Ի՞նչ պետք է անի շիշով կերակրվող երեխան: Ամեն ինչ արհեստական ​​կերակրման մասին (IV): Արհեստական ​​կերակրման առանձնահատկությունները

27.09.2019

Երեխային կերակրելը շատ պատասխանատու գործընթաց է։ Եվ ամեն ինչ սկսվում է խառնուրդի ընտրությունից: Ինչպես կերակրել նորածին կամ մեկ ամսական երեխա? Կյանքի առաջին կեսի նորածինների համար այն պետք է լինի բարձր հարմարեցված, այսինքն՝ հնարավորինս նման:

Այս խառնուրդը կոչվում է «նախնական», և փաթեթավորումը ցույց կտա մեկ: Վեց ամսականից բարձր երեխաների համար կան «հետագա» խառնուրդներ, որոնց բաղադրությունը բավարարում է հասուն օրգանիզմի կարիքները:

Դրանք ավելի շատ սպիտակուցներ, ճարպեր և հետքի տարրեր են: Փաթեթները նշված են «2» տառով:

Եթե ​​երեխան հաճախ ու սպասվածից շատ է թքում, հակառեֆլյուքսային խառնուրդը կօգնի։ Սննդի մարսողության խախտման դեպքում օգնության կգան ֆերմենտացված կաթի խառնուրդները, օգտակար բակտերիաներ պարունակող խառնուրդները։

Խառնուրդ ընտրելիս խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։ Խառնուրդ գնելիս պետք է ուշադրություն դարձնել պիտանելիության ժամկետին և փաթեթի ամբողջականությանը։

Կան նաև խառնուրդներ, որոնք ներառում են հատուկ բաղադրիչներ, որոնք ունեն հատուկ թերապևտիկ ազդեցություն: Այսպիսով, եթե ընտանիքում ինչ-որ մեկը տառապում է ալերգիայից, ապա խորհուրդ է տրվում սկսել հիպոալերգենային խառնուրդից։

Հատուկ պատրաստված ուտեստներ

Կերակրման շշերը պետք է նախապես մաքրվեն և ստերիլիզացվեն։ Դա կարելի է անել՝ դրանք 5-10 րոպե եռացնելով կամ հատուկ ստերիլիզատորի միջոցով։ Շիշը, որի մեջ նոսրացված է խառնուրդը, պետք է չոր լինի։

Խուլը պետք է ընտրել այն ակնկալիքով, որ խառնուրդը դրանից դուրս չի հոսի կաթիլ-կաթիլով։ Սա կապահովի ակտիվ ծծում, և ոչ միայն լցնող խառնուրդը կուլ տալու համար: Ինչն է կարևոր դիմածնոտային ապարատի զարգացման համար.

Դիետա և ռեժիմ

Սա շատ կարևոր կետ է։ Երեխան ստանում է իր սնունդը ըստ պահանջի: Քանի՞ անգամ է անհրաժեշտ երեխային ուտել IV-ով: Ժամանակացույցը կախված է տարիքից։ Այսպիսով, նորածինն ուտում է օրական 7-9 անգամ, 2-5 ամսականը՝ 6-7 անգամ, վեց ամսական երեխան պետք է ուտի օրական 5-6 անգամ։

Դա անելու համար նախ պետք է որոշել սննդի օրական քանակությունը։ Որքան պետք է երեխան ուտի, կախված է նրա քաշից և տարիքից: Այսպիսով, մինչև երկու ամսական երեխային անհրաժեշտ է սննդի ծավալ՝ իր քաշի 1 ̸ 5-ի չափով, 2-4 ամսականում՝ 1 ̸ 6, 4-6 ամսականում՝ 1 ̸ 7 մարմնի քաշով, վեց ամսից ավելի՝ 1 ̸ 8.

Օրինակ՝ 1 ամսականում երեխան կշռում է 4,5 կիլոգրամ, ապա նրան օրական 900 միլիլիտր խառնուրդ է անհրաժեշտ։ Պետք է հիշել, որ այս ծավալը չպետք է գերազանցի 1 լիտրը։

Մեկ կերակրման համար պահանջվող խառնուրդի քանակությունը որոշելու համար օրական չափաբաժինը բաժանեք անհրաժեշտ քանակությամբ կերակրման: Սա կլինի 100-ից 130 միլիլիտր խառնուրդ:

Պատահում է, որ երեխան ուտում է մի քիչ քիչ կամ շատ։ Հնարավոր է թեթև անսարքություն։ Չի կարելի թույլ տալ սիստեմատիկ չափից ավելի կամ թերսնուցում: Երեխայի համար սա հղի է գիրությամբ կամ.

Վերևում նկարագրված ծավալային մեթոդը ամենապարզն է և ամենահարմարը օգտագործման համար: Անհրաժեշտության դեպքում կամ քաշի հետ կապված խնդիրների առկայության դեպքում բժիշկը կարող է որոշակի երեխայի համար հաշվարկել որոշակի խառնուրդի ծավալը կալորիականության մեթոդով և հաշվի առնելով սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի տարիքային անհրաժեշտությունը:

Ինչպե՞ս պատրաստել խառնուրդը:

Դուք միայն պետք է օգտագործեք եռացրած ջուր... Մեկ կերակրման համար անհրաժեշտ ջրի ծավալը 50˚C ջերմաստիճանում լցնում են շշի մեջ և լցնում խառնուրդի սահմանված քանակությունը (մանրամասն նշված է փաթեթի վրա)։ Ամեն ինչ մանրակրկիտ ցնցված է և խառնվում:

Ինչպե՞ս կերակրել բանաձևով:

Ինչպե՞ս ճիշտ կերակրել երեխային: Նախքան կերակրելը, համոզվեք օպտիմալ ջերմաստիճանպատրաստված խառնուրդ. Դա անելու համար գցեք այն դաստակի վրա (ափի մակերեսին): Նրա ջերմաստիճանը չպետք է զգա մաշկը։

Լվացեք ձեռքերը օճառով և ջրով։ Ստացեք հարմարավետ դիրք: Դրանում կօգնեն հատուկ բարձեր, որոնց օգնությամբ դուք կարող եք հարմարավետ դիրքավորել ինչպես ինքներդ ձեզ, այնպես էլ երեխային։ Այս դեպքում կերակրումը կդառնա կերակրող անձի համար հաճելի հանգիստ և երեխայի համար անհրաժեշտ շոշափելի շփման աղբյուր։

Հետեւաբար, ավելի լավ է նրան վերցնել ձեր ձեռքերում: Եթե ​​երեխան հակված է չափից դուրս թքելու, ավելի լավ է նրան ուղղահայաց պահել։ Մնացած դեպքերում այն ​​կիսաուղղահայաց է։

Շիշը շրջեք այնպես, որ խառնուրդն ամբողջությամբ լցնի ծծակը և պարանոցը, իսկ օդը շտապի դեպի ներքև: Դա թույլ չի տա երեխային օդ կուլ տալ և կոլիկ զարգացնել:

Պետք է զգույշ լինել, որպեսզի խառնուրդը կաթի խուլից, այլ ոչ թե դուրս թափվի: Ժամանակի ընթացքում խուլերը մաշվում են և փոխարինման կարիք ունեն:

Եթե ​​պատրաստի խառնուրդ է մնացել

Կանոնների համաձայն, կերակրումից հետո մնացած խառնուրդը պետք է թափվի։ Բայց այն դեռ կարելի է մի փոքր պահել: Մեկ-երկու ժամ և ոչ ավելի, քան կես օր սառնարանում: Նախքան այս խառնուրդը կերակրելը, այն պետք է տաքացվի ընդունելի ջերմաստիճանի:

Լրացնելով

Երեխայի արհեստական ​​սնուցումը պետք է լրացվի հեղուկով՝ ջրով, վայրի վարդի թույլ արգանակներով և թեյով (ոչ թե սովորականը, որ խմում ենք ամեն օր, այլ մանկական, բուսական թեյ):

Շոգ եղանակին և չոր օդով սենյակում խմելու քանակը պետք է ավելացվի 50-100 մլ-ով։ Արժե նաև հետևել երեխայի առողջությանը:

Երեխաները, ովքեր սնվել են խառնուրդով, սկսում են լրացուցիչ սնունդ ընդունել ավելի շուտ, քան նորածինները: 4-4,5 ամսականից արդեն սկսում են տալ, 5-ից՝ շիլա։

Ինչպե՞ս կարող եք իմանալ, որ կաթնախառնուրդը հարմար չէ երեխայի համար:

Հաճախ անհնար է առաջին անգամ վերցնել խառնուրդը: Ի՞նչը կվկայի սրա մասին։

  • մարսողության խանգարում;

Եթե ​​ուտելուց հետո երեխան շատ է թքում և ̸ կամ փորլուծություն կամ փորկապություն է սկսվել, ապա խառնուրդը հարմար չէ։ Երբ խախտումներ կան, բայց դրանք աննշան են, կարելի է մեկ շաբաթով թողնել։ Եթե ​​այս ընթացքում ոչինչ չի փոխվել, սնունդը պետք է փոխվի.

  • ալերգիկ դրսեւորումներ.

Ալերգիայի առաջին նշանը ցանն է (դերմատիտ): Սրանք կարող են լինել և՛ դրա առանձին տարրերը, և՛ ամբողջ մարմնի վրա միաձուլվող բծերը:

Ավելի հաճախ զարգանում են ռեակցիաները կովի կաթի վրա հիմնված խառնուրդների նկատմամբ։ Դրանք կարող են փոխարինվել սպիտակուցային ջրամեկուսացման և սոյայի մեկուսացման վրա հիմնված խառնուրդով կամ խառնուրդների հիման վրա, որոնք պատրաստված են.

  • անբավարարության պայմանները.

Երեխայի մոտ երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի, թերսնման կամ որոշակի նյութերի պակասի հետ կապված այլ հիվանդության զարգացումը պահանջում է թերապևտիկ ազդեցությամբ հատուկ խառնուրդի ընտրություն:

Լիարժեք և պատշաճ սնունդը ձեր երեխայի ներդաշնակ աճի և զարգացման բանալին է:

Ե՛վ բժիշկը, և՛ փոքրիկի մայրը պետք է շատ պատասխանատու մոտենան նման որոշմանը։ Պետք է փորձել որքան հնարավոր է երկար պահպանել, նույնիսկ փոքր քանակությամբ մոր կաթը և երեխային քսել կրծքին։ Ի վերջո, խառը կերակրումը ավելի ընդունելի սննդային տարբերակ է, քան բացառապես արհեստական ​​կերակրումը։ Բացի այդ, խառը կերակրումը հույս է ներշնչում, որ հնարավոր կլինի վերադառնալ կրծքով կերակրմանը:

Ե՞րբ է երեխան անցնում արհեստական ​​կերակրման:

Երեխային բացառապես արհեստական ​​կերակրման տեղափոխելու պատճառները առաջին հերթին կրծքով կերակրման բժշկական հակացուցումներն են։

Մոր կողմից դրանք ներառում են՝ տուբերկուլյոզի բաց ձևը, ՄԻԱՎ-ը (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս), հատկապես վտանգավոր վարակները (օրինակ՝ սիբիրյան խոց, տետանուս), սրտի, լյարդի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող մոր ծայրահեղ ծանր վիճակը, երիկամներ և այլն:

Երեխայի կողմից բացարձակ հակացուցում է կրծքով կերակրելըեն ֆենիլկետոնուրիան, գալակտոզեմիան, լեյցինոզը։ Այս ժառանգական հիվանդություններով երեխայի օրգանիզմը «սխալ» է մշակում կաթի որոշ բաղադրիչներ, եւ դրանք վերածվում են տոքսինների։ Ներկայումս բոլոր երեխաները, առանց բացառության, հետազոտվում են այդ հիվանդությունների համար ծնվելուց անմիջապես հետո (վերլուծությունը վերցվում է ծննդատանը):

Արհեստական ​​խառնուրդներ կպահանջվեն նաեւ այն դեպքերում, երբ կրծքով կերակրող մայրը բավարար կաթ չունի։

Եթե ​​մայրը, հանգամանքների բերումով, ստիպված է լինում որոշ ժամանակով բաժանվել երեխայից, իսկ քսած կամ սառեցված կաթը բավարար չէ, ապա ստիպված կլինեք օգտագործել նաև արհեստական ​​խառնուրդ։

Արհեստական ​​կերակրման կանոններ

Իսկ հիմա թվարկենք այն հիմնական կանոնները, որոնք պետք է պահպանվեն երեխային արհեստական ​​խառնուրդներով կերակրելիս։ Հետևելով դրանց՝ դուք կխուսափեք մեծամասնությունից» կողմնակի ազդեցություն«Այդպիսի սնունդ, և փշրանքները ձեզ կուրախացնեն առողջությամբ և լավ տրամադրությամբ:

1. Արհեստական ​​խառնուրդներ գնեք միայն խոշոր առևտրի կենտրոններից և մասնագիտացված խանութներից։ Միշտ ուշադրություն դարձրեք ապրանքի փաթեթավորման ամբողջականությանը, պիտանելիության ժամկետին և պահպանման պայմաններին:

2. Արհեստական ​​խառնուրդի բացված տուփը կամ տուփը պահել զով և չոր տեղում, բայց ոչ սառնարանում՝ խառնուրդը խոնավ կլինի և լավ չի լուծվի։ Մի օգտագործեք փոշի փաթեթից, որը բացվել է ավելի քան 3 շաբաթ առաջ մանկական սնունդ պատրաստելու համար:

3. Արհեստական ​​կերակրման համար բանաձև պատրաստելու համար միշտ խստորեն հետևեք փաթեթավորման վրա դրված ցուցումներին: Խառնուրդի պատրաստման ջուրը պետք է եռացնել։ Սա վերաբերում է նաև հատուկ շշալցված մանկական ջրին: Կաթնային խառնուրդի իդեալական ջերմաստիճանը 36–37 ° С է։ Նման ջերմաստիճան ստանալու համար հարկավոր է շշի մեջ լցնել մինչև 50-60 ° C սառեցված եռացրած ջուր։ Չափել անհրաժեշտ քանակությամբ կաթի խառնուրդը չափիչ գդալով, համոզվելով հեռացնել ավելցուկը։ Լցնել փոշին ջրի մեջ և արագ խառնել մինչև ամբողջովին լուծարվի։ Խառնուրդը կարող եք պատրաստել անմիջապես շշի մեջ։ Այնուհետև անհրաժեշտ է խառնուրդից մի քանի կաթիլ կաթեցնել դաստակին՝ պարունակությունը պետք է մոտ լինի մարմնի ջերմաստիճանին, այսինքն՝ գործնականում չզգացվի։ Եթե ​​խառնուրդը շատ տաք է, կարող եք շիշը սառը ջրով զովացնել։

4. Արհեստական ​​կերակրման համար անհրաժեշտ բոլոր պարագաները, ինչպես մանկական սպասքը, կերակրելուց անմիջապես հետո պետք է լվանալ հոսող տաք ջրի տակ՝ հեռացնելով մնացած խառնուրդը շշի խոզանակով և խուլ խոզանակով: Դրանից հետո սպասքը պետք է ստերիլիզացվի։ Դա կարելի է անել հատուկ ստերիլիզատորներում կամ 10-15 րոպե եռացնելով։ Այնուհետև կերակրման բոլոր պարագաները սառչում են սենյակային ջերմաստիճանում և դնում մաքուր սրբիչի վրա: Երեխային հնարավորինս երկար կերակրելիս անհրաժեշտ է օգտագործել ստերիլ սպասք, նվազագույն ժամկետ- երեխայի կյանքի մինչև 1 ամիս. Ավելի մեծ երեխաների համար թույլատրվում է պարզապես մանրակրկիտ լվանալ կերակրման բոլոր պարագաները և դրանք լվանալ եռացրած ջրով:

5. Կերակրելու ընթացքում երեխային պահեք կիսաուղղաձև վիճակում: Օդի կուլը նվազեցնելու համար շիշը թեքեք այնպես, որ կաթը լցնի ծծակը, և օդը բարձրանա շշի հատակը: Կերակրելուց հետո երեխային պահեք «սյունակի» մեջ, մինչև օդը բաց թողնվի, որպեսզի չթքվի:

6. Եղեք իրավասու ձեր երեխայի սննդի քանակությունը որոշելու հարցում: Դա շատ կարեւոր է. Մանկաբույժը կօգնի որոշել, թե որքան արհեստական ​​խառնուրդ է անհրաժեշտ երեխային: Եթե ​​երեխան թերքաշ է, այդ թվում՝ հիվանդության կամ վաղաժամ ծննդաբերության պատճառով, բժիշկը պետք է հաշվարկի սննդի քանակը։

Մասլովի կալորիական մեթոդը լիարժեք երեխայի սնուցման չափը հաշվարկելու համար

Որոշեք օրական սննդի ծավալի կալորիականությունը: Օրական սննդի ծավալի կալորիականությունը երեխայի մարմնի քաշի 1 կգ-ի դիմաց պետք է լինի.

  • 1-3 ամիս - 120 կկալ / կգ / օր;
  • 3-6 ամիս - 115 կկալ / կգ / օր;
  • 6-9 ամիս - 110 կկալ / կգ / օր;
  • 9-12 ամիս - 105 կկալ / կգ / օր

Երեխայի տարիքին համապատասխան ցուցանիշը բազմապատկում ենք կիլոգրամներով չափված քաշով։

Որոշեք սննդի օրական քանակությունը. Դրա համար օրական սննդի ծավալի կալորիականությունը բաժանում ենք 1 լիտր պատրաստի խառնուրդի կալորիականության վրա։ Խառնուրդի կալորիականությունը միշտ նշվում է դրա փաթեթավորման վրա: Միջին հաշվով, այս ցուցանիշը կազմում է 800 կկալ / լ:

Որոշեք մեկ կերակրման ծավալը: Դա անելու համար անհրաժեշտ է սննդի օրական քանակությունը բաժանել կերակրումների ընդհանուր քանակի վրա:

Օրինակ.Եթե ​​մեկ ամսական երեխան կշռում է 4 կգ, ապա նրա համար օրական սննդի ծավալի կալորիականությունը կկազմի 120x4 = 480 կկալ/օր։ Հաջորդը, մենք որոշում ենք օրական սննդի ծավալը 480/800 = 0,6 լ (600 մլ) խառնուրդի օրական: Եթե ​​երեխան ուտում է օրական 8 անգամ, ապա մեկ կերակրման ընթացքում նա պետք է ստանա մոտ 75 մլ խառնուրդ։ Նկատի ունեցեք, որ կյանքի առաջին տարում երեխան չպետք է ստանա օրական 1000-1100 մլ-ից ավելի սնունդ (ներառյալ՝ տարվա երկրորդ կեսին լրացուցիչ սնունդ): Եթե ​​երեխային կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում ջուր եք տալիս, ապա դրա ծավալը հաշվի չի առնվում սննդի ընդհանուր քանակի մեջ։

Սնուցումը հաշվարկելու կալորիականության մեթոդը շատ պարզ է և ճշգրիտ: Սակայն մի մոռացեք, որ խառնուրդի քանակի վերահաշվարկը պետք է անել 3-4 օրը մեկ, քանի որ երեխայի քաշը անընդհատ ավելանում է։ Եթե ​​դուք չունեք տնային կշեռք, պարզապես հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին, թե որքան ուտել:

Արհեստական ​​կերակրման սխալներ

Ամենատարածված սխալն այն է երեխային չափից ավելի կերակրելը... Կանանց մեծամասնության համար առողջ երեխան գեղեցիկ ծալքերով հաստլիկ երեխա է թվում: Երեխային լավ կերակրելու ցանկությունը շատ բնական է։ Սակայն արհեստական ​​կերակրման դեպքում ավելորդ սնուցումը հղի է բազմաթիվ խնդիրներով։ Հիշեք, որ «անվճար կերակրումը» ընդունելի է միայն կրծքով կերակրող երեխաների համար: Եթե ​​երեխան ստանում է արհեստական ​​կաթ, ապա սննդանյութերի ավելցուկը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների և ավելորդ քաշի։

Մեկ այլ տարածված սխալ է մի խառնուրդի անհիմն փոխարինումը մյուսով... Յուրաքանչյուր մայր ձգտում է իր երեխային տալ ամենայն բարիք։ Այնուամենայնիվ, չպետք է փոխեք ձեր երեխայի սովորական սնունդը միայն այն պատճառով, որ նոր կաթնախառնուրդը ձեզ թվում է ավելի օգտակար, ժամանակակից և այլն: Խոհարարի փոխարինումը կարող է իսկական սթրես դառնալ երեխայի օրգանիզմի համար: Եվ երաշխիք չկա, որ նոր սնունդը անհանդուրժողականության նշաններ չի առաջացնի։

Հաջորդ կետը վերաբերում է օգտագործելով արդեն պատրաստված արհեստական ​​խառնուրդ... Շատ մայրեր նախօրոք պատրաստում են կաթնախառնուրդ (օրինակ՝ գիշերային կերակրման համար): Դա բացարձակապես անհնար է, քանի որ խառնուրդը հիանալի միջավայր է միկրոբների համար: Նույն պատճառով անընդունելի է կերակրելուց հետո մնացած արհեստական ​​խառնուրդը պահել մինչև հաջորդ անգամ։ Ուստի, միշտ թարմ չափաբաժին պատրաստեք մատուցելուց անմիջապես առաջ և անմիջապես դեն նետեք մնացորդները:

Ամենավատ սխալը - երեխային կերակրել ընտանի կենդանիների կաթով (կով, այծ)... Կենդանական կաթի բաղադրությունն այնքան է տարբերվում կանանցից, որ այս տարիքում դրա օգտագործումը կարող է հանգեցնել ալերգիայի, նյութափոխանակության խանգարումների, նպաստել գիրության, շաքարային դիաբետի, անեմիայի զարգացմանը և այլն։

Ինչպե՞ս ընտրել արհեստական ​​կերակրման բանաձև:

Իհարկե, ցանկացած, նույնիսկ ամենաժամանակակից կաթնային խառնուրդը զիջում է մարդու կաթին։ Բայց եթե երեխան չի կարող ստանալ բնական սնուցում, ապա անհրաժեշտ է նրան ապահովել համապատասխան արհեստական ​​սնուցում։ Արհեստական ​​խառնուրդների մեծ մասը պատրաստվում է կովի կաթից, սակայն կան նաև այծի կաթի և սոյայի սպիտակուցների վրա հիմնված խառնուրդներ: Նման խառնուրդները բուժիչ են։ Խառնուրդները կարող են լինել չոր և հեղուկ, պատրաստի օգտագործման, ինչպես նաև թարմ և ֆերմենտացված կաթ: Այս փուլում ծնողների առջեւ ծառացած հիմնական խնդիրը ճիշտ խառնուրդ ընտրելն է։ Այս հարցում ձեզ կօգնի երեխային դիտարկող մանկաբույժը: Եթե ​​կաթի խառնուրդը չի համապատասխանում երեխային, և նա ունի արտադրանքի նկատմամբ անհանդուրժողականության նշաններ (անհանգստություն և լաց սնվելուց հետո, մշտական ​​անբավարարություն, փորկապություն, մաշկային ալերգիկ ռեակցիաներ), ապա անպայման պետք է կրկին դիմել բժշկի: Հիշեք, որ անվերահսկելի փոփոխությունը մի խառնուրդից մյուսն անընդունելի է: Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում սննդակարգի հաճախակի փոփոխությունները սրում են իրավիճակը և հանգեցնում անհանդուրժողականության նշանների ավելացման և նոր ախտանիշների առաջացման:

Բուժիչ խառնուրդներ

Առողջ երեխաներին կերակրելու համար ավանդական արհեստական ​​կաթի խառնուրդների հետ մեկտեղ կան ապրանքներ երեխաների համար, ովքեր անհանդուրժողականություն ունեն կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ, լակտազի անբավարարություն, ճարպերի կլանման խանգարում, ռեգուրգիացիայի հակում, վաղաժամ ծնված երեխաների համար: Հիշեք, որ դեղորայքային խառնուրդ կարող է նշանակել բժիշկը միայն համապատասխան ախտորոշումից հետո:

Ծնվելուց հետո կյանքի առաջին ամիսներին միայն կրծքի կաթկարող է ապահովել երեխային անհրաժեշտ միկրոէլեմենտների և սննդանյութերի մի շարք: Սակայն երբեմն պատահում է նաև, որ նորածնի արհեստական ​​կերակրումը պարզապես անհրաժեշտ է։ Դա տեղի է ունենում, երբ մայրը հնարավորություն չունի կերակրել երեխային տարբեր պատճառով ֆիզիոլոգիական պատճառներ(դեղորայքային բուժում իրականացնելը, կամ ընդհանրապես կաթ չի արտադրվում), կամ մոր երկար բացակայության պատճառով։ Այսպես թե այնպես արհեստական ​​կերակրմանն անցնելը որոշակի գիտելիքներ ու հմտություններ է պահանջում։ Ստորև նկարագրված կլինեն արհեստական ​​կերակրման համար կաթնախառնուրդի ընտրության հիմնական կանոնները, ինչպես նաև կերակրման սխեմաները՝ կախված երեխայի տարիքից։

Արհեստական ​​կերակրման կազմակերպման ցուցումներ

Ամեն դեպքում արհեստական ​​կերակրման (այսուհետ՝ IV) անցումը պետք է տեղի ունենա մանկաբույժի խիստ հսկողության ներքո։ Կրծքով չկերակրելու որոշում կայացնելը պահանջում է ուժեղ դեպք, ինչպիսին է.

  • ծննդաբերության դժվար ընթացքի պատճառով կրծքով կերակրելու անհնարինությունը, և մորը ուժ է պետք մարմինը վերականգնելու համար.
  • կնոջ կողմից կենսական նշանակության դեղեր ընդունելը, որոնք հակացուցված են կրծքով կերակրելու համար.
  • կաթի արտադրության բացակայություն կամ բացակայություն;
  • մոր բացակայություն.

Կրծքով կերակրումը ամենաօպտիմալ, բնական և առողջ կերակրման մեթոդն է։ Խորհուրդ է տրվում անցնել IoT-ին միայն ծայրահեղ դեպքերում:

Կաթի պակասի դեպքում կնոջը նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են լակտացիան: Նույնիսկ այն դեպքում, երբ դրանք տեսանելի արդյունք չեն տալիս, պետք չէ ամբողջությամբ հրաժարվել կրծքի կաթից։ Ավելի լավ է նորածնին լրացնել կաթնախառնուրդով։ Արհեստական ​​կերակրման լիարժեք անցումը պետք է իրականացվի միայն նեոնատոլոգի ցուցումներով։

Շատ կանայք անցնում են արհեստական ​​կերակրման՝ անտեղյակ լինելով ապագայում երեխային սպառնացող այս տեսակի սնուցմամբ։ Սովորաբար հաշվի են առնվում միայն դրական կողմերը, որոնք ներառում են.

  • մոր կարողությունը թողնել երեխային;
  • կերակրման փոխանցում ընտանիքի այլ անդամներին.
  • շիշով կերակրելիս կարող եք հաշվի առնել երեխայի կողմից սպառված սննդի ճշգրիտ քանակը.
  • երբ ալերգիա է հայտնվում, երեխան պարզապես կփոխարինի խառնուրդը, մինչդեռ կրծքով կերակրելը պետք է վերանայի մոր ողջ սննդակարգը:

Այնուամենայնիվ, IW-ի շատ ավելի շատ թերություններ կան, և դրանցից շատերը կարող են դրսևորվել արդեն մեծանալիս.

  • Կրծքի կաթը պարունակում է ֆերմենտներ, որոնք անհրաժեշտ են երեխային որոշակի ժամանակահատվածում, ինչը չի կարելի ասել արհեստական ​​կաթի խառնուրդների մասին: Արդյունքում, IV-ով մեծացած երեխաները ապագայում հակված են վերին շնչուղիների հիվանդությունների և դրսևորումների. տարբեր տեսակներալերգիկ ռեակցիաներ
  • Շշերի օգտագործումը պահանջում է մշտական ​​մանրէազերծման գործընթաց, հակառակ դեպքում հնարավոր է աղեստամոքսային տրակտի տարբեր խանգարումների և թունավորումների դրսեւորում։
  • Ի.
  • Պատրաստված խառնուրդը պետք է կերակրել երեխային երկու ժամվա ընթացքում, այնուհետև չօգտագործված մնացորդներն այլևս պիտանի չեն դառնում երեխային և կարող են թունավորման պատճառ դառնալ։ Իսկ առաջին ամիսներին ստիպված կլինեք նույնիսկ գիշերը վեր կենալ և նոսրացնել կերակրման բանաձևը
  • Դժվար թե երեխան առաջին անգամ կարողանա ընտրել ամենահարմար խառնուրդը։
  • Արհեստական ​​կերակրմանն անցնելը ենթադրում է ֆինանսական ծախսեր՝ լավ խառնուրդը էժան չի լինի, և տարիքի հետ երեխային ամեն անգամ ավելի ու ավելի է պետք դրա կարիքը։

Ելնելով վերոգրյալից՝ կարելի է վստահորեն պնդել, որ IV-ի անցումը պետք է հիմնավորված լինի, իսկ մոր մոտ կաթի պակասի դեպքում ավելի լավ է փորձել լակտացիա հաստատել՝ մինչև ծայրահեղ միջոցների ներդրումը անցնելը։

Մանկական կաթնախառնուրդի տեսակները

Մանկական կաթնախառնուրդը սովորաբար պատրաստվում է կովի կամ այծի կաթի վերամշակմամբ: Նրանց սոյայի նմանակները հազվադեպ են օգտագործվում:

Նորածինին կերակրելու համար խառնուրդի արտադրության մեջ փոխվում է կաթի հիմնական բաղադրիչների քանակը (ածխաջրեր, ճարպեր, սպիտակուցներ), ավելացվում են անհրաժեշտ ամինաթթուներ և հետքի տարրեր։

Բժիշկ Կոմարովսկին այն կարծիքին է, որ արհեստական ​​կերակրումը պետք է տեղի ունենա միայն հարմարվողական խառնուրդների օգտագործմամբ, չպետք է խոսվի այծի կամ կովի կաթի ներմուծման մասին։

Կովի կաթը, որը արհեստական ​​կերակրման բանաձեւի հիմքն է, պարունակում է շատ ավելի շատ սպիտակուց, քան կրծքի կաթը։ Հետեւաբար, հարմարվողական խառնուրդների արտադրության մեջ արտադրողները փորձում են հեռացնել ավելորդ քանակությամբ սպիտակուցներ: Բայց, որպես կանոն, նույնիսկ լավագույն հարմարվողական խառնուրդների դեպքում դրա քանակությունը զգալիորեն ավելի մեծ է, քան մոր մոտ: Արդյունքում արհեստական ​​երեխաները շատ ավելի արագ են գիրանում։ IW-ի հետևանքներից մեկը ավելորդ քաշի պատճառն է։ Բժիշկ Կոմարովսկին հիմնականում խորհուրդ է տալիս արհեստական ​​մարդկանց առաջին լրացուցիչ սնունդը չներկայացնել մինչև վեց ամսական:

Մանկական սննդի մեջ ճարպերի քանակը հարմարեցված է կրծքի կաթի պարամետրերին՝ կենդանական ճարպերը փոխարինելով բուսական ճարպերով, ներառյալ արմավենու յուղը, ինչը հնարավորություն է տալիս սննդակարգ ներմուծել պոլիչհագեցած ճարպաթթուներ, որոնք երեխային անհրաժեշտ են պատշաճ զարգացման համար:
Վաճառքում կան չոր կաթի խառնուրդներ, ինչպես նաև հեղուկ վիճակում նոսրացված։

Ընդհանուր առմամբ, այս պահին բոլոր մանկական կաթնախառնուրդները կարելի է բաժանել հետևյալ տեսակների.

  • Առավել հարմարեցված կաթի խառնուրդներ. Կաթնային սպիտակուցի սովորական կազեինը շատ վատ է ներծծվում նորածնի ստամոքսի կողմից: Այս փաստի անտեսումը հետագայում կարող է առաջացնել երեխայի ալերգիա կաթնաշաքարի նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, դրանից ելք կա՝ շիճուկի սպիտակուցը հարմար է նորածինների սնուցման համար։ Այն սովորաբար հանդիպում է այս կատեգորիայի խառնուրդներում: Իսկ դրանք պարունակում են նաև տաուրին ամինաթթու, որն անհրաժեշտ է օրգանիզմի նյարդային համակարգի ճիշտ զարգացման համար։
  • Կազեինով պատրաստված կաթի խառնուրդները առևտրային հասանելի են: Նրանք չեն պարունակում շիճուկի սպիտակուց, բայց մնացած պարամետրերը նույնն են, ինչ առավել հարմարեցված խառնուրդներում:
  • Հատուկ կաթի խառնուրդներ, որոնք կարող են նշանակվել միայն մանկաբույժի կամ նեոնատոլոգի կողմից, ունեն հատուկ բաղադրություն, որն անհրաժեշտ է որոշակի հիվանդությունների հայտնաբերման համար:

Սովորական խառնուրդները ճիշտ ընտրություն չեն նորածիններին կերակրելու համար, քանի որ դրանք պարունակում են օսլա և սախարոզա:

Ինչպես ընտրել ճիշտ խառնուրդը

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է մանկաբույժի խորհրդատվություն ստանալ, բժիշկն ավելի լավ գիտի երեխայի օրգանիզմի առանձնահատկությունները և կկարողանա ընտրել ամենանուրբ սննդային ռեժիմը: Մանկաբույժների առաջարկությունները հիմնված կլինեն ընդհանուր ֆիզիկական վիճակերեխայի առողջությունը և ալերգիկ հիվանդություններ դրսևորելու նրա միտումը.

Ստացված խորհուրդների հիման վրա կարող եք սկսել կերակրման չոր խառնուրդ գնել։

Նախ, արժե ուշադրություն դարձնել պիտանելիության ժամկետին, գնման պահին այն պետք է ունենա մի քանի ամիս պահեստում:

Երկրորդ, փաթեթավորումը պետք է լինի հարթ, ցանկացած դեֆորմացիա պետք է կասկած հարուցի որակի վրա:

Չոր խառնուրդների բոլոր տեսակները բաժանվում են ըստ տարիքային կատեգորիաների, նորածնի համար սնունդ գնելիս անհրաժեշտ է կենտրոնանալ 0-6 թվերի վրա (սա նշանակում է, որ խառնուրդը նախատեսված է երեխային ծննդից մինչև վեց ամիս կերակրելու համար):

Որքա՞ն է ուտում նորածին երեխան

Ընդհանուր առմամբ, երեխային անհրաժեշտ սննդի քանակը կախված է նորածնի քաշից և տարիքից: Պարզեցված հաշվարկի համար պահանջվող գումարըՍտորև բերված պատրաստի խառնուրդը արհեստական ​​կերակրման աղյուսակ է.

Կերակրման հիմնական կանոնները

Կազմակերպության համար ճիշտ կերակրումպետք է պահպանվեն հետևյալ չափանիշները.

  • Որպեսզի խառնուրդը հաճույքով ուտվի, այն պետք է լինի երեխայի ճաշակին և լիովին բավարարի նրա տարիքային կարիքները։
  • Խառնուրդները պատրաստվում են կերակրելուց առաջ։ Օգտագործեք փաթեթի վրա նշված ջրի և չոր նյութի ճիշտ համամասնությունները:
  • Պատշաճ կերակրման համար անհրաժեշտ է բավականաչափ լավ ծծակ, և անցքը պետք է լինի այնպես, որ խառնուրդը հոսքով դուրս չհոսի: Երեխան պետք է ջանքեր գործադրի սնունդը կլանելու համար։
  • Կաթի խառնուրդը պատրաստվում է անմիջապես շշի մեջ։ Բոլոր սարքերը (ներառյալ խուլով շիշը) պետք է մանրէազերծվեն կամ եռացնելով կամ օգտագործելով ստերիլիզատոր: 2-ից սկսած ամսական տարիքՕգտագործելուց առաջ շիշը և ծծակը պարզապես կարելի է լվանալ եռման ջրով:
  • Կերակրման ժամանակ երեխան պետք է լինի գրեթե ուղիղ դիրքում, որպեսզի կաթնախառնուրդը ճիշտ հոսի, և երեխան չխեղդվի։
  • Համոզվեք, որ կերակրման ժամանակ ծծակում օդ չկա։
  • Կերակրելուց հետո երեխային պետք է պահել 15 րոպե ուղիղ վիճակում, որպեսզի երեխան չթքի և չխկչխկացնի։
  • Երեխային շիշը ձեռքին առանց հսկողության մի թողեք, նա կարող է խեղդվել խառնուրդից կամ կոտրել շիշը:

Ո՞րն է կերակրման օպտիմալ ժամանակացույցը:

Օրական քանի՞ անգամ պետք է կերակրեմ իմ երեխային կաթնախառնուրդով: Արհեստական ​​կերակրումը կրծքով կերակրելուց տարբերվում է բազմաթիվ գործոններով՝ կրծքի կաթն ավելի արագ է ներծծվում, ունի այլ բաղադրություն եւ բարձրացնում է երեխայի իմունիտետը։ Կրծքով կերակրելիս երեխան սովորաբար կերակրվում է ըստ պահանջի, կաթնախառնուրդի դեպքում անհրաժեշտ է կերակրման ժամանակացույց։ Շիշով կերակրման երկու մոտեցում կա.

  • կերակրումը ժամով;
  • անվճար կերակրում.

Ժամով կերակրելիս օգտագործվում է հետևյալ գրաֆիկը.

  • Ծնվելուց մինչև երեք ամիս - կերակրում է օրվա ընթացքում՝ յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ, գիշերը մոտ վեց ժամ ընդմիջումներով: Սնուցումը տեղի է ունենում օրական մոտ յոթ անգամ:
  • Երեք ամսից մինչև վեց ամիս - ցերեկը ընդմիջումն ավելանում է մինչև երեքուկես ժամ, գիշերը ընդմիջումը մնում է վեց ժամ: Օրական վեց կերակրում կա:
  • Արհեստական ​​կերակրման վեց ամսից սկսած՝ սկսվում է լրացուցիչ կերակրումը։ Երեխային գրելու եղանակներից մեկը փոխարինվում է բանջարեղենի խյուսով կամ շիլաով։ Ցերեկային ընդմիջումը չորս ժամ է, գիշերայինը՝ ութ ժամ։ Երեխային կերակրում են օրական մոտ հինգ անգամ։

Բժիշկների մեծ մասը շշով անվճար կերակրման ջատագովներ չեն: Այս մեթոդը ներառում է երեխային ըստ պահանջի կերակրելը և կիրառվում է կրծքով կերակրելիս:

Բայց որոշ մանկաբույժներ առաջարկում են երեխային կերակրել ժամերով, բայց մի փոքր խաղալ այն խառնուրդի ծավալի հետ, որը երեխան կլանում է մեկ կերակրման ժամանակ։ Առաջարկվում է շիշը լցնել փոքր լուսանցքով, օրինակ՝ 30 մլ, իսկ եթե երեխան ուտում է ամեն ինչ, նշանակում է, որ նրան մի քիչ ավել խառնուրդ է պետք։ Եթե ​​երեխան ամեն ինչ չի ուտում, դուք չեք կարող ստիպել նրան ուտել։

Այսպիսով, դուք կարող եք գտնել ձեր երեխայի համար խառնուրդի օպտիմալ չափաբաժինը:

Ե՞րբ պետք է փոխեմ կերակրման բանաձևը:

Երեխային խառնուրդներով կերակրելու գործընթացում կարող են հայտնվել նշաններ, որոնք ցույց են տալիս գոյություն ունեցող խառնուրդի համար փոխարինող ընտրելու անհրաժեշտությունը: Դրանք ներառում են.

  • Խառնուրդն առաջացնում է ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ։
  • Երեխայի հիվանդության դեպքում խառնուրդը փոխարինվում է բուժիչ հատկություններով հատուկ մշակված բաղադրությամբ։
  • Խառնուրդի ընտրության վրա ազդում է նորածնի տարիքը, ուստի երկու շաբաթական երեխայի համար խստիվ արգելվում է ֆերմենտացված կաթի խառնուրդներ օգտագործել, դա հանգեցնում է դիսպեպտիկ խանգարումների։
  • Եթե ​​երեխան լավ չի հավաքում քաշը, ապա անհրաժեշտ է անցում կատարել բարձր հարմարվողական մանկական կաթնախառնուրդին:
  • Կերակրման ժամանակ հաշվի է առնվում երեխայի ռեակցիան՝ եթե նա հրաժարվում է շշից ծծել, անընդհատ լաց է լինում, ապա խառնուրդը պետք է փոխարինել։

Կյանքի առաջին օրերից լիովին պաշտպանեք երեխային վիրուսային վարակներկարող է միայն կրծքի կաթը՝ դրանում հատուկ իմունոգոլոբուլինների առկայության պատճառով։ Բայց դա չի նշանակում, որ երեխան ընդհանրապես չունի իմունային պաշտպանություն. որոշ իմունիտետ դեռ հաջողվել է ձևավորվել արգանդում։

Եզրափակելով, ես կցանկանայի նշել, որ կաթի խառնուրդը պետք է պատրաստվի խստորեն հետևելով փաթեթի վրա նշված հրահանգներին: Բայց ընդհանուր առմամբ, ոչ մի կաթնային խառնուրդ, նույնիսկ եթե այն առավելագույնս հարմարեցված է, ի վիճակի չէ փոխարինել կրծքի կաթին։ Ուստի արհեստական ​​կերակրման անցումը պետք է իրականացվի միայն խիստ բժշկական պատճառներով։

Նորածինների արհեստական ​​կերակրումը խորհուրդ է տրվում, եթե կինը չունի կրծքի կաթ կամ անհնար է բնական սնուցում իրականացնել։ Ինչպե՞ս ճիշտ կազմակերպել այն՝ երեխայի օրգանիզմի համար ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար։ Ինչ կերակրել և որքան: Ինչպե՞ս հոգեբանական կապ հաստատել երեխայի հետ: Պատասխանները մանկաբույժների և կրծքով կերակրող խորհրդատուների առաջարկություններում:

Ժամանակակից հասարակության մեջ երեխային կերակրելու հարցը որոշվում է միանշանակ ընտրությամբ՝ հօգուտ կրծքով կերակրելու: Բնական կերակրումԱռողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից առաջարկվում է մինչև երկու տարի՝ որպես միակ սննդատեսակ, որը հարյուր տոկոսով համապատասխանում է երեխայի օրգանիզմի պահանջներին։

Բազմաթիվ հետազոտություններ հաստատել են, որ միայն կրծքի կաթը չի ծանրաբեռնում մարսողական համակարգը և անսարքություններ չի առաջացնում նրա աշխատանքում։ Դրա կազմը իդեալականորեն հավասարակշռված է որոշակի երեխայի համար՝ իր անհատական ​​հատկանիշներով: Այն բավարարում է ոչ միայն սնուցիչների կարիքը, այլև լրացուցիչ մատակարարում է օրգանիզմը իմունային գործոններով, հորմոններով, ֆերմենտներով, որոնք հնարավոր չէ արհեստականորեն ստանալ և «սրել» ամենակատարյալ խառնուրդի մեջ։

Եվ վերջապես, կրծքի կաթը և այն ծծելու գործընթացը երեխայի համար դառնում է և՛ կերակրման, և՛ վախից ու ցավից ազատվելու միջոց, մոր հետ ամենամտերիմ և անհրաժեշտ շփման հնարավորություն։

Բայց իրավիճակներ են առաջանում, երբ կրծքով կերակրումը ձախողվել է: Դրան նպաստում են օբյեկտիվ ու սուբյեկտիվ պատճառները։

Ինչու կաթ չկա

Կրծքի կաթի իսպառ բացակայությունը, որի դեպքում պարտադիր է արհեստական ​​կերակրումը, կոչվում է ագալակտիա: Հակառակ տարածված կարծիքի, որ շատ կանայք ենթակա են ագալակտիայի, հեպատիտ B-ի խորհրդատուները պնդում են, որ դա այդպես չէ: La Leche Liga միջազգային կազմակերպության փորձագետները նշում են, որ իսկական ագալակտիա նկատվում է երիտասարդ մայրերի 1-2%-ից ոչ ավելի մոտ։ Այն առաջանում է կնոջ օրգանիզմում լուրջ հորմոնալ խանգարումներով։

Մնացած դեպքերում կրծքով կերակրման կազմակերպման անհնարինության պատճառը բոլորովին այլ է.

  • Մոր և երեխայի առանձին կեցություն.Ծնվելուց հետո երեխայի կրծքագեղձի ազատ մուտքի բացակայությունը բացառում է լակտացիայի ճիշտ ձևավորումը: Եթե ​​կինը չի արտահայտել իր կուրծքը, ապա անհնար է դառնում, որ կաթը բնականորեն և բավարար ծավալով գա։
  • Բժշկական խորհրդատվություն.Որոշ դեպքերում մորն արգելվում է կրծքով կերակրել: Հաճախ նման առաջարկություններ են տրվում մետաբոլիկ խանգարումներ ունեցող կանանց, սրտի, լյարդի և այլ պաթոլոգիաներով ներքին օրգաններ... Ըստ ԱՀԿ-ի՝ այս պայմանները բացարձակ հակացուցումներ չեն կրծքով կերակրելու համար։ Իրական պատճառները, որ կինը չի կարող կերակրել բնականաբար, միայն երկուսը՝ ՄԻԱՎ վարակը և տուբերկուլյոզի բաց ձևը, որի դեպքում մոր առողջությունը վտանգ է ներկայացնում երեխայի առողջության համար։ Այլ դեպքերում, երբ կինը հիվանդ է կամ դեղորայք է ընդունում, ապաքինվելուց հետո նա կարող է կրծքով կերակրել:
  • Մայրիկի չկամությունը. Դա կարող է կապված լինել անձնական բացասական փորձի, ավագ հարազատների «լավ» խորհուրդների հետ։ Որոշման վրա հաճախ ազդում է լրատվամիջոցների կողմից առաջարկվող կաթնախառնուրդը` որպես կրծքով կերակրման ավելի հարմար այլընտրանք:

Կանայք, ովքեր չեն ցանկանում կրծքով կերակրել, պետք է հաշվի առնեն, որ ոչ մի արհեստական ​​խառնուրդ չի ստեղծի այնպիսի հզոր հիմք երեխայի լավ առողջության և լիարժեք զարգացման համար, ինչպիսին կրծքի կաթն է։ Բացի այդ, կրծքով կերակրելը գործնական տեսանկյունից շատ ավելի հեշտ է և շատ ավելի էժան, քան որակյալ կաթնախառնուրդով կերակրելը։

Խառնել ընտրությունը

Եթե ​​բոլոր դրական ու բացասական կողմերը կշռադատված են, եւ երեխայի արհեստական ​​կերակրումն անխուսափելի է, անհրաժեշտ է այն կազմակերպել ըստ կանոնների։ Դրանցից երեքն են.

  • խառնուրդի ընտրություն;
  • կերակրման ռեժիմի և ծավալի որոշում;
  • կերակրման կազմակերպում.

Կերակրման համար ապրանք ընտրելու հիմնական չափանիշը պետք է լինի մանկաբույժի առաջարկությունները: Կան խառնուրդներ, որոնք հարմար են առողջ և մարսողական համակարգի խանգարումներ ունեցող երեխաների, ալերգիկ դիաթեզի, վաղաժամ երեխաների համար:




Հարմարեցված խառնուրդներ

Արտադրվում է կովի կաթից, որի մեջ երեխայի օրգանիզմի համար ավելցուկային սպիտակուցի պարունակությունը կրճատվում է՝ ներմուծելով շիճուկի բաղադրիչ: Կյանքի առաջին օրերի երեխաների համար նախատեսված են առաջնային կամ նախնական խառնուրդների խառնուրդներ: Նրանք անվանվում են 1 համարով, օրինակ, «Nutrilon 1» կամ «Baby 1»:

Դրանք պարունակում են կարևոր բաղադրիչներ՝ ամինաթթուներ, տաուրին, պոլիչհագեցած թթուներ։ Արտադրողները դրանք հարստացնում են մեծ քանակությամբ վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով, ինչպես նաև ածխաջրերով՝ հեշտությամբ մարսվող շաքարի տեսքով՝ կաթնաշաքար կամ սախարոզա։

Երբ երեխան վեց ամսական է, նրա սննդակարգը պետք է ներառի «2» պիտակով հարմարեցված խառնուրդ կամ «հետագա խառնուրդով»: Դրանում սպիտակուցի քանակն ավելի մեծ է, քան առաջնայինը, և ավելի շատ ածխաջրեր կան՝ բավարարելու մեծ երեխայի էներգիայի կարիքները։

Արտադրողները նաև առաջարկում են ունիվերսալ հարմարեցված խառնուրդներ զրոյից մինչև տասներկու ամսական երեխաների համար: Նրանց «միջին» բաղադրության մեջ գերակշռում են կազեինը կամ շիճուկի սպիտակուցները։




Հարմարեցված ֆերմենտացված կաթի խառնուրդներ

Այն, ինչ դրանք տարբերում է հարմարեցված կաթի խառնուրդներից, սպիտակուցի որակն է: Այն ենթարկվում է բակտերիալ խմորման։ Ֆերմենտացված կաթի խառնուրդն ավելի մոտ է կրծքի կաթին, քան կաթի խառնուրդին, քանի որ սպիտակուցը կաթնաշոռային վիճակում է:

Այս մշակման շնորհիվ այն փոքր չափով բեռնում է փշրանքների չհասունացած ստամոքսը և ավելի արագ ներծծվում աղիքներում։ Կաթնաշոռային բաղադրիչը օգնում է ձևավորել ճիշտ աղիքային միկրոֆլորան, քանի որ այն հագեցած է կաթնաթթվային բակտերիաներով։

Մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս դիսբիոզի, կղանքի խանգարումների և ալերգիկ դիաթեզի դրսևորումներով երեխաներին ներմուծել հարմարեցված ֆերմենտացված կաթի խառնուրդներ: Նրանք կարող են օգտագործվել որպես մշտական ​​սնունդ թուլացած, վաղաժամ ծնված երեխաների համար։ Եվ պարբերաբար՝ հարմարեցված կաթնային խառնուրդ ստացող երեխաների դիսբիոզը կանխելու համար։

Չհարմարեցված մանկական կաթնախառնուրդ

Այս խառնուրդների պատրաստման համար օգտագործվում է թարմ և փոշիացված կենդանական կաթ։ Նրա բաղադրության մեջ սպիտակուցի քանակը մի քանի անգամ ավելի է, քան կրծքի կաթում։ Այն ներկայացված է երեխայի օրգանիզմին խորթ կազեինով, որը երեխայի մարսողական համակարգը չի կարողանում մարսել համապատասխան ֆերմենտների բացակայության պատճառով։ Արդյունքում առաջանում են վտանգավոր իրավիճակներ՝ մշտական ​​դիսբիոզից՝ մշտական ​​մարսողության խանգարմամբ, մինչև նորածինների անբավարար քաշի ավելացում և նրանց զարգացման հետաձգում:

Մանկաբույժները խորհուրդ չեն տալիս կյանքի առաջին տարվա ընթացքում երեխայի սննդակարգում օգտագործել չհարմարեցված կաթի խառնուրդներ։ Նրանք չեն բավարարում երեխայի օրգանիզմի կարիքները եւ վտանգ են ներկայացնում նրա առողջությանը։ Խառնուրդների պատրաստման համար անընդունելի է չոր կամ թարմ կովի, այծի կաթի, հացահատիկի օգտագործումը։

Երեխայի համար խառնուրդ ընտրելիս հաշվի առեք հետևյալ նրբերանգները.

  • Որակյալ ապրանքը չի կարող էժան լինել։Հարմարեցված կաթի և թթու կաթի խառնուրդները լուրջ գիտական ​​հետազոտությունների արդյունք են։ Նրանց բաղադրիչները թանկ են, ուստի պատրաստի արտադրանքը նույնպես թանկ է: Ցավոք սրտի, դա հաճախ նրանց անհասանելի է դարձնում փոքր և միջին եկամուտ ունեցող ընտանիքների համար: Բայց բացարձակապես անհնար է խնայել խառնուրդի գնման վրա: Սա վերացնում է ձեր երեխայի առողջ աճի և զարգացման հնարավորությունը:
  • Հեղինակավոր արտադրողը գնահատում է հեղինակությունը:Խառնուրդ ընտրելիս ուշադրություն դարձրեք հայտնի ապրանքանիշերին։ Այս դեպքում անորակ ապրանք գնելու ռիսկն ավելի ցածր է։
  • Համընդհանուր խառնուրդը պակաս մարսելի է:Կյանքի առաջին ամիսներին երեխայի համար առավել նախընտրելի է նրա կարիքներին հարմարեցված «մեկնարկային» բանաձեւը։
  • Խառնուրդը դիմացկուն չէ։Համոզվեք, որ ապրանքի պահպանման ժամկետը բավականաչափ երկար է: Բացված բանկա կարելի է պահել չոր և մութ տեղում մինչև երեք շաբաթ։ Չոր արտադրանքը մի դրեք սառնարանում, քանի որ այն խոնավ կլինի։

«Որքան թանկ, այնքան լավ» սկզբունքը արհեստական ​​կերակրման համար խառնուրդներ ընտրելու հարցում գործում է ամբողջությամբ։ Ամենաթանկ նմուշները պարունակում են ոչ միայն բաղադրիչների «ստանդարտ հավաքածու», այլ նաև լրացուցիչ բաղադրիչներ, օրինակ՝ լինոլաթթու՝ երեխայի ուղեղի զարգացման համար կամ կարնիտին, որը նպաստում է ճարպերի կլանմանը։

Արհեստական ​​կերակրման տեխնիկա

Հարցը, թե ինչպես կերակրել նորածնին խառնուրդով, որոշվում է մանկաբույժների ակնարկներով, առաջարկություններով: Ցանկալի չէ դիմել անվճար կերակրման մեթոդների, ինչպիսին է կրծքով կերակրումը «ըստ ցանկության»:

Արտադրանքի բաղադրությունը կտրուկ տարբերվում է. Եվ եթե կրծքի կաթը չի ծանրաբեռնում մարսողական համակարգը, նույնիսկ հաճախակի օգտագործման դեպքում, ապա խառնուրդը այնքան էլ «թեթև» չէ: Ուտելուց հետո երեխայի օրգանիզմին ժամանակ է պետք սնունդը մարսելու համար։

Ռեժիմ

Կառչեք շշով կերակրվող երեխաների ամենժամյա կերակրման ժամանակացույցից:

  • Ծնունդից. Օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ՝ գիշերը վեց ժամ ընդմիջումով։ Օրական կերակրումների թիվը կհասնի յոթի։
  • Երեք ամսից սկսած. Օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 3,5 ժամը մեկ՝ գիշերը վեց ժամ ընդմիջումով։ Այսպիսով, օրվա ընթացքում պահանջվում է վեց կերակրում:
  • Վեց ամսից սկսած. Ժամանակակից մանկաբուժությունխորհուրդ չի տալիս փոխել արհեստական ​​նորածինների մեջ լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամկետները: Ինչպես նորածինների դեպքում, դուք պետք է սկսեք երեխային առաջին արտադրանքը ներկայացնել վեց ամսականից: Աստիճանաբար մեկ կերակրումը կփոխարինի շիլան կամ բանջարեղենի խյուսը: Իսկ օրական կերակրումների թիվը կկազմի հինգը՝ յուրաքանչյուր չորս ժամը մեկ՝ ութժամյա քնի ընդմիջումով։

Խառնել պատրաստումը

Օգտագործման համար անհրաժեշտ է խառնուրդը պատրաստել արտադրողի առաջարկություններին համապատասխան: Չոր մթերքները պահանջում են եռացնել կամ ավելացնել տաք ջուր և խառնել մինչև լուծարվել: Կան նաև պատրաստի հեղուկ խառնուրդներ, որոնք բավական են ջրային բաղնիքում տաքանալու համար։

Արհեստական ​​կերակրման կանոններ կյանքի առաջին տարվա երեխաների համար.

  • Արտադրանքի ջերմաստիճանը պետք է լինի 37-38 ° ՀԵՏ.Եթե ​​խառնուրդը նախապես եփվել է, ապա այն պետք է սառեցնել համապատասխան ջերմաստիճանի։ Երեխայի համար նախօրոք սնունդ պատրաստեք՝ ժամանակին կերակրելու համար։
  • Սնունդը լցնել ստերիլիզացված սպասքի մեջ։Շշի մեջ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը կարող է առաջացնել երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտի անսարքություն:
  • Խուլի անցքը չպետք է մեծ լինի:Խառնուրդը պետք է ոչ թե ազատ թափվի, այլ կաթիլներով աչքի ընկնի։ Իդեալական է օգտագործել երեխայի տարիքին հարմարեցված անցք ունեցող ծծակ։ Դրանք կարելի է գնել դեղատներում:
  • Կերակրման ժամանակ շիշը դրեք անկյան տակ:Դա թույլ չի տա երեխային օդ կուլ տալ, ինչը հանգեցնում է ռեգուրգիացիայի և փսխման:
  • Խառնուրդը կարելի է պահել 2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում և 24 ժամ սառնարանում։Արհեստական ​​սնուցման մեջ չկան բաղադրիչներ, որոնք ճնշում են պաթոգեն միկրոֆլորայի աճը, որոնք հարուստ են կրծքի կաթով։ Հետևաբար, պահպանման ժամկետը սահմանափակ է:

Եթե ​​շշի մեջ դեռ սնունդ է մնացել, այն չի կարող օգտագործվել հաջորդ կերակրման համար։ Դուք պետք է ողողեք շիշը, մանրէազերծեք այն և խուլը:

Կապ մայրիկի հետ

Թվում է, թե արհեստական ​​երեխաները շատ ավելի քիչ մայրական խնամքի կարիք ունեն, քան նորածինները։ Իրոք, ընտանիքի ցանկացած անդամ կարող է կերակրել նրանց, և երբ երեխան հիվանդ է, խուլը մխիթարություն կլինի:

Հոգեբանները զգուշացնում են, որ այս մոտեցումը վտանգավոր է. Խուլով շիշը կարող է փոխարինել մոր կրծքին, բայց ոչ հենց մորը։ Հակառակ դեպքում, երբ երեխան մեծանա, նա չի մեկնի ձեզ օգնության, օգնության համար, այլ մխիթարություն կփնտրի «կողքից»: Մոր և երեխայի սերտ հոգեբանական կապը, որը պարբերաբար կիրառվում է կրծքի վրա, հնարավոր է նաև շշով կերակրվող երեխայի հետ զուգակցվելու դեպքում:

«Ապահովեք մաշկ-մաշկ սերտ շփումը», - խորհուրդ է տալիս կրծքով կերակրման խորհրդատու Մարիա Գուդանովան: - Երեխան պետք է զգա ձեր ջերմությունը, լսի ժամանակաշրջանից իրեն ծանոթ հնչյուններ ներարգանդային զարգացում... Ավելի հաճախ կրեք այն ձեր ձեռքերով, միասին քնեք, առանց հագուստի փշրանքները սեղմեք կրծքին, միասին լողացեք»:

Լավ լուծում կլինի մանկական մերսումը, որին մայրը կարող է տիրապետել ինքն իրեն։ Երեխային չի կարելի մենակ թողնել արթուն ժամանակ։ Սա ձեր մտերիմ շփման և զբոսանքի ժամանակն է։ Այս մոտեցումը կօգնի երեխային հասկանալ, որ իր մոր հետ է, որ իր ուրախությունները, ապահովության զգացումը, ապահովությունն ու ջերմությունը կապված են:

«Ծծակը չպետք է ընկալվի երեխայի կողմից անկախ առարկա,- շարունակում է AKEV-ի փորձագետ Մարիա Գուդանովան։ «Նա պետք է կապվի միայն մոր հետ». Ուստի փշրանքների ռեժիմը կերակրելիս և կազմակերպելիս հետևեք հետևյալ կանոններին.

  • Միայն մայրիկն է կերակրում:Սնուցումը մի փոխանցեք այլ հարազատների: Որքան շատ մարդիկ մասնակցեն դրան, այնքան երեխան ավելի քիչ կվստահի ձեզ:
  • Մայրիկը ծծակ է առաջարկում։Երեխային միայնակ մի թողեք խուլի հետ: Նա պետք է ծծի միայն ձեր ձեռքերը՝ դեմքը դարձնելով դեպի ձեզ։
  • Երեխան քնում է իր գրկում.Կերակրելուց հետո երեխային առաջարկեք ծծակ և սպասեք, մինչև նա քնի: Հեռացրեք խուլը նրա բերանից և դրեք օրորոցի մեջ:

Նույնիսկ եթե ձեր կրծքում կաթ չկա, ձեր երեխան կարող է այն ծծել: Կրծքով սնուցող միջազգային կազմակերպության փորձագետներն առաջարկում են համատեղել նորածինների արհեստական ​​կերակրումը SNS համակարգի հետ։ Այն փափուկ շիշ է, որը նախատեսված է խառնուրդով լցնելու համար: Շշի վրա մի խողովակ է ամրացված, որի ծայրը ամրացված է մոր խուլին։

Միեւնույն ժամանակ, խառնուրդով կերակրման գործընթացը լիովին մոտ է կրծքով կերակրելը... Երեխան գտնվում է նրա գրկում, սերտ շփման մեջ է մոր հետ, ծծում է նրա կուրծքը՝ խառնուրդն ընդունելիս։ SNS համակարգը ևս մեկ հիանալի հնարավորություն է տալիս՝ լիարժեք կրծքով կերակրման հաստատման հնարավորություն։

Երբ ծննդաբերությունից հետո մի քանի ամիս կրծքագեղձը գրգռվում է, սկսվում է թուլացման գործընթացը, այսինքն՝ լակտացիայի վերականգնումը։ Այն թույլ կտա երեխային տեղափոխել խառը կերակրման։ Եվ հետո ամբողջովին կամ զգալիորեն փոխարինեք արհեստական ​​խառնուրդը ձեր կրծքի կաթով, որն անգնահատելի է երեխայի առողջության համար:

Տպել

Երիտասարդ մայրերը, և բոլորն առանց բացառության, հասկանում են, որ երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին այլևս չկա առողջ սնուցումքան կրծքի կաթը: Բայց կարող է ստեղծվել մի իրավիճակ, երբ միակ ճիշտ որոշումը կլինի երեխային արհեստական ​​կերակրման տեղափոխելը։ Այս գործընթացը այնքան էլ հեշտ չէ, որքան թվում է առաջին հայացքից: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի ընտրել ճիշտ խառնուրդը, տեղեկություններ ստանալ դրա մասին հնարավոր հետեւանքներըարհեստական ​​սնուցում, նորածնի համար ընտրել անհատական ​​սննդակարգ.

Իհարկե, սկսելուց առաջ անհրաժեշտ կլինի խորհրդակցել մանկաբույժի հետ արհեստական ​​կերակրման, բայց այս նյութի տեղեկատվությունը անպայման օգտակար կլինի:

Արհեստական ​​կերակրման անցնելու ցուցումներ

Նույնիսկ եթե ծնողներն իրենց երեխային տան հայտնի արտադրողների հարմարեցված ժամանակակից խառնուրդներ, նրանք չեն կարողանա փոխարինել կրծքի կաթը: Ուստի բժիշկները չեն հոգնում կրկնելուց, որ արհեստական ​​կերակրմանն անցնելը պետք է պատճառաբանված լինի։ Մանկաբույժները հայտնաբերում են մի քանի իրավիճակներ, որոնք անհրաժեշտ են դարձնում արհեստական ​​կերակրումը.

  1. Ծննդաբերությունը շատ դժվար է անցել, և կինը ստիպված է եղել երկար ժամանակվերականգնել ձեր առողջությունը.
  2. Երիտասարդ մայրը ստիպված է լինում որոշակի դեղամիջոցներ ընդունել, որոնք հնարավոր չէ չեղարկել, քանի որ դա վտանգ է ներկայացնում կնոջ կյանքի համար։
  3. Երիտասարդ մայրը վարակիչ հիվանդություններ ունի.
  4. Մոր կրծքում կաթ չկա, կամ կա դրա ընդգծված անբավարարություն (դ): Կաթի պակասը կարող է հաստատվել միայն մանկական կլինիկայում, երբ հսկիչ կերակրումն իրականացվում է բժշկի հսկողության և երեխայի հետագա կշռման ներքո:
  5. Մայրիկի բացակայությունը մի քանի շաբաթ կամ ավելի.

Բժիշկները միշտ փորձում են վերականգնել կաթի բնականոն արտադրությունը կրծքում մինչև վերջին րոպեն և կնոջ համար նշանակել հատուկ դեղամիջոցներ՝ լակտացիան ուժեղացնելու համար: Եթե ​​նման միջոցները դրական արդյունք չեն տալիս, ապա միայն այս դեպքում են դիմում արհեստական ​​կերակրման անցմանը։

Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ.

Նշում:եթե ի սկզբանե մայրը կրծքում կաթ ունի, բայց դրա քանակը չափազանց փոքր է, ապա չարժե երեխային ամբողջությամբ տեղափոխել խառնուրդի մեջ առաջին իսկ օրվանից՝ նույնիսկ մի քանի միլիլիտր կրծքի կաթը օգտակար կլինի երեխայի առողջության համար։

Արհեստական ​​կերակրման դրական և բացասական կողմերը

Շատ մայրեր զրկում են իրենց երեխային կրծքի կաթից միայն հանուն իրենց ցանկությունների և իրենց հարմարավետության: Ընդ որում, նրանք բոլորովին չեն մտածում, որ երեխան չի ստանա կարևոր հետքի տարրեր և վիտամիններ, որոնք կարող են հանգեցնել զարգացման հետաձգման և առողջական խնդիրների։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս նախ կշռել արհեստական ​​կերակրման բոլոր դրական և բացասական կողմերը և միայն դրանից հետո վերջնական որոշում կայացնել։

Արհեստական ​​կերակրման ակնհայտ առավելությունները ներառում են.


Երջանի՞կ: Եվ հիմա դուք պետք է ծանոթանաք արհեստական ​​կերակրման թերություններին, ի դեպ, դրանցից շատ ավելին կան.

  1. Շիշով կերակրվող երեխաները ավելի մեծ տարիքում հաճախ են մրսում և ալերգիա ունենում: Բժիշկներն այս փաստը բացատրում են նրանով, որ երեխայի օրգանիզմում չկա հատուկ ֆերմենտ, որը կարող է այնտեղ մտնել միայն մոր կաթից։
  2. Շշերի մշտական ​​օգտագործումը պահանջում է դրանց ստերիլության կանոնների պահպանում: Եթե ​​այս պահանջը անտեսվի, ապա գրեթե 100% վստահությամբ հնարավոր է կանխատեսել երեխայի դիսպեպտիկ խանգարումների զարգացումը:
  3. Արհեստական ​​կերակրվող երեխաները հաճախ տառապում են ընդհատվողներից, և դրան նպաստում է շշի վրա անորակ խուլը, ինչը հանգեցնում է օդը կուլ տալու:
  4. Արհեստական ​​երեխայի հետ ճամփորդության ժամանակ դուք պետք է վերցնեք առանձին պայուսակ՝ խառնուրդներով, ջրով և շշերով՝ լրացուցիչ ուղեբեռ։
  5. Ճիշտ խառնուրդը գտնելու համար շատ դեպքերում պետք է անընդհատ փոխել դրանք։
  6. Երեխայի արհեստական ​​կերակրումը բավականին ծախսատար «միջոցառում» է, քանի որ լավ խառնուրդը a priori չի կարող էժան լինել, և քանի որ նորածինը մեծանում է, նման խառնուրդն ավելի ու ավելի է պահանջվելու։

Նշում:Խառնուրդներով կերակրելուց շատ ավելի շատ թերություններ կան, քան առավելությունները, և, հետևաբար, նախ պետք է փորձել բոլոր մեթոդները և միայն ծայրահեղ դեպքերում դիմել արհեստական ​​կերակրման:

Ինչպես ընտրել շշով կերակրման բանաձեւ

Արհեստական ​​կերակրման խառնուրդի ընտրությունը պետք է կատարի մանկաբույժը, ով հսկում է երեխային: Բայց ծնողներն իրենք պետք է զգոն լինեն, պահպանեն որոշ չափանիշներ.

ՆշումԱրհեստական ​​կերակրման առաջին ամսվա համար խորհուրդ է տրվում ընտրել հիպոալերգենային խառնուրդ: Բայց խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն ձեռք բերել տարբեր խառնուրդներ երկաթի կամ որոշ օգտակար բակտերիաների ավելացումով. նման նշանակումները պետք է կատարվեն մանկաբույժի կողմից:

Ինչպես պատրաստել կերակուրներ

Փոքր օրգանիզմի արձագանքը արհեստական ​​կերակրմանը նույնպես կախված է նրանից, թե որքան ճիշտ է պատրաստվում սնունդը։ Ծնողները պետք է պարզապես ուսումնասիրեն խառնուրդների հետ տրված հրահանգները և ճշգրիտ հետևեն նրանց առաջարկություններին: ... Մենք կառանձնացնենք ամենակարևոր կետերից մի քանիսը.

Նշում:Երեխայի արհեստական ​​կերակրման բանաձեւը կարելի է նախապես պատրաստել, սակայն այն պետք է պահել միայն սառնարանում և ոչ ավելի, քան 24 ժամ։

Ինչպես կերակրել երեխային կաթնախառնուրդով

Ամենահարմար միջոցը շշից է, սակայն բժիշկները խորհուրդ են տալիս դրան դիմել միայն այն դեպքում, եթե երեխան լիովին արհեստական ​​սնվում է։ Եթե ​​մայրը դեռ կրծքի կաթ է տալիս, ապա խառնուրդը պետք է երեխային առաջարկել գդալով։ Կան իրավիճակներ, երբ նորածինը հրաժարվում է և՛ գդալից, և՛ շիշից, բայց դուք պետք է նրան կերակրեք, այս դեպքում հարմար կլինի օգտագործել սովորական ներարկիչ առանց ասեղի, որը կապահովի խառնուրդի ներմուծումը երեխայի օրգանիզմ։ դանդաղ ներարկելով բերան:

Սնուցման տեխնիկա.

  1. Երեխային դնում են մի փոքր բարձրացրած գլխով դիրքում, որը կկանխի ջրհեղեղը և հարմար կլինի փոքրիկի համար։
  2. Կաթը / խառնուրդը պետք է ամբողջությամբ ծածկի ծծակը, իսկ օդը պետք է հավաքվի շշի ներքևում:
  3. Երեխային կերակրելուց հետո անպայման պահեք այն ուղիղ դիրքում, որպեսզի կերակրման ժամանակ կուլ տված օդը դուրս գա դրանից։

Շատ ծնողների հետաքրքրում է, թե որքան պետք է երեխան ուտի շշով կերակրելիս: Իհարկե, սա որոշվում է անհատական ​​հիմունքներով, բայց կան մի քանի ընդհանուր ցուցանիշներ.

  • Կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում երեխան պետք է խմի 700 մլ խառնուրդ 8-10 անգամ;
  • Կյանքի 2-3 ամիս - խառնուրդի քանակը օրական 900 մլ է 6-8 անգամ:

Նշում! Հայտնի է, որ կաթնախառնուրդով կերակրվող երեխաները սկսում են շատ ավելի վաղ, ուստի երեխայի մեծանալուն զուգընթաց կպակասի օգտագործվող կաթնախառնուրդի քանակը։

Շատ կարևոր է երեխային մենակ չթողնել շշի խառնուրդների հետ՝ շատ մայրեր պարզապես ծծակը մտցնում են բերանն ​​ու դուրս գալիս սենյակից, մինչդեռ երեխան ինքնուրույն խմում է խառնուրդը։ Նախ, նա կարող է պարզապես խեղդել կամ կորցնել շիշը: Եվ երկրորդը, շատ կարևոր է մոր շփումը երեխայի հետ, հետևաբար երեխային կերակրելիս պետք է նրան գրկել (ի դեպ, կարճատև հանգստի հիանալի պատճառ):

Եւս մեկ կարևոր կետ- խուլի փոփոխություն, որը պետք է կատարվի պարբերաբար և կանոնավոր (օրինակ՝ 3-4 շաբաթը մեկ անգամ): Բանն այն է, որ խուլի նյութը արագորեն բարակվում է, և խառնուրդը կլցվի հոսքի անցքով:

Շիշով կերակրումը հաճախ ընկալվում է որպես հեշտ և պարզ: Իրականում խառնուրդների ընտրության հետ կապված խնդիրներ չկան, դուք կարող եք ճիշտ սնունդ գտնել նույնիսկ ալերգիկ կամ կաթի հրակայուն նյութեր ունեցող երեխայի համար։ Բայց դուք չպետք է շտապեք նորածինին արհեստական ​​կերակրման տեղափոխել. ավելի լավ է պայքարել լակտացիայի համար, որպեսզի երեխային ապահովեք ուժեղ իմունիտետով և բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով:

Նմանատիպ հոդվածներ