• Pesha fetale e lëngut amniotik për javë të tëra. Placenta: domethënia dhe patologjitë e mundshme. Ditët e agjërimit gjatë shtatzënisë

    27.09.2019

    42451

    Uji është gjëja e parë që një fëmijë njihet. Edhe në mitër, ai noton në një lëng që quhet lëng amniotik. Si duket lëngu amniotik dhe cila është norma për javë (tabela) e shtatzënisë do të mësoni nga artikulli.

    Pse nevojitet lëng amniotik

    Lëngu amniotik është i nevojshëm për zhvillimin normal të foshnjës në bark, ato janë të nevojshme për të

    • mbrojtja e fëmijës nga tingujt e fortë, ndikimet (uji - thith zhurmën dhe vepron si amortizues kur ndikon);
    • mbajtja e një temperature të rehatshme (lëngu amniotik ka një temperaturë prej 37 gradë);
    • mbrojtje nga kërcënimet e jashtme (flluska e lëngut amniotik është e mbyllur, e cila ju lejon të mbroni fëmijën nga ndikimet e jashtme);
    • sigurimi i ushqimit për foshnjën (uji nuk lejon fshikëzën të tkurret, duke parandaluar që kordoni i kërthizës të shtrëngohet);
    • liria e lëvizjes së foshnjës (në 1-2 tremujorin, foshnja mund të lëvizë lirshëm, të notojë në lëngun amniotik).

    Në lindje, duke lënë mjedisin e shtëpisë, fëmija përjeton stres, i cili ndihmon në lehtësimin e ujit. Kur ligamenti i lindjes lahet nga një fëmijë i porsalindur, ai relaksohet. Kjo është shumë e rëndësishme për t'u përgatitur për një fazë të re në jetën e tij.

    Përbërja dhe shpejtësia e lëngut amniotik

    Membranat e fetusit fillojnë të formohen pasi veza e fekonduar të ngjitet në murin e mitrës. Pastaj fillon një proces kompleks. Nga membranat (amnion dhe korion), formohet një flluskë mbrojtëse me një lëng steril brenda. Ndërsa fetusi rritet, flluska zgjerohet.

    Lëngu amniotik formohet për shkak të "rrjedhjes" së plazmës së gjakut të nënës. Në datat e mëvonshme në prodhimin dhe ripërtëritjen e lëngut amniotik, vetë fëmija, mushkëritë dhe veshkat tashmë janë të përfshirë.

    Lëngu amniotik përbëhet nga uji (97%) me proteina të tretura në të, kripëra minerale (kalcium, natrium, klor). Ai gjithashtu përmban qeliza të lëkurës, qeliza të flokëve, substanca aromatike.

    Besohet se erë lëngu amniotik është e ngjashme me erën e qumështit të nënës, kështu që një fëmijë i porsalindur mund të gjejë lehtësisht gjoksin e nënës, sepse ai piu një lëng të ngjashëm me qumështin ndërsa ishte ende në barkun e nënës.

    Norma dhe patologjia

    Sasia normale e lëngut amniotik deri në fund të shtatzënisë është 600-1500 ml. Për një numër arsyesh, këta numra mund të devijojnë nga norma lart ose poshtë. Pastaj mjekët flasin për polihidramni ose ujë të ulët.

    Uji i ulët diagnostikohet kur nëna e ardhshme më pak se 500 ml lëng amniotik. Arsyeja për zvogëlimin e sasisë së ujit qëndron në zhvillimin e pamjaftueshëm të endometrit (membranës së ujit) ose uljes së aftësisë së tij sekretuese. Ndër shkaqet e tjera të patologjisë, ata e quajnë

    1. anomali në zhvillimin e sistemit gjenitourinar të fëmijës;
    2. hipertensioni i nënës;
    3. sëmundjet inflamatore të një gruaje;
    4. çrregullime metabolike, mbipesha;
    5. insuficienca fetoplacentare.

    Uji i ulët në një fetus kur mbart binjakë shpjegohet me shpërndarjen e pabarabartë të gjakut në placentë.

    Me oligohydramnios, vërehen dhimbje të forta të barkut, lëvizje të dhimbshme të fëmijës, mitra zvogëlohet, madhësia e pjesës së poshtme të saj nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë.

    Me polihidramnios, funksioni sekretues i membranës së ujit rritet. Polihidramnios mund të shkaktohet nga:

    1. diabeti mellitus, sëmundjet infektive dhe virale të nënës;
    2. sëmundjet e zemrës, veshkave;
    3. papajtueshmëria e faktorit Rh në gjakun e nënës dhe fëmijës;
    4. shtatzëni e shumëfishtë (polihidramni në një fetus, oligohidramnios në një tjetër);
    5. sëmundja e placentës.

    Shenjat e poliidramit janë rëndesa në bark, ënjtja e këmbëve, vështirësia në frymëmarrje dhe qarkullimi i gjakut, lëvizjet e fëmijës bëhen shumë aktive.

    Uji i pakët dhe polihidramniot janë patologji të rrezikshme. Për t'i eleminuar ato, kërkohet ndihma e një specialisti. Në dyshimin më të vogël, duhet të konsultoheni me një mjek.

    Devijimet në ngjyrën e lëngut amniotik

    Normalisht, lëngu amniotik është i pangjyrë dhe transparent. Consistshtë e ngjashme në qëndrueshmëri me ujin, pa erë. Më shpesh, nënat e ardhshme janë të shqetësuara për ndryshimin e ngjyrës së lëngut amniotik.

    Ju mund të gjykoni ngjyrën e lëngut amniotik gjatë derdhjes së tyre, e cila ndodh gjatë lindjes. Në shumicën e rasteve, nëse shtatzënia është e plotë, ujërat janë të pastër ose të verdhë me re. Kjo është ngjyra e tyre normale dhe nuk është e rrezikshme. Detyra e një gruaje pas derdhjes së ujit është të shkojë në spital brenda 2-3 orësh.

    Lëngu amniotik mund të ketë ngjyra të ndryshme.

    1. Në një njollë të kuqe. Një përzierje e lehtë e gjakut në një lëng me një ngjyrë normale (të verdhë të lehtë ose të shurdhër) konsiderohet normale, pasi tregon hapjen e qafës së mitrës.
    2. Ngjyra jeshile. Uji njollos fekalet origjinale të foshnjës me një ngjyrë të gjelbër ose kënetë. Fëmija po përjeton uri nga oksigjeni, gëlltitja e ujërave të tilla është e rrezikshme për zhvillimin e pneumonisë tek foshnja.
    3. E kuqe Ngjyra e rrezikshme, tregon gjakderdhje të brendshme në nënën ose fetusin. Vendimi më i saktë është marrja e një pozicioni horizontal, thirrja urgjente e një ambulance.
    4. Kafe e erret. Kjo ngjyrë tregon vdekjen e fetusit, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

    Nëse ngjyra e lëngut amniotik ndryshon, nëna dhe foshnja mund të jenë në rrezik. Prandaj, është më mirë të mos shkoni në spital vetë, vlen të telefononi një ambulancë, duke informuar për ngjyrën e ujërave.

    Metodat e hulumtimit të ujit

    Sot, ka disa mënyra për të marrë informacion në lidhje me gjendjen e lëngut amniotik para fillimit të punës. Të gjitha metodat ndahen në invazive (që kërkojnë marrjen e mostrave të drejtpërdrejta të materialit) dhe jo invazive (nuk kërkojnë depërtim në zgavrën e mitrës).

    E vetmja metodë jo invazive është ekografia. Ky studim mund të sigurojë informacion në lidhje me sasinë e lëngut amniotik, ju lejon të diagnostikoni oligohidramnios ose polihidramni.

    Pjesa tjetër e metodave të hulumtimit (invazive) shoqërohet me rreziqe të larta, pra, kryhen për indikacione serioze.

    1. Amnioskopia. Inspektimi i lëngut amniotik me një amnioskop. Kjo pajisje është një tub me një pajisje ndriçimi në fund. Ekzaminimi i nënës së ardhshme kryhet në karrigen gjinekologjike duke futur pajisjen në qafën e mitrës. Mjeku i kushton vëmendje ngjyrës, qëndrueshmërisë së ujërave. Ekzaminimi është i mundur pas 37 javësh me dyshime për hipoksi fetale, konflikt Rh.
    2. Amniocenteza. Ndryshe nga amnioskopia, amniocenteza kryhet pas 16 javësh të shtatzënisë, kur vëllimi i lëngut arrin 150 ml. një gjilpërë futet në zgavrën amniotike nën kontrollin e ultrazërit, merret një sasi e vogël e lëngut. Për amniocentezën, nevojiten indikacione serioze: dyshimi për sëmundje gjenetike ose infeksione intrauterine, konflikt Rh, furnizim i pamjaftueshëm i oksigjenit, sëmundje kronike të nënës.

    Metodat diagnostike invazive shoqërohen me rreziqet e abortit, këputjen e parakohshme të lëngut amniotik, abortet spontane, shkëputjen e placentës. Vetëm një mjek mund të përshkruajë procedurën.

    Shkalla e lëngjeve amniotike sipas javës së shtatzënisë

    Ndërsa rritet periudha e shtatzënisë, sasia e lëngut amniotik rritet. Llogaritjet e përafërta janë si më poshtë:

    • 30 ml në 10-11 javë;
    • 100 ml për 13-14;
    • 400 ml për 17-20;
    • 1200ml për 36-38;
    • 600-800 disa ditë para dorëzimit.

    Sasia e lëngut amniotik është individuale për secilën nënë në pritje, llogaritjet janë të përafërta, kështu që mjekët nuk e masin sasinë e lëngut amniotik në mililitra, duke përdorur përkufizimin e "indeksit të lëngut amniotik". Matet duke përdorur një makinë ultratinguj nga java 16. Normat duken kështu:

    • 73-201 mm (mesatarisht 121) në 16 javë;
    • 77-211 (127) në 17;
    • 80-220 (133) në 18;
    • 83-230 (137) në 19;
    • 86-230 (143) x 20;
    • 88-233 (143) në 21;
    • 89-235 (145) në 22;
    • 90-237 (146) në 23;
    • 90-238 (147) në 24;
    • 89-240 (147) në 25;
    • 89-242 (147) në 26;
    • 85-245 (156) në 27;
    • 86-249 (146) në 28;
    • 84-254 (145) në 29;
    • 82-258 (145) në 30;
    • 79-263 (144) në 31;
    • 77-269 (144) në 32;
    • 74-274 (143) në 33;
    • 72-278 (142) në 34;
    • 70-279 (140) në 35;
    • 68-279 (138) në 36;
    • 66-275 (135) në 37;
    • 65-269 (132) në 38;
    • 64-255 (127) në 39;
    • 63-240 (123) në 40;
    • 63-216 (116) në 41;
    • 63-192 (110) në 42.

    Këto numra mund të shihen në kartelën mjekësore, në kllapa janë vlerat mesatare për secilën moshë të shtatzënisë. Vetëm një mjek mund të deshifrojë saktë të dhënat, pasi normat e indeksit të lëngut amniotik varen nga karakteristikat individuale të organizmit.

    Rrjedhja e lëngut amniotik

    Ju mund të përcaktoni rrjedhjen e lëngut amniotik në shtëpi. Ekziston një shirit i veçantë provë për këtë. Metoda është mjaft e popullarizuar, megjithatë, një copë litari e tillë është mjaft e shtrenjtë (400-600 rubla), dhe rezultati nuk është gjithmonë i besueshëm. Pra, një rezultat pozitiv mund të tregohet jo vetëm nga rrjedhja e ujit, por edhe nga sëmundjet inflamatore.

    Rezultati i saktë mund të merret në spital pas ekzaminimit të shkarkimit.

    Mënyra më informuese për të përcaktuar rrjedhjen e ujit është amniocenteza. Një bojë e sigurt injektohet në fshikëzën e fetusit me një gjilpërë dhe një tampon vendoset në vagjinën e gruas shtatzënë. Ngjyrosja e tamponit do të tregojë rrjedhje të lëngut amniotik. Kjo metodë përdoret në raste të veçanta kur jeta e fëmijës është në rrezik.

    Nga fillimi i shtatzënisë dhe deri në lindje, formohet dhe funksionon sistemi nënë-placentë-fetus. Komponenti më i rëndësishëm i këtij sistemi është placenta. Placenta, para së gjithash, ka për qëllim sigurimin e kushteve të mjaftueshme për rrjedhën fiziologjike të shtatzënisë dhe zhvillimin normal të fetusit.

    Funksionet e placentës:

    • Frymëmarrjes (shkëmbimi i gazit kryhet përmes placentës: oksigjeni depërton nga gjaku i nënës në fetus dhe dioksidi i karbonit transportohet në drejtim të kundërt);
    • Ushqyes (fetusi merr lëndë ushqyese përmes placentës)
      Excretory (fetusi heq qafe produktet e aktivitetit të tij jetësor me ndihmën e placentës);
    • Mbrojtëse (placenta ka veti imune, domethënë kalon antitrupat e nënës tek fetusi, duke siguruar mbrojtjen e tij imunologjike dhe në të njëjtën kohë parandalon qelizat e sistemit imunitar të nënës, të cilat, pasi kanë depërtuar në fetus dhe kanë njohur një objekt të huaj në të, mund të shkaktojnë reagime të refuzimit të fetusit);
    • Endokrine (placenta luan rolin e një gjëndre endokrine dhe sintetizon hormone).

    Nën kushtin e zhvillimit normal të shtatzënisë, ekziston një marrëdhënie midis rritjes së fetusit, peshës së tij trupore dhe madhësisë, trashësisë, peshës së placentës. Para 16 javëve të shtatzënisë, zhvillimi i placentës tejkalon ritmin e rritjes së fetusit. Duke arritur pjekurinë e nevojshme në 38-40 javë të shtatzënisë, proceset e formimit të enëve të reja dhe villi ndalen në placentë.

    Placenta e pjekur është një strukturë në formë disku me diametër 15-20 cm dhe trashësi 2.5 - 3.5 cm. Masa e placentës arrin 500-600 gram.

    Sipërfaqja amtare e placentës, e cila përballet me murin e mitrës, ka një sipërfaqe të ashpër.

    Sipërfaqja frutore e placentës, e cila përballet me fetusin, është e mbuluar me një membranë amniotike. Nën të janë enët e dukshme që shkojnë nga vendi i ngjitjes së kërthizës në buzë të placentës.

    Placenta kryen një funksion të rëndësishëm mbrojtës (pengesë) përmes barrierës placentare, e cila ka përshkueshmëri selektive në dy drejtime. Sidoqoftë, një sasi mjaft e madhe e ilaçeve, nikotinës, alkoolit, ilaçeve, pesticideve, kimikateve të tjerë toksikë, si dhe një numër i patogjenëve të sëmundjeve infektive, të cilat kanë një efekt të kundërt në fetus, relativisht lehtë depërtojnë në pengesën placentare në rrjedhën e gjakut të fetusit.

    Placenta është e lidhur ngushtë me amnionin (membranën ujore) që rrethon fetusin. Amnioni është një membranë e hollë që vendos sipërfaqen e placentës drejt fetusit, kalon në kordonin e kërthizës dhe bashkohet me lëkurën e fetusit në unazën e kërthizës. Amnion merr pjesë aktivisht në shkëmbimin e lëngut amniotik, në një numër procesesh metabolike, dhe gjithashtu kryen një funksion mbrojtës.

    Kordoni i kërthizës lidh placentën dhe fetusin, i cili është një formacion i ngjashëm me kordonin. Kordoni i kërthizës përmban dy arterie dhe një venë. Gjaku i varfëruar nga oksigjeni rrjedh nga fetusi në placentë përmes dy arterieve të kordonit të kërthizës. Gjaku i pasuruar me oksigjen rrjedh përmes venës së kërthizës tek fetusi. Enët e kordonit të kërthizës janë të rrethuara nga një substancë xhelatinoze, e cila quhet "pelte e Warton". Kjo substancë siguron elasticitetin e kordonit të kërthizës, mbron enët e gjakut dhe siguron ushqimin e murit vaskular. Kordoni i kërthizës mund të ngjitet (më shpesh) në qendër të placentës dhe më rrallë në anën e kërthizës ose në membrana. Gjatësia e kërthizës gjatë një shtatëzanie të plotë është mesatarisht rreth 50 cm.

    Pas lindjes (placenta, së bashku me membranat e fetusit - pas lindjes - lind normalisht brenda 15 minutash pas lindjes së fëmijës), placenta duhet të ekzaminohet nga mjeku që bëri lindjen. Së pari, është shumë e rëndësishme të siguroheni që placenta ka lindur si një e tërë (domethënë, nuk ka dëmtime në sipërfaqen e saj dhe nuk ka asnjë arsye për të besuar se pjesët e placentës kanë mbetur në zgavrën e mitrës). Së dyti, nga gjendja e placentës, mund të gjykohet rrjedha e shtatzënisë (nëse ka pasur një shkëputje, procese infektive, etj.).

    Anomalitë e placentës: çfarë mund të shkojë keq?

    Maturimi i hershëm i placentës

    Maturimi tepër i hershëm i placentës manifestohet me një ulje ose rritje të trashësisë së placentës. Kështu, një placentë "e hollë" (më pak se 20 mm në tremujorin e tretë të shtatzënisë) është karakteristikë e toksikozës së vonë, kërcënimeve të abortit, kequshqyerjes fetale, ndërsa në sëmundjen hemolitike dhe diabetin e sheqerit, një placentë "e trashë" (50 mm ose më shumë) tregon pamjaftueshmëri placentare ... Hollimi ose trashja e placentës tregon nevojën për trajtim dhe kërkon ekzaminim të përsëritur me ultratinguj.

    Maturimi i vonë i placentës

    Rrallë vërehet, më shpesh në nënat shtatzëna me diabet mellitus, konflikt Rh, si dhe në keqformime kongjenitale të fetusit. Vonesa në maturimin e placentës çon në faktin se placenta, përsëri, kryen në mënyrë joadekuate funksionet e saj. Shpesh maturimi i vonë i placentës çon në lindje të foshnjës dhe vonimit mendor në fetus.

    Reduktimi i madhësisë së placentës. Ekzistojnë dy grupe arsyesh që çojnë në uljen e madhësisë së placentës. Së pari, mund të jetë pasojë e çrregullimeve gjenetike, të cilat shpesh kombinohen me keqformime fetale (për shembull, sindroma Daun). Së dyti, placenta mund të "bjerë" në madhësi për shkak të ndikimit të faktorëve të ndryshëm të pafavorshëm (gestosis e rëndë në gjysmën e dytë të shtatzënisë, hipertension arterial, arterosklerozë), e cila në fund të fundit çon në një rënie të rrjedhjes së gjakut në enët e placentës dhe në atë të maturimi i parakohshëm dhe plakjes.

    Në të dy rastet, placenta "e vogël" nuk përballet me përgjegjësitë që i janë caktuar për të furnizuar fetusin me oksigjen dhe lëndë ushqyese dhe për të hequr qafe produktet metabolike.

    Një rritje në madhësinë e placentës

    Hiperplazia e placentës ndodh në Rh-konflikt, anemi, diabet mellitus në nënë, sifilis dhe lezione të tjera infektive të placentës gjatë shtatëzënësisë (për shembull, me toksoplazmozë), etj. Kur zbulohet kjo gjendje, është shumë e rëndësishme të përcaktohet shkaku, pasi është pikërisht kjo që përcakton trajtimin. Prandaj, nuk duhet neglizhuar studimet e përshkruara nga mjeku.

    Lidhje e ulët e placentës

    Lidhja e ulët e placentës - mjafton
    patologji e zakonshme: 15-20%. Nëse vendndodhja e ulët e placentës përcaktohet pas 28 javësh të shtatzënisë, ata flasin për placenta previa, pasi në këtë rast placenta të paktën pjesërisht mbivendoset faringun e mitrës. Sidoqoftë, për fat të mirë, vetëm 5% e placentës mbetet e ulët deri në 32 javë, dhe vetëm një e treta e këtyre 5% të placentës mbetet në këtë pozicion për 37 javë.

    Placenta previa

    Nëse placenta arrin os-in e brendshëm ose e mbivendos atë, ata flasin për placenta previa (domethënë, placenta ndodhet përpara pjesës prezantuese të fetusit). Placenta previa më së shpeshti gjendet në nënat që rilindin, veçanërisht pas aborteve të mëparshme dhe sëmundjeve pas lindjes. Përveç kësaj, tumoret dhe anomalitë në zhvillimin e mitrës, implantimi i ulët i vezës kontribuon në placenta previa. Zbulimi me ultratinguj i placentës previa në fazat e hershme të shtatzënisë mund të mos konfirmohet në fazat e mëvonshme. Sidoqoftë, një rregullim i tillë i placentës mund të provokojë gjakderdhje dhe madje lindje e parakohshme, dhe për këtë arsye konsiderohet si një nga llojet më serioze të patologjisë obstetrike.

    Cist në placentë

    Cistet në placentë gjenden në ultratinguj. Ky është rezultat i procesit inflamator: në fazat e hershme - një reagim adaptiv që mbron nga pasojat e inflamacionit para-ekzistues (d.m.th., në fazat e hershme të 12-20 javëve të shtatzënisë, kur formohet placenta, cistet e saj janë një variant i normës). Nëse cista ndodh më vonë, atëherë inflamacioni ishte i fundit. Vendi i kistit nuk furnizohet me gjak, ai është i kufizuar nga pjesa tjetër e placentës. Më shpesh, nëse cistet janë të vetme, të vogla, kjo nuk prek fëmijën. Mjeku obstetër duhet të zgjedhë taktikat e menaxhimit të shtatzënisë. Nuk do të dëmtojë kryerjen e parandalimit të insuficiencës së placentës.

    Shkëputja e placentës

    Një shkëputje e placentës tek një grua shtatzënë mund të shoqërojë fazën e parë të lindjes me një placentë të ulët ose të ndodhë gjatë shtatëzënësisë me placentë previa.

    Përveç kësaj, ka raste kur ndodh një shkëputje e parakohshme e një placente të vendosur normalisht. Heavyshtë e rëndë patologji obstetrikevërejtur në 1-3 nga një mijë gra shtatzëna.

    Manifestimet e shkëputjes së placentës varen nga zona e shkëputjes, prania, madhësia dhe shkalla e gjakderdhjes, reagimi i trupit të gruas ndaj humbjes së gjakut. Shkëputjet e vogla nuk mund të shfaqen në asnjë mënyrë dhe mund të zbulohen pas lindjes kur ekzaminojnë placentën.

    Nëse shkëputja e placentës është e parëndësishme, simptomat e tij janë të lehta, në përgjithësi fshikëza e fetusit në lindjen e fëmijës, ajo hapet, e cila ngadalëson ose ndalon shkëputjen e placentës. Një pamje e theksuar klinike dhe simptomat në rritje të gjakderdhjes së brendshme janë indikacione për të prerje çezariane (në raste të rralla, ju madje duhet të përdorni heqjen e mitrës - nëse ajo është e zhytur në gjak dhe nuk i përgjigjet përpjekjeve për të stimuluar tkurrjen e saj).

    Nëse, me shkëputjen e placentës, lindja ndodh përmes kanalit natyror të lindjes, atëherë ekzaminimi manual i mitrës është i detyrueshëm.

    Rritja dhe ngjitja e dendur e placentës:

    Për të njohur shtimin dhe ngjitjen e ngushtë të placentës (dhe dallimin e tyre nga njëri-tjetri), për fat të keq, është e mundur vetëm gjatë lindjes. Me një shtojcë të ngushtë dhe shtim të placentës në periudhën pasuese, placenta nuk ndahet spontanisht. Me ngjitje të dendur të placentës, zhvillohet gjakderdhja (për shkak të shkëputjes së placentës); kur placenta akreditohet, nuk ka gjakderdhje. Si rezultat i mbledhjes ose lidhjes së ngushtë, placenta nuk mund të ndahet në fazën e tretë të punës. Në rastin e lidhjes së ngushtë, ata drejtohen në ndarjen manuale të placentës - mjeku që merr lindjen, fut dorën në zgavrën e mitrës dhe ndan placentën.

    Shpresojmë që gjithçka të jetë në rregull me placentën dhe që foshnja në barkun e nënës të ndihet komode dhe komode. Por nëse keni ndonjë dyshim pasi keni lexuar këtë artikull, kontaktoni mjekun tuaj për këshillë, sepse patologjitë trajtohen më mirë në fazat e hershme të zbulimit.

    Ju urojmë ju dhe të ardhmen tuaj shëndet dhe mirëqenie!

    Placenta është organi kryesor që përcakton rrjedhën normale të shtatzënisë. Trashësia e placentës nga java luan një rol të rëndësishëm në mbështetjen e jetës së fetusit në zhvillim.

    Placenta interesante
    çfarë të bëni në kujdesin e mjekut
    ashpërsia e dhimbjes me ultratinguj
    te mjeku është rehat dëgjimi


    Përkthyer nga greqishtja, kjo fjalë do të thotë "tortë". Pavarësisht mendjelehtësisë së emrit, organi ka një vlerë të jashtëzakonshme.

    E veçanta e saj është se:

    • së pari, ajo jeton vetëm gjatë shtatzënisë dhe refuzohet brenda 15 minutash pas lindjes së një fëmije, jo më kot quhet "vend i fëmijës", si çdo organ i gjallë, kalon nëpër të gjitha fazat e formimit, zhvillimit dhe madje edhe plakjes;
    • së dyti, placenta është organi i vetëm që i përket njëkohësisht nënës dhe fëmijës, trashësia e placentës varet nga java e shtatzënisë, normat tregohen në një tabelë të veçantë.

    Formimi dhe funksionet hormonale

    Baza e placentës përbëhet nga vile që fillojnë të formohen në ditën e shtatë pas konceptimit. Brenda vileve, gjaku i embrionit qarkullon dhe jashtë vileve lahet me gjakun e nënës.

    Paraqitje e qartë

    Ekziston një proces me dy sisteme të qarkullimit të gjakut dhe shkëmbimit të gazrave: amtare dhe fetale. Oksigjeni hyn në fetus dhe kthehet në gjakun e nënës me dioksid karboni.

    Në varësi të javës së shtatzënisë, ndodh një rritje në trashësinë e placentës, rritja aktive ndodh në 19-35 javë.

    Një pikë shumë e rëndësishme: përzihet përzierja e rrjedhës së gjakut të nënës dhe gjakut të fëmijës. Një membranë ndodhet midis sistemeve vaskulare, e cila ka vetinë të bllokojë kalimin e substancave të dëmshme, duke lejuar që të kalojnë vetëm ato të nevojshme dhe të dobishme për fëmijën. Ky funksion quhet "pengesa placentare".

    Zhvillimi dhe formimi i planifikuar i vendit të një fëmije çon në funksionimin e plotë me rreth 12 javë të shtatzënisë.

    Ekzistojnë disa nivele të pjekurisë së placentës, të cilat përcaktohen nga normat e trashësisë duke përdorur ultratinguj në 20 javë të shtatzënisë. Së pari, përcaktohet vendi i bashkëngjitjes, pastaj zona me madhësia më e madheme të cilin llogaritet trashësia.

    Përveç sigurimit të funksioneve të frymëmarrjes dhe funksioneve të tjera për foshnjën, ekziston një funksion i rëndësishëm hormonal. Placenta kontribuon në prodhimin e rreth pesëmbëdhjetë hormoneve me veti të ndryshme që janë të nevojshme për lindjen normale të një fëmije. Janë ata që ruajnë dhe zgjasin shtatzëninë.

    Deri në javën e 27-të, placenta është në një fazë të hershme të zhvillimit. Duke filluar nga 32 javë, shpejtësia e trashësisë ndryshon dhe fillon faza e dytë e zhvillimit. Më afër lindjes, ajo fillon të plaket, gjë që flet për fazën e tretë të pjekurisë.

    Çrregullime të mundshme të zhvillimit

    Ka raste të mosfunksionimit të vendit të fëmijës nën ndikimin e rrethanave të jashtme ose të brendshme. Nëse shtatzënia po vazhdon normalisht, atëherë trashësia e placentës po rritet vazhdimisht dhe është më afër javës së 36-të të termit nga 20 mm në 40 mm. Çdo devijim nga norma në javët e shtatzënisë dhe në trashësinë e placentës paraqet një kërcënim për pasoja të rënda.

    Asnjë devijim nga norma

    Shumë shpesh, mjekët diagnostikojnë hipoplazinë - një trashësi të zvogëluar të placentës. Nëse ky është një devijim i parëndësishëm nga norma, atëherë nuk duhet të bini panik. Përsosja e konsiderueshme e ulëses së fëmijës është një dukuri mjaft e rrallë. Për më tepër, ka madhësi që i përshtaten një gruaje të veçantë. Ato varen nga trupi dhe parametrat e tjerë të veçantë, kur norma e trashësisë së placentës përcaktohet individualisht për pajtueshmërinë me javët e shtatzënisë. Diagnoza vendoset vetëm pas ekzaminimit gjenetik dhe konsultës.

    Gjatë periudhës së shtatzënisë, një rënie në placentë mund të ndodhë në mënyrë të përsëritur. Arsyet mund të jenë të ndryshme:

    • përdorimi i pijeve alkoolike ose ilaçeve, pirja e duhanit;
    • ushqimi jo i duhur, dieta;
    • kushte depresive ose stresuese;
    • gjendja hipertensive e një gruaje shtatzënë;
    • prania e proceseve infektive dhe inflamatore;
    • preeklampsia, fryrja, prania e proteinave në urinë.

    Ndonjëherë hipoplazia shoqërohet me keqformime kongjenitale të fëmijës, gjë që kërcënon probleme serioze për shëndetin e foshnjës.

    Nëse deri në javën e 30-të të shtatzënisë, trashësia e placentës nënvlerësohet ndjeshëm dhe është më pak se 28 mm, kjo mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

    • do të ketë një ndryshim në rrahjet e zemrës së foshnjës, zakonisht ritmi bëhet i dobët;
    • do të zhvillohet hipodinamia.

    Ka raste të kundërta - kjo është hiperplazia, kur placenta është zmadhuar shumë. Arsyet për këtë fakt mund të jenë të ndryshme:

    • prania e toksoplazmozës, sifilizit ose diabetit mellitus në një grua shtatzënë;
    • me konflikt Rh;
    • përçarje e funksionit të veshkave ose rënie në një foshnjë;
    • zhvillimi i trombozës në vilet e placentës;
    • virus i transferuar ose bartës latent i një sëmundjeje virale.

    Trashja aktive e placentës mund të shkaktojë lindje të parakohshme. Funksionet e sigurimit të fetusit me oksigjen, hormone dhe ushqim fillojnë të punojnë me ndërprerje. Trajtimi përfshin ekzaminim të vazhdueshëm mjekësor.

    Prokurim

    Nëse me 31 javë norma e trashësisë së placentës është rritur ndjeshëm dhe është një rend i madhësisë më shumë se 32 mm, atëherë kjo mund të çojë në pasojat e mëposhtme.

    1. Manifestimi i hipoksisë (mungesa e oksigjenit) të fetusit është i mundur. Nëse nuk merren masa në kohë, atëherë ekziston rreziku i asfiksisë, vdekja intrauterine fëmijë nga mbytja.
    2. Ka pasur raste vonesash zhvillimi intrauterinduke çuar në diagnoza të ndryshme pas lindjes. Për shembull, një fëmijë ka paralizë cerebrale.

    Ekziston një kërcënim i abortit ose lindjes së parakohshme.

    Tabela e pajtueshmërisë

    Java e shtatzënisëNorma e trashësisë
    20 21,8
    21 22,6
    22 23,4
    23 24,2
    24 25,1
    25 26,0
    26 26,9
    27 27,8
    28 28,7
    29 29,6
    30 30,5
    31 31,4
    32 32,3
    33 33,2
    34 34,1
    35 34,9
    36 35,6
    37 35,1
    38 34,6
    39 34,1
    40 33,5

    Foshnja e nënës dhe babait

    Cila duhet të jetë norma për trashësinë e placentës gjatë shtatzënisë, mund ta zbuloni duke parë parametrat në tabelën e specifikuar. Për shembull, një madhësi prej 31 mm korrespondon me 30-31 javë të shtatzënisë. Kjo vlerë tregon që ju jeni në fazën e parë të pjekurisë, e cila është idealisht normale.

    Një nga parametrat kryesorë të një organi që karakterizon gjendjen e tij është përcaktimi i shkallës së pjekurisë. Ekzaminimi i kryer me ultratinguj bën të mundur identifikimin paraprak të fiziologjisë dhe patologjisë së vendit të fëmijës.

    Specialisti deshifron treguesit

    Duke përdorur tabelën e treguar, gjithmonë mund të jeni të vetëdijshëm për ndryshimet që ndodhin brenda jush, si dhe të monitoroni normat e trashësisë së placentës në lidhje me kohëzgjatjen e shtatzënisë.

    Mënyrat për të zmadhuar placentën

    Nuk ka skema dhe receta specifike për rritjen ose uljen e trashësisë së placentës. Nuk ka shërim si i tillë, por është e mundur të mbajmë nënën dhe fetusin në një gjendje të qëndrueshme.

    Terapia komplekse përbëhet nga:

    • mbikëqyrje e vazhdueshme dhe këshilla mjekësore;
    • eliminimi i arsyeve që shkaktuan devijimin e trashësisë së placentës nga norma në lidhje me kohëzgjatjen e shtatzënisë;
    • marrja e vitaminave dhe ilaçeve të përshkruara nga mjeku juaj.

    Detyra kryesore është përmirësimi i hipodinamikës për formimin e placentës dhe zhvillimin e fetusit. Ku mund të shkoni tregohet më poshtë.

    Qendër mjekësoreAdresaÇmimi
    Klinika Mjekësore Metropolitanemoska, rr. Sretenka, 9 vjeçnga 350 fshij. deri në 12,000 rubla.
    Klinika e Unionitshën Petersburg, rr. Marata, 69-71nga 1500 fshij.
    Avicenaminsk, rr. Gromova, 14 vjeç

    Në pjesën për pyetjen Sa peshon placenta, lëngu amniotik i dhënë nga autori Dashuri dhe dashuri përgjigja më e mirë është Nëse një grua ka një strukturë të brishtë, shtimi i peshës mund të jetë deri në 12 kg, dhe për gratë e mëdha - 17 kg.
    -Fëmijë-3-4 kg.
    -Vendi i fëmijëve-7-12 kg.
    -Rritja e autobusit -0,5 kg.
    - Lëngu amniotik - 0,9 kg
    - Zgjerimi i mitrës - 1 kg.
    -Vëllimi i gjakut të mitrës-1.2 kg
    -Lëng qelizor - 1.5 kg
    -Indyrë dhjamore-3.5 kg

    Përgjigje nga Neuroza[mësues feje]
    Unë mund të them për veten time, djali im lindi 3.700 placenta ishte 600 gram, por gjëja qesharake është se të nesërmen pas lindjes unë peshoja 17 kg më pak! Nga unë uji rridhte vetëm në litra, gjatë gjithë kohës dëshiroja të shkoja në tualet. Rezulton se të gjitha ënjtjet e mia në një rënë


    Përgjigje nga Karina Antropova[mësues feje]
    planeti është përgjithësisht një gjë magjepsëse, duket si një mëlçi kur lind dhe e spiunuar atë dhe është mjaft e madhe


    Përgjigje nga filozofike[mësues feje]
    u peshua me rastin e pranimit në spital me kontraksione. pastaj u peshua pas lindjes (u bë edhe interesante). -12500. pesha e fëmijës ishte 4730.


    Përgjigje nga jeto me qejf[mësues feje]
    Kohët e fundit pashë vendin: me një foshnjë që peshon 3,300 kg, gjithçka së bashku (me fëmijën) është 12,100 kg.


    Përgjigje nga Aereza[mësues feje]
    individualisht, dhe pesha është përhapur përafërsisht


    Përgjigje nga Clara Zakharovna[mësues feje]
    Placenta në shtatzëninë e plotë (40 javë) peshon mesatarisht 1/6 e fetusit! Kjo është, nëse foshnja peshon 3000 kg, atëherë placenta është rreth 500g! Dhe lëngu amniotik është rreth 900-1000g, domethënë rreth 1/3 e peshës së fetusit!

    Artikuj të ngjashëm