Wspólny pobyt z dzieckiem. Domy wspólnego pobytu z dzieckiem po porodzie: plusy i minusy wspólnego pobytu z dzieckiem w

Wspólny pobyt z dzieckiem w szpitalu często staje się tematem dyskusji i konfliktów. Z jednej strony mały pacjent wymaga opieki, której szpital czasami nie jest w stanie zapewnić. A nastrój dziecka, gdy w pobliżu jest jedno z rodziców, jest znacznie lepszy, co wpływa na proces gojenia. Z drugiej strony często szpitale nie są w stanie zapewnić warunków do pobytu bliskich z dzieckiem. Jak znaleźć kompromis i odpowiednio go ułożyć.

Rodzice, inni krewni i przedstawiciele prawni mają prawo przebywać z dzieckiem przy jego wydawaniu opieka medyczna wszędzie - w poliklinice, szpitalu dziennym lub całodobowym, w karetce. I chociaż w artykule 51 prawo federalne 323 odnosi się tylko do przypadków, w których dzieci są leczone w szpitalu, Kodeks rodzinny Federacji Rosyjskiej stanowi, że „dziecko w sytuacji nagłej… ma prawo komunikować się z rodzicami (osobami je zastępującymi) i innymi krewnymi”. Do skrajnej sytuacji zalicza się przebywanie w dowolnej organizacji medycznej (art. 55). Słuszność takiego podejścia potwierdza również praktyka orzecznicza. Na przykład odmowa zespołu pogotowia ratunkowego przewiezienia matki z chorym dzieckiem w pojeździe intensywnej terapii została uznana za niezgodną z prawem wyrokiem apelacyjnym Sądu Okręgowego w Kaliningradzie z dnia 30.10.2013 r.
Osoby bliskie mogą przebywać z małoletnim w szpitalu przez cały okres leczenia. Ta zasada dotyczy każdego wieku dziecka, każdej choroby i stanu. Należy zauważyć, że sformułowania „podczas udzielania opieki medycznej w szpitalu” nie można interpretować jako „tylko podczas interwencji”. Zgodnie z definicją zawartą w art. 2 ustawy federalnej nr 323 - opieka medyczna - zestaw środków mających na celu utrzymanie i (lub) przywrócenie zdrowia. Kompleks ten obejmuje również monitoring medyczny stanu dziecka.
Jeśli dziecko ma mniej niż cztery lata, towarzysząca mu osoba ma jeszcze jedno prawo – organizacja medyczna musi zapewnić mu nieodpłatnie łóżko i wyżywienie. Ten sam obowiązek powstaje dla szpitala w przypadku wystąpienia wskazań lekarskich dla dziecka w wieku powyżej czterech lat. Koszt zapewnienia łóżka i wyżywienia jest wliczony w koszt opieki medycznej zapewnianej dziecku w ramach terytorialnego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (pismo Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 21 grudnia 2015 r. N 11-9/10/2- 7796).
Należy pamiętać, że gdy stan dziecka poprawi się do „umiarkowanego”, krewni nie będą już mogli ubiegać się o bezpłatne łóżko i jedzenie. Ale nadal będą mieli prawo przebywać z dzieckiem do czasu jego wypisu - zgodnie z wewnętrznymi regulacjami organizacji medycznej.
Zasady postępowania w organizacji medycznej powinny być publicznie dostępne. Najlepszym wyjściem jest dodatkowo wbrew podpisowi zapoznanie się z nimi krewnych dziecka. Pozwoli to uniknąć konfliktów i skarg, a także uzasadnić ich działania podczas kontroli.

W nich kobieta rodzi dziecko i pozostaje do wypisu. Na oddziale poporodowym znajdują się również oddziały kohabitacyjne. Są to pokoje jedno-, dwu-, maksymalnie trzyosobowe, w których jest wszystko, czego potrzeba, aby mama i dziecko czuli się komfortowo po porodzie.

Ale jeszcze 15 lat temu kobiety mogły tylko pomarzyć o takich warunkach. I ogólnie kobiety inspirowały się ideą, że po porodzie matka musi odpocząć, przespać się i odzyskać siły. I pozwól dziecku pozostać pod nadzorem personelu medycznego. Są więc większe szanse, że dziecku nic się nie stanie, a patologia zostanie wykryta na czas, jeśli nagle dziecko ją zachoruje. Niestety, nawet dzisiaj te same rady można usłyszeć z ust „troskliwych” babć. Oczywiście można je zrozumieć, po prostu nie wiedzą, że pierwsze dni po porodzie mogą przebiegać jakoś inaczej. Nie wiedzą też, że wczesny okres poporodowy jest najbardziej wrażliwym okresem w życiu matki i dziecka. Dlatego sama natura chciała, aby byli razem. W przeciwnym razie może pojawić się wiele problemów. Ale porozmawiajmy o wszystkim w porządku.

Jednak od razu wyjaśnijmy sobie. Porozmawiamy o całodobowym wspólnym pobycie matki z dzieckiem, tj. kiedy bezpośrednio po porodzie matka i dziecko nie rozstają się i są razem 24 godziny na dobę. Każde rozstanie matki z dzieckiem, nawet najkrótsze, może mieć nieprzewidywalne skutki.

Zacznijmy od medycznego punktu widzenia. We wczesnym okresie poporodowym mogą rozwinąć się poważne problemy zdrowotne zarówno u matki, jak i u dziecka. Jeśli nie zostaną w porę zidentyfikowane i odpowiednio rozwiązane, mogą prowadzić do długoterminowych negatywnych konsekwencji w ich stanie. Wspólne zamieszkiwanie pozwala stworzyć najkorzystniejsze warunki do skutecznej opieki poporodowej i zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań poporodowych.

Jakie są korzyści wspólnego mieszkania dla mamy i dziecka?

Korzyści z kohabitacji matki z dzieckiem dla matki

okres poporodowy- w tym czasie narządy kobiety wracają do swojego pierwotnego stanu i ustala się laktacja. Zmiany fizjologiczne występuje 6-8 tygodni po urodzeniu. Pierwszy tydzień po porodzie wiąże się z najpoważniejszymi zmianami: powstają podstawy do powrotu kobiety do zdrowia, następuje wzajemna adaptacja matki i dziecka. Pod tym względem wspólne przebywanie z dzieckiem przyczynia się do fizjologicznego przebiegu całego okresu poporodowego.

• Macica szybko wraca do poprzedniego rozmiaru: ułatwia to częste przystawianie dziecka do piersi. Kiedy dziecko ssie pierś, matka uwalnia hormon oksytocynę, który powoduje skurcz macicy.
• Mniejsze ryzyko wczesnego i późnego krwotoku poporodowego: również ze względu na hormon oksytocynę.
• Karmienie piersią ustala się szybciej i jest mniejsze prawdopodobieństwo problemów z piersiami i laktacją, kobiety szybciej uzyskują mleko i produkują tyle mleka, ile potrzebuje dziecko. Ponadto wspólne mieszkanie ma pozytywny wpływ na czas trwania karmienie piersią.
• Rutynowa praktyka rozdzielania matek i dzieci może negatywnie wpłynąć na czas trwania karmienia piersią. Wszystkie badania analizujące to pytanie wykazały, że liczba matek, które zaprzestały karmienia piersią w okresie od jednego do trzech miesięcy po urodzeniu, była istotnie wyższa wśród tych, które zostały oddzielone od dziecka po urodzeniu.

Korzyści z kohabitacji matki z dzieckiem dla dziecka

Większość zasad i przepisów dotyczących opieki poporodowej w szpitalach, które istniały do ​​niedawna, została ustanowiona w celu zapobiegania lub ograniczania zakażeń krzyżowych oraz zapobiegania zakażeniom szpitalnym. Wraz ze wzrostem liczby urodzeń po II wojnie światowej oddziały położnicze uległy przeludnieniu i pojawił się problem gronkowcowych zmian skórnych noworodków. Podjęto szereg działań mających na celu ograniczenie częstości zakażeń, m.in. izolację, zakaz wstępu na oddziały dziecięce bez specjalnego ubioru, kąpiele z dodatkiem leki i specjalne traktowanie pępowiny.

Dzieci zaraz po urodzeniu odbierano matkom i umieszczano na oddziale noworodkowym. Ta taktyka, w której wszystkie dzieci leżały blisko siebie, ale odseparowane od matek, zwiększała ryzyko infekcji. Zostało to nawet udowodnione w jednym badaniu przeprowadzonym prawie 50 lat temu. Wykazano, że dzieci, które przebywały z matkami od 8 do 12 godzin dziennie, miały niższy poziom nasienia i infekcji w porównaniu z dziećmi, które przebywały na oddziale dziecięcym i miały niewielki kontakt z matką. Ale musiało upłynąć pół wieku, aby wspólny pobyt matki i dziecka stał się rutyną we wszystkich szpitalach położniczych.

Obecnie udowodniono, że wspólne przebywanie matki i noworodka przez 24 godziny w tym samym pokoju jest swego rodzaju czynnikiem ochronnym, ponieważ noworodek jest zaszczepiony mikroorganizmami matki, a nie szczepami szpitalnymi opornymi na antybiotyki.

Ponadto brak kontaktu z innymi dziećmi zmniejsza ryzyko zakażenia krzyżowego noworodków.

Stały pobyt z mamą i ssanie piersi na żądanie
przyczyniają się do kolonizacji jelit dziecka normalnymi mikroorganizmami oraz:

• ostrzec rozwój infekcje jelitowe;
• zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej żółtaczki;
• przyczynia się do szybszego powrotu do pierwotnej utraty masy ciała;
• pozwala dziecku wraz z mlekiem otrzymywać ochronne przeciwciała, które wzmacniają jego odporność.

Korzyści psychologiczne dla matki i dziecka

W wielu badaniach porównano zachęcanie matek i noworodków do pozostawania w tym samym pokoju przez cały czas z separacją matek i noworodków na wczesnym etapie ciąży. okres poporodowy. Przekonywująco wykazano, że przy ograniczeniu kontaktu matki z dzieckiem matki okazują mniej uczuć macierzyńskich, są w stanie dezorientacji i mają niższą samoocenę. Sugeruje to, że separacja matek i noworodków zwiększa ryzyko, że pierworodni rodzice mogą nie poświęcać swoim dzieciom tyle uwagi, ile potrzebują, a tym samym źle się nimi opiekować. W jednym z badań wykazano na przykład, że wraz z wprowadzeniem całodobowego współistnienia matki i dziecka w szpitalach położniczych liczba porzuceń dzieci spadła!

W warunkach całodobowego pobytu matki z dzieckiem mama szybko uczy się rozumieć sygnały swojego dziecka, jego potrzeby i szybko poznaje zasady opieki nad nim. Więc zanim zostanie wypisana, czuje się absolutnie pewna siebie i nie boi się zrobić czegoś złego.
Kohabitacja pozwala również na wzmocnienie więzi emocjonalnej i psychicznej między matką a dzieckiem, która zaczęła się kształtować w życiu płodowym i trwa nadal po porodzie. Jest to bardzo ważne dla dobrego samopoczucia psychicznego obojga.

Zaobserwowano, że matki odseparowane od swoich dzieci częściej doświadczają depresji poporodowej i psychozy. Dla psychiki dziecka taka separacja po porodzie to również poważna trauma, która może mieć długofalowe konsekwencje. Separacja z matką prowadzi do tego, że dziecko jest w stanie chronicznego stresu. W rezultacie możliwe są naruszenia procesu adaptacji, a także odchylenia i opóźnienia w rozwoju psychomotorycznym.

Nowo narodzone dziecko jest w stanie niepokoju. W końcu całe otaczające go środowisko jest mu obce. Mama jest dla niego źródłem doznań znanych i znanych z okresu prenatalnego: jej zapach, głos, oddech i tętno, smak siary, podobny do smaku płyn owodniowy. Kiedy spotyka się w tym nieznanym mu świecie ze znajomymi i przyjemnymi elementami, jego niepokój maleje, a otaczający go świat nie wydaje mu się już taki straszny. Czasami całe życie człowieka przechodzi pod znakiem niepokoju, z którym nie może sobie poradzić po urodzeniu. Drugą stroną lęku jest agresja.

Psychologowie i specjaliści rozwój dziecka argumentują, że zniszczenie fizycznego i emocjonalnego kontaktu z matką wyraża się przede wszystkim brakiem pozytywnego wrażenia ze świata, powstaniem kompleksu urazy i niepokoju, zniszczeniem poczucia pewności siebie, trudnym przystosowaniem społecznym i aspołeczne zachowanie.
Tak więc 24-godzinne wspólne zamieszkiwanie jest niezbędną koniecznością zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Dlatego wszelkie przyczyny, które naruszają tę jedność, muszą zostać wyeliminowane.

Co dzieje się z kobietą po porodzie?

Wydaje mi się, że kluczową kwestią przy wyborze podopiecznego powinno być samopoczucie kobiety po porodzie. Dlatego bardzo trudno jest z góry przewidzieć (jeśli rodzisz po raz pierwszy), który oddział będzie dla Ciebie idealny. Na szczęście nie rodziłam w zwykłym szpitalu położniczym, a tam mogłam swobodnie wybrać pobyt razem lub osobno. I w każdej chwili mogłem zmienić zdanie.

Wszystkie narodziny są różne. Ktoś, kilka godzin po porodzie, jest pełen energii, marzy o nowych wyczynach i galopuje po oddziale jak młoda łania. A ktoś potrzebuje przynajmniej kilku dni, żeby dojść do siebie. Odzyskiwanie emocjonalne. Tak było ze mną... Czułam się tak ściśnięta i załamana, że ​​nie mogłam nawet spokojnie cieszyć się z maleństwa. Dzięki Bogu miałam rozsądek wybrać osobny pobyt z dzieckiem. W ciągu tych dni spałem tylko dwie godziny, chociaż nikt nie przeszkadzał mi spać. Po prostu mój stan wewnętrzny był tak wzburzony, że nie zasnąłem, chociaż umierałem ze zmęczenia. Po dwóch dniach nerwy zaczęły się trochę uspokajać… Ale wtedy jedna położna zaczęła mi robić wyrzuty, że wybrałam osobny oddział. ja natychmiast Czułam się jak zła matka, czułam się winna i przeniesiono na wspólny oddział... Przepraszam, że tak się spieszyłem. Do wypisu pozostał tylko jeden dzień, ale właśnie w tym dniu ja brakowało aż do ostatecznej renowacji. W efekcie depresja poporodowa zaczęła się jeszcze w szpitalu położniczym, do domu wróciłam kompletnie zabita… I zaczęło się… Więcej o wychodzeniu z depresji poporodowej w artykule „” i „”.

Jakie są korzyści z rozstania z dzieckiem?

Jeśli kobieta po porodzie czuje się dobrze, to jestem jak najbardziej za wspólnym oddziałem. Musisz jednak trzeźwo ocenić swoje mocne strony. Mimo wszystko szpital to jedyny sposób na relaks . Szpital położniczy to prawie kurort, zwłaszcza w płatnym pokoju. Lepiej teraz nabrać sił powierzając dziecko położnym niż histerii od pierwszych dni życia w domu. Osobny oddział jest potrzebny tylko w skrajnych przypadkach. Ale jeśli czujesz taki przypadek... Odeślij swoje poczucie winy gdzieś daleko, nie słuchaj nikogo i nabierz sił! Dziecko potrzebuje spokojnej i zdrowej matki.

Korzyści wspólnego oddziału z dzieckiem

1. Od pierwszych dni życia z dzieckiem! To już ogromny plus!

2. Studiujesz swoje dziecko, stopniowo się do niego przyzwyczajasz... W końcu w szpitalu położniczym nie musisz prać i prasować pieluch, nie musisz wykonywać prac domowych... Oznacza to, że ciężar na tobie będzie stopniowo wzrastać.

3. Jeśli przez pierwsze tygodnie nikogo nie będzie z tobą w domu, to jest to jedyna opcja. W końcu w szpitalu nauczysz się podstawowej opieki nad dzieckiem. W szczególności zmieniaj pieluchy i przewijaj dziecko.

4. Będziesz kontrolować wszystko, co dzieje się z dzieckiem. Dokładniej, nic mu się nie stanie bez twojej wiedzy. Będziesz mieć pewność, że ma czystą pieluchę. I nikt nie podał mu butelki mleka modyfikowanego.

5. Będziesz mogła nakarmić swoje dziecko na żądanie.

6. Bardzo dobrze jest, aby dziecko było blisko matki od pierwszych dni.

Kiedy warto wybrać osobny pokój?

- Jeśli po porodzie czujesz, że jesteś na skraju histerii.

Kiedy wybrać wspólny pokój?

- We wszystkich innych przypadkach.

Jak trudno jest być we wspólnym pokoju?

Wszystko zależy od dziecka. Nasze dziecko miało kolkę, kiedy była w szpitalu. Lekarze obojętnie wzruszali ramionami, obiecując, że minie za 3-4 miesiące... Dlatego pierwsze noce nie spaliśmy, tylko szaleliśmy. Jeśli wybierzesz oddział kohabitacyjny, bądź przygotowany na taki obrót wydarzeń.

W jakich warunkach byłaś bezpośrednio po porodzie? Co sądzisz o wspólnych oddziałach?

Ustanawia się prawo członków rodziny do przebywania z dzieckiem podczas udzielania mu opieki medycznej Ustawa federalna nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r„O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”. Ale prawo nie wyjaśnia, jak prawidłowo zorganizować pobyt krewnych z dzieckiem w szpitalu. Status prawny takich osób nie jest określony.

W praktyce administracja organizacji medycznej zmuszona jest do wypracowania własnych regulaminów, często sprzecznych z normami prawa.

Jakie wymagania są uzasadnione i jakie dokumenty trzeba wydać, aby szpital nie zamienił się w plac przejściowy? Przeanalizujmy obecną sytuację.

Zasada dotycząca prawa rodzica do przebywania z dzieckiem w szpitalu jest zgodna z zasadą 6 Deklaracje prawa dziecka. Deklaracja została przyjęta 20 listopada 1959 r. rezolucją 1386 (XIV) na 841. sesji plenarnej Zgromadzenia Ogólnego ONZ. Zgodnie z zasadą 6, dziecko w pełni i harmonijny rozwój jego osobowość potrzebuje miłości i zrozumienia. Musi dorastać pod opieką i odpowiedzialnością rodziców. Dziecko powinno być oddzielone od matki tylko w wyjątkowych okolicznościach.

Omawiana norma zawiera Sztuka. 51 Ustawa federalna nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r. (zwana dalej ustawą o ochronie zdrowia). Według punkt 3 Sztuka. 51 prawo przebywania z dzieckiem w szpitalu ma nie tylko matka, ale także inny członek rodziny, a także każdy przedstawiciel ustawowy dziecka. Jednocześnie ustawodawca podkreśla, że ​​mogą przebywać z dzieckiem w szpitalu bezpłatnie.

Ustawodawca nie reguluje, jakie dokumenty wydawać osobom towarzyszącym dziecku. Tymczasem wymagana jest dokumentacja. Stanowi dowód pobytu bliskich z dzieckiem w szpitalu. Fakt takiego pobytu może wymagać udowodnienia w postępowaniu sądowym lub podczas kontroli organów kontrolnych.

Status prawny krewnych pacjenta

Punkt 2 Sztuka. 55 kod rodzinny Federacja Rosyjska określa: dziecko w sytuacji ekstremalnej ma prawo do komunikowania się z rodzicami i innymi krewnymi. Pobyt w organizacji medycznej to sytuacja ekstremalna.

Szczególną uwagę należy zwrócić na status prawny osób towarzyszących dziecku w szpitalu. W znaczeniu punkt 9 Sztuka. 2 ustawy o ochronie zdrowia obywatele tacy nie mają statusu pacjenta. W końcu nie zwracają się do organizacji medycznej o opiekę medyczną. Podczas pobytu z dzieckiem nie jest im również udzielana pomoc medyczna. Na mocy część 3 Sztuka. 27 ustawy o ochronie zdrowia obywatele poddani leczeniu są zobowiązani do przestrzegania zasad postępowania pacjentów w organizacjach medycznych. Prawo nie zawiera wyjaśnień dotyczących krewnych pacjenta, którzy nie są w trakcie leczenia. Z tego wynika, że ​​formalnie takie osoby mogą nie przestrzegać zasad postępowania z pacjentami w szpitalu oraz wymagań innych przepisów lokalnych, zatwierdzonych przez administrację organizacji medycznej i ukierunkowanych na pacjentów.

W takiej sytuacji administracja organizacji medycznej, opracowując przepisy lokalne, może rozszerzyć ich działanie na osoby przebywające w szpitalu z dzieckiem. Dotyczy to zwłaszcza organizacji medycznych, które nie mają specjalnych oddziałów dziecięcych, a dzieci są hospitalizowane na oddziałach „dla dorosłych” szpitala w towarzystwie rodziców.

Bezpłatny pobyt w szpitalu

Ustawodawstwo nie precyzuje w wystarczającym stopniu możliwości bezpłatnego wspólnego pobytu krewnych (rodziców) z dzieckiem, jeżeli dziecko ukończyło 4 lata. Część 3 Sztuka. 51 ustawy o ochronie zdrowia stanowi, że bezpłatny pobyt w szpitalu z dzieckiem powyżej 4 roku życia jest możliwy, jeżeli istnieją wskazania medyczne. Ustawodawca nie określił jednak wykazu takich wskazań.

Uważamy, że takie wskazania może ustalić administracja organizacji medycznej. Lista wskazań jest zatwierdzana przez kierownika organizacji medycznej, muszą być dostępne do wglądu.

Osoby bliskie z przyczyn obiektywnych nie mogą brać udziału w zapewnieniu dziecku opieki medycznej. Zatem istnienie wskazań lekarskich, które zgodnie z normą implikują bezpośredni udział osób bliskich w sprawowaniu opieki medycznej nad dzieckiem, wydaje się być bardzo kontrowersyjnym warunkiem swobodnego wspólnego pobytu z dzieckiem.

Pokwitowanie pracy przymusowej

Niektóre organizacje medyczne popełniają błąd, uporczywie sugerując, aby rodzice dziecka brali udział w działalności gospodarczej organizacji: sprzątaniu pomieszczeń i opiece nad innymi pacjentami. Jednocześnie administracja organizacji medycznej pobiera pokwitowania dobrowolnej zgody rodziców. Takie wpływy są nielegalne. W rzeczywistości jest to praca przymusowa bez wynagrodzenia i jest prawnie zabroniona ( część 2 Sztuka. 37 Konstytucji Federacji Rosyjskiej, Sztuka. 2 Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej). Ponadto w takich warunkach prawo rodziców do przebywania razem z dzieckiem w szpitalu jest niesłusznie ograniczane.

Organizacja medyczna powinna mieć na uwadze, że pokwitowanie ze zgodą rodziców na warunki, które bezprawnie ograniczają korzystanie z ich praw, jest prawnie nieważne. Co więcej, jego istnienie może zaszkodzić organizacji medycznej, ponieważ dokumentuje fakt ograniczenia prawa rodziców do przebywania razem z dzieckiem w szpitalu. Na podstawie takiego pokwitowania rodzice mogą dochodzić roszczeń wobec organizacji medycznej, np. wystąpić z roszczeniem o odszkodowanie za krzywdę moralną.

Podanie do kierownika

Zgodnie z ustawodawstwem prawo matki i innych członków rodziny do pobytu z dzieckiem w szpitalu jest bezwarunkowe i jest realizowane bez żadnych roszczeń wzajemnych ze strony organizacji medycznej.

W praktyce pracownicy służby zdrowia często z różnych powodów odmawiają bliskim dziecka prawa do skorzystania z tego prawa. Przyczyną odmowy może być brak dodatkowych łóżek, reżim kwarantanny w organizacji medycznej, brak zaświadczeń o stanie zdrowia.

W takich przypadkach rodzice lub inni członkowie rodziny składają wniosek skierowany do kierownika organizacji medycznej z prośbą o zapewnienie im warunków niezbędnych do pobytu w szpitalu. Obecna praktyka jest przydatna, ponieważ pozwala udokumentować odwołanie rodziców dziecka.

Kierownik organizacji medycznej może ustalić procedurę składania wniosku w jego imieniu. Oświadczenie rodzica będzie dokumentem potwierdzającym fakt jego pobytu w organizacji medycznej.

Przy wypisie dziecka od rodzica można zabrać ze sobą pokwitowanie, w którym rodzic potwierdza, że ​​przebywał z dzieckiem w szpitalu w okresie jego leczenia. Paragon musi wskazywać, że rodzic stworzył wszystkie warunki niezbędne do wspólnego pobytu z dzieckiem i że nie ma żadnych roszczeń wobec organizacji medycznej. Taki paragon pozwoli organizacji medycznej rozsądnie ustosunkować się do roszczeń bliskich, którzy byli z dzieckiem w szpitalu i zapewnić odpowiednią ochronę prawną.

Wniosek i paragon lepiej przechowywać w organizacji medycznej wraz z dokumentami medycznymi.

Wpis do dokumentacji medycznej

Zapisy wspólnego pobytu z dzieckiem członków jego rodziny muszą być wpisane do dokumentacji medycznej pacjenta ( Formularz nr 003/r). Najlepiej odnotować tę informację w dokumentacji lekarza izby przyjęć ( strona 3 formularza nr 003/y). Jeżeli rodzice dołączyli do dziecka po przyjęciu go do szpitala, wówczas lekarz prowadzący dokonuje odpowiedniego wpisu w historii choroby.

Fakt wspólnego pobytu z dzieckiem członków jego rodziny powinien być również odnotowany w wypisie epikryzysowym: „razem z dzieckiem przez cały okres pobytu w szpitalu przebywał (a) obywatel (ka)… należący do dziecka ... Spełnione zostały wszystkie warunki niezbędne do wspólnego pobytu obywatela (obywateli). Zapisy takie potwierdzą pobyt rodzica z dzieckiem w szpitalu, jeśli rodzic odmówi zgłoszenia się do lekarza ordynatora.

Pobyt z dzieckiem na intensywnej terapii

Pojawiają się pytania, jak sformalizować wspólny pobyt z dzieckiem osób do tego uprawnionych na oddziale intensywnej terapii. Specyfika pracy oddziału resuscytacji i intensywnej terapii sprawia, że ​​przebywanie z dzieckiem przez cały okres opieki medycznej jest niemożliwe.

Ministerstwo Zdrowia Rosji w swoim pismo z dnia 09.07.2014 nr 15-1/2603-07 zwrócił uwagę na konieczność organizowania wizyt dzieci przez krewnych na oddziałach anestezjologii i resuscytacji. W liście nie ma jednak informacji o stałym pobycie bliskich z dziećmi na oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii. Dokumenty normatywne nie zawierają przepisów w tym zakresie. Innymi słowy, rodzic nie będzie mógł cały czas przebywać z dzieckiem. Możliwe są tylko okazjonalne wizyty.

Częstą sytuacją jest okresowa zmiana krewnych, którzy są razem z dzieckiem. Na przykład matka jest z dzieckiem przez tydzień, a ojciec jest następny. Okoliczność tę należy również udokumentować wpisem do dziennika lub oświadczeniem obywatela skierowanym do kierownika organizacji medycznej. Jeśli krewni początkowo planują przebywać z dzieckiem na zmiany, lepiej, aby zaznaczyli to wcześniej we wniosku.

W celu udokumentowania faktu wizyty bliskich dziecka na oddziale anestezjologii i resuscytacji, zalecamy, aby kolejność i czas takich wizyt zostały ujęte w regulaminach wewnętrznych. Osoby bliskie, które chcą odwiedzić dziecko, muszą napisać wniosek skierowany do lekarza naczelnego z prośbą o umożliwienie im takich wizyt.

Naruszenie zasad postępowania w szpitalu

Ustawodawstwo zapewnia obywatelom bezwarunkowe prawo do bezpłatnego pobytu z dzieckiem w organizacji medycznej i nie ogranicza go w żaden sposób. Otwiera to możliwości nadużyć prawa. Powstaje pytanie, jak postępować z tymi krewnymi, którzy naruszają zasady postępowania w organizacji medycznej. Wspomnieliśmy już, że formalnie zasady postępowania dotyczą tylko tych obywateli, którzy otrzymują opiekę medyczną.

Jednak wg Konstytucja Federacji Rosyjskiej prawa jednego obywatela nie mogą naruszać praw innych ( Część 3 17). Jeżeli takie naruszenie nastąpi w trakcie wykonywania czyjegoś prawa, prawo to może zostać ograniczone aż do jego całkowitego unieważnienia. Na tej podstawie administracja organizacji medycznej ma prawo zakazać osobom, które mają prawo przebywać w szpitalu z dzieckiem, jeśli naruszają one prawa innych pacjentów. Naruszeniem praw innych pacjentów może być palenie tytoniu na terenie szpitala, znieważanie pacjentów i personelu medycznego, niszczenie mienia organizacji medycznej, naruszanie wymogów sanitarnych oraz popełnianie innych wykroczeń. Przestępstwo powinno zostać udokumentowane, aby można je było później potwierdzić. Najlepszą opcją jest sporządzenie aktu w dowolnej formie, w którym szczegółowo opisano jakie przestępstwa miały miejsce oraz wskazano świadków zdarzenia spośród personelu medycznego i innych pacjentów. Akt podpisuje lekarz prowadzący dziecko, kierownik jednostki strukturalnej i kierownik organizacji medycznej. Dokument dołączany jest do karty pacjenta. Administracja organizacji medycznej może zaoferować wspólny pobyt z dzieckiem innemu członkowi jego rodziny.

Jeżeli krewny dziecka popełnił przestępstwo administracyjne podczas pobytu z nim w szpitalu, administracja musi wezwać organy ścigania.

Podsumujmy. Wspólny pobyt matki i innych osób z dzieckiem w szpitalu musi być odpowiednio udokumentowany. Dla prawidłowego udokumentowania takiego pobytu niezbędne jest:

• uzupełnienia regulaminów wewnętrznych o wskazanie, że ich skutek dotyczy osób przebywających razem z dzieckiem;
• dodanie do przepisów wewnętrznych przesłanek, na jakich można odmówić krewnym dziecka wspólnego z nim pobytu;
• ustanowić procedurę składania przez krewnych, którzy chcą być z dzieckiem, wniosku skierowanego do szefa organizacji medycznej;
• dokonywać wpisów o pobycie bliskich dziecka w organizacji medycznej w dokumentacji medycznej;
• zatwierdzić i opublikować listę wskazań lekarskich, zgodnie z którymi bliscy mogą bezpłatnie przebywać w szpitalu razem z dzieckiem powyżej 4 roku życia.

Zalecamy, aby kierownik organizacji medycznej opracował odrębny lokalny akt prawny regulujący kwestie wspólnego pobytu matki i innych osób z dzieckiem w organizacji medycznej.

Co dzieje się z kobietą po porodzie?

Wydaje mi się, że kluczową kwestią przy wyborze podopiecznego powinno być samopoczucie kobiety po porodzie. Dlatego bardzo trudno jest z góry przewidzieć (jeśli rodzisz po raz pierwszy), który oddział będzie dla Ciebie idealny. Na szczęście nie rodziłam w zwykłym szpitalu położniczym, a tam mogłam swobodnie wybrać pobyt razem lub osobno. I w każdej chwili mogłem zmienić zdanie.

Wszystkie narodziny są różne. Ktoś, kilka godzin po porodzie, jest pełen energii, marzy o nowych wyczynach i galopuje po oddziale jak młoda łania. A ktoś potrzebuje przynajmniej kilku dni, żeby dojść do siebie. Odzyskiwanie emocjonalne. Tak było ze mną. Czułam się tak ściśnięta i załamana, że ​​nie mogłam nawet spokojnie cieszyć się z dziecka. Dzięki Bogu miałam rozsądek wybrać osobny pobyt z dzieckiem. W ciągu tych dni spałem tylko dwie godziny, chociaż nikt nie przeszkadzał mi spać. Po prostu mój stan wewnętrzny był tak wzburzony, że nie zasnąłem, chociaż umierałem ze zmęczenia. Po dwóch dniach nerwy zaczęły się trochę uspokajać. Ale wtedy jedna położna zaczęła mi robić wyrzuty, że wybrałam osobny oddział. ja natychmiast Czułam się jak zła matka, czułam się winna i przeniesiony na wspólny oddział. Przepraszam, że tak się spieszyłem. Do wypisu pozostał tylko jeden dzień, ale właśnie w tym dniu ja brakowało aż do ostatecznej renowacji. W efekcie w szpitalu zaczęła się depresja poporodowa, do domu wróciłam zupełnie martwa. I zaczęło się. Więcej o wychodzeniu z depresji poporodowej przeczytasz w artykułach „Rekonwalescencja po porodzie” oraz „Depresja poporodowa: spojrzenie po pół roku”.

Jakie są korzyści z rozstania z dzieckiem?

Jeśli kobieta po porodzie czuje się dobrze, to jestem jak najbardziej za wspólnym oddziałem. Musisz jednak trzeźwo ocenić swoje mocne strony. Mimo wszystko szpital to jedyny sposób na relaks . Szpital położniczy to prawie kurort, zwłaszcza w płatnym pokoju. Lepiej teraz nabrać sił powierzając dziecko położnym niż histerii od pierwszych dni życia w domu. Osobny oddział jest potrzebny tylko w skrajnych przypadkach. Ale jeśli czujesz taki przypadek. Wyślij swoją winę gdzieś daleko, nie słuchaj nikogo i zyskaj siłę! Dziecko potrzebuje spokojnej i zdrowej matki.

Korzyści wspólnego oddziału z dzieckiem

1. Od pierwszych dni życia z dzieckiem! To już ogromny plus!

2. Studiujesz swoje dziecko, stopniowo się do niego przyzwyczajasz. Przecież w szpitalu nie trzeba prać i prasować pieluch, nie trzeba wykonywać prac domowych. Tak więc obciążenie będzie stopniowo rosło.

3. Jeśli przez pierwsze tygodnie nikogo nie będzie z tobą w domu, to jest to jedyna opcja. W końcu w szpitalu nauczysz się podstawowej opieki nad dzieckiem. W szczególności - do zmiany pieluch i przewijania dziecka.

4. Będziesz kontrolować wszystko, co dzieje się z dzieckiem. Dokładniej, nic mu się nie stanie bez twojej wiedzy. Będziesz mieć pewność, że ma czystą pieluchę. I nikt nie podał mu butelki mleka modyfikowanego.

5. Będziesz mogła nakarmić swoje dziecko na żądanie.

6. Bardzo dobrze jest, aby dziecko było blisko matki od pierwszych dni.

Kiedy warto wybrać osobny pokój?

Jeśli po porodzie czujesz, że jesteś na skraju histerii.

Kiedy wybrać wspólny pokój?

We wszystkich innych przypadkach.

Jak trudno jest być we wspólnym pokoju?

Wszystko zależy od dziecka. Nasze dziecko miało kolkę, kiedy była w szpitalu. Lekarze obojętnie wzruszali ramionami, obiecując, że minie za 3-4 miesiące. Dlatego przez pierwsze noce nie spaliśmy, tylko szaleliśmy. Jeśli wybierzesz oddział kohabitacyjny, bądź przygotowany na taki obrót wydarzeń.

W jakich warunkach byłaś bezpośrednio po porodzie? Co sądzisz o wspólnych oddziałach?

Instrukcja wspólnego pobytu matki z dzieckiem

Należy pamiętać, że informacje te przeznaczone są dla specjalistów, ale mogą być polecane do zapoznania się przyszłym rodzicom, którzy nie ufają pracy personelu medycznego w szpitalach położniczych.

Instrukcja wspólnego pobytu matki z dzieckiem (z zalecenia dla specjalistów)

1. Przepis ogólny
Wspólny pobyt dziecka w okresie połogu i noworodka na oddziale oddziału położniczego szpitala położniczego istotnie zmniejszył zachorowalność na choroby połogu w okresie poporodowym oraz zapadalność na choroby u noworodków. Główną cechą szpitala położniczego (oddziału położniczego) ze wspólnym pobytem matki i dziecka jest aktywny udział matki w opiece nad noworodkiem (owijanie, toaleta skóry i błon śluzowych, karmienie).
Gdy matka i noworodek przebywają razem po porodzie, kontakt noworodka z personelem medycznym oddziału położniczego jest ograniczony, zmniejsza się możliwość zakażenia dziecka szczepami szpitalnymi drobnoustrojów oportunistycznych i stwarza się sprzyjające warunki do rozwoju kolonizacja organizmu noworodka mikroflorą matki.
Ten tryb zapewnia wczesne przywiązanie noworodka przy piersi matki, matka jest aktywnie szkolona w zakresie umiejętności praktycznego pielęgnowania i opieki nad noworodkiem, wzrasta poczucie odpowiedzialności matki za higienę osobistą i warunki sanitarne na oddziale.
Kiedy matka i noworodek przebywają razem, umieszcza się je w boksach lub pół-boksach (na jedno lub dwa łóżka). Istnieje możliwość przebudowy oddziałów poporodowych w wybudowanych wcześniej szpitalach położniczych na oddziały wspólnego pobytu matki i dziecka.
Wspólny pobyt matki i dziecka może odbywać się tylko w zwykłym, niewyspecjalizowanym szpitalu położniczym, w którym około 70% połogów oddziału fizjologicznego w okresie poporodowym może przebywać z dziećmi.
Każdy oddział do wspólnego pobytu matki i dziecka wyposażony jest w wagi medyczne do ważenia noworodków. Przy łóżkach matek montowane są indywidualne szafki nocne lub półki do przechowywania pościeli noworodka i postawienia na nich tacy z zestawem leków do pielęgnacji skóry i błon śluzowych noworodka ( kwaśny roztwór borowy 2% - 10,0, maść garbnikowa 2% - 10 gr.). Pielęgniarka oddziału noworodkowego przynosi na każdy oddział pigułkę ze sterylnym materiałem (waciki, bandaże, patyczki) i zmienia pigułkę oraz komplet leków w miarę ich stosowania, ale nie rzadziej niż 3 razy dziennie. Wszystkie pokoje wyposażone są w pojemnik na środki dezynfekujące.
Do pielęgnacji przewijaków, stolików nocnych, wag, łóżek stosuje się: chloraminę B - 1%, chloraminę B - 0,75% z 0,5% roztworem myjącym, deoxon-1 - 0,1%, deoxon-1 - 0,05% z 0,5% detergent, sulfochlorantyna-0,2%, dichlor-1 - 2%, chlordesin-0,5% (przecieranie przedmiotów - dwukrotnie).

2. Przeciwwskazania do wspólnego pobytu matki z dzieckiem
Przeciwwskazaniami ze strony połogu są:
- późna zatrucie kobiet w ciąży;
- choroby pozagenitalne w fazie dekompensacji;
- interwencje chirurgiczne przy porodzie;
- szybki i długotrwały poród;
- długa, ponad 18 godzin, bezwodna przerwa w porodzie;
- Dostępność podniesiona temperatura przy porodzie;
- rozdarcia lub skaleczenia w kroczu.
Przeciwwskazania dla noworodka to:
- wcześniactwo;
- niedojrzałość;
- długotrwałe niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu;
- hipotrofia wewnątrzmaciczna płodu II-III stopnia;
- wewnątrzczaszkowe i inne rodzaje urazów porodowych;
- uduszenie przy urodzeniu;
- anomalie rozwojowe i deformacje narządy wewnętrzne;
- choroba hemolityczna.

3. Ustalenia organizacyjne
2 godziny po urodzeniu i zbadaniu noworodka lekarz pediatra, ordynator oddziału położniczego, a pod jego nieobecność dyżurujący położnik-ginekolog, zezwala na przeniesienie położnicy i jej noworodka na oddział wspólnego pobytu, co zapisywana jest w historii porodu i historii rozwoju noworodka.
Dyżurna położna dostarcza noworodka na oddział matki i przekazuje pielęgniarce oddziału noworodkowego. Czas przekazania dziecka do pielęgniarki oraz stan noworodka (charakter płaczu, kolor skóry itp.) są odnotowywane na pierwszej karcie historii rozwoju noworodka i są poświadczone podpisami położnej i pielęgniarki oddziału noworodkowego. W przypadku pogorszenia się stanu dziecka jest ono niezwłocznie przekazywane na właściwy oddział w celu intensywnej obserwacji i decyzji o późniejszym miejscu pobytu.
Pierwszą toaletę noworodka i opiekę nad nim pierwszego dnia przeprowadza pielęgniarka oddziału noworodków i matka. Pielęgniarka uczy mamę, jak dbać o noworodka, podkreślając znaczenie przestrzegania kolejności zabiegów na skórze i błonach śluzowych dziecka (oczy, przewody nosowe, mycie); uczy mamę, jak używać sterylnego materiału i środków dezynfekujących. Do mycia dziecka należy używać mydła do użytku indywidualnego, które jest zawsze z mamą. Do innych celów to mydło nie jest używane.
Kontrolę kikuta pępowiny i rany pępowinowej przeprowadza pediatra. Kiedy pępowina odpadnie i zgodnie z zaleceniami lekarza, pępowina jest przetwarzana przez pielęgniarkę.
Aby ominąć pediatrę na każdym oddziale, pielęgniarka przygotowuje:
- pudełko do sterylizacji ze sterylnymi materiałami (kuleczki, wata, patyczki, bandaż);
- sterylne pęsety do pobierania sterylnego materiału oraz po jednej dla każdego noworodka do opatrzenia rany pępowinowej;
- pojemnik z alkoholem etylowym 95% - 2 ml;
- pojemnik z roztworem nadmanganianu potasu 10% - 2 ml;
- pojemnik z roztworem nadtlenku wodoru 3% - 2 ml.
Wchodząc do preboksu (oddziału), pediatra i pielęgniarka po dwukrotnym umyciu rąk mydłem i ciepłą bieżącą wodą zakładają fartuchy, które są przydzielone dla każdego oddziału i codziennie zmieniane.
Pielęgniarka zapewnia poród niezbędna ilość sterylne pieluchy (25 sztuk dziennie dla 1 dziecka). Zbiórka zużytych pieluch w każdym pudełku (oddziale) prowadzona jest w zbiornikach z pokrywami lub wiaderkami na pedały z zatopionymi w nich osłonami bawełnianymi lub ceratowymi. Po zakończeniu owijania pielęgniarka dyżurna lub pielęgniarka zbiera zużytą bieliznę wraz z poszewkami i (przez szyb) opuszcza ją do pomieszczenia w celu sortowania i zbierania brudnej bielizny. Czyszczenie na mokro odbywa się na oddziale. Pielęgniarka ściśle monitoruje terminową zmianę i stosowanie roztworów dezynfekujących na każdym oddziale, uczy matki, jak z nich korzystać.
Przechowywanie zapasów leków, płynów do picia i materiałów sterylnych, pozyskiwanie zestawów do pielęgnacji noworodków, przechowywanie historii rozwoju noworodków organizowane są w specjalnie wydzielonej sali roboczej dla pielęgniarek. Leki są trzymane pod kluczem.

Współistnienie matki i dziecka

Dziś być może nie znajdziecie w naszym kraju takiego szpitala położniczego, w którym nie zostałyby stworzone warunki do wspólnego pobytu matki i dziecka. W wielu szpitalach położniczych powstały rodzinne sale porodowe, które swoim wyglądem i poziomem komfortu przypominają pokoje hotelowe.

W nich kobieta rodzi dziecko i pozostaje do wypisu. Na oddziale poporodowym znajdują się również oddziały kohabitacyjne. Są to pokoje jedno-, dwu-, maksymalnie trzyosobowe, w których jest wszystko, czego potrzeba, aby mama i dziecko czuli się komfortowo po porodzie.

Ale jeszcze 15 lat temu kobiety mogły tylko pomarzyć o takich warunkach. I ogólnie kobiety inspirowały się ideą, że po porodzie matka musi odpocząć, przespać się i odzyskać siły. I pozwól dziecku pozostać pod nadzorem personelu medycznego. Są więc większe szanse, że dziecku nic się nie stanie, a patologia zostanie wykryta na czas, jeśli nagle dziecko ją zachoruje. Niestety, nawet dzisiaj te same rady można usłyszeć z ust „troskliwych” babć. Oczywiście można je zrozumieć, po prostu nie wiedzą, że pierwsze dni po porodzie mogą przebiegać jakoś inaczej. Nie wiedzą też, że wczesny okres poporodowy jest najbardziej wrażliwym okresem w życiu matki i dziecka. Dlatego sama natura chciała, aby byli razem. W przeciwnym razie może pojawić się wiele problemów. Ale porozmawiajmy o wszystkim w porządku.

Jednak od razu wyjaśnijmy sobie. Porozmawiamy o całodobowym wspólnym pobycie matki z dzieckiem, tj. kiedy bezpośrednio po porodzie matka i dziecko nie rozstają się i są razem 24 godziny na dobę. Każde rozstanie matki z dzieckiem, nawet najkrótsze, może mieć nieprzewidywalne skutki.

Zacznijmy od medycznego punktu widzenia. We wczesnym okresie poporodowym mogą rozwinąć się poważne problemy zdrowotne zarówno u matki, jak i u dziecka. Jeśli nie zostaną w porę zidentyfikowane i odpowiednio rozwiązane, mogą prowadzić do długoterminowych negatywnych konsekwencji w ich stanie. Wspólne zamieszkiwanie pozwala stworzyć najkorzystniejsze warunki do skutecznej opieki poporodowej i zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań poporodowych.

Jakie są korzyści wspólnego mieszkania dla mamy i dziecka?

Korzyści z kohabitacji matki z dzieckiem dla matki

okres poporodowy- w tym czasie narządy kobiety wracają do swojego pierwotnego stanu i ustala się laktacja. Fizjologiczne zmiany pojawiają się 6-8 tygodni po urodzeniu. Pierwszy tydzień po porodzie wiąże się z najpoważniejszymi zmianami: powstają podstawy do powrotu kobiety do zdrowia, następuje wzajemna adaptacja matki i dziecka. Pod tym względem wspólne przebywanie z dzieckiem przyczynia się do fizjologicznego przebiegu całego okresu poporodowego.

Korzyści z kohabitacji matki z dzieckiem dla dziecka

Większość zasad i przepisów dotyczących opieki poporodowej w szpitalach, które istniały do ​​niedawna, została ustanowiona w celu zapobiegania lub ograniczania zakażeń krzyżowych oraz zapobiegania zakażeniom szpitalnym. Wraz ze wzrostem liczby urodzeń po II wojnie światowej oddziały położnicze uległy przeludnieniu i pojawił się problem gronkowcowych zmian skórnych noworodków. W celu ograniczenia zachorowań podjęto szereg działań, w tym izolację, zakaz wstępu na oddziały dziecięce bez specjalnego ubioru, kąpiele z dodatkiem leków, specjalne traktowanie pępowiny.

Dzieci zaraz po urodzeniu odbierano matkom i umieszczano na oddziale noworodkowym. Ta taktyka, w której wszystkie dzieci leżały blisko siebie, ale odseparowane od matek, zwiększała ryzyko infekcji. Zostało to nawet udowodnione w jednym badaniu przeprowadzonym prawie 50 lat temu. Wykazano, że dzieci, które przebywały z matkami od 8 do 12 godzin dziennie, miały niższy poziom nasienia i infekcji w porównaniu z dziećmi, które przebywały na oddziale dziecięcym i miały niewielki kontakt z matką. Ale musiało upłynąć pół wieku, aby wspólny pobyt matki i dziecka stał się rutyną we wszystkich szpitalach położniczych.

Obecnie udowodniono, że wspólne przebywanie matki i noworodka przez 24 godziny w tym samym pokoju jest swego rodzaju czynnikiem ochronnym, ponieważ noworodek jest zaszczepiony mikroorganizmami matki, a nie szczepami szpitalnymi opornymi na antybiotyki.

Ponadto brak kontaktu z innymi dziećmi zmniejsza ryzyko zakażenia krzyżowego noworodków.

Stały pobyt z mamą i ssanie piersi na żądanie
przyczyniają się do kolonizacji jelit dziecka normalnymi mikroorganizmami oraz:

Korzyści psychologiczne dla matki i dziecka

W wielu badaniach porównywano zachęcanie matek i noworodków do przebywania przez cały czas w tym samym pokoju z rozdzielaniem matek i noworodków we wczesnym okresie poporodowym. Przekonywująco wykazano, że przy ograniczeniu kontaktu matki z dzieckiem matki okazują mniej uczuć macierzyńskich, są w stanie dezorientacji i mają niższą samoocenę. Sugeruje to, że separacja matek i noworodków zwiększa ryzyko, że pierworodni rodzice mogą nie poświęcać swoim dzieciom tyle uwagi, ile potrzebują, a tym samym źle się nimi opiekować. W jednym z badań wykazano na przykład, że wraz z wprowadzeniem całodobowego współistnienia matki i dziecka w szpitalach położniczych liczba porzuceń dzieci spadła!

W warunkach całodobowego pobytu matki z dzieckiem mama szybko uczy się rozumieć sygnały swojego dziecka, jego potrzeby i szybko poznaje zasady opieki nad nim. Więc zanim zostanie wypisana, czuje się absolutnie pewna siebie i nie boi się zrobić czegoś złego.
Kohabitacja pozwala również na wzmocnienie więzi emocjonalnej i psychicznej między matką a dzieckiem, która zaczęła się kształtować w życiu płodowym i trwa nadal po porodzie. Jest to bardzo ważne dla dobrego samopoczucia psychicznego obojga.

Zaobserwowano, że matki odseparowane od swoich dzieci częściej doświadczają depresji poporodowej i psychozy. Dla psychiki dziecka taka separacja po porodzie to również poważna trauma, która może mieć długofalowe konsekwencje. Separacja z matką prowadzi do tego, że dziecko jest w stanie chronicznego stresu. W rezultacie możliwe są naruszenia procesu adaptacji, a także odchylenia i opóźnienia w rozwoju psychomotorycznym.

Nowo narodzone dziecko jest w stanie niepokoju. W końcu całe otaczające go środowisko jest mu obce. Mama jest dla niego źródłem doznań znanych i znanych z okresu prenatalnego: jej zapach, głos, oddech i tętno, smak siary, podobny do smaku płynu owodniowego. Kiedy spotyka się w tym nieznanym mu świecie ze znajomymi i przyjemnymi elementami, jego niepokój maleje, a otaczający go świat nie wydaje mu się już taki straszny. Czasami całe życie człowieka przechodzi pod znakiem niepokoju, z którym nie może sobie poradzić po urodzeniu. Drugą stroną lęku jest agresja.

Psychologowie i specjaliści od rozwoju dziecka przekonują, że zerwanie fizycznego i emocjonalnego kontaktu z matką wyraża się przede wszystkim brakiem pozytywnego postrzegania świata, powstaniem kompleksu urazy i niepokoju, zniszczeniem pewności siebie, trudnościami społecznymi adaptacja i zachowania aspołeczne.
Tak więc 24-godzinne wspólne zamieszkiwanie jest niezbędną koniecznością zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Dlatego wszelkie przyczyny, które naruszają tę jedność, muszą zostać wyeliminowane.

O korzyściach płynących z przebywania razem z dzieckiem w szpitalu położniczym

W grudniu urodziłam córeczkę. To prawda, że ​​\u200b\u200bnie urodziła w Moskwie - jestem z Władywostoku. Wybrałam szpital położniczy z programem wspólnego pobytu z dzieckiem zaraz po porodzie. Wiele znajomych, moja siostra i mama, które już rodziły, radziły mi, żebym lepiej odpoczywała po porodzie niż bawiła się z jeszcze nie silnym dzieckiem. Dobrze, że byłam na tyle mądra, żeby NIE słuchać ich rad.

W grudniu urodziłam córeczkę. To prawda, że ​​\u200b\u200bnie urodziła w Moskwie - jestem z Władywostoku. Wybrałam szpital położniczy z programem wspólnego pobytu z dzieckiem zaraz po poród. Wiele znajomych, moja siostra i mama, które już rodziły, radziły mi, żebym lepiej odpoczywała po porodzie niż bawiła się z jeszcze nie silnym dzieckiem. Dobrze, że byłam na tyle mądra, żeby NIE słuchać ich rad.

Rodziłam bez problemu. To tylko łożysko i miejsce dziecka urosły. Dostałem znieczulenie i przez kolejne dwie godziny odchodziłem od tego. Winda nie działała i poszedłem do pokoju na piechotę. Mówiąc dokładniej, praktycznie ciągnęły mnie dwie młode pielęgniarki. Po wejściu do pokoju rzuciłem się na łóżko. Powiedzieli, że przywiozą mi dziecko, jak tylko wyjdę z narkozy.

Spałem spokojnie. Nie mogłem leżeć na prawym boku - wszystko bolało i bolało. Ciągłe myślenie o dziecku – co mu dolega i jak. Jakiś czas później - już podobno późno w nocy przynieśli mi dziecko, mówiąc: „Nakarmisz dziecko, czy nie. A potem płacze tak bardzo, że chce jeść! Powiedziałem, jakie mają myśli i że oczywiście ją nakarmię - nie było pytań i że nie tylko ją nakarmię, ale już ją zostawię ze sobą - nie mogłem już tego zrobić sam . I to wszystko. Od tamtej pory nie byliśmy rozdzieleni.

To było trudne. Dziewczynka cały czas ssała, a przy braku mleka (jednej siary) bardzo cierpiałam - bolała mnie klatka piersiowa od ciągłego podrażnienia (ssania). Mówią, że może być gorzej - pęknięcia, ale Bóg się nade mną zlitował. Widać prawidłowo oddaną pierś. Musiałam iść do toalety na korytarzu i zostawiłam dziecko samo (miałam osobny pokój). Cóż, kiedy przyszedł mój mąż, przynajmniej mogłem odejść spokojnie, a nie „uciekać” - prawie nie mogłem utykać.

Ale teraz dziękuję sobie, że przez to przeszłam. Po pierwsze dlatego, że nie miałam zastoju mlecznego, a mleko było i jest (nie daj Boże); po drugie, macica skurczyła się następnego dnia, abym mogła zostać wypisana. I po trzecie, sama owijałam i przewijałam dziecko (choć ledwo trzymałam się na nogach), a kiedy wyszliśmy ze szpitala, nie mieliśmy nawet śladu odparzenia. I mało prawdopodobne, żebym mogła spokojnie leżeć na oddziale, wiedząc, że gdzieś, daleko ode mnie, na oddziale dziecięcym, moje dziecko leży i może płacze, albo że jest dokarmiane mlekiem modyfikowanym (to nie jest rzadkość, ale zdarza się prawie zawsze w szpitalach położniczych - lekarze to po prostu ukrywają. Myślę, że nie trzeba tłumaczyć szkodliwości tego „dokarmiania”, gdy mama ma mleko!)

Tylko nie myśl, że jestem doświadczoną mamą - nie! To moje pierwsze dziecko, moje pierwsze doświadczenie, bardzo upragnione dziecko, chociaż mam dopiero 20 lat. Naprawdę wiedziałem, w co się pakuję w tym, jak mówią, „młodym” wieku. Po prostu nie urodziłam dziecka po to, żeby być od niego ekskomunikowana przynajmniej na kilka dni. To jest moja linia krwi! I kocham moją Aleksandruszkę. Bardzo.

Chcę doradzić matkom, aby wybierały szpitale położnicze tylko z konkubinatem. Niech będzie ciężko - tak jest na początku, ale potem zrozumiesz, że to jest dobre dla Ciebie i dla dziecka!

Razem czy osobno? Wspólny i oddzielny pobyt w szpitalu z dzieckiem.

W czasach sowieckich nie było problemu z wyborem. Rodzili jak wszyscy i opiekowali się dziećmi jak wszyscy. Teraz na szczęście możesz wybrać szpital położniczy, który spełni wszystkie wyobrażenia przyszłej mamy o wysokiej jakości opiece medycznej. Jednym z ważnych kryteriów wyboru jest wspólny lub oddzielny pobyt dziecka z matką bezpośrednio po urodzeniu. Obie opcje mają wady i zalety. Który? Więcej na ten temat poniżej.

Jak to się stało?

Kiedy rodzi się dziecko, w prawie każdym nowoczesnym szpitalu położniczym pierwszą rzeczą, jaką robią, jest przyłożenie go do piersi matki na kilka minut. Następnie świeżo upieczona matka odpoczywa od 2 do 4 godzin. Dalej – dziecko pozostaje na oddziale dziecięcym i spotyka się z mamą tylko podczas karmienia. Lub - trafia od razu w jej troskliwe, choć czasem jeszcze nie doświadczone ręce. Zależy to od sposobu pobytu matki i dziecka w konkretnym szpitalu położniczym. Może być oddzielny lub wspólny.

W pierwszym przypadku kobieta, która urodziła, trafia na oddział, gdzie jest z nią jeszcze od 2 do 6 matek. Tam dochodzi do siebie i po 2-4 godzinach, zgodnie z harmonogramem karmienia w szpitalu położniczym, przywożą jej dziecko na „pierwszą randkę”. Pół godziny lub godzinę, potem pielęgniarka zbiera schludne torby i zabiera je na oddział dziecięcy. Jeśli szpital położniczy jest mały i między oddziałami jest niewielka odległość, to matki słyszą płacz dzieci na oddziale dziecięcym, gdy udziela się im pomocy medycznej lub procedury higieniczne. Wiele dzieci już w tym wieku ma tak wyjątkowy głos, że matka przez kilka ścian rozpoznaje go w chórze ogólnym.

Jeżeli w szpitalu położniczym praktykowana jest wspólna obecność matki i dziecka, dziecko przynoszone jest na oddział do matki 4 godziny po urodzeniu. Pod warunkiem, że poród przebiegł pomyślnie, a matka nie wymaga dodatkowej opieki medycznej. I od tego momentu wszystko dzieje się samo. Wspólne oddziały są zwykle przeznaczone dla nie więcej niż trzech matek, a zatem trojga dzieci. Przychodzi pielęgniarka, aby opatrzyć rany pępowinowe dzieci i przemyć im oczy. W niektórych przypadkach, gdy matka wyjeżdża na zabiegi medyczne lub udaje się do krewnych (jeśli jest to dozwolone w szpitalu położniczym), może zostawić dziecko z pielęgniarkami na oddziale dziecięcym. W dobrych szpitalach położniczych z troskliwym personelem możesz uzyskać odpowiedzi na wszystkie pytania od lekarza i pielęgniarek. Ale w zwykłej przeciętnej instytucji czasami trzeba biegać w kółko, aby znaleźć odpowiedź na każde pytanie (a świeżo upieczona mama ma ich dużo).

Oddzielne ustalenie: odpoczynek czy zmartwienie?

Są tu plusy i wiążą się one przede wszystkim z wygodą dla mamy. Ma możliwość relaksu, powrotu do zdrowia po porodzie, snu. Co 6 godzin pielęgniarka przyprowadza dziecko i wychodzi maksymalnie na godzinę. To znaczy łącznie nie więcej niż 6 godzin - tyle czasu dziecko spędza z matką. W pozostałym czasie dzieci śpią. Albo pielęgniarki wykonują dla nich zabiegi. Mama może tylko zgadywać: „Jak się ma dziecko, czy płacze, czy go boli?”

Czasami separacja jest jedyną opcją. To zależy od stanu matki.

Czy system działa jak w zegarku?

System oddzielnego pobytu matki i dziecka jest od dawna praktykowany w szpitalach położniczych. Lekarze i pielęgniarki działają „na radełkowanie”. Jest codzienna rutyna: karmienie, przebieranie, pobieranie krwi, szczepienia. Mama nie musi się martwić, że przepisano szczepionkę, a dziecko śpi. Jeśli szpital położniczy praktykuje taki system od dziesięcioleci, cały personel jest do niego przyzwyczajony i prawie nie ma awarii.

Więc jeśli wybierzesz pomiędzy dobry szpital położniczy z osobnym pobytem i szpitalem położniczym taki sobie, ale ze wspólnym, wybrałabym to pierwsze. A teraz wyjaśnię dlaczego.

Niestety w niektórych kohabitujących szpitalach położniczych, przebudowując formę, zapomina się o treści. Mamy pędzące korytarzem i łapiące pielęgniarkę z pytaniem: „Co robić?” w nowo pojawiających się „wspólnych” szpitalach położniczych nie należą do rzadkości. Wyjaśnij, pokaż - pielęgniarki nie zawsze mają na to wystarczająco dużo czasu. Kolejną banalną wadą jest obiad dla matek. Jeśli nie zdążysz przyjść na obiad na czas, zostaniesz bez niego. A to dla matki karmiącej „nie jeść dobrze”.

Jeśli uznasz, że kohabitacja jest tym, czego potrzebujesz, wybierz szpital położniczy, w którym taki system jest wypracowany od dawna, a nie został wprowadzony wczoraj (lub w zeszłym roku).

Konkubinat: korzyści

Ostatnio coraz popularniejsza staje się wspólna obecność matki i dziecka w szpitalu. Na szczęście, pomimo wspomnianych wyżej trudności, w wielu szpitalach położniczych system zakorzenił się i działa dobrze. Oto możliwości, jakie daje młodej matce i noworodkowi:

• Komunikacja z najbliższą osobą. Maluch od pierwszych godzin otoczony jest opieką mamy. Właściwie nic więcej mu nie potrzeba. Jest spokojny i pogodny.
• Umiejętności opieki nad dzieckiem. Prawie zawsze, jeśli nie od razu, można zadać pielęgniarce lub pediatrze pytanie dotyczące opieki nad dzieckiem. Takie matki wracają do domu już przygotowane, a krewni są zaskoczeni: „Jak sprytnie radzisz sobie z dzieckiem, jakbyś robiła to całe życie!”
• Mama jest spokojna, że ​​dziecko tylko odbiera mleko matki lub ściśle określone, a nie jakieś nieznane odżywianie. „Jak on się czuje beze mnie, czy płacze?” - te pytania, gdy są rozdzielone, również dodają niepokoju. Tutaj wszystko jest pod kontrolą.
• Wspólny pobyt już w pierwszych godzinach jest przydatny przy karmieniu piersią. Dziecko jest zawsze z mamą i może dostać pierś kiedy tylko chce. Mleko przychodzi szybciej i we właściwych ilościach. Konieczność suplementacji mieszanki znika niemal natychmiast.
• Przydatne jest również częste przystawianie dziecka do piersi w pierwszych dniach po urodzeniu zdrowie kobiet. Kiedy dziecko ssie pierś, macica kurczy się bardziej aktywnie, powracając do normalnego stanu. Oznacza to, że proces regeneracji organizmu po porodzie jest szybszy.

Miałam doświadczenie zarówno wspólnego jak i oddzielnego pobytu z dzieckiem w szpitalu położniczym. Z najstarszym synem – zwykły szpital położniczy z oddzielnym pobytem, ​​ze środkowym – ten sam szpital położniczy, ale na wspólnym oddziale, z najmłodszym – szpital położniczy specjalizujący się w wspólnym pobycie matki z dzieckiem. Doświadczyłem wszystkich zalet i wad każdej opcji. Wniosek, jaki mogę wyciągnąć, jest taki: oczywiście razem lepiej. Kiedy dziecko jest w pobliżu 24 godziny na dobę, nawet matki pierworodnych dzieci na ich oczach stają się troskliwymi i zręcznymi rodzicami. Jeśli chodzi o potrzebę spania, w pierwszym tygodniu po porodzie jest to całkiem możliwe, nawet będąc obok dziecka, ponieważ sam dużo śpi.

Oczywiście wszystko jest kwestią indywidualną. Nie zawsze istnieje możliwość wyboru opcji pobytu w szpitalu położniczym: razem z dzieckiem lub osobno. W takim przypadku nie należy się denerwować, ponieważ szpital to tylko kilka dni. W domu, w spokojnej atmosferze, możesz odpocząć i nadrobić wszystko to, czego Twoim zdaniem zabrakło Tobie i Twojemu dziecku w placówce medycznej.