Web lokacija pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konsultacija!
Kada fetus otkucaje srce?
Indikacije otkucaji srca fetusa neke su od osnovnih karakteristika normalne trudnoće i vitalnosti nerođenog djeteta. Zbog toga opstetričari neprestano prate puls i razvoj fetalnog kardiovaskularnog sistema.Bez upotrebe visokotehnološke opreme, prvi otkucaji fetusa mogu se čuti stetoskopom najranije u 18-20 nedelji trudnoće. Na početku trudnoće postalo je moguće procijeniti stanje srca i slušati otkucaje srca tek nakon izuma ultrazvuka.
U drugim slučajevima, prigušeni otkucaji fetusa mogu ukazivati \u200b\u200bna:
- fetalno-placentna insuficijencija;
- produžena fetalna hipoksija;
- puno ili malo vode;
- kratka prezentacija fetusa;
- mjesto posteljice na prednjem zidu maternice;
- povećana motorička aktivnost fetusa.
Slabi otkucaji srca
Slab fetalni otkucaji srca ukazuju na sve veću hroničnu hipoksiju koja prijeti životu fetusa. Uključeno rani datumi slab otkucaj srca fetusa može poslužiti kao signal prijetnje prekidom trudnoće, ali ponekad je ovo stanje samo rezultat netačnog određivanja gestacijske dobi.Slab otkucaj srca u II i III trimestru može ukazivati \u200b\u200bna produženu fetalnu hipoksiju. Pojavljuje se nakon perioda tahikardije i karakterizira ga naglo smanjenje broja kontrakcija srca (manje od 120 otkucaja u minuti). U nekim slučajevima ovo stanje može postati pokazatelj hitne operativne isporuke.
Otkucaji srca fetusa se ne čuju
Ako se kod embrija veličine 5 mm i više ne čuje otkucaji srca fetusa, akušeri-ginekolozi dijagnosticiraju "nerazvijenu trudnoću". Većina slučajeva nije razvoj trudnoće otkriva se tačno u periodima do 12 tjedana trudnoće.U nekim slučajevima se opaža odsustvo otkucaja srca fetusa kada se otkrije ultrazvuk jajne stanice u odsustvu embriona u njoj - ovo stanje se naziva anembrionija. To ukazuje da se smrt embrija dogodila ranije ili uopće nije započela.
U takvim slučajevima, ženi se prepisuje drugi ultrazvučni pregled nakon 5-7 dana. U nedostatku palpitacija i ponovnog pregleda, potvrđuje se dijagnoza "nerazvijena trudnoća (anembrionija)"; ženi je propisana kiretaža maternice.
Uključeno intrauterina smrt fetus može ukazivati \u200b\u200bna odsustvo fetalnih otkucaja srca u 18-28 nedelji gestacije. U takvim slučajevima opstetričar-ginekolog odlučuje se za umjetno rađanje djeteta ili fetalnu destruktivnu operaciju.
Da li je moguće odrediti spol djeteta prema brzini otkucaja srca fetusa?
Postoji nekoliko popularnih metoda za određivanje spola djeteta prema otkucajima srca fetusa, ali ih liječnici opovrgavaju. Jedna takva metoda sugerira preslušavanje fetalnog otkucaja srca. U dječaka, prema pristalicama ove tehnike, srce kuca ritmičnije i jasnije, dok je kod djevojčica haotičnije, a ritam otkucaja srca ne podudara se s majčinim.
Prema drugoj sličnoj narodnoj tehnici, spol djeteta može ukazivati \u200b\u200bna mjesto otkucaja srca. Slušanje tona s lijeve strane znači da će se roditi djevojčica, a s desne strane dječak.
Treća popularna tehnika kaže da broj otkucaja srca može ukazivati \u200b\u200bna spol djeteta, ali postoji toliko verzija ove metode da su postale vrlo zbunjujuće. Neki tvrde da bi djevojčice trebale imati više od 150 ili manje od 140 otkucaja u minuti, a dječačka srca kucaju više od 160 otkucaja u minuti ili oko 120. Tačno vrijeme takvih testova također varira.
Iako su ove metode zabavne, one su tek nešto više od igre pogađanja. Sve ove metode potpuno su opovrgnute naučno dokazanim činjenicama koje ukazuju da na broj srčanih kontrakcija utječu:
- gestacijska dob;
- položaj majčinog tijela dok sluša otkucaje srca;
- motorička i emocionalna aktivnost majke;
- zdravstveno stanje buduće bebe i majke.
Može li se osjetiti otkucaji srca fetusa?
Žena ne može osjetiti otkucaje srca fetusa stavljajući ruku na trbuh u bilo kojoj fazi trudnoće, jer je stetoskop potreban da bi se slušali zvukovi srca. U nekim slučajevima trudnica osjeća pulsiranje u trbuhu ili donjem dijelu leđa i uzima te senzacije za otkucaje srca fetusa. Ova pulsacija ne odražava otkucaje srca fetusa, ali ukazuje na povećani pritisak u aorti, koji se može dogoditi u pozadini hormonalnih promjena u tijelu tijekom trudnoće.Svaka majka želi što prije čuti otkucaje srca svoje buduće bebe. Naravno, ovo je jedno od najprijatnijih i najuzbudljivijih iskustava. Napokon, ako čujete kako srce kuca, to znači da voće raste.
Ali zvuk srca fetusa ne samo da to ukazuje novi zivot se aktivno razvija, ali može pružiti i puno važnih informacija o zdravlju bebe.
Pitanje kada se pojavi otkucaj srca fetusa relevantno je za svaku buduću majku, poput ove važna stvar, poput kretanja ploda tokom trudnoće, čija stopa može biti različita za svaku ženu. Otkucaji srca se također mogu čuti prvi put različitih datuma.
Žene koje zanima koliko dugo se pojavljuju otkucaji srca trebale bi shvatiti da fetalno srce u jednom trenutku ne počinje kucati. Kada započne polaganje ovog organa, tada dio tkiva koji će se kasnije razviti u srčane komore vrši kontraktilne pokrete. Naravno, period kada se otkucaji srca fetusa čuju na ultrazvučnom snimanju dolazi kasnije.
Ginekolog će vam reći o tome koje se sedmice čuje ovaj zvuk: ponekad se može čuti već u vrlo ranim fazama. U koje vrijeme se čuje i koliko dugo je otkucaj srca "vidljiv" na ultrazvučnom snimanju, ovisi o snazi \u200b\u200baparata koji se koristi za istraživanje. Koristeći konvencionalni ultrazvučni pretvarač abdomena, liječnik može čuti otkucaje srca već 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora, otkucaji se mogu čuti već 3-4 tjedna, odnosno neposredno nakon što srce fetusa počne kucati.
Broj otkucaja srca ovisi o tome u kojoj sedmici srce kuca. Različito je u različitim fazama trudnoće.
- Kada period traje 6 tjedana - 8 tjedana, fetalni puls iznosi 110-130 otkucaja u minuti.
- U periodu od 8 do 11 tjedana - puls može porasti i do 190 otkucaja.
- Već od 11. tjedna učestalost je 140-160 otkucaja.
Tabela u nastavku prikazuje otkucaje srca u različitim periodima trudnoće. Iz njega je vrlo lako shvatiti koliko otkucaja u minuti treba otkucati srce djeteta u različitim periodima trudnoće.
Tabela fetalnog otkucaja srca po tjednima
Oni koji su zainteresirani za tablicu otkucaja fetusa po tjednima prema spolu djeteta trebali bi znati da i djevojčice i dječaci imaju isti puls.
Liječnik procjenjuje ne samo otkucaje fetusa po tjednima, već i dodatne faktore, poput faze djetetove aktivnosti, bolesti majke i fetusa, vrijeme kada se utvrđuje učestalost itd.
Ako je fetalni puls poremećen tjednima, to mogu biti razni razlozi.
Zašto je poremećen srčani ritam?
Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti
- Uzroci slabog otkucaja srca u ranim fazama mogu se povezati s različitim razlozima. Može se popraviti na kratak vremenski period - do 4 nedelje. Sa 6 tjedana puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Puls od 130 otkucaja takođe ukazuje da je s bebom sve u redu. Ali ako se zabilježi vrlo nizak puls, manji od 80 otkucaja, tada postoji rizik od gubitka trudnoće.
- Ako ultrazvučno snimanje od 12 tjedana ili više ukazuje na nizak puls, to može biti posljedica hronična hipoksija fetusai ili njegova reakcija na stiskanje pupkovine. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, šta treba učiniti, liječnik treba reći, vodeći se rezultatima istraživanja.
- Prije porođaja, slab ritam može biti dokaz akutne ili hronične fetalne hipoksije, kao i kompresije pupkovine tokom porođaja.
Ako se prekorači puls od 160 otkucaja u minuti
- U prvim tjednima trudnoće to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placente.
- Nakon 12 tjedana trudnoće, fetus može reagirati na ovaj način na vlastite pokrete ili na stres koji doživljava majka.
- fetus u kasnijim fazama može biti posljedica hronične fetalne hipoksije ili reakcija na kretanje ili kontrakciju.
Zvukovi su prigušeni, tonovi se slabo čuju
- Ako se slušanje vrši kod trudnica u ranim fazama, to može značiti da je period prekratak ili da studiju provodi neispravan senzor ili je uređaj za slušanje zastario. To je moguće i ako mama ima. Ali i slabo čujni tonovi u ranim fazama mogu biti dokaz da beba ima krvne žile.
- Nakon 12 tjedana mogu se čuti prigušeni tonovi ako je majka gojazna, kao i kada fetalno-placentna insuficijencija , prikaz (ako se placenta nalazi na prednjem zidu), oligohidramnios ili polihidramnios. Ponekad se snimaju prigušeni tonovi ako je položaj bebe u maternici nezgodan za slušanje. Međutim, nisu isključene i mane srca ili krvnih žila.
- U kasnijim tonovima ovaj fenomen ukazuje na to da su započele aktivne kontrakcije ili je uočena fetalna hipoksija.
Nema otkucaja srca
- U vrlo ranim fazama nema zvuka otkucaja srca ako je vremenski period tokom preslušavanja vrlo kratak ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili da počinje.
- U periodu od 12 tjedana ili više, kao i posljednjih tjedana, odsustvo zvuka srca može biti dokaz neispravnog mjesta auskultacije ili kvara CTG senzora ili se može reći da se nešto dogodilo antenatalna fetalna smrt .
Prisustvo otkucaja srca i otkucaja srca fetusa utvrđuju se tokom trudnoće sa određenom svrhom.
Utvrditi da trudnoća napreduje
Nakon što je buduća majka napravila test trudnoće i pozitivan je, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Moderni ultrazvučni aparati omogućavaju čuti otkucaje srca embrija već na prvom pregledu - u 4-5 tjedana. Ali ako se na prvom ultrazvuku ne čuje dječje srce, ne biste trebali paničariti. Kada ponovite postupak, obično čujete očekivani zvuk. Međutim, ponekad se otkucaji srca ne pojave, dogodi se deformacija jajne stanice. Ovo stanje se definira kao propuštena trudnoća. U takvoj situaciji, prekid lijekova trudnoća sa posebnim lijekovima. Ako se dogodila takva situacija, tada se ženi ne preporučuje da zatrudni oko šest mjeseci nakon toga.
Za procjenu razvoja fetusa
Postoje jasni pokazatelji onoga što se u tom periodu smatra normalnim otkucajima srca. Odnosno, normalan puls u minuti određuje se ovisno o periodu razvoja bebe. Srce embrija reagira na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Napokon, stres ili bolest majke direktno utječu na djecu. Takođe, brzina otkucaja srca u minuti varira u zavisnosti od perioda aktivnosti ili spavanja fetusa. Nivo kiseonika u zraku odražava se i na brzinu otkucaja srca. Međutim, svako kršenje povezano sa izlaganjem takvim faktorima je privremeno.
Pod uvjetom da je puls dulje vrijeme prejak, liječnik može sumnjati na kršenje fetalne opskrbe krvlju, tzv. fetoplacentalna insuficijencija ... Ovo stanje je u pravilu hronično. Ponekad, kada se iscrpe kompenzacijske mogućnosti djeteta, puls je prespor. To ukazuje na pogoršanje stanja fetusa. U takvoj se situaciji ponekad donosi odluka o hitnoj isporuci. Liječnik uzima u obzir kakav otkucaj srca treba biti u kojoj sedmici i od kada se tačno patologija manifestirala, određuje taktiku liječenja.
Određivanje stanja ploda na porodu
Tokom porođaja beba doživljava vrlo jak stres, nedostatak kisika i kompresiju. Ako sve bude u redu, tada se njegovo srce i krvni sudovi normalno nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad postoje hitne situacije poput abrupcija posteljice , stezanje pupčane vrpce koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Zato tijekom porođaja liječnik određuje koliko otkucaja otkucaja srca nakon svake kontrakcije ne bi li propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.
Ultrazvučni postupak
Prva metoda kojom se utvrđuje je li puls normalan ili nije je ultrazvučni pregled. Tokom ultrazvučnog pregleda, zajedno s procjenom otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje posteljice, veličinu fetusa. 
Tonovi srca se vrlo pažljivo slušaju i proučava se njegova struktura ako je žena već imala djecu sa vaskularnim i srčanim manama. Ako je majka tokom trudnoće patila od zaraznih bolesti, posebna pažnja posvećuje se radu i strukturi srca.
Ako je potrebno, ultrazvuk fetalnog srca izvodi se tokom trudnoće. U koje vrijeme treba napraviti ultrazvuk fetalnog srca, određuje liječnik. Većina optimalno vrijeme za proučavanje odjeka KG - 12 sedmica. Ali žena može provesti ehokardiogram po svojoj volji, kako bi bila sigurna da je s djetetom sve u redu.
Ova metoda uključuje slušanje zvukova srca pomoću specijalnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje je li moguće čuti otkucaje srca stetoskopom u ranim fazama je negativan. Period kada možete čuti stetoskopom je 18-20 tjedana. Iskusni liječnik može pomoću određenog uređaja odrediti brojne pokazatelje. Osluškivat će približnu frekvenciju kojom srce kuca, odrediti jasnoću tonova i pronaći mjesto na kojem se najbolje čuju. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje broja otkucaja srca je jednostavan: to se može učiniti pomoću štoperice. 
Ali ponekad je teško ili čak nemoguće izvesti auskultaciju stetoskopom. To je vjerovatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju vaskularna buka ometa), ako plodna voda vrlo malo ili puno.
Kardiotokografija (CTG)
To je informativna metoda pomoću koje se može procijeniti fetalni puls. Ovaj postupak omogućava rano otkrivanje nedostatka kisika kod fetusa i pravovremeno uklanjanje ovog problema.
CTG mašina je ultrazvučni senzor koji šalje i hvata reflektirane signale iz srca. U ovom slučaju, sve promjene ritma snimaju se na vrpcu. Tijekom postupka liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, pomoću kojeg je moguće utvrditi aktivnost maternice. Najmoderniji uređaji imaju fetalne senzore pokreta, a ponekad postoji i posebno dugme kako bi i sama žena mogla popraviti pokrete.
Čitav postupak CTG pregleda traje oko 60 minuta. U tom je periodu, u većini slučajeva, moguće zabilježiti period spavanja i aktivnosti fetusa. Ali ponekad postoji potreba za ispitivanjem stanja fetusa tokom dana. Zatim se senzori pričvršćeni za želudac ostave jedan dan.
Analiza otkucaja srca vrši se uzimajući u obzir gestacijsku dob u kojoj je ispitivanje provedeno. Po prvi put CTG se izvodi sa 32 nedelje. Ako se to učini ranije, u roku od 30 tjedana ili čak ranije, rezultati neće biti informativni. Kada prođe 31 sedmica, formira se veza između srčane aktivnosti i motorička aktivnost fetus.
Trudnica se najčešće podvrgava ovom istraživanju dva puta - u 32. sedmici i neposredno prije porođaja. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može izvesti onoliko puta koliko je potrebno.
Specijalist dešifrira CTG traku, uspoređuje dobivene rezultate s podacima analiza i ultrazvuka. Međutim, kardiotokografija nije konačna dijagnoza.
Šta je "dobar" CTG
"Dobar" KGT smatra se ako su pokazatelji sljedeći:
- Puls je normalan - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
- kada se beba kreće, puls se povećava;
- nema smanjenja brzine otkucaja srca, ili je vrlo rijetko i u malim količinama.
Uređaj analizira ove indikatore i na osnovu svojih rezultata izdaje poseban PSP indeks. Ako je stanje fetusa normalno, tada ovaj indeks nije veći od jednog.
Međutim, mora se imati na umu da razni faktori utječu na to kako dječje srce funkcionira. A samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.
Zašto je utvrđen "loš" CTG?
- Najčešće se promjene u CTG utvrde ako postoje fetalna hipoksija ... Porast broja otkucaja srca karakterističan je za stanje kada fetus nema dovoljno kiseonika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
- Kada dođe do kontrakcije ili miganja, puls vaše bebe može se usporiti, što nije normalno.
- Kratke promjene na traci fiksiraju se ako je pupčana vrpca pritisnuta na glavu fetusa. U ovom slučaju rezultati izgledaju isto kao kod gladovanja kisikom, ali beba se osjeća normalno.
- Ako senzori nisu pravilno postavljeni, dobiveni rezultati mogu biti i „loši“.
U slučaju otkrivanja hipoksija kada sluša otkucaje srca fetusa, liječnik provodi dodatna istraživanja kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako se hipoksija potvrdi, provodi se liječenje ili liječnik odlučuje o hitnom porođaju.
Ehokardiografija
Ehokardiografija se koristi ako postoji sumnja na srčane mane kod fetusa u 18-28. trudnoći. Pomoću ove metode možete utvrditi značajke strukture srca i krvotoka. Ovaj postupak se provodi u sljedećim slučajevima:
- buduća majka već ima djecu kojima su dijagnosticirane srčane greške;
- tokom trudnoće, zarazne bolesti su prebačene, posebno u prvim sedmicama;
- majka ima urođene srčane greške;
- buduća majka ima više od 38 godina;
- ženi se postavlja dijagnoza;
- postoji kašnjenje intrauterini razvoj fetus;
- fetus ima malformacije u drugim organima i postoji mogućnost razvoja urođenih srčanih mana.
Ova metoda se koristi i kao dvodimenzionalni ultrazvuk i kao drugi modus ultrazvučnog skenera: doplerski način, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika postaje moguće temeljito proučiti strukturu srca, osobine krvotoka.
Da li je moguće otkucajem srca odrediti spol djeteta?
Mnoge žene tokom određenog perioda trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa. Zaista, postoji legenda među trudnicama, pa čak i među nekim medicinskim radnicima da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju ko će se roditi - dječak ili djevojčica.
Smatra se da djevojke imaju viši puls, a sa 13 tjedana ili kasnije njihov puls je i do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjerovanju", dječaci imaju otkucaje srca od 135-150 otkucaja. Ali oni koji aktivno postavljaju liječnicima pitanja: "Kako otkriti spol djeteta otkucajima srca u 12. tjednu" ili "Koliko je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno potkrijepljena. Iako se vjeruje da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.
Pitanje koliko tjedana možete odrediti spol djeteta na ovaj način u principu nije relevantno, a puls nije odlučujući pokazatelj. Napokon, moguće je utvrditi da li je dječak ili djevojčica učestalošću moguće samo s tačnošću od 50%.
Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju važno i kakav puls ima fetus. Neki "stručnjaci" tvrde da je to ritmičnije kod dječaka, a haotičnije kod djevojčica.
Postoji još jedan znak: kod dječaka se srčani ritam poklapa s ritmom majke, a kod djevojčica ne. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze s medicinom. Napokon, otkucaji srca odražavaju sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga su majke koje počinju odmah "pogađati" spol, kada srce embrija počne kucati, bolje imati visokokvalitetno ultrazvučno skeniranje dobrog stručnjaka koji će vam pomoći s velikom preciznošću otkriti spol djeteta .
Možete li čuti otkucaje srca fonendoskopom? Za one koje zanima slušanje otkucaja srca kod kuće, postoji nekoliko metoda koje treba koristiti. Ovaj ugodan zvuk za roditelje kod kuće možete čuti uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, konačno, samo stavljajući uho na trbuh. 
O tome kako slušati otkucaje srca kod kuće, bit će riječi u nastavku. Napokon, za to nije potrebno pohađati prenatalnu kliniku. Ako buduća majka i okolina imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Napokon, iskusnija žena primjećuje ranije fetalne pokrete tokom druge trudnoće. Stopu otkucaja srca, međutim, mora pratiti liječnik.
Stetoskopom
Srce možete slušati najčešćim akušerskim stetoskopom. Morate nabaviti akušersku sondu i potražiti pomoć od nekoga. Naravno, nećete moći slušati fetus u 12. tjednu trudnoće kod kuće. Ako ova osoba nema iskustva, tada prije 25 tjedana neće biti moguće ništa čuti. Ali ako je fetus prisluškivan 30 tjedana, tada je puno lakše čuti otkucaje. Samo trebate malo vježbati i shvatiti to. U ovom slučaju, potrebno je jasno razlikovati o čemu se radi - o pulsu, peristaltima trudnice, pokretima fetusa ili još uvijek otkucajima srca.
Korištenje fetalnog doplera
Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Ovo je prijenosni ultrazvučni detektor koji radi poput uobičajenog CTG uređaja, ali slika nije zabilježena na filmu. Ponekad su uključene i slušalice tako da možete jasno čuti zvukove. Uz pomoć doplera, zvukovi srca mogu se čuti već od 8 tjedana. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.
Kao prednosti ovog uređaja treba napomenuti sposobnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost upotrebe i sposobnost žene da to učini bez pomoći.
Mane upotrebe doplera su njegova visoka cijena, ograničenja u upotrebi. Pored toga, nemojte koristiti ovaj uređaj bez mjere.
Stavljajući uho na trbuh
Ponekad srce možete čuti jednostavno stavljanjem uha na trbuh. To je moguće tokom posljednjih tjedana trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat možete dobiti samo ako buduća majka nema previše masnoće.
Srce trebate slušati na određenom mjestu u trbuhu, ovisno o tome kako se dijete nalazi. Ako leži spuštene glave, trebate slušati otkucaje srca ispod ženskog pupka. Ako je bebina glava na vrhu, onda je poželjno slušati tonove iznad majčinog pupka. Kada višeplodna trudnoća otkucaji srca svakog fetusa čuju se na različitim mjestima.
nalazi
Stoga je puls vrlo važan pokazatelj djetetovog razvoja. nadgleda liječnik tokom trudnoće. Buduće majke trebale bi znati da su teške srčane patologije vrlo rijetke i da se u većini slučajeva bebe rađaju zdrave. Ali, bez obzira na to, važno je redovito podvrgavati se svim studijama, kako bi se kontrolirao rad srca. Brzina otkucaja u minuti kod žena i djeteta važni su pokazatelji, a liječnik to uzima u obzir. Ali i sama buduća majka trebala bi biti vrlo pažljiva prema vlastitom zdravlju i "slušati" bebu.
Otkucaji srca (HR) važan su pokazatelj koji omogućava liječnicima da utvrde zdravlje nerođenog djeteta.
Otkucaje srca fetusa možete čuti već 1 mjesec nakon začeća, ali u ovoj fazi je nemoguće izbrojiti broj otkucaja bez posebne opreme. Puls se razlikuje u različitim fazama trudnoće. U skladu s tim, norme otkucaja srca određuju se po tjednima.
Metode mjerenja otkucaja srca:
- Ultrazvuk (ultrazvučni pregled). Najčešći način procjene veličine ploda, gestacijske dobi, stanja posteljice itd. Uz pomoć ultrazvuka slušajte zvukove srca, pregledajte strukturu srca, otkrijte abnormalnosti;
- auskultacija. Uključuje slušanje otkucaja srca stetoskopom. Određuje približni puls, jasnoću tonova i prezentaciju djeteta. Uređaj može koristiti čak i osoba bez medicinske naobrazbe, ali djelotvoran je tek od 3. tromjesečja. U nekim slučajevima auskultacija nije moguća. Na primjer, kod trudnica s prekomjernom težinom, male ili velike količine plodne vode;
- kardiografija (CTG). Informativna metoda koja vam omogućava da odredite otkucaje srca djeteta, nedostatak kiseonika i pravovremeno poduzmete mjere. CTG uređaj opremljen je senzorima za kontrakcije maternice, pokrete fetusa. Snimaju aktivnost maternice, ispituju faze budnosti i spavanja embrija. Prvi CTG se izvodi nakon 32 nedelje. Druga je neposredno prije porođaja. U rijetkim slučajevima CTG se radi tokom čitavog perioda trudnoće, prema indikacijama;
- ehokardiografija. Izvodi se u 2-3 tromjesečju ako postoji sumnja na srčane greške u embriju. Ehokardiografija je ultrazvučni pregled koji ispituje strukturne karakteristike bebe i protok krvi.
Vodi računa o sebi
Tabela otkucaja srca embriona po tjednima
Otkucaji srca fetusa tokom trudnoće provjeravaju se kod svake registrirane žene. Ovaj indikator omogućava:
- potvrđuju samu činjenicu trudnoće. Nakon prvog kašnjenja, žena se šalje na dijagnozu. Na ultrazvuku već od 3. tjedna možete čuti lupanje srca. Ako se ne primijeti srčana aktivnost fetusa, nakon nekog vremena ponovo se radi ultrazvuk. Odsustvo otkucaja srca ukazuje na zamrznutu trudnoću;
- procijeniti stanje fetusa. Dječje srce je osjetljivo na promjene. Stres, majčine bolesti, količina kisika u okolini, faze spavanja i odmora odmah se odražavaju na brzinu otkucaja srca. Ako srce kuca prečesto duže vrijeme, dotok krvi u fetus je oslabljen. Ako se uspori, to ukazuje na pogoršanje djetetovog stanja. Metode korekcije u velikoj mjeri ovise o tome koliko dugo je otkucaj srca postao patološki;
- praćenje stanja fetusa tokom porođaja. Tokom porođaja beba doživljava jak stres i nedostatak kisika. Kontrola otkucaja srca omogućava vam da prepoznate poteškoće poput stezanja pupkovine, abrupcije posteljice i poduzmete hitne korake za uklanjanje posljedica. Tokom porođaja, bebin puls se provjerava nakon svake kontrakcije.
Postoji vjerovanje da se spol djeteta može odrediti putem otkucaja srca fetusa. Navodno, djevojčice imaju puls od 150-170 otkucaja u minuti, a dječaci - 130-150. Stoga mnogi ljudi misle da će, prema ultrazvuku, srce fetusa biti otkucaja u minuti 146, ili, na primjer, 137, 143, tada će se roditi dječak. A ko će biti sa 167 udaraca, ili 158, 172 - dječak.
Ova hipoteza nije znanstveno podržana ni na koji način. Seks prema srčanom ritmu može se utvrditi samo s 50% pouzdanosti. Puls kod dječaka i djevojčica odražava sposobnost borbe protiv nedostatka kisika. A rod nema utjecaja na ovu sposobnost.
Ako želite znati spol nerođenog djeteta, obratite se specijalistu za ultrazvuk. Možete odrediti spol od 15-16 tjedana.
Puls se mijenja ne samo prema fazama bebine aktivnosti, već i ovisno o vremenu trudnoće.
- u sedmom tjednu norma je 115 kontrakcija;
- 8. otkucaji srca mogu skočiti i do 170 otkucaja u minuti;
- u periodu od 11 tjedana, puls se obično održava na 150 otkucaja. Dopuštena su manja odstupanja gore ili dolje.
Počevši od trinaeste sedmice, liječnici neprestano i puls ultrazvukom provjeravaju prirodu i ritam, mjesto srca.
Od drugog tromjesečja, učestalost kontrakcija se stabilizira i iznosi 140-160 otkucaja. Ako je puls brz, na primjer 170-180, to ukazuje na gladovanje kisikom. Ako je niska, manja od 120 - o fetalnoj hipoksiji.
Posmatranje od strane liječnika
Kontrola otkucaja srca se nužno provodi tijekom porođaja, posebno u prisutnosti bilo kakvih patologija. Puls je 140 otkucaja. Ali ponekad može doseći i 155.
Bebin puls:
Dakle, broj od 125 moždanih udara norma je za početne faze trudnoće. Kasnije se smatra slabim i zahtijeva dodatno ispitivanje.
A puls od 153, 162, 166 otkucaja u minuti prirodan je za razdoblja od 11-40 tjedana, a za 4. do 7. patološki.
Možete saznati spol fetusa
Pri određivanju brzine otkucaja srca, liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa, već uzima u obzir i dodatne čimbenike: prisutnost bolesti kod majke, vrijeme slušanja, beba spava ili je u aktivnom stanju.
Kada buduća majka želi čuti kako kuca srce djeteta, nije potrebno posjetiti kliniku. Zvuk embrionalnog razvoja može se čuti na sljedeće načine:
- stetoskop. Redovna porodnička cijev nije skupa i omogućava vam osluškivanje djetetovog srca. Trebat će pomoćnik pacijenta. Važno je naučiti razlikovati srce od zvukova djetetovih pokreta, pulsa, majčine peristaltike. Na snazi \u200b\u200bod 18-25 nedelja;
- fetalni doppler. Pogodno za one koji nemaju vremena da savladaju stetoskop. Prenosni ultrazvučni detektor radi na principu CTG, ali ne daje grafičku sliku. Set obično uključuje slušalice. Ovaj uređaj radi od 8-12 tjedana, a možete ga koristiti do 38-39.
- stavljajući uho na stomak. Metoda je pogodna za kasnije datume, u 3. tromjesečju. Mjesto vezivanja ovisi o mjestu ploda. Ako vaša beba leži spuštene glave, stavite uho ispod pupka. Kada kratka prezentacija - viši. Obično se ovom metodom muškarci slušaju kako čuju život u maternici.
Važno sedam dana
Srce fetusa je jedno od prvih koje se formira. Njegov rad je poseban pokazatelj razvoja i opšteg stanja djeteta. Stoga se auskultacija provodi tokom cijele trudnoće i tijekom porođaja.
Redovito praćenje otkucaja srca omogućuje vam otkrivanje kardiovaskularnih patologija u ranim fazama.
Izraženi rad miokarda započinje od 3. tjedna, ali je puls moguće izračunati od 5-7 dana na ultrazvuku. U to se vrijeme srce pretvara u punopravni četverokomorni organ.
U ranim fazama transvaginalni senzor koristi se za osluškivanje otkucaja srca; već od 6 tjedana može se koristiti trbušni senzor.
Čeka se zdrava beba
Pri određivanju pulsa tokom trudnoće važni su sljedeći pokazatelji:
- učestalost kontrakcija. Prebrzi rad srca, do 200 otkucaja / min i više, ili polagano, manje od 100 - to su patologije koje zahtijevaju pregled i dijagnozu;
- priroda tonova. Zdravo srce zvuči glasno i jasno. Razmazani i mutni tonovi ukazuju na bolest;
- ritam. Normalno, srce ponavlja otkucaje u redovnim intervalima. Uz akutnu i hroničnu hipoksiju u embriju, valvularne defekte, uočava se aritmija.
Žene koje očekuju bebu podvrgavaju se 2 probirna ultrazvuka, koji takođe određuju puls tokom trudnoće.
Prva studija provodi se u 12-13 tjednu, druga 21. (neke se održavaju 24.), treća se provodi 32. godine.
Održavanje dobrog raspoloženja
Uz pomoć ultrazvuka određuje se veličina i stanje embrija i placente, njihov broj plodna voda, mjesto njegovog pričvršćivanja u tijelu, kao i normalni puls fetusa ili postoje odstupanja.
Otkucaji srca čuju se od 19. tjedna na jednostavan način - stetoskopom. Auskultacija se izvodi pri svakoj posjeti trudničkoj prenatalnoj klinici.
Ako se sumnja na nedostatke tijekom ultrazvuka, koristi se ehokardiografija. Radi se u periodu od 18-28 sedmica. Metoda vam omogućava proučavanje stanja srca i značajki krvotoka.
Indikacije za ehokardiografiju su žene u dobi od 38 godina i starije koje tijekom trudnoće imaju djecu s oštećenjima, dijabetes melitusom ili zaraznim bolestima. Još jedna indikacija je intrauterina zaostalost u rastu.
U 30-32 sedmici se izvodi CTG - snimaju srce buduće bebe. U ranim fazama CTG je besmislen, jer će rezultat biti teško dešifrirati. CTG vam omogućava da odredite brzinu u 32 sedmici, odnosno 140-160 otkucaja u minuti.
CTG se može propisati i za druga razdoblja u slučaju da druge metode određivanja broja otkucaja srca kod dječaka i djevojčica ne daju rezultat. Indikacije za to su kasna gestoza, ožiljak na maternici, rano starenje posteljica, hronične bolesti, nedovoljna ili prekomjerna količina plodne vode, intrauterina zaostalost u rastu, infekcije, produžena trudnoća.
: Borovikova Olga
ginekolog, ultrazvuk, genetičar
Srce novog malog čovjeka počinje kucati jedan od prvih organa nakon 1 mjeseca trudnoće, kada su drugi organi i udovi u povojima. Otkucaji fetusa tokom tjedana trudnoće variraju u učestalosti otkucaja, ritmu i ostalim pokazateljima. Slušanje kontrakcija srca embriona omogućava porodničarima da prosuđuju o zdravlju nerođene bebe. Od iskusnih akušera u ranoj fazi možete saznati ko će se roditi za 9 mjeseci - dječak ili djevojčica.
Medicina ne može objasniti zašto se u jednom trenutku određena grupa ćelija u embriju počinje stezati i pojavljuje se otkucaji srca. Otkucaji srca su jedini pokazatelj nakon 4-12 tjedana, po kojem se može utvrditi da se u ženi razvija novi život. Dobro uočljivi pokreti fetusa, trzaji, udarci započinju nakon 16-20 tjedana trudnoće.
U različito vrijeme otkucaji srca embrija mogu se odrediti metodama:
- Ultrazvuk - od 4 do 20 nedelja;
- slušanje kroz fonendoskop - od 20 sedmica. pre porođaja;
- slušanje kroz cijev - od 20 tjedana. pre porođaja;
- ehokardiograf - u posljednjim fazama trudnoće;
- kardiotokograf - koristi se tokom porođaja.
U ranim fazama trudnoće, otkucaji srca embriona pokazuju se ultrazvučnim aparatom. Studija je sigurna za fetus, omogućava vam utvrđivanje mogućih odstupanja od norme. Ultrazvuk se izvodi rutinski:
- 10-13 sedmica - prvi (transvaginalni ultrazvuk);
- 20-22 nedelje - drugi (transabdominalni);
- 32-34 (7-8 mjeseci) - treće.
Od 20. sedmice redovni pregled ginekologa prati i slušanje kroz akušersku cijev ili fonendoskop - auskultaciju.
Da bi to učinio, liječnik određuje položaj djeteta, stavlja cijev trudnici na trbuh i osluškuje otkucaje srca djeteta. Takva studija za iskusne ginekologe daje cjelovitu sliku razvoja fetusa po mjesecima.
Tijekom porođaja ili u slučajevima dijagnosticiranja odstupanja kod budućeg mališana koristi se karditokograf ili ehokardograf. Za stomak trudnice tokom kontrakcija pričvršćen je poseban remen sa senzorima. Opstetričar osluškuje kucanje i utvrđuje kako se maternica skuplja, kako beba prolazi kroz porod, da li doživljava gladovanje kiseonikom.
Puls
Prve kontrakcije srca embriona pojavljuju se već u 4-6 tjedana trudnoće. Neki liječnici kažu da srčane stanice počinju kucati u fetusu 12-14 dana nakon začeća. Uz pomoć osjetljive opreme, tijekom vanjskog pregleda moguće je izračunati kontrakcije za 2 mjeseca.
Otkucajima srca u prvim mjesecima iskusni opstetričar može lako odrediti period trudnoće, pa čak i spol djeteta. Do 12-13 tjedana mali motor radi na različite načine, ovisno o periodu, mijenjajući ritam i učestalost kontrakcija. Profesionalni ginekolog na osnovu broja otkucaja srca embrija moći će sa velikom sigurnošću reći da li će mama imati dječaka ili djevojčicu. Tačnija prognoza može se dati nakon 20 tjedana. gestacija.
Dakle, do 6-8 tjedana, glavni organ djeteta proizvodi 110-130 otkucaja / min. 9-10 sedmica - smanjenja se povećavaju na 170-190 udaraca. Od 11 do 13 - kontrakcije se smanjuju, iznose 140-160 otkucaja / min. Od 12-13 tjedana ritam i frekvencija su normalizirani, uspostavljaju se u rasponu od 140-160 otkucaja do samog rođenja. Od 13. tjedna akušer-ginekolog prelazi na oblik auskultacije istraživanja.
Stopa razvoja fetusa određuje se brzinom otkucaja srca:
- 7 sedmica - treba imati 110-130 rezova u minuti;
- 12-13 sedmica - od 140 do 160 otkucaja u minuti.
Tabela otkucaja srca embriona
| Period trudnoće, sedmice | Puls embrija |
| 4-6 | 80-85 |
| 6 | 100-130 |
| 7 | 130-150 |
| 8 | 150-170 |
| 9 | 155-195 |
| 10 | 160-180 |
| 11 | 150-180 |
| 12 | 150-175 |
| 13 | 150-170 |
| 14-40 | 145-165 |
U slučaju odstupanja od norme u većoj ili manjoj mjeri, posebnu pažnju treba obratiti na opskrbu fetusa kisikom, kao pokazatelj popratnih bolesti trudnice. Odstupanja od norme mogu biti rezultat razvoja patologija embrija, ali teško je to procijeniti bez dodatnih istraživanja.
Tupi tonovi koji se čuju tokom pregleda mogu biti rezultat:
- polihidramnios;
- prisustvo prekomjerne težine kod trudnice;
- pričvršćivanje dječjeg sjedala na prednjem zidu maternice.
Odsustvo srčanih udara ukazuje na smrt fetusa i zahtijeva hiruršku intervenciju, umjetnu stimulaciju porođaja.
Rano određivanje spola
Službena medicina poriče mogućnost utvrđivanja spola djeteta otkucajima srca. Širom svijeta izvedeni su brojni eksperimenti prema čijim je rezultatima moguće sa pouzdanošću od 60-70% predvidjeti ko će se roditi - dječak ili djevojčica. U dječaka srce češće kuca, u djevojčica je učestalost kontrakcija nešto ispod 140. Otkucaji srca budućih dječaka nakon 12 tjedana su više od 140 otkucaja / min.
Predviđanje spola otežavaju drugi faktori koji određuju brzinu otkucaja srca. Dječak ili djevojčica mogu se aktivno kretati dok slušaju ili obrnuto, odmaraju se.
Nedostatak kisika značajno utječe na indikatore - smanjuje frekvenciju, čini tonove gluhima. Abnormalnosti mogu uzrokovati ubrzani ili usporeni rad srca.
Kao alternativa ili pored metode izračunavanja otkucaja srca postoje narodni znakovipomažući u određivanju spola budućeg mališana. Ako postoji dječak, žena ima ozbiljnu toksikozu, oštar želudac, ako majka radije jede slatkiše, bit će tu i djevojčica. Takvih će ljudi biti puno i, uprkos vjekovnoj praksi, ovdje ima i neuspjeha.
Metoda izračunavanja broja otkucaja srca u embriju relevantna je nakon 12-13 tjedana, kada se formiraju genitalije. U ranim fazama je određivanje spola teško zbog nedosljednog ritma. Ali nakon 20 tjedana moguće je sa ultrazvučnom pretragom sa 100% vjerovatnoće utvrditi da li dječak ili djevojčica žive u majčinom trbuhu.
Slušati prve otkucaje srca vaše buduće bebe san je svake žene. Uglavnom buduća majka nije bitno da li se rodi dječak ili djevojčica, glavno je da je beba zdrava i cjelovita. Pa ipak, metoda određivanja spola djeteta otkucajima srca ostaje užasno zanimljiva mladim roditeljima. Iako s bilo kakvom prognozom za period od 9 mjeseci, postat će jasno da se dječak ili djevojčica razvijaju u majčinom želucu.
Puls je sastavni pokazatelj na koji utječu mnogi čimbenici: zasićenje krvi kisikom, razina hemoglobina, anatomske karakteristike srce, efekti hormona i autonomni nervni sistem. Eto zašto po prirodi otkucaja fetusa može se posredno prosuditi njegova održivost.
Mnogo je metoda za određivanje fetalnog otkucaja srca: auskultacija akušerskim stetoskopom, kardiotokografija tijekom ultrazvuka. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti. Redovito praćenje srčane aktivnosti fetusa ponekad vam omogućava da promijenite taktiku trudnoće i porođaja, da donosite odgovorne odluke, zahvaljujući kojima možete spasiti bebin život.
Kada embrion ima otkucaje srca?
razvoj fetalnog srca
Formiranje srca započinje već u 2-3 tjedna intrauterinog razvoja., odnosno u vrijeme kada žena još uvijek ni ne sumnja u to moguća trudnoća... U tom periodu srce ima oblik jednostavne cijevi koja se početkom 3-4 tjedna počinje savijati u obliku slova S. Zbog toga se u ovoj fazi razvoja srce naziva sigmoidnim.
Nakon 4-5 tjedana trudnoće, između pretkomora nastaje primarni septum, uslijed čega srce embrija postaje 3-komorno. U ovoj fazi se pojavljuju prvi otkucaji srca. Međutim, kako bi se pouzdano zabilježilo otkucaje srca embrija u 5 tjedana trudnoće, potreban je ultrazvučni aparat stručne klase. Ali važno je zapamtiti da je u odsustvu posebnih indikacija ultrazvučno skeniranje u tako ranom terminu nerazumno i ne preporučuje se.
S tim u vezi, indirektna potvrda normalnog razvoja embrija i njegovog srca u 5-6 nedjelji trudnoće je određivanje nivoa hormona (horionskog gonadotropina) u dinamici, nakon 2-3 dana. U 5. sedmici, nivo ovog hormona kreće se od 1000 do 3100 mIU / ml. S trudnoćom koja se normalno razvija u ranim fazama, razina hCG udvostručuje se svaka 2-3 dana.... Ali morate znati da je definicija hCG pouzdana samo do 10. tjedna trudnoće, jer u više kasni datumi nivo ovog hormona počinje padati, što je fiziološka norma. Stoga je ova dijagnostička metoda relevantna samo na samom početku trudnoće, kao alternativa ultrazvuku u vrlo ranoj fazi.
Otkucaji srca fetusa prema sedmici trudnoće
Veoma važan aspekt u procjeni srčane aktivnosti embrija je poznavanje fizioloških normi u određenoj sedmici trudnoće. (Suprotno zabludama, oni se ne razlikuju ni za buduće dječake i djevojčice!). Radi praktičnosti, svi se ovi podaci prikupljaju u tabeli:
| Nedelja trudnoće | Otkucaji srca fetusa po tjednima | Metode određivanja |
|---|---|---|
| 5 | 90-110 | - |
| 6-7 | 100-130 | Ultrazvučna dijagnostika |
| 8-9 | 130-150 | |
| 10-11 | 130-160 | |
| 12-13 | 140-170 | |
| 14-15 | 140-180 | |
| 16-17 | 140-170 | |
| 18-19 | 130-170 | |
| 20-21 | 140-170 | |
| 22-23 | 130-160 | Kardiotokografija, ultrazvuk |
| 24-40 | 120-160 | Ultrazvučna dijagnostika, CTG slušanje stetoskopom (otkucaji srca se čuju od 27. do 28. tjedna trudnoće) |
Koja je najinformativnija metoda za dijagnozu otkucaja srca fetusa?
Postoji mnogo načina za praćenje srčane aktivnosti fetusa, a svaka od ovih metoda ima svoje prednosti.
Slušanje akušerskim stetoskopom
Ovo je najlakši i najpristupačniji način za utvrđivanje kontrakcije fetalnog srca. Akušerski stetoskop je jednostavan lijevak. Da biste čuli otkucaje srca, potrebno je široko prisloniti lijevak čvrsto na prednju stranu trbušni zid. Takva jednostavna metoda djelotvorna je samo za iskusne opstetričare... Napokon, da biste slušali zvukove srca, morate tačno znati gdje staviti stetoskop. Da bi to učinili, prije auskultacije, liječnici provode vanjski pregled položaja fetusa: određuju prezentaciju (dio okrenut prema maloj karlici), položaj (položaj leđa desno ili lijevo) i pogled ( okretanje leđa naprijed ili nazad) fetusa.
slušanje stetoskopom i elektronskim uređajem za kućno slušanje različitih zvukova koje stvara fetus
Ovisno o položaju djeteta u maternici, otkucaji srca se dobro čuju na različitim mjestima:
lokacija točaka za slušanje otkucaja srca fetusa stetoskopom
Auskultacija fetalnog srca stetoskopom izvrsna je metoda koja je modernim opstetričarima došla iz davnina. Auskultacija zahtijeva samo stetoskop i kompetentnog stručnjaka. Ali ovaj metod ima jedan značajan nedostatak: ljudsko uho može prepoznati zvukove srca, u pravilu, ne prije 27-28 tjedana trudnoće... Ranije je to praktično beskorisno. A sa izraženom gojaznošću žene ili oticanjem prednjeg trbušnog zida (s gestozom), možete čuti otkucaje srca i kasnije, u 29-30 sedmici. Iz tog razloga u prvoj polovini trudnoće dolaze do izražaja druge dijagnostičke metode kako bi se registrirala aktivnost srca.
Video: pravila za auskultaciju otkucaja srca fetusa
Kardiotokografija
Je metoda bilježenja srčane aktivnosti fetusa pomoću ultrazvučnog senzora. Podaci primljeni od senzora pretvaraju se na monitoru otkucaja srca u otkucaje srca, koji se prikazuju na papiru u obliku grafikona. Ova metoda je vrlo dobra u tome što snimanje može biti jako dugo (otprilike sat vremena, ako je potrebno i više), a možete procijeniti rad fetalnog srca za sve to vrijeme. Uz to, nesumnjiva prednost je istodobna registracija tonusa maternice drugim senzorom, koji se naziva "tenzometrijski".
Pravila za registraciju KTG:
- Za vrijeme pregleda, žena treba ležati na boku. Ako trudnica leži na leđima, rezultati se ne mogu smatrati pouzdanima, jer u tom položaju maternica može stisnuti šuplju venu koja se nalazi ispod nje, uslijed čega je poremećen uteroplacentarni protok krvi. Ovo se stanje naziva sindrom inferiorne šuplje vene i može prouzročiti poremećaje ritma fetusa.
- Ultrazvučni senzor je postavljen na prednji trbušni zid trudnice na mjestu gdje se najbolje čuje rad srca, fiksiran je elastičnim trakama. Prije početka studije potrebno je nanijeti gel na površinu senzora za poboljšanje vodljivosti signala.
- Bolje je instalirati senzor za snimanje tona u području fundusa maternice.
- Savremeni uređaji opremljeni su daljinskim upravljačem sa dugmetom koji žena mora pritisnuti tokom pregleda kada osjeti pokrete fetusa. Ovo je vrlo važna dijagnostička karakteristika, jer je moguće utvrditi koje su se smetnje ritma dogodile tijekom fetalnih pokreta, a koje u mirovanju. Ova tehnika se naziva testom bez stresa, jer se ritam normalno povećava kao odgovor na kretanje fetusa.
- Kardiotokograf je takođe opremljen zvučnim uređajima, uz pomoć kojih žena može čuti otkucaje srca svoje bebe. U većini slučajeva ovo djeluje smirujuće na trudnice.
- Studija bi trebala trajati oko 40 minuta, ni manje ni više. Povećavanje vremena registracije nije zabranjeno, ali kraća studija nije uvijek informativna i ne odražava punu sliku stanja fetusa.
- Ova metoda se može koristiti od 22-23 nedelje trudnoće.
- Samo liječnik može odgonetnuti rezultate CTG-a.
Ehografski pregled (ultrazvuk)
Ultrazvučna metoda je vrlo informativna, njena nesumnjiva prednost je sposobnost praćenja otkucaja srca u vrlo ranim fazama trudnoće, kada su druge metode neučinkovite. Dakle, u prvoj polovini trudnoće ovo je jedina metoda za procjenu rada fetalnog kardiovaskularnog sistema. U nekompliciranoj trudnoći ultrazvučni pregled se izvodi tri puta u odgovarajuće vrijeme (10-12 tjedana, 21-23 tjedna, 31-32 tjedna).
Procjena brzine otkucaja srca provodi se zajedno s drugim važnim studijama. Međutim, ako je potrebno, možete proučavati učestalost srčanih kontrakcija, kao i provoditi određene stresne testove i češće (na primjer, uz kršenje uteroplacentarnog krvotoka) kako biste dinamički pratili stanje fetusa i uporedite rezultate dobivene sa prethodnim. Ovi testovi se često rade nakon određenog tretmana kako bi se procijenila efikasnost terapije.
Video: otkucaji srca fetusa u 7-8 sedmici
Video: Doppler otkucaji srca
Kardiointervalografija
Ova metoda se koristi vrlo rijetko i potrebna je samo u onim slučajevima kada je potrebno detaljno proučiti puls djeteta u kontroverznim situacijama ili u ozbiljnoj patologiji. Ova tehnika sastoji se u ultrazvučnom snimanju srčane aktivnosti tokom dužeg vremena (najmanje 60 minuta).
Te se informacije dostavljaju na računar koji provodi detaljnu analizu svih pokazatelja:
Metoda kardiointervalografije vrlo je informativna i često pomaže u razumijevanju pravih uzroka poremećaja srčanog ritma.
Uzroci poremećaja srčanog ritma fetusa
Ponekad se nakon provođenja studije ispostavi da otkucaji srca ne odgovaraju prihvaćenim normama. Ova situacija se mora tretirati s dužnom pažnjom i utvrditi iz kojih se razloga to dogodilo.
Čimbenici koji dovode do ubrzanog rada srca (tahikardija):
- kod majke.
- Smanjenje nivoa hemoglobina u fetusu (na primjer, at) uzrokuje ubrzanje protoka krvi, kao i kompenzacijsku reakciju u obliku tahikardije.
- Placentalna insuficijencija.
- Krvarenje majke (na primjer, uz abrupciju posteljice).
- Groznica u trudnice (febrilno stanje).
- Upalni proces u membranama (amnionitis).
- Uzimanje određenih lijekova. Na primjer, često korišteni lijek u akušerstvu, Ginipral, može uzrokovati tahikardiju ne samo kod majke, već i kod fetusa. Uz to, lijekovi koji blokiraju utjecaj parasimpatičkog živčanog sustava (na primjer, "Atropin") također mogu uzrokovati povećanje brzine otkucaja srca.
- Patologija pupčane vrpce (, zapletenost, itd.).
- Akutna intrauterina hipoksija može prouzrokovati nagli porast brzine otkucaja srca fetusa do 200-220 u minuti.
- Petlje pupčane vrpce.
- Povećani fetalni pritisak.
Uzroci usporavanja fetalnog otkucaja srca (bradikardija):
- Dugotrajno prisustvo žene u ležećem položaju u kojem je kompresirana donja šuplja vena.
- Uzimanje lijekova koji blokiraju simpatički živčani sistem, kao što je "Propranolol".
- Teška kršenja kiselinsko-bazne ravnoteže u krvi fetusa sa ozbiljnim metaboličkim poremećajima.
- Neke malformacije fetusa.
- u krvi majke i djeteta, što dovodi do kršenja srčanog ritma i pojave bradikardije.
- Produžena kompresija ili čvor kabela.
Svaki od ovih razloga je vrlo ozbiljan i često zahtijeva liječenje, a u nekim slučajevima čak i hitne isporuke u obliku carskog reza.
Možete li kod kuće slušati otkucaje srca?
Neki se roditelji pitaju je li moguće čuti otkucaje djetetovog srca kod kuće bez savjetovanja sa stručnjakom ako koristite obični fonendoskop.
Zajedno s tradicionalnim metodama, različiti uređaji za trudnice dobivaju na popularnosti, suština njihovog rada uglavnom je slična
Naravno, ovaj metod se može koristiti. Ali budite spremni na činjenicu da do 21-22 tjedna nećete čuti otkucaje srca. Pored toga, trebat ćete znati razlikovati druge zvukove od fetalnog srca: pulsiranje trbušne aorte trudnice, pokretljivost crijeva. Bebino srce u prosjeku otkuca oko 1,5-2 puta češće od majčinog srca. Radi udobnosti, istovremeno možete računati puls žene dok slušate, kako ne biste zbunili ritam nje i djeteta.
Utvrđivanje spola otkucaja srca djeteta: mit ili stvarnost?
Među populacijom je raširen stereotip da se po učestalosti stezanja srca unaprijed može znati ko će se roditi: dečak ili devojčica. Smatra se da dječaci imaju nešto sporiji puls nego djevojčice. Ali možete li se pouzdano pouzdati u ove podatke?
Nije tajna da mnogi faktori utječu na rad srca, na primjer:
- Bebine motoričke aktivnosti;
- Doba dana (spavanje ili budnost);
- Individualne karakteristike inervacije srčanog mišića i srčanog provodnog sistema;
- Uticaj hormonalnih faktora;
- Nivo majke i fetusa;
- Prisustvo ili odsustvo određenih patoloških stanja tokom trudnoće (hipoksija, teška gestoza, krvarenje, Rh-sukob, itd.).
primjer uzorkovanja otkucaja srca kod fetusa - dječaka i djevojčica. Kao što vidite, vrijednosti unutar poda distribuiraju se bez očiglednih obrazaca.
S obzirom na tako velik broj faktora koji mijenjaju brzinu otkucaja srca, je li moguće procijeniti brzinu otkucaja srca iz samo jednog položaja - određivanja spola? Sigurno ne. Štoviše, provedeno je istraživanje u kojem je spol djeteta određen isključivo prirodom otkucaja srca, a pouzdanost ove metode bila je samo 50%, što znači da je izjednačena s banalnom teorijom vjerovatnoće: jedna od dvije opcije. Dakle, nije moguće saznati spol djeteta samo procjenom srčane aktivnosti.
Puls je pokazatelj mnogih procesa u fetusu. Struktura srčanog ritma sadrži veliku količinu informacija.
Zapravo, srčani ritam odražava kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija fetusa na bilo kakve utjecaje i promjene. Naravno, procjena srčane aktivnosti u prenatalnom periodu je izuzetno važna. Prisustvo velikog broja tehnika, kao i njihova dostupnost, uvelike pojednostavljuju postupak praćenja stanja fetusa.
Uprkos razvoju složenih, invazivnih tehnika koje vam omogućavaju da temeljito proučite stanje fetusa, njihova je opasnost ponekad vrlo velika i neopravdana. Iz tih razloga sve antenatalne klinike, kao i porodilišta, opremljene su srčanim monitorima, ultrazvučnim uređajima, a svi se opstetričari praktički "ne rastavljaju" sa stetoskopom, jer vam to omogućava da pravilno nadgledate otkucaje djetetovog srca, a da mu ne naštetite.
