دوبلر أثناء الحمل: كيف ومتى يتم عمل دوبلر وتفسيره وقواعده. قياس دوبلر للجنين: المعايير الأسبوعية ، فك تشفير المؤشرات ما يجب القيام به بعد تلقي الاستنتاج

كان لدى الطفل انتهاك لتدفق الدم في الرحم ، وكان هذا في الصف 3 أ. الفصل 27 أسبوعا. قالوا إنهم سيفحصون تدفق الدم كل 3 أيام. إذا حدث شيء ما ، فإن الطفل الذي يبلغ وزنه 800 جرام لن يعيش وسيظل كذلك إذا كان هناك شيء غير صحي. أنا أفقد عقلي. قراءات تدفق الدم لدي هي 3.11 Pi في الشريان فوق المعدل الطبيعي 1.61 PI في حصيرة الشريان على اليسار 1.56 فوق القاعدة على اليمين 2.20 أعلاه. Pi في الشريان الدماغي طبيعي 2.32 الموجات فوق الصوتية من 7.11 uzist الأخرى مؤشر نبض PI غائب في الشريان السري. ترك Pi 2.01.

قياس دوبلر: جوهر الطريقة والسلوك والمؤشرات والتفسير

من المستحيل تخيل مجال طبي لا يتم فيه استخدام طرق فحص إضافية. تستخدم الموجات فوق الصوتية ، نظرًا لمحتواها من الأمان والمعلومات ، بشكل خاص في العديد من الأمراض. قياس دوبلر هو فرصة ليس فقط لتقييم حجم وبنية الأعضاء ، ولكن أيضًا لإصلاح ميزات الأجسام المتحركة ، على وجه الخصوص ، تدفق الدم.

توفر الموجات فوق الصوتية في التوليد قدرًا هائلاً من المعلومات المتعلقة بنمو الجنين ، وبمساعدتها أصبح من الممكن ليس فقط تحديد عدد الأجنة وجنسها وخصائصها الهيكلية ، ولكن أيضًا لمراقبة طبيعة الدورة الدموية في المشيمة ، أوعية الجنين والقلب.

هناك رأي مفاده أن دراسة الأمهات الحوامل باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية يمكن أن تضر بالجنين ، ومع قياس الدوبلرومتري ، تكون كثافة الإشعاع أعلى ، لذلك تخشى بعض النساء الحوامل بل يرفضن هذا الإجراء. ومع ذلك ، فإن سنوات الخبرة العديدة في استخدام الموجات فوق الصوتية تسمح لنا بالحكم بشكل موثوق على أنها آمنة تمامًا ، ولا يمكن الحصول على مثل هذه الكمية الكبيرة من المعلومات حول حالة الجنين بأي طريقة أخرى غير جراحية.

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر من قبل جميع النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل ، وفقًا للإشارات ، يمكن وصفها في وقت سابق. بناءً على هذه الدراسة ، يستبعد الطبيب أو يؤكد علم الأمراض ، حيث يتيح التشخيص المبكر بدء العلاج في الوقت المناسب ومنع العديد من المضاعفات الخطيرة على الجنين والأم.

ميزات الطريقة

دوبلر هي إحدى طرق الموجات فوق الصوتية ، لذلك يتم إجراؤها باستخدام جهاز تقليدي ، ولكن مزود ببرنامج خاص. يعتمد على قدرة الموجات فوق الصوتية على الانعكاس من الأجسام المتحركة ، مع تغيير معاييرها الفيزيائية. يتم تقديم بيانات الموجات فوق الصوتية المنعكسة في شكل منحنيات تميز سرعة حركة الدم عبر الأوعية وغرف القلب.

أصبح الاستخدام النشط للقياس الدوبلرومي اختراقًا حقيقيًا في تشخيص جميع أنواع علم أمراض التوليد، والذي يرتبط عادةً باضطرابات الدورة الدموية في نظام الأم المشيمة والجنين. من خلال الملاحظات السريرية ، تم تحديد مؤشرات القاعدة والانحرافات للأوعية المختلفة ، والتي بموجبها يتم الحكم على علم الأمراض أو ذاك.

يتيح قياس الدوبلر أثناء الحمل تحديد حجم وموقع الأوعية وسرعة وخصائص حركة الدم من خلالها في وقت تقلص القلب واسترخائه. لا يمكن للطبيب أن يحكم بشكل موضوعي على علم الأمراض فحسب ، بل يمكنه أيضًا تحديد المكان الدقيق لحدوثه ، وهو أمر مهم للغاية عند اختيار طرق العلاج ، حيث يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة هو أمراض الشرايين الرحمية والأوعية السرية ، وضعف نمو الجنين. تدفق الدم.

قياس دوبلر هو مزدوج وثلاثي. يعتبر الخيار الأخير مناسبًا للغاية حيث لا تظهر سرعة تدفق الدم فحسب ، بل اتجاهه أيضًا. باستخدام الدوبلر المزدوج ، يتلقى الطبيب صورة ثنائية الأبعاد بالأبيض والأسود ، يمكن للجهاز من خلالها حساب سرعة حركة الدم.

مثال على إطار فحص دوبلر ثلاثي

البحث الثلاثي أكثر حداثة ويعطي معلومات اكثرحول تدفق الدم. تظهر الصورة الملونة الناتجة تدفق الدم واتجاهه. يرى الطبيب تيارات حمراء وزرقاء على الشاشة ، وقد يبدو للشخص العادي أن هذا يحرك الدم الشرياني والوريدي. في الواقع ، لا يشير اللون في هذه الحالة إلى تكوين الدم ، بل يشير إلى اتجاهه - نحو المستشعر أو بعيدًا عنه.

لا تتطلب الموجات فوق الصوتية دوبلر أي تحضير خاص ، ولكن قد تنصح المرأة بعدم تناول الطعام والشراب قبل ساعتين من الإجراء. لا تسبب الدراسة أي ألم أو إزعاج ، فالمريضة تستلقي على ظهرها ، ويتم علاج جلد البطن بهلام خاص يحسن من توصيل الموجات فوق الصوتية.

مؤشرات قياس دوبلر

يشار إلى فحص الموجات فوق الصوتية دوبلر لجميع النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل. هذا يعني أنه حتى في حالة عدم وجود علم الأمراض ، يجب إجراؤها بطريقة مخططة ، وطبيب التوليد وأمراض النساء سيرسل بالتأكيد الأم الحامل للفحص.

الفترة المثلى هي ما بين 30 و 34 أسبوعًا من الحمل. في هذا الوقت ، تكون المشيمة قد نمت جيدًا بالفعل ، ويتكون الجنين ويزداد وزنه تدريجيًا ، استعدادًا للولادة القادمة. أي انحراف عن القاعدة في هذه الفترة واضح للعيان ، وفي الوقت نفسه ، سيظل لدى الأطباء الوقت لتصحيح الانتهاكات.

لسوء الحظ ، لا يحدث كل حمل بشكل جيد بحيث تخضع الأم الحامل للموجات فوق الصوتية دوبلر في الوقت المناسب ، وبدلاً من ذلك ، للوقاية. هناك قائمة كاملة من المؤشرات التي أجريت من أجلها الدراسة خارج الإطار المحدد للفحص وحتى بشكل متكرر.

إذا كان هناك سبب لافتراض نقص الأكسجة لدى الجنين ، وهو تأخر في تطوره ، وهو ما يمكن ملاحظته باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية ، فسيتم التوصية بدراسة دوبلر لمدة أسبوع بالفعل. قبل هذه الفترة ، لا يُنصح بتنفيذ الإجراء بسبب عدم كفاية نمو المشيمة والأوعية الجنينية ، مما قد يؤدي إلى استنتاجات خاطئة.

مؤشرات قياس دوبلر غير المجدولة هي:

• الأمراض التي تصيب الأم وأمراض الحمل - تسمم الحمل ، وأمراض الكلى ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري ، والصراع الريصي ، والتهاب الأوعية الدموية.
• اضطرابات الجنين - تأخر النمو ، نقص السائل السلوي ، التشوهات الخلقية للأعضاء ، التطور غير المتزامن للأجنة مع حمل متعددعندما يكون أحدهم متخلفًا بشكل كبير عن البقية ، شيخوخة المشيمة.

يمكن إظهار قياس دوبلر إضافي للجنين إذا كانت أبعاده لا تتوافق مع الأبعاد المناسبة في هذه المرحلة من الحمل ، لأن تأخر النمو هو علامة على نقص الأكسجة أو العيوب المحتملة.

قد تتضمن الأسباب الأخرى لفحص الموجات فوق الصوتية دوبلر وجود تاريخ غير مواتٍ للولادة (الإجهاض ، ولادة جنين ميت) ، وعمر الأم المستقبلية التي يزيد عمرها عن 35 عامًا أو أقل من 20 عامًا ، وحمل ما بعد الولادة ، وتورط الحبل السري حول عنق الجنين مع خطر الإصابة به. نقص الأكسجة ، تغيرات في مخطط القلب ، تلف أو إصابة في البطن.

معلمات دوبلر

عند إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر ، يقوم الطبيب بتقييم حالة شرايين الرحم وأوعية الحبل السري. هم الأكثر سهولة في الوصول إلى الجهاز ويميزون بشكل جيد حالة الدورة الدموية. إذا كانت هناك مؤشرات ، فمن الممكن تقييم تدفق الدم في أوعية الطفل - الشريان الأورطي ، الشريان الدماغي الأوسط ، الأوعية الكلوية ، غرف القلب. عادة ما تنشأ مثل هذه الحاجة عند الاشتباه في بعض العيوب ، مع استسقاء داخل الرحم ، وتأخر في النمو.

المشيمة هي العضو الأكثر أهمية الذي يوحد جسم الأم والطفل الذي لم يولد بعد. إنه يجلب المغذيات والأكسجين ، مع إزالة المنتجات الأيضية غير الضرورية ، وتحقيق وظيفته الوقائية. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز المشيمة هرمونات لا يوجد بدونها التطوير السليملذلك فإن الحمل بدون هذا العضو يكون نضج وولادة الطفل مستحيلا.

يبدأ تكوين المشيمة فعليًا من لحظة الانغراس. بالفعل في هذه اللحظة ، تحدث تغييرات نشطة في الأوعية الدموية ، تهدف إلى إمداد كافٍ بمحتويات الرحم بالدم.

الأوعية الرئيسية التي تمد الدم إلى جسم الجنين المتنامي والرحم المتنامي هي شرايين الرحم والمبيض الموجودة في تجويف الحوض والمتلامسة مع بعضها البعض في سمك عضل الرحم. تتفرع إلى أوعية أصغر باتجاه الطبقة الداخلية للرحم ، وتتحول إلى شرايين لولبية تنقل الدم إلى الفراغ البيني - المكان الذي يحدث فيه التبادل بين دم الأم والجنين.

يدخل الدم إلى جسم الجنين من خلال أوعية الحبل السري ، وقطر واتجاه وسرعة تدفق الدم ، وهو أمر مهم أيضًا ، في المقام الأول بالنسبة للكائن الحي المتنامي. تباطؤ محتمل في تدفق الدم ، التدفق العكسي ، حالات شاذة في عدد الأوعية.

فيديو: سلسلة محاضرات الدورة الدموية الجنينية

مع زيادة عمر الحمل ، تتوسع الأوعية الحلزونية تدريجياً ، وتحدث تغييرات محددة في جدرانها ، مما يسمح بتسليم كمية كبيرة من الدم إلى الرحم والجنين اللذين ينموان باستمرار. يؤدي فقدان ألياف العضلات إلى تحول الشرايين إلى تجاويف وعائية كبيرة ذات مقاومة منخفضة للجدار ، مما يسهل عملية تبادل الدم. عندما تتشكل المشيمة بشكل كامل ، تزداد الدورة الدموية الرحمية المشيمية بحوالي 10 مرات.

مع علم الأمراض ، لا يحدث التحول الصحيح للأوعية ، وتعطل إدخال عناصر الأرومة الغاذية في جدار الرحم ، مما يستلزم بالتأكيد علم أمراض تطور المشيمة. في مثل هذه الحالات ، هناك خطر كبير للإصابة بنقص الأكسجة بسبب نقص تدفق الدم.

يعد نقص الأكسجة أحد أقوى الظروف المسببة للأمراض التي يتم فيها اضطراب نمو الخلايا وتمايزها ، لذلك ، أثناء نقص الأكسجة ، يتم دائمًا اكتشاف بعض الانتهاكات للجنين. لاستبعاد أو تأكيد حقيقة نقص الأكسجين ، يتم عرض قياس دوبلرومتر ، الذي يقيم تدفق الدم في الرحم والأوعية السرية والفضاء بين الأسنان.

مثال على نقص الأكسجة بسبب ضعف تدفق الدم في المشيمة

يسجل جهاز الموجات فوق الصوتية ما يسمى منحنيات سرعة تدفق الدم. لكل سفينة لها حدودها وقيمها الطبيعية. يحدث تقييم الدورة الدموية خلال الدورة القلبية بأكملها ، أي سرعة حركة الدم في الانقباض (انقباض القلب) والانبساط (الاسترخاء). لتفسير البيانات ، ليست المؤشرات المطلقة لتدفق الدم هي المهمة ، ولكن نسبتها في مراحل مختلفة من القلب.

في لحظة تقلص عضلة القلب ، ستكون سرعة تدفق الدم هي الأعلى - السرعة الانقباضية القصوى (MSV). مع استرخاء عضلة القلب ، تتباطأ حركة الدم - السرعة الانبساطية النهائية (DPV). يتم عرض هذه القيم كمنحنيات.

عند فك تشفير بيانات دوبلر ، يتم أخذ العديد من المؤشرات في الاعتبار:

1. نسبة Systolodiastolic (SDO) - النسبة بين نهاية الانبساطي وسرعة تدفق الدم القصوى في وقت الانقباض ، محسوبة بقسمة MVR على CDS ؛
2. مؤشر النبض (PI) - اطرح قيمة CDS من MCC ، وقسم النتيجة على رقم السرعة المتوسطة (CC) لتدفق الدم عبر هذا الوعاء ((MCS-CDS) / CC) ؛
3. مؤشر المقاومة (IR) - يقسم الفرق بين تدفق الدم الانقباضي والانبساطي على مؤشر MCC ((MCS-KDS) / MCC).

يمكن أن تتجاوز النتائج التي تم الحصول عليها متوسط ​​القيم الطبيعية ، مما يشير إلى مقاومة محيطية عالية من جدران الأوعية الدموية ، أو تنقص. في كلتا الحالتين ، سنتحدث عن علم الأمراض ، لأن كل من الأوعية الضيقة والمتوسعة ، ولكن مع انخفاض الضغط ، تتعامل بشكل ضعيف مع مهمة توصيل الحجم المطلوب من الدم إلى الرحم والمشيمة وأنسجة الجنين.

وفقًا للمؤشرات التي تم الحصول عليها ، هناك ثلاث درجات من اضطرابات الدورة الدموية في الرحم:

• في الصف 1A ، تم الكشف عن زيادة في الأشعة تحت الحمراء في شرايين الرحم ، بينما يتم الحفاظ على تدفق الدم في جزء المشيمة والجنين عند المستوى الطبيعي ؛
• الحالة العكسية ، عندما تكون الدورة الدموية في أوعية الحبل السري والمشيمة مضطربة ، ولكن يتم الحفاظ عليها في شرايين الرحم ، تميز درجة 1B (يتم زيادة الأشعة تحت الحمراء في أوعية الحبل السري وطبيعي في الأوعية الرحمية) ؛
• في الصف الثاني ، يوجد اضطراب في تدفق الدم من شرايين الرحم والمشيمة وفي أوعية الحبل السري ، بينما لم تصل القيم بعد إلى أرقام حرجة ، فإن DTP يقع ضمن النطاق الطبيعي ؛
• يصاحب الصف الثالث قيم شديدة ، وأحيانًا حرجة ، لتدفق الدم في نظام المشيمة الجنيني ، ويمكن أن يتغير تدفق الدم في الشرايين الرحمية ويصبح طبيعيًا.

إذا تم تحديد الدرجة الأولية لاضطرابات الدورة الدموية في نظام الأم المشيمة والجنين أثناء قياس دوبلرومتر ، يتم وصف العلاج في العيادة الخارجية ، وبعد 1-2 أسبوع تحتاج المرأة الحامل إلى الموجات فوق الصوتية دوبلر الثانية لمراقبة فعالية العلاج . بعد 32 أسبوعًا من الحمل ، يُشار إلى العديد من CTG لاستبعاد نقص الأكسجة الجنيني.

يتطلب انتهاك تدفق الدم من 2-3 درجات العلاج في المستشفى مع المراقبة المستمرة لحالة كل من المرأة والجنين. مع القيم الحرجة لمؤشرات دوبلر ، وخطر انفصال المشيمة ، وموت الجنين داخل الرحم ، الولادة المبكرة. مرة واحدة كل 3-4 أيام ، يخضع هؤلاء المرضى لقياس دوبلر ، وتخطيط القلب - يوميًا.

يهدد اضطراب تدفق الدم الشديد المقابل للصف الثالث حياة الجنين ، وبالتالي ، في غياب إمكانية تطبيعه ، تثار مسألة الحاجة إلى الولادة ، حتى لو كان هذا يجب القيام به في وقت مبكر.

تهدف الولادة الاصطناعية المبكرة في بعض حالات الحمل الجاري مرضيًا إلى إنقاذ حياة الأم ، وذلك بسبب الموت داخل الرحمالجنين بسبب عدم كفاية تدفق الدم يمكن أن يسبب نزيفًا مميتًا ، وتعفن الدم ، وانسدادًا. بالطبع ، مثل هذه القضايا الخطيرة لا يتم حلها بمفرده من قبل الطبيب المعالج. لتحديد التكتيكات ، يتم إنشاء مجلس من المتخصصين ، مع مراعاة الجميع المخاطر المحتملةوالمضاعفات المحتملة.

القاعدة وعلم الأمراض

نظرًا لأن حالة أوعية الرحم والمشيمة والجنين تتغير باستمرار طوال فترة الحمل ، فمن المهم تقييم الدورة الدموية بدقة من خلال ربطها بعمر الحمل المحدد. لهذا ، يتم إنشاء متوسط ​​المعايير الأسبوعية ، والامتثال لما يعني القاعدة ، والانحراف يعني علم الأمراض.

في بعض الأحيان ، مع حالة مرضية للأم والجنين ، يتم الكشف عن بعض الانحرافات في عملية قياس دوبلر. لا داعي للذعر في نفس الوقت ، لأن التشخيص في الوقت المناسب سيسمح لك بتصحيح تدفق الدم في المرحلة التي لم تتسبب فيها تغييراته بعد في عواقب لا رجعة فيها.

تتضمن المعايير الأسبوعية تحديد قطر الرحم ، والشرايين الحلزونية ، وأوعية الحبل السري ، والشريان الدماغي الأوسط للجنين. يتم حساب المؤشرات بدءًا من الأسبوع العشرين وحتى الأسبوع الحادي والأربعين.بالنسبة لشريان الرحم ، فإن الأشعة تحت الحمراء في فترة الأسبوع لا تزيد عادة عن 0.53. يتناقص تدريجياً قرب نهاية الحمل ، في غضون أسبوع لا يزيد عن 0.51. في الشرايين الحلزونية ، يزداد هذا المؤشر ، على العكس من ذلك: خلال الأسبوع لا يزيد عن 0.39 ، بمقدار 36 أسبوعًا وقبل الولادة - حتى 0.40.

يتسم تدفق دم الجنين بالشرايين السرية ، الأشعة تحت الحمراء التي تصل إلى 23 أسبوعًا لا تتجاوز 0.79 ، وبحلول 36 أسبوعًا ينخفض ​​إلى أقصى قيمة 0.62. الشريان الدماغي الأوسط للطفل له نفس قيم مؤشر المقاومة العادية.

ينخفض ​​SDO أثناء الحمل تدريجيًا لجميع الأوعية. في شريان الرحم ، يمكن أن يصل المعدل الأسبوعي إلى 2.2 (هذه هي القيمة الطبيعية القصوى) ، بحلول الأسبوع 36 وحتى نهاية الحمل لا يزيد عن 2.06. في الشرايين الحلزونية ، لا يزيد أسبوع LMS عن 1.73 ، إلى 36 - 1.67 وأقل. تحتوي أوعية الحبل السري على LMS يصل إلى 3.9 في 23 أسبوعًا من الحمل ولا يزيد عن 2.55 في الأسبوع. في الشريان الدماغي الأوسط للطفل ، تكون الأرقام هي نفسها الموجودة في شرايين الحبل السري.

الجدول: معايير SDO لقياس الدوبلرومتر حسب أسابيع الحمل

الجدول: القيم الموجزة لقواعد قياس الدوبلر المخططة

لقد قدمنا ​​فقط بعض القيم الطبيعية للشرايين الفردية ، وأثناء الفحص ، يقوم الطبيب بتقييم مجمع الأوعية بالكامل ، وربط المؤشرات بحالة الأم والجنين ، وبيانات من CTG وطرق الفحص الأخرى.

يجب أن تعلم كل أم حامل أن الموجات فوق الصوتية دوبلر هي جزء لا يتجزأ من فترة مراقبة الحمل بأكملها ، لأنه لا يعتمد فقط على النمو والصحة ، ولكن أيضًا حياة الكائن الحي المتنامي على حالة الأوعية. إن التحكم الدقيق في تدفق الدم هو مهمة أخصائي ، لذلك من الأفضل تكليف متخصص بتفسير النتائج وتفسيرها في كل حالة.

لا يسمح قياس الدوبلر بالتشخيص في الوقت المناسب لنقص الأكسجة الحاد ، وتسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل ، وتأخر نمو الجنين ، ولكنه يساعد أيضًا إلى حد كبير على منع حدوثها وتطورها. بفضل هذه الطريقة ، انخفضت نسبة الوفيات داخل الرحم وتواتر المضاعفات الوخيمة في الولادة في شكل الاختناق ومتلازمة ضيق الأطفال حديثي الولادة. نتيجة التشخيص في الوقت المناسب هي العلاج المناسب لعلم الأمراض وولادة طفل سليم.

درجة الحرارة القاعدية من الألف إلى الياء

بتاشكا هي مساعدتك في التخطيط للحمل

1 الفرز ، تدفق الدم في القناة الوريدية Pi = 0.98 كيف نفك؟

الفتيات ، من فضلك قل لي ما تعنيه هذه Pi = 0.98 !؟

بالأمس أجريت الفحص الأول ، إليكم النتائج:

سماكة مساحة الياقة 1.5 مم

يتم تصور عظم الأنف 2.8

23- عظام قبو الجمجمة

طول الفخذ 10.8

تدفق الدم فيها القناة الوريدية Pi = 0.98

التوطين المشيمي: الأمامي ، لم يتغير الهيكل

كل شيء واضح بالنسبة لي ماعدا القناة الوريدية هل يمكن لأحد أن يخبرني؟ لم يقل الطبيب شيئًا ، ولم يجب حتى (والطبيب لم يُظهر الطفل حتى)

اقرأ تعليقات 10:

في الختام ، ليس لدي شاشة واحدة على الإطلاق ، مكتوب فقط أن تدفق الدم في مركز المساهمين أمر طبيعي ، ولا أعرف ما هو TC. لا تهتم. أعتقد أنه إذا كان هناك شيء خاطئ ، فسيخبرك أخصائي الموجات فوق الصوتية أو الطبيب بذلك بالتأكيد

Nezhnov4ik ، شكرًا لك ، لكنهم ليسوا أطباء ودودين ، فكل شيء صامت إلى حد ما. لست قلقًا ، إنه أمر مثير جدًا للاهتمام ، لا يمكنني العثور على فك التشفير))))))

JuliaT ، أعتقد أنه مجرد مؤشر لتدفق الدم

ليس لدي ذلك في سجلي أيضًا. إذا كان هناك شيء خاطئ ، فإن الطبيب والطبيب سيخبران عنه. لذلك لا تقلق

راكون ، مقتنع)) لن أذهب إلى الإنترنت للبحث عن المعلومات بعد الآن)))

تمت إضافته قبل أقل من دقيقة

JuliaT ، لدي في استنتاجي) pi-0.851 ، لكنني لم أعلق أي أهمية على هذا ، لأن الطبيب قال أن كل شيء على ما يرام))) لا تقلق

لم أكتب هذا أيضًا ، ولكن هذا ما وجدته على الإنترنت ، هناك طاولة

بشكل عام فعلت مع قياس دوبلر

تم تحريره قبل أقل من دقيقة

تضاف بعد 3 دقائق

مؤشر نبض شريان الرحم PI ، الجدول 2 ، حسب الأسبوع

تمت إضافته بعد 10 دقائق

صحيح ، هناك ، بدءًا من الأسبوع العشرين (ربما حتى الأسبوع العشرين ، لا يتغير PI ببساطة) ومن الواضح أنه مع كل أسبوع ينخفض ​​PI ، ولكن يبدو أن كل شيء على ما يرام بالنسبة لك ، خاصة وأنهم لم يتغيروا. ر أقول أي شيء.

cassiopea777 ، لذا فأنا لست الوحيد الذي لديه مثل هذه القيمة)))) شكرًا.

تمت إضافته بعد دقيقتين

بوصة ، قرأته ، إنه ممتع للغاية ، الآن أفهم لماذا فعلوا ذلك بي باستخدام قياس دوبلرومتر ، لدي مرض السكري ، ويبدو أنهم يؤمنون أنفسهم ، حسنًا ، أنا أيضًا) شكرًا.

نعم ، يتم مراقبة تدفق الدم بعد 20 أسبوعًا. لا تضغط على نفسك. طفل كبير بصحة جيدة

اترك تعليقا:

يجب عليك التسجيل أو تسجيل الدخول لتتمكن من التعليق.

بناء رسم بياني:
• تسجيل
• تذكير كلمة المرور

معلومة:
• مسجل: الناس
• الرسوم البيانية BT: أجهزة الكمبيوتر.
• الأسئلة الشائعة حول الرسم البياني
• قواعد على Betashka
• ابحث عن "Yasha" وابحث عن "Gosh"
• مساعدة في فك رموز غرام. BT
• مساعدة للمبتدئين
• AzBuka Betashki للمبتدئين
• مدونة Planners Communication
• مخططات BT "الحامل"
• حكامنا
• جهات الاتصال

الأقسام:
• صندوق الرمل (35)
• درجة الحرارة القاعدية (5184)
• التخطيط للحمل (8882)
• تقنيات الإنجاب (أطفال الأنابيب ، الحقن المجهري ، الذكاء الاصطناعي) (427)
• حمل (4372)
• الولادة (1005)
• أطفال (1640)
• صحة (3407)
• نصيحة إختصاصية (337)
• مراجعات حول الأطباء (364)
• مراجعات حول العيادات (المؤسسات الطبية) (11)
• يوميات شخصية (1220)
• الإيمان والدين (156)
• المسابقات والترقيات (297)
• الترفيه والسفر (136)
• اجتماعاتنا (15)
• ردود الفعل على المتاجر الأجنبية على الإنترنت (27)
• الهوايات وأوقات الفراغ (265)
• صناعة يدوية (سلع يدوية) (77)
• تهانينا (2280)
• جغرافية (216)
• الكوف (6669)
• الأدوية: شراء / بيع / منح (102)
• سلة (5573)
• رسائل الإدارة (123)
• قائمة القسم
• أضف مراجعة عن طبيبك
• كيف حصلت على باتشكا؟
• وصفات بالصور
• 20 حقيقة عني ، دعونا نقترب من بعضنا البعض
• معرض الصور لدينا!
• "Slim" لنفقد الوزن معًا!
• جمعية خيرية في BTeshka
• جائزة BTshka 2017!
• اختبار! "ما كنا عليه ، ما أصبحنا -2"

موضوعات مدونة جديدة:

·

التخطيط للحمل:

خوارزمية التخطيط

الفيتامينات في التخطيط

الإباضة

المخصصات

صورة لعنق الرحم في يوم الدورة

تحفيز التبويض

نصيحة التخطيط لأكثر من 35 عامًا

هل تريد الكذب؟ أصلح أسنانك ...

عبر الإنترنت: الزوار: 98

مسجل: ٣١ ، ٦٧ زائر.

استخدام المواد فقط بإذن من الإدارة ، مع مراعاة ارتباط نشط بالموقع.

uziprosto.ru

موسوعة الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي

فحص الدوبلر للجنين والمؤشرات والقواعد

الطب الحديث في تطور مستمر. هذا ينطبق بشكل خاص على تطوير أساليب البحث. وهذا إلى حد كبير ليس ظهور أساليب جديدة ، ولكن تطوير الأساليب الموجودة ، وتوسيع نطاق تطبيقها.

على مدى العقود الماضية ، وسعت طريقة البحث بالموجات فوق الصوتية بشكل كبير نطاق ومدى قدرات التشخيص. لا يسمح تطوير طريقة دوبلر ، التصوير المرن ، بتقييم بنية المنطقة قيد الدراسة فحسب ، بل يسمح أيضًا بتقييم الوظيفة ، استنادًا إلى البيانات المتعلقة بإمداد الدم إلى المنطقة محل الاهتمام.

تُستخدم الموجات فوق الصوتية في التوليد مؤخرًا نسبيًا ، ولكنها طريقة الفحص الرئيسية. يبلغ تاريخ استخدام الدوبلر في دراسة الجنين حوالي 25 عامًا. خلال هذا الوقت ، تراكمت معلومات وخبرات كافية ، يمكن على أساسها القول بأن هذه الطريقة تساعد في تشخيص عدد كبير من الأمراض واختيار خطة إدارة الحمل الصحيحة.

طريقة دوبلر

يعتمد تقييم حالة الجنين باستخدام قياس الدوبلرومتر على اعتماد معلمات الجنين على تدفق الدم في أوعية الإمداد ومعلمات سرعتها. يعتمد معدل تدفق الدم في الأوعية المدروسة على عدد من العوامل: نوع الأوعية وخصائصها المرنة وضغط الدم وحجم الدورة الدموية. قد يكون انحراف معلمات السرعة عن المعيار المعمول به علامة على أمراض الجنين ، وخلل في الدورة الدموية الرحمية.

تعتمد الطريقة على التأثير الذي وصفه دوبلر في نهاية القرن التاسع عشر. تمت صياغته كقانون للبصريات والصوتيات ، ولكنه وجد تطبيقًا واسعًا في الطب ، ولا سيما في الموجات فوق الصوتية. في التوليد ، الأجهزة التي تعتمد على تأثير دوبلر هي: أجهزة كشف نبضات قلب الجنين ، أجهزة تخطيط القلب ، أجهزة التشخيص بالموجات فوق الصوتية بوظيفة دوبلر.

في الموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام هذا التأثير في شكلين: رسم خرائط دوبلر بالألوان (CDM) ومنحنيات سرعة تدفق الدم. بمساعدة تدفق اللون ، يتم تحديد وجود تدفق الدم واتجاهه من خلال التدفقات الدافئة والباردة. يسمح لك CSC بتحديد السرعة الانقباضية القصوى والسرعة الانبساطية النهائية ، مؤشر المقاومة.

إجراء البحوث

يتم إجراء تصوير دوبلر للجنين أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر. جميع الأجهزة الحديثة التي يُجرى عليها الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوامل لها هذه الوظيفة. بالنسبة للمرأة الحامل ، لا يختلف فحص دوبلر عن الفحص التقليدي ، ولا يتطلب تحضيرًا خاصًا ، ولكنه قد يستغرق وقتًا أطول.

فحص دوبلر لامرأة حامل

أثناء التشخيص ، يحدد الطبيب سرعة تدفق الدم ومؤشرات المقاومة في الأوعية المدروسة. حجم تشخيص دوبلر للجنين فردي ويعتمد على المؤشرات. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا النوع من التشخيص يتطلب استخدام المزيد من الطاقة ، وهذا بدوره يؤدي إلى تسخين أقوى للأنسجة. في الوقت الحالي ، لا توجد بيانات كافية لتأكيد أن دوبلر له تأثير سلبي على الجنين ومجرى الحمل ، لكن هذا لا يستبعد وجودهم. لذلك ، يجب إجراء التشخيص وفقًا للإشارات وبالكمية المناسبة.

نتائج البحث والقواعد

الشرايين الرحمية

نظرًا لحقيقة أنه مع الموجات فوق الصوتية التقليدية ، لا يتم تصور هذه الشرايين ، يحدث البحث عن الأوعية باستخدام تدفق الألوان. من الضروري تحديد مؤشر المقاومة لـ CSC. يجب إجراء فحص دوبلر على كلا الجانبين ، نظرًا لأن الخلل الوظيفي في تدفق الدم الرحمي المشيمي يكون في كثير من الأحيان من جانب واحد.

معايير مؤشر المقاومة في شرايين الرحم

معظم سبب مشتركزيادة مؤشر المقاومة هو انتهاك لغزو الأرومة الغاذية. في علم الأمراض ، تكون قيم هذا المؤشر متغيرة للغاية ويمكن أن تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض حتى بعد فترات زمنية قصيرة.

الشرايين السرية

إن تحديد تدفق الدم في الشرايين السرية وسرعته ومقاومته أمر صعب للغاية وروتيني. تتطلب الطريقة الخبرة والامتثال لعدد من الشروط للحصول على النتائج الصحيحة.

للبحث المناسب ، أنت بحاجة إلى:

• يجب أن يكون استخدام مرشح التردد في حده الأدنى
• يجب إجراء القياس بأقل قدر من حركات الجنين ، ويجب ألا يتجاوز معدل ضربات القلب 160 نبضة في الدقيقة.
• يتم إجراء القياس من 4 إلى 5 مرات ، ويتم أخذ متوسط ​​القيمة على أنه القيمة الحقيقية (يعتبر التباين الذي لا يزيد عن 10 ٪ هو الأمثل)
• لتحديد مؤشرات تدفق الدم ، يتم اختيار الجزء الأوسط من الشرايين السرية
• تصل الزاوية المثلى للقياس الدوبلري إلى 45 درجة مئوية ، لكن القيم التي تصل إلى 60 درجة مقبولة
• يتم إجراء الدراسة مع وضع المرأة الحامل على ظهرها.

معايير مؤشر الأشعة تحت الحمراء في مراحل مختلفة من الحمل

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، هناك انخفاض ملحوظ في مقاومة الشرايين السرية. ويرجع ذلك إلى زيادة نمو الفروع النهائية للشرايين السرية وزيادة تدفق الدم في الزغابات المشيمية. مع انخفاض تدفق الدم في الرحم ، هناك انخفاض في الحد الأقصى لسرعة تدفق الدم الانبساطي ، وبالتالي زيادة في مؤشر المقاومة.

يؤدي الانخفاض المستمر في الدورة الدموية الرحمية إلى تأخير تطور ما قبل الولادة. يعتبر تشخيص هذه الحالة في غاية الأهمية ، لأن الزيادة الحرجة في الأشعة تحت الحمراء (على خلفية عدم تدفق الدم الانبساطي أو وجود تدفق الدم الانبساطي العكسي) لمدة أسبوعين تؤدي إلى وفاة الجنين في جميع الحالات.

الأبهر

من الأفضل إجراء دراسة الشريان الأورطي ومؤشرات تدفق الدم في منطقة الصدر ، قبل مغادرة الفروع الكبيرة. يتم تحديد معلمات دوبلر في الشريان الأورطي في غضون أسابيع وما بعدها. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا تتغير معلمات السرعة في الشريان الأورطي حتى في وجود علم الأمراض ، لأن قدراته التعويضية عالية. في الوقت نفسه ، يعد التغيير في المؤشرات في الشريان الأورطي معيارًا أكثر تحديدًا وأهمية من الناحية التشخيصية نظرًا لحقيقة أنها تعكس درجة نقص الأكسجة واضطرابات الدورة الدموية في الجنين نفسه.

في حالة عدم وجود علم الأمراض ، مع زيادة مدة الحمل ، يتغير مؤشر المقاومة قليلاً ، وهناك زيادة في سرعة تدفق الدم.

قواعد دوبلر في الشريان الأورطي الجنيني

فترة الحمل ، أسابيع مؤشر النبض (PI) مؤشر المقاومة (RI) متوسط ​​سرعة تدفق الدم ، سم / ثانية

الشريان الدماغي الأوسط

يتدفق الدم في الشريان الدماغي الأوسط للجنين مرض انحلالي، دوبلروغرام

غالبًا ما تكون دراسة تدفق الدم في هذا الشريان ذات طبيعة تطبيقية. لتحديد الشريان ، يتم استخدام تدفق الألوان ، متبوعًا بقياسات دوبلر. عادة ، في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، هناك انخفاض تدريجي في مؤشر مقاومة الأوعية الدموية وزيادة في متوسط ​​سرعة تدفق الدم.

مع نقص الأكسجة لدى الجنين ، يحدث تمركز الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة مؤشرات السرعة في الشرايين الدماغية ، وبالتالي انخفاض في مؤشر المقاومة. قد تكون الزيادة في مؤشر المقاومة علامة على نزيف داخل المخ.

قواعد دوبلر في الشريان الدماغي

القناة الوريدية

هذا الوعاء هو استمرار للوريد السري داخل جسم الجنين. يمكن التعرف بسهولة على الوعاء في الوضع B عن طريق الموجات فوق الصوتية التقليدية. لا توجد قواعد ومؤشرات ثابتة لتدفق الدم مقبولة بشكل عام للقناة الوريدية. للكشف عن علم الأمراض ، يتم توجيههم بواسطة مؤشرات صفرية وعكسية لتدفق الدم في الانبساط.

تكمن الأهمية العملية لنوع تدفق الدم في القناة الوريدية في انتهاك النمو داخل الرحم وعيوب القلب. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء قياس دوبلر لهذا الوعاء ديناميكيًا مع تأخر في النمو ويسمح لك بالبت في مسألة إطالة الحمل أو الولادة الطارئة.

بالإضافة إلى دراسة تدفق الدم في الأوعية الرئيسية ، يستخدم تصوير دوبلر على نطاق واسع لتخطيط صدى القلب داخل الرحم. هذه الطريقة عالية التقنية هي الطريقة الرئيسية للكشف عن عيوب القلب داخل الرحم لدى الجنين.

لا يمكن إنكار المحتوى العالي من المعلومات في قياس الدوبلرومتري ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الطريقة لا ينبغي أن تصبح طريقة فحص. بالطبع ، لا توجد بيانات موثوقة حول التأثير السلبي للقياس الدوبلرومي على المرأة الحامل والطفل الذي لم يولد بعد ، ولكن يجب تحديد كمية البحث بشكل فردي وعدم تجاوز الحد الأدنى المطلوب.

مؤشرات تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية هي:

• من جانب المرأة الحامل - التسمم وأمراض الكلى والجهاز القلبي والأوعية الدموية
• من جانب الطفل الذي لم يولد بعد - تأخر النمو داخل الرحم ، والاشتباه في الإصابة بأمراض القلب وسرير الأوعية الدموية
• ملامح مسار وأمراض الحمل - الحمل المتعدد ، زيادة السائل السلوي ، قلة السائل السلوي ، الشيخوخة المبكرة للمشيمة
• تاريخ الولادة مثقل - لا تطوير الحمل، موت الجنين داخل الرحم ، تأخر النمو داخل الرحم أثناء حالات الحمل السابقة.

مؤشر النبض للقناة الوريدية طبيعي

Golubitoks من مرض السكري. الموقع الرسمي.

كيف يتم تحديد هذا النوع من مرض السكري؟ من الضروري اجتياز ما يسمى باختبارات الإجهاد ، عندما يتم تحديد السكر ليس فقط على معدة فارغة ، ولكن أيضًا بعد تناول وجبة عالية الكربوهيدرات (عادةً ما يستخدمونها محلول سكر) - يجب ألا يزيد السكر في هذه العينة عن 10 مليمول / لتر. اطلب golubitoks للحصول على ترقية - [link-1] - اقرأ المراجعات ، أظهر 95 ٪ من المرضى انخفاضًا ثابتًا في نسبة السكر في الدم ، بغض النظر عن التغذية ؛ 67٪ قللوا الكمية في الأسبوع الثالث من أخذ الصبغة.

الجهاز اللمفاوي.

ما هو اللمف؟ يمر السائل الموجود في الدم (البلازما) عبر جدران الشعيرات الدموية ويدخل إلى الأنسجة. الآن هو السائل الخلالي. تتسرب إلى الفراغات بين الخلايا ، وتغذي الخلايا وتزيل بعض المنتجات السامة من نشاطها الحيوي. في السائل الخلالي ، هناك تراكم لمنتجات التمثيل الغذائي - الأيونات ، وشظايا الدهون التي تكسرت إلى قطع ، وشظايا من الخلايا المدمرة. يتم جمع جزء من السائل الخلالي عن طريق الأوردة ، ويتم إفراز الباقي عن طريق الأوعية اللمفاوية.

على طول مسار الأوعية ، توجد غدد ليمفاوية - بيضاوية ، حجمها 0.3-3 سم ، تكوينات ، تمر من خلالها يتم تحرير الليمفاوية من المواد الضارة ومسببات الأمراض وإثرائها بالخلايا الليمفاوية ، أي أنها تؤدي إحدى وظائف حاجز الجسم .

تندمج الأوعية اللمفاوية في جذوع ، والأوعية اللاحقة في القنوات اللمفاوية. في الوقت نفسه ، يتم جمع اللمف من معظم الجسم إلى القناة الصدرية اليسرى (بطول 30-45 سم) ، والتي تتدفق إلى العقدة الوريدية اليسرى (تقاطع الأوردة الوداجية تحت الترقوة اليسرى والداخلية) ، ومن الجزء العلوي الجزء الأيمن من الجسم - في القناة الليمفاوية اليمنى ، والتي تتدفق إلى الوريد الأيمن تحت الترقوة.

هل من الممكن تحديد علم الأورام في المرحلة قبل السريرية؟

كيف تمنع تطور علم الأورام في المرحلة قبل السريرية ، أي قبل ظهور الشكاوى والمظاهر ، أو التأكد من أنك بعيد عن الخطر؟ ستساعدك البرامج المطورة خصيصًا لمركز العلاج في ذلك. تهدف البرامج إلى تشخيص ومراقبة علاج سرطانات البروستاتا والخصيتين والمبيض وعنق الرحم وبطانة الرحم والبنكرياس والمرارة والقنوات الصفراوية والمعدة والكبد والأمعاء وسرطان الرئة. «ONCORISK - مختبر تقييم مخاطر الأورام.

إذا كنت بهذه الذكاء. عن بلده ، عن البنات

في كثير من الأحيان تريد إخبار الناس إذا كنت ذكيًا جدًا. فلماذا أنت: - فقير - حقًا - مؤسف لماذا في أغلب الأحيان يقدم صانعو أحذية بدون أحذية نصائح ذكية؟

لقد اجتزت تحليل الإرقاء + VA + D-Dimer. الحمل والولادة

بنات مساء الخير! أنا القارئ الذي أثرت الموضوع مع الدوالي وليس على الساقين. فكرت وفكرت وذهبت في الصباح لإجراء الاختبارات. ها هي النتائج ، لقد شعرت بالضيق بسبب شيء ما ، أخبرها الطبيب أن تتصل فقط في المساء ، إنها تفهم نفسها ، بدأت أشعر بالتعب قليلاً :)) تركيز الفيبرينوجين - 5.8 (عادي 1.8-6.0) APTT - 32 ( 20-40) مؤشر البروثرومبين (80-125) ص + ك - 10 + 8 = 18 (19-27) مللي أمبير - 55 (40-52) ITP - 15.3 (6-12) تراكم الصفائح الدموية ADP (50-75) RKMF - سلبي (سلبي) D-Dimmer.

ما زالت فيرا تتحدث إلى العديد من الأطباء. لسبب ما ، يشعر الجميع بالقلق الشديد من تجلط المؤخرة. لقد وعدوني غدًا بالحصول على رأي طبيب آخر. حول الأجراس - قررت أن أشرب ، سأشرب لمدة 21 يومًا ، ثم سنرى. حول Wobenzym. لا أعرف ، سنرى ، ليس هناك الآن.

بالمناسبة ، إليك بعض النصائح الإضافية:

من الأفضل عدم الوقوف أو الجلوس - من الأفضل المشي والاستلقاء بخفة. إذا جلست - ثم على كرة ناعمة (هناك مثل هذه الكرة الضخمة).

مارس التمارين. في هذه المناسبة ، أرغب حقًا في الالتحاق بالدورات التدريبية ، إذا اكتشفت ذلك ، سأقول ، فجأة سيكون هناك شخص آخر في متناول يدي.

السباحة جيدة جدا. بصراحة - لدينا حمام سباحة في Krasnogvardeiskaya ، لكنني محتقر للغاية ، أو شيء من هذا القبيل. لقد وعدوني بمعرفة المزيد عن المسبح في Chertanovka - سأكتب أيضًا ماذا وكيف. هناك نوع من الماء - لقد نسيت ، إما ارتوازي أو معالج بالأوزون. بشكل عام ، أنا أتعلم ، أكتب.

يساعد. الأطفال الآخرين

مرحبًا! اريد ان اطلب المساعدة أولاً ، سأصف الموقف: صديقي المقرب لديه ابنة ، عمرها سنتان. منذ ما يقرب من 3 أشهر تم تشخيص حالتها بأنها مصابة بالتهاب الدماغ السحائي. كان لديها حرارة. لقد تعرضت للعض من قبل القراد أو العض أو عدم العض ليس واضحًا ، لكن كما تقول جدتها ، اشتكت من اللدغة. تم إدخالها إلى المستشفى في العناية المركزة وتم توصيلها بجهاز التنفس الصناعي. قبل شهرين ، يمكنك القول إنها كانت في تحسن. أوقفت الجهاز ، وجاءت إلى رشدها. تم نقلهم إلى

الفحص الأول ، الليستريات و. فقط لك.)). حمل.

أهلاً بكم. لقد كنت أقرأ لك لفترة طويلة ، وأكتب بشكل مجهول أيضًا)))))) اليوم قمت أخيرًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وأريد الانضمام إلى شركتك رسميًا!))))) الصحة والصحة ومرة ​​أخرى الصحة للجميع !! من الصعب الاستغناء عن الأسئلة. 🙂 1) ماذا رأيت في أول فحص بالموجات فوق الصوتية؟ فقط KTR ، مكان التعلق ، تم تسمية ذوي الياقات البيضاء - وهذا كل شيء. الأصابع والداخلية الأعضاء لا تبحث بعد ، أليس كذلك؟ ثم لدي شاشة LCD ، ألم يغشوا؟ 2) جاء تحليل مذهل لمرض الليستريات - تم العثور على أجسام مضادة له.

1. حجم العصعص الجداري للجنين

2. حجم ثنائي القطب للجنين

3. معدل ضربات قلب الجنين

4. وجود كيس الصفار (قد لا يكون مرئيًا)

5. عظام قبو الجمجمة

6. العمود الفقري الجنيني

7. جدار البطن الأمامي

8. المثانة

9. عظام جديدة

11. أطراف الجنين

13. القناة الوريدية للجنين (لا أعرف ، ربما لا ينظرون إلى شاشة LCD)

14. موقع المشيماء ، هيكل المشيماء

لكن كل هذا تمت مشاهدته في السيرك وبيانه في الوصف. في شاشة LCD ، ربما ينظرون أيضًا إلى نفس الشيء ، فهم يتحدثون فقط عن عدد أقل من المعلمات. هناك ، للفحص ، بشكل عام ، ما يقرب من KTR مكتوب فقط. لذلك لا تقلق بشأن هذا.

لن أقول أي شيء عن الليستريات ، لم أسمع حتى بمثل هذا الشيء السيئ. ولكن إذا شعرت بالحرج من اختصاصي الأمراض المعدية في هاف-كي ، فاطلب الإحالة إلى مستشفى واحد للأمراض المعدية (يقع على طريق فولوكولامسك السريع). هناك أطباء أكفاء للغاية ، فهم يعملون مع العدوى كل يوم. ويجب إعطاء الاتجاه لشاشات الكريستال السائل مجانًا هناك. بشكل عام ، على الرغم من أنه أمر مخيف أن تذهب إلى عيادة الأمراض المعدية ، فمن الأفضل أن تذهب إلى حيث من الصواب اكتشاف الأمر بدلاً من مجرد الذهاب إلى العيادة. ولذا لا يوجد شيء رهيب هناك ، كل شيء جميل للغاية.

نبض قلب الجنين - قل لي من فضلك. التخطيط للحمل

الفتيات ، أنت تعرف الكثير من الأشياء هنا وما تفهمه ، ربما يمكنك أن تخبرني بشيء. أنا في الأسبوع السابع من الدورة الشهرية ، وتأخرت الإباضة - في الواقع الأسبوع الرابع. قبل أسبوع ، وضعوا انفصالًا في الموجات فوق الصوتية ، بالأمس قالوا إن الانفصال يبدو أنه في تحسن ، ولكن ها هي نبضات القلب - رأوا شيئًا (ليس قلب هذا الطفل ، وليس هذا النبض) ، 105 نبضة في الدقيقة. قال الطبيب الطيب إنه سيكون من الأفضل لو كان نبضي: 0 (لأنه إذا كان هذا هو نبض طفل ، فعندئذ الطريق المباشر إلينا. أنت نفسك تفهم أين ، ولكن القاعدة.

في مكان جيد ، قم بعمل الموجات فوق الصوتية. طبيب جيد.

ما قيل لك ينم عن الجهل.

إذا كانت هناك مشاكل ، فأنت بحاجة إلى معرفتها ، وليس "إما SB أو النبض"

1) يكاد يكون من المستحيل على الأطباء ذوي الخبرة ارتكاب خطأ (نبضه). رأيت بأم عيني: مثل هذا السواد البيضاوي مرئي هناك - بويضة جنينية تنبض. نعم ، من الصعب الحساب (يوجد خطأ كبير هناك) ، لكن نبضه خاطئ.

2) في مصطلح SB الخاص بك ، هذا كثير جدًا. عادة. على سبيل المثال ، أنا (في الجنين بالمعنى) كان لدي 110. بالمناسبة ، بسبب الانفصال ، يمكن أن ينخفض ​​SB حقًا بشكل طفيف. ما يصل إلى 100 مسموح به.

أين هو طبيب أعصاب جيد في موسكو؟ الأطفال الآخرين

أخرجته في خيط منفصل. قررت عدم حقن سيليبروسيلين بعد ، ولكن لأظهر الفتاة للعديد من الأطباء. أخبرني من هو؟

أمي مستاءة ، استمعي إلى نصيحة مثل شيروكي! بعد "أخصائي مختص" للغاية ، حصلنا أيضًا على خلع معتاد للكتف ، ونحن الآن نكافح من أجل وضع الدعم على أيدينا ، ويتداخل الخلع كثيرًا: ((وإذا كان صوت مفصل منبثق قد ظهر بالفعل ، إذن لا تقم بأي حال من الأحوال بتحميل هذه الأماكن من التمارين التي تؤدي إلى مثل هذا الصوت - فكل صدع يصاحبه كشط في رؤوس المفاصل ، تأكد من الانتباه إلى أخصائي التدليك ومعلم العلاج بالتمارين الرياضية. ضرورية لإعطاء المفاصل إصلاحًا طبيعيًا ، لكن هذا لا يعني أنه لا يجب عليك العمل معهم على الإطلاق ، ولكن ببساطة اختر التمارين المناسبة لتنميتها.

فعلوا دوبلر. الخلل الوريدي .. أطفال آخرون

اليوم قاموا بعمل دوبلر في نيفروميد. الخلاصة: ضعف وريدي. لم تشرح أي شيء ، قالت إن كل الأسئلة كانت لطبيب أعصاب. قل لي ماذا يمكن أن يكون وماذا أفعل بعد ذلك؟ أم أنه لم يعد يعالج؟

كثرة السوائل. كيفية التعامل معها؟. الحمل والولادة

لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية اليوم (شكرًا لكم جميعًا على دعمكم!). قال الطبيب على الفور إن معدتي كبيرة وأنا أشعر بذلك. نتيجة لذلك ، أعطوني استسقاء السائل الأمنيوسي. لم يكن لدي هذا في حملي الأخير ، لذلك لا أعرف على الإطلاق ما الذي يهدده وما إذا كان يمكن فعل شيء حيال ذلك. غدا للطبيب ولكن أريد أن أعرف تجربة أولئك الذين هم على دراية بهذا. الحمد لله الطفل بخير! لكن المشيمة لا تزال منخفضة بعض الشيء ، لكني آمل أن ترتفع.

اليافوخ ينبض. طفل من الولادة حتى عام واحد

لم أر شيئًا كهذا من قبل ، لكنه الآن مرئي بالعين المجردة. ربما أسبوعين الآن. تحدثت مع طبيب أعصاب ، كانت صامتة لفترة طويلة ، وطرحت أسئلة ووصفت دياكارب لمدة 3 أيام وأسباركام. أنا أثق بها كثيرًا ، لقد سحبت كاتيا من أجلي. لكنها قالت ما لم تقله ، سنتحدث في غضون 3 أيام. وقد توترت بطريقة ما. لا أريد حتى أن أتسلق إلى الإنترنت ، الآن أنا ذاهب للنوم على الإطلاق. من الأفضل أن تخبرني ، هل هو مخيف للغاية؟

ألم خفيف خفقان؟ الحمل والولادة

مرحبًا ، أنا حامل في 6 أسابيع ، يسحب أسفل البطن المعدة بشكل دوري ولكن ليس كثيرًا. ذهبت إلى الطبيب وقال إن كل شيء على ما يرام ، لكنه ما زال يقلقني قليلاً. أشعر أحيانًا بألم طفيف في الخفقان في أسفل البطن ، على الجانب. هذا لا يؤذيني ، لكنني أخشى جدًا أن يكون هناك خطأ ما. هل يمكن أن تخبرني ما إذا كان هذا طبيعيًا. أعني هذا الألم الخافق الخفيف. ربما شخص ما لديه نفس الشيء؟

الرشفات من اليمين واليسار والوخز - طبيعي وليس مخيفًا. الشيء الرئيسي هو الاستماع إلى نفسك ولا تقلق. بالإضافة إلى ذلك ، أكد الطبيب أيضًا أنه لا توجد مخاوف. لذلك كل شيء سيكون على ما يرام! اعتني بنفسك وبطن!

تحفيز العمل بدون مؤشرات. الحمل والولادة

تكاد تكون قصة رعب ، لكن المعرفة أفضل من عدم المعرفة. زيادة في العدد مرضى الشلل الدماغييشير مؤخرًا إلى أن عدد إصابات الولادة قد ازداد. يرتبط هذا بشكل مباشر باستخدام RODOSTIMULATION. تم استخدام عوامل تحفيز رودوستينيس في الخارج منذ بداية الخمسينيات ، وفي روسيا منذ بداية الستينيات. منذ ذلك الوقت ، حدثت زيادة حادة في عدد الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. أثناء الولادة ، تحدث عمليات فسيولوجية (أي طبيعية) ترتبط ارتباطًا وثيقًا.

الأسئلة هنا. التخطيط للحمل

بنات ، لكن سؤالي نشأ بعد محادثة مع زوجي 🙂 رأينا رجلاً لديه شق بعد العملية - يذهب مباشرة على طول المعدة ، والسرة تدور في قوس ، ومرة ​​أخرى بشكل مستقيم. اقترحت أنه في هذه الحالة يمكن إزالة السرة وعمل التماس بالضبط في الوسط (جمالياً المعدة فاسدة بالفعل على أي حال) ، ويقول الزوج إنه من المستحيل ، أن يبقى شيء مهم هناك منذ الولادة ، وهو وهناك حاجة. والسؤال هو - بعد قطع الحبل السري ، ماذا يحدث للأوعية الدموية عند الطفل؟ كيف يختفون؟ أين.

انقطع تدفق الدم في القناة الوريدية. الحمل والولادة

ماذا يعني ذلك؟ كتبوا في ختام الموجات فوق الصوتية في 12.5 أسبوعًا. ولا كلمة عن ذلك في حفل الاستقبال. كل شيء آخر طبيعي. ربما كان لدى شخص ما مشابه ، أخبرني من فضلك.

نبض غريب للرحم. الحمل والولادة

الحمل 33 اسبوع. هذا يكفي منذ وقت طويلمنزعج من نبض غريب في الرحم (أو تقلصات). حوالي 30 مرة في الدقيقة لمدة دقائق 3-4 مرات في اليوم (تشبه إلى حد ما تقلصات المهبل بعد هزة الجماع ، في الرحم فقط). هل اي احد يعرف ان كان هذا طبيعيا. سألت أطباء مختلفين ، بما في ذلك عندما كنت في قسم الأمان في مستشفى الولادة. لا يهتمون بذلك. يقولون أن الطفل يعاني من الفواق. لكنها لا تشبه الفواق على الإطلاق. لقد كنت قلقًا أيضًا بشأن فرط التوتر منذ 22 أسبوعًا.

كم تدفع للممرضة مقابل الحقن العضلي في المنزل.

فقط لا تقود سيارتك إلى "الصحة" ، لأن هناك عددًا قليلاً من الزوار هناك ، وفي وقت الغداء ستأتي الممرضة ، عليك أن تقرر مقدار الأموال التي ستعطيها لها. 50؟ 100؟ الحقن لدينا. شرط إضافي هو أن الإجراء ليس لمرة واحدة ، يجب أن تتم الحقن أسبوعيًا لمدة عام على الأقل. لا يمكنك الذهاب إلى العيادة ، لا يوجد جيران ماكرون ، لم يتعلموا بعد: ((قل لي شيئًا يستحق العناء. شكرًا لك.

GW ودرجة الحرارة. الرضاعة الطبيعية

الفتيات ، هل يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 37.7 مع GV؟ ليس لدي أي علامات نزلة برد ، لكن حلمة واحدة متشققة في الدم: (ربما تكون هناك عدوى؟ ما هو؟

حجم الخصر والمرض. مدونة PoLe على 7ya.ru

الحمل: الفحص الأول والثاني - نقوم بتقييم المخاطر.

الفحص أثناء الحمل - إيجابيات وسلبيات. الموجات فوق الصوتية وفحص الدم ودراسات إضافية.

بالفعل أكثر من مرة تواجه عدم كفاءة أطبائنا!

لم تتمكن أختي من إنجاب الأطفال لمدة 9 سنوات ، وفي النهاية ، بفضل التلقيح الاصطناعي ، أصبحت حاملاً في سن 41. كان الجميع سعداء للغاية. قال الطبيب في شاشة LCD فورًا - مثل المكان الذي يجب أن تلد فيه طفلًا كبيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، بعد فحص واحد يوم الجمعة ، قبل عطلة نهاية الأسبوع ، اتصلت في المساء وقالت إنها تهانينا - ستحصل على داون 👿 👿 👿 بكت المرأة المسكينة طوال عطلة نهاية الأسبوع ، ولم تستطع الهدوء ، نصح الأصدقاء باجتياز اختبار ما قبل الولادة (نعم ، لقد كلف الأمر كثيرًا - دفعوا 29500 ريالًا) لكنهم قالوا إنه كان فعالًا. وفي غضون 5-6 أيام يمكنك أن تجد من المؤكد ما إذا كان هناك علم الأمراض أم لا.

لا يمكنك حتى أن تتخيل ما كانت عليه هذه الأيام الخمسة بالنسبة لنا. تم نقل أختي إلى المستشفى بتوتر بسبب تهديد. تم تسليمنا في الوقت المحدد.

بعد 5 أيام جاءت النتيجة ؛ الطفل بصحة جيدة - لم يتم تحديد أي أمراض.

جنين ذكر.

زوج الطبيب قليل عيادة ما قبل الولادةلم أفعل ذلك. أردت مقاضاتها.

الأمهات الحوامل الأعزاء ، لا داعي للذعر بسبب الأطباء غير الأكفاء.

بعد هذه القصة ، عندما أصبحت حاملاً ، لم أخضع للفحص.

لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، وسأذهب لإجراء اختبار ما قبل الولادة يوم الجمعة على الفور. بعيدا عن الخطيئة.

قلب الاطفال. أمراض الطفولة

أسباب النفخات القلبية عند الأطفال. ملامح الجهاز القلبي الوعائي عند الأطفال

الحمل عند النساء المصابات بعيوب في القلب. إستراتيجية.

الحمل عند النساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية

يتكون من أربعة أقسام. هذه هي الأذين الأيمن والبطين الأيمن ، اللذان يشكلان القلب الأيمن ، والأذين الأيسر والبطين الأيسر اللذين يشكلان القلب الأيسر. ينتقل الدم الغني بالأكسجين القادم من الرئتين عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ، ومن هناك إلى البطين الأيسر ثم إلى الشريان الأورطي. يدخل الدم الوريدي من خلال الوريد الأجوف العلوي والسفلي إلى الأذين الأيمن ، ومن هناك إلى البطين الأيمن ثم من خلال الشريان الرئوي إلى الرئتين ، حيث يتم إثرائه بالأكسجين ويدخل الأذين الأيسر مرة أخرى. مرض القلب هو تغير مرضي مستمر في بنية القلب يعطل وظيفته. يمكن أن تكون عيوب القلب خلقية أو مكتسبة. عيوب القلب الخلقية أقل شيوعًا من العيوب المكتسبة.

الاستشفاء الثاني - خلال أسبوع الحمل لمراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية ، وإذا لزم الأمر ، للحفاظ على وظائف القلب خلال فترة الإجهاد الفسيولوجي القصوى. هذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة يزداد الحمل على القلب بشكل ملحوظ (إحدى فترات الحمل الفسيولوجي الأقصى) - يزداد ما يسمى بالنتاج القلبي بمقدار الثلث تقريبًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة في معدل ضربات القلب. الاستشفاء الثالث - الأسبوع الماضي للتحضير للولادة واختيار طريقة الولادة ، ووضع خطة للولادة. عندما تظهر علامة.

أسرار القلب. عيوب القلب عند الأطفال. الزيارة الأولى للطبيب

من المستحيل أن نتحدث عن كل عيوب القلب الخلقية في مقال واحد ، هناك حوالي 100 منها ، دعنا نتحدث عن أكثرها شيوعا. وتشمل هذه القناة الشريانية المفتوحة ، عيب الحاجز البطيني. القناة الشريانية السالكة هي الوعاء الذي يربط الشريان الأورطي (وعاء كبير ينشأ من القلب ويحمل الدم الشرياني) والشريان الرئوي (وعاء ينشأ من البطين الأيمن ويحمل الدم الوريدي إلى الرئتين). عادة ، توجد القناة الشريانية السالكة في الرحم ويجب أن تغلق خلال الأسبوعين الأولين من الحياة. إذا لم يحدث هذا ، فإنهم يتحدثون عن وجود أمراض القلب. يعتمد وجود أو عدم وجود مظاهر خارجية (ضيق في التنفس ، تسرع القلب ، إلخ) على حجم العيب وشكله. المظاهر الخارجية التي يمكن أن تلاحظها الأم ربما.

"استخبارات" بدون غزو. طرق ما قبل الولادة غير الغازية.

فحص ما قبل الولادة. التشخيص قبل الولادة. فحوصات أثناء الحمل

لذلك ، مع وجود احتمال٪ ، يمكن استبعاد التشوهات. يتم أيضًا قياس بعض الأبعاد: طول الجزء العظمي من مؤخرة الأنف (هذا الأسبوع طبيعي من 6 إلى 9.2 ملم - وفقًا للمؤلفين المحليين ومن 6 إلى 10.4 ملم - وفقًا للمؤلفين الأجانب) ، BDP (الحجم ثنائي القطبية) ) ، الحجم الجبهي القذالي ، محيط الرأس ، البطن ، طول عظم الفخذ والعضد ، عظام أسفل الساق والساعد. بالإضافة إلى هذه القياسات ، تأكد من الانتباه إلى شكل الأنف والجبهة والفكين العلوي والسفلي ، إلخ. على سبيل المثال ، قد يشير وجود انخفاض في منطقة الأنف (بالاشتراك مع عدد من العلامات الأخرى).

أول الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

ما يتم فحصه في أول الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

حملي 8 أسابيع. في هذا الوقت ، أظهرت الموجات فوق الصوتية وجود بويضة جنينية وجسمان أصفر متساويان فيها (عند "نهايات" مختلفة من البويضة) ، لكن معدل ضربات القلب كان نبضة واحدة فقط. قل لي ، هل هناك أي بيانات إحصائية ، ما هو احتمال تطوير جنينين ، إذا لم يكن لدي ولا زوجي توأمان في الأسرة؟

الدورة غير منتظمة ، في المتوسط ​​31 يوم ، المدى من 28 إلى 45. اليوم الأول من آخر حيض هو 04/23/2008 ، والسابق - 03/25/2008.

كان الجنس غير المحمي من 4.05 إلى 9.05. لم يكن هناك جنس قبل أو بعد هذه الفترة.

2008/05/28 ، فترة التوليد 5 أسابيع 1 يوم - bhCG 14224. نتيجة الموجات فوق الصوتية - الأبعاد الداخلية لبويضة الجنين 11x5x8 ، الجنين غير مرئي ، كيس الصفار غير مرئي ، تزداد نغمة عضل الرحم.

2008/04/06 فترة الولادة 6 أسابيع 1 يوم. كيس المضغة والصفار مرئي على الموجات فوق الصوتية. CTE 11 مم ، قطر بويضة الجنين 30 * 27 (نسيت الحجم الثالث ، لأن النتائج لم تعط لي بين يدي). تم تعيين مصطلح الموجات فوق الصوتية في 7 أسابيع (والتي ، وفقًا لحساباتي ، لا يمكن أن تكون كذلك).

والأهم من ذلك أن دقات القلب غير مسموعة وغير مرئية.

لدي سؤال: ما هو عمري الفعلي للحمل؟ هل يمكن أن يكون الجنين أكبر من الطبيعي في فترة ولايتي؟ ما احتمالية وجود خطأ في تشخيص الأطباء!

الرجاء المساعدة ، لقد استنفدت بالفعل!

لا أكثر ولا أقل. ما هي كمية السائل الأمنيوسي المطلوب؟

مع الفحص الخارجي ، يتم تحديد أجزاء من الجنين بوضوح ، وتسمع نغمات القلب ، بينما يكون الرحم كثيفًا. يمكن إجراء تحديد أكثر دقة لشدة قلة السائل السلوي بالموجات فوق الصوتية. يعتمد تشخيص قلة السائل السلوي على الموجات فوق الصوتية على تحديد الكمية السائل الذي يحيط بالجنينوعلى حساب المؤشر السائل الذي يحيط بالجنين(IAI) ، والتي يتم حسابها تلقائيًا بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية بعد قياس كمية الماء في عدة أماكن. تعتبر كمية السائل الأمنيوسي طبيعية إذا كانت قيمة IAI في حدود 5 إلى 8 سم ؛ يعتبر IAI من 2 إلى 5 سم على أنه قلة السائل السلوي المعتدل ، IAI أقل من 2 سم كما هو واضح oligohydramnios. دراسة دوبلر لتدفق الدم في نظام "الأم - المشيمة - الجنين"

يمكن الكشف عن عناصر السائل الأمنيوسي عند فحص الإفرازات المهبلية. ما يسمى اختبار السلى - الأكثر فعالية و طريقة سريعةتشخيص تمزق الأغشية المبكر ، بناءً على تحديد بروتين المشيمة في الإفرازات المهبلية. عادة ، لا يوجد هذا البروتين في الإفرازات المهبلية. إذا كان تدفق المياه كبيرًا ، فإن المرأة تشعر بعدم الراحة من حقيقة أن ملابسها الداخلية تبلل بشكل دوري من الماء. في حالة اكتشاف تسرب السائل الأمنيوسي (تمزق الأغشية المبكر) أثناء الحمل المبكر ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى في غرفة منفصلة والراحة في الفراش والتحكم الإلزامي ح.

إيقاع الحياة. التحكم في معدل ضربات قلب الجنين.

وهذا ما يميز قلب الجنين عن قلب البالغ. تساهم هذه السمات الهيكلية للقلب في حقيقة أن الأكسجين يدخل إلى جميع أعضاء وأنظمة الجنين. بعد ولادة الطفل ، تغلق الثقبة البيضوية وتنهار القناة الشريانية. لتقييم نشاط القلب للجنين ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، EchoCG (تخطيط صدى القلب). تسمع الجنين ، CTG (تخطيط القلب). الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين في بداية الحمل ، يمكن تحديد قلب الجنين باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). طبيعي مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (مسبار الإدخال.

عند الاستماع إلى أصوات قلب الجنين ، يحدد طبيب التوليد إيقاعها: يمكن أن تكون النغمات إيقاعية ، أي تحدث على فترات منتظمة ، وعدم انتظام ضربات القلب (غير إيقاعي) - على فترات غير منتظمة. النغمات غير المنتظمة هي سمة من سمات عيوب القلب الخلقية ونقص الأكسجة داخل الرحم (نقص الأكسجين) للجنين. يتم تحديد طبيعة النغمات أيضًا عن طريق الأذن: تتميز نغمات القلب الصافية والصماء. تسمع النغمات الواضحة بوضوح وهي طبيعية. يشير صمم النغمات إلى نقص الأكسجة داخل الرحم. يمكن سماع نبضات قلب الجنين بشكل سيئ في حالة: موقع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم ؛ مَوْهُ السَّلَى أو نقص السائل السلوي ؛ السماكة الزائدة للجبهة جدار البطنمع السمنة حمل متعدد؛ زيادة المحرك.

مرئي بالفعل؟ الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

في هذه الحالة ، يكون حجم البويضة 2-4 مم. يتم تحديد الجنين من 5 أسابيع من الحمل في الدراسة التلفزيونية ومن 6 أسابيع في TA كتكوين خطي في تجويف بويضة الجنين لون أبيض. في الوقت نفسه أو بعد ذلك بقليل ، يمكن تحديد دقات القلب. عادة ، في ظل وجود دورة شهرية منتظمة ، من الضروري تحديد وجود جنين في بويضة الجنين في 6 أسابيع من الحمل من خلال فحص تليفزيوني. في هذا الوقت ، ليس من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، ولكن إذا تم إجراؤه (بناءً على طلب المرأة ، مع الإجهاض المعتاد) ، فيجب تحديد الجنين عند 6 أسابيع. وإذا كانت الدورة غير منتظمة ، فلا يمكن تحديد فترة الحيض بدقة. ثم يتم تحديد الفترة من خلال الموجات فوق الصوتية ، وإذا لم يكن هناك جنين ، فإنهم ينظرون مرة أخرى. إذا تم رفض أي منها.

اختبارات الهرمونات. الطب والصحة

يرجى تقديم النصيحة. لدي الكثير من الوزن الزائد. أريد أن أتبع نظامًا غذائيًا. قبل ذلك ، أود التحقق من الخلفية الهرمونية. من واجه - ما الهرمونات التي يجب فحصها مع زيادة الوزن؟ هناك الكثير. أريد أن آتي إلى طبيب الغدد الصماء لإجراء اختبارات جاهزة. شكرا لينا

1) مؤشر كتلة الجسم \ u003d وزن الجسم (كجم) / الارتفاع (بالمتر) مربع (2 درجة) معيار للمرأة 18.5 - 24.9

2) يتم تقييم توزيع الأنسجة الدهنية بالنسبة لمحيط الخصر ومحيط الوركين - OT / OB. يتوافق توزيع الدهون في أندرويد مع معامل عالي لـ OT / OB - أكثر من 0.83 للنساء. تشير القيمة العالية لهذا المعامل إلى تطور المضاعفات الأيضية للسمنة (أمراض القلب والأوعية الدموية ، داء السكري من النوع 2 ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط شحميات الدم ، مقاومة الأنسولين)

3) ضغط الدم

5) الأشعة السينية للجمجمة

6) الأبحاث المخبرية:

مستوى الجلوكوز الصائم

نشاط غاما غلوتامات ترانسفيراز

مستويات الكوليسترول LDL و HDL

مستويات أبوبروتين ب وحمض البوليك

الهرمونات (LH ، FSH ، البرولاكتين ، التستوستيرون ، الاستراديول (E2) ، TSH و T4 المجاني.

3. فحص أمراض النساء

في بعض الأحيان مع السمنة من نوع البطن ، يتم ملاحظة أعراض مشابهة لمظاهر فرط الكورتيزول. في مثل هؤلاء المرضى ، يتم أيضًا فحص الإيقاع اليومي لإفراز الكورتيزول وإفراز الكورتيزول الحر في البول ، ويتم إجراء اختبار صغير باستخدام ديكسوميثازون.

1 تحقق من وظيفة الغدة الدرقية - احصل على اختبار T4 و T T G مجانًا

2 استبعاد مقاومة الأنسولين - قم بقياس الخصر (بالنسبة للنساء ، يجب ألا يتجاوز الطول سم) ، قم بقياس الببتيد C على معدة فارغة ، وقم بعمل منحنى حمل السكر / السكر

3 ـ فحصها من قبل طبيب نسائي - استبعد تكيسات متعددة

4 تحقق من الكورتيزول الصباحي ، أكتغ

©، 7ya.ru، شهادة تسجيل وسائل الإعلام El No. FS.

يحظر إعادة طباعة الرسائل الواردة من المؤتمرات دون تحديد رابط للموقع ومؤلفي الرسائل أنفسهم. يحظر إعادة طباعة المواد من أقسام أخرى من الموقع دون موافقة خطية من ALP-Media والمؤلفين. قد لا يتطابق رأي المحررين مع رأي المؤلفين. حقوق المؤلفين والناشر محمية. يتم تنفيذ الدعم الفني والاستعانة بمصادر خارجية لتكنولوجيا المعلومات من قبل KT-ALP.

7ya.ru هو مشروع معلومات حول قضايا الأسرة: الحمل والولادة ، الأبوة والأمومة ، التعليم والوظيفة ، التدبير المنزلي ، الترفيه ، الجمال والصحة ، العلاقات الأسرية. يتم الحفاظ على المؤتمرات المواضيعية ، والمدونات التي تعمل على الموقع ، وتقييمات رياض الأطفال والمدارس ، ويتم نشر المقالات يوميًا ، وتقام المسابقات.

إذا وجدت أخطاء أو أعطال أو عدم دقة في الصفحة ، فيرجى إخبارنا بذلك. شكرًا لك!

الحمل جدا منعطففي حياة كل امرأة. تبدأ كل أم حامل في الاعتناء بصحة طفلها بالفعل في اللحظة التي يكون فيها في الرحم. يجعل الطب الحديث من الممكن التحكم في حالة الجنين بمساعدة الفحص من قبل أخصائي والاختبارات وطرق التشخيص المختلفة.

وإذا كان الجميع يعرف عن الموجات فوق الصوتية كإجراء إلزامي ، فإن قياس دوبلروميتري غالبًا ما يظل بقعة بيضاء. عادة ما يؤدي الجهل إلى حقيقة أن المرأة ترفض هذا النوع من التشخيص. ما هو حقا؟ هل من الضروري عمل قياس دوبلر؟ في أي ثلاثة أشهر يجب القيام بذلك؟ فحص إضافي؟ وكيف يتم فك المؤشرات الواردة؟

ما هو قياس دوبلر؟

قياس دوبلر هو نوع خاص من التشخيصات بالموجات فوق الصوتية ، والتي توفر القدرة على فحص وتقييم تدفق الدم الوعائي بالتفصيل في كل من الطفل وفي رحم الأم.
تستند الدراسة ، مثل الموجات فوق الصوتية المعتادة ، إلى قدرة الموجات فوق الصوتية على الانعكاس من الأنسجة ، ولكن مع تحذير واحد - تميل الموجة فوق الصوتية المنعكسة من الأجسام المتحركة إلى تغيير ترددها الطبيعي ، ويستقبل المستشعر هذه الموجات بنقاوة متغيرة بالفعل .

يقوم الجهاز بفك تشفير البيانات المستلمة - ويتم الحصول على صورة ملونة.
طريقة التشخيص هذه آمنة تمامًا لصحة الطفل والأم ، فهي غنية بالمعلومات ، ويمكن الوصول إليها تمامًا ، وليس لها آثار جانبية ، وهي بسيطة وموثوقة.

إجراء قياس دوبلر

لا يختلف الإجراء كثيرًا عن الفحص التقليدي بالموجات فوق الصوتية. تحتاج المريضة إلى كشف بطنها والاستلقاء على الأريكة على ظهرها والاسترخاء. ثم يقوم الطبيب التشخيصي المختص بتلطيخ المعدة وجهاز استشعار خاص بهلام خاص لتحسين توصيل الموجات فوق الصوتية ، ويضعه على جسم المرأة ويدفعه على الجلد ، ويميله بزوايا مختلفة حسب الضرورة.

يكمن الاختلاف عن الموجات فوق الصوتية التقليدية في "الصورة" التي تم الحصول عليها باستخدام الدراسة - إذا كان بإمكانك تقليديًا رؤية صورة غير مفهومة بالأبيض والأسود على الشاشة ، فإن الصور الزرقاء هي تدفق الدم من المستشعر. كلما كان اللون أكثر إشراقًا على الشاشة ، زادت كثافة تدفق الدم.

في نهاية الدراسة ، يقوم الأخصائي بوضع استنتاج بناءً على تحليل البيانات التي تم الحصول عليها وإرفاق لقطة ، إذا لزم الأمر. يجدر الانتباه إلى حقيقة أن الطبيب التشخيصي يقوم بالتشخيص فقط على أساس بحثه الخاص ، والطبيب المعالج - مع مراعاة مجمل جميع طرق الفحص.

المؤشرات المحللة

تقليديا ، يتم تمييز مؤشرات قياس دوبلر التالية ، والتي بموجبها يتوصل الاختصاصي إلى نتيجة:

1. IR (مؤشر المقاومة): الفرق بين السرعة الأعلى والأدنى مقسومًا على أعلى سرعة مسجلة لتدفق الدم.
2. PI (مؤشر النبض): الفرق بين السرعات الأعلى والأدنى مقسومًا على متوسط ​​معدل تدفق الدم لكل دورة.
3. SDO (النسبة البعيدة الانقباضية): يتم تقسيم أقصى سرعة لتدفق الدم في لحظة انقباض القلب على السرعة خلال "بقية" القلب.

عادة ما يتم تقسيم معايير دوبلر حسب الأسابيع ، ويمكن النظر في المؤشرات في الجداول أدناه.

الجدول رقم 1. معايير الأشعة تحت الحمراء للشريان الرحمي.

الجدول رقم 2. معايير LMS للشريان السري.

الجدول رقم 3. معايير الأشعة تحت الحمراء للشريان السري.

الجدول رقم 4. معايير LMS للشريان الأورطي.

يجب أن يكون LMS في الشريان الرحمي قريبًا من 2.

من الناحية المثالية ، يكون PI في الشريان الرحمي 0.4-0.65.

وتجدر الإشارة إلى أن الأهمية القصوى تعلق ، لأنه في هذا الوقت يمكن أن يكون أي انحراف عن القاعدة قاتلاً ، ويجب تقديم المساعدة الطبية على الفور في حالات أخرى.

المساعدة في قراءة الخاتمة

في كثير من الأحيان ، يصعب فهم الأرقام ، ولكن حتى عند مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها مع الخيارات العادية ، يسأل المرضى أنفسهم السؤال - ماذا يعني هذا وما الذي يهدد؟ للإجابة على هذه الأسئلة تحتاج.

علامات نقص الأكسجة الجنينية على تصوير دوبلر

قد تشير المستويات العالية من LMS و IR في شرايين الرحم إلى نقص الأكسجة. يثبت الأشعة تحت الحمراء المرتفعة و LMS في الحبل السري وجود تسمم الحمل وأمراض الأوعية الدموية. تؤكد الأعداد الكبيرة من LMS و IR في الشريان الأورطي أيضًا على الحالة غير الطبيعية للطفل في الرحم ، وغالبًا في هذه الحالة ، يحتاج الطفل إلى الحصول على مساعدة طبية. تشير المؤشرات المرتفعة لـ IR و LMS في الشريان السري والشريان الأورطي للجنين عادةً إلى وجود تضارب في Rhesus أو طفل متعجرف أو وجود مرض السكري في الأم.

تشير المعدلات المنخفضة لـ IR و LMS أيضًا إلى وجود خطر على حياة الطفل.. عادة ما يكون هذا نتيجة الانخفاض الذي يؤثر فقط على الأعضاء الأكثر أهمية للطفل. لتحقيق الاستقرار في الحالة ، من الضروري أيضًا التدخل الطبي العاجل ، وإلا فمن المحتمل أن تكون النتيجة قاتلة.

المؤشرات مهمة بشكل خاص للحمل المتعدد ، لأن الأطباء يهتمون بما إذا كان الأطفال يتلقون الأكسجين من أمهم بنفس الطريقة. ستكون قيم LMS و IR في الشريان السري أعلى عند الطفل الذي يتلقى كمية أقل من الأكسجين نتيجة لذلك.

أسباب إجراء الاختبار

يسمح هذا النوع من الفحص للأطباء بالتحكم ، وكذلك في الشريان الأورطي الجنيني والشرايين الدماغية والشرايين السباتية.

قد يبدو هذا النوع من التشخيص بالموجات فوق الصوتية وكأنه نزوة ، ولكن في الواقع ، فإن إمدادات الدم المثلى للجنين ، وإمدادات الأكسجين ، وبالتالي نمو الطفل في الرحم في الوقت المناسب ، تعتمد على تدفق الدم المناسب.

تعتبر الأمراض التي تم اكتشافها في الوقت المناسب باستخدام هذه الطريقة هي المفتاح لإنقاذ حياة الطفل. في بعض الأحيان ، لتثبيت حالة الجنين ، يكفي تعديل نمط الحياة أو تناول بعض الأدوية ، وفي بعض الحالات ، قد يكون تدخل الطاقم الطبي ضروريًا. ولكن مهما كان الأمر ، يمكنك فقط التعرف على التشوهات الوعائية من هذا النوع.

بالطبع ، قياس دوبلر ليس طريقة تشخيص إلزامية أثناء الحمل. يمكن للمرأة إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية باستخدام قياس دوبلر بارادتهبضع مرات قبل ولادة الطفل. ومع ذلك ، هناك حالات يوصي فيها الطبيب المعالج بشدة بهذه الطريقة المعينة لتقييم حالة الجنين.

مؤشرات للتشخيص

التوأم بالموجات فوق الصوتية 10 أسابيع

بادئ ذي بدء ، لا تسمح تفاصيل هذا النوع من الفحص بإجراء ذلك ، لأنه في هذا الوقت تتشكل المشيمة أخيرًا. في مرحلة مبكرة ، هذه الدراسة ببساطة ليست مفيدة. عادة ، يوصي الأطباء بالتشخيص بهذه الطريقة لأول مرة (في الثلث الثاني من الحمل).

ولكن هناك أيضًا مؤشرات معينة يصبح فيها قياس الدوبلرومتري خطوة إلزامية. عادة ما يكونون على النحو التالي:

1. الحمل في سن مبكرة.
2. الأم التي ستكون لحاملها العجوز.
3. مياه منخفضة.
4. كثرة السوائل.
5. كانت الموجات فوق الصوتية قد شخّصت سابقًا وجود حبل سري ملفوف حول رقبة الطفل.
6. نمو الجنين البطيء.
7. أي اشتباه في حدوث تشوهات لدى الطفل.
8. الأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي للأم.
9. بعض الأمراض المزمنة التي تصيب الأم مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والذئبة.
10. وجود عدة أجنة في الرحم.
11. الحمل السابق المتقطع (الأسباب: الإجهاض التلقائي أو الإجهاض).
12. التشوهات في الأطفال السابقين إن وجدت.
13. إصابة في البطن من أي نوع.
14. تضارب عامل ال Rh بين الأم والجنين.

التحضير للامتحان

نظرًا لأن مثل هذه الموجات فوق الصوتية يتم إجراؤها تقليديًا حتى لا تؤذي الطفل ، فلا يلزم إعداد خاص من المرأة الحامل. يكفي أن تفعل أبسط إجراءات النظافةوكذلك زيارة غرفة التشخيص في حالة هدوء.

من المهم أن نلاحظ أن المثانة لا تحتاج إلى ملئ ، كما أنه ممنوع تناول الأدوية ، إلا إذا اقتضت الظروف ذلك.

هل طريقة التشخيص هذه خطيرة؟

منذ فترة طويلة ثبت من قبل الخبراء.

أولاً ، لا يمكن أن تؤذي الموجات فوق الصوتية الأم أو الطفل.

ثانيًا ، الفحص بالموجات فوق الصوتية ليس محفوفًا بأي عواقب على جسم الإنسان.

ثالثًا ، طريقة البطن تقضي على الإصابات المحتملة ، لأنها غير مؤلمة ودقيقة قدر الإمكان.

رابعًا ، إن قياس الدوبلر نفسه ممكن بفضل الاختراق التكنولوجي ويعتمد على قدرات المعدات في غرفة التشخيص ، وليس على أي تلاعب خاص من قبل الطبيب ، وبالتالي فهو آمن أيضًا.

علم الأمراض

تقليديا ، مثل هذا الموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن تتبع الحالات الشاذة التالية:

1. تجويع الأوكسجين للجنين.
2. عدم كفاية تناول الأوكسجين من قبل أحد الأطفال أثناء الحمل المتعدد.
3. أمراض الأوعية الدموية.
4. الانحراف في نمو الطفل.

ماذا تفعل بعد استلام الاستنتاج؟

تعتبر مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها مع الأرقام المعيارية وفك التشفير الذاتي مهارات مفيدة ، خاصة إذا كنت تريد معرفة نتيجة الفحص بشكل عاجل ، لأننا نتحدث عن صحة الطفل. ولكن لا يمكن بأي حال من الأحوال اعتبار أن هذه المعلومات ستكون كافية. علاوة على ذلك ، ليس هناك ما يضمن أنك ستتمكن من القيام بذلك بشكل صحيح.

يجب إظهار نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية مع التشخيص الأولي لطبيب أمراض النساء المعالج ، وهو الوحيد الذي يمكنه وله الحق في استخلاص النتائج النهائية.

من المهم جدًا عند القراءة بمفردك عدم تناول أي أدوية دون استشارة الطبيب!

هل هناك احتمال لخطأ طبي؟

نظرًا لأن التشخيص بالموجات فوق الصوتية يتم بواسطة شخص ما ، فلا يمكن استبعاد العامل البشري. لكن لا يزال قياس الدوبلر يتم إجراؤه "بالألوان" ، واحتمال الخطأ هنا ضئيل للغاية ، خاصة وأن الفحص يتم بواسطة أخصائي مؤهل ذي خبرة. يمكن الحصول على النتائج غير الصحيحة فقط على الأجهزة المعيبة. إذا كان لدى المريض شكوك ، يمكنه دائمًا إجراء الموجات فوق الصوتية في غرفة تشخيصية أخرى.

قياس دوبلر هو نوع مهم جدًا من التشخيصات بالموجات فوق الصوتية مع قدرات معززة بسبب الثورة التكنولوجية في الطب. تسمح هذه الدراسة للشريان الأورطي ، وبالتالي حالة الطفل الذي لم يولد بعد ، وهي ليست مفيدة فقط ، ولكنها ضرورية للغاية في بعض الحالات. في بعض الأحيان فقط بفضل قياس الدوبلر ، يمكن اكتشاف الأمراض الشديدة للغاية والتفاعل في الوقت المناسب لإنقاذ حياة الطفل وحتى الأم.

البساطة وسهولة الوصول والأمان والمعلوماتية - هذا ما يميز هذا النوع من الموجات فوق الصوتية. لا ينبغي للمرأة الحامل التقليل من أهمية هذه الطريقة. حتى في حالة عدم وجود مؤشرات مباشرة لهذه الطريقة ، يجدر إجراء قياس دوبلر عدة مرات على الأقل خلال فترة الحمل بأكملها من أجل التحقق بشكل مستقل من صحة طفلك.

كروتييفا ناتاليا نيكولاييفنا

بوفاروفا ماريا فيكتوروفنا

طبيب الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي أنف وأذن وحنجرة)

Suyurova علياء رفيقوفنا

طبيب الموجات فوق الصوتية

المراجعات

ترخيص رقم LO791 بتاريخ 24 يناير 2017

مركز المناعة والتكاثر © CIR Laboratories LLC 2006-2017

الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في الأسبوع 12

يجب أن تخضع كل امرأة حامل في الأسبوع الثاني عشر من الحمل لفحص الموجات فوق الصوتية للطفل الذي لم يولد بعد (الجنين). يتم فحص الموجات فوق الصوتية في هذا الوقت. فك رموز هذه الدراسة معقد للغاية. النتائج التي تم الحصول عليها خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12 هي الأكثر إفادة لطبيب التوليد وأمراض النساء.

إذا لم تكن قد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية في وقت مبكر ، فإن 12 أسبوعًا هو الوقت الأنسب للقيام بذلك. بشكل عام ، يمكن إجراء الدراسة الإلزامية الأولى في الساعة 11 و 13 و 14 أسبوعًا ، ولكن يتم إرسال معظم النساء إليها في فترة 12 أسبوعًا.

رحم المرأة يتضخم بالفعل أكثر من مرتين مقارنة بحجمه الأصلي. يبلغ قطرها حوالي 10 سم ، ويكون قاعها (أي الجزء العلوي) متدفقًا تقريبًا مع عظام العانة. إنه لا يتجاوز الحوض حتى التجويف البطني ، لذا فإن محاولة الشعور به من خلال المعدة لا طائل من ورائه. لكنها بالفعل كبيرة بما يكفي بحيث يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية دون استخدام مسبار مهبلي. عادة ، يتم البحث بالطريقة الكلاسيكيةمن خلال جلد البطن.

إن إجراء الموجات فوق الصوتية عند 12 أسبوعًا ليس ضارًا فحسب ، ولكنه مفيد أيضًا - بمعنى أنه يسمح لك بمعرفة المعلومات غير المتاحة للبحث الذي تم إجراؤه في أوقات أخرى (قبل 11 أسبوعًا وبعد 14 أسبوعًا).

في هذا الوقت من الممكن تقديم الاقتراح الأول بأن الطفل قد يكون لديه نوع من الإعاقة. بناءً على ذلك ، فإن الغرض الرئيسي من الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12 لا يعتبر حتى تعريف الحمل أو أي شيء آخر ، ولكن تحديد التشوهات. على الرغم من أنه ، بالطبع ، يتم تحديد جميع المؤشرات الأخرى المتاحة أيضًا أثناء هذا الإجراء.

ما هو المهم مع الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12 من الحمل؟

في الموجات فوق الصوتية للجنين في الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يتم أخذ عدد من القياسات المهمة جدًا لتحديد مجموعة الخطر لتشوهات الكروموسومات الجنينية. لقد ثبت أن أفضل وقت لفحص الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو 12 أسبوعًا من الحمل (من 11 إلى 13 أسبوعًا و 6 أيام). مع الموجات فوق الصوتية للجنين في 12 أسبوعًا من الحمل ، بالإضافة إلى طول الجنين (حجم العصعص الجداري - KTR) ، يتم قياس حجم رأس الجنين (محيط الرأس ، حجم القطبين ، الحجم الأمامي - القذالي). الموجات فوق الصوتية الإلزامية للجنين في الأسبوع 12 من الحمل هي تقييم لهياكل دماغ الجنين ، وتماثل نصفي الكرة الأرضية. عادة ، يبدو دماغ الجنين على الموجات فوق الصوتية مثل الفراشة. يتم قياس العظام الطويلة للجنين (عظم العضد ، عظم الزند ، نصف القطر ، عظم الفخذ ، الظنبوب ، الشظية) ، يتم إجراء تقييم لتماثل الأطراف ، النشاط الحركي. مع الموجات فوق الصوتية للجنين في 12 أسبوعًا من الحمل ، يتم قياس الحجم العرضي لبطن الجنين ومحيط البطن ، ويلاحظ وجود المعدة والقلب في أماكن نموذجية. عند إجراء الموجات فوق الصوتية للجنين في الأسبوع 12 من الحمل ، يمكن الاشتباه في وجود عيوب في القلب بدقة كافية من الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية والخبرة المناسبة وتعليم عامل الموجات فوق الصوتية. هناك بيانات منشورة عن تشخيص تبديل الأوعية الكبيرة ، والقناة الأذينية البطينية الشائعة ، وانتباذ القلب ، وما إلى ذلك ، مسجلة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين عند 12 أسبوعًا من الحمل.

الشيء الرئيسي الذي يثير اهتمام الاختصاصي أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية هو بالطبع الجنين. حجمه خلال هذه الفترة يمكن مقارنته بطول الإصبع الصغير الأنثوي ، ومعدل ضربات القلب يصل إلى 160 نبضة في الدقيقة ، ولم يعد الكيس المحي مرئيًا ، ويمكن ربط المشيمة المكونة بأي من الجدران أو أسفل رَحِم.

لا يرى الطبيب فقط الخطوط العريضة للطفل ، بل يفحص أيضًا أعضائه المتاحة للتخيل: عظام قبو الجمجمة والمعدة وجدار البطن الأمامي والمثانة والأنف والعمود الفقري وعظام الأطراف. يتم أيضًا تقييم حجم عظام الأنف ومنطقة الترقوة ؛ قد تشير التغييرات في هذه المناطق إلى أن الطفل قد يكون لديه تشوهات صبغية. في الأسبوع 12 ، يبلغ سمك مساحة ذوي الياقات البيضاء 1.5-1.8 ملم ، وحجم عظام الأنف 1.6-1.9 ملم.

يمكن للمتخصصين الذين يعملون على أجهزة جيدة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية في 12 أسبوعًا في بعض الأحيان أن يفترضوا افتراضًا حول جنس الطفل ، لكن هذا الافتراض بعيد عن الدقة دائمًا ، لذا لا يجب الاعتماد عليه.

كيف يبدو الطفل في الأسبوع الثاني من الحمل؟

يبلغ حجم الطفل من تاج الرأس إلى العصعص حوالي 5-6 سم ، وهو عدد كبير بالفعل ، مقارنةً بما كان عليه قبل نصف الوقت بالضبط ، عندما كان حجم الجنين 5-6 فقط مم. خلال هذه الفترة ، ينمو الطفل بنشاط ، وأثناء فحصه ، يمكنك أن ترى كيف أنه رجل صغير جدًا بذراعين وأرجل قصيرة ، مما يسبب الحنان لدى الأمهات الحوامل ، وحتى الدموع في الأمهات الحساسة بشكل خاص. الطفل يتحرك بنشاط ، يلوح بذراعيه ، يهز ساقيه ، يتثاءب.

تم بالفعل وضع جميع الأعضاء الرئيسية ، والآن يتعين على الطفل الانتظار حتى ينضج ويتطور إلى حالة كاملة. حتى المشيمة ، بشكل عام ، قد تكونت بالفعل ، على الرغم من أنها ، بالطبع ، لا تزال بعيدة جدًا عن النضج النهائي. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه في جميع الأسابيع اللاحقة سوف "يرتاح" الطفل ، فقط ينمو ويزداد وزنه ؛ في الواقع ، عمليات التنمية جارية وستستمر على قدم وساق. في الأسبوع 12 ، تبدأ أمعاء الطفل في التمعج لأول مرة ، ويكتسب بصمات الأصابع ، وتبدأ كليتيه في العمل ، وما إلى ذلك.

الأمراض المحتملة على الموجات فوق الصوتية في 12 أسبوعًا من الحمل

تتمثل المهمة الرئيسية للموجات فوق الصوتية في تحديد التشوهات. في حالة الاشتباه في وجود شذوذ ، يتم إرسال المريض إلى أخصائي علم الوراثة ، الذي يحدد احتمالية وجود طفل يعاني من مشاكل. إذا كان هذا الاحتمال مرتفعًا ، يُعرض على المرأة قرار صعب - إنهاء الحمل أو الاحتفاظ بالطفل.

بالإضافة إلى العيوب ، تكتشف الموجات فوق الصوتية اضطرابات مثل علامات تخلف الطفل ، وانخفاض ارتباط المشيمة ، وفرط توتر الرحم ، وأكثر من ذلك بكثير. يجب تسجيل جميع الاضطرابات التي تم تحديدها في ختام الإجراء. ثم يدرس طبيب أمراض النساء بروتوكول الدراسة ويقترح بناءً على النتائج التي توصل إليها الأم الحاملخيار علاج واحد أو آخر.

في الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يتم قياس المؤشرات التالية:

يُعرَّف كيس الحمل بأنه تكوين دائري عديم الصدى يحيط به كورولا رفيع ، وهي منطقة ذات صدى متزايد. غالبًا ما يتم توطينه في الثلث العلوي من تجويف الرحم. لتحديد متوسط ​​القطر الداخلي لبويضة الجنين ، يتم قياس طولها وحجمها الأمامي الخلفي أثناء المسح السهمي ، وكذلك الحجم العرضي أثناء المسح العرضي. بعد هذه القياسات ، يتم حساب المتوسط ​​الحسابي لهذه الأبعاد الثلاثة. يتم أخذ القياسات على طول المحيط الداخلي لبويضة الجنين.

متوسط ​​القطر الداخلي لبويضة الجنين هو قيمة متغيرة إلى حد ما ويمكن أن يصل الخطأ في تحديد عمر الحمل بواسطة هذا المؤشر إلى 1.5 أسبوع. في حالة عدم وجود صورة للجنين في بويضة الجنين بمتوسط ​​حجم داخلي يزيد عن 16 مم ، يُفترض حدوث حمل مجهول غير مكتمل النمو.

أخيرًا ، يتم تأكيد هذا التشخيص أثناء دراسة التحكم بالموجات فوق الصوتية.

لا يتم تحديد كيس الصفار عمليًا بحلول نهاية الأسبوع الثاني عشر ، حيث تبدأ المشيمة خلال هذه الفترة في تصنيع البروجسترون بكميات كافية.

يمكن استخدام قياس المعلمات الجنينية ومعدل ضربات القلب للكشف المبكر عن أمراض الحمل. عادة ، يكون معدل ضربات قلب الطفل عند عمر 12 أسبوعًا ما بين 110 و 170 نبضة في الدقيقة. يبلغ وزن الجنين في هذا الوقت 8-15 جرامًا وله وضع الجلوس. لا يمكن تحديد جنس الجنين في الأسبوع الثاني عشر من الحمل.

تساعد نتائج الموجات فوق الصوتية في تحديد العلامات التنبؤية العكسية في بداية الحمل حتى 12 أسبوعًا:

ستساعد النتائج التي تم الحصول عليها في تحديد التشوهات الرئيسية ، مثل عيوب انعدام الدماغ والعيوب الحجمية لجدار البطن الأمامي.

حجم العصعص الجداري للجنين.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم قياس حجم العصعص الجداري (KTR) للجنين (الطفل) ، وهو المعيار الأكثر دقة لتحديد عمر الحمل. يبلغ حجم العصعص الجداري في فترة 12 أسبوعًا 53 ملم - وهو مؤشر على القاعدة. مع وجود انحراف طفيف ، لا داعي للقلق ، لأن التقلبات العادية الصغيرة ممكنة ، والتي تتراوح من 42 إلى 59 ملم.

القطر الثنائي (BPD) للرأس

بحلول نهاية الأسبوع الثاني عشر ، كمؤشر إضافي لتحديد عمر الحمل ، يتم أيضًا قياس القطر الثنائي (BPD) لرأس الجنين. معيار المؤشر. فترة الثقة لتحديد المعلمات المقاسة على الموجات فوق الصوتية هي ± 6 أيام لـ KTP ، وكذلك ± 8 أيام لـ BPD.

تحديد سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء

في السنوات الاخيرةيعد تحديد سماكة مساحة الياقة بالموجات فوق الصوتية عند 12 أسبوعًا من الحمل علامة مهمة إلى حد ما تسمح للشخص بالشك في وجود تشوهات في الكروموسومات ، خاصة التثلث الصبغي للكروموسوم الحادي والعشرين. هذه علامة عابرة ، وعادة ما يمكن اكتشافها فقط بين الأسبوع الحادي عشر (± 0 يومًا) والثالث عشر (± 6 أيام) من الحمل. يمكن لكل من الدراسات البطنية والمهبلية اكتشاف هذه العلامة في المستوى المتوسط ​​السهمي لمسح الجنين أو الجنين.

يتم تحديد سماكة مساحة الياقة من الحافة الداخلية للجلد إلى الأنسجة الرخوة للقفا. سمك 3 مم أو أكثر هو علامة مرضية شائعة. يمكن للغشاء الذي يحيط بالجنين ، في حالة عدم اندماجه مع الغشاء المشيمي ، أن يقلد في بعض الأحيان مساحة الطوق.

يزداد خطر حدوث تشوهات الكروموسومات بشكل ملحوظ مع زيادة سماكة مساحة الياقة. لذلك ، عندما يكون سمك فضاء الياقة 3 مم أو أكثر ، يكون التنميط النووي باستخدام خزعة الزغابات المشيمية أو بزل السلى المبكر أمرًا ضروريًا. بالنسبة للشابات دون سن 35 عامًا اللواتي ليس لديهن عوامل خطر عالية لتشوهات الكروموسومات ، قد يوصى بإجراء فحص غير جراحي بالموجات فوق الصوتية.

التهديد بإنهاء الحمل بالموجات فوق الصوتية

عادة ما يتم تقييم خطر الإجهاض أثناء الموجات فوق الصوتية من خلال علامتين - سماكة موضعية لعضل الرحم ووجود ورم دموي خلفي. السماكة الموضعية لجدار الرحم هو مظهر من مظاهر فرط التوتر في عضل الرحم ويبدو أنه زيادة في سمك جدار الرحم دون حدود واضحة مع انتفاخ المحيط الداخلي نحو بويضة الجنين.

قد يختلف شكل بيضة الجنين من دائري إلى بيضاوي أو مفلطح أو غير منتظم. يعتبر الكشف عن نغمة موضعية قصيرة المدى لعضل الرحم بدون علامات سريرية للإجهاض المهدد بمثابة متغير من القاعدة ولا ينبغي أن يكون بمثابة أساس لوصف العلاج الوقائي.

مرض ورم الأرومة الغاذية

فرط توتر عضل الرحم على المدى الطويل هو مؤشر على انفصال المشيمة وضعف غزو الأرومة الغاذية.

مرض ورم الأرومة الغاذية. مع تطور هذا التعقيد ، يتم الكشف عن الميزات التالية لصورة الموجات فوق الصوتية - حجم الرحم يتجاوز القيم المعيارية لعمر الحمل ، ويتم توسيع تجويف الرحم ويملأ بهياكل عديمة الصدى من مختلف الأحجام والأشكال ، مثل وكذلك هياكل غير منتظمة الشكل ذات صدى متزايد. في الوقت نفسه ، في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك أن ترى أنه ليس كل بويضة الجنين ، ولكن جزء منها فقط ، قد تشارك في هذه العملية. علامة إضافية على الموجات فوق الصوتية لمرض ورم الأرومة الغاذية هي الكشف عن كيسات المبيض tecalyutein ، ولكن عادةً بحلول نهاية الأسبوع الثاني عشر لم يعد يتم اكتشافها عمليًا.

فحص ما قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى

بالإضافة إلى القياسات المذكورة أعلاه ، أثناء فحص الجنين بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12 من الحمل ، يتم إجراء فحص لأمراض الكروموسومات الجنينية. ثبت أن معظم أمراض الكروموسومات مصحوبة بزيادة في مساحة الياقة الموجودة في عنق الجنين. ترجع هذه الميزة إلى حقيقة أنه مع تشوهات الكروموسومات للجنين ، ولا سيما متلازمة داون ، فإن الجلد قد زاد من ثني الجلد ، أي بشكل تقريبي ، هناك المزيد من الجلد. يتراكم السائل تحت هذا الجلد ، مما يساهم في تخيل سماكة منطقة ذوي الياقات البيضاء أثناء الموجات فوق الصوتية للجنين عند 12 أسبوعًا من الحمل. في الأجنة المصابة باضطراب النمط النووي (مع أمراض الكروموسومات) ، يكون سمك منطقة ذوي الياقات البيضاء 2.5 مم (أو أكثر) أكبر من متوسط ​​قيمة هذه الفترةالحمل عند الأجنة بنمط نووي طبيعي.

الموجات فوق الصوتية للجنين في الأسبوع 12 من الحمل بمتلازمة داون

بالإضافة إلى تضخم منطقة القف في التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) ، 60-70٪ من الأجنة لا تظهر عليهم عظام أنف. يُلاحظ أن الأشخاص ذوي متلازمة داون لديهم أنف قصير. في عملية التطور الجنيني ، يتشكل الأنف المصاب بمتلازمة داون (عظام الأنف) في وقت متأخر عن الأجنة ذات النمط النووي الطبيعي. أيضًا ، من 15 إلى 21 أسبوعًا من الحمل ، هناك تواتر متزايد لتقصير عظام الأنف مقارنةً بمتوسط ​​القيم لهذا العمر الحملي عند الأجنة المصابين بمتلازمة داون.

في الأجنة الذين يعانون من متلازمة داون ، هناك قصر في الفك العلوي ، والذي يتجلى في تجانس ملامح الوجه.

في الأجنة المصابين بمتلازمة داون ، يحدد قياس دوبلر الطبيعة المرضية لمنحنيات سرعات تدفق الدم في القناة الوريدية. يعد تقييم طبيعة تدفق الدم في القناة الوريدية أحد معايير الفحص الإلزامية عند إجراء الموجات فوق الصوتية للجنين في 12 أسبوعًا كجزء من فحص ما قبل الولادة في الثلث الأول من الحمل. يعتبر تدفق الدم العكسي في القناة الوريدية مرضيًا.

الموجات فوق الصوتية للجنين في الأسبوع 12 من الحمل بمتلازمة إدواردز

يتميز التثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز) بالمظاهر المبكرة لتأخر نمو الجنين والميل إلى بطء القلب (انخفاض في معدل ضربات قلب الجنين). علاوة على ذلك ، حتى فترة معينة من الحمل ، يتطور الجنين بشكل طبيعي (في كثير من الأحيان حتى 8 أسابيع من الحمل)

في الأجنة المصابة بمتلازمة إدواردز ، قيلة سرية (فتق تجويف البطنمع الإزاحة في كيس الفتق لأعضاء البطن).

تظهر الأجنة المصابة بمتلازمة إدواردز نقصًا في تصور عظام الأنف.

في الأجنة المصابة بمتلازمة إدواردز ، يعتبر شريان الحبل السري المفرد نتيجة شائعة. عادةً ما يكون للحبل السري شريانان ووريد واحد.

الموجات فوق الصوتية للجنين في الأسبوع 12 من الحمل بمتلازمة باتو

في حالة التثلث الصبغي 13 ، يعاني 70٪ من الأجنة من عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب).

أيضًا ، في الأجنة المصابة بمتلازمة باتو ، قد يحدث الكشف المبكر عن تباطؤ في نمو الجنين.

في الأجنة المصابة بمتلازمة باتو ، يُلاحظ تضخم المثانة (تضخم المثانة).

غالبًا ما يكون التهاب الدماغ الشامل في الأجنة المصابة بمتلازمة باتو (ضعف في تكوين الدماغ) والقيلة السارية من العلامات المصاحبة التي يتم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية للجنين عند 12 أسبوعًا من الحمل.

الموجات فوق الصوتية للجنين في الأسبوع 12 من الحمل بمتلازمة تيرنر

مع متلازمة تيرنر ، يعاني 50٪ من الأجنة من عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب السريع أكثر من 160 نبضة في الدقيقة) والمظاهر المبكرة لتخلف نمو الجنين (يتوقف حجم الجنين عن التوافق مع عمر الحمل ، عادةً من 8 أسابيع من الحمل. الجنين في الأسبوع 12 من الحمل بمتلازمة ثلاثية الصبغيات

تتميز ثلاثية الصبغيات بعلامات مبكرة لإبطاء تطور النوع غير المتماثل.

بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 120 نبضة في الدقيقة) ، تأكل الدماغ (انتهاك لتقسيم الدماغ إلى أقسام ، وبالتالي استحالة الوضع الطبيعي التطور العقلي والفكريالطفل) ، السرة (انقلاب أعضاء البطن في كيس الفتق في الحبل السري) هي أيضًا سمة من سمات ثلاثية الصبغيات.

كيسات الحفرة القحفية الخلفية ، أكياس الضفيرة الوعائية. يتم تمثيل الخراجات بتراكم السوائل في الدماغ. يعتبر وجود الأكياس الثنائية علامة غير مواتية ، في حين أن الوجود المنعزل لكيس صغير واحد في الدماغ (على وجه الخصوص ، كيسات الضفيرة المشيمية) ، وعدم وجود علامات أخرى لأمراض الكروموسومات لا يعتبر علم أمراض ويتطلب مراقبة ديناميكية.

إن الانخماص المبكر (تمدد الحوض الكلوي) هو أيضًا علامة على تشوهات الكروموسومات الجنينية.

يمكن تسجيل كل هذه البيانات بالموجات فوق الصوتية للجنين عند 12 أسبوعًا من الحمل. من المهم ملاحظة أن وجود هذه العلامات ليس تشخيصًا يؤكد بشكل موثوق وجود مرض كروموسومي في الجنين. إذا تم الكشف عن عدة علامات لأمراض الكروموسومات الجنينية المذكورة أعلاه أثناء الموجات فوق الصوتية ، يوصى بالتشخيص الجراحي قبل الولادة للحصول على مواد من أصل الجنين. تشمل هذه الإجراءات بزل السلى وخزعة المشيمة. بعد تلقي جزء من المشيمة (المشيمة) أو السائل الأمنيوسي ، يتم تحديد مجموعة الكروموسومات للطفل (التنميط النووي). فقط التنميط النووي هو سبب تشخيص شذوذ الكروموسومات في الجنين.

فحص الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - ما الذي تحتاجين لمعرفته حول المعايير والنتائج

سمعت كل امرأة حامل تقريبًا شيئًا عن الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (فحص ما قبل الولادة). ولكن في كثير من الأحيان حتى أولئك الذين اجتازوا ذلك بالفعل لا يعرفون بالضبط ما هو موصوف له.

وبالنسبة للأمهات الحوامل اللواتي لم يقمن بذلك بعد ، فإن هذه العبارة بشكل عام تبدو مخيفة في بعض الأحيان. وهذا يخيف فقط لأن المرأة لا تعرف كيف يتم ذلك ، وكيف تفسر النتائج التي تم الحصول عليها لاحقًا ، ولماذا يحتاجها الطبيب. ستجد إجابات لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى المتعلقة بهذا الموضوع في هذه المقالة.

لذلك ، اضطررت أكثر من مرة للتعامل مع حقيقة أن امرأة ، بعد أن سمعت عرضًا غير مفهوم وغير مألوف للكلمات ، بدأت في رسم صور مروعة في رأسها أخافتها ، مما جعلها ترغب في رفض تنفيذ هذا الإجراء. لذلك ، فإن أول ما سنخبرك به هو ما تعنيه كلمة "فحص".

الفرز (الفرز باللغة الإنجليزية - الفرز) - هذه طرق بحث مختلفة يمكن استخدامها على نطاق واسع في مجموعات كبيرة من الأشخاص ، نظرًا لبساطتها وأمانها وتوافرها ، لتحديد عدد من العلامات. قبل الولادة يعني قبل الولادة. وبالتالي ، يمكننا إعطاء التعريف التالي لمفهوم "الفحص قبل الولادة".

يعد فحص الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أمرًا معقدًا دراسات تشخيصيةتستخدم في النساء الحوامل في مرحلة معينة من الحمل للكشف عن التشوهات الجسيمة للجنين ، وكذلك وجود أو عدم وجود علامات غير مباشرة لأمراض الجنين أو التشوهات الجينية.

الفترة المسموح بها لفحص الثلث الأول هي 11 أسبوعًا - 13 أسبوعًا و 6 أيام (انظر حاسبة الحمل الأسبوعية). لا يتم إجراء الفحص في وقت مبكر أو لاحقًا ، حيث في هذه الحالة ، لن تكون النتائج التي تم الحصول عليها مفيدة وموثوقة. معظم الوقت الأمثلالعد أسابيع الولادةحمل.

من الذي تمت إحالته للفحص في الثلث الأول من الحمل؟

وفقًا للأمر رقم 457 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي لعام 2000 ، يوصى بإجراء فحص ما قبل الولادة لجميع النساء. يمكن للمرأة أن ترفض ذلك ، ولن يقودها أحد بالقوة إلى هذه الدراسات ، لكن القيام بذلك أمر طائش للغاية ولا يتحدث إلا عن أمية المرأة وموقفها المهمل تجاه نفسها ، وقبل كل شيء ، تجاه طفلها.

مجموعات الخطر التي يجب أن يكون فحص ما قبل الولادة إلزاميًا:

• النساء اللواتي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكبر.
• وجود تهديد بإنهاء الحمل يوم التواريخ المبكرة.
• الإجهاض التلقائي (هـ) في التاريخ.
• تجمد (ق) أو تراجع (و) الحمل (الحمل) في التاريخ.
• وجود مخاطر مهنية.
• تم تشخيص شذوذ الكروموسومات سابقًا و (أو) تشوهات الجنين بناءً على نتائج الفحص في حالات الحمل السابقة ، أو وجود أطفال ولدوا بمثل هذه الحالات الشاذة.
• النساء المصابات بمرض معدي في بداية الحمل.
• النساء اللواتي تناولن أدوية ممنوعة على المرأة الحامل في المراحل الأولى من الحمل.
• وجود الإدمان على الكحول والمخدرات.
• أمراض وراثية في أسرة المرأة أو في أسرة والد الطفل.
• أنا على صلة وثيقة بالعلاقة بين أم وأب الطفل.

يتكون الفحص قبل الولادة لمدة أسابيع من الحمل من طريقتين بحثيتين - الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل والفحص الكيميائي الحيوي.

فحص الموجات فوق الصوتية

التحضير للدراسة: إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (يتم إدخال المسبار في المهبل) ، فلا يلزم تحضير خاص. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن (يكون المستشعر على اتصال بجدار البطن الأمامي) ، يتم إجراء الدراسة بالكامل مثانة. للقيام بذلك ، يوصى بعدم التبول قبل 3-4 ساعات من التبول ، أو شرب الماء بدون غاز قبل ساعة ونصف من الدراسة.

الشروط اللازمة للحصول على بيانات الموجات فوق الصوتية الموثوقة. وفقًا للمعايير ، يتم إجراء فحص في الثلث الأول من الحمل في شكل الموجات فوق الصوتية:

• ليس قبل 11 أسبوعًا من الولادة ولا يتجاوز 13 أسبوعًا و 6 أيام.
• KTR (حجم العصعص الجداري) للجنين لا يقل عن 45 مم.
• يجب أن يسمح وضع الطفل للطبيب بأخذ جميع القياسات بشكل مناسب ، وإلا فإنه من الضروري السعال والحركة والمشي لفترة من الوقت حتى يغير الجنين وضعه.

نتيجة الموجات فوق الصوتية ، يتم فحص المؤشرات التالية:

• KTR (حجم العصعص-الجداري) - يقاس من العظم الجداري إلى العصعص
• محيط الرأس
• BDP (حجم ثنائي الجدار) - المسافة بين الدرنات الجدارية
• المسافة من العظم الجبهي إلى العظم القذالي
• تناظر نصفي الكرة المخية وهيكلها
• TVP (سماكة مساحة الياقة)
• معدل ضربات القلب للجنين
• طول عظم العضد وعظم الفخذ وكذلك عظام الساعد وأسفل الساق
• موقع القلب والمعدة في الجنين
• أبعاد القلب والأوعية الكبيرة
• موقع المشيمة وسمكها
• عدد المياه
• عدد الأوعية في الحبل السري
• حالة نظام عنق الرحم الداخلي
• وجود أو عدم وجود فرط تنسج الرحم

فك تشفير البيانات المستلمة:

ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها نتيجة الموجات فوق الصوتية؟

وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، يمكننا التحدث عن غياب أو وجود الحالات الشاذة التالية:

• متلازمة داون هي تثلث صبغي للكروموسوم 21 ، وهو المرض الوراثي الأكثر شيوعًا. معدل انتشار الكشف 1: 700 حالة. بفضل فحص ما قبل الولادة ، انخفض معدل المواليد للأطفال المصابين بمتلازمة داون إلى 1: 1100 حالة.
• أمراض تطور الأنبوب العصبي (القيلة السحائية والقيلة النخاعية السحائية والقيلة الدماغية وغيرها).
• Omphalocele هو علم الأمراض الذي جزء منه اعضاء داخليةيقع تحت جلد جدار البطن الأمامي في كيس الفتق.
• متلازمة باتو هي تثلث صبغي للكروموسوم 13. وتيرة حدوثها في المتوسط ​​1: 10000 حالة. 95 ٪ من الأطفال الذين يولدون بهذه المتلازمة يموتون في غضون بضعة أشهر بسبب تلف شديد في الأعضاء الداخلية. على الموجات فوق الصوتية - معدل ضربات قلب الجنين السريع ، ضعف نمو الدماغ ، قيلة السرة ، إبطاء نمو العظام الأنبوبية.
• متلازمة إدواردز هي التثلث الصبغي 18. معدل الحدوث هو 1: 7000 حالة. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تزيد عمر أمهاتهم عن 35 عامًا. في الموجات فوق الصوتية ، هناك انخفاض في ضربات قلب الجنين ، القيلة السارية ، عظام الأنف غير مرئية ، شريان سري واحد بدلاً من اثنين.
• ثلاثي الصبغيات هو شذوذ وراثي حيث توجد مجموعة ثلاثية من الكروموسومات بدلاً من مجموعة مزدوجة. يصاحبها تشوهات متعددة في الجنين.
• متلازمة كورنيليا دي لانج هي شذوذ وراثي حيث يكون للجنين تشوهات مختلفة ، وفي المستقبل ، تخلف عقلي. معدل الإصابة هو 1: 10000 حالة.
• متلازمة سميث أوبيتز هي مرض وراثي وراثي متنحي يتجلى على أنه اضطراب أيضي. نتيجة لذلك ، يعاني الطفل من العديد من الأمراض والتخلف العقلي والتوحد وأعراض أخرى. وتيرة حدوثها في المتوسط ​​1: 30000 حالة.

المزيد عن تشخيص متلازمة داون

في الغالب ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في مدة أسابيع الحمل للكشف عن متلازمة داون. المؤشر الرئيسي للتشخيص هو:

• سماكة مساحة الياقة (TVP). TVP هي المسافة بين الأنسجة الرخوة للرقبة والجلد. قد تشير الزيادة في سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء ليس فقط إلى زيادة خطر إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون ، ولكن أيضًا إلى إمكانية حدوث آخرين. أمراض وراثيةعلى الجنين.
• في الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون ، غالبًا ما لا يتم تصورها لمدة أسابيع عظم الأنف. يتم تنعيم ملامح الوجه.

قبل 11 أسبوعًا من الحمل ، تكون سماكة مساحة الياقة صغيرة جدًا بحيث لا يمكن تقييمها بشكل كافٍ وموثوق. بعد 14 أسبوعًا ، يتشكل الجهاز اللمفاوي في الجنين ويمكن عادةً ملء هذه المساحة بالليمفاوية ، وبالتالي لا يمكن الاعتماد على القياس أيضًا. تواتر حدوث تشوهات الكروموسومات في الجنين ، اعتمادًا على سمك مساحة الطوق.

عند فك تشفير بيانات الفحص في الثلث الأول من الحمل ، يجب أن نتذكر أن سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء وحدها ليست دليلًا للعمل ولا تشير إلى احتمال إصابة طفل بمرض بنسبة 100٪.

لذلك ، يتم تنفيذ المرحلة التالية من الفحص في الثلث الأول - أخذ الدم لتحديد مستوى β-hCG و PAPP-A. بناءً على المؤشرات التي تم الحصول عليها ، يتم حساب خطر الإصابة بأمراض الكروموسومات. إذا كان الخطر وفقًا لنتائج هذه الدراسات مرتفعًا ، فيُقترح إجراء بزل السلى. هذا هو أخذ السائل الأمنيوسي لتشخيص أكثر دقة.

في الحالات الصعبة بشكل خاص ، قد تكون هناك حاجة لبزل الحبل السري - أخذ دم الحبل السري للتحليل. يمكن أيضًا استخدام خزعة الزغابات المشيمية. كل هذه الأساليب جائرة وتنطوي على مخاطر للأم والجنين. لذلك ، فإن قرار إجرائها يقرره المرأة وطبيبها معًا ، مع مراعاة جميع مخاطر إجراء العملية ورفضها.

الفحص البيوكيميائي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

تتم هذه المرحلة من الدراسة بالضرورة بعد الموجات فوق الصوتية. هذا حالة مهمة، لأن جميع المؤشرات البيوكيميائية تعتمد على عمر الحمل حتى اليوم. كل يوم تتغير المعايير. وتتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد عمر الحمل بالدقة اللازمة لإجراء دراسة مناسبة. في وقت التبرع بالدم ، يجب أن يكون لديك بالفعل نتائج فحص الموجات فوق الصوتية مع عمر الحمل المحدد بناءً على KTR. أيضًا ، قد يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن حمل متجمد ، وحمل متراجع ، وفي هذه الحالة لا يكون للفحص الإضافي أي معنى.

التحضير للدراسة

يؤخذ الدم على معدة فارغة! من غير المرغوب فيه حتى شرب الماء في صباح هذا اليوم. إذا تم إجراء الدراسة بعد فوات الأوان ، يُسمح بشرب بعض الماء. من الأفضل أن تأخذ الطعام معك وتناول وجبة خفيفة مباشرة بعد أخذ عينات الدم ، بدلاً من انتهاك هذه الحالة.

قبل يومين من اليوم المحدد للدراسة ، يجب استبعاد جميع الأطعمة التي تحتوي على مسببات الحساسية القوية من النظام الغذائي ، حتى لو لم يكن لديك أي حساسية تجاهها - وهي الشوكولاتة والمكسرات والمأكولات البحرية ، وكذلك الأطعمة الدهنية جدًا والمدخنة. اللحوم.

خلاف ذلك ، يزداد خطر الحصول على نتائج خاطئة بشكل كبير.

ضع في اعتبارك ما قد تشير إليه الانحرافات عن القيم الطبيعية لـ β-hCG و PAPP-A.

β-hCG - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

ينتج هذا الهرمون من المشيمة ("قشرة" الجنين) ، وبفضل هذا الهرمون يمكن تحديد وجود الحمل في المراحل المبكرة. يزداد مستوى β-hCG تدريجيًا في الأشهر الأولى من الحمل ، ويلاحظ المستوى الأقصى خلال أسابيع الحمل. ثم ينخفض ​​مستوى β-hCG تدريجيًا ، ويبقى دون تغيير طوال النصف الثاني من الحمل.

• متلازمة داون
• حمل متعدد
• تسمم حاد
• داء السكري الأمومي

• متلازمة إدواردز
• الحمل المنتبذ (ولكن هذا عادة ما يتم إثباته قبل الدراسة البيوكيميائية)
• قصور المشيمة
• مخاطر عالية للإجهاض

PAPP-A ، بروتين أ المرتبط بالحمل

هذا بروتين تنتجه المشيمة في جسم المرأة الحامل ، وهو مسؤول عن الاستجابة المناعية أثناء الحمل ، كما أنه مسؤول عن التطور الطبيعي للمشيمة وعملها.

• متلازمة كورنيليا دي لانج
• متلازمة داون
• متلازمة إدواردز
• التهديد بالإنهاء المبكر للحمل

"+" الزيادة المعزولة في مستوى هذا البروتين ليس لها أهمية إكلينيكية وتشخيصية.

معامل MoM

بعد تلقي النتائج ، يقوم الطبيب بتقييمها عن طريق حساب معامل MoM. يوضح هذا المعامل انحراف مستوى المؤشرات لدى هذه المرأة عن متوسط ​​القيمة العادية. عادة ، يكون معامل MoM 0.5-2.5 (مع الحمل المتعدد يصل إلى 3.5).

قد تختلف بيانات المعامل والمؤشرات في المعامل المختلفة ، ويمكن حساب مستوى الهرمون والبروتين في وحدات القياس الأخرى. يجب ألا تستخدم البيانات الواردة في المقالة كمعايير خاصة بدراستك. من الضروري تفسير النتائج مع طبيبك!

بعد ذلك ، باستخدام برنامج الكمبيوتر PRISCA ، مع مراعاة جميع المؤشرات التي تم الحصول عليها ، عمر المرأة ، عاداتها السيئة (التدخين) ، وجود مرض السكري وأمراض أخرى ، وزن المرأة ، عدد الأجنة أو وجود أطفال الأنابيب ، يتم حساب خطر إنجاب طفل مصاب بتشوهات وراثية. الخطر العالي هو خطر أقل من 1: 380.

مثال: إذا جاء في الخاتمة مخاطرة عالية 1: 280 ، هذا يعني أنه من بين 280 امرأة حامل لها نفس المؤشرات ، سيكون هناك طفل مصاب بمرض وراثي.

حالات خاصة حيث قد تكون المؤشرات مختلفة.

• ستكون قيم IVF - β-hCG أعلى ، و PAPP-A - أقل من المتوسط.
• عندما تكون المرأة بدينة ، قد ترتفع مستويات الهرمون لديها.
• في حالات الحمل المتعددة ، يكون β-hCG أعلى ولم يتم بعد تحديد معايير مثل هذه الحالات بدقة.
• يمكن أن يتسبب سكري الأم في ارتفاع مستويات الهرمونات.

تساعد على فهم نتائج فحص واحد. أجريت في 13 أسبوعًا. KTP 62 مم ، TVP 0.1 مم ، NK 3 مم. لا توجد معايير دنيا لـ TVP في أي مكان. hcgme / لتر ، PAPP-A 1801.5 وحدة دولية / لتر. كل شيء مكتوب بشكل صحيح. لا أعرف ما إذا كانت ME و Med متماثلان. الطفل الأول. 35 سنة. شكرا لكم مقدما

تبدو وكأنها قراءات عادية. الشيء الرئيسي هو أن هناك عظم أنف و TVP لا يزيد عن 3 مم

مرحبًا. موجه بنتائج فحص واحد. كان في 13 أسبوعًا. معدل ضربات قلب الجنين - 155 نبضة / دقيقة ، CTE - 74 ملم ، TVP - 2.3 ملم ، BPR - 21.0 ملم ، المشيمة / المشيمة - عالية على الجدار الخلفي. يتم تحديد عظم الأنف. HCG 166.6 IU / لتر ، ما يعادل 4.663 MoM ، PAPP-A - 1.636 IU / l ، ما يعادل 0.338 MoM. الطفل الثاني. أنا 37 سنة. شكرا لكم مقدما.

لدي نفس عوزي. الدم أفضل. لكنهم أرسلوني لإجراء بزل السلى على أي حال. خطر الهبوط 1:69. تحتاج أيضًا إلى زيارة علم الوراثة. لا أريد أن أخافك. لكن بالدم كل شيء حزين ((((.

مرحبًا. نتائج الفرز الخاصة بي هي نفس نتائجك. كيف حال طفلك؟

من فضلك قل لي بناءً على نتائج عرض 1. لقد قمت بذلك في 13 أسبوعًا KTR-66 ، KTR2-0.00 ، TVP -1.40 ، TVP2-0.00. PAPP-A -0.40 ، hcg مجاني - 0.12 وفقًا لبرنامج دورة الحياة. برنامج Astraia papp-a - 0.44. hcg مجاني - 0.16. الطفل الثاني في الثلاثين من عمره شكرا مقدما.

المخاطر المتوقعة للتثلث الصبغي

مرحبا ارجو الاجابة على سؤالي .. لدي حمل ثان 15 اسبوع قمت مؤخرا بفحص دم (فحص) لباثولوجيا داون. الخطر: تثلث الصبغي 21 - 1: 11549 ؛ الخطر الأساسي: التثلث الصبغي 18-1: 1431 ؛

المخاطر الصناعية: التثلث الصبغي: 28622 ؛

الخطر الأساسي: التثلث الصبغي: 4484 ؛

خطر التثلث الصبغي في الهند: 89673

مرحبًا ، الرجاء مساعدتي في فك شفرة نتائج الفحص.

وفقًا للموجات فوق الصوتية: الفترة 12 أسبوعًا و 5 أيام ، CTE 63.2 ملم ، معدل ضربات القلب 154 نبضة / دقيقة ، TP 1.60 ملم ، عظم الأنف 2.5 ملم ، BDP 18.1 ملم ، ديسيبل 9.4 ملم.

للحصول على HD: وحدة فرعية مجانية بيتا hCG: 80.96 IU / L / 2.182 MoM

PAPP-A: 6.777 لي / لتر / 2.751 متر مكعب

المخاطر الفردية (أساسية + الموجات فوق الصوتية + HD):

التثلث الصبغي 21: 1: 2621

التثلث الصبغي 18: 1: 6382

التثلث الصبغي 13: 1: 20026

لقد كتبوا أن هناك انحرافات في علامات المصل وأرسلوني للتشاور مع عالم وراثة.

يجب أن أكون قلقا؟

مرحبًا. تقريبا نفس الاختبارات كطفل؟ أنا قلق أيضًا ، شكرًا مقدمًا. نفس العمر عند الحمل

مرحبًا ، أظهر الفحص الأول أن أشخاصًا مثلنا يتم أخذهم كرواد فضاء ، ولا توجد انحرافات في جميع المؤشرات ، ولكن ... فقط…. "فراشة" الدماغ ليست متناظرة. نصف الكرة الأيمن أكبر قليلاً من النصف الأيسر. أنا في حالة ذعر. عمري 34 سنة لكي أنجب طفلاً آخر ، ولا أريد أن أنجب مريضاً. قالوا إن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في سن 16 ثم بعد 20 أسبوعًا ، راقب الحالة. أخشى أن يكون قد فات الأوان ...

مرحبًا ، الرجاء مساعدتي في فك تشفير الاختبارات. الفصل - 12 أسبوعًا 4 أيام. الوزن 54 كجم. PAPP-A 0.71 (وحدات القياس ، باستثناء كلمة MOM ، لا تكتب قبل الأرقام). hcgb مجاني- 1.62 (مشابه أمام PTO فقط). هل هذه المؤشرات طبيعية ، أشعر بالقلق لأنني لم أكن أعرف أنهم سيأخذون الدم ويأكلون ، لكنهم جميعًا أخذوا تعليقي مبكرًا.

قل لي ماذا يعني ذلك؟ HCGME / l \ u003d 2.3 MOM PAPP-A 13 نانوغرام / مل \ u003d 1.18 MOM e مبني 0.9nmol / لتر = 1.76 MOM

هل يمكن أن تكون هذه علامة على متلازمة داون؟

hcg 82.17 شهريًا 2.585

РАР-А 3.056 MoM 0.552.0000

التثلث الصبغي 18: 1: 2901

التثلث الصبغي 13: 1: 1380

الرجاء مساعدتي في فك شفرة نتائج الفحص الأول

РАР-А ، 93MoM

شارع. HCG 42.36 - 1.07 شهريًا

الحمل الثاني ، 12 أسبوعًا ، سن 35

مرحبًا ، ساعدني في فهم نتيجة الفحص الأول.

Ktr 54 مم. طية العنق 1.10 مم. 0.77 ملم

PAPP-A 5.29 mIU / ml 1.97 MoM

fb-hCG 70.8ng / ml 1.40 صحيح

البيوكيميائية خطر + NT< 1:10000 ниже порога отсечки

خطر العمر 1:31

التثلث الصبغي 13/18 + NT<1:10000 ниже уровня отсечки

العمر 34، الطفل الاول

مساء الخير ، الرجاء مساعدتي في فك شفرة نتائج الفحص الأول

معدل ضربات قلب الجنين 152 نبضة في الدقيقة

TVP 1.50 مم التدفق الوريدي PI 1.00

الوحدة الفرعية المجانية hCG beta 19.0 IU / l تعادل 0.440 MoM

يعادل PAPP-A 2.050 IU / L 0.714 MoM

التثلث الصبغي 21 1: 818 1: 16361

التثلث الصبغي 18 1: 2003<1:20000

التثلث الصبغي 13 1: 6282<1:20000

حمل 12 أسبوع 6 أيام لكل ktr

مساء الخير. بالأمس تلقيت نتائج فحص واحد ، أنا في حالة ما قبل الصدمة ، الرجاء المساعدة في الإجابات ...

تبلغ بياناتي 39 عامًا ، وهو الحمل الأول في أطفال الأنابيب ، من متبرع. تم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية والدم في نفس اليوم.

الموجات فوق الصوتية KTP 44 (11 أسبوعًا ويومين من الحمل) TVP 1.7 ملم ، يتم تصوير عظم الأنف 2.8 ملم ، معدل ضربات القلب 158 نبضة في الدقيقة. لا توجد علامات علم الأمراض على الموجات فوق الصوتية.

Blood b-hCG 109، NG / ml - 2.11 موم

prr-r 2.58 عسل / مل - 1.39 موم

خطر الكيمياء الحيوية 1: 162 فوق القطع

اختبار مزدوج 1: 160 فوق القطع

خطر العمر 1:179

التثلث الصبغي<1:ниже пороговой отсечки

قرأت كل ما يمكنني العثور عليه ... يبدو أن قراءات الموجات فوق الصوتية والدم طبيعية ، فلماذا توجد مثل هذه المخاطر الكبيرة؟

أخبرني من فضلك ، بعد الثلث الأول من الحمل ، أظهرت الموجات فوق الصوتية على ما يبدو حجم الطفل ، وكان عمري 13 أسبوعًا. الحجم الموضح هو dist1 0.17 سم ، هل هذا طبيعي أم لا؟ (قلق للغاية

مساء الخير عرض المساعدة لإجراء عملية فحص الحمض النووي باهظة الثمن للفحص الأول ، هل يستحق ذلك أم لا؟

28 سنة، الطفل الأول. 12 أسبوعًا KTR 65.0 مم ، TVP 1.6 مم ، تنخفض المشيمة على طول الجدار ، hCG 143.1 IU / l - 3.616 MoM ، PAPP-A 2.465 IU / l - 0.604 MoM ، التثلث الصبغي 21-1: 186 ، التثلث الصبغي 18.13 هو طبيعي. يتم تحديد عظم الأنف (أظهرت الموجات فوق الصوتية عند 19 أسبوعًا 7.4 ملم) ، وتشير الموجات فوق الصوتية والمعايير الكيميائية الحيوية إلى انخفاض خطر الإصابة بأمراض الورم الكرومومي لدى الجنين. لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 19 ، كل شيء طبيعي. كتب عالم الوراثة ، حتى بعد فحصين بالموجات فوق الصوتية في الخلاصة ، Tr21 عتبة الخطر. هل يستحق الأمر إجراء تحليل ، وكل شيء على ما يرام مع الفحص؟

مساعدة في فرز الفرز 12 أسبوعًا

مرحبًا. ساعدني على الفهم. عمري 33 سنة. الحمل 2. تم إجراء الفحص الأول في 13 أسبوعًا + 3 أيام. عوزي كل شيء طبيعي. نبهتني فحوصات الطبيب وتم تحويلي إلى اختصاصي في علم الوراثة. قوات حرس السواحل الهايتية 28.20 وحدة دولية / لتر 0.833 أمي. РАР-A 6.920ME / l-2.227MOM.

مرحبا ، الرجاء مساعدتي في اكتشاف ذلك. لا يقول الأطباء أي شيء ، عمري 31 سنة ، الحمل الثاني ، أجريت الفحص الأول بعد 12 أسبوعًا + 5 أيام. جميع الموجات فوق الصوتية طبيعية ، سماكة مساحة الترقوة 1.60 مم ، عظم الأنف تم تحديد حجم العصعص الجداري - 62.4 ملم. تم تحويلي إلى اختصاصي وراثة ، وأشرب دوفاستون للحفاظ على الحمل 1 طن × 3 مرات في اليوم. بعد هذا التحليل ، قام الطبيب بتخفيض الجرعة إلى قرصين يوميًا ، وسرعان ما سنتوقف عن تناولهما تمامًا. HCG 109.00 IU / L -4.311 أمي PAPP-A 1.290 IU / L -0.813 أمي. الخطر المتوقع: خطر التثلث الصبغي 21 الأساسي 1: 519 خطر فردي 1: 258 تثلث صبغي 18 خطر أساسي 1: 1258 خطر فردي< 1:трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

ما هو حجم عظم الأنف؟

لدي بيانات مماثلة ، يبلغ طول عظام الأنف 1.4 مم ، وهي صغيرة ، والمعيار 3 مم.

قيل لي أن الهرمونات يجب أن تكون متساوية تقريبًا ، لدي فرق كبير. أنا في خطر ، قد يكون الطفل مصابًا بمتلازمة داون ، فقد طلبوا أخذ خزعة من الزغابات المشيمية

مرحبًا ، كيف طفلك؟ الاختبارات متشابهة تقريبًا ، تمت زيادة الوحدة الفرعية التجريبية المجانية لـ hCG 218.20 IU / L / 4.914 أمي

مرحبًا ، أظهر الفحص الأول أن كل شيء طبيعي ، لكن hCG هي 2.11 أمي ، فماذا يعني هذا؟ لم يقم الطبيب بفك شفراتي.

مرحبًا ، ساعدني في فك تشفير الفحص كان لمدة 11 أسبوعًا و 6 أيام ، المؤشرات: ktr 61 ، HR 171 نبضة في الدقيقة ، tvp 1.7 ملم ، عظم الأنف 2.0 ملم

اقرأ المقال أعلاه ، كل شيء موصوف بالتفصيل وكل شيء واضح

مرحبًا ، الرجاء مساعدتي في فك تشفير فحص واحد في 13 أسبوعًا + يومين ، عمري 28 عامًا ، الحمل الثالث ، الكيمياء الحيوية لمصل الأم

الوحدة الفرعية بيتا المجانية hCG 96.17 IU / l / 2.987 MoM

متوسط ​​معدل حقوق الإنسان - A 11.690 IU / l / 2.337MoM

مرحبًا! عمري 25 سنة ووزني 56.3 كجم. من فضلك أخبرني إذا كان هناك خطر على علم الأمراض مع النتائج التالية لفحص واحد لمدة 12 يومًا ، 5 أيام: وحدة بيتا فرعية مجانية hCG 50.70 IU / l / 1.182 MoM ، RPRR-A 3.870 IU / l / 1.062 MoM و

الشرط المخاطر الأساسية المخاطر الفردية

التثلث الصبغي 21 1: 928 1: 7415

التثلث الصبغي 18 1: 2192<1:20000

التثلث الصبغي 13 1: 6896<1:20000

الموجات فوق الصوتية: معدل ضربات قلب الجنين 169 نبضة / دقيقة ، CTE 57.0 مم TVP 2.00 مم

يتم تصوير عظم الأنف.

قياس دوبلوميتري للقناة الوريدية: 0.88

مرحبًا! مساعدة في فك الفرز ، pzhl. أبلغ من العمر 27 عامًا ، ووزني 56.1 كجم.

المدة حسب الموجات فوق الصوتية 12 أسبوعًا و 5 أيام. بحلول الساعة 12 ظهرًا في اليوم الأول.

hCGb 55.4 نانوغرام / مل 1.18

PAPP-A 3860.3 mU / L 1.19.0 تحديث

متلازمة داون 1:14903 الحد 1: 250

متلازمة إدواردز 1: حد 1: 100

متلازمة باتو 1: الحدود 1: 100

متلازمة تيرنر 1: 1: 100 حد

مساء الخير! ساعد في فك تشفير الفحص. انا عمري 23 سنة. الحمل الثاني. أول سابق لأوانه!

MoM من طية الرقبة - 0.92

مخاطر العمر - 1: 1006

المخاطر البيوكيميائية T21 - 1: 798

إجمالي خطر الإصابة بالتثلث الصبغي: 4200

التثلث الصبغي 13/18 + NT - 1: 10000

فترة الحمل 12 أسبوعا ويوم واحد

مرحبًا! هل يمكن أن تنصحني. عمري 35 عاما. الفصل 13 أسبوعًا. نتيجة الموجات فوق الصوتية: CTE-78mm ، معدل ضربات القلب -165 نبضة في الدقيقة ، TVP-1.3 ملم ، طول عظام الأنف -2.1 ملم. الفحص الجيني: متلازمة داون (كيمياء حيوية) 1: 102 مخاطرة عالية. هذه نتيجة الدم.

ساعدني في فك الشفرة ، وإلا فإن طبيبي لا يشرح أي شيء ، لكنه يرسل ببساطة وكالة فرانس برس وقوات حرس السواحل الهايتية للتسليم.

KTP-78 و TVP-2.30 PAPP-A 1.65 و 1.76 و hCG مجاني 3.18 و 3.62. الحمل 13.6 أسبوعًا. وفقًا لحساب خطر متلازمة داون 1: 655 (وفقًا لبرنامج أستاريا 1:2310) متلازمة إدواردز 1 : 100000 (وفقًا لبرنامج Astaria 1: 51337) متلازمة باتو 1: 100000 (وفقًا لبرنامج Astaria 1: 160135) متلازمة تيرنر 1: تريبلونديا 1: 100000

ساعدني في فك شفرات ولادتي البالغة من العمر 37 عامًا 3. فحص الثلث الأول من الحمل لمدة 12 أسبوعًا و 4 أيام معدل ضربات القلب 164 ، CTE 59.6 ، TVP 2 ، يتم تحديد عظم الأنف ، قياس دوامي القناة الوريدية هو 0.98. قوات حرس السواحل الهايتية 13.90 ميل / 0.492MOM ، PAPP-A 0.506mel / 0.384MOM. التثلث الصبغي 21-1: 169 ، التثلث الصبغي 18-1: 404 ، التثلث الصبغي.

مرحبًا! اسمي ناتاليا ، عمري 39 عامًا. مساعدة في فك تشفير الفرز 12 أسبوعًا 3 أيام. معدل ضربات القلب / دقيقة ، CTE - 60 مم ، TVP - 1.1 مم ، hCG 50.28 Me / l 1.270 MoM ، PAPP-A 1.520 Me / l 0.452 MoM

التثلث الصبغي 21 - 1.86

التثلث الصبغي ، 650

التثلث الصبغي ، 510

التثلث الصبغي 4137

التثلث الصبغي ، 8632

بإخلاص. أنتظر اجابة

من فضلك قل لي ، 1 فحص 12.5 يومًا مؤشرات hCG 44.8 وحدة دولية / لتر 1.152 أمي

PAPP-A 0.295 وحدة دولية / لتر 0.227 شهريًا. Uzi TVP-1،8 ملم KTR-78 ملم

يساعد. 28 سنة.

12 أسبوع 2 يوم.

يتم تحديد عظم الأنف

HCG 147.4 IU / L يعادل 3.596 MoM

تعادل PAPP-A 2.209 IU / L 0.861 شهريًا

تثلث الصبغي 21 أساسي 1: 781 فرد 1: 1023

التثلث الصبغي 18 الأساسي 1: 1843 فرد<1:20000

التثلث الصبغي 13 الأساسي 1: 5799 فرد<1:20000

مرحبًا! ساعدني في فهم اختبارات الفحص 1 إجاباتي خالية من b-hCG 13.2ng / ml و PAPP-A 1.8mcg / ml

عمري 18 سنة ، وأجريت الموجات فوق الصوتية في 13 + 1 أسبوع HR-152

HTC-64.71ME / l / 1.447 أمي

عظم الأنف: قابل للاكتشاف ؛ دوبلر الصمام ثلاثي الشرف: قلس ؛ القناة الوريدية دوبلر: 1.10

التثلث الصبغي 21 أساسي 1: 1131 فرد 1: 1358

التثلث الصبغي 18 أساسي 1: 2847 فرد 1: 10855

التثلث الصبغي 13 أساسي 1: 8908 فرد<1:20000

الرجاء مساعدتي في فك شفرة نتائج الفحص الأول.

في سن 23 ، تم إجراء الموجات فوق الصوتية في 12 + 3 أسابيع.

PAPP-A 1.150 MoM (5.162 IU / L) ؛

fb-hCG 0.840 MoM (34.25 وحدة دولية / لتر) ؛

التثلث الصبغي 21 ... 1: 20219

التثلث الصبغي 18… .1: 48221

مساعدة في فك التشفير من فضلك! نتائج الفحص الأول:

29 سنة ، الوزن 60 مع ارتفاع 148 سم

عدد حالات الحمل: 3 ؛

فترة الحمل (SB) 12 أسبوعًا + 6 أيام وفقًا لـ KTR

معدل ضربات قلب الجنين 169 نبضة في الدقيقة

المشيمة / المشيمة: مرتفع على الجدار الخلفي

السائل الذي يحيط بالجنين: الكمية المعتادة

عظم الأنف: محدد

وحدة فرعية hCG beta مجانية 97.1 IU / L تعادل 3.095 MoM

PAPP-A 1.273 ما يعادل 0.487 شهريًا

تثلث الصبغي 21 المخاطر الأساسية 1: 673 خطر فردي 1:142

تثلث الصبغي 18 المخاطر الأساسية 1: 1652 خطر فردي 1: 20000

تثلث الصبغي 13 المخاطر الأساسية 1: 5179 المخاطر الفردية 1: 20000

ما مدى خطورتها؟ ذهبت إلى علم الوراثة في الأسبوع 20 من الموجات فوق الصوتية (((((أنا قلق جدًا ... أنا أجهز نفسي للأسوأ لأن عالم الوراثة قال أن هناك خطرًا كبيرًا للإصابة بمتلازمة داون ((((((

مساء الخير ساعدني في فهم نتيجة فحص الثلث الأول من الحمل. HR 166 نبضة / دقيقة ، CTE 50.0 مم ، BDP 17.5 مم ، TBP 1.20 مم ، محيط الرأس 68.2 مم ، حجم سائل التبريد 58.3 مم ، طول الفخذ 6.1 مم ، يتم تحديد عظام الأنف. لقد فعلت ذلك في 12 أسبوعًا (من اليوم الأول من الحيض). تم أخذ الموجات فوق الصوتية في 11 أسبوعًا ويومين. HCG 5.606 Mohm ، PAPP-A 1.266 Mohm.

أرجوك قل لي. 1 فحص 12 أسبوعًا بالضبط الموجات فوق الصوتية جيدة جدًا

HCG 35.60 MEL / 0.925 شهريًا

РАР-А 0.500 MEL / 0.259 MoM

39 سنة عيّنوا استشارة مع اختصاصي في علم الوراثة ، دون أن يقولوا أي شيء أرسلوا لي لتشخيص التعطل. لم أصدقهم ، لقد فعلت ذلك في عيادة أخرى: المصطلح 12 + 6 والواقع هو 13 + 1

قوات حرس السواحل الهايتية. 33.6 نانوغرام / مل / 0.35 أمي

PAPp-A 1.15 مل / مل / 0.80 أمي

سماكة الياقة 1.5 مم

مخاطر الكيمياء الحيوية + NT 1: 351

مخاطر العمر 1:88

التثلث الصبغي 13/18 + NT 1: 1894

يمكنك الآن إجراء اختبار ما قبل الولادة غير جراحي. كيف حالك؟

مساء الخير! من فضلك قل لي أنني تلقيت تحليلًا لـ papp-a 0.18 mΩ و hcg 1.2 mΩ. هو مكتوب أن تركيز papp-a. خفضت بشكل ملحوظ. كانت الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 10) لا علم الأمراض. لكن التحليل يخيفني. كيف تكون في مثل هذه الحالة؟

في أي عنوان بالضبط تفعل الموجات فوق الصوتية؟

مساء الخير! من فضلك قل لي ، التحليل في الثلث الأول من الحمل 12 أسبوعًا ويومين وفقًا لـ KTP ، KTP 58mm ، سماكة مساحة المدخل 1.8 مم ، يتم تحديد عظم الأنف ، الكيمياء الحيوية لمصل الدم للأم ، الوحدة الفرعية بيتا لـ hCG 12.48 IU / لتر / 0.349 شهريًا ، PAPP-A 0.487 وحدة دولية / لتر / 0.124 شهريًا ، تم تحديد معدل ضربات قلب الجنين 160 نبضة / دقيقة ، تثلث الصبغي 21 المخاطر الأساسية 1: 134 ، مؤشر المخاطر -1: 882

المخاطر الأساسية للتثلث الصبغي 18 - 1: 317 ، مخاطر الاستثمار 1:30

تثلث الصبغي 13 المخاطر الأساسية 1: 998 مخاطر الاستثمار 1: 107

تم العثور على Omphocele. من فضلك قل لي كيف أفهم كل هذا ، اشرح كل هذه المؤشرات والمخاطر ..

الخطورة مكتوبة منخفضة .. ماذا يعني كل ذلك؟

هل تم تشخيصك بـ omphacele؟

نتائج غريبة. افعل ذلك في مكان آخر في أسرع وقت ممكن. أنت في موسكو؟

مرحبًا! عمري 43 سنة ، الحمل 9 ، ابنتي 22 سنة ، باقي حالات الحمل إجهاض طبي إحداها مجمدة ، الحمل غير مخطط ، آخر دورة شهرية 10/11/16.

في الفحص بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) وهو شذوذ في نمو الرحم ، تم إنشاء الفئة U 2a وفقًا لـ AFSC. بسبب الحاجز في الرحم ، تعلموا عن الحمل في 12 أسبوعًا. الكيس المجاور على اليسار ، الأنبوب الأيسر والمبيض ، وفقًا للطبيب ، قد خضعوا بالفعل لتغييرات مرتبطة بالعمر ولا تعمل. يستمر الحيض ليوم واحد في اليوم غير مؤلم ودائمًا "في الموعد المحدد" ، والحيض ضئيل بالنسبة 8 سنوات (تقريبًا) جميع الأطباء في حيرة ، مع هذا التوظيف هو عقم بنسبة 100 ٪ ، لكن هكذا ، لا أعرف حقًا ما هو ... في 1 ديسمبر 2016 ، تم تحديد فترة 12 أسبوعًا • تم الفحص بشكل عاجل: 12 أسبوعًا ، 4 أيام. معدل ضربات القلب 158 في الدقيقة ، الإيقاعي ، TBP 2.1 ، القاعدة ، تقع عظام الأنف 2.6 ملم ، أعلى. فك 7.7 مم ، بطين IV 2.0 مم ، عكس غير مسجل ، PI-0.77. BPR-16.1mm ، الميزات غير محددة.

الكيمياء الحيوية في نفس اليوم: fb-hCG-60.2 نانوغرام / مل 1.46MoM ، PAPP-A-4.44 1.42MoM

Biochem.risk + NT 1: 225 أعلاه ، اختبار مزدوج 1: 165 فوق القطع ، خطر السن 1:32 أعلاه ، تثلث الصبغي 13/18 + NT<1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

لقد تم تسجيلي في 7 ديسمبر 2016 في عيادة ما قبل الولادة ، وأظهرت فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، وقالوا إنهم لا يأخذون في الاعتبار الكيمياء الحيوية لمراكز التشخيص (المدفوعة) ، والنتائج هي فقط من مؤسسة خاصة حيث يوجد متخصصون (بشكل واضح من البلدية) السلوك ، أخذوا الدم مرة أخرى ، في وقت الغداء لم يكونوا على معدة فارغة ، إلخ. حتى اليوم ، لا توجد نتائج ، الموعد النهائي قادم ، الدماغ "انفجر". إنه أمر مخيف وهكذا ، بسبب التقدم في السن ، افهم أن المخاطر عالية فيما يتعلق بالتشوهات التنموية. سأصاب بالجنون ... سأكون ممتنًا للإجابة.

أنت معرض لخطر كبير فقط بسبب عمرك. لكن هذا لا يعني أنك في خطر على وجه التحديد ، ولكن ببساطة في الفئة العمرية. أعتقد ، بالنظر إلى قصتك ، هذا الحمل نعمة من الله. احتفظ بها وستكون سعيدا. مثل الان؟

مساء الخير مساعدة في نتائج الفرز! كل شيء على ما يرام على الموجات فوق الصوتية. الحمل 13 اسبوع

علامات: conc. وحدة. كور أمي

قوات حرس السواحل الهايتية. 11.1 نانومتر / مل. 0.34

PAPP-A. 1870.0 ملي يو / لتر. 0.70

الرجاء المساعدة في فك تشفير CTE 60.0 مم. معدل ضربات القلب 150.0 نبضة. BDP 22.0 مم. أوعية الحبل السري 3. الوحدة الفرعية التجريبية المجانية من hCG 133.5 IU / L تعادل 4.249 ملي. PAPP-A 1.448 IU / L تعادل 0.730. تثلث الصبغي 21 الخطورة الأساسية 1: 112 الخطورة 1 //: 40 ، التثلث الصبغي 18 الخطورة الأساسية 1: 268 ، مخاطر الاستثمار 1: 5367 ، التثلث الصبغي 13 1: 843 ، الخطورة 1: 16865

مرحبًا ، ساعدني في فك تشفير 1 فحص 12 أسبوعًا 6 أيام: ktr 65 bpr 20 بارد 63 ديسيبل 10.1 معدل ضربات القلب 143 tvp 1.93 يتم تصور عظام الأنف 1.78 وفي اختبار الدم رأيت فقط خطر 1:83 ، لماذا خائف؟

الرجاء مساعدتي في فك

Berta HCG مجانًا (للأم) 11.14 أسبوعًا (1.13)

احسب مخاطر الإصابة بالتثلث الصبغي 13/18 (المعدل ل NT) 1: 10000 ، وهي قيمة منخفضة المخاطر.

تجعد الرقبة أمي (1.72)

مخاطر العمر (1: 1014)

المخاطر البيوكيميائية T21 (1: 7157)

خطر مشترك للتثلث الصبغي 21 (1: 1992)

مساء الخير ، تم الفحص في 13.3 أسبوعًا. التوائم أحادية المشيمة أحادية السلى. PO الموجات فوق الصوتية لطفل واحد عند 13.3 أسبوع والثاني 12.6 أسبوع. KTR في أول 72 مم ، في الثانية 64 مم ، TVP 2 مم ، في الثانية 1.9 ، طول عظم الأنف في الأول 2.4 مم ، في الثانية 1.8 مم. الضفائر الوعائية للبطينين الجانبيين في الطفل الأول بدون ملامح ، وفي الثانية غير واضحة. أرسل للمراقبة بعد 14 يومًا. قل لي ما تعنيه هذه النتائج ، الموعد ليس قريبًا ، والطبيب لا يشرح شيئًا.

أخبرني ، من فضلك ، تم الانتهاء من الفحص الأول ، وجميع المؤشرات طبيعية ، باستثناء PAPP-A ، تم تخفيضه ، أخبرني ، هل يستحق الذعر؟

إلينا ، لدينا نفس المشكلة. هل حدث شيء لك؟

مساء الخير. ساعد في فك تشفير الفرز الأول.

الحمل الثاني ، عمري 30 سنة. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في 12 أسبوعًا 1 يوم

طول الفخذ - 8.7 ملم

عظم الأنف: محدد

سماكة مساحة الياقة 1.8 ملم

طول عظام الأنف 2.2 مم

لا يتأثر تدفق الدم في القناة الوريدية Pi - 1.2

HCG: 70.12 IU / L / 1.706 شهريًا

PAPP-A: 1.613 IU / L / 0.439 شهريًا

تثلث الصبغي 21 المخاطر الأساسية 1: 637 ، المخاطر الفردية 1: 1185

خطر التثلث الصبغي 18 الأساسي 1: 1549 ، الخطر الفردي 1: 30986

خطر التثلث الصبغي 13 الأساسي 1:4862 ، الخطر الفردي 1:24111

PAPP-A: تم تخفيضه ، هل يجب أن نشعر بالذعر؟

مساء الخير. ساعد في فك شفرة نتائج الفحص الأول.

الحمل 12 أسبوعًا 6 أيام

معدل ضربات قلب الجنين 154 نبضة في الدقيقة

يتم تحديد عظام الأنف

الوحدة الفرعية بيتا المجانية hcg 3.29 IU / l / 0.086 MoM

РАР-А 0.454 IU / l / 0.129 MoM

العمر 30

الخطر الأساسي 1: 648

إنديانا الخطر 1: 12966

الخطر الأساسي 1: 1592

فردي. المخاطرة 1:89

الخطر الأساسي 1: 4991

فردي. الخطر 1: 1454

مرحبًا ، عمري 23 عامًا ، وزني 63.1 حمل ، وتم الفحص في الأسبوعين 12 و 6 ، يرجى فك الشفرة ، لا يمكنني العثور على مكان لنفسي.) ، PAPP-A-1.241 (ما يعادل 0.428 شهريًا). التثلث الصبغي 21 -1: 040 (قاعدة) ، 1: 1568 (فرد). التثلث الصبغي 18 1: 2555 (ب) و 1: 49387 (1). التثلث الصبغي 131: 8011 (ب) و 1: 45899 (1). شكرًا جزيلاً مقدمًا .

عمري 33 عامًا ، وزني 48 كجم ، والحمل الأول ، جنين واحد ، أصيب بالأنفلونزا في 5 أسابيع.

الموجات فوق الصوتية (في 12 أسبوعًا 0 يوم) - KTR 57 ملم ، TVP 1.1 ملم ، تصور عظم الأنف 1.9 / 1.9 ملم. خطر الموجات فوق الصوتية 1:3090

الدم (في الأسبوع 12 و 6 أيام) - hCG 143 نانوغرام / مل ، PAPP-A 7.64 ميكرو مول / مل ما هي مخاطر الدم؟

هل هناك أي سبب يدعو للقلق بشأن المرض المبكر؟

مساء الخير ساعدني في اكتشاف ذلك! لقد أجريت فحصًا واحدًا في 12 أسبوعًا و 5 أيام ، بعد إجراء الموجات فوق الصوتية لمدة 13 أسبوعًا. عمري 30 عامًا ، نأخذ 2.

معدل ضربات قلب الجنين 158 نبضة في الدقيقة

عظام الأنف 2.2 مم (قالوا أقل من المعتاد ، القاعدة من 2.3 مم) ، أرسلوني على الفور للتبرع بالدم.

النتائج: bHgh 30.94 IU / L 0.745 MoM، PAPP-A 12.410 IU / L 2.294 MoM

تثلث الصبغي 21 قاعدة: 1: 632 فرد: 1: 387

تثلث الصبغي 18 قاعدة: 1: 1574 فرد: 1: 1752

التثلث الصبغي 13 الأساسي: 1: 4931 فرد: 1: 20000. الرجاء المساعدة!

مرحبًا! الرجاء مساعدتي في معرفة اختبارات الفحص للثلث الأول من الحمل.

Ctr: 68 مم 13 أسبوعًا 1 د

علامة. اضرب. وحدة. كور.

قوات حرس السواحل الهايتية. 152.8. نانوغرام / مل. 4.46

باب أ. 446.0. مو / ل. 0.13.

مرحبًا. عمري 39 سنة. لديه ابن يبلغ من العمر 17 عامًا. الزوج عمره 29 سنة. في فترة 11 أسبوعًا ويوم واحد ، تم فحص الثلث الأول من الحمل.

قوات حرس السواحل الهايتية 22.60 وحدة دولية / لتر 0.472 أمي

PAPP-A 1.060 IU / L 0.629 أمي

خطر قاعدة تثلث الصبغي 21 1:84 ؛ المخاطر الفردية 1: 1675

خطر التثلث الصبغي 18 الأساسي 1: 188 ؛ المخاطر الفردية 1:3767

خطر التثلث الصبغي 13 الأساسي: 595 ؛ المخاطر الفردية 1: 11898

أرسلوني إلى علم الوراثة. يصر عالم الوراثة على إجراء فحص جائر. ساعدني على الفهم.

هل يمكنك إخباري إذا كان اختباري طبيعيًا؟

PAPP-A 1 5.40 ميكرو مول / مل

β-HCG (مجاني β-HCG) 21.18

β-HCG (مجاني β-HCG) (MOM) 0.59

وزن أسابيع الفصل 57 كجم 29 سنة

مرحبًا ، ساعدني في معرفة 38 فترة حمل ثانية FETAL HR 154 نبضة / دقيقة CTE 75.0 مم. TVP 2.10 مم يتم تحديد عظم الأنف. الوحدة الفرعية بيتا المجانية hCG 21.70 IU / l / 0.673 MoM. PAPP-R: 13.190 IU / L / 2.648 شهريًا. التثلث الصبغي 21. الخطر الأساسي 1: 126. الفرد 1: 2524. خطر التثلث الصبغي 18 الأساسي 1: 324. فرد 1: 6483 خطر التثلث الصبغي 13 الأساسي 1: 1012. فردي<1:20000

كيف تحدد الحالة الطبيعية للتحليلات؟

معدل ضربات قلب الجنين 158 نبضة / دقيقة ، CTE 75 مم ، TVP 1.5 مم ، تم تحديد عظم الأنف 1.9 مم ، وحدة بيتا مجانية 71.32 IU / l / 2.657 MoM ، PaPP-A 5.286 IU / l / 1.235. الفصل 13 أسبوعًا. و 4 أيام

أبلغ من العمر 37 عامًا ، الحمل الأول ، الفحص الذي طال انتظاره: KTR 75.0 ؛ TVP1.40 ؛ BDP 22.9 ؛ OG 87.0 وفقًا للموجات فوق الصوتية بدون أمراض ، ولكن الدم: hcg 1.397 MoM ؛ РАР-А 0 ، 244MoM. لقد تعرضوا لخطر الإصابة بالتثلث الصبغي 21-1: 41. تمت إحالتها لإجراء اختبار DNA غير جراحي قبل الولادة. السؤال سوف يظهر هذا الاختبار بدقة أو أن هناك اختبارات أخرى. لم يظهر لي هذا الثقب على أنه التهاب الوريد الخثاري الوراثي. (وخز فركسيبارين)

مرحبًا! المساعدة في تفكيك الاختبارات: 3 حمل. 30 سنه

الموجات فوق الصوتية الفصل الأول 2017/16/05 (الفترة المقدرة تستغرق 10 أسابيع 4 أيام)

قياس الأجنة: KTR 48 ملم. حجم الجنين = 11 أسبوعًا 5 ايام

عظم الأنف 2.2 ملم.

الفحص الجيني: من 17/05/2017 (تحسب بالموجات فوق الصوتية 11 أسبوعًا و 5 أيام)

Papp- A = 0.53 أمي. HCG-3.12 أمي

متلازمة داون

مخاطر العمر 1: 810 ……… .. المخاطر المقدرة 1: 184 - مخاطر عالية

مرض متلازمة داون في الكيمياء الحيوية فقط

مخاطر العمر 1: 810 ……… .. المخاطر المقدرة 1:28 - مخاطر عالية

الباقي منخفض المخاطر.

سؤال ... لأي أسبوع يتم الحساب؟ في 10 و 12 أسبوعًا ، ستكون الاختبارات طبيعية ، إذا كان ذلك في الأسبوع 11 ، فعندئذ نعم ، هناك مخاطر من ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية ...

تم تحويل MOM إلى وحدة أخرى (نانوغرام / مل) ... باستخدام المتوسطات

أي من الأسابيع يجب أخذها في الاعتبار؟ إذا كان يوم واحد من آخر دورة شهرية. 03.03.2017

مساء الخير. مساعدة في نتائج الفرز.

الموجات فوق الصوتية وفحص الدم 12 أسبوعًا 5 أيام

نبضات قلب الجنين: محدد ، معدل ضربات القلب 166 نبضة / دقيقة. بي: 0.91

سماكة مساحة الياقة: 1.6 مللي متر

تصور عظم الأنف: 2.1mm

عظام قبو الجمجمة: لا

هياكل الدماغ: M-echo: لا

جدار البطن الأمامي: لا

الضفائر الوعائية: لا

البطين الرابع: قسم من أربع غرف للقلب: ب / س

المثانة: لا

الأطراف العلوية والسفلية: لا

كيس الصفار: غير مرئي

Amnion: الميزات: b / o

التوطين السائد للمشيمة الزغبية: الجدار الخلفي للرحم بسمك 13 ملم

هيكل الجبار: ب / س

حالة جدران الرحم: ب / س

المبايض: في الجسم الأصفر الأيمن 23 مم

الخلاصة: علامات الموجات فوق الصوتية لتقدم الحمل ، 13 أسبوعًا

بيانات فحص الدم:

اختبار PRISCA الأول في الفصل الدراسي

البروتين A المرتبط بالحمل (PAPP-A): 0.95 ميكرو وحدة دولية / مل

وحدة فرعية ب 26.40 نانوغرام / مل

مرحبًا ، ساعدني في اكتشاف ذلك ، الحمل 14 أسبوعًا ، وحدة تجريبية مجانية 18.50 وحدة دولية / لتر 0.568 شهريًا. PAPP - 0.667 وحدة دولية / لتر 0.193. التثلث الصبغي 21 1: 471 والتثلث الصبغي 18 1: 122. ماذا سيقول عالم الوراثة؟

مساء الخير أطلب نصيحتك.

2 حمل ، 13 أسبوعًا. و 3 أيام. 40 سنة. الوزن 70.4. حسب الموجات فوق الصوتية والدم:

KTR 72 مم ، BPR 22 مم ، LZ 29 مم ، OG 82 مم ، OD 71 مم ، طول عظم الفخذ 11 مم. معدل ضربات القلب 158.

TVP 2.1 ملم. تظهر عظام الأنف ، 2.6 ملم.

سمك المشيماء 19 مم على طول الجدار الخلفي للرحم. تقع العقدة الورمية الخلالية الخلالية التي يبلغ قطرها 47 ملم على طول الجدار الخلفي للرحم. فرط توتر عضل الرحم على طول الجدار الأمامي للرحم.

وحدة بيتا مجانية من hCG 23.30 IU / l / 0.658 MoM.

PAPP-A 2.170 IU / لتر / 0.616 شهريًا.

الخطر الأساسي: التثلث الصبغي: 69. التثلث الصبغي: 174. التثلث الصبغي: 545.

فردي. خطر التثلث الصبغي: 827. التثلث الصبغي: 3486. التثلث الصبغي: 2476.

34 سنة. الحمل الرابع. 1- عملية قيصرية. 2 - الإجهاض. 3 - مجمدة. وهنا هو الرابع: فحص الثلث الأول عند x 18 خطر 1:67 ، في x 135 خطر 1: 136. هستيريا الذعر !! أحالني طبيب أمراض النساء إلى اختصاصي في علم الوراثة ، لكنه حذرني على الفور من أنني يجب أن أصف عملية خارقة للثقب وعلى الأرجح عملية إجهاض. لقد اتبعت النظام الغذائي فقط في اليوم السابق للاختبار ، وحتى ذلك الحين ليس بناءً على توصية من الطبيب ، ولكن بمفردي. لم يحذر الطبيب من أي شيء سوى الولادة على معدة فارغة (لكن هذا مفهوم حتى بالنسبة للأحمق)) من لديه مثل هذه المؤشرات أو ما شابهها؟ ما هو المحصلة النهائية؟

مرحبًا ، من يمكنه المساعدة في فك شفرة نتائج فحص الثلث الأول من الحمل؟

30 سنة ، الوزن 67 كغ ، الحمل الثاني

وفقًا للموجات فوق الصوتية - 11 أسبوعًا 5 أيام: CTE 50 مم ، TVP 2.7 مم ، معدل ضربات القلب 185 نبضة / دقيقة

الدم - 12 أسبوعًا 0 يوم: fb-hCG 59.8 نانوغرام / مل (1.45 MoM المعدل) ، PAPP-A 4 mlU / ml (1.86 MoM المعدل).

Biochem.risk + NT 1: 386 (قطع أدناه)

اختبار مزدوج 1:4893 (أسفل القطع)

خطر العمر 1: 576

Trisrmia 18 + NT أقل من 1: 10000 (القطع السفلي)

مرحبا الرجاء تقديم المشورة. لقد أجريت فحصًا في الثلث الأول من الحمل. 12 أسبوعًا ، مقايسة مناعية إنزيمية. دراسة مستوى البروتين المصاحب للحمل في الدم 6.563 مل / مل 2.47 مللي مولار. ودراسة مستوى الجونادوتروبين المشيمي في الدم 49.14 لتر / مل 1.42 مللي مولار. olog أرسلت إلى perenatologu؟ اخبرني ماذا يعني ذلك. أيضا ما الذي يهددني هناك في التحليلات؟

إضافة تعليق إلغاء الرد

هل تعرف عن نزلات البرد والانفلونزا؟

© 2013 Azbuka zdorovya // اتفاقية المستخدم // سياسة البيانات الشخصية // خريطة الموقع لتحديد التشخيص وتلقي التوصيات للعلاج ، من الضروري استشارة طبيب مؤهل.

1

تم استخدام التصوير فوق الصوتي الدوبلري لدراسة المؤشرات الكمية لسرعة تدفق الدم في القناة الوريدية للجنين في مراحل مختلفة من الدورة القلبية لدى النساء الأصحاء اللائي تتراوح أعمارهن بين 11 و 14 أسبوعًا من الحمل. في الوقت نفسه ، تم أخذ التركيز في دم المرأة الحامل المرتبط ببروتين بلازما الحمل A (PAPP-A) والوحدة الفرعية بيتا المجانية لموجهة الغدد التناسلية المشيمية (beta-CG) في الاعتبار. وجد أنه في النساء الحوامل الأصحاء ، فإن سرعات تدفق الدم الخطي في القناة الوريدية للجنين لها نطاق تباين كبير (مزدوج تقريبًا) ، مما يستبعد اعتماد هذه المؤشرات على مدة الحمل في أسابيع وعلى سمك المشيماء. تم إنشاء ارتباط سلبي ضعيف بين محتوى بروتينات معينة وهرمونات الحمل (PAPP-A وبيتا سي جي) في دم المرأة والمعايير النسبية المستقلة الزاوية لتدفق الدم في القناة الوريدية للجنين - نسبة معدلات تدفق الدم في الانقباض والانبساط المبكر ، وكذلك مؤشر سرعة الوريد ومقاومة الوريد المؤشر. يعطي الاعتماد المكشوف أسبابًا لاستخدام المعلمات المستقلة الزاوية لمنحنيات سرعة تدفق الدم في القناة الوريدية للجنين ، والتي يتم تحديدها في مطلع الثلث الأول والثاني من الحمل ، كمعيار إضافي للتنبؤ بالمخاطر السابقة للولادة.

حمل

تصوير دوبلروغرافي

القناة الوريدية للجنين

منحنيات سرعة التدفق

1. Altynnik N.A. قيمة تقييم دوبلر لتدفق الدم في القناة الوريدية للجنين في بداية الحمل لتشكيل مجموعة عالية الخطورة لولادة أطفال يعانون من تشوهات الكروموسومات. جامعة. - 2012. - رقم 4. - ص 66-68.

2. Lisyutkina E.V. القيمة التشخيصية لتصوير دوبلر لتدفق الدم في القناة الوريدية للجنين في مراحل مختلفة من الحمل: المؤلف. ديس. ... كان. عسل. علوم. - م ، 2013. - 18 ص.

3. إجراءات تقديم الرعاية الطبية في مجال "أمراض النساء والتوليد (باستثناء استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة)". قرار من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي مؤرخ في 01 نوفمبر 2012 رقم 572 ن.

4. Radzinsky V.E. العدوان التوليدي. - م: دار نشر مجلة Status Praesens ، 2011. - 618 ص.

5. إرشادات ممارسة ISUOG: استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية دوبلر في التوليد. الجمعية الدولية للتشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد (ISUOG) / A. Bride ، G. Acharya ، C.M.Bilardo et al. // التشخيص بالموجات فوق الصوتية والوظيفية. - 2014. - رقم 5. - ص 87-98.

6. Maiz N. Ductus venosus Doppler في عمر 11 إلى 13 أسبوعًا من الحمل في التنبؤ بنتيجة الحمل بتوأم / N. Maiz ، I. Staboulidou ، A.M. ليل وآخرون. // التوليد. جينيكول. - 2009. - المجلد. 113. - ر 860-865.

تحدد أهمية مشكلة التنبؤ المبكر والوقاية من تطور المضاعفات التوليدية من أجل تقليل المراضة والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة والرضع ، البحث عن تنبؤات جديدة للنتائج الإشكالية للحمل والولادة. على مدار العقد الماضي ، تم تجهيز المؤسسات الطبية في كل مكان بأجهزة مسح بالموجات فوق الصوتية مجهزة برسم خرائط دوبلر ملونة وتقليل إجمالي تعرض الجنين للإشعاع إلى حد آمن. هذا يجعل من الممكن توسيع نطاق الفحص القياسي بالموجات فوق الصوتية للحوامل من أجل التكوين المبكر للمجموعات عالية الخطورة. من بين معايير الدوبلروغرافي التي تم تحديدها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، جذبت دراسة منحنيات سرعة تدفق الدم (BFRs) في القناة الوريدية للجنين أكبر قدر من اهتمام الباحثين. تم إثبات القيمة الإنذارية العالية لدراسة طيف CSC في هذا الوعاء في نهاية الأول - بداية الثلث الثاني من الحمل فيما يتعلق بوجود تشوهات الكروموسومات وعيوب القلب الخلقية في الجنين ونتائج الحمل المتعدد . لكن هذه الدراسات تتعلق فقط بالدراسة النوعية لـ CSCs (تسجيل تدفق الدم إلى الوراء أو أحادي الاتجاه). لا تزال المعلمات المعيارية الكمية لسرعة تدفق الدم في القناة الوريدية للجنين في مطلع الثلث الأول والثاني من الحمل في مراحل مختلفة من الدورة القلبية غير معروفة حتى الآن. هذا يحد من إمكانية استخدام هذه الطريقة للتنبؤ بأنواع أخرى من أمراض التوليد. تميزت المشكلة الحالية اتجاه الدراسة.

الغرض من العمل هو تحديد المعايير المعيارية لمعدلات تدفق دم الجنين عند 11-14 أسبوعًا من الحمل.

طرق البحث والمواد

كان الهدف من الدراسة هو 72 امرأة تتمتع بصحة جيدة جسديًا مع مسار فسيولوجي للحمل المفرد ، بعد 11 أسبوعًا. + 0/7 أيام إلى 13 أسبوعًا + 6/7 أيام حمل. معايير التضمين في الدراسة:

أ) العمر من 18 إلى 35 سنة ؛

ب) الحمل من 11 إلى 14 أسبوعًا ؛

ج) حمل جنين واحد.

د) موضع المشيماء في أسفل أو على طول الجدران الجانبية للرحم ؛

ه) عدم وجود علم الأمراض خارج التناسلية في مرحلة الباطن والتعويض ؛

هـ) الحمل العفوي.

ز) عدم وجود نوبة تهديد بإنهاء الحمل المرصود في وقت الدراسة وفي مراحله المبكرة.

تم إجراء دراسة الدورة الدموية في القناة الوريدية للجنين على جهاز الموجات فوق الصوتية Voluson E8 (الولايات المتحدة الأمريكية) ، وفقًا لمبدأ ALARA (أدنى مستوى يمكن تحقيقه بشكل معقول) - "أقل قدر ممكن تحقيقه بشكل معقول" ، أي باستخدام طاقة الإخراج المنخفضة الأكثر حكمة. تم تسجيل تدفق الدم في القناة الوريدية للجنين من قبل متخصصين حاصلين على الشهادة المناسبة من مؤسسة طب الجنين. تم قياس سرعة تدفق الدم في الانقباض (S) ، والانبساط (E) من بطينات القلب ، وكذلك أثناء تقلص دهاليز القلب ، أي في الانبساط المتأخر (أ).

تم حساب نسب سرعات الطور لتدفق الدم (S / E و S / A) ، وكذلك مؤشرات الزاوية المستقلة - مؤشر مقاومة الوريد (RII) ومؤشر سرعة الوريد (VRI). تم إجراء الدراسة كإضافة إلى الفحص القياسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والذي تم تحديده من خلال "النطاق الأساسي لفحص النساء الحوامل" للإجراء الفيدرالي لتوفير الرعاية الطبية في الملف الشخصي "التوليد وأمراض النساء (باستثناء استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة) ". بالإضافة إلى بيانات الفحص السريري للمرضى ، فقد أخذ العمل في الاعتبار المحتوى في دم النساء في يوم فحص بروتين البلازما A المرتبط بالحمل (PAPP-A) والوحدة الفرعية بيتا المجانية لموجهة الغدد التناسلية المشيمية (beta-CG) ، سواء من حيث القيم الكمية أو في شكل "مضاعف الوسيط" (MoM).

تمت معالجة البيانات المسجلة بطريقة الارتباط وتحليل التباين وتم تقديمها على أنها "متوسط ​​± الانحراف المعياري" (M ± SD) وفاصل ثقة 95٪ (95٪ CI).

نتائج البحث والمناقشة

تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى أن معدل تدفق الدم في القناة الوريدية للجنين في مطلع الثلث الأول والثاني من الحمل أثناء الحمل الفسيولوجي يختلف بشكل كبير (الجدول).

في مراحل مختلفة من الدورة القلبية للجنين ، حددت الخصائص الفردية في مجموعة الأشخاص أكثر من ضعف الاختلاف بين المؤشرات المسجلة. في الوقت نفسه ، لم تعتمد المعلمات الخطية للدورة الدموية على عمر الحمل في أسابيع أو على سمك المشيمة المقاسة بالمسح بالموجات فوق الصوتية. لم تكن هناك حالات لتدفق الدم إلى الوراء في القناة الوريدية في الجنين (علامة على نقص الأكسجة داخل الرحم أو علم الأمراض الوراثي) في النساء اللائي تم فحصهن.

مؤشرات منحنيات سرعة تدفق الدم في القناة الوريدية للجنين في مراحل مختلفة من الدورة القلبية في المراحل المبكرة من الحمل الفسيولوجي

كانت نسب معدلات تدفق الدم في الانقباض والانبساط المبكر (S / E) في النساء الحوامل الأصحاء أقل تباينًا - لم تكن الاختلافات في المؤشرات أكثر من 11٪. هذا جعل من الممكن الكشف عن ارتباط عكسي ضعيف بين هذا المؤشر وتركيز الغدد التناسلية المشيمية في دم المرأة الحامل (r = -0.3 ؛ p.< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.

خاتمة

البيانات التي تم الحصول عليها أولية ، ومع ذلك ، فإنها تظهر أن منحنيات سرعات تدفق الدم في القناة الوريدية للجنين في وقت مبكر من الحمل يمكن أن تخضع ليس فقط للتحليل النوعي (الكشف عن تراجع وانعدام تدفق الدم) ، ولكن يمكن أيضًا أن تخضع للتحليل النوعي. قدمت كقيم عددية للتنبؤ المبكر بمضاعفات الحمل.

المراجعون:

Agarkova L.A ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ ، مدير ، معهد أبحاث التوليد وأمراض النساء وطب الفترة المحيطة بالولادة ، فرع سيبيريا للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، تومسك ؛

سوتنيكوفا إل إس ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ قسم التوليد وأمراض النساء في FPC و PPS ، جامعة سيبيريا الطبية الحكومية التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، تومسك.

تم استلام العمل من قبل المحررين في 12 فبراير 2015.

رابط ببليوغرافي

Mikheenko GA، Yuriev S.Yu.، Korotkova Yu.Yu. معلمات المرحلة لسرعة تدفق الدم في القناة الوريدية للجنين في النساء الصحيحات في 11-14 أسبوعًا من الحمل // بحث أساسي. - 2015. - رقم 1-1. - س 107-109 ؛
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view؟id=36777 (تاريخ الوصول: 12/13/2019). نلفت انتباهكم إلى المجلات التي تصدرها دار النشر "أكاديمية التاريخ الطبيعي".

مع التصوير فوق الصوتي دوبلر ، يمكن الحصول على CSC من الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، القناة الوريديةوالأوردة الكبدية والأوردة الرئوية وأوردة الحبل السري. أكثر الأوعية التي خضعت للدراسة هي الوريد الأجوف السفلي (IVC) والقناة الوريدية (VP). يتميز منحنى سرعة تدفق الدم من الوريد الأجوف السفلي ، الذي تم الحصول عليه من خلال فحص الجزء الخاص به الموجود بعيدًا مباشرة عن التقاطع مع القناة الوريدية ، بمظهر جانبي ثلاثي الطور.

الموجة الأولى يتوافق مع انقباض البطين(SG) ، الموجة الثانية ذات الحجم الأصغر - الانبساط المبكر للبطينين ، والثالثة ، التي تتميز بالاتجاه العكسي لتدفق الدم ، تتوافق مع مرحلة الانقباض الأذيني (SP). تم اقتراح مؤشرات مختلفة لتحليل CSC في IVC ، ومع ذلك ، أظهرت دراساتنا الحديثة أن تقييم مؤشر التحميل المسبق أكثر فعالية من غيره الموصوف في الأدبيات في التنبؤ بحالة الجنين المهددة.

هذا الفهرس الذي يعبر عن النسبة بين السرعة القصوىتدفق الدم الوريدي في طور الانقباض الأذيني وسرعته القصوى في طور الانقباض البطيني (مؤشر التحميل المسبق (A / S) = SP / SF) ، يعتمد على تدرج الضغط بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن في نهاية الانبساط ، وهو انعكاس لكل من الوظيفة الانبساطية للبطينين ومستوى الضغط الانبساطي النهائي فيهما.

من الممكن تصور القناة الوريديةمع مقطع عرضي لأعلى بطن الجنين عند مستوى إفرازاته من الوريد السري. ثم يتم تشغيل وضع CFM ، ويتم ضبط حجم التحكم للموجة النبضية الدوبلر أعلى بقليل من منطقة دخول القناة الوريدية (أقرب إلى وريد الحبل السري) - عند النقطة التي يتم فيها تسجيل أقصى سرعة لتدفق الدم خلال CFM. تتميز الخلايا الجذعية السرطانية الخاصة بها بطابع ثنائي الطور ، حيث تتوافق القمة الأولى مع الانقباض البطيني (الموجة S) ، والثانية - إلى الانبساط البطيني (الموجة D) ، ويلاحظ أدنى سرعة لتدفق الدم أثناء انقباض الأذيني (شق A).

من بين المقترحة المؤشراتمن أجل التوصيف الكمي لـ CSC في القناة الوريدية ، كان أكثر ديناميكيات الدم انعكاسًا بشكل فعال هو النسبة S / A المستقلة عن الزاوية بين السرعات القصوى في انقباض البطين (S) والانقباض الأذيني (A).

نوع CSC من الأوردة الكبدية مشابهالشيء نفسه في NPV. هناك عدد قليل من الأعمال في الأدبيات المكرسة لدراسة تدفق الدم في هذه الأوعية في الجنين ، ومع ذلك ، بالنظر إلى البيانات المقدمة فيها ، يمكن القول أن تحليل تدفق الدم في الأوردة الكبدية يمكن أن يكون مفيدًا كما هو الحال في IVC.

CSC من الأوردة الرئويةفحص في منطقة دخولهم إلى الأذين الأيمن. سوف يتميز نوع المنحنيات التي تم الحصول عليها أيضًا بتدفق الدم المضاد في مرحلة الانقباض الأذيني. إن تحديد التغيرات الملحوظة في طبيعة تدفق الدم في الوريد الأجوف والأوردة الرئوية له أهمية خاصة ، لأن هذا قد يعكس حالة ديناميكا الدم في الدورة الدموية الوريدية الجهازية والرئوية أثناء نمو الجنين.

تدفق الدمفي الوريد من الحبل السري عادة ما يكون مستمر. ومع ذلك ، إذا كان هناك تدفق عكسي للدم في IVC أثناء مرحلة الانقباض الأذيني في وريد الحبل السري ، فيمكن ملاحظة الطابع النابض لـ CSC. مع التطور الطبيعي للحمل ، يتم ملاحظة هذا النوع من النبض لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا فقط وهو انعكاس لصلابة جدران البطينين في فترة الحمل هذه ، مما يحدد التردد العالي لتدفق الدم العكسي في IVC.
في وقت لاحق من الحملسيكون تسجيل الطبيعة النابضة لتدفق الدم في وريد الحبل السري علامة على ضعف شديد في القلب.

ارجع إلى جدول محتويات القسم ""