Բնական սնուցում: Կրծքով կերակրելը Modernամանակակից մանկաբուժություն երեխաների երկարատև կրծքով կերակրման մասին

Բնական սնուցում - Սա երեխային կերակրելն է մարդու կաթով ՝ երեխային կրծքին դնելով: Երբ մայրը հարց է ունենում, թե ինչու պետք է կրծքով կերակրել, նա առաջին հերթին պետք է իմանա կրծքով կերակրելու օգուտները և որքանով է դա արմատապես տարբերվում կովի կաթից:

Ձեր երեխային կրծքով կերակրելու առավելությունները.

1. Մարդու կաթը եզակի և առավել հավասարակշռված սննդամթերք է երեխայի կյանքի առաջին տարում:
2. Յուրաքանչյուր մոր կրծքի կաթի բաղադրությունը ճշգրտորեն համապատասխանում է տարբեր նյութերի `երեխայի սպիտակուցների, ճարպերի, ածխաջրերի, վիտամինների և հանքանյութերի կարիքներին:
3. Մայրիկի կաթը պարունակում է հատուկ նյութեր `ֆերմենտներ, որոնք նպաստում են սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի մարսմանը և ձուլմանը:
4. Մայրիկի կաթը պարունակում է իմունոգոլոբուլիններ և իմունային բջիջներ, որոնք երեխային պաշտպանում են վարակիչ հիվանդություններից: աղիքային վարակները, վարակիչ հեպատիտ, դիֆթերիա, տետանուս և այլն;
5. Կրծքի կաթը պարունակում է նյութեր, որոնք կարգավորում են երեխայի աճն ու զարգացումը (հորմոններ, աճի գործոններ, տաուրին, ցինկ, յոդ և այլն);
6. Կրծքով կերակրման գործընթացում մոր և երեխայի միջև զարգանում է հատուկ, շատ մտերիմ հարաբերություններ, որոնց ջերմությունը մնում է կյանքի մնացած ժամանակահատվածում.
7. Կրծքով կերակրելը օգտակար է մոր առողջության համար, քանի որ այն նպաստում է ծննդաբերությունից հետո արգանդի կծկմանը, օգնում է վերականգնել կազմվածքը և մաստոպաթիայի և կրծքագեղձի քաղցկեղի լավագույն կանխարգելումն է:

Կրծքի կաթի և կովի կաթի տարբերությունը.

1. Սպիտակուցի պարունակությունը: Կրծքի կաթում ավելի քիչ սպիտակուց կա, քան կովի կաթում, դրանում գերակշռում են մանր ֆրակցիաները, կոպիտ սպիտակուցի կազեինի մասնիկները մի քանի անգամ փոքր են, ինչը ապահովում է, որ կրծքի կաթը ստամոքսում փաթաթվի ավելի նուրբ փաթիլներով, ինչը հեշտացնում է մարսողության գործընթացը:
2. Կրծքի կաթի սպիտակուցները նման են պլազմայի սպիտակուցներին, իսկ կովի կաթի սպիտակուցները ունեն հստակ AH ակտիվություն, ինչը նպաստում է ալերգիկ ռեակցիաների առաջացմանը:
3. Կրծքի կաթում ամինաթթուների պարունակությունն ավելի քիչ է, ինչը առավել օպտիմալ է երեխայի համար: Կովի կաթում երեք անգամ ավելի շատ ամինաթթուներ կան, դա հանգեցնում է սպիտակուցների գերբեռնվածության, ինչը կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության խանգարումների:
4. Մարդու կաթը, հատկապես առաջին երեք օրվա ընթացքում գաղտնազերծված colostrum- ը, շատ հարուստ է իմունոգլոբուլիններով, հատկապես A- ով, որը կարևոր դեր է խաղում նորածինների ստամոքս-աղիքային համակարգում տեղական անձեռնմխելիության ստեղծման գործում: Լիզոցիմի մակարդակը 300 անգամ ավելի բարձր է, քան կովի մեջ: Այն պարունակում է հակաբիոտիկ լակտոֆելիցին: Դրանով նորածին ունի լավ իմունո-կենսաբանական պաշտպանություն:
5. Fatարպի քանակը նույնն է, բայց կա մի կարևոր տարբերակիչ հատկություն, սա ճարպի բաղադրությունն է: Կրծքի կաթում գերակշռում են չհագեցած ճարպերը: Ապացուցված է, որ բանաձևով կերակրումը հաճախ հանգեցնում է գիրության:
6. Ածխաջրերը կրծքի կաթում առատ են:
7. Կրծքի կաթը հարուստ է ֆերմենտներով ՝ ամիլազ, տրիպսին, լիպազ: Կովի կաթում ֆերմենտները հարյուրապատիկ պակաս են: Սա փոխհատուցում է երեխայի ժամանակավոր ցածր ֆերմենտային ակտիվությունը և ապահովում է բավականին մեծ քանակությամբ սննդի յուրացում:
8. Կրծքի կաթի հանքային բաղադրությունը. Կալցիումի և ֆոսֆորի քանակն ավելի քիչ է, քան կովի կաթում, բայց կլանումը երկու անգամ ավելի լավ է, ուստի կրծքով կերակրվող երեխաները շատ ավելի քիչ են ռախիտ ստանում: Բիոէլեմենտների պարունակությունը (նատրիում, մագնեզիում, երկաթ, ցինկ և այլն) կրծքի կաթում օպտիմալ է և բավարարում է երեխայի կարիքները: Կրծքի կաթը պարունակում է մեծ քանակությամբ վիտամին D, որն օգնում է կանխել ռախիտը:

Հաջողակ կրծքով կերակրման հիմնական սկզբունքները.

1. Խստորեն պահպանեք կրծքով կերակրման սահմանված կանոնները և պարբերաբար այդ կանոնները բերեք ծննդաբերության ընթացքում բժշկական անձնակազմի և կանանց ուշադրությանը:
2. Առողջապահական անձնակազմին պատրաստել կրծքով կերակրման պրակտիկայում անհրաժեշտ հմտությունների մեջ:
3. Տեղեկացրեք բոլոր հղի կանանց կրծքով կերակրման օգուտների և տեխնիկայի մասին:
4. Օգնեք մայրերին սկսել կրծքով կերակրելը ծննդաբերությունից հետո առաջին կես ժամվա ընթացքում:
5. Մայրերին ցույց տվեք, թե ինչպես կրծքով կերակրելը և ինչպես պահպանել լակտացիան, նույնիսկ եթե նրանք ժամանակավորապես բաժանված են իրենց երեխաներից:
6. Նորածին նորածիններին կրծքի կաթից բացի ոչ մի սնունդ և խմիչք մի տվեք, բացառությամբ բժշկական ցուցումների:
7. Պարապել շուրջօրյա ՝ նույն ծխում կողք կողքի գտնելով մորը և նորածինին:
8. Խրախուսեք կրծքով կերակրելը, ինչպես պահանջել է նորածինը, այլ ոչ թե ըստ ժամանակացույցի:
9. Նորածիններին մի տվեք կրծքով կերակրելը, ոչ մի հանգստացնող միջոց և սարքեր, որոնք ընդօրինակում են մոր կրծքագեղձը (ծծկեր, ծծակներ):
10. Խրախուսել կրծքով կերակրման աջակցության խմբերի կազմակերպումը և ծննդատունը լքելուց հետո մայրերին ուղղորդել այդ խմբեր:

Հաջող կերակրման կանոններ.

1) նորածնի կրծքին վաղ կցելը (ծննդաբերության սենյակում).

2) առաջին շաբաթներին խորհուրդ է տրվում երեխային տրամադրել անվճար կերակրման ռեժիմ (երեխայի խնդրանքով) և միայն հետո տեղափոխել երեխային ամեն ժամվա սնունդ, որը նա ընտրել է:

3) լրացուցիչ կերակրատեսակներ ներմուծելիս `լակտացիայի ոչնչացումը կանխելու համար, յուրաքանչյուր կերակրման ավարտին խորհուրդ է տրվում երեխային դնել կրծքին.

4) եթե կաթը քիչ է, անհրաժեշտ է հաճախ երեխային կրծքին փակել: Պետք է հիշել, որ հանուն կերակրող երեխա մոր կաթի յուրաքանչյուր կաթիլ անգին է: Այնուամենայնիվ, հաճախակի կրծքով կերակրումը կարող է մեծացնել կրծքի կաթի արտադրությունը:

Մոր կողմից կրծքով կերակրման հնարավոր հակացուցումները.

Էկլամպսիա;

Ծննդաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո ուժեղ արյունահոսություն;

Տուբերկուլյոզի բաց ձև;

Սրտի, թոքերի, երիկամների, փոխհատուցման կամ քրոնիկ հիվանդությունների

թխում, ինչպես նաև հիպերտոիդոզ;

Սուր հոգեկան հիվանդություն;

Հատկապես վտանգավոր վարակները;

Herpetic ժայթքումներ կաթնագեղձի խուլին (մինչ նրանց հետագա բուժումը);

ՄԻԱՎ վարակ;

Կնոջ մեջ մաստիտ.st. aureus ≥ 250 CFU- ի 1 մլ-ի զանգվածային աճի հայտնաբերման և / կամ Enterobacteriacae- ի և Pseudomonas aeruginosa- ի մեկանգամյա աճի հայտնաբերման ժամանակ (կրծքի կաթի մանրէաբանական հսկողության ուղեցույց, Մոսկվա, 1984);

Ցիտոստատիկների, իմունոընկալիչ դեղամիջոցների, հակագոուլուլանտների, որոշ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունում;

Ալկոհոլային խմիչքների և նիկոտինի կախվածություն:

Նոր հղիության ընթացքում կրծքով կերակրումը կարող է շարունակվել:

Մայրիկի կրծքին վաղ կցման հակացուցումները երեխայի կողքին.

Ապգարի միավորը 7 միավորից ցածր;

Ծննդյան վնասվածք;

Ցնցումներ;

Խորը անհասություն;

Դաժան արատներ (ստամոքս-աղիքային տրակտ, դիմածնոտային ապարատ, սիրտ և այլն);

Առաքում վիրաբուժական եղանակով կեսարյան հատում (անզգայացման տակ):

Լակտացիայի հետագա փուլերում երեխայի կողմից կրծքով կերակրելու բացարձակ հակացուցումները.

Ժառանգական ֆերմենտոպաթիա (գալակտոզեմիա);

Ֆենիլկետոնուրիա (բժշկական սննդի անհատական \u200b\u200bընտրությամբ):

Childննդաբերությունից հետո առաջին օրերին կարևոր է լակտացիայի զարգացման համար.

վաղ կրծքով կերակրելը,

կերակրել երեխային ըստ պահանջի,

մոր և երեխայի համատեղ կեցություն,

լակտոկրիսի կանխարգելում:

Դասի նպատակը.

Ձևավորել ուսանողների գիտելիքները կերակրման տեսակների և կյանքի առաջին տարվա երեխային կրծքով կերակրելու առավելությունների մասին. մանկական սննդի հիմնական տեսակները դիետա ներմուծելու պայմաններ և կանոններ. ընտրացանկը պատրաստելու սկզբունքները; կաթնային խառնուրդների տեսակները և երեխային կերակրելու կանոնները:

Նյութի ներկայացման պլան.

1. Կյանքի առաջին տարվա երեխաների կերակրման տեսակները, բնական կերակրման առավելությունները:

2. Վաղ կցում նորածնի կրծքին:

4. Կրծքով կերակրման, երեխայի ամենօրյա և միանվագ սննդային կարիքների հաշվարկման, կյանքի առաջին տարում երեխայի դիետայի կանոնները:

5. Կրծքով կերակրման դժվարությունները (հիպոգալակտիայի հայեցակարգ):

6. Երեխայի սննդակարգում սննդային հավելանյութեր և լրացնող մթերքներ ներմուծելու օպտիմալ ժամանակը որոշելու չափանիշներ:

7. Մանկական սննդի հիմնական տեսակները. Ներդրման պայմաններն ու կանոնները, պատրաստման տեխնոլոգիան:

8. Կրծքից հանելու կանոնները:

9. Խառը և արհեստական \u200b\u200bկերակրման գաղափարը:

10. Նորածինների բանաձևի տեսակները, երեխայի համար մանկական օպտիմալ բանաձևը ընտրելու չափանիշները:

11. Կաթնային խառնուրդ պատրաստելու և շիշից երեխային կերակրելու կանոններ:

Թեման ուսումնասիրելուց հետո ուսանողը պետք է.

Ներկայացրեք և հասկացեք.

1. Առավելությունները վաղ կցորդ դեպի կրծքավանդակը:

2. հիպոգալակտիայի հայեցակարգը:

3. Բուժքրոջ դերը երեխայի բնական կերակրումը պահպանելու գործում:

4. Երեխայի սննդակարգում լրացուցիչ սննդի և սննդային հավելումների ներդրման ժամկետի չափանիշներ:

5. Երեխային կրծքից հանելու կանոններ:

6. Կաթնամթերքի օպտիմալ տեսակի ընտրության չափանիշներ:

Իմացեք.

1. Կրծքագեղձին առաջին կցման պայմաններն ու կանոնները:

2. Կրծքով կերակրման առավելությունները.

3. Կրծքով կերակրման կանոններ:

4. Կյանքի առաջին տարում երեխայի սննդային ռեժիմները ՝ կախված տարիքից, նրա ամենօրյա և միանվագ սննդային պահանջների հաշվարկից:

5. կերակրող մոր սննդի և ռեժիմի կանոններ:

6. Կյանքի առաջին տարվա երեխայի ընտրացանկ կազմելու կանոններ:

7. Կանոնները խառը և արհեստական \u200b\u200bսնուցում («լրացում» հասկացությունը):

8. Կաթնային խառնուրդների տեսակները:

9. Երեխային շշից կերակրելու կանոններ:

10. Բնական և արհեստական \u200b\u200bկերակրման մեջ գտնվող երեխայի համար մանկական սննդի հիմնական տեսակների պահպանման պայմանները. ներդրման կանոնները և պատրաստման տեխնոլոգիան:

Նորածնի և նորածնի բնական կերակրումը կրծքով կերակրելն է: Իշտ կրծքի կաթ իդեալական սննդամթերք է, որը բնությունը ստեղծել է երեխայի կերակրման համար: Կրծքով կերակրման պակասը բնապահպանական աղետ է:

Կրծքով կերակրման առավելությունները.

1. Կրծքի կաթը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ բաղադրիչները օպտիմալ հարաբերակցությամբ B: W: Y \u003d 1: 3: 6
2. Կովի կաթում ավելի շատ սպիտակուց կա, բայց այն կոպտորեն ցրված է (կազեին), ուստի դժվար է քայքայվել և ձուլվել, իսկ կրծքի կաթի սպիտակուցը մանր ցրված է, գործնականում չի պահանջում պառակտման համար ֆերմենտներ և, համապատասխանաբար, շատ լավ կլանված, հետեւաբար, նորածինների մոտ ալերգիկ ռեակցիաները շատ ավելի հազվադեպ են զարգանում
3. Մարդու կաթի սպիտակուցները պարունակում են բոլոր անհրաժեշտ ամինաթթուները
4. Մարդու կաթը պարունակում է պաշտպանական հակամարմիններ տարբեր վարակների դեմ
5. Պարունակում է զգալիորեն ավելի շատ հագեցած ճարպաթթուներ `վարակների նկատմամբ կայունությունը բարձրացնելու համար
6. Ավելի շատ կաթնային շաքար (լակտոզա), որը նպաստում է ուղեղի զարգացմանը, աղիքային միկրոֆլորայի նորմալացմանը
7. Ավելի քիչ հանքային աղեր `համեմատած կովի կաթի բաղադրության հետ (աղերը ծանրաբեռնում են երիկամները, նպաստում հիպերտոնիայի հետագա զարգացմանը)
8. Վիտամինների, հետքի տարրերի, ֆերմենտների օպտիմալ քանակ
9. Կրծքի կաթը ստերիլ է (աղիքային ինֆեկցիաների ցածր ռիսկ)
10. Պարունակում է լեցիտին, որը նպաստում է ուղեղի բջիջների բազմացմանը
11. Արհեստական \u200b\u200bկերակրման ժամանակ սննդի մեծ կարիք կա `ավելի մեծ տարիքում ճարպակալման վտանգ:
12. Ֆիզիկական (կենսաբանական հասունացումը և ծերացումը) և սեռական զարգացումը ավելի արագ են արհեստական \u200b\u200bմարդկանց մոտ, իսկ հոգեկան զարգացումը, ընդհակառակը (խելք, տաղանդ ՝ դրանց իրականացման համար, կրծքով կերակրումը անհրաժեշտ է առնվազն 6 ամիս)
13. Երեխան կուտակում է (նստվածքներ) ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի մեջ կրծքի կաթի ավելի լավ բաղադրիչներով, ապա օգտագործում դրանք մի քանի տարի (ուղեղի համար)
14. Uckծելը նպաստում է հոդավորումը ճիշտ, դիմածնոտային գանգի ճիշտ ձեւավորմանը: Նորածինների մոտ խոսքի խանգարումները ավելի հազվադեպ են հանդիպում:

Մինչ այժմ կրծքի կաթում հսկայական քանակությամբ սննդանյութեր չեն վերծանվել (օրինակ ՝ տաուրինն անհրաժեշտ է ուղեղի զարգացման, ցանցաթաղանթի ձևավորման համար, այն կովի կաթի մեջ չէ, քանի որ հորթերը դպրոց գնալու կարիք չունեն):

Անհնար է լիարժեք կրծքի կաթի փոխարինող ստեղծել նաև այն պատճառով, որ, կախված երեխայի տարիքից, մարդու կաթի բաղադրությունը փոխվում է `արտացոլելով աճող մարմնի փոփոխվող կարիքները և դոնորական կաթով կերակրումը դեռ բնական չի լինի: բայց կեղծ-բնական:

Վաղ փականքի առավելությունները ծնվելուց հետո առաջին 30 րոպեի ընթացքում.

Մոր համար.

1. նպաստում է արգանդի արագ կծկմանը, արյունահոսության ռիսկի նվազեցմանը և ուժի արագ վերականգնմանը:

2. խթանում է երկարատև լակտացիան.

3. Նվազեցնում է մաստիտի զարգացման ռիսկը

4. Վաղ շփումը խթանում է մայրության զգացումը:

Երեխայի համար.

1. Նպաստում է նորմալ աղիքային միկրոֆլորայի ձեւավորմանը

2. Ձևավորվում է հուսալի իմունաբանական պաշտպանություն (երեխայի կյանքի երկրորդ օրը մոր կաթում հակամարմինների քանակը 2 անգամ պակասում է)

3. sucծելու ռեֆլեքսի խթանում

4. Սթրեսի ենթարկվելուց հետո առաջին ժամերին մոր հետ սերտ հոգեբանական և հուզական շփումը `ծնունդ

Առաջին փական կանոնները:

Առաջին անգամ երեխան պառկեցնում է մոր ստամոքսին մերկ և ծածկված ստերիլ սավանով նույնիսկ umbilical լարի պուլսացիայի ավարտից առաջ (եթե դա թույլ է տալիս երեխայի և մոր առողջական վիճակը):

Անարդյունավետ է 2-ից 3 ժամ անց կրծքին դնելը կամ մաշկի հետ շփումը ստեղծելը:

1. Dailyիշտ օրեկան ռեժիմ. Քնել օրական առնվազն 8 ժամ, ցերեկային ժամ ՝ 1,5-2 ժամ, քայլել մաքուր օդում, չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, դրական հուզական վերաբերմունք, սթրեսային իրավիճակներից խուսափում
2. Դիետայում հեղուկի քանակը ավելանում է մոտ 1 լիտրով
3. Ամենօրյա դիետայի կալորիականության պարունակությունը պետք է ավելացվի 50% -ով `չաղանդող կնոջ սննդակարգի համեմատ հաշվի առնելով տարիքը... Միս և (կամ) ձուկ, կաթնամթերք (կաթնաշոռ, պանիր), վիտամիններ ամեն օր անհրաժեշտ են: Կերակուրը օրական 4-5 անգամ (այնքան անգամ, որքան երեխան կերակրում է), փոքր չափաբաժիններով, կաթնարտադրությունը խթանելու համար, կերակրելուց 10-15 րոպե առաջ, մի բաժակ թեյ խմել կաթով և պանրով:
4. Ձեռնպահ մնացեք ուտելիքներ ուտելուց, որոնք փոխում են կաթի հոտը և համը (թարմ սոխ, սխտոր)
5. Բժիշկներից ոչ մեկը նախքան բժշկի հետ խորհրդակցելը
6. Մի չարաշահեք գազի (վարունգ, խաղող), լուծողական (սալոր, ճակնդեղ) և ամրացնող (ընկույզ, տանձ), ալերգենիկ (ելակ, արքայախնձոր, կարմիր ձուկ, ձու, մեղր) և տոնիկ (ուժեղ թեյ, սուրճ, շոկոլադ) արտադրանք
7. Լակտացիայի տևողությունը և օգտակարությունը էապես կախված են հենց կնոջ ՝ կրծքով կերակրման պատմությունից:

Կրծքով կերակրման կանոնները.

1. Լվացեք ձեր կրծքավանդակը հոսող ջրի տակ, հեռացրեք երկար մազերը
2. Վերցրեք հարմարավետ դիրք ՝ նստած, կողքին պառկած
3. Համոզվեք, որ երեխան գտնվում է հարմարավետ միջավայրում, և ոչինչ նրան չի շեղում կերակրման գործընթացից (մաքուր, չոր, տաք հագնված):
4. Համոզվեք, որ երեխայի ռնգային շնչառությունն ազատ է (անհրաժեշտության դեպքում հեռացրեք քթի կեղևները)
5. Համոզվեք, որ ծծելու ժամանակ երեխան ոչ միայն խուլ է բռնում, այլ նաև արեոլա, և որ նա քիթը չի հենում կաթնագեղձին:
6. Ագահ ծծելով և (կամ) առվով կաթի հոսքով, պարբերաբար պահեք երեխային մի քանի րոպե կանգնած, ապա նորից քսեք կրծքին:
7. Դանդաղ ծծելով, քուն մտնելով, երեխան կերակրման ընթացքում արթնացրեք (շոյելով այտը, կծկելով կրունկները)
8. Առաջին կերակրման տևողությունը սովորաբար 30-40 րոպե է (սա լակտացիայի ձևավորման ժամանակաշրջան է), այնուհետև միջինը տևում է 20 րոպե (կերակրման առաջին 5 րոպեում երեխան ծծում է կաթի ծավալի 50% -ը):
9. Եթե \u200b\u200bկաթնագեղձի մեկ կաթի քանակը բավարար չէ երեխայի կարիքները բավարարելու համար, ապա այն կիրառվում է մյուսի վրա, իսկ հաջորդ կերակրման ժամանակ հաջորդականությունը փոխվում է:
10. Երեխային կերակրելուց հետո անհրաժեշտ է 3-5 րոպե անցկացնել ուղղահայաց, որպեսզի կանխեն վերականգնումը
11. Լվանալ կաթնագեղձը

Ներկայումս անվճար կերակրումը խորհուրդ է տրվում նորածին երեխայի և կյանքի առաջին ամիսների երեխաների համար. Երեխան կրծքին քսում են առաջին իսկ նշանից կամ պահանջից (օրական մինչև 12-16 անգամ): Դա արվում է այն պատճառով, որ ծնվելուց հետո առաջին շաբաթներին տեղի է ունենում բուժքույր մոր մարմնի հարմարեցման գործընթաց երեխայի կարիքներին և հաճախակի կցումը լուծում է երեխայի սովի խնդիրը և խթանում մոր մեջ լակտացիան: Երեխայի կյանքի մինչև 3-4 օր կաթնագեղձերը շատ քիչ կաթ են արտազատում, բայց այն պարունակում է մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ և ճարպեր, որպեսզի ինչ-որ կերպ բավարարի երեխայի կարիքները:

Այս կաթը կոչվում է colostrum: Այնուհետև աստիճանաբար ավելանում է լակտացիան և կաթի բաղադրությունը (անցումային) մոտենում է հասուն կազմին. Սպիտակուցը `մոտ 2,5 գ, ճարպը` միջինը 3 գ, ածխաջրերը `7 գ: բուժքույր կնոջ կաթի բաղադրությունը շատ անհատական \u200b\u200bէ փոփոխական, կախված է նրա սնուցումից, հուզական վիճակից, լակտացիայի ժառանգական բնութագրերից որակից և հաճախականությունից: Ոչ ոք չգիտի կաթի մակարդակը: Յուրաքանչյուր «մայր-երեխա» զույգի համար դա անհատական \u200b\u200bէ («վերջնական» կաթում կա մինչև 17% յուղ, ուստի անհնար է հաշվարկել): Սննդային բոլոր ճշգրտումները պետք է անցնեն կրծքի կաթով (լակտացիայի ենթարկվող կնոջ սնուցում)

Կաթի օրական քանակի հաշվարկը.

1. Երեխայի կյանքի առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում.

Կաթի օրական քանակը 70 x n է, եթե ծննդյան քաշը 3200 գրամից պակաս է և 80 x n, 3200 գրամից ավելի մարմնի քաշով, որտեղ n կյանքի օրն է:

1. 2 շաբաթից 2 ամիս - մարմնի քաշի 1/5-ը:

2 ամիս - 4 ամիս - 1/6 մարմնի քաշը

4 ամիս - 6 ամիս - 1/7 մարմնի քաշը

5 ամսից Օրական ծավալը մոտավորապես հավասար է 1 լիտրի, և միանվագ 200 մլ:

Կերակրման հակիրճություն (ռեժիմին համապատասխան կերակրելիս)

Նորածին - օրական 6-7 անգամ (յուրաքանչյուր 3 ժամը 6 ժամ գիշերային ընդմիջումով)

1 ամսից մինչեւ 5 ամիս - օրական 6 անգամ

5 ամսից մինչև 1 տարի - օրական 5 անգամ (կերակրման միջև 4 ժամ)

Կրծքով կերակրելու դժվարությունը.

Երեխայի կողմից:

1. Ռինիտ քթի շնչառության խանգարմամբ (սեկրեցների ներծծում, քթից կեղևների հեռացում, կերակրումից առաջ վակոկոնստրրիգիկ կաթիլների օգտագործում)
2. Կեռնեխ (շողոքորթ ստոմատիտ) - յուրաքանչյուր կերակրման ավարտից հետո բերանի լորձաթաղանթի բուժում սոդայի 2% լուծույթով
3. Kingծելու ռեֆլեքսի բացակայություն ( վաղաժամ երեխա) - գդալից կամ խողովակի միջոցով սնուցում

Մոր կողմից

1. Հարթ, շրջված խուլ (հատուկ բարձիկներն օգտագործվում են, որպեսզի փոքրիկը հեշտությամբ բռնվի)
2. Խուլ ծալքեր և ճաքեր (ճիշտ կպչունություն կրծքին այնպես, որ երեխան սեղմի արեոլան և չքաշի խուլը, հատուկ քսուքներ ՝ բիփանտեն)
3. Կաթի լճացում - ճիշտ կերակրելը և կաթ արտահայտող ՝ կրծքի պոմպ օգտագործելով

Հիպոգալակտիան լակտացիայի նվազում է, որը ներկայումս լակտացիայի ժամանակ շատ տարածված խնդիր է:

Հիպոգալակտիայի զարգացման հնարավոր նշաններ.

1. Երեխան անհանգիստ է դարձել, լավ չի քնում, չի պահպանում կերակրման ժամանակահատվածը
2. Մեզի արտանետման նվազում (պակաս հաճախակի միզարձակություն)
3. Weightածր քաշի ավելացում, հարթ քաշի կոր
4. Կնոջ մոտ «դատարկ» կրծքի սուբյեկտիվ սենսացիա

Հիպոգալակտիայի ախտորոշում. Հսկիչ սնուցում, երբ երեխան կշռվում է կրծքին կցվելուց առաջ և հետո, քաշի տարբերությունը համեմատվում է այս երեխայի համար ստացված սննդային նորմի հետ `ըստ բանաձևի:

Հիպոգալակտիայի կանխարգելում և բուժում:

1. Կրծքով կերակրման խթանում, հոգեթերապիա
2. Racksաքերի և մաստիտի կանխարգելում
3. Դիետայի և ամենօրյա ռեժիմի հետ համապատասխանություն, ընտանիքի այլ անդամների աջակցություն
4. Եղինջի խառնուրդ (20 գրամ չոր տերևներ մեկ լիտր եռացրած ջրի համար, պնդել 45 րոպե և խմել 1 ճաշի գդալ օրական 3 անգամ), անիսոնի, սամիթի, սուսամբարի, լակտոգոնային բուսական պատրաստուկների պտուղներ
5. Դեղամիջոցներ. «E», «A», «PP», «C» վիտամիններ, գենդեվիտ, աեվիտ, նախածննդյան, մայրնա, գարեջրի չոր խմորիչ, ապիլակ, յոդի միկրոդոզներ
6. Ավելի հաճախ կրծքով կերակրելը, մեկ կրծքով կերակրելը երկու կրծքի վրա
7. Քվարցի ճառագայթում, UHF, մերսում, ասեղնաբուժություն

Մենք արդեն բավական մանրամասնորեն խոսեցինք կրծքով կերակրման, նորածնի բնական կերակրման մասին: Բայց մանկությունը համարվում է երեխայի տարիքը մինչեւ 1 տարի, և այս ամբողջ ընթացքում երեխան կարող է և պետք է ստանա կրծքի կաթ: Այնուամենայնիվ, աճելուն պես միայն կրծքի կաթն այլևս չի կարող բավարարել աճող մարմնի կարիքները սննդանյութերի և բաղադրիչների համար:

Երեխայի սննդակարգում սննդային հավելանյութերի և լրացուցիչ սննդի ներդրման ժամկետը շատ անհատական \u200b\u200bէ և կախված է.

1. Կերակրման բնույթը. Կրծքով կերակրումը դրանք ներկայացվում են ավելի ուշ, արհեստականորեն ավելի վաղ
2. Լակտացիայի բնույթը և տեմպերը ֆիզիկական զարգացում երեխա - եթե լակտացիան բավարար է, երեխան լավ է աճում և զարգանում, ապա հավելումներն ու լրացուցիչ կերակուրները ներկայացվում են ոչ շուտ, քան 6 ամիս (կրծքի կաթի միջոցով սննդի ուղղում)
3. Տարվա ժամանակը և բնակության կլիմայական գոտին. Աշնանը և ձմռանը, հյուսիսային լայնություններում, բուժքույր կնոջ հավասարակշռված սնունդը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է, և անհրաժեշտ է շտկել երեխայի սնունդը ՝ ավելի վաղ սննդային հավելումներ և լրացուցիչ սննդամթերքներ ներկայացնելով:
4. Կրծքով կերակրող կնոջ առողջության կարգը, դիետան և օրը, ինչպես նաև երեխայի առողջական վիճակը
5. Երեխայի կողմից որակապես նոր սնունդը յուրացնելու պատրաստակամությունը. Կուլ տալու լավ համակարգված ռեֆլեքսով «դուրս մղող» սնունդը (լեզվով) ռեֆլեքսի ոչնչացումը. երեխայի պատրաստությունը ծամելու շարժումներին, երբ խուլերը կամ այլ առարկաները մտնում են բերանը, ավարտված կամ շարունակական ատամնաբուժություն
6. Հարաբերական թերսնուցման նշաններ. Ենթամաշկային ճարպային շերտի անկում, մարմնի քաշի ավելացման դանդաղեցում:

Սննդային հավելումները ներառում են այն ապրանքները, որոնք շտկում են երեխայի սննդի որոշակի սննդանյութերի պակասը `տրված փոքր քանակությամբ, կրծքին քսվելուց կամ կաթնաթթվային կաթ տալուց հետո (երբեմն կերակրման արանքում):

Կան այնպիսի վիտամինային և սպիտակուցային հավելումներ, ինչպիսիք են:

1. Մրգային հյութեր (խյուս) - խնձոր, սպիտակ բալ, սպիտակ հաղարջ, ծիրան, դեղձ, տանձ, սալոր հյութեր (տրված են ըստ նախապատվության կարգի): Նրանք սկսում են դիետա մտնել կաթիլներով, աստիճանաբար ավելացնելով դրանց քանակը 40-60 մլ: Անկալի է, որ երեխայի առաջին հյութերը լինեն բնական և թարմ (տնական)

2. Կաթնաշոռը (կալցինացված) նույնպես ցանկալի է տնական. 200 մլ կաթի համար եռման պահին ավելացնել 1-2 ճաշի գդալ CaCl 2, այնուհետև նիհարել կաթնաշոռով կամ կաթնամթերքով, մանկական հատուկ սննդով: Սկսեք հացահատիկով դիետա մտցնել և օրական հասցնել 40 գրամի

3. Ձվի դեղնուցը խաշած ձու է: Հացահատիկից մինչև 1/12-ը `1/8 ավելացվում է կաթի կամ բանջարեղենի խյուսին (զգուշորեն դիետա մտցրեք ալերգիա ունեցողներին)

Գայթակղություն- սա որակապես նոր տեսակի սնուցում է, որը լիովին փոխարինում է կերակրման կերակրատեսակներից մեկին և տրվում է նախքան կրծքին քսելը կամ կաթնային խառնուրդ տալը:

Ավելի հաճախ ներսում բուսական խյուսը օգտագործվում է որպես առաջին կերակրման ժամանակ (կարտոֆիլ, կաղամբ, դդմիկ, դդում և վերջում `գազար): Դրանք սկսվում են 1 - 2 թեյի գդալով և աստիճանաբար փոխարինում են 1 կերակրումը 1 - 2 շաբաթվա ընթացքում (սա մոտ 150 մլ է): Հետո 2-3 շաբաթ ՝ առանց նոր բան ներկայացնելու ՝ հարմարվողականության շրջան

Մեկ ամիս անց, ներս մտիր երկրորդ լրացնող կերակուրը շիլան է (նախընտրելի է սկսել սնձանազերծ հացահատիկներից `բրինձ, եգիպտացորեն, հնդկացորենի ալյուր): Ամենահարմար չոր լուծվող շիլաները. Դրանք հարստացված են վիտամիններով, կալցիումով, երկաթով, ունեն երաշխավորված կազմ և անվտանգություն: Լավ քաշ ունեցող երեխաների մոտ լրացուցիչ կերակուրները սկսվում են բանջարեղենով, քաշի պակասով, շիլան դառնում է առաջին լրացնող սնունդը: 5 մլ բուսական յուղ սովորաբար ներմուծվում է բանջարեղենային խյուսի մեջ (ցանկալի է փոխարինել արեւածաղկի, ձիթապտղի, եգիպտացորենի) և յուղալիորեն շիլայի մեջ:

Եփած միսը (հորթի միս, նապաստակ, հնդկահավ) երկու անգամ փոխանցվում է մսաղացով և տրվում երեխային ՝ սկսած 1 թեյի գդալով, աստիճանաբար ավելացնելով գումարը օրական 60-80 գրամ, սովորաբար երրորդ կերակրման ժամանակ:

Առաջին լրացնող սննդի ներդրումից ի վեր երեխան անցնում է օրական 5 անգամ սնունդ: Լրացուցիչ կերակուրները պետք է առանձնացվեն կրծքով կերակրման միջոցով, սովորաբար առաջին, երրորդ և վերջին կերերը կրծքի կաթն են կամ խառնուրդը, երկրորդը `շիլան, չորրորդը` բանջարեղենը:

9 - 10 ամսվա ընթացքում մուտքագրեք 3 լրացուցիչ սննդամթերք ՝ ոչ հարմարեցված կաթնամթերք ՝ կաթ, կեֆիր, յոգուրտներ և լիովին կրծքով կերակրելը, մնում է միայն առաջին և վերջին կերակրումը:

Լրացուցիչ սննդամթերքների, սննդային հավելումների ներդրման ժամանակացույցի աղյուսակ

Կրծքից հանելու կանոններ.

1. Առաջարկվող երեխայի տարիքը `1 տարեկանից բարձր
2. Երբ ճիշտ կազմակերպում 1 տարով սնուցում, կրծքի կաթն արդեն կորցնում է իր նշանակությունը որպես սննդի աղբյուր, երեխայի թափոնների սննդակարգում դրա քանակը 200-300 մլ-ից ոչ ավելի է, և կրծքից հանելու դժվարությունները կապված են միայն երեխայի հոգեբանական կախվածության հետ կերակրման գործընթացից: (պաշտպանություն, դրական հույզեր, քուն)
3. Մի կտրեք ծանրաբեռնված երեխային կրծքից. Հիվանդության ընթացքում կանխարգելիչ պատվաստումներ կատարելով, եթե երկար ճանապարհ ունեք (օրինակ գնացքում), տաք միջավայրում երեխայի շրջակա միջավայրի և միջավայրի փոփոխություն ( կաթը շարունակում է մնալ հեղուկի աղբյուր երեխայի համար), նախադպրոցական հաստատությունում երեխայի մնալու առաջին շաբաթներին
4. Milkգալի քանակությամբ կաթով կնոջը խորհուրդ է տրվում նվազեցնել սննդակարգում հեղուկի քանակը, կրծքագեղձի ամուր վիրակապումը
5. Կրծքով կերակրման երկարատև պահպանումը անցանկալի է (3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ), քանի որ սա բարդացնում է երեխայի անհատականության սոցիալականացման գործընթացը, անկախության զարգացումը

Եթե \u200b\u200bմայրը, չնայած ձեռնարկված միջոցառումներին, չի բարելավում լակտացիան, երեխան պետք է տեղափոխվի խառը և նույնիսկ արհեստական \u200b\u200bկերակրման:

«Խառը կերակրման» տերմինը պետք է հասկանալ որպես նորածնի սնուցման այդպիսի տեսակ, երբ արհեստական \u200b\u200bխառնուրդների տեսքով լրացուցիչ կերակրման ծավալը սննդի օրական ծավալի 1/3-ից 2/3-ն է: Արհեստական \u200b\u200bկերակրման դեպքում երեխայի ամենօրյա սննդակարգում կրծքի կաթը կամ ամբողջովին բացակայում է, կամ դրա մասնաբաժինը պակաս է օրական սննդի ծավալի 1/3-ից:

Նորածնի համար խառը կերակրումը շատ ավելի հեշտ է, քան կրծքի կաթի ամբողջական դուրսբերումը: Հետեւաբար, որքան էլ մայրը քիչ կաթ ունենա, այն յուրաքանչյուր կերակրման ժամանակ պետք է տրվի երեխային: Դրանում պարունակվող ֆերմենտները կնպաստեն «օտար» սննդի ավելի լավ մարսմանը, ինչը բոլորը, նույնիսկ ամենակատարյալ արհեստական \u200b\u200bխառնուրդներն են:

Առնվազն փոքր քանակությամբ կրծքի կաթի պահպանումն առավելագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր կերակրման ժամանակ երեխային քսել կրծքին (առաջինից մեկին, ապա մյուսին), և միայն երբ երկու կրծքերը դատարկվեն, կարող եք սկսել կերակրել: Այս մարտավարությունը բացարձակապես անհրաժեշտ է կյանքի առաջին ամիսներին նորածիններին կերակրելիս, երբ մայրիկի կաթի յուրաքանչյուր կաթիլը արժեքավոր է:

Որպեսզի երեխան չկորցնի կրծքով կերակրելու հմտությունը, խորհուրդ է տրվում խառնուրդը տալ գդալից:

Լրացումը կրծքի կաթի փոխարինող է, որը միշտ տրվում է կրծքով կերակրելուց հետո:

Արհեստական \u200b\u200bկերակրման որոշում կայացնելիս կինը պետք է հասկանա, որ դրա ոչ պատշաճ ներդրումը կարող է բացասաբար ազդել կրծքով կերակրման վրա, և որ այս պայմաններում շատ դժվար է վերադառնալ կրծքով կերակրման:

Ներկայումս, ի տարբերություն 80-ականների վերջին `90-ականների սկզբին (երբ նրանք վերցրեցին այն, ինչ կարող էին ստանալ), կրծքի կաթի փոխարինիչների պակաս չկա: Բայց արհեստական \u200b\u200bսնուցման մեծ բազմազանությամբ դժվար է ընտրություն կատարել. Մի փաթեթը մյուսից գեղեցիկ է, ի՞նչը պետք է նախընտրել:

Ընտրեք խառնուրդներ ոչ թե ձեր աչքերով, այլ ձեր մտքով ՝ հիմնվելով մանկական սննդի առանձին բաղադրիչների կենսաբանական արժեքի, երեխայի մարմնի համար նրանց դերի մասին գիտելիքների վրա, ինչպես նաև հաշվի առնելով երեխայի հիվանդությունները:

Ընտրելով, թե ինչ պետք է կերակրել ձեր երեխային, առաջին հերթին պետք է խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ, ով դիտում է երեխային: Պետք է նաեւ ուշադրություն դարձնել, թե որ տարիքի համար է նախատեսված խառնուրդը: Այս պարագայում անհրաժեշտ է կենտրոնանալ այն ընկերությունների արտադրանքի վրա, որոնք համապատասխանում են կրծքի կաթի փոխարինիչների վաճառքի միջազգային օրենսգրքին և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ՝ մանկան կերակրման պահանջներին:

Ներկայումս միացված է Ռուսական շուկա մանկական սնունդ է ներկայացրել այնպիսի հայտնի օտարերկրյա ընկերություններից, ինչպիսիք են Nutricia - Holland, շվեյցարական Nestle կորպորացիան, Hipp - Ավստրիա, Humana and Heinz - Գերմանիա, Danone - Ֆինլանդիա:

Կաթնային խառնուրդներ `կրծքի կաթի փոխարինիչներ, կարող են լինել.

Ոչ ադապտացված (կովի կաթ կամ կեֆիր նոսրացված) - № 2 - ½ կաթ, ½ հացահատիկային արգանակ (հնդկացորեն կամ բրինձ) - կես կաթ ՝ 2 շաբաթ երեխաների կերակրման համար; Թիվ 3 - 2/3 կաթ, 1/3 հացահատիկային արգանակ 2 շաբաթից 3 ամիս երեխաներին կերակրելու համար

Հարմարեցված - բաղադրությամբ մոտ է մարդու կաթին (հարստացված ածխաջրերով, վիտամիններով, ամինաթթուներով, աղերով և միկրոէլեմենտներով ՝ խմորված բարձր տեխնոլոգիաների միջոցով, ինչը հեշտացնում է ձուլումը)

Չոր և հեղուկ (պատրաստ է ուտելու)

Անթթխմոր ու թթու: Գործնականում առավել հաճախ օգտագործվում են չոր կաթի խառնուրդներ, որոնք պետք է վերականգնել ջրով նոսրացնելով: Դրա համար ավելի լավ է օգտագործել էկոլոգիապես մաքուր ջուր:

Չոր հարմարեցված խառնուրդների տեսակները.

Նախնական ՝ առավելագույնս հարմարեցված կյանքի առաջին չորս ամիսների երեխաների մարսողական հատկություններին («Նուտրիլակ 1» - Ռուսաստան, «Նուտրիլոն 1» - Հոլանդիա, «Ֆրիսոլակ 1» - Հոլանդիա, «Հումանա 1» ՝ Գերմանիա, «Գալիա 1») - Ֆրանսիա, «Hipp 1» - Ավստրիա, «Enfamil 1» - ԱՄՆ)

Նախնական բանաձևերը պարունակում են շիճուկի սպիտակուցներ, մինչդեռ սպիտակուցների մակարդակը նվազում է (այս բանաձևերի մեծ մասում 100 մլ պատրաստի ըմպելիքը պարունակում է 1,4 - 1,6 գ սպիտակուց ՝ դրա պարունակությունը մոտավորապես կաթի մեջ): Սկզբնական խառնուրդները միշտ հարստացված են տաուրինով ՝ ուղեղի պատշաճ ձևավորման համար անհրաժեշտ անվճար ամինաթթվով, տեսողական անալիզատորով ՝ հեշտացնելով ճարպերի մարսումը և կլանումը:

Այս ամինաթթուն կյանքի առաջին ամիսների նորածինների, հատկապես վաղաժամ երեխաների համար անփոխարինելիներից է: Տաուրինը պարունակվում է կրծքի կաթում, իսկ կովի կաթում չկա: «Նախնական» խառնուրդների ճարպային բաղադրիչի կազմը նույնպես հնարավորինս մոտ է մարդու կաթի ճարպերի կազմին: Fatարպի յուրացումը բարելավելու համար կաթի խառնուրդի մեջ ներմուծվում են փոքր քանակությամբ բնական էմուլգատորներ (լեցիտին, մոնո և դիգլիցերիդներ), որոնք նպաստում են ճարպագնդերի ավելի լավ մասնատմանը և ճարպի ավելի հեշտ կլանմանը:

«Հետևել» հարմարեցված բանաձևերին 3-4 ամսից բարձր երեխաների կերակրման համար («Նուտրիլակ 2» - Ռուսաստան, «Նուտրիլոն 2» - Հոլանդիա «Հումանա 2» - Գերմանիա, «Գալիա 2» - Ֆրանսիա)

«Հետագա» սեմիները պատրաստվում են կովի կաթի հիման վրա շիճուկի ավելացված սպիտակուցներով կամ առանց դրանց, կարող են պարունակել կաթնաշաքար, շաքար, օսլա: Դրանցում սպիտակուցի պարունակությունը կազմում է 1,8-2,2 գ 100 մլ-ի համար:

0-ից 12 ամիս երեխայի կյանքի առաջին տարվա ընթացքում օգտագործված խառնուրդներ (Nan - Շվեյցարիա, Tutteli - Ֆինլանդիա, Heinz - ԱՄՆ)

Այս խառնուրդները կարող են պարունակել կամ չեն պարունակում շիճուկի սպիտակուցներ և տաուրին: Այս խառնուրդների ճարպային բաղադրիչը բաղկացած է բուսական ճարպերից կամ խառնուրդից բուսական յուղեր և կաթնային յուղ: Լակտոզան, դեքստրին-մալտոզան օգտագործվում են որպես ածխաջրածին բաղադրիչ. Երբեմն օգտագործվում են նաև սախարոզա և օսլա:

Բոլոր չոր հարմարեցված խառնուրդները հարստացված են վիտամիններով, մակրո և միկրոէլեմենտներով:

Խառնուրդ ընտրելը առողջ երեխա և վերլուծելով դրա կազմը `անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել հետևյալ ցուցանիշներին.

Ածխաջրերի միակ աղբյուրը բոլոր տեսակի կաթերում կաթնաշաքարն է `կաթնաշաքարը: Այս ածխաջրը պարունակվում է միայն կաթի մեջ և ոչ մի այլ տեղ չի հայտնաբերվում: Աղիքներում կաթնաշաքարի հիդրոլիտիկ տարրալուծումը դանդաղ է, և այդ պատճառով կաթնաշաքարի ընդունումը չի առաջացնում ինտենսիվ խմորում: Լակտոզայի ընդունումը աղիքներում նորմալացնում է օգտակար աղիքային միկրոֆլորայի կազմը: Հետևաբար, առողջ երեխաներին կերակրելու որակյալ արտադրանքի մեջ շաքարի փոխարինողը չպետք է լինի սախարոզը, ֆրուկտոզան կամ գլյուկոզան, այլ լակտոզան, որը կրծքի կաթի էական բաղադրիչն է, և հնարավոր է ՝ դեքստրինալտոզը:

Կաթնային շիճուկը և կազեինը պետք է համամասնորեն որպես 3: 2 կամ 60% և 40%

Քանի որ կրծքով կերակրման փուլում շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի հարաբերակցությունը կրծքի կաթում միջինում 60% -ից 40% է, իդեալականորեն դրանք նույն կերպ պետք է փոխկապակցվեն կրծքի կաթի փոխարինիչների հետ: Շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի նման հարաբերակցությամբ վերջինիս մարսողությունը, ինչպես կովի կաթից, չի դառնա

Տաուրինի հարստացումը առնվազն 4,5 / 100 մլ մակարդակում

Եթե \u200b\u200bմեծահասակի սնունդը պետք է անպայման պարունակի ութ հիմնական ամինաթթու, որոնք սպիտակուցի մոլեկուլների հիմնական բաղադրիչներն ու կառուցվածքային բաղադրիչներն են, ապա մանկություն հիստիդինը և արգինինը նույնպես ավելացվում են էական ամինաթթուներին, քանի որ դրանք չեն սինթեզվում երեխայի մարմնում այնպիսի քանակներով, որոնք կարող են բավարարել նրա կարիքները: Ազատ ամինաթթու - տաուրինը ավելացվում է կրծքի կաթի շատ փոխարինիչների բանաձևում `դրանց կենսաբանական արժեքը բարելավելու համար: Բացի այդ, այն մասնակցում է մաղձաթթուների սինթեզին:

Լինոլային և լինոլենային պոլիոհամակարգային ճարպաթթուների առկայությունը և դրանց հարաբերակցությունը (ոչ պակաս, քան 8,8)

Երեխայի պատշաճ աճի և զարգացման համար մանկական սննդի մեջ պետք է առկա լինեն երկու ամենակարևոր պոլիոհամակարգային ճարպաթթուները ՝ լինոլիկ և @ լինոլեն: Լինոլեաթթուն անհրաժեշտ է ուղեղի բջիջների թաղանթներում սպիտակուցի սինթեզի համար: Մարդու կաթում դրա պարունակությունը 15% է, իսկ կաթը փոխարինողներում `առնվազն 10%: Կարևոր է նաև լինոլային և լինոլենաթթուների հարաբերակցությունը:

Կարնիտինով հարստացում առնվազն 0,8 մգ / 100 մլ մակարդակի վրա

Կարնիտինը ֆերմենտ չէ, ինչպես երբեմն անվանում են, բայց ճարպի նյութափոխանակությունը նորմալացնող միացություն, որի բացակայության դեպքում ազատ ճարպաթթուները չեն կարող ներթափանցել միտոքոնդրիաների մեջ և օքսիդացվել: Մեծահասակների մոտ կարնիտինի պակասը հազվադեպ է, քանի որ մեծահասակները այն ստանում են սնունդից ՝ տավարի միս, հավի միս և այլն: Ավելի հաճախ, վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ կարնիտինի պակաս կա, դա պայմանավորված է կամ նրա կենսասինթեզի խախտմամբ, կամ «արտահոսքից»: «երիկամներում:

Նորմալ աճի և զարգացման համար նորածին մանկական սննդի արտադրանքը պետք է պարունակի հանքային տարրերի (մակրո և միկրո) և վիտամինների համալիր:

Կալցիումի և ֆոսֆորի հարաբերակցությունը, որը պետք է մոտ լինի 1,7-ին `երեք ամսականից ցածր երեխաների և 2,2-ի համար` չորս ամսից մինչև մեկ տարի (լիարժեք մարդկային կաթում, այս գործակիցը 2.2 է)

Կալցիումը և ֆոսֆորը անհրաժեշտ են երեխայի համար ոսկրային հյուսվածք ձեւավորելու համար: Այնուամենայնիվ, խառնուրդի մեջ պարունակվող այս հանքանյութերի ավելցուկով դրանք դուրս են գալիս երեխայի մարմնից ՝ հսկայական բեռ տալով երեխայի դեռ չզարգացած երիկամներին: Չմարսված կալցիումը աղիների lumen- ում կազմում է անլուծելի աղեր, ինչը խաթարում է ճարպի կլանումը: Խառնուրդի մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի օպտիմալ հարաբերակցությամբ բարելավվում է աղիքի և ոսկրերի հանքայնացումից կալցիումի կլանումը, հիպոկալցեմիայի ռիսկը (հիպերֆոսֆատեմիայի արդյունքում) նվազում է: Բացի այդ, այս օգտակար հանածոների օպտիմալ հարաբերակցությունը կարող է օգնել նվազեցնել աթոռի խտությունը և կանխել փորկապության զարգացումը:

Խառնուրդի երկաթով հարստացում 0.11 մգ / 100 մլ-ից ոչ ցածր մակարդակի վրա (դրա պարունակությունը մարդու կաթում `0.15 մգ / 100 մլ)

Աճող օրգանիզմի աճի և զարգացման 15 հետքի տարրերից ինը մեծ նշանակություն ունի. Երկաթ, յոդ, ցինկ, պղինձ, սելեն, կոբալտ, քրոմ, մոլիբդեն և մանգան: Միևնույն ժամանակ, կան հետքի տարրեր, որոնց բնածին պաշարները բավարար են կյանքի առաջին 4-6 ամիսների ընթացքում (պղինձ) և հետքի տարրեր, որոնց պարունակությունը նորածինների մարմնում չափազանց աննշան է և պետք է անընդհատ համալրվի: , Հաշվի առնելով այս տվյալները ՝ ժամանակակից խառնուրդները պետք է պարունակեն բավարար քանակությամբ երկաթ, ցինկ, յոդ և սելեն: Երկաթը մասնակցում է արյան հեմոգլոբինի սինթեզին, ապահովում է իմունային համակարգի բնականոն գործունեությունը և վարքային հատկությունների համարժեքությունը:

Վիտամին E- ի և լինոլիկ պոլիոհամակարգային ճարպաթթվի հարաբերակցությունը պետք է լինի 1,7

Բոլոր վիտամինները շատ կարևոր են երեխայի բնականոն աճի և զարգացման համար: Բայց հատկապես կարևոր է ուշադրություն դարձնել կրծքի կաթի փոխարինիչների մեջ D, E վիտամինների, ֆոլաթթվի պարունակությանը: Վիտամին D- ն նպաստում է ֆոսֆորի և կալցիումի կլանմանը և անհրաժեշտ է ոսկորների և ատամների բնականոն կազմավորման համար: Վիտամին E- ն հանդես է գալիս որպես հակաօքսիդիչ, որը պաշտպանում է բջջային կառուցվածքները վնասներից և աջակցում է իմունային համակարգին: Ավելին, դրա պարունակությունը պետք է լինի որոշակի հարաբերակցության մեջ լինոլիկ թթվի մակարդակի հետ: Ֆոլաթթուն էիթրոցիտներում հեմոգլոբինի ձեւավորման հիմնական մասնակիցն է և անհրաժեշտ է սպիտակուցների սինթեզի համար:

Սննդային հավելանյութերի բացակայություն (նշված է պիտակների և E ցուցիչով փաթեթավորման վրա)

Խառնուրդի օսմոլարությունը, որը պետք է լինի 300-320 մմ / լ միջակայքում

Լիզոզիմը սովորաբար ավելացվում է նորածինների խառնուրդներին

Ես կցանկանայի հատուկ ուշադրություն հրավիրել կաթի բանաձևը պատրաստելու հրահանգներին խստորեն հետեւելու անհրաժեշտության վրա: Թույլ մի տվեք պատրաստել կամ չափազանց խիտ կամ ավելի նոսր խառնուրդ: Երկուսն էլ հավասարապես վնասակար են: Ավելի խիտ խառնուրդ օգտագործելիս երեխան ստանում է չափազանց մեծ քանակությամբ բոլոր սննդանյութեր, ուստի կարող է զարգանալ մարսողական համակարգի խանգարումներ ՝ վերականգնում, փսխում, անկայուն աթոռ և երբեմն ալերգիկ ռեակցիաներ: Եթե \u200b\u200bձեր երեխային ավելի նոսր սնունդ եք տալիս, քան պետք է, ապա երեխան կստանա անբավարար քանակությամբ «պլաստմասե» նյութ և հետ կմնա ֆիզիկական զարգացման մեջ:

Շշերի կերակրման կանոնները:

1. Շիշը և խուլը պետք է լինեն ստերիլ (տանը դրանք համապատասխանաբար եփում են 20 և 10 րոպե, իսկ հետո պահվում մաքուր տարայի մեջ ՝ խուփի տակ)
2. Կաթնային խառնուրդը պատրաստվում է ըստ ցուցումների և լցվում շշի մեջ
3. Սնուցելուց առաջ անհրաժեշտ է ստուգել խառնուրդի ջերմաստիճանը և դրա հոսքի արագությունը. Դրա համար մի քանի կաթիլ թույլատրվում է դուրս գալ նախաբազկի հետևի մաս, խառնուրդը չպետք է տաք լինի և հազվադեպ պետք է դուրս գա: կաթիլներ (երեխան կարող է խեղդվել կաթի հոսքի և ներծծող կաթի վրա)
4. Անհրաժեշտ է ստուգել, \u200b\u200bոր երեխան ունի ազատ ռնգային շնչառություն (մաքրեք քիթը կեղևներից) և նա իրեն հարմարավետ է զգում (մաքուր, չոր, տաք):
5. Theանկալի է կերակրել երեխային ձեր ձեռքերում
6. Երբ խառնուրդը դուրս է հոսում, շիշի թեքության անկյունը պետք է փոխվի այնպես, որ նրա պարանոցն ամբողջությամբ լցվի կաթով (աերոֆագիայի կանխարգելում)
7. Սնուցելուց հետո երեխային պահեք ուղղաձիգ
8. Ներծծում և մանրէազերծում եք շիշը և կպցնելը

Հարկ է նշել, որ առաջին տարվա երեխաների մեծամասնության համար խմորեղ կաթով հարմարեցված բանաձևերը հատկապես օգտակար են, որոնք ունեն մի շարք առավելություններ `համեմատած թարմների: Դրանք պարունակում են acidophilus bacillus- ի, bifidobacteria- ի կամ կաթնաթթվային այլ բակտերիաների մաքուր մշակույթներ, որոնք բարելավում են սննդի մարսումը և ունեն աղիքներից վնասակար միկրոօրգանիզմների հեռացման ունակություն: Սա կանխում է աղիքային շատ հիվանդությունների զարգացումը: Խմորված կաթնային խառնուրդները հատկապես խորհուրդ են տրվում երեխաների համար թուլացած, անկայուն աթոռներով և ախորժակի անկմամբ: Խառնուրդը լավագույնս օգտագործվում է տաք սեզոնին, երբ սուր աղեստամոքսային խանգարումների հավանականությունը մեծանում է:

Երեխայի սննդակարգում խորհուրդ է տրվում օգտագործել թարմ և ֆերմենտացված կաթի հարմարեցված խառնուրդներ 1: 1 հարաբերակցությամբ, քանի որ միայն ֆերմենտացված կաթի խառնուրդների օգտագործումը (հատկապես բարձր թթվայնությամբ) կարող է առաջացնել վերականգնում, թթու-բազային հավասարակշռության որոշ փոփոխություններ մարմինը.

Ներկայումս առողջական խնդիրներ ունեցող երեխաների սննդի համար կան մասնագիտացված կաթի բանաձևեր `կրծքի կաթի փոխարինիչներ:

Եթե \u200b\u200bերեխան չի հանդուրժում կովի կաթը (ալերգիա կովի կաթի սպիտակուցին, լակտազի պակասություն, գալակտոզեմիա), ապա նրա համար ավելի օգտակար կլինեն սոյայի կամ կազեինային հիդրոլիզատի հիման վրա պատրաստված նրա փոխարինողները:

Նման խառնուրդների թվում են `« Բեբելակ սոյա »,« Վիննի-սոյա »,« Նուտրիլոն ցածր լակտոզա »,« Նուտրի-սոյա »,« Ալֆարե »,« Նատի »,« Ալ 110 »,« Ֆրիոսոյ »: Այս խառնուրդները չեն պարունակում կովի կաթի, սախարոզայի, կաթնաշաքարի և սնձանի բաղադրիչներ `հարստացված տաուրինով և մեթիոնով, որն ապահովում է ամինաթթուների օպտիմալ հարաբերակցություն. վիտամին D և կարնիտին, որոնք կանխում են ռախիտի զարգացումը և բարելավում են ճարպերի և ճարպալուծվող վիտամինների կլանումը, պարունակում են լինոլիկ և լինոլենային ճարպաթթուներ, երկաթի փոքր-ինչ ավելացված քանակներ: Պետք է նշել, որ սոյայի վրա հիմնված բուժական խառնուրդները կարող են օգտագործվել միայն խստորեն ըստ ցուցումների, դրանք ավելի քիչ կալորիական են, չեն պարունակում կենդանական սպիտակուցներ: Սպիտակուցի հիդրոլիզատների վրա հիմնված խառնուրդները ունեն ցածր համեղություն:

Որոշ բանաձևեր նախատեսված են վաղաժամ նորածինների, ցածր քաշի երեխաների կամ վատ զարգացող երեխաների կերակրման համար: Վաղաժամ ծնված երեխաներն ինչպես էներգիայի, այնպես էլ սպիտակուցի նկատմամբ ավելի մեծ պահանջներ ունեն, քան նորմալը և պետք է 22% -ով ավելի բաղադրիչ ստանան: Հետեւաբար, այդպիսի խառնուրդները պարունակում են առնվազն 2 գ սպիտակուց 100 մլ-ի համար `ավելի բարձր կալորիականությամբ` 75 - 85 կկալ / 100 մլ: Բացի այդ, դրանք պետք է պարունակեն ավելի շատ լինոլիկ և լինոլենային ճարպաթթուներ, քանի որ վերջիններիս սինթեզը վաղաժամ երեխաների մարմնում դժվար է: Birthածր քաշ ունեցող երեխաների համար նախատեսված խառնուրդները ներառում են տնային «Նովոլակտ 1», ներմուծված «Ալպրեմ», «Պրեպիլտտի», «Էնֆալակ», «Նենատալ», «Ֆրիսոպրե»:

Ըստ տեղական և օտարերկրյա գիտնականների, 6 ամսից ցածր երեխաների 20-30% -ը պարբերաբար վերադառնում է: Երեխաները, որոնք տառապում են որովայնի շրջանում վերականգնումից, փորկապությունից կամ կոլիկից, պետք է սնվեն կրծքի կաթի այնպիսի փոխարինիչներով, ինչպիսիք են Nutrilon Antireflux, Frisovoy, Nenni, Lactofidus: Բոլորն էլ ցածր յուղայնությամբ են, ինչը օգնում է խուսափել ստամոքսի խառնուրդի պահպանումից և բարելավում է դրա դատարկումը, կազեինի գերակշռությունը և ընդերքի լոբի օգտագործումը որպես խտացուցիչ: Ստամոքսահյութի ազդեցության տակ կազեինը փաթիլներ է առաջացնում, խառնուրդը արագ թանձրանում է, իսկ կարոբի լոբիները չեն մարսվում ստամոքսում և պահպանում են դրա պարունակության կայունությունը: Այս ամենը նվազեցնում է վերադարձի դեպքը:

Հատուկ ուշադրության է արժանի այծի կաթի հիմքի վրա պատրաստված դայակ հարմարեցված կրծքի կաթը: Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի Սննդառության ինստիտուտի կողմից անցկացված Նենի խառնուրդի հետազոտությունը հնարավորություն տվեց խորհուրդ տալ դրա օգտագործումը հետևյալ դեպքերում.

1. Որպես դիետիկ այլընտրանք առողջ երեխաների սնուցման համար անհնարինության, անցանկալիության կամ անբավարար կրծքով կերակրման դեպքում
2. Վաղաժամ ծնված երեխաներին կերակրելու համար
3. Կովի կաթի կամ սոյայի սպիտակուցների անհանդուրժողականության և (կամ) ալերգիայի դեպքում
4. Տարբեր սննդային ալերգիաների, դիաթեզի, էկզեմայի կանխարգելման համար
5. Երկաթի պակասից սակավարյունության կանխարգելման համար
6. Մարսողական խանգարումների համար. Դիսբիոզ, աղիքային կոլիկ, վերականգնում, լուծ
7. Ասթմատիկ երեւույթների կանխարգելման և բուժման համար

Այսպիսով, երեխայի համար ընդունելի և առողջ սնունդ ընտրելը, երբ կրծքով կերակրելը անհնար է, բոլորովին էլ հեշտ չէ:

Նորածնի կաթնային խառնուրդի ցածր կենսաբանական արժեքի համեմատ `կրծքի կաթի համեմատությամբ, արհեստական \u200b\u200bերեխայի համար սննդային հավելումներ և լրացուցիչ կերակրատեսակների ներդրման ժամանակը սովորաբար ցածր է, քան կրծքով կերակրվող իր հասակակիցների համար: Չնայած դիետա հիմնական մանկական սննդի ներդրման ժամկետների հարցը անհատապես է որոշվում:

Երեխայի և նրա հարազատների հնարավոր խնդիրները.

Քնի խանգարում `սովից, գազերի պատճառով

Վերակենդանացում, մարմնի վրա ցաներ բուժքույր մոր սննդակարգի խախտման պատճառով

Երեխայի հարազատների շրջանում կրծքով կերակրման կանոնների, նորածնի դիետայի, կերակրող մոր դիետայի մասին գիտելիքների պակաս

Քայքայումից, ճաքճացած խուլից երեխայի սննդի անհրաժեշտության խախտում; հիպոգալակտիա, մոր հրաժարումը կրծքով կերակրելուց

Երեխայի հարազատների շրջանում տեղեկատվության պակաս

Երեխայի մոտ վերականգնում, գազերի փչում, աթոռի խանգարում ՝ նրա սննդակարգ սննդի ոչ պատշաճ ներդրման պատճառով

Երեխայի սննդակարգում սննդային հավելանյութերի և լրացնող սննդի ուշ ներմուծման պատճառով ֆիզիկական զարգացման հետաձգումը.

Որովայնի ցավ, աթոռի հաճախականության բարձրացում ՝ մանկական սնունդ պատրաստելիս հիգիենայի պահանջները չպահպանելու պատճառով

Նորածինների բանաձևի, արհեստական \u200b\u200bխառնուրդի պատրաստման և շիշ կերակրելու չափորոշիչների վերաբերյալ գիտելիքների պակաս

Վերականգնում, գազեր, աթոռի խանգարում, ցավ բերանի լորձաթաղանթի այրվածքից `կաթի բանաձևի պատրաստման կանոններին և շիշից երեխային կերակրելու կանոններին չհամապատասխանելու պատճառով

Վերականգնում, գազերի մթնոլորտ, որովայնի ցավի պատճառով անհանգստություն, բանաձևի հաճախակի փոփոխությունների պատճառով մաշկի քոր առաջացում

Երեխայի խանգարումներ, ծոմապահության պատճառով անհանգստություն `երեխայի սննդակարգին չհամապատասխանելու պատճառով

Բուժքույրական միջամտություններ.

Կատարել նորածնի կրծքին վաղ կցում

Համոզելով երեխայի մորը կրծքով կերակրելը

Սովորեցրեք մայրիկին ինչպես կրծքով կերակրել

Տեղեկացրեք երեխայի մորը երեխային կերակրելու տեսակների մասին `անվճար և ըստ ռեժիմի

Եթե \u200b\u200bհիպոգալակտիայի նշաններ են հայտնաբերվել, մայրիկին և երեխային հրավիրեք կլինիկա ստուգել կշռումը և ակտիվացնել լակտացիան խթանելու գործողությունները

Պարբերաբար (ամսական) վերահսկողություն իրականացնել երեխայի ֆիզիկական զարգացման տեմպի նկատմամբ (քաշի ավելացում)

Որոշեք ձեր բժշկի հետ օպտիմալ պայմաններ երեխայի սննդակարգում սննդային հավելանյութերի և լրացուցիչ սննդի ներմուծում

Երեխայի համար պատրաստեք ընտրանքային ընտրացանկ

Տեղեկացնել երեխայի մորը մանկական սննդի տեսակների, դրանց պատրաստման տեխնոլոգիայի, երեխայի սննդակարգում ներդրման ժամկետների և կանոնների մասին:

Սովորեցրեք մայրիկին մանկական մենյու պատրաստելու կանոնները

Եթե \u200b\u200bանհրաժեշտ է երեխային խառը կերակրման տեղափոխել, մայրիկին տեղեկացրեք երեխայի սննդակարգում լրացուցիչ կերակրման ներդրման կանոնների մասին

Բժշկի հետ միասին ընտրեք երեխայի համար կաթնային խառնուրդի օպտիմալ տեսակը

Սովորեցնել մորը կաթի խառնուրդ պատրաստելու տեխնիկան և երեխային շիշից կերակրելու կանոնները:

Կրծքի կաթը իդեալական սնունդ է նորածին երեխաների համար: Բոլոր փորձագիտական \u200b\u200bխմբերը համաձայնել են, որ մինչև վեց ամսական երեխան կրծքի կաթից բացի այլ սնուցման կարիք չունի, և մինչև մեկ տարեկան նա պետք է անպայման դիետա ունենա:

Կրծքի կաթը նպաստում է ոչ միայն աղիքների և փոքր օրգանիզմի այլ օրգանների և համակարգերի պատշաճ գործունեությանը:

Unfortunatelyավոք, ըստ ամենալավատեսական գնահատականների, մայրերի միայն 70% -ն է պաշտպանում կրծքով կերակրելը ծննդից 3 ամսվա ընթացքում. Վեց ամսականում այդ ցուցանիշը նվազում է մինչև 30%:

Երբ սկսել կրծքով կերակրելը

Առաջին անգամ երեխան կրծքին քսում են ծննդաբերությունից մի քանի ժամ անց: Սովորաբար այս պահին երեխան արդեն ցանկություն է ունեցել ուտել, բայց եթե դա տեղի չի ունենում, այն պետք է կցվի կրծքին:

Երիտասարդ մայրերը անհանգստանում են, որ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո նրանք քիչ կաթ ունեն, և դա չի բավականացնի նորածինին: Պետք է իմանաք, որ կաթի առաջին մասերն այսպես կոչված են: , հարուստ սննդանյութերով, որոնք առավել քան բավարար են երեխայի կյանքի առաջին ժամերին: Երեխաները ծնվում են օրգանիզմում հեղուկի և գլյուկոզայի ավելցուկով, և սկզբում նրանց մեծ քանակությամբ սնունդ պետք չէ, և նորածինը կրծքին փակելն է կաթնարտադրության լավագույն խթանիչը, և երկու-երեք օր հետո: կաթի քանակը զգալիորեն կբարձրանա:

Որոշ դեպքերում, բժշկական նկատառումներից ելնելով, մայրն ու երեխան կարող են առանձնացվել, այս դեպքում կաթը կարող է արտահայտվել `անհրաժեշտության դեպքում երեխային կերակրելու համար:

Կրծքով կերակրման դիրքը

Կրծքով կերակրման համար չկա մեկ (լավագույն) դիրք: Երկու հիմնական պայման.

• Հարմարավետություն մայրիկի համար
• Հարմարավետություն նորածնի համար

Հաջողակ ու հարմարավետ կերակրման հիմքը երեխայի կողմից մոր խուլը ճիշտ գրավելն է: Gիշտ բռնելը ներառում է ինչպես խուլը, այնպես էլ հալոյի մեծ մասը, ինչը ստեղծում է ամուր կնիք, որը թույլ է տալիս երեխային հարմարավետ ծծել և կուլ տալ կաթը:

Ripիշտ բռնելը խուսափում է խուլերի ճաքերից և ցավից:

Ահա որոշ դիրքերի օրինակներ, որոնք թույլ են տալիս ճիշտ խուլ բռնել

Կրծքով կերակրման հաճախականությունը և տևողությունը

Երեխաները պետք է սնվեն ըստ պահանջի: Ինչպես նշվեց վերեւում, ծնվելուց մի քանի ժամվա ընթացքում երեխան կարող է պահանջել կերակրել: Սկսած սովի նշաններն են.

• Akարթոնք
• Կրծքագեղձի որոնում
• Ձեռքի ծծում (շրթունքներ, լեզու)

Սովի հստակ զգացողությամբ երեխան կարող է լաց լինել, չպետք է նրան սովից հասցնեք:

Միջին հաշվով, նորածինն օրական պահանջում է 8-12 կերակրման կերակրման համար, բայց միջակայքը բավականաչափ լայն է: Որոշ երեխաներ պահանջում են կերակրել յուրաքանչյուր 30-60 րոպեն մեկ, իսկ մյուսները կարող են ժամերով չուտել: Փորձագետների միաձայն կարծիքը. Չպետք է թույլ տա, որ չորս ժամից ավելի կերակրման ընդմիջումներ լինեն, նույնիսկ եթե երեխան քնած է.

Մեկ կերակրման տևողությունը նույնպես մեծապես տատանվում է. Մեկի համար 5 րոպեն բավարար է, իսկ մեկի համար ՝ 20 րոպեն: Դուք չպետք է սահմանափակեք կերակրման ժամանակը, երեխան կարող է ծծել այնքանով, որքանով իրեն հարմար է:

Պետք է նշել, որ երեխաներն ամեն ինչում անհատական \u200b\u200bեն, և եթե այսօր նա հազվադեպ է կուրծք խնդրում և մի փոքր ծծում է, ապա վաղը ամեն ինչ կարող է փոխվել, և նա հաճախ ու շատ կծծի: Արհեստական \u200b\u200bսահմանափակումներ մտցնելու և դիետիկ ռեժիմներ հորինելու անհրաժեշտություն չկա.

Սննդառության բավարարությունը

Նորաթուխ մայրերի հիմնական մտահոգություններից մեկն այն է, թե արդյոք իրենց երեխան բավականաչափ ուտում է:

Կարևոր է givingննդաբերությունից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում երեխաները կորցնում են քաշը, նույնիսկ եթե բավականաչափ սնունդ են ունենում: Դա պայմանավորված է ավելցուկային հեղուկի կորստով, որով այն ծնվում է: Սա միանգամայն նորմալ է և չպետք է անհանգստանա:

Կրծքով կերակրվող երեխան ստանում է բավարար քանակությամբ սննդանյութեր ՝ բավարար աճի և զարգացման համար: Թերսնուցումը կարելի է պարզորոշել.

• Հաշվելով թաց տակդիրների կամ տակդիրների քանակը... Birthնվելուց մի քանի օր անց երեխան պետք է թրջի առնվազն վեց տակդիր կամ տակդիր: Եթե \u200b\u200bտակդիրների քանակը պակաս է, մեզի գույնը (կամ ավելի շուտ մեզից տակդիրների բծերը) նարնջագույն է (և ոչ թե գունատ դեղին, ինչպես նորմալ է), ապա կարելի է ենթադրել, որ թերսնուցում կա, և բժիշկը պետք է լինի այս մասին տեղեկացրեց.
• Քաշի հսկողություն. Ծննդաբերությունից հետո կորցրած քաշը վերականգնվում է մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bքաշի զգալի ուշացում կա, պետք է այդ մասին տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

Ծծկեր

Նողները հաճախ օգտագործում են ծծակներ: Կրծքով կերակրումը հետաձգելու համար անընդունելի է խուլեր օգտագործել: Կաթնասունները չպետք է օգտագործվեն, քանի դեռ երեխան լիովին չի պատրաստվել կրծքով կերակրելու համար:

Կրծքով կերակրող երեխա - հավելումներ

Կրծքի կաթը լիովին ապահովում է երեխային ինչպես սննդանյութերով, այնպես էլ լրացնում է նրա էներգետիկ պահանջները: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է, որ վիտամինները ներմուծվեն սննդակարգ, առավել հաճախ ՝ կաթիլների տեսքով.

• - Երեխայի կողմից պահանջվում է, եթե կերակրող մայրը վեգան է:
• - լրացուցիչ պահանջվում է բոլոր երեխաների համար
• - պահանջվում է երկաթի պակասի սակավարյունություն ունեցող երեխաների կամ երկաթի պակասի զարգացման բազմակի ռիսկի գործոնների համար:

Կյանքի առաջին տարում երեխային մարդու կաթով կերակրելը կոչվում է բնական... Sucծելու գործընթացում ծնոտի ապարատը, բերանի մկաններն ու լեզուն զարգանում են, և առաջանում է ճիշտ կծում: Նորածնին մոր կրծքով կերակրելը բարերար ազդեցություն է ունենում երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման և նրա մտավոր գործունեության վրա:

Քանակական տարբերություններ մարդու կաթի և կենդանական կաթի միջև. Սպիտակուցի ընդհանուր քանակը մոտավորապես 2 անգամ պակաս է, քան կովի կաթում, իսկ ածխաջրերի քանակը ՝ 2 անգամ ավելի: Ենթադրվում է, որ միջինում 100 մլ մարդու կաթը պարունակում է 1,2 գ սպիտակուց, 3,5 գ ճարպ, 7,5 գ ածխաջրեր: 100 մլ մարդու կաթի էներգիայի արժեքը 70 կկալ է:

Մարդու կաթի և կենդանական կաթի որակական տարբերությունները. Մարդու կաթում լակտալբումինի, լակտոգլոբուլինի, իմունոգլոբուլինների պարունակությունը զգալիորեն բարձր է, քան կազեինը: Մարդու կաթում ամինաթթուների պարունակությունն ավելի քիչ է, քան կովի կաթում, բայց դրանց հարաբերակցությունը ավելի համահունչ է կյանքի առաջին տարվա երեխայի կարիքներին: Մեծ նշանակություն ունեն հիդրոլիտիկ ֆերմենտները, որոնք պարունակվում են մարդու կաթում և մասնակցում են սպիտակուցի քայքայմանը:

Մարդու կաթում ճարպի հիմնական բաղադրիչը տրիգլիցերիդներն են: Կաթնային շաքարի քանակությունը `կաթնաշաքարը, ավելի բարձր է կաթի մեջ: Որակական տարբերությունները կաթի շաքարի տարբեր իզոմերային կառուցվածքի մեջ են. Մարդու կաթը պարունակում է ? -լակտոզա, և խոշոր եղջերավոր անասունների L-lactose- ում: ? -լակտոզան ավելի դանդաղ է ներծծվում բարակ աղիքի մեջ, քան ? -լակտոզա, և հաջողվում է հասնել հաստ աղիքին և խթանում է գրամ-դրական մանրէային ֆլորայի աճը: ? -լակտոզը խթանում է B վիտամինների սինթեզը և ազդում լիպիդների կազմի վրա `նվազեցնելով չեզոք ճարպերի պարունակությունը և ավելացնելով լիցետինի պարունակությունը: Մարդու կաթը պարունակում է օլիգոամինոսուգար, որը խթանում է բիֆիդոբակտերիաների աճը: Մարդու կաթում հանքային աղերի ընդհանուր քանակն ավելի քիչ է, քան կովի կաթում, ինչը հնարավորություն է տալիս խուսափել երիկամների ցածր արտանետման ֆունկցիա ունեցող երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին օսմոտիկ ակտիվ իոնների հետաձգումից: ,

Մարդու կաթում ֆոսֆորի և կալցիումի հարաբերակցությունը 1: 2 է, իսկ կովի կաթում `1: 1: Մարդու կաթի մեջ վիտամինների քանակը կախված է սեզոնից և կերակրող մոր սննդի վիտամինային արժեքից: Միջին հաշվով, մարդու կաթը զգալիորեն ավելի շատ պարունակում է ճարպ լուծելի վիտամիններ (A, D, E), քան կովի կաթը:

Կրծքին առաջին կցումը պետք է տեղի ունենա ծննդաբերության սենյակում ծննդաբերությունից 20-ից 30 րոպե անց: Մաշկի հետ մաշկի շփումը շատ կարևոր է առաջին կիրառման ընթացքում: Առաջին շփման տեւողությունը պետք է լինի առնվազն մեկ ժամ: Կրծքագեղձի վաղ կցումը նպաստում է նաև հետծննդյան շրջանում արգանդի լավ կծկմանը:

Կանանց նախապատրաստում երեխաների հաջող կրծքով կերակրման համար. Հղիության առաջին կեսին սնուցումը հատուկ ուղղում չի պահանջում, կարևոր է միայն ապահովել բավարար վիտամիններ և հանքանյութեր, որոնց հարուստ աղբյուրները բանջարեղենն ու մրգերն են:

Հղիության երկրորդ կեսին, երբ պտղի քաշը սկսում է արագ աճել, կնոջ կարիքը հիմնական սննդանյութերի (սպիտակուցներ, հանքանյութեր) ավելանում է: Dietանկալի է, որ սննդակարգը պարունակի մոտ 500 - 600 մլ կաթ կամ կաթնամթերք, 100 - 150 գ կաթնաշոռ, 100 - 200 գ միս կամ ձուկ, 500 - 600 գ բանջարեղեն, 200 - 300 գ միրգ կամ հատապտուղներ

Հղիության ավարտին, մարմնի քաշի չափազանց մեծ ավելացումից խուսափելու համար, խորհուրդ է տրվում որոշ չափով սահմանափակել սննդակարգում ածխաջրերի քանակը ՝ նվազեցնելով հացի սպառումը, հրուշակեղեն, շաքարավազ:

Հղիության ընթացքում մարմինը վիտամիններով ապահովելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել B խմբի վիտամիններ և ասկորբինաթթու:

Երեխայի մոր կրծքին վաղ կցման հակացուցումները. Մոր կողմից դրանք ներառում են միջին և ծանր նեֆրոպաթիա, վիրահատական \u200b\u200bառաքում, ծննդաբերության ժամանակ արյան մեծ կորուստ, I-II աստիճանի պերինայի պատռում, մոր թարախային-բորբոքային հիվանդություններ: , Rh- բացասական արյուն, ինչպես նաև ծանր արտածնային հիվանդություններ; Երեխայի կողմից դրանք ներառում են 7 միավորից ցածր Ապգարի միավոր, շնչահեղձություն, ծննդյան տրավմա, նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն, արատների խանգարում, անհասություն և շնչառական աղետալի համախտանիշ:

Մայրիկի կաթով կերակրման հակացուցումները. Նյութափոխանակության հիվանդություն (գալակտոզեմիա, ֆենիլկետոնուրիա), մոր կողմից ցիտոստատիկների, ռադիոակտիվ դեղամիջոցների ընդունում:

Չնայած մոր բավարար քանակությամբ կաթին, երեխան պետք է 5-6 ամսվա ընթացքում ներկայացվի լրացուցիչ սննդամթերք:

ԳայթակղությունԿենդանական կամ բուսական ծագում ունեցող սննդի լրացուցիչ տեսակ է: Լրացուցիչ կերակրման կանոններ. Լրացուցիչ սննդամթերքները ներկայացվում են միայն առողջ երեխա, մարմնի քաշը կրկնապատկելուց հետո; լրացուցիչ սնունդ պետք է տրվի նախքան կրծքով կերակրումը, սկսած 5-10 գ-ից, աստիճանաբար բարձրանալով մինչև 150 գ:

Երեխայի կյանքի երկրորդ կեսին լրացուցիչ սննդի ծավալը չպետք է գերազանցի 180 գ-ը: Նոր տեսակը կոմպլեմենտար սնունդը ներկայացվում է նախորդին լիարժեք հարմարվելուց հետո: Լրացուցիչ սննդամթերքները պետք է լինեն համասեռ հետեւողականությամբ և չպետք է դժվարություն առաջացնեն կուլ տալու մեջ: Տարիքի հետ անհրաժեշտ է տեղափոխվել ավելի խիտ, իսկ հետո ավելի խիտ սնունդ: Լրացուցիչ սնունդը տաք վիճակում տրվում է գդալով ՝ նստած վիճակում: Լրացուցիչ սնունդ ներմուծելիս պետք է վերահսկել երեխայի մաշկն ու աթոռը. Եթե այն մնում է նորմալ, ապա հաջորդ օրը պետք է ավելացվի լրացուցիչ սննդի քանակը: Լրացուցիչ սննդամթերքի ներդրման սկիզբը անհնար է համատեղել կանխարգելիչ պատվաստումների հետ:

Առաջին սննդային հավելումը կառավարվում է մրգահյութի տեսքով 3 - 3,5 ամսվա ընթացքում, սկսած 1 - 2 թեյի գդալից, ավելացնելով գումարը 20-30 մլ Մրգային խյուսը ներմուծվում է հյութից 3 - 4 շաբաթ անց (3,5 - 4 ամիս հետո), սկսած 3 - 5 գ-ից, 10 - 12 ամսով աճելով մինչև 80 - 100 մլ:

5 ամսվա ընթացքում ներդրվում է լրացուցիչ սննդի առաջին կերակուրը, որը փոխարինում է մեկ կերակրմանը ՝ ցուկկինիից, գազարից, կարտոֆիլից բանջարեղենի խյուս: Մի ավելացրեք սոխ, սխտոր, համեմունքներ:

6 ամսվա ընթացքում ներմուծվում են բրինձից, հնդկացորենից, եգիպտացորենից ստացված հացահատիկներ `սկսած 50 գ-ից, բերելով մինչև 150 գ (չես կարող հավելյալ կերակուրներ պատրաստել սիսեռով), կաթնաշոռ 3 - 5 գ / կգ-ով, թխվածքաբլիթ:

7 ամսից ներդրվում են հասած մրգեր, աղացած միս, դեղնուց (1/4 - 1/2 մաս):

8 ամսից ներդրվում է կեֆիրն ու հացը:

9 ամսից երեխային մսի փոխարեն շաբաթական 1 - 2 անգամ են տալիս ձուկ: Ամեն տարի գոլորշու կոտլետներ:

Արհեստական \u200b\u200bսնուցում- Սա սնուցում է, որի ընթացքում կյանքի առաջին կեսին երեխան ստանում է ոչ թե կրծքի կաթ, այլ կաթնային խառնուրդներ ՝ որպես հիմնական սնունդ: Ներկայումս առողջ երեխաների արհեստական \u200b\u200bկերակրման համար օգտագործվող բազմաթիվ չոր բանաձևերը կարելի է բաժանել չորս խմբի:

I խումբ - հարմարեցված խառնուրդներ (կովի կաթն օգտագործվում է արտադրության համար, և հարմարվողականությունը վերածվում է դրանում սպիտակուցների և կալցիումի աղերի պարունակության նվազման): Դրանք ներառում են «Նան», «Նուտրիլոն», «Հայնց», «Էնֆամիլ»:

II խումբ - մասամբ հարմարեցված խառնուրդներ (դրանք մասամբ մոտ են մարդու կաթի բաղադրությանը): Դրանք ներառում են «Baby», «Baby», «Milumil»:

III խումբ - հետագա բանաձևեր, այսինքն ՝ կաթնային բանաձևեր, որոնք նախատեսված են հետագա տարիքային փուլում սննդի համար: Դրանք ներառում են «Hipp-2», «Enfamil-2»:

IV խումբ - չհարմարեցված խառնուրդներ «Կրեպիշ», «Առողջություն»:

Խառը սնուցում- սա կերակրում է, որի ընթացքում իր կյանքի առաջին կեսի երեխան երեխան մորից ստանում է կրծքի կաթ և լրացուցիչ կերակրում, այսինքն ՝ կաթի խառնուրդ, քանի որ երեխային ըստ տարիքի չի կարելի լրացուցիչ սննդի հատկացնել: Երեխաների խառը կերակրման տեղափոխման պատճառներն են մոր մոտ հիպոգալակտիան և սոցիալական գործոնները (օրինակ, երբ մայրը մեկնում է աշխատանքի):

Հիպոգալակտիան կաթնագեղձերի սեկրետորունակության նվազում է: Տարբերակել վաղ հիպոգալակտիան, որը զարգանում է առաջին 10-14 օրվա ընթացքում; ավելի ուշ - ավելին ուշ ժամադրություն; առաջնային նեյրոէնդոկրին գենեզիսը և երկրորդայինը `անպատշաճ սնուցման, օրվա ռեժիմի խախտման, մոր սոմատիկ և վարակիչ հիվանդությունների պատճառով:

Լակտացիայի ճգնաժամերը առանց դրա կաթի քանակի նվազում են արտաքին պատճառները... Դիտարկվում է լակտացիայի առաջին 3 ամիսներին, երբեմն 6-8 ամիս անց, անցողիկ հիպոգալակտիայի տևողությունը 3-ից 4 օր է, հազվադեպ `6-8 օր:

ԿանխարգելումԿիրառեք երեխային հնարավորինս հաճախ կրծքին, խուսափեք նյարդային սթրեսից և մտավոր սթրեսից, ընդունեք լակտացիան ուժեղացնող դեղեր լավ ուտելիք գազարի հյութի, սամիթի, անիսոնի և ընկույզի ինֆուզիոն օգտագործմամբ (1/2 բաժակ ընկույզը եփում են 1/2 լիտր եռացող կաթով թերմոսի մեջ և թրմվում 3 - 4 ժամ, ինֆուզիոն ընդունվում է 1 / 3 բաժակ կրծքով կերակրելուց 20 րոպե առաջ):