Աղջիկներ, խնդրում եմ, օգնեք ինձ պարզել դա:
31.05-ին ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, 01.06-ին արյուն նվիրեցի (19-րդ շաբաթն էր): Այսօր նրանք LCD- ից զանգահարեցին և ասացին, որ Դաունի համախտանիշի շեմի ռիսկը: Ես անմիջապես վազեցի արդյունքների ետևից, դրանք հետևյալն են.
Թեստ ՝ համակենտրոնացում ՝ միջին ՝ մայրիկ ՝ ճիշտ: Մայրիկ:
AFP 34,48 U / մլ 45,80 0,75 0,91
HCGb 24,76 U / մլ 8,90 2,78 3,00
Արդյունք. Ռիսկի արժեք 1: 264: Սկզբում ցնցում առաջացավ, հետո կարդացի ֆորումը, հասկացա, որ ամեն ինչ անհույս չէ: Վաղը ես կփորձեմ գրանցվել գենետիկի մոտ: Հարցս սա է. Ես հասկացա, որ ՀՀՇ-ն պետք է լինի 0,5-2,0-ի սահմաններում, բայց ի՞նչ են համակենտրոնացումը, միջին և ճիշտ: մայրիկը: Առաջին զննումը պատշաճ էր, բժիշկն ասաց, որ երեխան առողջ է: Ընդհանրապես, աղջիկներ, խնդրում եմ ասեք, թե ով, ինչ կարող է այս թեմայով: Նախապես շնորհակալ եմ բոլորից:
Անհրաժեշտ է նորից զննել, և ամեն ինչ իր տեղը կընկնի, ընդհանուր առմամբ բժիշկների համար այդպիսի հարաբերակցությունը բարձր ռիսկ է, բայց բոլորս էլ գիտենք, որ Դուք ԲՈԼՈՐ ԼԱՎ եք Առողջություն քեզ:
Օ Oh, այդ բժիշկները: Ինչքա՞ն արյուն են խմել Դաունի համար այս ցուցադրություններով: Unfortunatelyավոք, արդյունքների մասին ես ոչինչ ասել չեմ կարող, պարզապես ուզում եմ աջակցել ձեզ: Մի՛ տար այս ամենը քո գլխում: Իմ ծանոթները, ընկերներս, ունեցել են մեկից ավելի նման դեպք: Երբ բժիշկներն ասացին. Դու վար ես տանում: Ի՞նչ ենք մենք անելու Եվ այնքան գոհ ձայնով: Ես պարզապես ուզում եմ թքել երեսիս նման խոսքերի և այդպիսի երանգի համար: Արդյունքում, երբ աղքատ կանայք եկան գենետիկների մոտ, բժիշկը նրանց նայեց այնպես, ասես աննորմալ լինեն և ասաց. «Գնա՛ մայրիկ և ոչ մի վատ բանի մասին մի մտածիր»: Արդյունքում, բոլորը նորմալ լավ երեխաներ ունեն: Մաղթում եմ ձեզ ավելի շատ նյարդեր, քանի որ դուք, այս բժիշկները դեռ կխփեն նրանց: Առողջություն ձեզ և ձեր նորածնին: Քեզ մոտ ամեն ինչ լավ է:
հանգստացեք, ձեր երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է: 16 շաբաթվա ընթացքում ունեի մոտավորապես նույն թեստի արդյունքը: Ես համարյա խելքս կորցրի, գնացի գենետիկի մոտ, նա ասաց ինձ, որ հանգիստ կտանեմ երեխայիս, ամեն ինչ կարգին է, սա չի համարվում շեմային ռիսկ: Ես հարցրեցի `արդյո՞ք կվերաբեռնեմ 19 շաբաթ: որի վերլուծությունն ավելի հուսալի կլինի, որին նա ինձ ասաց, որ առաջինը: բայց, այնուամենայնիվ, դա հուսալի չէ: Չեմ հասկանում, թե ինչու է այս զննումն ընդհանրապես արվում, միայն մեկ անգամ էլ նյարդերը թափ են տալիս հղի կանանց:
Ես միանում եմ աղջիկներին: Նա ինքն է, մինչ սքրինինգի արդյունքներն էր սպասում, կարդաց ամեն ինչ մի փունջ Ինտերնետում, հենց աղջիկների գրած պատմությունները: Մեկ այլ ընկերոջ մոտ ցուցադրման շատ մեծ ռիսկ կար, նրանք նշանակեցին ամնիոցենտեզ, ամեն ինչ պարզվեց, ծնվել է պաշտելի երեխան Առողջություն քեզ և քո նորածնին:
լավ, այս բժիշկները: Ի վերջո, երկրորդ զննումում այս ռիսկերը դժվար է գնահատել առանց երրորդ հորմոնի `ազատ էստրիոլի: ամենուր նրանք գրում են, որ յուրաքանչյուրը առանձին ցուցիչ չէ, ինչպես երեքից երկուսը: հաշվարկները կատարվում են միայն երեքի համար:
դու դուֆաստոն ես խմում, թե՞ ուտիկ:
համակենտրոնացումը բացարձակ ցուցանիշ է, պարզապես թիվ և վերջ: իրենց ստորաբաժանումներում:
միջինը նորմայի միջինն է: օրինակ ՝ afp– ի արագությունը (օրինակ ՝ առաստաղի թվերը) 5-10, միջինը ՝ 7,5
մայրը կենտրոնացվածությունը բաժանված է միջինով
թղթակից - սա ճշգրտվում է ՝ հաշվի առնելով որոշ փոփոխություններ, տերմինը, ուլտրաձայնային հետազոտությունը, դեղամիջոցները, ամուսինների տարիքը և մի շարք այլ բաներ
Ես ռիսկ ունեի նույն թվերի մեջ:
Տղան առողջ է: Եվ ես այդ ժամանակ 36 տարեկան էի:
Առաջին զննումը նորմալ էր, ուլտրաձայնային հետազոտությունը ՝ նորմալ: Ես գենետիկի հետ եմ հեռ. խորհրդակցելով ՝ նա պնդում էր կորդոցենտեզը ՝ արյուն վերցնելով պորտալարից: Ես հրաժարվեցի `կարդալով ռիսկերի մասին` պտղի մահ 2-5% դեպքերում:
Ես որոշեցի չվտանգել այն, քանի որ վերլուծությունը նշանակվել էր արդեն 23-րդ շաբաթվա ընթացքում, և այն պատրաստվում է (մեզ մոտ) արդեն 3-4 շաբաթ: Ստացվում է սպասել մեկ ամիս, և այնտեղ երեխան կենդանի է ծնվելու:
Աղջիկներ, շատ շնորհակալ եմ աջակցության համար !! Վաղվա համար պայմանավորվեցի գենետիկի հետ: Հետագայում ես բաժանորդագրվելու եմ:
Ամեն ինչ կախված է դիետայի պահպանումից ՝ դու դուֆաստոն ես ընդունել, թե՞ ու՞ր տարիքը;)) էստրիոլ կատարելու իմաստը no-tk ցածր afp և բարձր hCG է.) Կարող ես այն նորից անել, բայց ցանկալի է պահպանել վերջնաժամկետը 15-17 շաբաթվա ընթացքում, ապա դա տեղեկատվական չէ: տեսեք, թե ինչ է ասում բժիշկը, ավելի լավ է նախ կատարել փորձագիտական \u200b\u200bդասի ուլտրաձայնային հետազոտություն (և պարզեք, թե դա ձեզ հետ որտեղ է արվում), եթե ոչինչ չի հայտնաբերվել, քնեք և խաղաղ ծննդաբերեք: բայց ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 19 շաբաթվա ընթացքում, ապա ավելի լավ է 22-23 շաբաթ ապահովագրության համար;)))
Աղջիկներ, ես գնացի գենետիկի մոտ, 3 ժամ հերթ կանգնեցի: Նրանք առաջարկեցին պորտալարում պունկցիա անել, բայց նրանք հասկացրին, որ ավելի լավ է հրաժարվել, ես մերժում գրեցի, ուլտրաձայնից հետո ասացին ինձ (06/25), եթե ուլտրաձայնը վատ բան է ցույց տալիս, կապվեք: Ըստ բժշկի, hCG- ի ավելացումը կարող է պայմանավորված լինել ցածր պլասենցայի պատճառով: Ընդհանրապես, ես մի փոքր հանդարտվեցի, չնայած ակնկալում էի, որ գենետիկը հուսադրող բան կասի: հաջորդ հղիության ընթացքում ես սկրինինգ չեմ անի, միայն կկորցնեմ նյարդերս:
Դաունի համախտանիշի շեմի ռիսկը
օգնություն, ես 2 ժամ լաց էի լինում (((
Ես ձեզ անկեղծորեն կասեմ.
2) Գնացեք վարսավիրանոց և կատարեք ձեր մազերը, հնարավորության դեպքում կարող եք դիմահարդարվել
3) Մազերդ անելիս հիշում ես, որ թռչունները երգում են, արևը փայլում է, և քո մանունկան նստում է քո ներսում և չգիտի, որ մայրն այնտեղ ինչ-որ կատակ է տվել ՝ առանց իմանալու, թե ինչու:
3) Գնալ դեպի LCD: Հոգեկանորեն ուղարկեք նրանց «հասկանալու, թե որտեղ»
4) Գնացեք գինեկոլոգի գրասենյակ և գրեք մերժում գենետոլոգի հետ խորհրդակցելուց, եթե ճանապարհին ինչ-որ բան եք ասում, մտավոր մաղթում եք նրան քաջառողջություն:
Հասկացեք, որ քրոմոսոմները չունեն ոտքեր, նրանք չեն փոխվում զննումից դեպի զննում, այս ամենը տեղի է ունենում բեղմնավորման պահին, այլ ոչ թե հղիության 17-րդ շաբաթում: Եթե \u200b\u200bառաջին ցուցադրումը լավն է, ուրեմն մի անհանգստացեք հանուն դրախտի: Ինքն այդ ամենը փոխանցեց իր մաշկի վրա: Ամեն ինչ ձերն էր նման:
Գրանցվեցի մասնավոր բժշկի մոտ. Նա ոչ միայն վիժման փոքրագույն սպառնալիք տվեց ինձ (ոչ մի ցնցում կամ այլ բան, քան ցավը նյարդային շրջանի ֆոնին), նա գրեց, որ 60 մգ (.) Վերցնի օրվան: dyufaston, քանի դեռ H երկու շաբաթ, այնպես որ ես նույնպես ուղարկեցի այս ցուցադրումը նախատեսված ժամկետից շուտ ամսական 11-ի սկզբին (.) Շաբաթներ ՝ ըստ իմ իրական հաշվարկների (այս անգամ նրանք եկել էին մեկ շաբաթ շուտ, այդ հանած շաբաթը 10 (.)), Արդեն N- 8-9-ին, ես դեռ չէի զգուշացրել ԻՆՉ է այս վերլուծությունը, ինչով է այն ուտում և որն է արդյունքը (վերլուծությունը ստացվել է վայրէջքի բարձր ռիսկով, ինձ համար դա գրեթե նախադասություն, քանի որ դա ռեզուս է և նույնիսկ միոմանով): Շաբաթներ շարունակ սպասում էի գենետիկի մոտ գնալուն. Հեռախոսով բժիշկը գենետիկայի կենտրոնից ասաց, որ դեռ շուտ է, որ իրենց կենտրոնում պետք է վերանայվի հետազոտությունը:
Եվ ես արդեն մեկ շաբաթ նյարդերիս վրա եմ, խենթանում եմ, ուղեղս հանել բոլորին, ովքեր պարզապես չեն կարողանում հասնել, ամուսինս ցնցված է, ակնհայտորեն պատրաստ է փախչելու, դատելով իր վարքից, թվում է ՇԱՏ հավասար:
Եվ ես դեռ մտածում եմ, թե ինչու՞ նման վերլուծություն:
Եվ անկեղծ ասած, ես շրջանցելու եմ բոլորին, և անհրաժեշտության դեպքում ծակոց կկատարեմ, չնայած ինչ-ինչ պատճառներով ես հոգեպես պատրաստ եմ ՍՊԱՆԵԼ վատ արդյունքի դեպքում: Գիշերը ինձ թվում էր, թե երեխան «թակում է»: «Ասա՞ր, անհեթեթություն» - գուցե, բայց հիմա նա դադարեց «թակել»: Նրանք դադարեցին շփվել ինձ հետ:
Ըստ ամենայնի, ես որոշեցի, որ բարկացած եմ:
Չգիտեմ ինչ անել, սպասեք ուրբաթ, մինչև այս պահը ես հաստատ կխելագարվեմ:
Այսպիսով, մեկ թուզ, ինչ սպասում է, գործողությունը հաստատման դեպքում, ապա ավելին ուշ ժամադրություն, բայց այնտեղ ավելի ճիշտ կլիներ պատասխանը, իսկ ուլտրաձայնայինը ՝ ավելի բացահայտող: Ես այնքան ուրախացա, երբ լսեցի մեր սրտի բաբախյունը, հիմա որ (.)
Գիտեք, ես հատուկ գրանցվել եմ կայքում `գրելու համար: Ես համաձայն չեմ հոդվածի հետ: Եվ ես ուզում եմ հիմնավորել իմ կարծիքը: Unfortunatelyավոք, մենք բոլորս վախերի ենք ենթարկվում, և մինչև վերջ ընդունված է, որ շատերը հետաձգեն թեստերի կամ հետազոտությունների առաքումը, նույնիսկ եթե ինչ-որ բան ցավում է: Մարդիկ ասում են ՝ արի ու դադարիր ցավ պատճառել: Բայց հղիության դեպքում մենք խոսում ենք ոչ միայն ձեր, այլ նաև ամբողջ ընտանիքի, ամուսնու, հարազատների և ձեր չծնված երեխայի մասին: Իհարկե, պետք է միայն հույսը դնել լավագույնի վրա: Այս վերաբերմունքը շատ կարևոր է: Բայց եթե բազմիցս արված արյան թեստերի համաձայն, Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալու ռիսկը մեծ է, և դուք հրաժարվում եք ամնիոտիկ հեղուկ ընդունելուց, ապա դուք, անկասկած, լիովին տեղյակ եք, թե ինչ կարող է ձեզ սպասել: Եթե \u200b\u200bպատրաստ եք նվիրվել Դաունի համախտանիշով երեխա դաստիարակելուն, ես խոնարհվում եմ ձեր առջև: Եվ եթե վախից չես խմում ամնիոտիկ հեղուկ, իսկ հետո հանկարծ ծննդաբերելով հիվանդ երեխա, գիտակցում ես, որ չես կարողանա այն մեծացնել: Ուստի, ինձ թվում է, որ բոլորը պետք է տեղյակ լինեն որոշակի որոշում կայացնելիս պատասխանատվության ամբողջ չափի մասին: Իհարկե, պատահում է, որ վերլուծությունները մի բան են ասում, բայց իրականում այլ կերպ է ստացվում, բայց միևնույն է, դրանք բացառություններ են կանոնից: Սա իմ մասնավոր կարծիքն է: Եվ ես այս պահին հղի չեմ: Թերեւս, եթե հղի լինելով ՝ նման իրավիճակում հայտնվեի, ցավալիորեն որոշում կայացնեի: Բոլորին մաղթում եմ առողջություն, իսկ ապագա մայրերին ՝ հեշտ հղիություն և ծննդաբերություն:
Կարինա, ուրախ կլինեմ բժշկի հասցեին և հեռախոսահամարին, քանի որ քանի դեռ չես շրջել ամբողջ աշխարհով, չես հանդարտվի: Մենք շրջանցելու ենք բոլոր բժիշկներին առկայության և հնարավորությունների գոտում: Այսօր արդեն երեքշաբթի է: Ինձ ոչինչ չէր մնում նյարդայնանալու համար ՝ ընդամենը երկու օր, և այնտեղ ուրբաթ, վաղ առավոտյան, OTTO կենտրոնում:
Ի դեպ, ես կարդում եմ ոչ այնքան շողոքորթ ակնարկներ այս կենտրոնի վերաբերյալ: Եթե \u200b\u200bդրա վերաբերյալ կարծիք ունեք, ես ուրախ կլինեմ իմանալ, և նույնիսկ ավելի լավ, եթե ինձ ասեք ավելի լավ այլընտրանք, հանկարծ կա:
... Պատուհանից դուրս, արևը, եղանակը տաք չէ, ուստի աշխարհը դեռ լի է թարմ գույներով:
Դաունի համախտանիշի թեստեր - վերցնել կամ չընդունել:
Տանյա, բարև:
Իմ կարծիքով, դուք կարող եք լիովին վստահել ձեր ուղարկած հետազոտության արդյունքներին: Ամեն ինչ շատ պարզ է ու գրագետ:
Դաունի հիվանդության ռիսկը, փաստորեն, շատ բարձր չէ 100-ից 1-ը:
Հիշեք, որ ուլտրաձայնային մարկերների բացակայությունը քրոմոսոմային հիվանդությունների բացակայության շատ կարևոր, բայց ոչ բացարձակ չափանիշ է:
Հաշվի առնելով, որ ենթադրվում է, որ պլացենտոբիոպսիան, հնարավոր կլինի բացառել բազմաթիվ քրոմոսոմային շեղումներ, քանի որ ցիտոգենետիկան կդիտարկի ուղղակի պատրաստուկները, կվերլուծի բոլոր քրոմոսոմները (դրանց քանակը և կառուցվածքը): Ի դեպ, եթե դուք ունեք Rh- բացասական արյան պատկանելություն, կարող եք նաև որոշել պտղի Rh- պատկանելիությունը (սա մոլեկուլային գենետիկական ուսումնասիրություն է):
Գործընթացը բացարձակապես անվտանգ է, և հղիության ընթացքում ձեր հոգեկան հանգստությունն ու վստահությունը շատ կարևոր են:
Միևնույն ժամանակ, եթե ձեր ներքին ձայնն ասում է, որ ամեն ինչ կարգին է, կարծում եմ, որ կարող եք վստահել նրան: Ոչ ոք դեռ չեղյալ չի հայտարարել կանանց ինտուիցիան
Ամփոփել.
Պլասենցայի բիոպսիայի ռիսկը գործնականում զրո է:
Ուսումնասիրության արդյունքում ստացված տեղեկատվությունը թույլ կտա ընդհանրապես չմտահոգվել քրոմոսոմային հիվանդություններով:
Ստուգեք ձեր ամուսնու հետ և որոշում կայացրեք: Ավելին, դուք դեռ ժամանակ ունեք մտածելու (ճանապարհորդությունից առաջ անհրաժեշտ չէ կատարել ընթացակարգը, սա միանշանակ է):
Եվ, հավանաբար, ամենակարևորն ու անձնականը: Հետազոտության արդյունքն ի վիճակի՞ է ինչ-որ բան փոխել: Յուրաքանչյուր ոք ունի այս հարցի իր պատասխանը:
Լսեք ձեր սրտով և մտքով:
Օ Oh, ես այս ամենը պետք է իմանայի 3.5 տարի առաջ:
Մի քանի խոսքով կպատմեմ իմ պատմությունը, որից, 3.5 տարի անց, ես դեռ դողում եմ:
Ես խնդրում եմ մի անհանգստացեք անմիջապես, վերջը լավ է:
Ինչպես և սպասվում էր, ես վերլուծությունն անցել էի 12 շաբաթվա ընթացքում: 2005-ին վճարվեց, ինձ համար `թանկ: Արդյունքը պետք է լիներ 2 շաբաթվա ընթացքում: Ոչ մի արդյունք չի եկել: Բժիշկը հանգստացրեց նրան, ասաց, որ ամեն ինչ նորմալ է: 19 շաբաթվա ընթացքում նա կրկնեց. Նրանք ասացին, որ եթե վատ արդյունք լինի, իրենք կզեկուցեն: Ես ամեն շաբաթ պարբերաբար գնում եմ խորհրդակցության: 26-27 շաբաթվա ընթացքում հաղորդվում է, որ վերլուծությունը վատ է (մասնավորապես ՝ DOWN): 1/300 դրույքաչափով ես ունեմ 1/30: Ընդհատում առաջարկվում է: Ոտքերը տեղի տվեցին (8 տարի սպասեցինք մեր ՀՐԱՇՔԻՆ, նույնիսկ հույս չունեինք Նրա արտաքին տեսքի համար): Որ մենք հեռանալու ենք, կասկած չկար: Ինչպես ես նոկաուտի ենթարկեցի տարածքը, չգիտեմ, վայրկյաններով վայրկյաններ անցան (միայն այնտեղ, միակ կլինիկայում, նրանք վերլուծություն են անում. Ես չեմ հիշում, թե ինչպես է դա կոչվում) նրանք խոցում են փորը և վերցնում արյունը պորտալարից, այս վերլուծությունը ճշգրիտ է 99,99%): Քննությունը տևում է մինչև 25 շաբաթ, եթե այլ նորմեր կան նաև այլ հետազոտություններով (մեզի, արյան մակարդման, արյան ընդհանուր հաշվարկի, քսուկների և այլնի): Քննության հերթը 1,5 ամիս է: Արդյունքը 10-12 օրվա ընթացքում: Ես հաշվեցի - կլինի 34-36 շաբաթ: Ես գնացի միայն անձնագրով և քաղաքականությամբ: Շատ շնորհակալ եմ, քեռի, չնայած նա այլ ուղղությունների բժիշկ է, ես հայտնվեցի կլինիկայում (հիմա ես գիտեմ, որ դրան կհասցնեի առանց նրա):
Սկզբում նրանք նախատում էին, որ արդեն ուշ է, երեխային կորցնելու այս ժամանակահատվածում ռիսկը շատ մեծ է (որոշները հայտարարվում են ձեր հոդվածում), նրանք այն վերցրին հերթից, անցան 2 ժամում և ստացան բոլորի արդյունքները: նախնական թեստեր. Նրանք պաշտպանեցին ինձ, փչեցին փոշու մասնիկները, բացատրեցին, թե ինչու արդյունքն այդքան վատացավ, քանի որ ամբողջ օրը նույնիսկ ակնարկ չկար, որ դա կհաստատվի: Պրոցեդուրան ինքնին լավ անցավ, ես ամեն ինչ տեսա մոնիտորի էկրանին, բացատրեցի բոլոր մանիպուլյացիաները, ցույց տվեցի իմ երեխային - նա ջուր խմեց և ժպտաց: Հետո հասկացա, որ չեմ շփոթելու նրան ոչ մեկի հետ, նույնիսկ եթե ծննդաբերելուց հետո մի քանի օր չտեսնեմ նրան: Հետո երկար 10 օրվա սպասում ... Նրանք զանգահարեցին ինձ (ես սպասում էի այս քաղաքում, ոչ թե տանը). ԻՄ ՄԱՆԿԱՆ ԱՌՈ Է: XY - այսինքն որդիս, մենք նորից բացատրեցինք ամեն ինչ:
Պարզվեց, որ խորհրդակցության ընթացքում բոլոր վատ թեստերը հաղորդվում են ֆաքսով, որպեսզի հնարավորինս շուտ կինը հնարավորություն ունենա հետազոտվել և, անհրաժեշտության դեպքում, օգնել փոքրին:
Անփութություն: Եվ ոչ ոք ներողություն չխնդրեց, որ արդյունքը հետաձգեցին 2 ամսով, որ ինձ պատշաճ ժամկետով տեղափոխեցին տարածաշրջան, և 8 տարի հույսից հետո առաջարկել են հղիությունը դադարեցնել 27 շաբաթվա ընթացքում: Նրանք ասացին, միայն կոպիտ տեսքով, որ չպետք է նյարդայնանամ, որ նրանցից 300-ն են, և ոչ միայն ես, և որ իրենց գործն էր թեստեր հավաքելը, բայց ոչ թե դրանց հետևելը:
Հիմա ափսոսում եմ, որ ուրախությունը լսելով ՝ չպատժեցի այս անփութությունը: Ի վերջո, «Ես միակը չեմ: «
Հոգ տանել ձեր և ձեր երջանկության մասին:
Եվ իմ ԵՐAPԱՆԿՈՒԹՅՈՒՆԸ հանգիստ հոտոտում է, քնում է, իսկ իմ կողքին է մեկ այլ ԵՐAPԱՆԿՈՒԹՅՈՒՆ, ավելի երիտասարդ տարիքում:
Թող ամեն ինչ լավ անցնի սպասողների մոտ:
Բարի ցերեկ, աղջիկներ: Ես կասեմ, թե ինչպես էր դա ինձ հետ: ZhK- ից ես ուղարկվեցի ծննդատան բաժանմունք, որտեղ տրվում է այս վերլուծությունը `զննում: Այնտեղ նրանք ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցին և երակից արյուն վերցրեցին: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա երեխան ժամանակին զարգանում է, և նրանք ինձ ասացին արյան մասին, եթե արդյունքը լավ է, ապա արդյունքը կստանաք խորհրդակցությունից, իսկ եթե ոչ ՝ կզանգահարեն ձեզ: Օ,, սիրտս հոտ առավ ... Մեկ շաբաթ անց նրանք զանգահարեցին և ինձ հրավիրեցին պերինատալ կենտրոն ՝ տեսնելու մանկաբարձ-գենետիկի: Նա քայլում էր արցունքներով և ցնցող ծնկներով: Նշանակման ժամանակ բժիշկը նայեց և ասաց, որ արյան մեջ ինչ-որ բանի ցածր ցուցանիշ ունեմ: Ռուսերենով `հավանականություն կա, որ երեխան ունի Դաունի համախտանիշ: Նույն օրը գենետիկն ինքն ինձ ուլտրաձայնային հետազոտություն արեց և ինձ տուն ուղարկեց եզրակացությամբ ՝ հղիությունը երկարացնել (երկարացնել), հետք: Ուլտրաձայնային 19-20 շաբաթ: Իմ դեպքում դա պարզվեց մեկ ամսվա ընթացքում: Արյան ցածր հաշվարկի վերաբերյալ իմ հարցերին, բժիշկը պատասխանեց մեղրին: պայմաններ, որոնցից ես հասկացա, որ կան շատ գործոններ, որոնք ազդում են արյան ստուգման վրա, և դա 100% արդյունք չէ: Բայց ուլտրաձայնի վրա նրանք նայում են TVP- ին (օձիքի տարածության հաստությունը), քթի երկարությունը. Այս պարամետրերը հիմնական են, ինչպես ես եմ հասկանում: Դրանք Դաուններն ավելի կարճ քիթ ու հաստ պարանոց ունեն ... Եվ երեկ նույն օրն էր, երբ ես նորից գնացի գենետիկի մոտ, բայց առանց արյան անալիզների, պարզապես ուլտրաձայնի համար: Բժիշկն ինձ հանգստացրեց, իմ տերմինին համապատասխանող բոլոր պարամետրերը նորմալ են: Նա շնորհավորեց ինձ և շրջեց իմ մոնիտորի էկրանը ... Նման մամուռ: Պառկած է քիթը վեր: Օ ... ... ես երջանիկ եմ: Եվ ես նաև ուշադրություն հրավիրեցի գրառմանը, որի արդյունքում `3 անոթ պորտալարում, հարցրեցի բժշկին, պատասխանեց, որ սա նորմ է, իսկ 2-ը` շեղում:
Մի կտոր որոշ կայքից ուլտրաձայնային կարևոր ցուցանիշների մասին.
- պտղի ռնգային ոսկորի երկարության գնահատում (երբ գենետիկական պաթոլոգիա քթի ոսկոր պտուղը կրճատվել է տվյալ հղիության տարիքի ցուցանիշների համեմատությամբ կամ ընդհանրապես բացակայում է)
- Պտղի չափի գնահատում սպասվող հղիության տարիքի համար և պտղի աճի դանդաղեցման կամ արատների բացահայտում
- Խոռոչի և ազդրերի երկարության գնահատում (քրոմոսոմային շեղումներով, խողովակային ոսկորների կարճացումը նշվում է 2 կամ ավելի շաբաթներով, համեմատած տվյալ հղիության տարիքին համապատասխան չափի հետ)
- Պորտալարի մեջ երեք անոթների առկայության բացահայտում (սովորաբար պորտալարը երեք անոթ ունի. Մեկ երակ և երկու զարկերակ. 95% դեպքերում պորտալարը ունի երկու անոթ ՝ մեկ երակ և մեկ զարկերակ)
- քանակի գնահատում ամնիոտիկ հեղուկ (պտղի պաթոլոգիայի դեպքում հայտնաբերվում է ցածր ջուր կամ ջրի լիակատար բացակայություն) /
Ի դեպ, թեստերն ու ուլտրաձայնային հետազոտություններն անվճար էին:
Երկրորդ ցուցադրում: Շաքարախտի բարձր ռիսկ: Ինչպե՞ս ապրել ծննդաբերելու համար:
Առաջարկվում է կորդոցենտեզ (քանի որ վերջնաժամկետն արդեն 20 շաբաթ էր), բավականին համառորեն: Մենք հրաժարվեցինք ինվազիվ միջոցառումներից (ծակել) պտղի միզապարկ, պտղի արյունը վերցնելով պորտալարի հանգույցին դեպի պլասենցա):
Ինձ համար, դրդելով այն փաստին, որ Սքրինինգը տվյալների (քաշը, տարիքը, արյան) համակարգչային մշակումն է: Հղիության դադարեցման ռիսկը (այսինքն ՝ մեզ մոտ վիժում է ավելի բարձր, քան շաքարախտով հիվանդ երեխա ունենալու ռիսկը):
Գինեկոլոգն ասաց ընդամենը 2 բառ. Ցածր պլասենտացիան կարող է ազդել զննումի արդյունքի վրա. Խիղճս մաքրելու համար ես խորհուրդ տվեցի կատարել փորձագիտական \u200b\u200bմակարդակի 3D ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Հղիություն մինչեւ 20 շաբաթ: - Duphaston -ում:
Առաջին զննումը ցածր ռիսկ է, երկրորդը `ԴՄ 1:84 բարձր ռիսկ:
առաջին ուլտրաձայնային (17.5 շաբաթ) - ցածր placentation, երկրորդ ուլտրաձայնային (22.5 շաբաթ) (պտղի օրգանների) - placenta բարձր է, breech ներկայացումը:
Մենք կատարել ենք վճարովի «անկախ» փորձագիտական \u200b\u200bուլտրաձայնային հետազոտություն 24 շաբաթ ժամկետով: («Առողջ սերունդ») Բողոքներ չկան: Ֆեմուրի կարճացում չկա, փոքր մատների բոլոր ֆալանգները տեղում են, քթի ոսկորները նորմալ են, օրգանները ՝ առանց պաթոլոգիաների, գլուխը կլոր է:
Ուլտրաձայնային բժիշկ «PՊ» -ն խորհուրդ է տվել գնալ իրենց վճարովի գենետիկի մոտ (2420 ռուբլի), այնուհետև ավելին անել Փորձագետի աստիճանի 3D ուլտրաձայնային հետազոտություն 4-րդ ծննդատանը կամ Կենտրոնական տնային տնտեսության ծառայության և վերականգնողական կենտրոնում (մոտ 4500 ռուբլի): Կամ կրկին 28 շաբաթականում ՝ հնարավորինս տեսողականորեն գնահատելու երեխային:
Մենք ունենք մեկ երեխա, մենք ինքներս առողջ ենք: Ես հասկանում եմ, որ միայն կորտոցենտեզը կարող է փրկել ինձ կասկածներից (նա տալիս է սկզբունքային պատասխան. Ես վախենում եմ դա անել, հղիությունն ամեն դեպքում հեշտ չէ, հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմ), ես չեմ պատկերացնում ընդհատում 26-րդ շաբաթվա ընթացքում: (եթե հանկարծ ինչ-որ վատ բան), ես կծնեմ:
Ես կարդում եմ, որ ինչ-որ մեկին այս ամենը պետք է, նա փող է աշխատում այդպիսի ուսումնասիրությունների վրա, արդյունահանում, արդարացնում է սարսափելի պատմությունը, ցողունային բջիջները ՝ ստիպելով կանանց ընդհատել, թանկարժեք դեղեր պատրաստել, առաջ տանել գիտություն, գրել դիսերտացիաներ և այլն: Այդ ընթացքում անհանգստանալու կարիք չկա »:
Հարց. Ինչպե՞ս գոյատևել նման սթրեսի մեջ մինչև ծննդաբերություն և ի՞նչ անել, եթե հանկարծ ամեն ինչ վատ լինի: Հրաժարվել? Ընդունել Կոտրե՞ն մեր ընտանիքի մեջքը: Ավելի մեծ երեխայի կյանքը փչացնե՞լ:
ru-perinatal.livejournal.com
Դաունի համախտանիշի շեմի ռիսկ
Ամփոփում
Աշխատանքի վերջին վայրը.
Դիրք:
Ավագ գիտաշխատող: Մանկաբարձ - գինեկոլոգ, ինֆեկցիոնիստ:
Կրթություն
Հարց: Բարեւ! Խնդրում եմ, պատմեք ինձ 13,3 շաբաթվա ընթացքում ցուցադրման համար hCGb 69,5 Mohm 2.20, PAPP-A2145.83 0.54 Mohm, TVP 1.6 Mohm 0.94 # Uzi լավ է: 30 տարեկան 62 կգ Շաքարախտի ռիսկը 1: 978 Սահման 1: 250. Գենետոլոգն ասաց, որ շեմի ռիսկը առաջարկում է պանարամ թեստ, բայց դա թանկ է: ուլտրաձայնային 32-34-ի ձախողման դեպքում:
Բժշկի պատասխանը. Բարեւ! Screenննման տեմպերը ընդունելի սահմաններում են: 24 շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է կատարել երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն
Բժշկական ծառայություններ Մոսկվայում.
Հարց: Բարեւ. Հղիություն 16 շաբաթ 4 օր ՝ արյան նվիրատվության պահին: Քաշ 78.5 կգ 32 տարեկան Երկրորդ զննումի արդյունքների համաձայն. AFP 0,47 մ, hCG 0,23 մ, էստրիոլ 2,3 մ, Դաունի համախտանիշով 1/4200 երեխա ունենալու համակցված ռիսկ, շեմի ռիսկ 1/250 և Էդվարդս 1/209: Ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների համաձայն ՝ ոչ մի արատ չի հայտնաբերվել, ամեն ինչ նորմալ էր: Լաբորատորիան ասաց, որ hCG- ի մակարդակը ցածր է, և անհրաժեշտ է խորհրդակցել գենետիկի հետ: Խնդրում եմ, ասեք ինձ, արդյոք ռիսկ կա: Շնորհակալություն պատասխանի համար
Բժշկի պատասխանը. Բարեւ! Գենետիկական աննորմալություն ունեցող երեխա լույս աշխարհ բերելու վտանգ կա: AFP ինդեքսը նորմայից ցածր 0,47 մմ, նորմայից ցածր hCG 0,23 մմ, նորմայից բարձր ՝ 2,3 մմ էստրիոլ:
Հարց: Լավ օր! Օգնեք ինձ հասկանալ իմ ցուցադրումը, tk: սահմանել են պտղի քրոմոսոմային պատալգիայի շեմը: Ես 25 տարեկան եմ, 82 կգ, զննումն անցկացրել եմ 12 շաբաթ 3 օրվա ընթացքում:
Կորուս երակային 0,85
HCG 26.30 IU / L համարժեք է 0.900 MoM- ի
RAAR-A 1,896 IU / L համարժեք է 1,062 MoM
Ելակետային ռիսկ. Trisomy 21 1: 924:, Trisomy 18 1: 2215, Trisomy 13 1: 6959
Անհատական \u200b\u200bռիսկ. Trisomy 21 1: 137 Trisomy 18 1: 415 Trisomy 13 1: 2817
Բժշկի պատասխանը. Բարեւ! Որոնք են այս ժամանակահատվածի ուլտրաձայնային ցուցանիշները:
HCG ցուցանիշները 26.30 IU / L համարժեք է 0.900 MoM- ի
RAAR-A 1,896 IU / L համարժեք է 1,062 MoM նորմ:
Icուցանիշ trisomy 21 1: 924:, trisomy 18 1: 2215, trisomy 13 1: 6959 նորմ:
Անհատական \u200b\u200bռիսկի ցուցանիշ. Տրիսոմիա 21 1: 137 շաքարախտի զարգացման բարձր ռիսկ: Տեսեք գենետիկի:
Հարց: Բարեւ.! Խնդրում եմ, օգնեք ինձ վերծանել SCREENING սկրինինգը 1 (արյուն + ուլտրաձայնային) Ամսական 28.07.2012 թ. Ուլտրաձայնի վերջին ամսաթիվը կատարեց 23.10.2012 թ. Հղիության ժամանակահատվածն ըստ ամսաթվի ՝ 12,2 շաբաթ: PDR 05/04/2013 1 կենդանի պտուղ արգանդի խոռոչում, սրտի բաբախում 186 զարկ / րոպե: Կոկկերիալ-պարիետալ չափսեր - 51 մմ երկփեղկային չափսեր 17 մմ, որը համապատասխանում է menstrual period- ին Օձիքի տարածքը -1.0 մմ
TRISOMY 21. Հիմքեր: 1: 207 անհատներ 1: 4142
ՏՐԻՍՈՄԻԱ 18. Հիմք 1: 474 անհատական \u200b\u200b1: 9474
ՏՐԻՍՈՄԻԱ 13` հիմք 1: 1494 անհատ 1: 899
Քորիոնի հաստությունը 10 մմ: Հասունության մակարդակը 0: Խորիոնի կառուցվածքը չի փոխվում: Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը նորմ է: առավելագույն ամնիոտիկ գրպանը 26 մմ: Պորտալարը ունի 3 անոթ: Պտղի բնածին արատները չեն հայտնաբերվում: Հղիություն 11-12 շաբաթ
ԷԿՐԻՆԱ 2ՈՒՄ 2 Ես արյուն եմ հանձնել + ուլտրաձայնային արյան անալիզն ուղարկվում է Մոսկվայի քաղաքային կոնսերվատորիայի Սուրգուտ քաղաք, իսկ այնտեղից արդյունքը գալիս է, երբ ես արդեն 26 շաբաթական էի: 36 տարեկան, քաշը ՝ 66 կգ Հղիության ժամանակահատվածը ՝ արյան նմուշառման ամսաթվի դրությամբ, 16 շաբաթ 6 օր (ըստ ուլտրաձայնային) 23.10.12 PDR 08.05.2013 թ.
Պտղի NTD ռիսկի արժեքը ՝ OWԱ RՐ ՌԻՍԿ
Պտղի պտղի ռիսկի արժեքը Էդվարդսի սինդրոմի համար 1: 14733
Դաունի համախտանիշ ունենալու պտղի տարիքային ռիսկ 1: 297- Տարիքի համար գենետոլոգի հետ խորհրդակցություն:
Դաունի համախտանիշ ունեցող պտղի ռիսկի արժեքը 1: 270
կոնցենտրացիան. AFP 32,85 միավոր / մլ hCG 21,87 նգ / մլ,
Միջին AFP 38,34 hCG 12,19,
MoM AFP 0.86 hCG 1.80,
Corշգրտված MoM AFP 0.88 hCG 1.71
Էկրանի հետազոտման արդյունք ՝ ներքևում գտնվող համախտանիշի համար. Կադրային ռիսկ. Խորհուրդ է տրվում Ուլտրաձայնային հետազոտություն Մոսկվայի պետական \u200b\u200bհամալսարանում, Սուրգուտ
21 շաբաթվա ընթացքում տեղում կատարվել է ուլտրաձայնային հետազոտություն: ...
Բիպարիետալ չափը 48 մմ 20,4 շաբաթ
տրամագիծը / որովայնը 148 մմ 19,6 շաբաթ
Ողնաշարի երկարությունը: ոսկորների առյուծ: 33 մմ 20,3 շաբաթ
ուսերի երկարությունը. ոսկորների առյուծ: 34 մմ 20,1 շաբաթ
շին առյուծի ոսկորների երկարությունը: 29 մմ 20,4 շաբաթ
p / ուսի ոսկորների երկարությունը, ձախ: 19 մմ 19,6 շաբաթ
Քթի ոսկոր 6.5 մմ
Եզրակացություն բնածին արատներ չեն հայտնաբերվել. Պտուղը համապատասխանում է 20,2 շաբաթվա
ԱՆԿԱՄ ՊԼԱՍԵՆՏԱ ԱՌԱԱՐԿ
Ուլտրաձայնային 3-ը կատարվել է տեղական եղանակով
Բիպարիետալ չափը 88 մմ 35,4 շաբաթ
տրամագիծը / որովայնը 262 մմ 33 շաբաթ
Ողնաշարի երկարությունը: ոսկորների առյուծ: 68 մմ 35 շաբաթ
Գլխի շրջագիծը 295 մմ 31,4 շաբաթ
Եզրակացություն բնածին արատներ չեն հայտնաբերվել, պտուղը համապատասխանում է 32,6 շաբաթվա: Lածր տեղաբաշխում
Ի վերջո, բժիշկները ոչինչ չեն ասում, և ես ինձ համար տեղ չեմ գտնում, և ես հիմա շուտ եմ ծնվելու, ես 33-34 շաբաթական հղի եմ: Միայն գենետիկը գիտի վերծանումը, բայց քաղաքում գենետիկ չունեք: ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ԳԱ DԱԴՐԵԼ Ինչու՞ ես պետք է միևնույն սպասեմ, ինչու՞ վախենամ: Ինչի՞ համար պատրաստվել:
Բժշկի պատասխանը. Բարեւ! Մի անհանգստացեք հիմա: Դուք ունեք երկարաժամկետ, շուտով լույս աշխարհ կգաք: Uzi- ի վրա ցուցանիշները լավն են: Երեխա է ծնվում, այդ դեպքում դուք կկատարեք բոլոր գենետիկ թեստերը երեխայի համար:
Հարց: Բարեւ. Խնդրում եմ, օգնեք ինձ վերծանել սկրինինգը 1 PDM 07/28/2012 Ուլտրաձայնային հետազոտություն 23/10/2012 Հղիության ժամանակահատվածն ըստ կետի դաշտանի ՝ 12,2 շաբաթ: PDR 05/04/2013 Արգանդի խոռոչում 1 կենդանի պտուղ, սրտի բաբախյունը 186 զարկ / րոպե: CTE-51 մմ երկմասնային չափը ՝ 17 մմ, որը համապատասխանում է menstruation TVP-1.0MM Chorion- ի հաստությանը 10 մմ: հասունության աստիճանը 0: Խորիոնի կառուցվածքը չի փոխվում: Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը նորմ է: առավելագույն ամնիոտիկ գրպանը 26 մմ: Պորտալարը ունի 3 անոթ: Պտղի բնածին արատները չեն հայտնաբերվում հղիություն 11-12 շաբաթվա ընթացքում էկրանավորում 2 Ես արյուն եմ հանձնել Տարիքը 36 տարեկան քաշը 66 կգ Հղիության ժամանակահատվածը արյան նմուշառման ամսաթվին 16 շաբաթ 6 օր: Էդվարդսի համախտանիշ պտուղ ունենալու ռիսկի նշանակությունը 1: 14733 Դաունի համախտանիշ ունենալու տարիքային ռիսկ 1: 297-Գենետիկի խորհրդատվություն տարիքի համար: Դաունի համախտանիշ ունեցող պտղի ռիսկի արժեքը 1: 270 ԱՐԴՅՈՒՆՔՆԵՐ Համակենտրոնացում. AFP 32,85 միավոր / մլ hCG 21,87 նգ / մլ, միջին AFP 38,34 hCG 12,19, MoM AFP 0,86 hCG 1,80, շտկված MoM AFP 0, 88 hCG1,71 Էկրանի արդյունքի համար ԸՆՏՐԵԼՈՒ ՀԱՄԱԼԻՐ. ԿԱՆՈՆ - առաջարկվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն Մոսկվայի պետական \u200b\u200bհամալսարանում: 21 շաբաթվա ընթացքում տեղում կատարվել է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եզրակացություն բնածին արատներ չեն հայտնաբերվել. Պտուղը համապատասխանում է 20,2 շաբաթվա: Անավարտ PLACENTA ԱՌԱԱՐԿ 2 էկրանավորումը Surgut- ի պատասխանով եկավ, երբ ես արդեն 26 շաբաթական էի, ես ինքս ինձ համար ոչ մի տեղ չեմ գտնում, բայց հիմա պատրաստվում եմ ծննդաբերել, ես 33-34 շաբաթական հղի եմ: Կատարել են 3 ուլտրաձայնային առանց պաթոլոգիայի: Ելնելով արյան անալիզի արդյունքներից ՝ կարո՞ղ ենք բնածին արատներով երեխա ունենալ:
Բժշկի պատասխանը. Բարեւ! Հիմա մտածեք ծննդաբերության և երեխայի մասին: Այս պահին ոչինչ հնարավոր չէ փոխել:
Screenննում ՝ թեստեր ծնվելուց առաջ
Այսպիսով, նախածննդյան սկրինինգը ապագա մայրի և նրա երեխայի համար անվտանգ ուսումնասիրություն է, որն իրականացվում է բոլոր հղի կանանց համար `նախնական փուլում քրոմոսոմային պաթոլոգիա և ծանր արատներ ունեցող երեխաներին հայտնաբերելու համար: Այս հետազոտությունն իրականացվում է առաջին և երկրորդ եռամսյակների բոլոր հղի կանանց համար: Դրա տարբերակներից մեկը պտղի բնածին պաթոլոգիայի ռիսկի հաշվարկն է:
Screenուցադրման համար առաջարկվող ժամկետները
Առաջին եռամսյակում նախածննդյան զննումը խորհուրդ է տրվում հղիության 10-14 շաբաթվա ընթացքում (օպտիմալ ՝ 11-13 շաբաթվա ընթացքում): Երկրորդ եռամսյակում հետազոտությունը կարող է իրականացվել 16-ից 20-րդ շաբաթվա ընթացքում (ավելի լավ ՝ 16-18-րդ շաբաթվա ընթացքում): Արյան թեստերի ճշգրտությունն ու հուսալիությունը նախընտրելի է հաստատել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Առաջին եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 11-13 շաբաթվա ընթացքում: Այն թույլ է տալիս որոշել արգանդում պտուղների քանակը և դրանց կենսունակությունը, հստակեցնել հղիության տևողությունը կոկիկ-պարիետալ չափսերով (CTE), բացառել կոպիտ արատները, որոշել պտղի քրոմոսոմային պաթոլոգիայի նշիչները ( օձիքի տարածության հաստությունը, քթի ոսկորի առկայությունը կամ բացակայությունը, արյան հակադարձ հոսքը, սաղմի ուրվագծերը) ...
Screenննման տվյալներ
Նախածննդյան սկրինինգը թույլ է տալիս գնահատել երեխայի `այդպիսի քրոմոսոմային շեղումներ ունենալու հավանականությունը, ինչպիսիք են վերը նշված Դաունի համախտանիշը, ինչպես նաև Էդվարդսի սինդրոմը և նյարդային խողովակի արատները:
Դաունի համախտանիշը ամենատարածված քրոմոսոմային պաթոլոգիաներից մեկն է, որի դեպքում 21-րդ զույգում հայտնվում է լրացուցիչ քրոմոսոմ (տրիզոմիա 21): Այս երեխաներն ունեն բնորոշ տեսք, ուշացում մտավոր զարգացում և բազմաթիվ աննորմալություններ ներքին օրգաններից և հյուսվածքներից:
Էդվարդսի սինդրոմը (տրիզոմիա 18) բնութագրվում է բազմաթիվ արատներով, ներառյալ ՝ հոգոմոտորով: Որպես կանոն, նման երեխաները կենսունակ չեն:
Նյարդային խողովակի գերբնակվածության արատները (DZNT) ուղեղի (անենցեֆալիա) և ողնաշարի ջրանցքի (ողնաշարի բիֆիդա) բացակայությունն են:
Ինչ ցուցանիշներ են կարևոր նախածննդյան զննումում:
Առաջին ուսումնասիրության ընթացքում գնահատվում են b-hCG (ազատ ստորաբաժանման մակարդակ) և PAPP-A (հղիության հետ կապված պլազմային սպիտակուցներ): Հաջորդ ցուցադրման ժամանակ ուշադրություն է դարձվում E3- ին (անվճար էստրիոլ); AFP (ալֆա-ֆետոպրոտեին); b-hCG: Հղիությունից դուրս այս բոլոր նյութերը կա՛մ բացակայում են կնոջ արյան մեջ, կա՛մ պարունակվում են շատ փոքր քանակությամբ: Դրանց ձևավորումը տեղի է ունենում պտղի կամ պլասենցայի բջիջներում, որտեղից նրանք հետագայում մտնում են մոր արյան մեջ, որտեղ դրանց մակարդակը փոխվում է ՝ կախված պտղի վիճակից և հղիության տևողությունից: Այսպիսով, ըստ գնահատված կենսաքիմիական պարամետրերի քանակի, առաջին եռամսյակի նախածննդյան զննումն այլ կերպ կոչվում է «կրկնակի թեստ», իսկ II եռամսյակը ՝ «եռակի թեստ»:
Տեղեկատվություն հետազոտական \u200b\u200bառարկաների մասին
b-hCG- ն (մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին) հատուկ հղիության հորմոն է, որն անհրաժեշտ է դրա պահպանման համար: Հղիությունից հետո առաջին օրերից այն սինթեզվում է ձվաբջջի թաղանթներից մեկի բջիջների կողմից, իսկ ավելի ուշ ՝ պլասենցայի բջիջներում: Դաունի սինդրոմում նկատվում է արյան մեջ հորմոնի պարունակության բարձրացում `նորմայից զգալիորեն գերազանցող, իսկ նվազումը թույլ է տալիս կասկածել Էդվարդսի համախտանիշի վրա:
PAPP-A- ն մասնակցում է կենսաքիմիական ռեակցիաների, որոնք ազդում են պտղի աճի և զարգացման, պլասենցայի աճի և գործունեության, ինչպես նաև մոր մարմնի իմունային պատասխանի վրա: Սպիտակուցը մեծ քանակությամբ արտադրվում է թաղանթների բջիջների կողմից: Հղիության տարիքի բարձրացման հետ մեկտեղ կնոջ արյան մեջ բարձրանում է նաև PAPP-A մակարդակը: 18-րդ և 21-ի տրիսոմիայի հետ մեկտեղ դրա կոնցենտրացիան նվազում է:
Ազատ էստրիոլը արտադրվում է պլասենցայի կողմից: Դրա հիմնական գործառույթն է ապահովել արգանդի աճը և կաթնագեղձերը պատրաստել լակտացիայի համար: Սովորաբար, սկսած պլասենցայի առաջացման պահից, ազատ էստրիոլի մակարդակը աստիճանաբար աճում է: Նախեւառաջ, սա արտացոլում է fetoplacental համալիրի վիճակը, որը ներառում է արգանդի պատը, պլասենցիան և պորտալարի անոթները: Հորմոնի պարունակության կտրուկ նվազում հնարավոր է ֆետոպլասենցիայի անբավարարությամբ. պտղի մակերիկամների անբավարարություն; Դաունի համախտանիշ; Էդվարդսի սինդրոմը և կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ արատներ:
AFP- ը պտղի պլազմայի հիմնական սպիտակուցներից մեկն է: Նախ `այն սինթեզվում է դեղնուցի պարկում, այնուհետեւ` պտղի լյարդում և ստամոքս-աղիքային համակարգում: Հղի կնոջ արյան մեջ AFP- ի կոնցենտրացիայի բարձրացումը հնարավոր է դարձնում կասկածել նյարդային խողովակի գերաճի թերության վրա, քանի որ նման իրավիճակում առկա է ալֆա-ֆետոպրոտեինի զգալի արտանետում ամնիոտիկ հեղուկում, որտեղից էլ այն կա: ներծծվում է մայրական արյան մեջ; ինչպես նաեւ պտղի ժառանգական այլ արատներ: AFP- ի նվազումը բնորոշ է Դաունի սինդրոմին և Էդվարդսի սինդրոմին:
Արդյունքների գնահատում
Սխալ է համեմատել տարբեր լաբորատորիաներում կատարված նույն վերլուծությունների արդյունքները, քանի որ չափման միավորներն ու նորմերը հաճախ չեն համընկնում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուսումնասիրության համար օգտագործվում են տարբեր փորձարկման համակարգեր և իրենց սեփական նորմերով հատուկ ծրագրեր: Նախածննդյան սկրինինգի արդյունքների գնահատման համար ցանկացած մանկաբարձ-գինեկոլոգ, ստացված տվյալները վերափոխվում են ՀՀՇ (հատուկ գործակից): Mանկացած կենսաքիմիական մարկերների, ինչպես նաև օձիքի տարածքի հաստության համար ՊՆ ստանդարտներ `0,5-ից 2,0 միավոր:
Քանի որ յուրաքանչյուր կին յուրահատուկ է, այս ցուցանիշները ճշգրտվում են նաև հղիության ընթացքի բնութագրերի հիման վրա: Արդյունքում, ռիսկը հաշվարկելիս հաշվի են առնվում այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են պտղի քանակը, հղի կնոջ քաշը, ցեղը, շաքարախտը, ծխելը և վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաների օգտագործումը:
Դուք պետք է իմանաք, որ արյան մեջ b-hCG, PAPP, estriol և AFP կոնցենտրացիան կարող է փոխվել ոչ միայն պտղի քրոմոսոմային պաթոլոգիայի, այլև հղիության բարդ ընթացքի հետ. Դադարեցման սպառնալիք, ներարգանդային աճի հետաձգում, պտղաբերության անբավարարություն, ուշ տոքսիկոզ (գեստոզ), բազմակի հղիություն ...
Կենսաքիմիական ցուցանիշների արժեքի վրա ազդում է նաև որոշ դեղամիջոցների ընդունումը, օրինակ ՝ Դուֆաստոնը, Ուտրոժեստանը:
Որպես առանձին ռիսկի գործոն, հաշվի է առնվում ապագա մայրի տարիքը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ 35 տարի անց Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալու հավանականությունը մեծանում է: Արդյունքում ստացվում է «ուղղված ՓՀ արժեք» կամ «rectիշտ է: MoM », որն այնուհետեւ օգտագործվում է հաշվարկման համար:
Ի՞նչ է նշանակում 1: 250:
Կա շեմի ռիսկի մեծություն, ինչը նշանակում է, որ քրոմոսոմային աննորմալությամբ երեխա ունենալու վիճակագրական հավանականությունը 250-ից մեկն է: Շեմային արժեքի հետ ստացված արդյունքի համեմատությունը թույլ է տալիս բացահայտել ռիսկի ենթակա կանանց, որոնց համար պետք է լրացուցիչ հետազոտություն իրականացվի: Պտղի բնածին քրոմոսոմային պաթոլոգիայի ռիսկի աճով բնութագրվում է այս խմբակցության հայտարարի գործչի նվազումը (օրինակ ՝ 1:50 կամ 1: 100):
Մանկաբարձ-գինեկոլոգը գնահատում է նախածննդյան սկրինինգի արդյունքները: Եթե \u200b\u200bորևէ աննորմալություն հայտնաբերվի, կինը ուղարկվում է գենետոլոգի հետ խորհրդակցելու, որը որոշում է ինվազիվ ախտորոշման անհրաժեշտության և մեթոդների մասին, ինչպիսիք են խորիոնային բիոպսիան, ամնիոցենտեզը, պլացենցոցենտեզը և կորդոցենտեզը: Եվ միայն այս ուսումնասիրություններից հետո կարելի է որոշում կայացնել հղիությունը դադարեցնելու կամ երկարացնելու մասին: Դեպքերի գերակշիռ մեծամասնությունում, նախածննդյան սկրինինգի արդյունքում, ապագա մայրերը համոզված են, որ իրենց երեխայի մոտ ամեն ինչ կարգին է:
Julուլիա Բելիկովա,
մանկաբարձ-գինեկոլոգ
Ողջույն: Ես 25 տարեկան եմ: Հղիության 16-րդ շաբաթվա ընթացքում ես անցել եմ վերլուծություն AFP 30.70 / 0.99 մմ / և hCG 64.50 / 3.00 մմ / համար: Խնդրում եմ ասեք, թե ինչ են նշանակում թվերը: Ո՞րն է իմ SD հավանականությունը: Իմ հղիությունը 27-28 շաբաթ է: Ես նոր իմացա ցուցադրության արդյունքների մասին: այս պահին նա վերցնում էր Դուֆաստոնը: Ասացեք, թե որքան մեծ է ռիսկը: շնորհակալություն
Ձեր տրամադրած տվյալների հիման վրա ձեր Դաունի համախտանիշի գենետիկ խանգարում ունենալու ռիսկը ցածր է:
Շնորհակալություն պարզաբանման համար: Բայց ինձ կանգնեցրին ռիսկի շեմի կենտրոնում, ուստի ես շատ անհանգստացած եմ: Էլ ի՞նչ այլ տվյալներ են հաշվի առնվում շաքարախտի վրա ռիսկերը պարզելու համար: TVP-1.5, DNA-3.2: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը 20-րդ շաբաթում լավ է: Նորից շնորհակալություն.
Ամենայն հավանականությամբ, ռիսկի աստիճանը հաշվարկվել է `հաշվի առնելով hCG- ի ավելացված արժեքը, քանի որ ձեր տրամադրած հետազոտության մնացած պարամետրերը նորմալ են:
Բարեւ. Խնդրում եմ օգնեք: Ես ստացա ցուցադրության արդյունքը և վրդովվեցի: Նրանք դնում են.
Շաքարախտի տարիքային ռիսկ 1: 371
DM ռիսկի արժեքը 1: 306
AFP 26.04 Մոհմ 0,86, HCGb 29,74 Մոհմ 1,87
Լրիվ 35 տարեկան, երկրորդ հղիություն, սքրինինգ 15 շաբաթ 6 օրվա ընթացքում, տարբերությամբ ՝ նրանք ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցին, և 2 օր անց վերցրեցին արյուն:
Եզրակացություն `շեմային ռիսկ:
Ասա ինձ, դա վատն է: շնորհակալություն
Գենետիկական պաթոլոգիայի ռիսկը կարելի է գնահատել միջինից մի փոքր բարձր: Խուճապի պատճառ չկա: Իրականացված զննումը գնահատում է միայն գենետիկական պաթոլոգիայով երեխա ունենալու հավանականությունը:
նախորդից բացի:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունն արվել է 16 շաբաթվա ընթացքում: TVP 4 մմ (ես կարդում եմ, որ այն սովորաբար չափվում է մինչև 14 շաբաթ):
17,5 շաբաթվա ընթացքում քթի ոսկորները ՝ 6,3 մմ
Ըստ ամենայնի, TVP- ի հիման վրա սահմանվել է SD- ի շեմը: Պետք է վախենա՞ք: Շնորհակալություն
Ռնգային ոսկորի չափը իսկապես նորմալ է. TVP- ի հաստությունը չափվում է մինչև հղիության 14-րդ շաբաթ, իսկ պտղի CTE- ն (կոկիկլային-պարիետալ չափը) 84 մմ-ից բարձր չէ, այս ժամանակահատվածից ուշ կամ ավելի բարձր CTE, ուսումնասիրության արդյունքներն այլևս տեղեկատվական չեն: Հետեւաբար, ձեր դեպքում անհանգստանալու կարիք չկա: Շեմային ռիսկ Ձեզ ցույց է տվել ոչ թե սկրինինգի և ուլտրաձայնի արդյունքների վերլուծությունը, այլ ձեր տարիքը:
Ողջույն: Խնդրում եմ ասեք նախածննդյան զննումի արդյունքները. Տրիզոմիայի 1 եռամսյակային ռիսկ 21 1: 2472; 2-րդ եռամսյակ 1:29 Ինչպե՞ս կարող է դա լինել: Բարդ ռիսկ 1: 208 Ուսումնասիրության արդյունքները 13 շաբաթ. St. beta hCG 74.53 նգ / մլ (1.74 Մմ) PaPP-A5684.00Mu | L (1.67 Մմ) TVP1.80 մմ (1.05 Մմ) ) 17 շաբաթ. AFP 32.39 IU / ml (1.16 MoM) hCG 207.00 IU / L (6.44 MoM) 2 ուլտրաձայնային կլինի 12.09 (21 շաբաթ), առաջինը `12 շաբաթվա ընթացքում: 4 օր շեղումներ չեն հայտնաբերվել, ի՞նչ պետք է անեմ: Ես 34 տարեկան եմ, մեկ պտուղ:
Երկրորդ զննումի արդյունքներում hCG- ի մակարդակը կտրուկ բարձրացել է, խնդրում եմ պարզաբանեք `նախքան արյուն վերցնելը վերլուծության համար դեղեր ընդունե՞լ եք
սկրինինգ 18 շաբաթ 4 օր
տարիքային ռիսկ 1: 135, ռիսկի արժեք 1: 322
AFP 51.99 Մոհմ 1.16
HCGb 15,60 MoM 1,61
Դրանք շեմային ռիսկ են սահմանում, ի՞նչ անել:
Ես 39 տարեկան եմ, երկրորդ երեխա, ուլտրաձայնային հետազոտություն 21.3 շաբաթվա ընթացքում: ոչ մի շեղում
Հարգելի Օքսանա, զննման կենսաքիմիական պարամետրերը բոլորովին նորմալ են: Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունքների համաձայն շեղումներ չկան, ինվազիվ ախտորոշման ցուցումներ նույնպես չկան: Սովորաբար, նման իրավիճակում, հղիության 22-րդ շաբաթում կատարվում է փորձագիտական \u200b\u200bուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս հետազոտության համար ընտրվում է բնածին արատների նախածննդյան ախտորոշման փորձ ունեցող ամենաորակյալ մասնագետը: Այնուամենայնիվ, եթե վստահում եք 21.3 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային վերջին սկան կատարած մասնագետի որակավորմանը, ապա ձեզ հարկավոր չէ կրկնել քննությունը: Հղիության երկրորդ եռամսյակի կենսաքիմիական զննումի արդյունքների վերծանման մասին ավելին կարող եք կարդալ մեր բժշկական տեղեկատվության բաժնում ՝ նվիրված այս ախտորոշիչ մեթոդին, նույն անունով.
Բարեւ! Խնդրում եմ, օգնեք ինձ 10 շաբաթվա ընթացքում հասկանալ 1 ցուցադրման արդյունքները: Ես 41 տարեկան եմ, քաշը ՝ 48 կգ: Մոտենում է առաջին ծննդաբերությունը:
CTE 31 մմ
TVP մինչև 2 մմ
hCGb նշիչ ՝ համ. 100.1 նգ / մլ, կոր. IOM 1.28
pAPP-A նշիչ ՝ համ. 623,9 մու / լ, շտկված ՄԱՄ 0,58
Սահմանեք Դաունի համախտանիշի բարձր ռիսկ, տարիքային ռիսկ 1:70, հաշվարկված ռիսկ 1:65
Որքան ես գիտեմ, IOM- ի համար նորմերի սահմանները 0,5-2,0 են: Արդյո՞ք IOM- ի իմ ընթերցումը նորմայի սահմաններում չէ: Ես մտահոգվելու տեղիք ունե՞մ: Ոչ ես, ոչ էլ ամուսինս ընտանիքում բնածին պաթոլոգիա չունենք: Ես շատ շնորհակալ կլինեմ ձեր պատասխանի համար:
Unfortunatelyավոք, քրոմոսոմային անոմալիաների ռիսկը որոշելիս դրանք առաջնորդվում են ոչ միայն ՄՄԿ-ի ցուցանիշներով, այլև գնահատում են բոլոր ուսումնասիրությունների արդյունքները համալիրում: Այն դեպքում, երբ ռիսկը մեծ է, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել գենետիկի հետ, որը ներկա գինեկոլոգի հետ միասին կարող է որոշել `արդյոք իրականացնել այնպիսի ախտորոշիչ միջամտություն, ինչպիսին ամնիոցենտեզն է: Այս խնդրի վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար կարող եք տեղեկություններ ստանալ մեր կայքի թեմատիկ բաժնում ՝ Դաունի համախտանիշ
Առաջին զննում - Դաունի համախտանիշի ռիսկը 200-ից 1-ը
Այսօր (12 շաբաթ 5 օր) մենք կատարեցինք ուլտրաձայնային հետազոտություն: Պետք է ասեմ, որ զգում էի, որ ինչ-որ բան է պատահելու: Այսպիսով ՝
CTE 64 մմ; SB +, TVP 2.5: Քթի ոսկորների պատկերացում +: Ստամոքսը և միզապարկը չեն պատկերացվել: Գրված էր, որ հղիության այս փուլում արատներ չեն եղել:
Դաունի համախտանիշի ռիսկը 1: 200:
Նրանք խորհուրդ են տալիս AMNIOCENTES- ին 17-18 շաբաթվա ընթացքում: Նրանք ստիպեցին ինձ թուղթ ստորագրել, որ տեղյակ եմ, որ մեծ հավանականություն կա, որ երեխան ծնվելու է մտավոր հաշմանդամ կամ քրոմոսոմային խանգարումներով: Եվ ամուսինս ինձ ուրախացրեց - համոզված էի, որ մենք ծանրաբեռնված ժառանգականություն չենք ունեցել, և պարզվում է զարմիկ Դաունի համախտանիշով: Եվ դա, իհարկե, նա ինձ ասաց միայն այս ուլտրաձայնից հետո `մեծ աչքերով, որը ես չգիտեի ...
Հղիությունը ցանկալի է, այն շատ սահուն չի ընթանում: Ես չգիտեմ, թե ինչ մտածեմ: Հիմա ես ուղղակի շոկի մեջ եմ: (
Ես այս նյութը փոխանցեցի «Հարցեր հղիության ընթացքում» համայնքից ՝ վարողի խնդրանքով: Երեկ, ըստ ամենայնի, ես ընդհանրապես չէի հասկանում, թե որտեղ և ինչ եմ գրում: Շատ շնորհակալ եմ բոլորին, ովքեր պատասխանեցին:
Բջջային հավելված «Ուրախ մամա» 4,7 Դիմումում շփվելը շատ ավելի հարմար է:
մենք ռիսկ ունեինք DM 1:25, արեցինք կորդոցենտեզ, դա չհաստատվեց: Ինչ ես անում, քո որոշելիքն է: Իհարկե, կցանկանայի, որ ամեն ինչ լավ լիներ:
օh, սա կրավեց, եթե նա լավ չէ: Նրանից ճանապարհին բոլորը հեռանում են արցունքներով և ախտորոշումներով:
Մարիա, մի անհանգստացիր: Ես ռիսկ ունեի ՝ 1: 256, չեմ հիշում TVP, բայց նորմայի սահմանին, ինչպես 2.4: Այդ օրը ես շատ անհանգստացա ... ես անմիջապես հրաժարվեցի ամնիոցենտեզից, քանի որ ոչ մեկին թույլ չէի տա դիպչել փոքրիկիս, նույնիսկ համախտանիշով: Ես մերժում գրեցի: Հղիությանս ողջ ընթացքում նրանք ինձ մերժում էին: Նա առողջ տղա է լույս աշխարհ բերել: Մի անհանգստացիր. Վերլուծեք և հանգստացեք, ձեր հետ ամեն ինչ լավ կլինի, դրանք նորմալ ցուցանիշներ են:
Շնորհակալություն աջակցության համար. Ես խորհրդակցեցի իմ գինեկոլոգի հետ և որոշեցի, որ մեր դեպքում պետք է կատարվի ամնիո: Ափսոս, որ Բելառուսում չկա ոչ ինվազիվ միջոց `պարզելու համար: Հավատում եմ, որ ամեն ինչ լավ կլինի: Առողջություն ձեզ և ձեր նորածնին:
Շնորհակալություն աջակցության համար. Հավանաբար Բելառուսում նորմերը տարբեր են: Որքան հասկացա, իմ դեպքում արյունը տեղեկատվական չէ. Ես հորմոններ եմ ընդունում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունն ի սկզբանե իրականացվել է գենետիկի կողմից: Դա այն չէր, ինչ ամնիոցենտեզն էր ինձ առաջարկվում, ես անմիջապես ինձ ուղղորդում և ամսաթիվ էի տալիս ընթացակարգի համար: Բայց համաձայնությունը վերցվեց միայն հաջորդ օրը: Հուսով եմ ՝ ամեն ինչ լավ կլինի: Վերլուծությունը բավականին ճշգրիտ է. 100-ից 99,4, շփոթված միայն արդյունքի սպասման ժամանակով (դա կտևի մոտ 3 շաբաթ):
Ես նորմալ արյան ռիսկ ունեմ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը 1:20 էր, կատարեց կորդոցենտեզ 22 շաբաթվա ընթացքում ՝ փաստաթղթեր ստորագրելով հնարավորության մասին: վիժում (տոկոսային հավանականություն 0,5-1%): Վերլուծությունը պատրաստվել է 2 շաբաթ: Ամեն ինչ մաշված էր, 24 տարեկանում նա սկսեց գորշվել ... Դաունի համախտանիշը չի հաստատվել:
Շնորհակալություն աջակցության համար. Լավ է, որ քեզ համար ամեն ինչ լավ ավարտվեց: Կներեք ձեր նյարդերի համար: (Ես բժիշկ չեմ և չեմ կարող ասել, թե կոնկրետ ինչն է դուր չի եկել գենետիկայի մեր ուլտրաձայնային հետազոտության մեջ: Ի դեպ, ուլտրաձայնը որովայնային էր: Մենք, ըստ ամենայնի, ունենք տարբեր նորմեր: Հուսով եմ, որ լավ եղեք: Մեր քաշքշուկը դեռ առջեւում է:
Ուրախ եմ, որ դուք և երեխան լավ եք անում, ցավոք, մենք նման վերլուծություն չենք անում:
Ես ունեմ hCG 2.05 MΩ, Papp-0.59 MΩ,
2 զննում hCG 2.36 MoM, AFP 0.73, Estriol 0.54.
Եվ ո՞րն է ձեր նորմը: իմ եզրակացության համաձայն `1: 100-ից բարձր տեմպերը համարվում են ցածր ռիսկ:
Ես գրեցի գրառում, կարող եք կարդալ, մեզ տրվեց 1: 100 համախտանիշի ռիսկ, ամբողջ հղիությունը ցնցվեց, երեխան ծնվեց բացարձակ նորմալ: Բայց մենք նման շեղումներով ամուսին չունենք: Ես մերժեցի ամնեոցենտեզը հետևյալ պատճառներով. Ժառանգական արատներ չկան, 3d ուլտրաձայնի վրա ամեն ինչ տեսանելի էր, ժամանակահատվածը 19 շաբաթ էր: Այդ ժամանակ իմ բժիշկը հիանալի ստացվեց և ուշ էր նշանակել ցուցադրություն: Դա կախված է ձեզանից, բայց ես անձամբ կարծում եմ, որ 1: 200-ը բարձր չէ, բայց ես բժիշկ չեմ: Ձեր պաշտոնավարման ժամանակ, երևի, ես ամնիոցենտեզ կանեի
Մեզ նշանակել են Amnio 18 շաբաթ և 5 օր ժամկետով, և եւս 3 շաբաթ հետո արդյունքը կլինի արդյունքը: Ընդունելության ժամանակ նրանք շատ հաճելի բաներ ասացին, և այդպիսի զզվանքով ... Նրանք սայթաքեցին այս անհաջող անդորրագիրը, 15 անգամ կրկնելով, որ դա բարձր ռիսկ է: Հուսով եմ, որ մեզ մոտ նույնպես ամեն ինչ լավ կլինի: Երկրորդ ցուցադրության համար, ամեն դեպքում, մենք կգնանք Մինսկ, այնտեղ ծանոթներ գտանք: Գուցե այդպես գոնե վերաբերմունքն ավելի լավը լինի:
Դուք ինքներդ պետք է մեկընդմիշտ որոշեք `կդադարեցնեք հղիությունը 24-25 շաբաթվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bոչ, ինչպես որոշեցի ինքս ժամանակին, ես կորցրեցի անձամբ իմնիա կատարելու իմաստը: Ես միանգամից 3 դ ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, ըստ այդմ, ցուցանիշները մոտավորապես 80% են, իհարկե սա 100 չէ, բայց սա շատ է: Amnio- ի հետ վիժելու ռիսկը 1: 100 է, ինչպես կարդացի, բայց միգուցե մեկ տարվա ընթացքում ինչ-որ բան փոխվել է, և սինդրոմի ռիսկը սահմանվում է ձեր վրա 1: 200, ինչը նշանակում է, որ երեխային կորցնելը ավելի հավանական է սինդրոմ, Աստված մի արասցե: Ելնելով իմ վերարտադրողական մասնագետի խորհրդից ՝ իմ երեխան IVF էր, և ինձ համար չափազանց դժվար էր խորհուրդ տալ ձեզ կատարել ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային հետազոտություն և, ելնելով դրանից, որոշում կայացնել ՝ արդյոք ամնիո է պետք: Բժիշկները բոլորը տարբեր են, Աստծուց կան, բայց կան մարդիկ, ինչպիսին ես ու դու ես ... Եվ քո երեխան և միայն քո, բացի քեզանից, ոչ ոք չի պաշտպանի և հոգ տանի նրա մասին, այնպես որ դու որոշիր ինչպես լինել և ինչ որոշում: անել. Համոզված եմ, որ լավ կլինեք և անկեղծորեն ցանկանում եմ երջանկություն և հեշտ հղիություն:
Դաունի համախտանիշի ռիսկի շեմ
օգնություն, ես 2 ժամ լաց էի լինում (((
Ես ձեզ անկեղծորեն կասեմ.
2) Գնացեք վարսավիրանոց և կատարեք ձեր մազերը, հնարավորության դեպքում կարող եք դիմահարդարվել
3) Մազերդ անելիս հիշում ես, որ թռչունները երգում են, արևը փայլում է, և քո մանունկան նստում է քո ներսում և չգիտի, որ մայրն այնտեղ ինչ-որ կատակ է տվել ՝ առանց իմանալու, թե ինչու:
3) Գնալ դեպի LCD: Հոգեկանորեն ուղարկեք նրանց «հասկանալու, թե որտեղ»
4) Գնացեք գինեկոլոգի գրասենյակ և գրեք մերժում գենետոլոգի հետ խորհրդակցելուց, եթե ճանապարհին ինչ-որ բան եք ասում, մտավոր մաղթում եք նրան քաջառողջություն:
Հասկացեք, որ քրոմոսոմները չունեն ոտքեր, նրանք չեն փոխվում զննումից դեպի զննում, այս ամենը տեղի է ունենում բեղմնավորման պահին, այլ ոչ թե հղիության 17-րդ շաբաթում: Եթե \u200b\u200bառաջին ցուցադրումը լավն է, ուրեմն մի անհանգստացեք հանուն դրախտի: Ինքն այդ ամենը փոխանցեց իր մաշկի վրա: Ամեն ինչ ձերն էր նման:
Դաունի համախտանիշի թեստեր - վերցնել կամ չընդունել:
Գրանցվեցի մասնավոր բժշկի մոտ. Նա ոչ միայն վիժման փոքրագույն սպառնալիք տվեց ինձ (ոչ մի ցնցում կամ այլ բան, քան ցավը նյարդային շրջանի ֆոնին), նա գրեց, որ 60 մգ (.) Վերցնի օրվան: dyufaston, քանի դեռ H երկու շաբաթ, այնպես որ ես նույնպես ուղարկեցի այս ցուցադրումը նախատեսված ժամկետից շուտ ամսական 11-ի սկզբին (.) Շաբաթներ ՝ ըստ իմ իրական հաշվարկների (այս անգամ նրանք եկել էին մեկ շաբաթ շուտ, այդ հանած շաբաթը 10 (.)), Արդեն N- 8-9-ին, ես դեռ չէի զգուշացրել ԻՆՉ է այս վերլուծությունը, ինչով է այն ուտում և որն է արդյունքը (վերլուծությունը ստացվել է վայրէջքի բարձր ռիսկով, ինձ համար դա գրեթե նախադասություն, քանի որ դա ռեզուս է և նույնիսկ միոմանով): Շաբաթներ շարունակ սպասում էի գենետիկի մոտ գնալուն. Հեռախոսով բժիշկը գենետիկայի կենտրոնից ասաց, որ դեռ շուտ է, որ իրենց կենտրոնում պետք է վերանայվի հետազոտությունը:
Եվ ես արդեն մեկ շաբաթ նյարդերիս վրա եմ, խենթանում եմ, ուղեղս հանել բոլորին, ովքեր պարզապես չեն կարողանում հասնել, ամուսինս ցնցված է, ակնհայտորեն պատրաստ է փախչելու, դատելով իր վարքից, թվում է ՇԱՏ հավասար:
Եվ ես դեռ մտածում եմ, թե ինչու՞ նման վերլուծություն:
Եվ անկեղծ ասած, ես շրջանցելու եմ բոլորին, և անհրաժեշտության դեպքում ծակոց կկատարեմ, չնայած ինչ-ինչ պատճառներով ես հոգեպես պատրաստ եմ ՍՊԱՆԵԼ վատ արդյունքի դեպքում: Գիշերը ինձ թվում էր, թե երեխան «թակում է»: «Ասա՞ր, անհեթեթություն» - գուցե, բայց հիմա նա դադարեց «թակել»: Նրանք դադարեցին շփվել ինձ հետ:
Ըստ ամենայնի, ես որոշեցի, որ բարկացած եմ:
Չգիտեմ ինչ անել, սպասեք ուրբաթ, մինչև այս պահը ես հաստատ կխելագարվեմ:
Այսպիսով, մի թուզ, որը սպասում է, գործողությունը հաստատման դեպքում, որը կլինի ավելի ուշ, բայց ավելի ճշգրիտ կլիներ պատասխանը, և ուլտրաձայնը ավելի ցուցիչ է: Ես այնքան ուրախացա, երբ լսեցի մեր սրտի բաբախյունը, հիմա որ (.)
Գիտեք, ես հատուկ գրանցվել եմ կայքում `գրելու համար: Ես համաձայն չեմ հոդվածի հետ: Եվ ես ուզում եմ հիմնավորել իմ կարծիքը: Unfortunatelyավոք, մենք բոլորս վախերի ենք ենթարկվում, և մինչև վերջ ընդունված է, որ շատերը հետաձգեն թեստերի կամ հետազոտությունների առաքումը, նույնիսկ եթե ինչ-որ բան ցավում է: Մարդիկ ասում են ՝ արի ու դադարիր ցավ պատճառել: Բայց հղիության դեպքում մենք խոսում ենք ոչ միայն ձեր, այլ նաև ամբողջ ընտանիքի, ամուսնու, հարազատների և ձեր չծնված երեխայի մասին: Իհարկե, պետք է միայն հույսը դնել լավագույնի վրա: Այս վերաբերմունքը շատ կարևոր է: Բայց եթե բազմիցս արված արյան թեստերի համաձայն, Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալու ռիսկը մեծ է, և դուք հրաժարվում եք ամնիոտիկ հեղուկ ընդունելուց, ապա դուք, անկասկած, լիովին տեղյակ եք, թե ինչ կարող է ձեզ սպասել: Եթե \u200b\u200bպատրաստ եք նվիրվել Դաունի համախտանիշով երեխա դաստիարակելուն, ես խոնարհվում եմ ձեր առջև: Եվ եթե վախից չես խմում ամնիոտիկ հեղուկ, իսկ հետո հանկարծ ծննդաբերելով հիվանդ երեխա, գիտակցում ես, որ չես կարողանա այն մեծացնել: Ուստի, ինձ թվում է, որ բոլորը պետք է տեղյակ լինեն որոշակի որոշում կայացնելիս պատասխանատվության ամբողջ չափի մասին: Իհարկե, պատահում է, որ վերլուծությունները մի բան են ասում, բայց իրականում այլ կերպ է ստացվում, բայց միևնույն է, դրանք բացառություններ են կանոնից: Սա իմ մասնավոր կարծիքն է: Եվ ես այս պահին հղի չեմ: Թերեւս, եթե հղի լինելով ՝ նման իրավիճակում հայտնվեի, ցավալիորեն որոշում կայացնեի: Բոլորին մաղթում եմ առողջություն, իսկ ապագա մայրերին ՝ հեշտ հղիություն և ծննդաբերություն:
Կարինա, ուրախ կլինեմ բժշկի հասցեին և հեռախոսահամարին, քանի որ քանի դեռ չես շրջել ամբողջ աշխարհով, չես հանդարտվի: Մենք շրջանցելու ենք բոլոր բժիշկներին առկայության և հնարավորությունների գոտում: Այսօր արդեն երեքշաբթի է: Ինձ ոչինչ չէր մնում նյարդայնանալու համար ՝ ընդամենը երկու օր, և այնտեղ ուրբաթ, վաղ առավոտյան, OTTO կենտրոնում:
Ի դեպ, ես կարդում եմ ոչ այնքան շողոքորթ ակնարկներ այս կենտրոնի վերաբերյալ: Եթե \u200b\u200bդրա վերաբերյալ կարծիք ունեք, ես ուրախ կլինեմ իմանալ, և նույնիսկ ավելի լավ, եթե ինձ ասեք ավելի լավ այլընտրանք, հանկարծ կա:
... Պատուհանից դուրս, արևը, եղանակը տաք չէ, ուստի աշխարհը դեռ լի է թարմ գույներով:
Տանյա, բարև:
Իմ կարծիքով, դուք կարող եք լիովին վստահել ձեր ուղարկած հետազոտության արդյունքներին: Ամեն ինչ շատ պարզ է ու գրագետ:
Դաունի հիվանդության ռիսկը, փաստորեն, շատ բարձր չէ 100-ից 1-ը:
Հիշեք, որ ուլտրաձայնային մարկերների բացակայությունը քրոմոսոմային հիվանդությունների բացակայության շատ կարևոր, բայց ոչ բացարձակ չափանիշ է:
Հաշվի առնելով, որ ենթադրվում է, որ պլացենտոբիոպսիան, հնարավոր կլինի բացառել բազմաթիվ քրոմոսոմային շեղումներ, քանի որ ցիտոգենետիկան կդիտարկի ուղղակի պատրաստուկները, կվերլուծի բոլոր քրոմոսոմները (դրանց քանակը և կառուցվածքը): Ի դեպ, եթե դուք ունեք Rh- բացասական արյան պատկանելություն, կարող եք նաև որոշել պտղի Rh- պատկանելիությունը (սա մոլեկուլային գենետիկական ուսումնասիրություն է):
Գործընթացը բացարձակապես անվտանգ է, և հղիության ընթացքում ձեր հոգեկան հանգստությունն ու վստահությունը շատ կարևոր են:
Միևնույն ժամանակ, եթե ձեր ներքին ձայնն ասում է, որ ամեն ինչ կարգին է, կարծում եմ, որ կարող եք վստահել նրան: Ոչ ոք դեռ չեղյալ չի հայտարարել կանանց ինտուիցիան
Ամփոփել.
Պլասենցայի բիոպսիայի ռիսկը գործնականում զրո է:
Ուսումնասիրության արդյունքում ստացված տեղեկատվությունը թույլ կտա ընդհանրապես չմտահոգվել քրոմոսոմային հիվանդություններով:
Ստուգեք ձեր ամուսնու հետ և որոշում կայացրեք: Ավելին, դուք դեռ ժամանակ ունեք մտածելու (ճանապարհորդությունից առաջ անհրաժեշտ չէ կատարել ընթացակարգը, սա միանշանակ է):
Եվ, հավանաբար, ամենակարևորն ու անձնականը: Հետազոտության արդյունքն ի վիճակի՞ է ինչ-որ բան փոխել: Յուրաքանչյուր ոք ունի այս հարցի իր պատասխանը:
Լսեք ձեր սրտով և մտքով:
Օ Oh, ես այս ամենը պետք է իմանայի 3.5 տարի առաջ:
Մի քանի խոսքով կպատմեմ իմ պատմությունը, որից, 3.5 տարի անց, ես դեռ դողում եմ:
Ես խնդրում եմ մի անհանգստացեք անմիջապես, վերջը լավ է:
Ինչպես և սպասվում էր, ես վերլուծությունն անցել էի 12 շաբաթվա ընթացքում: 2005-ին վճարվեց, ինձ համար `թանկ: Արդյունքը պետք է լիներ 2 շաբաթվա ընթացքում: Ոչ մի արդյունք չի եկել: Բժիշկը հանգստացրեց նրան, ասաց, որ ամեն ինչ նորմալ է: 19 շաբաթվա ընթացքում նա կրկնեց. Նրանք ասացին, որ եթե վատ արդյունք լինի, իրենք կզեկուցեն: Ես ամեն շաբաթ պարբերաբար գնում եմ խորհրդակցության: 26-27 շաբաթվա ընթացքում հաղորդվում է, որ վերլուծությունը վատ է (մասնավորապես ՝ DOWN): 1/300 դրույքաչափով ես ունեմ 1/30: Ընդհատում առաջարկվում է: Ոտքերը տեղի տվեցին (8 տարի սպասեցինք մեր ՀՐԱՇՔԻՆ, նույնիսկ հույս չունեինք Նրա արտաքին տեսքի համար): Որ մենք հեռանալու ենք, կասկած չկար: Ինչպես ես նոկաուտի ենթարկեցի տարածքը, չգիտեմ, վայրկյաններով վայրկյաններ անցան (միայն այնտեղ, միակ կլինիկայում, նրանք վերլուծություն են անում. Ես չեմ հիշում, թե ինչպես է դա կոչվում) նրանք խոցում են փորը և վերցնում արյունը պորտալարից, այս վերլուծությունը ճշգրիտ է 99,99%): Քննությունը տևում է մինչև 25 շաբաթ, եթե այլ նորմեր կան նաև այլ հետազոտություններով (մեզի, արյան մակարդման, արյան ընդհանուր հաշվարկի, քսուկների և այլնի): Քննության հերթը 1,5 ամիս է: Արդյունքը 10-12 օրվա ընթացքում: Ես հաշվեցի - կլինի 34-36 շաբաթ: Ես գնացի միայն անձնագրով և քաղաքականությամբ: Շատ շնորհակալ եմ, քեռի, չնայած նա այլ ուղղությունների բժիշկ է, ես հայտնվեցի կլինիկայում (հիմա ես գիտեմ, որ դրան կհասցնեի առանց նրա):
Սկզբում նրանք նախատում էին, որ արդեն ուշ է, երեխային կորցնելու այս ժամանակահատվածում ռիսկը շատ մեծ է (որոշները հայտարարվում են ձեր հոդվածում), նրանք այն վերցրին հերթից, անցան 2 ժամում և ստացան բոլորի արդյունքները: նախնական թեստեր. Նրանք պաշտպանեցին ինձ, փչեցին փոշու մասնիկները, բացատրեցին, թե ինչու արդյունքն այդքան վատացավ, քանի որ ամբողջ օրը նույնիսկ ակնարկ չկար, որ դա կհաստատվի: Պրոցեդուրան ինքնին լավ անցավ, ես ամեն ինչ տեսա մոնիտորի էկրանին, բացատրեցի բոլոր մանիպուլյացիաները, ցույց տվեցի իմ երեխային - նա ջուր խմեց և ժպտաց: Հետո հասկացա, որ չեմ շփոթելու նրան ոչ մեկի հետ, նույնիսկ եթե ծննդաբերելուց հետո մի քանի օր չտեսնեմ նրան: Հետո երկար 10 օրվա սպասում ... Նրանք զանգահարեցին ինձ (ես սպասում էի այս քաղաքում, ոչ թե տանը). ԻՄ ՄԱՆԿԱՆ ԱՌՈ Է: XY - այսինքն որդիս, մենք նորից բացատրեցինք ամեն ինչ:
Պարզվեց, որ խորհրդակցության ընթացքում բոլոր վատ թեստերը հաղորդվում են ֆաքսով, որպեսզի հնարավորինս շուտ կինը հնարավորություն ունենա հետազոտվել և, անհրաժեշտության դեպքում, օգնել փոքրին:
Անփութություն: Եվ ոչ ոք ներողություն չխնդրեց, որ արդյունքը հետաձգեցին 2 ամսով, որ ինձ պատշաճ ժամկետով տեղափոխեցին տարածաշրջան, և 8 տարի հույսից հետո առաջարկել են հղիությունը դադարեցնել 27 շաբաթվա ընթացքում: Նրանք ասացին, միայն կոպիտ տեսքով, որ չպետք է նյարդայնանամ, որ նրանցից 300-ն են, և ոչ միայն ես, և որ իրենց գործն էր թեստեր հավաքելը, բայց ոչ թե դրանց հետևելը:
Հիմա ափսոսում եմ, որ ուրախությունը լսելով ՝ չպատժեցի այս անփութությունը: Ի վերջո, «Ես միակը չեմ: «
Հոգ տանել ձեր և ձեր երջանկության մասին:
Եվ իմ ԵՐAPԱՆԿՈՒԹՅՈՒՆԸ հանգիստ հոտոտում է, քնում է, իսկ իմ կողքին է մեկ այլ ԵՐAPԱՆԿՈՒԹՅՈՒՆ, ավելի երիտասարդ տարիքում:
Թող ամեն ինչ լավ անցնի սպասողների մոտ:
Բարի ցերեկ, աղջիկներ: Ես կասեմ, թե ինչպես էր դա ինձ հետ: ZhK- ից ես ուղարկվեցի ծննդատան բաժանմունք, որտեղ տրվում է այս վերլուծությունը `զննում: Այնտեղ նրանք ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցին և երակից արյուն վերցրեցին: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա երեխան ժամանակին զարգանում է, և նրանք ինձ ասացին արյան մասին, եթե արդյունքը լավ է, ապա արդյունքը կստանաք խորհրդակցությունից, իսկ եթե ոչ ՝ կզանգահարեն ձեզ: Օ,, սիրտս հոտ առավ ... Մեկ շաբաթ անց նրանք զանգահարեցին և ինձ հրավիրեցին պերինատալ կենտրոն ՝ տեսնելու մանկաբարձ-գենետիկի: Նա քայլում էր արցունքներով և ցնցող ծնկներով: Նշանակման ժամանակ բժիշկը նայեց և ասաց, որ արյան մեջ ինչ-որ բանի ցածր ցուցանիշ ունեմ: Ռուսերենով `հավանականություն կա, որ երեխան ունի Դաունի համախտանիշ: Նույն օրը գենետիկն ինքն ինձ ուլտրաձայնային հետազոտություն արեց և ինձ տուն ուղարկեց եզրակացությամբ ՝ հղիությունը երկարացնել (երկարացնել), հետք: Ուլտրաձայնային 19-20 շաբաթ: Իմ դեպքում դա պարզվեց մեկ ամսվա ընթացքում: Արյան ցածր հաշվարկի վերաբերյալ իմ հարցերին, բժիշկը պատասխանեց մեղրին: պայմաններ, որոնցից ես հասկացա, որ կան շատ գործոններ, որոնք ազդում են արյան ստուգման վրա, և դա 100% արդյունք չէ: Բայց ուլտրաձայնի վրա նրանք նայում են TVP- ին (օձիքի տարածության հաստությունը), քթի երկարությունը. Այս պարամետրերը հիմնական են, ինչպես ես եմ հասկանում: Դրանք Դաուններն ավելի կարճ քիթ ու հաստ պարանոց ունեն ... Եվ երեկ նույն օրն էր, երբ ես նորից գնացի գենետիկի մոտ, բայց առանց արյան անալիզների, պարզապես ուլտրաձայնի համար: Բժիշկն ինձ հանգստացրեց, իմ տերմինին համապատասխանող բոլոր պարամետրերը նորմալ են: Նա շնորհավորեց ինձ և շրջեց իմ մոնիտորի էկրանը ... Նման մամուռ: Պառկած է քիթը վեր: Օ ... ... ես երջանիկ եմ: Եվ ես նաև ուշադրություն հրավիրեցի գրառմանը, որի արդյունքում `3 անոթ պորտալարում, հարցրեցի բժշկին, պատասխանեց, որ սա նորմ է, իսկ 2-ը` շեղում:
Մի կտոր որոշ կայքից ուլտրաձայնային կարևոր ցուցանիշների մասին.
- Պտղի քթի ոսկորի երկարության գնահատում (գենետիկ պաթոլոգիայով, պտղի քթի ոսկորը կրճատվում է տվյալ հղիության տարիքի ցուցանիշների համեմատությամբ կամ ընդհանրապես բացակայում է)
- Պտղի չափի գնահատում սպասվող հղիության տարիքի համար և պտղի աճի դանդաղեցման կամ արատների բացահայտում
- Խոռոչի և ազդրերի երկարության գնահատում (քրոմոսոմային շեղումներով, խողովակային ոսկորների կարճացումը նշվում է 2 կամ ավելի շաբաթներով, համեմատած տվյալ հղիության տարիքին համապատասխան չափի հետ)
- Պորտալարի մեջ երեք անոթների առկայության բացահայտում (սովորաբար պորտալարը երեք անոթ ունի. Մեկ երակ և երկու զարկերակ. 95% դեպքերում պորտալարը ունի երկու անոթ ՝ մեկ երակ և մեկ զարկերակ)
- ամնիոտիկ հեղուկի քանակի գնահատում (հայտնաբերվում է պտղի պաթոլոգիա, ցածր ջուր կամ ջրի լիակատար բացակայություն) /
Ի դեպ, թեստերն ու ուլտրաձայնային հետազոտություններն անվճար էին:
Դաունի համախտանիշի ռիսկ
Դեեեեեեվոսկի, ես ցնցված եմ, օգնիր (((((((առաջին հետազոտության վերլուծությունը եկավ, նրանք գրում են Դաունի համախտանիշի բարձր ռիսկ): Ինչպես լինել: Սա վերջն է) Ահա հղումը դեպի լուսանկար վերլուծություն
արյան ռիսկ 1:64 - ԲԱՅ, միևնույն ժամանակ, Mohm rarr- ի ցուցանիշները 0,4 Մոհմ են, hCG-1, 75 Մոհմը համարյա նորմ է, լավ, նորմայից ցածր նորմայից ցածր (նորմերը 0,5-2 Մոհմ են)
կա «մկրատի» էֆեկտ. առաջին ցուցանիշի նվազումը փոքր-ինչ փոքր-ինչ բարձր է երկրորդ ցուցանիշի միջին նորմայից (1 Մոհմ) - սա տվեց ռիսկի նման ցուցանիշներ:
Սինդրոմը սովորաբար բնութագրվում է ավելի խորը «մկրատով» `պապի զգալի նվազում և hCG- ի զգալի աճ
և ես չեմ տեսնում, թե ՈՒՐ է դա հաշվարկված ձեզ համար վերջնական ԱՆՀԱՏԱԿԱՆ ռիսկ ՝ հաշվի առնելով այս ամենը + ուլտրաձայնային արդյունքները (tvp, nk, արյան հոսք):
մի խուճապի մատնվեք, խնդրում եմ: կուղարկվեն գենետիկա, միգուցե նրանք ձեզ ամեն ինչ բացատրեն: Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնային հետազոտությունը լավ է, խուճապի մատնվելու հիմք ընդհանրապես չկա: Կարող է առաջարկել արյան եռակի հետազոտություն 15-17 շաբաթվա ընթացքում: Եվ իհարկե ուլտրաձայնը դեռ անընդհատ վերահսկում է:
անձամբ ինքս ինձ ՝ ես լույս աշխարհ եմ բերել երրորդ երեխային ՝ 1:50 ընդհանուր ռիսկով, չորրորդը ՝ 1: 6 ռիսկով:
Ամեն ինչ լավ կլինի))
սա վերջը չէ, նշանակում է, որ 64 կանանցից մեկը կունենա շաքարախտով հիվանդ երեխա, այդ 64-ից դուք ո՞ր մեկն եք. նա, ով բախտավոր է, թե ոչ, անհնար է իմանալ առանց ինվազիվ ախտորոշման: Եվ 1: 4-ի մոտ առողջ են ծնվում ռիսկերը, իսկ 1: 10000-ի դեպքում սա առողջության 100% երաշխիք չէ ((((
սա ձեզ համար արդեն գրված ախտորոշում չէ. սա ռիսկ է և բավականին բարձր է:
Ես անձամբ գիտեմ, որ նման ռիսկն ավելի բարձր է, քան միջին բնակչությունը, մեր բախտը բերել է:
ի՞նչ ունեիք ուլտրաձայնային TVP- ով: Լ NK
Անհրաժեշտ է կատարել լավ մասնագետի կողմից արված փորձագիտական \u200b\u200bուլտրաձայնային հետազոտություն, այլ ոչ թե գումար խնայել դրա համար: Գենետիկի (նույնպես խելամիտ) համար:
Սա վերջը չէ, ոչ մի նախադասություն, բայց ինչքան վախեցած ու վատ կարող եմ պատկերացնել ձեզ համար, պահեք @@@@@
հիմա նրանք ձեզ կգրեն թեստի սխալի մասին m. ... ... ... Ես կասեմ մեկ այլ բան (ոչ այնքան հաճելի), այդպիսի հետազոտություններում գործնականում սխալներ չկան, սա ախտորոշում չէ. Սա ռիսկ է, շաքարախտով երեխա ունենալու հավանականություն: Այն ավելի բարձր է, քան կանանց մեծ մասը:
Ձեր Rh գործոնը բացակա՞ն է:
Էկրան 12 շաբաթվա ընթացքում: Նվազագույն 11
Դուք դա արեցիք շուտ, IMHO:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նորմալ է, զննումը ցուցանիշ չէ, այլ պարզապես վիճակագրություն:
ընդհանրապես թողեք խուճապը:
դուք գրել եք տարիքային ռիսկը առանձին 1: 359,
- Շիզոֆրենիայի բուժում Շիզոֆրենիան ծանր հոգեկան խանգարում է, որը տառապում է բնակչության 1% -ից ավելին: Շիզոֆրենիայի ախտանիշները և բուժումը որոշում է հոգեբույժը: Այս հիվանդությամբ տառապող հիվանդները աստիճանաբար կորցնում են կապը իրականության հետ, նրանք հաճախ ունենում են զառանցանքներ ու հալյուցինացիաներ: Օգնության բացակայության դեպքում հիվանդությունը [...]
- Նոյեմբերի 16-ին Անորեքսիայի դեմ պայքարի միջազգային օր: Այսօր նոյեմբերի 16-ն է. Անորեքսիայի միջազգային օր: Անորեքսիայի միջազգային օրը նշվում է 2005 թվականի նոյեմբերի 16-ին: 2007-ին Ֆրանսիան հավանություն տվեց mediaԼՄ-ներում չափազանց նիհարությունը խթանելու օրինագծին: Նրանք, ովքեր խախտել են [...]
- Ծերունական տկարամտություն ծերունական տկարամտությունը (ծերունական տկարամտություն) ծերության հիվանդություն է, որն առաջացել է գլխուղեղի ատրոֆիայից, որն արտահայտվում է մտավոր գործունեության աստիճանական քայքայմամբ `անհատականության անհատական \u200b\u200bգծերի կորստով և ընդհանուր տկարամտության արդյունքում: Ծերունական դեմենցիա - կենտրոնական [...]
- Gurutestov.ru Գուրու ՝ թեստերի աշխարհում Մեր կայքում կան հարցաթերթիկներ, թեստեր, հոգեոդիագնոստիկայի հարցաթերթիկներ `Կ. Հեքի և Հ. Հեսի սանդղակների կողմից նևրոզի էքսպրես ախտորոշման մեթոդի համար. Նևրոզի հավանականությունը Թեստի նպատակը առարկայի նեւրոզի հավանականությունը: Թեստի ցուցումներ Հարցը կամ դատողությունը կարդալուց հետո [...]
- * Հրատարակված է. Ակսյոնովա Ի. Շիզոֆրենիայի օժանդակ թերապիա երկարատև գործող նեյրոլեպտիկներով ՝ նորմոտիմիկայի հետ համատեղ // Շիզոֆրենիա. Թերապիայի նոր մոտեցումներ ..]
- Irառանցանքների համար թմրանյութը նաև շատ արդյունավետ լեվոմեպրոմազինն է (tizerin) ՝ մկանային, և նույնիսկ ավելի լավ ներերակային (50 մգ levomepromazine 15-20 մլ 40% գլյուկոզի լուծույթում): Մտեք դանդաղ, անհրաժեշտության դեպքում օրական 2-3 անգամ: ՀԱԿԱԻՆՆԵՐ Ներերակային կամ [...]
- Lady-S բանաձևի դեղերի ցուցում (վերացական) Հակասթրես Lady-S բանաձև Anti-stress Lady-S «Հակասթրես» բանաձեւը արդյունավետ հանգստացնող միջոց է, մեծացնում է սրտի կծկումների լայնությունը, իջեցնում արյան ճնշումը նյարդային համակարգը, դադարեցնում է գլխացավը [...]
- Կակազությունը ինքն իրենից չի անցնում: Կակազությունը ընդհանուր անվանում է ռիթմի, տեմպի և խոսքի սահունության տարբեր խանգարումների, որոնք պայմանավորված են տարբեր մկանային խմբերի ջղաձգական կծկմամբ, որոնք կազմում են խոսքի ձայնային ձևավորումը (արտահայտիչ խոսք): Հիվանդների 70 - 90 տոկոսում դա սկսվում է 2-4 տարեկան հասակում, այսինքն ՝ տվյալ պահին [...]
Նախածննդյան զննումի արդյունքների մեկնաբանությունը պետք է կատարվի բժշկի կողմից: Այս էջի տեղեկատվությունը ընդհանրացված տեղեկանք է:
Ռիսկերը հաշվարկելու համար օգտագործվում է հատուկ ծրագրակազմ: Արյան մեջ ցուցիչների մակարդակի պարզ որոշումը բավարար չէ `որոշելու համար` զարգացման շեղումների ռիսկը բարձրացվա՞ծ է, թե ոչ, ինչպես նաև գնահատել պտղի վիճակը և կանխատեսել հղիության բարդությունների ռիսկը:
Նախածննդյան սկրինինգի ձևը տալիս է հետևյալ արդյունքները.
- Յուրաքանչյուր փորձության արժեքը չափման միավորներով, օրինակ `PAPP-A \u003d 2,42 mU / ml
- Յուրաքանչյուր թեստի համար ճշգրտված ՊՆ: Adj.MoM- ի արժեքները կարևոր են ոչ միայն պտղի արատների ռիսկերի հաշվարկման և գնահատման համար, այլ նաև հղիության բարդությունների ռիսկը կանխատեսելու համար: Հնարավոր ռիսկերը գնահատելու համար ցանկալի է հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակների կենսաքիմիական զննումի ցուցանիշների, ուլտրաձայնային տվյալների, կլինիկական և լաբորատոր հետազոտությունների համապարփակ գնահատում: Այս ցուցանիշների փոփոխությունները կարող են լինել հղիության հիպերտոնիկ բարդությունների, հղիության զարգացումը դադարեցնելու կամ պտղի ներարգանդային հիպոքսիա, պլասենցայի դիսֆունկցիա:
- Յուրաքանչյուր տիպի պաթոլոգիայի համար ռիսկի արժեքը, օրինակ, Դաունի համախտանիշի ռիսկը 1: 1550 է, ինչը նշանակում է, որ 1550-ից մեկը նույն արդյունքներով կունենա Դաունի համախտանիշով պտուղ: Դաունի համախտանիշի այս ռիսկը գնահատելու համար տրվում է կտրման արժեք ՝ այն շեմը, որի վերևից ռիսկը համարվում է բարձր:
- Ռիսկի մակարդակի գնահատում. Ցածր ռիսկ (ռիսկը շեմից շատ ավելի քիչ է), միջանկյալ ռիսկ (ռիսկը մոտ է շեմին), բարձր ռիսկ (ռիսկը շեմից բարձր է)
- Տարիքային ռիսկը (Դաունի համախտանիշ) տվյալի համար Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալու միջին ռիսկն է տարիքային խումբ... Տարիքից բացի այլ գործոններ չեն դիտարկվում:
- Պաթոլոգիայի տեսակները, որոնց համար ռիսկերը հաշվարկվում են ինտեգրալ թեստում.
- Տրիսոմիա 21, Դաունի համախտանիշ
- Տրիսոմիա 18, Էդվարդսի համախտանիշ
- Տրիսոմիա 13, Պատաուի համախտանիշ
- Շերեշեւսկի-Թյորների համախտանիշ
- Cornelia de Lange սինդրոմը
- Նյարդային խողովակի / որովայնի պատի արատներ
- Սմիթ-Լեմլի-Օպիցի համախտանիշ
- Մայրական ծագման տրիպլոիդ
Հղիության պաթոլոգիայում բնորոշ ՊՆ պրոֆիլներ
Պտղի տարատեսակ անոմալիաներով ՊՇ արժեքները համատեղ կերպով շեղվում են նորմայից: ՊՆ շեղումների նման համակցությունները կոչվում են ՊՆ պրոֆիլներ այս կամ այն \u200b\u200bպաթոլոգիայի համար: Ստորև բերված աղյուսակները ցույց են տալիս ՊՆ բնորոշ պրոֆիլները ժամը տարբեր տերմիններ հղիություն
www.cironline.ru
Դաունի համախտանիշի բարձր ռիսկ, վերլուծություն և զննում
Դաունի համախտանիշի բարձր ռիսկ
Դաունի սինդրոմը հիվանդություն չէ, դա պաթոլոգիա է, որը հնարավոր չէ կանխել կամ բուժել: Դաունի համախտանիշով պտուղը 21-րդ զույգ քրոմոսոմների երրորդ երրորդ քրոմոսոմն ունի, արդյունքում դրանց թիվը 46 չէ, այլ 47: Դաունի համախտանիշը նկատվում է 35-ից բարձր կանանցից 600-1000 նորածիններից մեկի մոտ: Պատճառը, թե ինչու է դա պատահել, լիովին հասկանալի չէ: Անգլիայից ժամանած բժիշկ Johnոն Լենգդոն Դաունը առաջինը նկարագրեց այս համախտանիշը 1866 թվականին, իսկ 1959 թվականին ֆրանսիացի պրոֆեսոր Լեժյուն ապացուցեց, որ դա պայմանավորված է գենետիկ փոփոխություններով:
Հայտնի է, որ երեխաներն իրենց քրոմոսոմների կեսը ստանում են մորից, կեսը `հորից: Քանի որ չկա արդյունավետ մեթոդ Դաունի համախտանիշի բուժումը, հիվանդությունը համարվում է անբուժելի, դուք կարող եք միջոցներ ձեռնարկել և, եթե ցանկանում եք առողջ երեխա ունենալ, կապվեք բժշկական գենետիկ խորհրդատվության հետ, որտեղ ծնողների քրոմոսոմային վերլուծության հիման վրա կորոշվի երեխան ծնվելու է առողջ կամ Դաունի համախտանիշով:
Վերջերս այդպիսի երեխաներն ավելի հաճախ են ծնվում, նրանք դա կապում են ուշ ամուսնության հետ, 40 տարեկանում հղիության պլանավորման հետ: Ենթադրվում է նաև, որ եթե տատիկը 35-ից հետո լույս աշխարհ բերեց իր դստերը, ապա թոռները կարող են լույս աշխարհ գալ Դաունի համախտանիշով: Չնայած նախածննդյան ախտորոշումը բարդ քննության գործընթաց է, անհրաժեշտ է հղիությունը դադարեցնել հնարավորությունը:
Ինչ է Դաունի համախտանիշը: Սովորաբար այն կարող է ուղեկցվել շարժիչի զարգացման հետաձգմամբ: Նման երեխաները ունեն բնածին սրտի արատներ, աղեստամոքսային տրակտի օրգանների զարգացման պաթոլոգիա: Դաունի համախտանիշով հիվանդների 8% -ը տառապում է լեյկոզից: Դեղորայքը կարող է խթանել մտավոր գործունեությունը, նորմալացնել հորմոնալ անհավասարակշռությունը: Ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերի, մերսման, բուժական վարժությունների օգնությամբ դուք կարող եք օգնել ձեր երեխային ձեռք բերել ինքնասպասարկման համար անհրաժեշտ հմտություններ: Դաունի համախտանիշը կապված է գենետիկ խանգարման հետ, բայց դա միշտ չէ, որ հանգեցնում է երեխայի ֆիզիկական և մտավոր զարգացման խախտմանը: Նման երեխաները և ապագա մեծահասակները կարող են մասնակցել կյանքի բոլոր ոլորտներին, նրանցից ոմանք դառնում են դերասաններ, մարզիկներ և կարող են զբաղվել հասարակական գործերով: Թե ինչպես կզարգանա այս ախտորոշմամբ մարդը մեծապես կախված է այն միջավայրից, որտեղ նա աճում է: Լավ պայմաններ, սերն ու հոգատարությունը նպաստում են լիարժեք զարգացմանը:
Դաունի համախտանիշի ռիսկի աղյուսակ ՝ ըստ տարիքի
Դաունի համախտանիշի հավանականությունը կախված է մոր տարիքից, բայց այն կարող է հայտնաբերվել հղիության վաղ գենետիկ թեստով, իսկ որոշ դեպքերում `ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Երեխայի ծնվելու ժամանակ Դաունի համախտանիշն ավելի քիչ հավանական է, քան հղիության վաղ փուլերում: Դաունի համախտանիշով որոշ պտուղներ չեն գոյատեւում:
Ո՞ր ռիսկն է համարվում ցածր, իսկ ո՞րը ՝ բարձր:
Իսրայելում Դաունի համախտանիշի ռիսկը բարձր է համարվում, եթե այն գերազանցում է 1: 380-ը (0,26%): Յուրաքանչյուր ոք, ով գտնվում է այս ռիսկի խմբում, պետք է անցնի ամնիոտիկ հեղուկի թեստ: Այս ռիսկը հավասար է ռիսկի այն կանանց մոտ, ովքեր հղիանում են 35 տարեկանից բարձր:
1: 380-ից ցածր ռիսկերը համարվում են ցածր:
Բայց պետք է հիշել, որ այդ սահմանները կարող են լողալ: Այսպիսով, օրինակ, Անգլիայում ռիսկի բարձր մակարդակը համարվում է 1: 200-ից բարձր ռիսկ (0,5%): Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ կանայք 1000-ից 1-ը վտանգ են համարում բարձր, իսկ մյուսները 100-ից 1-ը ՝ ցածր, քանի որ նման ռիսկի դեպքում նրանք հնարավորություն ունեն ունենալու առողջ երեխա հավասար է 99% -ի:
Դաունի համախտանիշի ռիսկի գործոններ, Էդվարդս, Պատաու
Ռիսկի հիմնական գործոններն են տարիքը (հատկապես նշանակալից Դաունի համախտանիշի համար), ինչպես նաև ճառագայթահարումը, որոշ ծանր մետաղներ: Պետք է հիշել, որ նույնիսկ առանց ռիսկի գործոնների, պտուղը կարող է ունենալ պաթոլոգիա:
Ինչպես երեւում է գծապատկերից, ռիսկի արժեքի կախվածությունը տարիքից առավել նշանակալից է Դաունի համախտանիշի համար, և պակաս նշանակալի է մյուս երկու տրիզոմիաների համար.
Դաունի համախտանիշի ռիսկի զննում
Մինչ օրս բոլոր հղի կանայք, բացի թեստերի վրա հենվելուց, խորհուրդ են տրվում անցնել սկրինինգային թեստ ՝ երեխայի ծննդյան շրջանում Դաունի համախտանիշի ռիսկի աստիճանը և պտղի բնածին արատները բացահայտելու համար: Ամենաարդյունավետ հետազոտությունը 11 շաբաթ + 1 օր կամ 13 շաբաթ + 6 օր է `կոկիկ-պարիետալ սաղմի չափով` 45 մմ-ից 84 մմ: Հղի կնոջը կարելի է հետազոտել և դրա համար օգտագործել հատուկ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ավելի ճշգրիտ ախտորոշումը կատարվում է խորիոնային վիլլի բիոպսիայով և ամնիոտիկ հեղուկի հետազոտմամբ, որը վերցվում է հատուկ ասեղով անմիջապես պտղի միզապարկից: Բայց յուրաքանչյուր կին պետք է իմանա, որ նման մեթոդները կապված են հղիության բարդությունների առաջացման հետ, ինչպիսիք են վիժումը, պտղի վարակը, երեխայի մոտ լսողության կորուստը և այլն:
Հղիության I-II եռամսյակի ամբողջական համակցված զննումը թույլ է տալիս բացահայտել պտղի բնածին արատները: Ի՞նչ է ներառում այս թեստը: Նախ, հղիության 10-13-րդ շաբաթում անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ռիսկը հաշվարկվում է քթի ոսկորի առկայությունը որոշելու միջոցով `ըստ պտղի արգանդի վզիկի ծալքի լայնության, որտեղ ենթամաշկային հեղուկը կուտակվում է հղիության առաջին եռամսյակում:
Երկրորդում արյան ստուգում է կատարվում խորիոնիկ գոնադոտրոպինի համար 10-13 շաբաթվա ընթացքում, իսկ ալֆա-ֆետո-սպիտակուցի համար `16-18 շաբաթվա ընթացքում: Combinedննման համակցված տվյալները մշակվում են հատուկ համակարգչային ծրագրի միջոցով: Գիտնականները առաջարկել են սկրինինգի նոր տեխնիկա ՝ համատեղելով առաջին և երկրորդ եռամսյակների հետազոտության ընթացքում ստացված արդյունքների գնահատումը: Սա թույլ է տալիս միատեսակ գնահատել հղիության ընթացքում Դաունի համախտանիշի ռիսկը:
Առաջին եռամսյակի համար օգտագործվում են PAPP-A- ի որոշման և օձիքի տարածության հաստությունը չափելու արդյունքները, իսկ երկրորդ եռամսյակի համար `AFP- ի, չկոնոգիացված էստրիոլի, hCG- ի և ինհիբին-Ա-ի համակցություններ: Սքրինինգային հետազոտության համար ինտեգրալ գնահատման օգտագործումը թույլ է տալիս ինվազիվ միջամտություններից հետո նվազեցնել աբորտների հաճախությունը նորմալ կարիոտիպով պտուղների համար ՝ հիմնվելով ցիտոգենետիկ ախտորոշման արդյունքների վրա:
Դաունի համախտանիշի ցուցադրության համար ինտեգրալ և կենսաքիմիական փորձարկումը թույլ է տալիս լրացուցիչ հայտնաբերել քրոմոսոմային անոմալիաների ավելի շատ դեպքեր: Սա օգնում է կանխել անցանկալի աբորտները, որոնք առաջանում են ամնիոցենտեզից կամ խորիոնիկ վիլլուսների նմուշառումից:
Դաունի համախտանիշի հարցեր
Դաունի սինդրոմը ամենատարածված գենետիկ հիվանդություններից մեկն է, որը տեղի է ունենում 600-700 նորածինների մոտ 1 դեպքում: Art-Med բժշկական կլինիկաների բժիշկները պատասխանում են Դաունի համախտանիշի վերաբերյալ հիվանդների հարցերին:
Եռակի թեստը, իհարկե, լավագույնս արվում է, բայց դրա արդյունքները միշտ չէ, որ որոշիչ են ամնիոցենտեզի որոշման հարցում: Քրոմոսոմային պաթոլոգիայի ռիսկի աստիճանի գնահատման մեջ ավելի մեծ ներդրում է տրվում ուլտրաձայնային ուսումնասիրությունների տվյալներով: Ահա պարզապես ուլտրաձայնային հետազոտությամբ պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների անուղղակի նշանները («մարկերներ») բավականին ուշ են հայտնվում ՝ 20 շաբաթ անց: - և նույնիսկ այդ դեպքում ոչ բոլոր դեպքերում: Եթե \u200b\u200bեռակի թեստի արդյունքները նորմալ են, և դուք ինքներդ չունեք ինվազիվ ախտորոշում կատարելու ձեր ցանկությունը 17-18 շաբաթվա ընթացքում, ապա 21-22 շաբաթվա ընթացքում անպայման կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ ավելի լավ, քան փորձագիտական \u200b\u200bմակարդակ: Այս ծառայությունը կարելի է ձեռք բերել «ԱՐՏ-ՄԵԴ» բժշկական կենտրոնում:
Կենսաքիմիական զննումի արդյունքների հիման վրա ՝ ձեր ամուսինը վտանգում է Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալը: Բայց մենք պետք է ճիշտ հասկանանք, որ ստացված արդյունքը պտղի հիվանդության ախտորոշում չէ, այլ միայն լրացուցիչ ախտորոշման հնարավորությունների քննարկման պատճառ, ինչը ճշգրիտ պատասխան է տալիս պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների առկայության մասին: Մոտ ապագայում անպայման կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն և այցելեք լրիվ դրույքով գենետիկ խորհրդատվություն:
Կարիոտիպը (քրոմոսոմների հավաքածու) 47, XX + 21 նշանակում է, որ կին երեխայի մոտ, 46 քրոմոսոմների փոխարեն, մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ ունի 47 լրացուցիչ 21 քրոմոսոմով: Սա Դաունի համախտանիշի ամենատարածված կամ տրիզոմիկ ձևի կարիոտիպն է: Կասկած չկա այս վերլուծության արդյունքների վերաբերյալ. Տիպիկ դեպքերում արյան ստուգման հիման վրա նման ախտորոշում դնելը առանձնապես դժվար չէ: Քրոմոսոմային աննորմալություն ունեցող երեխա ունեցող ամուսինները, անշուշտ, վտանգված են նմանատիպ հիվանդություն ունեցող երեխայի վերածննդի համար: Ընտանիքին առաջարկվում է հաջորդ հղիության ընթացքում լինել գենետիկի հսկողության տակ, անցնել հատուկ ախտորոշում:
Դաունի համախտանիշով երեխաների ծննդյան իրավիճակների մեծ մասը (97%) այսպես կոչված սպորադիկ են, այսինքն. պատահական, ոչ ժառանգական բնույթ: Այս երեխաներն ունեն 47 քրոմոսոմ (նորմայի 46-ի փոխարեն); լրացուցիչ 21 քրոմոսոմը որոշվում է որպես պատահական իրադարձություն կարիոտիպում: Բայց դեպքերի 3% -ում կան ավելի հազվադեպ `տեղափոխման ձևեր, երբ երեխան ունի կարիոտիպի ավելի բարդ կառուցվածք (քրոմոսոմների հավաքածու): Դաունի համախտանիշի այս ձևերը կարող են կրկնվել ընտանիքի մի քանի անդամների մոտ: Հետեւաբար, կանխատեսման համար անհրաժեշտ է ճշգրիտ իմանալ Դաունի հիվանդության ձևը `պարզ կամ տեղափոխում:
Unfortunatelyավոք, ձեր դուստրը ունի գենետիկ հիվանդություն ՝ Դաունի համախտանիշ, հետախուզության զարգացման կանխատեսումը համարվում է անբարենպաստ: Եվ բնական է, որ փորձագետների մեծամասնությունը կարծում է, որ անտեղի է նման երեխային սրտի ծանր վիրահատության ենթարկելը և ավելի լավ կլինի իրավիճակը թողնել բնական հունի վրա: Բայց վիրահատության վերաբերյալ վերջնական որոշում կարող են կայացնել միայն հիվանդ երեխայի ծնողները: Ինտերնետային որոնիչների միջոցով կարող եք լայն տեղեկություններ գտնել այս հիվանդության մասին, շփվել նույն խնդրի առջև կանգնած ընտանիքների հետ:
Փորձագիտական \u200b\u200bմակարդակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը սովորաբար իրականացվում է ստանդարտ ժամանակներում (11-13 շաբաթ, 20-24 շաբաթ, 30-32 շաբաթ), ինչպես նաև ըստ ցուցումների: 9-11 շաբաթների ընթացքում կատարվում է «կրկնակի թեստ» `hCG և PAPP թեստ, 16-20 շաբաթ ժամանակահատվածում` «եռակի թեստ»: Հետազոտության տվյալների ամբողջության հիման վրա նրանք պարզում են Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալու ռիսկը, եթե կա, կատարվում է խորիոնային բիոպսիա, ամնիոցենտեզ: Ամնիոցենտեզի, խորիոնալ բիոպսիայի ընթացակարգը ինվազիվ է, պահանջում է հղիության արհեստական \u200b\u200bընդհատման նախապատրաստում և կանխում, ուստի այն իրականացվում է խստորեն ըստ ցուցումների: Հաշվի առնելով ձեր կասկածը ՝ խորհուրդ եմ տալիս խորհրդակցել գենետիկի հետ, նա ճշգրիտ որոշելու է ձեզ համար անհրաժեշտ հետազոտությունները: Գենետիկա կարող եք այցելել ԱՐՏ-ՄԵԴ բժշկական կենտրոն:
Սովորաբար, մարդու մարմնի բջիջները պարունակում են 46 քրոմոսոմ; կարիոտիպ 47, XY + 21 նշանակում է, որ ձեր երեխան ունի լրացուցիչ 21 քրոմոսոմ, որը բեղմնավորման պահին եղել է բեղմնավորված ձվի մեջ: Ձեր ընտանիքում նույն խնդրով երեխայի վերածննդի վտանգ կա, բայց այդ հավանականությունը փոքր է ՝ մոտ 1 \\ 100 (բնակչության ընդհանուր ռիսկով ՝ 1 \\ 700): Հղիության ընթացքում Դաունի համախտանիշով պտուղը ախտորոշելու հուսալի մեթոդներ կան, մասնավորապես, խորիոնալ բիոպսիան 9-11 շաբաթվա ընթացքում: Այս բոլոր հարցերն ավելի լավ է քննարկել առերես գենետիկ խորհրդակցության ժամանակ:
Հայտնի են Դաունի համախտանիշի նշաններով և «նորմալ» կարիոտիպով երեխաների ծննդյան դեպքեր. Մենք խոսում ենք այս հիվանդության հազվագյուտ, անտիպ տարբերակի մասին: Ենթադրվում է, որ երեխան չունի լրիվ լրացուցիչ 21 քրոմոսոմ, այլ միայն դրա մի մասը կամ գեների խումբ, որը հնարավոր չէ որոշել մարդու տեսողության և սովորական մանրադիտակի միջոցով: Նման դեպքերում պահանջվում է ավելի բարդ մոլեկուլային վերլուծություն `օգտագործելով այլ մեթոդներ: Ձեր նամակից ես կարող եմ եզրակացնել, որ երեխան ունի բնորոշ նշաններ Դաունի սինդրոմը և դրա զարգացումը, ամենայն հավանականությամբ, կընթանան առկա հիվանդությանը համապատասխան:
Ենթադրվում է, որ գենետիկ ռիսկի հաշվարկը ներկայումս պետք է իրականացվի բոլոր հղի կանանց համար, և ոչ միայն հատուկ ցուցումների, օրինակ `շաքարային դիաբետի հետ կապված: Ռիսկը հաշվարկելու համար առավել հաճախ օգտագործվում է PRISKA ծրագիրը: Դրանցով ստացված տեղեկատվությունն անուղղակի է, և ոչ մի կերպ չի բացառում պտղի մեջ Դաունի համախտանիշի և քրոմոսոմային այլ պաթոլոգիայի առկայությունը:
Միայն ձեր կողմից տրամադրված տվյալների հիման վրա անհնար է խորհուրդ տալ ինվազիվ նախածննդյան ախտորոշման անհրաժեշտության մասին: Անհրաժեշտ է գնահատել ամբողջ կլինիկական իրավիճակը `տարիքը, առողջական վիճակը, նախորդ հղիությունների արդյունքը, տոհմային տվյալները և այլն:
Դաունի համախտանիշի անհատական \u200b\u200bռիսկը հաշվարկվում է համակարգչային ծրագրի միջոցով `հաշվի առնելով տարիքը, քաշը, արյան անալիզի տվյալները (AFP, HCG, էստրիոլ), ուլտրաձայնային տվյալները, հղի կնոջ էթնիկ պատկանելությունը և մի շարք այլ գործոններ: Քանի որ Դաունի համախտանիշով երեխա լույս աշխարհ բերելու ձեր ռիսկը \u003d 1 \\ 195 (ընդհանուր ռիսկով \u003d 1 \\ 700) - այդպիսի իրավիճակում անհրաժեշտ է առաջարկել այս հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշում ՝ օգտագործելով ամնիոցենտեզ (ծակոց արգանդ): Ախտորոշումն իրականացվում է միայն ընտանիքի տեղեկացված համաձայնությունը ստանալուց և մանկաբարձական հակացուցումների բացակայությունից հետո: Ավելի լավ է այդ հարցերը քննարկել առերես գենետիկ խորհրդակցության ժամանակ, որը կարելի է ձեռք բերել նաև մեր բժշկական կենտրոնում:
Երկու թեստերն էլ անուղղակի են և շատ կոպիտ տեղեկատվություն են տրամադրում: Այնուամենայնիվ, երկու թեստերի համար ձեր գնահատականները նորմալ են և ինքնին չեն նշանակում ամնիոցենտեզ: Պտղի կարիոտիպի համար այլ ի՞նչ պատճառներ ունեք: Ամնիոցենտեզի որոշման մեջ առավել նշանակալի ներդրումը կատարվում է ուլտրաձայնային տվյալների միջոցով 20-24 շաբաթվա ընթացքում: Ես խորհուրդ եմ տալիս հիմնարար կամ փորձագիտական \u200b\u200bուլտրաձայնային և լրիվ դրույքով գենետիկ խորհրդատվություն:
Դժբախտաբար, ուլտրաձայնը չի կարող 100% երաշխավորել պտղի մեջ Դաունի համախտանիշի բացակայությունը. Հուսալի պատասխան կարելի է ստանալ միայն ինվազիվ ախտորոշման միջոցով ՝ խորիոնալ բիոպսիա, ամնիոցենտեզ կամ կորդոցենտեզ մինչև 23-24 շաբաթ: 36 տարեկանում հղի կանանց համար ընդունված է նման ուսումնասիրություն կատարել: Այնուամենայնիվ, 26 շաբաթվա ընթացքում փորձագիտական \u200b\u200bմակարդակի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, պտղի քրոմոսոմային պաթոլոգիայի անուղղակի նշաններ կարող են հայտնաբերվել մոտավորապես 70% -ով: Հղիության երրորդ եռամսյակում հայտնաբերված ազդրերի երկարության կրճատումը (27 շաբաթ անց) հաճախ ընտանեկան սահմանադրական առանձնահատկություն է: Ինվազիվ ախտորոշման անցկացում 31-32 շաբաթվա ընթացքում: սովորաբար համարվում է ոչ գործնական: Այս հարցերը կարելի է ավելի մանրամասն քննարկել ԱՐՏ-ՄԵԴ բժշկական կենտրոնում առերես գենետիկ խորհրդակցության ժամանակ:
Պտղի մանյակ գոտին սովորաբար գնահատվում է 10-14 շաբաթվա ընթացքում, նորմալ հաստությունը `մինչև 3 մմ: Հղիության 18-րդ շաբաթվա ընթացքում այս կազմավորումն այլեւս չպետք է որոշվի: Պտղի մեջ առկա խնդրի բնույթը պարզելու համար խորհուրդ եմ տալիս փորձագիտական \u200b\u200bմակարդակի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել: Պտղի կարիոտիպի որոշմամբ ամնիոցենտեզը նույնպես օգտակար կլինի, քանի որ 5-10% դեպքերում մանյակային տարածության ավելացված հաստությունը կարող է լինել պտղի քրոմոսոմային աննորմալության դրսևորում: Այս բոլոր հարցերը ավելի լավ է քննարկել առերես գենետիկ խորհրդակցության ժամանակ:
Նախ, ախտորոշիչ մեթոդների 100% -ը բնության մեջ ընդհանրապես գոյություն չունի: Ձեր ներկայացրած լաբորատոր հետազոտությունները միայն ենթադրում են պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների հավանականություն: Պարզապես ենթադրեք, և ոչ ավելին: Ամնիոցենտեզը, որին հաջորդում է լորդուսի ջրերի հետազոտությունը, շատ ավելի ճշգրիտ ախտորոշում է, որում ենթադրությունները կարող են չհաստատվել:
Հղիության ամենավաղ փուլերում այդ դեղերի ընդունումը չի բարձրացնում աննորմալ երեխա ունենալու ընդհանուր բնակչության ռիսկը: Մյուս կողմից, այս դեղամիջոցների օգտագործումը օգնել է ձեզ արդյունավետորեն հաղթահարել վարակը, որը կարող է խաթարել պտղի զարգացումը: Իհարկե, այս հղիությունը պետք է պահպանել: Grարգացման կոպիտ անոմալիաները բացառելու համար խորհուրդ է տրվում ստանդարտ հետազոտություն. Ուլտրաձայնային հետազոտություն 10-14 շաբաթվա ընթացքում `օձիքի գոտու չափմամբ, ուլտրաձայնային հետազոտություն 20-24 շաբաթվա ընթացքում, արյան ստուգում պտղի զարգացման կոպիտ արատների համար` 16-20 շաբաթվա ընթացքում (AFP, hCG, էստրիոլ): Դաունի համախտանիշի կանխատեսման համար փորձեք պարզել, արդյոք հիվանդ երեխան կարիոտիպի համար արյան ստուգում անցե՞լ է: Ձեր հետազոտության կանխատեսումն ու ծավալը կախված կլինեն Դաունի համախտանիշի ձևից (ըստ կարիոտիպի տվյալների): Ես խորհուրդ եմ տալիս 10-14 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո գենետիկի խորհրդատվություն:
Անհնար է խոսել ամնիոցենտեզի հարկադիր վարման մասին. Այս ուսումնասիրությունը զուտ կամավոր է և իրականացվում է միայն ամուսինների տեղեկացված համաձայնությունը ստանալուց հետո: Բայց, այնուամենայնիվ, 38 տարեկանում հղիության ընթացքում պտղի կարիոտիպի որոշումը համարվում է շատ ցանկալի իրադարձություն: Ամնիոցենտեզի ամենաապահով ժամանակը 17-20 շաբաթն է (դաշտանի համար): Անգամ 4D ուլտրաձայնը չի երաշխավորում, որ պտուղը չի ունենա Դաունի համախտանիշ, բայց ամեն դեպքում պետք է կատարվի որակյալ ուլտրաձայնային հետազոտություն: 16-20 շաբաթվա ընթացքում AFP- ի, hCG- ի և էստրիոլի արյան ստուգումը նույնպես օգնում է որոշելու ախտորոշման մեթոդը: Այս բոլոր խնդիրները կարող են մանրամասն քննարկվել մեր բժշկական կենտրոնում անցկացվող գենետիկ խորհրդակցության ժամանակ:
Դուք ստացել եք համապարփակ առաջարկություններ: Պտղի մեկ երիկամի հիդրոնեֆրոզը երբեմն կարող է լինել պտղի քրոմոսոմային պաթոլոգիայի անուղղակի նշան (մասնավորապես, Դաունի համախտանիշ): Հետեւաբար, umbilical լարը ծակելու առաջարկությունը միանգամայն բնական է: Եթե \u200b\u200bնման ախտորոշումը հաստատվի, ապա առաջարկվում է հղիության դադարեցում: Եթե \u200b\u200bպտղի մեջ դրված քրոմոսոմը պարզվում է, որ նորմալ է, բայց անհրաժեշտ կլինի ուշադիր հետեւել նրա երիկամների զարգացմանը: Հնարավոր է (բայց ոչ անհրաժեշտ!) Այն, որ դուք ստիպված կլինեք որոշում կայացնել երեխայի վիրահատական \u200b\u200bբուժման մասին ծնվելուց անմիջապես հետո: Unfortunatelyավոք, ոչ մի ընտանիք ապահովագրված չէ նման իրավիճակներից:
PAPP-A- ի (հղիության հետ կապված սպիտակուց) իջեցված արժեքը `բետա-hCG- ի բարձր մակարդակի և պտղի մանյակի գոտու ավելացման հետ համատեղ (ուլտրաձայնային հետազոտմամբ 10-14 շաբաթվա ընթացքում) ախտորոշիչ նշանակություն ունի: Սա անուղղակի թեստ է `պտղի մեջ Դաունի համախտանիշի առկայության ռիսկի աստիճանը որոշելու համար: Այս հիվանդության ձեր անհատական \u200b\u200bռիսկը ցածր է: Իրավիճակը պարզելու համար ես խորհուրդ եմ տալիս ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել 20-22 շաբաթվա ընթացքում: Ինչ վերաբերում է արգանդի տոնուսին և հիրսուտիզմի հետ նրա փոխհարաբերություններին, վերցրեք մակերիկամների հորմոնների արյան ստուգում և մանկաբարձի հետ քննարկեք հորմոնալ բուժման անհրաժեշտությունը:
Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալու ռիսկը կարելի է գնահատել միայն իմանալով ամբողջ կլինիկական իրավիճակը. Առաջին հերթին ՝ տարիքը, առողջական վիճակը, տոհմածառը և այլն: Ձեր տրամադրած ձևի տեղեկատվությունից ես գտա ալֆա-ֆետոպրոտենին (?): Ի՞նչ անել հետո: Ստանդարտ առաջարկություններ - Ուլտրաձայնային հետազոտություն 20-22 շաբաթվա ընթացքում և լրիվ դրույքով խորհրդատվություն գենետիկի հետ: Այս ծառայությունները կարելի է ձեռք բերել ART-MED կլինիկայում:
Եվ ի՞նչ պատճառով եք կատարել այս հետազոտությունը: MTHFR և MTRR գեները մասնակցում են ֆոլաթթվի փոխանակմանը, որն ակտիվորեն մասնակցում է սաղմի պատշաճ ձևավորմանը: Այս գեների աշխատանքի մեջ խափանումները մեծացնում են բեղմնավորման պահին քրոմոսոմի անջատման ռիսկը (այսինքն ՝ Դաունի համախտանիշով և այլ քրոմոսոմային սինդրոմներով երեխա ունենալու ռիսկը), ինչպես նաև մեծացնում են պտղի ուղեղի արատավոր ձևի վտանգը: Երկուսդ էլ փոխարինումներ ունեք MTRR գենում: Բայց որքանով է իրական այդ խնդիրների աճի ռիսկը և ինչպես կարելի է կանխել դրանք ՝ հաշվի առնելով ամբողջ կլինիկական իրավիճակը լրիվ դրույքով գենետիկ խորհրդատվության ժամանակ: Նման ծառայություն կարելի է ձեռք բերել նաև «ԱՐՏ-ՄԵԴ» բժշկական կենտրոնում:
Քանի որ, ըստ եռակի թեստի արդյունքների, դուք վտանգված եք պտղի քրոմոսոմային աննորմալությունների առկայության համար, պետք է հետագայում զբաղվել իրավիճակով: Պտղի քրոմոսոմային պաթոլոգիայի մասին ճշգրիտ պատասխան կարող են տալ միայն նախածննդյան ինվազիվ ախտորոշումները (ամնիոցենտեզ կամ կորդոցենտեզ): Ուլտրաձայնային հետազոտություն 22-23 շաբաթվա ընթացքում պետք է արվի - այս ուսումնասիրությունը կօգնի որոշելու որոշումը արգանդի պունկցիայի վերաբերյալ. կարող են հայտնվել նաև պտղի պաթոլոգիայի որոշ անուղղակի նշաններ: Ես խորհուրդ եմ տալիս փորձագիտական \u200b\u200bմակարդակի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել ART-MED բժշկական կենտրոնում, որից հետո անպայման քննարկեք իրավիճակը գենետիկի հետ:
Դաունի սինդրոմի վերաբերյալ մոտավոր տեղեկատվություն տրամադրող բոլոր թեստերը, իսկ ձեր դեպքում ունեն փոքր շեղումներ (սկզբնական փուլերում դրական հետազոտություն, II եռամսյակում hCG- ի ավելացում, պիելեկտազ): Թեստերն, իհարկե, անուղղակի են, բայց ինչու՞ ճշգրիտ պատասխան չստանալ այն հարցին, թե արդյոք պտուղը ունի քրոմոսոմային պաթոլոգիա: Սովորաբար նման իրավիճակներում առաջարկվում է կատարել պտղի պորտալարի ծակել (գերադասելի է մինչև 23-24 շաբաթ) և որոշել պտղի կարիոտիպը:
Նախևառաջ, դուք ճնշող եք ուլտրաձայնային ունակությունը ՝ Դաունի սինդրոմը ախտորոշելու համար: Ուլտրաձայնային օգնությամբ հնարավոր է միայն կասկածել նման պաթոլոգիայի առկայության մասին, բայց ոչ թե բացահայտել այն բարձր հուսալիությամբ: Դա հնարավոր է հղիության 10-11 շաբաթից և ավելին: Որքան երկար է հղիության ժամկետը, այնքան ավելի շատ ախտորոշիչ նշաններ կարելի է նույնացնել: Կասկածի դեպքում, ցանկալի է նաև կատարել համակցված սկրինինգային փորձարկում 8-ից 13 շաբաթվա ընթացքում, որը ներառում է անվճար hCG ստորաբաժանման, PAPP-A- ի (8-ից 11 շաբաթ) որոշում և օձիքի տարածության հաստության որոշում (NT) ուլտրաձայնային հետազոտությամբ ՝ հղիության 11-րդ շաբաթում: Բոլոր անհրաժեշտ խորհրդատվությունները և հետազոտությունները կարող եք ստանալ ԱՐՏ-ՄԵԴ բժշկական կենտրոնում:
Ձեր հարցը պարունակում է նաև պատասխանը. Դաունի համախտանիշով երեխա լույս աշխարհ բերելու ձեր անհատական \u200b\u200bռիսկը \u003d 1: 737, այսինքն `նույնը, ինչ բոլորը, բնակչության ընդհանուր ռիսկը: Անհնար է 100% -ով երաշխավորել պտղի բնածին պաթոլոգիայի բացակայությունը: Նման ցուցանիշներով ցանկացած լրացուցիչ գենետիկ ախտորոշում չի առաջարկվում. միայն ուլտրաձայնային հետազոտությունն է անհրաժեշտ 22-23 շաբաթվա և 30-32 շաբաթների ընթացքում:
Այո, դուք կարող եք ստանալ բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները և լրացուցիչ խորհրդատվությունները ԱՐՏ-ՄԵԴ բժշկական կենտրոնում:
Պտղի պունկցիայի պունկցիայի միջոցով պտղի կարիոտիպը որոշելու առաջարկներն անհիմն չեն. Ի վերջո, հենց այդպես, ամեն դեպքում, այդպիսի մանիպուլյացիաներ չեն կատարվում: Unfortunatelyավոք, Դաունի համախտանիշով երեխաները սիստեմատիկ են ծնվում. 1 դեպք `700 ծնունդից: շատ դեպքերում `երիտասարդ և առողջ ընտանիքներում: Ուլտրաձայնային օգնությամբ անհնար է հուսալիորեն կատարել նման ախտորոշում: Ինվազիվ ախտորոշումը (պունկցիան) բացարձակ կամավոր խնդիր է, վերջնական որոշումը կայացնում է ընտանիքը: Բժիշկը կարող է գնահատել միայն նման ախտորոշման բոլոր դրական և բացասական կողմերը, և դա կարող է կատարվել միայն առերես խորհրդատվության միջոցով `ամբողջ կլինիկական պատկերի վերլուծությամբ: Խորհուրդ եմ տալիս չհետաձգել հարցի լուծումը. Խորհուրդ է տրվում պորտալարը ծակել մինչև 24-25 շաբաթ: հղիություն
Դուք ունեք hCG մակարդակի զգալի բարձրացում `10 MoM (նորմը` 0,5-2,0 MoM): Սա ուժեղ ցուցում է կորդոցենտեզի և պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների բացառման համար (Դաունի համախտանիշ): Կորդոցենտեզից հետո բարդությունների ռիսկը (ինքնաբուխ վիժման ռիսկ) փոքր է ՝ 1%, ամնիոցենտեզից հետո ՝ 0,5%: Ձեր իրավիճակը կարող եք ավելի մանրամասն քննարկել ԱՐՏ-ՄԵԴ բժշկական կենտրոնում լրիվ դրույքով գենետիկ խորհրդատվության ժամանակ: Ես նաև խորհուրդ եմ տալիս փորձագիտական \u200b\u200bմակարդակի ուլտրաձայնային հետազոտություն 22-25 շաբաթվա ընթացքում:
Ուլտրաձայնային ցուցանիշների համապատասխանության և հղիության իրական ժամկետների 1-2 շաբաթվա տարբերությունները պաթոլոգիայի հուսալի նշան չեն: Դրանք ձեր դեպքում «մեծ պտղի» նշաններ չկան: Քթի ոսկորի չափը, փաստորեն, Դաունի համախտանիշի հուսալի նշան չէ: Այս պաթոլոգիան կասկածելու համար կան ավելի հուսալի նշաններ: Պետք է նշել նաեւ, որ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով ընդհանուր առմամբ անհնար է հայտնաբերել Դաունի համախտանիշը: Կարելի է կասկածել միայն որոշակի հավանականության աստիճանի: Այս հարցը հնարավոր է պարզել միայն գենետիկական թեստերի օգնությամբ: Եթե \u200b\u200bայս հարցում կասկածներ ունեք, ապա ձեզ համար ամենալավն այն է, որ խորհրդատվության համար դիմեք գենետիկի: Եվ ավելին `կարդալ ավելի օգտակար բաներ, օրինակ` Չեխով, և ոչ թե անհեթեթություն ինտերնետում:
Պտղի քրոմոսոմային պաթոլոգիայի հարցում հանգիստ լինելու համար անհրաժեշտ էր կատարել ամնիոցենտեզ կամ կորդոցենտեզ 17-23 շաբաթվա ընթացքում: 28-29 շաբաթվա ընթացքում արդեն պետք է հասկանալ, որ հղիությունը մտնում է իր վերջին փուլը, և մնում է միայն հաջող արդյունքի ամուր հույս ունենալ: Նախատեսվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել 30-32 շաբաթվա ընթացքում:
Ինչպե՞ս չծնել Դաունը:
Յուրաքանչյուր հղի կին պետք է անցնի նախածննդյան զննում
Մի ընկեր լալիս էր ուսիս, դողդոջուն ձեռքերում սեղմելով նախածննդյան կլինիկայից ստացված փաստաթուղթը: Թվում է, որ նա պետք է ուրախանա երկար սպասված հղիության և մոտալուտ մայրության համար: Այնուամենայնիվ, մի քանի տող և թվեր նրան դուրս բերեցին կյանքի սովորական ռիթմից: Ես ուշադիր կարդացի բժշկական հաստատության «սարսափելի» թղթի վրա թղթի վրա ընդգծված տողը. «Դաունի համախտանիշի զննումի արդյունքը շեմային ռիսկ է»: «Ինչի՞ս է պետք այս ամենը, չեմ հասկանում», - շարունակեց հեկեկալ նրա ընկերը: «Ինձ ուղարկել են գենետոլոգի հետ խորհրդակցության, ինչը նշանակում է, որ ամեն ինչ լուրջ է»:
Փորձելով հասկանալ այս հարցը, ես գնում եմ նախածննդյան կլինիկա: Ես ուզում էի պարզել, թե ինչպիսի քննություն է անցնում իմ ընկերուհին, որի արդյունքում երեխայի ուրախ սպասումը հանկարծ վերածվեց վախի, տագնապի ու անհանգստության: Ինձ բացատրվեց, որ նախածննդյան կլինիկաներում բոլոր հղի կանանց լայնածավալ նախածննդյան (նախածննդյան) հետազոտությունն իրականացվում է պտղի բնածին և ժառանգական պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար: Այս միջոցառումների շարքը կոչվում է նախածննդյան զննում: Հղի կինն անցնում է մի քանի փուլով, որը բաղկացած է ուլտրաձայնային հետազոտությունից (ուլտրաձայնային զննում) և երակից արյան նվիրատվությունից `կենսաքիմիական մարկերների (կենսաքիմիական զննում) խիստ սահմանված ժամկետներում ուսումնասիրության համար:
Դուք պետք է նախապես պատրաստվեք ցանկացած հղիության ՝ փորձարկվել, հետազոտվել ինֆեկցիաների համար և բարելավել ձեր առողջությունը: Սա կարող է նույնիսկ տևել մի ամբողջ տարի: Բոլոր ծախսերն իրենց արդյունքը կտան, քանի որ սա մեծ երջանկություն է ՝ առողջ երեխայի ծնունդ: Ես կոչ եմ անում բոլոր կանանց սովորել պատասխանատու լինել իրենց և ապագա երեխաների առողջության համար:
Theգնաժամը չի խանգարել խորհրդակցությանը
Կրասնոգորսկում նախածննդյան կլինիկայի շենքի շինարարները մտան տնային տարածք: Հարդարման աշխատանքների և կանաչապատման արանքում: Եվ եթե Մոսկվայի շրջանի մասշտաբով սա պարզապես նոր առողջապահական հաստատություն է, որը կառուցվում է ամենուր, ապա տարածքի բնակիչների համար դա նախագիծ է, որի իրականացմանը նրանք սպասում էին ավելի քան մեկ տասնամյակ:
Նախածննդյան կլինիկայում խստության և հարմարավետ պայմանների բացակայության վերաբերյալ բողոքները մինչ վերջերս թափվում էին վարչակազմի մեջ `ճնշող օրինաչափությամբ: Եվ որտեղի՞ց են դրանք, այս պայմանները: Երկար տարիներ այդ վայրը, որը պարտադիր տեսել են քաղաքի բոլոր հղի կանայք, Խրուշչովի հնգհարկանի շենքի նկուղային սենյակն էր ՝ նեղ միջանցքով և փոքրիկ բժիշկների գրասենյակներով: Արդեն զարմանալի էր, թե ինչպես են այս բջիջները տեղավորվում ոչ միայն բժիշկների սեղաններին, այլև գինեկոլոգիական աթոռներին: Տարօրինակ էր թվում նաև, որ ապագա մայրերի մոտ այս «կատակոմբներում» երկար ժամեր նստելուց չի առաջացել կլաստրոֆոբոբիա:
Կլինի՞ արդյոք անհրաժեշտ թվով մասնագետներ նման թվով մարդկանց համար, դեռ ոչ ոք չի կարող ասել: Ի վերջո, կադրային խնդիրն այսօր առողջապահության ոլորտում ամենասուր խնդիրներից մեկն է: Միջին հաշվով, յուրաքանչյուր բուժաշխատող գերակատարում է նորմատիվային ծանրաբեռնվածությունը 80% -ով `համատեղելով իր անմիջական և լրացուցիչ պարտականությունները: Այնուամենայնիվ, շրջանը հուսով է, որ նման ժամանակակից բժշկական կենտրոնում աշխատել ցանկացողները հաստատ կլինեն:
Սվետլանա Պետրուշովա, Իրինա Պրոխորովա
Նախածննդյան զննումի արդյունքների մեկնաբանությունը պետք է կատարվի բժշկի կողմից: Այս էջի տեղեկատվությունը ընդհանրացված տեղեկանք է:
Ռիսկերը հաշվարկելու համար օգտագործվում է հատուկ ծրագրակազմ: Արյան մեջ ցուցիչների մակարդակի պարզ որոշումը բավարար չէ `որոշելու համար` զարգացման շեղումների ռիսկը բարձրացվա՞ծ է, թե ոչ, ինչպես նաև գնահատել պտղի վիճակը և կանխատեսել հղիության բարդությունների ռիսկը:
Նախածննդյան սկրինինգի ձևը տալիս է հետևյալ արդյունքները.
- Յուրաքանչյուր փորձության արժեքը չափման միավորներով, օրինակ `PAPP-A \u003d 2,42 mU / ml
- Յուրաքանչյուր թեստի համար ճշգրտված ՊՆ: Adj.MoM- ի արժեքները կարևոր են ոչ միայն պտղի արատների ռիսկերի հաշվարկման և գնահատման համար, այլ նաև հղիության բարդությունների ռիսկը կանխատեսելու համար: Հնարավոր ռիսկերը գնահատելու համար ցանկալի է հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակների կենսաքիմիական զննումի ցուցանիշների, ուլտրաձայնային տվյալների, կլինիկական և լաբորատոր հետազոտությունների համապարփակ գնահատում: Այս ցուցանիշների փոփոխությունները կարող են լինել հղիության հիպերտոնիկ բարդությունների, հղիության զարգացումը դադարեցնելու կամ պտղի ներարգանդային հիպոքսիա, պլասենցայի դիսֆունկցիա:
- Յուրաքանչյուր տիպի պաթոլոգիայի համար ռիսկի արժեքը, օրինակ, Դաունի համախտանիշի ռիսկը 1: 1550 է, ինչը նշանակում է, որ 1550-ից մեկը նույն արդյունքներով կունենա Դաունի համախտանիշով պտուղ: Դաունի համախտանիշի այս ռիսկը գնահատելու համար տրվում է կտրման արժեք ՝ այն շեմը, որի վերևից ռիսկը համարվում է բարձր:
- Ռիսկի մակարդակի գնահատում. Ցածր ռիսկ (ռիսկը շեմից շատ ավելի քիչ է), միջանկյալ ռիսկ (ռիսկը մոտ է շեմին), բարձր ռիսկ (ռիսկը շեմից բարձր է)
- Տարիքային ռիսկը (Դաունի համախտանիշ) Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալու միջին ռիսկն է տվյալ տարիքային խմբի համար: Տարիքից բացի այլ գործոններ չեն դիտարկվում:
- Պաթոլոգիայի տեսակները, որոնց համար ռիսկերը հաշվարկվում են ինտեգրալ թեստում.
- Տրիսոմիա 21, Դաունի համախտանիշ
- Տրիսոմիա 18, Էդվարդսի համախտանիշ
- Տրիսոմիա 13, Պատաուի համախտանիշ
- Շերեշեւսկի-Թյորների համախտանիշ
- Cornelia de Lange սինդրոմը
- Նյարդային խողովակի / որովայնի պատի արատներ
- Սմիթ-Լեմլի-Օպիցի համախտանիշ
- Մայրական ծագման տրիպլոիդ
Հղիության պաթոլոգիայում բնորոշ ՊՆ պրոֆիլներ
Պտղի տարատեսակ անոմալիաներով ՊՇ արժեքները համատեղ կերպով շեղվում են նորմայից: ՊՆ շեղումների նման համակցությունները կոչվում են ՊՆ պրոֆիլներ այս կամ այն \u200b\u200bպաթոլոգիայի համար: Ստորև բերված աղյուսակները ցույց են տալիս հղիության տարբեր փուլերում բնորոշ ՊՆ պրոֆիլներ:
սկրինինգ 2-րդ եռամսյակում (շեմային ռիսկ)
Աղջիկներ, խնդրում եմ, օգնեք ինձ պարզել դա:
31.05-ին ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, 01.06-ին արյուն նվիրեցի (19-րդ շաբաթն էր): Այսօր նրանք LCD- ից զանգահարեցին և ասացին, որ Դաունի համախտանիշի շեմի ռիսկը: Ես անմիջապես վազեցի արդյունքների ետևից, դրանք հետևյալն են.
Թեստ ՝ համակենտրոնացում ՝ միջին ՝ մայրիկ ՝ ճիշտ: Մայրիկ:
AFP 34,48 U / մլ 45,80 0,75 0,91
HCGb 24,76 U / մլ 8,90 2,78 3,00
Արդյունք. Ռիսկի արժեք 1: 264: Սկզբում ցնցում առաջացավ, հետո կարդացի ֆորումը, հասկացա, որ ամեն ինչ անհույս չէ: Վաղը ես կփորձեմ գրանցվել գենետիկի մոտ: Հարցս սա է. Ես հասկացա, որ ՀՀՇ-ն պետք է լինի 0,5-2,0-ի սահմաններում, բայց ի՞նչ են համակենտրոնացումը, միջին և ճիշտ: մայրիկը: Առաջին զննումը պատշաճ էր, բժիշկն ասաց, որ երեխան առողջ է: Ընդհանրապես, աղջիկներ, խնդրում եմ ասեք, թե ով, ինչ կարող է այս թեմայով: Նախապես շնորհակալ եմ բոլորից:
Անհրաժեշտ է նորից զննել, և ամեն ինչ իր տեղը կընկնի, ընդհանուր առմամբ բժիշկների համար այդպիսի հարաբերակցությունը բարձր ռիսկ է, բայց բոլորս էլ գիտենք, որ Դուք ԲՈԼՈՐ ԼԱՎ եք Առողջություն քեզ:
Օ Oh, այդ բժիշկները: Ինչքա՞ն արյուն են խմել Դաունի համար այս ցուցադրություններով: Unfortunatelyավոք, արդյունքների մասին ես ոչինչ ասել չեմ կարող, պարզապես ուզում եմ աջակցել ձեզ: Մի՛ տար այս ամենը քո գլխում: Իմ ծանոթները, ընկերներս, ունեցել են մեկից ավելի նման դեպք: Երբ բժիշկներն ասացին. Դու վար ես տանում: Ի՞նչ ենք մենք անելու Եվ այնքան գոհ ձայնով: Ես պարզապես ուզում եմ թքել երեսիս նման խոսքերի և այդպիսի երանգի համար: Արդյունքում, երբ աղքատ կանայք եկան գենետիկների մոտ, բժիշկը նրանց նայեց այնպես, ասես աննորմալ լինեն և ասաց. «Գնա՛ մայրիկ և ոչ մի վատ բանի մասին մի մտածիր»: Արդյունքում, բոլորը նորմալ լավ երեխաներ ունեն: Մաղթում եմ ձեզ ավելի շատ նյարդեր, քանի որ դուք, այս բժիշկները դեռ կխփեն նրանց: Առողջություն ձեզ և ձեր նորածնին: Քեզ մոտ ամեն ինչ լավ է:
հանգստացեք, ձեր երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է: 16 շաբաթվա ընթացքում ունեի մոտավորապես նույն թեստի արդյունքը: Ես համարյա խելքս կորցրի, գնացի գենետիկի մոտ, նա ասաց ինձ, որ հանգիստ կտանեմ երեխայիս, ամեն ինչ կարգին է, սա չի համարվում շեմային ռիսկ: Ես հարցրեցի `արդյո՞ք կվերաբեռնեմ 19 շաբաթ: որի վերլուծությունն ավելի հուսալի կլինի, որին նա ինձ ասաց, որ առաջինը: բայց, այնուամենայնիվ, դա հուսալի չէ: Չեմ հասկանում, թե ինչու է այս զննումն ընդհանրապես արվում, միայն մեկ անգամ էլ նյարդերը թափ են տալիս հղի կանանց:
Ես միանում եմ աղջիկներին: Նա ինքն է, մինչ սքրինինգի արդյունքներն էր սպասում, կարդաց ամեն ինչ մի փունջ Ինտերնետում, հենց աղջիկների գրած պատմությունները: Մեկ այլ ընկերոջ մոտ ցուցադրման շատ մեծ ռիսկ կար, նրանք նշանակեցին ամնիոցենտեզ, ամեն ինչ պարզվեց, ծնվել է պաշտելի երեխան Առողջություն քեզ և քո նորածնին:
լավ, այս բժիշկները: Ի վերջո, երկրորդ զննումում այս ռիսկերը դժվար է գնահատել առանց երրորդ հորմոնի `ազատ էստրիոլի: ամենուր նրանք գրում են, որ յուրաքանչյուրը առանձին ցուցիչ չէ, ինչպես երեքից երկուսը: հաշվարկները կատարվում են միայն երեքի համար:
դու դուֆաստոն ես խմում, թե՞ ուտիկ:
համակենտրոնացումը բացարձակ ցուցանիշ է, պարզապես թիվ և վերջ: իրենց ստորաբաժանումներում:
միջինը նորմայի միջինն է: օրինակ ՝ afp– ի արագությունը (օրինակ ՝ առաստաղի թվերը) 5-10, միջինը ՝ 7,5
մայրը կենտրոնացվածությունը բաժանված է միջինով
թղթակից - սա ճշգրտվում է ՝ հաշվի առնելով որոշ փոփոխություններ, տերմինը, ուլտրաձայնային հետազոտությունը, դեղամիջոցները, ամուսինների տարիքը և մի շարք այլ բաներ
Ես ռիսկ ունեի նույն թվերի մեջ:
Տղան առողջ է: Եվ ես այդ ժամանակ 36 տարեկան էի:
Առաջին զննումը նորմալ էր, ուլտրաձայնային հետազոտությունը ՝ նորմալ: Ես գենետիկի հետ եմ հեռ. խորհրդակցելով ՝ նա պնդում էր կորդոցենտեզը ՝ արյուն վերցնելով պորտալարից: Ես հրաժարվեցի `կարդալով ռիսկերի մասին` պտղի մահ 2-5% դեպքերում:
Ես որոշեցի չվտանգել այն, քանի որ վերլուծությունը նշանակվել էր արդեն 23-րդ շաբաթվա ընթացքում, և այն պատրաստվում է (մեզ մոտ) արդեն 3-4 շաբաթ: Ստացվում է սպասել մեկ ամիս, և այնտեղ երեխան կենդանի է ծնվելու:
Աղջիկներ, շատ շնորհակալ եմ աջակցության համար !! Վաղվա համար պայմանավորվեցի գենետիկի հետ: Հետագայում ես բաժանորդագրվելու եմ:
Ամեն ինչ կախված է դիետայի պահպանումից ՝ դու դուֆաստոն ես ընդունել, թե՞ ու՞ր տարիքը;)) էստրիոլ կատարելու իմաստը no-tk ցածր afp և բարձր hCG է.) Կարող ես այն նորից անել, բայց ցանկալի է պահպանել վերջնաժամկետը 15-17 շաբաթվա ընթացքում, ապա դա տեղեկատվական չէ: տեսեք, թե ինչ է ասում բժիշկը, ավելի լավ է նախ կատարել փորձագիտական \u200b\u200bդասի ուլտրաձայնային հետազոտություն (և պարզեք, թե դա ձեզ հետ որտեղ է արվում), եթե ոչինչ չի հայտնաբերվել, քնեք և խաղաղ ծննդաբերեք: բայց ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 19 շաբաթվա ընթացքում, ապա ավելի լավ է 22-23 շաբաթ ապահովագրության համար;)))
Աղջիկներ, ես գնացի գենետիկի մոտ, 3 ժամ հերթ կանգնեցի: Նրանք առաջարկեցին պորտալարում պունկցիա անել, բայց նրանք հասկացրին, որ ավելի լավ է հրաժարվել, ես մերժում գրեցի, ուլտրաձայնից հետո ասացին ինձ (06/25), եթե ուլտրաձայնը վատ բան է ցույց տալիս, կապվեք: Ըստ բժշկի, hCG- ի ավելացումը կարող է պայմանավորված լինել ցածր պլասենցայի պատճառով: Ընդհանրապես, ես մի փոքր հանդարտվեցի, չնայած ակնկալում էի, որ գենետիկը հուսադրող բան կասի: հաջորդ հղիության ընթացքում ես սկրինինգ չեմ անի, միայն կկորցնեմ նյարդերս:
Պտղի մեջ Դաունի բարձր ռիսկը: Ինչ անել?
Ընտրություն ֆորումից
Եթե \u200b\u200bկրկնակի կամ եռակի թեստից արդյունքներ եք ստանում, որոնք նորմայից դուրս են, նախքան խուճապը սկսեք.
Կարդացեք http://sibmama.ru/index.php?p\u003dtr_test հոդվածը
Կարևոր է, որ հորմոնները նորմալ լինեն, քանի որ Ռիսկերը հաշվարկված արժեք են, կախված են տարիքից, քաշից, հղիության շաբաթից և չի բացառվում որևէ սխալ, այլ երկրներում այս վերլուծությունը համարվում է ոչ ցուցիչ և չի իրականացվում:
Դուք կարող եք կրկին անցնել այս թեստը, կամ անվճար, խնդրելով ուղղորդել LCD- ին կամ վճարել, օրինակ, INVITRO- ում:
Դուք կարող եք կատարել փորձագիտական \u200b\u200bուլտրաձայնային հետազոտություն, լավագույն մասնագետները Macagon CNMT- ում, Ալմիտ Վասիլևայում:
Հաջորդը, դուք կուղարկվեք գենետոլոգի հետ խորհրդակցության, և եթե նա որոշի, որ պաթոլոգիաների ռիսկերը մեծանում են, ապա նա նշանակելու է ընթացակարգ ՝ կախված ամնիոցենտեզի, խորիոնալ բիոպսիայի, կորդոցենտեզի տևողությունից: Մակագոնի Լուզյանինի կողմից իրականացվող այս ընթացակարգերն այլևս ցույց կտան ոչ թե հավանականությունը, այլ շեղումների և հիվանդությունների առկայությունը կամ բացակայությունը:
Ախտորոշման մասին ավելին կարող եք կարդալ այստեղ http://www.9months.ru/press/10/13/index.shtml
Եթե \u200b\u200bհիվանդությունը հաստատվի, մայրիկին խորհուրդ է տրվում դադարեցնել հղիությունը: Եթե \u200b\u200bնա դեմ է, ապա նա ստորագրում է թուղթ, որը ստանձնում է պատասխանատվությունը, բժիշկներին չեն մեղադրի:
Լրացուցիչ տեղեկություն:
http://www.labdiagn.h1.ru/afp_pregn.shtml
ցանկանալ և լինել.
Իմ կարծիքով 1:69 ռիսկ ունեի, եթե հիշողությունս ծառայում է ինձ, բացարձակապես առողջ դուստր ծնվեց: Իրականում, այս հորմոնների ցուցիչների համադրությունը պարզապես համադրություն է, և թե իրականում ինչ է կանգնած դրա հետեւում, բժիշկները չգիտեն (մեր օգնությամբ նրանք փորձում են որոշել որոշ կախվածություններ): Դուք կարող եք մոռանալ այս վերլուծության մասին, կարծես այն գոյություն չուներ, դրա արդյունքը և՛ ցածր հավանականությամբ, և՛ մեծ հավանականությամբ ՝ այն խելամիտ բան չի ասում, քանի որ թեստի հուսալիությունը ինքնին չափազանց ցածր է:
Մեկ այլ հարց. Որքանո՞վ եք ցանկանում վստահ լինել ձեր երեխայի գենետիկ առողջությանը, եռակի թեստը ոչ մի կապ չունի դրա հետ: Հարցն այն է, թե ձեզ պարզապես 100% վստահություն է պետք, թե ոչ: Անհրաժեշտության դեպքում կատարեք ամնիո, բարդությունների ռիսկը ցածր է `1-1,5%, ընթացակարգը արագ և ցավազուրկ է, արդյունքը 100% ճշգրիտ է:
Օրինակներից. Ընկերն ըստ տարիքի ամնիո արեց, երեխայի մոտ քրոմոսոմներից մեկի մոտ խախտում է հայտնաբերվել, ոչ մի հանցավոր բան, բայց նրանք ասում էին, որ երիկամներից կամ սրտից կարող են աննորմալություններ լինել: Ռեզթեում նրանք միտումնավոր շատ շուտ են ստուգել այդ մարմինները: Սրտի մասում հայտնաբերվեց զգալի շեղում, որն այժմ դիտարկվում է: Մանկաբույժները չեն լսել շեղումները:
Սա պարզապես օրինակ է, դուք պետք է որոշեք, բայց հիշեք, որ եռակի թեստը բնավ ցուցանիշ չէ:
Cler-C:
Իհարկե ձեր որոշելիքն է: Եռակի թեստը իրոք տեղեկատվական չէ: amnio- ն տալիս է 100% արդյունք: Ես ինքս կատարել եմ այս վերլուծությունը Լուզյանինի հետ, և, որքան գիտեմ, նա գործնականում վիժումներ չի ունեցել այս պրոցեդուրայից հետո: Ես դա արեցի, քանի որ չէի ուզում հղիության մնացած մասը կրել `երեխայի առողջ լինելու կասկածում: կամ ոչ.
Kuzina_L:
Ես նույնպես մեծ ռիսկ ունեմ եռակի թեստի վրա `1:34: Ես շատ անհանգստացա: 19-րդ շաբաթվա ընթացքում CNMT- ում Մակոգոնի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեցի: Նա համարվում է VLOOKUP- ի լավագույն մասնագետը: Նա ոչ մի տագնապալի բան չգտավ: Ես հանգստացա այդ կապակցությամբ և ոչ մի ցենզ չկատարեցի: Ի վերջո, միեւնույն է, ես չէի գնա ընդհատման: Այնպես որ, ես շատ հանգիստ սպասում եմ ծննդաբերությանը և չեմ տառապում կասկածներից ՝ «իսկ եթե այնտեղ հիվանդ լինի»: Սա, կարծում եմ, ամենավատն է: Դուք պարզապես պետք է հանգստանաք, ինչը դժվար է:
Խորհուրդ եմ տալիս լավ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել նման իրավիճակներում:
P @ nter @:
Եվ ես ունեի 1:36 !! Ահավոր էր !! Երբ ես առաջին անգամ եկա արդյունքները վերցնելու, ռիսկը 1: 144 էր, ինձ անմիջապես ուղարկեցին գենետիկի մոտ, նրանք այնտեղ ինձ վախեցրեցին, առաջարկեցին կատարել ամնիոտիկ հեղուկի ծակում, ես հրաժարվեցի: Ես երկրորդ վերլուծությունն արեցի, և այնտեղ նույնիսկ ավելի վատ է 1:36: Ես անմիջապես ch. գենետիկա, նա փորձեց համոզել ինձ վերլուծության համար, ես մերժում գրեցի !! Ուլտրաձայնային արեցին, ասացին ՝ ամեն ինչ լավ է :))))) Ընդհանրապես, աղջիկս արդեն մեկ տարեկան է, առողջ ու խելացի երեխա !!
Դուլիա:
Եվ ես ճանճ եմ բերելու քսուքի մեջ: Ընկերս ուներ 1:90, ուներ երեխա ՝ քիմքի ճեղքվածքով և շրթունքների ճեղքերով: Բայց Փառք Աստծո, որ նա բացարձակապես խելացի է և արդեն 3 լեզուներով սպար է: քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի թեստը տվեց այն արդյունքը, որ չկա անկում:
SweetCotik:
Գենետիկայի ղեկավարությամբ ամնիոցենտեզը կատարվում է անվճար: Ավիցենայում այն \u200b\u200bարժե 15 հազար ռուբլի: Իմ ռիսկը 1: 178 էր: Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ 12 շաբաթվա ընթացքում ամեն ինչ կարգին էր: Ես գնացի գենետիկի մոտ խորհրդակցության, առաջարկեցի ամնիոցենտեզը, որպես կանոն, ուղարկել Քաղաքային հիվանդանոց, արդյո՞ք Makagon A.V. Վիժման վտանգը մեծանում է մինչև 0,5-1%, ինչպես ասում են բժիշկները: Համաձայնեցի, չնայած 90 տոկոսով համոզված էի, որ ամեն ինչ կարգին է: Macagon- ը կարգը կատարել է առաջին կարգի, արդյունքները նորմալ են, բայց ես հաստատ գիտեմ երեխայի սեռը: Այս եռակի թեստերը ոչ այլ ինչ են, քան ձեր տարիքի, արյան հաշվարկի և այլ ցուցանիշների համեմատություն միջինի հետ, և բժիշկներն իրենք չեն կարող բացատրել, թե ինչու են թեստերը երբեմն մեծ ռիսկեր տալիս: Արտերկրում կրկնակի և եռակի տախտակները պարտադիր չեն: Միգուցե մենք չեղյալ հայտարարենք դրանք: Առավել ճիշտը ուլտրաձայնային ցուցանիշներն են, 3D- ն ավելի լավ է:
Փոքր մուկ:
Եվ ես կոորդոցենտեզ արեցի 24 շաբաթվա ընթացքում: Լիովին ցավազուրկ և արագ ընթացակարգ: Գործընթացն ինքնին տևեց 10 րոպե իրական ժամանակ: Մեկ շաբաթ անց մենք իմացանք արդյունքը: Հղիությունն անցավ հանգիստ մտքերով
Սվետա և Միշուտկա.
Երբ որոշում կայացրի amnio- ի մասին (բոլոր թեստերը լավն էին, դա շատ լարեց մեր տարիքը), ես շատերի նման փնովեցի ամբողջ ինտերնետը և հանդիպեցի մի հոդված հանգիստ տոնով, կինը փուլերով պատմեց, թե ինչպես է անցել պրոցեդուրան ինքը, և կար մի նման բան. «Դուք կարող եք ինտերնետում կարդալ անթիվ մեկնաբանություններ կանանց կողմից, ովքեր հղիության ընթացքում« ամեն ինչ վատ է »և առողջ երեխաներ են լույս աշխարհ բերել: (և սա հիանալի է և իրականում համապատասխանում է վիճակագրությանը), բայց երբ Աստված չանի, որ ձեր երեխան հատուկ ծնվի, նրանցից ոչ ոք պատասխանատվություն չի կրելու դրա համար »:
Տատյանա Պ.
Նման դեպքերում թող մայրիկն ու հայրիկը որոշեն, թե ինչ անել: Եվ հետո ծննդաբերության ժամանակ շատ տհաճ անակնկալ է տեղի ունենում: Եվ ոմանք այդպիսի երեխաներին թողնում են հիվանդանոցում:
Ապագա մայրիկ պետք է իմանա, թե ինչ է կատարվում իր երեխայի հետ: Ահա թե ինչու կան ինվազիվ ախտորոշիչ մեթոդներ: Ինվազիվ ախտորոշումից հետո վիժման վտանգը մոտավորապես հավասար է հղիության այս փուլի ընդհանուր բնակչությանը:
բայց կա ռիսկ, նույնիսկ եթե փոքր տոկոս կա, բայց կա ՝ վիժման կամ վարակի վտանգ:
բժիշկները միշտ խոսում և գրում են այդ մասին:
Դե, եթե թեստը բացահայտում է գենային անոմալիաների ավելի մեծ նախահակում, ապա ի՞նչ պետք է անի մայրիկը (հայրիկի հետ միասին) իր երեխայի հետ:
Աղջիկներ, ես ծայրաստիճան դժգոհ եմ գենետոլոգ Մատյաշից, այս բժշկին համարում եմ լիովին անգործունակ: Ոչ վաղ անցյալում ես նրա հետ պայմանավորվածություն ունեի 1 ցուցադրությունից հետո, նա անմիջապես ուղարկեց ինձ բիոպսիայի, քանի որ hCG ցուցանիշը նորմայից բարձր էր, կարծում եմ ՝ սա պրոֆեսիոնալ քայլ չէ: Բիոպսիայով դուք ինքներդ գիտեք, թե ինչ վտանգավոր ընթացակարգ է, սկզբի համար անհրաժեշտ էր գոնե արյուն վերցնել կամ սպասել 2 ցուցադրման: Ընդհանրապես, ես դա ոչ ոքի չեմ խորհուրդ տալիս:
Յլյա_28
Ռիժիկ
Աղջիկներ, շնորհակալ եմ պատասխանների համար, հոյակապ:
ԼարիսաԿն
թվերը ցույց են տալիս շեղումների հավանականությունը: Դրանք ձեր վերլուծություններով 16000 երեխաներից մեկը ունեցել է Էդվարդսի համախտանիշ և այլն:
Դուք ունեք նորմալ թեստ: Անգամ 279-ից 1-ի ռիսկի դեպքում (Դաունի էջը), դժվար թե Amnio- ն առաջարկի. Ռիսկը բավականաչափ բարձր չէ:
ԼարիսաԿն
Դատելով վերլուծություններից, դուք տարիքային ռիսկ ունեք, ընդհանուր առմամբ, գենետիկները ինձ ասացին, որ նրանց մոտ ռիսկը 1/150 է, և որ եթե այդ ռիսկից ցածր է, ապա նրանք պարզապես ստիպված են առաջարկել ինվազիվ ախտորոշում: Եվ AFP- ն և hCG- ն, այս երկու հորմոնները ձեր արյան մեջ են, եթե մոտակայքում վեր կամ վար նետեր չկան, ապա ամեն ինչ նորմալ է: Եվ ինքներդ ձեզ մի անհանգստացնեք, պարզապես այժմ ծրագիրը պահանջում է 35-ից բարձր բոլոր կանանց գենետիկ խորհրդատվություն անցկացնել: Վերլուծությունների արդյունքում ձեզ մոտ ամեն ինչ կարգին է:
Աղջիկները. ասա ինձ: խնդրում եմ, ի՞նչ են նշանակում կենսաքիմիական զննումների վերլուծության տողերը (ես ոչինչ չեմ հասկանում այս բժշկական հնարքներից).
Պտղի քաղցկեղի նշանակությունը NTDs- ով. Ցածր ռիսկ
Քաղցկեղի արժեքը պտղի Էդվարդսի համախտանիշի համար. 1: 15864
Դաունի համախտանիշ ունեցող պտղի տարիքային ռիսկը. 1: 279 - գենետիկի խորհրդատվություն
Դաունի համախտանիշ ունեցող պտղի քաղցկեղի արժեքը. 1: 325
Դաունի համախտանիշի ցուցադրման արդյունք. Ցածր ռիսկ
Ստորև բերված են AFP և HCGP որոշ համարներ
Ո՞ր գործիչն է նայել, ո՞ր մեկն է եկել իմ արյան ուսումնասիրությունից:
Ես 36 տարեկան եմ և իմ առաջին հղիությունն է:
Հարց եմ տալիս քրոջս մականունով :)
Ես կներդնեմ իմ 5 կոպեկը, 2009-ին ես գրեթե 33 տարեկան էի, դա իմ առաջին հղիությունն էր, ես փորձարկվեցի, և ես ու ամուսինս հրավիրվեցինք գենետիկի մոտ զրույցի, տերմինը թույլ չտվեց ամնիոցենտեզ, ուստի նրանք առաջարկեցին անել կորդոցենտեզ, իմ կողմից շատ համատեղ մտքերից, արցունքներից, հիստերիկությունից հետո, ես որոշեցի անել այս վերլուծությունը, գրեցի Makagon- ին Քաղաքային հիվանդանոցում, UMNITSA-DOCTOR- ին, ամեն ինչ արեցի ինքս, ցավալի էր, այն արդեն մթագնում էր աչքերիս մեջ, նրանք դա արեց առավոտյան, ճաշից հետո նրանք ինձ բաց թողեցին: և սկսվեց արդյունքի դժվար սպասման ժամանակը, մեզ մոտ ամեն ինչ կարգին է .. հիմա տղաս 2.8 տարեկան է, մի փոքր ուշ մենք երեխա կծնենք, կարծում եմ, որ պրոցեդուրան անհրաժեշտ է, քանի որ գենետիկայից հետո ես կերա ամբողջ ուղեղս թեյի գդալ ինձ և ամուսնուս համար .. դե, նման մի բան:
Միգուցե եռակի թեստը հայտնաբերում է շեղումների 60% -ը, բայց համակցված թեստը բռնում է խախտումների 90% -ը և կեղծ դրական արդյունքների միայն 5% -ը (շատ ավելի քիչ, քան մեկ եռյակի դեպքում):
յուլ 81-05
Երբ ես անցա առաջին հղիությունը, այդպիսի ծրագիր դեռ չկար, նրանք պարզապես մի կտոր թուղթ տվեցին ցուցիչներով, եթե գենետիկներին որևէ շեղում էին ուղարկել, ապա նրանք ինձ ինվազիվ չեն առաջարկել, ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացրել են դրանք Կիևսկայայի վրա, բայց այս անգամ ես չգիտեի, որ ծրագիրը հաշվելու է ռիսկերը և նրանք կտան ինձ մի կտոր թուղթ, որի վրա գրված կլինի համարձակ տիպի բարձր ռիսկով: Հաջորդ անգամ ես հաստատ չեմ գնա վերցնելու
Յլյա_28, դա, իհարկե, յուրաքանչյուրի իրավունքն է անել, թե ոչ, ես ոչ մեկին չեմ պարտադրում իմ կարծիքը: Եվ ես մի բան չեմ հասկանում, եթե շատ կանայք դեմ են գենետոլոգներին, ինչու են նույնիսկ հղիության ընթացքում գնում կենսաքիմիական զննումներ, գրում մերժում և վերջ:
յուլ 81-05
Այս ծրագիրն ընդհանուր առմամբ անհեթեթ է, թե ինչպես մեքենան կարող է ինչ-որ բան հաշվարկել: Գենետիկները իրենք ասում են, որ նրանց մոտ շեմը վտանգավոր է 1-150, իսկ ապարատը հաշվում է 1/250: Դրանք ստացվում է, եթե 1/260 ռիսկ ունեք, դա արդեն իսկ գերազանց ցածր ռիսկ է, և եթե 1-240, ապա ամեն ինչ վատ է, արդեն բարձր ռիսկ: Ինչ անհեթեթություն: Իմ անձնական կարծիքն այն է, որ գենետիկան պարզապես միջոց է փնտրում `օգտագործելու սխալների և փորձարկման մեթոդը, թե ինչպես իրական փուլում հայտնաբերել հիվանդ երեխաներին: Եվ մենք ՝ հղիներս, դրա համար վճարում ենք մեր նյարդերով, արցունքներով ու հոգսերով: Անձամբ ես ինքս որոշեցի, եթե երրորդ անգամ որոշեմ, ուրեմն չեմ գնա այս վերլուծության: Ինձ համար բավական էր երկու հղիություն, որի համար իմ նյարդերը բավականին լավ են մաշվել այս վերլուծություններով:
Յլյա_28
այս վերլուծության հուսալիությունը 60 չէ, բայց 80%: Ես ունեմ գենետիկ ընկեր, ով չի ստի ինձ: Վերջերս Նովոսիբիրսկում ձեռք է բերվել մի ծրագիր, որը հաշվարկում է շաքարախտով հիվանդ երեխա ունենալու ռիսկը, և ինտերնետը, կարծես, տալիս է հին տվյալներ:
Մինչ ես պառկած էի հղիության երկրորդ կեսին, անելիք չկար, ես խցանեցի ամբողջ ինտերնետը, հանդիպեցի շաքարախտով տառապող երեխաների ծնողների ֆորումի, և այդպիսով այդ ցուցադրությունների մեծամասնությունը ցածր ռիսկեր ուներ, և երբ նրանք Ըստ ցուցմունքի, ինձ համար կոռոդո չի արել, ասաց Կիևսկայայի գինեկոլոգը, որ այդ ցուցադրությունների տեղեկատվական պարունակությունը կազմում է ընդամենը 60%: Եվ ամենահետաքրքիրն այն է, որ, ըստ վիճակագրության, շաքարախտով տառապող երեխաները ծնվում են ոչ պակաս, քան 20-30 տարի առաջ, երբ նման զննումներ չեն եղել: Եվ այս բոլոր վերլուծությունները պարկեշտորեն հյուծում են նյարդերը, ես նույնիսկ մոխրագույն մազեր ունեմ
Բարձր իջեցված ռիսկ - շարունակություն
Աղջիկներ, հարյուր անգամ շնորհակալություն բոլորին, ովքեր պատասխանեցին:
Այսօր ես այցելեցի Գնետեցկայա TsPSiR- ում: Այո, ռիսկը ինչպես տարիքն է, այնպես էլ արյան ստուգումը: Նա ասաց, որ իրեն ամաչում է ցածր PPap- ը, և եթե երկրորդ ցուցանիշը ավելի բարձր լիներ, նա կասեր, որ ընդհանրապես չլվանա, քանի որ ամեն ինչ նորմալ է և միայն տարիքային ռիսկեր:
Մենք պայմանավորվեցինք, որ կանեմ ամնիո, չնայած հղիությանս ռիսկերը միջինից բարձր են ((բայց նյարդերը հանգիստ են և ճշգրիտ վստահություն):
Նա առաջարկեց դա անել TsPSiR- ում, բայց կան այնպիսի գներ, որ mamadaragaya ((((երկրորդ տարբերակն է `« Մայր և երեխա »), գնի կեսը կա: Նա ինքը կանի դա, ինչը ինձ շատ ուրախացնում է: Ես նույնպես ուզում եմ պարզաբանել PMC- ի մասին, արդյոք նա ինչպես է անում:
Մոտավորապես երեքշաբթի, և 2 շաբաթ անց պատասխանը: ԱՌԱԻԿԱ ԲԱAMՆԵԼ.))))) 06/23/2010 15:45:27, mamagnoma
Բայց մի ասեք ինձ կոորդինատները: Կայքից զանգում եմ բոլոր հեռախոսները, բայց 2 բջջային և 2 քաղաքային համարներ պարզապես գցում են այս համարները (((. Անվճար մասնաճյուղը ոչինչ չէր ասում):
Ես զանգահարեցի և պարզեցի ամեն ինչ:))))) 06/23/2010 16:53:38 PM, mamagnoma
Եվ ես չեմ սատարի մեծամասնության կարծիքը: Ես շատ լավ եմ հասկանում ձեզ, և քանի որ պատրաստ եք աբորտ անբարենպաստ արդյունքի դեպքում, և այն պատճառով, որ հարցը բարդանում է հղիության խնդրի պատճառով, ապա անձամբ ես կլինեի ձեր տեղը.
1) Կգնայի մինուսներ: այլ գենետիկային, բայց միայն կատվի մասին: ՇԱՏ լավ ակնարկներ (տեսք). Եվ նրա հետ ես հատուկ կքննարկեի. Թե կոնկրետ ինչ է առաջարկվում արշավանքը: ախտորոշման տարիքը (սա մի բան է) կամ, այնուամենայնիվ, արյան ցուցիչները. ուլտրաձայնային. որո՞նք են հղիության անհաջող արդյունքի ռիսկերը ձեր կոնկրետ հղիության խնդրահարույց համար և որ դեպքում են ամնիոն և այլն: ինչպիսի հետազոտություն պլասենցա ?? - կա կամ բիոպսիա: chorion (ամենամեծ ռիսկը) կամ cordocentesis (բայց ավելի ուշ ամսաթվով);
և կանեի, հավանաբար, այնուամենայնիվ, ամնիոն ավելի անվտանգ է:
2) իրականում: Այս թեստերին կան հստակ պատասխաններ. Եվ ոչ թե մեկ ամիս, այլ մոտ 2 շաբաթ սովորական ամնիո, բայց արտահայտված պատասխաններ 4 օրվա ընթացքում կամ էլ ինչ-որ բան: (բայց փողի համար բոլոր ժամանակները կտրուկ կրճատվում են)
3) Ես տեղ էի փնտրում (Ինտերնետում, ես նայեցի թեմաները այստեղ համաժողովում), որտեղ նրանք դա անում են և ովքեր ճշգրիտ նվազագույն տոկոսով: Իջեցման այս ընթացակարգերը տարբեր տեղերում և տարբեր տեղերում են: մարդիկ տարբեր են
4) Նրանք բոլորը լավ գրում են ձեզ, որ ցուցադրումը բամբասանք է: բայց պատկերացրեք, որ կատվի համար կհայտնվեք այդ դժբախտ փոքրամասնության մեջ: դրանք ապացուցելու են, որ ճիշտ են: Որքան շուտ որոշվի, այնքան լավ, այլապես հուզմունքից կխելագարվեք, իսկ եթե հանկարծ:
5) Ոչ մի ուլտրաձայնային մասնագետ ձեզ 100% երաշխիք չի տա, որ երեխան անկում չունի `դրանք լիովին նորմալ են ուլտրաձայնի համար: և միայն լավ արյունը + ուլտրաձայնը մեծացնում է հնարավորությունները: համաձայնեք, որ 1: 130-ը նույնը չէ, ինչ 1: 2000-ը: այո, դուք կարող եք անհաջողակ լինել և ընդգրկվել այս 2001-ի մեջ, բայց ռիսկերն անհամեմատելի են:
Բայց նման հակասական հարցերով ՝ միայն այս արշավանքները: ընթացակարգերն արդեն 100% պատասխան կտան. ինչպե՞ս է դա երեխայի մոտ, առանց «իսկ եթե» հնարավորության:
6) Օպայնը չդիմադրեց, նրանք անում են TsPSIR- ը, և որոշ R / d- ի Մոսկվայի հյուսիսում, դուք կգտնեք, նրանց այնտեղ են ուղարկում մինուսներ: բոլոր բնակարանային համալիրներից, որոնք չեն պատկանում TsPSIR- ին:
7) Խորհուրդ եմ տալիս cpsire-Gnetetskaya- ում, նա գլխավոր հյուպատոսության ղեկավարն է
Դե, հաջողություն և ուժ: 06/22/2010 20:38:59, սա այսպես էր
Շատ շնորհակալություն. Ձեր աջակցության և փոխըմբռնման համար:
Վաղը գնում եմ Գնետեցկայա, բարեբախտաբար, հասցրեցի նրա հետ պայմանավորվել: Ես կլսեմ նրան, թե ինչ կասի: Հյուսիսում ծննդատունը 27 RD է, ես այնտեղ ուղեգիր ունեմ, բայց գլուխս հասնելու փաստ չէ: Ընդհանուր առմամբ, կլինի փորձագետների 3 կարծիք:
Ընդհանուր առմամբ, ես որոշեցի, որ նախ երկրորդ ցուցադրումը կանեմ ինչպես LCD- ում, այնպես էլ CIR- ում (եթե հնարավոր է, ապա CPSIR), այնուհետև կանդրադառնամ `ինչ և ինչպես: Գոնե մեկ անգամ էլ կգնամ գենետիկների մոտ, և ժամանակի առումով դեռ ժամանակ ունեմ վերլուծելու ջրերը, մանավանդ որ դա ամենաքիչը անվտանգ է:
Ինչպե՞ս չծնել Դաունը:
Յուրաքանչյուր հղի կին պետք է անցնի նախածննդյան զննում
Մի ընկեր լալիս էր ուսիս, դողդոջուն ձեռքերում սեղմելով նախածննդյան կլինիկայից ստացված փաստաթուղթը: Թվում է, որ նա պետք է ուրախանա երկար սպասված հղիության և մոտալուտ մայրության համար: Այնուամենայնիվ, մի քանի տող և թվեր նրան դուրս բերեցին կյանքի սովորական ռիթմից: Ես ուշադիր կարդացի բժշկական հաստատության «սարսափելի» թղթի վրա թղթի վրա ընդգծված տողը. «Դաունի համախտանիշի զննումի արդյունքը շեմային ռիսկ է»: «Ինչի՞ս է պետք այս ամենը, չեմ հասկանում», - շարունակեց հեկեկալ նրա ընկերը: «Ինձ ուղարկել են գենետոլոգի հետ խորհրդակցության, ինչը նշանակում է, որ ամեն ինչ լուրջ է»:
Փորձելով հասկանալ այս հարցը, ես գնում եմ նախածննդյան կլինիկա: Ես ուզում էի պարզել, թե ինչպիսի քննություն է անցնում իմ ընկերուհին, որի արդյունքում երեխայի ուրախ սպասումը հանկարծ վերածվեց վախի, տագնապի ու անհանգստության: Ինձ բացատրվեց, որ նախածննդյան կլինիկաներում բոլոր հղի կանանց լայնածավալ նախածննդյան (նախածննդյան) հետազոտությունն իրականացվում է պտղի բնածին և ժառանգական պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար: Այս միջոցառումների շարքը կոչվում է նախածննդյան զննում: Հղի կինն անցնում է մի քանի փուլով, որը բաղկացած է ուլտրաձայնային հետազոտությունից (ուլտրաձայնային զննում) և երակից արյան նվիրատվությունից `կենսաքիմիական մարկերների (կենսաքիմիական զննում) խիստ սահմանված ժամկետներում ուսումնասիրության համար:
Դուք պետք է նախապես պատրաստվեք ցանկացած հղիության ՝ փորձարկվել, հետազոտվել ինֆեկցիաների համար և բարելավել ձեր առողջությունը: Սա կարող է նույնիսկ տևել մի ամբողջ տարի: Բոլոր ծախսերն իրենց արդյունքը կտան, քանի որ սա մեծ երջանկություն է ՝ առողջ երեխայի ծնունդ: Ես կոչ եմ անում բոլոր կանանց սովորել պատասխանատու լինել իրենց և ապագա երեխաների առողջության համար:
Theգնաժամը չի խանգարել խորհրդակցությանը
Կրասնոգորսկում նախածննդյան կլինիկայի շենքի շինարարները մտան տնային տարածք: Հարդարման աշխատանքների և կանաչապատման արանքում: Եվ եթե Մոսկվայի շրջանի մասշտաբով սա պարզապես նոր առողջապահական հաստատություն է, որը կառուցվում է ամենուր, ապա տարածքի բնակիչների համար դա նախագիծ է, որի իրականացմանը նրանք սպասում էին ավելի քան մեկ տասնամյակ:
Նախածննդյան կլինիկայում խստության և հարմարավետ պայմանների բացակայության վերաբերյալ բողոքները մինչ վերջերս թափվում էին վարչակազմի մեջ `ճնշող օրինաչափությամբ: Եվ որտեղի՞ց են դրանք, այս պայմանները: Երկար տարիներ այդ վայրը, որը պարտադիր տեսել են քաղաքի բոլոր հղի կանայք, Խրուշչովի հնգհարկանի շենքի նկուղային սենյակն էր ՝ նեղ միջանցքով և փոքրիկ բժիշկների գրասենյակներով: Արդեն զարմանալի էր, թե ինչպես են այս բջիջները տեղավորվում ոչ միայն բժիշկների սեղաններին, այլև գինեկոլոգիական աթոռներին: Տարօրինակ էր թվում նաև, որ ապագա մայրերի մոտ այս «կատակոմբներում» երկար ժամեր նստելուց չի առաջացել կլաստրոֆոբոբիա:
Կլինի՞ արդյոք անհրաժեշտ թվով մասնագետներ նման թվով մարդկանց համար, դեռ ոչ ոք չի կարող ասել: Ի վերջո, կադրային խնդիրն այսօր առողջապահության ոլորտում ամենասուր խնդիրներից մեկն է: Միջին հաշվով, յուրաքանչյուր բուժաշխատող գերակատարում է նորմատիվային ծանրաբեռնվածությունը 80% -ով `համատեղելով իր անմիջական և լրացուցիչ պարտականությունները: Այնուամենայնիվ, շրջանը հուսով է, որ նման ժամանակակից բժշկական կենտրոնում աշխատել ցանկացողները հաստատ կլինեն:
Սվետլանա Պետրուշովա, Իրինա Պրոխորովա
- Ամենահետաքրքիրը
