Si e dini nëse një embrion është ngjitur? Shenjat e implantimit të embrionit. Shenjat e implantimit të vonë të embrionit. Si funksionon implantimi pas IVF

Gratë që përgatiten për fekondim in vitro duhet të dinë se në cilën ditë embrioni implantohet pas transferimit në zgavrën e mitrës. Është e nevojshme të njiheni me fakte të tjera të rëndësishme. Të gjitha nënat e ardhshme që përballen me teknologjinë inovative të IVF duhet të sillen në mënyrë korrekte pas procedurës më të rëndësishme. Kjo përfshin një grup rregullash standarde: kufizimin e aktivitetit fizik, shmangien e ngritjes së peshave, shmangien e procedurave të banjës duke përdorur ujë të nxehtë, ndalimin e përkohshëm të drejtimit të automjetit, shëtitjet e shpeshta në rrugë, mbrojtjen e trupit nga hipotermia, modelet e duhura të gjumit, një ushqim i menduar mirë. sistem dhe funksionimin e një veshje të rehatshme. Përveç kësaj, është e nevojshme të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale dhe të mos vizitoni vende publike me turma të mëdha njerëzish.

Implantimi i embrionit për IVF

Dita e lidhjes së embrionit

Ekziston një kornizë e pranuar përgjithësisht, sipas së cilës duhet të ketë një hendek prej 7-10 ditësh midis operacionit për fekondimin e vezës dhe vetë implantimit. Kjo periudhë llogaritet nga dita e ovulacionit. Veza që nuk ka depërtuar në murin e organit femëror ka një guaskë mbrojtëse me strukturë të lëmuar. Në mënyrë që të ngjitet me sukses në mur, guaska derdhet dhe formohet një trofoblast. Normalisht, ky formacion është ngjitur fort në shtresën e brendshme të mitrës, duke zhytur vilet e saj të veçanta në muret e saj të buta.

Përzgjedhja natyrore e embrioneve

Një embrion i zhvilluar siç duhet, i cili nuk ka defekte, kalon procesin e implantimit pa vështirësi, vlerësohet saktë nga trupi femëror dhe shtatzënia vazhdon të zhvillohet sipas skenarit natyror. Në prani të dështimeve gjenetike, embrioni i mbjellë në mitër nuk do të jetë në gjendje të rritet, pasi refuzimi i materialit me cilësi të ulët do të ndodhë që në fillim.

Karakteristikat e implantimit të embrionit

Besohet se implantimi zgjat afërsisht 40 orë dhe më pas fillon periudha e zhvillimit natyror. Dihet se seancat e pasuksesshme të inseminimit artificial shpesh shoqërohen me rritjen e densitetit dhe butësisë së membranës, gjë që pengon ngjitjen normale të një objekti të gjallë. Është vënë re se ky fenomen është më i shpeshtë tek femrat mbi 40 vjeç. Në mënyrë që procesi i implantimit të embrionit të organizohet siç duhet, kërkohet një përqindje e mjaftueshme e progesteronit në gjakun e nënës. Hormoni është përgjegjës për rritjen e endometriumit dhe ruajtjen e shtatzënisë. Ekspertët thonë se ngjitja e vonshme e embrionit është më e zakonshme.

Koha e implantimit të embrionit

Sipas praktikës mjekësore, implantimi mund të jetë i hershëm dhe i vonë.

• Në disa raste, ndodh implantimi i hershëm, që do të thotë se pas 6-7 ditësh embrioni bashkohet në një sistem të vetëm me trupin e femrës.
• Më e zakonshme është implantimi i vonë, periudha e së cilës është 10 ditë, duke llogaritur nga dita e ovulacionit. Në mungesë të shenjave të shtatzënisë në këtë kohë, përshkruhet një ekzaminim me ultratinguj, i cili mund të sqarojë pamjen. Një objekt i gjallë ka nevojë për një kohë të caktuar për të zotëruar një mjedis të ri, prandaj, nga fakti i fekondimit deri në momentin vendimtar - implantimi, mund të zgjasë deri në 2-3 ditë.

Gatishmëria e trupit për implantimin e embrionit

Pasi embrioni është implantuar me sukses në brendësi të mitrës, ndodhin ndryshime në endometrium. Formohet indi qelizor decidual, i cili është i përfshirë drejtpërdrejt në formimin e placentës. Përbërja e gjakut ndryshon, në veçanti, vërehet një rritje në përqindjen e hCG.

Për implantimin e suksesshëm të embrionit, kërkohen disa parakushte, ndër to:

• prania në muret e mitrës të përqendrimit të nevojshëm të lëndëve ushqyese jetike;
• trashësia optimale e sipërfaqes mukoze të mitrës, është maksimumi 13 milimetra;
• përqindja e progesteronit është shumë më e lartë se normalja (ky hormon vonon gjakderdhjen menstruale dhe predispozon trupin e femrës për rritjen e embrionit).

hCG pas transferimit të embrionit

Specialistët duhet të vlerësojnë në mënyrë adekuate efektivitetin e operacionit të fekondimit të kryer. Për këtë, një analizë merret nga një grua pas 2 javësh. Të gjitha nënat në pritje janë të interesuara se çfarë duhet të jetë hCG në ditën e 14 pas transferimit të embrionit, kështu që ata duhet t'u bëjnë më shumë pyetje specialistëve në mënyrë që të asimilojnë plotësisht të gjitha njohuritë e nevojshme për shtatzëninë e tyre.

Pra, specialistët e IVF i përmbahen kornizës së mëposhtme:

• me një tregues të hCG që tejkalon 100 mIU / l, mund të flasim për praninë e shtatzënisë, praninë e shanseve serioze për rrjedhën e saj normale dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm;
• kur analiza pas inseminimit artificial tregon një përqindje të ulët të hCG, përkatësisht më pak se 25 mIU / l, atëherë bëhet një përfundim për mungesën e shtatzënisë;
• nëse vlerësimi kryhet shumë herët, atëherë mund të ketë një shkallë të ulët të gonadotropinës korionike;
• në rastet e niveleve kufitare të hormonit hCG, mjekët shprehin dyshime për suksesin e operacionit, si dhe dyshojnë për një shtatzëni ektopike, por për fat, kjo patologji pas IVF është jashtëzakonisht e rrallë;
• për gratë jo shtatzëna, niveli i hCG është në intervalin 0-5 mIU / l;
• shtatzënia mund të përcaktohet me shirita testimi në një përqendrim hormonal prej 10-25 mIU / l;
• në një nivel të hCG prej 1000 mIU / l, është e mundur të vëzhgoni fetusin me ultratinguj.

Ekspertët i besojnë plotësisht përkufizimit të shtatzënisë duke matur përqendrimin e gonadotropinës korionike njerëzore në gjak. Ky test laboratorik më i saktë në datën më të hershme të mundshme është në gjendje të qartësojë pamjen, në këtë ai ndryshon nga të gjitha metodat e tjera. Duke monitoruar nivelin e hCG, specialistët mund të përcaktojnë se në cilën ditë embrioni implantohet pasi të transferohet në zgavrën e mitrës. Përqindja e gonadotropinës korionike njerëzore ndryshon në gjakun e grave gjatë shtatzënisë, duke ndryshuar çdo javë dhe ndonjëherë çdo ditë.

Pas transferimit të embrioneve në mitër gjatë IVF, fillon një periudhë e vështirë dhe shqetësuese. Për të paktën dy javë, gruaja do të mbetet në errësirë ​​- nëse ka ndodhur implantimi, nëse shtatzënia ka filluar. Se si ndodh implantimi me IVF të suksesshme, do ta tregojmë në këtë artikull.

Si ndodh kjo?

Nëse fëmija ngjizet në mënyrë natyrale, pra takimi i vezës me spermën është bërë në tubin fallopian, atëherë mund të kalojë rreth një javë ose pak më shumë deri në momentin e implantimit. Veza, pasi lidh ADN-në e saj me ADN-në e qelizës germinale mashkullore, fillon të ndahet, kthehet në zigotë. Zigota lëviz poshtë në mitër. Ajo ndihmohet në mënyrë aktive nga villi brenda tubit fallopian, si dhe kontraktimet e vogla të indeve të muskujve. Në kohën kur zigota arrin në zgavrën e mitrës, ajo tashmë ka një status krejtësisht të ri - është një blastocist, i cili ka deri në 400 qeliza.

Gjatë procedurës IVF, embrionet e rritura të stazës hyjnë në zgavrën e mitrës. Qelizat seksuale të një burri dhe një gruaje nuk gjenden në trupin e femrës, por në laborator nën mbikëqyrjen e ngushtë të një embriologu. Ky specialist vlerëson shkallën dhe shpejtësinë e ndarjes së zigotës dhe vendos për kohën e transferimit. Specialisti riprodhues e ndihmon duke i sugjeruar se kur një grua ka kohën më të mirë për transferim, të ashtuquajturën “dritare implantimi”.

Ashtu si me konceptimin natyral, endometriumi i mitrës duhet të jetë gati për të marrë embrionin. Duhet të jetë mjaft e lirshme, trashësia e saj duhet të rritet. Në trupin e një gruaje që mbetet shtatzënë në mënyrë natyrale, një hormon i prodhuar në trup, progesteroni, është përgjegjës për përgatitjen e shtresës së brendshme funksionale të mitrës për implantim. Me IVF, një grua fillon të marrë preparatet e progesteronit paraprakisht, zakonisht në të njëjtën ditë që kryhet punksioni i vezës, pas procedurës.

Në të ardhmen, procesi i implantimit pas IVF dhe konceptimit natyror është shumë i ngjashëm. Detyra e blastocistit është të infiltojë endometriumin e lirshëm. Ky proces zhvillohet në dy faza. Në fillim, blastocisti thjesht noton në zgavrën e mitrës. Pastaj ndodh ngjitja. Veza e fekonduar gjatë kësaj faze ngjitet fort në endometrium. Membranat embrionale fillojnë të sekretojnë disa enzima të veçanta, të cilat nuk kanë analoge në trupin e një gruaje. Këto enzima gradualisht "shpërndajnë" qelizat e endometriumit, gjë që lejon vezën e fetusit të "gërmojë" në mënyrë të besueshme në indin e shtresës funksionale të mitrës. Kjo është pjesa e dytë e implantimit, e cila quhet pushtim.

Veza fetale e varrosur komunikon me enët e gjakut të endometrit të mitrës me ndihmën e vileve korionike. Pra, fëmija fillon të marrë oksigjen nga gjaku i nënës së tij dhe lëndët ushqyese dhe mineralet që i nevojiten për rritje dhe zhvillim. Vetë korioni fillon të prodhojë një hormon të veçantë - hCG. Nga përqendrimi i këtij hormoni mund të diagnostikohet shtatzënia, pasi gratë jo shtatzëna nuk e kanë këtë hormon ose është i pranishëm në përqendrime jashtëzakonisht të ulëta.

HCG mbështet prodhimin e progesteronit në mënyrë që shtatzënia të mund të përparojë më tej. Që në momentin e implantimit konsiderohet se ka ndodhur shtatzënia. Vërtetë, pas IVF, embrionet mund të zënë rrënjë më gjatë se pas konceptimit konvencional në një mënyrë natyrale.

Le të shohim se sa kohë pas një procedure fertilizimi in vitro ndodh zakonisht.

Kur bëhet mbjellja?

Asnjë mjek nuk mund t'i japë një përgjigje të saktë kësaj pyetjeje për një grua. Detyra e tyre - të zgjedhin kohën më të mirë dhe më të favorshme për rimbjelljen, çfarë do të ndodhë më pas - është në duart e fatit dhe "fuqive më të larta". Transferimi kryhet më shpesh gjatë dritares së implantimit - në ditën e 20-22 të ciklit. Por edhe këtu, variacione të ndryshme janë të mundshme - gjithçka varet nga sa i gatshëm është endometriumi, si dhe nga qëndrueshmëria e embrioneve.

Koha mesatare e implantimit pas IVF është 6-10 ditë pas procedurës së transferimit. Kur të ketë kaluar numri maksimal i rrethanave të favorshme, mund të ndodhë ngjitja më e hershme - në 3-4 ditë, dhe ndoshta implantimi i vonë - në 11 apo edhe 12 ditë pas transferimit. Gjithçka është shumë individuale.

Është në kohën e implantimit që qëndron dallimi kryesor midis konceptimit natyror dhe inseminimit artificial. Nga momenti kur blastocisti hyn në mitër gjatë ngjizjes natyrale deri sa pushton shtresën funksionale të organit riprodhues, zakonisht nuk kalojnë më shumë se 40 orë. Por embrionet e futura në zgavrën e mitrës pas protokollit IVF mund të notojnë lirshëm në mitër për disa ditë. Dy faza të implantimit zgjasin të paktën 3 ditë.

Besohet se embrionet pesë-ditore, të cilat u rritën në laborator për pesë ditë, fillojnë të implantohen dhe të zënë rrënjë më herët se të tjerët. Me këtë transferim, blastocistet, jo zigotet, futen tashmë në mitër dhe procesi i ngjitjes mund të fillojë qysh disa orë pas transferimit. Procesi mund të zgjasë më gjatë nëse mbillen embrione "tre-ditore".

Nëse protokolli IVF përfshinte kriotransferimin (embrionet e shkrirë), atëherë implantimi zakonisht merr një kohë mjaft të gjatë dhe është e mundur që të dyja fazat e procesit të ndodhin në një datë të mëvonshme.

Çfarë ndjen një grua?

Shumica e grave nuk ndjejnë asgjë të veçantë gjatë implantimit. Pas IVF, shumë do të ishin të lumtur të ndjenin të paktën diçka, por mjerisht. Implantimi është një proces qelizor aq delikat dhe bizhuteri saqë është pothuajse e pamundur ta ndjesh atë.

Kërkimi i shenjave të implantimit apo arsyeve të mungesës së tyre në shumicën e rasteve merr gjithë kohën e lirë të grave që kanë kaluar protokollin IVF. Në të vërtetë, ndonjëherë ka simptoma, por në thelb, ato janë të dukshme vetëm tek gratë pas ngjizjes natyrale. Këto shenja përfshijnë gjakderdhje nga implantimi, pak i studiuar nga mjekësia.

Me pushtimin e vezës së fetusit, enët e vogla të gjakut të endometriumit dëmtohen, integriteti i tyre cenohet. Si rezultat, një sasi e vogël gjaku ekskretohet përmes traktit gjenital. Gjakderdhja e implantimit manifestohet si njollë e një natyre njolla. Nëse ka shumë pak gjak, rrjedhja mund të jetë rozë ose kremoze. Përfundojnë aq befas sa dukeshin herë pas disa orësh, herë brenda një dite.

Kjo veçori karakteristike shfaqet vetëm në një numër të vogël femrash. Pas IVF, trupi ndikohet nga hormonet që janë përdorur në fazën e parë të ciklit për të stimuluar vezoret, kështu që shumë gra kanë rrjedhje kafe ose rozë. Në sfondin e një pasoje të tillë të stimulimit, do të jetë mjaft e vështirë të merren parasysh shenjat e gjakderdhjes së implantimit, edhe nëse ndodh. Nëse nuk ka shkarkim pas transferimit, probabiliteti për të vërejtur këtë shenjë është më i lartë.

Ndër shenjat indirekte të implantimit, mund të vërehen ndryshime në humor dhe mirëqenie. HCG me progesterone ka një gamë të gjerë veprimesh - një grua mund të bëhet e përgjumur ose, anasjelltas, të fillojë të përjetojë probleme me gjumin gjatë natës. Disa njerëz e shtojnë menjëherë urinimin, ndërsa të tjerë, sikur me urdhër, shtojnë oreksin.

Megjithatë, mos u mërzitni nëse nuk keni simptoma të tilla. Në shumicën dërrmuese të grave, implantimi dhe javët e para pas tij nuk shoqërohen me asnjë shenjë dhe simptomë.

Si të ndikoni në probabilitetin e një rezultati të suksesshëm?

Çdo grua që hyn në protokollin IVF paralajmërohet nga personeli mjekësor se nuk ka garanci 100% të shtatzënisë. Për më tepër, efektiviteti i procedurës është shumë më i ulët se kostoja e tij. Vetëm 30-35% e protokolleve të para janë përfunduar me sukses. Kjo do të thotë, do të ndodhë implantimi dhe shtatzënia do të zhvillohet në çdo grua të tretë. Me protokollin e dytë, probabiliteti do të jetë më i lartë - 35-45 dhe madje 50%. 3 përpjekje për IVF rrisin shanset për shtatzëni deri në 55-60%.

Duke ditur këto statistika, një grua pyet në mënyrë të pavullnetshme nëse ajo mund të rrisë personalisht shanset për sukses dhe çfarë varet nga vetja. Nëse i përgjigjeni pyetjes sinqerisht dhe shkurt, atëherë asgjë. Asgjë nuk varet nga gruaja në këtë fazë, sepse shanset për një implantim të suksesshëm përbëhen nga disa pika të rëndësishme:

• sa të zbatueshëm ishin embrionet;
• nëse është kryer diagnoza gjenetike para implantimit;
• sa i gatshëm ishte endometriumi i mitrës për rimbjellje;
• si teknikisht u krye rimbjellja;
• nëse sfondi hormonal është në rregull.

Për më tepër, mosha e gruas është e rëndësishme (sa më e re të jetë, aq më të larta janë shanset), gjendja e saj e përgjithshme shëndetësore dhe sfondi i saj psikologjik. Një grua që mbron veten nga stresi, shqetësimet, udhëheq një mënyrë jetese të matur dhe të qetë ka më shumë gjasa të bëhet nënë që në përpjekjen e parë.

Përveç kësaj, këshillohet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Ato zakonisht lëshohen në formën e një memorandumi dhe i dorëzohen një gruaje pas transferimit të embrioneve në mitër. Ditën e parë ose dy rekomandohet të shtriheni, dhe më pas mund t'i ktheheni stilit të jetës tuaj normale, por me rregullime të rëndësishme. Mos e anashkaloni marrjen e barnave të përshkruara nga mjeku (zakonisht vitaminat dhe preparatet e progesteronit). Seksi dhe masturbimi janë të ndaluara, pasi orgazma dhe eksitimi mund të shkaktojnë një ton të rritur të muskujve të mitrës, gjë që pengon implantimin.

Diagnoza e parë duhet të kryhet jo më herët se 14 ditë pas transferimit - kjo duhet të jetë një test gjaku për hCG. Nëse është pozitive, atëherë një javë më vonë bëjnë ekografinë e parë konfirmuese.

Implantimi gjatë IVF, në shikim të parë, nuk është i ndryshëm nga ngjitja e embrionit në murin e mitrës pas konceptimit natyral. Për pacientët, nuk ka ndonjë ndryshim të dukshëm midis këtyre kushteve. Sidoqoftë, embriologët dhe riproduktologët e dinë me siguri se procesi i transferimit të embrionit në zgavrën e mitrës ka shumë nuanca. Nëse disa kushte nuk plotësohen, zinxhiri biologjik do të prishet, gjë që do të çojë në përfundimin e pasuksesshëm të protokollit. Për të rritur gjasat e implantimit të embrionit, pacienti duhet të ndjekë rekomandimet e mjekut.

Me konceptim natyral, të gjitha proceset në organet e legenit kontrollohen nga hormonet. Sistemi hipotalamo-hipofizë-ovarian rregullon prodhimin e substancës së nevojshme në një ditë të caktuar të ciklit. Folikuli që zhvillohet pas menstruacioneve arrin pjekurinë e tij dhe ndodh ovulacioni. Kur veza largohet nga vezorja dhe lëviz në zgavrën e tubit fallopian, shumë spermatozoa nxitojnë drejt saj. Vetëm një mund të fekondojë një gametë femërore. Në procesin e seleksionimit natyror, ai mposht pjesën tjetër të qelizave. Kur ndodh bashkimi, formohet një vezë fetale. Duke vazhduar të ndahet, ajo përparon në qëllimin e saj. I lidhur me mitër, fetusi fillon të marrë oksigjen dhe lëndë ushqyese përmes gjakut të nënës.

Kur përdorin metoda të riprodhimit të asistuar, mjekët përballen me një detyrë të rëndësishme. Mjekët riprodhues duhet të përcaktojnë kohën më të favorshme për të kryer transferimin. Procesi i mëtejshëm i implantimit do të varet nga saktësia.

Pas shpimit të vezës, pacienti transferohet në mbështetje hormonale, e cila krijon kushtet për fazën e dytë të ciklit për trupin. Transferimi do të bëhet në ditët në vijim. Koha llogaritet sikur fetusi kalon rrugën natyrale nëpër tubat fallopiane, si rezultat i së cilës përfundon në mitër. Implantimi ndahet në dy faza:

• aderimi ose ngjitja - një grup qelizash është ngjitur në shtresën funksionale të mitrës;
• zhytje ose pushtim - veza fetale futet në inde nga lloji i instilimit.

Pas përfundimit të procesit natyror, vrima që formoi embrioni shtrëngohet dhe veza fetale zhytet plotësisht në mukozën. Nga ky moment, shtatzënia fillon të zhvillohet.

Në cilën ditë pas transferimit ndodh implantimi i embrionit?

Fekondimi in vitro ju lejon të zgjidhni një ditë specifike kur embrioni hyn në mitër. Në këtë fazë, detyra kryesore e embriologëve është të përcaktojnë kohën e dritares së implantimit. Ky term i referohet gjendjes së mukozës së mitrës, në të cilën krijohen kushtet më të favorshme për ngjitjen e embrionit. Procesi i formimit dhe ekzistencës së dritares së implantimit nuk është studiuar plotësisht. Ekspertët vazhdojnë të hetojnë faktorët që ndikojnë në të.

Koha e implantimit pas transferimit të embrionit varet plotësisht nga mënyra e kryerjes së protokollit, mbështetja hormonale e zgjedhur dhe kohëzgjatja e qëndrimit të qelizave germinale jashtë trupit të gruas. Maksimumi i pranueshmërisë së mukozës zakonisht ndodh 20-21 ditë pas menstruacioneve të fundit. Kur përdorni regjime të caktuara hormonale, ai mund të zhvendoset.

Implantimi i blastocistit kryhet në periudhën nga 6 deri në 10 ditë pas fekondimit. Në gjinekologji, ekziston një koncept i futjes së hershme dhe të vonshme të një grupi gjenetik në murin e mitrës. Gjatë kryerjes së IVF-së, blastocisti ngjitet plotësisht brenda 3 ditëve, ndërsa në procesin e ngjizjes natyrale kjo kohë nuk i kalon 40 orë.

Pas rimbjelljes tre ditë

Nëse një grua u transferua në mitrën e embrioneve tre-ditore (morula), atëherë për ca kohë ata do të jenë ende në zgavrën e organit gjenital të palidhur. Gjatë kësaj periudhe, qelizat vazhdojnë të ndahen dhe ushqehen me guaskën e tyre. Brenda 2-4 ditëve pas transferimit do të fillojë procesi i futjes së embrionit në mukozën e mitrës.

Pas rimbjelljes pesë ditë

Në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe metodës së zbatimit të protokollit, mund të kryhet transferimi i embrioneve pesëditore (blastocist). Konsiderohet më e preferueshme nëse shumë qeliza janë marrë gjatë procesit të superstimulimit. Ekziston një mendim se edhe me fertilizimin in vitro, seleksionimi natyror luan një rol të rëndësishëm. Për këtë arsye, embrionet me cilësi të lartë mbijetojnë deri në moshën 5-ditore. Pas transferimit të blastocistit, embrioni implantohet gjatë IVF brenda pak orësh. Procesi i ngjitjes fillon sapo qelizat hyjnë në zgavrën e organit gjenital dhe përfundon pas 1-3 ditësh.

Pas kriotransferimit

Në një krioprotokoll me një cikël natyral, implantimi zakonisht ndodh në ditën e 20-23. Për këtë teknikë IVF, përzgjidhen gratë që kanë menstruacione të rregullta dhe një sfond të mirë hormonal. Prandaj, mundësia e dështimit praktikisht është e përjashtuar. Mosha e embrioneve të ngrira luan një rol të rëndësishëm. Midis tyre mund të jenë kafaze tre-ditore dhe pesë-ditore. Në kriotransferimin, faktorët e mëposhtëm luajnë një rol vendimtar në kohën e implantimit:

• mosha e embrioneve të implantuara;
• mundësia e realizimit të protokollit në një cikël natyror;
• nevoja për të përdorur terapi zëvendësuese;
• karakteristikat e trupit të pacientit.

Si të rrisim shanset për një implantim të suksesshëm në IVF

Për të rritur shanset për një përfundim pozitiv të protokollit, është e nevojshme të përcaktohet koha kur receptiviteti endometrial do të jetë maksimal. Për këtë, mjekët monitorojnë gjendjen e organeve të legenit të pacientit me ndihmën e ultrazërit dhe korrigjojnë me hormone. Një pikë e rëndësishme në fazën e transferimit do të jetë krijimi i dritares së implantimit.

Rrit shanset e lidhjes së suksesshme të embrionit gjatë respektimit të rreptë të rekomandimeve mjekësore bazë IVF:

• përjashtoni ndryshimet e papritura të temperaturës, mos vizitoni banja dhe sauna;
• mos notoni në ujërat publike dhe mos bëni banjë;
• vëzhgoni pushimin seksual;
• mos e ekspozoni veten ndaj sforcimit fizik dhe mos ngrini pesha;
• mos lani ose përdorni tampona;
• pushoni më shumë gjatë 2-3 ditëve të para;
• nga 3-4 ditë për të kaluar kohë të mjaftueshme në ajër të pastër;
• shmangni infeksionet virale;
• hani mirë dhe pini të paktën një litër e gjysmë ujë të pastër.

Është veçanërisht e rëndësishme që pacienti të marrë barnat e përshkruara nga mjeku. Mbështetja e progesteronit ka një ndikim të rëndësishëm në gjendjen e mitrës, endometriumit dhe kontribuon në lidhjen e duhur të embrionit. Nëse një grua nuk merr mjekim, atëherë edhe nëse respektohen të gjitha rregullat, shanset për të mbetur shtatzënë do të priren në zero.

Simptomat, shenjat, ndjesitë

Nëse transferimi i qelizave përkoi saktësisht me momentin kur hapet dritarja e implantimit, atëherë në të ardhmen e afërt gruaja mund të mësojë për pozicionin e saj të ri. Të gjithë pacientët që i janë nënshtruar fertilizimit in vitro janë në kërkim të shenjave të implantimit të embrionit. Mjekët besojnë se në shumicën e rasteve ato janë të largëta. Ndjenjat mund të jenë:

• dhimbje të lehta tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës;
• rritja e temperaturës në 37.5 gradë;
• mbajtja e një temperature bazale në 37 gradë dhe më lart;
• manifestimet e toksikozës në formën e të përzierave ose të vjellave;
• përgjumje dhe dobësi e shtuar;
• nervozizëm i rritur;
• shtrembërimi i shijes;
• luhatje humori, gjendje e paqëndrueshme psiko-emocionale.

Të gjitha simptomat e lidhjes së embrionit në murin e organit riprodhues mund të tregojnë kushte të tjera dhe nuk janë të besueshme. Vëmendjen e veçantë të specialistëve dhe grave tërheq gjakderdhja implantare pas IVF. Shfaqet në formën e një rrjedhjeje të lehtë të përgjakshme rozë ose bezhë dhe zgjat jo më shumë se 2-3 ditë. Gjakderdhja e implantimit ndodh për shkak të dëmtimit të enëve të vogla gjatë futjes së embrionit në mukozën. Nëse ka ndodhur, atëherë mund të supozojmë përafërsisht kohën kur embrioni u ngjit në mitër. Pas disa ditësh, një test gjaku do të tregojë shtatzëninë.

Lexoni detajet se si dhe.

Implantimi i vonshëm pas IVF

Nëse embrioni i transferuar është implantuar në mukozë jo më vonë se një javë nga momenti i ovulacionit (birë qelizore), atëherë ata flasin për lidhjen e hershme. Ekziston edhe koncepti i implantimit të vonë, kur qelizat futen në endometrium në ditën e 10-të. Arsyet e implantimit të vonë të embrionit gjatë IVF janë anomalitë në zhvillimin e vezës fetale ose karakteristikat individuale të trupit të femrës. Kjo gjendje nuk është një patologji. Përkundrazi, me ngjitjen e hershme të embrionit, endometriumi mund të mos jetë ende i përgatitur sa duhet, dhe kjo është e mbushur me vështirësi në shtatzëninë e hershme.

Hormoni hCG gjatë implantimit të vonë prodhohet pas lidhjes së drejtpërdrejtë të embrionit. Në një kohë kur embrioni është në zgavrën e mitrës, por nuk bie në kontakt me të, ky tregues nuk rritet. Me implantimin e vonë, një test shtatzënie gjithashtu mund të mos tregojë një rezultat pozitiv për një kohë të gjatë. Prandaj, pacienti duhet të jetë i durueshëm. Nëse ka një vonesë, por testi është negativ, gjithmonë mund të shpresoni për më të mirën.

Shkaqet e implantimit të pasuksesshëm pas IVF

Pas një protokolli të dështuar, çdo pacient shqetësohet: pse nuk ndodh implantimi i embrionit? Duket se gjithçka është menduar deri në detajet më të vogla: ovulimi, gjendja e endometriumit kontrollohen nga specialistë, vezoret japin një përgjigje dhe spermatozoidet kryejnë detyrën e tyre. Arsyet pse embrionet e transferuara nuk implantohen mund të jenë:

• trashësia e pamjaftueshme e shtresës funksionale të mitrës (për zbatim të suksesshëm, duhet të jetë 13 mm);
• mungesa e lëndëve ushqyese të nevojshme për ndarjen e qelizave dhe ruajtjen e jetës së embrionit;
• niveli i pamjaftueshëm i progesteronit në trup;
• refuzimi për të përdorur mbështetje hormonale ose doza të ulëta të barnave;
• patologjia e endometriumit (polipet, sëmundjet infektive dhe inflamatore, hiperplazia ose hipoplazia);
• patologjia e miometriumit (adenomiozë, fibroids, ndryshime difuze);
• çrregullime gjenetike të embrionit, defekte që pengojnë zhvillimin.

Një nga arsyet e fertilizimit të pasuksesshëm in vitro mund të jetë një guaskë e trashë mbrojtëse e vezës së fetusit. Shpesh kjo gjendje shfaqet tek pacientët më të vjetër ose kur kryhet një krioprotokoll që përfshin shkrirjen e qelizave. Për të zgjidhur këtë problem, kryhet çelja paraprake - heqja e zonës pellucid.

Lexoni artikullin tonë të detajuar në .

Sipas statistikave, implantimi i suksesshëm gjatë protokollit të parë IVF ndodh vetëm në 30-40 pacientë nga 100. Nëse implantohen embrione të shkrirë paraprakisht, atëherë gjasat për një rezultat pozitiv zvogëlohen më tej.

Lindja e një jete të re është një proces vërtet i jashtëzakonshëm në të cilin ka shumë faktorë. Simptomat kryesore dhe shumë të para të fillimit të implantimit të embrionit në zgavrën e mitrës, është e rëndësishme të dini dhe të kuptoni se çfarë po ndodh në këtë fazë. Por gjërat e para së pari. Së pari, një vezë piqet në trupin e një gruaje. Pas kësaj, ajo fillon të lëvizë përgjatë tubit fallopian për të përmbushur fekondimin dhe më tej në mitër. Spermatozoidet duhet të kapërcejnë vështirësi të mëdha dhe një rrugë të gjatë për të fekonduar një vezë. Në këtë rast, sperma duhet të jetë e cilësisë së lartë dhe e qëndrueshme.

Pas fekondimit, embrioni i njeriut dërgohet tashmë në mitër për t'u ngjitur në murin e saj (shtresa endometriale). Nëse endometriumi është i mirë (i harlisur), ngjitja (implantimi) do të jetë i suksesshëm. Vetëm pas një kombinimi të suksesshëm të të gjitha këtyre rrethanave ndodh fekondimi dhe konceptimi i suksesshëm - ekziston një shans për krijimin e jetës. Pasi shfaqen simptomat e para të shtatzënisë.

Implantimi i embrionit

Simptomat e para të shtatzënisë shfaqen pas fiksimit dhe implantimit të mëvonshëm të embrionit në murin e mitrës. Mjekët këshillojnë të monitorojnë gjendjen tuaj dhe të përpiqen të përcaktojnë simptomat fillestare dhe shenjat e transplantimit të embrionit. Kjo është një fazë shumë e rëndësishme e shtatzënisë.

Për shembull, shkarkimi i vogël i ngjashëm me menstruacionet mund të tregojë një implantim të suksesshëm. Kjo ndodh sepse embrioni është implantuar në mitër. Në vetë embrionin ka tashmë villi të vogla që nevojiten për fiksim. Këto villi dëmtojnë sipërfaqen e mitrës në zonën e implantimit. Pas ngjitjes, embrioni fillon të implantohet dhe të bashkohet me sistemin e qarkullimit të gjakut të nënës. Kjo është arsyeja pse ka njolla.

Një pyetje shumë e njohur që intereson një nënë të ardhshme është: "Sa do të zgjasë implantimi i një embrioni në mitër?". Ky proces zgjat rreth 20 javë. Në fund të kësaj faze, tashmë do të formohet placenta, e cila mbron foshnjën.

Përveç shkarkimit, një grua gjatë implantimit mund të ndihet e dobët dhe jo mirë. Temperatura rritet, kryesisht jo më e lartë se 38.0. Këto simptoma vërehen si gjatë shtatzënisë natyrale ashtu edhe gjatë shtatzënisë artificiale (IVF).

Mundësia e ndërprerjes së shtatzënisë në këtë fazë dhe me simptoma të tilla është e rrallë. Prandaj, nuk ka nevojë për t'u shqetësuar. Gjëja kryesore është të besoni dhe gjithçka do të funksionojë.

Sistemi imunitar i një gruaje mund ta konsiderojë një vezë të fekonduar si një objekt të huaj. Kjo për faktin se gjenet e babait janë në vezë. Nuk do të jetë e tepërt të lexoni një artikull mbi infertilitetin imunologjik.

Simptomat e para të implantimit

HCG (gonadotropina korionike njerëzore) rritet gradualisht që nga fillimi i shtatzënisë, përqendrimi maksimal në trupin e një gruaje arrihet më afër lindjes së fëmijës. Kjo është vetëm një nga shenjat e implantimit që ka filluar. Shenjat e tjera janë më pak informuese, por mund të tregojnë gjithashtu fillimin e implantimit të embrionit në mitër.

Shenjat më të zakonshme të hershme të implantimit janë:

1. Kruarje në mitër.
2. E tërheq fort pjesën e poshtme të barkut, si para menstruacioneve.
3. Dobësi dhe keqtrajtim.
4. Nauze.
5. Ndonjëherë edhe të vjella.
6. Alokimet si gjatë menstruacioneve.
7. Ndryshimet e humorit dhe nervozizmi.
8. Gjithashtu, një shije e pakëndshme e metalit në gojë mund të tregojë fillimin e implantimit.

Përveç këtyre simptomave, të cilat në mënyrë indirekte mund të tregojnë fillimin e shtatzënisë. Ekzistojnë gjithashtu tregues më domethënës:

1. Një rritje e lehtë e temperaturës së trupit, por ndonjëherë deri në 38.0.
2. Alokimet, si para menstruacioneve (gjëja kryesore është se nuk ka mpiksje gjaku në to).
3. Argumenti më i rëndësishëm i fillimit të shtatzënisë është rritja e hCG.

Në foton më poshtë mund të shihni se cilat duhet të jenë rezultatet e hCG gjatë IVF (pas transferimit të embrionit), të njëjtat tregues vërehen gjatë shtatzënisë natyrale.

Ekziston edhe implantim i vonshëm i embrionit. Një implantim i tillë i embrionit nuk është i ndryshëm nga implantimi konvencional. Shpesh me implantim të vonë nuk ka rrjedhje ose ethe. Ju mund të mësoni më shumë rreth këtij lloji të implantimit.

Ekziston një gjë e tillë si periudha e implantimit. Kjo periudhë kalon para fillimit të menstruacioneve, në një kohë kur një grua nuk e di ende se është shtatzënë. Kur embrioni hyn në mitër nga tubi fallopian, ai nuk fillon menjëherë të depërtojë në murin e mitrës. Brenda dy ditësh ai mësohet me kushtet e reja dhe është në gjendje të lirë. Këto 2 ditë dhe ditët në vijim, në të cilat ndodh ngjitja me mitër, formojnë periudhën e implantimit.

Gjatë ngjitjes së embrionit mund të vërehet. Gjatë kësaj periudhe të shkurtër, temperatura e trupit bie pak. Pas një uljeje të temperaturës për disa ditë, temperatura rritet deri në 38.0. Ky fenomen tregon fillimin e implantimit. Këtu është një shembull i një rënie të tillë të temperaturës.

Përmbledhje

Që nga fillimi i shtatzënisë, periudha e implantimit, nëna e ardhshme është e detyruar të monitorojë shëndetin e saj dhe gjendjen psiko-emocionale. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet 150 ditëve të para. Pas kësaj kohe, placenta tashmë është formuar plotësisht dhe foshnja do të mbrohet më mirë. Implantimi zgjat deri në fund të formimit të placentës.

konsiderohet të jetë më i suksesshëm. Prandaj, nëse ekziston një mundësi e tillë - janë marrë shumë vezë, embrionet zhvillohen intensivisht, atëherë mjeku vendos t'i rritë ato për disa ditë të tjera. Në shumë mënyra, një rezultat pozitiv varet edhe nga sjellja e nënës pas rimbjelljes. Prandaj, një grua duhet të kuptojë se në cilën ditë do të vendoset embrioni pas 5 ditëve të transferimit në mënyrë që të ndjekë rekomandimet e mjekut për stilin e jetës sa më saktë që të jetë e mundur në ditët pas procedurës.

Nga veza në blastocist

Pas 16-20 orësh pas fekondimit, mund të bëhet vlerësimi i parë i cilësisë. Nëse veza ka dy pronukleus (PN) dhe dy trupa polare (PB), procesi vazhdon normalisht. Në këtë fazë eliminohen embrionet me 1, 3, 4 pronukleus.

Dita e dytë e zhvillimit të një veze të fekonduar fillon me shtypjen. Zigota ndahet në 2 ose 4 qeliza (blastomere). Të gjitha blastomeret normalisht duhet të kenë bërthama, lejohet një numër i vogël i fragmenteve pa bërthama (bërthamore). Sa më e lartë të jetë përqindja e blastomereve pa bërthama, aq më i ulët është potenciali i embrionit.

Nga e treta - e katërta, përfshihet gjenomi i embrionit të marrë nga prindërit. Deri në këtë pikë, zhvillimi i saj vazhdoi në kurriz të informacionit energjetik të vetë vezës. Çdo mutacion dhe patologji çon në faktin se embrioni ndalon në zhvillim.

Një embrion që ka mbijetuar deri në 4 ditë quhet morula. Duke qenë se kultivimi bëhet në një mjedis artificial, gjë që ndikon edhe në zhvillim, rimbjellja është e mundur në ditën e 3-të. Në trupin e nënës shanset për zhvillim të mëtejshëm të suksesshëm janë më të larta.

Më tej, një zgavër fillon të shfaqet në morula, kur arrin gjysmën e madhësisë së embrionit, fillon një fazë e re - blastocist. Gjatë gjithë kësaj kohe, blastocisti është në guaskë, i cili shtrihet dhe shpërthen gjatë rritjes së embrionit - ndodh çelja. Vetëm tani blastocisti mund të implantohet me sukses në shtresat e mitrës. Hapi tjetër është transferimi i embrionit.

Koha dhe ndjenjat

Pas procedurës së transferimit të embrionit, ngjitja duhet të ndodhë në mënyrë ideale një ditë pas ose në ditën e 6 të zhvillimit. Në vetvete, implantimi i embrionit pas transferimit të pesë ditëve kërkon gjithashtu pak kohë, nga kontakti i parë me mitër deri në depërtimin e plotë në endometrium, mesatarisht, zgjat deri në 40 orë.

Në praktikë, shpesh ndodh që embrioni të jetë plotësisht i lidhur më gjatë. Kjo për faktin se blastocisti po përshtatet me kushtet e reja. Fenomeni quhet implantim i vonshëm, për zbatimin e tij mund të duhen disa ditë shtesë.

Në periudhën pas transferimit dhe deri në momentin e ngjitjes së plotë të embrionit, një grua mund të ndjejë një sërë simptomash që tregojnë implantim të suksesshëm. Ende nuk rekomandohet të mbështeteni plotësisht në to, pasi këto mund të jenë ndjesi të rreme më pas, të shkaktuara nga marrja e barnave hormonale.

Ndonjëherë në ditën e dytë pas rimbjelljes së embrioneve për 5 ditë, pacientët kanë një rrjedhje njollash një herë. Shkaku është i ashtuquajturi gjakderdhje implantuese. Në këtë rast gjaku shfaqet si pasojë e dëmtimit të kapilarëve më të vegjël në momentin e depërtimit në murin e mitrës së embrionit. Fenomeni kalon shpejt dhe në shumicën e rasteve nuk sjell shqetësim.

Kur u krye transferimi i embrioneve pesë-ditore, ndjenjat e gruas nuk janë shumë të ndryshme nga transferimi i embrioneve tre-ditore:

• përgjumje;
• dhimbje të moderuara në pjesën e poshtme të barkut;
• nervozizëm dhe lot i tepruar;
• shenjat e toksicitetit.

Gjatë periudhës kur është kryer kriotransferimi i embrioneve 5 ditëshe, ndjesitë e ditës nuk ndryshojnë nga zakonisht. Nuk ka asnjë ndjesi shtesë të një fetusi të ftohtë apo diçka të tillë.

Simptoma të tjera

Përveç kësaj, pacientët vërejnë se gjoksi shpesh dhemb shumë pas implantimit të embrioneve. Ajo fryhet, është e pamundur ta prekësh. Kjo simptomë është një nga më të zakonshmet në çdo shtatzëni. Në këtë mënyrë, trupi reagon ndaj ndryshimeve. Nën ndikimin e hormoneve, indi alveolar dhe gjëndrat rriten, trupi përgatitet për laktacion - arsyeja pse gjoksi dhemb pas transferimit të embrionit në rast të implantimit të suksesshëm.

Por, për të dalluar simptomat e fillimit të shtatzënisë ose implantimit të pasuksesshëm, duhet të konsultoheni me një mjek. Sasia e hormoneve të marra sipas protokollit IVF mund të shkaktojë të njëjtat shenja pa fillimin e implantimit. Një konfirmim i besueshëm i një rezultati të suksesshëm është një test shtatzënie ose një test gjaku për nivelet e hCG.

Shumë gra përshkruajnë në protokollin IV se kishin diarre në ditën e transferimit të embrionit. Shkenca nuk konfirmon se ky fakt mund të ndikojë disi në rezultatin e futjes së embrionit. Megjithatë, disa pacientë barazojnë diarrenë pas transferimit të embrionit me suksesin e implantimit. Të tjerë, përkundrazi, pretendojnë se vuanin nga kapsllëku. Në këtë mënyrë, trupi mund të reagojë ndaj barnave të marra.

Përveç kësaj, stresi ose tensioni i tepërt mund të provokojnë një trakt gastrointestinal të paqëndrueshëm. Për të minimizuar këtë situatë, duhet t'i përmbaheni ushqimit të duhur dhe mos harroni për ekuilibrin ujë-kripë - siguroni shumë lëngje. Përfundim - diarreja pas transferimit të embrionit nuk është problem. Është e nevojshme të merren masa për ta eliminuar atë, të informoni mjekun dhe të qetësoheni.

Rimbjellja e embrionit është një hap i rëndësishëm në protokollin IVF. Gjatë periudhës kur është kryer transferimi i embrioneve 5 ditëshe, ndjesitë mund të ndodhin ndryshe ose mund të mos ndodhin fare. Gjithçka është individuale. Qetësia e mendjes, respektimi i rekomandimeve të mjekut, njohja e procesit do të rrisë mundësinë e një rezultati pozitiv.