Loengu number 3.

Võib olla raskusi looduslik toitmine ema ja lapse. Looduslikule toitmisele on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused.

Emast

1. MAUDRORATHY keskmise ja raske
2. Tööülesanne
3. Suur verekaotus sünnituses
4. Lõhendama
5. Ema purve ja põletikulised haigused
6. Rezew konflikt
7. Mõned extgazenital haigused ema (hüpertensiivne haigus2st., Suhkru diabeet, raske aneemia, südame-veresoonkonna süsteem ja neeruhaigused dekompensatsiooniga).

Lapsest:

1. Annetuse skoor Vähem kui 7 punkti
2. Asfüksia
3. Sünnitusvigastus
4. Hemolüütiline haigus Vastsündinud
5. Arengufektid
6. Enneaegne enneaegne ja imemiseks refleks
7. Hingamisteede stressi sündroom

Söötmisel tekkivad tüsistused:

1. Laktaasia arendamine:

a) Esmane põletikuline laktaasia - 2-4 päeva pärast tarnimist, naiste toidus peaks piirama vedeliku (eriti sooja) kasutamist, nii palju kui võimalik lapse kohaldada rinnale. Kui piima tõusulaine tekib öösel ja laps ei ärka üles - rinnapiima segamine. Väljendunud laktaasia puhul on soovitatav üks kord - Sinestrol 300 000 ühikut, mis vähendab piima viskoossust (25% magneesisulfaadi lahust 30 ml 2 korda päevas, hüpotiasiidi 0,1 üks kord päevas) Naisepiima evakueerimisvõimsus (oksütotsiin 5 tilka nina, prozero 1 tablett 10 minutit enne söötmist).

b) Sekundaarne põletikuline laktaasia - rindade valu + temperatuur tõus 38 ja kõrgem, külmavärinad - ülaltoodud ravi viiakse läbi 2-3 päeva põletikuvastase raviga.

Lapse absoluutsed vastunäidustused

1. sünnitusvigastus
2. GBN esimese kümne päeva jooksul
3. sügav enneaegsus

Lapsed nendel juhtudel toidetakse piima kirjutamise teel GBN-doonorpiimaga.

Ema absoluutsed vastunäidustused:

1. Pahaloomulised kasvajad
2. Äge vaimuhaigus
3. Vere ja hematopoeetilise haiguse rasked vormid
4. basedihaiguse väljendunud vorm
5. Neeruhaiguse väljendunud vormid
6. CSS-i haiguste kujutatud vormid dekompensatsiooniga

Pneumoonia, gripi, stenokardia küsimusega lahendatakse rinnaga toitmise küsimus sõltuvalt ema seisundist: rasketel juhtudel lõpetas ajutiselt söötmist kopsudes - sööda keedetud puhkepiimaga. Tuberkuloosi aktiivse vormiga eraldatakse lapsest sünniaeg eraldatakse emast ja eemaldatakse majast 1,5-2,0 kuud (vastsündinute patoloogia osakonnas), et puutumatuse pärast vaktsineerimist.

Ema suhtelised vastunäidustused:

1. Ebakorrapärase kuju nibud (väike, joonistatud). Laps peab kohanema nibudiga. Väliskindlustel juhtudel on ajutiselt sööda spetsiaalsete klaaspihustite kaudu.
2. Mastiit on tõsine takistus: lapse kohaldamise küsimus rinnale otsustab lastearst ja sünnitusarst-günekoloog. Arvestades, et ühest küljest viivad piimanäärmete hea imemine põletikuliste muutuste vastupidiseks arenguks, teiselt poolt on võimalik teha vastsündinu septilise infektsiooni. Seetõttu rinnaga toitmine mädane mastiidiga on vastunäidustatud, uuendatud pärast rangelt individuaalset lahendust.
3. Sagedane põhjus - praod ja kaalud nibud. Et vältida pragude, õli vooderdiste A-vitamiini, astelpaju õli, rosehip, kalendula võid. Enne nende söötmist peske neid. Pragude ajal kasutatakse ettevalmistusi:

a) Galarscorbin - 2 teelusikatäit + 100 ml destilleeritud vett salvrätikuga 3-4 korda päevas.

b) 5% süntomiini salv - 1-2 korda päevas kahjustatud piirkondades enne söötmist

c) Eukalüpti lehed valatakse külma, seejärel keedetakse 15 minutit, nõuda 2 tundi, töödeldakse enne söötmist

d) klorophilipet lahus 2% - töödeldud pärast söötmist.

Lapse suhtelised takistused:

1. Selged huuled ja tahke taevas - saab kohandada imemiseks. Rasketel juhtudel - sööda lusikas või sondi kaudu
2. Thrush - ajutised raskused, mis vajavad ravi
3. Lühike Bridle keel - eiramine imemiseks
4. Naisepiima talumatus - harva (ensümopaatia) - laps tõlgitakse terapeutilisteks segudeks.

Hüpolaat on laste üleandmise põhjus segada ja kunstlikku söötmist 80-90%.

1. Eesmärk - tingimus, kus emapiima järsk ebaõnnestumine eeldatakse esimestest päevadest 3-8% -l - on seotud WHR haigustega ja naise kehahormooni taseme rikkumise haigustega.

2. Sekretär - sagedamini põhjus muutub mastiidiks, nibudide praod, ema teravad haigused. Juhtiv koht on psühholoogiline tegur - tahke meeleolu puudumine imetamise vajadust, vaimuhaiguse ja vigastuste järele. Rütri rütmi rikkumine on piima moodustumise funktsiooni rikkumine - imemiseks aktiivsus väheneb. Slug-imemine - graduate ärritus piimanäärmete - langustamise vähenemine. Sekundaarse hüpolaatide põhjused: raseduse tüsistused, üldine, sünnitusjärgne perioodinertsiaalne elustiil, toitumise, ületöötamise, SCC haiguste ebaõnnestumine, hingamisteede haigused, neerud jne. Hiljem laps rinnale, pikka vaheaega söötmise vahel.

Piima iminaava koguse varieeruvus võib olla suurem, mistõttu on vaja hoolitseda hüpolatsiooni diagnoosimiseks. Dioksiidi kinnitatud, kehakaalu suurenemise dünaamika viiakse läbi mitme päeva jooksul katse söötmise.

4 piimapuuduse kraadi:

Pikaajalise imetamise ja hüpolaadi vältimise säilitamiseks on vaja:

1. Rahulik kodus
2. Tahke usaldub imetamise vajaduse vastu
3. Täiendav uni ja puhata
4. Nõuetekohane ja tasakaalustatud toitumine eritoodete kasutamisega (FEMILAK-2)
5. Sagedane laps, kes taotleb rinnale (nõudmisel)

Esmase hüpolatsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse meditsiinilisi hormonaalseid ravimeid, laktogeenhormoonid (Lakin - 6 ühikut * 3 korda päevas * 6 nädalat, mammophüsiin - 0,5 ml * 3 korda päevas enne söötmist).

Paljastada hüpolatsiooni põhjused ja kõrvaldada need.

Sekundaarse hüpolatsiooni ravis peale põhjustel

metaboolsed kompleksid (biogeensed stimulandid, vitamiinid, mikroelemendid) rakendatakse 7-10 päeva ja vajadusel korratakse

Keeruline number 1.

Apilak tablettides 0,01 3 korda päevas täieliku resorptsiooni all

Polüviitamiinid - Gendevit (kuni 30 aastat), EVANTITIT (üle 30 kuni 1 dragey 2 korda päevas pärast sööki. Lisaks E-vitamiini E Dragas (massiga kuni 60 kg. - 0,1, rohkem kui 60 kg. - 0,2 )

Glutamiinhape on 1,0 3 korda päevas 20 minutit pärast söömist, joomist, magusat teed.

Nikotiinhape 50 mg. 4 korda päevas 20 minutit enne söötmist.

Keeruline number 2.

Õlu pärm 60 gr. 3 korda päevas (kuiv 1 tl)

HEPETINE 1 tablett 4 korda päevas

Kaltsium pantotenaat 1 tablett 3 korda päevas

Lipoiinhape 1,0 3 korda päevas

Asparks 1 tablett 3 korda päevas

Joogid: porgandimahl, porgandid, marssivad piimaga, pipra infusiooni, pähklite infusiooni

Siis - arstid (hiljemalt 7 päeva). Hülolaktsiooniga 3-4 kraadi - ravi ja samal ajal arstid - segatud söötmine

Puudulikkuse korral kantakse rinnapiima segatud või kunstlik toitmine.

Segatud söötmine - laps koos naiste piimaga saab ebamugavustunne piimaloomade või selle segude kujul ja rohkem kui 1/5 toidu detektorite arvust

Kunstlik söötmine - rinnapiim on täiesti puudub või on väiksem kui 1/5 toidu päevasest mahust.

Kunstlik toitmine 1 aasta jooksul - metaboolne stress. Seal on suhe kunstliku toitmise ja suurenenud riski ülekaalulisuse, diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste jne.

Rinnad söövad rinnapiim Rohkem kui 4 nädalat saab ülejäänud segatud või kunstlik toitmine.

Naturalise söötmise vähendamise põhjused:

1. hüpoloog
2. ema tööhõive
3. vastumeelsus rinnaga, kuna suurenenud võimalused toita erinevaid segusid

Emade ja doonoripiima puudumisel sööda loomade piima.

Lehmapiima koostis:

3 korda rohkem valke ja sooli, kuid vähem süsivesikuid. Suurenenud valgusisaldus ei ole positiivne tegur, sest Valgu on välismaalane, jäme, raske seedida.

Enamik puudusi:

1. Kogu valku kompositsioonis 3 korda võrgusilma kui naiste piimas
2. Lehmapiimas vähem albumiini liigne valke muutub ballastvalku tulemusena raskusi assimilatsiooni loob pinge protsessi
3. Ei ole identne proteiinide ja süsivesikute sisaldusega lehmapiimas
4. Rasvad, kui lõhenevad madalamad rasvhapped
5. Süsivesikutel on fermentatsioonile suurem keha, sest sisaldama a-laktoosi
6. Vitamiinid lehmapiimas on oluliselt vähem (5 korda ja 9 korda), B-rühma vitamiinid on hästi esindatud, mis toiduainete segude protsessis vähenevad järsult
7. Oluliselt vähem ensüümid
8. Ei sisalda antikehi - laktatsiooni immuunsust
9. Negatiivne hetk saastumine. Kunstliku söötmise jaoks on vajalik garanteeritud piim (laps).

Garantiipiima nõuded

Süsivesikud vähemalt 4,5 g / l

Happesus mitte rohkem kui 20

Anna vähemalt 85 g / l kuiva jääki

Bakterite koguarv ei ole üle 50 tuhande 1 ml, ei tohiks olla patogeenset ja lihvimist mikroorganisme

Et vältida mikroobide reprodutseerimist, tuleb piima ladustada külma. Kasutage pärast pastöriseerimist või keetmist. Mõju all kõrge temperatuur - piima denaratus, rasvade deumuting, valkude koagulatsioon, vitamiinide hävitamine, mistõttu eemaldame mitte rohkem kui 5 minutit.

3 nädala vanuses lapses kasutatakse ioonset piima osavusena (üheosaline piim edastatakse ioonivahetusvaiku sisaldava spetsiaalse riistvara), selle protsessi käigus asendatavaid aminohappeid ja süsivesikuid.

Ioonsed piimavalgud on väikestes helvestes - absorptsioon suureneb, ligikaudu 20% kaltsiumi ladestatakse - puhversus väheneb ja imendumine paraneb. Pärast läbimist Vitamiinid V.

Lastel kunstlik toitmine - Lehmapiima õppimise raskused ja seedehäirete kõrge sagedusega. Assimilatsiooni hõlbustamiseks - mitmed segud.

Segude rühmad:

1. Mitte-kohandatud segud - valmistatud lehmapiima aretamise teel, need erinevad oluliselt naiste piimast
2. Kohandatud segud on nendes lehmapiima valk läbi eeltöötlemise, taimsed rasvad lisatakse polüküllastumata rasvhapete ja tauriin, karnitiin, vitamiinid, mineraalsoolad (raud jne). Need on ligikaudu naissoost piima lähedal, kuid neil on bioloogilised erinevused. Naiste piima (hormoonide) BAV (hormoonid, ensüümid) tagavad laste keha, antikehade ja immuunsete komplementide õige arendamise ja moodustumise lapse haiguste eest.

Esimeste tilkadega ternespiima, laps saab loodusliku immuniseerimise.

ImetamineTeostatud pikka aega, usaldusväärselt kaitseb last varajase sensibiliseerimise, vähendades riski allergiliste haiguste.

Eraldada 2 rühma:

Magus segud

Võrdsed piima segud

See on oluline ainevahetuse ja kohaliku puutumatuse seisundi kohta soolestikus.

1. Kohandatud segud - lihtsad piimasegud - aretus lehmapiima 5% mitmesuguse kooriku (tatar, kaerahelmeal, riis), suhetes

1: 2 - Segu nr 1 (43 kcal)

1: 1 - Segu number 2 (B-segus 54 kcal)

2: 1 - Mix №3 (in-segatakse)

Nad on defektsed. Mitterahuldav segu nr 1 (ei rakendata), segu nr 2 - ON lühike aeg Ülemineku segu. Kõigist kõige vastuvõetava segu nr 3: 100 ml valkudes 1,9, rasvad - 2.3, süsivesikud - 7,58, kalorite 59 kcal.

Tööstus toodab segusid:

Nad ei ole täis. Seal on palju süsivesikuid ja kaltsiumi, vähe rauda ja vitamiine, vähendatud rasva (polüküllastumata rasvhappeid), aminohapete puudus - Liz, Lei, kolm, võll on tasakaalustamata. Lihtsate segude assimilatsioon läheb suure seedimise pingega.

Piimapuhvrus vähendab hapestamise meetodit: Keefir - hapestamine bioloogiliste vahenditega - piimahapu fermentide bakterite mõju.

KEFIR - stimuleerib seedetrakti sekretsiooni, suurendab sapi valimist, aeglaselt ja ühtlaselt jätab mao - seedimise soodsad tingimused. Piimahape kefir hüdrolüsees rasvad ja annab õrnad valke. Kefir pärsib kasvu patogeense mikrofloora soolestikus.

Esimese 8 kuu jooksul, kefiiri - B - ja kefiiri aretus (süttivastane keetmine). Suhkur lisatakse 5%, hapestage hapustust. B-kefiir üleminekuteguna (1-3d). Kefiris - kohandatud segude puudumisel ja teatud haiguste puudumisel kuni 8 kuud. 8 kuu vanusest on võimalik toita tahket kefiiri. Kui kasutate kefiiri kuni 8 kuud soolestikus, ilmuvad alammensaatoriga diaprelliinjärjestused, millel on teatud roll aneemia arendamisel.

3 päeva kefiiri kasutatakse laktaasi puudulikkusega. Laktaasi sisaldus on väike, kasutatakse toiduallergia valgusvormidega. Proteiini fraktsioonid on lehmapiimaga võrreldes vähem antigeensusega.

Võrdsed piima segud "Biolat" ja "Biolat 2" kasutavad lehmapiima, mida söödetakse spetsiaalselt valitud bakterite poolt. Biootil on kõrge proteolüütilised omadused, sisaldab mitmeid suuremaid aminohappeid, vitamiine (B12) ja vajalikke ensüüme. Valgud on kergesti lõhustatud ja digereeritud. Kui kasutate "Biolk", on hemopoeedid aktiveeritud. "Bioot 2" on rikastatud mikroelementide ja vitamiinidega. Rakenda lastel varajane iga ja vastsündinute aastaringselt.

Hoolimata kääritatud piima segude positiivsetest omadustest erinevad need naiste piimast ja neid ei peeta asendajatena.

Kuivad segud ligikaudne kompositsioonis rinnapiima - kohandatud piima segud (naissoost piima asendajad). Kuigi see on tõestatud, et ükski tehnoloogiline joon ei ole võimeline tekitama naispiima sarnasust, on kuivsegude oluline sarnasus.

Eristage 4 tüüpi naissoost piima asendajad:

1. Esialgseid segusid kasutatakse esimese kahe kuu jooksul. Nad lähenevad rinnapiima koosseisule ja kohandada esimese eluaasta laste seedetrakti ja ainevahetuse iseärasustega. Sisaldama tauriini, karnitiini, mis ei kuulu lehmapiima osa, vaid esinevad naissoost piimas.
2. Järgnevad segud on mõeldud edasiseks söötmiseks (2 kuu pärast). Peab olema rauaga rikastatud 3-kuulise elu jooksul on rauareservid ammendunud - rauapuuduse seisundi tekkimise oht.
3. Osaliselt kohandatud segud
4. Järgnevad valemid - piima segud 5-6-kuulise vanuse söötmiseks

(Vaata segud tabelis 1)

Lapse üleandmisel segatud ja kunstlik toitumine

1. Arst peab arvestama füsioloogilisi omadusi, võime kohandada ja

vajadusi peamistes koostisosades. Eelistada tuleks kohandatud piima segusid.

2. On vaja kindlaks määrata emapiima kogused ja detektoratsiooni maht

3. Küsimus järeldub pärast iga söötmist

4. Käivitage ebamugavustunne väikestest osadest - suurendage helitugevust vajalikule.

Segatud söötmisega on toiterežiim vaba (nõudluse korral piima koguse jälgimisel). Kui arsti maht on väike - see antakse lusikast, sest Mängutõrje kaudu ilmneb kergemini rinnatõrje. Suure helitugevusega tuvastatud pudelit kasutatakse peenise auguga pudelit.

Lapse tõlkimine kunstlik toitmine 1. kuu jooksul ei tohiks olla kiire, sest Tema kohanemise voolab intensiivselt füsioloogilise ebaküpsuse tõttu.

Laste laste kunstliku söötmisega soovitas 1x-kuuli eluid 7- toiduainete päevas (3,5 tunni pärast) enne adressuse manustamist - 5 tunnis.

Võttes arvesse individuaalseid omadusi, muutub söödade arv: kui laps ei söö kavandatavat mahtu - väikeste portsjonite puhul on vaja sagedasi söötmist.

Toidu lisaainete kasutuselevõtu kuupäevad: segatud ja kunstlik toitmine:

Puuviljamahlad - 4 kuud.

Puuviljapüree - 4,5 kuud.

Suvila juust - 6 kuud

Yolk - 7 kuud.

Lihatoidud - 7 kuud.

Kala - 8-9 kuud, asendab I - 2 sööt.

1. Lore - 5-kuuline köögiviljapüree. Kui see ei korja massi - 1M toitmine võib olla putru.

2Y pärast 1 kuu möödumist 1-st (6 kuud)

3. - 8 kuud.

Täies piima lastel 1 eluaasta on soovitav mitte kasutada.

Segatud ja kunstliku söötmise korral sõltub valkude igapäevane vajadus piimatoodete tüübist.

Kohandatud segude söötmisel: (enne liimi manustamist)

Valgud - 3G / kg segatud; 3,5 g / kg kunstlik.

Söötmisel mitte-kohandatud segud: (enne manustamist reklaame

Valgud - 3,5 g / kg segatud; 4,0 g / kg kunstlik

Rasvades ja süsivesikutes on vajadus sama

Sega toitumisel suureneb kalorisisaldus 5%, kunstliku 10%. Suurte laste kehaga arvutatakse söödamaht valkude ja süsivesikute keskmise arvu alusel. Igapäevane toit, võib-olla alla normi. At vanuses 1,5-2,0 kuud, on võimalik anda 1/6 keha keha ja kui dünaamika vastab vanusele, siis vajadust suurendada sisu toiduainete. Ebapiisava ja liigse tõusu korral viiakse läbi toitumine.

Energia enneaegne.

individuaalselt ja sõltub kohaloleku astmest, kehakaal on neelamise ja imetavate refleseide olemasolu või puudumine. Sõltumata valitud meetodist algab esimene söötmissöötmine pärast 2-3 tundi pärast sündi, kuid mitte hiljem kui 6-8 tundi.

Lapsed kaaluga 2000GR. Ja rohkem, mis on suhteliselt rahuldavas seisukorras, M.B.

rakendatakse rinnale dokkimine (20-30 minuti pärast). Neile järgneb lapse väsimuse välimus - Nasolanogogo kolmnurga tsüanoos, õhupuudus. Nende sümptomite puhul on sööda arv piiratud.

Lapsed kaaluvad 1500-2000 gr. Raske patoloogia puudumisel, pudeli toitmine.

Sügavad enneaegsed lapsed, kes kaaluvad 1000-1500 g. Sööt läbi sondi (neelamise ja imetavate reflekside puudumisel).

Kui puudub võimalus juhtida enteraali toitumist - parenteraalne toitumine. Täielik parenteraalne toitumine - lapse väga tõsise seisundiga, haavandiline-nekrootiline enterokoliit, mõned kõrvalekalded seedetrakti arendamiseks, üles ja operatsioonijärgne perioodil. Parenteraalse toitumise läbiviimisel, vere vere igapäevane jälgimine, peamiste elementide tase, glükoos, uurea, diurea mõõtmine.

Esimesel võimalusel (riigi stabiliseerimisel) on vaja tutvustada enteerilise võimsuse minimaalset mahtu. Väikese piima koguse (4-8 ml) kasutuselevõtu tulemusena stimuleeritakse soole hormoonide emissiooni, selle mootorpaat paraneb, soole seina ei kannata, mis aitab kaasa normaalsele arengule ja täielikule toimimisele Seedetrakt.

Kui tühje laps liigub hästi rinnaga toitmiseks või imeb pudeli kiirust, on selle jaoks paigaldatud 7-8 ühekordse toiterežiimi pärast 2,5-3,0 tundi 4-tunnise öö katkemisega

Vajadusel (kaal on väiksem kui 1500 grammi. Ja kesknärvisüsteemi rõhumise väljendunud sümptomid) toita osa nina kaudu nasogastrilise sondi (7-10 korda päevas). Vähendatud allaneelamise ja imemiseks ja imemiseks lapsed toidetakse läbi sondi, mida manustatakse kaugusele, mis on võrdne nina kaugusega mõõga kujuga protsessile 2 päeva, eemaldatud, steriliseerida ja manustatuna nina teise poole poole. Kui imemiseks reflex ilmub, toita pudelit nippel.

Parenteraalse toitumisega sisestatakse Viinis ja vedeliku pidev kateetri.

Infusioonilahenduste koostis:

glükoos, elektrolüütide, valgu hüdrolüsaat, vitamiinid, rasvamulsioon.

Energiategur 720-800 kcal 1 vedela liitris. Lahust manustatakse kiirusega 100-150 ml / kg kehakaalu / päevas - järk-järgult liikuda toitmise kaudu sondi - pudelist - rinnale.

Võimsusmahud

1. esimesed 8 elupäeva vastavalt rommeli valemiga: piima maht \u003d 10 + n (eluaeg) on \u200b\u200bpiima kogus 100 gr. Kehamassid
2. rohkem kui 10 päeva kolmeastmelises kaaluga

? - 10-14 päeva 1/7

? - 2-3 nädalat 1/6

1 kuu 1/5 võrra

1. Kalorimeetod enneaegse

7 päeva - 70 kcal

10 päeva 100 kcal

20 päeva 120 kcal

Metabolismi tunnused

1. Kõrge kalorsuse vajadus vanuses esimese 6 kuu jooksul. - 120 massi keha 7 kuni 12 kuud. - 115 kcal / kg kehakaalu

2. Olemasolev vajadus vitamiinide, mikroelementide järele

3. Positiivne asotsi tasakaal

4. Olemasolev vajadus vee järele

1 aasta eluaasta - 150 - 120 ml / kg

1 kuni 3 aastat - 120-100 ml / kg

4-6 aastat - 100 - 80 ml / kg

7-12-aastastele - 80-60 ml / kg

13 kuni 15 aastat -50-40 ml / kg

Rinnapiim:

B - 50% -Alumin kõik asendamatu aminohapped, JG, peenelt dispergeeritud, kergesti absorbeerunud F / PNGC 9-12% palju FLS vähe rasvane volatiilne hapu (in-oxymalasaalne ja dr.), Rohkem lipaasi aktiivsust, märkimisväärne summa emulgeeritud olek in--in--in--in--in--llakoosi ja oligaminosahara - bifidogeensed tegurid, 28 mikroelemente, 19 ensüümi, vitamiine, hormoone, antikehi, lüsosozüümi, koagulatsiooni tegureid; looduslikkus, steriilsus; Bio, side; SD, Ateroskleroosi, Leukoza, XP oht. Seedetrakti haigused, allergilised haigused.

Esimese 7-8 elupäeva, päevapäeva maht lapse lapse saab arvutada vastavalt Finkelstein V \u003d 70 (80) * N kus V on iga päev, toidumaht, P - arv elupäevad, 70 ja 80 - empiirilised numbrid; Joonisel 70 on võetud, kui lapse keha mass sündi on alla 3200 g, on number 80 kehakaal 3200 g ja rohkem.

vastavalt valemiga G.I. Zaitseva V (2% lapse kehakaalu kohta) * N, kus n on elupäevade arv. Igapäevase toitumise arvutamiseks kasutage last üle 8 päeva:

Helitugevuse kaalu meetod

9-10 päeva kuni 2 kuud. - 1/5 kehakaal;

2 kuni 4 kuud, - 1/6 kehakaal;

4 kuni 6 kuud, - 1/7 kehakaalu;

6 kuni 9 kuud. - 1/8 kehakaalu;

esimese aasta lõpuks - 1/8-1 / 9 massi keha lõpuks,

Piima kogus söötmise kohta arvutatakse igapäevase mahu jagamisega söötmete arvu järgi.

Salv

1 kg kehakaalu kohta Laps loomulik toitmine peaks saama kuni 3 kuud - 120 kcal / päevas;

4 kuni 6 kuud. - 120 kcal / päevas;

7 kuni 12 kuud. - 115 kcal / päevas;

(Teades kehakaalu ja lapse vanuse, on lihtne arvutada vajaliku summa piima, tuginedes asjaolule, et 100 ml naisepiima sisaldab 75 kcal) kcal + 5% segatud (125-120 kcal), + 10% kunstliku söötmise (130- 125 kcal)

Vastavalt lapse vajadustele toidu koostisosades (kõige täpsem)

Valgu vajadus on:

3 kuu jooksul. - 2,2-2,5 g / kg

4-6 kuud. - 3 g / kg

7-12-aastaselt. - 3,5 g / kg

Vajadus rasva järele:

3 kuu jooksul. - 6,5 mg / kg, \\ t

4-6 kuud. -6 g / kg;

7-12-aastaselt. -5,5 g / kg.

Süsivesikute vajadus kogu esimese eluaasta jooksul on 13 g / kg.

Proteiinide vajadus sõltub söötmise liigist ja rasvadest ja süsivesikutest jäävad kõikide söötmisliikidega samaks.

Segatud söötmine: enne 3.0 GR-i manuse sisseviimist. Valk kohandatud segudega 3,5 gr. mitte-kohandatud segudega; Pärast 3,5 gr.

Kunstlik söötmine: enne 3.5 GR-i manuse kasutuselevõttu. valk kohandatud segudega; 4,0 gr. Pärandmed mitte-kohandatud segud; Pärast manuse manustamist 4,0 grammi.

Söötmisrežiim. Esimene toitmine esimese 20-30 minuti jooksul pärast sündi. Söötmine taotluse3-4 nädalal. 6 3,5 tunni pärast - enne söötmise kasutuselevõttu. 5 ühekordne toitmine 4 tunni pärast söötmise manustamist.

Priikorma

Toidulisandid

(Külastas 260 korda, täna 1 külastust)

Rinnapiim on vastsündinute laste jaoks täiuslik toitumine. Kõik eksperdirühmad leppisid kokku, et enne kuue kuu vanundit ei vaja last muud toitumist peale emapiima ja enne aasta vanune, peaks see olema kohustuslikus toidus.

Rinnapiim toetab mitte ainult arengule, vaid ka piisava soolestiku töö ja teiste väikeste organismi organite ja süsteemide arendamisele.

Kahjuks optimistlike arvutuste kohaselt toetab 3 kuu jooksul alates sünnist ainult 70% emade streatöötlusest 3 kuu jooksul alates sünnist kuni 30% -ni kuus kuud.

Millal alustada rinnaga toitmist

Esimest korda rakendatakse beebi rinnale mitu tundi pärast manustamist. Tavaliselt näitab laps juba soovi süüa, aga kui see ei juhtu, peaks see olema kinnitatud rinnale.

Noored emad on mures, et kohe pärast sünnitust neil on vähe piima, ja see ei ole piisav Newborne. Tuleb teada, et piima esimesed osad on nn. Rikas toitainete, mis on rohkem kui piisavalt lapsele oma esimesel eluajal. Lapsed on sündinud vedeliku ja glükoosi ülejäägiga ja esialgu ei vaja suurt toitumist ja rinnale vastsündinu kinnitamist rinnale on parim piimatootmise stimulaator (imetamine) ja kahe päeva jooksul summa piima suureneb oluliselt.

Mõningatel juhtudel, vastavalt meditsiinilistel põhjustel, ema ja lapse saab jagada, sel juhul piima saab saata lapsele, kui ta võtab.

Rinnaga toitmine

Ei ole ühtegi (parim) kujutada imetamine. Kaks põhitingimust:

• Mugavus emale
• Mugavus lapsele

Eduka ja mugava söötmise aluseks on ema nibu õige haardumine. Õige haarde hõlmab nii nibu ja enamik halo, mis loob tiheduse, võimaldab last imeda ja alla neelata piima.

Õige haarde võimaldab teil vältida pragude välimust ja niplite valulikkust.

Siin on näited mõnedest positsioonidest, mis võimaldavad nibu paremat arestimist

Sagedus ja rinnaga toitmine

Söödalapsed peaksid olema nõudmisel. Nagu eespool märgitud, mõne tunni pärast sündi, võib laps vajada söötmist. Algaja nälja märgid on:

• Ärkamine
• Rindade otsing
• Imemiseks käed (huuled, keel)

Väliskantava nälja tunne, laps saab nutma, ärge tooge seda nälga.

Keskmiselt vastsündinu vajab 8-12 sööt päevas, kuid variatsioon on piisavalt lai. Mõned lapsed vajavad toitmist iga 30-60 minuti järel, teised ei pruugi tunde süüa. Ekspertide ühehäälne arvamus - ei tohiks lubada lõhkuda rohkem kui neli tundi, isegi kui laps magab.

Ühe söötmise kestus varieerub ka ühe kestuse kestus, keegi on 5 minutit ja 20 minutit on vähe. Sa ei tohi piirata söötmisaega, laps saab rinda imeda nii palju kui see on mugav.

Tuleb märkida, et lapsed on kõiges üksikisikud ja kui täna küsib ta rinnal harva ja imeb vähe, siis homme saab kõik muutuda ja ta imeb tihti ja palju. Ei ole vaja tutvustada kunstlikke piiranguid ja leiutada võimsusrežiimi.

Võimsuse adekvaatsus

Üks peamisi murettekitavaid noori emad: Kas laps sööb piisavalt piisavalt.

TÄHTIS: Esimese paari päeva pärast sünnitust kaotavad lapsed kaalu, isegi kui see toidab piisavalt. See tekib sündinud liigse vedeliku kadumise tõttu. See on absoluutselt normaalne ja ei tohiks muretseda.

Lastel, kes on rinnaga toitmises, saab piisava majanduskasvu ja arengu jaoks piisavalt toitaineid. Võimsuse rikke saab määrata piisavalt lihtsaks:

• Märgde mähkmete või mähkmete arvu loendamine. Paar päeva pärast sündi peaks laps märjaks vähemalt kuus mähkmeid või mähkmeid. Kui mähkmete arv on väiksem, uriini värvus (või pigem plekid uriini mähkmetest) oranžist (ja mitte kahvatukollane nagu tavaline), siis võite võtta toitekatkestusi ja arsti tuleb sellest teavitada.
• Kaalukontroll: sünnituse pärast sünnituse tekkimise kaalu taastamine ühe või kahe nädala jooksul. Kui kaalul on märkimisväärne mahajäänud, peaksite sellest arstile teatama.

Nibud

Vanemad kasutavad sageli nibud. On vastuvõetamatu kasutada nibud rinnaga toitmiseks. Ärge kasutage nibud kuni lõpliku lapse õpetamiseni rinnale.

Baby rinnaga toitmine - lisandid

Rinnapiim annab täielikult lapse toitainetena, see täidab oma energiavajadused. Mõnel juhul on siiski kohustatud sisestama vitamiinide dieeti, kõige sagedamini tilkade kujul:

• - nõuab lapse kui õendusabi ema on vegan.
• - Lisaks on vaja kõiki lapsi
• - nõuab rauapuuduse aneemia või rauapuuduse arengu riskiteguriga lapsi.

Laste ratsionaalne toitumine on oluline tingimus, mis tagab õige füüsilise ja vaimse arengu, piisava immunoloogilise reaktsioonivõime. Esimese eluaasta poiss on eriline vajadus täieõigusliku toidu dieedi jaoks intensiivse kasvu tõttu, vägivaldse psühhomotoorse arendamise ja kõigi elundite ja süsteemide moodustamise tõttu.

Esimese eluaasta paigaldamine

Sõltuvalt sellest, kas laps saab emapiima ja millises koguses on kolm tüüpi söötmist: looduslik, kunstlik ja segatud.

Looduslik toitmine

Looduslik toitmine - toitumine rinnaga rinnapiimaga, millele järgneb tolmu kasutuselevõtt 4,5-6 kuuga. Rinnapiima sisaldus päevases toidus on vähemalt 4/5.

Selline toitmine on kõige füsioloogilisem, kuna kvantitatiivse ja kvaliteetse koostisega hõlmab rinnapiim optimaalselt kõikide laste vajaduste valkudes, rasvades, süsivesikutes, vitamiinetes, mineraalsoolades jne. Esimese 5 päeva jooksul pärast tööjõust rinnaga on palve esile tõstetud suurema energia väärtusega kui rinnapiima sekreteeritakse järgneval. Kolmeta, rohkem valke, fosforit, kaltsiumi, A- ja E-vitamiine, vähem rasvu.

Rinnapiima kõige olulisemad eelised

Antigeensete omaduste kohaselt on rinnapiim (erinevalt lehma) lapse jaoks vähem välismaalane. Emapiima struktuur, eriti ternespiim, on lähedal rakkude rakkude lapse.

Rinnapiima puhul domineerivad peenvalgud (albumiin), kaseiini osakeste suurused on mitu korda vähem kui lehm, mille tõttu on maos moodustunud rohkem õrnamaid, kergesti seeditavaid helvesid. Rinnapiima koostis on kõige optimaalselt kooskõlas lapse vajadustega. Valgu koguhulk rinnapiimas on vähem kui lehmades. Seetõttu tekib kunstliku söötmise, valgu ülekoormusega.

Rinnapiim (eriti ternespiima) Rich Ig. IGA mängib olulist rolli vastsündinute seedetrakti kohalikus puutumatuses. IgG, mis langes lapse kehasse, annab passiivse immuunsuse paljudest nakkushaigustest. Lisaks sisaldab rinnapiim konkreetse ja mittespetsiifilise resistentsuse tegureid.

Rinnapiim sisaldab optimaalne komplekt Ensüümid, vitamiinid ja muud komponendid vajavad.

Rinnade ja lehmapiima rasvade kontsentratsioon on peaaegu sama, kuid kvaliteetne kompositsioon on erinev: rinnapiim sisaldab mitu korda rohkem polüküllastumata rasvhappeid, mis teenindavad fosfolipiide vajalikke komponente ja kuuluvad rakumembraanidesse. Rinna rasva jagamine imikutes algab rinnapiima lipaasi mõju all.

Rinnapiim sisaldab suurt hulka süsivesikuid (β-laktoosi), lehma koostis hõlmab a-laktoosi. β-laktoosi imendub lapse soolestikus, nii et käärsoole jõuab käärsoole, kus koos oligoaminosahiite, mis stimuleerib normaalse taimestiku (peamiselt bifidobakterite) kasvu, valdavalt patogeensete mikroorganismide ja soolestiku reprodutseerimist.

Rinnapiim on rikas erinevates ensüümides: amülaas, trüpsiin, lipaas (rinnapiima lipaasid on suuremad kui lehmades, peaaegu 15 korda ja amülaasid on 100 korda). See kompenseerib lapse ensüümide ajutist madalat aktiivsust ja tagab üsna suure koguse toidu assimilatsiooni.

Kaltsiumi ja fosfori kontsentratsioon rinnapiimas on madalam kui lehm, kuid nende suhe on kõige füsioloogiliselt suur lapsNad imenduvad palju paremini. Seetõttu lapsed, kes on looduslik toitmine on Rickets areneda harvemini. Selliste elementide sisaldus nagu naatrium, magneesium, kloor, raud, vask, tsink, koobalt, väävli ja seleeni, rinnapiima optimaalselt ja vastab lapse vajadustele.

Loodusliku toitmise korral moodustub ema ja lapse vaheline psühholoogiline ühendus, vanemate tunded arenevad. Seega on loodusliku söötmise tagasilükkamine karm

bioloogilise ahela "raseduse rikkumine

sündi-imetamine ". Rinnapiim - Golden Standard Power Baby.

Hüggalaktia

Peamine põhjus ebaõnnestumise loodusliku toitmise - hügroglaktiumi, st Piimaprillide sekretori puudus. Valige esmane ja sekundaarne hüpoglaktiline.

Esmane hüpogalaktiline kujuneb neuroendokriinsete häirete tõttu, 5-8% naistest täheldatakse.

Hüpogalaktiumi juhtumite valdamas enamikku juhtumeid, mis on tekkinud bioloogiliste, meditsiiniliste, sotsiaalsete, psühholoogiliste ja majanduslike tegurite kompleksi ema ema emale negatiivse mõju tõttu. Juhtiv roll kuulub sotsiaalsete tegurite ja mitte-kangelasliku iseloomuga põhjustest.

Kessa sõnul ei suuda vaid 1% naistest oma lapsi rinnaga toita. Meie riigis ei söö enam kui 10% emadest sünnist last rinnaga. 6 kuu võrra, vähem kui kolmandik lastest jääb looduslikule söödale ja umbes 66% emadest hakkab arstide iseseisvalt sisenema lapse 2 nädala jooksul. Hüpoglaktika peamised põhjused on järgmised.

Ebapiisav rinnaga toitmise motivatsioon rasedatel naistel.

Naturalise söötmise aktiivse propaganda jaoks on tihedat koostööd sünnitusabi ja pediaatriliste teenustega. Rasedate naiste seas on vaja rinnaga toitmise positiivset motivatsiooni. Vanemad peavad olema teadlikud lapse loomuliku toitmise eelistest ja tema soodsa mõju naise tervisele. Te ei tohiks unustada imetamise rasestumisvastast toimet, mis on seotud prolaktiini inhibeeriva toimega ovulatsioonile. Imetamine Amenorröa ja eranditult rinnaga toitmise oht rasedaks rasedaks esimese 6 kuu jooksul pärast sünnitust on 2-5%. Rinnaga toitmise rasestumisvastane toime väheneb karbini kasutatava lapse harunemisega.

Sageli on naistel "laktatsiooni kriisid", nende tavaline sagedus on umbes 1,5 kuud, kestus - 3-4 päeva (vähem 6-8 päeva). Sel ajal on vaja suurendada söötmete arvu. See on vastuvõetamatu naasta segude kohe.

Mõnikord isegi piisava piimaprillide täitmisega, võib lapse "näljane" ärevus kasvada oma energianõudluse tõttu kasvu tõttu

mootori aktiivsus. See on kõige tüüpilisemalt 3, 6 nädalat, 3, 7, 11 ja 12 kuud. Reeglina enamikul juhtudel põhjustab lapse imemistegevus imetamise mahu suurenemine.

Isegi kuuma ilmaga ei pea te veega lapse varastama - rinnapiim koosneb 80% veest ja seega kustutades tema janu. Kui tal on vale küllastunud tunne, tekib ta, mis surub imemiseks refleksi.

Õenduste naise kursuse rikkumine (liigne füüsiline ja vaimne koormus, ebapiisav uni) vähendab imetamist.

Muud põhjused (energiarežiimi rikkumine, erinevate haiguste, õendusabi vanuses) mängivad hüpoglaktikate arendamisel väikest rolli.

Nursage ema toitumine mõjutab piima kvalitatiivset koostist kui selle kogus.

Ema tõbi rõhub imetamist. Siiski, kui naine isegi raseduse ajal oli konfigureeritud süütamise söötmisele, säilitatakse selle imetamine sageli rahuldavas tasemel.

Kõigis riikides on liiga noor ja vana ema ja vanem ema vähem tõenäoline. Eakatel patsientidel selgitatakse seda bioloogilistel põhjustel noortel - sotsiaalsed ja psühholoogilised (pereplaneerimise puudumine, sageli juhusliku kontseptsiooni puudumine, raseduse ajal suhtumise puudumine rinnaga toitmises jne).

Hüpoglaktika korrigeerimine. Laps on vaja tõlkida sagedasemat söötmist. Imetamise stimuleerimiseks saate määrata emade spetsialiseerunud tooteid, nikotiinhapet, vitamiini E, UFO, UHF, ultraheli, nõelravi, Tertry kangast surub sooja veega niisutatud piimaga. Rindade massaaž on efektiivne enne söötmist (pikisuunalised liikumised nääre alusest nippel). Kasutatakse ka fütoteraapiat. Siiski tuleb meeles pidada, et Lansil on väiksem mõju kui imetamise füsioloogilise stimulatsiooni meetodid.

Vajaliku toidu arvutamine

Arvutus toimub reeglina ainult kunstliku söötmise ja söötmise kasutuselevõtuga. Lihtsaim viis arvutada vastsündinu poolt esimese 9 päeva jooksul vajaliku piima igapäevase koguse arvutamiseks järgmised: Tema vanus (päevades) korrutatakse 70-ga (kehakaaluga alla 3200 g) või 80 (koos kehakaalu üle 3200 g). Alates 10. - 14. päev, nõutav päeva maht piima jääb muutumatuks (nagu 9-päevase lapse).

2-nädalase vanuse põhjal arvutatakse nõutav piima kogus, võttes arvesse energiavajaduse (kaloreid) igapäevaseid vajadust kehakaalu kilogrammi või mahulise meetodiga, kui nõutav kogus toitu on teatud osa kehaosas lapse mass.

Kalori- (energia) Arvutusmeetod: esimese eluaasta 1. ja 2. kvartalis vajab lapsele 115 kcal / kg / päevas, 3.-100 kcal / kcal / kcal / kg / kcal / kg / kg / SUT. Teades lapse keha vanuse ja kaalu, arvutada lapse nõutud piima kogus päevas (x). Näiteks on 1 kuu vanuses laps kehakaal 4 kg ja seetõttu vajab seega 460 kcal / päevas; 1 l rinnapiima ja enamik segusid sisaldavad umbes 700 kcal, mistõttu:

X \u003d (460 x 1000) + 700 \u003d 660 ml

Kes eksperdid usuvad, et kaasaegsetes soovitustes on energiavajaduse energiavajaduse energia vajadus ülehinnatud 15-30%, eriti pärast 3-kuulist elu. Nende andmete kohaselt peaks 4-10 kuu vanuses energiatarbimine 1 kg kehakaalu kohta olema 95-100 kcal.

Mahuline arvutusmeetod (tabel 3-1) on lihtsam, kuid vähem täpne. Näiteks laps vanuses 1 kuu mass keha 4 kg, see on vajalik 600 ml rinnapiima päevas (1/5 4 kg), st Kalorite arvutamisega ei ole täielikku kokkusattumust. Kõik arvutusvalikud võivad ligikaudu määrata vajaliku toitumise koguse määramiseks. Esimese eluaasta toiduainete päevane maht ei tohiks ületada 1000-1100 ml (mahlad ja puuviljapüree ei võta arvesse).

Toidu kvalitatiivne koostis

Suhe peamiste toidu koostisosade (valkude, rasvade, süsivesikute) vahel enne manustamise manustamist peaks olema 1: 3: 6 pärast sööda manustamist 1: 2: 4. Kuni 4-6 kuud, valkude vajadus on 2-2,5 g / kg, rasvad - 6,5 g / kg, süsivesikud - 13 g / kg ja pärast tolmu manustamist vastavalt 3-3,5 g / kg, 6- 6,5 g / kg ja 13 g / kg.

Toitumine

Toiterežiim on määratud sõltuvalt lapse vanusest, selle individuaalsetest omadustest ja ema piima arvu. Tervete dokkide elu esimeses 3-4-kuulises elukuudel toidetakse lapsi 7 korda päevas, s.t. Iga 3 tunni järel 6-tunnise ööpausiga (see reegel puudutab valdavalt lapsi kunstliku söötmise kohta). Kui laps talub söötmise vahel pikemaid vaheaegu, kantakse see üle 6-kordse ja 5-kordse söötmiseni. 4,5-5 kuu jooksul on enamik lapsi söödetakse 5 korda päevas, postita 9 kuud - 4-5 korda päevas.

Meelitama

4-6-kuulise eluiga ei saa toitmine ainult rinnapiima ei saa enam rahuldada lapse kehavajadusi toitainete, nii et sellest vanusest nad hakkavad tutvustada lauseid (tabel 3-2).

Tabel 3-2.Varustuse haldamise ja liikide tähtajad

Tolm - uue toidu sissetoomine, kontsentreeritum, järk-järgult ja järjekindlalt asendamine rinnaga toitmine. Toetus on vajalik:

Selle vanuse tekkimise katmiseks energia, valkude, rasvade, mikroelementide kiire kasvu tõttu;

Taimsete valkude, rasvhapete, taimeõlide, erinevate süsivesikute, mis on piimatoodetes väikesed;

Lapse seedetrakti edasiseks arendamiseks vajaliku tihedama toidu saamiseks.

Erinevad mahlad, puu- ja köögiviljade purustatud kartulid, putru, suvila juust, munakollane, lihapüree, masonous konserveeritud toit, ke-, lehmapiim.

Peamine reegel on tolmu - kasutage tööstuse tootmise roogasid. Nad tagavad imiku lapse kvaliteedi ja ohutuse ebasoodsa keskkonnaolukorras. Nende väärikus on homogeniseerimine (ettevalmistus surve all 200 atm), mis võimaldab lihvimist toidukiudude ja oluliselt

et suurendada pind kokkupuute toiduosakeste ensüümide ja seeläbi kiirendada toiduainete seedimist, pikk kõlblikkusaeg, tagades laste vajadusi laias valikus erinevaid tooteid kogu aasta jooksul, sõltumata hooajast Ja mis kõige tähtsam, nad on rikastanud kõik vajalikud kiire kasvava beebi keha mikroelementide jaoks. Reeglina edastavad allergilise konfiguratsiooniga lapsed paremad kui omatehtud tooted.

Meie riigis soovitavad nad traditsiooniliselt alustada Apple'i mahla pärast kolme kuu möödumist. Ülejäänud mahlad võetakse kasutusele hiljem, mitte varem kui 4-6 kuud (mahla päevane maht on kuu vanus, mis on korrutatud 10-ga). Soovitused mahlade ja puuviljade määramiseks, millel on piisav imetamine ema, selle täielik toitumine (esiteks me räägime vitamiini ja mineraalikompleksi saamisest), lapse ebastabiilne õppetool, selle allergiline meeleolu ei tohiks olla tarbetu kategooriline . Mahlad peamiselt sisse see vanus Seda tuleks pidada toitainete tarnijaks, vaid seedetrakti aktiivsuse stimulaatorina. Hiljem sissejuhatus on üsna vastuvõetav. Tolmu rinnapiima sisseviimise alguses jääb mitte ainult energia, toiduainete, vaid ka vedelike peamiseks allikaks. Selle aja jooksul ei ole vaja muid vedelikke. Mõnes riigis soovitavad lapsed sisestada mahlad ajal, mil laps hakkab saama liha (mitte varem kui 6 kuud). Kui ema valmistab üksi mahla, on parem neid veega kokku tuua 1: 1 suhe. Kuid omatehtud mahlad hõlmavad vaid mõni protsenti van vitamiinide lapse vajadusest.

Puuviljapüree on ette nähtud 2-3 nädala pärast mahlade kasutuselevõttu (sama nagu mahlad). Mahlad ja puuviljapüree antakse otse enne või pärast söötmist, mõnikord nende vaheliste intervalliga.

4,5-6 kuuga, taimsed püree või putru. Tavaliselt algab taimse püree. Allergiase ohtu vähendamiseks lapse alguses annavad lapse alguses kartulitud kartulid ühest köögiviljadest (suvikõrvits, kõrvits, värviline kapsas, brokkoli, porgandid, hiljem kartulid, spinat, rohelised oad, jämedad, rohelised herned) järkjärguline üleminek köögiviljade segule. Päevane maht on 100 g. Mis kalduvus kõhukinnisus, ülekaalulisus, on võimalik suurendada köögiviljapüree ööpäevane annus 200 g (üks või kaks vastuvõttu). Köögiviljade lihvimispüree sõltuvalt lihvimise astest on 1. sammu homogeniseeritud (kuni 5 kuud); 2. sammud - püree kujul (lastele 6-

9 kuud); 3. sammud - suur ninaga (lastele 9-12 kuud). 3-4 nädala pärast on piima putru ette nähtud - tatar, curl, riisil põhinev piimarelva kohandatud segud. Maastikuratta aretamiseks on parem kasutada rinnapiima või kohandatud segu, mitte tahke lehmapiima. Päeva maht putru on ligikaudu 200 g. Sellised porridged, nagu kaerahelbed, oder, manna, mannat, sest nendes ruudukujulistele sisaldab gluteeni, mis ei ole alati hästi talutavad imikud. Kui lapsel on ebapiisav kehakaal, ebastabiilne tool, kalduvus tõmblemiseks, on parem mitte alustada köögiviljapuhast, vaid piimapuudega.

Suvila juust tutvustatakse lastele 6-7 kuud summas 10-50 g. Esialgu segatakse see väikese koguse rinnapiimaga. Eelistatav on kasutada puuvilja- või puuvilja-köögiviljapuhast koos kodujuustuga.

Õli (köögivilja-, kreemjas, kütus) lisatakse 5-6 kuud kuni 3-6 g toite toitumissüsteemidele päevas. Õli ei lisata köögiviljapüree ja tööstuse mansettidele.

Liha soovitatakse manustada 7 kuud, kõigepealt kujul liha austilise konserveeritud (liha sisaldus - umbes 10%); Hiljem saate sisestada puhtalt konserveeritud liha (kartuli kartulite erineva alusel - 100-200 g päevas, puhas liha püree - 60-70 g). Rindade toitumise liha puljongid ei kasutata.

Konserveeritud kala (koos köögiviljade, putru) tutvustatakse 8-9 kuud 1-2 korda nädalas liha tolmu asemel.

Laste kreekerid, Galley, küpsised, mis on rikastatud mikroelementidega, lapse menüüs võetakse kasutusele 8 kuud.

Praegu ei ole soovitatav kasutada kogu lehma / kitsepiima rindade toitumiseks. Selle asemel on soovitatav kasutada mikrotoitainetega rikastatud spetsiaalset imikupiim või osaliselt kohandatud piima segusid ("üleminekuvahendid), milles valkude kogus väheneb ja rasvhapete koostis on optimeeritud.

Looduslikud vead

Naturalise söötmisega on kõige levinumad vead kõige levinumad.

Hiljem kohaldatakse kõigepealt rinnale.

Liigne rinnaga toitmise määrus.

Imetamise lõpetamine ajutise laktaasi puudusega.

Imetamise lõpetamine mis tahes ema vastuvõtu tõttu ravimid.

Tervisliku rinna söötmise keeldumine, kui mastiit.

Kunstlik toitmine

Kunstlikult nimetatakse rinnaga toitmise rinnaga toitmise asendajad rinnapiima - spetsiaalsed segud, mis on valmistatud kõige sagedamini lehmapiimast.

Praegu on kunstliku ja segatud söötmisega soovitatav kasutada kohandatud piima segusid, mis on võimalikult lähedal rinnapiima kompositsioonis. Lehmapiima eeltöötlemine kohandatud segude tootmiseks on suunatud peamiselt valgu sisalduse vähendamiseks. Segudes võrreldes ravimata lehmapiimaga suurenes oluliste rasvhapete arv, vitamiinid, mikroelemendid. Kohandatud segude toiteväärtus läheneb naissoost piimale, mistõttu nende söötmise reeglid on nende söötmise eeskirjade lähedased, kui rinnaga toitmine (sama arvutus energiaallikuse väärtus, sama palju söötmist päevas, samad tähtajad Luch) .

Piima segud jagunevad "esialgse" või "käivitamisel", mis on ette nähtud esimese 4-6-kuuliste laste laste söötmiseks ja "järgnevatel" - laste 2. poole laste lastele. Seal on ka segud, mida saab kasutada kogu lapse elu jooksul.

Meditsiinilised segud

Sisse viimased aastad Terapeutilise toitumise jaoks on segusid. Nende baas võib olla erinev - piim, sojaoa, valgu hüdrolüüsiraadid. Neid saab jagada ennetavaks, terapeutiliseks ja ennetavaks ja terapeutiliseks.

Ennetavad segud kasutatakse toiduallergiate kergete vormide jaoks. Nende hulka kuuluvad kitsepiima segud, mis

See on sarnane lehmaga, kuid erineb antigeense struktuuri. Kitsepiima segude mõju puudumisel kasutatakse kohandatud kääritatud piima segusid, mida soovitatakse asendada mitte rohkem kui 50% igapäevasest toidumahust. Võrdsete piima segude puhul on väiksem allergiline toime (võrreldes värskete segudega), lisaks neil on anti-infektsioonivastane toime, normaliseerida soole mootori ja lapse tool. Sellegipoolest ärritatakse kääritatud piimavahmad, nii et elu esimestel päevadel, eriti enneaegselt, võivad nad põhjustada söögitoru ja suurendada tõmbluvaid. Kui laps toiduallergiaga 50% igapäevastest toit on asendatud kohandatud kääritatud piima segud, siis ülejäänud 50% on parem anda kujul füsioloogiliste värskelt piima segude. Sellise söötmise tüübi ebapiisava mõjuga saab lapse ajutiselt tõlkida ainult kääritatud piimatoodete puhul. Kääritatud piima segude kasutamisel toimub lehmapiima valgu osaline eemaldamine lapse toitumisest. Kuid väljendunud toiduallergiaga ei piisa sellest. Nendes olukordades kasutatakse terapeutilisi ja profülaktilisi segusid. Nende hulka kuuluvad sojavalgul põhinevad vaiksed segud (soja segud), samuti spetsiaalsed tooted, mis põhinevad piimavalgu hüdrolüsaatil madala (osalise) hüdrolüüsina. Hoolimata asjaolust, et sojasegusid kasutatakse rohkem kui 60 aastat ja neid ei registreerita kõrvaltoimeid, tuleb meeles pidada, et sojavalk on taimne. Vahepeal peaks loomade valkude osakaal esimesel eluaastal lastel olema vähemalt 90% nende kogusummast. Praegu on Soja segud ette varem kui 5-6 kuud. Ilmselt koos toidu allergiate ja puudumisel fermenteeritud piima segude, see on parem kohe liikuda segude põhineb valgu hüdrolüsaat nõrga hüdrolüüs. Nende segude vastuvõtmisega toimub toiduainete allergiate keskmise vesumi vormide positiivne dünaamika 90% lastest pärast 2-3 nädalat alates nende rakenduse algusest. Sageli on sageli soovitatav kasutada neid segusid pikka aega, vähemalt 3-6, mõnikord kuni 9 kuud, siiski võttes madala sisaldus nendes tahke loomse valgu, see on soovitatav järk-järgult, kuid võimalikult varakult Lülita kääritatud ja edasi ja värsked füsioloogilised segud. Segud koos osalise valgu hüdrolüüsi abil saab kasutada ka toidu allergiate vältimiseks lastevahelise või kunstliku söötmise kohta rühmast kõrge riskiga Koormatud allergilise ajalooga.

Toiduainete allergiate rasketes vormides ja ülaltoodud segude kasutamise mõju puudumine tuleb kasutada kõrge hüdrolüüsi kõrgel tasemel põhinevate segude (s.o täieliku jaotamise) abil. Nende mõju tuleb reeglina väga kiiresti, kuna need on praktiliselt ebamugavad allergilised omadused. Samal ajal on nendes segudes praktiliselt mingit valku, mille pikka ei ole rindade laps võib kaasa tuua närvisüsteemi arengu aeglustamiseni. Neil on mõru maitse ja mõned lapsed keelduvad nende vastuvõtmisest. Lisaks takistavad allergeenide puudumine segudes, mis põhinevad kõrge valgu hüdrolüüsi assisteeriumidel, ei aita lapse tolerantsuse moodustamine, mis ei aita sensibiliseerimise vähendamist ja tulevikus. Lõpuks on nad väga kallid. Seetõttu on pärast haiguse sümptomite kadumise pärast last järk-järgult tõlkida terapeutiliseks ja profülaktiliseks, seejärel profülaktiliseks ja lõpuks füsioloogiliste segude.

Vigu kunstliku söötmise vead

Liiga sagedased muutused toidus (ühe segu asendamine teisele).

Lapse tõlkimine teisele segule vähimatki väljaheites.

Fermenteeritud piima segude nimetamine suurtes kogustes, eriti elu esimestel päevadel.

Tõlkimine terapeutiliseks (soja, mis põhineb valgu hüdrolüsaat) segudel, millel on väiksemad allergia ilmingud.

Segatud söötmine

Piima talitlushäire korral tutvustab ema sama piima segud nagu kunstliku söötmise puhul. Alguses last annab rinnale ja alles pärast täieliku tühjendamise see on takerdunud seguga. Imetamise säilitamiseks rakendatakse last rinnale sagedamini. Rinnaga toitmise ja segude vaheldumine on ebasoovitav, kuna see toob kaasa laktatsiooni vähenemise ja lehmapiima toodete seedimise raskuse raskusi. Allahindluste parandamine soovitatakse läbi väikese auguga nibuga, kuna arsti vabalt vastuvõtmisega lapse pudelist saab rinnus keelduda. Nagu kunstliku söötmise puhul, vajate kalorite, valkude, rasvade, süsivesikute, söötmise tähtaegade vajadust, sõltuvad söötmise tähtaegu, millist tüüpi piima segud.

Aasta vanemate laste toit

Lastel, pärast 1 aasta möödumist suureneb kõhu maht, kõik süljenäärmed toimivad aktiivselt, närimismasin areneb.

Juba 2 aastat, põlisrahvaste hambad ilmuvad, mis võimaldab lapsele siseneda dieedi toitu, mis nõuab silmitsi. Närimisprotsess on keeruline ja mitte kõik lapsed kohe harjuma tahke toiduga tükkide ja hea närimisega, eriti need, kes on esimesel aastal juba ammu saanud väga vedelat toitu. Selleks, et harjuda lapse närimisprotsessi, on vaja järk-järgult ja järjekindlalt sisaldada oma dieeti üha paksud toite. Maksa- ja kõhunäärme kudede diferentseerumine varases eas ei ole veel lõpule viidud, mis nõuab toodete nõuetekohast valikut ja nende sobivat kulinaarset töötlemist. 1 kuni 1,5-aastase aasta vanuses valmistatakse toit määrdunud kujul, seejärel sisaldavad järk-järgult roogasid paksuse konsistentsiga. Soovitatavad on tööstusliku tootmise roogasid.

Vajadus valgud muutuvad vanusega. 1-3-aastaste laste valkude arv peaks olema 3,5-4 g / kg / päevas 12 kuni 15 aastat - 2-2,5 g / kg / päevas. Kõrvalekalded ühes või mõnes teises küljest kajastatakse lapse olekus negatiivselt. Valgude puudumine toidus toob kaasa kehalise ja vaimse areng, immuunsuse vähenemine, erütropoeese rikkumine. Valgude liigne laekumine toiduga toob kaasa seedetrakti stressitoimingusse, suurendab vahetusprotsesside intensiivsust, suurendab neerude koormust.

Lapsed ei pea mitte ainult optimaalsetes kogustes, vaid ka valkude kvaliteedi kasulikkust, seega tasakaalustatud toiduainetes on vaja kasutada aminohappe koostises looma- ja taimse päritolu erinevaid ja taimseid valke. Loomade valkude arv lastel 1 kuni 3 aastat peaksid olema 75%, 7-aastasest ja vanematest - 50%. Liha ja lihatooted, mis sisaldavad täieõiguslikke valke ja rasvu, on põhimõtteliselt samad sordid nagu imikutel (sealiha, linnuliha, küülik, hobune). Allergiliste reaktsioonide puudumisel - vasikaliha, veiseliha. Alla 3-aastased lapsed soovitavad madala rasvasisaldusega kala sordid - tursa, Heck, Sudak, Marine Okun.

Rasvad hõlmavad umbes 40-50% energiavajaduste koguvajadustest, millest vähemalt 10-15% peaks jagama taimseid rasvu, kuna süsivesikute ja valkude kehas moodustunud rasvad, samuti toidu rasva , koosneb peamiselt küllastunud rasvhapetest. Kesknärvisüsteemi küpsemiseks ja tööks on vaja polüküllastumata rasvhappeid, suurendada immuunsust.

Süsivesikud täidavad peamiselt energiat, vähemal määral plastist funktsioone. Nad pakuvad umbes 55% energiakuludest.

Beebitoidu, piima ja piimatoodete puhul on hädavajalikud. Teise eluaasta jooksul, mitte kogu lehmapiima asemel, soovitatav kasutada osaliselt kohandatud piima segusid või vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud spetsiaalset imikupiim. Vajalik päevane kogus piimatoodete lastele on 1-3 aastat vana - 600 ml, vanemas vanuses - 500 ml. Kõrge valgusisaldusega piimatooted sisaldavad suvilajuust ja juustu. Lapsed kuni 1,5-2 aastat vana juust on parem anda edusamme.

Beebitoidu komplektis on vaja lisada laia teravilja (tatar, riis, mais, kaerahelbed, mann). Soovitatav on ühendada tatar (tuum) piimaga, kuna aminohappe kompositsioon on optimaalne.

Suhkru lisamine mitmetele toiduainetele parandab selle maitset. Suhkur on süsivesikute allikas. Kuid üleliigne suhkur on lastele kahjulik. Maiustustest on parem soovitada moosi, marmelaadi, küpsiseid, mesi.

Köögiviljad, puuviljad, rohelised on laste toitumises eriti olulised. Enamik puuvilju ja köögivilju sisaldavad vähe valgu- ja hädavajalikke aminohappeid, kuid kui nad kasutavad, on teised produktid valgud palju paremini imenduvad. Näiteks liha valgu, leiva, lameedeta seeditavus ilma köögiviljadeta 70% ja viimaste kasutamisel -

85%.

Vajadus lapse mineraalide ja vitamiinide vajadus on tavaliselt toiduga rahul, kui nende vahemik on üsna mitmekesine. Taimetoitlus, eriti rangelt, s.t. Välja arvatud piimatooted, koostise mikroelementide märgatavalt kahjustab.

Toiduainete režiim

Kuni 1,5 aastat, laps sööb 4-5 korda päevas ja pärast seda - 4 korda päevas. Söögiisu ja parema assimilatsiooni säilitamiseks on vaja jälgida teatud tundi toidu vastuvõtmist. Nende vaheliste intervallidega ei tohiks last, eriti maiustusi kiirendada. Kui see ei saa oodata söötmisaja, saate anda ebatasi värskete puuviljade ja köögiviljade ebakindlaid sorte. Lapsed, kellel on vähenenud söögiisu 10-15 minutit enne sööki, saate juua 1/4-1 / 2 tassi lihtsat veeruumi temperatuuri. Sellel on väljendunud slaggone mõju.

Oluline on õigesti levitada toidu toitumist energiaallikaks, antakse ühelt poolt vajaliku küllastumise kestuse, teiselt poolt lubatud koormuse seedetraktis. Igas söödas

peame sisaldama energia-väärtuslikke tooteid (muna, kodujuust, juustu või liha), samuti sisaldavad teravilja- ja köögiviljade ballastiaineid (tabel 3-3).

Koolieelsetel lastel peaks hommikusöök sisaldama 25% igapäevasest energiaallikast ja koosneb putressist keedetud piima, munade või juustu, leiba õli, tee või kohvi piimaga. Selline hommikusöök tagab järgmise söömise ajal vajaliku kestuse, suhteliselt kerge assimilatsiooni ja söögiisu. Lõunasöögiks moodustab 35% igapäevastest energiavajadustest. Soovita supid, liha või kala garneeringuga. Õhtusöögil ja pärastlõunal (40% energiavajadustest) hõlmavad taimseid roogasid, kodujuustu, piima, küpsetatud tooteid.

Tabel 3-3.Laste ligikaudne menüü 1 aastast kuni 3 aastat

Lastele kooliealine Toiterežiimi muudetakse, võttes arvesse suurenenud energiakulusid päeva esimesel poolel. See on need lapsed, et toidu staatuse häired on kõige märgatavad - loomsete valkude puudus, polüküllastumata rasvhapete, enamiku mikroelementide puudulikkus loomsete rasvade liigse tarbimise taustal. Koolilapsed söövad vähe värskeid köögivilju, puuvilju, piimatooteid (vähem kui 50% normist). Samal ajal, lapsed ja noorukid perioodil

kiirendatud kasv ja puberteet suurendab keha vajadust põhiliste toidu koostisosade järele. Valkude ja mikroelementide puudumine toob kaasa immuunsuse vähenemise, kehakaalu vähenemise, vähese kiirusega, uuring. Lapsed peaksid saama koolis ekstra kuuma hommikusööki. Energia väärtus nende toidu toitumise päeva jooksul jaotatakse järgmiselt: esimene hommikusöök - 25%, teine \u200b\u200b- 20%, lõunasöök - 35%, õhtusöök - 20%.

Looduslik või rindkere, lapse söötmise toitmine, rakendades oma bioloogilist ema rinnale.

Imetamine ei piirdu ainult lapsega vajaliku kvaliteediga toitainetega ja nõutav kogus. I. M. Vorontsov (1998) kirjutab, et "imetamine täna
- See on üldise bioloogilise kohandamise, programmeerimise ja stimuleerimisega laste arengu vastsündinu ja varajases eas, kus tegelik toit on ainult üks komponentide lahutamatu keskkonna lapse arengu, mis moodustab kombinatsioon mõjusid ja koostoimeid, Mis on varase lapse kogemus. "

Rinnaga toitmise spektri struktuur lapse kehale (vastavalt I. M. Vorontsov, E. M. Fateva, 1998):

Naisepiima keemiline koostis ja bioloogilised omadused, loodusliku söötmise eelised
Alates imetamise algusest ja tulevikus on piima koostise ja selle kalorisisalduse koostise muutus (tabel 1.48 ja 1.49).
Tabel 1.48.
Kollas ja piima võrdlev koostis protsentides (100 ml)
(A. F. Tour) järgi)

Tabel 1 49.
Colostrum ja piima kalor

Kolostrum tähistab paks, kleepuv, kollane värvus vedelik. Kompositsioon ja kogus ternespiima (see on väike) vastavad ikka nõrk seedetrakti võimalusi vastsündinu. Võrreldes küpse piimaga ternespiimas, rohkem valku ja albumiini ja globumiini-uued valgu fraktsioonid on levinud kaseiini (kaseiin ilmub ainult 4-5th päeval laktatsiooni ja selle number järk-järgult suureneb); 2-10 korda rohkem A-vitamiini ja karoteen, 2-3 korda - askorbiinhape; rohkem sisaldas vitamiine B] 2 ja E; 1,5 korda rohkem sooli, tsingi, vase, raua, leukotsüüte, mille hulgas lümfotsüüte domineerivad. Eriti palju (sekretoorse) immunoglobuliinide pruulimisel, mis koos teiste teguritega
See aitab kaasa ka kohe pärast soole immunoloogilise barjääri suure tõhususe sündi. Seetõttu lerosutamine mõnikord viidata esimese vaktsineerimise, või nagu nad ütlevad, "soe" immuniseerimine lapse vastupidiselt "külma" (ampulon). Sisu rasva ja piima suhkru (laktoos), vastupidi, ternespiimas on madalam kui küpse piima. Paljud pritsivad valgud (albumiin, globuliinid jne) võib imenduda maos ja sooled muutumatuid, kuna need on identsed lapse seerumi valkudega. Colostrum on väga oluline toitumine toitumise vahel hemotroofse ja amniotroofse toitumise perioodide ja lapse enteraalse (laktofilise) toitumise perioodide vahel.
Ajutine piim - See on piim bioloogilise küpsuse vahepealsetes etappides, paistab välja individuaalselt erineva aja jooksul pärast tarnimist. Selle numbri suurendamisel täidetakse rinnanäärmed, paisuvad ja muutuvad raskeks. Sel hetkel nimetatakse piima "saabumiseks" või "Tide". Ajutine piim võrreldes ternespiimaga sisaldab vähem valke ja mineraalaineid ning rasva kogus suureneb. Samal ajal kasvab toodetud piima kogus, mis vastab lapse võimalusele suuremate toiduainete absorbeerimiseks.
Küps piim - See on piim, mis tekitab 3. nädala alguses pärast sünnitust (see juhtub valdav enamik naisi; 5-10% naiste küpsetest piimast võib ilmuda nädalas enne). Naisepiima koostis (tabel 1.50) sõltub suuresti imetava ema individuaalsetest omadustest, selle toitumise kvaliteeti ja mõningaid muid tegureid.

Imikute ja emade tervise rinnaga toitmise eelised

Rindade laps

• Düpeptilise haiguse sagedus ja loovus väheneb
• Kaitse hingamisteede infektsiooni vastu
• Otiidi ja organiseerumise kordumise sagedus väheneb
• Nekrootilise enterokoliidi kaitse vastsündinute, bakterite-MI, meningiidi, botulismi ja kuseteede infektsioonide kaitse
• On võimalik vähendada autoimmuunhaiguste riski, näiteks I tüüpi diabeedi ja seedetrakti põletikuliste haiguste riski
• Allergiate tekkimise oht lehmapiimale väheneb.
• Vanema lapsepõlves on võimalik vähendada rasvumise ohtu.
• Vaatevõime on paranenud ja psühhomotoorse areng, mis võib olla tingitud piima piima polüküllastumata rasvhapete olemasolust, eriti dokkimishape
• Tõstetud näitajad vaimse areng IQ skaalal, mis võib olla tingitud piimas esinevate tegurite või suurenenud stimulatsiooni tõttu
• Ski anomaaliad vähenevad lõualuu kuju ja arendamise parandamise tõttu

Ema

• Imeo toitmise alguses pärast lapse sündi kaasa aitab kaasa ema jõudude taastamisele pärast tarnimist, kiirendab emaka kuvatsiooni ja vähendab verejooksu ohtu, vähendades seeläbi emade suremust ja säilitab ka hemoglobiini reservide Ema tänu verekaotuse vähendamisele, mis toob kaasa parem staatus nääre
• Sünnitusjärgse viljatuse periood suureneb, mis toob kaasa raseduste vahelise võlli suurenemise, kui rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutata
• Võimalik on kiirendada kehakaalu vähenemist ja naasta keha massile, mis oli enne rasedust
• Risk rinnavähi väheneb eelnevalt lamamisperioodil
• Munasarjavähi riski on võimalik vähendada
• Bone mineralisatsiooni parandamine ja selle vähenemise tõttu riski reie murdude post-plokkide

Tehnika ja imetamise režiim

Rindade esimene taotlemine tervislik dokkimislapsed toodavad võimalikult kiiresti, optimaalselt - esimese 30 minuti jooksul pärast lapse sündi. Pärast esimest nutmist, nabahingamisse nabahüvim ja peamine ravi, samuti salvrätikud, see on ette nähtud ema kõhule, ülemises osas. Vastsündinu naha kokkupuuteks on parem veega pesta, samuti on soovitatav edasi lükata kuni esimese rakendamise ja silmade tilkade väljaselgimise lõpuni. Laps lamades tema kõhuga hoiab kätt ja selle peale kaane või ainult steriilsed lehed või lehed ja tekk (koos emaga). Lapse otsingukäitumine väljendatakse imemisliikumist, pea ja jäsemete ronimisliikumist. Enamik vastsündinute suudab leida iseseisvalt ja lüüa emade rinnad. Tuleb märkida, et varajane kontakt emaga aitab kaasa imetamise kiirele moodustamisele, rinnapiima tootmisele suurem maht Ja rohkem kui pikk, parem ja kiirema kohanemise vastsündinute tingimustele Allutobalielu tingimused, eelkõige varasema soole populatsiooni ja nahaga bifidum-flora ja vähenemise kestuse kestetakse faasi ajutisest soole düsbioosi. Kontakt "Naha nahaga"võimaldab mitte ainult lapsele tunda ema soojust, tema südame peksmist stimuleerib lapse psüühika arengut ja vaimse kontakti loomist emaga. See aitab kaasa ka emaduse tunnetuse tugevdamisele naises, rahustage naist ja selle stressirohke hormonaalse tausta, emaka parimat kuvati jne. Ideaaljuhul tuleks ema ja laps jätta pärast lihtsat sünnitust 1-2 tundi. Kui imemiseks esimesel naha kokkupuutel ei toimunud, on see ebapraktiline, et laps rinnal hoida.

Juhul, kui lapse kinnitamine rinnale kohe pärast sündi on raske ( keisrilõigeEma haigus või laps), kas see tuleks teha kohe niipea, kui see on võimalik, ja enne seda tuleb piima regulaarselt joondada ja anda sellele lapsele.

Peamised näidud hiljem kohaldamiseks rinnale:

• last
• emast: Operatiivsed sekkumised sünnitusse sünnitusse, sünnituslampide sünnituslampides, sünnituse ajal rikkalik verejooks, nakkuslike protsesside olemasolu.

Praegu soovitavad nad kohe pärast sünnitust paigutada ema ja lapse samasse kambrisse. Ühine viibimise sünnitusjärgne kambris on emal piiramatu juurdepääs lapsele igal päeval, see võib seda toita esimesel nõudmisel, st kinni vaba söödarežiimile. Nälja märgid võivad olla pea rotatsiooniliikumised ema rinnal, aktiivsete huulte sugulaste otsimisel, huultel, valjusti, püsivat nutt. Mõningatel juhtudel, juhul, kui arusaamatus lapse muret põhjuste ja püüda kõrvaldada selle sagedase rakendamisel rindkere, on võimalik jälgida materjali, mis on risk arendada düsfunktsiooni seedetrakti, liigne kehakaalu suurenemine, kiirendatud kasv. Laps võib nutma mitte ainult sellepärast, et see on näljane, vaid ka muudel põhjustel. Ilmselgelt ei saa nendel juhtudel lapse toitmine kõrvaldada karjumise põhjuse ja lisaks sellele suurendada seda (näiteks soolestikuga soolidega). Rinnale kohaldamise sagedus võib olla 12-20 või rohkem kui päev ja määrab lapse vajadus. Esmalt söötmise ajal saab lapsele ka rakendada nii piimanäärmetele. Selline sagedane toitmine aitab kaasa imetamise parimale moodustamisele. Oluline on mitte eemaldada lapse muret nälga, toitumise, eriti glükoosi või tee tõttu suhkruga, isegi rohkem kui piima segu. Rinnapiim piisava imetamise tasemega annab vajadust vedeliku järele isegi kuuma kliima järele.Päeva söötmise vaheaeg ei pruugi jõuda kahe tunni ja öö vahel mitte rohkem kui 3-4 tundi. Pealegi, et tagada pikaajalise jätkusuutliku laktatsiooni esimestel päevadel pärast sündi, öiste toitmine on eriti oluline.

Seejärel, kui laps kasvab, samuti imetamine suureneb, vähendatakse ja stabiliseerub toitumise mitmekesisusest vahemikus 10-15 esimestel päevadel ja nädalatel 5-7 järgnevatel perioodidel. Üleminek määramata toitmise regenereerimisest suhteliselt korrapäraselt võtab 10-15 päeva kuni 1 kuu. Kui elektrirežiim on loodud, on oluline näidata tuntud paindlikkust. Toitmise arv võib sõltuvalt selle konkreetse päeva laktatsiooni olekust erineda mootori aktiivsus Ja lapse energiatarbimine, tema heaolu jne. See puudutab ja öiseid söötmeid. Ühest küljest viitavad öiste toitumisviiside arv imetamiseks aitavate tegurite arvule. Teisest küljest on võimatu eeldada, et lapse söötmine öösel pärast vastsündinu perioodi jooksul on pideva rahuldava laktatsiooni korral rangelt kohustuslik. Ööse une ja piisav puhkus on õendusabi jaoks olulised, nad aitavad kaasa ka hea laktatsiooni säilitamisele. Juhul kui laps ei ole vaja öiste söötmete vajadust, keeldub ta ja takistab teda sellest. "Tasuta" söötmine või söötmine "nõudmisel" aitab kaasa mitte ainult optimaalse imetamise loomisele, vaid ka sulgeda psühho-emotsionaalne kontakt ema ja lapse vahel, õige neuropsühhiaatrilise ja lapse füüsilise arengu vahel.

Vastsündinu ühise paigutuse oluline eelis emaga on vähendada lapse nakkuse tekkimise ohtu. Juhul kui ema on lapse taga sünnist kinni püütud, lahendatakse tema keha nende mikroobide poolt, mis on ema kehas. Ja emapiimas on neile spetsiifilised antikehad. Juhul kui laps pannakse lastetoasse, kus rasedus- ja sünnituse haigla töötajad on tema taga, ümbritsevad beebi teiste inimeste inimestele omane mikroorganismid. Ohutu neile, sellised bakterid võivad olla lapse patogeensed ja emapiima vastu ei ole konkreetseid antikehi nende vastu. See aitab sageli kaasa ootamatu arengule vastsündinute nahahaiguste epideemiate, hingamisteede ja seedetrakti infektsioonide seas.

Vähendada kestust ja efektiivsust imemiseks rinnad lastega selliste teguritega kui söötmisaja piiramine, söötmise ajakava, ebamugav või ebaõige positsioon ema söötmisel, nibu kasutamisel, saadud teiste vedelike kasutamisel Vesi, suhkrulahendused, taimsed või loomade-piimatooted.

Vaevas viibimise kestus rindkere iga laps määrab ise. Mõned lapsed imevad rindkere väga aktiivselt, vabastage nibud kiiresti ja pöörake rinnast eemale. Aga seal on ka nn "laisk vorstid", mis imetakse aeglaselt ja aeglane, sageli magama rindkere, kuid üritades eemaldada nibud ärgata ja imeda uuesti. Selline pikaajaline söötmine võib põhjustada nibu naha kahjustusi ja pragude moodustumist. Seetõttu on soovitav, et ühe söötmise kestus ei ületa 20-30 minutit. Selleks, "laisk vorsti" tuleks stimuleerida - higi põse, tehke katse eemaldada nibu jne

Esimesel päeval pärast sünnitust toidab ema voodis lapsi, järgnevatel päevadel valib endale ja lapsele kõige mugavam positsioon - valetamine, istudes 20-30 cm kaugusel või seisab pingil (kui seal olid rüüstatud vaheajad, peerineotoomia, episoodimine).

Enne söötmist peaks ema oma käed põhjalikult pesta seebiga, peske rindkere keedetud vesi Ja kuivatage pehme rätik, mitte hõõrudes ala nibu ja arolami. Esimesed piima tilgad enne söötmise algust on parem alustada. Käsi, mis toetab lapsel peaks olema toetus. Toetada lapse taga ja õlgade taga, ema ei tohiks lapse pea vajutada, vastasel juhul ta vaatab oma pea. Ema söötmise ajal hoiab lapse nägu iseendale, "kõhuga kõhuga", nii et ta ei tohiks oma pea muuta. Kui kasutate keha esitlusi ja positsiooni söötmise ajal, õendusabi naise ja lapsel peaks nägema üksteise nägu, kasutades sööda aega hoolikalt uurida üksteise, näoilmeid, silma väljendeid. Rinnad võtta II ja III sõrmed vastupidise käega üle arole servade ületatud ületatud ja alt nibu ja nibud süstitakse suhu lapse. Imemise ajal peaks laps katma suu mitte ainult nibu, vaid ka kogu lähedal ploki ringi (Araolu), samuti osa rindkere all piirkonnast. Lapse alumine huule tuleb pöörata väljapoole, lõuale, põskedele ja lapse nina - sobitada rindkere tihedalt. Laps tõmbab nibu ja rinna valus ja siis,
Keele vajutamisel surub piima. Rinnale, mida laps säilitab sa pead kirjutama piimajääke(Aga muidugi, mitte kuni "viimane tilk"), siis pesta rindkere keedetud veega ja hoidke avada üheks ajaks, andke nippel õhus kuivaks nibu. Piisava imetamisega saab laps söötmise ajal piima ainult ühest rinnast ja järgmises söötmisel - teisest. Siiski, kui laps on täielikult tühjendatud ühe rinna ja piim puudub, tuleb pakkuda teisele. Iga kord, kui alustate teisel poolel söötmist. Samuti on väga oluline mitte liiga vara toitmise lõpetada. Rinnalapsed ei imeta pidevalt, lapse söötmise ajal võib võtta pausid. Laps peab otsustama ise mitte võtta rindkere, kui talle paari minuti pärast seda uuesti pakutakse. "Front" ja "tagumise" keemiline koostis on erinev Eesse piima on toitmise alguses toodetud piim. Tagapiim on toitmise lõpus toodetud piim. Rinnapiima esimestes osades sisaldub rohkem laktoosi, vähem rasva, veidi vähem valku. Viimane ("tagumine") piimaosad on rikkam rasva, number
mis võivad ulatuda kuni 7-8%, mis tagab selle piima piisavalt kõrge kalorisisalduse sisu.

Pärast söötmise lõppu annab laps vertikaalse positsiooni 1-2 minutit, et liituda mõõga ajal õhu söötmise ajal. Mõnikord ühineb laps veidi piimaga, kuid see ei tohiks põhjustada hirmu.

Lisatud rinnapiima on vaja anda lapsele juhtudel, kui mingil põhjusel on võimatu seda otseselt rakendada emale (ema tõbi, üldine vigastus, lapse sügav kohalolek jne). On olukordi, kus ema ei saa lapse sisestada tingitud põhjuste kodumaiste (päev töö, uuring jne). Kui piima antakse pudelist, on vaja, et nibu auk on väike ja piim voolas eraldi tilkideks. Vastasel juhul laps, õnnelikult harjunud kerge toiduga läbi nibu, kiiresti keelduda kiiresti imeda rindkere. Kuid liiga tihe nippel ja selle väike auk võib kaasa aidata õhu allaneelamisel toitmisel ja tulemusena - tõmblev, soolestiku.

Hoidke suletud piimasee on külmkapis vajalik temperatuuril mitte suurem kui +4 ° C. 3-6 tundi pärast ühendamist ja selle nõuetekohase säilitamise korral saab seda kasutada pärast kuumutamist + 36-37 ° C-ni. 6-12 tundi säilitamisel saab piima kasutada ainult pärast pastöriseerimist ja 24 tunni pärast tuleb seda steriliseerida. Selleks pannakse pudel piimaga kastrulisse, valades sooja vett mõnevõrra kõrgem kui pudelis piima taset; Pastöriseerimise korral kuumutatakse vett + 65-75 ° C ja pudelit piima hoitakse 30 minuti jooksul, steriliseerimise ajal reguleeritakse vett keema ja keedetud 3-5 minutit.

Mõned võimalikud põhjused Lapse ärevus.

• 3-4 kuu vanuses näitavad lapsed sageli söötmise ajal muret. Samal ajal, laps, hakkab imema rindkere, äkki viskab tema nibu, nutt valjusti, tõmbab põlvili kõhuga, siis imeb uuesti ja nutma uuesti. Rünnak võib kesta 10 minutit kuni 2 tundi. Sellist reaktsiooni praktiliselt tervetel lastel võib olla tingitud soolestikust, kui soole peristaltsi suurendab seedetraktis piima esimesed osad. Samuti on suurenenud gaasi moodustumise väärtus, õhu neelamine kiire ja ahne imemiseks rinnaga. Sellisel juhul tuleks toitmine katkestada, võtta lapse käes, hoides seda vertikaalasendis või tehke kerge naha massaaži sooja käega päripäeva. On taskukohane rääkida õrnalt lapsega. Kui see ei aita, saate panna gauge toru. Mõnikord eraldavad gaasid ja väljaheited ise. Kui laps rahustab, võib jätkata söötmist. Kooliku sagedase esinemise korral võib laps anda aktiivsöe, smekti, kummeli keetmist.
• Kooliku tekkimine lapses seostub mõnikord iga toodete imetava emaga (liigne piim, jäme köögiviljad, kohv jne). Samal ajal tuleks need dieedist välja jätta või summa vähendada. Ärevus võib olla seotud ema või ravimi tarbimise suitsetamisega.
• Laps võib nutta söötmise ajal, kui tema suus välja töötatud. Sellisel juhul peate mõnikord lapse sööma lusikaga piimaga lusikaga ja raviks aktiivselt lööki.
• Lapse söötmise ajal ei saa see vabalt hingata, kui külm on olemas. Seejärel enne söötmist on vaja hoolikalt puhastada beebi nina lööki puuvilla tampoonidega, tilguta igasuguse laevade langemise. Vajadusel kordus söötmise ajal nina liigutused.
• Lapse põnevus ja nutmine söötmisel on sageli juhtudel, kui emal on nn tihe rindkere ". Piim toodetakse piisavas koguses, kuid raske on raske saada ja last on raske imetada seda õiges koguses. Sellisel juhul peaks ema olema vahetult enne teatud piima söötmist, on võimalik rindkere massaaži teha, siis rindkere muutub pehmemaks ja laps muutub imemiseks lihtsamaks.
• Teatud raskusi lapse söötmisega võib tekkida vale nibud. Niplid võivad olla tasased ja tõmmatud ja laps ei saa rindkere õigesti jäädvustada. Võite vältida sarnaseid nähtusi, kui enne sünnitatakse erilist ettevalmistamist nibud (massaaž, tõmmates). Kui seda ei tehtud ja laps ei suutnud kohaneda imemiseks sellise rindkere, on vaja toita selle läbi spetsiaalse vooder ja mõnikord puhkepiima. Paljud lapsed hakkavad siiski nende raskustega toime tulema.
• Lapse nutmise põhjus võib olla lapse söögiisu suurenemine (näljane nutmine) energiatarbimise ebaühtlase suurenemise tõttu, kui ta hakkas näiteks kasvama kiiremini kui varem. see sagedane põhjus Ärevus vanuses umbes 2 ja 6 nädalat ja umbes 3 kuud. Kui laps saab imemiseks mitu päeva imemiseks imemiseks, suureneb imetamine.

Madalate ja enneaegsete imikute toitmine sellel on oma omadused. Muidugi on nii rinnapiima optimaalne toit. Kuid üks naissoost piima ei suuda alati rahuldada kõiki nende laste vajadusi makromajandus- ja mikroelementides, tagavad kõrged määrad füüsiline areng. Sellega seoses pakutakse välja sellised lapsed (üheaegselt rinnapiimaga), nagu näiteks enfamil HMF (Mead Johnson), Similac loodusõnnetus (Ross), hoolitsege neonataalse BMF-i (Nutriaa), mis parandas kompositsiooni Naiste piima, tehke see kompositsiooniks pööningute optimaalsemaks. See võimaldab teil säilitada väikese lapse loomuliku söötmise peamised eelised ja kaitsekinnisvara ja annavad sellele võimaluse arendada intensiivselt.

Viise, kuidas määrata rinnalaasse vajaliku piima koguse

Üks peamisi näitajaid rinnapiima lapse lõhustamise näitajaid on tema käitumine. Kui pärast teist söötmist vabastab laps rindkere rahulikult, on rahuloleva välimusega, tal on piisavalt magada kuni järgmise söötmiseni, tähendab see, et piim on piisav. Piima piisava mahu objektiivsed tunnused on ühtsed, vastavalt vanusestandarditele, kehakaalu suurenemine, teiste antropomeetriliste indikaatorite suurenemine (keha pikkus, pea ümbermõõt), hea naha seisund, pehmete kudede elastsed tuuri-mäed, urineerimise normaalne ulatus ja väljaheide. Juhul, kui on kahtlus imetamise puudust, on vaja juhtida juhtimissööt. Laps (rõivastes) kaalutakse enne ja pärast
Rakendades rindkere iga kord söötmise ajal. Individuaalsete toitumise korral varieerub iminaatpiima kogus nii palju, et üks või kaks kaalumist on raske kindlaks määrata piima imemiseks päevas. Saadud kontrolli kaalumine Andmeid võrreldakse arvutatud väärtustega.

Esimese 10 päeva jooksul vajaliku lapse jaoks vajalikku piima saab määrata valemite abil:

• Finkidiini valem A. F. TURA muutmisse

piima kogus päevas (ml) \u003d N x 70 või 80, \\ t
Kus: n - elupäev; 70 - kui mass sünniaeg on alla 3200 g; 80 - Kui mass on sünnihetkel kõrgem 3200 g.

• Vormel N. P. Shabalova:

piima kogus 1 toitmise (ml) \u003d 3 ml x elupäeva x kehakaalu kohta (kg);

• Formula N. F. Filatova modifikatsioonides G. I. Zaitseva:

piima kogus päevas (ml) \u003d 2% kehakaalu x elupäev.

Alates 10. elupäevast piigi kogus piima arvutatakse kahel viisil:

• "Maht" viis Gaber-Cherni . Toidu maht on ette nähtud sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Samal ajal peab keha mass vastama keskmisele vanuse standarditele.

Toidu päevane kogus on:
vanuses 10 päeva kuni 1,5 kuud - 1/5 osa tegelikust kehakaalust;
vanuses 1,5-4 kuud - 1/6;
4-6 kuud - 1/7;
6 kuu vanuses - 1/8 mass keha.

• Kalorimeetod M. S. Maslova.

Toidu energiaväärtus 1 kg kehakaalu kohta peab olema:
Aasta 1. neljandas - 120 kcal / kg / päevas;

aasta II kvartalis - 115 kcal / kg / päevas;

aasta 3. kvartalis - KCAL / KG / päevas; Aasta neljandas kvartalis - 105 kcal / kg / päevas.
Ühe liiter naissoost piimal on kalorisisaldus umbes 700 kcal.

Ühe söötmise mahu kindlaksmääramiseks on sööda koguarvu jagamiseks vajalik igapäevane sööda maht. Näiteks laps vanuses 1 peaks saama 800 ml piima päevas. 7-kordse söötmise korral on iga söötmise maht võrdne ml piimaga ja 6 korda - 130 ml. Laps esimesel eluaastal ei tohiks saada rohkem kui 1000-1100 ml toitu päevas.

Sissejuhatus Prikamov

Praegu on kalduvus rohkem hiljaaegne Sissejuhatus Tolm - mitte varem kui 5-6 kuud elu. Varajane manustamine söötmise võib vähendada sagedust ja intensiivsust imemiseks ja selle tulemusena vähendada tootmise rinnapiima. Soovitatav on kasutada mitte lihtsat kronoloogilist (vanusekava) tarnete määramist, vaid tutvustada neid eraldi. See võib aidata kaasa ema laktatsiooni säilitamisele ja eranditult rinnaga toitmise aja möödumise maksimaalsele pikendamisele. Selline individuaalne viivitus peaks olema peamiselt seotud liimide ja mitte-rakulise toitumise energia-olulise mahuga. Koos sellega peaksid kõik lapsed alates 5-6-aastastest vanusest, et saada puuviljamahla ja puuviljapüree nagu nn "pedagoogilisena" või "haldamise", tolmu. Haridusvarustus jätkab oma eesmärke - see võimaldab lapsel tutvuda toidu maitse ja järjepidevuse erinevate tundetega, suuliste toiduainete ravimehhanismide väljaõppe ja lapse ettevalmistamiseks ajavahemikuks, mil see muutub energia lisaks vajalikuks. Koolituse tolmu kasutuselevõtt ei ole eranditult rinnaga toitmises lahkumine. Koolituse juhendaja kasutuselevõtu tähtaja individualiseerimine võib tugineda lapse küpsuse järgmistele märketele:

• ekstrusioon Reflex DFLEX (keel) koos hästi koordineeritud toidu sorteerimise refleksiga;
• lapse valmisolek närimisliikumiseks nibude ja teiste esemete suus.

Alguses (mitte varem kui 5-kuuline elukuu), annavad imetamise lapsed mahla. Juhi kasutuselevõtt lapse toitumisse tuleb alustada 1/2 tl järk-järgult suurendades selle koguse 5-20 ml. Soovitatav on alustada õunamahla manustamist ilma suhkruta, mida iseloomustab madal happesus ja madal potentsiaalne allergilisus. Mahlade toiteväärtus määratakse peamiselt looduslike suhkrute (glükoosi, fruktoosi, sahharoosi jne) juuresolekul, mis kergesti imenduvad ja oksüdeeritakse kehas, samas kui energiaallikas. Teine oluline osa mahla on orgaanilised happed (pahatahtlik, sidrun jne), mis aitavad kaasa seedimist protsessi. Mahlad sisaldavad ka olulisi koguseid kaaliumi ja rauda.

2-3 nädalat pärast mahlade määramist tutvustatakse puuviljapüree toitumisse (ka parem õun). Seejärel laieneb puuviljade valik - lisaks õunamahlale ja kartulitele, ploomile, aprikoosile, virsikule, kirsile, karminale, must-mersi keskkondile. Samal ajal peavad happelised ja hapukas mahlad olema veega õritama. Oranž, mandariin, maasika mahlad, mis kuuluvad suurte potentsiaalsete allergiliste toodete arvu, ei tohiks anda alla 6-7 kuud. See kehtib ka troopiliste ja eksootiliste puuviljade mahlade kohta (Mango, Guava, Papaya jne). Ärge soovitage anda laste viinamarjamahlale suurenenud suhkru sisalduse tõttu.

Juhtumite ja puuviljapüree kasutuselevõtt tuleb alustada mahladest ja kartulitest ühest puuviljadest ja alles pärast selle sõltuvust võib manustada mahlad ja püree segatud puuviljadest. "Koolitus" Lore paremini anda lapsele teise söötmise pärast, kui ta imeis veidi piima rinnus, säilitas endiselt näljatunde, kuid nautis ta söötmist. Väike kogus puuviljapüree tl teelusikatäit sisestatakse keskosa lapse keele. Soovitavam on kasutada beebitoidutööstustootmise konserveeritud mahla ja puuviljapüree, kuna ebasoodsa keskkonnaseisundi tingimustes ja elanikkonna sanitaarhügieeniliste teadmiste ebapiisav tase, on see tööstustoodangu tooted lastele 1. eluaasta kvaliteedi ja turvalisuse tagatis. Lisaks on rindade toitumiseks tavaliselt konserveeritud tooted rikastatud lastele vajalike vitamiinide, raua ja teiste toitainetega.

Tegelikult tuleks "PIKORM" tutvustada tervisliku annetava lapse toitumisse mitte varem kui 5-6 kuud. Samal ajal soovitatakse läheneda manustamise tähtajale mitte ametliku vanuse põhimõtte alusel, vaid võttes arvesse keha individuaalseid omadusi. Märge paksuse energiliselt olulise söötmise kasutuselevõtule võib lapse käitumist olla lapse käitumine - lapse rahulolematuse ilming ärevuse kujul, õppekavad, vajadust lapse sagedasema kinnitamise järele rinnale, korduva ärkamise öösel Mis näljane nutma, elav liikumine käte ja jalgadega toidu silmis, vähendades märgade mähkmete arvu ja õrna tooli. Mõned lapsed, vastupidi, muutuvad aeglaseks ja apatiliseks. Ebapiisava toitumise oluline objektiivne märk on tempo kaalutõus aeglustumine (tabel 1.53).

Alates 8 kuud, kui sõltumatu roog, tarnete saab anda hapu-live joogi (kefiiri lapsed, bifti-kefiir ja muu mõeldud spetsiaalselt laste toitumise laste esimese aasta jooksul fermenteeritud piimatoodete). Tõhususe tooteid iseloomustab kõrge toiteväärtus ja märkimisväärne füsioloogiline, kaasa arvatud probiootiline aktiivsus. Modifitseerimata (värske) lehmapiima joomiseks ei tohiks anda lastele kuni 9 kuu vanuseni, kuid seda saab kasutada 6-9-kuulise söötmise toiduvalmistamise ajal.

Praegu on kalduvus tutvustada elukeste teise poole laste dieedile kefiiri ja uue toidu toitumistoodete piima asemel - grupi segud "Jälgi IR" ("Jälgi valemid") - "PKKOMYL) -2 ", enfamil-2 segud," BEBELK-2 "," Nutrilon-2 "," NAN 6-2 kuud Bifidobacteriums "jne. See suundumus on tingitud vajadusest tagada igapäevase dieedi mitmekordse tasakaalu tasakaalu, vähendades selle koostises rinnapiima vähenemist, aspiratsiooni
vähendama otsene immunotoksiline toime kaseiini piim soolest epiteelil.

Esimese eluaasta lõpuks on dieedi piimakomponendi "järelmeetmete" asemel segude "Järelevalve" asemel kasutada 2. ja 3. eluaasta laste lastele asendajaid (näiteks a "enfamili noorema" segu).

Esimese aasta lõpus (tavaliselt pärit 11 kuust) hammustamise ja närimise edasise stimulatsiooni jaoks, lisaks suhkruturule ja küpsistele leiba ja leiva, viilutatud puuviljade jne.

Kleepumise mis tahes diagrammiga esineb nende vahemiku laiendamine ja koguse laienemine rinnapiima "nihkumise" tõttu. Kuna rinnaga manuste arv väheneb, väheneb ema toodetud piima kogus. Siiski on põhjust pidada vajalikuks säilitada vähemalt ühe söötmise päevas rinnapiimaga kuni 1,5-2 aastat ja isegi enam, nagu soovitas WHO ja UNICEFi. On väga oluline säilitada rinnaga toitmise kuuma suvekuudel lapse haiguse korral.

Segatud ja kunstlik toitmine

Vastunäidustused imetamiseks emast:

• avatud kuju tuberkuloosi bacillomodulation;
• HIV-nakkus;
• eriti ohtlikud infektsioonid (väiksus, Siberi haavand), teetanus;
• dekompensatsiooni olukord südame krooniliste haiguste, neerude, maksa;
• Äge vaimuhaigus;
• pahaloomulised neoplasmad.

Selliste infektsioonide puhul võib ema, nagu leetrid ja tuulerõuged imetada, sõltuvalt immunoglobuliini sissejuhast lapsele. Typhus, krooniline hepatiit, dysentery, Salmonelloosi ema võib lihvida piima ja sööda lapse selle piima pärast steriliseerimist. ORVI, stenokardia, bronhiidi ja kopsupõletik, söötmist saab rakendada rinnale pärast kehatemperatuuri vähenemist ja naise üldise seisundi parandamist. On vaja kasutada maskide ja piirata ema ja lapse kontakti söötmise vaheajal. Ratsi vastunäidustus lapse, sealhulgas ja kodeeritud piima söötmiseks, on ravimite kasutamine. Nende hulka kuuluvad: antibiootikumid (levomütsetiin, tetratsükliin), isoniasiid, nalidixhape (negro- või nevgramoon), sulfanimiide, östrogeenide, tsütostaatikumide, tsüklosporiini, antireade, diasepaamite, soola liitiumi, mesprotaani, fenüülin, sõnase, atropiini, ergotamiini, joodi valmistuda, Heksamidiin.

Vastunäidustused lapse rinnaga : Pärilikud metaboolsed haigused - galaktosheemia, fenüülketonuuria, uriinihaigus vahtrasiirupi lõhnaga.

Valmistada lihtsaid segusidpiim lahutab vee või teravilja talade (riis, tatar) 1: 1 suhe - segu number 2 (esimese 2 nädala esimese nädala jooksul); 2-1-segu number 3 (vanuses 2 nädalat kuni 3 kuud). Piimakasvatus väheneb peamiselt valku kogus ühiku mahu kohta. Süsivesikute puuduv kogus sulandub suhkru ja rasva-koor. 3 kuu pärast annavad lapsed kogu lehmapiima 5% suhkru lisamisega (MIX nr 5). Kuid kaasaegsete soovituste kohaselt võib mitte-kohandatud segusid (ja magusad ja kefirid) anda mitte varem kui 8-9 kuud. Samal ajal kääritatud piimatooteid (sh kohandatud) ei tohiks olla üle 50% kogu päevane maht asendajate naissoost piima ja (või) "järgnevate" segudeSaadud laps, kuna nende suur arv võib põhjustada happe-leelise tasakaalu nihket. Mitte-kohandatud segude sisseviimine dieedis rohkem noorema vanuses võib olla negatiivne mõju lämmastiku metabolismile, ebaküpsete neerude funktsioonidele.

Et vältida lapse keeldumist rinnus, segatud söötmisegaspoonist väike maht doktorikraadi maht. Kui detektorite arv on suurem, siis segu antakse sarvest elastse nibu kaudu. Sellel peab olema üks või mitu väga väikest auku, mis põletavad kuuma nõela otsa. Pudeli kallutamisel peaks segu voolama tilkade järgi, mitte nire. Kui hüpoglaki tõttu viiakse läbi segatud söötmise, on soovitav kasutada emade piima iga söötmise abil. Seetõttu kasutatakse esimest korda rinnale ja alles pärast selle tühjendamist. Emapiima jäägid pidevalt ja anda talle või samas söödas või järgmisel

Kunstlik söötmise lastel, varasemate tähtaegade vastuvõtmine võib tutvustadakui lastel loomulik toitmine. See on tingitud asjaolust, et lapsed on juba saadud osana naissoost piima asendab märkimisväärne hulk "välismaalase" toiduaineid: lehmapiim, magusaid siirupid, taimeõlid, mis sisaldavad piisavalt suure hulga uusi toiduaineid - valke, oligosacha seljas, lipiidid , eristatakse nende naiste piima koostisosade struktuuri. Seega kohandatakse lapsed teatud määral kohandatud "välismaalase" toitumisse. Esimene peibutis (köögiviljapüree) tehisöötluses viiakse toitumisse 4,5-5 kuud, teine \u200b\u200bpeibutis (ajupõhiselt) - 5,5-6 kuud. Siiski, võttes arvesse individuaalseid funktsioone arengut, samuti loodusliku toitmise, teravilja, parem - rikastatud rauda, \u200b\u200bvitamiine, mikroelemente saab kasutada esimese tolmuna. Puuviljamahlad ja hõõrutud püree tuleks määrata vastavalt 3 ja 3,5 kuud. Lubatud ja varasem (1,5 kuud) mahlade kasutuselevõtt, võttes arvesse nende individuaalset tolerantsust. Yolk on soovitatav kasutada alates vanusest 6 kuud, liha - 7 kuud. KEFIR, Muud fermenteeritud piimatooted ja terve lehmapiima, mis toidab sööki 8 kuu jooksul, aga need lapsed on varem kasutanud "järgnevaid" valemeid.