Analiza bakteriologjike e urinës. Analiza e urinës për kulturë: çfarë tregon se si të kalohet, deshifrimi Kultura bakteriologjike e urinës për mikroflora

Kultura e urinës për florën dhe ndjeshmëria ndaj antibiotikëve është një specie më vete ekzaminimi diagnostik, i cili tregohet për kryerjen nëse pacienti ka sëmundje të sistemit gjenitourinar të një natyre infektive. Detyra kryesore e mjekëve është të zbulojnë një mikroorganizëm patogjen, të përcaktojnë shumëllojshmërinë dhe ndjeshmërinë e tij ndaj terapisë me antibiotikë.

Duke kryer kulturë laboratorike të urinës për florën dhe ndjeshmërinë, mjekët më së shpeshti zbulojnë infeksion streptokoksik, Staphylococcus aureus, Escherichia, kërpudha të llojit maja, enterokoke në urinën e pacientit.

Si të përgatiteni për një diagnozë

Analiza e urinës për florën nuk fillon me aktin e urinimit, por me masa përgatitore, të cilat konsistojnë në respektimin e rreptë të rregullave të mëposhtme:

• vetë pacienti duke kuptuar se një ekzaminim mikrobiologjik i urinës do të zbulojë një mikroorganizëm patogjen që provokoi një proces inflamator në veshkat, fshikëzën ose kanalet që largojnë urinën nga trupi;
• nuk ka nevojë të respektohen ndonjë kufizim dietik për përdorimin e disa llojeve të ushqimit (personi i ekzaminuar duhet imazh i zakonshëm jeta);
• para se të urinoni për analiza bakteriologjike, duhet të kryhet një tualet i plotë i sipërfaqes së jashtme të organeve gjenitale në mënyrë që mikroflora e jashtme e vendosur në lafshën e burrave dhe labia minora tek gratë të mos shtrembërojë rezultatet e studimit laboratorik;
• menjëherë pasi pacienti të bëjë dush me sapun, fshijeni zonë intime me një peshqir të pastër të thatë, është e nevojshme të derdhni një sasi të vogël të urinës së mëngjesit në tualet, dhe më pas të mblidhni urinën në një enë për analizë;
• ju duhet ta merrni farën në një enë plastike sterile, ajo i lëshohet subjektit në laborator, ose blihet në farmaci;
• nëse ka dyshime të arsyeshme për praninë në trupin e një bacil të tuberkulozit, i cili është në formë të hapur të kursit, urina për florën dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve merret çdo mëngjes për 3 ditë rresht (kjo metodë analize tregohet për pacientët nëse janë diagnostikuar paraprakisht si tuberkuloz i veshkave);
• Ndalohet rreptësisht marrja e barnave antibiotike nëse përbërësit e tyre aktivë janë në gjendje të shtypin shumicën e mikroorganizmave patogjenë, duke shtrembëruar kështu rezultatet e kulturës së urinës në florë.

Menjëherë pasi ena sterile e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve mbushet me urinë, ajo duhet të mbyllet fort me kapak dhe të dërgohet menjëherë në laborator për analiza. Pacientët që janë në trajtim spitalor marrin një kulturë të florës në vendin e marrjes së terapisë. Pajtueshmëria me këto rregulla është çelësi për mbledhjen me cilësi të lartë të materialit biologjik për kërkime.

Treguesit e analizës dhe interpretimi i saj

Një rezervuar i kulturës së urinës për florën është i nevojshëm për të përcaktuar ashpërsinë e bakterurisë në pacientët që fillimisht kanë shenja të inflamacionit infektiv të organeve gjenitourinar. Analiza e urinës për mikroflora bën të mundur përcaktimin e përbërjes sasiore të mikroorganizmave patogjenë të aftë për të formuar koloni, në krahasim me 1 mililitër të urinës në studim. Interpretimi i testit të urinës me përcaktimin e përqendrimit të baktereve patogjene kryhet në përputhje me standardet e mëposhtme:

• kur zbulohen mikroorganizma infektivë me një densitet prej 10 deri në 5 njësi koloni-formuese për 1 mililitër urinë - kjo do të thotë se sistemi gjenitourinar i njeriut ka pësuar inseminim të gjerë (pacientit i jepet një diagnozë paraprake bakterurie edhe në rastet kur nuk ka shenjat e një procesi inflamator ende, dhe për shkak të mbrojtjes, funksionet e sistemit imunitar nuk janë shfaqur ende plotësisht);
• rezultati i një analize laboratorike për florën patogjene në urinë është pozitiv nëse mikroorganizmat bakterialë me një përqendrim prej 10 deri në 2 njësi koloni formuese për 1 mililitër të lëngut biologjik të studiuar gjenden në urinë, por pacienti ka një pasqyrë të theksuar klinike të cistiti akut, uretriti, pyelonefriti, glomerulonefriti ose sëmundje të tjera inflamatore të sistemit ekskretues;
• kur bakteret izolohen në urinë që kanë një densitet kolonial nga 10 deri në 5 njësi, por nuk i përkasin një lloji mikroorganizmash që mund të provokojnë simptomat e diagnostikuara te një pacient, përshkruhet një test i dytë, pasi infeksioni mund të futet në urinë. për shkak të asaj që personi nuk ka ditur të mbledhë siç duhet materialin e testimit.

Nëse dy ose më shumë lloje të mikroflorës bakteriale gjenden në urinën e një personi, i cili nuk ka simptoma të dukshme të infeksionit të sistemit gjenitourinar, gjithmonë përshkruhet një ekzaminim shtesë.

Vetëm pas kësaj zgjidhet një ilaç antimikrobik. Nëse, sipas rezultateve të analizës së urinës për florën dhe ndjeshmërinë, nuk u krijua një shumëllojshmëri mikroorganizmash infektive, por u izolua një lloj bakteri, atëherë besueshmëria e ekzaminimit është 80% te pacientët femra dhe 99% probabiliteti i bakterurisë në burra.

Lexoni gjithashtu të lidhura

Si të reduktoni acidin urik në gjak, cilat metoda janë efektive?

Bakposev - normë

Një rezultat negativ i bakposev në mikroflora patogjene në organet e sistemit gjenitourinar është kolonizimi i urinës nën 10 njësi në 3 gradë. Në këtë rast, një parakusht është mungesa e një tabloje klinike që tregon inflamacion akut ose kronik në veshkat, fshikëzën dhe kanalet ekskretuese.

Nëse numri i përgjithshëm i patogjenëve është brenda kufijve të pranueshëm, por zbulohen baktere acid-fast, atëherë me një probabilitet 95% mund të jeni i sigurt se pacienti ka tuberkuloz në veshka ose në traktin urinar. Për të konfirmuar diagnozën, përshkruhet një kulturë e përsëritur bakteriale e urinës dhe përdoret gjithashtu metoda e ngjyrosjes së urinës sipas sistemit Ziehl-Neelsen.

Kjo teknikë ju lejon të ndani bacilin e Koch-it (agjenti shkaktar i tuberkulozit) nga mikroorganizmat e shtameve të tjera, gjë që tregon inseminimin e sistemit ekskretues me këtë infeksion të rrezikshëm. Në këtë rast, norma e florës së urinës konsiderohet e shkelur derisa pacienti të shpëtojë plotësisht nga mikroorganizmat që shkaktuan tuberkulozin.

Faktorët që shtrembërojnë rezultatin e analizave

Nuk duhet të harrojmë se injoranca se si të dhurohet urinë për kulturën bakteriale ose një shkelje e rëndë e grumbullimit të materialit biologjik çon në një përfundim të rremë të një laboratori biokimik. Çfarë do të thotë? Pacienti do të duhet të përsërisë të gjithë procedurën nga fillimi në fund. Në rastin e një infeksioni aktual, bakteret do të vazhdojnë të rriten. Është e nevojshme të mbani mend faktorët e mëposhtëm që mund të shtrembërojnë rezultatet e sondazhit:

• shkelje e rregullave të vendosura për dërgimin e urinës (mund të përdoret një enë e kontaminuar që nuk i është nënshtruar sterilizimit paraprak, ose personi urinon pa larë organet gjenitale);
• ka sëmundje kronike të etiologjisë infektive në trup që prekin indet e organeve që nuk kanë lidhje me sistemin gjenitourinar (në këtë rast, bakteret ekskretohen së bashku me urinën, ndodh inseminimi i pjesshëm i organeve ekskretuese, por inflamacioni lokal i mukozës së tyre membrana ende mungon);
• dërgimi i parakohshëm i urinës në laborator, ku duhet të bëhet analiza për kulturën bakteriale të materialit biologjik (sa më gjatë të jetë urina në një dhomë me temperaturë dhome dhe më e lartë, aq më dinamike është rritja e mikroflorës patogjene);
• hyrja në urinë e sekrecioneve mukoze nga vagina tek gratë;
• përdorimi i paautorizuar i barnave antibakteriale, ose refuzimi i marrjes së tyre.

Nën ndikimin e barnave antiseptike dhe reaksionit mbrojtës të qelizave të sistemit imunitar, mikroflora aerobike ka aftësinë të zvogëlojë popullsinë e saj sasiore dhe pas një kohe të shkurtër të shfaqet përsëri në formën e proceseve inflamatore akute të organeve urinare.

Zgjedhja e antibiotikëve

Në mënyrë që terapia me antibiotikë të sjellë rezultatin e pritur dhe pacienti të shpëtojë nga infeksionet e sistemit gjenitourinar, në laborator, ndjeshmëria individuale e baktereve ndaj përbërësit aktivë barna. Vetë procedura përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

• mjekët analizojnë urinën e mbledhur për kulturë bakteriale;
• kolonitë e izoluara të mikroorganizmave vendosen në një enë qelqi të veçantë laboratorike - një pjatë Petri, ku pajisen me një medium ushqyes;
• specialisti që kryen studimin kontrollon rritjen e mikroflorës bakteriale dhe rritjen e popullsisë së saj;
• të arrish shumën e kërkuar mikrobet, një sasi e vogël e një agjenti antibakterial që i përket një grupi specifik farmakologjik aplikohet në koloninë infektive;
• specialisti monitoron reagimin e mikroorganizmave patogjenë ndaj ilaçeve, rregullon rritjen e mëtejshme të baktereve ose vdekjen e tyre.

Urinokultura bakteriologjike (kultura bakteriologjike, kultura e florës etj.) është një nga varietetet e testimit laboratorik të urinës. Ndryshe nga analiza e përgjithshme e urinës, analiza e urinës për florën është një studim mjaft kompleks, por në të njëjtën kohë shumë informativ.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev.jpg" alt="(!LANG:Enë e urinës" width="640" height="480"> !}

Dhe nëse një test standard i urinës përshkruhet sa herë që kërkoni ndihmë mjekësore, urinokultura për florën ka indikacione strikte për kryerjen. Vlen gjithashtu të merret në konsideratë fakti që ky studim duhet të përgatitet me kujdes, sepse në këtë rast, steriliteti është i rëndësishëm gjatë grumbullimit të urinës. Kultura bakteriologjike u përshkruhet burrave dhe grave si një studim parandalues ​​dhe për të sqaruar diagnozat ekzistuese.

Detyra kryesore e një studimi të tillë është të identifikojë bakteret e dëmshme në sistemin urinar të pacientit. Një analizë e rezervuarit është përshkruar për të përcaktuar praninë e mikroflorës që provokon shfaqjen e proceseve inflamatore dhe zhvillimin e infeksioneve në trup. Gjithashtu bakposev tregon koloni të llojeve të caktuara të baktereve, gjë që na lejon të nxjerrim përfundime në lidhje me gjendjen e përgjithshme të shëndetit të sistemit gjenitourinar dhe të gjithë organizmit në tërësi.

Por në fund të fundit, urina është produkt i metabolizmit të njeriut, një lloj "koshi plehrash", në të cilin janë të përqendruara të gjitha substancat që, për një arsye apo një tjetër, nuk kërkohen nga trupi. Ky lëng, sipas definicionit, nuk mund të jetë steril, që do të thotë se është i mbipopulluar me baktere. Si të studiohet gjendja shëndetësore në kushte të tilla?

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_2.jpg" alt="(!LANG:Bakteret" width="640" height="480"> !}

Një analizë e urinës për kulturë tregon nëse numri i baktereve tejkalon normat e lejuara dhe nëse ka ndonjë mikroorganizëm të dëmshëm me kusht midis atyre që mund të shkaktojnë dëme serioze në shëndetin e pacientit.

Urina zakonisht përmban streptokokë, stafilokokë dhe difteroide. Ato konsiderohen të rrezikshme, por vetëm në sasi të mëdha. Dhe nëse numri i tyre tejkalon norma e lejuar që do të thotë se në organizëm zhvillohen procese infektive.

Në cilat raste caktohet

Jo i përshtatshëm për çdo pacient. Nëse një referim për një analizë të përgjithshme të urinës mund të merret nga çdo specialist, atëherë një analizë rezervuari për sterilitet përshkruhet nga urologët ose gjinekologët. Zakonisht një studim i tankeve përshkruhet nëse:

• ekziston mundësia e zhvillimit të një sëmundjeje infektive;
• kërkohet kontrolli i terapisë terapeutike të vazhdueshme;
• është e nevojshme të konfirmohet diagnoza paraprake;
• kishte një rikthim të sëmundjes;
• një grua po përgatitet të bëhet nënë;
• pacienti vuan nga diabeti;
• kërkohet të vendoset ndjeshmëria ndaj barnave antibiotike.

Më shpesh, mbjellja në florë është e nevojshme për të vërtetuar praninë e inflamacionit dhe sëmundjes. Fshikëza urinare dhe traktit urinar.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_3.jpg" alt="(!LANG:Trakti urinar" width="640" height="480"> !}

Rezultatet e kësaj analize do të varen nga trajtimi i pacientit. Gjithashtu, ky studim kryhet si një analizë për ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve, domethënë, gjatë diagnostikimit laboratorik, bëhet e qartë nëse bakteret janë rezistente ndaj një medikamenti të caktuar dhe nëse ai duhet të përshkruhet për trajtim. Ndonjëherë bëhet në mes të terapisë mjekësore nëse pacienti nuk po përmirësohet dhe shëndeti i tij po përkeqësohet. Nga kjo mund të konkludojmë se bakteret janë rezistente ndaj antibiotikut të zgjedhur në fillim të trajtimit dhe është më mirë të zëvendësohet ilaçi.

Mbjellja në florë është e detyrueshme për gratë shtatzëna, ajo duhet t'u jepet pacientëve që vuajnë nga sëmundje endokrine (diabet mellitus) për monitorim të shëndetit të përgjithshëm gjatë një ekzaminimi parandalues ​​vjetor, si dhe nëse ndonjë sëmundje ka shkaktuar rikthim.

Kultura e urinës gjatë shtatzënisë u përshkruhet të gjitha grave për të monitoruar shëndetin e sistemit gjenitourinar. Nëse shtatzënia vazhdon pa komplikime dhe nëna e ardhshme nuk vuan nga sëmundjet e veshkave dhe të fshikëzës, urokultura gjatë shtatzënisë duhet të kalojë para regjistrimit dhe para se të shkoni në spital, në javën 35-36.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_4.jpg" alt="(!LANG:Shtatzënë" width="640" height="480"> !}

Nëse në testin e përgjithshëm të urinës gjendet një proteinë ose pacienti ankohet për dhimbje shpine, do të jetë e nevojshme t'i nënshtrohet sërish një studimi të tillë. Gjithashtu, ky studim mund të përshkruhet çdo muaj për gratë që vuajnë nga sëmundje kronike të veshkave, të cilat duhet të informojnë mjekun e tyre gjatë regjistrimit.

Avantazhi i rezervuarit të analizës së sterilitetit është saktësia e lartë e rezultateve të tij dhe aksesueshmëria për të gjitha segmentet e popullsisë. Por për të bërë një diagnozë bazuar në të dhënat diagnostike dhe për të zgjedhur terapinë me ilaçe, duhet të përgatiteni me kujdes për studimin, përndryshe nuk ka kuptim.

Nëse urina mblidhet pa plotësuar kërkesat e studimit të mikroflorës, rezultatet do të jenë të pasakta dhe kjo do të çojë në emërimin e trajtimit të gabuar. Prandaj, para se të bëni një bacanalysis, duhet të studioni me kujdes informacionin në lidhje me mbledhjen e urinës.

Para së gjithash, do t'ju duhet të blini një enë sterile për mbledhjen e urinës. Në farmaci ka kontejnerë me kapak, të krijuar posaçërisht për grumbullimin e urinës.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_5.jpg" alt="(!LANG:Enë e urinës" width="640" height="480"> !}

Por në laborator, ata zakonisht japin kontejnerin e tyre për mbledhjen e biomaterialit, dezinfektohen, thahen dhe mbyllen në përputhje me kushtet e laboratorit. Për të blerë një enë në një farmaci ose për ta marrë atë në një laborator - do të tregojë mjeku që shkruan një referim për një studim të rezervuarit.

Para se të filloni mbledhjen e urinës, duhet të përgatisni një peshqir për procedurat e higjienës. Për ta bërë këtë, një peshqir i pastër hekuroset me kujdes nga të dyja anët dhe paloset në gjysmë. Në këtë formë e sjellin në banjë.

Më pas, duhet të lani tërësisht duart dhe organet gjenitale. Përdorni për larje kozmetike e ndaluar, më e përshtatshme në këtë rast sapun lavanderi. Më pas, duhet të fshini organet gjenitale me një peshqir të përgatitur, duke e shpalosur atë (me pjesën e brendshme). Gratë këshillohen të mbulojnë hyrjen e vaginës me një shtupë pambuku steril për të parandaluar hyrjen e baktereve nga organet gjenitale në urinë.

Më pas, duhet të hapni enën e përgatitur pa prekur pjesën e brendshme të kapakut dhe enës. Rrjedha e parë e urinës drenohet, sepse ndihmon në shpëlarjen e traktit urinar dhe ajo e mesme mblidhet me kujdes. Ena mbyllet me kapak dhe dërgohet në laborator.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_6.jpg" alt="(!LANG:Çfarë urine duhet mbledhur" width="640" height="480"> !}

Para se të dhuroni, është më mirë të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale, sforcimi i tepruar fizik dhe marrja e medikamenteve, nëse nuk janë ilaçe jetike. Këshillohet gjithashtu që të shmangni ngrënien e ushqimeve që mund të ngjyrosin urinën dhe në këtë mënyrë të shtrembërojnë rezultatet e studimit.

Për rezervuarin e analizës, biomateriali duhet të mblidhet menjëherë përpara se të dërgohet në laborator. Për rezervuarin e studimit, nevojitet pjesa e mëngjesit e urinës, e cila përmban përqendrimin më të lartë të baktereve. Mbledhja e urinës në mbrëmje, dhe më pas ruajtja e saj në frigorifer në këtë rast është rreptësisht e ndaluar. Periudha e ruajtjes së biomaterialit të mbledhur për analizë nuk duhet të kalojë dy orë. Lejohet ruajtja e urinës në frigorifer jo më shumë se gjashtë orë nëse udhëtimi në laborator është planifikuar për pasdite. Nëse plotësohen të gjitha kërkesat për mbledhjen e urinës, rezultatet e analizës së rezervuarit do të jenë absolutisht të sakta.

Një pyetje tjetër - sa urinë kërkon bakposev? Si në rastin me analiza e përgjithshme, është më mirë të sillni 50 deri në 70 ml urinë në laborator. Por ka laboratorë modernë që kërkojnë deri në 10 ml.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_7.jpg" alt="(!LANG:Në laborator" width="640" height="480"> !}

Prandaj, ky informacion duhet të sqarohet me mjekun që merr pjesë ose në vetë laboratorin.

Çfarë do të tregojnë rezultatet

Rezultatet përgatiten brenda 10-14 ditësh. Kjo kohë është e nevojshme për të rritur një koloni bakteresh dhe më pas për t'i studiuar ato. Dekodimi zakonisht përbëhet nga dy forma: të dhëna direkte për praninë e baktereve të caktuara dhe një antibiogram, d.m.th. informacion mbi ndjeshmërinë e mikroflorës ndaj antibiotikëve.

Fleta e rezultateve përfshin informacione rreth mikroorganizmave të zbuluar, të cilat tregohen në CFU. Sa më i lartë të jetë CFU, aq më i madh është përqendrimi i baktereve të caktuara në një ml lëngu. Zakonisht, CFU-të kanë kufijtë e sipërm dhe të poshtëm, teprica e të cilave tregon se një proces inflamator po zhvillohet në trup.

Antibiogrami përfshin informacione për të gjitha llojet e baktereve që janë të pranishme në urinën e njeriut. Përballë çdo përfaqësuesi të mikroflorës patogjene është informacioni nëse kjo specie e veçantë u gjet në materialin në studim. Është gjithashtu e detyrueshme të përmbahen informacione se cilat lloje të antibiotikëve kanë ndjeshmëri.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_8..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp- content/uploads/2016/09/pocev_8-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Falë pikës së parë të deshifrimit, mjeku që merr pjesë do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse pacienti ka sëmundje, e dyta do të ndihmojë në identifikimin e agjentit shkaktar të sëmundjes dhe të bëjë diagnozën e saktë. Falë pikës së tretë të deshifrimit, specialisti do të jetë në gjendje të zgjedhë sa më saktë ilaçet për terapi terapeutike.

Meqenëse urina nuk është sterile, bakteret janë të pranishme brenda kufijve të pranueshëm. Kur deshifron të dhënat e marra, mjeku para së gjithash studion numrin e tyre. Nëse numri i përgjithshëm i mikroorganizmave nuk kalon 1000 cfu / ml, mund të thuhet me besim se pacienti është i shëndetshëm. Indikacionet mbi 100,000 CFU / ml tregojnë zhvillimin e një sëmundjeje infektive dhe kërkojnë trajtim të duhur. Të dhënat e ndërmjetme kërkojnë ri-testim. Zakonisht kjo është dëshmi e mosrespektimit të kërkesave për mbledhjen e biomaterialit, më rrallë - informacion në lidhje me fillimin e procesit inflamator.

Analiza e urinës shpesh merret për të testuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve. Metoda përdoret për të diagnostikuar mikroorganizmat në sistemin gjenitourinar në mënyrë që të parandalohet një person nga zhvillimi i cystitis, pyelonephritis dhe urethritis.

Sipas analizave të urinës, mund të kuptohet lehtësisht prania e anomalive në punën e organeve të caktuara, prania e diabetit mellitus, nefrolitiazës, hipertensionit arterial dhe patologjive të mëlçisë.

Antibiotikët - shtrirja, dëmi i mundshëm

Antibiotikët janë barna me origjinë natyrale, gjysmë sintetike dhe sintetike, veprimi i të cilave synon ndalimin e riprodhimit të mikroorganizmave patogjenë, ndalimin e metabolizmit të tyre. Testet e urinës për ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve merren në çdo spital.

Këto barna përdoren për të trajtuar proceset inflamatore. Sipas spektrit të veprimit, antibiotikët ndahen në:

• duke shkatërruar murin qelizor të baktereve (ato do të jenë joaktive kur ndërveprojnë me mikoplazmat). Barnat me specifikë të ngushtë prekin një numër të vogël mikroorganizmash gram-pozitiv dhe gram-negativ. Antibiotikët me specifikë të gjerë prekin një numër të madh bakteresh;
• antifungale;
• antiprotozoal;
• antivirale;
• antitumor.

Sipas mekanizmit të veprimit biologjik, antibiotikët ndahen në:

• barna që pengojnë sintezën e murit qelizor (Cycloserine, Fosfomycin);
• agjentë që prishin funksionin e membranës qelizore (Nystatin, Gramicidin);
• barna që ngadalësojnë sintezën e proteinave në ribozome (Makrolide, Aminoglikozide);
• ilaçe që ngadalësojnë sintezën e acideve nukleike - ARN dhe ADN (Nitrofurans, Trimethoprim);
• antibiotikë që prishin sintezën e përbërjeve azotike dhe aminoacideve (aktinomycin D, rimantadine).

Efektet anësore të antibiotikëve dhe dëmet e mundshme:

• toksicitet i lartë (në varësi të vetive, dozës, administrimit) - efekt hepatotoksik (efekt në mëlçi), nefrotoksik (efekt në veshkat), neurotoksik (efekt në sistemin nervor). Hematotoksik (dëmtimi i sistemit kardiovaskular), kardiotoksik (dëmtimi i funksioneve të zemrës) dhe embriotoksik (efekti në fetus);
• dysbacteriosis (shkelje e mikroflora normale të zorrëve);
• reaksione alergjike;
• imuniteti i ulur;
• shoku endotoksik;
• shfaqja e rezistencës ndaj drogës.

Sëmundjet infektive që mund të zbulohen nga analiza e urinës

Testet e urinës janë mënyra më e mirë për të identifikuar një numër të madh patologjish. Ato përdoren në të gjitha fushat mjekësore. Ekspertët me përvojë rekomandojnë teste të rregullta të urinës për të parandaluar sëmundjet kronike dhe komplikimet e mëtejshme.

Kur aciditeti i urinës rritet, mund të parashikohet varfërimi i ujit në trupin e njeriut, një rritje e sheqerit në gjak dhe një ulje e kaliumit në qelizat e gjakut. Nëse ka mungesë kaliumi, ka mundësi për CRF, çrregullim të ekuilibrit të gjakut, kancer të sistemit gjenitourinar.

Me një rritje të proteinave në urinë, ia vlen të mendoni për problemet me veshkat, inflamacionin e ureterit, uretrës, pamjaftueshmërinë e sistemit kardiovaskular.

Kur niveli i leukociteve në urinë rritet ndjeshëm, ekziston mundësia e gurëve në veshka dhe pielonefritit. Shpesh zhvillohet tuberkulozi i veshkave ose tumoret e tyre, kanceri i prostatës.

Një nivel i ngritur i qelizave të kuqe të gjakut në urinë tregon sindromën nefrotike dhe tumore malinje në veshka. Bilirubina tregon dëmtim të mëlçisë, malarie, gurë në tëmth dhe hepatit.

traktit urinar

Analiza e urinës mund të zbulojë sëmundjet e mëposhtme:

• patologjia e traktit të sipërm urinar (pielonefriti);
• patologjia e traktit urinar të poshtëm (cistiti, uretriti, prostatiti, problemet me penisin);
• probleme simptomatike;
• asimptomatike.

Nitritet, komponimet e proteinave, sheqernat, trupat ketone, urobilinogjeni dhe bilirubina nuk duhet të jenë në lëng. Numri i qelizave të bardha të gjakut duhet të jetë deri në 7. Bakteret duhet të mungojnë.

Kur zvogëloni peshën dhe densitetin e lëngut, duhet të mendoni për faktin se sistemi urinar nuk është në gjendje të kontrollojë procesin e krijimit të urinës. Përfundim: substancat patogjene, kripërat, toksinat mbeten në trup. Kjo kontribuon në zhvillimin e dështimit të veshkave.

Përbërjet e proteinave në urinë tregojnë shfaqjen e glomerulonefritit të përhershëm, probleme me urinimin, amiloid në veshka dhe nefropati në diabetin mellitus. Qelbja dhe inflamacioni në fshikëz mund të rrisin nivelet e proteinave në lëng. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të deshifrojë studimin.

Patologji të tjera infektive

Sipas treguesve dhe normave të urinës, është e mundur të identifikohet zhvillimi i infeksioneve në trupin e njeriut. Ngjyra e urinës mund të ndryshojë me marrjen e shumë njerëzve barna. Nëse densiteti i lëngut bëhet më shumë se 1,025 g / l, atëherë personi mundohet nga reflekset e fytit, periudhat e nauzesë, diabeti, fryrjet dhe dehidratimi. Treguesit nën 1,008 g / l tregojnë një tepricë të ujit në trup, heqjen e edemës, diabetin insipidus.

Urina është zakonisht acid. Shfaqja e një mjedisi të dobët acid dhe alkalik tregon zhvillimin e proceseve inflamatore. Një mjedis shumë acid gjendet në agjërim dhe ethe.

Ka shumë komponime proteinike në lëngun me nefropati tek gratë shtatzëna. Pigmentet biliare shfaqen shpesh në hepatit, cirrozë të mëlçisë dhe helmim.

Prania e qelizave epiteliale në urinë tregon zbulimin e gurëve dhe rërës. Nuk duhet të ketë kërpudha në urinë, pamja e tyre tregon zhvillimin e kandidiazës.

Rreth procedurës së ekzaminimit dhe marrjes së mostrave të materialit

Të gjithë treguesit duhet të jenë gjithmonë normalë. Tabela e rezultateve të mira:

Rregullat për marrjen e materialit nga të rriturit, fëmijët dhe gratë shtatzëna

Materialet merren për kërkime në laborator sipas rregullave të mëposhtme:

• mblidhni një pjesë pas zgjimit;
• mos hani para tualetit në mëngjes;
• ju nuk mund të derdhni mbi buzë - filloni të lëshoni në tualet, pas disa sekondash, zëvendësoni enën me lëngun, pasi ta mbushni, vazhdoni procesin e heqjes së lëngut në tualet.

Për të mbledhur një pjesë të lëngut nga një vajzë e vogël, duhet t'i mbani buzët në gjendje të divorcuar, ta lini vajzën të urinojë për sekondat e para dhe më pas ta drejtoni në një enë të veçantë.

Për të marrë teste nga djemtë, duhet të mbani mend sekuencën e saktë: mbajeni lafshën në pozicionin e caktuar, lini disa sekonda për të lëshuar lëngun përtej kavanozit dhe më pas drejtojeni në enë.

Një grua shtatzënë duhet të urinojë herët në mëngjes. Lani enën paraprakisht, mbushni deri në 125 ml dhe më pas mbylleni enën fort. Mos lejoni që analizat të ftohen shumë, në mënyrë që rezultatet të mos shtrembërohen.

Kultura bakteriale e urinës

Bakposev kryhet vetëm në sterilitet të plotë. Procesi është i nevojshëm nëse:

• dyshimi i patologjisë në sistemin gjenitourinar;
• kontroll mbi efektivitetin e trajtimit antimikrobik të sëmundjeve të sistemit urinar;
• shtatzënisë.

Specialisti aplikon pika të lëngshme në mediumin ushqyes. Pastaj ato janë të vendosura në termostat. Një ditë më vonë, mjeku nxjerr një enë Petri dhe ekzaminon me kujdes lëndën ushqyese. Zhvillimi i një procesi infektiv ndodh vetëm nëse trupi i njeriut ka:

• stafilokoku saprofitik;
• proteina;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• klebsiela.

Çfarë është një antibiogram

Një antibiogram është një studim në të cilin mjekët përcaktojnë ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve të ndryshëm. Procedura kryhet në një laborator të veçantë. Specialistët inokulojnë një medium ushqyes për të identifikuar organizmat patogjenë. Kjo do t'i lejojë mjekët të zbatojnë më tej programin antibakterial.

Kur zbulohen bakteret, mjekët i transplantojnë ato në një medium tjetër ushqyes për të parë zhvillimin e tyre të mëtejshëm. Më pas, aplikohen disqe letre të posaçme, të cilat paraprakisht ngjyhen me antibiotikë. Ata mikroorganizma që janë më të ndjeshëm ndaj këtij lloj droge nuk do të shumohen dhe rriten, ndërsa të tjerët do të vazhdojnë aktivitetin e tyre jetësor. Përqendrimi i IPC është në gjendje të shtypë zhvillimin e baktereve.

Deshifrimi i rezultateve

Lëngu i ofruar nuk është steril. Nëse përmban më pak se 1000 baktere, nuk ka procese infektive në trup. Një rezultat i dyshimtë do të ishte kur më shumë se 10,000 agjentë infektivë janë të pranishëm në urinë. Nga 100,000 baktere në lëng tregon se një person është i sëmurë me sëmundje gjenitourinar.

Pacienti mund t'i zbulojë rezultatet brenda 6 ditëve. Ata do të tregojnë praninë e organizmave patogjenë në sistemin urinar, por nuk do të specifikojnë saktësisht se ku ndodhen, në cilin organ. Këtë mund ta kuptojnë vetëm mjekët.

Në cilat raste ka gabime në deshifrim?

Situatat e mëposhtme ndikojnë në gabimet në deshifrimin e testeve të urinës:

• stafi;
• vetë pacienti;
• metodat e kryerjes;
• pajisje speciale;
• teknologjia e zbatimit.

konkluzioni

Duhet të kryhet analiza e urinës për testimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve në mënyrë që të përshkruhet trajtimi i duhur. Është e rëndësishme të kuptohet klasifikimi i barnave, efektet anësore, efektet terapeutike. Vetë-mjekimi është kundërindikuar. Sëmundjet infektive mund të zbulohen me analizë të urinës.

Për të përcaktuar proceset inflamatore, rekomandohet përdorimi i analizave të tjera. Vetëm specialistë me përvojë mund t'i deshifrojnë ato, por ndonjëherë gabohen. Për rezultate të besueshmeështë e rëndësishme që të mblidhen siç duhet materialet, të kryhet mbjellja e urinës në mjediset ushqyese. Antibiogrami do t'ju lejojë të përcaktoni ndjeshmërinë ndaj ilaçeve në mënyrën më të mirë.

Ky është një studim mikrobiologjik që ju lejon të përcaktoni përbërjen cilësore dhe sasiore të mikroflorës së urinës, duke përfshirë identifikimin e mikroorganizmave patogjenë me kusht në titër të lartë dhe mikroorganizma patogjenë. Në vijim janë grupet kryesore të mikroorganizmave që mund të identifikohen gjatë këtij studimi:

• Streptococcus spp. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes, etj.)
• Staphylococcus spp.
• Hemofilus influenza
• Enterobakteret (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus, etj.)
• Bakteret gram-negative jofermentuese (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., etj.)
• Moraxella spp.
• Neisseria spp.
• Corynobacterium
• Candida spp.

Indikacionet për emërimin e studimit

Përgatitja e studimit

Për analizë, merrni materiale harxhuese nga çdo departament laboratori: një enë me një përshtatës, një provëz dhe një fletëpalosje për mbledhjen e biomaterialit.

Mbledhja e urinës duhet të bëhet para fillimit të trajtimit me ilaçe dhe jo më herët se 14 ditë pas kursit të trajtimit.

Menjëherë pas gjumit, mblidhni urinën: hidhni një sasi të vogël të urinës në tualet, mblidhni rreth 30-40 ml urinë në një enë sterile, derdhni pjesën tjetër të urinës në tualet. Mos merrni urinë nga një enë ose një tenxhere. Dorëzoni biomaterialin në laboratorin brenda 1.5 - 2 orë pas grumbullimit. Lejohet ruajtja e biomaterialit në frigorifer vetëm në epruvetë (në t nga +2°C deri në +4°C) jo më shumë se 3 orë.

Pse të bëni një analizë të urinës për kulturë? Kjo është një pyetje e zakonshme. Le ta kuptojmë në këtë artikull.

Të gjitha inflamacionet e fshikëzës, veshkave, uretrës janë nëntëdhjetë e pesë për qind të provokuara nga agjentët infektivë, ku kryesorët janë Proteus, stafilokokë dhe enterobaktere. Ato quhen flora uropatogjene. Për të identifikuar burimin e sëmundjes së pacientit, kryhet urina e pacientit. Kjo metodë kërkon respektim të rreptë të standardeve të grumbullimit të urinës, pajisje speciale me media dhe termostate, si dhe specialistë kompetentë.

Ku mbahen?

• me pielonefrit - 1000 CFU dhe më shumë;
• me cystitis - 100 CFU.

Nëse indeksi CFU tejkalon 100,000, atëherë nuk ka më nevojë të dyshoni në aktivitetin e patogjenit. Është urgjente të fillohet trajtimi, pasi një pamje e tillë ndodh me një infeksion të kateterit.

Tank. urokultura për ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve

Për të përcaktuar metodën optimale të terapisë, mund të përdoret analiza e kulturës për ndjeshmërinë e saj ndaj antibiotikëve të ndryshëm. Rezultati i tij quhet gjithashtu një antibiogram.

Cili është thelbi i këtij studimi? Pjatën Petri duhet ta ndajmë në pjesë dhe ta vendosim në çdo rrip apo rreth të njomur me antibiotik. Shënimi i tyre kryhet ose nga pjesa e jashtme e kupës, ose me ngjyrë.

Mbjellë në sektorë. Më pas kupa vendoset në një termostat që ka temperaturën e trupit të njeriut dhe monitorohet çdo ditë. Nëse antibiotiku është i përsosur, atëherë ai do të vrasë bakteret dhe nuk do të ketë rritje në sektor. Në rastin e rezistencës së patogjenit, do të vërehet rritja e kolonisë.

Për të marrë rezultatin, duhet të prisni nga katër deri në pesë ditë. Falë metodave të reja, bëhet i mundur kryerja e një studimi në dy ditë dhe do të përcaktohet jo vetëm ndjeshmëria e barnave, por edhe doza terapeutike e tyre.

Zbuluam se çfarë tregon një test i kulturës së urinës.