Společný pobyt s dítětem v nemocnici. Společný pobyt s dítětem v nemocnici: podmínky a možnosti. Přínosy soužití matky a dítěte pro dítě

Zakládá se právo rodinných příslušníků být s dítětem při poskytování lékařské péče Federální zákon č. 323-FZ ze dne 21. listopadu 2011„O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ . Zákon ale nevysvětluje, jak správně zařídit pobyt příbuzných s dítětem v nemocnici. Právní postavení těchto osob není definováno.

V praxi je správa zdravotnické organizace nucena vyvinout si vlastní pravidla, která jsou často v rozporu s normami zákona.

Jaké požadavky jsou legitimní a jaké dokumenty je třeba vystavit, aby se nemocnice nestala průjezdem? Pojďme analyzovat současnou situaci.

Pravidlo o právu rodiče zůstat s dítětem v nemocnici je v souladu se zásadou 6 Prohlášení práva dítěte. Deklarace byla přijata 20. listopadu 1959 rezolucí 1386 (XIV) na 841. plenárním zasedání Valného shromáždění OSN. Podle zásady 6 je dítě za plné a harmonický rozvoj jeho osobnost potřebuje lásku a porozumění. Musí vyrůstat v péči a zodpovědnosti svých rodičů. Dítě by mělo být od matky odloučeno pouze za výjimečných okolností.

Projednávaná norma obsahuje Umění. 51 federální zákon ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ (dále jen zákon o ochraně zdraví). Podle položka 3 Umění. 51 právo pobývat s dítětem v nemocnici má nejen matka, ale i další rodinný příslušník, jakož i jakýkoli zákonný zástupce dítěte. Zákonodárce zároveň zdůrazňuje, že mohou s dítětem v nemocnici zůstat zdarma.

Zákonodárce neupravuje, jaké doklady vystavovat osobám doprovázejícím dítě. Mezitím je vyžadována dokumentace. Slouží jako doklad o pobytu příbuzných v nemocnici s dítětem. Skutečnost takového zastavení může být potřeba prokázat v soudním řízení nebo při kontrolách ze strany kontrolních orgánů.

Právní postavení příbuzných pacienta

bod 2 Umění. 55 Zákona o rodině Ruské federace definuje: dítě v nouzové situaci má právo komunikovat se svými rodiči a ostatními příbuznými. Pobyt v lékařské organizaci je extrémní situace.

Zvláštní pozornost by měla být věnována právnímu postavení osob doprovázejících dítě v nemocnici. Ve smyslu položka 9 Umění. 2 zákona o ochraně zdraví tito občané nemají postavení pacienta. Koneckonců, nevztahují se na lékařskou organizaci pro lékařskou péči. Při pobytu s dítětem jim také není poskytována lékařská pomoc. Na základě část 3 Umění. 27 zákona o ochraně zdraví jsou občané podstupující léčbu povinni dodržovat pravidla chování pacientů ve zdravotnických organizacích. Zákon neobsahuje upřesnění ohledně příbuzných pacienta, kteří se neléčí. Z toho vyplývá, že formálně takové osoby nesmějí dodržovat pravidla chování pro pacienty v nemocnici a požadavky dalších místních předpisů schválených správou zdravotnické organizace a zaměřených na pacienty.

V takové situaci může správa lékařské organizace při vypracovávání místních předpisů rozšířit jejich účinek na osoby pobývající v nemocnici s dítětem. To platí zejména pro zdravotnické organizace, které nemají speciální dětská oddělení a děti jsou hospitalizovány na „dospělých“ odděleních nemocnice v doprovodu rodičů.

Pobyt v nemocnici zdarma

Legislativa dostatečně nespecifikuje nárok na bezplatný společný pobyt příbuzných (rodičů) s dítětem, pokud je dítě starší 4 let. Část 3 Umění. 51 zákona o ochraně zdraví stanoví, že bezplatný pobyt v nemocnici s dítětem starším 4 let je možný, pokud existují zdravotní indikace. Zákonodárce však výčet takových označení nedefinoval.

Domníváme se, že takové indikace může stanovit správa lékařské organizace. Indikační seznam schvaluje vedoucí zdravotnické organizace, musí být k dispozici k nahlédnutí.

Příbuzní se z objektivních důvodů nemohou podílet na poskytování lékařské péče svému dítěti. Jako velmi kontroverzní podmínka bezplatného společného pobytu s dítětem se proto jeví přítomnost zdravotních indikací, které podle normy implikují přímou účast příbuzných na poskytování lékařské péče dítěti.

Potvrzení o nucené práci

Některé zdravotnické organizace dělají chybu, když vytrvale navrhují, aby se rodiče dítěte podíleli na ekonomických aktivitách organizace: úklid prostor a péče o ostatní pacienty. Současně správa zdravotnické organizace přebírá potvrzení o dobrovolném souhlasu rodičů. Takové účtenky jsou nezákonné. Ve skutečnosti se jedná o nucenou práci bez mzdy a je zákonem zakázána ( část 2 Umění. 37 Ústavy Ruské federace, Umění. 2 zákoník práce Ruské federace). Navíc je za těchto podmínek nepřiměřeně omezeno právo rodičů zůstat společně s dítětem v nemocnici.

Lékařská organizace by měla mít na paměti, že potvrzení se souhlasem rodičů s podmínkami, které nezákonně omezují výkon jejich práv, je právně neplatné. Jeho existence navíc může poškodit zdravotnickou organizaci, neboť dokumentuje skutečnost omezení práva rodičů zůstat společně s dítětem v nemocnici. Na základě takového potvrzení mohou rodiče uplatnit nároky vůči lékařské organizaci, například podat žádost o náhradu za morální újmu.

Přihláška k manažerovi

Podle legislativy je právo matky a dalších rodinných příslušníků na pobyt s dítětem v nemocnici bezpodmínečné a je realizováno bez jakýchkoliv protinároků ze strany zdravotnické organizace.

Na praxi zdravotnických pracovníků příbuzným dítěte často při realizaci tohoto práva z různých důvodů odepíráno. Důvodem odmítnutí může být nedostatek přistýlek, karanténní režim ve zdravotnické organizaci, nedoložení zdravotních potvrzení.

V takových případech rodiče nebo jiní rodinní příslušníci podávají žádost adresovanou vedoucímu zdravotnické organizace s žádostí o poskytnutí nezbytných podmínek pro pobyt v nemocnici. Současná praxe je užitečná, protože umožňuje zdokumentovat odvolání rodičů dítěte.

Vedoucí zdravotnické organizace může svým jménem stanovit postup pro podání žádosti. Prohlášení rodiče bude dokladem o skutečnosti jeho pobytu ve zdravotnické organizaci.

Při propuštění dítěte od rodiče si můžete vzít účtenku, ve které rodič potvrdí, že byl s dítětem po dobu jeho léčení v nemocnici. Na účtence musí být uvedeno, že rodič vytvořil všechny podmínky nutné pro společný pobyt s dítětem a že nemá vůči zdravotnické organizaci žádné nároky. Takové potvrzení umožní lékařské organizaci přiměřeně reagovat na nároky příbuzných, kteří byli s dítětem v nemocnici, a poskytnout náležitou právní ochranu.

Žádost a potvrzení je lepší uschovat v lékařské organizaci spolu s lékařskými dokumenty.

Zápis do zdravotnické dokumentace

Záznamy o společném pobytu s dítětem členů jeho rodiny musí být zaneseny do zdravotnické dokumentace stacionáře ( Formulář č. 003/r). Tuto informaci je nejlepší zaznamenat do záznamů pohotovosti lékaře ( str. 3 tiskopisu č. 003/r). Pokud se rodiče připojili k dítěti po jeho přijetí do nemocnice, pak ošetřující lékař provede odpovídající záznam v anamnéze.

Skutečnost společného pobytu s dítětem členů jeho rodiny by měla být také uvedena v propouštěcí epikrizi: „společně s dítětem po celou dobu pobytu v nemocnici byl (a) občan (ka) ... náležející dítěti ... Byly splněny všechny nezbytné podmínky pro společný pobyt občana (občanů). Tyto záznamy potvrdí pobyt rodiče s dítětem v nemocnici, pokud rodič odmítne žádost vedoucímu lékaři.

Pobyt s dítětem na jednotce intenzivní péče

Vznikají otázky, jak formalizovat společný pobyt s dítětem osob, které na to mají nárok na jednotce intenzivní péče. Specifika práce jednotky resuscitace a intenzivní péče znemožňují společný pobyt s dítětem po celou dobu lékařské péče.

Ministerstvo zdravotnictví Ruska ve svém dopis ze dne 09.07.2014 č. 15-1/2603-07 upozornil, že je nutné organizovat návštěvy dětí příbuzných na anesteziologicko-resuscitačních odděleních. Ale v dopise není žádná informace o trvalém pobytu příbuzných s dětmi na odděleních anesteziologie a intenzivní medicíny. Normativní dokumenty v tomto ohledu neobsahují ustanovení. Jinými slovy, rodič nebude moci zůstat s dítětem neustále. Jsou možné pouze občasné návštěvy.

Častá je situace, kdy se příbuzní, kteří jsou s dítětem společně, pravidelně mění. Například matka je týden s dítětem a otec je další. Tuto okolnost je také potřeba doložit zápisem v deníku nebo prohlášením občana adresovaným vedoucí zdravotnické organizace. Pokud příbuzní zpočátku plánují pobyt s dítětem na směny, je lepší, aby to uvedli předem v přihlášce.

Pro doložení skutečnosti návštěvy příbuzných dítěte na anesteziologicko-resuscitačním oddělení doporučujeme, aby pořadí a čas těchto návštěv byly uvedeny ve vnitřních předpisech. Příbuzní, kteří chtějí dítě navštívit, musí sepsat žádost adresovanou primáři s žádostí o poskytnutí možnosti takové návštěvy.

Porušení pravidel chování v nemocnici

Legislativa poskytuje občanům bezpodmínečné právo na bezplatný pobyt s dítětem ve zdravotnické organizaci a nijak jej neomezuje. To otevírá příležitosti pro zneužívání práva. Vyvstává otázka, jak jednat s těmi příbuznými, kteří porušují pravidla chování v lékařské organizaci. Již jsme zmínili, že formálně se pravidla chování vztahují pouze na ty občany, kterým je poskytnuta lékařská péče.

Nicméně, podle Ústava Ruské federace práva jednoho občana nesmí porušovat práva ostatních ( Část 3 Čl. 17). Dojde-li k takovému porušení při výkonu něčího práva, lze právo omezit až do jeho úplného zrušení. Na základě toho má správa lékařské organizace právo zakázat osobám, které mají právo zůstat v nemocnici s dítětem, pokud porušují práva jiných pacientů. Porušováním práv ostatních pacientů může být kouření v prostorách nemocnice, urážení pacientů a zdravotnického personálu, poškozování majetku zdravotnické organizace, porušování hygienických předpisů a páchání dalších přestupků. Přestupek by měl být zdokumentován, aby mohl být později potvrzen. Nejlepší možností je vypracovat akt v jakékoli podobě, ve kterém budou podrobně popsány přestupky, ke kterým došlo, a uvedení svědci incidentu z řad zdravotnického personálu a ostatních pacientů. Akt podepisuje ošetřující lékař dítěte, vedoucí strukturální jednotky a vedoucí zdravotnické organizace. Doklad je přiložen ke kartě stacionáře. Správa zdravotnické organizace může nabídnout společný pobyt s dítětem jinému členu jeho rodiny.

Pokud se příbuzný dítěte během pobytu v nemocnici dopustil správního deliktu, musí správa přivolat orgány činné v trestním řízení.

Pojďme si to shrnout. Společný pobyt matky a dalších osob s dítětem v nemocnici musí být řádně zdokumentován. Aby byl takový pobyt řádně zdokumentován, je nutné:

• doplnit vnitřní předpisy o údaj, že se jejich účinnost vztahuje na osoby pobývající společně s dítětem;
• doplnit do vnitřních předpisů důvody, pro které může být příbuzným dítěte odepřen společný pobyt s dítětem;
• stanovit postup pro podání žádosti příbuznými, kteří chtějí být s dítětem, adresované vedoucímu lékařské organizace;
• provádět zápisy o pobytu příbuzných dítěte ve zdravotnické organizaci do zdravotnické dokumentace;
• schvaluje a zveřejňuje seznam zdravotních indikací, podle kterých mohou příbuzní bezplatně pobývat v nemocnici spolu s dítětem starším 4 let.

Doporučujeme, aby vedoucí zdravotnické organizace vypracovala samostatný místní regulační právní akt upravující problematiku společného pobytu matky a dalších osob s dítětem ve zdravotnické organizaci.

Společný pobyt s dítětem v nemocnici se často stává tématem diskuzí a konfliktů. Na jednu stranu malý pacient potřebuje péči, kterou mu nemocnice někdy nedokáže zajistit. A nálada dítěte, když je jeden z rodičů poblíž, je mnohem lepší, což ovlivňuje proces hojení. Na druhou stranu často nemocnice neumí zajistit podmínky pro pobyt blízkých s miminkem. Jak najít kompromis a správně ho zařídit.

Rodiče, další příbuzní a zákonní zástupci mají právo být s dítětem při poskytování lékařské péče všude - na klinice, denní i nepřetržité nemocnici, v sanitce. A ačkoli článek 51 federálního zákona č. 323 odkazuje pouze na případy, kdy jsou děti léčeny v nemocnici, v Rodinný zákoník Ruská federace uvádí, že "dítě v extrémní situaci... má právo komunikovat se svými rodiči (osobami, které je nahrazují) a dalšími příbuznými." Extrémní situace zahrnuje pobyt v jakékoli lékařské organizaci (článek 55). Správnost tohoto přístupu potvrzuje i soudní praxe. Například odmítnutí sanitního týmu převézt matku společně s nemocným dítětem ve vozidle intenzivní péče bylo prohlášeno za nezákonné odvolacím rozhodnutím Krajského soudu v Kaliningradu ze dne 30.10.2013.
Příbuzní mohou zůstat s nezletilým v nemocnici po celou dobu léčby. Toto pravidlo platí pro jakýkoli věk dítěte, jakoukoli nemoc a stav. Všimněte si, že pojem „při poskytování lékařské péče v nemocnici“ nelze vykládat jako „pouze během zásahu“. Podle definice v článku 2 federálního zákona č. 323 - lékařská péče - soubor opatření zaměřených na udržení a (nebo) obnovení zdraví. Součástí tohoto komplexu je i lékařské sledování stavu dítěte.
Pokud je dítě mladší čtyř let, má jeho doprovod ještě jedno právo – zdravotnická organizace mu musí zdarma poskytnout lůžko a stravu. Stejná povinnost vzniká nemocnici v případě zdravotních indikací pro dítě starší čtyř let. Náklady na zajištění lůžka a stravy jsou zahrnuty v nákladech na lékařskou péči poskytnutou dítěti v rámci programu územního povinného zdravotního pojištění (dopis Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 21. prosince 2015 N 11-9/10/2- 7796).
Všimněte si, že když se stav dítěte zlepší na „střední závažnost“, příbuzní již nebudou moci žádat o bezplatné lůžko a jídlo. Stále ale budou mít právo zůstat s dítětem až do jeho propuštění - v souladu s vnitřními předpisy zdravotnické organizace.
Pravidla chování ve zdravotnické organizaci by měla být veřejně dostupná. Nejlepším východiskem je navíc proti podpisu seznámit s nimi příbuzné dítěte. Vyhnete se tak konfliktům a stížnostem a také ospravedlníte své jednání při kontrolách.

V nich žena porodí dítě a zůstane až do propuštění. Na poporodním oddělení jsou i oddělení soužití. Jedná se o jedno-, dvou-, maximálně třílůžkové pokoje, kde je vše potřebné k tomu, aby se maminka i miminko cítili po porodu příjemně.

Ještě před 15 lety si ale o takových podmínkách mohly ženy nechat jen zdát. A vůbec, ženy byly inspirovány myšlenkou, že po porodu si maminka potřebuje odpočinout, spát a nabrat síly. A nechte dítě pod dohledem zdravotnického personálu. Je tedy více šancí, že se dítěti nic nestane a patologie bude odhalena včas, pokud ji náhle dítě má. Bohužel i dnes zaznívají stejné rady z úst „starostlivých“ babiček. Samozřejmě se dají pochopit, jen nevědí, že první dny po porodu mohou probíhat nějak jinak. Také nevědí, že časné poporodní období je nejcitlivějším obdobím v životě matky a dítěte. Proto sama příroda zamýšlela, aby byli spolu. Jinak může nastat spousta problémů. Ale pojďme mluvit o všem popořadě.

Abychom však měli hned jasno. Budeme si povídat o nepřetržitém společném pobytu matky a dítěte, tzn. kdy se bezprostředně po porodu matka s miminkem nerozejdou a jsou spolu 24 hodin denně. Jakékoli odloučení matky a dítěte, i to nejkratší, může mít nepředvídatelné následky.

Začněme z lékařského hlediska. V časném poporodním období se mohou u matky i dítěte rozvinout vážné zdravotní problémy. Pokud nejsou včas identifikovány a řádně vyřešeny, mohou vést k dlouhodobým negativním důsledkům v jejich stavu. Společné bydlení umožňuje vytvořit co nejpříznivější podmínky pro efektivní poporodní péči a minimalizovat pravděpodobnost poporodních komplikací.

Jaké jsou výhody společného bydlení pro matku a dítě?

Výhody soužití matky a dítěte pro matku

poporodní období- to je doba, kdy se orgány ženy vrátí do původního stavu a nastolí se laktace. Fyziologické změny se objevují 6-8 týdnů po narození. První týden po porodu je spojen s nejzávažnějšími změnami: vytváří se základ pro obnovu zdraví ženy, dochází k vzájemné adaptaci matky a dítěte. V tomto ohledu společný pobyt s dítětem přispívá k fyziologickému průběhu celého poporodního období.

• Děloha se rychle vrátí do své předchozí velikosti: to je usnadněno častým přikládáním dítěte k prsu. Když dítě saje, matka uvolňuje hormon oxytocin, který způsobuje stažení dělohy.
• Menší riziko časného a pozdního poporodního krvácení: také kvůli hormonu oxytocinu.
• Kojení se zakládá rychleji a je menší pravděpodobnost problémů s prsy a laktací, ženy dostávají mléko rychleji a tvoří tolik mléka, kolik dítě potřebuje. Společné bydlení má navíc pozitivní vliv na dobu trvání kojení.
• Rutinní praxe oddělování matek a dětí může negativně ovlivnit délku kojení. Všechny studie zkoumající tuto problematiku ukázaly, že počet matek, které přestaly kojit mezi jedním a třemi měsíci po porodu, byl výrazně vyšší u těch, které byly po porodu od dítěte odděleny.

Přínosy soužití matky a dítěte pro dítě

Většina pravidel a předpisů pro postnatální péči v nemocnicích, která donedávna existovala, byla vytvořena s cílem zabránit nebo omezit křížovou infekci a zabránit nozokomiálním infekcím. S nárůstem porodnosti po 2. světové válce byly porodnice přeplněné a vyvstal problém stafylokokových lézí kůže novorozenců. Byla přijata řada opatření ke snížení četnosti nákazy, včetně izolace, zákazu vstupu na dětská oddělení bez speciálního oblečení, koupání s přídavkem léky a speciální ošetření pupeční šňůry.

Děti byly po narození matkám ihned odebrány a ponechány na novorozeneckém oddělení. Tato taktika, kdy všechny děti ležely blízko sebe, ale odděleny od svých matek, zvyšovala riziko infekce. To bylo dokonce prokázáno v jedné studii provedené téměř před 50 lety. Ukázalo se, že u dětí, které zůstávaly 8 až 12 hodin denně se svými matkami, byla nižší úroveň semenů a infekcí ve srovnání s dětmi, které byly na dětském oddělení a měly malý kontakt s matkou. Ale muselo uplynout půl století, aby se společný pobyt matky a dítěte stal rutinou ve všech porodnicích.

V současné době je dokázáno, že společný pobyt matky a novorozence po dobu 24 hodin v jedné místnosti je jakýmsi ochranným faktorem, neboť novorozenec je zaočkován mikroorganismy matky, nikoli nozokomiálními kmeny odolnými vůči antibiotikům.

Nedostatek kontaktu s ostatními dětmi navíc snižuje riziko zkřížené infekce novorozenců.

Neustálý pobyt s maminkou a sání prsou na požádání
přispívají ke kolonizaci střev dítěte normálními mikroorganismy a:

• varovat vývoj střevní infekce;
• snížit pravděpodobnost rozvoje těžké žloutenky;
• přispívá k rychlejší obnově počáteční ztráty tělesné hmotnosti;
• umožňuje dítěti spolu s mlékem přijímat ochranné protilátky, které posilují jeho imunitu.

Psychologické výhody pro matku a dítě

Mnoho studií porovnávalo povzbuzování matek a novorozenců, aby zůstávali stále ve stejné místnosti, s tím, aby byly matky a novorozenci v časném těhotenství odděleni. poporodní období. Přesvědčivě se ukázalo, že když je kontakt mezi matkou a dítětem omezený, matky projevují méně mateřských citů, jsou ve stavu zmatenosti a mají nižší sebevědomí. To naznačuje, že odloučení matek a novorozenců zvyšuje riziko, že prvorození rodiče nemusí svým dětem věnovat potřebnou pozornost, a proto se o ně špatně starají. V jedné studii se například ukázalo, že se zavedením nepřetržitého soužití matky a dítěte v porodnicích klesl počet opuštěných dětí!

V podmínkách nepřetržitého pobytu matky a dítěte se matka rychle naučí rozumět signálům svého miminka, jeho potřebám a rychle si osvojí pravidla péče o něj. Takže v době, kdy je propuštěna, se cítí naprosto sebejistá a nebojí se udělat něco špatného.
Soužití také umožňuje posilovat emocionální a psychologické pouto mezi matkou a dítětem, které se začalo vytvářet v děloze a trvá i po porodu. To je velmi důležité pro psychickou pohodu obou.

Bylo pozorováno, že matky, které jsou odloučeny od svých dětí, mají větší pravděpodobnost poporodní deprese a psychózy. Pro psychiku dítěte je takovéto odloučení po porodu také vážným traumatem, které může mít dlouhodobé následky. Odloučení od matky vede k tomu, že dítě je ve stavu chronického stresu. V důsledku toho jsou možné porušení adaptačního procesu, stejně jako odchylky a zpoždění v psychomotorickém vývoji.

Čerstvě narozené dítě je ve stavu úzkosti. Ostatně celé prostředí kolem něj je pro něj neznámé. Máma je pro něj zdrojem vjemů známých a známých z prenatálního období: její vůně, hlas, dech a srdeční frekvence, chuť kolostra, podobná chuti. plodová voda. Při setkání v tomto neznámém světě se známými a příjemnými prvky jeho úzkost klesá a okolní svět mu již nepřipadá tak děsivý. Někdy celý život člověka prochází ve znamení úzkosti, se kterou si při narození neví rady. Druhou stránkou úzkosti je agresivita.

Psychologové a specialisté vývoj dítěte tvrdí, že zničení fyzického a emocionálního kontaktu s matkou se projevuje především v nepřítomnosti příznivého dojmu ze světa, utváření komplexu zášti a úzkosti, destrukci pocitu sebevědomí, obtížné sociální adaptaci a antisociální chování.
24hodinové soužití je tedy životní nutností pro matku i dítě. Proto musí být odstraněny všechny příčiny, které narušují tuto jednotu.

Co se stane se ženou po porodu?

Zdá se mi, že klíčový bod při výběru oddělení by měl být pohodu ženy po porodu. Proto je velmi těžké předem odhadnout (pokud rodíte poprvé), které oddělení pro vás bude ideální. Naštěstí jsem nerodila v obyčejné porodnici a tam jsem si mohla libovolně vybrat, zda spolu zůstanu, nebo se rozejdu. A mohl jsem kdykoli změnit názor.

Všechny porody jsou jiné. Někdo je pár hodin po porodu plný energie, sní o nových záletech a cválá po oddělení jako mladá srna. A někdo potřebuje alespoň pár dní na to, aby se vzpamatoval. Emocionální zotavení. Tak to bylo se mnou. Cítila jsem se tak vymačkaná a zlomená, že jsem se ani nemohla v klidu radovat z miminka. Díky bohu jsem měl rozum vybrat samostatný pobyt s dítětem. Během těchto dnů jsem spal jen dvě hodiny, i když mě nikdo neobtěžoval spát. Jen můj vnitřní stav byl tak rozrušený, že jsem neusnul, ačkoli jsem umíral únavou. Po dvou dnech se nervy začaly trochu uklidňovat. Pak mi ale jedna porodní asistentka začala vyčítat, že jsem si vybral samostatné oddělení. já okamžitě cítila se jako špatná matka, cítila se provinile a přemístěn na společné oddělení. Omlouvám se, že jsem tak spěchal. Do propuštění zbýval jen jeden den, ale v tento konkrétní den jsem chyběl až do konečné obnovy. Následkem toho začala v nemocnici poporodní deprese, přišla jsem domů úplně mrtvá. A začalo to. Přečtěte si více o tom, jak se dostat z poporodní deprese v článku "Zotavení po porodu" a "Poporodní deprese: pohled po šesti měsících."

Jaké jsou výhody oddělení od dítěte?

Pokud se žena po porodu cítí dobře, jsem zcela pro společné oddělení. Musíte však střízlivě posoudit své silné stránky. Po všem nemocnice je jediný způsob, jak si odpočinout . Porodnice je skoro resort, zvlášť na placeném pokoji. Je lepší nabrat sílu nyní svěřením miminka porodním asistentkám, než hysterii z prvních dnů života doma. Samostatné oddělení je potřeba pouze v krajních případech. Ale pokud cítíte takový případ. Pošlete svou vinu někam daleko, nikoho neposlouchejte a načerpejte sílu! Miminko potřebuje klidnou a zdravou maminku.

Výhody společného oddělení s dítětem

1. Od prvních dnů, kdy žijete s miminkem! To už je obrovské plus!

2. Studujete své miminko, postupně si zvykejte. Koneckonců, v nemocnici nepotřebujete prát a žehlit plenky, nemusíte dělat domácí práce. Takže zátěž na vás bude postupně narůstat.

3. Pokud s vámi první týdny nikdo nebude doma, tak je to jediná možnost. V nemocnici vás totiž naučí základní péči o dítě. Zejména - přebalovat a zavinout dítě.

4. Budete mít pod kontrolou vše, co se s miminkem dělá. Přesněji řečeno, nic mu nebude provedeno bez vašeho vědomí. Budete mít jistotu, že má na sobě čistou plenu. A nikdo mu nedal láhev s umělým mlékem.

5. Budete moci krmit své dítě na požádání.

6. Pro dítě je velmi dobré být od prvních dnů nablízku své matce.

Kdy zvolit samostatný pokoj?

Pokud máte po porodu pocit, že jste na pokraji hysterie.

Kdy si mám vybrat pokoj pro společné bydlení?

Ve všech ostatních případech.

Jak těžké je být ve společné místnosti?

Vše záleží na dítěti. Naše dítě mělo koliku, když byla v nemocnici. Lékaři lhostejně pokrčili rameny a slibovali, že to do 3-4 měsíců přejde. První noci jsme proto nespali, ale šíleli. Pokud si vyberete oddělení pro soužití, buďte na tento obrat připraveni.

V jakých podmínkách jste byla bezprostředně po porodu? Co si myslíte o sdílených odděleních?

Pokyny pro společný pobyt matky a dítěte

Upozorňujeme, že tyto informace jsou určeny pro specialisty, lze je však doporučit k seznámení budoucím rodičům, kteří jsou nedůvěřiví k práci zdravotnického personálu v porodnicích.

Pokyny pro společný pobyt matky a dítěte (z doporučení pro specialisty)

1. Obecné ustanovení
Společný pobyt šestinedělí a novorozence na oddělení poporodního oddělení porodnice významně snížil výskyt onemocnění v šestinedělí v poporodním období a výskyt onemocnění u novorozenců. Hlavním znakem porodnice (porodnického oddělení) se společným pobytem matky a dítěte je aktivní účast matky na péči o narozené dítě (zavinování, toaleta kůže a sliznic, krmení).
Při společném pobytu matky a novorozence po porodu je omezen kontakt novorozence se zdravotnickým personálem porodnického oddělení, snižuje se možnost infekce dítěte nemocničními kmeny oportunních mikroorganismů a jsou vytvořeny příznivé podmínky pro kolonizace těla novorozence mikroflórou matky.
Tento režim poskytuje časná příloha novorozence k prsu matky, matka je aktivně cvičena v dovednostech praktického ošetřování a péče o novorozence, zvyšuje se pocit odpovědnosti matky za osobní hygienu a sanitaci na oddělení.
Když matka a novorozenec zůstávají spolu, jsou umístěni v boxech nebo poloboxech (na jedno nebo dvě lůžka). Poporodní oddělení v dříve vybudovaných porodnicích je možné přebudovat na oddělení pro společný pobyt matky a dítěte.
Společný pobyt matky a dítěte lze uskutečnit pouze v běžné, nespecializované porodnici, v takových ústavech může s dětmi pobývat asi 70 % šestinedělí fyziologického oddělení v poporodním období.
Každé oddělení pro společný pobyt matky a dítěte je vybaveno zdravotními váhami pro vážení novorozenců. Vedle lůžek maminek jsou instalovány jednotlivé noční stolky či police pro uložení novorozeneckého prádla a umístění podnosu se sadou léků pro péči o pokožku a sliznice novorozence ( kyselý roztok boritá 2% - 10,0, tříslovinová mast 2% - 10 gr.). Sestra novorozeneckého oddělení přináší na každé oddělení pilulku se sterilním materiálem (vata, obvazy, vatové tyčinky) a mění pilulku a sadu léků podle užívání, minimálně však 3x denně. Všechny pokoje jsou vybaveny nádobou na dezinfekční prostředky.
K ošetření přebalovacích pultů, nočních stolků, vah, postelí se používají: chloramin B - 1%, chloramin B - 0,75% s 0,5% mycím roztokem, deoxon-1 - 0,1%, deoxon-1 - 0,05% s 0,5% detergent, sulfochlorantin-0,2%, dichlor-1 - 2%, chlordesin-0,5% (stírání předmětů - dvakrát).

2. Kontraindikace společného pobytu matky a dítěte
Kontraindikace na straně šestinedělí jsou:
- pozdní toxikóza těhotných žen;
- extragenitální onemocnění ve stadiu dekompenzace;
- chirurgické zákroky při porodu;
- rychlý a prodloužený porod;
- dlouhý, více než 18 hodin, bezvodý interval v porodu;
- Dostupnost zvýšená teplota při porodu;
- trhliny nebo řezné rány v perineu.
Kontraindikace pro novorozence jsou:
- nedonošenost;
- nezralost;
- dlouhodobá intrauterinní hypoxie plodu;
- intrauterinní hypotrofie plodu II-III stupně;
- intrakraniální a jiné typy porodního traumatu;
- asfyxie při narození;
- vývojové anomálie a deformity vnitřní orgány;
- hemolytické onemocnění.

3. Organizační zajištění
2 hodiny po porodu a vyšetření novorozence povoluje dětský lékař, primář porodnice a v jeho nepřítomnosti službukonající porodník-gynekolog převoz šestinedělky a jejího novorozence na oddělení společného pobytu, který se zapisuje do historie porodu a historie vývoje novorozence.
Službukonající porodní asistentka přivede novorozence na mateřské oddělení a předá sestře novorozeneckého oddělení. Doba předání sestře dítěte a stav novorozence (povaha křiku, barva kůže atd.) jsou zaznamenány na prvním listu historie vývoje novorozence a jsou certifikovány podpisem porodní asistentky a sestry novorozeneckého oddělení. Pokud se stav dítěte zhorší, je okamžitě převezeno na příslušné oddělení k intenzivnímu pozorování a rozhodnutí o jeho následném místě pobytu.
První toaletu novorozence a péči o něj první den provádí sestra oddělení novorozenců a matka. Sestra učí matku, jak se starat o novorozence, zdůrazňuje důležitost dodržování sledu zpracování kůže a sliznic dítěte (oči, nosní dutiny, mytí); učí matku, jak používat sterilní materiál a dezinfekční prostředky. K mytí dítěte by se mělo používat mýdlo pro individuální použití, které je vždy s matkou. Pro jiné účely se toto mýdlo nepoužívá.
Kontrolu nad pahýlem pupečníku a pupeční ranou provádí dětský lékař. Když pupeční šňůra odpadne a podle předpisu lékaře, pupeční šňůru zpracuje sestra.
K obejití dětského lékaře na každém oddělení sestra připraví:
- sterilizační box se sterilními materiály (kuličky, vata, vatové tyčinky, obvaz);
- sterilní pinzeta pro odběr sterilního materiálu a jedna pro každé novorozené dítě pro ošetření pupeční rány;
- nádoba s ethylalkoholem 95% - 2 ml;
- nádoba s roztokem manganistanu draselného 10% - 2 ml;
- nádoba s roztokem peroxidu vodíku 3% - 2 ml.
Pediatr a sestra při vstupu do preboxu (oddělení) si po dvojnásobném umytí rukou mýdlem a teplou tekoucí vodou obléknou pláště, které jsou přiděleny pro každé oddělení a denně se mění.
Zdravotní sestra zajišťuje porod potřebné množství sterilní plenky (25 kusů denně pro 1 dítě). Sběr použitých plen v každém boxu (oddělení) se provádí v nádržích s víkem nebo šlapacích kbelících se zapuštěnými bavlněnými nebo olejovými potahy. Po ukončení zavinutí sloužící sestra nebo ošetřovatelka shromáždí použité prádlo spolu s potahy a (přes šachtu) jej spustí do místnosti pro třídění a sběr špinavého prádla. Na oddělení se provádí mokré čištění. Sestra přísně hlídá včasnou výměnu a použití dezinfekčních roztoků na každém oddělení, poučuje maminky o jejich použití.
Skladování zásob léků, pitných roztoků a sterilního materiálu, pořizování souprav pro péči o novorozence, ukládání vývojové historie novorozenců je organizováno ve speciálně vyhrazené pracovní místnosti pro sestry. Léky jsou uchovávány pod zámkem.

Soužití matky a dítěte

Dnes snad u nás nenajdete takovou porodnici, kde by nebyly vytvořeny podmínky pro společný pobyt matky a dítěte. V mnoha porodnicích vznikly rodinné porodní sály, které svým vzhledem a úrovní komfortu připomínají hotelové pokoje.

V nich žena porodí dítě a zůstane až do propuštění. Na poporodním oddělení jsou i oddělení soužití. Jedná se o jedno-, dvou-, maximálně třílůžkové pokoje, kde je vše potřebné k tomu, aby se maminka i miminko cítili po porodu příjemně.

Ještě před 15 lety si ale o takových podmínkách mohly ženy nechat jen zdát. A vůbec, ženy byly inspirovány myšlenkou, že po porodu si maminka potřebuje odpočinout, spát a nabrat síly. A nechte dítě pod dohledem zdravotnického personálu. Je tedy více šancí, že se dítěti nic nestane a patologie bude odhalena včas, pokud ji náhle dítě má. Bohužel i dnes zaznívají stejné rady z úst „starostlivých“ babiček. Samozřejmě se dají pochopit, jen nevědí, že první dny po porodu mohou probíhat nějak jinak. Také nevědí, že časné poporodní období je nejcitlivějším obdobím v životě matky a dítěte. Proto sama příroda zamýšlela, aby byli spolu. Jinak může nastat spousta problémů. Ale pojďme mluvit o všem popořadě.

Abychom však měli hned jasno. Budeme si povídat o nepřetržitém společném pobytu matky a dítěte, tzn. kdy se bezprostředně po porodu matka s miminkem nerozejdou a jsou spolu 24 hodin denně. Jakékoli odloučení matky a dítěte, i to nejkratší, může mít nepředvídatelné následky.

Začněme z lékařského hlediska. V časném poporodním období se mohou u matky i dítěte rozvinout vážné zdravotní problémy. Pokud nejsou včas identifikovány a řádně vyřešeny, mohou vést k dlouhodobým negativním důsledkům v jejich stavu. Společné bydlení umožňuje vytvořit co nejpříznivější podmínky pro efektivní poporodní péči a minimalizovat pravděpodobnost poporodních komplikací.

Jaké jsou výhody společného bydlení pro matku a dítě?

Výhody soužití matky a dítěte pro matku

poporodní období- to je doba, kdy se orgány ženy vrátí do původního stavu a nastolí se laktace. Fyziologické změny nastávají 6-8 týdnů po porodu. První týden po porodu je spojen s nejzávažnějšími změnami: vytváří se základ pro obnovu zdraví ženy, dochází k vzájemné adaptaci matky a dítěte. V tomto ohledu společný pobyt s dítětem přispívá k fyziologickému průběhu celého poporodního období.

Přínosy soužití matky a dítěte pro dítě

Většina pravidel a předpisů pro postnatální péči v nemocnicích, která donedávna existovala, byla vytvořena s cílem zabránit nebo omezit křížovou infekci a zabránit nozokomiálním infekcím. S nárůstem porodnosti po 2. světové válce byly porodnice přeplněné a vyvstal problém stafylokokových lézí kůže novorozenců. Ke snížení výskytu infekce byla přijata celá řada opatření, mezi něž patří izolace, zákaz vstupu na dětská oddělení bez speciálního oblečení, koupání s přidáním léků a speciální léčba pupeční šňůry.

Děti byly po narození matkám ihned odebrány a ponechány na novorozeneckém oddělení. Tato taktika, kdy všechny děti ležely blízko sebe, ale odděleny od svých matek, zvyšovala riziko infekce. To bylo dokonce prokázáno v jedné studii provedené téměř před 50 lety. Ukázalo se, že u dětí, které zůstávaly 8 až 12 hodin denně se svými matkami, byla nižší úroveň semenů a infekcí ve srovnání s dětmi, které byly na dětském oddělení a měly malý kontakt s matkou. Ale muselo uplynout půl století, aby se společný pobyt matky a dítěte stal rutinou ve všech porodnicích.

V současné době je dokázáno, že společný pobyt matky a novorozence po dobu 24 hodin v jedné místnosti je jakýmsi ochranným faktorem, neboť novorozenec je zaočkován mikroorganismy matky, nikoli nozokomiálními kmeny odolnými vůči antibiotikům.

Nedostatek kontaktu s ostatními dětmi navíc snižuje riziko zkřížené infekce novorozenců.

Neustálý pobyt s maminkou a sání prsou na požádání
přispívají ke kolonizaci střev dítěte normálními mikroorganismy a:

Psychologické výhody pro matku a dítě

Mnoho studií porovnávalo povzbuzování matek a novorozenců k tomu, aby zůstávali stále ve stejné místnosti, s udržováním oddělených matek a novorozenců v časném poporodním období. Přesvědčivě se ukázalo, že když je kontakt mezi matkou a dítětem omezený, matky projevují méně mateřských citů, jsou ve stavu zmatenosti a mají nižší sebevědomí. To naznačuje, že odloučení matek a novorozenců zvyšuje riziko, že prvorození rodiče nemusí svým dětem věnovat potřebnou pozornost, a proto se o ně špatně starají. V jedné studii se například ukázalo, že se zavedením nepřetržitého soužití matky a dítěte v porodnicích klesl počet opuštěných dětí!

V podmínkách nepřetržitého pobytu matky a dítěte se matka rychle naučí rozumět signálům svého miminka, jeho potřebám a rychle si osvojí pravidla péče o něj. Takže v době, kdy je propuštěna, se cítí naprosto sebejistá a nebojí se udělat něco špatného.
Soužití také umožňuje posilovat emocionální a psychologické pouto mezi matkou a dítětem, které se začalo vytvářet v děloze a trvá i po porodu. To je velmi důležité pro psychickou pohodu obou.

Bylo pozorováno, že matky, které jsou odloučeny od svých dětí, mají větší pravděpodobnost poporodní deprese a psychózy. Pro psychiku dítěte je takovéto odloučení po porodu také vážným traumatem, které může mít dlouhodobé následky. Odloučení od matky vede k tomu, že dítě je ve stavu chronického stresu. V důsledku toho jsou možné porušení adaptačního procesu, stejně jako odchylky a zpoždění v psychomotorickém vývoji.

Čerstvě narozené dítě je ve stavu úzkosti. Ostatně celé prostředí kolem něj je pro něj neznámé. Maminka je pro něj zdrojem vjemů známých a známých z prenatálního období: její čich, hlas, dech a tep, chuť kolostra, podobná chuti plodové vody. Při setkání v tomto neznámém světě se známými a příjemnými prvky jeho úzkost klesá a okolní svět mu již nepřipadá tak děsivý. Někdy celý život člověka prochází ve znamení úzkosti, se kterou si při narození neví rady. Druhou stránkou úzkosti je agresivita.

Psychologové a odborníci na vývoj dítěte tvrdí, že zničení fyzického a emocionálního kontaktu s matkou je vyjádřeno především v nepřítomnosti příznivého dojmu ze světa, vytvoření komplexu zášti a úzkosti, zničení sebevědomí, obtížné sociální adaptace a antisociální chování.
24hodinové soužití je tedy životní nutností pro matku i dítě. Proto musí být odstraněny všechny příčiny, které narušují tuto jednotu.

O výhodách společného pobytu s dítětem v porodnici

V prosinci jsem porodila holčičku. Pravda, nerodila v Moskvě - jsem z Vladivostoku. Porodnici s programem společného pobytu s dítětem jsem zvolila hned po porodu. Spousta kamarádek, sestra a maminka, které už porodily, mi radilo, abych si po porodu lépe odpočinul, než se motat s dítětem, ještě nesilným. Dobře, že jsem byl dost chytrý na to, abych NEDAL na jejich rady.

V prosinci jsem porodila holčičku. Pravda, nerodila v Moskvě - jsem z Vladivostoku. Porodnici s programem společného pobytu s dítětem jsem si vybrala hned poté porod. Spousta kamarádek, sestra a maminka, které už porodily, mi radilo, abych si po porodu lépe odpočinul, než se motat s dítětem, ještě nesilným. Dobře, že jsem byl dost chytrý na to, abych NEDAL na jejich rady.

Porodila jsem lehce. To je jen placenta a místo dítěte vyrostlo. Dostal jsem narkózu a ještě dvě hodiny poté jsem se od ní vzdaloval. Výtah nejezdil a já šel do pokoje pěšky. Přesněji řečeno, prakticky mě táhly dvě mladé sestry. Když jsem došel do pokoje, svalil jsem se na postel. Řekli, že mi dítě přivezou, jakmile se dobře proberu z narkózy.

Spal jsem tvrdě. Nemohl jsem ležet na pravém boku - všechno mě bolelo a bolelo. Neustále přemýšlet o dítěti – co mu je a jak. O nějaký čas později - už, zjevně, pozdě v noci, mi přinesli dítě a řekli: "Budete krmit dítě nebo ne. A pak tak pláče, chce jíst! Řekl jsem, jaké mají myšlenky a že ji samozřejmě nakrmím - nebyly žádné otázky, a že ji nejen nakrmím, ale už ji nechám u sebe - už bych to nezvládl sám . A to je vše. Od té doby jsme nebyli odděleni.

Bylo to těžké. Holčička celou dobu cucala a dokud nebylo mléko (jedno mlezivo), dost jsem trpěla - bolelo mě na hrudi z neustálého podráždění (sání). Říká se, že to může být horší – praskliny, ale Bůh se nade mnou smiloval. Je vidět správně prso podané. Musela jsem na záchod na chodbu a nechala jsem dítě samotné (měla jsem samostatný pokoj). No, když přišel můj manžel, alespoň jsem mohla v klidu odejít a ne „utíkat“ - sotva jsem se mohla potácet.

Ale teď děkuji sám sobě, že jsem si tím prošel. Jednak proto, že jsem neměl stagnaci mléka a mléko bylo a je (nedej bože); zadruhé se druhý den stáhla děloha, abych mohla být propuštěna. A za třetí, já sama jsem miminko zavinovala a přebalovala (ač jsem skoro nemohla stát) a když nás propouštěli z nemocnice, neměli jsme ani náznak plenkové vyrážky. A je nepravděpodobné, že bych mohl klidně zůstat na oddělení s vědomím, že někde, daleko ode mě, na dětském oddělení moje dítě leží a možná i pláče, nebo že je dokrmováno umělou mlékou (není to neobvyklé, ale stává se v porodnicích téměř vždy - lékaři to jen tají. Myslím, že není třeba vysvětlovat škodlivost tohoto "přikrmování", dokud má maminka mléko!)

Jen si nemyslete, že jsem zkušená máma - ne! Je to moje první dítě, moje první zkušenost, velmi žádoucí dítě, ačkoli je mi teprve 20 let. Opravdu jsem věděl, do čeho jdu, v tom, co říkají, je „raný“ věk. Jen jsem neporodila dítě, abych z něj byla, alespoň na pár dní, exkomunikována. Tohle je moje pokrevní linie! A miluji svou Alexandrušku. Velmi mnoho.

Maminkám chci poradit, aby si vybíraly porodnice pouze se soužitím. Nechte to být těžké - to je zpočátku, ale pak pochopíte, že je to to pravé pro vás a pro dítě!

Společně nebo odděleně? Společný i oddělený pobyt v nemocnici s miminkem.

V sovětských dobách nebyl problém volby. Rodili jako všichni ostatní a starali se o děti jako všichni ostatní. Nyní si naštěstí můžete vybrat porodnici, která splňuje všechny představy budoucí maminky o kvalitní lékařské péči. Jedním z důležitých výběrových kritérií je společný nebo oddělený pobyt dítěte s matkou bezprostředně po porodu. Obě možnosti mají klady i zápory. Který? Více o tom níže.

Jak se to stane?

Když se miminko narodí, téměř v každé moderní porodnici ho jako první přiloží na pár minut k prsu matky. Poté se novopečená matka nechá odpočívat 2 až 4 hodiny. Dále - dítě zůstává na dětském oddělení a s matkou se setkává pouze při krmení. Nebo - jde okamžitě do jejích pečujících, ale někdy ještě nezkušených rukou. Záleží na způsobu pobytu maminek a miminek v konkrétní porodnici. Může být samostatný nebo společný.

V prvním případě jde žena, která porodila, na oddělení, kde je s ní dalších 2 až 6 rodiček. Tam se vzpamatuje a po 2-4 hodinách jí v souladu s krmným režimem v porodnici přinesou miminko na „první rande“. Půl hodiny nebo hodinu, pak sestra sbírá úhledné sáčky a odnáší je na dětské oddělení. Pokud je porodnice malá a mezi odděleními je malá vzdálenost, tak maminky slyší na dětském oddělení pláč miminek, když jim dávají lékařské popř. hygienické postupy. Mnoho dětí již v tomto věku má tak zvláštní hlas, že ho matka přes několik stěn pozná v obecném sboru.

Pokud porodnice praktikuje společnou přítomnost matky a miminka, je dítě přivezeno na oddělení k matce 4 hodiny po porodu. Za předpokladu, že porod proběhl v pořádku a matka nepotřebuje další lékařskou péči. A od té chvíle je to všechno samo. Společná oddělení jsou obvykle určena maximálně pro tři matky, a tedy tři děti. Přichází ošetřovatelka, která miminkům ošetří pupeční rány a vymyje jim oči. V některých případech, kdy maminka odjíždí na lékařské procedury nebo odjíždí k příbuzným (pokud to v porodnici umožňuje), může miminko nechat sestřičkám na dětském oddělení. V dobrých porodnicích s pozorným personálem dostanete od lékaře i sestřičky odpovědi na všechny otázky. Jenže v obyčejné průměrné instituci musíte občas pro odpověď na každou otázku běhat (a novopečená maminka jich má spoustu).

Samostatné zjištění: odpočinek nebo starosti?

Jsou zde plusy a jsou spojeny především s pohodlím pro matku. Má možnost relaxovat, zotavit se po porodu, spát. Každých 6 hodin sestra přiveze dítě a odchází maximálně na hodinu. Tedy celkem ne více než 6 hodin – tolik času tráví miminko s maminkou. Zbytek času děti spí. Nebo jim sestry dělají procedury. Máma může jen hádat: "Jak se má dítě, pláče, bolí ho to?"

Někdy je odloučení jedinou možností. Záleží na stavu matky.

Funguje systém jako hodinky?

V porodnicích je dlouhodobě praktikován systém odděleného pobytu matky a dítěte. Lékaři a sestry působí „na vroubkování“. Existuje denní režim: krmení, přebalování, odběry krve, očkování. Maminka se nemusí bát, že je předepsána vakcína a miminko spí. Pokud takový systém praktikuje porodnice desítky let, veškerý personál je na něj zvyklý a nedochází téměř k žádným poruchám.

Pokud si tedy vybíráte mezi dobrá porodnice s odděleným pobytem a porodnicí tak-tak, ale se společnou bych volila první. A teď vysvětlím proč.

Bohužel v některých kohabitujících porodnicích po přebudování formy zapomínají na obsah. Maminky spěchající po chodbě a přistihující sestru s otázkou: "Co dělat?" v nově vzniklých „společných“ porodnicích nejsou ničím neobvyklým. Vysvětlujte, ukazujte – sestry na to nemají vždy dostatek času. Další banální chybou je oběd pro matky. Pokud nestihnete přijít na večeři včas, zůstanete bez ní. A to je pro kojící matku, „aby se dobře nenajedla“.

Pokud se rozhodnete, že soužití je to, co potřebujete, vyberte si porodnici, kde je takový systém zpracován již dlouho a nebyl zaveden teprve včera (nebo loni).

Soužití: výhody

V poslední době je společná přítomnost matky a dítěte v nemocnici stále oblíbenější. Naštěstí i přes obtíže, které byly zmíněny právě výše, se v mnoha porodnicích systém zabydlel a funguje dobře. Zde jsou příležitosti, které dává mladé matce a novorozenci:

• Komunikace s nejbližší osobou. Dítě je od prvních hodin obklopeno péčí matky. Vlastně nic jiného nepotřebuje. Je klidný a vyrovnaný.
• Dovednosti péče o miminko. Téměř vždy je možné, ne-li okamžitě, položit sestře nebo pediatrovi otázku týkající se péče o dítě. Takové matky přijdou domů již připravené a příbuzní jsou překvapeni: "Jak chytře se vyrovnáváte s dítětem, jako byste to dělali celý život!"
• Maminka je klidná, kterou dítě pouze přijímá mateřské mléko nebo přísně definované, a ne nějaká neznámá výživa. "Jak je mu beze mě, pláče?" - tyto otázky, když jsou odděleny, také přidávají úzkost. Zde je vše pod kontrolou.
• Společný pobyt hned v prvních hodinách je pro kojení užitečný. Dítě je vždy s matkou a může dostat prso, kdy chce. Mléko přichází rychleji a ve správném množství. Potřeba doplňovat směs téměř okamžitě zmizí.
• Užitečné je i časté přikládání k prsu miminka v prvních dnech po porodu zdraví žen. Když dítě saje prs, děloha se aktivněji stahuje a vrací se do normálního stavu. To znamená, že proces obnovy těla po porodu je rychlejší.

Měla jsem zkušenost se společným i samostatným pobytem s dítětem v porodnici. S nejstarším synem - obyčejná porodnice s odděleným pobytem, ​​s prostředním synem - stejná porodnice, ale v r. kloubní komory, s nejmladší - porodnicí specializovanou na společný nález maminky a miminka. Zažil jsem všechny klady a zápory každé možnosti. Závěr, který mohu vyvodit, je tento: samozřejmě, že společně je to lepší. Když je miminko nablízku 24 hodin denně, i maminky prvorodiček se přímo před jejich očima promění v starostlivé a šikovné rodiče. Co se týče potřeby spát, tak v prvním týdnu po porodu je to docela možné, dokonce i vedle miminka, jelikož on sám hodně spí.

Vše je samozřejmě individuální. Ne vždy je možné zvolit variantu pobytu v porodnici: společně s dítětem nebo samostatně. V tomto případě byste neměli být naštvaní, protože nemocnice je jen pár dní. Doma, v klidném prostředí, si odpočinete a vynahradíte vše, co vám a vašemu miminku ve zdravotnickém zařízení podle vás chybělo.

V prosinci jsem porodila holčičku. Pravda, nerodila v Moskvě - jsem z Vladivostoku. Porodnici s programem společného pobytu s dítětem jsem zvolila hned po porodu. Spousta kamarádek, sestra a maminka, které už porodily, mi radilo, abych si po porodu lépe odpočinul, než se motat s dítětem, ještě nesilným. Dobře, že jsem byl dost chytrý na to, abych NEDAL na jejich rady.

V prosinci jsem porodila holčičku. Pravda, nerodila v Moskvě - jsem z Vladivostoku. Hned jsem si vybrala porodnici s programem společného pobytu s dítětem. Spousta kamarádek, sestra a maminka, které už porodily, mi radilo, abych si po porodu lépe odpočinul, než se motat s dítětem, ještě nesilným. Dobře, že jsem byl dost chytrý na to, abych NEDAL na jejich rady.

Porodila jsem lehce. To je jen placenta a místo dítěte vyrostlo. Dostal jsem narkózu a ještě dvě hodiny poté jsem se od ní vzdaloval. Výtah nejezdil a já šel do pokoje pěšky. Přesněji řečeno, prakticky mě táhly dvě mladé sestry. Když jsem došel do pokoje, svalil jsem se na postel. Řekli, že mi dítě přivezou, jakmile se dobře proberu z narkózy.

Spal jsem tvrdě. Nemohl jsem ležet na pravém boku - všechno mě bolelo a bolelo. Neustále přemýšlet o dítěti – co mu je a jak. O něco později - už, zjevně, pozdě v noci, mi přinesli dítě se slovy: "Krmite dítě, nebo ne. Jinak ona tak pláče, chce jíst!" Řekl jsem, jaké myšlenky mají a že se samozřejmě budu krmit - nejsou žádné otázky a že nejen krmím, ale už ji nechám u sebe - už to nemůžu dělat sám. A to je vše. Od té doby jsme nebyli odděleni.

Bylo to těžké. Holčička celou dobu cucala a dokud nebylo mlíčko (jedno kolostrum), tak jsem dost trpěla - bolelo mě na hrudi z neustálého podráždění (sání). Říká se, že se to stává horší - praskliny, ale Bůh se nade mnou smiloval. Je vidět správně prso podané. Musela jsem na záchod na chodbu a nechala jsem dítě samotné (měla jsem samostatný pokoj). No a když přišel manžel, mohla jsem aspoň v klidu odejít, a ne "běhat" - skoro jsem se nemohla kývat.

Ale teď děkuji sám sobě, že jsem si tím prošel. Jednak proto, že jsem neměl stagnaci mléka a mléko bylo a je (nedej bože); zadruhé se druhý den stáhla děloha, abych mohla být propuštěna. A za třetí, já sama jsem miminko zavinovala a přebalovala (ač jsem skoro nemohla stát) a když nás propouštěli z nemocnice, neměli jsme ani náznak plenkové vyrážky. A je nepravděpodobné, že bych mohl klidně zůstat na oddělení s vědomím, že někde, daleko ode mě, na dětském oddělení moje dítě leží a možná i pláče, nebo že je dokrmováno umělou mlékou (není to neobvyklé, ale se v porodnicích stává téměř vždy - doktoři to jen tají. Myslím, že není třeba vysvětlovat škodlivost tohoto "přikrmování", dokud máma mléko!)

Jen si nemyslete, že jsem máma se zkušenostmi - ne! Je to moje první dítě, moje první zkušenost, velmi žádoucí dítě, ačkoli je mi teprve 20 let. Opravdu jsem věděl, do čeho jdu, v tom, co říkají, je "raný" věk. Jen jsem neporodila dítě, abych z něj byla, alespoň na pár dní, exkomunikována. Tohle je moje pokrevní linie! A miluji svou Alexandrušku. Velmi mnoho.

Maminkám chci poradit, aby si vybíraly porodnice pouze se soužitím. Nechte to být těžké - to je zpočátku, ale pak pochopíte, že je to to pravé pro vás a pro dítě!

Osobní zkušenost

Anna Lugovetsová

Komentář k článku "O výhodách společného pobytu s dítětem v porodnici"

Naprosto souhlasím s autorem. také tím prošel. Už 2 hodiny po porodu jsem byla s dcerou na jednolůžkovém pokoji. nikdo se po nás nevrtal, neskákal, což bylo zpočátku samozřejmě těžké. ale po 5 dnech v nemocnici jsem se vrátil domů zkušená maminka. Neumím si ani představit, co bych dělal s drobkem, aniž bych se tam učil v praxi. je to těžké s dítětem aktuálním první den. pak si pamatuju, že jsem se jí strašně bála :) zdála se mi tak křehká, že bylo děsivé ji vzít do náruče. druhý den už jsem jednou rukou zavinul, druhou zaléval :))
Ano a prostě spolu hezčí a zajímavější než jeden. a nejen pro tebe, ale i pro miminko :)

Ahoj! Píši vám z Kazachstánu. 18.07 se mi narodila dcera. v našich porodnicích se momentálně praktikuje společný pobyt s miminkem po porodu. jaké je to štěstí, i po menších komplikacích po porodu bylo miminko se mnou. Holky, jaké požehnání. jste stále s dítětem, slyšíte jeho dech, cítíte jeho přítomnost, vaše duše je blízko, a když je miminko v dětském pokoji, duše nenachází klid. neustále myslí jen na dítě, jak se tam má, co se s ním děje a miminko nedokáže pochopit, kde maminka je a kam ho přivedli. být s dítětem. Ne každá má to štěstí být mámou. užijte si každou minutu pobytu se svým miminkem.

Jsem pouze pro společný pobyt matky s dítětem. Rodila jsem lehce, dělali EA, takže po porodu jsem se cítila vesele.2 hodiny po porodu jsme my tři, manžel a syn strávili na porodním sále, potom syna odvezli na oddělení, převalil mě na vozík a už byl v posteli vedle mých lží :) Za půl hodiny přišla dětská sestra a společně jsme ho oblékli do domácího oblečení, pak když spal, tak jsem se prala.Všech pět dní v nemocnice uběhla jako jeden den.a mýdlo a dopadlo to dobře, i když dítě je první (asi proto, že nebylo kam jít :)) Takže hned od prvních hodin se u mě nevypěstoval žádný strach z takové maličkosti a nebyl čas poslouchat mé blaho. Spali jsme spolu s ním, protože. v říjnu byla v porodnici zima, neustále visel na prsou a já ležela a třásla se štěstím. Opravdu byly 3 nepříjemné momenty: kýchl a vylezl malý sopl, jakoby s 2mm krevní sraženinou. Byla jsem k smrti vyděšená, ale přivolaný lékař řekl, že krev je moje, z porodních cest. Pak jsme měli ucpaný nos a smrkali jsme po celém oddělení. Ve 4 hodiny ráno jsem se vyděsil, s ním v náručí jsem šel hledat sestru, našel jsem ji spát ve spodním patře, probudil jsem ji, přiměl ji, aby jí řekla, co to bylo., to se stává. Párkrát nám ukápla nějaké žluté kapičky a všechno šlo pryč. No a třetí problém byl, když ještě nebylo mléko, a syn už chtěl jíst. Ale já jsem horlivý odpůrce IV, vydržel, dal pít vodu. Přilepit hladovému dítěti prázdná prsa bylo strašně těžké.Jednou jsem to vzdala, vláčela mu nemocniční lahvičku se směsí, ale dětská lékařka si toho všimla včas a důrazně mě seřvala, že budu dávat nejrůznější nechutnosti k dítěti a přežili jsme !!!Třetí den mléka se alespoň nasytilo a bylo nám blaze! Přes to všechno jsem získala neocenitelné komunikační zkušenosti, syn vůbec neznal cizí ruce (já šílená matka jsem ho nenechala zvednout ani pediatričkou, vyšetřovala ho v postýlce), naučil se vše o péči a sama se živí. Domů jsem už dorazila jako zkušená maminka a manžel i maminka byli překvapeni mou šikovností s otevřenou pusou. Tak si vyberte, nastávající maminky. Musím hned říct, že moje zdraví a pohoda byly na "5", žádná slabost, žádné závratě, žádné stehy, takže jsem se mohla úplně přepnout na dítě. Pokud se vám to stane, neváhejte, nelitujte se, vezměte si své štěstí pro sebe, protože si ho zasloužíte!

Celkem 26 zpráv .

Více k tématu "Porodnice se společným pobytem":

císařský řez.. soužití? holky, muzete mi nekdo rict, ze je dite po cisarském rezu s matkou nebo ne?? Budu rodit v porodnici 20 GKB, celková anestezie. Před 10 lety byl samostatný pobyt, ale teď nevím a zapomněl jsem se zeptat doktora)) jak se máš? Možná...

Jak legitimní je platba za společný pobyt s dítětem, když tam nejí a spí s dítětem na jedné posteli, má mnoho dětí a 1,5 tisíce na ně denně je Hospitalizace v FN Morozov - POMOC! Z porodnice do porodnice.

v porodním domě. Otázky pro nastávající maminky "zkušené". Dítě od narození do jednoho roku. Péče a výchova dítěte do roku: výživa, nemoc, vývoj. Doma si to nějak usnadním. Klidně ponechán 5-10 minut sám v místnosti. A teď je video monitor tak obecně pohádka!

U nás v porodnici alespoň stehy, alespoň mdloby, dítě přinesou celkem rychle a dělají si s ním, co chcete. Když dcera rodila u sousedky na oddělení, bylo to opravdu zlé, dokonce dítě odhodila, za málo, ne o výhodách společného pobytu s dítětem v porodnici.

Úvahy o společném pobytu v nemocnici. Hned řeknu – vlastně bych chtěla jít do nemocnice zvlášť. Jsem pouze pro společný pobyt, a tak je otázka přísně individuální a je potřeba to udělat tak, aby maminka byla v adekvátním stavu.

Dotaz byl jen na pobyt v nemocnici s dítětem po porodu. Ráda si vyslechnu váš názor konkrétně k tématu, pokud je tu kamarádka, která rodila v porodnici se společným pobytem a 3. den dala dítě do jeslí s týráním - bude spát...

Soužití je zvláště důležité, pokud je dítě pravdivé. Během dnů v porodnici si na sebe zvykáte, studujete se a maminka se učí plnohodnotně pečovat o dítě. A doma po tom není žádný zmatek a panika: "Co s ním mám dělat?!"

O tom, že být spolu s dítětem po porodu je dobré a správné, jsem četla tolik, že jsem to považovala za jejich hlavní měřítko při výběru porodnice. A pak všechny známé zkušené dámy nahlas řeknou, že "ano, budete rádi, když si odpočinete bez dítěte."

společný pobyt - dle libosti. Obytný komplex, porodnice, kurzy, med. středisek. nikdo neví, ve kterých moskevských porodnicích se na PŘÁNÍ MATKY praktikuje společný pobyt matky a dítěte po porodu? tedy kdykoliv bez reptání ze strany...

Jsem pro společný pobyt v nemocnici, no, samozřejmě, pokud s maminkou není nic přehnaně těžkého. A i když se matka nemůže z objektivních důvodů o dítě v prvních dnech postarat, je možné se dohodnout, že by byl celou dobu na oddělení jeden z příbuzných, manžel. Já osobně a...

V naší porodnici je dítě ihned u maminky i po císařském řezu. Nabídli mu glukózu, ale odmítl. mléko začalo přicházet pouze v případě, že ležíte s dítětem - pak ho nedokrmují, pokud je dítě na dětském oddělení nebo nemá zůstat spolu vůbec ...

Porodnice s nepřetržitým pobytem manžela. vylezl všechny informace o porodnicích v Moskvě. Zjistil jsem, že pouze v Ljubertsy je dovoleno být s manželkou nepřetržitě. ale samotná porodnice je napsaná špatně...

Jsem ve stavu zmatku před výběrem porodnice. Minule bez problémů - podepsala jsem smlouvu s porodnicí na 8. nemocnici a dostala vše, co jsem chtěla a ještě víc, ale tentokrát je tu nepříjemná finanční situace a mám strach...

Pobyt s dítětem v nemocnici a kojení. - setkání. Dítě od narození do jednoho roku. Péče a výchova dítěte do roku: výživa, nemoc Mezi mými přáteli a známými mají problémy s HS (nedostatek mléka, nekojí) častěji ti, kteří byli odloučeni od ...

Kde (kromě Spaso-Pervského nemocnice, kde není společný pobyt s dítětem) můžete rodit s manželem, ne nutně zadarmo, můžete platit i za peníze, ale tak, že platíte pouze za přítomnost svého manžela, a ne O výhodách společného pobytu s dítětem v porodnici.

Porodní kloub. Výhody porodnice 1. Existují levné a velmi poučné kurzy pro přípravu na porod 2. Rodit můžete jak za úplatu, tak i zdarma (není velký rozdíl).Důležité také je, aby byl společný pobyt s dítě, jinak mohou nastat potíže s laktací.

O výhodách společného pobytu s dítětem v porodnici. A je nepravděpodobné, že bych mohl klidně zůstat na oddělení s vědomím, že někde, daleko ode mě, na dětském oddělení, moje dítě leží a líbilo se mi to tam i tam. Ale podruhé jsem šel do 20, protože. v 70 dětech už matky ne...

Kdo určitě chce, chtěl nebo má za cíl zůstat po porodu jen matka a dítě spolu? Jsou tu lidi jako já?Myslím, že je potřeba se v porodnici informovat, zda je možné dát dítě do jeslí, když se maminka necítí dobře (myšleno úplně ...