Vdekja fetale intrauterine në fazat e mëvonshme të shkakut. Ngrirja e shtatzënisë së vonë. Shkarkimi patologjik i vaginës

Një shtatzëni që ka filluar me sukses nuk përfundon gjithmonë me një rezultat pozitiv. Në praktikën mjekësore, periudha më e rrezikshme kohore kur mbani një fëmijë konsiderohet tremujori i parë, gjatë të cilit mund të ndodhin komplikime të ndryshme që çojnë në vdekjen e fetusit.

Shtatzënia e ngrirë është një patologji në të cilën fetusi ndalon rritjen dhe zhvillimin, ai vdes në bark. Ndonjëherë kjo ndërlikim përfundon në abort spontan. Sidoqoftë, mjaft shpesh embrioni i vdekur mbetet në zgavrën e mitrës, gjë që mund të shkaktojë inflamacionin e tij dhe nëse procesi përkeqësohet, sepsa është një sëmundje serioze infektive në të cilën mikroorganizmat qarkullojnë në gjak.

10 shenja të një shtatzënie të ngrirë

Mungesa e toksikozës

Ndërprerja e sëmundjes në mëngjes dhe të vjella është një shenjë e një shtatzënie të ngrirë në tremujorin e parë. Sidoqoftë, gratë jo gjithmonë i kushtojnë vëmendje këtij fenomeni, sepse besojnë se simptomat e pakëndshme thjesht kanë kaluar dhe trupi është përshtatur me pamjen e një fëmije. Si rregull, toksikoza me një shtatzëni të ngrirë përfundon shumë papritur. Zakonisht, kjo simptomë nuk shfaqet menjëherë pas vdekjes së fetusit, por pas disa ditësh apo edhe javësh.

Kthimi i gjirit në një gjendje para konceptimit

Mungesa e ënjtjes së gjirit dhe hiperpigmentimit të thithkave është një tjetër shenjë e një shtatzënie të ngrirë. Këto ndryshime në gji janë gjithashtu të menjëhershme. Përveç kësaj, shenjat e një shtatzënie të ngrirë përfshijnë një ndërprerje të njëhershme të sekretimit të kolostrumit, nëse ajo ishte sekretuar më herët.

Ulja e temperaturës bazale

Nëse një grua shtatzënë ndjek të vetën, atëherë kur zvogëlohet, mund të dyshohet për një shtatzëni të ngrirë. Kur fetusi vdes, termometri shfaq një temperaturë prej më pak se 37 gradë Celsius (zakonisht 36.4-36.9). Sidoqoftë, në këtë shenjë të një shtatzënie të ngrirë në tremujorin e parë, është e pamundur të diagnostikohet me saktësi, pasi një matje e gabuar ose një gabim në termometër është i mundur.

Shfaqja e dhimbjes

Shfaqja e dhimbjeve të ngjashme me dhimbjet menstruale në pjesën e poshtme të barkut mund të tregojë një shtatzëni të ngrirë. Sidoqoftë, kjo simptomë shfaqet pas një periudhe të gjatë kohore, ndonjëherë deri në disa javë pas vdekjes së embrionit. Përkundrazi, më shpesh flitet për tërheqjen e dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut, shoqëruar me shkarkime të përgjakshme.

Shkarkimi patologjik i vaginës

Shfaqja e njollosjes së shkarkimit vaginal me vija gjaku ose ngjyra të kuqe mund të jetë një simptomë e një shtatzënie të ngrirë. Por shumë më shpesh, kjo shenjë tregon fillimin e një aborti spontan.

Rritja e temperaturës së trupit

Në prani të një procesi infektiv në mitër, për shkak të prishjes së një fetusi të vdekur, një grua ka një rritje të temperaturës së trupit në vlera subfebrile (deri në 38 gradë). Sidoqoftë, nëse ky proces fillon të jetë sistematik, hipertermia është e mundur deri në shumë vlera të larta (40-41 gradë) dhe gjendja e përgjithshme e rëndë e trupit të gruas.

Një shtatzëni e ngrirë nuk është një ndërlikim i rrallë dhe mund të shfaqet në një grua plotësisht të shëndetshme, prandaj, kur vendosni këtë diagnozë, nuk duhet të dëshpëroheni shumë, pasi që probabiliteti i lindjes së suksesshme të një fëmije dhe lindjes pasuese është 80-90%.

Mungesa e përgjumjes, lodhjes

Me një rënie të progesteronit për shkak të vdekjes së fetusit, efekti i tij në trupin e gruas zvogëlohet. Ndjenja e lodhjes dhe përgjumjes zhduket prej saj. Kjo shenjë e një shtatzënie të ngrirë është jashtëzakonisht e pabesueshme, por nëse ka simptoma të tjera, një grua duhet të ekzaminohet.

Nuk ka rritje të hCG

Me një shtatzëni të ngrirë, gonadotropina korionike pushon të rritet pas vdekjes së fetusit, dhe pastaj ajo fillon të ulet krejtësisht. Prandaj, nëse dyshohet për këtë patologji, dinamika e hCG duhet të monitorohet duke kaluar një analizë të dytë pas 2-3 ditësh.

Ekzaminimi gjinekologjik

Gjatë ekzaminimit, obstetër-gjinekologu mat vëllimin e mitrës. Gjatë një shtatzënie të ngrirë, ka një vonesë në madhësi, e cila mund të shërbejë si një kriter diagnostik për patologjinë. Sidoqoftë, kjo shenjë nuk mund të përdoret në javët e para të periudhës së shtatzënisë, pasi që në këtë kohë vëllimi i mitrës praktikisht nuk ndryshon nga dimensionet e tij para konceptimit.

Ekografia

Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, mjeku mund të zbulojë një shtatzëni të ngrirë. Kjo metodë konsiderohet standardi "i artë" në diagnozën e kësaj patologjie. Mungesa e palpitimeve dhe vonesa e fetusit në madhësi janë simptomat kryesore të një shtatzënie të ngrirë gjatë ultrazërit.

Sjellja me një shtatzëni të ngrirë

Nëse shfaqen simptoma subjektive të një shtatzënie të ngrirë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për një diagnozë të plotë. Nëse kjo diagnozë konfirmohet me ndihmën e një testi gjaku për hCG dhe ultrazërit, merren masa për të hequr embrionin nga zgavra e mitrës.

Ndonjëherë mjekët presin dhe shohin taktikën, qëllimi i së cilës është fillimi spontan i një aborti spontan. Kur kjo nuk ndodh, ose fetusi vdiq shumë kohë më parë dhe ekziston mundësia e infektimit të mitrës, kryhet një abort. Me një periudhë prej më pak se 8 javë të shtatzënisë, është e mundur të përdorni një abort artificial me ndihmën.

Në periudha të shkurtra të shtatzënisë, është e mundur të përdoret aspirimi i vakumit, metoda më e sigurt e abortit kirurgjik. Në javët e fundit të shtatzënisë, përdoret pastrimi i zgavrës së mitrës. Kjo procedurë kryhet nën anestezi të përgjithshme, dhe materialet që rezultojnë dërgohen për ekzaminim histologjik.

Grupi i rrezikut

Një shtatzëni e ngrirë mund të ndodhë tek kushdo, madje edhe te një grua plotësisht e shëndetshme. Zakonisht ajo shoqërohet me anomali kongjenitale të embrionit, e papajtueshme me jetën, ose për shkak të rritjes së stresit emocional dhe fizik. Grupi i rrezikut për këtë patologji përfshin ata që kanë një infeksion gjenital të patrajtuar, si dhe ata që kanë një histori abortesh ose aborti të zakonshëm. Përveç kësaj, shanset për të zhvilluar një shtatzëni të humbur janë rritur në personat me sëmundje të tilla somatike si diabeti mellitus, mosfunksionimi gjëndër tiroide dhe tirotoksikoza.

Me singleton ose shtatzënia e shumëfishtë ndonjëherë ndodh që një fëmijë të vdesë në bark ose në lindje. Këto raste quhen vdekja fetale intrauterine... Nëse fëmija vdes gjatë shtatëzanisë, atëherë kjo është një vdekje para lindjes, nëse gjatë lindjes, është një vdekje intrapartum

Shkaqet e vdekjes fetale intrauterine gjatë shtatzënisë

Nëse fetusi vdes, gruaja pyet se kush është fajtor, cila ishte arsyeja, si të shmangte përsëritjen e këtij skenari në të ardhmen.

Si rregull, sëmundjet e nënës janë fajtori për vdekjen e fetusit gjatë shtatzënisë. Në ballë janë sëmundjet infektive si pneumonia dhe gripi. Më tej - patologjitë e trupit, sëmundjet kongjenitale dhe të fituara, të tilla si sëmundjet e zemrës, sëmundjet e veshkave, diabeti, anemia. Në vendin e tretë në listën e shkaqeve të mundshme janë sëmundjet inflamatore dhe sëmundjet e tjera të organeve femërore të sistemit riprodhues.

Nëse fetusi vdes më data e vonë shtatzënia (pas 28 javësh), atëherë, ndoshta, shkaku është patologjia e placentës ose toksikoza e vonë, problemet me kordonin e kërthizës (nyjet), oligohydramnios, konflikti midis faktorit Rh të nënës dhe fëmijës.

TE arsyet e mundshme helmimi i një gruaje shtatzënë (metale të rënda, barna, alkool, nikotinë, fosfor), përdorimi i barnave, një tepricë ose mungesë e vitaminave në trupin e një gruaje shtatzënë, trauma dhe stresi gjithashtu mund të atribuohen.

Shkaqet e vdekjes intrauterine gjatë lindjes

Shkaqet e mësipërme mund të çojnë në vdekje gjatë lindjes, megjithatë, ekziston një lloj tjetër i shkakut që shoqërohet me dëmtime mekanike: dëmtime të shtyllës kurrizore dhe dëmtime traumatike të trurit.

Përveç kësaj, ndër shkaqet e vdekjes intrauterine janë infeksionet në mitër, uria nga oksigjeni (hipoksia fetale), deformimet që prishin funksionet e funksioneve vitale të trupit.

Simptomat e vdekjes së fetusit

Ndjenja e rëndesës në bark, dobësia, ndërprerja e zmadhimit dhe ngulitjes së gjirit, ndërprerja e rritjes së mitrës në një grua shtatzënë, si dhe ndërprerja aktiviteti motorik dhe rrahjet e zemrës fetale tregojnë vdekjen e fetusit.

Nëse një grua shfaq simptomat e mësipërme, ajo ka nevojë urgjente për të kontaktuar një gjinekolog në një klinikë para lindjes ose një klinikë të mirë private, ku kjo diagnozë hidhet poshtë ose konfirmohet.

Për diagnozë të saktë, ekografia, FKG dhe EKG e fetusit janë të mjaftueshme.

Çfarë ndodh më pas

Nëse ndodh vdekja intrauterine e fetusit, atëherë koha për të cilën trupi i tij mbetet në mitër mund të llogaritet nga disa ditë në disa vjet. Më shpesh, ndodh nekroza aseptike e lagur e indeve - macerimi. Nëse vdekja e fetusit ndodhi gjatë një shtatëzanie të shumëfishtë (një nga binjakët vdiq), ose nëse shkaku i vdekjes ishte një ngatërrim i kërthizës së qafës, ndodh nekroza e thatë e indit të fetusit - mumifikimi. Ose petrifikim.

Pas vendosjes së diagnozës, gruas i përshkruhet trajtimi adekuat kirurgjik, në tremujorin e dytë dhe të tretë, lindja stimulohet.

Pas një diagnoze kaq të vështirë për një grua, nevojitet jo vetëm trajtim për të shmangur ndërlikimet e mundshme, por edhe mbështetje psikologjike. Kur ndodh një shtatzëni e dytë, është e nevojshme të regjistroheni tek një gjinekolog i besueshëm shumë i kualifikuar, të monitoroni me kujdes gjendjen e gruas dhe fetusit.

Parandalimi

• Pajtueshmëria nga gratë shtatzëna me rregullat e higjienës
• Ushqimi i duhur dhe regjimi i butë i punës së një gruaje shtatzënë
• Menaxhimi kompetent i shtatzënisë
• Diagnostifikimi dhe trajtimi i hershëm i sëmundjeve ose ndërlikimeve të shtatzënisë
• Menaxhimi kompetent i lindjes.

Tragjedia më e madhe për një grua shtatzënë është vdekja fetale para lindjes. Ndodh gjatë zhvillimi intrauterin një fëmijë dhe është një tronditje e madhe jo vetëm për prindërit, por edhe për të gjithë të afërmit.

Patologjia e placentës, fetusit dhe kordonit të kërthizës

Shumë njerëz duan të kuptojnë pse ndodhi kjo, të zbulojnë vetë se çfarë shkaktoi vdekjen e një foshnjeje të palindur. Por është shumë e vështirë për mjekët t'i përgjigjen pa dyshim kësaj pyetjeje të vështirë. Kjo është për shkak të numrit të madh të shkaqeve të mundshme të vdekjes para lindjes, si dhe natyrës së tyre komplekse.

Isshtë shumë e rrallë që kordoni i kërthizës ndërthuret rreth qafës, gjë që parandalon ushqyesit të hyjnë në trup. Nëse ky proces vazhdon për një kohë të gjatë, ndodh mbytja. Një rrezik tjetër që lidhet me kordonin e kërthizës është vendndodhja e tij mbi pjesën e përparme të fetusit.

Një shkak po aq i rrallë i vdekjes para lindjes është një patologji e rëndë kongjenitale e placentës. Prania e kores së parakohshme, mosvendosja, nënat që bien, hematomat dhe anomalitë e tjera ndikojnë negativisht në transportin e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit. Kjo provokon shfaqjen e çrregullimeve të rritjes dhe vdekjes intrauterine. Plakja e parakohshme placenta zvogëlon funksionet e saj përcjellëse. Kjo kontribuon në shfaqjen e ndryshimeve morfologjike që paraqesin një kërcënim të madh për jetën dhe zhvillimin e fëmijës së palindur.

Sëmundjet e një gruaje shtatzënë dhe vdekja intrauterine e një fëmije

Shkaqet e mundshme të vdekjes së fetusit shpesh janë:

• shfaqja e toksikozës së rëndë të vonë;
• patologji të ndryshme të placentës (prezantimi, shkëputja e parakohshme, keqformimet);
• diagnostikimi i shtatzënive të shumëfishta ose mungesa e ujit;
• papajtueshmëria e faktorëve Rh në gjakun e nënës dhe foshnjës.

Jo vendi i fundit në këtë listë i përket proceseve inflamatore në organet gjenitale, sifilizi, hepatiti, ekzema.

Për një përcaktim më të saktë, kërkohen studime të shumta të specializuara, të cilat përfshijnë autopsinë e një fëmije të vdekur, testimin gjenetik, etj.

Faktorët që çojnë në vdekjen e fetusit

Meqenëse shkaqet e vdekjes së fetusit nuk janë studiuar mjaftueshëm, ekspertët identifikojnë disa nga faktorët e tij:

• Prishja e sfondit hormonal të një gruaje shtatzënë. Kjo provokon mungesë të progesteronit, dhe fetusi nuk merr ushqyes të mjaftueshëm. Si rezultat, ndodh vdekja fetale antenatale. Kjo gjendje është tipike për tremujorin e parë të shtatzënisë. Përveç kësaj, vdekja e fetusit në datat e hershme mund të provokojë sëmundje tiroide dhe mosfunksionim të vezoreve (për shembull, policistike).
• Situata stresuese, keqpërdorim i ilaçeve të ndryshme.
• Duke pasur zakone të këqija.
• Ndikime të ndryshme të jashtme (udhëtime në ajër, ngritje e rëndë, rrezatim, ekspozim i zgjatur në diell) dhe ekspozimi ndaj kimikateve.

Faktorët imunë dhe autoimun

Kohët e fundit, faktori imunologjik është bërë gjithnjë e më i zakonshëm. Meqenëse veza e fekonduar është gjysmë e përbërë nga informacioni gjenetik i babait, trupi i nënës së ardhshme mund ta perceptojë atë si një trup të huaj. Kjo provokon prodhimin e antitrupave që parandalojnë zhvillimin e fetusit. Me fjalë të tjera, embrioni refuzohet nga sistemi imunitar i gruas.

Një numër i madh i antitrupave ndaj fosfolipideve në plazmën e gjakut shkaktojnë shfaqjen e çrregullimeve autoimune. Vendi i parë në mesin e tyre i përket sindromës antifosfolipide. Pothuajse 5% e rasteve të ngrirjes fetale ndodhin për shkak të pranisë së kësaj patologjie. Me shtatzënitë pasuese, kjo shifër rritet në 42%. Arsyeja kryesore për shfaqjen e kësaj sindrome është trashëgimia. Patologjia provokon formimin e mpiksjes së gjakut dhe e komplikon shumë situatën me rrjedhën e shtatzënisë.

Ndikimi i sëmundjeve infektive

Format akute dhe kronike të sëmundjeve infektive janë gjithashtu një kërcënim i madh për jetën e fetusit. Rastet më të zakonshme të ngrirjes fetale janë prania e herpesit, mikoplazmozës, klamidisë, etj. Mund të shfaqen më herët. Por gjatë kësaj periudhe ka një rënie të ndjeshme të imunitetit të gruas, dhe për shkak të kësaj, çdo sëmundje gjatë shtatzënisë shfaqet më intensivisht.

Në tremujorin e parë, citomegalovirusi, i cili është shpesh shkaku i zbehjes së shtatzënisë, përbën një kërcënim të madh. Por në një datë të mëvonshme, ajo provokon shfaqjen e një larmie të defekteve të zhvillimit.

Por, për fat të keq, është larg nga gjithnjë e mundur të përcaktohet pse ndodhi vdekja fetale antenatale. Arsyet për këtë shpesh mbeten të panjohura.

Shenjat e para të vdekjes para lindjes

Veryshtë shumë e vështirë të përcaktohet në mënyrë të pavarur vdekja fetale intrauterine në fazat e hershme. Kjo është për shkak të individualitetit të rrjedhës së çdo shtatzënie. Dikush vuan nga toksikozë, ndërsa të tjerët jo. Prandaj, në tremujorin e parë, simptoma e parë e vdekjes intrauterine është ndërprerja e shenjave të shtatzënisë. Kjo vlen për ato raste kur ata ishin të pranishëm. Me shëndetin e një gruaje fillimisht të mirë, vdekja fetale para lindjes përcaktohet vetëm gjatë një vizite tek një mjek ose një skanim me ultratinguj.

Disi më vonë, treguesi kryesor i venitjes është mungesa e lëvizjes. Vdekja e fetusit në një datë të mëvonshme shoqërohet më shpesh me abort spontan. Por ka edhe raste kur një grua shtatzënë ecën me një fëmijë të ngrirë brenda për disa kohë. Vdekja e fetusit dhe fillimi i procesit të zbërthimit të tij mund të tregohet duke tërhequr dhimbje në bark dhe prani të shkarkimit të përgjakshëm.

Mashtrim

Fetusi mund të jetë në mitrën e një gruaje nga 1-2 ditë në disa muaj, madje edhe me vite. Në këtë rast, macerimi, mumifikimi ose petrifikimi ndodh në zgavrën e mitrës. Rreth 90% e të gjitha rasteve janë maceracion - një proces septik, i lagësht i nekrozës së indeve. Shumë shpesh ajo shoqërohet me autolizëm. organet e brendshme fëmija i ngrirë, resorbimi i tyre.

Herën e parë pas vdekjes, maceracioni ka natyrë aseptike. Dhe vetëm pas kësaj shfaqet një infeksion, i cili shumë shpesh provokon zhvillimin e sepsës tek gratë.

Fruti i maceratizuar karakterizohet nga butësi, butësi, lëkurë e rrudhur me epidermë të shtresuar në formën e flluskave. Kjo shpjegon ngjyrën e kuqërremtë të lëkurës së fetusit, e cila bëhet e gjelbër në rast infeksioni.

Koka ka, si gjoksi dhe barku, një formë të rrafshuar, të butë, kockat e kafkës janë të ndara. Ekziston një impregnim i indeve të buta me lëng, ndarja e epofizave nga diafiza. Kockat dhe kërcet janë me të kuqe të ndyrë ose ngjyrë kafe.

Mumifikimi dhe petrifikimi i fetusit

Mumifikimi është nekrozë e thatë e fetusit. Më shpesh, është fiksuar në shtatzënitë e shumëfishta. Në këtë rast, ndodh vdekja intrauterine e njërit prej fëmijëve. Gjithashtu mumifikimi vërehet kur ka një ngatërrim të kordonit të kërthizës në qafën e fetusit. Si rezultat i këtij procesi, fetusi tkurret dhe resorbohet lëngu amniotik.

Petrifikimi është një rast më i rrallë. Më shpesh është tipike për shtatzëni ektopikekur ka një depozitim të kripërave të kalciumit në indet e fetusit të mumifikuar. Kjo është, formimi i të ashtuquajturit litopedion, ose frutit të fosilizuar, ndodh. Prania e saj në trupin e një gruaje mund të zgjasë për shumë vite. Në të njëjtën kohë, nuk ka simptoma të vdekjes fetale intrauterine.

Kërkime që mbështesin diagnozën

Nëse ka dyshime për vdekje fetale intrauterine, është e nevojshme një shtrim urgjent në spital i një gruaje shtatzënë. Për konfirmim të besueshëm të diagnozës, përdorni PCG, EKG. Rezultatet e tyre mund të konfirmojnë ose mohojnë praninë e rrahjeve të zemrës. Ekzaminimi me ultratinguj i fetusit, i cili është gjithashtu i detyrueshëm në këtë situatë, në shtatzëninë e hershme do të ndihmojë për të parë mungesën e frymëmarrjes dhe rrahjet e zemrës, si dhe konturet e paqarta të trupit. Pak më vonë, mund të përdoret për të zbuluar zbërthimin e trupit.

Amnioskopia është një nga metodat me të cilën diagnostikohet gjendja e ujit dhe fetusit. Gjatë kësaj procedure në ditën e parë pas vdekjes së fetusit, ju mund të gjeni një nuancë jeshile të lëngut amniotik. Më vonë ata marrin një ngjyrë më pak intensive dhe shfaqet papastërtia e gjakut. Lëkura e fetusit ka të njëjtën ngjyrë. Duke shtypur amnioskopin në pjesën e fetusit që paraqitet, ju mund të shihni depresionin. Kjo është për shkak të mungesës së turgorit të indeve.

Ekzaminimi me rreze X përdoret rrallë, gjatë së cilës është e mundur të vërehet një shkelje e gjendjes së fetusit:

• vlera e tij nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë;
• sheshi i rrafshuar dhe konturet e paqarta të kafkës;
• rregullimi i eshtrave është me pllaka;
• sagging nofullën e poshtme;
• shpinë e lakuar;
• disponimi atipik i anëtarëve të trupit;
• skelet i dekalcifikuar.

Heqja e fetusit të vdekur nga mitra

Nëse një shtatzëni e ndërprerë papritmas (vdekja e fetusit) është vendosur në tremujorin e parë të shtatzënisë, kryhet ndërhyrja kirurgjikale (kurretazhi). Ndodhin edhe aborte arbitrare.

Nëse ky problem ndodh në tremujorin e dytë dhe placenta është shkëputur para kohe, kryhet një lindje urgjente. Përkufizimi i metodës së tij varet nga shkalla e gatishmërisë së kanalit të lindjes. Mundësia e dëbimit spontan të fetusit në një kohë të tillë zvogëlohet në zero.

Në fund të shtatzënisë, me vdekjen fetale intrauterine, më shpesh ndodh lindja spontane. Përndryshe, mjekët stimulojnë lindjen.

Ndonjëherë, në prani të indikacioneve, zhvillohen operacione shkatërruese të frutave. Në periudhën pas lindjes, është e domosdoshme të kryhet parandalimi i endometritit dhe gjakderdhjes së mitrës.

Vdekja e një fetusi në shtatzëni të shumëfishta

Shkalla e vdekjes së një fetusi gjatë shtatzënisë binjake është 1: 1000. Shkaqet e vdekjes në këtë rast janë të ndryshme:

• patologjia e fetusit gjatë shtatzënisë;
• qarkullimi i pahijshëm i gjakut;
• shkelja e zhvillimit të placentës ose kordonit të kërthizës;
• ndikimi i faktorëve mekanikë (mungesa kritike e oksigjenit në placentën e zakonshme ose qesen fetale).

Kjo ndikon shumë në shëndetin e fëmijës së dytë, deri në vdekje. Nëse një nga fëmijët vdes në tremujorin e parë të shtatzënisë, shansi që i dyti të mbijetojë është 90%. Nëse zhvillimi i fetusit ka ndaluar para javës së tretë, embrioni i ngrirë absorbohet ose zbutet. Kjo pasohet nga tharja. Në këtë rast, një grua nuk mund të ndiejë absolutisht asnjë simptomë. Dhe vetëm ultrazëri ndihmon për të identifikuar patologjinë.

Në linjat e mëvonshme, vdekja e njërit prej binjakëve mund të provokojë patologji fetale gjatë shtatzënisë, e shoqëruar me zhvillimin e lezioneve të rënda të sistemit nervor qendror të së dytës. Si rezultat, patologji të ndryshme të organeve të brendshme mund të ndodhin gjithashtu, dhe madje edhe vdekje.

Veprimet e punonjësve të mjekësisë

Se çfarë do të bëjë mjeku kur zbulohet ky problem varet nga periudha e shtatzënisë. Në një datë të mëvonshme, ai mund të vendosë të kryejë një lindje urgjente, pa marrë parasysh papërgatitjen e fetusit të dytë për lindjen. Kjo ndodh kur është më e sigurt për një fëmijë të gjallë sesa të jesh me një fetus të vdekur. Dhe sa më shpejt që një fëmijë i gjallë të hiqet nga mitra, aq më pak dëm do të marrë.

Në tremujorin e dytë, në mungesë të mundësisë së lindjes, ju mund të ndaloni çdo ndërlidhje midis organizmave të foshnjave dhe të transferoni gjakun në një fetus të gjallë.

Nëse kjo telashe ndodh në tremujorin e fundit, kryhet lindja artificiale. Për shkak se dëmi nga qëndrimi i një fëmije të vdekur brenda i shkaktohet jo vetëm trupit të një fëmije të shëndetshëm, por edhe femrës. Kjo gjendje mund të provokojë shfaqjen e çrregullimeve të mpiksjes.

Mënyrat për të parandaluar vdekjen intrauterine të fetusit

Veryshtë shumë e vështirë të parashikohet paraprakisht nëse vdekja fetale intrauterine do të ndodhë. Prandaj, para shtatzënisë, mjekët rekomandojnë që absolutisht të gjitha gratë, pavarësisht nga mosha, t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë. Ai konsiston në kryerjen e aktiviteteve të mëposhtme:

• Ekografia e legenit të vogël;
• marrja e njollave;
• analiza të urinës, gjakut;
• ekzaminimi i gjëndrës tiroide;
• teste për praninë e infeksioneve dhe nivelet hormonale.

Studime shtesë mund të përshkruhen gjithashtu bazuar në karakteristikat individuale të trupit të femrës.

Vdekja fetale antenatale nuk është një fjali. Për të parandaluar problemet, prindërit e ardhshëm duhet të mbajnë imazh i shëndetshëm jetën, ndiqni rekomandimet e mjekut, bëni një ekzaminim të plotë para se të planifikoni shtatzëninë dhe kuroni absolutisht të gjitha sëmundjet ekzistuese.

Vdekja fetale intrauterine - vdekja e fetusit gjatë shtatzënisë ose gjatë lindjes. Vdekja e fetusit gjatë shtatëzënësisë i referohet vdekshmërisë para lindjes, vdekja gjatë lindjes i referohet vdekjes intrapartum. Shkaqet e vdekjes fetale antenatale mund të jenë sëmundjet infektive të një gruaje shtatzënë (gripi, ethet tifoide, pneumonia, pielonefriti, etj.), Sëmundjet ekstragjenitale (defekte kongjenitale të zemrës, hipertension, diabet mellitus, anemi, etj.), Procese inflamatore në organet gjenitale. Shkaku i vdekjes së fetusit mund të jetë OPG-gestosis e rëndë, patologjia e placentës (keqformime të zhvillimit të saj, paraqitje, shkëputje e parakohshme) dhe kordoni i kërthizës (nyja e vërtetë), ngatërrimi i kordonit rreth qafës së fetusit, oligohydramnios, shtatzënia e shumëfishtë, papajtueshmëria Rh e gjakut të nënës dhe fetusit. Vdekja e fetusit në periudhën intrapartum, përveç arsyeve të përmendura, mund të shoqërohet me dëmtim traumatik të trurit dhe dëmtim të shtyllës kurrizore të fetusit gjatë lindjes. Shkaku i menjëhershëm i vdekjes së fetusit është më shpesh infeksioni intrauterin, hipoksia akute dhe kronike, keqformimet e fetusit të papajtueshme me jetën. Ndonjëherë nuk është e mundur të zbulohet shkaku i vdekjes intrauterine. Një fetus i vdekur mund të qëndrojë në zgavrën e mitrës për një kohë të gjatë (nga disa ditë në disa muaj) dhe t'i nënshtrohet macerimit, mumifikimit ose petrifikimit në mitër. Më shpesh, macerimi (nekroza aseptike e indeve të lagura) ndodh, si rregull, i shoqëruar nga autoliza e organeve të brendshme të fetusit. Në ditët e para pas vdekjes së fetusit, ndodh maceracioni aseptik, më vonë bashkohet një infeksion, i cili mund të çojë në zhvillimin e sepsës tek një grua. Fruti i maceruar ka një pamje karakteristike të butë, qëndrueshmëri të butë, lëkurë të kuqërremtë, të rrudhur me epidermë të shtresuar në formën e flluskave. Kur infektohet, lëkura bëhet e gjelbër. Koka e fetusit është e butë, e rrafshuar, me kocka të kafkës së prerë. Bërryli dhe barku janë gjithashtu të rrafshuar. Atelektaza kongjenitale e mushkërive është një shenjë e besueshme e vdekjes fetale intrauterine. Manifestimet klinike të vdekjes fetale antenatale janë ndërprerja e rritjes së mitrës, zhdukja e përmbytjes së gjëndrave të qumështit. Gruaja ankohet për gjendje të keqe, dobësi, ndjenjë të rëndesës në bark, mungesë të lëvizjes së fetusit. Gjatë ekzaminimit, vërehet një rënie në tonin e mitrës dhe mungesa e kontraktimeve të saj, rrahjet e zemrës dhe lëvizjet e fetusit. Një shenjë e vdekjes fetale intrapartum është ndërprerja e rrahjeve të tij të zemrës. Nëse dyshohet për një vdekje para lindjes së fetusit, gruaja shtatzënë shtrohet urgjentisht në spital për ekzaminim. Diagnoza e vdekjes së fetusit konfirmohet në mënyrë të besueshme nga rezultatet e FKG dhe EKG të fetusit, të cilat regjistrojnë mungesën e komplekseve kardiake dhe ekzaminimin me ultratinguj. Me ultratinguj në fazat e hershme pas vdekjes së fetusit, përcaktohet mungesa e aktivitetit të tij të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës, përcaktohen konturet e paqarta të trupit të tij, në terma të mëvonshëm, përcaktohet shkatërrimi i strukturave të trupit. Në rastin e vdekjes antenatale të fetusit në tremujorin e parë të shtatzënisë, veza hiqet duke pastruar zgavrën e mitrës. Me vdekjen e fetusit në tremujorin e dytë të shtatzënisë dhe me shkëputje të parakohshme të placentës, kërkohet lindja urgjente. Në këtë rast, mënyra e lindjes përcaktohet nga shkalla e gatishmërisë së kanalit të lindjes. Në mungesë të indikacioneve për lindje urgjente, kryhet një ekzaminim klinik i gruas shtatzënë me një studim të detyrueshëm të sistemit të koagulimit të gjakut, pastaj fillon puna, duke krijuar një sfond estrogjen-glukozë-vitaminë-kalcium për 3 ditë, pas së cilës përshkruhet administrimi i oksitocinës, prostaglandinave. Në mënyrë që të përshpejtohet faza e parë e punës, kryhet një amniotomi. Me vdekjen antenatale të fetusit në tremujorin e tretë të shtatzënisë, lindja zakonisht fillon vetë. Në rast të vdekjes fetale intrapartum, sipas indikacioneve, kryhen operacione shkatërruese të frutave. Operacionet e fetusit (embrionet) janë operacione obstetrike në të cilat fetusi copëtohet në mënyrë që të lehtësojë nxjerrjen e tij përmes kanalit natyror të lindjes. Si rregull, operacione të tilla kryhen në një fetus të vdekur. Në një fetus të gjallë, ato janë të lejueshme vetëm si një mundësi e fundit, nëse është e pamundur ta dorëzoni atë përmes kanalit natyror të lindjes, me deformime të fetusit (hidrocefalusi i rëndë), komplikime të rënda të lindjes që kërcënojnë jetën e gruas në lindje dhe në mungesë të kushteve për lindjen operative, e cila lejon që fetusi të mbijetojë. Operacionet shkatërruese të frutave janë të mundshme vetëm me zbulimin e plotë ose pothuajse të plotë të faringut të mitrës, konjugata e vërtetë e legenit është më shumë se 6.5 cm. Operacionet e shkatërrimit të frutave shoqërohen me vështirësi të konsiderueshme teknike, dhimbje, duke shkaktuar një traumë të rëndë morale tek një grua, prandaj, ato kërkojnë anestezi të përshtatshme. Në këto operacione, metoda e zgjedhjes së anestezisë është anestezia afatshkurtër endotrakeale. Operacionet e frutave përfshijnë kraniotominë, prerjen e kokave, evisceracionin (ekzenterimin), spondilotominë dhe kleidotominë.

Një shtatzëni e ngrirë karakterizohet nga një ndërprerje e papritur e zhvillimit të fetusit në fazat e hershme të shtatzënisë nën ndikimin e faktorëve të brendshëm dhe të jashtëm. Si rregull, kjo gjendje zhvillohet në tremujorin e parë të shtatzënisë, para javës së 12-të obstetrike.

Një vezë e fekonduar është mbjellë në mitër dhe të gjitha shenjat e shtatzënisë manifestohen: menstruacionet e vonuara, një rritje e konsiderueshme në madhësinë e mitrës, toksikoza, gjiri bëhet më i ndjeshëm, ka një rritje dhe errësim të areoleve.

Një ndalesë në zhvillimin e embrionit mund të ndodhë në çdo kohë, por mjekët rekomandojnë t'i kushtohet vëmendje e veçantë shenjave të një shtatzënie të ngrirë në një fazë të hershme, domethënë, deri në 14 javë. Tremujori i dytë i shtatzënisë, natyrisht, konsiderohet jo më pak i rrezikshëm dhe nëse gjeni shenja të një shtatzënie të ngrirë, duhet të konsultoheni me një mjek.

Meriton vëmendje të veçantë. Meqenëse është gjatë kësaj periudhe që të gjitha organet vitale të embrionit "shtrihen" dhe ajo është më e ekspozuar ndaj faktorëve negativë.

Cili është rreziku?

Një grua shtatzënë bën një gabim të pariparueshëm duke mos arritur në takimin e mjekut në kohë dhe duke mos u dhënë rëndësi shfaqjeve të shenjave të një shtatzënie të ngrirë si në fazat e hershme ashtu edhe në tremujorin e dytë. Në raste të rralla, trupi i një gruaje shtatzënë refuzon vetë fetusin e ngrirë - procesi përfundon me një abort spontan dhe një rezultat të suksesshëm për shëndetin e gruas. Në të vërtetë, nëse fetusi i ngrirë është në bark për një kohë të gjatë, atëherë dehja mund të zhvillohet me ethe, dhimbje të mprehta dhe dobësi.

Me simptoma të tilla të një shtatzënie të ngrirë, kërkohet shtrimi urgjent në spital, ku mjeku do të përshkruajë një ilaç të veçantë që do të provokojë një tkurrje të mitrës dhe do të çojë në një abort spontan. Sa më shpejt të kryhet kjo procedurë, aq më mirë për vetë gruan.

Veza e fekonduar, duke qenë në mitër për më shumë se 6-7 javë, mund të çojë në koagulim të përhapur intravaskular - sindroma DIC, e cila është jashtëzakonisht e rrezikshme për jetën. Me një diagnozë të tillë, gjaku humbet aftësinë e tij për të aktivizuar procesin e mpiksjes, atëherë gjakderdhja e mundshme mund të bëhet fatale.

Shenjat

Dangerousshtë e rrezikshme që vdekja e fetusit mund kohe e gjate të mos zbulohen dhe asimptomatike për një grua shtatzënë. Nuk ka probleme me zbulimin e një shtatëzanie të ngrirë nëse nëna e ardhshme rregullisht bën analiza dhe shkon të vizitojë një mjek. Heshtë ai që mund të deklarojë faktin e mospërputhjes midis madhësisë së mitrës, duke marrë parasysh kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe një test me ultratinguj do t'ju lejojë të dini saktësisht për rrahjet e zemrës së embrionit.

Si të njohim një shtatzëni të ngrirë? Në përgjithësi, në të gjitha tremujorët, një shtatzëni e ngrirë shfaqet në të njëjtën mënyrë:

• gjakderdhje e shpeshtë;
• dobësi e përgjithshme, dridhura dhe dridhje të brendshme;
• rritja e temperatures;
• dhembje tërheqëse dhe dhembëse në pjesën e poshtme të barkut;
• ndërprerja e paarsyeshme e toksikozës;
• ndaloni shtimin e gjirit;
• një ekzaminim me ultratinguj konstaton faktin se rrahjet e zemrës së fëmijës janë ndalur;
• mospërputhja në madhësinë e mitrës.

Ka përjashtime kur simptomat e një shtatzënie të humbur mund të kenë disa ndryshime.

Temperatura bazale me një shtatzëni të ngrirë bie në një nivel karakteristik të mungesës së shtatzënisë.

Nëse një grua nuk ka vërejtur një shtatzëni të ngrirë në kohë, dhe fetusi i vdekur është në mitër për një kohë të gjatë, mund të fillojë dehja, për personazhet e saj:

• dhimbje të mprehtë në ijë dhe në rajonin e mesit;
• rritja e temperatures;
• zbehje e lëkurës;
• dobësi.

Një shtatzëni e ngrirë mund të komplikohet nga zhvillimi i infeksionit të gjakut dhe indeve - sepsë, pasi produktet e kalbjes së një vezës së vdekur hyjnë në qarkullimin e gjakut të gruas.

A mund të ndjeni një shtatzëni të ngrirë? Vlen të përmendet se manifestimi i simptomave është jashtëzakonisht individual, dhe në disa raste një grua nuk e di se shtatzënia ka ndaluar në zhvillim, deri në ekzaminimin tjetër. Nëse një grua ka një ndjenjë të një shtatzënie të ngrirë, ajo ka nevojë për të parë një mjek, por mos u frikësoni menjëherë dhe mos bëni veprime të nxituara. Këshillohet të merrni këshilla nga disa specialistë, të paktën nga dy.

Ka raste reale kur në një klinika para lindjes një grua u diagnostikua me një shtatzëni të humbur, ndërsa një tjetri u tha se gjithçka ishte në rregull, dhe si rezultat, kjo shtatzëni u zgjidh me një lindje të suksesshme.

Shenjat e një shtatzënie të ngrirë në tremujorin e parë

Me përfundimin e zhvillimit të fetusit, shpesh zvogëlohet temperatura bazale (BT) Shenjat e një shtatzënie të ngrirë në fazat e hershme nuk ndryshojnë nga shenjat në tremujorin e dytë.

Shenjat e një shtatzënie të ngrirë në tremujorin e dytë

Ndalimi i zhvillimit të fetusit në këtë periudhë ka të vetmen shtesë - është ndërprerja e lëvizjes së fetusit. Shenjat e një shtatzënie të ngrirë në fazat e vona dhe të hershme janë saktësisht të njëjtat.

Shkaqet e një shtatzënie të ngrirë

Vetë mjekët ndonjëherë nuk mund të japin një përgjigje të saktë: "Çfarë e shkakton një shtatzëni të ngrirë në fazat e hershme ose në tremujorin e dytë?" Por ekziston një listë e arsyeve kryesore.

Dështimi gjenetik

Mosfunksionimi gjenetik është arsyeja më e zakonshme pse fetusi ndalon zhvillimin. Në 70% të grave, ngrirja e fetusit ndodh para 8 javësh, e cila është për shkak të anomalive të kromozomeve në fetus. Anomalitë në gjenetikë fillojnë të shfaqen mjaft herët, dhe pothuajse të gjitha janë të papajtueshme me jetën. Gjenetikë e dobët mund të përcillet nga nëna dhe babai, ose fajtori është një kombinim i pasuksesshëm i gjeneve prindërore. Në rast se fetusi i një gruaje ngrin më shumë se tre herë, atëherë fajin e ka një çrregullim gjenetik.

Çrregullimet hormonale

Një çrregullim hormonal mund të ndikojë në rrjedhën e shtatzënisë për dy arsye:

• arsyeja e parë për ngrirjen e fetusit është mungesa e progesteronit, pa të nuk mund të rezistojë dhe të zhvillohet në mitër;
• arsyeja e dytë për zhvillimin e një shtatzënie të ngrirë në tremujorin e parë është një tepricë e hormoneve mashkullore dhe androgjeneve.

Këshillohet të identifikoni çrregullimet hormonale para shtatzënisë dhe t'i nënshtroheni një kursi të plotë trajtimi. Rekomandohet të vizitoni gjinekologun paraprakisht, sepse vetëm pas ekzaminimit ai do të jetë në gjendje të thotë cilat teste janë të nevojshme.

Infeksionet

Infeksionet janë gjithashtu arsye e zakonshme shtatzënia e ngrirë. Me një konceptim të suksesshëm, imuniteti i nënës së ardhshme dobësohet. Placenta dhe membranat fetale mbrojnë me besueshmëri fetusin nga sulmi i antitrupave, por vetë nëna bëhet e pambrojtur ndaj viruseve dhe baktereve të ndryshme. Sëmundjet e saj infektive përkeqësohen, flora e vaginës aktivizohet dhe më pas vjen një moment i rrezikshëm për foshnjën - infeksioni.

Citomegalovirus dhe rubeola kanë efekte të dëmshme. Për më tepër, ato janë të rrezikshme nëse infektohen gjatë shtatëzënësisë, dhe në rast të një infeksioni "të rikuperuar", përkundrazi, prodhohen antitrupa që parandalojnë përkeqësimin e sëmundjes.

Jo më pak e rrezikshme për formimin e një shtatzënie të ngrirë është ARVI e zakonshme, e cila më shpesh vazhdon shumë e vështirë, pasi që imuniteti punon me gjysmën e forcës. Vetë rreziku nuk kërcënon nga patogjeni, por nga simptomat e sëmundjes: temperatura e ngritur dhe dehje, e cila çon në përçarje të sistemit të qarkullimit të gjakut. Nuk shkon te fetusi shuma e kërkuar ushqyesve dhe oksigjenit.

Kjo është arsyeja për zhvillimin e një shtatzënie të ngrirë, shenjat e së cilës mund të shfaqen, ose mund të fshihen.

Çrregullimi i mpiksjes së gjakut

Çrregullimet e mpiksjes së gjakuttë cilat shkaktohen nga sindroma antifosfolipide ndikojnë gjithashtu në zhvillimin e fetusit. Një shtatzëni e ngrirë shpesh ndodh për disa arsye:

• për shkak të efektit të drejtpërdrejtë të antitrupave antifosfolipid në vezë, e cila ndërhyn në implantimin e vezës;
• formimi i enëve të gjakut të placentës zvogëlohet dhe, në lidhje me këtë, funksionet e tij zvogëlohen;
• shenjat e një shtatzënie të ngrirë në 6 javë mund të ndodhin për shkak të shkeljes së zhvillimit të plotë të fetusit dhe vetë placentës. Arsyeja për këtë është bllokimi dhe dëmtimi i enëve uteroplacentale.

Stili i jetesës

Një mënyrë jetese e pahijshme çon në një shtatzëni të ngrirë, dhe shenjat e para mund të shfaqen menjëherë.

Ushqimi jo i duhur dhe joadekuat, shëtitjet jo të mjaftueshme në ajër të pastër, rrobat e ngushta, kalimi i një kohe të gjatë në monitorin e kompjuterit - këta janë faktorët që ndikojnë drejtpërdrejt në zhvillimin e fetusit.

Mosha

Mosha e prindërve gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Sipas statistikave, në moshën 20 vjeç, rreziku i zhvillimit të një shtatzënie të ngrirë është 10%, ndërsa pas 45 - 50%.

Diagnostifikimi

Mënyra më e saktë për të përcaktuar një shtatzëni të ngrirë, të hershme dhe të vonë, është një skanim me ultratinguj, gjatë së cilës një specialist do të kontrollojë:

1. Mospërputhja midis madhësisë së mitrës dhe moshës së shtatzënisë.
2. Mungesa e rrahjeve të zemrës dhe frymëmarrjes.
3. Pozicioni, deformimi dhe kontura e pasaktë rreth trupit të fetusit në një datë të mëvonshme, duke treguar zbërthimin e indeve.
4. Mungesa e vizualizimit dhe rritjes së embrionit në shtatzëninë e hershme. Isshtë shumë e rrallë, por gjithashtu ndodh që veza të rritet për disa kohë, dhe embrioni nuk formohet në të ose ka ndaluar zhvillimin.

Kjo gjithashtu shpjegon problemet që ndonjëherë lindin me përcaktimin e një shtatzënie të ngrirë bazuar në rezultatet e një analize për hCG - metoda e dytë për diagnostikimin e patologjisë. Ndodh që një skanim me ultratinguj zbulon një ndalim të zhvillimit të shtatzënisë, dhe niveli i hCG në gjak vazhdon të rritet, pasi prodhohet nga membrana e vezës, ose vetë mbetet në një nivel të lartë për disa ditë pas vdekjes së fetusit.

Siç mund ta shihni, një test me një shtatëzani të ngrirë mund të tregojë një rezultat pozitiv, pasi veprimi i tij bazohet në zbulimin e hCG në urinë.

Megjithëse, si rregull, niveli i hCG gjatë një shtatzënie të ngrirë bie ndjeshëm ose është i barabartë me zero.

Pasojat dhe ndërprerja e një shtatzënie të ngrirë

Si rezultat i një shtatzënie të ngrirë, dy skenarë janë të mundshëm:

1. Abort spontan në fazat e hershme, kur mitra refuzon embrionin e vdekur dhe e heq atë nga trupi.
2. Ndërhyrja mjekësore. Nëse nuk kryhet në kohë, atëherë në fazat e vona të një shtatzënie të ngrirë, një fetus në prishje do të helmojë trupin e nënës me produkte të kalbjes, gjë që do të çojë në pasoja të rënda për shëndetin e saj.

Pra, nëse diagnostikohet një shtatzëni e ngrirë, përfundimi i saj për momentin është i mundur në disa mënyra:

• Aborti mjekësor. Kjo është një mënyrë për të ndërprerë një shtatzëni të ngrirë në fazat e hershme. Një grua është e përshkruar me ilaçe që provokojnë kontraktime të mitrës dhe, si rezultat, abort spontan.
• Kuretazh, ose pastrim (pastrim) me një shtatëzani të ngrirë. Mjaft popullore, megjithëse jo procedura më e dëshirueshme, pasi gjatë saj indet lëndohen dhe gjasat e ndërlikimeve janë të mëdha. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe është pastrim mekanik pas një shtatëzanie të ngrirë të zgavrës së mitrës, heqja e shtresës së sipërme të saj të mukozës, me një mjet të veçantë, i cili futet në kanalin e qafës së mitrës, duke siguruar më parë hyrjen atje duke instaluar dilatorë. Pas operacionit, gjakderdhja ose inflamacioni mund të zhvillohet, kështu që gruaja duhet të jetë në spital për disa ditë më shumë, ku do të monitorohet për mirëqenien e saj.
• Aspirimi i vakumit. Operacioni, i kryer nën anestezi ose anestezi lokale, konsiston në pastrimin e zgavrës së mitrës së një gruaje duke përdorur një thithje vakumi. Duket kështu: maja e një aparati vakumi futet në kanalin e qafës së mitrës (pa zgjerim). Pas procedurës, gruaja duhet të jetë nën mbikëqyrje mjekësore për rreth dy orë. Sigurisht, kjo metodë e ndërprerjes së një shtatëzanie të ngrirë është më e butë sesa kurreta. Përveç kësaj, gruaja nuk do të duhet të qëndrojë në spital për një kohë të gjatë.
• Lindja e fëmijës. Në fazat e mëvonshme, ndërprerja e një shtatzënie të ngrirë është shumë më e vështirë, kryesisht nga pikëpamja psikologjike. Fakti është se një shtatzëni jo në zhvillim është kundërindikacion për të prerje çezariane (përmbajtja e mitrës mund të infektohet), kështu që ekziston vetëm një rrugëdalje - induksioni artificial i punës. Kjo është, një grua nuk mund të shkëputet thjesht nga procesi, për shembull, nën anestezi, ajo vetë duhet të lindë një fetus të vdekur në mënyrë emergjente.

Në fazat e hershme, mjekët ndonjëherë nuk bëjnë ndonjë përpjekje për të ndërprerë një shtatzëni të ngrirë, duke pritur që mitra të refuzojë vetë fetusin, por është e pamundur të mbash një shtatzëni pasi fetusi të ngrijë.

Trajtimi dhe rikuperimi pas një shtatzënie të ngrirë

Pas një shtatzënie të ngrirë, përshkruhet një ekzaminim për të zbuluar shkakun e patologjisë. Nëse mund të përcaktohet, rekomandohet t'i nënshtroheni një kursi trajtimi.

Si rregull, testet pas një shtatzënie të ngrirë përfshijnë:

• testi i gjakut për nivelet e hormoneve;
• njollosja dhe ekzaminimi i mikroflorës vagjinale për praninë e infeksioneve gjenitale;
• histologji pas një shtatzënie të ngrirë - ekzaminimi i epitelit të mitrës. Për analizë, merret një seksion i hollë i shtresës së sipërme të mitrës ose tubit, ose përdoret materiali i marrë gjatë kreatazhit.

Sa për rivendosjen e mitrës pas operacionit me një shtatzëni të ngrirë, zakonisht përshkruhet një kurs antibiotikësh, agjentë hemostatikë, si dhe abstinim nga shtatzënia pasuese për një kohë të caktuar (në varësi të faktorëve të lidhur).

Në rastin e anomalive gjenetike të identifikuara të fetusit, pas një shtatzënie të ngrirë, do të kërkohet një konsultë gjenetike për të përcaktuar përputhshmërinë e partnerëve.

Shtatzënia pas një shtatzënie të ngrirë

Sa kohë do të ishte e padëshirueshme që një grua të mbetet shtatzënë pasi ngrirja e fetusit përcaktohet nga mjekët në secilin rast specifik, të paktën gjashtë muaj. Deri në atë moment, një grua duhet të përdorë kontracepsion dhe të mos shqetësohet për faktin se nuk do të jetë më në gjendje të krijojë një fëmijë. Këto frikë janë plotësisht të kota.

Një shtatzëni e ngrirë është, si rregull, një rast i veçantë, i cili në asnjë mënyrë nuk tregon shkelje të sistemit riprodhues të gruas. Edhe nëse ka dy shtatzëni të ngrira me radhë, sipas statistikave, në 75% të rasteve ekziston mundësia e konceptimit dhe lindjes normale të fetusit.

Ndihma për një grua për të mbijetuar një shtatzëni të ngrirë është detyra e të afërmve të saj. Në raste të rënda, mund të kërkohet ndihma e një psikologu, pasi që disa pacientë kanë frikë nga shtatzënia.

Une pelqej!