As mulheres que se preparam para a fertilização in vitro devem saber em que dia o embrião é implantado após a transferência para a cavidade uterina. É necessário familiarizar-se com outros fatos importantes. Todas as futuras mães que enfrentam tecnologias inovadoras de fertilização in vitro devem se comportar corretamente após o procedimento mais importante. Isto inclui um conjunto padrão de regras: limitar a atividade física, evitar levantar pesos, evitar banhos quentes, parar temporariamente de dirigir, fazer caminhadas frequentes na rua, proteger o corpo da hipotermia, padrões de sono corretos, um sistema nutricional perfeitamente pensado e operacional uma roupa confortável. Além disso, é necessário abster-se de relações sexuais e não visitar locais públicos com grande aglomeração de pessoas.
Implantação de embriões para fertilização in vitro
Dia da Apego ao Embrião
Existe uma estrutura geralmente aceita, segundo a qual deve haver um intervalo de 7 a 10 dias entre a operação de fertilização do óvulo e a própria implantação. Este período é contado a partir do dia da ovulação. O óvulo que não penetrou na parede do órgão feminino possui uma concha protetora de estrutura lisa. Para se fixar com sucesso à parede, a concha é eliminada e um trofoblasto é formado. Normalmente, essa formação está firmemente aderida à camada interna do útero, imergindo suas vilosidades especiais em suas paredes macias.
Seleção natural de embriões
Um embrião bem desenvolvido, que não apresenta defeitos, passa sem dificuldade pelo processo de implantação, é corretamente avaliado pelo corpo feminino e a gravidez continua se desenvolvendo de acordo com o cenário natural. Na presença de falhas genéticas, o embrião plantado no útero não conseguirá crescer, pois logo no início ocorrerá a rejeição do material de baixa qualidade.
Características da implantação embrionária
Acredita-se que a implantação demore aproximadamente 40 horas, iniciando-se então o período de desenvolvimento natural. Sabe-se que sessões malsucedidas de inseminação artificial estão frequentemente associadas ao aumento da densidade e suavidade da membrana, o que impede a fixação normal de um objeto vivo. Observou-se que esse fenômeno é mais comum em mulheres com mais de 40 anos. Para que o processo de implantação do embrião seja devidamente organizado, é necessária uma percentagem suficiente de progesterona no sangue materno. O hormônio é responsável pelo crescimento do endométrio e pela manutenção da gravidez. Especialistas dizem que a fixação tardia do embrião é mais comum.
Tempo de implantação do embrião
Segundo a prática médica, a implantação pode ser precoce ou tardia.
- Em alguns casos, ocorre implantação precoce, o que significa que após 6 a 7 dias o embrião se funde em um único sistema com o corpo feminino.
- O mais comum é a implantação tardia, cujo período é de 10 dias, contados a partir do dia da ovulação. Na ausência de sinais de gravidez neste momento, é prescrito um exame de ultrassom, que pode esclarecer o quadro. Um objeto vivo precisa de um certo tempo para dominar um novo ambiente, portanto, desde o fato da fecundação até o momento decisivo - a implantação, pode levar de 2 a 3 dias.
A prontidão do corpo para implantação do embrião
Depois que o embrião foi implantado com sucesso no interior do útero, ocorrem alterações no endométrio. Forma-se tecido celular decidual, que está diretamente envolvido na formação da placenta. A composição do sangue muda, em particular, observa-se um aumento na percentagem de hCG.
Para uma implantação bem-sucedida do embrião, são necessários vários pré-requisitos, entre eles:
- a presença nas paredes do útero da concentração necessária de nutrientes vitais;
- a espessura ideal da superfície mucosa do útero é de no máximo 13 milímetros;
- a porcentagem de progesterona é muito maior que o normal (esse hormônio retarda o sangramento menstrual e predispõe o corpo feminino ao crescimento do embrião).
hCG após transferência de embriões
Os especialistas devem avaliar adequadamente a eficácia da operação de fertilização realizada. Para isso, é feita uma análise de uma mulher após 2 semanas. Todas as gestantes estão interessadas em saber qual deve ser o hCG no 14º dia após a transferência do embrião, por isso devem fazer mais perguntas aos especialistas para assimilar totalmente todos os conhecimentos necessários sobre sua própria gravidez.
Assim, os especialistas em fertilização in vitro aderem à seguinte estrutura:
- com indicador de hCG superior a 100 mUI/l, podemos falar da presença de gravidez, da presença de sérias chances de seu curso normal e do nascimento de um filho saudável;
- quando a análise após a inseminação artificial mostra uma baixa percentagem de hCG, nomeadamente inferior a 25 mUI/l, conclui-se sobre a ausência de gravidez;
- se a avaliação for realizada muito cedo, pode haver uma taxa baixa de gonadotrofina coriônica;
- nos casos de níveis limítrofes do hormônio hCG, os médicos expressam dúvidas sobre o sucesso da operação e também suspeitam da existência de gravidez ectópica, mas felizmente essa patologia após a fertilização in vitro é extremamente rara;
- para mulheres não grávidas, o nível de hCG está na faixa de 0-5 mUI/l;
- a gravidez pode ser determinada por tiras de teste com uma concentração hormonal de 10-25 mUI/l;
- com nível de hCG de 1000 mUI/l, é possível observar o feto por ultrassom.
Os especialistas confiam plenamente na definição de gravidez medindo a concentração de gonadotrofina coriônica humana no sangue. Este teste laboratorial mais preciso, o mais cedo possível, é capaz de esclarecer o quadro, por isso difere de todos os outros métodos. Ao monitorar o nível de hCG, os especialistas podem determinar em que dia o embrião é implantado após ser transferido para a cavidade uterina. A porcentagem de gonadotrofina coriônica humana varia no sangue da mulher durante a gravidez, mudando a cada semana e, às vezes, a cada dia.
Após a transferência dos embriões para o útero durante a fertilização in vitro, começa um período difícil e perturbador. Por pelo menos duas semanas, a mulher ficará sem saber se ocorreu a implantação, se a gravidez começou. Como ocorre a implantação com a fertilização in vitro bem-sucedida, contaremos neste artigo.
Como isso acontece?
Se a criança for concebida naturalmente, ou seja, o encontro do óvulo com o espermatozoide ocorreu na trompa de Falópio, pode demorar cerca de uma semana ou um pouco mais até o momento da implantação. O óvulo, após conectar seu DNA com o DNA da célula germinativa masculina, começa a se dividir, vira um zigoto. O zigoto desce para o útero. Ela é ativamente ajudada pelas vilosidades dentro da trompa de Falópio, bem como por pequenas contrações do tecido muscular. Quando o zigoto chega à cavidade uterina, ele já possui um status completamente novo - é um blastocisto, que possui até 400 células.
Durante o procedimento de fertilização in vitro, os embriões crescidos em estase entram na cavidade uterina. As células sexuais de um homem e de uma mulher não são encontradas no corpo feminino, mas em laboratório sob a supervisão de um embriologista. Este especialista avalia a taxa e a velocidade da clivagem do zigoto e decide o momento da transferência. O especialista em reprodução o ajuda sugerindo quando a mulher tem o melhor momento para a transferência, a chamada “janela de implantação”.
Tal como acontece com a concepção natural, o endométrio do útero deve estar pronto para receber o embrião. Deve estar bastante solto, sua espessura deve ser aumentada. No corpo de uma mulher que engravida de forma natural, um hormônio produzido no corpo, a progesterona, é responsável por preparar a camada interna funcional do útero para implantação. Com a fertilização in vitro, a mulher começa a tomar os preparados de progesterona com antecedência, geralmente no mesmo dia em que é realizada a punção do óvulo, após o procedimento.
No futuro, o processo de implantação após a fertilização in vitro e a concepção natural será muito semelhante. A tarefa do blastocisto é infiltrar o endométrio solto. Este processo ocorre em duas etapas. A princípio, o blastocisto simplesmente flutua na cavidade uterina. Então ocorre a adesão. O óvulo fertilizado durante esta fase adere firmemente ao endométrio. As membranas embrionárias começam a secretar algumas enzimas especiais que não possuem análogos no corpo da mulher. Essas enzimas gradualmente “dissolvem” as células do endométrio, o que permite que o óvulo fetal “se enterre” de forma confiável no tecido da camada funcional do útero. Esta é a segunda parte da implantação, chamada invasão.
O óvulo fetal enterrado se comunica com os vasos sanguíneos do endométrio do útero com a ajuda de vilosidades coriônicas. Assim, o bebê começa a receber oxigênio do sangue da mãe e os nutrientes e minerais de que necessita para crescer e se desenvolver. O próprio córion começa a produzir um hormônio especial - o hCG. É pela concentração desse hormônio que se pode diagnosticar a gravidez, já que mulheres não grávidas não possuem esse hormônio ou ele está presente em concentrações extremamente baixas.
O HCG apoia a produção de progesterona para que a gravidez progrida ainda mais. A partir do momento da implantação, considera-se que ocorreu gravidez. É verdade que após a fertilização in vitro os embriões podem criar raízes por mais tempo do que após a concepção convencional de forma natural.
Vejamos quanto tempo depois de um procedimento de fertilização in vitro isso geralmente acontece.
Quando é feito o plantio?
Nenhum médico pode dar uma resposta exata a esta pergunta para uma mulher. Sua tarefa - escolher o melhor e mais favorável momento para o replantio, o que acontecerá a seguir - está nas mãos do destino e dos “poderes superiores”. A transferência é mais frequentemente realizada durante a janela de implantação - no 20º ao 22º dia do ciclo. Mas mesmo aqui são possíveis várias variações - tudo depende de quão pronto está o endométrio, bem como da viabilidade dos embriões.
O tempo médio de implantação após a fertilização in vitro é de 6 a 10 dias após o procedimento de transferência. Quando o número máximo de circunstâncias favoráveis decorreu, pode ocorrer uma fixação precoce - em 3-4 dias, e talvez implantação tardia - em 11 ou até 12 dias após a transferência. Tudo é muito individual.
É no momento da implantação que reside a principal diferença entre a concepção natural e a inseminação artificial. A partir do momento em que o blastocisto entra no útero durante a concepção natural até invadir a camada funcional do órgão reprodutor, geralmente não passam mais de 40 horas. Mas os embriões introduzidos na cavidade uterina após o protocolo de fertilização in vitro podem nadar livremente no útero por vários dias. Duas etapas de implantação levam pelo menos 3 dias.
Acredita-se que embriões de cinco dias, que cresceram em laboratório por cinco dias, comecem a se implantar e a criar raízes mais cedo do que outros. Com esta transferência, os blastocistos, e não os zigotos, já são introduzidos no útero, e o processo de adesão pode começar algumas horas após a transferência. O processo pode durar mais se forem plantados embriões de “três dias”.
Se o protocolo de fertilização in vitro incluía criotransferência (embriões descongelados), a implantação geralmente leva muito tempo e é possível que ambas as etapas do processo ocorram posteriormente.
O que uma mulher sente?
A maioria das mulheres não sente nada de especial durante a implantação. Após a fertilização in vitro, muitos ficariam felizes em sentir pelo menos alguma coisa, mas, infelizmente. A implantação é um processo celular tão delicado e joalheiro que é quase impossível senti-lo.
A busca pelos sinais de implantação ou pelos motivos de sua ausência, na maioria dos casos, ocupa todo o tempo livre das mulheres que passaram pelo protocolo de fertilização in vitro. Na verdade, às vezes há sintomas, mas basicamente eles são perceptíveis apenas em mulheres após a concepção natural. Esses sinais incluem sangramento de implantação, pouco estudado pela medicina.
Com a invasão do óvulo fetal, pequenos vasos sanguíneos do endométrio são lesados, sua integridade é violada. Como resultado, uma pequena quantidade de sangue é excretada pelo trato genital. O sangramento de implantação se manifesta como manchas de natureza manchada. Se houver muito pouco sangue, o corrimento pode ser rosado ou cremoso. Eles terminam tão repentinamente quanto apareceram, às vezes depois de algumas horas, às vezes dentro de um dia.
Esse traço característico ocorre apenas em um pequeno número de mulheres. Após a fertilização in vitro, o corpo é afetado por hormônios que foram usados na primeira fase do ciclo para estimular os ovários, por isso muitas mulheres apresentam corrimento acastanhado ou rosado. No contexto de tal consequência da estimulação, será bastante difícil considerar os sinais de sangramento de implantação, mesmo que ocorra. Se não houver alta após a transferência, a probabilidade de perceber esse sinal é maior.
Dentre os sinais indiretos de implantação, destacam-se alterações de humor e bem-estar. O HCG com progesterona tem uma ampla gama de ações - uma mulher pode ficar sonolenta ou, inversamente, começar a ter problemas para dormir à noite. Algumas pessoas aumentam imediatamente a micção, enquanto outras, como se estivessem sob comando, aumentam o apetite.
No entanto, não fique chateado se não tiver esses sintomas. Na grande maioria das mulheres, a implantação e as primeiras semanas após não são acompanhadas de quaisquer sinais e sintomas.
Como influenciar a probabilidade de um resultado bem-sucedido?
Qualquer mulher que adere ao protocolo de fertilização in vitro é avisada pela equipe médica de que não há 100% de garantia de gravidez. Além disso, a eficácia do procedimento é muito inferior ao seu custo. Apenas 30-35% dos primeiros protocolos são concluídos com sucesso. Ou seja, a implantação ocorrerá e a gravidez se desenvolverá em cada terceira mulher. Com o segundo protocolo, a probabilidade será maior - 35-45 e até 50%. 3 As tentativas de fertilização in vitro aumentam as chances de gravidez em até 55-60%.
Conhecendo essas estatísticas, uma mulher involuntariamente se pergunta se ela pode aumentar pessoalmente as chances de sucesso e o que depende dela. Se você responder à pergunta de forma honesta e breve, então nada. Nada depende da mulher nesta fase, pois as chances de sucesso da implantação são compostas por vários pontos importantes:
- quão viáveis eram os embriões;
- se foi realizado diagnóstico genético pré-implantacional;
- quão pronto estava o endométrio do útero para o replantio;
- quão tecnicamente foi realizado o replantio;
- se o background hormonal está em ordem.
Além disso, são importantes a idade da mulher (quanto mais jovem, maiores são as chances), seu estado geral de saúde e seu histórico psicológico. Uma mulher que se protege do estresse, das preocupações, leva um estilo de vida comedido e calmo tem maior probabilidade de se tornar mãe na primeira tentativa.
Além disso, é aconselhável seguir todas as recomendações do médico. Geralmente são emitidos na forma de memorando e entregues à mulher após a transferência dos embriões para o útero. Recomenda-se que você se deite nos primeiros dois dias e depois poderá retornar ao seu estilo de vida normal, mas com ajustes significativos. Não deixe de tomar os medicamentos prescritos pelo médico (geralmente vitaminas e preparações de progesterona). Sexo e masturbação são proibidos, pois o orgasmo e a excitação podem causar aumento do tônus dos músculos uterinos, o que impede a implantação.
O primeiro diagnóstico não deve ser realizado antes de 14 dias após a transferência - deve ser um exame de sangue para hCG. Se for positivo, uma semana depois fazem o primeiro ultrassom confirmatório.
A implantação durante a fertilização in vitro, à primeira vista, não é diferente de fixar o embrião à parede uterina após a concepção natural. Para os pacientes, não há diferença perceptível entre essas condições. No entanto, embriologistas e reprodutologistas sabem com certeza que o processo de transferência de um embrião para a cavidade uterina tem muitas nuances. Se algumas condições não forem atendidas, a cadeia biológica será quebrada, o que levará à conclusão malsucedida do protocolo. Para aumentar a probabilidade de implantação do embrião, a paciente deve seguir as recomendações do médico.
Com a concepção natural, todos os processos nos órgãos pélvicos são controlados por hormônios. O sistema hipotálamo-hipófise-ovariano regula a produção da substância necessária em um determinado dia do ciclo. O folículo que se desenvolve após a menstruação atinge a maturidade e ocorre a ovulação. Quando o óvulo sai do ovário e se move para a cavidade da trompa de Falópio, muitos espermatozóides correm em sua direção. Apenas um pode fertilizar um gameta feminino. No processo de seleção natural, ele derrota o resto das células. Quando a fusão ocorre, um óvulo fetal é formado. Ao continuar a dividir, avança no seu objetivo. Fixado ao útero, o feto passa a receber oxigênio e nutrientes pelo sangue materno.
Ao usar métodos de reprodução assistida, os médicos enfrentam uma tarefa importante. Os reprodutologistas precisam determinar o momento mais favorável para realizar a transferência. O processo posterior de implantação dependerá da precisão.
Após a punção do óvulo, o paciente é transferido para suporte hormonal, o que cria condições para a segunda fase do ciclo do corpo. A transferência ocorrerá nos próximos dias. O tempo é calculado como se o feto passasse pelo caminho natural das trompas de Falópio e, como resultado, acabasse no útero. A implantação é dividida em duas etapas:
- adesão ou adesão - um conjunto de células está ligado à camada funcional do útero;
- imersão ou invasão - o óvulo fetal é introduzido no tecido pelo tipo de instilação.
Após a conclusão do processo natural, o recesso que o embrião formou é apertado e o óvulo fetal fica completamente imerso na membrana mucosa. A partir deste momento, a gravidez começa a se desenvolver.
Em que dia após a transferência ocorre a implantação do embrião?
O tempo de implantação após a transferência do embrião depende totalmente da forma de realização do protocolo, do suporte hormonal escolhido e do tempo de permanência das células germinativas fora do corpo da mulher. O pico de receptividade da mucosa geralmente ocorre 20 a 21 dias após a última menstruação. Ao usar certos regimes hormonais, isso pode mudar.
A implantação do blastocisto é realizada no período de 6 a 10 dias após a fecundação. Na ginecologia, existe um conceito de introdução precoce e tardia de um conjunto genético na parede uterina. Na fertilização in vitro, o blastocisto fica totalmente aderido em 3 dias, enquanto no processo de concepção natural esse tempo não ultrapassa 40 horas.
Depois de replantar três dias
Se uma mulher foi transferida para o útero de embriões de três dias (mórula), por algum tempo eles ainda estarão soltos na cavidade do órgão genital. Durante este período, as células continuam a se dividir e a se alimentar de sua própria casca. Dentro de 2 a 4 dias após a transferência, o processo de introdução do embrião na mucosa uterina começará.
Depois de replantar cinco dias
Dependendo das características individuais da paciente e da forma de implementação do protocolo, pode ser realizada a transferência de embriões (blastocistos) com cinco dias de idade. É considerado mais preferível se muitas células forem obtidas durante o processo de superestimulação. Existe a opinião de que mesmo com a fertilização in vitro, a seleção natural desempenha um papel significativo. Por esta razão, embriões de alta qualidade sobrevivem até os 5 dias de idade. Após a transferência do blastocisto, o embrião é implantado durante a fertilização in vitro em poucas horas. O processo de fixação começa assim que as células entram na cavidade do órgão genital e termina após 1-3 dias.
Após a criotransferência
- idade dos embriões implantados;
- a possibilidade de realizar o protocolo em ciclo natural;
- a necessidade de utilização de terapia de reposição;
- características do corpo do paciente.
Como aumentar as chances de implantação bem-sucedida na fertilização in vitro
Para aumentar as chances de conclusão positiva do protocolo, é necessário determinar o momento em que a receptividade endometrial será máxima. Para tanto, os médicos monitoram o estado dos órgãos pélvicos do paciente com o auxílio de ultrassom e corrigem com hormônios. Um ponto importante na fase de transferência será o estabelecimento da janela de implantação.
Aumenta as chances de fixação bem-sucedida do embrião durante a fertilização in vitro, adesão estrita às recomendações médicas básicas:
- exclua mudanças bruscas de temperatura, não visite banhos e saunas;
- não nade em águas públicas e não tome banho;
- observe o descanso sexual;
- não se exponha a esforços físicos e não levante pesos;
- não faça ducha nem use absorventes internos;
- descanse mais durante os primeiros 2-3 dias;
- de 3 a 4 dias para passar tempo suficiente ao ar livre;
- evitar infecções virais;
- alimente-se bem e beba pelo menos um litro e meio de água limpa.
É especialmente importante que o paciente tome os medicamentos prescritos pelo médico. O suporte de progesterona tem um impacto significativo na condição do útero e do endométrio e contribui para a fixação adequada do embrião. Se a mulher não tomar remédios, mesmo que todas as regras sejam seguidas, as chances de engravidar tenderão a zero.
Sintomas, sinais, sensações
Se a transferência de células coincidiu exatamente com o momento em que a janela de implantação se abre, então, num futuro próximo, a mulher poderá aprender sobre sua nova posição. Todos os pacientes que foram submetidos à fertilização in vitro procuram sinais de implantação embrionária. Os médicos acreditam que na maioria dos casos são rebuscados. Os sentimentos podem ser:
- leves dores na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas;
- aumento da temperatura para 37,5 graus;
- manter uma temperatura basal de 37 graus ou mais;
- manifestações de toxicose na forma de náusea ou vômito;
- aumento da sonolência e fraqueza;
- aumento da irritabilidade;
- distorção do sabor;
- alterações de humor, estado psicoemocional instável.
Todos os sintomas de fixação do embrião à parede do órgão reprodutor podem indicar outras condições e não são confiáveis. Atenção especial de especialistas e mulheres é atraída pelo sangramento de implantação após a fertilização in vitro. Ela se manifesta na forma de uma leve secreção rosada ou bege com sangue e não dura mais do que 2 a 3 dias. O sangramento de implantação ocorre devido a danos em pequenos vasos durante a introdução do embrião na membrana mucosa. Se isso aconteceu, podemos assumir aproximadamente o momento em que o embrião se fixou no útero. Depois de alguns dias, um exame de sangue mostrará gravidez.
Leia os detalhes sobre como e.
Implantação tardia após fertilização in vitro
Se o embrião transferido foi implantado na mucosa no máximo uma semana a partir do momento da ovulação (punção celular), então se fala em fixação precoce. Existe também o conceito de implantação tardia, quando as células são introduzidas no endométrio no 10º dia. As razões para a implantação tardia do embrião durante a fertilização in vitro são anomalias no desenvolvimento do óvulo fetal ou nas características individuais do corpo feminino. Esta condição não é uma patologia. Pelo contrário, com a fixação precoce do embrião, o endométrio pode ainda não estar suficientemente preparado, o que está repleto de dificuldades no início da gravidez.
O hormônio hCG durante a implantação tardia é produzido após a fixação direta do embrião. No momento em que o embrião está na cavidade uterina, mas não entra em contato com ela, esse indicador não aumenta. Com implantação tardia, um teste de gravidez também pode não apresentar resultado positivo por muito tempo. Portanto, o paciente terá que ser paciente. Se houver um atraso, mas o teste for negativo, você sempre pode esperar o melhor.
Causas de implantação malsucedida após fertilização in vitro
Após um protocolo fracassado, cada paciente se preocupa: por que não ocorre a implantação do embrião? Parece que tudo é pensado ao mais ínfimo pormenor: a ovulação, o estado do endométrio são controlados por especialistas, os ovários dão uma resposta e os espermatozóides cumprem a sua tarefa. As razões pelas quais os embriões transferidos não são implantados podem ser:
- espessura insuficiente da camada funcional do útero (para uma implementação bem sucedida, deve ser de 13 mm);
- falta de nutrientes necessários à divisão celular e manutenção da vida do embrião;
- nível insuficiente de progesterona no corpo;
- recusa em uso de suporte hormonal ou baixas doses de medicamentos;
- patologia do endométrio (pólipos, doenças infecciosas e inflamatórias, hiperplasia ou hipoplasia);
- patologia do miométrio (ademiose, miomas, alterações difusas);
- distúrbios genéticos do embrião, defeitos que inibem o desenvolvimento.
Uma das razões para o fracasso da fertilização in vitro pode ser a espessa casca protetora do óvulo fetal. Freqüentemente, essa condição ocorre em pacientes idosos ou durante a realização de um crioprotocolo que envolve o descongelamento de células. Para resolver este problema, é realizada uma eclosão preliminar - a remoção da zona pelúcida.
Leia nosso artigo detalhado sobre .
Segundo as estatísticas, a implantação bem-sucedida durante o primeiro protocolo de fertilização in vitro ocorre apenas em 30-40 pacientes em 100. Se embriões pré-descongelados forem implantados, a probabilidade de um resultado positivo será ainda mais reduzida.
O nascimento de uma nova vida é um processo verdadeiramente incrível no qual existem muitos fatores. Os principais e primeiros sintomas do início da implantação do embrião na cavidade uterina, é importante conhecer e compreender o que se passa nesta fase. Mas primeiro as primeiras coisas. Primeiro, um óvulo amadurece no corpo da mulher. Depois disso, ela começa a se mover ao longo da trompa de Falópio em direção à fertilização e posteriormente ao útero. Os espermatozóides têm que superar grandes dificuldades e um longo caminho para fertilizar um óvulo. Neste caso, o esperma deve ser de alta qualidade e viável.
Após a fecundação, o embrião humano já é enviado ao útero para se fixar à sua parede (camada endometrial). Se o endométrio estiver bom (exuberante), a fixação (implantação) será bem-sucedida. Somente após uma combinação bem-sucedida de todas essas circunstâncias ocorre a fertilização e a concepção bem-sucedidas - há uma chance para a criação de vida. Após o aparecimento dos primeiros sintomas de gravidez.
Implantação de embriões
Os primeiros sintomas da gravidez ocorrem após a fixação e posterior implantação do embrião na parede do útero. Os médicos aconselham monitorar sua condição e tentar determinar os primeiros sintomas e sinais de enxerto do embrião. Esta é uma fase muito importante da gravidez.
Por exemplo, uma pequena secreção semelhante à menstruação pode indicar uma implantação bem-sucedida. Isso acontece porque o embrião está implantado no útero. No próprio embrião já existem pequenas vilosidades que são necessárias para a fixação. Essas vilosidades danificam a superfície do útero na área de implantação. Após a fixação, o embrião começa a se implantar e a se juntar ao sistema circulatório da mãe. É por isso que existem manchas.
Uma pergunta muito popular que interessa às futuras mães é: “Quanto tempo dura a implantação de um embrião no útero?”. Esse processo leva cerca de 20 semanas. Ao final dessa etapa, a placenta já estará formada, que protege o bebê.
Além da alta, a mulher durante a implantação pode sentir-se fraca e indisposta. A temperatura sobe, principalmente não superior a 38,0. Esses sintomas são observados tanto durante a gravidez natural quanto durante a artificial (FIV).
A chance de interrupção da gravidez nesta fase e com tais sintomas é rara. Portanto, não há necessidade de se preocupar. O principal é acreditar e tudo dará certo.
O sistema imunológico de uma mulher pode considerar um óvulo fertilizado como um objeto estranho. Isso se deve ao fato dos genes do pai estarem no óvulo. Não será supérfluo ler um artigo sobre infertilidade imunológica.
Os primeiros sintomas de implantação
O HCG (gonadotrofina coriônica humana) aumenta gradualmente desde o início da gravidez, o pico de concentração no corpo da mulher é alcançado próximo ao parto. Este é apenas um dos sinais da implantação que já começou. Outros sinais são menos informativos, mas também podem indicar o início da implantação do embrião no útero.
Os primeiros sinais de implantação mais comuns são:
- Comichão no útero.
- Puxa fortemente a parte inferior do abdômen, como antes da menstruação.
- Fraqueza e mal-estar.
- Náusea.
- Às vezes até vomitando.
- Alocações como durante a menstruação.
- Mudanças de humor e irritabilidade.
- Além disso, um gosto desagradável de metal na boca pode indicar o início da implantação.
Além desses sintomas, que indiretamente podem indicar o início da gravidez. Existem também indicadores mais significativos:
- Um ligeiro aumento na temperatura corporal, mas às vezes até 38,0.
- Alocações, como antes da menstruação (o principal é que não contenham coágulos sanguíneos).
- O argumento mais importante para o início da gravidez é o aumento do hCG.
Na imagem abaixo você pode ver quais devem ser os resultados do hCG durante a fertilização in vitro (após a transferência do embrião), os mesmos indicadores são observados durante a gravidez natural.
Os resultados do hCG na fertilização in vitro e na gravidez convencional Há também implantação tardia do embrião. Essa implantação do embrião não difere da implantação convencional. Freqüentemente, com implantação tardia, não há corrimento ou febre. Você pode aprender mais sobre esse tipo de implantação.
Existe algo chamado período de implantação. Esse período passa antes do início da menstruação, num momento em que a mulher ainda não sabe que está grávida. Quando o embrião entra no útero pela trompa de Falópio, ele não começa imediatamente a penetrar na parede uterina. Em dois dias ele se acostuma com as novas condições e fica livre. Esses 2 dias e os dias seguintes, em que ocorre a fixação ao útero, constituem o período de implantação.
Os principais sintomas do início da gravidez Durante a fixação do embrião pode ser observado. Durante este curto período, a temperatura corporal cai ligeiramente. Após uma diminuição da temperatura por vários dias, a temperatura sobe para 38,0. Este fenômeno indica o início da implantação. Aqui está um exemplo dessa queda de temperatura.
Queda de implantação na temperatura corporal no gráfico Resumo
Desde o início da gravidez, período de implantação, a gestante é obrigada a monitorar sua saúde e estado psicoemocional. Deve ser dada especial atenção aos primeiros 150 dias. Após esse tempo, a placenta já estará totalmente formada e o bebê estará mais protegido. A implantação dura até o final da formação da placenta.
considerado mais bem-sucedido. Portanto, se houver essa oportunidade - foram retirados muitos óvulos, os embriões se desenvolvem intensamente, então o médico decide cultivá-los por mais alguns dias. Em muitos aspectos, um resultado positivo também depende do comportamento da mãe após o replantio. Portanto, a mulher precisa saber em que dia o embrião será implantado após 5 dias da transferência para seguir com a maior precisão possível as recomendações do médico sobre estilo de vida nos dias seguintes ao procedimento.
Do ovo ao blastocisto
Após 16-20 horas após a fertilização, a primeira avaliação de qualidade pode ser realizada. Se o ovo tiver dois pronúcleos (PN) e dois corpos polares (PB), o processo prossegue normalmente. Nesta fase, os embriões com 1, 3, 4 pronúcleos são eliminados.
O segundo dia de desenvolvimento de um óvulo fertilizado começa com a trituração. O zigoto se divide em 2 ou 4 células (blastômeros). Todos os blastômeros normalmente deveriam ter núcleos, sendo permitido um pequeno número de fragmentos livres de núcleo (anucleares). Quanto maior a porcentagem de blastômeros sem núcleo, menor o potencial do embrião.
Do terceiro ao quarto, o genoma do embrião recebido dos pais é incluído. Até então, seu desenvolvimento ocorria às custas da informação energética do próprio ovo. Quaisquer mutações e patologias levam ao fato de o embrião parar de se desenvolver.
Um embrião que sobreviveu até 4 dias é chamado de mórula. Dado que o cultivo ocorre em ambiente artificial, o que também prejudica o desenvolvimento, o replantio é possível no 3º dia. No corpo da mãe, as chances de um desenvolvimento posterior bem-sucedido são maiores.
Além disso, uma cavidade começa a aparecer na mórula, quando atinge metade do tamanho do embrião, inicia-se uma nova etapa - o blastocisto. Todo esse tempo, o blastocisto fica na casca, que se estica e explode durante o crescimento do embrião - ocorre a eclosão. Só agora o blastocisto pode ser implantado com sucesso nas camadas do útero. O próximo passo é a transferência do embrião.
Tempo e sentimentos
Após o procedimento de transferência do embrião, a fixação deve ocorrer idealmente um dia após ou no 6º dia de desenvolvimento. Por si só, a implantação do embrião após a transferência de cinco dias também leva algum tempo, desde o primeiro contato com o útero até a penetração total no endométrio, em média leva até 40 horas.
Na prática, muitas vezes acontece que o embrião fica totalmente aderido por mais tempo. Isso se deve ao fato do blastocisto estar se adaptando às novas condições. O fenômeno é denominado implantação tardia, para sua implantação pode demorar mais alguns dias.
No período após a transferência e até o momento da fixação completa do embrião, a mulher pode sentir uma série de sintomas que indicam sucesso na implantação. Ainda não é recomendável confiar totalmente neles, pois podem ser falsas sensações causadas pelo uso de medicamentos hormonais.
Às vezes, no segundo dia após o replantio dos embriões por 5 dias, os pacientes apresentam manchas únicas. A causa é o chamado sangramento de implantação. Nesse caso, o sangue surge como resultado de danos aos menores capilares no momento da penetração na parede do útero do embrião. O fenômeno passa rapidamente e na maioria dos casos não traz desconforto.
Quando foi realizada a transferência de embriões de cinco dias, os sentimentos da mulher não são muito diferentes dos da transferência de embriões de três dias:
- sonolência;
- dor moderada na parte inferior do abdômen;
- irritabilidade e choro excessivos;
- sinais de toxicidade.
Durante o período em que foi realizada a criotransferência de embriões de 5 dias, as sensações diurnas não diferem das habituais. Não há sensação adicional de feto resfriado ou algo parecido.
Outros sintomas
Além disso, os pacientes observam que o peito muitas vezes dói muito após a implantação dos embriões. Ela incha, é impossível tocá-la. Este sintoma é um dos mais comuns em qualquer gravidez. Dessa forma, o corpo reage às mudanças. Sob a influência dos hormônios, o tecido alveolar e as glândulas crescem, o corpo se prepara para a lactação - razão pela qual o peito dói após a transferência do embrião em caso de implantação bem-sucedida.
Mas, para diferenciar os sintomas de uma gravidez iniciada ou de uma implantação malsucedida, você deve consultar um médico. A quantidade de hormônios ingeridos de acordo com o protocolo de fertilização in vitro pode causar os mesmos sinais sem o início da implantação. Uma confirmação confiável de um resultado bem-sucedido é um teste de gravidez ou um exame de sangue para verificar os níveis de hCG.
Muitas mulheres descrevem no protocolo IV que tiveram diarreia no dia da transferência do embrião. A ciência não confirma que este fato possa de alguma forma afetar o resultado da introdução do embrião. No entanto, alguns pacientes equiparam a diarreia pós-transferência de embriões ao sucesso da implantação. Outros, ao contrário, afirmam que sofriam de prisão de ventre. Desta forma, o corpo pode reagir aos medicamentos tomados.
Além disso, o estresse ou a tensão excessiva podem provocar instabilidade do trato gastrointestinal. Para minimizar esta situação, deve-se aderir a uma alimentação adequada e não se esquecer do equilíbrio água-sal - fornecer bastante líquido. Conclusão - a diarreia após a transferência do embrião não é um problema. É preciso tomar medidas para eliminá-lo, avisar o médico e se acalmar.
O replantio de embriões é uma etapa importante no protocolo de fertilização in vitro. Durante o período em que foi realizada a transferência dos embriões de 5 dias, as sensações podem ocorrer de forma diferente ou podem nem ocorrer. Tudo é individual. Tranquilidade, adesão às recomendações do médico, conhecimento do processo aumentarão as chances de um resultado positivo.
