Ushqimi i saktë i fëmijëve të vegjël nuk është vetëm një zhvillim harmonik dhe rritja e foshnjës, por edhe bookmark i shëndetit dhe rezistencës ndaj sëmundjeve infektive dhe faktorëve të pafavorshëm mjedisor. Prindërit duhet të paguajnë për ushqimin e vitit të parë të jetës. Kjo është kryesisht për shkak të veçorive të trupit të tyre (mungesa e rezervave lëndë ushqyese, proceseve metabolike të pakontrolluara dhe mekanizmave të pazhvilluara të mbrojtjes), gjë që e bën të vështirë të zotërojë asimilimin e ushqyesve që vijnë nga ushqimi. Sezoni i të ushqyerit të fëmijëve të vitit të parë të jetës , është e nevojshme të fillohet me shqyrtimin 3 të llojeve kryesore të ushqyerjes: natyrore, artificiale dhe të përziera.

2. Ushqimi praktik

Natyrore (gjiri) duke ushqyer formën e një fëmije të porsalindur, është i vetmi ushqim fizikisht adekuat i porsalindur dhe foshnje e madhe.

Natyrisht e quajtur qumështi i gjirit me gji. Qumështi femër është ushqimi unik dhe më i balancuar për fëmijën e vitit të parë të jetës; Përbërja e qumështit të gjirit të secilës nënë përputhet me nevojën për fëmijën e saj në substanca të ndryshme: proteina, yndyrna, karbohidrate, vitamina dhe minerale; Qumështi i nënës përmban substanca të veçanta - enzima që kontribuojnë në tretje dhe thithjen e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve; Në qumështin e nënës ka imunoglobulina dhe qeliza imune që mbrojnë fëmijën nga shumica e sëmundjeve infektive: infeksionet e zorrëve, hepatiti infektiv, difteria, tetanozet dhe të tjerët;

2.1. Avantazhet e qumështit femëror:

1. Qumështi femër është plotësisht i lirë nga vetitë antigjenike, ndërsa proteinat e qumështit të lopës kanë theksuar ashpër aktivitetin antigjenik, i cili kontribuon në shfaqjen dhe forcimin e reaksioneve alergjike në foshnjat.

2. Shuma totale e proteinave në qumështin e gjirit është dukshëm më e vogël se në një lopë, sipas strukturës, është afër qelizave të qelizave të foshnjës. Ajo mbizotëron fraksione të bukura, grimcat e proteinës së trashë të kazeinës disa herë më të vogla se sa në qumështin e lopës, e cila siguron qumështin e gjirit në stomak me thekon më delikate dhe në këtë mënyrë më të plotë tretje.

3. Qumështi Zhenkoye përmban një substancë të tillë unike si një taurinë - një aminoacide që përmban squfur, i cili ka vetitë neuro-aktive. Në rast të ushqyerjes artificiale, mbingarkesat e proteinave ndodhin në mënyrë të pashmangshme, pasi qumështi është i përmbajtur tre herë më shumë aminoacide. Këto mbingarkesa shoqërohen me dehje, dëmtimi i veshkave për shkak të shkeljes së proceseve metabolike.

4. Qumështi i grave, sidomos kolostrum, i ndarë në 3-4 ditët e para, është shumë i pasur me imunoglobulina, sidomos klasën A, dhe 90% bie mbi sekretorin IGA, i cili luan një rol themelor në imunitetin lokal të traktit gastrointestinal të të sapolindur. Qumështi i gjirit Leukocitet sintetizojnë interferon: ajo përmban një numër të madh të makrofagëve, limfociteve. Niveli i Lisozim është 300 herë më i lartë se në qumështin e lopës. Ajo përmban laktofelicine antibiotik. Në këtë mënyrë ushqim natyror Siguron formimin e një mbrojtjeje imuno-biologjike të një fëmije të gjirit, prandaj incidenca dhe vdekshmëria e fëmijëve në ushqyerjen me gji është dukshëm më e ulët se me artificiale.

5. Sasia e yndyrës në qumështin e femrave dhe të lopës është pothuajse e njëjtë, por ekziston një ndryshim i rëndësishëm në përbërjen e tij: në qumështin e gjirit përmban disa herë më shumë acide yndyrore më të pangopura. Ndarja e yndyrës në foshnje fillon në stomak të ndikuar nga qumështi i gjirit; Ajo stimulon pamjen e aciditetit aktiv në stomak, promovon rregullimin e funksionit të evakuuesit të stomakut dhe më shumë alokimi i hershëm lëng pankreatik. E gjithë kjo e bën më të lehtë për të tretet dhe asimilimin e yndyrës, komponentët individualë të të cilave janë pjesë e qelizave të të gjitha indeve dhe substancave biologjikisht aktive, shpenzohen në myelinizimin e fibrave nervore, duke siguruar një nevojë të shtuar për yndyrnat e një fëmije për vitin e parë për jetën.

6. Karbohidratet në qumështin e gjirit gjenden në sasi relativisht të mëdha. Ata në thelb përcaktojnë florën mikrobiale të zorrëve. Ato përfshijnë in-lactose (deri në 90%), të cilat, së bashku me oligoaminoaccharidet, stimulon rritjen e florës normale me mbizotërimin e bifidobacterisë, duke shtypur kështu përhapjen e mikroorganizmave patogjene dhe shkopinjve të zorrëve. Përveç kësaj, b-lactose është i përfshirë në sintezën e vitaminave të Grupit V.

7. Në thelb qumësht shumë të pasur me enzima të ndryshme: amylase, trypsin, lipase (lipazat në qumësht të gjirit janë më shumë se në një lopë pothuajse 15 herë, amylasat janë 100 herë). Kjo kompenson veprimtarinë e përkohshme enzimatike të fëmijës dhe siguron asimilimin e një sasi të madhe të ushqimit.

8. E rëndësishme për një trup në rritje ka një përbërje minerale të ushqimit, përmbajtjen e bio-elementeve në të. Përqendrimi i kalciumit dhe fosforit në qumështin e gjirit është më i ulët, por thithja është dy herë më e mirë se lopa. Prandaj, me ushqimin natyror, fëmijët janë shumë më të lehtë dhe më të papërpunuar me rickets. Përmbajtja e bioelements (natriumi, magnezi, klori, hekuri, bakri, zinku, kobalti, squfuri, etj.) Në qumështin e gjirit në mënyrë optimale dhe plotëson nevojat e fëmijës. Në qumështin e gjirit, përmban katër herë më pak natriumi se sa në një lopë. Ngarkesat e tepërta me natrium mund të shkaktojnë një dystoni vegjetative me dridhje të presionit të gjakut gjatë pubertetit, si dhe krizave më të rënda dhe më të shpeshta me një hipertension të rritur.

9. Qumështi i gjirit ndryshon nga përmbajtja më e lartë e një lopë dhe aktiviteti më i lartë i vitaminave, në veçanti vitamina D, e cila gjithashtu kontribuon në profilaksinë e raketave.

10. Është treguar se me ushqimin natyror në të ardhmen është më mirë për potencialin seksual, pjellorinë më të lartë.

11. Me ushqimin natyral, qëndrimet e lidhura me jetën ndaj nënës, efekti i tij i mëvonshëm mbi sjelljen e fëmijës dhe sjellja e ardhshme e prindërve të ardhshëm po formohet.

Periudha e porsalindur është e lidhur me një rritje të rrjedhjes së gjakut në anijet e mushkërive dhe trurit, një ndryshim në shkëmbimin e energjisë dhe termoregulation. Nga kjo periudhë fillon ushqimi enteral i fëmijës. Në periudhën e saj të ri, mekanizmat e përshtatjes janë lehtësisht të shkelura. Gjatë kësaj periudhe, kriza hormonale e një të porsalinduri, e lidhur me shkelje të ndërveprimit të aparatit endokrin të nënës dhe fëmijës dhe stresit gjenerik. Kushtet që pasqyrojnë përshtatjen e një fëmije:

1) lëkura fiziologjike e lëkurës;

2) verdhëz fiziologjik;

3) humbja fiziologjike e peshës;

4) infarkt copë.

Gjatë kësaj periudhe, anomalitë e zhvillimit, fetopati, sëmundjet trashëgimore, sëmundjet e shkaktuara nga papajtueshmëria antigjene janë zbuluar, dëmtime gjenerike, infeksion intrauterine ose infeksion në lindjen e fëmijës. Mund të ndodhin sëmundje purulent-septike, lezione bakteriale dhe viruse të zorrëve dhe mushkërive mund të ndodhin. Në një periudhë të hershme neonatale, duhet të krijohen kushte aseptike, temperatura optimale Mjedisi, kontakt i ngushtë i porsalindurit me një nënë. Periudha e vonshme neonatal mbulon periudhën prej 8 deri më 28 ditë. Gjatë kësaj periudhe, zbulohet një vonesë në rritjen e peshës trupore. Rezistenca e trupit të fëmijës është e ulët, përshtatja e plotë ende nuk ka ndodhur.

Gjatë kësaj periudhe, mund të zbulohen sëmundjet dhe kushtet e lidhura me patologjinë e periudhave intrauterine, intranatale dhe të hershme neonatale. Një kriter i rëndësishëm për mirëqenien e një fëmije duhet të konsiderohet një vlerësim i dinamikës së peshës trupore, zhvillimit neuropsikik, shtetit të gjumit.

Karakteristika më e rëndësishme e kësaj faze përfshin zhvillimin intensiv të analizuesve, fillimin e zhvillimit të lëvizjeve të koordinimit, formimin e reflekseve të kushtëzuara, shfaqjen e kontaktit emocional, vizual dhe të prekshëm me nënën.

Fëmijët në ushqyerjen me gji janë 3 herë më rrallë në infeksionet e zorrëve, 1.5 herë me sëmundjet e frymëmarrjes.

1. Në Colostrum dhe në qumështin femëror përmban antitrupa për infeksionet e zorrëve - për të O-Antigen Salmonella, Escherichia, Schigel, Enterovirus, infeksionet e frymëmarrjes (si influenca, infeksioni i padukshëm, klamidia, pneumococci), për agjentët shkaktarë të sëmundjeve virale (poliomielitis Virus, citomegalovirus, viruset e vapotatit epidemik, herpes, rubeola), infeksione bakteriale të shkaktuara nga staphylococci, streptococci, pneumococci, toksina texin).

2. Në kolostrum përmban imunoglobulina të të gjitha klasave, sidomos YGA (90%). Me laktacion, përmbajtja e tij zvogëlohet, por konsumi ditor mbetet i lartë (3-4 g). Ky imunoglobulin kryen rolin e mbrojtjes së parë kundër pushtimit, shtyp aderimin e baktereve, neutralizon viruset, parandalon alerergjizimin.

Gjatë ditës, fëmija merr 100 mg YGM. Placenta e kafshëve ripërtypëse për imunoglobulina të papërshkueshme. Në kolostrum të kafshëve të thua është kryesisht YGG, dhe YGA dhe YGM - në sasi të vogla.

3. Në 4 javët e para të lactacionit në qumështin femëror ka një laktoferrin (50-100 mg / l), i cili aktivizon fagocitozën, komunikimin e hekurit të jonizimit në zorrë, bllokon neoplazmën e florës bakteriale.

4. Në kolostrum përmban komponentë të plotësimit C3 (30 mg në ditë) dhe C4 (rreth 10 mg / ditë).

5. Në qumështin femëror, përmbajtja e lizozimeve është 100-300 herë më e lartë se në një lopë. Veprimi i saj qëndron në dëmtimin e guaskës së baktereve, duke stimuluar formimin e pështymës amylase, duke rritur aciditetin e stomakut.

6. Në qumështin e grave, ka një faktor bifidus, aktiviteti i të cilit është 100 herë më i lartë se në një lopë. Ky karbohidrate kontribuon në formimin e bifidus florës, qumështit dhe acideve acetik, e cila parandalon rritjen e Staphylococcus, Salmonella, Schigell, Escherichi. Me ushqimin natyror, raporti në zorrë të Lactobacilli dhe mikroorganizmat e tjerë është 1000: 1, me artificiale - 10: 1.

7. Në qumështin femëror, gjendet një sasi e madhe e qelizave të qëndrueshme - 0.5-1 milion në 1 ml qumësht, makrofags - 50-80%, limfocitet - 10-15% të citozës totale. Makrofagët e qumështit janë në gjendje të sintetizojnë interferonin, lactoferrin, lizozim, komponentët e plotësojnë, ata mbajnë vlerën e tyre dhe infeksionet e zorrëve. Ndër limfocitet në qumështin femëror janë në limfocite, sintetizoni YGA, T-limfocite - ndihmësit, suppressor, qelizat e kujtesës. Ata prodhojnë limfokinë. Neutrofil në Colostrum - 5 x 105 për 1 ml, në të ardhmen ka disa rënie. Ata sintetizojnë peroksidazën, posedojnë aftësinë për të fagocitozës.

8. Alergji ndaj Molokut të Nënës është i panjohur, ndërsa alergjia ndaj përzierjeve të qumështit në fëmijët e vitit të parë është rreth 10%.

9. Qumësht femër, sidomos kolostrum, ndryshe nga lopa, përmban hormonet e hipofizës, gjëndrën tiroide.

10. Në qumështin femëror përmban rreth 30 enzima të përfshira në hidrolizë, e cila siguron një nivel të lartë të asimilimit të qumështit femëror.

11. Në qumështin femëror, 2 herë më pak proteina, por më shumë karbohidrate (laktozë) sesa në qumështin e kafshëve. Sasia e yndyrës është e njëjtë. Vlera e energjisë për shkak të proteinave në qumështin femëror mbulohet nga një proteinë me 8%, në qumështin e lopës - me 20%. Pjesa e vlerës së energjisë të karbohidrateve në qumështin femëror është 45%, në një lopë - rreth 30%, yndyra në të dyja rastet mbulon rreth 50% të vlerës së saj të energjisë.

12. Qumështi i grave ka një ashëm më të vogël se qumështi i lopës.

13. Raporti i shumës së shumës së lactoalbumin serum dhe lactoglobulins në kazeosogjen është 3: 2. Në qumështin e lopës, ky raport është 3: 2, kështu që përzierjet e përshtatura janë të pasuruara me proteina serum. Kazeinë kur shërbyer qumësht në stomak jep thekon të mëdha, dhe albumin është i vogël, gjë që rrit sipërfaqen për kontakt me enzimat e hidrolizës.

Në qumështin e grave përmban enzima proteolitike.

14. Komponenti kryesor i qumështit femëror është trigliceridet. Në fëmijët, për shkak të aktivitetit të ulët të lipazës së pankreasit dhe përqendrimit të ulët të kripërave të konjuguara biliare, hidroliza e yndyrës është e vështirë. Në qumështin e gjirit, përmbajtja e acidit palmitik është më e ulët, e cila kontribuon në hidrolizën më të lehtë. Vlera ushqyese e triglicerideve të qumështit të lopës është më e ulët se femra, për shkak të formimit më të madh të acideve yndyrore të lira, të cilat rrjedhin. Shkalla e asimilimit të qumështit femëror në javën e parë të jetës është 90%, lopë - 60%, në të ardhmen ajo rritet disi. Përbërja e qumështit femëror yndyrë është gjithashtu e ndryshme nga një lopë. Si pjesë e qumështit të yndyrës, acidet yndyrore të pangopura mbizotërojnë, të cilat nuk sintetizohen në trupin e njeriut, veçanërisht në vitin e parë të jetës. Në qumështin e lopës, ato gjenden në sasi jashtëzakonisht të vogla. Përmbajtja e lartë e acideve yndyrore esenciale është me rëndësi të madhe për zhvillimin e trurit, shell syrin e rrjetë, formimin e gjenezës elektrike. Në qumështin femëror në krahasim me një përmbajtje më të fosfatidës së lopës, të cilat sigurojnë mbylljen e derës kur lëviz ushqimin në duodenum, gjë që çon në evakuim të njëtrajtshëm nga stomaku, të kontribuojë në sintezën e proteinave. Faktori absorbues i qumështit femëror është 90%, për qumështin e lopës - më pak se 60%. Ajo shpjegohet me këtë prani të lipazës enzimë në qumësht femër me aktivitetin e saj më të madh të 20-25 herë. Ndarja e lipazës së qumështit siguron aciditetin aktiv në stomak, i cili kontribuon në rregullimin e funksionit të evakuimit të saj dhe lirimin e mëparshëm të lëngut pankreatik. Një arsye tjetër për tretjen më të mirë të qumështit femëror të yndyrës është vendndodhja stereokimike e acideve yndyrore në trigliceridet.

15. Shuma e sheqerit të qumështit (laktozës) në qumështin femëror është më i madh se në një lopë, dhe në feminine është b-laktozë, e cila është më e ngadalshme e tretur në zorrë të vogël dhe siguron një rritje në florën bakteriale gram pozitive në zorrës së trashë. Përmbajtja mbizotëruese e laktozës midis sheqernave të qumështit femëror ka një kuptim të madh biologjik. Kështu, monosakaria e saj galaktoze kontribuon drejtpërsëdrejti në sintezën e Galacto-Cerebronids të trurit. Përmbajtja mbizotëruese në qumështin e laktozës femër (Disahcharide), e cila ka një vlerë më të madhe të energjisë, por e barabartë me monosakaridet Osmolariteti, siguron ekuilibrin osmotik, optimal për thithjen e substancave ushqimore.

16. Raporti i kalciumit dhe fosforit në qumështin femëror është 2-2.5: 1, në një lopë - 1: 1, e cila ndikon në thithjen dhe asimilimin e tyre. Shkalla e asimilimit të kalciumit të qumështit femëror është 60%, lopë - vetëm 20%. Kurset optimale të këmbimit janë vërejtur në rastin e pranimit me qumësht femër nga 0.03 në 0.05 g kalcium dhe fosfor për 1 kg peshë trupore, dhe magnezi është më shumë se 0.006 g / (kg në ditë). Qumështi i grave është më i pasur me gjëndra lopë, bakër, zink, vitamina të tretshme me yndyrë.

MosoSy - lëng i trashë ngjitës i ngjyrës së verdhë ose gri të verdhë, e cila qëndron në fund të shtatzënisë dhe në 3 ditët e para pas dorëzimit. Kur të nxehtë, ajo arrihet lehtë. Në kolostrum më proteina, vitaminë A, carotene, acid Askorbik, Vitaminat b12, e, kripë se në qumësht të pjekur. Albumin dhe fraksionet globulin mbizotërojnë mbi Kazyin. Kazein shfaqet vetëm nga dita e katërt e laktacionit, numri i tij po rritet gradualisht. Para se të aplikoni një fëmijë në një gji në një kolegj, përmbajtja e proteinave është më e larta. Sidomos shumë në kolegjin YGA. Sheqeri yndyrë dhe qumësht në kolostrum është më pak se në qumësht të pjekur.

Colostrum përmban leukocitet në fazën e rilindjes së yndyrës, makrofagët janë sasi të konsiderueshme, limfocitet. B-limfocitet e kolostrumit sintetizojnë sekretorin yg, të cilat, së bashku me fagocitet, formon një imunitet lokal të zorrëve, kur ndodh një popullsi intensive bakteriale e organizmit të porsalindurit.

Proteinat polare absorbohen të pandryshuara nga identiteti i proteinave të serumit të fëmijës.

Colostrum është një formë e ndërmjetme e të ushqyerit midis periudhave të ushqyerjes hemotrofike dhe amniotrophic dhe fillimit të ushqimit lactotrophic (enteral). Vlera e energjisë e kolostrumit në ditën e parë është 1500 kcal / l, në 2 - 1100 kcal / l, në 3 - 800 kcal / l.

Ushqimi natyror është ushqimi i fëmijës duke aplikuar nënën e tij biologjike në gjoks. Ai përfaqëson formën e vetme të të ushqyerit adekuat për fëmijën pas lindjes dhe brenda 1-1.5 viteve të jetës.

Shtojca e parë e të porsalindurit në spitalin e lindjes kryhet njëkohësisht me procedurën për kontaktin e parë. Fëmija qesharak normal në kohën e lindjes ka gjithçka për të thithur me sukses gjoksin nën programin e kërkimit të ushqimit kongjenital për 120-150 minuta pas lindjes: cramber në gjoksin e nënës suaj, veprimi i koordinuar i trajtimeve dhe gojës në kërkim aktiv Një gojë e gjerë e hapur, sfidë ndaj gjoksit dhe ngopjes energjetike para se të bjerë në gjumë.

Ushqyer me gji Është e nevojshme të fillohet gjatë orës së parë pas lindjes, kur të dy refleksit të fëmijës (kërkimi dhe gjiri) dhe ndjeshmëria e zonës së thithjes (Arolam) në stimulimin e prekshëm të nënës është më e larta. Kontakti i lëkurës pas lindjes duhet të jetë i afërt - në barkun e nënës pas punës së pakomplikuar. Kur ushqyer, fëmija duhet të kapë nipples dhe arole me një lëvizje energjetike "të bated" të kokës, duke hequr gjoksin, dhe pastaj sikur të mbivendosja kur gjoksi shkon poshtë, në gojën e hapur, me një rresht në gojë Gjoks u ul, por jo në gjuhë. Capture e vetëm një thithje pa aseal dhe gjiri i saj i mëvonshëm është i paefektshëm dhe menjëherë të çojë në formimin e një plas. Efektiviteti i gjirit përcaktohet nga masazhi ritmik i gjuhës së ajrit të fëmijës. Nëse gjiri në kontaktin e parë të lëkurës nuk ka ndodhur, atëherë mbani fëmijën në gjoks më shumë se 2 orë të përjashtuara. Joefikase dhe bashkëngjitur një fëmijë ose krijimi i kontaktit të lëkurës në 2-3 orë pas lindjes.

Një kapje e mirë e thithit të nënës së një fëmije i siguron atij një lehtësi të mjaftueshme të gjirit, rregullimi i mirë i frymëmarrjes konjuguar me gjirin e gjoksit. Vëzhgimi i fermentimit duhet të fokusohet në arritjen e një akti të gëlltitjes së qumështit, i cili mund të gjykohet nga ashpërsia e gëlltitjes së lëvizjeve, dhe nga zëri që shoqëron gëlltitjen.

Shtojca e fëmijës në gjoks duhet të kryhet nga dita e parë, sipas çdo shenje të urisë ose parehati nga fëmija. Shenjat e urisë mund të jenë lëvizje aktive të thithjes së buzëve ose lëvizjeve të kokës rrotulluese me shenja të ndryshme të zërit para se të bërtisnin. Frekuenca ngjitëse mund të jetë 12-20 ose më shumë në ditë. Pushimi midis ushqimeve të ditës nuk mund të arrijë 2 orë, midis natës të jetë jo më shumë se 3-4 orë.

Shtetet më të pakta natyrore në ushqyerjen natyrore.

1. Pamjaftueshmëria e vitaminës K në ditët e para të jetës lind për shkak të përmbajtjes së saj të ulët në qumështin femëror ose për shkak të konsumit të vogël të qumështit gjatë kësaj periudhe. Administrimi i vetëm i rekomanduar i vitaminës tek të sapolindurit.

2. Pamjaftueshmëria e vitaminës D ngrihet për shkak të përmbajtjes së saj të ulët në qumështin femëror dhe në insolacion. Rekomandim: 200-400 mm vitaminë D në ditë në atë kohë kur nuk ka asnjë insolacion të rregullt.

3. Korrigjimi i jodit të nënës dhe fëmijës në rajonet me siguri jo optimale natyrore është e nevojshme. Rekomandim: Administrimi opsional intramuskular i naftës jodizuar.

4. Mungesa e hekurit. Nga 1 litër qumësht nënën, fëmija merr rreth 0.25 mg hekuri, nga burime të tjera ushqimore - për të njëjtën gjë.

Me ushqimin natyror, subvencionimi i hekurit duhet të kryhet nga droga hekuri ose përmes përzierjeve të pasuruara me hekur, nëse është e nevojshme, futja e mjekëve.

5. Mungesa e fluorit kërkon përdorimin e mikrodosisë - 0.25 mg në ditë duke filluar nga 6 muaj dhe më vonë.

Prezantimi i ngjitjes varet nga cilësia e qumështit femëror. Ushqimi optimal me ushqim të mirë të shtatzënisë dhe infermierisë mund të sigurojnë zhvillimin e një fëmije pa furnizime në 1-1.5 vjet.

Mungesa e besimit në ushqimin optimal kërkon futjen e një pluhuri të trashë në intervalin prej 4 deri në 6 muaj.

Një 50-20 g e një mollë të integruar ose pure frutash mund të përdoret si një shtojcë e trajnimit. Me gëlltitje të mirë, tolerancë të mirë dhe mungesë të një reaksioni alergjik, mund të jepet rregullisht për lures dhe të lëvizë atë në fillim të ushqyerjes. Më mosha e përshtatshme - Midis javës 16-24 të jetës, kohëzgjatja e kësaj shtojce është 2-3 javë (shih Tabelën 4).

Treguesi për futjen e pluhurit kryesor (ose energjikisht të rëndësishëm) është manifestimi i dukshëm i pakënaqësisë së fëmijës me volumin e qumështit me një gjendje të tillë të pjekurisë së tij fiziologjike, kur kjo pakënaqësi mund të kompensohet pikërisht. Në disa fëmijë, shenjat objektive të dështimit të energjisë mund të formohen edhe në mungesë të shqetësimit dhe të bërtasë: fëmijët bëhen apatic, zvogëlohen aktiviteti fizik, ka një ngadalësim në shtimin e peshës së kohës. Kushtet për futjen e ushqyerjes:

1) mosha më shumë se 5-6 muaj;

2) përshtatjen aktuale me promovimin dhe gëlltitjen e ushqimit të trashë gjatë përdorimit të furnizimeve mësimore;

3) të përbërë ose të tanishëm të dhëmbëve;

4) Selia e sigurt dhe pronësia e kokës;

5) pjekurinë e funksioneve të traktit gastrointestinal.

Së pari, doza e testit të joshjes është futur - 1-2 orë l. Dhe pastaj me tolerancë të mirë, zgjatje e shpejtë merr deri në 100-150 ml pure të frutave ose perimeve ose qull pa kripë dhe sheqer bazuar në drithërat buckwheat ose oriz.

Fazat e zgjerimit të pluhurit:

1) TRAJNIMI I TRAJNIMIT;

2) një pure perimesh (nga patate, karrota, lakër) ose pure frutash (nga bananet, mollët). Është më mirë të përdorni produktet e lëshuara nga prodhimi;

3) Porridges janë glutenable (nga orizi, misri, hikërror);

4) Shtojca e mishit të pure perimesh mish të grirë, peshqit ose mishin e mishit nga mishi i konservuar për ushqimin e foshnjës, zgjerimi i perimeve dhe frutave, përveç agrume. Periudha e përshtatjes - 1-1.5 muaj;

5) qull në miell gruri;

6) Zëvendësuesit e qumështit të lopës për ushqimin për fëmijë, produktet e qumështit jo të përshtatur (qumësht, kefir, kos, gjizë), agrume dhe lëngje të tyre, vezë veze veze;

7) Fillimi i ushqimit "copë": biskota, copa bukë, fruta të copëtuara, cutlets me avull.

Shuma totale ditore e qumështit (gjirit ose në përzierje) në asnjë periudhë të vitit të parë të jetës duhet të jetë më pak se 600-700 ml, duhet të shpërndahet në mënyrë të barabartë gjatë ditës.

Deri në fund të vitit të parë të jetës, në vend të përzierjeve të grupit "Ndiqni" për komponentin e qumështit të dietës, është e këshillueshme që të përdoren zëvendësues për qumështin e lopës për fëmijët e 2-3 viteve të jetës "EntUnIn Junior "Ministri i Jashtëm Johnson.

Me tolerancë të mirë të enëve të ushqimit dhe oreksit të fëmijës, vëllimi i një shërbimi i ushqyerjes mund të jetë tremujori i parë i vitit të parë për të arritur 200-400

Ushqyerja racionale e fëmijëve - një kusht i rëndësishëm që siguron fizikun e duhur dhe zhvillim mendor, reaktivitet adekuat imunologjik. Djali i vitit të parë të jetës është një nevojë e veçantë për një dietë ushqimore të plotë për shkak të rritjes intensive, zhvillimit të dhunshëm psikomotor dhe formimit të të gjitha organeve dhe sistemeve.

Montimi i vitit të parë të jetës

Në varësi të faktit nëse fëmija merr qumështin e nënës dhe në çfarë sasie, ekzistojnë tre lloje të ushqyerjes: natyrore, artificiale dhe të përziera.

Ushqim natyror

Ushqyerja natyrore - ushqyerja e gjirit me qumësht të gjirit, e ndjekur nga futja e pluhurit me 4.5-6 muaj. Përmbajtja e qumështit të gjirit në dietën e përditshme është të paktën 4/5.

Ky lloj i ushqyerjes është më fiziologjik, pasi në përbërjen sasiore dhe me cilësi të lartë. qumështi i gjirit Në mënyrë optimale mbulon të gjitha nevojat e një fëmije në proteina, yndyrna, karbohidrate, vitamina, kripëra minerale etj. Në 5 ditët e para pas punës nga gjiri, një lutje është theksuar me një vlerë më të lartë të energjisë sesa qumështi i gjirit i sekretuar në më pas. Në kolostikë, më shumë proteina, fosfor, kalcium, vitamina A dhe E, më pak yndyrna.

Avantazhet më të rëndësishme të qumështit të gjirit

Sipas vetive antigjenike, qumështi i gjirit (ndryshe nga lopa) është më pak e huaj për një fëmijë. Struktura e qumështit të nënës, veçanërisht kolostrumit, është afër qelizave të qelizave të fëmijës.

Në qumështin e gjirit, proteinat e bukura (albumin) janë të dominuara, madhësitë e grimcave të kazeinës janë disa herë më pak se në një lopë, për shkak të të cilave thekon më delikate, lehtësisht të tretshëm formohen në stomak. Përbërja e qumështit të gjirit është më në përputhje me nevojat e fëmijës. Shuma totale e proteinave në qumështin e gjirit është më pak se në një lopë. Prandaj, me ushqimin artificial, ndodh mbingarkesa e proteinave.

Qumështi i gjirit (sidomos kolostrum) ig. IgA luan një rol të rëndësishëm në imunitetin lokal të gastrointestinalit të porsalindur. IgG, i cili ra në trupin e fëmijës, siguron imunitet pasiv nga shumë sëmundje infektive. Përveç kësaj, qumështi i gjirit përmban faktorë të rezistencës specifike dhe jo specifike.

Qumështi i gjirit përmban një grup optimal të enzimeve, vitaminave dhe komponentëve të tjerë që ju nevojiten.

Përqendrimi i yndyrave në qumështin e gjirit dhe lopës është pothuajse i njëjtë, por përbërja me cilësi të lartë është e ndryshme: qumështi i gjirit përmban disa herë më shumë acide yndyrore polyunsaturated që shërbejnë komponentët e nevojshëm të fosfolipideve dhe të përfshira në membranat qelizore. Ndarja e yndyrës në stomak në foshnje fillon nën ndikimin e lipazës së qumështit të gjirit.

Qumështi i gjirit përmban një sasi të madhe të karbohidrateve (β-lactose), përbërja e lopës përfshin α-lactose. β-lactose është më e ngadalshme e absorbuar në zorrën e fëmijës, kështu që zorrës së trashë arrin në zorrën e trashë, ku, së bashku me oligoaminosaharids, stimulon rritjen e florës normale (kryesisht bifidobacteria), e madhe e riprodhimit të mikroorganizmave patogjene dhe shkopinjve të zorrëve.

Qumështi i gjirit është i pasur me enzime të ndryshme: amylase, trypsin, lipase (lipazat në qumështin e gjirit janë më të mëdha se në një lopë, pothuajse 15 herë, dhe amylasat janë 100 herë). Kjo kompenson veprimtarinë e përkohshme të ulët të enzimeve të fëmijës dhe siguron asimilimin e një sasi të madhe të ushqimit.

Përqendrimi i kalciumit dhe fosforit në qumështin e gjirit është më i ulët se në një lopë, por raporti i tyre është më fiziologjikisht për një fëmijë të gjirit, ata absorbohen shumë më mirë. Prandaj, fëmijët që janë në ushqyerjen natyrore janë rickets zhvillohen më rrallë. Përmbajtja e elementeve të tilla si natriumi, magnezi, klori, hekuri, bakri, zinku, kobalti, squfuri dhe seleni, në qumështin e gjirit në mënyrë optimale dhe plotëson nevojat e fëmijës.

Me ushqimin natyror, formohet një lidhje psikologjike midis nënës dhe fëmijës, ndjenjat prindërore po zhvillohen. Kështu, refuzimi i ushqimit natyror është i përafërt

një shkelje e qarkut biologjik "shtatzënë

lindja e lindjes ". Qumështi i gjirit - Foshnja e Golden Standard Fuqia.

Hygogalakt

Arsyeja kryesore për dështimin e ushqimit natyror - Hygogalactium, i.e. Mungesa e sekretarit të syzeve të qumështit. Zgjidhni hipoglaktik primar dhe sekondar.

Hipogalaktori primar zhvillohet për shkak të çrregullimeve neuroendokrine, respektohen 5-8% e grave.

Në shumicën dërrmuese të rasteve të hipogalaktit, ekziston një sekondar, i zhvilluar për shkak të ndikimit negativ në nënën e nënës së një kompleksi të faktorëve biologjikë, mjekësorë, socialë, psikologjikë dhe ekonomikë. Roli kryesor i takon faktorëve socialë dhe arsyeve të një natyre jo-heroike.

Sipas OBSH, vetëm 1% e grave nuk janë në gjendje të ushqejnë fëmijët e tyre me gjinjtë. Në vendin tonë, më shumë se 10% e nënave nuk e ushqejnë fëmijën me gjinjtë që nga lindja. Deri në 6 muaj, më pak se një e treta e fëmijëve mbeten në ushqimin natyror dhe rreth 66% e nënave fillojnë të hyjnë në mënyrë të pavarur në mjekët nga 2 javë të fëmijës. Shkaqet kryesore të hipoglaktikës janë si më poshtë.

Motivimi i pamjaftueshëm me gji në grua shtatzënë.

Për propagandën aktive të ushqyerjes natyrore, ekziston një bashkëpunim i ngushtë i shërbimeve obstetrike dhe pediatrike. Është e nevojshme të sillni një motivim pozitiv të ushqyerjes me gji midis grave shtatzëna. Prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm për përfitimet e ushqimit natyror për një fëmijë dhe një efekt të favorshëm të tij për shëndetin e një gruaje. Ju nuk duhet të harroni për efektin kontraceptiv të ushqyerjes me gji, e cila është e lidhur me efektin frenues të prolaktinës në ovulacion. Me lactation amenorrhea dhe ekskluzivisht me gji, rreziku për t'u bërë shtatzënë në 6 muajt e parë pas lindjes është 2-5%. Efekti kontraceptiv i uljes së gjirit ulet me një rrëfim të foshnjës që aplikon në gjoks.

Shpesh, gratë kanë "kriza të laktacionit", frekuenca e tyre e zakonshme është rreth 1.5 muaj, kohëzgjatje - 3-4 ditë (më pak 6-8 ditë). Në këtë kohë, është e nevojshme të rritet numri i ushqimeve. Është e papranueshme të kthehet menjëherë në përzierjet.

Ndonjëherë, edhe me mbushjen e mjaftueshme të syzeve të qumështit, mund të ketë ankth "të uritur" të një fëmije për shkak të një rritjeje të qëndrueshme në kërkesën e saj të energjisë për shkak të rritjes

aktiviteti motorik. Është zakonisht në 3, 6 javë, 3, 7, 11 dhe 12 muaj. Si rregull, në shumicën e rasteve, rritja e aktivitetit të gjirit të fëmijës çon në një rritje të volumit të laktacionit.

Edhe në mot të nxehtë ju nuk keni nevojë të vjedhni një fëmijë me ujë - qumështi i gjirit përbëhet nga 80% e ujit dhe për këtë arsye shuan etjen e tij. Nëse ai ka një ndjenjë të rreme të ngopjes, ai lind, i cili shtyp një refleks gjiri.

Shkelja e rrjedhës së një gruaje pleqsh (ngarkesa e tepruar fizike dhe mendore, gjumi i pamjaftueshëm) zvogëlon lactacionin.

Arsyet e tjera (shkelje e modalitetit të energjisë, sëmundjeve të ndryshme, mosha e një gruaje pleqsh) luajnë një rol të vogël në zhvillimin e hipoglaktikës.

Ushqimi i nënës infermierore ndikon më shumë përbërjen cilësore të qumështit sesa sasia e saj.

Sëmundja e nënës shtyp lactation. Megjithatë, nëse një grua edhe gjatë shtatzënisë është konfiguruar për të ushqyer shirjen, laktacioni i saj shpesh ruhet në një nivel të kënaqshëm.

Në të gjitha vendet, nëna e re dhe e vjetër dhe nëna e vjetër po bëhen më pak të ngjarë. Në të moshuarit, kjo shpjegohet me arsye biologjike, në të rinjtë - sociale dhe psikologjike (mungesa e planifikimit familjar, shpesh konceptimi i rastësishëm, mungesa e qëndrimit për ushqyerjen me gji gjatë shtatzënisë, etj.).

Korrigjimi i hipoglaktikës. Është e nevojshme për të përkthyer fëmijën në ushqim më të shpeshtë. Për të stimuluar lactation, ju mund të caktoni nënat e produkteve të specializuara, acid nikotinë, vitaminë E, UFO, UHF, ultratinguj, akupunkturë, fasha nga një pëlhurë mëndafshi, të lagur me ujë të nxehtë në gjëndrat e qumështit. Masazhi i gjirit është efektiv para se të ushqehet (lëvizjet gjatësore nga baza e gjëndrës në thithje). Gjithashtu përdoren phytotherapy. Megjithatë, duhet të kihet parasysh se LAN-të kanë një efekt më të vogël sesa metodat e stimulimit fiziologjik të laktacionit.

Llogaritja e ushqimit të kërkuar

Llogaritja kryhet, si rregull, vetëm me ushqimin artificial dhe futjen e të ushqyerit. Mënyra më e lehtë për të llogaritur sasinë e përditshme të qumështit të nevojshëm nga të porsalindurit në 9 ditët e para të jetës, sa më poshtë: mosha e tij (në ditë) shumëzohet me 70 (me një peshë trupore prej më pak se 3200 g) ose 80 (me një peshë trupore prej më shumë se 3200 g). Nga data e 10 deri në 14, vëllimi i përditshëm i kërkuar i qumështit mbetet i pandryshuar (si për një fëmijë 9-ditor).

Nga një moshë 2 javë, shuma e kërkuar e qumështit llogaritet duke marrë parasysh nevojën e përditshme për energji (në kalori) në një kilogram peshë trupore ose një metodë volumetrike, kur sasia e kërkuar e ushqimit është një pjesë e caktuar e trupit masa e fëmijës.

Metoda kalorike (energjie) e llogaritjes: Në tremujorin e parë dhe të dytë të vitit të parë të jetës, fëmija ka nevojë për 115 kcal / kg / ditë, në 3 - 110 kcal / kg / ditë, në 4 - 100 kcal / kg / Sut. Njohja e moshës dhe peshës së trupit të fëmijës, llogarit sasinë e qumështit, fëmija i kërkuar në ditë (x). Për shembull, një fëmijë i moshës 1 muaj ka një peshë trupore prej 4 kg dhe, për këtë arsye, ka nevojë për 460 kcal / ditë; 1 l Qumështi i gjirit dhe shumica e përzierjeve përmbajnë rreth 700 kcal, prandaj:

X \u003d (460 x 1000) + 700 \u003d 660 ml

Kush ekspertë besojnë se në rekomandimet moderne, nevoja energjie e një fëmije të mitur në energji, ndoshta mbivlerësuar me 15-30%, veçanërisht pas 3 muajve të jetës. Sipas të dhënave të tyre, në moshën 4-10 muaj, konsumi i energjisë për 1 kg peshë trupore duhet të jetë 95-100 kcal.

Metoda volumetrike e llogaritjes (Tabela 3-1) është më e thjeshtë, por më pak e saktë. Për shembull, një fëmijë i moshës 1 muaj me një masë trupi 4 kg, është e nevojshme 600 ml qumësht i gjirit në ditë (1/5 e 4 kg), i.e. Nuk ka koincidencë të plotë me llogaritjen e kalorive. Të gjitha opsionet e llogaritjes mund të përcaktojnë vetëm sasinë e kërkuar të të ushqyerit. Vëllimi i përditshëm i fëmijëve të ushqimit të vitit të parë të jetës nuk duhet të kalojë 1000-1100 ml (nuk marrin parasysh lëngje dhe pure frutash).

Përbërja cilësore e ushqimit

Raporti midis përbërësve kryesorë të ushqimit (proteina, yndyrna, karbohidrate) para administrimit të shtojcës duhet të jetë 1: 3: 6, pas administrimit të ushqimit është 1: 2: 4. Deri në 4-6 muaj, nevoja për proteina është 2-2.5 g / kg, yndyrna - 6.5 g / kg, karbohidratet - 13 g / kg, dhe pas administrimit të pluhurit, respektivisht, 3-3.5 g / kg, 6- 6.5 g / kg dhe 13 g / kg.

Dietë

Modaliteti i energjisë është vendosur në varësi të moshës së fëmijës, karakteristikat e tij individuale dhe numrin e qumështit në nënë. Në 3-4 muajt e parë të jetës së fëmijëve të shëndetshëm fëmijët ushqehen 7 herë në ditë, i.e. Çdo 3 orë me një pushim nate 6 orësh (ky rregull ka të bëjë me mbizotërues fëmijët në ushqyerjen artificiale). Nëse një fëmijë i përballon pushimet më të gjata në mes të ushqyerjes, transferohet në 6 herë dhe 5 herë duke ushqyer. Me 4.5-5 muaj, shumica e fëmijëve ushqehen 5 herë në ditë, postoni 9 muaj - 4-5 herë në ditë.

Josh

Nga 4-6 muaj të jetës, ushqimi vetëm qumështi i gjirit nuk mund të plotësojë nevojat e trupit të fëmijës në ushqyes, kështu që nga ajo moshë ata fillojnë të prezantojnë lures (Tabela 3-2).

Tabela 3-2.Afatet për administrimin dhe llojet e furnizimeve

Pluhuri - futja e ushqimit të ri, më të përqendruar, gradualisht dhe duke zëvendësuar vazhdimisht një ushqyerjen me gji. Mbështetja është e nevojshme:

Për të mbuluar daljen në këtë moshë për shkak të rritjes së shpejtë të deficitit të energjisë, proteinave, yndyrave, mikronutrientëve;

Për futjen e proteinave të perimeve, acidet yndyrore, vajrat e perimeve, karbohidratet e ndryshme, të cilat janë të vogla në produktet e qumështit;

Për të marrë ushqime më të dendura të nevojshme për zhvillimin e mëtejshëm të traktit gastrointestinal të fëmijës.

Ndryshon të përfshijë lëngje, patatet e purpurës së frutave dhe perimeve, qull, gjizë, verdhë veze, pure mish, ushqim i konservuar mur, qumësht i lopës.

Rregulli kryesor është pluhuri - përdorin enët prodhuese industriale. Ata garantojnë cilësinë dhe sigurinë për një fëmijë të mitur në një situatë të pafavorshme mjedisore. Dinjiteti i tyre është homogjenizimi (përgatitja nën presionin e 200 ATM), e cila lejon fibrat e ushqimit të rëndë dhe në mënyrë të konsiderueshme

për të rritur sipërfaqen e kontaktit të grimcave të ushqimit me enzimat dhe duke përshpejtuar tretjen e produkteve ushqimore, afatgjatë të qëndrimit, duke siguruar nevojat e fëmijëve në një gamë të gjerë të produkteve të ndryshme gjatë gjithë vitit, pavarësisht sezonit, shpejtësinë e përgatitjes , dhe, më e rëndësishmja, ata janë të pasuruar nga të gjitha të nevojshme për trupin e foshnjës me rritje të shpejtë Micronutrients. Si rregull, fëmijët me një konfigurim alergjik i transferojnë ato më mirë se produktet shtëpiake.

Në vendin tonë, ata tradicionalisht rekomandojnë fillimin e adoptimit me lëng molle pas 3 muajsh. Lëngjet e mbetura futen më vonë, jo më herët se 4-6 muaj (vëllimi i përditshëm i lëngut është mosha në muaji shumëzuar me 10). Rekomandime për emërimin e lëngjeve dhe pureet e frutave me lactacion të mjaftueshëm në nënën, ushqyerja e saj e plotë (para së gjithash po flasim për marrjen e kompleksit të vitaminës dhe mineraleve), karrige e paqëndrueshme e fëmijës, gjendja alergjike e saj nuk duhet të jetë e panevojshme kategorike . Lëngjet kryesisht në këtë moshë duhet të konsiderohen jo si furnizues i lëndëve ushqyese, por si stimulues i aktivitetit të traktit gastrointestinal. Është mjaft e pranueshme për hyrjen e tyre të mëvonshme. Në fillim të futjes së qumështit të gjirit të pluhurit mbetet burimi kryesor i jo vetëm energjisë, substancave ushqimore, por edhe lëngjeve. Gjatë kësaj periudhe, nuk nevojiten lëngje të tjera. Në disa vende, pediatrit rekomandojnë të hyjnë në lëngje në një kohë kur fëmija fillon të marrë mish (jo më herët se 6 muaj). Nëse nëna përgatit lëngje vetëm, është më mirë të edukosh ato me ujë në një raport 1: 1. Por lëngjet shtëpiake mbulojnë vetëm disa për qind të nevojës për një fëmijë në vitamina.

Pure e frutave është përshkruar pas 2-3 javësh pas futjes së lëngjeve (të njëjta si për lëngje). Lëngje dhe pure frutash jepen direkt para ose pas ushqyerit, nganjëherë në intervale midis tyre.

Me 4.5-6 muaj, pure perimesh ose qull janë futur. Zakonisht fillojnë me një pure perimesh. Për të zvogëluar rrezikun e alerizimit, në fillim të fëmijës jep patate të pjekur nga një lloj perime (kungull i njomë, kungull, lakër me ngjyrë, brokoli, karrota, më vonë - patate, spinaq, fasule të gjelbra, të trashë, bizele të gjelbra), me një tranzicion gradual në një përzierje të perimeve. Vëllimi i përditshëm është 100 g. Me një tendencë për të kapur, mbipeshë, është e mundur të rritet doza ditore e pure perimesh deri në 200 g (një ose dy pritje). Pure perimesh bluarje, në varësi të shkallës së bluarjes, ka hapat e parë - homogjenizuar (për fëmijët deri në 5 muaj); Hapat e dytë - në formën e një pure (për fëmijët 6-

9 muaj); Hapat e 3-të - të mëdha (për fëmijët 9-12 muaj). Pas 3-4 javëve, një qull qumështi është përshkruar - hikërror, curl, oriz bazuar në përzierjet e përshtatur të qumështit. Për mbarështimin e pasave të peizazhit, është më mirë të përdorësh qumështin e gjirit ose një përzierje të përshtatur, dhe jo qumështin e lopës së ngurtë. Vëllimi i përditshëm i qullës është përafërsisht 200 g. Korridges të tilla, të tilla si bollgur, elb, manna, janë prezantuar më vonë, sepse në këto croups përmban gluten, e cila nuk është gjithmonë e toleruar nga foshnjat. Nëse një fëmijë ka një peshë të pamjaftueshme të trupit, një karrige të paqëndrueshme, një tendencë për të jerkling, është më mirë të mos filloni me një pure perimesh, por me paund të qumështit.

Gjallë vilë është futur për fëmijët nga 6-7 muaj në shumën prej 10-50 g. Fillimisht, është e përzier me një sasi të vogël të qumështit të gjirit. Është e preferueshme të përdorësh pure të frutave ose frutave me perime me gjizë.

Nafta (perime, e butë, karburant) shtohet në enët e ushqyerjes në shtëpi nga 5-6 muaj deri në 3-6 g në ditë. Nafta nuk shtohet në pure perimesh dhe prangat industriale.

Mishi rekomandohet të administrohet nga 7 muaj, së pari në formën e mishit të konservuar austike (përmbajtja e mishit - rreth 10%); Më vonë ju mund të hyni në mish të pastër të konservuar (pure patate në baza të ndryshme - 100-200 g në ditë, pure të pastër të mishit - 60-70 g). Supat e mishit për të ushqyerit e gjinjve nuk përdoren.

Peshku i konservuar (me perime, qull) futen nga 8-9 muaj 1-2 herë në javë në vend të pluhurit të mishit.

Krisurët e fëmijëve, Galley, biskota të pasuruara me mikronutrientë, në menunë e fëmijës futen nga 8 muaj.

Aktualisht, nuk rekomandohet të përdorësh një qumësht të tërë lopë / dhie për të ushqyerit e gjinjve. Në vend të kësaj, është e këshillueshme që të përdoret qumështi i veçantë i foshnjës të pasuruar me mikronutrientë, ose përzierjet e përshtatura pjesërisht të përshtatura (përzierjet "tranzicionale"), në të cilat është zvogëluar sasia e proteinave dhe përbërja e acideve yndyrore është optimizuar.

Gabimet e ushqyerjes natyrore

Me ushqimin natyror, gabimet më të zakonshme janë më të zakonshmet.

Më vonë duke aplikuar në gjoks.

Rregullimi i tepruar i ushqyerjes së gjirit.

Ndërprerja e ushqyerjes me gji me mungesë laktase të përkohshme.

Ndërprerja e dhënies së gjirit për shkak të pritjes nga nëna e çdo ilaçesh.

Refuzimi i ushqyerjes nga një gji i shëndetshëm kur mastitë.

Ushqyer artificiale

I quajtur artificialisht ushqyer me gji zëvendësues për qumështin e gjirit - përzierjet e veçanta të përgatitura më shpesh nga qumështi i lopës.

Aktualisht, me ushqime artificiale dhe të përziera, rekomandohet përdorimi i përzierjeve të përshtatura të qumështit, sa më afër që të jetë e mundur në përbërjen e qumështit të gjirit. Para-trajtimi i qumështit të lopës për prodhimin e përzierjeve të përshtatura ka për qëllim të reduktojë përmbajtjen e proteinave në të. Në përzierjet në krahasim me qumështin e patrajtuar të lopës, numri i acideve yndyrore esenciale, vitaminave, elementëve gjurmë u rritën. Vlera ushqyese e përzierjeve të përshtatura po i afrohet qumështit femëror, kështu që rregullat e ushqyerjes së tyre janë afër atyre kur ushqehen me gji (e njëjta llogaritjen e vlerës së energjisë, të njëjtën sasi ushqimi në ditë, të njëjtat afate për administrimin e Luch) .

Përzierjet e qumështit ndahen në "fillestare" ose "duke filluar", të destinuara për të ushqyer fëmijët e 4-6 muajve të parë të jetës dhe "pasuese" - për fëmijët e gjysmës së dytë të jetës. Ka edhe përzierjet që mund të përdoren gjatë gjithë vitit të parë të jetës së fëmijës.

Mixes mjekësore

Në vitet e fundit Ka përzierje për të ushqyerit terapeutik. Baza e tyre mund të jetë e ndryshme - qumësht, sojë, hidrolizate proteina. Ato mund të ndahen në parandaluese, terapeutike dhe parandaluese dhe terapeutike.

Përzierjet parandaluese përdoren për forma të lehta të alergjive të ushqimit. Këto përfshijnë përzierjet në qumështin e dhisë, të cilat

Është e ngjashme me një lopë, por ndryshon në strukturën antigjenike. Në mungesë të efektit në përzierjet e qumështit të dhive, përdoren përzierje të qumështit të fermentuar, të cilat rekomandohen për të zëvendësuar jo më shumë se 50% të vëllimit të përditshëm të ushqimit. Përzierjet e barabarta të qumështit kanë një efekt më të vogël alergizues (krahasuar me përzierjet e freskëta), përveç kësaj, ata kanë një efekt anti-infektiv, normalizojnë motorin e zorrëve dhe karrigen e fëmijës. Sidoqoftë, gust e fermentuara të qumështit janë të inatosur, kështu që në ditët e para të jetës, sidomos në parakohët, ata mund të shkaktojnë ezofagit dhe të përmirësojnë jerking. Nëse një fëmijë me alergji ushqimore prej 50% të ushqimit të përditshëm është zëvendësuar me përzierje të qumështit të përshtatur të fermentuar, atëherë 50% e mbetur është më e mirë për të dhënë në formën e përzierjeve fiziologjike të qumështit të freskët. Me një efekt të pamjaftueshëm të një lloji të tillë të ushqyerit, një fëmijë mund të përkthehet përkohësisht vetëm për produktet e qumështit të fermentuar. Kur përdorni përzierje të qumështit të fermentuar, ndodh një heqje e pjesshme e një proteine \u200b\u200btë qumështit të lopës nga dieta e fëmijës. Megjithatë, me një alergji më të theksuar të ushqimit, kjo nuk është e mjaftueshme. Në këto situata përdoren përzierjet terapeutike dhe profilaktike. Këto përfshijnë përzierjet e heshtura bazuar në proteina soje (përzierje soje), si dhe produkte të veçanta të bazuara në hidrolizimin e proteinave të qumështit me një shkallë të ulët hidrolize të pjesshme. Përkundër faktit që përzierjet e soje përdoren për më shumë se 60 vjet dhe nuk janë regjistruar ndonjë efekt negativ, duhet të kihet parasysh se proteina soje është perime. Ndërkohë, pjesa e proteinave të kafshëve në fëmijët e vitit të parë të jetës duhet të ketë të paktën 90% të totalit të tyre. Aktualisht, përzierjet e sojeve janë të përshkruara jo më herët se 5-6 muaj. Me sa duket, me alergji ushqimore dhe mungesën e efektit të përzierjeve të qumështit të fermentuar, është më mirë të shkosh menjëherë në përzierje të bazuara në hidrolizimin e proteinave me një shkallë të dobët të hidrolizës. Me pranimin e këtyre përzierjeve, dinamika pozitive në format mesatare të alergjive të ushqimit ndodh në 90% të fëmijëve pas 2-3 javësh që nga fillimi i aplikimit të tyre. Shpesh, shpesh rekomandohet që këto përzierje për një kohë të gjatë, të paktën 3-6, nganjëherë deri në 9 muaj, megjithatë, duke marrë përmbajtje të ulët në to një proteinë të ngurta të kafshëve, është e këshillueshme gradualisht, por sa më shpejt që të jetë e mundur Kaloni në fermentuar, dhe përzierjet e mëtejshme fiziologjike. Përzierjet me hidrolizë të pjesshme të proteinave mund të përdoren gjithashtu për të parandaluar alergjitë e ushqimit kur transferohen në ushqim të përzier ose artificial të fëmijëve nga grupi rreziku i lartë Me një histori alergjike të ngarkuar.

Në forma të rënda të alergjive ushqimore dhe mungesa e efektit të përdorimit të përzierjeve të mësipërme, përzierjet e bazuara në një shkallë të lartë të hidrolizës (i.E. ndarjen e plotë) të një proteine \u200b\u200bduhet të përdoret. Efekti i tyre vjen, si rregull, shumë shpejt, pasi ata janë praktikisht të lirë nga vetitë alergjike. Në të njëjtën kohë, nuk ka praktikisht asnjë proteinë të tërë në këto përzierje, mungesa e gjatë e të cilës fëmija i gjirit mund të çojë në vonesën e zhvillimit të sistemit nervor. Ata kanë një shije të hidhur, dhe disa fëmijë refuzojnë pritjen e tyre. Përveç kësaj, mungesa e alergeneve në përzierje bazuar në një shkallë të lartë të hidrolizës së proteinave pengon formimin e tolerancës ushqimore nga fëmija, i cili nuk kontribuon në uljen e sensibilizimit dhe në të ardhmen. Së fundi, ato janë shumë të shtrenjta. Prandaj, pas zhdukjes së simptomave të sëmundjes, është e nevojshme që gradualisht të përkthehet fëmija në terapeutik dhe profilaktik, pastaj profilaktik dhe, më në fund, përzierjet fiziologjike.

Gabimet në ushqimin artificial

Ndryshime shumë të shpeshta në ushqim (zëvendësimi i një përzierje në tjetrën).

Përkthimi i një fëmije në një përzierje tjetër në stolin më të vogël.

Emërimi i përzierjeve të fermentuara të qumështit në sasi të mëdha, veçanërisht para kohe në ditët e para të jetës.

Përkthimi në terapeutik (Soy, bazuar në protein hidrolyzate) përzierjet me manifestime të vogla të alergjive.

Ushqim i përzier

Në rast të mosfunksionimit të qumështit, nëna paraqet të njëjtat përzierje të qumështit si me ushqimin artificial. Në fillim, fëmija i jep gjirit dhe vetëm pas zbrazjes së plotë është e pavlerë me një përzierje. Për të ruajtur laktacionin, fëmija aplikohet më shpesh në gjoks. Alternimi i ushqyerjes dhe përzierjeve me gji është i padëshirueshëm, pasi çon në një rënie të laktacionit dhe vështirësia e tretjes së produkteve të qumështit të lopës. Përmirësimi i zbritjeve rekomandohet përmes një thithje me një vrimë të vogël, pasi me një marrje të lirë të një mjeku nga një shishe e një fëmije mund të refuzojë gjoksin. Ashtu si me ushqimin artificial, nevoja e një fëmije në kalori, proteina, yndyrna, karbohidrate, afatet për administrimin e të ushqyerit varen nga lloji i përzierjeve të qumështit të përdorura në vazhdim.

Ushqimi i fëmijëve më të vjetër se një vit

Në fëmijët, pas një viti, kapaciteti i stomakut rritet, të gjitha gjëndrat e pështymës po funksionojnë në mënyrë aktive, zhvillohet makina përtypje.

Për 2 vjet, shfaqen dhëmbë indigjenë, gjë që e bën të mundur hyrjen në fëmijën në ushqimin e dietës që kërkon të përballet. Procesi i përtypjes është i komplikuar, dhe jo të gjithë fëmijët menjëherë mësohen me ushqime të forta me copa dhe përtypje të mirë, veçanërisht ata që kanë marrë shumë kohë një ushqim shumë të lëngshëm në vitin e parë. Për të mësuar një fëmijë në procesin e përtypjes, është e nevojshme që gradualisht dhe vazhdimisht të përfshijë enët gjithnjë e më të trasha në dietën e saj. Diferencimi i indeve të mëlçisë dhe pankreasit në një moshë të re nuk është përfunduar ende, gjë që kërkon përzgjedhjen e duhur të produkteve dhe përpunimin e tyre të duhur të kuzhinës. Në moshën 1 deri në 1.5 vjet, ushqimi përgatitet në formën e pista, pastaj gradualisht përfshihet enët me një qëndrueshmëri më të trashë. Enët prodhuese industriale janë të preferueshme.

Nevoja për proteinat ndryshojnë me moshën. Numri i proteinave për fëmijët e moshës 1 deri në 3 vjet duhet të jetë 3.5-4 g / kg / ditë, nga 12 në 15 vjet - 2-2.5 g / kg / ditë. Devijimet në një ose në një anë reflektohen negativisht në shtetin e fëmijës. Mungesa e proteinave në ushqim çon në një vonesë në zhvillimin fizik dhe mendor, një rënie në imunitet, shkelje të eritropois. Pranimi i tepërt i proteinave me ushqim çon në funksionimin e stresit të traktit të tretjes, rrit intensitetin e proceseve të shkëmbimit, rrit barrën mbi veshkat.

Fëmijët duhet jo vetëm në sasi optimale, por edhe në cilësinë e cilësisë së proteinave, prandaj, në ushqime të balancuara, është e nevojshme të përdoren proteina të ndryshme dhe perime të origjinës së kafshëve dhe perimeve në përbërjen e aminoacideve. Numri i proteinave të kafshëve në ushqim tek fëmijët nga 1 deri në 3 vjet duhet të jetë 75%, nga 7 vjet e më të vjetër - 50%. Mishi dhe produktet e mishit që përmbajnë proteina dhe yndyrna të plota janë në thelb të njëjtat varietete si në foshnjat (mish derri, mish pulash, lepuri, kali). Në mungesë të reaksioneve alergjike - viçi, viçi. Fëmijët nën 3 vjeç rekomandojnë varietetet me yndyrë të ulët të peshkut - cod, heck, sudak, okun detare.

Yndyrnat mbulojnë rreth 40-50% të nevojave totale të energjisë, nga të cilat të paktën 10-15% duhet të kenë për të ndarë yndyrnat e perimeve, pasi yndyrnat e formuara në trupin e karbohidrateve dhe proteinave, si dhe një yndyrë të kafshëve që zbret me ushqim , përbëhet kryesisht nga acide yndyrore të ngopura. Acidet yndyrore polyunsaturated janë të nevojshme për maturimin dhe funksionimin e sistemit nervor qendror, të rrisin imunitetin.

Karbohidratet kryejnë kryesisht energji, në një masë më të vogël funksione plastike. Ato ofrojnë rreth 55% të kostove të energjisë.

Për ushqimin e foshnjës, qumështit dhe produkteve të qumështit janë të domosdoshme. Në vitin e dytë të jetës, në vend të qumështit të lopës së tërë, është e këshillueshme që të përdoren përzierjet e qumështit pjesërisht të përshtatur ose qumështin e veçantë të foshnjës të pasuruar me vitamina dhe mikroelement. Sasia e përditshme e përditshme e produkteve të qumështit për fëmijët është 1-3 vjeç - 600 ml, në një moshë më të vjetër - 500 ml. Produktet e qumështit me përmbajtje të lartë të proteinave përfshijnë gjizë dhe djathë. Fëmijët deri në 1.5-2 vjeç janë më të mira për të dhënë në progres.

Në një grup ushqimi për fëmijë, është e nevojshme të përfshihen një gamë të gjerë të drithërave (hikërror, oriz, misri, bollgur, manna). Është e këshillueshme që të kombinohen hikërror (bërthama) me qumësht, pasi që përbërja e aminoacideve është optimale.

Shtimi i sheqerit në shumë lloje të ushqimit përmirëson shijen e saj. Sheqeri është një burim i karbohidrateve. Megjithatë, sheqeri i tepërt është i dëmshëm për fëmijët. Nga ëmbëlsirat, është më mirë të rekomandojmë bllokim, marmelatë, biskota, mjaltë.

Perimet, frutat, zarzavat janë të një rëndësie të veçantë në ushqyerjen e fëmijëve. Shumica e frutave dhe perimeve përmbajnë proteina të vogla dhe aminoacide të domosdoshme, por kur përdorin, proteinat e produkteve të tjera janë shumë më të mira. Për shembull, tretshmëria e proteinave të mishit, bukës, croup pa perime është 70%, dhe kur përdorin këtë të fundit -

85%.

Nevoja për një fëmijë në minerale dhe vitamina zakonisht është e kënaqur me ushqimin, nëse gamën e tyre është mjaft e larmishme. Vegjetarianizmi, veçanërisht në mënyrë strikte, dmth. Me përjashtim të produkteve të qumështit, përbërja e elementëve të gjurmës do të dëmtojë ndjeshëm.

Mënyra e ushqimit të fëmijëve

Deri në 1.5 vjet, fëmija ha 4-5 herë në ditë, dhe pas kësaj - 4 herë në ditë. Për të ruajtur oreksin dhe asimilimin më të mirë, është e nevojshme të vëzhgoni orë të caktuara të pritjes së ushqimit. Në intervalet midis tyre, fëmija nuk duhet të merret, sidomos ëmbëlsirat. Nëse nuk mund të presë për kohën e ushqyerjes së vendosur, ju mund të jepni varietete të paprekshme të frutave dhe perimeve të freskëta. Fëmijët me oreks të reduktuar për 10-15 minuta para ngrënies ju mund të pini 1/4-1 / 2 filxhan temperaturën e thjeshtë të ujit. Ajo ka një efekt të shndritshëm të ngadaltë.

Është e rëndësishme të shpërndahet në mënyrë korrekte dietën ushqimore për vlerën e energjisë, të dhënë, nga njëra anë, kohëzgjatjen e kërkuar të ngopjes, nga ana tjetër, ngarkesa e lejueshme në traktin gastrointestinal. Në çdo ushqim

ne duhet të përfshijmë produkte të vlefshme për energji (vezë, gjizë, djathë ose mish), si dhe që përmbajnë substanca të balastit nga drithërat dhe perimet (Tabela 3-3).

Në fëmijët parashkollorë, mëngjesi duhet të përmbajë 25% të vlerës së përditshme të energjisë dhe të përbëhet nga qull i gatuar në qumësht, vezë ose djathë, bukë me vaj, çaj ose kafe me qumësht. Mëngjesi i tillë siguron kohëzgjatjen e nevojshme të ngopjes, asimilimit relativisht të lehtë dhe oreks për kohën e ngrënies së ardhshme. Për drekë përbën 35% të nevojave të përditshme të energjisë. Rekomandoni supave, mishit ose peshkut me një garniturë. Për darkë dhe shkollë pasdite (40% e nevojave të energjisë) përfshijnë enët e perimeve, gjizë, qumësht, produkte të pjekura.

Tabela 3-3.Menu e përafërt për fëmijët nga 1 vit në 3 vjet

Per femijet mosha shkollore Modaliteti i energjisë ndryshohet, duke marrë parasysh kostot e rritjes së energjisë në gjysmën e parë të ditës. Këta fëmijë janë që çrregullimet e statusit të ushqimit janë më të dukshme - mungesa e proteinave të kafshëve, acidet yndyrore polyunsaturated, elementet më të gjurmëve kundër sfondit të marrjes së tepruar të yndyrave të kafshëve. Shkollat \u200b\u200bqë hahet pak perime të freskëta, fruta, produkte të qumështit (më pak se 50% të normës). Në të njëjtën kohë, fëmijët dhe adoleshentët në periudhën

rritja e përshpejtuar dhe puberteti rrit nevojën e trupit për përbërësit bazë të ushqimit. Mungesa e proteinave dhe elementëve gjurmë çon në një rënie të imunitetit, një mungesë të peshës trupore, shpejtësi të ulët, vonesë në studim. Fëmijët duhet të marrin një mëngjes shtesë të nxehtë në shkollë. Vlera e energjisë e dietës së tyre ushqimore gjatë ditës shpërndahet si më poshtë: mëngjesi i parë - 25%, e dyta - 20%, drekë - 35%, darkë - 20%.

Sëmundjet e fëmijëve propededutikë: leksione abstrakte O. V. Osipova

Leksioni nr. 15. Foshnja e porsalindur. Ushqyer natyrore. Josh