مراحل تطور طب الأطفال. مكانة طب الأطفال في علوم العالم ومراحل تطورها. تاريخ موجز لطب الأطفال الروسي

1. مقدمة ……………………………………………………………………………………… ..2

2. ظهور طب الأطفال ……………………………………………………… .3

3. مؤسس قسم طب الأطفال - S.F. Hotovitsky ………………………………… 3

4. التاسع عشر - القرن العشرين. تحقيق مستوى عالٍ من التطور في طب الأطفال ... ... ... ......... 5

5. ن. فيلاتوف هو أحد مؤسسي قسم طب الأطفال الروسي ...............5

6. أعمال ن. Gundobin حول الخصائص التشريحية والفسيولوجية لعمر الأطفال .................................................................. 6

7. مساهمة AA Kisel في تطوير طب الأطفال السوفيتي بعد الثورة الاشتراكية العظمى ............................................. 7

8. ظهور مركز أبحاث طب الأطفال (GN Speransky) ... ..9

9. افتتاح معاهد الحماية الصحية للأطفال والمراهقين في لينينغراد ، معهد أبحاث الحماية الصحية للأمهات والأطفال في موسكو ……………………………………………………………. …………… ……… عشرة

10. تاريخ طب الأطفال في جبال الأورال الغربية ………………………………………… .. 11

11 القرن الحادي والعشرين. التمايز والتكامل بين الفروع الرئيسية لطب الأطفال (جراحة الأطفال ، أمراض الأعصاب ، الطب النفسي ، طب العيون ، طب حديثي الولادة ، طب الفترة المحيطة بالولادة ، أمراض الحساسية ، إلخ) ..................................... 14

12. التركيز الوقائي ومراحل العلاج في نشاط طب الأطفال …………………………………………………………………………… .18

13. القائمة الببليوجرافية ……………………………………………………… .21

مقدمة.

يعتبر الطب نشاطًا عمليًا ونظامًا للمعرفة العلمية حول الحفاظ على صحة الإنسان وتعزيزها ، وعلاج المرضى والوقاية من الأمراض ، وحول تحقيق المجتمع البشري لطول العمر في ظروف صحية وقدرة على العمل.

تطور الطب في اتصال وثيق مع حياة المجتمع بأكملها ، مع الاقتصاد والثقافة ونظرة الناس للعالم.

مثل أي مجال آخر من مجالات المعرفة ، فإن الطب ليس مزيجًا من الحقائق الجاهزة التي يتم تقديمها مرة واحدة وإلى الأبد ، ولكنه نتيجة لعملية طويلة ومعقدة من النمو والإثراء.

لا يقتصر تاريخ الطب على دراسة الماضي. يستمر تطوير الطب بوتيرة أسرع أمام أعيننا. الماضي والحاضر والمستقبل هي حلقات في سلسلة التطور التاريخي. تساعد الدراسة على فهم الحاضر بشكل أفضل ، وتعطي مقياسًا لتقييمه. في الوقت نفسه ، تساعد معرفة أنماط التطور السابق لأي ظاهرة وفهم حالتها الحالية على فهم أفضل والتنبؤ علميًا (التنبؤ) بطرق تطورها في المستقبل.

يُظهر تاريخ الطب بوضوح التحولات والتغيرات الأساسية التي حدثت فيه فيما يتعلق بالتغيرات في حياة المجتمع. حدثت تغييرات عميقة بشكل خاص في الطب في بلدنا بعد ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى والتحولات الجذرية المرتبطة بها في جميع مجالات الحياة الاجتماعية والثقافة.

لطالما ارتبط علاج أمراض الطفولة بممارسة التوليد وتطوير الأفكار حول الأمراض المعدية. يتضح هذا من خلال خامات الأطباء البارزين في العالم القديم (سوران من أفسس وجالينوس) والعصور الوسطى (أبو بكر الرازي ، الذي قدم الوصف الكلاسيكي للجدري والحصبة وابن سينا ​​وغيرهم). بدأت المقالات الخاصة عن أمراض الأطفال في الظهور في أواخر القرن الخامس عشر وأوائل القرن السادس عشر.

ظهر طب الأطفال كفرع من فروع الطب في الآونة الأخيرة. المهنة المستقلة لطبيب الأطفال هي أيضًا صغيرة نسبيًا. ومع ذلك ، توجد مقالات واقتراحات قصيرة حول التغذية ورعاية الأطفال والعلاج في المخطوطات القديمة لدولة أورارتو الأرمنية ، وكذلك مصر القديمة والهند والصين وبابل وآشور. حتى في زمن أبقراط ، هناك إشارات إلى النمو المستقر للأطفال وتطورهم. في القرنين الخامس عشر والسادس عشر ، نُشرت كتب تصف أمراض الطفولة ، لكنها تفتقر إلى التوصيات. بدءًا من القرن السابع عشر ، جذب طب الأطفال انتباه الأطباء بشكل متزايد ، وفي القرن الثامن عشر ظهر الأدب التربوي. كل هذا كان نتيجة ارتفاع معدل وفيات الأطفال. بدء فتح مستشفيات الأطفال. تم افتتاح أول مستشفى من هذا النوع في عام 1802 في باريس للأطفال من سن 2 إلى 15 عامًا. بعد ذلك ، قامت بتدريب المتخصصين في أمراض الطفولة. في عام 1834 تم افتتاح مستشفى للأطفال في سان بطرسبرج. في عام 1865 تم افتتاح أقسام أمراض الأطفال والأكاديمية الطبية والجراحية. قامت KA Rauchfus ببناء العديد من مستشفيات الأطفال في مدن مختلفة من روسيا. بمرور الوقت ، بدأ تدريس مقرر عن أمراض الطفولة في الجامعات.

بدأ طب الأطفال كعلم مستقل في التبلور في ثلاثينيات وستينيات القرن التاسع عشر.

طب الأطفالهو مجال طبي يتعامل مع علاج الأطفال. لا يعتمد فقط على أمراض الطفولة المبكرة ، ولكن أيضًا على جميع جوانب حياتهم وتطورهم. يعتبر مؤسسها طبيب أطفال ستيبان فوميتش هوتوفيتسكي(1796-1885). أصبح أستاذًا عاديًا في قسم التوليد وأمراض النساء والأطفال ، وكان أول من أعطى (منذ 1836) دورة منفصلة عن أمراض الطفولة من 36 محاضرة ونشرها في عام 1847 في شكل موسع تحت عنوان "Pediatrica". كان هذا هو الأول في روسيا في عملية التطوير ، وهو الدليل الأصلي لطب الأطفال ، حيث تمت دراسة جسم الطفل مع مراعاة خصائصه التشريحية والفسيولوجية ، والتي تتغير نوعياً في عملية التطور.

أظهرت دراسة جسم الطفل أن الطفل ليس بالغًا في صورة مصغرة ، ويتميز جسمه باختلافات كمية ونوعية من شخص بالغ.

أدى تطوير عيادة الأمراض الباطنية ، المرتبط بإدخال طرق الإيقاع والتسمع والدراسات المرضية والتشريحية ، إلى إنشاء نظام فحص للأطفال ، مما جعل من الممكن تفصيل أعراض أمراض الطفولة.

تم افتتاح أول مستشفى للأطفال في باريس عام 1802. وأصبح المركز الرائد في أوروبا في النصف الأول من القرن التاسع عشر. لتدريب المتخصصين في مجال أمراض الطفولة.

تم تأسيس مستشفى الأطفال الخاص الثاني في أوروبا (والأول في روسيا) بسعة 60 سريرًا في سانت بطرسبرغ في عام 1834 (الآن مستشفى الأمراض المعدية للأطفال NF Filatov رقم 18).

في عام 1842 ، تم افتتاح أول مستشفى للأطفال في موسكو بسعة 100 سرير - أول مستشفى في العالم للرضع (الآن مستشفى الأطفال السريري رقم 13 الذي سمي على اسم NF Filatov).

تم افتتاح ثالث مستشفى للأطفال في روسيا - مستشفى إليزافتينسكايا السريري للأطفال الصغار - في سانت بطرسبرغ في عام 1844. وكان الاختلاف الرئيسي بين جميع مستشفيات الأطفال الموجودة في ذلك الوقت هو أنه متخصص في علاج الأطفال حتى سن الثالثة.

تم دعم مستشفيات الأطفال بشكل رئيسي من خلال الصناديق الخيرية والتبرعات الخاصة - كانت الإعانات الحكومية ضئيلة.

في نهاية القرن التاسع عشر - بداية القرن العشرين. يصل طب الأطفال المنزلي إلى مستوى عالٍ بشكل خاص ، والذي يتم تسهيله بشكل كبير من خلال النشاط المثمر لعلماء الأطفال مثل NF Filatov و N.P. Gundobin. قاموا بدراسة ووصف عدد كبير من أمراض الطفولة ونشر عدد من الكتب المدرسية والوسائل التعليمية والمؤلفات.

في جامعة موسكو ، تم إنشاء أول عيادة لأمراض الأطفال في عام 1866. بدأ تدريس طب الأطفال بدورة نظرية (1861) ثم دورة عملية (-1866) في قسم التوليد وأمراض النساء والأطفال ، والتي قام بتدريسها ن.أ.تولسكي. (1832-1891) ، وانتهى عام 1888 بتنظيم قسم مستقل لأمراض الطفولة. من عام 1891 ترأسها ن.إف فيلاتوف.

نيل فيدوروفيتش فيلاتوف(1847-1902) - أحد مؤسسي طب الأطفال الروسي ، منشئ كبير مدرسة علمية- طور الاتجاه السريري والفسيولوجي. كان أول من عزل ووصف جدري الماء (1872) والحمى القرمزية (1885) ، واكتشف علامة مبكرة للحصبة - النخالية الظهارية على الغشاء المخاطي للفم (بقع Filatov-Velsky-Koplik). أعيد طبع مؤلفاته "سيميائية وتشخيص أمراض الطفولة" و "محاضرات عن الأمراض المعدية الحادة عند الأطفال" و "كتاب موجز لأمراض الطفولة" عدة مرات. حظيت محاضرات فيلاتوف ، التي سجلها ونشرها طلابه س.فاسيلييف وف. غريغورييف وج. سبيرانسكي ، بشعبية كبيرة.

في عام 1892 ، نظم إن إف فيلاتوف جمعية موسكو لأطباء الأطفال. يرتبط تكوين طب الأطفال وتطويره كنظام علمي مستقل بأنشطة العديد من الأطباء المتميزين في العالم. من بينهم K. A. Rauchfus ، و D.A.Sokolov ، و A.N. Shkarin ، و N. ) و G. Koplik و J. Hutchinson (إنجلترا) وغيرهم الكثير.

في عام 1902 ، توصل أطباء أطفال بارزون من دول أوروبية مختلفة إلى فكرة توحيد جهودهم وإنشاء رابطة مكافحة وفيات الأطفال ، والتي ، على الرغم من العمل النشط للأطباء الفرديين ، لا تزال مرتفعة. انعقد المؤتمر الدولي الأول لحماية الأطفال في برلين عام 1911. وكان هذا بداية التعاون الدولي في مجال طب الأطفال.

في عام 1911 تم نشر مجلة "طب الأطفال". ظهر مجتمع لمكافحة وفيات الأطفال ومجتمع لأطباء الأطفال ، وتم تنظيم مؤتمرات لأطباء الأطفال ، حيث تم تحديد الأسئلة حول كيفية مساعدة الأطفال حديثي الولادة. كتب MS Maslov كتبًا عن الاضطرابات المزمنة والهضم وأمراض الكلى والكبد والأهبة ، وما إلى ذلك ، مما ساهم بشكل كبير في طب الأطفال.

مهمة طب الأطفال هي التأكد من أن الحالة الصحية للطفل تسمح له بتعظيم إمكاناته الفطرية في الحياة.

ينقسم طب الأطفال إلى: وقائي ، إكلينيكي ، علمي ، اجتماعي وبيئي.

طب الأطفال السريري هو مجموعة من الإجراءات التي تعتمد على تشخيص وعلاج وشفاء طفل مريض.

كانت أعمال إن إف فيلاتوف "سيميائية وتشخيص أمراض الطفولة" ، و "محاضرات عن الأمراض المعدية" ، و "محاضرات عن أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال" ، و "محاضرات إكلينيكية" ، وأعمال أخرى أساس أدبيات طب الأطفال الروسية وسرعان ما وضعها في على قدم المساواة مع الأجنبي ، الذي كان له بالفعل سنوات عديدة من الوجود. مرت هذه الكتب بعدد من الطبعات وكان لها تأثير كبير على تطور طب الأطفال وتدريب أطباء الأطفال.

عملت NP Gundobin والعديد من طلابه على توسيع نطاق معرفة أطباء الأطفال حول الخصائص التشريحية والفسيولوجية للأطفال المرتبطة بالعمر.

عمل N.P. Gundobin وطلابه على أنه "ميزات مرحلة الطفولة”، لم يفقد أهميته العلمية في عصرنا.

بعد NP Gundobin ، ترأس A.P. Shkarin قسم طب الأطفال في الأكاديمية الطبية العسكرية. قام بتنظيم مطبخ الألبان في العيادة ، واستشارة للرضع وقسم للرضع ، مما أتاح توسيع نطاق تطوير قضايا علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض للأطفال في هذا العمر.

ومع ذلك ، فإن ظروف روسيا القيصرية لم تضمن النمو السريع وازدهار طب الأطفال والنظافة. كانت مؤسسات ودور الحضانة ورياض الأطفال الوقائية للأطفال ، التي يتم إنشاؤها عادة بأموال خيرية ، متفرقة ؛ نمت شبكة مستشفيات وعيادات الأطفال ببطء ، وظلت الظروف المعيشية والتعليمية لأطفال الفقراء صعبة للغاية.

بعد ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى ، قدمت مجموعة من العلماء البارزين مساهمة كبيرة في تطوير طب الأطفال السوفيتي. من بينها أسماء أساتذة مدرسة موسكو. هذا هو ألكسندر أندريفيتش كيسل (1859-1931) ، طالب لدى N.

أشهرها في القرن العشرين كانت مدارس G.N. سبيرانسكي و أ. كيسل. أكاديميون من RAMS M.Ya. ستودينيكن ، فيرجينيا. تابولين ، يو. أجرت Dombrovskaya ومدارسهم بنجاح أبحاثًا حول أمراض الأطفال من جميع الأعمار. دراسات جراح الأطفال Yu.F. أظهر إيساكوف وطلابه مهارة في جميع مجالات التدخل الجراحي لأمراض الأطفال.

الكسندر أندريفيتش كيسيل (1859-1938) لمدة 48 عامًا في مستشفى الأطفال Olginskaya في موسكو ، وكان رئيسًا لقسم أمراض الأطفال لدورات الإناث العليا ، ثم في MMI ، المدير العلمي للمعهد المركزي لصحة الأطفال. هو مؤلف أكثر من 600 عمل. اشتهر بأبحاثه حول مرض السل في مرحلة الطفولة (الدرنات) ، وتطوير طريقة فعالة لمكافحته ، وتنظيم أعمال مكافحة السل ، والترويج لاتجاه وقائي ، قدم كيسل مفهوم "تسمم السل المزمن" وأسسه. علامات ، أثبتت الطبيعة الروماتيزمية للرقص. لقد أولى اهتمامًا كبيرًا بالالتزام الصارم بنظام النظافة في المنزل والمدرسة - نظافة الغرفة والهواء والطعام وما إلى ذلك. وفقًا لتوصياته ، بدأ إنشاء مدارس الغابات. أولى كيسيل اهتمامًا خاصًا لنفسية الطفل المتعثر ، والتربية البدنية ، وتنشئة المشاعر الإيجابية ، وتنمية الشعور بالجمال. طفل."

وحث كيسيل الأطباء على الاعتماد على إجراء وقائي واسع من طبيعة الدولة ، وتطوير اتجاه اجتماعي ووقائي ، وليس فقط فيما يتعلق بالأطفال المرضى ، ولكن أيضًا فيما يتعلق بالأطفال الأصحاء. وكتب أن "التدابير الوقائية مرغوبة بشكل خاص فيما يتعلق بالأطفال الذين لا يزالون يتمتعون بمظهر صحي تمامًا أو الذين لديهم تغييرات طفيفة جدًا". مهمتنا هي منع المرض. كما أكد على ضرورة العمل الوقائي والعلاجي الدؤوب بين الهجمات أو تفاقم الأمراض. "المرض يؤذي الشخص بشكل رئيسي ليس أثناء الهجمات القصيرة ، والتفاقم (على سبيل المثال ، في الملاريا) ، ولكن خلال فترات طويلة جدًا (فترات النشبات) ، والتي يمكن أن تستمر ليس فقط لأشهر ، بل حتى سنوات ،" أ. كيسل.

إنشاء مركز رئيسي لأبحاث طب الأطفال.

تمتلك Peru G.N.Speransky كتابًا مدرسيًا عن هذه الحالة المرضية - "كتاب مدرسي لأمراض الأطفال في سن مبكرة" ، والذي كان لسنوات عديدة بمثابة الدليل الرئيسي لأطباء أقسام الأطفال حديثي الولادة وعلم الأمراض أصغر سنا... عمل جي إن سبيرانسكي لسنوات عديدة محررًا لمجلة "طب الأطفال" وترأس الجمعية العلمية لأطباء الأطفال.

جورجي نيستيروفيتش سبيرانسكي (1873-1969) - أحد مؤسسي أطباء الأطفال في الاتحاد السوفياتي ، عضو مراسل في أكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، أكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في الاتحاد السوفياتي ، بطل العمل الاشتراكي ، الحائز على جائزة لينين. بعد تخرجه من كلية الطب بجامعة موسكو ، عمل في عيادة أمراض الأطفال تحت إشراف N.F. Filatov ، أحد منظمي نظام حماية الأمهات والرضع ، بمبادرته ، تم إنشاء معهد طب الأطفال التابع لأكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ؛ منذ عام 1932 سبيرانسكي - رئيس قسم طب الأطفال في المعهد المركزي للتدريب المتقدم للأطباء. له أكثر من 200 بحث علمي ، أثبت طرق تغذية ورعاية الأطفال ، والوقاية قبل الولادة ، وعلاج أمراض الجنين وحديثي الولادة. تم تخصيص عدد من أعمال سبيرانسكي لأمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي للأطفال ، وقد طور تصنيفًا لهذه الأمراض. بمبادرة منه تم تنظيم مجلة "طب الأطفال" ومجلة دراسة الطفولة المبكرة والتي كان رئيس تحريرها.

سبيرانسكي - رئيس جمعية عموم اتحاد أطباء الأطفال. كان العالم عضوا فخريا في عدد من الجمعيات العلمية. من بين كتب ج. سبيرانسكي - "تغذية طفل سليم ومريض" (1959) ، "تصلب مبكر و سن ما قبل المدرسة"(1964).

أ. كيسل وج. أنشأ سبيرانسكي مدرسة كبيرة من أطباء الأطفال ، بما في ذلك V.G. تابولين ، في. فلاسوف ، ز. ليبيديفا ، أ. Kolotunin وغيرها الكثير.

في عام 1922 ، ترأس N.A.Semashko أول قسم للصحة الاجتماعية في البلاد في كلية الطب بجامعة موسكو (منذ عام 1930 - معهد موسكو الطبي ، منذ عام 1990 - الأكاديمية الطبية التي سميت على اسم I.M.Sechenov) وأدارها لمدة 27 عامًا.

كان ن. أ. سيماشكو هو البادئ ورئيس تحرير الطبعة الأولى من الموسوعة الطبية الكبرى (1927-1936).

لمدة عشر سنوات (1926-1936) ترأس لجنة الأطفال التابعة للجنة التنفيذية المركزية لعموم روسيا (VTsIK).

في عام 1925 ، افتتح في لينينغراد معهد حماية الأمهات والرضع والذيفيما يتعلق بالحاجة الهائلة لأطباء الأطفال في عام 1935 ، أعيد تنظيمه في معهد لينينغراد لطب الأطفال.

في عام 1927 ، تأسس معهد حماية صحة الأطفال والمراهقين في موسكو ، وتحول لاحقًا إلى معهد موسكو لأبحاث طب الأطفال وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية. في وقت لاحق ، تم افتتاح معاهد بحثية في كييف وخاركوف وروستوف أون دون وكازان وسفيردلوفسك وغوركي ومينسك وتبليسي وباكو وألما آتا ومدن أخرى.

في عام 1979 ، تم افتتاح مركز أبحاث عموم الاتحاد لحماية صحة الأم والطفل التابع لوزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي في موسكو. يقود جميع البحوث العلمية الأساسية المتعلقة بصحة الأم والوليد. ترجع النجاحات في تطوير نظام حماية صحة الطفل في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية إلى إنجازات علوم طب الأطفال المحلية.

لطالما كان تركيز العلماء على البحث حول الأسس العلمية لتنظيم الرعاية الطبية والوقائية للأطفال ، ودراسة ديناميات النمو البدني والنفسي الحركي ، فضلاً عن مراضة الأطفال ، والتطور العلمي لأشكال وطرق العلاج. رعاية الأطفال ، بما في ذلك الأطفال الخدج وحديثي الولادة ، والأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المتكررة والمزمنة ، وأمراض الحساسية ، وأمراض الكلى والمعدة والأمعاء ، واضطرابات التمثيل الغذائي. كانت هذه الدراسات بمثابة الأساس لتطوير وتنفيذ تدابير مكافحة الأوبئة لنظام الرئة والحساسية والخدمات الطبية الجينية ، وإنشاء مراكز متخصصة.

تاريخ طب الأطفال في جبال الأورال الغربيةبدأت في عام 1920 ، عندما انتخبت كلية الطب بجامعة بيرم بافل إيفانوفيتش بيتشوجين ، وهو طبيب خاص من قازان ، كرئيس لقسم أمراض الطفولة ، وفي 23 فبراير 1920 ، تم إلقاء أول محاضرة عن أمراض الطفولة على طلاب السنة الرابعة بكلية الطب. في تلك السنوات في بيرم ، لم يكن هناك مستشفى للأطفال فحسب ، بل كان هناك أيضًا عيادة خارجية ، إلى جانب الأنشطة التعليمية لـ P.I. بدأ Pichugin في تنظيم القاعدة السريرية للقسم.

في 7 أكتوبر 1923 ، بدأت العيادة الخارجية للأطفال التي أنشأها Pichugin في العمل. 34 عامًا ، قسم أمراض الطفولة ، برئاسة ب. Pichugin ، على مشاكل السل في مرحلة الطفولة ، والتشوهات الدستورية ، واضطرابات الأكل المزمنة ، والروماتيزم ، وأمراض الديدان الطفيلية. بي. درب Pichugin عدة أجيال من أطباء الأطفال. كانت عيادة أمراض الطفولة التي أنشأها ، وفقًا لاستنتاج مفوضية الشعب للصحة ، من أفضل المؤسسات الطبية في ذلك الوقت. بحلول عام 1929 ، تم بالفعل تدريب 25 طبيب أطفال ، والذين أكملوا إقامتهم مع P.I. بيتشوجين.

بتوجيه من الأستاذ ب. نشر Pichugin أكثر من 50 عملاً علميًا ، ودافع عن 3 أطروحات دكتوراه (LB Krasik - 1938 ، GM Rutenberg - 1954 ، RA Zif - 1946) ، "ملاحظات حول أمراض الطفولة" لـ P.I. ... Pichugin هو أحد الكتب المدرسية السوفيتية الأولى في طب الأطفال.

من 1954 إلى 1972 ، ترأس قسم أمراض الأطفال الأستاذ المساعد ليف بوريسوفيتش كراسيك. رطل. ولدت كراسيك في 28 مايو 1904 ؛ في عام 1926 تخرج من كلية الطب بجامعة بيرم وتم قبوله كمتدرب في قسم أمراض الطفولة. في 1 سبتمبر 1931 ، أصبح مساعدًا في عيادة الأطفال. في 9 مارس 1938 دافع عن أطروحته لنيل درجة الدكتوراه عن الضغط الوريدي عند الأطفال ، وفي 23 ديسمبر 1938 حصل على اللقب الأكاديمي لأستاذ مشارك. لقد كان وقتًا عصيبًا: ارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات بين الأطفال ، وخاصة من التهاب السحايا الوبائي والسل. قدم القسم مساعدة كبيرة للمنطقة ، وتطلب العمل الكثير من المعرفة المخبرية. لم يكن هناك مساعدين للمختبرات. درس ليف بوريسوفيتش الدم والبول والسائل النخاعي بنفسه وقام بتدريس مساعدي المختبرات والأطباء. بالتزامن مع العمل الطبي ، قام بعمل تربوي رائع - فصول ومحاضرات.

تم تدريس طب الأطفال في ثلاث كليات: طبية ، صحية ، كليات طب الأسنان. دخل أفضل الطلاب الإقامة السريرية في طب الأطفال ، ثم شكلوا فريق القسم لاحقًا. بتوجيه من الأستاذ المشارك L.B. أكمل كراسيك 5 أطروحات مرشحة (GK Knyazkova ، N.M. Avdeeva ، AM Nikitin ، S.G. Sofronov ، NF Churin). ارتبطت الموضوعات العلمية للقسم بأمراض الكبد والتشخيص المبكر لمرض السل والروماتيزم وأمراض الأطفال المبتسرين وغيرها من المشاكل.

بمساعدة نشطة من L.B. تم افتتاح مصحة الأطفال "سفيتلانا" و "إيجلت" في كراسيكا.

تحت قيادته مجموعات من الأوراق العلمية و وسائل تعليميةفي أقسام مختلفة من طب الأطفال. كان ليف بوريسوفيتش كراسيك شخصًا منضبطًا ودقيقًا بشكل غير عادي ، وكرس نفسه تمامًا للعمل ، وطالب بذلك بشدة من موظفي القسم. لكل سنوات طويلةقام قسمه في القسم بتدريب المئات من أطباء الأطفال ، وتدريب الموظفين المؤهلين تأهيلا عاليا الذين أكملوا إقامتهم السريرية ، وأصبحوا معلمين ومنظمين للرعاية الصحية للأطفال في بيرم والمنطقة ، رواد متخصصين في مختلف مجالات طب الأطفال. عمل ليف بوريسوفيتش ، بعد التقاعد ، في العمل الاستشاري ، على تحسين الفحص السريري للأطفال. توفي ليف بوريسوفيتش في 17 مارس 1982.

في عام 1971 ، تم افتتاح كلية طب الأطفال في معهد بيرم الطبي ، حيث نشأ سؤال حول تشكيل عدد من أقسام طب الأطفال. ترأس قسم أمراض الطفولة في كلية الطب من عام 1972 إلى 1983 الأستاذ أ. إيغوروفا ، التي تقع على عاتقها مخاوف تنظيم مسار الإجراءات الأولية لأمراض الطفولة وقسم طب الأطفال بالكلية. يقوم موظفو قسم الإرشادات الأولية لأمراض الطفولة ، الذي يرتكز على أول عيادة لأمراض الطفولة في جبال الأورال الغربية ، بتكريم التقاليد والحفاظ عليها. أنشأ القسم منصات وألبومات مخصصة لتاريخ العيادة ومؤسسها الأستاذ ب. بيتشوجين.

يتعاون القسم باستمرار مع الرعاية الصحية العملية ويقدم المشورة العلمية والمساعدة المنهجية للمستشفيات والمصحات والمدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة في المدينة والمنطقة. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتدريب المتخصصين بعد التخرج. يتم تنفيذ العمل العلمي بالتعاون الوثيق مع جامعة بيرم التقنية ، والمعهد السريري لعلم الأمراض البيئي للأطفال ، وأقسام وأقسام أكاديمية بيرم الطبية الحكومية.

يتم تنفيذ نتائج البحث العلمي بنشاط في أعمال الرعاية الصحية العملية وفي العملية التعليمية. منذ عام 1983 قام طاقم القسم بنشر أكثر من 500 ورقة علمية.

في فجر القرن العشرين بدأ التمايز والتكامل بين الفروع الرئيسية للطب.في طب الأطفال ، ظهرت تخصصات مستقلة طوال القرن العشرين: جراحة الأطفال ، وعلم الأمراض العصبية للأطفال ، والطب النفسي للأطفال ، وطب عيون الأطفال ، وطب حديثي الولادة ، وطب الفترة المحيطة بالولادة ، وغيرها الكثير.

في طب الأطفال ، تتم دراسة الخصائص الفسيولوجية للكائن الحي ودور عوامل العمر وتأثير البيئة على نمو الطفل ونموه على نطاق أوسع.

أولى أطباء الأطفال السوفييت اهتمامًا كبيرًا بدراسة شاملة لقضايا فسيولوجيا العمر ، وخصائص تطور النشاط العصبي العالي ، ومورفولوجيا العمر ، وأنماط تكوين تفاعل الجسم و التطور البدني، قضايا النظافة العمرية.

لقد حظي نظام تربية الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، الذي طوره أطباء الأطفال وعلماء وظائف الأعضاء السوفييت ، باعتراف عالمي ، وكان بمثابة الأساس لبناء عمل مؤسسات الأطفال في بلدنا وفي عدد من البلدان الأجنبية.

يجب اعتبار دراسة قضايا إطعام طفل سليم ومريض إنجازًا قيمًا جدًا لطب الأطفال السوفيتي. على أساس البحث العلمي ، تم تطوير وإدخال تركيبات حليب جديدة ، مخصصة لتغذية الأطفال الصغار ، تم اقتراح مركزات غذائية غنية ، ومنتجات غذائية للأطفال المصابين بأمراض مختلفة.

أتاح تطوير أسس علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض في مرحلة الطفولة المبكرة إثبات وتنفيذ مجموعة من التدابير الفعالة للحد من وفيات الأطفال ، والعديد منها الميزات الهامة تطور داخل الرحم، العلاقة بين جسم الأم والجنين ، تؤثر على نمو الجنين عوامل مختلفة من البيئة الخارجية والداخلية.

تجري دراسة أمراض الحساسية عند الأطفال ؛ تم تطوير مبادئ لتشخيص حمى القش والحساسية الغذائية والأدوية. تم اقتراح وإدخال طرق جديدة لتشخيص الحساسية (اختبارات الجلد واختبارات الاستفزاز) ، وكذلك مبادئ فرط التحسس المحدد.

تم تطوير مبادئ التغذية والنظام والتربية البدنية وعلاج مصحات الأطفال المصابين بأمراض الحساسية.

تم تحقيق نجاح لا شك فيه في تطوير أساليب العلاج المركب القائمة على أسس علمية ، والعلاج المكثف وإنعاش الأطفال المصابين بالتهاب رئوي حاد وفشل في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك التحكم في التنفس وتنظير القصبات وتصحيح التوازن.

قام جراحو الأطفال بدور نشط في تطوير هذه الأساليب ، حيث تم إنشاء أجنحة العناية المركزة ووحدات العناية المركزة.

تم إنشاء نظام علاج مرحلي للروماتيزم عند الأطفال ، وتم إدخال الوقاية منه على نطاق واسع في الممارسة ، مما جعل من الممكن الحد بشكل كبير من حدوث وتواتر عيوب القلب. تم ضمان الإدخال الواسع للتوصيات العلمية لمكافحة الروماتيزم عند الأطفال من خلال إنشاء مكاتب لأمراض القلب. يجري تطوير طرق للكشف المبكر عن الأشكال الأولية لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتحديد تواترها وانتشارها فيما يتعلق بالظروف البيئية المختلفة.

تغير هيكل الإصابة بالأمراض المعدية لدى الأطفال بشكل كبير. أتاح استخدام أحدث الإنجازات في علم المناعة وعلم الفيروسات وعلم وظائف الأعضاء المرضي تحديد أنماط العملية المعدية وردود الفعل المناعية والحساسية في التهابات الطفولة الحادة. كان الإنجاز العظيم في السنوات الأخيرة هو توضيح فعالية مضاد للفيروسات الكريات البيض كعامل علاجي للأمراض الفيروسية. يتم تقديم لقاحات جديدة للوقاية من الأمراض المعدية (الحصبة والنكاف). الاتجاه الجديد في طب الأطفال هو تطوير علم المناعة غير المعدية للطفولة ، والذي يدرس تكوين وتطور وانتهاك التفاعل المناعي المحدد للطفل.

حققت جراحة الأطفال نجاحًا كبيرًا: تم تطوير طرق لتصحيح التشوهات الخلقية ، وانخفض معدل الوفيات من الأمراض الجراحية القيحية بشكل حاد ، ويتم تطوير طرق العلاج المكثف والإنعاش.

يرتبط تطور أمراض الكلى والمسالك البولية لدى الأطفال ارتباطًا وثيقًا بإنجازات علم المناعة ، والكيمياء الحيوية ، وعلم الوراثة ، وعلم الأمراض العام. هناك تغيير في طبيعة أمراض الكلى عند الأطفال ، وانخفاض في وتيرة التهاب الكلية العقدي الحاد وزيادة نسبية في تواتر أمراض الكلى المزمنة والممتدة المتكررة ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور الفشل الكلوي المزمن.

في كثير من الأحيان أكثر من ذي قبل ، يتم الكشف عن أمراض الكلى الوراثية والخلقية ، واعتلال الكلية الأيضي ، والمتلازمة الكلوية عند الأطفال الصغار. ينجذب انتباه أطباء الأطفال وأطباء الكلى إلى أشكال مختلفة من التهاب كبيبات الكلى ، ويتم تشخيصها على أساس الأساليب المناعية الوظيفية والنسيجية. تم تطوير المساعدة المتخصصة للأطفال المصابين بأمراض الكلى ، ويتم تنظيم مستشفيات ومصحات أمراض الكلى.

يتم تطوير مشاكل أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في عدد من المراكز العلمية - معهد طب الأطفال التابع لأكاديمية الاتحاد السوفياتي للعلوم الطبية ، ومعهد غوركي لأبحاث طب الأطفال ، ووسام موسكو الثاني من معهد لينين الطبي المسمى NI Pirogov ، وما إلى ذلك. بيانات عن التسبب في التهاب المعدة والأمعاء ، متلازمة ضعف الامتصاص المعوي.

جعلت دراسة فقر الدم عند الأطفال من الممكن تحقيق نجاح كبير ليس فقط في علاجهم ، ولكن أيضًا في الوقاية. يتمثل أحد الإنجازات الرئيسية لطب الأطفال المنزلي في تطوير طرق العلاج المناعي لأورام الدم الخبيثة عند الأطفال ، مما جعل من الممكن زيادة مدة الهدوء بشكل كبير.

إن الإنجازات الرئيسية لعلم الغدد الصماء في مرحلة الطفولة هي توضيح التسبب في المرض وتطوير الأساليب العلاجية للحماض الكيتوني السكري ، وتوضيح التسبب في السمنة عند الأطفال ، والحصول على بيانات عن تفاعلات الغدد الصماء بين الأم والجنين ، ودراسة الوراثة والمكتسبة أمراض الغدة الدرقية.

يهدف البحث العلمي في مجال أمراض الأعصاب لدى الأطفال إلى تطوير طرق لتشخيص وعلاج الأمراض العضوية للجهاز العصبي ، وفي السنوات الاخيرةركز على مشاكل صدمات الولادة داخل الجمجمة والأمراض الوراثية للجهاز العصبي.

كان لعلم الوراثة الطبية تأثير كبير على تطور طب الأطفال ، مما أدى إلى ظهور مجموعة كبيرة من الأمراض الوراثية للأطفال.

لقد أولى الحزب الشيوعي والدولة السوفيتية اهتمامًا كبيرًا لحماية صحة جيل الشباب ، معتبرين أن هذا هو أهم مهمة للدولة. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، تم إنشاء أنظمة الدولة لحماية صحة الأطفال والمراهقين ، وحماية الأمومة والطفولة. من المميزات أنه في روسيا ما قبل الثورة كان هناك 600 طبيب أطفال فقط ، وفي عام 1976 كان هناك أكثر من 96 ألف طبيب. يضمن دستور اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية تنفيذ تدابير خاصة لحماية عمل وصحة المرأة ؛ تهيئة الظروف التي تسمح للمرأة بالجمع بين العمل والأمومة ؛ الحماية القانونية والدعم المادي والمعنوي للأمهات والأطفال.

في خدمة طب الأطفال ، يتم تنفيذ المبدأ الرائد لتنظيم الرعاية الصحية السوفييتية بشكل واضح بشكل خاص تركيز وقائي.في تنظيم رعاية الطفل ، يكون الفحص الطبي الوقائي إلزاميًا بشكل خاص ، حيث يتم تجسيد توليف الطب الوقائي والعلاجي.

تتم العملية المستمرة والمستمرة لإدخال الإنجازات العلمية في ممارسة الرعاية الصحية للأطفال بالتزامن مع تحسين نظام تنظيم الرعاية الصحية للأطفال بأكمله. في المراحل الأولى من تنظيم الرعاية الطبية للأطفال ، تم إنشاء عيادات للأطفال ، والتي تم دمجها في عام 1948 مع عيادات الأطفال الخارجية في عيادات الأطفال الفردية. يتم تطوير رعاية متخصصة ، وتنظيم أقسام متخصصة ، يتم فيها تشخيص وعلاج وتمريض الأطفال المرضى بشكل ثابت على مستوى عالٍ ، ويتم إنشاء أقسام العناية المركزة والإنعاش ، جنبًا إلى جنب مع تعزيز الرابط الرئيسي لجميع العلاجات والعمل الوقائي - مستوصف الأطفال.

الاتجاه نحو العلاج المرحلي للأطفال المرضى المصابين بأمراض مزمنة آخذ في الازدياد بشكل ملحوظ: مستوصف - مستشفى - مصحة. من الأهمية بمكان في العمل الوقائي بين الأطفال تطوير شبكة من الخدمات الوراثية الطبية.

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتدريب الممرضات في مستشفيات الأطفال. يتم نشر الكتب الدراسية والدراسات. تمت ترجمة العديد من أعمال أطباء الأطفال السوفييت إلى لغات اجنبية... في الستينيات. القرن ال 20 تم نشر دليل من عشرة مجلدات حول طب الأطفال ، والذي يعكس الإنجازات الرئيسية لعلوم طب الأطفال وممارسات الرعاية الصحية السوفييتية.

استنتاج.

يتطور الطب السريري السوفيتي في الاتجاهات السريرية والفسيولوجية والوقائية. طرق التشخيص المكتشفة سابقًا والمعدات التقنية للطبيب في مستوى جديد أعلى من التطور.

إن إنجازات الطب السوفييتي عظيمة في جميع المظاهر - في صلاته بالعلوم الطبيعية ، ومفاهيمه المادية الديالكتيكية الفلسفية ، والنجاحات العلمية ، وإنشاء العديد من كليات الطب العلمية الكبيرة ، والأنشطة العملية والوقائية الواسعة ، وتطوير التعهدات العامة ، و أنشطة الجمعيات والمؤتمرات والدوريات الطبية التي تشارك العاملين في حماية صحة الناس.

تتشابك العلوم الطبية والرعاية الصحية بشكل لا ينفصم مع بعضهما البعض. يحدد الطابع الحكومي للرعاية الصحية السوفيتية إلى حد كبير إمكانيات وطرق تطوير العلوم الطبية.

قائمة ببليوغرافية.

1. P.E. Zabludovsky وآخرون. "تاريخ الطب". كتاب مدرسي ، موسكو: "الطب" ، 1981.

2. Yu.P. ليسيتسين "تاريخ الطب". كتاب مدرسي. م: "GEOTAR-MED" 2004.

3. TS Sorokina "تاريخ الطب". كتاب مدرسي لطلاب مؤسسات التعليم الطبي العالي. م: "الأكاديمية" 2005.

4. BV Petrovsky "الموسوعة الطبية الكبرى" ، المجلد 18 ،

م: دار النشر "الموسوعة السوفيتية" ، 1982.

5. شبالوف ن. "طب الأطفال". كتاب مدرسي. S.-P. ؛ SpetsLit 2002.

الموضوع 1: تاريخ طب الأطفال

مادة المحاضرة

يخطط

1. تاريخ طب الأطفال. مراحل التطوير وغاياته وأهدافه. طب الأطفال كعلم لأمراض الطفولة.

2. ملامح تنظيم عملية التمريض في طب الأطفال.

3. العمل الوقائي للمحافظة على صحة الأطفال.

تاريخ تطور طب الأطفال

ظهر طب الأطفال كتخصص طبي مستقل مؤخرًا نسبيًا.

تم تشكيل طب الأطفال كعلم لأمراض الطفولة في أواخر القرن الثامن عشر وأوائل القرن التاسع عشر.

الأهداف- لدراسة الأنماط المرتبطة بالعمر لتطور جسم الطفل.

مهام:

- لدراسة الأنماط المرتبطة بالعمر لتطور جسم الطفل ،

- لدراسة أمراض الطفولة ،

- تطوير طرق وأساليب الكشف والعلاج وإعادة التأهيل ،

- تطوير نظام اجراءات وقائية,

- تطوير نظام للأنشطة الصحية والتعليمية بين السكان.

تتوفر بيانات ونصائح منفصلة حول إطعام الأطفال ، والعناية بهم ، والعلاج في المخطوطات القديمة لدولة أورارتو الأرمنية ، وكذلك مصر القديمة والهند والصين وبابل وآشور.

يحتوي كتاب "حول طبيعة الطفل" لأبقراط (حوالي 460-377 قبل الميلاد) على معلومات حول أنماط النمو الصحيح والمستقر والتطور الطبيعي للأطفال. في القرنين الخامس عشر والسادس عشر. هناك كتب منفصلة مخصصة لأمراض الطفولة ، كما احتوت على تعليمات حول ارتفاع معدل وفيات الأطفال ، ولكن لم تكن هناك توصيات عملية للحد منها. في القرن السابع عشر. بفضل الأعمال الكلاسيكية المشهورة عالميًا للعلماء الإنجليز Glisson و Si-Denham حول الكساح والجدري والحصبة ، يجذب طب الأطفال انتباه الأطباء. في القرن الثامن عشر. نشر كتب مدرسية عن طب الأطفال.

لفت MV Lomonosov الانتباه إلى معدل وفيات الرضع الهائل في روسيا. في رسالته "حول تكاثر الشعب الروسي والحفاظ عليه" ، اقترح عددًا من الإجراءات لمكافحة الوفيات. في عام 1721 ، صدر قرار عن مجلس الشيوخ "بشأن بناء مستشفيات لإيواء الأطفال غير الشرعيين ومنحهم وممرضاتهم راتباً نقدياً". ومع ذلك ، تم افتتاح المنازل التعليمية فقط في عام 1763 في موسكو وفي عام 1771 في سانت بطرسبرغ بفضل أنشطة I.I.Betsky. صحيح أن الأمراض المعدية وعدم كفاية التغذية أدت إلى وفاة معظم الأطفال في دور الأيتام.

أدرك كبار العلماء في ذلك الوقت S.G. Zybelin (1735-1802) ، N.M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812) أن الرعاية والتغذية مهمان لصحة الطفل. كانوا من المؤيدين المتحمسين الرضاعة الطبيعية، ونشر قواعد صحة الأم والطفل بين الأطباء والجمهور.

تتزامن العملية الطويلة والطويلة لفصل طب الأطفال كتخصص علمي مستقل مع افتتاح أول مستشفيات للأطفال. تم افتتاح أول مستشفى للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-15 سنة في باريس عام 1802. وأصبح مركزًا لتدريب المتخصصين في أمراض الطفولة في أوروبا. في عام 1834 تم افتتاح مستشفى للأطفال في سان بطرسبرج. في عام 1835 ، تم إدخال دورة خاصة لأمراض الطفولة في برنامج تدريب الأطباء في روسيا. قام S.F. Khhotovitsky (1796-1885) بتدريس دورة أمراض الطفولة في أكاديمية الطب الجراحي من 1831 إلى 1847. وشرح في محاضراته الخصائص التشريحية والفسيولوجية للأطفال من جميع الأعمار وأمراضهم بما في ذلك الالتهابات الحادة. في عام 1842 افتتح عنابر الأطفال في عيادة التوليد. كتب خوتوفيتسكي أول كتاب مدرسي روسي عن أمراض الطفولة "Pediyatrika" (1847) ، والذي يوفر بيانات متقدمة في ذلك الوقت عن الوقاية من الأمراض عند الأطفال وعلاجها ، وأسباب وفيات الرضع ، ويصف تدابير مكافحتها ، وما إلى ذلك. المستشفى الأول في العالم للأطفال الصغار.

في النصف الأول من القرن التاسع عشر. شاركت الجمعية الاقتصادية الحرة في قضايا الرعاية الصحية للأطفال في روسيا. درست معدلات الاعتلال والوفيات لدى الأطفال ، ونشرت كتيبات شعبية. كتب ك. غروش "مبادئ توجيهية لتنشئة الأطفال وتعليمهم ورعايتهم الصحية" (1843-1848).

يرتبط التطوير الإضافي لطب الأطفال بإنشاء قسم أمراض الأطفال في عام 1865 ، برئاسة في إم فلورنسكي (1834-1899) ، في أكاديمية سانت بطرسبرغ للطب الجراحي. (في أوروبا ، تم إنشاء أول قسم لطب الأطفال في عام 1879 في باريس.) نظم N. I. Bystroye (1841-1906) أول جمعية روسية لأطباء الأطفال في سانت بطرسبرغ (1885). قام بتدريب العديد من الطلاب الذين أسسوا أقسامًا أخرى لطب الأطفال في الدولة ، والذين فعلوا الكثير في مسألة علاج الأطفال وخفض معدل وفيات الأطفال المرتفع.

قدم K.A. Rauchfus (1835-1915) مساهمة كبيرة في تنظيم رعاية الأطفال في روسيا. وفقًا لخططه ، تم بناء مستشفيين للأطفال - أحدهما في سانت بطرسبرغ ، يحمل اسم Rauchfus ، والآخر في موسكو - مستشفى يحمل اسم Rusakov ، بالإضافة إلى أول مصحة للأطفال. لم يكن Rauchfuss منظمًا للرعاية الصحية فحسب ، بل كان أيضًا عالمًا بارزًا. يمتلك أبحاثًا حول آفات المفاصل القيحية عند الرضع ، وعيوب القلب الخلقية ، والانصباب الجنبي ، وما إلى ذلك. ووصف الأعراض السريرية في التهاب الجنبة - "مثلث راوخفوس" ، وأثبت الحاجة إلى مرحلة ثانية (مصحة) من العلاج للأطفال.

في جامعة موسكو دورة أمراض الطفولة عام 1861. بدأ N.A. Tolsky (1830-1891) القراءة. في عام 1866 افتتح عيادة للأطفال مع عيادة خارجية ، في عام 1873 - قسم أمراض الأطفال. لقد فهم تولسكي مهام طب الأطفال واعتقد أنه لا ينبغي أن يكون علمًا للعلاج فحسب ، بل يجب أن يكون أيضًا علمًا للوقاية من أمراض الطفولة.

فيلاتوف (1847-1902) هو مؤسس طب الأطفال السريري المحلي. وصف مرضًا معديًا حادًا في الطفولة غير معروف حتى ذلك الوقت - "الحمى القرمزية الحصبة الألمانية" ، التهاب مجهول السبب في الغدد الليمفاوية العنقية (حمى فيلاتوف الغدية - كريات الدم البيضاء المعدية) ، علامة مبكرة للحصبة - النخالية ظهارة على الغشاء المخاطي للشفتين والخدين (أعراض فيلاتوف). كان لأعماله "سيميائية وتشخيص أمراض الطفولة" ، "محاضرات عن الأمراض المعدية للأطفال" ، "محاضرات إكلينيكية" ، "كتاب موجز لأمراض الطفولة" تأثير كبير على تطور طب الأطفال. في عام 1887 ، أنشأ فيلاتوف دائرة من أطباء الأطفال في موسكو ، والتي أعيد تنظيمها في عام 1892 في جمعية موسكو لأطباء الأطفال.

من 1898 إلى 1908 ، ترأس قسم طب الأطفال في الأكاديمية الطبية العسكرية ن.ب. جوندوبين (1860-1908). كتب كتب "خصائص الطفولة" ، "العلاج العام والخاص لأمراض الطفولة" ، "تعليم وعلاج طفل حتى سن 7 سنوات" ، "وفيات الأطفال في روسيا وإجراءات مكافحتها" ، إلخ. كان أحد المؤسسين والأعضاء النشطين في اتحاد مكافحة وفيات الأطفال في روسيا. تم إجراء دراسة السل والروماتيزم والملاريا عند الأطفال وتدريب العاملين في طب الأطفال من قبل A.A. كيسل (1859-1938). في علمي و الأنشطة العمليةلقد أولى أهمية حاسمة للوقاية من الأمراض ، وكان داعية نشطًا لتحسين الظروف المعيشية للأطفال ، وخلق النظام الغذائي والتغذية المناسبين لهم.

سوكولوف كان يرأس قسم أمراض الأطفال في المعهد الطبي النسائي في سانت بطرسبرغ. في عام 1911 أسس مجلة "طب الأطفال". بمبادرة من كبار العلماء الروس في موسكو وسانت بطرسبرغ وساراتوف ومدن أخرى ، نشأت مجتمعات لمكافحة وفيات الأطفال. في عام 1911 ، عُقد المؤتمر الأول لعموم روسيا لأطباء الأطفال ، حيث تم النظر في قضايا مساعدة الأطفال حديثي الولادة. في هذا الوقت ، بدأ العمل النشط لـ GN Speransky (1873-1968). درس الخصائص الفسيولوجية والتغذية وعلم الأمراض للأطفال الصغار. علقت سبيرانسكي أهمية كبيرة على تنظيم الخدمات للأطفال في فترة حديثي الولادة. يعمل على اضطرابات الأكل والجهاز الهضمي والالتهاب الرئوي والإنتان والدوسنتاريا عند الأطفال الصغار. كان سبيرانسكي منظمًا نشطًا للرعاية الصحية للأطفال.

قام VI Molchanov (1868-1959) بدراسة دور الغدد الكظرية في نشأة الدفتيريا السامة ، والجهاز العصبي اللاإرادي في الحمى القرمزية والتهابات الطفولة الحادة الأخرى ، وتأثير العوامل الاجتماعية على مسببات أمراض الطفولة ومسبباتها ، إلخ. هذه الأعمال ذات أهمية كبيرة للرعاية الصحية العملية. جنبا إلى جنب مع يو إف دومبروفسكايا ودي دي ليبيديف ، كتب الكتاب المدرسي "إرشادات أولية لأمراض الطفولة".

قدم MS Maslov (1885-1961) مساهمة كبيرة في طب الأطفال. وهو مؤلف العمل على التغذية المزمنة واضطرابات الجهاز الهضمي ، وأمراض الكلى والكبد ، والأهبة ، وما إلى ذلك. واصل أبحاث NP Gundobin حول الخصائص الفسيولوجية المتعلقة بالعمر للطفل ، ودرس المعايير الكيميائية الحيوية لدى الأطفال الأصحاء والمرضى. ألف ماسلوف عددًا من الكتب: "أصول عقيدة الطفل وخصائص مرضه" ، و "أمراض الأطفال" ، و "محاضرات إكلينيكية في كلية طب الأطفال" ، و "تشخيص أمراض الأطفال والتنبؤ بها" ، إلخ.

خطة المحاضرة

1. طب الأطفال كعلم. مراحل التنمية. مساهمة أطباء الأطفال المحليين في تطوير العلم.

2. هيكل خدمة طب الأطفال في الاتحاد الروسي.

3. المؤشرات الديموغرافية في الاتحاد الروسي.

1. أدوار الممرضة في سياق تنفيذ "مشروع الصحة الوطني".

"لم يتم إعطاء الجميع للقيام

شيء عظيم

ولكن يمكن للجميع وينبغي عليهم ذلك

احضر

كل مساعدة ممكنة

وتسهيل

معاناة الأطفال "

ن. جوندوبين 1901

طب الأطفال -هو علم يدرس جسم الإنسان منذ الولادة وحتى المراهقة. تأتي كلمة "طب الأطفال" من كلمتين يونانيتين: مدفوعة - طفل و إياتريا - شفاء.

كان مسار تطوير وتأسيس طب الأطفال كنظام مستقل صعبًا وطويلًا. أول عمل في التاريخ "عن طبيعة الطفل" كتبه مؤسس الطب أبقراط في القرن الرابع قبل الميلاد. بعد ذلك ، سيكتب سيلسوس وسورانوس وجالينوس (القرن الأول والثاني) عن الأطفال ورعايتهم وتربيتهم. لفترة طويلة ، كان يُنظر إلى الطفل على أنه نسخة أصغر من شخص بالغ ؛ ولم تكن هناك قواعد معقولة لرعاية الأطفال. تم علاج الأطفال وفقًا لنفس المبادئ المطبقة على البالغين. تتم رعاية الأطفال بشكل رئيسي من قبل النساء ، اللواتي ينقلن تجربتهن من جيل إلى جيل. كانت معدلات الاعتلال والوفيات بين الأطفال ، وخاصة في سن مبكرة ، مرتفعة للغاية لعدة قرون.

في القرنين السادس عشر والسابع عشر والثامن عشر ، بدأ وصف الاهتمام بالطفل ، بالسمات الوظيفية لنمو جسم الطفل ، والأمراض المتأصلة فقط في الطفولة. في عام 1650 ، ظهر العمل العلمي للطبيب الإنجليزي جلسون على الكساح ، وبعد ذلك كرس الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر عمله لأمراض الطفولة المعدية. في عام 1764 ، كتب الطبيب السويدي روزين فون روزنشتاين دليلًا لطب الأطفال لأول مرة.

في روسيا ، أصدر بيتر الأول مرسومًا "بشأن بناء مستشفيات في موسكو لإيواء الأطفال غير الشرعيين ومنحهم ومعاليهم راتباً نقدياً" في عام 1727. في الوقت نفسه ، في أعمال رجال الدولة والعلماء والأطباء الروس من مختلف التخصصات ، تم النظر في القضايا المتعلقة ببعض مشاكل حماية صحة الأمهات والأطفال.

في وقت لاحق ، في عمل MV Lomonosov "حول الإنجاب والحفاظ على الشعب الروسي" تم الإشارة إلى الحاجة إلى رعاية الدولة للمرأة أثناء المخاض والمرأة بعد الولادة ، وتم تحديد تدابير لمكافحة وفيات الرضع ، وأثيرت تساؤلات حول إنشاء دور رعاية للأطفال المولودين خارج إطار الزواج والحفاظ على حياة الأطفال حديثي الولادة.

لعب رجل الدولة في القرن الثامن عشر الأول دورًا مهمًا في تطوير رعاية الدولة للأطفال. بفضل مبادرته ، تم افتتاح دور الأيتام في عام 1763 في موسكو وفي عام 1771 في سانت بطرسبرغ. بالإضافة إلى ذلك ، طورت I.I.Betskoy مبادئ توجيهية لرعاية الأطفال وتنشئتهم.

أستاذ التوليد N.M. ماكسيموفيتش أمبوديك. في عمله "فن الالتواء ، أو علم أعمال المرأة" ، وصف الأمراض الفردية لحديثي الولادة وقدم توصيات لرعاية الطفل بعد الولادة.

وصف الأستاذ والمعالج الروسي الأول إس جي زابلين في كتاباته قواعد الرضاعة الطبيعية وأظهر أهمية الرضاعة الطبيعية لنمو طفل سليم.

ترتبط المرحلة التالية من تطوير طب الأطفال في روسيا بتنظيم مستشفيات الأطفال ونشر المبادئ التوجيهية الأولى لطب الأطفال. تم افتتاح المستشفيات الأولى في سانت بطرسبرغ عام 1834 وفي موسكو عام 1842. بعد ذلك ، تم تسمية كلاهما على اسم طبيب الأطفال الروسي البارز ن.ف. فيلاتوف.

مؤسس مدرسة طب الأطفال الروسية هو S.F. Hotovitsky ، الذي خص طب الأطفال كفرع منفصل من الطب. كان أول من قام بتدريس دورة حول أمراض الطفولة لطلاب أكاديمية الطب الجراحي في سانت بطرسبرغ. في عام 1847 ، كتب Hotovitsky لأول مرة في روسيا دليلاً لأمراض الطفولة بعنوان "Pediatrica". يمتلك الكلمات الشهيرة: "الطفل ليس نسخة مختصرة من الكبار ، الطفل مخلوق ينمو ويتطور فقط وفقًا لقوانينه الأصيلة".

يرتبط التطوير الإضافي لطب الأطفال بافتتاح قسم أمراض الأطفال في عام 1865 في أكاديمية سانت بطرسبرغ للطب الجراحي وفي عام 1873 في جامعة موسكو مع عيادة للأطفال. خلال هذه الفترة ، ظهر طب الأطفال كتخصص مستقل. في الثمانينيات من القرن الخامس عشر ، بدأت أقسام أمراض الأطفال وعيادات الأطفال في الانفتاح تدريجياً في العديد من مدن روسيا: كازان ، تومسك ، ساراتوف ، يوريف ، إلخ.

قدم العالم والطبيب والمعلم N.F. Filatov مساهمة كبيرة في تطوير طب الأطفال ، حيث أنشأ مدرسة لأطباء الأطفال في موسكو. كتب عدة أعمال في طب الأطفال: "سيميائية وتشخيص أمراض الطفولة" ، "محاضرات عن الأمراض المعدية الحادة" ، حيث وصف أكثرها علامات مميزةالأمراض المعدية للأطفال: ملامح الحمى القرمزية (مثلث فيلاتوف الأنفي الشاحب) ، "القلب القرمزي" ، علامة مبكرة للحصبة ، أعراض الحمى الغدية ، إلخ. في عام 1892 أصبح رئيسًا لجمعية موسكو لأطباء الأطفال.

NP Gundobin (1860-1908)

- أستاذ في الأكاديمية الطبية العسكرية في سانت بطرسبرغ ، وأحد مؤسسي وقادة اتحاد مكافحة وفيات الأطفال في روسيا. كان أول طبيب أطفال بدأ في دراسة الخصائص التشريحية والفسيولوجية لجسم الطفل. حصل على تقدير كبير لأعماله "خصائص الطفولة" ، "العلاج العام والخاص لأمراض الطفولة" ، والتي تم نشرها في عدة طبعات.

تم إنشاء المدارس الأولى لتدريب الممرضات في روسيا في النصف الأول من القرن الثامن عشر. بحلول عام 1913 كان هناك 124 مؤسسة تعليمية. بحلول عام 1917 ، كان هناك حوالي 10000 راهبة رحمة في روسيا. في 26 أغسطس 1917 ، عُقد المؤتمر الأول لراهبات الرحمة لعموم روسيا في موسكو ، حيث تأسست جمعية راهبات الرحمة لعموم روسيا.

ترتبط المرحلة التالية في تطور طب الأطفال بسنوات السلطة السوفيتية ، عندما صدر عدد من المراسيم التي غيرت وضع النساء والأطفال. في عام 1922 ، تم إنشاء المعهد العلمي الحكومي لحماية الأمهات والرضع (الآن معهد البحث العلمي لطب الأطفال التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية) في موسكو ، برئاسة البروفيسور جي إن سبيرانسكي. كرست أعماله لعلم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض في الطفولة ، واضطرابات الأكل عند الأطفال ، وأمراض الجهاز القصبي الرئوي ، وتعفن الدم عند الأطفال خلال الأسابيع والأشهر الأولى من الحياة. لأول مرة في العالم ، على أساس معهد موسكو الطبي الحكومي الثاني (الآن الجامعة الطبية الحكومية الروسية) ، تم تنظيم كلية طب الأطفال (1932) ، لاحقًا في لينينغراد - معهد لينينغراد لطب الأطفال (1935) ، كانت مهمتها الرئيسية تدريب المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا في مجال طب الأطفال ...

تم افتتاح مدارس التمريض الأولى بعد الثورة في عام 1920. كان البادئ في إنشائها ن. سيماشكو. تم تطوير برامج تدريبية للممرضات والقابلات والممرضات. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للبرامج الخاصة ، بدأ تدريب الممرضات على علاج الأطفال والوقاية منه ومؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس. في 15 يونيو 1927 ، تحت قيادة سيماشكو ، صدرت "لوائح الممرضات" ، والتي حددت لأول مرة مسؤوليات الممرضات. في الثلاثينيات والأربعينيات من القرن الماضي ، كان هناك 967 مدرسة وقسمًا طبيًا وصحيًا في البلاد.

تم تقديم مساهمة كبيرة في تطوير طب الأطفال من قبل الأستاذ أ. كيسل (1859-1938) وطلابه. درس A. A. Kisel المشاكل المرتبطة بمرض السل والروماتيزم عند الأطفال ، ووضع توصيات للوقاية من الأمراض وتنظيم العلاج بالمنتجع الصحي للأطفال.

يلعب MS دورًا مهمًا في دراسة التشوهات الدستورية عند الأطفال. ماسلوف

(1885-1961) - أستاذ في الأكاديمية الطبية العسكرية ومعهد لينينغراد لطب الأطفال.

السيدة. درس ماسلوف خصائص التمثيل الغذائي لدى طفل سليم ومريض.

كان Yu. F. Dombrovskaya (1891-1976) من أتباع حالة N.F. Filatov. ترأست لفترة طويلة عيادة الأطفال في معهد موسكو الطبي الأول. معهم. Sechenov (الآن الأكاديمية الطبية) ، حيث تم العمل على دراسة الكولاجين ونقص الفيتامينات وأمراض الجهاز التنفسي والدم.

AF Tour (1894-1974) - عالم بارز عمل في معهد طب الأطفال في لينينغراد ، نشر العديد من الأعمال في علم وظائف الأعضاء وعلم التغذية للأطفال الصغار ، وأمراض الأطفال حديثي الولادة ، وأمراض الدم ، كما كتب الكتاب المدرسي "أمراض الطفولة".

خلال سنوات الحكم السوفيتي ، تم إنشاء نظام متكامل لحماية الدولة لصحة النساء والأطفال في البلاد ، وتم تنظيم أنواع جديدة من المؤسسات الطبية والوقائية ( عيادات ما قبل الولادةوعيادات الأطفال ومطابخ الألبان ودور الحضانة ورياض الأطفال والمعسكرات الرائدة ومدارس الغابات والمصحات وغيرها). أدى الفحص السريري الإجباري والوقاية المناعية في الإطار الزمني المحدد ، والأنشطة الترفيهية الجماعية إلى انخفاض كبير في معدلات الاعتلال والوفيات بين الأطفال.

على مدى العقود الماضية ، قدم أساتذة المؤسسات التعليمية والبحثية في مدينة موسكو مساهمة كبيرة في تطوير مجالات مختلفة لطب الأطفال: N. I. Nisevich ، A.V Mazurin ، M. Ya. Studenikin ، V. A. فيلتشيف ، إيه إيه بارانوف ، أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية للأطفال - إم فورونتسوف ، إن بي شابالوف وآخرون.

لطالما ارتبط علاج أمراض الطفولة بالتوليد وعلاج أمراض النساء وتطوير الأفكار حول الأمراض المعدية. أعطى الأطباء المتميزون في العالم القديم في كتاباتهم وصفًا كلاسيكيًا للجدري والحصبة وبعض الأمراض الأخرى. بدأت المقالات الخاصة عن أمراض الأطفال في الظهور فقط في نهاية القرن الخامس عشر وبداية القرن السادس عشر.

قدم الطبيب الإنجليزي توماس سيدنهام مساهمة كبيرة في دراسة أمراض الطفولة. ووصف الحمى القرمزية والرقص الروماتيزمي والنقرس والسعال الديكي والحصبة الألمانية والحمراء والكساح. بالإضافة إلى ذلك ، قام Sidengam بمحاولة لتنظيم الأمراض الموصوفة وقسمتها إلى حادة (من الله) ومزمنة (من أنفسنا). تتمثل ميزة سيدنهام العظيمة في حقيقة أنه اعتبر المرض "... جهدًا من الطبيعة لاستعادة الصحة عن طريق إزالة مبدأ مسبب للمرض" وسعى جاهدًا لدراسة قوى الشفاء للكائن الحي نفسه.

في روسيا ، المقالات الأولى عن الأمراض وتنشئة الأطفال تنتمي إلى N.M. Maksimovich-Ambodik. كتب العمل الشهير "فن الالتواء ، أو علم أعمال المرأة" ، وهو الكتاب الخامس المكرس بالكامل لأمراض الطفولة ، ورعاية الأطفال حديثي الولادة وإطعامهم.

في القرن التاسع عشر ، بعد الثورة الفرنسية الكبرى ، بدأ طب الأطفال في تشكيل تخصص علمي مستقل ، ويرجع الفضل في ذلك بشكل أساسي إلى أعمال الأطباء الفرنسيين. تم افتتاح أول مستشفى للأطفال في باريس عام 1802. وأصبح المركز الرائد في أوروبا في النصف الأول من القرن التاسع عشر لتدريب المتخصصين في مجال أمراض الطفولة. درس الأطباء الفرنسيون الخناق والخناق عند الأطفال ، وطوروا تقنية لجراحة القصبة الهوائية ، وابتكروا أول أطلس للتشريح المرضي لأمراض الطفولة.

في النصف الأول من القرن التاسع عشر ، قدم أطباء الأطفال الفرنسيون مساهمة كبيرة في دراسة علم التغذية في مرحلة الطفولة ، وأمراض الجهاز الهضمي ، أشكال مختلفةالالتهاب الرئوي والتهاب السحايا السلي والزهري الخلقي وعيوب القلب المكتسبة وأمراض أخرى.

في عام 1844 ، تم افتتاح أول حضانة للأطفال في فرنسا ، وفي عام 1892 تم تنظيم جمعية علمية لأطباء الأطفال.

الثاني في أوروبا (والأول في روسيا) مستشفى خاص للأطفال بسعة 60 سريرًا تأسس عام 1834 في سانت بطرسبرغ. وفي عام 1842 ، تم افتتاح أول مستشفى في العالم للأطفال الرضع بسعة 100 سرير في موسكو. تم دعم كلا المستشفيين من قبل الصناديق الخيرية.

تطور طب الأطفال بسرعة خاصة في منتصف القرن التاسع عشر. الخامس دول مختلفةبدأت مستشفيات الأطفال في الافتتاح في أوروبا ، وتم نشر أصولها
نال الأعمال والكتب المدرسية ، تم تنظيم مراكز علمية جديدة. بدأت المجلات الأولى لطب الأطفال في الظهور.

مؤسس طب الأطفال العلمي في روسيا كان ستيبان فوميتش هوتوفيتسكي. كان أول من أعطى دورة منفصلة عن أمراض الطفولة من 36 محاضرة ، وفي عام 1847 نشرها تحت عنوان "طبيب أطفال". كان هذا أول دليل للأطفال في روسيا تمت فيه دراسة جسم الطفل مع مراعاة خصائصه التشريحية والفسيولوجية التي تتغير أثناء التطور.

في النصف الثاني من القرن التاسع عشر وبداية القرن العشرين ، أصبح طب الأطفال موضوع مستقلالتدريس في كليات الطب. في البداية ، تم التدريس في أقسام التوليد وأمراض النساء ، ثم بدأ تشكيل أقسام مستقلة. في أوروبا ، تم إنشاء أول قسم لأمراض الطفولة في ألمانيا ، والذي كان في ذلك الوقت في طليعة طب الأطفال. في روسيا ، تم إنشاء قسم مستقل لطب الأطفال في عام 1870 في أكاديمية سانت بطرسبرغ للطب الجراحي ، وفي
في عام 1885 ، بدأت الجمعية العلمية الروسية الأولى لأطباء الأطفال عملها.

في جامعة موسكو ، تم تنظيم قسم مستقل لأمراض الطفولة في عام 1888. وكان يرأسه أحد مؤسسي طب الأطفال الروسي ومؤسس مدرسة علمية كبيرة ، نيل فيدوروفيتش فيلاتوف. كان أول من حدد ووصف أمراض مثل جدري الماء والحمى القرمزية والحصبة الألمانية ، واكتشف علامة مبكرة للحصبة ، تسمى بقع فيلاتوف-بيلسكي ، ونظم جمعية لأطباء الأطفال في موسكو وكان رئيسها لسنوات عديدة. بالإضافة إلى ذلك ، نشر N.F. Filatov العديد من الأعمال في طب الأطفال ، والتي مرت بالعديد من الطبعات.

يرتبط تكوين طب الأطفال وتطويره كنظام علمي مستقل بأنشطة العديد من الأطباء المتميزين في العالم. في عام 1902 ، تم إنشاء رابطة مكافحة وفيات الأطفال ، والتي كانت عالية جدًا في ذلك الوقت ، وفي عام 1911 ، عُقد المؤتمر الدولي الأول لحماية الأطفال في تالين. كانت هذه بداية تعاون دولي في مجال طب الأطفال.