Prerano rođene bebe nakon 2 godine. Prerano rođena beba: kako njegovati žurbu. Uvijek u kontaktu

Lijevo: Emery na intenzivnoj njezi, Desno: odmah

Emery je jedan od oko 450.000 rođenih beba ispred vremena u SAD svake godine. Prema Marchu iz Dimesa, svaka deveta beba se rodi preranoi premda ovaj broj opada, Sjedinjene Države još uvijek treba poboljšati... Ove godine zaradio "C" u SAD-u razred na skali March of Dimeskoja upoređuje plodnost nedonoščadi u svakoj državi sa predviđenim procentom takve plodnosti... Djeca rođena prerano izloženi više visokog rizika bolesti respiratornog sistema i problemi sa hranjenjem, kašnjenja u razvoju, cerebralna paralizaitd. Nedavno, prerano rođenje imenovan broj jedan ubica djeca ispod 5 godina.

Zbog toga je novembar Je li mjesec nedonoščadi, i 17. novembra slavi Svjetski dan Prerano rođenje - na današnji dan organizacije March of Dimes i njihove partnerske organizacije čiji je cilj „širenje informacija o ozbiljan problem prerano rođenje“. Program uključuje pitanja istraživanja i zakonodavstvokoji mogu poboljšati stanje prerano rođenje širom svijeta.

Za stotine hiljada roditelja preterm je duboko lična kompanija.

"Roditi nedonoščad znači rastati se od njega, čim se rodi, bit će odveden ... A vi ćete sjediti u strahu, ne znajući što će se sljedeće dogoditi", kaže Jill Gertsogov, čiji se sin rodio šest tjedana ranije i proveo 13 dana primajući najviši nivo medicinsku njegu u. E-mailom Huffington Post, porodica Dukes, napisala je: „Mučno je kad je vaše dijete povezano sa mašinama i ne možete ga dodirnuti. Ostavite ga iza stakla, znajući da će mu biti gore ako ga pokupite... Ali ti traži i pronađi takvu moć za koju niste ni znali da je imate, a dijete vam je daje. "

Njihov sin, Hayden, sada ima zdravih 5 godina.

Alessandra u 34. sedmici, 6 kilograma, 2 unci (~ 2 kg 700 gr) i Alessandra danas

"Moja beba ima 34 tjedna i na svoj prvi rođendan"

"Moji blizanci - sa 1 dan i sa 2,5 godine"

"Čudo moje! Rođena u 29. sedmici, težila je 1 kilogram i 300 grama, sada je sretna i zdrava 11-godišnjakinja. "

"Moji dragi blizanci, rođeni sa 33 nedelje"

"Moja kćer Ryan rođena je 2. juna 2014. godine i težila je 2 kilograma (~ 1 kg), sada ima 5 mjeseci i teži 14 godina, nema zdravstvenih problema, nevjerojatna je, ona je naš blagoslov."

„Ovo je moj sin Stephen Jacob, rođen je u 34. sedmici i proveo je 15 dana na intenzivnoj njezi. Prošao vještačku ventilaciju pluća, transfuziju krvi i još mnogo toga; od dana kada je napustio bolnicu bio je sretan zdravo dijete... Tako sam zahvalna za sve JIL, ljekare i medicinske sestre koji su se tako dobro brinuli o njemu. Nadam se da će jednog dana pronaći načine da spriječe razvoj preeklampsije (uzrok preranog poroda), a bebe će se roditi na vrijeme. "

„Moj sin Eric rođeni prerano 34 nedelje. Imao je 5 kilograma, 10 oz (~ 2 kg 400 gr), pa on nije bio tako malen kao mnoge prerano rođene bebe... je li on proveo dvije sedmice u bolnici, uglavnom zbog problema sa žuticom. Imali smo sreće, on je bio zdrav. Sada ima 2,5 godine i napreduje. On je visok za svoje godinei većina ljudi nema pojma da je rano. Zahvalni smo osobljuu bolnici Univerzitet u Massachusettsu Spomen u Worcesteru , Massachusetts!”

"Moja kći Rosario rođena je u 33. sedmici kilograma (~ 1 kg 90 g)"

“Evo mog divnog dvogodišnjeg Coopera. Cooper rođen u roku od 31 sedmice prerano rođenje... Nakon 4 tjedna u jedinica intenzivne nege, to otišao kući gdje i dalje cvjeta... Rođen je težak 3 kilograma, ~ 1 kg 700 g i dugačak 16 cm. "

“Moj najstariji sin rođen je sa šest godina sedmicama prije roka... Razvio sam preeklampsiju i sa 34 nedelje sam primljen u bolnicu zbog odmaranje u krevetu. Nakon dva dana u krevetu, voda je pukla - Bila sam tako nervozna što će biti preuranjeno! Sada ima 9 godina i ovo je neverovatnodečko! Na prvoj fotografiji on 4 dana jedinica intenzivne nege, drugi snimljena je fotografija prošle sedmice! Moj muž je ubijen pijani vozač Prije 5 mjeseci, ovo je gorka fotografija. "

“U martu 2014. godine rodila sam našu kćer Jess sa 26 tjedana. Provela je 10,5 sedmica u jedinica intenzivne negeprije nego što je otpuštena u junu 2014. Tokom boravka u bolnici trebalo joj je četiri transfuzija krvikao i pomagala u disanju i hranjenju. Sad je kod kuće, ona napreduje, ona sretan i zadovoljan dijete. Živimo u Edinburg, Škotska ".

„Naše kćeri blizanke rođene su 29. juna 2012. u 31. sedmici, a svaka je imala malo više 3 lbs (~ 1 kg 300 gr). Sada imaju 2 godine, zahvaljujući podršci i dobili su pomoć 7,5 sedmica na intenzivnoj njezi... Evo fotografije Nore i Kinsey 6. dana, gdje uživaju u metodi klokanasa njihovim ocem i slika stara 2 godine (Nora je slijeva s lijeve strane obje fotografije)”.

“Ovo je moja kći, Hayden. Rođena je u 31. tjednu i oko 1 kg. Ona ima bilo je poteškoća sasrce, VSD, imala je rupu u srcu koja je uklonjena kroz operacija na otvorenom srcukad je imala 5 mjeseci i malo više 5 lbs (~ 1 kg 300 gr). Prošla je sve ovo i postala nevjerovatna petogodišnja djevojčica, na fotografiji je u vrtiću. Obožava ići u školu. Njena omiljena zabava je igranje brojni prijatelji u parku . Ona takođe voli je glumiti kućica za lutke. Ima neverovatnu maštua nisam mogao i sanjati o najboljimaćerka ”.

“Yoda je rođena u 27. sedmici, 24. februara 2013. IN Otkriveno je 20 sedmicada moja posteljica nije radila dovoljno dobro. Yoda je imala kašnjenje u razvoju i odrastao vrlo sporim tempom. Ostao je u bolnici oko 106 dana i otpušten je kući sa 5 kilograma i 6 unci (~ 2 kg 300 gr). Kod kuće dobro se razvio... Samo pitanje koje nas je brinulo to je refluks i debljanje. Za njega pripremamo poseban obrok i nadamo se poboljšanju. Yoda je sada razvijena na vrijeme. Počeo je hodati s 10 mjeseci ispravljanja (zapravo 13 mjeseci). Sada sa 17 mjeseci uči pjevati, sve više njegov rječnik... Možda sam pristrana, ali Yoda je nevjerovatno dijete. On je sretna i voljena beba. Ispunjava naš život radošću. "

“Ovo je naša lijepa kćer, Mannin Grace. Rođena je sa 30 sedmica. Težila je ~ 1 kg i bila je dugačka 15 cm. Za 2 sata imala je operacijuobnoviti ona gušterača... Provela je šest sedmica u jedinica intenzivne nege. Sad je sretan, zdrav 2 godine stara djevojčica! ”.

“Naša kćer Piper rođena je 17. februara 2010. u 27. tjednu i težila je samo 900 kilograma. Ostala je u bolnici u roku od 100 danaprije nego što se napokon vrati kući! Danas ona sretna i zdrava 4-godišnjakinja! “.

“Moj dječak Denver rođen je sa 29 sedmica i 2 dana bio sam van gradaposeta rodbini. Nisam primijetio preeklampsiju i abrupcija posteljice. Rođen je do kraja 12 minuta nakon dolaska u bolnica, kolima hitne pomoći, kroz carski rez... Težio je oko 900 grama. je li on neko vrijeme potrebna ventilacija i proveo 7 sedmica u jedinica intenzivne nege. Sada ima 2 godine (skoro 3!). O, divan, strastven, šarmantan dječak! ”.

“Ovo je moj sin Gabriel. Razvio sam se teška preeklampsija sa pritiskom od 210/120 i poslat sam u bolnicu na posmatranje; Pet dana kasnije pojavio se moj sin. Rođen je u 27. sedmici i 3 dana, težak ~ 1 kg. On je rođen u septembru 2012 i živio u bolnici u roku od 4 mjeseca... Njegove su njegovateljice bile anđeli i oni su nam najbolji prijatelji do danas; ovo ne bismo mogli preživjeti bez njihovog prijateljstva i iskrene ljubavi prema našem sinu. Gabriel sada ima 2 godine, pun energije, voli sport. On je ljubav našeg života, mi ga udišemo svake sekunde svih dan! ".

„Ivy je rođena 2. decembra 2012. godine u 32. sedmici hitno carski rez ... Bila je unutra jedinica intenzivne nege za malo manje Pre 3 nedelje bilo nam je dozvoljeno da je uzmemo kući za Božić! Ona ima skoro 2 godine i ona je savršena u svakom pogledu, naše malo čudo! "

„Sofia i Kinley rođeni su u 35. nedelji bili su teški 4 kilograma ~ 1 kg 800 g i ~ 1 kg 700 g. Patili su od fetusa fetalna transfuzija u materici sa 18 nedelja. Bez liječenja koji je održanu 19. sedmici, jedan ili obojica ako bih mogao uskoro umrijeti. Nakon 4 mjeseca odmaranje u krevetumoje slatke djevojke imale su 35 tjedana i ostale u njemu jedinica intenzivne nege u roku od tri nedelje... Sada imaju 18 mjeseci. "

“Ovo je moja kći Peyton, rođena je u 25. tjednu i težila je 15 unci (~ 400 grama). Provela je 140 dana u dečjoj bolnici u Minneapolisu. Proslavit će svoj drugi rođendan sljedeće sedmice (14. novembra 2014). Ona je hrabar borac i donio inspiraciju za našu porodicu! Ona je moja mala rock zvijezda! ”

“Naše neverovatno rođena je kći Ella Dillon 16. decembra 2011 u skoro 28 sedmica teški ~ 800 grama. Bila je unutra jedinica intenzivne nege u roku od 63 dana i nije joj bila potrebna nikakva hirurška intervencija (samo je trebala odrasti!). Danas je ona 3 godine hodajuće čudo, a nema ga kašnjenje u razvoju... Tako je sretna curica dokpametna i hrabra ”.

“Ja završio fakultetkada bez ikakvog razloga započela sam prerano rođenje... Nakon nužde carski rez Kćerku Charlotte rodila sam u 23. sedmici i 5 dana trudnoće. Težila je oko 500 grama i bila je duga 11,5 cm. Rođenjem je dobila 30 posto šanse za preživljavanje. Ona nije bila vaše tipično novorođenče. Jedno joj se pluće potrgalo, a drugo se držalo za samo visoke postavke generator. Međutim, to nije bilo ništa u poređenju sa krvarenja IVH ili intraventrikularni... U njenom mozgu stvorila se velika cista i rastvorila medullu.mi dva puta zatražio palijativnu njegu i mislila je da ne bi pristojan kvalitet života. Odlučili smo njen otac i jada će nas ona obavijestiti kad više ne može,i borili smo se za to. Bila je ekstubirana nakon 4 sedmice. Ona je došlai kući nakon 124 dana u jedinica intenzivne negeuprkos ogromnim preprekama, ona prija… IN sadašnjost ona ima 5 mjeseci i nema kašnjenja u razvoju, ali ona i dalje će raditi kod terapeuta jednom sedmično ”.

“Moja djevojčica rođena je u 32. sedmici 6. decembra 2010! Znali smo od prvog dana kad smo saznali da sam trudna, da će doći rano. Zbog mog zdravstvenog stanja. Nakon 8 tjedana odmora u krevetu i mnogih vrsta steroida probila se na ovaj svijet. Sydney Nicole rođena je u 10:00, teška 3 kilograma i oko 1 kg 850 g. Provela je samo 12 dana Topeka, Kansas. Pretvara 4 udecembra ove godine i voli se igrati, plesati i zezati sa svojim prijateljima... Svako dijete je blagoslov , Svoje sam dobio ranije od drugih! ”.

“Moj sin, Atticus, rođen je 7. avgusta 2011. u 26 sedmica u univerzitetskoj bolnici Kentucky. Težak je bio 940 grama i bio je visok 14,25 cm. Dobio je 90-dnevni odmor jedinica intenzivne nege u bolnici u Kentuckyju i je otpušten kući 4. novembra 2011. Atticus je sada vrlo sretan, zdravth, emotivni 3-godišnjak. je li on nema apsolutno nikakav kašnjenja i nikada niste znate kako je težak bio početak njegovog života. Nevjerovatno smo blagoslovljeni. Evo njegova fotografija u dobi od 3 godine ”.

Moje trojke rođene su u 32. sedmici i 1 dan, 7. avgusta 2010. Evelyn je bila teška 3 kg (~ 1 kg 300 g) i dugačka 16 cm. Emma je bila teška ~ 1 kg 800 g. i bio je dugačak 17 cm. Eleanor je bila teška ~ 1 kg 350 g i bila je dugačka 14 cm.

“Moj sin Jackson imao je oko 450 g rođenja i bio dugačak 11 cm. Proveo je 112 dana u jedinica intenzivne nege... Imao je dvije operacije i jedan dodatnioperacija. Za nekoliko mjeseci napunit će 4 godine, a ovo je nevjerovatno! ”.

“Moja kćerka, Katie Marie, koji je rođen 5 sedmica prije 14 godina. Ja borio se za život u medicinski centar u Peoriji u državi Illinois, jer je patila od preeklampsije i bila u ozbiljnoj opasnosti, blizu moždani udar. Katy je rođena 17. juna 2000. godine, teška 4 kilograma (~ 1 kg 800 gr). Ona je tako nevjerovatno malen i bio sam boji se smrtijer mi je bila prvo dijete... Provela je 11 dana u bolnici. Danas je lijepa, pametna, zabavna, ljubavna, brižna, nevjerovatna 14-godišnjakinja. Ona je početnica u timu navijačica i voli život! ”.

“Vivian Jean Bender rođena je 1. novembra 2012. u 19:26. imam urođena bolest srca koja na kraju dovelo je do razvoja preeklampsije... Gospođica Vivian nije porasla 3 tjedna, pa doktori odlučio šta će biti sigurnije je izvući ga. Težila je ~ 1 kg 350 g. Jedina stvar nije bilo tako s njom - da je bila majušna. Jednom kad je ojačala dovoljno za držanjetjelesna temperatura, mogli smo dovedi je kući... Kući se vratila na prvi rođendan svoje sestre Mabel, teške oko 1 kg (800 kg). Njoj samo okrenuo 2 godine ona je zdrava i pametna! ”.

„Audrey rođen samo u 25 sedmice sa tjelesnom težinom 12 unci (350 grama) i 10 inča dugačka zahvaljujući teška preeklampsija. Doktori dao nam visoko malo nade na ona preživljavanje. Ali to premašio sva očekivanja. Poslije 93 dana u jedinica za negu novorođenčadi, mi donio naš prelijepa, zdrava devojka dom. Danas to zdrava, sretna i lijepa 4-godišnjakinja “.

"Naše peto dijete rođen u martu prerano, na pet sedmicama ranije. Njeno ime je Alice Cambri. Svaki mjesec na nju mjesečno rođendan i slikati se ona sa medvjedomkoga ona primljeno u bolnici. Bio je veći od nje! Sad djeluje sićušno pored nje! Ona je rođena u 3 kilograma 11 oz (~ 1 kg 300 gr). i je gotovo 6,8 kg t sad. To naš malo čudorođen sa puno faktori protiv nje, ona cvjetai prevladava sve još uvijek! ".

“Leila Raj Douglas rođen3. decembra 2009. u pet sedmicama ranije. To vagali 4 lb (~ 1 kg 800 gr) pri rođenju i drzati 14 dana u jedinica za negu novorođenčadi. Njoj bice 5 kroz par sedmica, ona je visoka 48 inča, teška 52 lbs (23,5 kg)i raste poput korova!”.

"Evo mojih blizanaca Casey i Claire Caterino sa 34 tjedna i danas sa 7 mjeseci."

“Moj sin Owen rođen u 31 nedelja trudnoće božićno jutro 2009 godina, mi bili u jedinica intenzivne nege u roku od 35 dana. Danas to postao svijetao, zdrav, sretan skoro 5 -godisnje dijete. Šaljem fotografije, Dati onda drugi roditeljišta nam je trebalo najviše kada bili smo u jedinica intenzivne nege – nadam sebudućnost može budite vrlo bistri for ova deca, uprkos rano problemi ".

Sve što može biti sa nervnim sistemom nedonoščadi, uslovno se može podijeliti u 2 velike i nejednake grupe. Prvo, čak i ako se ništa loše nije dogodilo sa živčanim ćelijama i cerebralnim protokom krvi, svejedno se ispostavi da su stanice nervnog sistema vrlo nezrele i da ponekad nisu „sposobne“ da izvrše ispravnu regulaciju svih organa i sistema. Za razvoj ovih odnosa treba vremena. Dakle, u prvim danima beba ne zna samostalno sisati, jer se nervni impuls ne prenosi pravilno na mišiće koji su uključeni u sisanje. Beba se dugo hrani kroz sondu dok se ne formira refleks sisanja. Vrlo često takva djeca, nakon što su već naučila sisati, loše progutaju. Dijete dugo drži hranu u ustima u malom volumenu i tek onda je proguta. Hranjenje oduzima puno vremena, obično se roditelji prilagođavaju hranjenju bebe pipetom, u malim obrocima. Uz to, potrebno je dugo, ponekad i do 2-3 godine, da se takvo dijete nahrani tekućom hranom zbog činjenice da se mišići za žvakanje ne razvijaju dobro. Zbog nezrelosti nervnog sistema želuca i crijeva, takva djeca obično obilno regurgiraju, crijevna kolika se ponekad nastavlja sve do 5-6 mjeseca starosti. Zatvor je čest jer je nervna regulacija crijeva vrlo nesavršena.

Djeca, koja su liječnici dugo morali hraniti kroz sondu, a koja su već duže vrijeme na umjetnoj ventilaciji, obično počnu kasno razgovarati, zvukove izgovaraju pogrešno, jer se refleksima koji reguliraju tonus mišića koji su uključeni u izgovor zvukova treba jako dugo formirati. Stoga, gotovo svim duboko nedonoščadi treba pomoć logopeda. Štoviše časovi logopedije su neophodni i prije nego što dijete počne da govori kako bi se normalizirao tonus mišića jezika, oblikovao pravilan razvoj govornih mišića.

Zbog duboke nezrelosti, nedonoščad kasni u motoričkom razvoju, počinju kasno držati glavu, uzeti igračku i preokrenuti se. Nakon šest mjeseci nezrelost je manje izražena i dijete se brže razvija. Često se kod prerano rođene bebe motoričke vještine "zbunjuju": dijete počinje prvo ustajati, a zatim sjediti, može biti kasno da nauči puzati, a dugo će hodati na prstima možda dugo. Postoje dva lijeka za nezrelost - vrijeme i vaše strpljenje.

Ako je vaša beba manje sretna, osim duboke nezrelosti, ćelije živčanog sustava mogu patiti i od nedostatka kisika koji prerano rođena beba doživi tokom teške trudnoće i porođaja. Ako gladovanje kiseonika u mozgu nije bilo previše ozbiljno i dugotrajno, promjene koje su se dogodile u ćelijama bit će reverzibilne i neće dovesti do ozbiljnih posljedica u budućnosti. U prvim mjesecima takva djeca mogu biti uzbudljivija, imaju poremećaje spavanja. U budućnosti se dobro razvijaju i u dobi od 1,5-2 godine ne razlikuju se u nivou razvijenosti od svojih vršnjaka s punim stažom. Ali ako se unatoč tome ne može izbjeći oštećenje stanica, rezultat toga mogu biti "puknuća" krvnih žila mozga i krvarenje u moždanim komorama. U dobi od 1-2 mjeseca stanje takve djece je obično ozbiljno i trebaju medicinsku pomoć i dugotrajnu njegu.

Kod blagih krvarenja, zidovi malih posuda "pucaju", to može dovesti do povećanja intrakranijalnog pritiska. Intrakranijalni pritisak raste zbog prekomjernog stvaranja tečnosti u komorama mozga, koja pritiska na okolno tkivo. Kod manjih krvarenja, stanje se u većini slučajeva brzo kompenzira, odljev tekućine iz komora se normalizira i krvarenja se otapaju bez traga. Drugim riječima, krvarenja 1. i 2. stepena mogu proći bez traga za dijete, međutim, to ne znači da ga nije potrebno promatrati i liječiti u dobi od 1-2 godine.

Teška krvarenja, kada se velike krvne žile "puknu", krv ispunjava sve moždane komore, uzrokuju mnogo ozbiljnije posljedice, dovode do konvulzija, zastoja u razvoju, motoričkih poremećaja. Takva djeca trebaju stalnu pomoć neonatologa, neuropatologa i drugih stručnjaka, posebno za kontrolu neurosenzornih organa (sluha i vida), jer ta područja mozga mogu biti oštećena. Ako beba ozbiljno kasni u svom razvoju, morate pažljivo promatrati ima li napadaje. Napadi su vrlo različiti i ponekad uopće ne nalikuju napadima. Dijete može skrenuti pogled u stranu i zamrznuti se na nekoliko sekundi, isplaziti jezik, raditi neobične umješne pokrete rukama i nogama. Naročito biste trebali biti upozoreni ako se dijete nekoliko puta zaredom jako savija ili savija. Uz bilo kakve sumnje na konvulzivne napadaje, bebi je potrebna konsultacija s neurologom, elektroencefalogram. Ako je moguće, napravite video zapis kako bi neurolog mogao vidjeti napade koji su vas upozorili.

U nedonoščadi koja su pretrpjela ozbiljan nedostatak kisika, nepovratna smrt živčanih ćelija može se dogoditi direktno u moždanom tkivu. Ovo je najteža vrsta lezije i naziva se periventrikularna leukomalacija. Uz periventrikularnu leukomalaciju, stanice bijele, a ponekad i sive tvari mozga se uništavaju i na njihovom mjestu nastaju. Ovo oštećenje mozga dijagnosticira se ultrazvukom mozga. Vremenom se te ciste "zatvaraju", a nakon 6-8 mjeseci starosti više nisu vidljive na ultrazvuku. Ishod takve djece može biti različit: od minimalnih poremećaja kretanja s motoričkom nespretnošću i normalnim razvojem psihe, do formiranja pareza, paralize s usporenim psihomotornim razvojem.

Dijagnoza intrakranijalnog krvarenja i periventrikularne leukomalacije je vrlo ozbiljna, ali nije konačna presuda. Niko ne zna kakav će biti ishod u ovom slučaju u prvim mesecima života. Moždane ćelije nedonoščadi se razvijaju van maternice, tkivo je vrlo plastično i može djelomično preuzeti funkciju oštećenih ćelija. Iznova i iznova želimo reći: ne gubite nadu, liječite dijete, pokušajte mu pomoći, razviti ga, ispunite propise ljekara koji dolazi. A možete dobiti prilično dobar rezultat čak i u vrlo ozbiljnoj situaciji. Štoviše, nauka ide naprijed i svakodnevno se pojavljuju nova znanja i metode pomoći.

Probavni problemi u nedonoščadi

Glavna briga roditelja nedonoščadi je problem povećanja tjelesne težine i to je zaista od najveće važnosti kao glavni pokazatelj tjelesne dobrobiti djeteta. Treba imati na umu da će se stope rasta fizičkih pokazatelja (tjelesne težine, dužine, opsega glave i prsa) kod nedonoščadi značajno razlikovati od onih kod njihovih vršnjaka s punim stažom. Barem do 6-9 mjeseci, vaša će beba biti "manja", a u ovom trenutku glavna važnost dobiva obavezna kontrola tjelesne težine: u prvim tjednima i mjesecima života svakodnevno (potrebno je uzeti u obzir ispravnost dnevnog vaganja djeteta, koje se mora provoditi u jednom u isto vrijeme, po mogućnosti prije prvog jutarnjeg obroka ili navečer, prije kupanja), a zatim mjesečno. Ono što bi vas prije svega trebalo upozoriti je pad tjelesne težine ili nedostatak debljanja (beba "stoji" na težini). Razlozi mogu biti dovoljno ozbiljni, a zbog pogrešaka u hranjenju i nedovoljne količine majčinog mlijeka kod majke. Naravno, u svakom slučaju trebate se posavjetovati s pedijatrom kako biste pojasnili uzroke i uklonili ih.

Glavni problemi s probavnim sustavom nedonoščadi s kojima se suočavaju gotovo svi roditelji su crijevne kolike. Riječ dolazi od grčkog colicos, što znači bol u debelom crijevu. Kolike - paroksizmalni bol u trbuhu, praćen teškom tjeskobom kod djeteta. Napad, u pravilu, počinje iznenada, dijete glasno vrišti i manje-više dugo, može se primijetiti crvenilo lica ili bljedilo nasolabijalnog trokuta. Trbuh je natečen i napet, noge su povučene do trbuha (mogu se trenutno ispraviti), stopala su često hladna na dodir, ruke su pritisnute uz tijelo. Napad ponekad završi tek nakon što se dijete potpuno iscrpi. Često je primjetno olakšanje nakon prolaska stolice i nadimanja.

Prerano rođena djeca su posebno sklona kolikama, dok neka dojenčad imaju česte i intenzivne napade, koji se po intenzitetu mogu usporediti s porođajnim bolovima, a zasigurno trebaju lijekove. Očigledno je da glavni razlog ove bebine patnje može biti nezrelost neuromišićnog aparata i enzimski sistem crijeva. I zbog toga, tendencija ka povećanom stvaranju plinova, uslijed čega se povećava pritisak na crijevni zid i dolazi do grčenja mišića.

Nerazumno hranjenje također može biti uzrok nelagode i nadutosti. Određena hrana, posebno ona bogata ugljikohidratima, može doprinijeti pretjeranoj fermentaciji u crijevima. Crijevne alergije također uzrokuju plač djeteta zbog nelagode u trbuhu. Ali uzroci kolike nisu ograničeni na ova stanja. Važno je pravovremeno dijagnosticirati bolesti koje zahtijevaju operaciju. Stoga, u odsustvu učinka uobičajenih mjera usmjerenih na uklanjanje kolike (posebni karminativni biljni čajevi, pripravci simetikona, klistir za čišćenje, upotreba cijevi za ispuštanje plina, masaža trbuha, suha vrućina na trbuhu), dijete treba pažljivo pregledati u medicinskoj ustanovi.

Dispepsija (proljev, zatvor) kod nedonoščadi je česta i uzbudljivi roditelji i pedijatri. Tijekom dojenja dijete može imati stolicu nakon svakog hranjenja, zajedno s plinovima (pjenastim) i prilično tečnim. U djece koja primaju adaptirano mlijeko, stolica je rjeđa - 3-4 puta dnevno. Odsutnost stolice kod bebe duže od jednog dana može se smatrati zatvorom. Uzrok dispepsije je nezrelost crijevnog neuromuskularnog aparata, oštećeno stvaranje crijevne biocenoze, prošle bakterijske infekcije, dugotrajna antibiotska terapija, liječenje preparatima gvožđa, antikonvulzivima (što je djetetu propisano iz zdravstvenih razloga), što može dovesti do kršenja inervacije crijeva upalom njegove sluznice dolazi do promjena u trofizmu sluznice debelog crijeva.

Probavni poremećaji zbog visokog sadržaja masti u majčinom mlijeku ili njegovim zamjenama; nezrelost enzimske funkcije. U svim tim slučajevima postoje posebne korektivne smjese, medicinske zamjene za majčino mlijeko, preventivni lijekovi koji mogu pomoći vašoj bebi, ali vrlo je važno njihovu upotrebu uskladiti sa svojim pedijatrom.

Sindrom regurgitacije takođe može zabrinuti roditelje nedonoščadi. Većina uobičajeni razlog ovo je nezrelost i privremeni (prolazni) glatki mišići želuca - takozvani "duodeno-želučani refluks". Najčešće se javlja kod nedonoščadi koja su dulje vrijeme hranjena kroz sondu. Takođe mogući razlog regurgitacija može biti aerofagija (kada dojenče pohlepno guta zrak zajedno s hranom). Mase tijekom regurgitacije izgledaju obilno zbog vezivanja za zrak i obično ne mijenjaju dobrobit djeteta na bilo koji način. U tom slučaju trebate biti strpljivi i pričekati da djetetov želudac "sazri", poštujući preporuke za pravilno hranjenje, držeći dijete uspravno nakon hranjenja 10-15 minuta. Poboljšanje se događa prilično brzo uvođenjem smjesa za zgušnjavanje (Frisovoy, Nutrilon-antireflux) u prehranu. Najbolje je davati dijete lijekovima prije hranjenja. Međutim, postoje situacije u kojima je potreban hitan savjet stručnjaka. Ako su tragovi krvi prisutni u regurgitiranim masama, ako ih ima toliko da dijete ne dobije dobru težinu, ako je djetetovo zdravlje poremećeno tijekom regurgitacije, ne oklijevajte, obratite se liječniku!

Stanje koštanog sistema i zglobova

Fenomeni morfo-funkcionalne nezrelosti kod nedonoščadi često se šire na mišićno-koštani sistem. Nesavršenost neuromuskularne regulacije, slabost ligamenata, prekomjerna pokretljivost zglobova mogu dovesti do promjena u pravilnom položaju udova, glave i kičme djeteta.

Dojenče često drži glavu u fiksnom položaju na jednoj strani. Razlog tome može biti urođeno skraćivanje vratnog mišića s jedne strane, traumatična povreda kičme ili cervikalnih mišića prilikom uklanjanja glave za vrijeme porođaja ili samo "uobičajeni" položaj glave, odnosno dijete je većinu vremena u tom položaju "ležalo" u maternici. Ispravnu dijagnozu uvijek postavi liječnik i što se prije to dogodi, liječenje će biti učinkovitije.

Preuranjenost, posebno u kombinaciji s nepravilnim intrauterinim položajem fetusa, obično je praćena nerazvijenošću zglobova kuka ili "displazijom". Najteža varijanta ove patologije je iščašenje zgloba kuka. Dijagnoza se postavlja ubrzo nakon rođenja djeteta i zahtijeva rano liječenje na osnovu otmice nogu u zglobu kuka. Trenutno efikasna metoda u identificiranju abnormalnosti u razvoju zglobova je ultrazvučni pregled, koji je obavezan za svu djecu u dobi od 1 i 3 mjeseca ili češće ako se otkrije bolest.

S obzirom na to da su opisani problemi kod nedonoščadi posebno česti, svaku bebu u prvoj godini života treba više puta pregledati ortoped. Djeca po pravilu dobivaju prvu konsultaciju sa 1 mjesec, zatim sa 3 i sa 12 mjeseci. Ako se otkrije patologija, možda će biti više konsultacija. Pravovremena identifikacija abnormalnosti pomoći će u brzom započinjanju liječenja i odgoju zdravog djeteta.

Pokušali smo u pristupačnom obliku reći o najčešćim problemima jednogodišnje nedonoščadi. Svi oni trebaju pažnju, posmatranje i pravovremeni tretman. Preporučujemo vam da kontaktirate stručnjake koji se ciljano bave problemima zdravlja i razvoja takve djece - to će vam pomoći da izbjegnete greške i nepotrebne brige.

Želimo vama i vašoj djeci sreću i zdravlje!

Skripets Petr Petrovič,
dječji oftalmološki hirurg, kandidat medicinskih nauka

Komentar na članak "Prerano rođena beba uopće nije presuda za porodicu! 2. dio"

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije proširit će rizičnu skupinu za cijepljenje. Nadoknađivat će ga prerano rođene i male djece s niskom porođajnom težinom, koje će također trebati cijepiti se protiv hemofilne infekcije. Tako će Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije promijeniti Nacionalni kalendar preventivnog cijepljenja. Nacrt naloga predviđa povećanje broja djece koja su u opasnosti - naime, sa crijevnim malformacijama, rakom, prevremeno rođenom i bebama sa niskom porođajnom težinom. Za sada ...

Nevjerovatna priča dogodila se trudnoj Aleni Avdeevoj u porodilištu Miass. Tijekom carskog reza, Miassovi liječnici otkrili su cistu umjesto višeplodne trudnoće, što je iznenadilo obje strane. Tijekom operacije liječnici su uklonili cistu - kaže dopisnik IA REGNUM. Ovaj tužni događaj uništio je nadu propale majke i ona se obratila policiji. Željela sam saznati da li zaista nema djece ili im se nešto dogodilo. Alena je primijećena u ...

Prerano rođena beba nije presuda za porodicu! Dio 2. Ako gladovanje kiseonika u mozgu nije bilo preteško i dugotrajno, tada će promjene koje su se dogodile u ćelijama biti intrakranijalni pritisak raste ...

Prerano rođena beba nije presuda za porodicu! Dio 2. Ako gladovanje kiseonika u mozgu nije bilo preteško i dugotrajno, tada će promjene koje su se dogodile u ćelijama biti intrakranijalni pritisak raste ...

Trenutno optimalno upravljanje porođajem zaraženih žena nije u potpunosti određeno. Da bi donio odluku, liječnik mora znati rezultate sveobuhvatne virološke studije. Prirodni porod uključuje čitav niz mjera usmjerenih na adekvatno ublažavanje bolova, prevenciju fetalne hipoksije i rani izljev plodna voda smanjenje povreda rodnog kanala majke i kože bebe. Samo ako se poštuju sve preventivne mjere, ...

Nerođena beba je rekla: „Bojim se doći na ovaj svijet. Toliko je neprijateljskih, zlih očiju bodljikavih, iskrivljenih cereka ... Smrznut ću se, tamo ću se izgubiti, smočit ću po kiši. Pa, kome ću se tiho priviti? S kim ću ostati, ostavljen sam? " Gospod mu je tiho odgovorio: „Ne budi tužna, dušo, ne budi tužna, anđele dobri, on će biti s tobom, sve dok sazrijevaš i rasteš. On će vas umrijeti, zamahnuti, saviti se, pjevati uspavanke, čvrsto će vas pritisnuti na svoja prsa, nježno će mu ugrijati krila. Prvi zub ...

Naziv pregleda Datum isteka roka trajanja 1. Krvna grupa, Rh faktor 2. Kompletna krvna slika 14 dana 3. Opšta analiza urina 14 dana 4. Glikozilirani hemoglobin (samo za pacijente sa dijabetesom tipa I i II) 3 meseca 5. Biokemijski test krvi: opšte protein -. Urea, kreatinin. K, Na - Šećer u krvi - Bilirubin (po frakcijama) 14 dana 6. Vrijeme zgrušavanja krvi: (Duke ili Sukharev) ili koagulogram 14 dana 7. HIV, RW, HbS, HCV (imajte PASPORT sa sobom) 3 mjeseca 8. EKG 1 mjesec 9 ...

Ne samo da dijareja može biti anksioznost za mame, već je i masna stolica za djecu simptom ozbiljnih poremećaja u tijelu. Izmet zdrave bebe obično je jednolike konzistencije, žućkaste boje, mekan i bez krvi i drugih tečnosti. Proces pražnjenja trebao bi biti bezbolan. Zatvor i proljev nisu dobri, ali izolirani slučajevi ne ukazuju na bilo kakve abnormalnosti u tijelu mrvica. Ali masna stolica može signalizirati ozbiljne poremećaje u radu gušterače ...

Šta raditi prvih 10 minuta nakon pada: * Nemojte misliti da će dijete zauvijek ostati onesposobljeno * Nemojte misliti da je to "glupost", da "sva djeca padaju" * Realno procijenite stanje djeteta: postoji li edem mekih tkiva? Da li se dijete ponaša neobično? * Pozovite doktora. Bolje je isključiti ozbiljnu ozljedu (nakon rendgenskih ili tomografskih pregleda) nego je preskočiti. Uključujemo alarm * Blijeda koža i promjene u reakcijama bebe. Dijete postaje letargično i pospano ili pretjerano ...

Tri smo puta išli s djecom u Tursku. Jednom su se razboljeli od rotovirusa. Zvali hitnu pomoć za juniore. Poluvrijeme za ništa. Tada su me učili prevenciji. Liječnik najviše kategorije, tetka je platila kuću. Nekoliko dana prije polaska i na dan odlaska - svijeće Arbidol i Viferon. Imam negativan stav prema imunomodulatorima i stimulansu, ali ovdje djeluje. Prije povratka poželjno je učiniti isto, ali postigao sam bodove. Sada djeca imaju 8 i 13 godina sa bakom u Bugarskoj, treći tjedan završava u stambenom kompleksu 2 ...

Neki dan na stranicama magazina livejournal objavljen je post „Supernanny - je li loše?" „U potrazi za dadiljom, Nastya je pronašla upravo onu, čini se, kojom bi bila zadovoljna bilo koja majka. ‘‘ Dadilja je pomogla prevladati sve probleme koji toliko plaše mlade majke - kako trenirati kahlicu, odviknuti od bradavice, naučiti samostalno zaspati. I iz djeteta je bilo jasno da je dadilja blago. Ali došlo je do vrhunca u odnosima dadilja-porodica i dijete je zahtijevalo prisustvo dadilje. Postavlja se pitanje: biti dobar ...

Nastya je rođena u 33-34 sedmici. Prerano rođena djeca, tri puta upletenost užeta i težak porod (stimulacija, pritisak na trbuh, bezvodni period od oko 14 sati) doveli su do ozbiljnih posljedica: 2 tjedna na intenzivnoj njezi (od toga 10 dana na mehaničkoj ventilaciji), mjesec dana na odjelu za neonatalnu patologiju i, kao rezultat, mjesec i pol dijete i majka su se napokon vratili kući s dijagnozama: subakutni intracerebralni hematom lijeve tjemene regije i subduralni hematom na stražnjoj medijalnoj površini lijeve hemisfere ...

Prerano rođena beba nije presuda za porodicu! Dio 2. Odgovorite ko rađa duboko prerano rođenu djecu rođenu manje od 600 grama.

Prerano rođena beba nije presuda za porodicu! Dio 2. Odgovorite ko rađa duboko prerano rođenu djecu rođenu manje od 600 grama.

Prerano rođena beba nije presuda za porodicu! Dio 2. 7ya.ru - informativni projekat o porodičnim pitanjima: trudnoća i porod, odgoj djece, obrazovanje i karijera, kućna ekonomija, rekreacija, ljepota i zdravlje, porodični odnosi.

Prerano rođena beba nije presuda za porodicu! Dio 2. Ako gladovanje kiseonika u mozgu nije bilo prejako i leukomalacija, stanice bijele, a ponekad i sive tvari mozga uništavaju se, a na njihovom mjestu nastaju ciste.

Prerano rođena beba nije presuda za porodicu! Dio 2. Ako gladovanje kiseonika u mozgu nije bilo preteško i dugotrajno, tada će promjene koje su se dogodile u ćelijama biti intrakranijalni pritisak raste ...

Sve bebe rođene između 28. i 37. sedmice smatraju se prerano rođenim. Roditelji sedmomjesečne i osmomjesečne bebe, prirodno, brinu kako se pravilno brinuti o djetetu, hraniti ga, kakva mu je rehabilitacija potrebna kako sedmomjesečna beba u budućnosti neće zaostajati u razvoju i imati normalno zdravlje. Morate shvatiti da sva djeca koja su rođena u periodu od 7-8 mjeseci zahtijevaju posebnu, prilično tešku, ali sasvim izvodljivu, kompetentnu njegu. Medicinsko pokroviteljstvo, sveobuhvatno i redovno posmatranje, kao i profesionalno savjetovanje takvih beba, u kombinaciji s iskrenom željom roditelja da pomognu djetetu, značajno smanjuju rezonantnu sliku od preranog porođaja. Naravno, rođenje sa 7 mjeseci mijenja početak djetetovog razvoja, ali trebat će malo vremena i kasnije pravilna briga sve razlike takve bebe u odnosu na one koje su rođene na vrijeme zasigurno će postati stvar prošlosti.

Opis

Fetus sa 7 mjeseci gotovo je u potpunosti formiran, što mu omogućava da živi izvan majčine maternice. Međutim, njegovi organi još nisu u potpunosti razvijeni, a sustavi za održavanje života još uvijek nisu u potpunosti funkcionalni. U tom periodu samo su bebin želudac i crijeva bili u potpunosti formirani. Bubrezi su mu gotovo u potpunosti razvijeni, ali počinju raditi tek kad se dijete rodi. Takođe, tokom ovog perioda, bebina pluća se aktivno razvijaju. Do sedmog mjeseca fetus gotovo u potpunosti zauzima sav slobodan prostor koji se nalazi u maternici majke. Glava sedmomjesečne bebe proporcionalna je tijelu, to je period koji je vrhunac u razvoju moždane kore. Sedmomjesečna beba već može reagirati na bol na isti način kao i odrasla osoba, tj. potpuno rođeni fetus. Pored toga, dijete sa 7 mjeseci već može okusiti hranu.

Koža sedmomjesečne bebe i dalje je naborana i crvenkasta, međutim ispod nje se već razvija masno tkivo. U ovoj fazi trudnoće fetalni mozak se povećava. Dijete stvara živčane veze, tj. njegove su nervne ćelije uključene u puni rad.

Razlozi za rođenje sedmomjesečne djece

Prilično je teško odrediti tačan razlog rođenja djece sa 7 mjeseci, jer uglavnom nije izoliran, već složen. Međutim, ginekolozi i opstetričari koji se bave desetljećima utvrdili su neke osnovne preduvjete za to. Razlozi za rođenje sedmomjesečne djece mogu biti i klinički i biološki, i socio-ekonomski faktori. Glavni uzroci prevremenog poroda od strane majke su:

• neadekvatni životni uslovi žene koja očekuje dijete - njen neblagovremeni apel za medicinsku njegu, pogrešno uravnotežena prehrana, odsustvo normalnih uslova u svakodnevnom životu;
• štetan / naporan rad - trudnica mora imati na umu da prema zakonu o radu naše zemlje ima puno pravo da kontaktira svoje više rukovodstvo i zatraži da bude prebačena na lakši posao;
• navike koje su opasne po zdravlje trudnice i fetusa - pušenje, zloupotreba alkohola, posebno njena upotreba droga;
• također kasna trudnoća ili suviše mlada dob buduće majke;
• prisustvo trudnice u prošlosti, spontani ili medicinski pobačaj;
• razni klinički faktori, koji se sastoje od hroničnih bolesti buduće majke;
• problemi u endokrinom sistemu trudnice;
• stalni nervozni šokovi.

Pored navedenog, na fetusu postoje i faktori preranog porođaja - tu spadaju genetske ili hromozomske patologije, kao i imunološki sukob između fetusa i majčinog tijela.

Fotografija

Koja je normalna težina za sedmomjesečnu bebu

Prema modernim stručnjacima za akušerstvo i ginekologiju, obično bi težina sedmomjesečnog djeteta trebala biti 1,5 kilograma, a dužina tijela 41 cm.

Općenito, sva ona djeca koja se rode između 28 i 37 tjedana teže ne više od 2,5 kilograma. Uprkos normama, sedmomjesečna beba može imati potpuno različite težine u tim granicama - to ovisi o mnogim čimbenicima. Savremeni stručnjaci klasifikuju četiri nivoa nedonoščadi za bebu koja je prerano rođena. Mora se imati na umu da se briga i razvoj takvih beba treba odvijati u skladu sa određenim nivoom kojem pripada u pogledu njegove rodne težine:

• Nivo I: 2000-2500 grama;
• II nivo: 2000-1500 grama;
• III nivo: 1500-1000 grama;
• IV nivo: manje od 1000 grama.

Prehrana za sedmomjesečnu bebu

Bebe od sedam mjeseci prirodno su niže tjelesne težine od one rođene u terminu. U skladu s tim, tijelo takve djece trebalo bi se razvijati bržim tempom. Ali s druge strane, kod sedmomjesečnih beba probavni sustav je još uvijek nezreo. Pored toga, imaju nedovoljno razvijene reflekse gutanja i sisanja.

Uz to, nedovoljna proizvodnja pljuvačke prepreka je normalnom funkcioniranju probavnog sistema - to je sasvim tipično za sedmomjesečne bebe. Takođe, kapacitet želuca prerano rođene bebe manji je od kapaciteta djece koja se rode na vrijeme - u skladu s tim, oni mnogo češće pljuju. Osim toga, majčino mleko takođe zbog smanjenog lučenja želučanog soka, dijete ga ne probavlja u potpunosti.

U nekim modernim porodilištima prakticiraju komplementarno hranjenje sedmomjesečnih beba umjetnim mješavinama. O ovom pitanju trebate unaprijed razgovarati sa svojim pedijatrom. Ali kada odlučuje kako hraniti sedmomjesečnu bebu, njegova majka mora to upamtiti najpotpunije i cjelovita hrana je njeno majčino mlijeko!

Stoga bi majka sedmomjesečnog djeteta trebala pokušati zadržati dojenje od svih mogući načini... Čak i u slučaju kada je beba rođena izuzetno slaba i ne može samostalno jesti, već se hrani kroz sondu, još uvijek je moguće hraniti je izdojenim majčinim mlijekom.

Kada možete doći iz bolnice

Treba napomenuti da pri rođenju u bilo koje vrijeme apsolutno sve bebe mršave. Jasno je da je to mnogo primjetnije kada se dijete rodi pre vremena. Sedmomjesečna beba u trenutku rođenja može izgubiti oko 15% tjelesne težine. Gubitak kilograma ozbiljno utječe na termoregulaciju njegovog tijela, stoga je takvom djetetu potrebni posebni uvjeti za grijanje. U te svrhe danas se u porodilištima koristi metoda inkubatora, koja je prilično učinkovita, jer omogućava stvaranje apsolutno onih fizioloških uslova koji su neophodni za život i normalan razvoj sedmomjesečnog djeteta.

Naravno, trudnica kojoj prijeti preuranjenim porođajem ima priliku da se za pomoć obrati specijaliziranom porodilištu, koje se posebno bavi izvođenjem takvog porođaja, onda to trebate učiniti. U medicinskim ustanovama ove vrste njega sedmoromjesečne djece najčešći je događaj, a medicinsko osoblje takve ustanove ima sve praktične vještine potrebne za to. Ako to nije moguće, tada ionako ne biste trebali paničariti, jer svako moderno rodilište ima inkubator za nedonoščad, stoga je stopa preživljavanja sedmomjesečne i osmomjesečne bebe danas prilično visoka.

U inkubatoru postoji najprikladnije okruženje za bebu, koje mu pomaže da ne troši puno energije prilikom disanja. Pored toga, kompetentni stručnjaci koji rade u inkubatorima pomoći će djetetu da se udeblja, biti će pod stalnim nadzorom itd.

Ako razgovaramo o tome kada možete pokupiti sedmomjesečna beba kući iz bolnice, u tom slučaju svakako trebate poslušati liječnika koji se bavi nedonoščad... Kada mrvica, u žurbi za rođenjem, dobije tjelesnu težinu koja mu je potrebna, stekne apsolutno sve vještine potrebne za normalan život (tj. Nauči potpuno disati, plakati i sisati), tada će nadležni liječnik majku i bebu napisati kući tek nakon toga!

Rehabilitacija djeteta koje je rođeno sedam mjeseci nakon otpusta iz bolnice

Roditelji sedmomjesečnih beba zabrinuti su zbog rehabilitacije takve djece kod kuće, tj. kako se brinuti za njega nakon što je dijete kod kuće. Treba imati na umu da u nekompliciranim slučajevima obično nije potreban poseban program rehabilitacije - s vremenom će priroda i briga majke odraditi svoj posao. Pored toga, po otpustu iz bolnice, pravi kvalificirani stručnjak definitivno će majci prerano rođene bebe pružiti osnovne detaljne preporuke i savjete o tome kako pravilno brinuti o takvom djetetu. Glavni uvjeti koje se moraju poštivati \u200b\u200bsu tačno poštivanje ovih preporuka, kao i pravovremeno i redovno promatranje bebe u klinici. U ovom slučaju, dijete rođeno sa sedam mjeseci u budućnosti odrast će apsolutno zdravo, punopravno i ni po čemu se neće razlikovati od one djece koja su rođena na vrijeme.

Vjerovatnoća bebinog preživljavanja izravno ovisi o ova dva faktora.:

1. Gestacijsko doba.
2. Težina porođaja.

Gestacijska dob, koja se naziva i gestacijskom dobom ploda, pokazatelj je koji pokazuje broj kompletnih sedmica trudnoće žene.

Referenca! Gestacijska dob se smatra od prvog dana posljednjeg proteklog menstrualnog ciklusa iz razloga što u većini slučajeva žena ne može dati tačan datum začeća.

Što je gestacijska dob prerano rođenog fetusa veća, to je veća šansa da će beba preživjeti. Prema statistikama, beba rođena s težinom većom od 1,5 kg ima velike šanse za preživljavanje. Bebe do 1,5 kg čine samo 1% živorođene djece.

Razvoj fetusa

Prerano rođena beba rođena je prije 37. tjedna trudnoće. Takva djeca imaju manje od uobičajenih pokazatelja težine i veličine, kao i nedovoljan razvoj tijela u cjelini. Postoje četiri stupnja nedonoščadi fetusa:

Smatra se da dojenče ima šanse za preživljavanje sa tjelesnom težinom većom od 500 grama.

Analizirajmo detaljno koliko dugo beba može preživjeti:

Bitan! Aktivnost nedonoščadi izravno ovisi o broju tjedana, što je dijete duže nošeno, to će biti aktivnije.

Ne postoji jasno definirana granica između stupnjeva, sve ovisi o tome individualni razvoj dijete, dakle, jedno dijete može imati sve znakove nedonoščadi, dok ih drugo dijete uopće nema.

Koliko dugo se beba može spasiti?

Prerano rođena beba prerano napušta maternicu, stoga su mu uslovi u kojima pada neprikladni:

1. različita temperatura;
2. pritisak;
3. svemir;
4. vazduh itd.

Prije nego što odgovorite na pitanje koliko tjedana djeca preživljavaju, morate znati da što je dijete duže u trudnoći, to se dijete bolje prilagođava promjenama.
Svaka trudnoća je jedinstvena i uvijek postoji nada da se spasi nedonoščad.

Statistika prijevremenog porođaja pokazuje sljedeće:

Koje mjere poduzeti?

Preuranjeno rođenje može se dogoditi iz različitih razloga, mnogi od njih se ne mogu kontrolirati, ali ipak postoji nekoliko pravila za roditelje koji žele brinuti o zdravlju svoje nerođene bebe.

1. Obratite se ljekaru... U idealnom slučaju, to bi trebalo učiniti prije začeća, i sa ženom i sa muškarcem. Čak i ako se čini da je sve u redu, vrijedi igrati na sigurno. Napokon, razne infekcije mogu naštetiti djetetu u maternici.
2. Blagovremeno registrujte se uz konsultacije i razgovarajte sa svojim liječnikom o svim vašim zdravstvenim stanjima.
3. Vrijedno izbjegavajte direktan kontakt sa bolesnim ljudima tokom trudnoće kako ne bi ugrozio plod.
4. Izbjegavajte stresne situacijetokom čitavog perioda trudnoće. Ako je rad žene previše stresan, vrijedi se posavjetovati s liječnikom o uzimanju sedativa.
5. Izbjegavajte naporne fizičke aktivnosti i ni u kom slučaju ne dižite tegove. Ako žena želi održati formu, vrijedi raditi samo one vježbe koje se preporučuju ženama u položaju i samo pod nadzorom, na primjer, prijavite se za kondiciju budućih majki. Bit će bolje ako trener sastavi individualni program, uzimajući u obzir gestacijsku dob i upute liječnika.
6. To košta isto nadgledati ishranutako da vaša beba unosi dovoljno hranjivih sastojaka.

Prije svega, trebate se obratiti liječniku, jer je svaka situacija na svoj način jedinstvena i zahtijeva individualni pristup.

- to su djeca rođena prije termina porođaja, funkcionalno nezrela, teška manje od 2500 g i dužina tijela manja od 45 cm. Klinički znakovi nedonoščadi uključuju nesrazmjernu tjelesnu građu, otvorene šavove lubanje i mali fontanel, nedostatak ekspresije potkožnog masnog sloja, hiperemija kože, nerazvijenost genitalnog organa organa, slabost ili odsustvo refleksa, slab plač, intenzivna i dugotrajna žutica itd. Dojenje nedonoščadi podrazumijeva organizaciju posebne njege - temperature, vlage, nivoa oksigenacije, hranjenja, ako je potrebno - intenzivne terapije.

Opće informacije

Prerano rođene bebe smatraju se rođenim u periodu od 28. do 37. tjedna trudnoće, tjelesne težine 1000-2500 g i dužine 35-45 cm. Najstabilniji kriterij je gestacijska dob; antropometrijski pokazatelji, zbog svoje značajne varijabilnosti, odnose se na uvjetne kriterije za nedonoščad. Godišnje kao rezultat spontanog preranog porođaja ili umjetno izazvanog prekida trudnoće do kasniji datumi 5-10% djece od ukupnog broja novorođenčadi rodi se prerano.

Prema definiciji SZO (1974), fetus se smatra održivim s gestacijskim periodom dužim od 22 tjedna, tjelesnom težinom od 500 g, dužinom tijela od 25 cm. U domaćoj neonatologiji i pedijatriji rođenje fetusa prije 28 tjedana trudnoće, tjelesne težine manje od 1000 g i dužina manja od 35 cm smatra se kasnim pobačajem. Međutim, ako se takvo dijete rodilo živo i živjelo nakon rođenja najmanje 7 dana, ono se evidentira kao nedonoščad. Stopa smrtnosti novorođenčadi među prerano rođenom djecom mnogo je veća od one kod donošene djece, a uvelike ovisi o kvaliteti medicinske njege u prvim minutama i danima djetetova života.

Uzroci nedonoščadi

Svi razlozi koji dovode do rođenja nedonoščadi mogu se kombinirati u nekoliko grupa. U prvu skupinu spadaju socio-biološki faktori, uključujući premladu ili starost roditelja (ispod 18 i više od 40 godina), loše navike trudnice, neadekvatna prehrana i nezadovoljavajući životni uslovi, profesionalne opasnosti, nepovoljna psihoemocionalna pozadina itd. nedonoščad je veća kod žena koje nisu planirale trudnoću i koje zanemaruju medicinsku podršku za trudnoću.

Druga grupa razloga je opterećena porodničko-ginekološka anamneza i patološki tok ove trudnoće u buduća majka... Ovdje su istorija pobačaja, višeplodne trudnoće, gestoze, hemolitičke bolesti fetusa i preuranjena abrupcija posteljice od najveće važnosti. Razlog rođenja nedonoščadi mogu biti kratki (kraći od 2 godine) intervali između rođenja. Često se prerano rođene žene rađaju ženama koje pribjegavaju vantelesnoj oplodnji, ali to nije zbog činjenice korištenja ART-a, već zbog „ženskog” faktora koji sprečava prirodnu oplodnju. Ginekološke bolesti i malformacije genitalija nepovoljno utječu na trudnoću: cervicitis, endometritis, ooforitis, fibroma, endometrioza, dvoroga sedlasta materica, hipoplazija maternice itd.

U treću skupinu razloga koji narušavaju normalno sazrijevanje fetusa i uzrokuju povećanu vjerovatnoću rođenja nedonoščadi uključuju razne ekstragenitalne bolesti majke: dijabetes melitus, hipertenziju, srčane greške, pijelonefritis, reumatizam itd. Često su prijevremeni porođaji izazvani akutnim zaraznim bolestima koje je žena kasno pretrpjela vrijeme trudnoće.

Konačno, rođenje nedonoščadi može biti povezano s patologijom i abnormalnim razvojem samog fetusa: hromozomske i genetske bolesti, intrauterine infekcije, teške malformacije.

Klasifikacija nedonoščadi

Uzimajući u obzir naznačene kriterije (gestacijska dob, tjelesna težina i dužina), razlikuju se 4 stepena nedonoščadi:

I stepen nedonoščadi - porođaj se javlja u 36-37. tjednu trudnoće; tjelesna težina djeteta pri rođenju je 2500-2001 g, dužina - 45-41 cm.

II stepen nedonoščadi - porođaj se javlja u 32-35 nedelji trudnoće; tjelesna težina djeteta pri rođenju je 2001-2500 g, dužina je 40-36 cm.

III stepen preranoness - porođaj se javlja u 31-28 nedelji trudnoće; tjelesna težina djeteta pri rođenju je 1500-1001 g, dužina je 35-30 cm.

IV stepen nedonoščadi - porođaj se dešava prije 28 tjedana trudnoće; tjelesna težina djeteta pri rođenju manja je od 1000 g, dužina je manja od 30 cm. Za takvu djecu koristi se izraz "izuzetno mala porođajna težina".

Vanjski znakovi nedonoščadi

Prerano rođenu djecu karakterizira niz kliničkih znakova čija težina korelira sa stepenom nedonoščadi.

Duboko nedonoščad sa hipotrofijom tjelesne težine II-II stepena, tjelesna građa djeteta je neproporcionalna (glava je velika i iznosi oko 1/3 dužine tijela, udovi su relativno kratki). Trbuh je velik, spljošten sa jasno uočljivom divergencijom rektusnih mišića, pupak se nalazi u donjem dijelu trbuha.

U duboko nedonoščadi su otvoreni svi fontanele i šavovi lubanje, lobanjske kosti su podatne, cerebralna lubanja prevladava nad facijalnom. Karakterizira nerazvijenost ušnih školjki, loš razvoj noktiju ( pločice za nokte ne dopiru do vrhova prstiju), slaba pigmentacija bradavica i areole. Genitalni organi nedonoščadi su nerazvijeni: kod djevojčica postoji zijevanje genitalnog proreza, kod dječaka - nenapušteni testisi u skrotum (kriptorhizam).

Prerano rođena djeca rođena u 33-34 nedjelji trudnoće i kasnije su zrelija. Njihov izgled odlikuju ružičasta boja kože, odsustvo topa na licu i trupu, proporcionalnija tjelesna građa (manja glava, viši položaj pupka itd.). U nedonoščadi I-II stepena stvaraju se zavoji ušnih školjki, izražava se pigmentacija bradavica i areole. U djevojčica, velike usne gotovo u potpunosti prekrivaju genitalni prorez; kod dječaka se testisi nalaze na ulazu u skrotum.

Anatomske i fiziološke osobine nedonoščadi

Preuranjenost ne određuju toliko antropometrijski pokazatelji koliko morfofunkcionalna nezrelost vitalnih organa i sistema tijela.

Karakteristične karakteristike respiratornog sistema kod nedonoščadi su uskost gornjih respiratornih puteva, visoko stanje dijafragme, usklađenost prsnog koša i okomiti položaj rebara u odnosu na grudnu kosti. Ove morfološke osobine prerano rođene djece uzrokuju površinsko, često, oslabljeno disanje (40-70 u minuti), tendenciju ka apneji koja traje 5-10 sekundi (apneja nedonoščadi). Zbog nerazvijenosti elastičnog plućnog tkiva, nezrelosti alveola i smanjenog sadržaja surfaktanta, sindrom respiratornih poremećaja (kongestivna upala pluća, respiratorni distres sindrom) lako se razvija u nedonoščadi.

Nezrelost kardiovaskularnog sistema karakterizira labilnost pulsa, tahikardija 120-180 u minuti, prigušeni tonovi srca, hipotenzija (55-65 / 20-30 mm Hg). U prisustvu urođenih srčanih mana (otvoren Botallov kanal, otvoren ovalni prozor) mogu se čuti šumovi. Zbog povećane krhkosti i propusnosti vaskularnih zidova lako dolazi do krvarenja (potkožno, u unutrašnje organe, u mozak).

Morfološki znaci nezrelosti CNS-a u nedonoščadi su loša diferencijacija sive i bijele materije, glatkost moždanih brazda, nepotpuna mijelinizacija nervnih vlakana i osiromašena vaskularizacija subkortikalnih zona. Mišićni tonus kod nedonoščadi slabi, fiziološki refleksi i fizička aktivnost smanjena, reakcija na podražaje usporena, termoregulacija je poremećena, postoji tendencija ka hipo- i hipertermiji. U prva 2-3 tjedna nedonoščad može doživjeti prolazni nistagmus i strabizam, drhtanje, drhtanje, klonus stopala.

U nedonoščadi se zapaža funkcionalna nezrelost svih dijelova gastrointestinalnog trakta i niska aktivnost izlučivanja enzima. S tim u vezi, nedonoščad je sklona regurgitaciji, razvoju nadimanja, disbiozi. Žutica kod prerano rođene novorođenčadi je intenzivnija i traje duže nego kod donošene novorođenčadi. Zbog nezrelosti enzimskog sistema jetre, povećane propusnosti krvno-moždane barijere i brzog razgradnje eritrocita kod nedonoščadi, lako se može razviti bilirubinska encefalopatija.

Funkcionalna nezrelost bubrega nedonoščadi dovodi do promjene ravnoteže elektrolita (hipokalcemija, hipomagnezemija, hipernatremija, hiperkalemija), dekompenzirane metaboličke acidoze, sklonost ka edemima i brzoj dehidraciji uz neadekvatnu njegu.

Aktivnost endokrinog sistema karakterizira kašnjenje u formiranju cirkadijanskog ritma lučenja hormona, brzo iscrpljivanje žlijezda. Prerano rođena djeca imaju nisku sintezu kateholamina, često se razvija prolazni hipotireoza, u prvim danima života rijetko se manifestuje seksualna kriza (fiziološki mastitis, fiziološki vulvovaginitis kod djevojčica).

U nedonoščadi se rana anemija razvija brže od donošene djece, a postoji povećani rizik od septikemije (sepse) i septikopijemije (gnojni meningitis, osteomielitis, nekrotizirajući enterokolitis).

Tokom prve godine života porast težine i dužine tijela kod nedonoščadi je vrlo intenzivan. Međutim, prema antropometrijskim pokazateljima, nedonoščad sustižu vršnjake rođene na vrijeme tek za 2-3 godine (ponekad i za 5-6 godina). Zaostajanje u psihomotornom i razvoj govora kod nedonoščadi ovisi o stupnju nedonoščadi i popratne patologije. Uz povoljan scenarij za razvoj nedonoščadi, usklađivanje se događa u 2. godini života.

Dalji fizički i psihomotorni razvoj nedonoščadi može biti ravan vršnjacima ili zakasniti.

Među prerano rođenom djecom, neurološki poremećaji su češći nego među dugogodišnjim vršnjacima: asteno-vegetativni sindrom, hidrocefalus, konvulzivni sindrom, vegetativno-vaskularna distonija, cerebralna paraliza, hiperaktivnost, funkcionalna dislalija ili dizartrija. Gotovo trećina nedonoščadi pokazuje patologiju organa vida - miopiju i astigmatizam različite težine, glaukom, strabizam, odvajanje mrežnjače, atrofiju vidnog živca. Prerano rođena djeca su sklona čestim recidivima

Neposredno nakon rođenja, duboko nedonoščad smještaju se u inkubatore, gdje se, uzimajući u obzir stanje djeteta, održava konstantna temperatura (32-35 ° C), vlaga (prvih dana oko 90%, zatim 60-50%) i nivo oksigenacije (oko 30%). Prerano rođena djeca I-II stepena obično se smještaju u grijane krevete ili u obične krevete u posebne kutije u kojima se temperatura zraka održava na 24-25 ° C.

Prerano rođena djeca koja mogu samostalno održavati normalnu tjelesnu temperaturu, koja su dosegla tjelesnu težinu od 2000 g, imaju dobru epitelizaciju pupčane rane, mogu se otpustiti kući. Druga faza nege u specijalizovanim odeljenjima dečjih bolnica indicirana je za nedonoščad koja u prva 2 nedelje nije dostigla telesnu težinu od 2000 g, kao i za decu sa perinatalnom patologijom.

Hranjenje nedonoščadi treba započeti u prvim satima života. Djeca s odsutnim refleksima sisanja i gutanja hranu dobivaju kroz želučanu sondu; ako je refleks sisanja dovoljno izražen, ali tjelesna težina manja od 1800 g, dijete se hrani kroz bradavicu; djeca teška preko 1800 g mogu biti pričvršćena za dojke. Učestalost hranjenja nedonoščadi I-II stepena 7-8 puta dnevno; III i IV stepen - 10 puta dnevno. Izračun hrane vrši se prema posebnim formulama.

U dobi od 1 godine djeca trebaju konsultacije s logopedom i dječjim psihijatrom.

Od 2 tjedna starosti, nedonoščad treba prevenciju anemije i nedostatka rahitisa. Preventivno cijepljenje nedonoščadi provodi se prema individualnom rasporedu. U prvoj godini života preporučuju se ponovljeni tečajevi dječje masaže, gimnastike, individualni wellness i otvrdnjavajući postupci.