يجب على النساء اللاتي يستعدن للتخصيب في المختبر معرفة اليوم الذي سيتم فيه زرع الجنين بعد نقله إلى تجويف الرحم. من الضروري أن تتعرف على حقائق مهمة أخرى. يُطلب من جميع الأمهات المستقبليات اللاتي يواجهن تقنية التلقيح الصناعي المبتكرة التصرف بشكل صحيح بعد الإجراء الأكثر أهمية. يتضمن ذلك مجموعة قياسية من القواعد: الحد من النشاط البدني، وتجنب رفع الأثقال، وتجنب إجراءات الاستحمام باستخدام الماء الساخن، والتوقف مؤقتًا عن القيادة، والمشي بشكل متكرر في الشارع، وحماية الجسم من انخفاض حرارة الجسم، وأنماط النوم الصحيحة، والتغذية المدروسة تمامًا. نظام وتشغيل ملابس مريحة. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الامتناع عن ممارسة الجنس وعدم زيارة الأماكن العامة التي بها حشود كبيرة من الناس.
زرع الأجنة من أجل التلقيح الاصطناعي
يوم ربط الأجنة
هناك إطار مقبول بشكل عام، والذي بموجبه يجب أن تكون هناك فجوة تتراوح من 7 إلى 10 أيام بين عملية تخصيب البويضة وزرعها نفسها. يتم احتساب هذه الفترة من يوم الإباضة. البويضة التي لم تتغلغل في جدار العضو الأنثوي لها قشرة واقية ذات بنية ناعمة. من أجل الالتصاق بالجدار بنجاح، يتم التخلص من القشرة وتشكيل الأرومة المغذية. عادة، يرتبط هذا التكوين بقوة بالطبقة الداخلية للرحم، ويغمر زغاباته الخاصة في جدرانه الناعمة.
الانتقاء الطبيعي للأجنة
يمر الجنين المتطور بشكل سليم، والذي لا يحتوي على عيوب، بعملية الزرع دون صعوبة، ويتم تقييمه بشكل صحيح من قبل الجسد الأنثوي، ويستمر الحمل في التطور وفقًا للسيناريو الطبيعي. في ظل وجود فشل وراثي، لن يتمكن الجنين المزروع في الرحم من النمو، حيث سيحدث رفض المواد ذات الجودة المنخفضة في البداية.
مميزات زراعة الأجنة
ويعتقد أن عملية الزرع تستغرق حوالي 40 ساعة، ومن ثم تبدأ فترة التطور الطبيعي. ومن المعروف أن جلسات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة غالبا ما ترتبط بزيادة كثافة الغشاء ونعومته، مما يمنع الالتصاق الطبيعي بالجسم الحي. وقد لوحظ أن هذه الظاهرة أكثر شيوعاً عند النساء فوق سن الأربعين. من أجل تنظيم عملية زرع الأجنة بشكل صحيح، هناك حاجة إلى نسبة كافية من هرمون البروجسترون في دم الأم. الهرمون مسؤول عن نمو بطانة الرحم والحفاظ على الحمل. يقول الخبراء أن التعلق المتأخر للجنين هو الأكثر شيوعًا.
وقت زرع الأجنة
وفقًا للممارسة الطبية، يمكن أن تكون عملية الزرع مبكرة ومتأخرة.
- في بعض الحالات، يحدث زرع مبكر، مما يعني أنه بعد 6-7 أيام يندمج الجنين في نظام واحد مع الجسد الأنثوي.
- والأكثر شيوعا هو الزرع المتأخر، ومدته 10 أيام، تحسب من يوم الإباضة. في حالة عدم وجود علامات الحمل في هذا الوقت، يوصف فحص الموجات فوق الصوتية، والذي يمكن أن يوضح الصورة. يحتاج الكائن الحي إلى وقت معين لإتقان بيئة جديدة، لذلك، من حقيقة الإخصاب إلى اللحظة الحاسمة - الزرع، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 2-3 أيام.
استعداد الجسم لزراعة الجنين
بعد أن يتم زرع الجنين بنجاح في داخل الرحم، تحدث تغييرات في بطانة الرحم. يتم تشكيل أنسجة الخلايا الساقطة، والتي تشارك بشكل مباشر في تكوين المشيمة. يتغير تكوين الدم، على وجه الخصوص، هناك زيادة في نسبة قوات حرس السواحل الهايتية.
لنجاح عملية زرع الجنين، يلزم توفر عدة شروط، من بينها:
- وجود في جدران الرحم التركيز اللازم من العناصر الغذائية الحيوية.
- السمك الأمثل للسطح المخاطي للرحم هو 13 ملم كحد أقصى.
- نسبة هرمون البروجسترون أعلى بكثير من المعدل الطبيعي (هذا الهرمون يؤخر نزيف الدورة الشهرية ويهيئ الجسد الأنثوي لنمو الجنين).
قوات حرس السواحل الهايتية بعد نقل الأجنة
يجب على المتخصصين تقييم فعالية عملية الإخصاب المنفذة بشكل مناسب. ولهذا يتم أخذ تحليل من المرأة بعد أسبوعين. تهتم جميع الأمهات الحوامل بما يجب أن تكون عليه قوات حرس السواحل الهايتية في اليوم الرابع عشر بعد نقل الأجنة، لذلك يجب عليهن طرح المزيد من الأسئلة على المتخصصين من أجل استيعاب جميع المعرفة اللازمة حول حملهن بشكل كامل.
لذلك يلتزم متخصصو التلقيح الاصطناعي بالإطار التالي:
- عندما يتجاوز مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية 100 ميكرو وحدة / لتر، يمكننا التحدث عن وجود الحمل، وجود فرص جدية لمساره الطبيعي وولادة طفل سليم؛
- عندما يظهر التحليل بعد التلقيح الاصطناعي نسبة منخفضة من قوات حرس السواحل الهايتية، أي أقل من 25 ميكرو وحدة / لتر، يتم التوصل إلى استنتاج حول عدم وجود حمل؛
- إذا تم إجراء التقييم في وقت مبكر جدًا، فقد يكون هناك معدل منخفض لموجهة الغدد التناسلية المشيمية.
- في حالات المستويات الحدية لهرمون قوات حرس السواحل الهايتية، يعرب الأطباء عن شكوكهم حول نجاح العملية، ويشتبهون أيضًا في وجود حمل خارج الرحم، ولكن لحسن الحظ، فإن هذا المرض بعد التلقيح الاصطناعي نادر للغاية؛
- بالنسبة للنساء غير الحوامل، يكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في حدود 0-5 ميكرو وحدة / لتر؛
- يمكن تحديد الحمل عن طريق شرائط الاختبار بتركيز هرموني 10-25 ميكرو وحدة / لتر.
- عند مستوى قوات حرس السواحل الهايتية 1000 ميكرو وحدة / لتر، من الممكن مراقبة الجنين بالموجات فوق الصوتية.
يثق الخبراء تمامًا في تعريف الحمل عن طريق قياس تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم. هذا الاختبار المختبري الأكثر دقة في أقرب وقت ممكن قادر على توضيح الصورة، وهو يختلف عن جميع الطرق الأخرى. من خلال مراقبة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، يمكن للأخصائيين تحديد اليوم الذي سيتم فيه زرع الجنين بعد نقله إلى تجويف الرحم. تختلف نسبة هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية في دم المرأة أثناء الحمل، وتتغير كل أسبوع، وأحيانًا كل يوم.
بعد نقل الأجنة إلى الرحم أثناء عملية التلقيح الاصطناعي، تبدأ فترة صعبة ومزعجة. لمدة أسبوعين على الأقل، ستبقى المرأة في الظلام - سواء حدث الزرع، سواء بدأ الحمل. كيف تتم عملية الزرع مع التلقيح الاصطناعي الناجح، سنخبرك في هذه المقالة.
كيف يحدث هذا؟
إذا تم الحمل بشكل طبيعي، أي أن التقاء البويضة بالحيوان المنوي تم في قناة فالوب، فقد يستغرق الأمر حوالي أسبوع أو أكثر قليلاً حتى لحظة الانغراس. تبدأ البويضة، بعد ربط الحمض النووي الخاص بها مع الحمض النووي للخلية الجرثومية الذكرية، في الانقسام، وتتحول إلى زيجوت. يتحرك الزيجوت إلى أسفل الرحم. يتم مساعدتها بشكل فعال من قبل الزغب داخل قناة فالوب، وكذلك تقلصات طفيفة في الأنسجة العضلية. بحلول الوقت الذي يصل فيه الزيجوت إلى تجويف الرحم، يكون لديه بالفعل حالة جديدة تمامًا - فهو عبارة عن كيسة أريمية تحتوي على ما يصل إلى 400 خلية.
أثناء إجراء التلقيح الاصطناعي، تدخل أجنة الركود المزروعة إلى تجويف الرحم. ولا يتم العثور على الخلايا الجنسية للرجل والمرأة في جسد الأنثى، بل في المختبر تحت إشراف دقيق من أخصائي الأجنة. يقوم هذا المتخصص بتقييم معدل وسرعة انقسام اللاقحة ويقرر توقيت النقل. ويساعده أخصائي الإنجاب من خلال اقتراح الوقت المناسب للمرأة لإجراء عملية النقل، وهو ما يسمى "نافذة الزرع".
كما هو الحال مع الحمل الطبيعي، يجب أن تكون بطانة الرحم جاهزة لاستقبال الجنين. يجب أن تكون فضفاضة بما فيه الكفاية، وينبغي زيادة سمكها. في جسم المرأة التي تحمل بطريقة طبيعية، يفرز هرمون البروجسترون في الجسم، وهو المسؤول عن تحضير الطبقة الداخلية الوظيفية للرحم لعملية الانغراس. مع التلقيح الصناعي، تبدأ المرأة بتناول مستحضرات البروجسترون مسبقًا، عادةً في نفس اليوم الذي يتم فيه إجراء ثقب البويضة، بعد العملية.
في المستقبل، ستكون عملية الزرع بعد التلقيح الاصطناعي والحمل الطبيعي متشابهة جدًا. مهمة الكيسة الأريمية هي التسلل إلى بطانة الرحم الفضفاضة. تتم هذه العملية على مرحلتين. في البداية، تطفو الكيسة الأريمية ببساطة في تجويف الرحم. ثم يحدث الالتصاق. تلتصق البويضة المخصبة خلال هذه المرحلة بإحكام ببطانة الرحم. تبدأ الأغشية الجنينية بإفراز بعض الإنزيمات الخاصة التي ليس لها نظائرها في جسم المرأة. تقوم هذه الإنزيمات "بإذابة" خلايا بطانة الرحم تدريجيًا، مما يسمح لبويضة الجنين "بالحفر" بشكل موثوق في أنسجة الطبقة الوظيفية للرحم. وهذا هو الجزء الثاني من الغرس، وهو ما يسمى الغزو.
تتواصل البويضة المدفونة مع الأوعية الدموية في بطانة الرحم بمساعدة الزغب المشيمي. وهكذا يبدأ الطفل بتلقي الأكسجين من دم أمه والمواد المغذية والمعادن التي يحتاجها للنمو والتطور. يبدأ المشيماء نفسه في إنتاج هرمون خاص - قوات حرس السواحل الهايتية. من خلال تركيز هذا الهرمون يمكن تشخيص الحمل، حيث أن النساء غير الحوامل ليس لديهن هذا الهرمون أو أنه موجود بتركيزات منخفضة للغاية.
يدعم HCG إنتاج هرمون البروجسترون حتى يتقدم الحمل بشكل أكبر. منذ لحظة الزرع، يعتبر أن الحمل قد حدث. صحيح أنه بعد التلقيح الصناعي، يمكن للأجنة أن تتجذر لفترة أطول من تلك التي بعد الحمل التقليدي بطريقة طبيعية.
دعونا نلقي نظرة على المدة التي يحدث فيها هذا عادةً بعد إجراء التخصيب في المختبر.
متى تتم الزراعة؟
لا يمكن لأي طبيب أن يعطي إجابة دقيقة على هذا السؤال للمرأة. مهمتهم هي اختيار الوقت الأفضل والأكثر ملاءمة لإعادة الزرع، وما سيحدث بعد ذلك - في أيدي القدر و "القوى العليا". يتم إجراء النقل غالبًا أثناء فترة الزرع - في اليوم 20-22 من الدورة. ولكن حتى هنا، هناك اختلافات مختلفة ممكنة - كل هذا يتوقف على مدى استعداد بطانة الرحم، وكذلك على صلاحية الأجنة.
متوسط وقت الزرع بعد التلقيح الاصطناعي هو 6-10 أيام بعد إجراء النقل.عند انقضاء الحد الأقصى لعدد الظروف المواتية، قد يحدث التعلق المبكر - بعد 3-4 أيام، وربما الزرع المتأخر - بعد 11 أو حتى 12 يومًا بعد النقل. كل شيء فردي للغاية.
في توقيت الزرع يكمن الفرق الرئيسي بين الحمل الطبيعي والتلقيح الاصطناعي. من لحظة دخول الكيسة الأريمية إلى الرحم أثناء الحمل الطبيعي حتى تغزو الطبقة الوظيفية للجهاز التناسلي، لا تمر عادة أكثر من 40 ساعة. لكن الأجنة التي يتم إدخالها إلى تجويف الرحم بعد بروتوكول التلقيح الاصطناعي يمكنها السباحة بحرية في الرحم لعدة أيام. تستغرق مرحلتان من الزرع 3 أيام على الأقل.
ويعتقد أن الأجنة البالغة من العمر خمسة أيام، والتي نمت في المختبر لمدة خمسة أيام، تبدأ في الزرع والتجذر في وقت مبكر أكثر من غيرها. من خلال هذا النقل، يتم بالفعل إدخال الكيسة الأريمية، وليس البيضة الملقحة، إلى الرحم، ويمكن أن تبدأ عملية الالتصاق في وقت مبكر بعد ساعات قليلة من النقل. يمكن أن تستمر العملية لفترة أطول إذا تم زرع أجنة "لثلاثة أيام".
إذا كان بروتوكول التلقيح الاصطناعي يتضمن النقل بالتبريد (الأجنة المذابة)، فإن عملية الزرع عادة ما تستغرق وقتًا طويلاً، ومن الممكن أن تتم مرحلتا العملية في وقت لاحق.
ماذا تشعر المرأة؟
معظم النساء لا يشعرن بأي شيء مميز أثناء عملية الزرع. بعد التلقيح الاصطناعي، سيكون الكثيرون سعداء بالشعور بشيء ما على الأقل، ولكن للأسف. إن عملية الزرع هي عملية خلوية دقيقة ومجوهرات بحيث يكاد يكون من المستحيل الشعور بها.
يستغرق البحث عن علامات الزرع أو أسباب غيابها في معظم الحالات كل وقت فراغ النساء اللاتي خضعن لبروتوكول التلقيح الصناعي. في الواقع، في بعض الأحيان تكون هناك أعراض، لكنها في الأساس لا يمكن ملاحظتها إلا عند النساء بعد الحمل الطبيعي. وتشمل هذه العلامات نزيف الانغراس، الذي لم يدرسه الطب إلا قليلاً.
مع غزو البويضة، تصاب الأوعية الدموية الصغيرة في بطانة الرحم، وتنتهك سلامتها. ونتيجة لذلك، تفرز كمية صغيرة من الدم من خلال الجهاز التناسلي. يتجلى نزيف الزرع في شكل بقع دم ذات طبيعة بقعية. إذا كان الدم قليلًا جدًا، فقد يكون الإفراز ورديًا أو كريميًا. وتنتهي فجأة كما تظهر أحيانًا بعد بضع ساعات، وأحيانًا خلال يوم واحد.
تحدث هذه الميزة المميزة فقط في عدد قليل من النساء. بعد التلقيح الاصطناعي يتأثر الجسم بالهرمونات التي كانت تستخدم في المرحلة الأولى من الدورة لتحفيز المبايض، لذلك تظهر لدى الكثير من النساء إفرازات بنية أو وردية اللون. على خلفية هذه النتيجة من التحفيز، سيكون من الصعب للغاية مراعاة علامات نزيف الزرع، حتى لو حدث ذلك. إذا لم يكن هناك تفريغ بعد النقل، فإن احتمال ملاحظة هذه العلامة أعلى.
من بين العلامات غير المباشرة للزرع يمكن ملاحظة التغيرات في الحالة المزاجية والرفاهية. لدى HCG مع البروجسترون مجموعة واسعة من الإجراءات - يمكن أن تصاب المرأة بالنعاس أو على العكس من ذلك، تبدأ في تجربة مشاكل النوم ليلاً. يزيد بعض الأشخاص من معدل التبول على الفور، بينما يزيد البعض الآخر من شهيتهم كما لو أنهم أمروا بذلك.
ومع ذلك، لا تنزعج إذا لم يكن لديك مثل هذه الأعراض. في الغالبية العظمى من النساء، لا يصاحب عملية الزرع والأسابيع الأولى التي تليها أي علامات وأعراض.
كيف تؤثر على احتمالية تحقيق نتيجة ناجحة؟
يتم تحذير أي امرأة تدخل في بروتوكول التلقيح الاصطناعي من قبل الطاقم الطبي من أنه لا يوجد ضمان بنسبة 100٪ للحمل. علاوة على ذلك، فإن فعالية الإجراء أقل بكثير من تكلفته. تم إكمال 30-35% فقط من البروتوكولات الأولى بنجاح. أي أن عملية الزرع ستحدث وسيتطور الحمل لدى كل امرأة ثالثة. مع البروتوكول الثاني، سيكون الاحتمال أعلى - 35-45 وحتى 50٪. 3 محاولات التلقيح الاصطناعي تزيد من فرص الحمل بنسبة 55-60%.
بمعرفة هذه الإحصائيات، تتساءل المرأة قسراً عما إذا كان يمكنها شخصياً زيادة فرص النجاح وما الذي يعتمد عليها. إذا أجبت على السؤال بصراحة وباختصار، فلا شيء. لا شيء يعتمد على المرأة في هذه المرحلة، لأن فرص نجاح عملية الزرع تتكون من عدة نقاط مهمة:
- ما مدى قدرة الأجنة على البقاء؛
- ما إذا كان قد تم إجراء التشخيص الوراثي قبل الزرع؛
- ما مدى استعداد بطانة الرحم لإعادة الزرع؟
- كيف تم تنفيذ عملية إعادة الزرع من الناحية الفنية؛
- ما إذا كانت الخلفية الهرمونية سليمة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن عمر المرأة مهم (كلما كانت أصغر سنا، كلما زادت الفرص)، وحالتها الصحية العامة، وخلفيتها النفسية. المرأة التي تحمي نفسها من التوتر والقلق وتعيش أسلوب حياة محسوبًا وهادئًا، من المرجح أن تصبح أمًا من المحاولة الأولى.
بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باتباع جميع توصيات الطبيب. وعادة ما يتم إصدارها على شكل مذكرة وتسليمها إلى المرأة بعد نقل الأجنة إلى الرحم. يُنصح بالاستلقاء في اليوم الأول أو اليومين الأولين، ومن ثم يمكنك العودة إلى نمط حياتك الطبيعي، ولكن مع إجراء تعديلات كبيرة. لا تفوت تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب (عادة الفيتامينات ومستحضرات البروجسترون). يحظر ممارسة الجنس والاستمناء، لأن النشوة الجنسية والإثارة يمكن أن تسبب زيادة في قوة عضلات الرحم، مما يمنع الانغراس.
يجب إجراء التشخيص الأول في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد النقل - ويجب أن يكون هذا اختبارًا للدم لـ hCG. إذا كانت النتيجة إيجابية، فسيتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية التأكيدية بعد أسبوع.
للوهلة الأولى، لا تختلف عملية الزرع أثناء التلقيح الصناعي عن تثبيت الجنين بجدار الرحم بعد الحمل الطبيعي. بالنسبة للمرضى، لا يوجد فرق ملحوظ بين هذه الحالات. ومع ذلك، فإن علماء الأجنة وعلماء الإنجاب يعرفون على وجه اليقين أن عملية نقل الجنين إلى تجويف الرحم لها العديد من الفروق الدقيقة. إذا لم يتم استيفاء بعض الشروط، سيتم كسر السلسلة البيولوجية، الأمر الذي سيؤدي إلى إكمال البروتوكول بشكل غير ناجح. ومن أجل زيادة احتمالية زرع الأجنة، يجب على المريضة اتباع توصيات الطبيب.
مع الحمل الطبيعي، يتم التحكم في جميع العمليات في أعضاء الحوض عن طريق الهرمونات. ينظم نظام الغدة النخامية والمبيضي إنتاج المادة الضرورية في يوم معين من الدورة. يصل الجريب الذي يتطور بعد الحيض إلى مرحلة النضج وتحدث الإباضة. عندما تخرج البويضة من المبيض وتنتقل إلى تجويف قناة فالوب، تندفع نحوها العديد من الحيوانات المنوية. يمكن لواحد فقط تخصيب الأمشاج الأنثوية. وفي عملية الانتقاء الطبيعي يهزم بقية الخلايا. عندما يحدث الاندماج، يتم تشكيل بيضة الجنين. ومن خلال الاستمرار في الانقسام، فإنه يتقدم في هدفه. يبدأ الجنين، المرتبط بالرحم، بتلقي الأكسجين والمواد المغذية من خلال دم الأم.
عند استخدام طرق الإنجاب المساعدة، يواجه الأطباء مهمة مهمة. يحتاج أخصائيو الإنجاب إلى تحديد الوقت الأكثر ملاءمة لإجراء النقل. ستعتمد عملية الزرع الإضافية على الدقة.
بعد ثقب البويضة، يتم نقل المريضة إلى الدعم الهرموني، مما يهيئ الظروف للمرحلة الثانية من الدورة للجسم. سيتم النقل خلال الأيام القليلة القادمة. يتم حساب الوقت كما لو أن الجنين يمر بالمسار الطبيعي عبر قناة فالوب، ونتيجة لذلك ينتهي به الأمر في الرحم. تنقسم عملية الزرع إلى مرحلتين:
- الالتزام أو الالتصاق - يتم ربط مجموعة من الخلايا بالطبقة الوظيفية للرحم؛
- الغمر أو الغزو - يتم إدخال البويضة في الأنسجة عن طريق التقطير.
بعد الانتهاء من العملية الطبيعية، يتم تضييق الفجوة التي تشكلها الجنين، ويتم غمر بيضة الجنين بالكامل في الغشاء المخاطي. من هذه اللحظة يبدأ الحمل بالتطور.
في أي يوم بعد النقل يتم زرع الجنين؟
يعتمد وقت الزرع بعد نقل الأجنة بشكل كامل على طريقة تنفيذ البروتوكول والدعم الهرموني المختار ومدة بقاء الخلايا الجرثومية خارج جسم المرأة. عادة ما تحدث ذروة تقبل الغشاء المخاطي بعد 20 إلى 21 يومًا من آخر دورة شهرية. عند استخدام أنظمة هرمونية معينة، يمكن أن يتغير.
يتم إجراء عملية زرع الكيسة الأريمية في الفترة من 6 إلى 10 أيام بعد الإخصاب. في أمراض النساء، هناك مفهوم الإدخال المبكر والمتأخر للمجموعة الجينية في جدار الرحم. عند إجراء التلقيح الاصطناعي، يتم التصاق الكيسة الأريمية بالكامل خلال 3 أيام، بينما في عملية الحمل الطبيعي لا تتجاوز هذه المرة 40 ساعة.
بعد إعادة الزرع لمدة ثلاثة أيام
إذا تم نقل أجنة عمرها ثلاثة أيام (التوتية) إلى رحم المرأة، فستظل لبعض الوقت في تجويف العضو التناسلي غير متصلة. خلال هذه الفترة، تستمر الخلايا في الانقسام، وتتغذى على قشرتها الخاصة. في غضون 2-4 أيام بعد النقل، ستبدأ عملية إدخال الجنين في الغشاء المخاطي للرحم.
بعد إعادة الزرع بخمسة أيام
اعتمادا على الخصائص الفردية للمريض وطريقة تنفيذ البروتوكول، يمكن إجراء نقل الأجنة البالغة من العمر خمسة أيام (الكيسات الأريمية). ويعتبر أكثر تفضيلاً إذا تم الحصول على العديد من الخلايا أثناء عملية التحفيز الفائق. هناك رأي مفاده أنه حتى مع الإخصاب في المختبر، يلعب الانتقاء الطبيعي دورًا مهمًا. ولهذا السبب، تبقى الأجنة عالية الجودة على قيد الحياة حتى عمر 5 أيام. بعد نقل الكيسة الأريمية، يتم زرع الجنين أثناء التلقيح الاصطناعي في غضون ساعات قليلة. تبدأ عملية الارتباط بمجرد دخول الخلايا إلى تجويف العضو التناسلي وتنتهي بعد 1-3 أيام.
بعد النقل بالتبريد
- عمر الأجنة المزروعة.
- إمكانية تنفيذ البروتوكول في دورة طبيعية؛
- الحاجة إلى استخدام العلاج البديل.
- خصائص جسم المريض.
كيفية زيادة فرص نجاح عملية الزرع في التلقيح الاصطناعي
لزيادة فرص الانتهاء الإيجابي للبروتوكول، من الضروري تحديد الوقت الذي سيكون فيه تقبل بطانة الرحم هو الحد الأقصى. ولتحقيق هذه الغاية، يقوم الأطباء بمراقبة حالة أعضاء الحوض لدى المريض بمساعدة الموجات فوق الصوتية وتصحيحها بالهرمونات. من النقاط المهمة في مرحلة النقل إنشاء نافذة الزرع.
يزيد من فرص نجاح ربط الأجنة أثناء التلقيح الاصطناعي مع الالتزام الصارم بالتوصيات الطبية الأساسية:
- استبعاد التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة، لا تقم بزيارة الحمامات والساونا؛
- لا تسبح في المياه العامة ولا تستحم؛
- مراقبة الراحة الجنسية.
- لا تعرض نفسك لمجهود بدني ولا ترفع الأثقال.
- لا تغسل أو تستخدم السدادات القطنية.
- راحة أكثر خلال أول 2-3 أيام؛
- من 3-4 أيام لقضاء وقت كافٍ في الهواء الطلق؛
- تجنب الالتهابات الفيروسية.
- تناول الطعام جيدًا واشرب ما لا يقل عن لتر ونصف من الماء النظيف.
ومن المهم بشكل خاص أن يتناول المريض الأدوية التي وصفها له الطبيب. دعم البروجسترون له تأثير كبير على حالة الرحم وبطانة الرحم ويساهم في الارتباط الصحيح للجنين. إذا كانت المرأة لا تتناول الدواء، فحتى لو تم اتباع جميع القواعد، فإن فرص الحمل تميل إلى الصفر.
الأعراض والعلامات والأحاسيس
إذا تزامن نقل الخلايا تمامًا مع اللحظة التي تفتح فيها نافذة الزرع، فقد تتعرف المرأة في المستقبل القريب على وضعها الجديد. يبحث جميع المرضى الذين خضعوا للتخصيب في المختبر عن علامات زرع الأجنة. يعتقد الأطباء أنها بعيدة المنال في معظم الحالات. يمكن أن تكون المشاعر:
- آلام شد طفيفة في أسفل البطن وأسفل الظهر.
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة.
- الحفاظ على درجة الحرارة الأساسية عند 37 درجة وما فوق؛
- مظاهر التسمم في شكل غثيان أو قيء.
- زيادة النعاس والضعف.
- زيادة التهيج.
- تشويه الذوق
- تقلبات مزاجية، وحالة نفسية وعاطفية غير مستقرة.
جميع أعراض تعلق الجنين بجدار العضو التناسلي قد تشير إلى حالات أخرى ولا يمكن الاعتماد عليها. ينجذب اهتمام خاص من المتخصصين والنساء إلى نزيف الزرع بعد التلقيح الاصطناعي. يتجلى في شكل إفرازات دموية طفيفة باللون الوردي أو البيج ولا تستمر أكثر من 2-3 أيام. يحدث نزيف الزرع بسبب تلف الأوعية الصغيرة أثناء إدخال الجنين في الغشاء المخاطي. إذا حدث ذلك، فيمكننا أن نفترض تقريبًا الوقت الذي تعلق فيه الجنين بالرحم. وبعد بضعة أيام، سيظهر اختبار الدم الحمل.
قراءة التفاصيل حول كيف و.
الزرع المتأخر بعد التلقيح الاصطناعي
إذا تم زرع الجنين المنقول في الغشاء المخاطي في موعد لا يتجاوز أسبوع من لحظة الإباضة (ثقب الخلية)، فإنهم يتحدثون عن الارتباط المبكر. هناك أيضًا مفهوم الزرع المتأخر، عندما يتم إدخال الخلايا إلى بطانة الرحم في اليوم العاشر. أسباب التأخر في زرع الجنين أثناء التلقيح الاصطناعي هي تشوهات في تطور بويضة الجنين أو الخصائص الفردية للجسم الأنثوي. هذه الحالة ليست علم الأمراض. على العكس من ذلك، مع الارتباط المبكر للجنين، قد لا تكون بطانة الرحم مستعدة بشكل كاف، وهذا محفوف بالصعوبات في الحمل المبكر.
يتم إنتاج هرمون hCG أثناء عملية الزرع المتأخرة بعد الارتباط المباشر للجنين. وفي الوقت الذي يكون فيه الجنين في تجويف الرحم، لكنه لا يتلامس معه، فإن هذا المؤشر لا يزيد. في حالة الزرع المتأخر، قد لا يظهر اختبار الحمل أيضًا نتيجة إيجابية لفترة طويلة. لذلك يجب على المريض التحلي بالصبر. إذا كان هناك تأخير ولكن الاختبار سلبي، فيمكنك دائمًا أن تأمل في الأفضل.
أسباب فشل عملية التلقيح الاصطناعي بعد التلقيح الصناعي
بعد فشل البروتوكول، يقلق كل مريض: لماذا لا تتم عملية زرع الأجنة؟ يبدو أن كل شيء يتم التفكير فيه بأدق التفاصيل: يتم التحكم في الإباضة وحالة بطانة الرحم من قبل متخصصين، ويعطي المبيضان إجابة، وتقوم الحيوانات المنوية بمهمتها. قد تكون أسباب عدم زراعة الأجنة المنقولة:
- سمك غير كاف للطبقة الوظيفية للرحم (للتنفيذ الناجح يجب أن يكون 13 ملم)؛
- نقص العناصر الغذائية اللازمة لانقسام الخلايا والحفاظ على حياة الجنين.
- مستوى غير كاف من هرمون البروجسترون في الجسم.
- رفض استخدام الدعم الهرموني أو جرعات منخفضة من الأدوية.
- أمراض بطانة الرحم (السلائل، الأمراض المعدية والالتهابية، تضخم أو نقص تنسج)؛
- أمراض عضل الرحم (العضال الغدي، الأورام الليفية، التغيرات المنتشرة)؛
- الاضطرابات الوراثية للجنين، والعيوب التي تمنع تطورها.
يمكن أن يكون أحد أسباب فشل عملية التخصيب في المختبر هو القشرة الواقية السميكة لبويضة الجنين. غالبًا ما تحدث هذه الحالة عند المرضى الأكبر سنًا أو عند إجراء بروتوكول التبريد الذي يتضمن ذوبان الخلايا. لحل هذه المشكلة، يتم إجراء الفقس الأولي - إزالة المنطقة الشفافة.
اقرأ مقالتنا التفصيلية عن .
وفقا للإحصاءات، فإن الزرع الناجح خلال بروتوكول التلقيح الصناعي الأول يحدث فقط في 30-40 مريضا من أصل 100. إذا تم زرع الأجنة المذابة مسبقا، فإن احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية تقل بشكل أكبر.
إن ولادة حياة جديدة هي عملية مذهلة حقًا، حيث توجد العديد من العوامل. الأعراض الرئيسية والأولى لبداية زرع الجنين في تجويف الرحم، من المهم معرفة وفهم ما يحدث في هذه المرحلة. ولكن أول الأشياء أولا. أولا، تنضج البويضة في جسم المرأة. بعد ذلك، تبدأ في التحرك على طول قناة فالوب لتلبية الإخصاب، ثم إلى الرحم. يتعين على الحيوانات المنوية التغلب على صعوبات كبيرة وطريق طويل لتخصيب البويضة. وفي هذه الحالة يجب أن تكون الحيوانات المنوية ذات جودة عالية وقابلة للحياة.
بعد الإخصاب، يتم إرسال الجنين البشري بالفعل إلى الرحم ليلتصق بجداره (طبقة بطانة الرحم). إذا كانت بطانة الرحم جيدة (خصبة)، فسيكون الارتباط (الزرع) ناجحًا. فقط بعد مزيج ناجح من كل هذه الظروف، يحدث الإخصاب والحمل الناجح - هناك فرصة لخلق الحياة. بعد ظهور أعراض الحمل الأولى.
زرع الأجنة
تحدث الأعراض الأولى للحمل بعد التثبيت والزرع اللاحق للجنين في جدار الرحم. ينصح الأطباء بمراقبة حالتك ومحاولة تحديد الأعراض الأولية وعلامات تطعيم الجنين. هذه مرحلة مهمة جدًا من الحمل.
على سبيل المثال، قد يشير الإفراز الصغير المشابه للحيض إلى نجاح عملية الزرع. يحدث هذا بسبب زرع الجنين في الرحم. يوجد بالفعل على الجنين نفسه زغابات صغيرة ضرورية للتثبيت. تؤدي هذه الزغابات إلى إتلاف سطح الرحم في منطقة الانغراس. بعد التعلق، يبدأ الجنين في الزرع والانضمام إلى الدورة الدموية للأم. لهذا السبب هناك عيوب.
السؤال الشائع جدًا الذي يهم الأم الحامل هو: "كم من الوقت سيستمر زرع الجنين في الرحم؟". تستغرق هذه العملية حوالي 20 أسبوعًا. وبحلول نهاية هذه المرحلة، سيتم بالفعل تشكيل المشيمة، التي تحمي الطفل.
بالإضافة إلى الإفرازات، قد تشعر المرأة أثناء عملية الزرع بالضعف والتوعك. ترتفع درجة الحرارة، في الغالب لا تزيد عن 38.0. يتم ملاحظة هذه الأعراض أثناء الحمل الطبيعي وأثناء الحمل الاصطناعي (IVF).
فرصة إنهاء الحمل في هذه المرحلة ومع مثل هذه الأعراض نادرة. لذلك، لا داعي للقلق. الشيء الرئيسي هو أن نؤمن وكل شيء سوف ينجح.
قد يعتبر الجهاز المناعي لدى المرأة البويضة المخصبة جسمًا غريبًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جينات الأب موجودة في البويضة. لن يكون من غير الضروري قراءة مقال عن العقم المناعي.
الأعراض الأولى للزرع
يزداد HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) تدريجيًا منذ بداية الحمل، ويتم الوصول إلى ذروة تركيزه في جسم المرأة عند اقتراب الولادة. هذه مجرد واحدة من علامات بدء الزرع. هناك علامات أخرى أقل إفادة، ولكنها قد تشير أيضًا إلى بداية زرع الجنين في الرحم.
العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا للزرع هي:
- حكة في الرحم.
- يسحب أسفل البطن بقوة كما كان قبل الحيض.
- الضعف والشعور بالضيق.
- غثيان.
- في بعض الأحيان حتى القيء.
- المخصصات أثناء الحيض.
- تغيرات المزاج والتهيج.
- كما أن وجود طعم معدني غير سار في الفم يمكن أن يشير إلى بداية عملية الزرع.
بالإضافة إلى هذه الأعراض التي قد تشير بشكل غير مباشر إلى بداية الحمل. هناك أيضًا مؤشرات أكثر أهمية:
- ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، ولكن في بعض الأحيان تصل إلى 38.0.
- المخصصات كما قبل الحيض (الشيء الرئيسي هو عدم وجود جلطات دموية فيها).
- الحجة الأكثر أهمية لبداية الحمل هي زيادة قوات حرس السواحل الهايتية.
في الصورة أدناه يمكنك رؤية ما يجب أن تكون عليه نتائج هرمون الحمل أثناء التلقيح الاصطناعي (بعد نقل الأجنة)، ويتم ملاحظة نفس المؤشرات أثناء الحمل الطبيعي.
نتائج قوات حرس السواحل الهايتية في التلقيح الاصطناعي والحمل التقليدي هناك أيضًا عملية زرع متأخرة للجنين. لا يختلف زرع الجنين هذا عن الزرع التقليدي. في كثير من الأحيان مع الزرع المتأخر لا يوجد أي إفرازات أو حمى. يمكنك معرفة المزيد عن هذا النوع من عمليات الزرع.
هناك شيء مثل فترة الزرع. وتمر هذه الفترة قبل بدء الحيض، في الوقت الذي لا تعلم فيه المرأة بعد أنها حامل. عندما يدخل الجنين الرحم من قناة فالوب، فإنه لا يبدأ على الفور في اختراق جدار الرحم. وفي غضون يومين يعتاد على الظروف الجديدة ويكون في حالة حرة. يشكل هذان اليومان والأيام التالية، التي يحدث فيها الارتباط بالرحم، فترة الانغراس.
الأعراض الرئيسية لبداية الحمل خلال مرفق الجنين يمكن ملاحظتها. خلال هذه الفترة القصيرة، تنخفض درجة حرارة الجسم قليلاً. بعد انخفاض درجة الحرارة لعدة أيام ترتفع درجة الحرارة إلى 38.0. تشير هذه الظاهرة إلى بداية الزرع. هنا مثال على هذا الانخفاض في درجة الحرارة.
انخفاض زرع في درجة حرارة الجسم على الرسم البياني ملخص
منذ بداية الحمل، فترة الزرع، تلتزم الأم الحامل بمراقبة حالتها الصحية والنفسية والعاطفية. يجب إيلاء اهتمام خاص للأيام الـ 150 الأولى. بعد هذا الوقت، تكون المشيمة قد تشكلت بالكامل وسيكون الطفل محميًا بشكل أفضل. يستمر الزرع حتى نهاية تكوين المشيمة.
تعتبر أكثر نجاحا. لذلك، إذا كانت هناك فرصة كهذه - تم أخذ الكثير من البيض، وتتطور الأجنة بشكل مكثف، ثم يقرر الطبيب زراعتها لبضعة أيام أخرى. ومن نواحٍ عديدة، تعتمد النتيجة الإيجابية أيضًا على سلوك الأم بعد إعادة الزرع. لذلك، تحتاج المرأة إلى معرفة اليوم الذي سيتم فيه زرع الجنين بعد 5 أيام من النقل من أجل اتباع توصيات الطبيب بشأن نمط الحياة بأكبر قدر ممكن من الدقة في الأيام التالية للعملية.
من البيضة إلى الكيسة الأريمية
بعد 16-20 ساعة من الإخصاب، يمكن إجراء أول تقييم للجودة. إذا كانت البويضة تحتوي على نواتين (PN) وجسمين قطبيين (PB)، فإن العملية تتم بشكل طبيعي. في هذه المرحلة، يتم التخلص من الأجنة التي تحتوي على 1، 3، 4 نوى.
يبدأ اليوم الثاني من تطور البويضة المخصبة بالسحق. ينقسم الزيجوت إلى خليتين أو أربع خلايا (القسيمات الأرومية). يجب أن تحتوي جميع القسيمات المتفجرة عادةً على نوى، ويُسمح بعدد صغير من الشظايا الخالية من الأسلحة النووية (النووية). كلما زادت نسبة القسيمات الانفجارية التي لا تحتوي على نوى، انخفضت إمكانات الجنين.
بحلول الثالث والرابع، يتم تضمين جينوم الجنين المستلم من الوالدين. حتى تلك اللحظة، استمر تطورها على حساب معلومات الطاقة الخاصة بالبيضة نفسها. أي طفرات وأمراض تؤدي إلى توقف الجنين عن النمو.
ويسمى الجنين الذي يبقى على قيد الحياة لمدة 4 أيام بالتوتية. نظرًا لأن الزراعة تتم في بيئة اصطناعية، مما يؤثر أيضًا على التنمية، فمن الممكن إعادة الزراعة في اليوم الثالث. في جسم الأم، تكون فرص النجاح في مزيد من التطوير أعلى.
علاوة على ذلك، يبدأ التجويف في الظهور في التوتية، عندما يصل إلى نصف حجم الجنين، تبدأ مرحلة جديدة - الكيسة الأريمية. كل هذا الوقت، تكون الكيسة الأريمية في القشرة، والتي تمتد وتنفجر أثناء نمو الجنين - يحدث الفقس. الآن فقط يمكن زرع الكيسة الأريمية بنجاح في طبقات الرحم. والخطوة التالية هي نقل الجنين.
التوقيت والمشاعر
بعد إجراء نقل الأجنة، من الأفضل أن يتم التثبيت بعد يوم واحد أو في اليوم السادس من التطور. في حد ذاته، يستغرق زرع الجنين بعد نقله لمدة خمسة أيام أيضًا بعض الوقت، من أول اتصال بالرحم إلى الاختراق الكامل لبطانة الرحم، في المتوسط، يستغرق ما يصل إلى 40 ساعة.
من الناحية العملية، غالبًا ما يتم تثبيت الجنين بشكل كامل لفترة أطول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكيسة الأريمية تتكيف مع الظروف الجديدة. وتسمى هذه الظاهرة بالزرع المتأخر، وقد يستغرق تنفيذها بضعة أيام إضافية.
في الفترة التي تلي النقل وحتى لحظة الالتصاق الكامل للجنين، قد تشعر المرأة بعدد من الأعراض التي تشير إلى نجاح عملية الزرع. لا يزال لا ينصح بالاعتماد عليها بشكل كامل، حيث قد تكون هذه أحاسيس كاذبة بعد تناول الأدوية الهرمونية.
في بعض الأحيان، في اليوم الثاني بعد إعادة زرع الأجنة لمدة 5 أيام، يعاني المرضى من إفرازات دموية لمرة واحدة. السبب هو ما يسمى بنزيف الانغراس. وفي هذه الحالة يظهر الدم نتيجة تلف أصغر الشعيرات الدموية وقت اختراقها لجدار رحم الجنين. تمر هذه الظاهرة بسرعة وفي معظم الحالات لا تسبب الانزعاج.
عند إجراء عملية نقل أجنة الخمسة أيام فإن مشاعر المرأة لا تختلف كثيراً عن عملية نقل أجنة الثلاثة أيام:
- النعاس.
- ألم معتدل في أسفل البطن.
- التهيج المفرط والدموع.
- علامات السمية.
خلال الفترة التي تم فيها إجراء النقل بالتبريد لأجنة عمرها 5 أيام، لم تختلف الأحاسيس نهارًا عن المعتاد. لا يوجد إحساس إضافي بالجنين البارد أو أي شيء من هذا القبيل.
أعراض أخرى
بالإضافة إلى ذلك، يلاحظ المرضى أن الصدر غالبا ما يؤلم كثيرا بعد زرع الأجنة. إنها تتضخم، من المستحيل لمسها. يعد هذا العرض من أكثر الأعراض شيوعًا في أي حمل. بهذه الطريقة يتفاعل الجسم مع التغيرات. تحت تأثير الهرمونات، تنمو الأنسجة والغدد السنخية، ويستعد الجسم للرضاعة - وهو سبب ألم الصدر بعد نقل الأجنة في حالة نجاح عملية الزرع.
ولكن، للتمييز بين أعراض الحمل المبكر أو عدم نجاح عملية الزرع، يجب عليك استشارة الطبيب. يمكن أن تسبب كمية الهرمونات المأخوذة وفقًا لبروتوكول التلقيح الصناعي نفس العلامات دون بداية عملية الزرع. التأكيد الموثوق للنتيجة الناجحة هو اختبار الحمل أو فحص الدم لمستويات قوات حرس السواحل الهايتية.
تصف العديد من النساء في البروتوكول الرابع أنهن أصبن بالإسهال في يوم نقل الأجنة. لا يؤكد العلم أن هذه الحقيقة يمكن أن تؤثر بطريقة أو بأخرى على نتيجة إدخال الجنين. ومع ذلك، فإن بعض المرضى يربطون بين الإسهال بعد نقل الأجنة ونجاح عملية الزرع. وعلى العكس من ذلك، يزعم آخرون أنهم عانوا من الإمساك. وبهذه الطريقة، يمكن للجسم أن يتفاعل مع الأدوية التي يتم تناولها.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الإجهاد أو التوتر المفرط إلى إثارة الجهاز الهضمي غير المستقر. لتقليل هذا الوضع، يجب عليك الالتزام بالتغذية السليمة ولا تنسى توازن الماء والملح - توفير الكثير من السوائل. الخلاصة - الإسهال بعد نقل الأجنة ليس مشكلة. من الضروري اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه وإبلاغ الطبيب والهدوء.
تعد إعادة زرع الأجنة خطوة مهمة في بروتوكول التلقيح الصناعي. خلال الفترة التي تم فيها نقل أجنة عمرها 5 أيام، قد تحدث الأحاسيس بشكل مختلف، أو قد لا تحدث على الإطلاق. كل شيء فردي. راحة البال والالتزام بتوصيات الطبيب ومعرفة العملية ستزيد من فرصة الحصول على نتيجة إيجابية.
