Պոլիհիդրամնիոզ. Ինչն է սպառնում պոլիհիդրամնիոզին հղիության տարբեր փուլերում, պաթոլոգիայի բուժում Ինչպես որոշել պոլիհիդրամնիոզը հղի կանանց մոտ

Բովանդակություն

Արգանդի ներսում երեխայի բնականոն զարգացման համար կարևոր է ամնիոտիկ հեղուկանգնահատելի. Նրանք պաշտպանում են սաղմը մեխանիկական սթրեսից, մասնակցում են նյութափոխանակությանը, ապահովում են շարժման ազատություն։ Ամնիոտիկ հեղուկը անընդհատ շարժվում և նորանում է: Սակայն հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոզը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն բազմաթիվ հիվանդությունների պատճառ է հանդիսանում ինչպես կնոջ, այնպես էլ դեռ չծնված երեխայի մոտ։

Ինչ է պոլիհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում

Սա մի պայման է, երբ հղի կնոջ մոտ նկատվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակի մեծ աճ: Բժշկության մեջ կա պոլիհիդրամնիոսի դասակարգում. Պետք է նշել, որ միշտ չէ, որ ամնիոտիկ հեղուկի ավելացումը պաթոլոգիա է: Երբեմն «չափավոր պոլիհիդրամնիոզ» տերմինը բնութագրվում է միայն ամենաբարձր նորմին մոտենալով, բայց չգերազանցելով թույլատրելի սահմանը։ Տարբեր ժամանակներում ամնիոտիկ հեղուկի արագությունը տատանվում է: Օրինակ՝ հղիության 10 շաբաթականում նորմալ ծավալը 30 մլ է, 14-ում՝ 100 մլ, իսկ 38-րդ շաբաթում 1,5 լիտրը նորմա կլինի։

Երբ այս սահմանը գերազանցվում է, ապա մենք արդեն խոսում ենք հղի կնոջ մոտ պոլիհիդրամնիոսի մասին։ Կա որոշակի դասակարգում. Ամնիոտիկ հեղուկի ավելացումը կարող է լինել թեթև, սուր կամ քրոնիկ: Հղիության ընթացքում ամենավտանգավոր վիճակը սուր է, երբ ջրի մակարդակը սկսում է շատ ինտենսիվ բարձրանալ՝ մի քանի օրվա կամ նույնիսկ ժամերի ընթացքում։ Քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզը բնութագրվում է հեղուկի ծավալի դանդաղ աճով:

նշաններ

Կան որոշակի նշաններ, որոնց առկայությունը կնոջը կպատմի պաթոլոգիայի առկայության մասին։ Բայց ոչ միշտ է, որ հղի կինը կարող է ինքն իրեն ախտորոշել: Պոլիհիդրամնիոսի քրոնիկ ընթացքի ժամանակ կինը հաճախ իմանում է պաթոլոգիայի մասին միայն բժշկի կողմից հաջորդ հետազոտության ժամանակ։ Սուր պաթոլոգիայում հեշտ է նկատել, որ որովայնը շատ արագ է աճում։ Նրա շրջագիծը անոթի մակարդակում երբեմն գերազանցում է 120 սմ-ը։

Հղի կինը գանգատվում է ձգվող նշանների արագ ի հայտ գալուց, հոգնածությունից, քայլելիս ծանրությունից, շնչահեղձությունից։ Հղիությունը պահպանելու համար խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել անսովոր ախտանիշներին.

• կարկաչել որովայնի ներսում;
• երեխայի գործունեության նվազում;
• ոտքերի ուժեղ այտուցվածություն;
• պերինայի վրա ճնշման զգացում;
• սրտի հաճախության բարձրացում;
• թուլություն, թուլություն.

Սուր

Հեղուկի ավելցուկ կուտակումը կարող է անմիջապես ախտորոշվել: Որովայնի կտրուկ աճը չի կարող աննկատ մնալ, քանի որ վիճակը զարգանում է շատ կարճ ժամանակում։ Հղի կինը զգում է անհանգստություն որովայնի շրջանում, ցավ գոտկատեղի և աճուկի շրջանում: Որովայնի պատը նկատելիորեն ուռչում է, նկատվում է ուժեղ շնչառություն։ Կինը չի լսում պտղի շարժումը, իսկ նրա սրտի բաբախյունը լսելը շատ դժվար է։ Պաթոլոգիայի արագ զարգացումը կարող է ուղեկցվել արգանդի հյուսվածքների պատռվածքով:

Քրոնիկ

Հիվանդության քրոնիկական զարգացման դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի աճը դանդաղ է տեղի ունենում։ Ավելի հաճախ բժիշկները հղիության վերջում դիտարկում են նման պոլիհիդրամնիոզ։ Խրոնիկական բնույթի ավելցուկային հեղուկը չունի խիստ արտահայտված ախտանիշներ։ Հղի կանայք ժամանակ ունեն ընտելանալու որոշակի անհարմարության՝ այն կապելով իրենց դիրքի հետ, ուստի պաթոլոգիայի ախտորոշումը դժվար է։ Այդ իսկ պատճառով պոլիհիդրամնիոսի քրոնիկ ձևը ոչ պակաս վտանգավոր է, քան սուր ձևը և շատ տհաճ հետևանքներ է առաջացնում ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար։

Պատճառները

Բժիշկները դեռևս չեն կարող 100% վստահությամբ նշել հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի պատճառները և նշել պաթոլոգիայի զարգացման կոնկրետ նախադրյալներ: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդության առաջացման որոշ միտումներ կան. Ռիսկի խումբը ներառում է շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​հղի կանայք: Ցանկում հաջորդը միզասեռական համակարգի քրոնիկական հիվանդություններն են, վարակները, անոթային հիվանդությունները և սրտի արատները։ բարձր ռիսկային Rh-կոնֆլիկտային հղիություն ունեցող հիվանդի մոտ պոլիհիդրամնիոսի զարգացում. Շեղման պատճառը կարող է լինել չափազանց մեծ պտուղը կամ նրա պաթոլոգիան.

• աղիքների կամ ստամոքսի զարգացման շեղումներ;
• սրտի արատներ;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի թերություններ;
• գենետիկական անոմալիաներ.

Ձևեր, տեսակներ և աստիճաններ

Ինչպես արդեն նշվեց, հղի կնոջ մոտ պոլիհիդրամնիոզը կարող է լինել քրոնիկ կամ սուր: Անցնում է չափավոր կամ արագ զարգանում: Ըստ խստության մանկաբարձական պաթոլոգիաբաժանվում է.

• թեթև, երբ ջրի քանակը չի գերազանցում 3000 մլ;
• չափավոր, որում ամնիոտիկ հեղուկունի ծավալներ 3000-ից 5000 մլ;
• ծանր, եթե ամնիոտիկ հեղուկը գերազանցում է 5000 մլ ծավալը:

Գոյություն ունեն պոլիհիդրամնիոսի ևս մի քանի հիմնական աստիճանավորումներ՝ հարաբերական, սահմանային, իդիոպաթիկ և արտահայտված։ Առաջինը վտանգ չի ներկայացնում կնոջ եւ պտղի համար։ Սահմանային պոլիհիդրամնիոզը նույնպես նորմալ է համարվում, սակայն այն արդեն պահանջում է մշտական ​​բժշկական հսկողություն: Իդիոպաթիկ ջրի ավելցուկը չունի բնորոշ հատկանիշներև պատճառները, զարգանում է ցանկացած պահի:

Ինչն է վտանգավոր

Հղի կանանց մոտ պոլիհիդրամնիոսի հիմնական վտանգը վիժման սպառնալիքն է։ Այսպես է ավարտվում պաթոլոգիան կանանց 35%-ի մոտ։ Շատ դեպքերում հղիները ցանկացած պահի ունենում են ծանր տոքսիկոզ, որը հաճախ վերածվում է փսխման, որը սպառնում է ջրազրկմամբ։ Ջրի մեծ քանակությունը խանգարում է պտղի ճիշտ ներկայացմանը, ուստի հաճախ նկատվում է երեխայի ոչ ճիշտ դիրքը՝ կոնքի կամ լայնակի։ Չի բացառվում պլասենցայի անբավարարության վտանգը, երբ խախտվում է պլասենցայի աշխատանքը։ Պտղի մոտ առաջանում է թթվածնային քաղց, որը վնասում է նրա լիարժեք զարգացմանը։

Ախտորոշում

Բացի հղի կնոջ գանգատներն ուսումնասիրելուց, բժիշկ նախածննդյան կլինիկաուսումնասիրում է այն համապատասխան նշանների առկայության համար. Պոլիհիդրամնիոսի ախտորոշման մի քանի տեսակներ կան. Առավել հուսալի է ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որի ժամանակ կնոջը հանձնարարվում է որոշել ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը (AFI): Լրացուցիչ հետազոտության մեթոդը եռակի թեստն է՝ արյան շիճուկում (հղիության 16-18 շաբաթական) ազատ էստրիոլի, մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի և α-ֆետոպրոտեինի կոնցենտրացիան որոշելու համար։ Վերլուծությունները ցույց են տալիս պտղի հնարավոր արատները, որոնք հաճախ հայտնաբերվում են պոլիհիդրամնիոզում:

Այսօր ամնիոտիկ հեղուկի չափման երկու եղանակ կա. Առաջինը կոչվում է «ոսկե ստանդարտ»: Դրա համար արգանդի խոռոչը բաժանվում է 4 քառորդների, որոնցից յուրաքանչյուրում բժիշկը որոշում է սաղմի բոլոր մասերից զերծ ամնիոտիկ հեղուկի ամենամեծ գրպանի խորությունը։ IAI-ն բոլոր չորս արժեքների գումարն է: Եթե ​​արդյունքը 5%-ից ցածր է, ապա դրվում է օլիգոհիդրամնիոզ ախտորոշում։ Երբ արժեքները գերազանցում են 97,5%, ապա դա բնութագրվում է պոլիհիդրամնիոզով:

IAH

Երկրորդ տարբերակն է՝ որոշել հեղուկի ամենամեծ գրպանը, որը զերծ է պորտալարի օղակներից և պտղի փոքր մասերից՝ չափված 2 ուղղահայաց հարթություններում: Նորմը 2-ից 8 սանտիմետր արժեք է: Եթե ​​արդյունքը ցույց է տալիս 1-2 սմ, ապա սա համարվում է սահմանային պայման։ Պոլիհիդրամնիոզը սահմանվում է որպես այն դեպքում, երբ հեղուկի ամենամեծ գրպանը 8 սմ-ից մեծ է:

Բուժում

Երբ հղիության ընթացքում առաջանում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է պոլիհիդրամնիոզը, գինեկոլոգը, հնարավորության դեպքում, պետք է պարզի դրա պատճառը և դրա հիման վրա նշանակի համապատասխան թերապիա: Հղի կինը դասական բուժում է ստանում հիվանդանոցում՝ բժիշկների խիստ հսկողության ներքո։ Նրանք փորձում են հղիությունը մինչև վերջ պահել։ Որպես կանոն, նշանակվում են հակաբիոտիկներ, B խմբի վիտամիններ, արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը վերականգնող և նյութափոխանակության գործընթացները բարելավող դեղամիջոցներ, ինչպես նաև արյան միկրոշրջանառությունը բարելավող և միզամուղ դեղեր։

Եթե ​​պոլիհիդրամնիոզը տեղի է ունենում հղիության վաղ շրջանում, ապա այն բուժվում է առանց հետևանքների պտղի և մոր համար: Հիվանդության հանկարծակի և սուր ընթացքի դեպքում բժիշկները հաճախ դիմում են դիահերձման ընթացակարգին: ամնիոտիկ պարկ(ամնիոտոմիա) ավելորդ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի համար: Հակառակ դեպքում վտանգ է սպառնում ոչ միայն հղիության բարդություններին, այլև մոր և/կամ երեխայի կյանքին:

Հակաբիոտիկներ

Քանի որ հիվանդության պատճառաբանությունը շատ դժվար է բացահայտել, պոլիհիդրամնիոզով գինեկոլոգը պետք է շատ զգույշ լինի հակաբիոտիկների ընտրության հարցում: Սուր պաթոլոգիայում բժիշկը հաճախ նշանակում է բուժում Ռովամիցինով կամ անալոգային դեղամիջոցներով: Կան տվյալներ Ինդոմետացինի հետ թերապիայի վերաբերյալ (6 ժամը մեկ, 25 մգ), սակայն պետք է հիշել, որ պտղի մեջ կա զարկերակային ծորանի վաղաժամ փակման հավանականությունը:

Հետեւանքները

Պոլիհիդրամնիոզը բացասաբար է անդրադառնում մոր առողջության և պտղի զարգացման վրա։ Եթե ​​խնդիրը ժամանակին չվերացվի, ամնիոտիկ հեղուկի քանակի ավելացումը սպառնում է հետևյալ հետևանքներով.

• արգանդը, որը մեծանում է հեղուկի ավելցուկի պատճառով, երկար ժամանակ սեղմում է մեծ և փոքր արյան անոթները, ինչը մոր մոտ առաջացնում է արյան ճնշման բարձրացում և այտուց.
• պոլիհիդրամնիոզով արգանդը մեծապես ձգվում է, ինչը կարող է հրահրել զանգվածային արյունահոսություն և պլասենցայի ջոկատ;
• պոլիհիդրամնիոսի ֆոնի վրա ծննդաբերությունը 30% դեպքերում տեղի է ունենում ժամանակից շուտ, քանի որ հեղուկի մեծ կուտակման պատճառով արգանդը մեծանում է մինչև լրիվ հղիության չափը.
• արգանդը վաղաժամ թողնելով՝ ամնիոտիկ հեղուկը կարող է դուրս քաշել բռնակը, ոտքը կամ պորտալարը.
• Ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտահոսքը թուլացնում է աշխատանքային ակտիվությունը, երբեմն՝ մինչև լիակատար դադարեցում:

Երեխայի համար

Բացի վերը թվարկված բարդություններից, պոլիհիդրամնիոզը բացասաբար է անդրադառնում նաև ապագա երեխայի վրա մոր արգանդում: Վաղ փուլում պլասենցայի անբավարարության զարգացումը հանգեցնում է սաղմի վատ զարգացման, իսկ ավելի ուշ՝ պտղի աճի հետաձգման։ Բժիշկները երեխայի համար հետևյալ բացասական հետևանքներն են անվանում.

• ներարգանդային վարակիչ գործընթաց;
• աղեստամոքսային տրակտի արատներ;
• նյարդային համակարգի անբավարար ձևավորում;
• պտղի քրոնիկ հիպոքսիա;
• իմունիտետի նվազում;
• վաղաժամ ծնունդ.

Այս պաթոլոգիաները կարող են թաքնված լինել և ի հայտ գալ միայն ծնվելուց որոշ ժամանակ անց։ Օրինակ՝ նորածնի մոտ հղիության վերջին փուլերում պոլիհիդրամնիոզը կարող է առաջացնել մտավոր և մտավոր զարգացում, որը մանկաբույժները որոշում են 1-1,5 տարի հետո։ Երեխայի վաղաժամ ծնունդը սպառնում է մարմնի պաշտպանվածության ցածր մակարդակով և հղի է շնչառական համակարգի զարգացմամբ և վարակիչ հիվանդություններով:

ծննդաբերություն

Ինչպես արդեն նշվեց, աշխատանքային գործունեությունը պոլիհիդրամնիոզով տեղի է ունենում ժամանակացույցից շուտ: Հղիության վերջին փուլում խիտ պղպջակը կարող է հանկարծակի պայթել, որից հետո ամնիոտիկ հեղուկը առատ և կտրուկ թափվում է: Այս պահին կարող է ընկնել պտղի վերջույթը կամ պորտալարը, և կնոջ աշխատանքային ակտիվությունը կթուլանա։ Երբեմն հղի կինն ընդհանրապես կծկումներ չի զգում։ Պոլիհիդրամնիոզով ծննդաբերությունը կապված է այլ բարդությունների հետ.

• երեխայի դժբախտ դիրքը արգանդի ներսում (օրինակ, հետույքի տակ);
• ծանր արյունահոսություն ծննդաբերությունից հետո;
• պլասենցայի անջատում.

Կանխարգելում

Հնարավո՞ր է խուսափել պոլիհիդրամնիոզից: Պաթոլոգիայի կանխարգելումը բաղկացած է հղիության ընթացքում կնոջ կանոնավոր զննումից: Սա թույլ կտա բացահայտել և արագ վերացնել պաթոլոգիան: Հատկապես սուր է լրացուցիչ փորձաքննությունՌիսկի խմբում գտնվող հղի կանայք, այսինքն՝ շաքարային դիաբետ ախտորոշմամբ, արյան բացասական Rh գործոնի առկայությամբ և սեռական օրգանների քրոնիկական հիվանդություններով, դրա կարիքն ունեն:

Տեսանյութ

Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք կուղղենք այն:

Քննարկել

Հղի կանանց մոտ պոլիհիդրամնիոսի պատճառներն ու նշանները - պաթոլոգիայի վտանգը, պտղի հետևանքները և բուժումը

Երեխան նման է որովայնում գտնվող ձկան. նա լողում է, կտրում մոր արգանդի տարածությունը, ինչպես ծովի խորքերը, քանի որ շրջապատված է ամնիոտիկ հեղուկով։ Նրանք երեխային տալիս են անկշռության, հանգստության և, իհարկե, ներդաշնակության զգացում։ Փաստորեն, ամնիոտիկ հեղուկը աճող փշրանքների սնուցման հիմնական աղբյուրն է և դրա հուսալի պաշտպանությունը: Բայց, ցավոք, հաճախ է պատահում, որ տարբեր հիվանդությունների, ռեզուս-կոնֆլիկտների կամ ներարգանդային վարակների պատճառով կարող են առաջանալ պաթոլոգիաներ։ Դրանցից մեկը հղիության վերջում պոլիհիդրամնիոզն է:

Այս կոնկրետ պաթոլոգիայի առաջացման տոկոսը կազմում է բոլոր ծնունդների 0,3-0,6%-ը:

Եթե ​​հղիությունը նորմալ է ընթանում, ապա 10 շաբաթվա ընթացքում կնոջ ջրի ծավալը պետք է հավասար լինի 30 մլ-ի։ 14 շաբաթվա ընթացքում այս ցուցանիշը կաճի մինչև 100 մլ: Իսկ 37-38 շաբաթվա ընթացքում՝ մինչև 1-1,5 լիտր: Եթե ​​կա ավելի քան բավարար ջուր, և սա 1,5-2-ից է, ապա բժիշկները խոսում են պոլիհիդրամնիոսի մասին:

Ընդհանուր առմամբ, պոլիհիդրամնիոզը բավականին բնորոշ երևույթ է երրորդ եռամսյակի վերջի համար, սակայն քրոնիկական պոլիհիդրամնիոզն արդեն ցույց կտա, որ ապագա մոր մարմնում պաթոլոգիական պրոցեսներ են տեղի ունենում։ Դա կարող է լինել վարակներ, և սրտանոթային հիվանդություններ, և.

Պոլիհիդրամնիոսի պատճառներից մեկը կարող է լինել հենց ինքը՝ երեխան՝ եթե պտուղը չափազանց մեծ է, կամ եթե այն խանգարված է արտազատման և կուլ տալու ֆունկցիան, կամ եթե այն սխալ է զարգանում։ Այնուամենայնիվ, դեպքերի գրեթե 30% -ում բժիշկները չեն կարողանում պարզել պոլիհիդրամնիոսի պատճառը:

Պոլիհիդրամնիոզը տարբեր բարդություններ է առաջացնում. Շատերի մոտ այն առաջացնում է փսխում, կարող է հանգեցնել հղիության վաղաժամ ընդհատման: Պոլիհիդրամնիոզի պատճառով հաճախակի են լինում պտղի սխալ ներկայացման, արյունահոսության, գեստոզի դեպքեր։

Իսկ երեխայի մոտ պոլիհիդրամնիոզը կարող է առաջացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման արատներ, ստամոքս - աղիքային տրակտի.

Ճշգրիտ ախտորոշման համար հղի կնոջը կանցնի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Բժիշկը հաշվարկելու է նաև ամնիոտիկ ինդեքսը. եթե այն 25-ից բարձր է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ապագա մայրը ունի պոլիհիդրամնիոզ: Բացի այդ, գինեկոլոգը կարող է անցկացնել նաև հեշտոցային հետազոտություն։ Դա արվում է պտղի միզապարկի լարվածությունը որոշելու համար։

Բժիշկները կփորձեն ախտորոշել պոլիհիդրամնիոսի պատճառները։ Կնոջը կարելի է նշանակել այսպես կոչված շաքարի կոր՝ ուսումնասիրություններ շաքարի ծանրաբեռնվածությամբ, կարող են հետազոտվել վարակների համար, կամ կարող են քսուք վերցնել՝ ստուգելու միկրոֆլորայի վիճակը:

Հենց ապացուցվի պոլիհիդրամնիոսի փաստը, ամենայն հավանականությամբ ապագա մայրիկին դեղեր կնշանակեն։ Սովորաբար դրանք դեղեր են, որոնք բարելավում են միկրո շրջանառությունը, արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը և նյութափոխանակության գործընթացները: Եթե ​​կինը ինչ-որ հիվանդության պատճառով ունի պոլիհիդրամնիոզ, բժիշկները կփորձեն դադարեցնել այն։

Պոլիհիդրամնիոզով ապագա մայրերը մշտապես վերահսկվում են բժիշկների կողմից: Եթե ​​հիվանդության աստիճանը թեթեւ է կամ միջին ծանրության, ապա ամեն ինչ արվում է, որպեսզի հղիությունը պահպանվի մինչեւ դրա տրամաբանական ավարտը։ Հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է, որպեսզի չհանգեցնի.

Եթե ​​մոր կյանքին սպառնացող վտանգ կա, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կեսարյան հատում կանեն։

Շատ դեպքերում պոլիհիդրամնիոզով ծննդաբերությունը վաղաժամ է: Առկա է պտղաջրերի վաղ արտահոսք, հնարավոր է թույլ ծննդաբերություն, ծանր արյունահոսություն ծննդաբերությունից հետո։

Հատկապես համար-Ելենա Կիչակ

Ինչպես հավանաբար արդեն լսել եք, պոլիհիդրամնիոզը ծայրահեղ պաթոլոգիական վիճակ է, որը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, երբ առկա պտղաջրը անմիջապես պտղաջրում սկսում է գերազանցել նորմը:

Ինչպե՞ս եք հասկանում ամնիոտիկ հեղուկի նշանակությունը նորմալի համար պատշաճ զարգացում, իսկ պտղի կյանքը ուղղակի անգնահատելի է։ Չէ՞ որ հենց նրանք են երեխային պաշտպանում ցանկացած արտաքին և մեխանիկական ազդեցությունից, սաղմին ապահովում են շարժման լիակատար ազատություն, նաև մասնակցում են ընդհանուր նյութափոխանակությանը, այս ջրերն ակտիվորեն պաշտպանում են պորտալարը ամենափոքր սեղմումից։

Պետք է ասեմ, որ ամնիոտիկ հեղուկը գրեթե անընդհատ շարժման մեջ է, և դրանք միշտ համակարգված թարմացվում են։ Եվ, իհարկե, հղիության տարբեր փուլերում ամնիոտիկ հեղուկի նորմայի ցուցանիշները բոլորովին տարբեր են։ Այսպիսով, հղիության 10 շաբաթականում, օրինակ, ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը կազմում է ընդամենը 30 մլ, իսկ արդեն 14 շաբաթական հղիության ցուցանիշը աճում է մինչև 100 մլ: Բայց հղիության 37 կամ նույնիսկ 38 շաբաթվա ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը մեկ լիտր է կամ նույնիսկ մեկուկես: Եթե ​​հղիության ավարտին այս սահմանը որոշակիորեն գերազանցվում է, ապա բժիշկները կարծում են, որ խոսքը հղիների մոտ պոլիհիդրամնիոզի առաջացման մասին է։

Այնուամենայնիվ, ողջամիտ հարց է ծագում, թե ինչպես կարելի է պարզել, թե այդ նույն ջրերից ինչքան ունեք այնտեղ: Բնականաբար, կան որոշ հստակ ախտանշաններ, որոնց առկայության դեպքում բժիշկները կարող են կասկածել, որ ինչ-որ բան այն չէ: Այս նույն ախտանիշները կարող են ասել կնոջը, որ ավելի լավ է դիմել իր բժշկին: Իհարկե, նման դեպքերում, եթե այս ախտանիշները հայտնաբերվեն, կինը պետք է հնարավորինս շուտ դիմի իր գինեկոլոգին և ամեն ինչ մանրամասն պատմի։ Ստորև թվարկենք այս բոլոր ախտանիշները:

Հղիության ընթացքում առաջացած պոլիհիդրամնիոսի հիմնական նշանները

• Անընդհատ ծանրության զգացում և նույնիսկ.
• Հաճախակի և երկարատև հիվանդություններ, գրեթե մշտական ​​թուլություն ամբողջ մարմնում:
• շնչահեղձություն (որպես կանոն, դա տեղի է ունենում դիֆրագմայի չափազանց բարձր դիրքի պատճառով):
• Սրտի հաճախության կտրուկ աճ:
• Հաճախակի.
• Պայման, երբ ուղղակիորեն անոթի մակարդակում սկսում է հասնել 100 կամ նույնիսկ 120 սմ, իսկ երբեմն էլ մի փոքր ավելի:
• Բացի այդ, պոլիհիդրամնիոզով ստամոքսը կարող է սկսել խիստ ծածկվել կոպիտ ձգվող նշաններով:
• Հաճախ կինը լսում է, որ իր որովայնի ներսում տեղի է ունենում շատ հստակ կարկաչ (բժիշկներն այս երևույթն անվանում են տատանում):

Ինչ կարող է լինել վտանգավոր պոլիհիդրամնիոզը:

Գոյություն ունի պոլիհիդրամնիոսի սուր ձև, որի դեպքում առկա պտղաջրերի քանակն անընդհատ աճում է արագ և բավականին կտրուկ, և այս վիճակն իսկապես շատ վտանգավոր է։ Ամեն ինչ կարող է տեղի ունենալ բառացիորեն ընդամենը մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Այսպիսով, ամենահղի կնոջ որովայնի չափը կտրուկ մեծանում է, ցավոտ կամ պարզապես անհանգստությունինչպես աճուկի հատվածում, այնպես էլ հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում:

Կնոջ մոտ նկատվում է նաև արգանդի պատերի նկատելի լարվածություն, և բացի այդ՝ ողջ առաջի նկատելի այտուց։ որովայնի պատը.

Երկրորդ ձևը քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզն է: Այսպիսով, քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզի դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալն ինքնին այդքան արագ չի աճի, ավելի շուտ աստիճանաբար, բայց, այնուամենայնիվ, դա կարող է նաև առաջացնել մի շարք իրական բարդություններ:

Պոլիհիդրամնիոսի հնարավոր հետևանքները, որոնք երբեմն կարող են շատ տխուր լինել

• Նախ, պոլիհիդրամնիոզով բոլոր հղիների 28,4%-ի մոտ վաղաժամ է լինում ինքնաբուխ ընդհատումհղիություն.
• Երկրորդ, բոլոր հղիների գրեթե 36%-ը ունենում է առատ անկառավարելի փսխում, որը նույնպես չափազանց վտանգավոր է և կարող է սպառնալ կնոջը ջրազրկմամբ:
• Նման ախտորոշմամբ բոլոր հղիների միայն 6,5%-ի մոտ սովորաբար ախտորոշվում են կարդինալ սխալ դիրքերը և նաև պտղի ներկայացումը:
• Երբեմն նույնիսկ պտղի պլասենտալ անբավարարությունը կարող է լավ զարգանալ, և արդյունքում կարող է առաջանալ պտղի քրոնիկ հիպոքսիա, որն իր հերթին կարող է նույնիսկ հանգեցնել պտղի մահվան:
• Երբեմն միանգամայն հնարավոր են չծնված երեխայի ամբողջ կենտրոնական նյարդային համակարգի ամենաբարդ և ամենավտանգավոր արատները և ստամոքս-աղիքային տրակտի որոշ արատներ:
• Բացի այդ, եթե որոշակի վարակիչ պրոցեսը նման պոլիհիդրամնիոսի իրական և ճշգրիտ հաստատված պատճառն էր, ապա պտղի վարակը ինքնին միանգամայն հնարավոր է:
• Պոլիհիդրամնիոզով բոլոր հղիների գրեթե 38,4%-ը ունենում է առատ արյունահոսություն (և ուղղակիորեն սուր պոլիհիդրամնիոզով, այս ցուցանիշը բարձրանում է մինչև 41,3%, իսկ խրոնիկական դեպքում՝ իջնում ​​է մինչև 6,2%):
• Ամենավտանգավոր ուշ գեստոզը կարող է դիտվել պոլիհիդրամնիոզով բոլոր հղիների 5-20%-ի մոտ:
• Բժիշկներն իրենք էլ ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտահոսքն ու որպես հետեւանք՝ երեխայի վաղաժամ ծնունդն անվանում են պոլիհիդրամնիոսի ոչ պակաս տարածված հետևանք։
• Երբեմն միանգամայն հնարավոր է, որ նույնիսկ գրիչը ընկնի կամ, ասենք, պտղի ոտքերը, կամ ասենք պորտալարը, որն առաջանում է անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ։
• Իրական ցուցումներ իրականացման համար կեսարյան հատում. Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում անմիջապես արգանդի ներսում կտրուկ ավելացած տարածության պատճառով, և երեխան ինքն է հաճախ վերցնում մի դիրք, որը այնքան էլ ճիշտ չէ. ասենք, լայնակի, թեք կամ կոնքի:
• Բացի այդ, արգանդի կտրուկ գերձգման պատճառով, ամբողջի կտրուկ թուլությունը աշխատանքային գործունեություն, երբեմն առաջանում է վաղաժամ ծերացումև նույնիսկ, ինչպես նաև հետծննդյան արյունահոսություն և այլ ամենավտանգավոր բարդություններ:

Հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի հիմնական պատճառները

Ցավոք, իրականը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում:

Եվ մինչ այժմ դրանք հավաստի և ճշգրիտ չեն հաստատվել։ Այնուամենայնիվ, բժիշկներն առանձնացնում են որոշ կանանց, ովքեր, նրանց կարծիքով, վտանգի տակ են, և որոնց մոտ պոլիհիդրամնիոզը իսկապես կարող է զարգանալ ավելի հաճախ, քան մյուսները: Թեև պետք է, այնուամենայնիվ, ասել, որ առկա դեպքերի 30%-ի դեպքում բժիշկներն իրենք չեն կարող հստակ պարզել, թե որն է եղել պոլիհիդրամնիոսի իրական պատճառը։ Այսպիսով, ստորև բերված գրեթե ցանկացած երևույթի դեպքում միանգամայն հնարավոր է (թեև բոլորովին անհրաժեշտ չէ) իրականում զարգացնել սուր կամ քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզ։

• Առաջին հերթին, եթե հղի կինն ունի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը:
• Հետագա կանանց մոտ որոշակի վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում:
• Երիկամների հիվանդությամբ.
• Սրտանոթային տարբեր հիվանդություններով
• Rh-կոնֆլիկտի առկայության դեպքում մայրը և նրա չծնված երեխան.
• ժամը բազմակի հղիություն(և բավականին հաճախ մի պտղի պոլիհիդրամնիոզը կարող է համակցվել մյուսի սուր օլիգոհիդրամնիոսի հետ):
• Շատ մեծ պտուղը կարող է նաև առաջացնել պոլիհիդրամնիոզ:
• Երբեմն բուն պտղի արտազատման ֆունկցիայի նվազմամբ։
• Հաճախ կուլ տալու գործառույթների խախտումներով (հղիության ավարտին անմիջապես, արդեն մեծացած երեխան պետք է ամեն օր կլանի մոտ 4 լիտր ամնիոտիկ հեղուկ, որն իր հերթին պետք է ամբողջությամբ թարմացվի և յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ):
• Եվ, իհարկե, հենց պտղի իրական արատներով։

Հղի կանանց մոտ առաջացող պոլիհիդրամնիոսի բուժում

Հարկ է նշել, որ բժիշկները հիմնականում հատուկ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա դնում են այնպիսի ախտորոշում, ինչպիսին է պոլիհիդրամնիոզը։ Եվ, իհարկե, այս պաթոլոգիայի հայտնաբերման պահից ապագա մայրը ստիպված կլինի գտնվել բուժաշխատողների գրեթե մշտական ​​հսկողության ներքո։

Եթե ​​միևնույն ժամանակ չկա արյան շրջանառության և շնչառության ընդգծված խանգարում (սա պոլիհիդրամնիոսի մեղմ և իհարկե միջին աստիճան է), ապա բժիշկները ձգտում են պահպանել այս հղիությունը և այն հասցնել նորմալ ֆիզիոլոգիական ավարտի: Հակառակ դեպքերում առաջանում է վաղ և ոչ լրիվ բնական ծննդաբերության հրատապ անհրաժեշտություն, քանի որ նման իրավիճակը հաճախ կարող է իրական վտանգ ներկայացնել հղի կնոջ կյանքին:

Եվ այն դեպքում, երբ հղիությունը պահպանվել է, անհրաժեշտ է ճշգրիտ հաստատել ձևավորման պատճառը, քանի որ նման վիճակը սպառնում է հենց պտղի քրոնիկական ընթացիկ թթվածնային սովի սուր զարգացմանը: Եվ, իհարկե, կախված այս հիվանդության ճշգրիտ բացահայտված պատճառից, կիրականացվի համարժեք և համապատասխան բուժում:

Պոլիհիդրամնիոսի ընդհանուր բուժումը սովորաբար ներառում է հակաբիոտիկ թերապիա. սա այս վիճակի վիրուսային էթիոլոգիայի հետ է, երբեմն իմունոմոդուլացնող թերապիա՝ կախված էթիոլոգիայից: Անպայման բուժման համար օգտագործեք որոշակի diuretics-ի և իհարկե վիտամինների նշանակումը: Երբեմն պատահում է, որ անհրաժեշտ է նաև որովայնային ամնիոցինթեզ։ Բացի այդ, որպես կանոն, բժիշկները փորձում են նշանակել հիպոթիազիդ՝ B վիտամիններով, իսկ որոշ առաջադեմ դեպքերում անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ՝ գործողության հնարավորինս լայն սպեկտրով (բայց բացառությամբ տետրացիկլինի), և նույնիսկ բիոկինոլի: Բայց աշխատանքային գործունեության թուլության դեպքում բժիշկները կարող են նշանակել բուժում, որը խստորեն համապատասխանում է այս վիճակին, և երբեմն նույնիսկ ինտենսիվ թերապիա:

Տեսանյութերի խորհուրդներ

Մաս 1:

Մաս 2:

Ամնիոտիկ հեղուկի պաթոլոգիան, որից ամենատարածվածը պոլիհիդրամնիոզն է, մանկաբարձության հրատապ, սակայն անբավարար ուսումնասիրված խնդիր է։ Ի՞նչ է նշանակում պոլիհիդրամնիոզ և ինչու է այն վտանգավոր հղիության ընթացքում:

Դա պայման է, որը բնութագրվում է ամնիոտիկ խոռոչում ավելորդ հեղուկի առկայությամբ։ Դա համարվում է ավելի քան 1,5 լիտր ծավալ մինչև լրիվ հղիության ավարտը, իսկ բազմաթիվ օտարերկրյա մենագրությունների համաձայն՝ ավելի քան 2 լիտր: Այս պաթոլոգիայի հաճախականությունը բոլոր ծնունդների շրջանում տատանվում է 0,3-ից 1,2%: Սովորաբար կլինիկական ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, երբ հեղուկի ծավալը 3 լիտրից ավելի է։

Ամնիոտիկ հեղուկի դերը և դրանց աղբյուրը

Ամնիոտիկ միջավայրը հսկայական դեր է խաղում պտղի բնականոն աճի և զարգացման ապահովման գործում ինչպես ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում, այնպես էլ նրա համար անբարենպաստ պայմաններում՝ հղիության բարդություններ կամ մոր հիվանդություն: Ամնիոտիկ ջրերն ապահովում են աճող պտղի անհրաժեշտ ազատ տարածությունը, մեխանիկական և աղմուկի պաշտպանությունը, մասնակցում են նրա ջերմաստիճանային հավասարակշռության պահպանմանը, գազի փոխանակմանը, սնուցմանը և նյութափոխանակության արտադրանքի հեռացմանը, իմունիտետի և հորմոնալ վիճակի ձևավորմանը:

Բացի այդ, հղիության վերջին շաբաթներին և ծննդաբերության ժամանակ ամնիոտիկ հեղուկը ներգրավված է պտղի անցման համար ծննդաբերական ջրանցքի պատրաստման մեջ, պաշտպանում է պորտալարը սեղմումից և կանխում դրա մեջ արյան հոսքի խանգարումը:

Հղիության սկզբում ամնիոտիկ հեղուկի առաջացման աղբյուրը լավ հասկանալի չէ: Ենթադրվում է, որ այն առաջանում է մոր պլազմայի «թրջման» (տրանսուդացիայի) արդյունքում՝ քորիոնային և պտղաջրերի կամ պտղի պլազմայի՝ նրա թափանցելի մաշկի միջով։

Ավելի շատ ուսումնասիրվել է երկրորդ եռամսյակում ամնիոտիկ հեղուկի արտադրության և դրանց ռեզորբցիայի (հետադարձ կլանման) միջև հավասարակշռության պահպանման գործընթացը։ Հիմնական աղբյուրը հենց պտուղն է՝ նրա ալվեոլային հեղուկը, որը թոքերի կողմից արտազատվում է մինչև 400 մլ օրվա ընթացքում, և մեզը, որի օրական քանակը հղիության վերջում արդեն 400 մլ-ից մինչև 1,2 լիտր է։

Հեղուկի նվազումը մասամբ տեղի է ունենում թոքերի կողմից դրա արտադրության նվազման պատճառով՝ արտաքին շնչառությանը նախապատրաստվելու, այն կուլ տալու (18-րդ շաբաթում՝ 200 մլ) և թոքերի էպիթելի միջոցով ավշային ներծծվելու հետևանքով։ անոթներ պտղի պլազմայի և ալվեոլային հեղուկի միջև օսմոտիկ ճնշման տարբերության պատճառով: Հեղուկի կուլ տալու ինտենսիվությունը 40 շաբաթվա ընթացքում աստիճանաբար աճում է մինչև 500 մլ ծավալ:

Թոքերի ալվեոլների կողմից հեղուկի արտադրության նվազումը տեղի է ունենում նաև պտղի կողմից որոշ հորմոնների և կենսաբանական ակտիվ նյութերի, օրինակ՝ վազոպրեսինի և կատեխոլամինների արտազատման ազդեցության տակ: Բացի այդ, նրա ավելցուկը մասամբ հեռացվում է մոր և երեխայի պլազմայում օսմոտիկ ճնշման տարբերության պատճառով։

Ի՞նչն է սպառնում պոլիհիդրամնիոզին:

Այն վտանգ է ներկայացնում թե՛ պտղի, թե՛ բուն հղիության, թե՛ մոր համար։ Հաճախ վաղ փուլերում այն ​​ուղեկցվում է վաղ տոքսիկոզ«հղի կանանց փսխման» (36%), ինքնաբուխ աբորտների, պտղի թերսնման և քրոնիկ հիպոքսիայի տեսքով, ուշացած. նախածննդյան զարգացում.

Պոլիհիդրամնիոզի վրա ավելի ուշ ժամկետներնպաստում է նաև ներարգանդային աճի հետաձգմանը: Նրա ավելորդ շարժունակության հետևանքով հնարավոր է պորտալարի հետ խճճվածություն, քրոնիկ շնչահեղձության զարգացում, արգանդի խոռոչում ոչ ճիշտ դիրքի ձևավորում (մոտ 6%)՝ բրիչի կամ լայնակի դիրքի տեսքով։ Հնարավոր է հղիության վաղաժամ ընդհատում, վաղաժամ, որը սպառնում է ոչ միայն պտղի մահվան, այլև զանգվածային արյունահոսության։

Հղիության վերջին փուլերում և ծննդաբերության ժամանակ պոլիհիդրամնիոզը կարող է հանգեցնել ջրի ուշ (5-20%), վաղ կամ վաղաժամ արտահոսքի՝ պտղի պորտալարի, բռնակի կամ ոտքի պրոլապսով։ Նաև երկարատև ծննդաբերությունը չի բացառվում ընդհանուր ուժերի թուլության զարգացման և արգանդի կծկման կամ դրա ատոնիայի նվազման պատճառով կծկումների բացակայության, մկանների գերձգվածության պատճառով փորձերի բացակայության պատճառով: որովայնի պատը. Հաճախ կա դեմքի կամ շրթունքներով ներկայացումև պտղի հիպոքսիա, պլասենցայի անջատում և այլ բարդություններ:

Երեխայի համար հնարավոր հետևանքները, բացի ասֆիքսիայից և մահից (պոլիհիդրամնիոզով մահացած ծննդաբերության մակարդակը միջինը 10%) է, ներարգանդային վարակը՝ սեպտիկ բարդություններով, որոշակի ուշացումով։ ֆիզիկական զարգացում, իմունային պաշտպանության նվազում, շնչառական հիվանդությունների նկատմամբ զգայունություն։

IN հետծննդյան շրջանկանանց վերականգնումն ավելի երկար է. Վտանգը երկարատև ծննդաբերության հետևանքով առաջացած թարախային և սեպտիկ բարդություններն են և մանկաբարձական նպաստների կամ վիրաբուժական միջամտությունների տրամադրման անհրաժեշտությունը, կրկնակի արյունահոսության հավանականությունը:

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները

Վերոնշյալ գործընթացների խախտումները կարող են հանգեցնել ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկի: Պոլիհիդրամնիոզը կարող է առաջանալ հիմնականում հետևյալ դեպքերում.

1. Ներարգանդային վարակ և ամնիոտիկ հեղուկի վարակի համախտանիշի զարգացում. Այս պատճառը ամենատարածվածն է: Ավելին, հիմնական տոկոսը բաժին է ընկնում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներին (քլամիդիա, ուրեապլազմա, հերպեսի սիմպլեքս վիրուս և այլն): Հարուցիչ կարող են լինել նաև միկոպլազման, շնչառական վիրուսային վարակները, միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդություններով վարակվածությունը (կոլպիտ, ադնեքսիտ, պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ և այլն):
2. Շաքարային դիաբետ (միջինը՝ 12%)։
3. Մոր և պտղի անհամատեղելիությունը ըստ Rh գործոնի և հեմոլիտիկ հիվանդության զարգացումը.
4. Շատ ավելի քիչ հաճախ, պոլիհիդրամնիոզը տեղի է ունենում երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում, երբ կարող է զարգանալ պտղի հեմոտրրանսֆուզիոն համախտանիշ, պտղի զարգացման շեղումներով, հատկապես մարսողական օրգանների կամ նյարդային համակարգի զարգացման անոմալիաներով, ժառանգական հիվանդություններով, արյան հիվանդություններով, պլասենցայի պաթոլոգիա.

Անբացատրելի պատճառներով պաթոլոգիայի մասնաբաժինը կազմում է ավելի քան 60%: Ինչպե՞ս սահմանել պոլիհիդրամնիոզը:

Հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի նշանները

Կախված ընթացքի բնույթից, այս պաթոլոգիան առանձնանում է հետևյալ կերպ.

1. Սուր, որը սովորաբար տեղի է ունենում հղիների մոտ կարճ ժամկետներով՝ երկրորդ եռամսյակում (16-ից 20 շաբաթական):
2. Քրոնիկ, զարգանում է, որպես կանոն, երրորդ եռամսյակում:

Սուր պոլիհիդրամնիոզ

Քրոնիկականի համեմատությամբ այն բնութագրվում է հատկապես անբարենպաստ ընթացքով։ Դրա ախտանշանները շատ արագ աճում են՝ մի քանի օրվա ընթացքում կամ նույնիսկ մի քանի ժամվա ընթացքում: Հղի կինը գանգատվում է որովայնի ծավալի արագ ավելացումից, նրա ստորին հատվածներում և պերինայում ուժեղ ծանրությունից, երբեմն ուժեղ ցավից գոտկատեղի և պերինայում, արյան ճնշման բարձրացումից։ Ընդհանուր զննման ժամանակ որովայնի առաջնային պատը ուռած ու հարթ էր՝ ձգվող նշաններով, իսկ արգանդը՝ լարված։ Պտղի ունկնդրման ժամանակ սրտի ձայները խուլ են և դժվար լսելի:

Պտղի մահը կամ նրա ծնունդը արատներով բավականին հավանական է։ Պտղապլասենցիայի սուր անբավարարության և պլասենցայի վաղաժամ անջատման պատճառով հնարավոր է ինքնաբուխ աբորտ, կյանքին սպառնացող ներարգանդային արյունահոսություն (41%-ի մոտ), արգանդի պատռվածք կամ պատռման սպառնալիք։

Քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզ

Հղիության երրորդ եռամսյակում քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզը բնութագրվում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի աստիճանական աճով և դանդաղ զարգացմամբ։ Կանխատեսումը մեծապես կախված է պաթոլոգիայի ծանրությունից և հեղուկի ծավալի ավելացման արագությունից: Երբեմն, նրա քանակի շատ դանդաղ աճով, բավականին դժվար է ճանաչել պաթոլոգիան առանց գործիքային հետազոտության:

Խրոնիկ ընթացքի դեպքում հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի ախտանշաններն ավելի քիչ են արտահայտված, քան սուր ընթացքի ժամանակ։ Ցավային սինդրոմը բացակայում է կամ ցավի ինտենսիվության աստիճանը աննշան է։ Ախտորոշումը կատարվում է սուբյեկտիվ գանգատների, ընդհանուր հետազոտության և գործիքային հետազոտության հիման վրա։

Կինը կարող է բողոքել.

• պտղի ավելորդ ակտիվություն;
• շնչահեղձություն նույնիսկ թեթևակի դեպքում ֆիզիկական ակտիվությունը;
• չափավոր ծանրություն և երբեմն ցավ որովայնի շրջանում;
• այրոց և փորկապություն, հատկապես փոքր քանակությամբ սնունդ ընդունելուց հետո;
• սրտխփոց և թուլություն;
• ոտքերի մշտական ​​այտուցվածություն;
• որովայնի մաշկի վրա ձգվող նշանների ձևավորում;

Ընդհանուր քննությունը պարզում է.

1. Խտության բարձրացում և դրա պալպացիա:
2. Որովայնի շրջանում տատանումներ (հեղուկի տատանումներ).
3. Պտղի չափազանց ակտիվությունը, ինչպես նաև նրա ավելորդ շարժունակությունը և պալպացիայի վրա անկայուն դիրքը:
4. Պտղի փոքր մասերը հայտնաբերելու դժվարություն:
5. Պտղի սրտի բաբախյունը խլացված կամ խուլ:
6. Որովայնի շրջագծի և արգանդից մինչև արգանդի հատակ հեռավորության չափումների արդյունքների անհամապատասխանություն (ավելորդ) (արգանդի հատակի վիճակի բարձրություն) այս վերջնաժամկետըհղիություն.
7. ոտքի այտուցը և varicose veinsերակներ.
8. Ծննդաբերության ժամանակ հեշտոցային հետազոտության ժամանակ՝ պտղի լարված միզապարկ՝ անկախ կծկումների առկայությունից կամ բացակայությունից։

Պաթոլոգիայի ծանրությունը և դրա ախտորոշումը

Կախված ամնիոտիկ հեղուկի ծավալից, ընդունված է տարբերակել պաթոլոգիայի ծանրության երեք աստիճան.

• I աստիճան - 3000 մլ;
• II աստիճան - 3000-ից 5000 մլ;
• III աստիճան - ավելի քան 5000 մլ:

Առանձնահատուկ նշանակություն ունի ուլտրաձայնի ախտորոշիչ արժեքը: Նրա օգնությամբ 16 շաբաթականից հաշվարկվում է հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի ինդեքսը, որը կոչվում է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս (AFI)։

Մեթոդը կայանում է նրանում, որ որովայնը մտավոր բաժանվում է 4 գոտիների երկու փոխադարձ ուղղահայաց գծերի միջոցով, որոնք հատվում են պտուկի մոտ։ Այնուհետև ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ յուրաքանչյուր գոտում ընտրվում և չափվում է հեղուկով ամենամեծ ուղղահայաց գրպանը։ Ստացված արդյունքների գումարը IAF-ի թվային արժեքն է՝ արտահայտված միլիմետրերով:

Հղիության 16-րդ շաբաթից նրա միջին արժեքը աստիճանաբար աճում է և 27-րդ շաբաթում դառնում առավելագույնը՝ 156 մմ (նորմայի ստորին սահմանը 85 մմ է, վերինը՝ 245 մմ), որից հետո ամեն շաբաթ միջին արժեքը նվազում է։ Օրինակ, 32-րդ շաբաթում միջին IAI-ը կազմում է 144 մմ (76-269 մմ), 33-րդ շաբաթում՝ 143 մմ (74-274 մմ), իսկ 35 շաբաթում՝ 140 մմ (70-279 մմ):

IAI-ի արժեքները նորմայի վերին սահմանում կամ դրանից մի փոքր բարձր նշանակում են չափավոր կամ հարաբերական պոլիհիդրամնիոզ, որի դեպքում պտղի համար վտանգ չկա: Այս ցուցանիշն ամենանշանակալին է իր ֆունկցիոնալ վիճակի և զարգացման առումով։ IAI-ի մշտական ​​մոնիտորինգը օգնում է կանխել պտղի պաթոլոգիական բարդությունների զարգացումը:

Ուլտրաձայնի օգնությամբ որոշվում է նաև պլասենցայի կառուցվածքի վիճակը և հասունացման ժամանակին։ Բացի այդ, կարդիոտոկոգրաֆիա անցկացնելով, ստուգվում է պտղի ընդհանուր վիճակը, նշանակվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ՝ պտղի զարգացման թերություններն ու անոմալիաները բացահայտելու համար։ Ինչպե՞ս բուժել ախտորոշված ​​պաթոլոգիան:

Պոլիհիդրամնիոսի բուժում

Ախտորոշումը հաստատելիս անհրաժեշտ է կնոջը հոսպիտալացնել հղիների պաթոլոգիայի բաժանմունք՝ ախտորոշումը պարզելու, պաթոլոգիայի պատճառը բացահայտելու և բուժման պլան կազմելու համար: Բուժման մարտավարությունը կախված է պաթոլոգիական վիճակի զարգացման ժամանակաշրջանից, պատճառից և դրա ծանրության աստիճանից։ Պտղի զարգացման անոմալիաների առկայությունը հղիության ընդհատման ցուցում է։

Քրոնիկ I և II աստիճանի պոլիհիդրամնիոզի դեպքում, որոնք զարգանում են երրորդ եռամսյակում, սովորաբար ամբուլատոր հիմունքներով, բուժումն իրականացվում է հղիության և ֆիզիոլոգիական ծննդաբերության պահպանմանը: Չարտահայտվածի հետ սուր ձևև հիվանդության III աստիճանը հղիության 28 շաբաթից հետո անհրաժեշտ է բուժում իրականացնել մինչև պտղի հասունության ախտանիշների ի հայտ գալը (արդյունավետությունը մոտ 71%)։ Պաթոլոգիայի սուր ձևը, որը զարգացել է մինչև նշված ժամանակահատվածը, հղիության դադարեցման ցուցում է։

Բուժումը ներառում է նորմալ դիետա՝ աղի, համեմունքների, կծու և թթու մթերքների, արդյունահանող ուտեստների սահմանափակ ընդունմամբ: Դեղերից նշանակվում են կալիումի և մագնեզիումի պատրաստուկներով միզամուղներ, հակավիրուսային, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ և գործողության լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ (պարտադիր), ինչպես նաև միկրոշրջանառությունը բարելավող միջոցներ (Կուրանտիլ, Ակտովեգին) և վիտամինային բարդույթներ:

Պաթոլոգիայի սուր ձևի կամ հեղուկի շատ մեծ ծավալի առկայության դեպքում երբեմն նշվում է կրկնվողը։ Ընթացիկ թերապիայի ֆոնի վրա ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի ավելացման կլինիկական պատկերի աճը վաղաժամ ծննդաբերության ցուցում է:

Ավանդական բժշկության օգտագործման իրագործելիությունը

Պոլիհիդրամնիոսի բուժում ժողովրդական միջոցներդա ճանաչված չէ պաշտոնական բժշկության կողմից, քանի որ դրանք պարունակում են չմաքրված բաղադրիչներ, որոնք կարող են անբարենպաստ ռեակցիաներ առաջացնել մոր և, հատկապես, պտղի մոտ: Բացի այդ, նրանք չունեն ընտրովի ազդեցություն և արդյունավետության բավարար աստիճան, ինչը նպաստում է բուժման համար անհրաժեշտ ժամանակի կորստի: Հնարավոր է օգտագործել միայն միզամուղ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ և բուսական ծագման վիտամինային հավելումներ և միայն բժշկի առաջարկությամբ։

Վիճակի կանխարգելում

Ինչպե՞ս խուսափել պոլիհիդրամնիոզից: Կանխարգելումը բաղկացած է հղիություն պլանավորող կնոջ լրացուցիչ հետազոտությունից՝ քրոնիկական վարակների և շաքարախտի հայտնաբերման և բուժման նպատակով:

Նախածննդյան կլինիկայում վտանգի տակ են RH-բացասական արյուն, շաքարային դիաբետ, պտղի զարգացման անոմալիաների պատմություն, պտղաջրերի պաթոլոգիա և սեռական օրգանների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ ունեցող հղիները:

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի խորհրդատվություն։

Ի՞նչ է պոլիհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում:

Ողջ ժամանակահատվածում հղիությունՊտուղը գտնվում է արգանդի խոռոչում գտնվող ամնիոտիկ հեղուկում (ամնիոտիկ հեղուկ): Ամնիոտիկ հեղուկի նշանակությունը պտղի զարգացման և արգանդում նրա անվտանգության համար հսկայական է։

Ամնիոտիկ հեղուկը պաշտպանում է պտուղը արտաքին մեխանիկական ազդեցությունից (ցնցումներ և ցնցումներ), պտղի հնարավորություն է տալիս ազատ տեղաշարժվել, մասնակցել պտղի նյութափոխանակությանը, պաշտպանել պորտալարը սեղմելուց։

Հղիության տարբեր փուլերում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը տարբեր է.օրինակ՝ 10 շաբաթվա ընթացքում ջրի ծավալը 30 մլ է, 14 շաբաթականում՝ արդեն 100 մլ, իսկ 37-38 շաբաթականում պտղաջրերի ծավալը հասնում է 1-1,5 լիտրի։

Պոլիհիդրամնիոզը պաթոլոգիական վիճակ է, հղիության բարդություն՝ ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ ծավալի ավելցուկով։ Պոլիհիդրամնիոզը կարող է զարգանալ որպես վաղ ժամկետներհղիությունը, ինչպես նաև դրա հետագա շրջանը։ Այս բարդությունը հանդիպում է հղիների մոտ 25%-ի մոտ։

Ամնիոտիկ հեղուկը գտնվում է մշտական ​​շարժման և համակարգված նորացման վիճակում:

Պոլիհիդրամնիոսի պատճառները

Պոլիհիդրամնիոսի պատճառները ներկայումս լիովին պարզված չեն և հստակ հաստատված չեն:
Պոլիհիդրամնիոզի առաջացման ռիսկի խումբը ներառում է կանայք հետևյալ իրավիճակների առկայության դեպքում.

• շաքարային դիաբետ հղի կնոջ մոտ;


• վարակիչ հիվանդություններ (կարմրախտ, տոքսոպլազմոզ, ցիտոմեգալովիրուս վարակ, հերպեսային վարակ); այս հիվանդությունները կարող են ունենալ մեղմ ախտանիշներ, ուստի երբեմն դժվար է ախտորոշել;


• բակտերիալ վարակները, որոնք կինը տառապում է մինչև բեղմնավորումը կամ հղիության ընթացքում.


• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;


• երիկամային հիվանդություն;


• բազմակի հղիություն (նույնական երկվորյակներ); հաճախ կա մի պտղի պոլիհիդրամնիոզ և մյուսի օլիգոհիդրամնիոզ;


• մեծ մրգեր;


• պլասենցայի ուռուցք կամ պլասենցայի այլ պաթոլոգիա;


• պտղի անեմիա;


• Rh-կոնֆլիկտային հղիություն (մոր մոտ Rh բացասական գործոնարյունը, իսկ հայրը և պտուղը Rh-դրական են);


• պտղի արտազատման ֆունկցիայի խախտում.


• պտղի պաթոլոգիագենետիկական անոմալիաներ, կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտի, երիկամների, ստամոքս-աղիքային տրակտի արատներ:

Այս խմբի կանայք ավելի հաճախ են զարգանում պոլիհիդրամնիոզով, քան այն կանանց մոտ, ովքեր չունեն ռիսկի այս գործոնները, բայց կարող են չզարգանալ:

Երրորդ եռամսյակում պոլիհիդրամնիոսի պատճառը կարող է լինել պտղի կուլ տալու ֆունկցիայի խախտումը։ Այս ժամանակահատվածում երեխան օրական կլանում է մինչև 4 լիտր պտղաջրեր, այնուհետև արտազատում մեզի միջոցով։ Կուլ տալու խանգարումները կարող են կապված լինել պտղի անոմալիաների (քիմքի կամ վերին շրթունքի ճեղքվածք), պտղի հիդրոցեֆալուսի, սրտանոթային համակարգի, նյարդային համակարգի և ստամոքս-աղիքային տրակտի ձևավորման և զարգացման խանգարումների հետ:

Հղիության ընթացքում զարգացած պոլիհիդրամնիոզների 30%-ի դեպքում հնարավոր չէ պարզել այս բարդության պատճառը։

Պոլիհիդրամնիոսի ձևերը, տեսակները և աստիճանները

Գոյություն ունի պոլիհիդրամնիոսի 2 ձև՝ սուր և քրոնիկ։

• Սուր պոլիհիդրամնիոզ - տեղի է ունենում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի կտրուկ աճ և արագ աճ: Մի քանի օրվա ընթացքում (և երբեմն նույնիսկ մի քանի ժամվա ընթացքում) որովայնի չափը կտրուկ մեծանում է, ցավըգոտկային հատվածում և աճուկային հատվածում. Այս տեսակի պոլիհիդրամնիոզը բնորոշ է վաղ հղիության համար:


• Քրոնիկ պոլիհիդրամնիոս - ամնիոտիկ հեղուկի քանակը գերազանցում է նորմը, բայց դրանց ծավալը աստիճանաբար ավելանում է. կնոջ վիճակը սովորաբար կայուն է։

Պոլիհիդրամնիոզի մի քանի տեսակներ կան.

• Հարաբերական պոլիհիդրամնիոզը վտանգավոր չէ, բայց միայն այն դեպքում, եթե բժիշկը համոզված է, որ հղի կինը վարակ չունի։ Շատ հաճախ այս տեսակի պոլիհիդրամնիոզը զարգանում է մեծ պտղի հետ:


• Սահմանային պոլիհիդրամնիոզ (նաև կոչվում է պոլիհիդրամնիոսի միտում) - ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը գտնվում է նորմալ և բարձր արժեքների սահմանագծին:


• Իդիոպաթիկ պոլիհիդրամնիոզ - դրա պատճառը մնում է անհասկանալի:


• Չափավոր պոլիհիդրամնիոզ - բնութագրվում է ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ քանակից մի փոքր շեղումով և ախտանիշների աստիճանական աճով: Հաճախ չափավոր պոլիհիդրամնիոսի արտաքին դրսեւորումները իսպառ բացակայում են։


• Դաժան պոլիհիդրամնիոզ - հղի կնոջ որովայնը արագորեն մեծանում է չափերով, կինը զգում է պտղի ակտիվ շարժումները, ինչպես նաև ցավը մեջքի ստորին հատվածում և պերինայում:

Պոլիհիդրամնիոզի ծանրության 3 աստիճան կա.

• Մեղմ աստիճան - ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը հասնում է 3 լիտրի;


• Միջին աստիճան - ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը 3-5 լիտր է;


• Ծանր աստիճան - ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը ավելի քան 5 լիտր է:

Պոլիհիդրամնիոսի նշաններ

Պոլիհիդրամնիոսի դրսեւորումները կարող են տարբեր լինել, դրանք կապված են հարեւան օրգանների վրա մեծացած արգանդի ճնշման հետ։

Հղիության այս բարդությանը բնորոշ ախտանշաններից շատերը կարող են համարվել կանանց կողմից որպես հղիության նորմալ և ընդունելի նշաններ, այլ ոչ թե դրա պաթոլոգիա:


Պոլիհիդրամնիոսի ախտանիշները կարող են ներառել.

• որովայնի շրջանում ծանրության, անհանգստության և հաճախակի ցավի զգացում;


• թուլության մշտական ​​զգացում;


• շնչահեղձություն նվազագույն ֆիզիկական ուժով (առաջանում է դիֆրագմայի բարձր դիրքի պատճառով);


• սրտի հաճախության բարձրացում (հաճախ հանկարծակի);


• ստորին վերջույթների, որովայնի առաջի պատի, շրթունքների ուժեղ այտուցվածություն;


• որովայնը պտույտի մակարդակով գերազանցում է 100-120 սմ;
• հաճախ կինը ստամոքսում զգում է հստակ «կռկռոց» կամ «կռկռոց».


• մեծ քանակությամբ կոպիտ ձգվող նշանների տեսքը;


• արգանդի չափազանց մեծացում, որը չի համապատասխանում հղիության տարիքին.


• մեզի օրական քանակի նվազում;


• պտղի անհանգստության բարձրացում;


• պտղի սրտի բաբախյունը լսելու դժվարություն.

Ախտանիշների արագ աճը կարող է նույնիսկ հանգեցնել արգանդի պատռման:
Խրոնիկ պոլիհիդրամնիոզում ախտանշաններն արտահայտված չեն, աստիճանաբար ավելանում են, և կինը ժամանակ ունի հարմարվելու այդ փոփոխություններին։ Քրոնիկ պոլիհիդրամնիոսի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել:

Պոլիհիդրամնիոսի ախտորոշում

Պոլիհիդրամնիոզի ախտորոշումը հաստատելիս հաշվի են առնվում հետևյալը.
• կնոջ բողոքները


• բժշկական զննման և հետազոտության տվյալներ;


• հեշտոցային հետազոտության տվյալներ;


• Ուլտրաձայնային սկանավորման տվյալները.

Պոլիհիդրամնիոզով հղի կնոջ գանգատները վերածվում են ընդհանուր անբավարարության, շնչահեղձության, որովայնի ծանրության, մեջքի ստորին հատվածի և պերինայի ցավերի:

Բժշկական զննությամբ և հետազոտությամբ հղի կնոջ որովայնի մաշկի գունատություն և ենթամաշկային ճարպային շերտի նվազում; հաճախ որովայնի վրա հստակ երևում է երակային ցանցը։ Որովայնի շրջագիծը չի համապատասխանում հղիության տարիքին (գերազանցում է այն): Զոնդավորման ժամանակ արգանդը կտրուկ մեծանում է, ունի գնդաձեւ տեսք, զգացվում է նրա լարվածությունը։ Պտղի սրտի բաբախյունը վատ է լսվում, և պտուղը ինքնին հեշտությամբ փոխում է իր դիրքը պալպացիայի ժամանակ (պալպացիա): Պտղի առանձին մասերը զգալի են մեծ դժվարությամբ։

Հեշտոցային զննությամբ հայտնաբերվում է կարճացած արգանդի վզիկ մի փոքր բաց ներքին օջախով, որի միջոցով կարելի է որոշել պտղի լարված միզապարկը:

Ուլտրաձայնային սկանավորումը թույլ է տալիս բժշկին պարզաբանել հղիության տարիքը, որոշել պտղի գնահատված քաշը և ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, ինչպես նաև, օգտագործելով հատուկ հաշվարկներ, որոշել այսպես կոչված ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը (AFI):

AFI - ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս


Այս ցուցանիշը չափվում է միլիմետրերով կամ սանտիմետրերով, և հաշվարկվում է հատուկ հաշվարկներով՝ ըստ ուլտրաձայնային տվյալների։ Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և, հետևաբար, IAF-ը փոխվում է գրեթե ամեն օր։

Որոշ հետազոտողներ 6-24 սմ-ը համարում են IAI-ի նորմալ ցուցանիշ, մյուսները՝ 8,1-18 սմ:Պոլիհիդրամնիոզով այդ ցուցանիշները մեծանում են:

Գոյություն ունի նաև IAI-ի նորմալ արժեքների աղյուսակ հղիության յուրաքանչյուր շաբաթվա համար: Այս աղյուսակի միջոցով բժիշկը կարող է համեմատել ուլտրաձայնային հետազոտությունից ստացված տվյալները։

Պոլիհիդրամնիոսի հետևանքները

Չնայած պտղի բնականոն զարգացման համար ամնիոտիկ հեղուկի կարևորությանը, ամնիոտիկ հեղուկի քանակի ավելացում կա. անբարենպաստ գործոնազդեցություն հղիության ընթացքի և բուն պտղի վրա:

Որքան շուտ է առաջանում պոլիհիդրամնիոզը, այնքան ավելի շատ հեղուկ է կուտակվում արգանդի խոռոչում, և այնքան բարձր է բարդությունների վտանգը։

Արտահայտված պոլիհիդրամնիոսի հետևանքները բավականին լուրջ են.

• հղիության վաղաժամ ընդհատում (վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ) նկատվել է պոլիհիդրամնիոզով հղի կանանց 28%-ի մոտ.


• աննկուն փսխում զարգանում է կանանց 36%-ի մոտ.


• հղի կնոջ արյան ճնշման բարձրացում;


• պտղի սխալ դիրքը `պոլիհիդրամնիոզով կանանց 6,5% -ում;


• լարերի խճճվածություն պտղի չափազանց մեծ ակտիվությամբ;


• պլասենցայի անբավարարության զարգացում (հղի կանանց 30%) և նույնիսկ պտղի մահ;


• պտղի հիպոքսիան վաղ փուլերում առաջացնում է պտղի զարգացման հետաձգում, հետագա փուլերում այն ​​ազդում է երեխայի նյարդային համակարգի վրա, նվազեցնում է նրա անձեռնմխելիությունը.


• Ստամոքս-աղիքային տրակտի և կենտրոնական նյարդային համակարգի արատները կարող են լինել նաև պոլիհիդրամնիոսի հետևանք.


• եթե վարակվելուց հետո առաջացել է պոլիհիդրամնիոզ, կարող է առաջանալ նաև պտղի վարակ.


• Սուր պոլիհիդրամնիոզով կանանց արյունահոսությունը տեղի է ունենում դեպքերի 41% -ում, իսկ քրոնիկները `6% դեպքերում;


• ուշ գեստոզը ազդում է պոլիհիդրամնիոզով հղիների մինչև 20% -ի վրա.


• ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ արտահոսք;


• պլասենցայի վաղաժամ անջատում;


• աշխատանքային գործունեության թուլություն արգանդի ավելորդ ձգման պատճառով.


• ծննդաբերության ժամանակ պորտալարի կամ պտղի մասերի (ոտքեր, բռնակներ) պրոլապս.

Չափավոր պոլիհիդրամնիոզը, թեև այն ազդում է պտղի վրա, ավելի շատ հնարավորություններ է տալիս հղիության մինչև ժամկետային և անկախ ծննդաբերության: Հետևանքները հազվադեպ են ծանր լինում։

Ծննդաբերություն պոլիհիդրամնիոզով

Պոլիհիդրամնիոսի զարգացման պահից հղի կինը պետք է լինի մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո։

Մեղմ և միջին աստիճանի պոլիհիդրամնիոզով նրանք փորձում են հղիությունը շարունակել մինչև դրա ավարտի ֆիզիոլոգիական ժամկետը։

Եթե ​​սուր շնչառական կամ արյան շրջանառության խանգարումներ են առաջանում, ցուցված է վաղաժամ ծննդաբերություն:

Պոլիհիդրամնիոզով ծննդաբերությունը հաճախ վաղաժամ է լինում։ Պտղի միզապարկը հանկարծակի պայթում է, ինչը հանգեցնում է ամնիոտիկ հեղուկի առատ արտահոսքի: Ջրի այնքան առատ արտահոսքն է, որ կարող է հանգեցնել ոտքերի, պտղի բռնակի կամ պորտալարի պրոլապսին և լինել կեսարյան հատման ցուցում։ Ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտահոսքը հանգեցնում է աշխատանքային գործունեության թուլացման. կծկումները կարող են իսպառ բացակայել:

Արգանդի չափից ավելի ձգումը կարող է հանգեցնել պլասենցայի վաղաժամ անջատման կամ հետծննդյան շրջանում առատ արյունահոսության։ Իսկ պտղի ոչ ճիշտ դիրքը (լայնակի կամ գլյուտալ), որը նա կարող է վերցնել պոլիհիդրամնիոզով, կարող է ցուցում ծառայել նաև կեսարյան հատման միջոցով օպերատիվ ծննդաբերության համար։
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ժամանակ ծննդաբերության ժամանակ լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար կատարվում է պտղի միզապարկի վաղ ծակում։ Նման մանիպուլյացիայի արդյունքում ամնիոտիկ հեղուկը բարակ հոսքով դուրս է թափվում, արգանդը աստիճանաբար կծկվում է, կծկումներն ուժեղանում են։
Այնուամենայնիվ, պոլիհիդրամնիոզով շատ դեպքերում ծննդաբերությունն իրականացվում է կեսարյան հատումով։

Պոլիհիդրամնիոսի բուժում

Եթե ​​հղիությունը շարունակվում է, ապա անհրաժեշտ է, հնարավորության դեպքում, պարզել պոլիհիդրամնիոսի պատճառը և իրականացնել անհրաժեշտ բուժում։ Որպես կանոն, կինն այս բուժումը ստանում է հիվանդանոցային պայմաններում:

Բուժումը սովորաբար ներառում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ (բացի տետրացիկլինից), B խմբի վիտամիններ, միզամուղներ, դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան միկրոշրջանառությունը և արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը:

Պոլիհիդրամնիոզը բացահայտվել է սկզբնաշրջանզարգացում, արդյունավետ կերպով բուժվում է առանց հետևանքների մոր և պտղի համար:

Սուր ծանր պոլիհիդրամնիոսի դեպքում հաճախ դիմում են ամնիոտոմիայի (պտղի միզապարկի բացում) և ավելորդ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի։ Ծայրահեղ դեպքերում մոր կյանքին սպառնացող վտանգի դեպքում դիմում են հղիության ընդհատմանը։

Պոլիհիդրամնիոսի կանխարգելում

Հղիության ընթացքում բարդություններից, այդ թվում՝ պոլիհիդրամնիոզի զարգացումից խուսափելու համար պետք է նախապես պատրաստվել երեխայի բեղմնավորմանը։ Առկա պաթոլոգիան (ռիսկի գործոնները) բացահայտելու և անհրաժեշտ բուժում իրականացնելու համար անհրաժեշտ է կատարել բժշկի առաջարկած բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները նույնիսկ մինչև պլանավորված հղիությունը։

Հղիության ողջ ժամանակահատվածում կինը պետք է ժամանակին այցելի բժշկի, բժշկին տեղեկացնի իր վիճակի և ինքնազգացողության փոփոխության մասին և կատարի բոլոր նշանակված հետազոտությունները։ Մեծ նշանակություն ունի Առողջ ապրելակերպկնոջ կյանքը, ճիշտ սննդակարգը, մաքուր օդում քայլելը և աշխատանքի ու հանգստի ռեժիմը.