trajtohet me shumë vëmendje, durim, përgjegjësi. Një infeksion, patologji e placentës, sëmundja e vetë nënës mund të provokojë lindje të parakohshme.

Çfarë të bëni nëse një fëmijë i lindur para kohe nuk shton peshë mirë?

Shtë e rëndësishme që foshnjat të rriten të shëndetshëm dhe të fortë, prandaj ushqyerja me gji luan një rol të rëndësishëm në zgjidhjen e këtij problemi. Ekspertët kanë provuar se foshnjat e parakohshme duhet të shtojnë peshë duke u ushqyer jo me formulë, por me qumështin e gjirit.

Për sa i përket përbërjes së tij, qumështi i nënës është unik, pasi përmban:

• shumë më tepër proteina, aminoacide. Bebet e lindura para kohe rekomandohen me forcë të pinë vetëm qumështin e nënës në mënyrë që të zhvillohen më shpejt;
• përmbajtja e rritur e oligosakarideve ndihmon në stabilizimin e rritjes dhe përmirësimin e tretjes.

Shtimi i peshës së një fëmije të parakohshëm sipas muajve do të fillojë nëse foshnja aplikohet në mënyrë korrekte në gji. Rritja e mëtejshme e foshnjës varet nga tërësia e thithjes së qumështit. Kështu, vendosja e ushqyerjes me gji është faktori kryesor që ju lejon të rrisni me sukses një fëmijë. Ekziston një tryezë e veçantë që ju lejon të gjurmoni se cilën dozë duhet të thithë fëmija çdo muaj.