Dopler u trudnoći: kako i kada se radi dopler, njegovo tumačenje i norme. Doplerometrija fetusa: sedmične norme, dekodiranje indikatora Šta učiniti nakon dobijanja zaključka

Dijete ima poremećaj krvotoka materice.Ovo je stepen 3a. Termin 27 sedmica. Rekli su da će provjeravati krvotok svaka 3 dana. Ako se nešto desi, dijete od 800 grama neće preživjeti i bit će ako nešto nije zdravo. Ja gubim razum. Moja očitavanja krvotoka su 3,11 Pi u arteriji iznad norme 1,61PI u podlozi arterije lijevo 1,56 iznad normeNa desnoj 2,20 iznad Pi u cerebralnoj arteriji je normalno 2,32 Ultrazvuk od 7,11 uzist ostaloPI pulsni indeks odsutan u umbilikalnoj arteriji. Pi lijevo 2.01.

Doplerometrija: suština metode, ponašanja, indikatori i interpretacija

Nemoguće je zamisliti oblast medicine u kojoj se ne bi koristile dodatne metode ispitivanja. Ultrazvuk se, zbog svoje sigurnosti i informativnog sadržaja, posebno aktivno koristi kod mnogih bolesti. Doplerometrija je prilika ne samo za procjenu veličine i strukture organa, već i za fiksiranje karakteristika pokretnih objekata, posebno protoka krvi.

Ultrazvuk u akušerstvu pruža ogromnu količinu informacija o razvoju fetusa, uz njegovu pomoć postalo je moguće odrediti ne samo broj embrija, njihov spol i strukturne karakteristike, već i promatrati prirodu cirkulacije krvi u posteljici, fetalnih sudova i srca.

Postoji mišljenje da proučavanje budućih majki ultrazvučnom metodom može naštetiti nerođenoj bebi, a kod doplerometrije je intenzitet zračenja još veći, pa se neke trudnice plaše i čak odbijaju postupak. Međutim, dugogodišnje iskustvo u korištenju ultrazvuka nam omogućava da pouzdano prosudimo da je apsolutno siguran, a toliki broj informacija o stanju fetusa ne može se dobiti nijednom drugom neinvazivnom metodom.

Dopler ultrazvuk trebaju raditi sve trudnice u trećem tromjesečju, prema indikacijama se može propisati i ranije. Na temelju ove studije liječnik isključuje ili potvrđuje patologiju, čija rana dijagnoza omogućava pravodobno započinjanje liječenja i sprječavanje mnogih opasnih komplikacija za fetus i majku koja raste.

Karakteristike metode

Dopler je jedna od ultrazvučnih metoda, pa se izvodi konvencionalnim aparatom, ali opremljen posebnim softverom. Zasniva se na sposobnosti ultrazvučnog talasa da se reflektuje od pokretnih objekata, menjajući pritom svoje fizičke parametre. Reflektirani ultrazvučni podaci predstavljeni su u obliku krivulja koje karakteriziraju brzinu kretanja krvi kroz žile i komore srca.

Aktivna upotreba doplerometrije postala je pravi proboj u dijagnostici gotovo svih vrsta akušerske patologije, što je obično povezano sa poremećajima cirkulacije u sistemu majka-placenta-fetus. Kliničkim promatranjima utvrđeni su pokazatelji norme i odstupanja za različite krvne žile, prema kojima se procjenjuje jedna ili druga patologija.

Doplerometrija tijekom trudnoće omogućava utvrđivanje veličine i položaja krvnih žila, brzine i karakteristika kretanja krvi kroz njih u vrijeme kontrakcije srca i njegovog opuštanja. Liječnik ne samo da može objektivno suditi o patologiji, već i naznačiti tačno mjesto njenog nastanka, što je vrlo važno pri odabiru metoda liječenja, jer hipoksiju može uzrokovati patologija i arterija maternice i pupčane žile, te poremećeni razvoj fetusa. protok krvi.

Doplerometrija je dupleksna i tripleksna. Posljednja opcija je vrlo zgodna jer nije vidljiva samo brzina protoka krvi, već i njegov smjer. Uz duplex dopler, doktor prima crno-bijelu dvodimenzionalnu sliku iz koje uređaj može izračunati brzinu kretanja krvi.

primjer okvira za tripleks dopler pregled

Triplex istraživanja su modernija i daju više informacija o protoku krvi. Rezultirajuća slika u boji prikazuje protok krvi i njegov smjer. Doktor na monitoru vidi crvene i plave potočiće, a prosječnom čovjeku može izgledati da se radi o kretanju arterijske i venske krvi. Zapravo, boja u ovom slučaju ne označava sastav krvi, već njen smjer - prema senzoru ili dalje od njega.

Dopler ultrazvuk ne zahteva nikakvu posebnu pripremu, ali se ženi može savetovati da ne jede i ne pije par sati pre zahvata. Studija ne uzrokuje bol i nelagodu, pacijent leži na leđima, a koža abdomena tretira se posebnim gelom koji poboljšava provodljivost ultrazvuka.

Indikacije za doplerometriju

Dopler ultrazvučni skrining indiciran je za sve trudnice u trećem trimestru. To znači da čak i u nedostatku patologije, to treba provesti na planski način, a akušer-ginekolog će sigurno poslati buduću majku na pregled.

Optimalni interval je između 30. i 34. sedmice trudnoće. U ovom trenutku posteljica je već dobro razvijena, a fetus se formira i postepeno dobija na težini, pripremajući se za nadolazeći porod. Svako odstupanje od norme u ovom periodu jasno je vidljivo, a istovremeno će liječnici i dalje imati vremena da isprave kršenja.

Nažalost, ne teče svaka trudnoća tako dobro da se buduća majka podvrgne dopler ultrazvuku na vrijeme i, prije, radi prevencije. Postoji čitava lista indikacija za koje se studija provodi izvan okvira utvrđenog za skrining, pa čak i više puta.

Ako postoji razlog za pretpostavku hipoksije fetusa, kašnjenja u njegovom razvoju, što je uočljivo konvencionalnim ultrazvukom, tada će se dopler studija preporučiti već tjedan dana. Prije ovog perioda nije preporučljivo provoditi postupak zbog nedovoljnog razvoja posteljice i fetalnih žila, što može uzrokovati pogrešne zaključke.

Indikacije za neplaniranu doplerometriju su:

• Bolesti kod majke i patologija trudnoće - preeklampsija, bolesti bubrega, visoki krvni tlak, dijabetes melitus, Rh konflikt, vaskulitis;
• Poremećaji fetusa - kašnjenje u razvoju, oligohidramnion, urođene malformacije organa, asinhroni razvoj fetusa sa višestruka trudnoća kada jedan od njih značajno zaostaje za ostalima, starenje posteljice.

Dodatna doplerometrija fetusa može se pokazati ako njegove dimenzije ne odgovaraju pravim u ovoj fazi trudnoće, jer je zastoj u rastu znak moguće hipoksije ili defekata.

Drugi razlozi za dopler ultrazvuk mogu uključivati ​​nepovoljnu akušersku anamnezu (pobačaji, mrtvorođenost), dob buduće majke preko 35 ili ispod 20 godina, trudnoću nakon termina, zaplet pupčane vrpce oko vrata fetusa s rizikom od hipoksije, promjene u kardiotokogram, oštećenje ili ozljeda abdomena.

Doplerovi parametri

Prilikom provođenja ultrazvuka doplerom, liječnik procjenjuje stanje arterija maternice i žila pupčane vrpce. Oni su najpristupačniji uređaju i dobro karakteriziraju stanje cirkulacije krvi. Ako postoje indikacije, moguće je procijeniti protok krvi u žilama bebe - aorti, srednjoj moždanoj arteriji, bubrežnim žilama, srčanim komorama. Obično se takva potreba javlja kada se sumnja na neke defekte, s intrauterinim hidrocefalusom, kašnjenjem u razvoju.

Najvažniji organ koji spaja tijelo majke i nerođenog djeteta je posteljica. Donosi hranjive tvari i kisik, a uklanja nepotrebne produkte metabolizma, ostvarujući svoju zaštitnu funkciju. Osim toga, posteljica luči hormone, bez kojih nema pravilan razvoj trudnoća, dakle, bez ovog organa, sazrijevanje i rođenje bebe je nemoguće.

Formiranje placente počinje zapravo od trenutka implantacije. Već u ovom trenutku dolazi do aktivnih promjena u krvnim žilama, usmjerenih na dovoljnu opskrbu krvlju sadržaja maternice.

Glavne žile koje opskrbljuju krv tijelo rastućeg fetusa i rastuće materice su arterije maternice i jajnika smještene u karličnoj šupljini i međusobno u kontaktu u debljini miometrijuma. Granajući se u manje žile prema unutrašnjem sloju materice, pretvaraju se u spiralne arterije koje prenose krv u intervillous prostor - mjesto gdje se odvija razmjena krvi majke i bebe.

Krv ulazi u tijelo fetusa kroz žile pupčane vrpce, čiji je prečnik, smjer i brzina protoka krvi također vrlo bitan, prvenstveno za organizam koji raste. Moguće usporavanje krvotoka, obrnuti tok, anomalije u broju krvnih žila.

Video: serija predavanja o fetalnoj cirkulaciji

Kako se gestacijska dob povećava, spiralne žile se postupno šire, a na njihovim zidovima se javljaju specifične promjene, što omogućava dostavu velike količine krvi u maternicu i bebu koja stalno raste. Gubitak mišićnih vlakana dovodi do transformacije arterija u velike vaskularne šupljine sa niskim zidnim otporom, što olakšava proces razmjene krvi. Kada je posteljica potpuno formirana, uteroplacentarna cirkulacija se povećava za oko 10 puta.

Kod patologije ne dolazi do ispravne transformacije krvnih žila, poremećeno je unošenje trofoblastnih elemenata u zid maternice, što svakako povlači za sobom patologiju razvoja posteljice. U takvim slučajevima postoji visok rizik od hipoksije zbog nedostatka protoka krvi.

Hipoksija je jedno od najjačih patogenih stanja u kojem su poremećeni i rast i diferencijacija stanica, pa se tijekom hipoksije uvijek otkrivaju određena kršenja fetusa. Da bi se isključila ili potvrdila činjenica nedostatka kisika, prikazana je doplerometrija koja procjenjuje protok krvi u maternici, pupčanim žilama i međuviloznom prostoru.

primjer hipoksije zbog poremećenog krvotoka placente

Ultrazvučni aparat snima takozvane krivulje brzine protoka krvi. Za svaku posudu imaju svoje granice i normalne vrijednosti. Procjena cirkulacije krvi se odvija tokom cijelog srčanog ciklusa, odnosno brzine kretanja krvi u sistoli (kontrakcija srca) i dijastoli (opuštanje). Za tumačenje podataka nisu važni apsolutni pokazatelji protoka krvi, već njihov odnos u različitim fazama srca.

U trenutku kontrakcije srčanog mišića, brzina protoka krvi bit će najveća - maksimalna sistolna brzina (MSV). Opuštanjem miokarda usporava se kretanje krvi – konačna dijastolna brzina (DPV). Ove vrijednosti se prikazuju kao krive.

Prilikom dešifriranja Doplerovih podataka uzima se u obzir nekoliko indeksa:

1. Sistolodijastolni omjer (SDO) - odnos između krajnje dijastoličke i maksimalne brzine protoka krvi u vrijeme sistole, izračunat dijeljenjem MVR sa CDS;
2. Indeks pulsiranja (PI) - oduzmite vrijednost CDS od MCC, a rezultat podijelite sa cifrom prosječne brzine (CC) protoka krvi kroz ovaj sud ((MCS-CDS) / CC);
3. Indeks rezistencije (IR) - razlika između sistoličkog i dijastoličkog protoka krvi podijeljena je MCC indikatorom ((MCS-KDS) / MCC).

Dobijeni rezultati mogu ili premašiti prosječne normalne vrijednosti, što ukazuje na visok periferni otpor vaskularnih zidova, ili smanjiti. U oba slučaja govorit ćemo o patologiji, jer i sužene i proširene žile, ali s niskim tlakom, jednako se loše nose sa zadatkom isporuke potrebne količine krvi u maternicu, posteljicu i fetalna tkiva.

U skladu sa dobijenim indeksima, razlikuju se tri stepena poremećaja uteroplacentalne cirkulacije:

• U stupnju 1A detektira se povećanje IR u arterijama maternice, dok se protok krvi u placentno-fetalnom dijelu održava na normalnom nivou;
• obrnuta situacija, kada je cirkulacija krvi u žilama pupčane vrpce i placente poremećena, ali očuvana u arterijama maternice, karakterizira 1B stupanj (IR je povećan u žilama pupčane vrpce i normalan u materničkim);
• Kod 2. stupnja dolazi do poremećaja krvotoka kako iz arterija maternice i placente, tako i u žilama pupčane vrpce, dok vrijednosti još ne dostižu kritične brojke, DTP je u granicama normale ;
• Stupanj 3 je praćen teškim, ponekad kritičnim, vrijednostima krvotoka u placentno-fetalnom sistemu, a protok krvi u arterijama maternice može biti i izmijenjen i normalan.

Ako se doplerometrijom utvrdi početni stepen poremećaja cirkulacije u sistemu majka-placenta-fetus, tada se liječenje propisuje ambulantno, a nakon 1-2 sedmice trudnici je potreban drugi dopler ultrazvuk radi praćenja efikasnosti terapije. . Nakon 32 sedmice gestacije, indicirani su višestruki CTG kako bi se isključila fetalna hipoksija.

Kršenje krvotoka od 2-3 stepena zahtijeva liječenje u bolnici uz stalno praćenje stanja i žene i fetusa. Sa kritičnim vrijednostima Doplerovih indikatora, rizik od abrupcije placente, intrauterine smrti fetusa, prevremeni porod. Jednom svaka 3-4 dana, takvi pacijenti se podvrgavaju doplerometriji, a kardiotokografiji - svakodnevno.

Teški poremećaj krvotoka koji odgovara 3. stupnju ugrožava život fetusa, stoga se, u nedostatku mogućnosti njegove normalizacije, postavlja pitanje potrebe za porođajem, čak i ako se to mora učiniti prije vremena.

Prevremeni veštački porod u nekim slučajevima patološki teče trudnoće ima za cilj da spase život majke, jer intrauterina smrt fetus zbog neadekvatnog protoka krvi može uzrokovati smrtonosno krvarenje, sepsu, emboliju. Naravno, takve ozbiljne probleme ne rješava sam ljekar. Za određivanje taktike stvara se vijeće stručnjaka, uzimajući u obzir sve mogući rizici i vjerovatno komplikacije.

Norma i patologija

S obzirom da se stanje žila maternice, posteljice i fetusa stalno mijenja tokom trudnoće, važno je precizno procijeniti cirkulaciju krvi u korelaciji sa određenom gestacijskom dobi. Za to se uspostavljaju prosječne nedjeljne norme, usklađenost s kojima je norma, a odstupanje znači patologija.

Ponekad se, uz zadovoljavajuće stanje majke i fetusa, u procesu doplerometrije otkriju neka odstupanja. Ne paničarite u isto vrijeme, jer će vam pravovremena dijagnoza omogućiti ispravljanje krvotoka u fazi kada njegove promjene još nisu izazvale nepovratne posljedice.

Sedmične norme uključuju određivanje promjera maternice, spiralnih arterija, žila pupčane vrpce i fetalne srednje moždane arterije. Indikatori se računaju počevši od 20. sedmice pa do 41. Za materničnu arteriju, IR u periodu sedmice normalno nije veći od 0,53. postepeno se smanjuje do kraja gestacije, u sedmici nije više od 0,51. U spiralnim arterijama, ovaj pokazatelj se, naprotiv, povećava: tokom sedmice nije više od 0,39, do 36 sedmica i prije porođaja - do 0,40.

Fetalni krvotok karakterišu umbilikalne arterije, IR za koje do 23 nedelje ne prelazi 0,79, a do 36 nedelje se smanjuje na maksimalnu vrednost od 0,62. Srednja moždana arterija bebe ima slične vrijednosti indeksa normalne otpornosti.

SDO tokom trudnoće postepeno se smanjuje za sve krvne žile. U materničkoj arteriji sedmična stopa može dostići 2,2 (ovo je maksimalna normalna vrijednost), do 36. sedmice i do kraja trudnoće ne više od 2,06. U spiralnim arterijama, LMS sedmica nije više od 1,73, do 36 - 1,67 i niže. Sudovi pupčane vrpce imaju LMS do 3,9 do 23 sedmice gestacije i ne više od 2,55 sedmično. U srednjoj moždanoj arteriji bebe brojevi su isti kao i u arterijama pupčane vrpce.

Tabela: SDO norme za doplerometriju po sedmicama trudnoće

Tabela: zbirne vrijednosti normi planirane doplerometrije

Dali smo samo neke normalne vrednosti za pojedine arterije, a tokom pregleda lekar procenjuje ceo kompleks krvnih sudova, korelirajući pokazatelje sa stanjem majke i fetusa, podacima sa CTG-a i drugim metodama ispitivanja.

Svaka buduća majka treba da zna da je dopler ultrazvuk sastavni dio cijelog perioda praćenja trudnoće, jer o stanju krvnih žila ovise ne samo razvoj i zdravlje, već i život rastućeg organizma. Pažljiva kontrola krvotoka je zadatak stručnjaka, pa je bolje tumačenje rezultata i njihovu interpretaciju u svakom slučaju povjeriti profesionalcu.

Doplerometrija omogućava ne samo pravovremenu dijagnozu teške hipoksije, gestoze druge polovice trudnoće, zastoja u rastu fetusa, već u velikoj mjeri pomaže u sprječavanju njihove pojave i progresije. Zahvaljujući ovoj metodi smanjen je postotak intrauterine smrti i učestalost teških komplikacija u porođaju u vidu asfiksije i neonatalnog distres sindroma. Rezultat pravovremene dijagnoze je adekvatna terapija patologije i rođenje zdrave bebe.

Bazalna temperatura od A do Z

BeTashka je vaš pomoćnik u planiranju trudnoće

1 skrining, Protok krvi u venskom kanalu Pi=0,98 kako dešifrirati?

Devojke, recite mi molim vas šta znače ovi Pi = 0,98!?

Jučer sam uradio prvi skrining, evo rezultata:

Debljina prostora okovratnika 1,5 mm

Vizualizirana je nosna kost 2.8

Kosti svoda lobanje 23

Dužina butina 10.8

Protok krvi unutra ductus venosus Pi=0,98

Horionska lokalizacija: prednja, struktura nije promijenjena

Sve mi je jasno osim venskog kanala, može li mi neko reći? Doktor ništa nije rekao, nije čak ni odgovorio (A uzist nije ni pokazao bebu (

Pročitajte 10 komentara:

Zaključno, nemam uopste 1 ekran, samo je napisano da je protok krvi u TC normalan, ne znam sta je TC. Ne trudi se. Mislim da ako nešto nije u redu, specijalista za ultrazvuk ili doktor bi vam to sigurno rekli

Nezhnov4ik, hvala, ali nisu baš ljubazni doktori, onda sve nekako tiho. Ne brinem, samo je veoma interesantno, ne mogu da nadjem dekodiranje))))))

JuliaT, mislim da je to samo pokazatelj protoka krvi

Ni ja to nemam u svojoj evidenciji. Ako nešto nije u redu, doktor i uzist bi to rekli. Zato ne brini

Rakun, nagovorio)) Neću više ići na internet da tražim informacije)))

dodano prije manje od minute

JuliaT, imam u svom zaključku) pi-0,851, ali nisam čak ni pridavao značaj ovome, pošto je doktor rekao da je sve u redu))) ne brini

Nisam ni ovo napisao, ali evo šta sam našao na internetu, postoji tabela

generalno ste radili sa doplerometrijom

uređeno prije manje od minute

dodano nakon 3 minute

Indeks pulsiranja PI arterije materice, tabela 2, po sedmicama

dodato nakon 10 minuta

Istina, eto, počevši od 20. sedmice (možda do 20. sedmice se PI jednostavno ne mijenja) i jasno je da se sa svakom sedmicom PI smanjuje, ali izgleda da je s vama sve u redu, pogotovo što oni nisu ne reci ništa.

cassiopea777, pa nisam jedini koji ima takvu vrijednost)))) hvala.

dodano nakon 2 minute

inča, pročitao sam, jako je zanimljivo, sad mi je jasno zašto su mi to uradili sa doplerometrijom, imam dijabetes, očigledno se osiguravaju, pa i ja) hvala.

Da, krvotok se prati nakon 20 sedmica. Nemoj se tući. Zdrava velika beba

Ostavite komentar:

Morate se registrirati ili prijaviti da biste mogli komentirati.

Napravite grafikon:
• Registracija
• Podsjeti lozinku

informacije:
• Registrovani: ljudi
• Grafikoni BT:kom.
• Chart FAQ
• Pravila o Betashki
• Pretraži "Yasha" i pretraži "Bože"
• Pomoć u dešifriranju gr. BT
• Pomoć za novajlije
• AzBuka Betashki za početnike
• Komunikacijski blog planera
• "Trudne" BT karte
• Naši vladari
• Kontakti

Odjeljci:
• Sandbox (35)
• Bazalna temperatura (5184)
• Planiranje trudnoće (8882)
• Reproduktivne tehnologije (IVF, ICSI, AI) (427)
• Trudnoća (4372)
• porođaj (1005)
• Djeca (1640)
• Zdravlje (3407)
• Savjet strucnjaka (337)
• Recenzije doktora (364)
• Recenzije klinika (medicinskih ustanova) (11)
• Lični dnevnici (1220)
• Vjera i religija (156)
• Konkursi i promocije (297)
• Slobodno vrijeme i putovanja (136)
• Naši sastanci (15)
• Povratne informacije o stranim online trgovinama (27)
• Hobiji i slobodno vrijeme (265)
• Ručni rad (ručno rađena roba) (77)
• čestitam (2280)
• Geografija (216)
• Alcove (6669)
• Lijekovi: kupiti/prodati/daj (102)
• Basket (5573)
• Administrativne poruke (123)
• lista sekcija
• Dodajte recenziju o svom ljekaru
• Kako si došao do Bateške?
• Recepti sa fotografijama
• 20 činjenica o meni, hajde da se približimo jedno drugom
• Naša foto galerija!
• "Slim" Smršajmo zajedno!
• Dobrotvorna akcija u BTeshki
• BTshka nagrada 2017!
• kviz! "Šta smo bili, šta smo postali-2"

Nove teme bloga:

·

Planiranje trudnoće:

Algoritam planiranja

Vitamini u planiranju

Ovulacija

Alokacije

Fotografija grlića materice po danu ciklusa

Stimulacija ovulacije

Savjeti za planiranje za starije od 35 godina

Da li želiš da lažeš? Popravi zube...

Online: Posjetitelja: 98

Prijavljeno: 31, gostiju 67.

Korištenje materijala samo uz dopuštenje administracije, uz aktivnu vezu na stranicu.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MR

Dopler pregled fetusa, indikatori i norme

Savremena medicina je u stalnom razvoju. Ovo posebno važi za razvoj istraživačkih metoda. I to uglavnom nije pojava novih metoda, već razvoj postojećih, šireći njihovu primjenu.

Tokom proteklih decenija, metoda ultrazvučnog istraživanja značajno je proširila obim i raspon dijagnostičkih mogućnosti. Razvoj Doppler metode, elastografije, omogućava ne samo procjenu strukture područja koje se proučava, već i procjenu funkcije, na osnovu podataka o opskrbi krvlju područja od interesa.

Ultrazvuk u akušerstvu se koristi relativno nedavno, ali je glavna metoda skrininga. Povijest upotrebe Doplera u proučavanju fetusa ima oko 25 godina. Za to vrijeme nakupilo se dovoljno informacija i iskustva na osnovu kojih se može tvrditi da ova metoda pomaže u dijagnosticiranju velikog broja patologija i odabiru pravog plana vođenja trudnoće.

Doplerova metoda

Procjena stanja fetusa doplerometrijom temelji se na ovisnosti fetalnih parametara o protoku krvi u dovodnim žilama i njihovim parametrima brzine. Brzina protoka krvi u ispitivanim žilama ovisi o nizu faktora: vrsti žila i njihovim elastičnim svojstvima, krvnom tlaku i volumenu cirkulirajuće krvi. Odstupanje parametara brzine od utvrđene norme može biti znak patologije fetusa, disfunkcije uteroplacentalne cirkulacije.

Metoda se zasniva na efektu koji je opisao Dopler krajem 19. veka. Formuliran je kao zakon optike i akustike, ali je našao široku primjenu u medicini, posebno u ultrazvuku. U akušerstvu uređaji zasnovani na Doplerovom efektu su: detektori otkucaja srca ploda, kardiotokografi, ultrazvučni dijagnostički uređaji sa Dopler funkcijom.

U ultrazvuku se ovaj efekat koristi u dva oblika: kolor dopler mapiranje (CDM) i krivulje brzine protoka krvi. Uz pomoć toka boje, prisustvo krvotoka i njegov smjer određuju topli i hladni tokovi. CSC vam omogućava da odredite maksimalnu sistoličku i konačnu dijastoličku brzinu, indeks otpora.

Sprovođenje istraživanja

Doplerografija fetusa radi se tokom ultrazvučne dijagnostike ako je indikovana. Tu funkciju imaju svi savremeni aparati na kojima se radi ultrazvučni pregled trudnica. Za trudnicu, dopler pregled se ne razlikuje od konvencionalnog pregleda, ne zahtijeva posebnu pripremu, ali može trajati duže.

Dopler pregled trudnice

Tokom dijagnoze, doktor određuje brzinu protoka krvi i indekse otpora u ispitivanim sudovima. Volumen dopler dijagnostike fetusa je individualan i ovisi o indikacijama. To je zbog činjenice da ova vrsta dijagnostike zahtijeva korištenje veće snage, a to, zauzvrat, dovodi do jačeg zagrijavanja tkiva. Trenutno nema dovoljno podataka da se tvrdi da Dopler negativno utiče na fetus i tok trudnoće, ali to ne isključuje njihovu prisutnost. Stoga dijagnostiku treba provoditi prema indikacijama iu pravoj količini.

Rezultati istraživanja i norme

Uterine arterije

Zbog činjenice da se kod konvencionalnog ultrazvuka B-moda ove arterije ne vizualiziraju, potraga za krvnim žilama odvija se pomoću toka boja. Potrebno je odrediti indeks otpornosti za CSC. Dopler pregled treba obaviti s obje strane, jer je češće disfunkcija uteroplacentarnog krvotoka jednostrana.

Norme indeksa otpornosti u arterijama maternice

većina zajednički uzrok povećanje indeksa rezistencije je kršenje invazije trofoblasta. U patologiji, vrijednosti ovog pokazatelja su vrlo varijabilne i mogu se značajno razlikovati jedna od druge čak i nakon kratkih vremenskih intervala.

pupčane arterije

Određivanje protoka krvi u umbilikalnim arterijama, njegove brzine i indeksa otpora je prilično teško i rutinsko. Metoda zahtijeva iskustvo i usklađenost sa nizom uslova da bi se dobili ispravni rezultati.

Za pravilno istraživanje potrebno vam je:

• upotreba frekventnog filtera treba da bude minimalna
• mjerenje treba obaviti uz minimalne pokrete fetusa, broj otkucaja srca ne smije prelaziti 160 otkucaja u minuti.
• mjerenje se provodi 4-5 puta, prosječna vrijednost se uzima kao prava (varijabilnost ne veća od 10% se smatra optimalnom)
• za određivanje pokazatelja protoka krvi odabire se srednji dio pupčane arterije
• optimalni ugao za doplerometriju je do 45°, ali su prihvatljive vrijednosti do 60°
• studija se izvodi sa položajem trudnice na leđima.

Norme IR indikatora u različitim fazama trudnoće

U drugom i trećem trimestru dolazi do značajnog smanjenja otpora umbilikalnih arterija. To je zbog povećanog rasta terminalnih grana umbilikalnih arterija i povećanog protoka krvi u horionskim resicama. Sa smanjenjem uteroplacentalne opskrbe krvlju, dolazi do smanjenja maksimalne dijastoličke brzine protoka krvi i, shodno tome, povećanja indeksa otpornosti.

Uporno smanjenje uteroplacentalne cirkulacije uzrokuje kašnjenje prenatalni razvoj. Dijagnoza ovog stanja je vrlo važna, jer kritično povećanje IR (u pozadini odsustva dijastoličkog krvotoka ili prisustva obrnutog dijastoličkog krvotoka) tokom 2 tjedna dovodi do smrti fetusa u svim slučajevima.

Aorta

Proučavanje pokazatelja aorte i protoka krvi najbolje je obaviti u torakalnoj regiji, prije odlaska velikih grana. Određivanje Doplerovih parametara u aorti vrši se u periodu od nekoliko sedmica i kasnije. To je zbog činjenice da se u prvom tromjesečju trudnoće parametri brzine u aorti ne mijenjaju čak ni u prisustvu patologije, jer su njene kompenzacijske sposobnosti visoke. Istovremeno, promjena pokazatelja u aorti je specifičniji i dijagnostički važan kriterij zbog činjenice da odražavaju stupanj hipoksije i hemodinamskih poremećaja u samom fetusu.

U nedostatku patologije, s povećanjem trajanja trudnoće, indeks otpornosti se neznatno mijenja i dolazi do povećanja brzine protoka krvi.

Dopler norme u fetalnoj aorti

Period trudnoće, sedmice Indeks pulsiranja (PI) Indeks otpornosti (RI) Prosječna brzina protoka krvi, cm/s

Srednja cerebralna arterija

Protok krvi u srednjoj cerebralnoj arteriji kod fetusa sa hemolitička bolest, doplerogram

Proučavanje protoka krvi u ovoj arteriji često je primijenjene prirode. Da bi se odredila arterija, koristi se protok boje, a zatim dopler mjerenja. Normalno, u drugom i trećem trimestru trudnoće dolazi do postepenog smanjenja indeksa vaskularnog otpora i povećanja prosječne brzine protoka krvi.

Kod fetalne hipoksije dolazi do centralizacije cirkulacije krvi, što dovodi do povećanja pokazatelja brzine u cerebralnim arterijama i, shodno tome, smanjenja indeksa otpornosti. Povećanje indeksa otpornosti može biti znak intracerebralnog krvarenja.

Dopler norme u cerebralnoj arteriji

Venski kanal

Ova žila je nastavak pupčane vene unutar tijela fetusa. Posuda se lako identifikuje u B-modu konvencionalnim ultrazvukom. Ne postoje utvrđene opšte prihvaćene norme i indeksi krvotoka za venski kanal. Da bi otkrili patologiju, vođeni su nultim i obrnutim pokazateljima protoka krvi u dijastoli.

Praktični značaj vrste protoka krvi u venskom kanalu je prisutan u kršenju intrauterinog razvoja i srčanih mana. Često se doplerometrija ove žile provodi dinamički s kašnjenjem u razvoju i omogućava vam da odlučite o pitanju produljenja trudnoće ili hitnog porođaja.

Osim proučavanja protoka krvi u glavnim žilama, doplerografija se široko koristi za intrauterinu dopler ehokardiografiju. Ova visokotehnološka metoda je glavna za intrauterino otkrivanje srčanih mana kod fetusa.

Visok sadržaj informacija doplerometrije je nesporan, međutim, treba imati na umu da ova metoda ne bi trebala postati skrining. Naravno, ne postoje pouzdani podaci o negativnom utjecaju doplerometrije na trudnicu i nerođeno dijete, ali količinu istraživanja treba odrediti pojedinačno i ne prelaziti minimalno potrebnu razinu.

Indikacije za dopler ultrazvuk su:

• na strani trudnice - toksikoza, patologija bubrega, srčanog sistema i krvnih sudova
• na strani nerođenog djeteta - intrauterino usporavanje rasta, sumnja na bolesti srca i vaskularnog kreveta
• karakteristike toka i patologije trudnoće - višeplodna trudnoća, polihidramnio, oligohidramnion, prerano starenje posteljice
• opterećena akušerska anamneza - ne trudnoća u razvoju, intrauterina smrt fetusa, intrauterina retardacija rasta tokom prethodnih trudnoća.

Indeks pulsacije venskog kanala je normalan

Golubitoks od dijabetesa Službena stranica.

Kako odrediti ovu vrstu dijabetesa? Potrebno je proći tzv. stres testove, kada se šećer utvrđuje ne samo na prazan želudac, već i nakon uzimanja obroka bogatog ugljikohidratima (obično koriste šećerni sirup) - šećer u ovom uzorku ne bi trebao biti veći od 10 mmol/l. Naručite golubitoks za promociju - [link-1] - pročitajte recenzije 95% pacijenata pokazalo je stabilan pad šećera u krvi, bez obzira na ishranu; 67% je smanjilo količinu do treće sedmice uzimanja tinkture.

Limfni sistem.

Šta je limfa? Tečnost sadržana u krvi (plazma) prolazi kroz zidove kapilara i prodire u tkiva. Sada je to intersticijska tečnost. Prodire u međućelijske prostore, hrani ćelije i oduzima neke od toksičnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti. U intersticijskoj tekućini dolazi do nakupljanja metaboličkih proizvoda - jona, fragmenata lipida koji su se razbili na komadiće, fragmenata uništenih stanica. Dio intersticijske tekućine skuplja se u venama, a ostatak se izlučuje limfnim putem.

Duž putanje krvnih žila nalaze se limfni čvorovi - ovalni, veličine 0,3-3 cm, tvorbe, prolazeći kroz koje se limfa oslobađa od štetnih tvari i patogena i obogaćuje limfocitima, odnosno obavlja jednu od barijernih funkcija organizma. .

Limfne žile se spajaju u stabla, a kasnije u limfne kanale. Istovremeno, limfa se iz većeg dela tela sakuplja u lijevi torakalni kanal (dužine 30-45 cm), koji se uliva u lijevi venski čvor (spoj lijeve subklavijske i unutrašnje jugularne vene), te iz gornjeg desni deo tela - u desni limfni kanal, koji se uliva u desnu subklavijsku venu.

Da li je moguće odrediti onkologiju u pretkliničkoj fazi?

Kako spriječiti razvoj onkologije u pretkliničkoj fazi, što znači prije pojave pritužbi i manifestacija, ili se uvjeriti da ste izvan opasnosti? U tome će Vam pomoći posebno razvijeni programi Centra za liječenje. Programi su usmjereni na dijagnosticiranje i praćenje liječenja karcinoma prostate, testisa, jajnika, grlića materice i endometrijuma, pankreasa, žučne kese, žučnih puteva, želuca, jetre, crijeva i pluća. «ONCORISK - Laboratorijska procjena onkološkog rizika.

Ako si toliko pametan. O svom, o djevojačkom

Vrlo često želite da kažete ljudima da li ste tako pametni. zašto si onda: -jadan -usamljen -nesrećni Zašto najčešće pametne savete daju obućari bez čizama?

Položio sam analizu za hemostazu + VA + D-dimer. Trudnoća i porođaj

Devojke, dobar dan! Ja sam čitalac koji je pokrenuo temu sa proširenim venama NE na nogama. Razmišljao sam, razmišljao i ujutro otišao na testove. Evo rezultata, nesto sam se uznemirio, doktorica joj je rekla da se javi tek uvece, razume se, malo se umaram :)) Koncentracija fibrinogena - 5,8 (normalno 1,8-6,0) APTT - 32 ( 20-40) Protrombinski indeks (80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15,3 (6-12) Agregacija trombocita ADP(50-75) RKMF - negativan (negativan) D-dimer.

Vera i dalje razgovara sa nekoliko doktora. Iz nekog razloga, svi su vrlo oprezni prema trombozi dupeta. Sutra su mi obecali da cu dobiti misljenje drugog doktora.Za zvonce - odlucio sam da pijem, picu 21 dan pa cemo vidjeti. O Wobenzymu. Ne znam, vidjećemo, trenutno ga nema.

Usput, evo još nekoliko savjeta:

Bolje je ne stajati ili sjediti - bolje je hodati i ležati žustro. Ako sjedite - onda na mekanu loptu (ima tako ogromnih).

Vježbaj. Ovom prilikom zaista želim da uđem na kurseve, ako saznam, reći ću, odjednom će mi neko drugi dobro doći.

Vrlo dobro plivanje. Iskreno - imamo bazen na Krasnogvardejskoj, ali ja sam jako preziran ili tako nešto. Obećali su mi da ću saznati za bazen na Čertanovki - pisaću i šta i kako. Ima nekakva voda - zaboravio sam, ili arteška ili ozonirana. Generalno, učim, pišem.

Upomoć. Ostala djeca

Zdravo! Želim da tražim pomoć. Prvo ću opisati situaciju: Moja bliska prijateljica ima ćerku, ona ima 2 godine. Prije skoro 3 mjeseca dijagnosticiran joj je meningoencefalitis. Imala je toplota. Ujeo ju je krpelj, ujeda ili ne ujeda nije jasno, ali kako kaže njena baka, žalila se na ugriz. Ona je primljena u bolnicu na intenzivnoj njezi i priključena na respirator. Prije 2 mjeseca, moglo bi se reći da se oporavlja. Isključila uređaj, došla k sebi. Oni su prebačeni u

Prvi skrining, listerioza i. samo tebi.)). Trudnoća.

Zdravo svima. Citam vas vec duze vreme,pisem i anonimno)))))) Danas sam konacno uradila ultrazvuk i hocu da se i zvanicno udruzim u vasu kompaniju!))))))) Zdravlje,zdravlje i jos jednom zdravlje svima!! Teško je bez pitanja. 🙂 1) Šta ste videli na prvom skrining ultrazvuku? Samo KTR, mjesto pričvršćivanja, kragna je također nazvana - i to je to. Prsti i unutrašnji organi još ne traže, zar ne? I onda imam LCD, zar nisu varali? 2) Došla je zapanjujuća analiza na listeriozu - kod mene su pronađena antitijela na nju.

1. kokcigealno-parijetalna veličina fetusa

2. biparietalna veličina fetusa

3. puls fetusa

4. prisustvo žumančane vrećice (može se više ne vizualizirati)

5. Kosti svoda lobanje

6. fetalna kičma

7. prednji trbušni zid

8. bešike

9. nove kosti

11. fetalni udovi

13. venski kanal fetusa (ne znam, možda ne gledaju u LCD)

14. lokacija horiona, struktura horiona

Ali sve je to gledano u cirkusu i dato u opisu. Na LCD-u vjerovatno također gledaju na istu stvar, samo govore o manjem broju parametara. Tamo je za skrining, generalno, samo napisano skoro KTR. Zato ne brini oko ovoga.

O listeriozi neću ništa, nisam ni čuo za tako lošu stvar. Ali ako vam je neugodno od strane specijaliste za zarazne bolesti u pola-ke, zatražite uputnicu za 1 bolnicu za zarazne bolesti (nalazi se na Volokolamskom autoputu). Ima veoma kompetentnih doktora, na kraju krajeva, oni rade sa infekcijama svaki dan. I tamo bi trebalo besplatno dati pravac LCD-u. Općenito, iako je strašno ići na infektivnu kliniku, bolje je otići tamo gdje je ispravno da se to shvati nego samo otići na kliniku. I tako tu nema ništa strašno, sve je jako lijepo.

otkucaji srca fetusa - recite mi plz. Planiranje trudnoće

Devojke, vi ovde znate dosta stvari i šta razumete, možda mi možete nešto reći. Ja sam u 7. sedmici menstruacije, ovulacija je kasnila - zapravo 4. sedmica. Pre nedelju dana su stavili detašman na ultrazvuk, juče su rekli da se tatašment izgleda oporavlja, ali evo otkucaja srca - videli su nešto (ne ono bebino srce, ni moj puls), 105 otkucaja u minuti. Dobar doktor je rekao da bi bilo bolje da je moj puls: 0 (jer ako je ovo puls djeteta, onda direktan put do nas. I sami razumijete gdje, ali norma.

Na DOBROM mestu uradite ultrazvuk. DOBAR doktor.

Ono što vam je rečeno miriše na neznanje.

Ako ima problema, onda morate znati za to, a ne "ni SB, ni puls"

1) Gotovo je nemoguće da iskusni doktori pogreše (čiji puls). Vidio sam svojim očima: takvo ovalno tamnjenje je vidljivo tamo - fetalno jaje i pulsira. Da, teško je izračunati (tu je velika greška), ali čiji puls je pogrešan.

2) Za vaš SB mandat, ovo je previše. Obično.tolerantno. Na primjer, ja (u embrionu u smislu) imao sam 110. Usput, zbog odvojenosti, SB se stvarno može malo smanjiti. Dozvoljeno je do 100.

Gdje je dobar neuropatolog u Moskvi? Ostala djeca

Izneo u posebnoj temi. Odlučio sam da još ne ubrizgavam celebrosilin, već da pokažem djevojčicu još nekoliko ljekara. Reci mi ko?

Mama uznemirena, slušaj savjete kao Cherokee! Nakon jednog vrlo „kompetentnog specijaliste“, zaradili smo i uobičajenu dislokaciju ramena, a sada se mučimo da stavimo oslonac na ruke, a iščašenje jako smeta: ((A ako se začuje zvuk iskakanja zgloba se već pojavio, onda ni u kom slučaju ne opterećujte ova mjesta vježbama koje dovode do takvog zvuka - svaka pukotina je praćena abrazijama glava zglobova, svakako obratite pažnju na svog terapeuta za masažu i instruktora vježbe terapije. potrebno da bi zglobovi dobili prirodnu fiksaciju, ali to ne znači da uopće ne treba raditi s njima, već jednostavno odabrati prave vježbe za njihov razvoj.

Uradili su dopler. Venska disfunkcija.. Ostala djeca

Danas su uradili dopler u Nevromedu. Zaključak: venska disfunkcija. Nije ništa objasnila, rekla je da su sva pitanja za neurologa. Reci mi šta bi to moglo biti i šta dalje? Ili se više ne liječi?

Polyhydramnios. Kako se nositi s tim? Trudnoća i porođaj

Danas sam bila na ultrazvuku (Hvala svima na podršci!). Doktor je odmah rekao da mi je stomak veliki, i ja to osećam. Kao rezultat toga, dali su mi polihidramnion. Ovo nisam imala u prošloj trudnoći, tako da uopšte ne znam šta to prijeti i da li se tu može nešto učiniti. Sutra kod doktora, ali hoću da znam iskustva onih koji su upoznati sa ovim. Hvala Bogu da je beba dobro! Ali posteljica je još malo niska, ali nadam se da će porasti.

Fontanel pulsira. Dijete od rođenja do jedne godine

Nikada ranije nisam video nešto slično, ali sada je vidljivo golim okom. Verovatno dve nedelje. Razgovarala sam sa neurologom, dugo je ćutala, raspitivala se i prepisala Diakarb 3 dana i Asparkam. Ja joj puno vjerujem, izvukla mi je Katju. Ali ono što nije rekla, rekla je da ćemo razgovarati za 3 dana. I nekako sam se napeo.Ne zelim ni da se penjem na internet, sad idem da spavam. Bolje mi reci da li je jako strašno?

Blagi pulsirajući bol? Trudnoća i porođaj

Poštovani, trudna sam 6 nedelja, donji deo stomaka povremeno vuče stomak ali ne mnogo. Otišla sam kod doktora i rekao je da je sve u redu, ali me i dalje malo brine. Ponekad osjetim lagani pulsirajući bol u donjem dijelu trbuha, sa strane. Ne boli me, ali se jako bojim da nešto nije u redu. Možete li mi reći da li je to normalno. Mislim na ovaj lagani pulsirajući bol. Možda je neko imao istu stvar?

Gutljaji desno-lijevo, trnci - normalno, nije strašno. Glavna stvar je da slušate sebe i ne brinite. Osim toga, doktor je potvrdio i da nema bojazni. Tako da će sve biti u redu! Čuvajte sebe i stomak!

Stimulacija porođaja bez indikacija. Trudnoća i porođaj

Skoro horor priča, ali bolje je znati nego ne znati. povećanje broja pacijenata sa cerebralnom paralizom nedavno ukazuje da je povećan broj porođajnih povreda. Ovo je direktno povezano sa upotrebom RODOSTIMULACIJE. Rodostimulirajuća sredstva se u inostranstvu koriste od početka 50-ih, au Rusiji od početka 60-ih. Od tada je došlo do naglog povećanja broja djece sa cerebralnom paralizom. Tokom porođaja dešavaju se fiziološki (odnosno normalni) procesi koji su usko povezani.

Pitanja su ovdje. Planiranje trudnoće

Cure, ali moje pitanje se pojavilo nakon razgovora sa mužem 🙂 Vidjeli smo čovjeka sa šavom nakon operacije - ide pravo duž stomaka, a pupak se vrti u luku, pa opet ravno. Predložio sam da se u ovom slučaju može izvaditi pupak i napraviti šav tačno u sredini (estetski, stomak je ionako već pokvaren), a muž kaže da je to nemoguće, da tu nešto važno ostane od rođenja, a on je potrebno. I postavlja se pitanje – nakon presecanja pupčane vrpce, šta se dešava sa krvnim sudovima kod deteta? Kako nestaju? Gdje.

Krvotok venskog kanala je prekinut. Trudnoća i porođaj

Šta to znači? Napisali su u zaključku ultrazvuka u 12,5 sedmici. I ni riječi o tome na recepciji. Sve ostalo je normalno. Mozda je neko imao slicno, reci mi molim te.

Čudna pulsacija materice. Trudnoća i porođaj

Trudnoća 33 sedmice. To je dovoljno dugo vrijeme uznemiren čudnim pulsiranjem materice (ili kontrakcijama). Otprilike 30 puta u minuti u trajanju od minuta 3-4 puta dnevno (malo kao kontrakcije vagine nakon orgazma, samo u maternici). Da li neko zna da li je ovo normalno. Pitala sam različite doktore, pa i kada sam bila na čuvanju u porodilištu. Nije ih briga za to. Kažu da dijete štuca. Ali to uopće ne liči na štucanje. Takođe me brine hipertonus od 22 nedelje.

Koliko treba platiti medicinskoj sestri za intramuskularne injekcije kod kuće.

Samo nemojte voziti u "zdravlje", jer tamo ima malo posetilaca, a u vreme ručka će doći medicinska sestra, morate odlučiti koliko ćete joj novca dati. 50? 100? Naše špriceve. Dodatni uslov je da akcija nije jednokratna, injekcije će se morati raditi sedmično najmanje godinu dana. Ne možete ići na kliniku, nema lukavih komšija, još nisu naučili: ((Recite mi nešto vrijedno. Hvala.

GW i temperatura. Dojenje

Devojke, može li temperatura samo da poraste na 37,7 sa GV? Nemam znakova prehlade, ali jedna bradavica je napukla do krvi: (Možda je došlo do infekcije? Šta je to?

Veličina struka i bolest. PoLe-ov blog na 7ya.ru

Trudnoća: prvi i drugi skrining - procjenjujemo rizike.

Skrining tokom trudnoće - za i protiv. Ultrazvuk, test krvi i dodatne studije.

Već više puta suočeni sa nekompetentnošću naših ljekara!

Moja sestra nije mogla imati djecu 9 godina i konačno je zahvaljujući vantelesnoj oplodnji ostala trudna u 41. godini. Svi su bili ludo sretni. Doktorka na LCD-u je odmah rekla - kao gdje treba roditi staro dijete. Plus, nakon 1 projekcije u petak, prije vikenda, zvala je uveče i rekla da čestitam - imat ćete Down 👿 👿 👿 👿 Jadna žena je plakala cijeli vikend, nije mogla da se smiri, prijatelji su savjetovali da prođu prenatalni test (da, skupo je koštao - platili su 29500r) ali su rekli da je efikasan.I za 5-6 dana možete naći sigurno postoji li patologija ili ne.

Ne možete ni zamisliti šta je bilo za nas ovih 5 dana.Moja sestra je nervozno hospitalizirana uz prijetnju.Došli smo na vrijeme.

Nakon 5 dana, rezultat je došao; beba je zdrava - nisu utvrđene nikakve patologije.

Muški fetus.

Doktorin muž je mali prenatalna ambulanta Nisam uspeo, hteo sam da je tužim.

Drage buduće mame, nema razloga za paniku zbog nekompetentnih doktora.

Nakon ove priče, kada sam ostala trudna, nisam išla na skrining.

Uradila sam ultrazvuk i idem na prenatalni test u petak odmah. Daleko od greha.

Dječije srce. Dječije bolesti

Uzroci srčanih šumova kod djece. Osobine kardiovaskularnog sistema kod djece

Trudnoća kod žena sa srčanim manama. Strategija.

Trudnoća kod žena sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema

Sastoji se od četiri odjela. To su desna pretkomora i desna komora, koje čine desno srce, te lijeva pretkomora i lijeva komora, koje čine lijevo srce. Krv bogata kiseonikom koja dolazi iz pluća putuje kroz plućne vene u lijevu pretkomoru, odatle u lijevu komoru i zatim u aortu. Venska krv preko gornje i donje šuplje vene ulazi u desnu pretkomoru, odatle u desnu komoru, a zatim kroz plućnu arteriju u pluća, gdje se obogaćuje kisikom i ponovo ulazi u lijevu pretkomoru. Bolest srca je trajna patološka promjena u strukturi srca koja narušava njegovu funkciju. Srčane mane mogu biti urođene ili stečene. Urođene srčane mane su mnogo rjeđe od stečenih.

Druga hospitalizacija - tokom sedmice trudnoće za praćenje stanja kardiovaskularnog sistema i, ako je potrebno, za održavanje funkcije srca u periodu maksimalnog fiziološkog stresa. To je zbog činjenice da se u tom periodu normalno značajno povećava opterećenje srca (jedan od perioda maksimalnog fiziološkog opterećenja) - takozvani minutni volumen srca se povećava za gotovo trećinu, uglavnom zbog povećanja otkucaja srca. Treća hospitalizacija - prošle sedmice da se pripremimo za porođaj i izaberemo način porođaja, napravimo plan za porođaj. Kada se pojavi znak.

Srcane tajne. Srčane mane kod djece. Prva poseta lekaru

Nemoguće je govoriti o svim urođenim srčanim manama u jednom članku, ima ih oko 100. Zadržimo se na najčešćim. To uključuje otvoreni duktus arteriosus, defekt ventrikularnog septuma. Patent ductus arteriosus Ovo je žila koja povezuje aortu (velika žila koja potiče iz srca i nosi arterijsku krv) i plućnu arteriju (žila koja potiče iz desne komore i prenosi vensku krv u pluća). Normalno, otvoreni duktus arteriosus postoji u maternici i trebalo bi da se zatvori tokom prve dve nedelje života. Ako se to ne dogodi, govore o prisutnosti srčanih oboljenja. Prisutnost ili odsutnost vanjskih manifestacija (kratkoća daha, tahikardija, itd.) ovisi o veličini defekta i njegovom obliku. Spoljne manifestacije koje su uočljive majci, možda.

"Inteligencija" bez invazije. Neinvazivne prenatalne metode.

prenatalni skrining. prenatalna dijagnoza. Pregledi tokom trudnoće

Stoga, s vjerovatnoćom od %, malformacije se mogu isključiti. Mere se i neke dimenzije: dužina koštanog dela potiljka (ove nedelje je normalna od 6 do 9,2 mm - prema domaćim autorima i od 6 do 10,4 mm - po stranim), BDP (biparietalna veličina ), fronto-okcipitalna veličina, obim glave, abdomena, dužina femura i humerusa, kosti potkolenice i podlaktice. Pored ovih mjerenja, obavezno obratite pažnju na oblik nosa, čela, gornje i donje vilice itd. Na primjer, prisustvo depresije u predjelu nosa (u kombinaciji s nizom drugih znakova) može ukazivati.

Prvi ultrazvuk. ultrazvuk tokom trudnoće

Šta se provjerava na prvom ultrazvuku u trudnoći

Moja trudnoca je 8 nedelja. U tom trenutku ultrazvuk je pokazao prisustvo jednog fetalnog jajeta i dva jednaka žuta tijela u njemu (na različitim "krajevima" jajeta), ali je broj otkucaja srca bio samo jedan otkucaj. Recite mi, ima li statističkih podataka, kolika je vjerovatnoća razvoja dva embriona, ako ni ja ni moj muž nismo imali blizance u porodici?

Ciklus je nepravilan, u proseku 31 dan, raspon je od 28 do 45. Prvi dan poslednje menstruacije je 23.04.2008, prethodne - 25.03.2008.

Nezaštićeni seks je bio od 4.05 do 9.05. Nije bilo seksa prije ili poslije ovog perioda.

28.05.2008, akušerski period 5 sedmica 1 dan - bhCG 14224. Nalaz ultrazvuka - unutrašnje dimenzije fetalnog jajeta 11x5x8, embrion nije vizualizovan, žumančana kesa nije vizualizovana, tonus miometrijuma je povećan.

06/04/2008 akušerski period 6 sedmica 1 dan. Embrion i žumančana vrećica vidljivi na ultrazvuku. CTE 11 mm, prečnik fetalnog jajeta 30 * 27 (treću veličinu sam zaboravila, jer mi rezultati nisu predati u ruke). Termin za ultrazvuk je 7 nedelja (što po mojoj računici ne može biti).

I što je najvažnije - otkucaji srca se ne čuju i ne vide.

Imam pitanje: koja je moja stvarna gestacijska dob? Može li embrion biti veći od normalnog u mom terminu? Koliko je verovatna greška u dijagnozi lekara!

Molim vas pomozite, već sam iscrpljen!

Ni manje ni više. Koliko je amnionske tečnosti potrebno?

Eksternim pregledom jasno se definišu delovi fetusa, čuju se srčani tonovi, dok je materica gusta. Točnije određivanje težine oligohidramnija moguće je ultrazvukom. Dijagnoza oligohidramnija na ultrazvuku se zasniva na određivanju količine amnionska tečnost i o izračunavanju indeksa amnionska tečnost(IAI), koji ultrazvučni aparat automatski izračunava nakon mjerenja količine vode na nekoliko mjesta. Količina amnionske tečnosti smatra se normalnom ako je IAI vrijednost u rasponu od 5 do 8 cm; IAI od 2 do 5 cm smatra se umjerenim oligohidramniom, IAI manji od 2 cm izraženim oligohidramniom. Dopler studija krvotoka u sistemu "majka - placenta - fetus", koja

Elementi amnionske tekućine mogu se otkriti prilikom pregleda vaginalnog iscjetka; takozvani amniotest - najefikasniji i brza metoda dijagnoza preranog pucanja membrana, na osnovu određivanja placentnog proteina u vaginalnom iscjetku. Normalno, ovaj protein nije prisutan u vaginalnom iscjetku. Ako je otjecanje vode značajno, žena osjeća nelagodu zbog činjenice da joj donje rublje povremeno postaje mokro od vode. U slučaju otkrivanja curenja plodove vode (preuranjene rupture plodnih ovojnica) tokom prijevremene trudnoće, žena mora biti hospitalizirana u posebnoj prostoriji, mirovanje u krevetu i obavezna kontrola h.

Otkucaj života. Kontrola otkucaja srca fetusa.

Ovo razlikuje srce fetusa od srca odrasle osobe. Ove strukturne karakteristike srca doprinose činjenici da kiseonik ulazi u sve organe i sisteme fetusa. Nakon što se beba rodi, foramen ovale se zatvara i ductus arteriosus kolabira. Za procjenu srčane aktivnosti fetusa koriste se ultrazvuk (ultrazvuk), EchoCG (ehokardiografija). auskultacija (slušanje) fetusa, CTG (kardiotokografija). Ultrazvuk srca fetusa Na početku trudnoće, ultrazvučnim pregledom (ultrazvukom) može se odrediti srce fetusa. Normalno sa transvaginalnim ultrazvukom (ulazna sonda.

Slušajući srčane zvukove fetusa, akušer određuje njihov ritam: tonovi mogu biti ritmični, odnosno javljaju se u pravilnim intervalima, a aritmični (neritmični) - u nepravilnim intervalima. Aritmični tonovi su karakteristični za urođene srčane mane i intrauterinu hipoksiju (nedostatak kiseonika) fetusa. Priroda tonova također je određena sluhom: razlikuju se jasni i gluhi tonovi srca. Jasni tonovi se čuju jasno i normalni su. Gluvoća tonova ukazuje na intrauterinu hipoksiju. Otkucaji srca fetusa mogu se slabo čuti u slučaju: položaja posteljice na prednjem zidu materice; polyhydramnios ili oligohydramnios; višak debljine prednje strane trbušni zid sa gojaznošću; višestruka trudnoća; povećan motor.

Već vidljivo? Ultrazvuk u prvom trimestru trudnoće.

U ovom slučaju, veličina jajne stanice je 2-4 mm. Embrion se određuje od 5 nedelja trudnoće u TV studiji i od 6 nedelja u TA kao linearna formacija u šupljini fetalnog jajeta bijele boje. U isto vrijeme ili nešto kasnije mogu se odrediti otkucaji srca. Normalno, u prisustvu redovnog menstrualnog ciklusa, potrebno je TV skeniranjem utvrditi prisustvo embriona u fetalnom jajetu u 6. sedmici trudnoće. U ovom trenutku nije potrebno raditi ultrazvuk, ali ako se radi (na zahtjev žene, uz uobičajeni pobačaj), onda u 6 sedmici treba odrediti embrion. A ako je ciklus nepravilan, onda se period menstruacije ne može precizno odrediti. Tada se ultrazvukom utvrđuje period i, ako nema embrija, ponovo se gleda. Ako je bilo koji odbijen.

Hormonski testovi. Medicina i zdravlje

Molim savjet. Imam puno kilograma viška. Želim da idem na dijetu. Prije toga, htio bih provjeriti svoje hormonske pozadine. Ko se suočio - koje hormone treba provjeriti s viškom kilograma? Ima ih toliko. Želim da dođem kod endokrinologa sa gotovim testovima. Hvala Lena

1) Indeks tjelesne mase \u003d Tjelesna težina (kg) / visina (u metrima) na kvadrat (2 stepena) Norma za ženu 18,5 - 24,9

2) Raspodjela masnog tkiva se procjenjuje u odnosu na obim struka do obima kukova - OT/OB. Androidna distribucija masti odgovara visokom koeficijentu OT / OB - više od 0,83 za žene. Visoka vrijednost ovog koeficijenta ukazuje na razvoj metaboličkih komplikacija gojaznosti (kardiovaskularne bolesti, dijabetes tip 2, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, insulinska rezistencija)

3) Krvni pritisak

5) Rendgen lobanje

6) Laboratorijsko istraživanje:

Nivo glukoze natašte

aktivnost gama glutamat transferaze

Nivoi LDL i HDL holesterola

Nivoi apoproteina B i mokraćne kiseline

Hormoni (LH, FSH, prolaktin, testosteron, estradiol (E2), TSH i slobodni T4.

3. Ginekološki pregled

Ponekad se kod pretilosti abdominalnog tipa uočavaju simptomi slični manifestacijama hiperkortizolizma. Kod takvih bolesnika dodatno se ispituje dnevni ritam lučenja kortizola, izlučivanje slobodnog kortizola urinom, te se radi mali test sa deksometazonom.

1 provjerite funkciju štitnjače - testirajte se na besplatni T4 i T T G

2 isključuje inzulinsku rezistenciju - izmjerite struk (za žene ne bi trebao biti veći od cm), izmjerite C peptid na prazan želudac, napravite šećernu krivulju / krivulju šećera

3 idite na pregled kod ginekologa - isključite policistične bolesti

4 provjeriti jutarnji kortizol, aktg

©, 7ya.ru, Potvrda o registraciji medija El br. FS.

Zabranjeno je ponovno štampanje poruka sa konferencija bez navođenja linka ka sajtu i samih autora poruka. Zabranjeno je ponovno štampanje materijala sa drugih delova sajta bez pismene saglasnosti ALP-Media i autora. Mišljenje urednika se možda neće poklapati sa mišljenjem autora. Prava autora i izdavača su zaštićena. Tehničku podršku i IT outsourcing vrši KT-ALP.

7ya.ru je informativni projekat o porodičnim pitanjima: trudnoća i porođaj, roditeljstvo, obrazovanje i karijera, ekonomija doma, rekreacija, ljepota i zdravlje, porodični odnosi. Na sajtu rade tematske konferencije, blogovi, održavaju se rejtingi vrtića i škola, svakodnevno se objavljuju članci i održavaju takmičenja.

Ako nađete greške, kvarove, netočnosti na stranici, javite nam. Hvala ti!

Trudnoća je veoma prekretnica u životu svake žene. Svaka buduća majka počinje da brine o zdravlju svoje bebe već u trenutku kada je u maternici. Moderna medicina omogućava kontrolu stanja fetusa uz pomoć specijalističkog pregleda, testova i različitih dijagnostičkih metoda.

A ako svi znaju za ultrazvuk kao obaveznu proceduru, onda doplerometrija često ostaje bijela mrlja. Neznanje obično dovodi do toga da žena odbija ovu vrstu dijagnoze. Šta je to zapravo? Da li je potrebno uraditi doplerometriju? U kom tromesečju to treba uraditi? dodatni pregled? I kako dešifrirati primljene indikatore?

Šta je doplerometrija?

Doplerometrija je posebna vrsta ultrazvučne dijagnostike, koja omogućava skeniranje i detaljnu procjenu vaskularnog krvotoka kako u djetetu tako iu materici majke.
Studija se, kao i uobičajeni ultrazvuk, temelji na sposobnosti ultrazvuka da se reflektira od tkiva, ali uz jedno upozorenje - ultrazvučni val koji se reflektira od tijela u pokretu ima tendenciju da promijeni svoju prirodnu frekvenciju, a senzor prima te valove s već promijenjenom čistoćom. .

Oprema dekodira primljene podatke - i slika se dobija u boji.
Ova dijagnostička metoda je potpuno sigurna za zdravlje bebe i majke, visoko je informativna, prilično dostupna, nema nuspojava, jednostavna je i pouzdana.

Provođenje doplerometrije

Postupak se ne razlikuje mnogo od konvencionalnog ultrazvučnog pregleda. Pacijentkinja treba da otkrije stomak, legne na kauč na leđa i opusti se. Zatim specijalist dijagnostičar namaže želudac i poseban senzor posebnim gelom za poboljšanje provodljivosti ultrazvuka, nanosi ga na ženino tijelo i vozi preko kože, naginjući je pod različitim uglovima po potrebi.

Razlika od konvencionalnog ultrazvuka leži u "slici" dobivenoj pomoću studije - ako tradicionalno možete vidjeti nerazumljivu crno-bijelu sliku na monitoru, onda su plave slike protok krvi iz senzora. Što je boja na ekranu svetlija, to je kretanje krvotoka intenzivnije.

Na kraju studije, stručnjak donosi zaključak na temelju analize dobivenih podataka i prilaže snimak, ako je potrebno. Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da dijagnostičar postavlja dijagnozu samo na temelju vlastitog istraživanja, a liječnik - uzimajući u obzir ukupnost svih metoda ispitivanja.

Analizirani indikatori

Tradicionalno se razlikuju sljedeći pokazatelji doplerometrije, prema kojima specijalist donosi zaključak:

1. IR (rezistivni indeks): razlika između najveće i najniže brzine podijeljena je s najvećom zabilježenom brzinom protoka krvi.
2. PI (indeks pulsiranja): razlika između najveće i najniže brzine podijeljena je sa prosječnom brzinom protoka krvi po ciklusu.
3. SDO (sistolno-distalni omjer): maksimalna brzina protoka krvi u trenutku srčane kontrakcije dijeli se sa brzinom tokom "ostatka" srca.

Doplerove norme se obično dijele po sedmicama, indikatori se mogu uzeti u obzir u tabelama ispod.

Tabela br. 1. Norme IR za uterinu arteriju.

Tabela br. 2. LMS norme za pupčanu arteriju.

Tabela br. 3. Norme IR za umbilikalnu arteriju.

Tabela br. 4. LMS norme za aortu.

LMS u arteriji materice treba da bude blizu 2.

PI u uterinoj arteriji je idealno 0,4-0,65.

Vrijedi napomenuti da se pridaje najveća važnost, jer u ovom trenutku svako odstupanje od norme može biti kobno, a liječničku pomoć u drugim slučajevima treba odmah pružiti.

Pomoć u čitanju zaključka

Vrlo često je prilično teško razumjeti brojke, ali čak i uspoređujući dobivene pokazatelje sa normalnim opcijama, pacijenti se postavljaju pitanje - šta to znači i šta prijeti? Da biste odgovorili na ova pitanja trebate.

Znakovi fetalne hipoksije na doplerografiji

Visok nivo LMS i IR u arterijama materice vjerovatno ukazuje na hipoksiju. Povišeni IR i LMS u pupčanoj vrpci dokazuje prisustvo preeklampsije i vaskularne patologije. Veliki broj LMS-a i IR-a u aorti također naglašava abnormalno stanje djeteta u materici, često u ovom slučaju bebi je potrebna medicinska pomoć. Povišeni indeksi IR i LMS u umbilikalnoj arteriji i aorti fetusa obično ukazuju na Rhesus konflikt, prepotentno dijete ili prisutnost dijabetesa kod majke.

Niske stope IR i LMS također ukazuju na opasnost po život djeteta.. Obično je to posljedica slabljenja, što pogađa samo najneophodnije organe bebe. Za stabilizaciju stanja neophodna je i hitna medicinska intervencija, inače je vjerojatan smrtni ishod.

Pokazatelji su posebno važni za višeplodnu trudnoću, jer doktore zanima da li djeca na isti način dobijaju kiseonik od majke. LMS i IR vrijednosti u umbilikalnoj arteriji bit će veće kod djeteta koje zbog toga prima manje kisika.

Razlozi za testiranje

Ova vrsta pregleda omogućava lekarima da kontrolišu, kao i fetalnu aortu, cerebralne i karotidne arterije.

Ova vrsta ultrazvučne dijagnoze može izgledati kao hir, ali zapravo od pravilnog protoka krvi zavisi optimalna opskrba fetusa krvlju, njegova opskrba kisikom, a time i pravovremeni razvoj djeteta u maternici.

Patologije otkrivene na vrijeme ovom metodom su ključ za spašavanje života djeteta. Ponekad je za stabilizaciju stanja fetusa dovoljno prilagoditi način života ili uzimanje određenih lijekova, u nekim slučajevima može biti potrebna intervencija medicinskog osoblja. Ali, kako god bilo, možete naučiti samo o vaskularnim anomalijama ove vrste.

Naravno, doplerometrija nije obavezna dijagnostička metoda tokom trudnoće. Žena može ultrazvučnu dijagnozu postaviti doplerometrijom vlastitu volju par puta pre nego što se beba rodi. Međutim, postoje slučajevi u kojima liječnik snažno preporučuje ovu konkretnu metodu procjene stanja fetusa.

Indikacije za dijagnozu

blizanački ultrazvuk 10 nedelja

Prije svega, specifičnosti ove vrste pregleda ne dopuštaju njeno izvođenje, jer se u tom trenutku konačno formira posteljica. U ranoj fazi, takva studija jednostavno nije informativna. Obično liječnici preporučuju postavljanje dijagnoze ovom metodom prvi put (u drugom tromjesečju).

Ali postoje i određene indikacije u kojima doplerometrija postaje obavezan korak. Obično su sljedeće:

1. Trudnoća u ranoj dobi.
2. Buduća majka je starica.
3. Niska voda.
4. Polyhydramnios.
5. Ultrazvukom je prethodno dijagnosticirana pupčana vrpca omotana oko bebinog vrata.
6. Spor razvoj fetusa.
7. Svaka sumnja na malformacije djeteta.
8. Infektivne bolesti genitourinarnog sistema majke.
9. Neke hronične bolesti majke, kao što su dijabetes, hipertenzija, lupus.
10. Prisustvo nekoliko embriona u materici.
11. Prekinuta prethodna trudnoća (uzroci: spontani pobačaj ili pobačaj).
12. Malformacije kod prethodne djece, ako ih ima.
13. Povreda abdomena bilo koje vrste.
14. Konflikt Rh faktora između majke i fetusa.

Priprema za ispit

Budući da se takav ultrazvuk tradicionalno izvodi kako ne bi naštetio bebi, od trudnice nije potrebna posebna priprema. Dovoljno je izvršiti najjednostavnije higijenske procedure, kao i u mirnom stanju posjetiti dijagnostičku salu.

Važno je napomenuti da mjehur nije potrebno puniti, a zabranjeno je i uzimanje lijekova, osim ako okolnosti to zahtijevaju.

Je li ova dijagnostička metoda opasna?

To je odavno dokazano od strane stručnjaka.

Prvo, ultrazvuk ne može naštetiti ni majci ni bebi.

Drugo, ultrazvučni pregled nema nikakve posljedice po ljudski organizam.

Treće, abdominalna metoda eliminira moguće ozljede, jer je što bezbolnija i preciznija.

Četvrto, sama doplerometrija je moguća zahvaljujući tehnološkom napretku i ovisi o mogućnostima opreme u dijagnostičkoj sobi, a ne o nekim posebnim manipulacijama od strane liječnika, stoga je i sigurna.

Patologije

Tradicionalno, takav ultrazvuk omogućava praćenje sljedećih anomalija:

1. Kiseonička gladovanje fetusa.
2. Nedovoljan unos kiseonika kod jednog od dece tokom višeplodne trudnoće.
3. Vaskularne patologije.
4. Devijacija u razvoju djeteta.

Šta učiniti nakon prijema zaključka?

Usporedba dobivenih pokazatelja s normama i samodekodiranje su korisne vještine, posebno ako hitno želite znati rezultat pregleda, jer govorimo o zdravlju djeteta. Ali ni u kom slučaju se ne može smatrati da će ove informacije biti dovoljne. Štaviše, nema garancije da ćete to moći da uradite ispravno.

Zaključak ultrazvučnog pregleda s preliminarnom dijagnozom mora se pokazati ginekologu koji prisustvuje, a samo on može i ima pravo donijeti konačne zaključke.

Veoma je važno kada čitate sami da ne uzimate nikakve lekove bez konsultacije sa lekarom!

Postoji li mogućnost ljekarske greške?

Budući da ultrazvučnu dijagnostiku obavlja osoba, ljudski faktor se ne može isključiti. Ali doplerometrija se i dalje radi "u boji", a vjerojatnost greške je ovdje izuzetno mala, pogotovo jer pregled obavlja kvalificirani iskusni stručnjak. Netačni rezultati se mogu dobiti samo na neispravnom hardveru. Ukoliko pacijent sumnja, uvijek može uraditi ultrazvuk u drugoj dijagnostičkoj sali.

Doplerometrija je vrlo važna vrsta ultrazvučne dijagnostike sa poboljšanim mogućnostima zbog tehnološke revolucije u medicini. Takva studija omogućava aorte, a samim tim i stanje nerođenog djeteta, što je ne samo korisno, već i izuzetno neophodno u nekim slučajevima. Ponekad je samo zahvaljujući doplerometriji moguće otkriti izuzetno teške patologije i na vrijeme reagirati kako bi se spasio život bebe, pa čak i majke.

Jednostavnost, pristupačnost, sigurnost i informativnost - to je ono što karakterizira ovu vrstu ultrazvuka. Trudnice ne bi trebale potcijeniti važnost ove metode. Čak i u nedostatku direktnih indikacija za ovu metodu, vrijedno je učiniti doplerometriju barem nekoliko puta tijekom cijelog perioda trudnoće kako biste samostalno provjerili zdravlje vašeg djeteta.

Krutieva Natalia Nikolaevna

Povarova Marija Viktorovna

ORL doktor (otorinolaringolog, otorinolaringolog)

Suyurova Aliya Rafikovna

Doktor ultrazvuka

Recenzije

Dozvola broj LO791 od 24.01.2017

Centar za imunologiju i reprodukciju © CIR Laboratories LLC 2006–2017

Ultrazvuk tokom trudnoće u 12 sedmici

Svaka trudnica u 12. sedmici trudnoće mora se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu nerođenog djeteta (fetusa). Ultrazvuk je u ovom trenutku skrining. Dešifrovanje ove studije je prilično komplikovano. Rezultati dobijeni ultrazvučnim pregledom u 12. sedmici su najinformativniji za akušera-ginekologa.

Ako niste uradili ultrazvuk u ranim terminima, onda je 12 sedmica najpogodnije vrijeme za to. Generalno, prva obavezna studija se može uraditi i sa 11, i sa 13, i sa 14 nedelja, ali većina žena se ipak šalje na nju u periodu od 12 nedelja.

Ženska materica je već povećana za više od 2 puta u odnosu na prvobitnu veličinu. U prečniku je oko 10 cm, a njegovo dno (odnosno najgornji deo) je približno u ravni sa stidnim kostima. Još ne ide dalje od karlice u trbušnu šupljinu, pa je pokušaj da se osjeti kroz želudac beskoristan. Ali već je dovoljno velik da se ultrazvuk može uraditi bez upotrebe vaginalne sonde. Obično se radi istraživanje na klasičan način kroz kožu abdomena.

Ultrazvuk koji se radi u 12. sedmici ne samo da nije štetan, već je i koristan – u smislu da vam omogućava da saznate informacije koje nisu dostupne istraživanjima koja se rade u drugim terminima (ranije od 11. i kasnije od 14. sedmice).

U tom trenutku moguće je dati prvu sugestiju da dijete možda ima neku vrstu oštećenja. Na osnovu toga, glavnom svrhom ultrazvuka u 12 sedmici čak se i ne smatra definicija trudnoće ili nečeg drugog, već identifikacija malformacija. Iako se, naravno, tokom ove procedure određuju i svi ostali dostupni indikatori.

Šta je važno kod ultrazvuka u 12 sedmici trudnoće?

Na ultrazvuku fetusa u 12 sedmici gestacije, poduzimaju se brojna vrlo važna mjerenja kako bi se identifikovala rizična grupa za fetalne hromozomske abnormalnosti. Utvrđeno je da je najoptimalnije vrijeme za skrining prvog trimestra trudnoće 12 sedmica trudnoće (od 11 do 13 sedmica i 6 dana). Ultrazvukom fetusa u 12 sedmici gestacije, pored dužine embrija (kokcigealno-parijetalna veličina - KTR), mjeri se i veličina glave fetusa (obim glave, biparietalna veličina, fronto-okcipitalna veličina). Obavezni ultrazvuk fetusa u 12. tjednu trudnoće je procjena struktura mozga fetusa, simetrija hemisfera. Normalno, fetalni mozak na ultrazvuku izgleda kao leptir. Mjere se duge kosti fetusa (ramena, lakatna, radijus, femur, tibija, fibula), procjenjuje se simetrija udova, njihova motoričke aktivnosti. Ultrazvukom fetusa u 12 sedmici gestacije mjeri se poprečna veličina abdomena fetusa, obim abdomena, konstatuje se prisustvo želuca, srca na tipičnim mjestima. Prilikom provođenja ultrazvuka fetusa u 12 sedmici gestacije može se posumnjati na prisustvo srčanih mana uz dovoljnu rezoluciju ultrazvučnog skenera i odgovarajuće iskustvo i edukaciju ultrazvučnog operatera. Objavljeni su podaci o dijagnozi transpozicije velikih krvnih sudova, zajedničkog atrioventrikularnog kanala, srčane ektopije i dr., registrovanih ultrazvukom fetusa u 12 sedmici gestacije.

Glavna stvar koja zanima stručnjaka tokom ultrazvučnog skeniranja je, naravno, fetus. Njegova veličina tokom ovog perioda je uporediva sa dužinom ženskog malog prsta, broj otkucaja srca je do 160 otkucaja u minuti, žumančana vreća se više ne vizualizuje, posteljica koja se formira može biti pričvršćena za bilo koji zid ili dno materice.

Doktor ne samo da vidi same obrise djeteta, već i pregleda njegove organe, dostupne za vizualizaciju: kosti svoda lubanje, želudac, prednji trbušni zid, mjehur, nos, kičmu, kosti udova. Također se procjenjuje veličina nosnih kostiju i okovratnika; promjene u ovim područjima mogu ukazivati ​​na to da dijete može imati hromozomske abnormalnosti. U 12. sedmici debljina okovratnog prostora je 1,5-1,8 mm, veličina nosnih kostiju je 1,6-1,9 mm.

Stručnjaci koji rade na dobrim uređajima tokom ultrazvučnog pregleda u 12. sedmici ponekad mogu napraviti pretpostavku o spolu djeteta, ali ta pretpostavka je daleko od uvijek tačna, pa se ne treba oslanjati na nju.

Kako izgleda beba u 2. sedmici trudnoće?

Veličina djeteta od tjemena do trtice je oko 5-6 cm, što je već dosta, u poređenju sa onim što je bilo prije tačno pola vremena, kada je veličina embrija bila samo 5-6 mm. U tom periodu dijete aktivno raste, dok ga pregledavate, možete vidjeti kako je prilično lijep čovječuljak kratkih ruku i nogu, što kod budućih majki izaziva nježnost, a kod posebno osjetljivih čak i suze. Dijete se aktivno kreće, maše rukama, trza nogama, zijeva.

Svi glavni organi su već položeni, sada beba mora čekati dok ne sazriju i razviju se u punopravno stanje. Čak je i posteljica, uglavnom, već formirana, iako je, naravno, još uvijek jako daleko od konačne zrelosti. Međutim, to ne znači da će se u svim narednim sedmicama dijete „odmarati“, samo rasti i dobivati ​​na težini; zapravo, razvojni procesi su u toku i nastavit će biti u punom zamahu. U 12. sedmici bebina crijeva počinju prvi put da peristaltiraju, dobija otiske prstiju, bubrezi počinju da funkcionišu i tako dalje.

Moguće patologije na ultrazvuku u 12 sedmici gestacije

Glavni zadatak ultrazvuka je prepoznavanje malformacija. Ako se posumnja na abnormalnosti, pacijent se šalje genetičaru, koji utvrđuje vjerovatnoću da dijete ima probleme. Ako je ova vjerovatnoća velika, ženi se nudi teška odluka - prekinuti trudnoću ili zadržati dijete.

Uz nedostatke, ultrazvuk otkriva i poremećaje kao što su znakovi nerazvijenosti bebe, niska vezanost posteljice, hipertonus maternice i još mnogo toga. Svi utvrđeni poremećaji moraju biti evidentirani u zaključku postupka. Zatim ginekolog proučava protokol studije i na osnovu svojih nalaza predlaže buduca majka jednu ili drugu opciju lečenja.

Na ultrazvuku u 12. nedelji trudnoće mere se sledeći pokazatelji:

Gestacijska vreća se definira kao okrugla, anehogena formacija koja je okružena tankim vjenčićem, područjem povećane ehogenosti. Najčešće se lokalizira u gornjoj trećini šupljine maternice. Da bi se odredio prosječni unutrašnji promjer fetalnog jajeta, mjere se njegova dužina i anteroposteriorna veličina tokom sagitalnog skeniranja, kao i poprečna veličina tokom poprečnog skeniranja. Nakon ovih mjerenja izračunava se aritmetička sredina ove tri dimenzije. Mjerenja se vrše duž unutrašnje konture fetalnog jajeta.

Srednji unutrašnji promjer fetalnog jajeta je prilično varijabilna vrijednost, a greška u određivanju gestacijske dobi ovim pokazateljem može doseći 1,5 tjedna. U nedostatku slike embrija u fetalnom jajetu sa srednjom unutrašnjom veličinom većom od 16 mm, pretpostavlja se da je u toku nerazvijena anembrionalna trudnoća.

Konačno, ova dijagnoza se potvrđuje tokom kontrolne studije ultrazvuka.

Žumančana vreća praktično nije određena do kraja 12. sedmice, jer u tom periodu posteljica počinje sintetizirati progesteron u dovoljnim količinama.

Mjerenje embrionalnih fetometrijskih parametara i njegovog otkucaja srca može se koristiti za rano otkrivanje patologije trudnoće. Normalno, otkucaji srca bebe u 12 sedmici su između 110 i 170 otkucaja u minuti. Težina fetusa u ovom trenutku iznosi 8-15 grama i ima sjedeći položaj. Spol nerođenog djeteta u 12 sedmici gestacije nije moguće utvrditi.

Rezultati ultrazvuka pomažu u prepoznavanju nepovoljnih prognostičkih znakova u ranoj trudnoći do 12 sedmica:

Dobiveni rezultati pomoći će u identifikaciji velikih malformacija, kao što su anencefalija i volumetrijski defekti prednjeg trbušnog zida.

Kokcigealno-parijetalna veličina fetusa.

Uz pomoć ultrazvuka vrši se mjerenje trtica-parietalne veličine (KTR) fetusa (djeteta), što je najprecizniji parametar za određivanje gestacijske dobi. Kokcigealno-parijetalna veličina u periodu od 12 nedelja je 53 mm - pokazatelj norme. Uz neznatno odstupanje, nema razloga za brigu, jer su moguće male normalne fluktuacije koje će u prosjeku biti od 42 do 59 mm.

Biparietalni prečnik (BPD) glave

Do kraja 12. sedmice, kao dodatni indikator za određivanje gestacijske dobi, mjeri se i biparietalni prečnik (BPD) glave embriona. Norma indikatora. Interval pouzdanosti za određivanje izmjerenih parametara na ultrazvuku je ±6 dana za KTP, kao i ±8 dana za BPD.

Određivanje debljine okovratnog prostora

IN poslednjih godina ultrazvučno određivanje debljine okovratnog prostora u 12. tjednu gestacije je prilično važan znak koji omogućava sumnju na hromozomske abnormalnosti, posebno na trizomiju 21. hromozoma. Ovo je prolazni znak, koji se obično može otkriti samo između 11. (±0 dana) i 13. (±6 dana) nedelje gestacije. I abdominalne i transvaginalne studije mogu otkriti ovaj znak u mediosagitalnoj ravni skeniranja embrija ili fetusa.

Debljina okovratnog prostora određuje se od unutrašnje ivice kože do mekih tkiva potiljka. Debljina od 3 mm ili više uobičajen je patološki znak. Amnionska membrana, u nedostatku njene fuzije sa korionskom membranom, ponekad može imitirati okovratni prostor.

Rizik od hromozomskih abnormalnosti značajno se povećava sa povećanjem debljine okovratnog prostora. Stoga, kad god je debljina okovratnog prostora 3 mm ili više, neophodna je kariotipizacija biopsijom horionskih resica ili rana amniocenteza. Za mlade žene mlađe od 35 godina koje nemaju faktore visokog rizika za hromozomske abnormalnosti, može se preporučiti neinvazivni ultrazvuk.

Prijetnja prekida trudnoće ultrazvukom

Prijetnja pobačaja tijekom ultrazvuka obično se procjenjuje prema dva znaka - lokalnom zadebljanju miometrija i prisutnosti retrohorijalnog hematoma. Lokalno zadebljanje zida maternice je manifestacija hipertonusa miometrijuma i izgleda kao povećanje debljine zida maternice bez jasnih granica sa ispupčenjem unutrašnje konture prema fetalnom jajetu.

Oblik fetalnog jajeta može varirati od okruglog do ovalnog, spljoštenog ili nepravilnog. Otkrivanje kratkotrajnog lokalnog tonusa miometrija bez kliničkih znakova prijetećeg pobačaja smatra se varijantom norme i ne bi trebalo služiti kao osnova za propisivanje terapije očuvanja.

trofoblastna bolest

Dugotrajni hipertonus miometrijuma je pokazatelj odvajanja koriona i poremećene invazije trofoblasta.

trofoblastna bolest. S razvojem ove komplikacije otkrivaju se sljedeće karakteristike ultrazvučne slike - veličina maternice premašuje normativne vrijednosti za gestacijsku dob, šupljina maternice je proširena i ispunjena anehogenim strukturama različitih veličina i oblika, kao kao i strukture nepravilnog oblika povećane ehogenosti. Istovremeno, na ultrazvuku možete vidjeti da u proces može biti uključeno ne cijelo fetalno jaje, već samo dio. Dodatni znak na ultrazvuku trofoblastne bolesti je otkrivanje tekaliuteinskih cista jajnika, ali se obično do kraja 12. tjedna praktički više ne otkrivaju.

Prenatalni skrining u prvom trimestru

Pored gore navedenih mjerenja, tokom ultrazvuka fetusa u 12 sedmici gestacije vrši se skrining na fetalne hromozomske patologije. Utvrđeno je da je većina kromosomskih patologija praćena povećanjem okovratnog prostora koji se nalazi na vratu fetusa. Ova karakteristika je zbog činjenice da je kod hromozomskih abnormalnosti fetusa, posebno kod Downovog sindroma, koža povećana nabora, odnosno, grubo govoreći, ima više kože. Ispod takve kože se akumulira tekućina, što doprinosi vizualizaciji zadebljanja okovratne zone tokom ultrazvuka fetusa u 12 sedmici gestacije. Kod fetusa s poremećajem kariotipa (sa hromozomskim bolestima), debljina ovratne zone je 2,5 mm (ili više) veća od prosječne vrijednosti za ovog perioda trudnoća kod fetusa sa normalnim kariotipom.

Ultrazvuk fetusa u 12 sedmici gestacije sa Downovim sindromom

Pored povećanja nuhalnog područja kod trizomije 21 (Downov sindrom), 60-70% fetusa ne pokazuje nosne kosti. Uočeno je da osobe sa Downovim sindromom imaju kratak nos. U procesu embriogeneze, nos s Downovim sindromom (nosne kosti) nastaje kasnije nego kod fetusa s normalnim kariotipom. Takođe, od 15. do 21. nedelje gestacije, postoji povećana učestalost skraćivanja nosnih kostiju u poređenju sa prosečnim vrednostima za ovu gestacionu dob kod fetusa sa Downovim sindromom.

Kod fetusa sa Downovim sindromom dolazi do skraćivanja gornje vilice, što se manifestuje kao zaglađivanje kontura lica.

U fetusa s Downovim sindromom, doplerometrija određuje patološku prirodu krivulja brzina protoka krvi u venskom kanalu. Procjena prirode krvotoka u venskom kanalu jedan je od obaveznih parametara skrininga pri izvođenju ultrazvuka fetusa u 12 sedmici u sklopu prenatalnog skrininga prvog trimestra. Obrnuti protok krvi u venskom kanalu smatra se patološkim.

Ultrazvuk fetusa u 12 sedmici gestacije sa Edwardsovim sindromom

Trizomiju 18 (Edwardsov sindrom) karakteriziraju rane manifestacije zastoja u rastu fetusa i sklonost bradikardiji (smanjenje otkucaja srca fetusa). Štaviše, do određenog perioda trudnoće, fetus se normalno razvija (češće do 8 nedelja trudnoće)

Kod fetusa sa Edwardsovim sindromom, omfalokele (hernija trbušne duplje sa pomeranjem u hernijalnu vreću trbušnih organa).

Fetusi s Edwardsovim sindromom pokazuju nedostatak vizualizacije nosnih kostiju.

Kod fetusa s Edwardsovim sindromom čest je nalaz samo jedna arterija pupčane vrpce. Normalno, pupčana vrpca ima dvije arterije i jednu venu.

Ultrazvuk fetusa u 12 sedmici gestacije sa Patau sindromom

Sa trizomijom 13, 70% fetusa ima tahikardiju (povećan broj otkucaja srca).

Također, kod fetusa s Patauovim sindromom može doći do ranog otkrivanja usporavanja fetalnog razvoja.

Kod fetusa s Patauovim sindromom primjećuje se megacistis (povećanje mjehura).

Holoprosencefalija kod fetusa s Patauovim sindromom (poremećeno formiranje mozga) i omfalokele su češće pridruženi znakovi koji se otkrivaju ultrazvukom fetusa u 12. tjednu gestacije.

Ultrazvuk fetusa u 12 sedmici gestacije sa Turnerovim sindromom

Sa Turnerovim sindromom, 50% fetusa ima tahikardiju (brz otkucaj srca preko 160 otkucaja u minuti) i rane manifestacije zastoja u rastu fetusa (veličina fetusa prestaje da odgovara gestacijskoj dobi, obično od 8. tjedna gestacije. Ultrazvuk fetus u 12 sedmici gestacije sa triploidnim sindromom

Triploidiju karakteriziraju rani znaci usporavanja razvoja asimetričnog tipa.

Bradikardija (otkucaji srca ispod 120 otkucaja u minuti), holoprozencefalija (kršenje podjele mozga na dijelove i, shodno tome, nemogućnost normalnog mentalni razvoj dijete), omfalokele (everzija trbušnih organa u hernijalnoj vrećici u pupčanoj vrpci) također su karakteristične za triploidiju.

Ciste stražnje lobanjske jame, ciste vaskularnog pleksusa. Ciste su predstavljene nakupljanjem tečnosti u mozgu. Prisutnost bilateralnih cista smatra se nepovoljnim simptomom, dok se izolirano prisustvo jedne male ciste u mozgu (posebno ciste horoidnog pleksusa), odsustvo drugih markera kromosomskih bolesti ne smatraju patologijom i zahtijevaju dinamičko praćenje.

Rana pijelektaza (dilatacija bubrežne karlice) je takođe marker fetalnih hromozomskih abnormalnosti.

Svi ovi podaci mogu se snimiti ultrazvukom fetusa u 12 sedmici gestacije. Važno je napomenuti da prisustvo ovih markera nije dijagnoza koja pouzdano potvrđuje prisustvo hromozomske patologije u fetusu. Ako se tokom ultrazvuka otkrije više markera fetalnih hromozomskih patologija, preporučuje se invazivna prenatalna dijagnoza kako bi se dobio materijal fetalnog porijekla. Ove procedure uključuju amniocentezu i biopsiju horiona. Nakon prijema dijela horiona (posteljice) ili amnionske tekućine, određuje se hromozomski set djeteta (kariotipizacija). Samo kariotipizacija je razlog za dijagnozu hromozomske abnormalnosti u fetusu.

Skrining prvog trimestra trudnoće - šta trebate znati o normama i rezultatima

Gotovo svaka trudnica je čula nešto o skriningu za prvi trimestar trudnoće (prenatalni skrining). Ali često ni oni koji su ga već prošli ne znaju za šta je tačno propisano.

A za buduće majke koje to tek trebaju učiniti, ova fraza općenito ponekad izgleda zastrašujuće. I to plaši samo zato što žena ne zna kako se to radi, kako kasnije tumačiti dobijene rezultate, zašto je to potrebno doktoru. Odgovore na ova i mnoga druga pitanja vezana za ovu temu naći ćete u ovom članku.

Dakle, više puta sam se morao suočiti s činjenicom da je žena, nakon što je čula nerazumljivu i nepoznatu ekranizaciju riječi, počela crtati užasne slike u svojoj glavi koje su je uplašile, zbog čega je poželjela da odbije da izvrši ovu proceduru. Stoga, prvo što ćemo vam reći je šta znači riječ „skrining“.

Screening (engleski screening – sortiranje) – to su različite istraživačke metode koje se zbog svoje jednostavnosti, sigurnosti i dostupnosti mogu masovno koristiti u velikim grupama ljudi za identifikaciju brojnih znakova. Prenatalno znači prenatalno. Dakle, možemo dati sljedeću definiciju pojma "prenatalni skrining".

Skrining prvog trimestra trudnoće je složen dijagnostičke studije koristi se kod trudnica u određenom stadiju trudnoće za otkrivanje ozbiljnih fetalnih malformacija, kao i prisutnosti ili odsutnosti indirektnih znakova fetalnih patologija ili genetskih abnormalnosti.

Dozvoljeni period za skrining u prvom tromesečju je 11 nedelja - 13 nedelja i 6 dana (pogledajte nedeljni kalkulator trudnoće). Skrining se ne provodi ni ranije ni kasnije, jer u tom slučaju dobijeni rezultati neće biti informativni i pouzdani. Većina optimalno vreme broji akušerske sedmice trudnoća.

Ko se upućuje na skrining u prvom tromjesečju?

Prema Naredbi br. 457 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije iz 2000. godine, prenatalni skrining se preporučuje svim ženama. Žena to može odbiti, niko je neće na silu voditi na ove studije, ali to je krajnje nepromišljeno i govori samo o nepismenosti i nemarnom odnosu žene prema sebi i prije svega prema svom djetetu.

Rizične grupe kod kojih bi prenatalni skrining trebao biti obavezan:

• Žene koje imaju 35 godina ili više.
• Prisutnost prijetnje prekida trudnoće na ranih datuma.
• Spontani (e) pobačaj(i) u istoriji.
• Zamrznuta(e) ili regresirajuća(i e) trudnoća(e) u istoriji.
• Prisustvo profesionalnih opasnosti.
• Ranije dijagnosticirane hromozomske abnormalnosti i (ili) malformacije fetusa na osnovu rezultata skrininga u ranijim trudnoćama ili prisutnosti djece rođene s takvim anomalijama.
• Žene koje su imale zaraznu bolest u ranoj trudnoći.
• Žene koje su uzimale lekove koji su zabranjeni za trudnice u ranim fazama trudnoće.
• Prisustvo alkoholizma, ovisnosti o drogama.
• Nasljedne bolesti u porodici žene ili u porodici oca djeteta.
• Usko sam vezan za odnos između majke i oca djeteta.

Prenatalni skrining u trajanju od sedmica trudnoće sastoji se od dvije metode istraživanja - ultrazvučnog skrininga 1. trimestra i biohemijskog skrininga.

Ultrazvuk za skrining

Priprema za studiju: Ako se ultrazvuk izvodi transvaginalno (sonda se ubacuje u vaginu), nije potrebna posebna priprema. Ako se ultrazvuk izvodi transabdominalno (senzor je u kontaktu s prednjim trbušnim zidom), tada se studija provodi punim bešike. Da biste to učinili, preporučljivo je ne mokriti 3-4 sata prije, ili piti vodu bez plina sat i pol prije studije.

Neophodni uslovi za dobijanje pouzdanih ultrazvučnih podataka. Prema normama, skrining prvog tromjesečja u obliku ultrazvuka provodi se:

• Ne ranije od 11 akušerskih sedmica i najkasnije 13 sedmica i 6 dana.
• KTR (coccyx-parietalna veličina) fetusa nije manji od 45 mm.
• Položaj djeteta treba da omogući ljekaru da adekvatno izvrši sva mjerenja, u suprotnom je potrebno kašljati, kretati se, hodati neko vrijeme kako bi fetus promijenio položaj.

Kao rezultat ultrazvuka, ispituju se sljedeći pokazatelji:

• KTR (coccygeal-parietalna veličina) - mjeri se od parijetalne kosti do trtice
• Obim glave
• BDP (biparietalna veličina) - udaljenost između parijetalnih tuberkula
• Udaljenost od čeone kosti do okcipitalne kosti
• Simetrija moždanih hemisfera i njihova struktura
• TVP (debljina prostora okovratnika)
• HR (otkucaji srca) fetusa
• Dužina humerusa, femura, kao i kostiju podlaktice i potkolenice
• Lokacija srca i želuca kod fetusa
• Dimenzije srca i velikih krvnih žila
• Položaj posteljice i njena debljina
• Broj voda
• Broj krvnih žila u pupčanoj vrpci
• Stanje unutrašnjeg grlića materice
• Prisustvo ili odsustvo hipertonusa materice

Dešifriranje primljenih podataka:

Koje se patologije mogu otkriti kao rezultat ultrazvuka?

Prema rezultatima ultrazvučnog skrininga 1. trimestra možemo govoriti o odsustvu ili prisustvu sljedećih anomalija:

• Downov sindrom je trisomija hromozoma 21, najčešća genetska bolest. Prevalencija otkrivanja je 1:700 slučajeva. Zahvaljujući prenatalnom skriningu, stopa nataliteta djece s Downovim sindromom smanjena je na 1:1100 slučajeva.
• Patologije razvoja neuralne cijevi (meningokela, meningomijelokela, encefalokela i druge).
• Omfalokela je patologija u kojoj je dio unutrašnje organe nalazi se ispod kože prednjeg trbušnog zida u hernijalnoj vrećici.
• Patauov sindrom je trisomija hromozoma 13. Učestalost javljanja je u prosjeku 1:10.000 slučajeva. 95% djece rođene s ovim sindromom umire u roku od nekoliko mjeseci zbog teškog oštećenja unutrašnjih organa. Na ultrazvuku - ubrzan rad srca fetusa, poremećen razvoj mozga, omfalokela, usporavanje razvoja cjevastih kostiju.
• Edwardsov sindrom je trisomija 18. Učestalost pojave je 1:7000 slučajeva. Češći je kod djece čije su majke starije od 35 godina. Na ultrazvuku se javlja smanjenje otkucaja srca fetusa, omfalokela, nosne kosti se ne vide, jedna pupčana arterija umjesto dvije.
• Triploidija je genetska anomalija u kojoj postoji trostruki skup hromozoma umjesto dvostrukog. U pratnji višestrukih malformacija u fetusu.
• Cornelia de Lange sindrom je genetska anomalija u kojoj fetus ima različite malformacije, a u budućnosti i mentalnu retardaciju. Stopa incidencije je 1:10.000 slučajeva.
• Smith-Opitz sindrom je autosomno recesivna genetska bolest koja se manifestira kao metabolički poremećaj. Kao rezultat toga, dijete ima višestruke patologije, mentalnu retardaciju, autizam i druge simptome. Učestalost javljanja je u prosjeku 1:30.000 slučajeva.

Više o dijagnostici Downovog sindroma

Uglavnom se radi ultrazvučni pregled u trajanju od tjedana trudnoće radi otkrivanja Downovog sindroma. Glavni indikator za dijagnozu je:

• Debljina okovratnog prostora (TVP). TVP je udaljenost između mekih tkiva vrata i kože. Povećanje debljine okovratnika može ukazivati ​​ne samo na povećanje rizika od rođenja djeteta s Downovim sindromom, već i na to da su mogući i drugi. genetske patologije kod fetusa.
• Kod djece sa Downovim sindromom najčešće se ne vizualizira nekoliko sedmica nosna kost. Konture lica su zaglađene.

Prije 11. sedmice gestacije, debljina okovratnog prostora je toliko mala da se ne može adekvatno i pouzdano procijeniti. Nakon 14 sedmica u fetusu se formira limfni sistem i ovaj prostor normalno može biti ispunjen limfom, pa mjerenje takođe nije pouzdano. Učestalost pojave hromozomskih abnormalnosti u fetusu, u zavisnosti od debljine okovratnog prostora.

Prilikom dešifriranja podataka skrininga za 1. tromjesečje, treba imati na umu da debljina prostora okovratnika sama po sebi nije vodič za akciju i ne ukazuje na stopostotnu vjerojatnost da dijete ima bolest.

Stoga se provodi sljedeća faza skrininga 1. trimestra - vađenje krvi za određivanje nivoa β-hCG i PAPP-A. Na osnovu dobijenih pokazatelja izračunava se rizik od hromozomske patologije. Ako je rizik prema rezultatima ovih studija visok, onda se predlaže amniocenteza. Ovo je uzimanje plodove vode radi preciznije dijagnoze.

U posebno teškim slučajevima može biti potrebna kordocenteza - uzimanje krvi iz pupkovine za analizu. Može se koristiti i biopsija horionskih resica. Sve ove metode su invazivne i nose rizik za majku i fetus. Dakle, odluku o njihovom sprovođenju zajednički donose žena i njen lekar, uzimajući u obzir sve rizike sprovođenja i odbijanja zahvata.

Biohemijski skrining prvog trimestra trudnoće

Ova faza studije se provodi obavezno nakon ultrazvuka. Ovo važan uslov, jer svi biohemijski pokazatelji zavise od gestacijske dobi do dana. Svaki dan se standardi mijenjaju. A ultrazvuk vam omogućava da odredite gestacijsku dob s točnošću koja je neophodna za pravilnu studiju. U trenutku davanja krvi već biste trebali imati rezultate ultrazvučnog pregleda sa naznačenom gestacijskom dobi na osnovu KTR-a. Također, ultrazvučni pregled može otkriti zamrznutu trudnoću, trudnoću koja se povlači, u kom slučaju daljnji pregled nema smisla.

Priprema studija

Krv se uzima na prazan želudac! Nepoželjno je čak ni piti vodu ujutru ovog dana. Ako se studija izvrši prekasno, dozvoljeno je popiti malo vode. Bolje je ponijeti hranu sa sobom i pojesti užinu odmah nakon uzimanja krvi, umjesto da kršite ovo stanje.

2 dana prije zakazanog dana studije iz prehrane treba isključiti sve namirnice koje su jaki alergeni, čak i ako nikada niste imali alergiju na njih - to su čokolada, orasi, plodovi mora, kao i vrlo masna hrana i dimljena. meso.

U suprotnom, rizik od dobijanja lažnih rezultata je značajno povećan.

Razmotrite koja odstupanja od normalnih vrijednosti β-hCG i PAPP-A mogu ukazivati.

β-hCG - humani korionski gonadotropin

Ovaj hormon proizvodi horion ("ljuska" fetusa), zahvaljujući ovom hormonu moguće je utvrditi prisustvo trudnoće u ranim fazama. Nivo β-hCG postepeno raste u prvim mjesecima trudnoće, a njegov maksimalni nivo se uočava u sedmicama trudnoće. Zatim se nivo β-hCG postepeno smanjuje, ostajući nepromenjen tokom druge polovine trudnoće.

• Downov sindrom
• Višeplodna trudnoća
• teška toksikoza
• dijabetes melitus majke

• Edwardsov sindrom
• Ektopična trudnoća (ali to se obično utvrdi prije biohemijske studije)
• placentna insuficijencija
• Visok rizik od pobačaja

PAPP-A, protein-A povezan sa trudnoćom

Ovo je protein koji proizvodi placenta u tijelu trudnice, odgovoran je za imunološki odgovor tokom trudnoće, a također je odgovoran za normalan razvoj i funkcioniranje posteljice.

• Cornelia de Lange sindrom
• Downov sindrom
• Edwardsov sindrom
• Prijetnja prijevremenog prekida trudnoće

"+" Izolovano povećanje nivoa ovog proteina nema klinički i dijagnostički značaj.

MoM koeficijent

Nakon prijema nalaza, ljekar ih procjenjuje izračunavanjem MoM koeficijenta. Ovaj koeficijent pokazuje odstupanje nivoa indikatora kod ove žene od prosječne normalne vrijednosti. Normalno, MoM-koeficijent je 0,5-2,5 (kod višeplodne trudnoće do 3,5).

Podaci koeficijenta i indikatora mogu se razlikovati u različitim laboratorijama, nivo hormona i proteina se može izračunati u drugim mjernim jedinicama. Ne biste trebali koristiti podatke u članku kao norme posebno za svoju studiju. Rezultate je potrebno protumačiti zajedno sa Vašim ljekarom!

Zatim, koristeći kompjuterski program PRISCA, uzimajući u obzir sve dobijene pokazatelje, starost žene, njene loše navike (pušenje), prisustvo dijabetesa i drugih bolesti, težinu žene, broj fetusa ili prisustvo vantelesne oplodnje, izračunava se rizik od rođenja djeteta sa genetskim abnormalnostima. Visok rizik je rizik manji od 1:380.

Primjer: Ako zaključak kaže visokog rizika 1:280, to znači da će od 280 trudnica sa istim pokazateljima jedna imati dijete sa genetskom patologijom.

Posebne situacije u kojima indikatori mogu biti različiti.

• IVF - vrijednosti β-hCG ​​biće veće, a PAPP-A - ispod prosjeka.
• Kada je žena gojazna, nivo njenih hormona se može povećati.
• U višeplodnim trudnoćama β-hCG je viši i norme za takve slučajeve još uvijek nisu precizno utvrđene.
• Dijabetes majke može uzrokovati porast nivoa hormona.

Pomozite razumjeti rezultate 1 skrininga. Provedeno u 13. sedmici. KTP 62 mm, TVP 0,1 mm, NK 3 mm. Nigdje ne postoje minimalni standardi za TVP. hcgme/l, PAPP-A 1801,5 IU/l. Sve je ispravno napisano. Ne znam da li smo ME i Med isto. Prvo dijete. 35 godina. Hvala unapred

Čini se kao normalna očitavanja. Glavna stvar je da postoji nosna kost i TVP nije veći od 3 mm

Zdravo. Pošaljite upit s rezultatima 1 skrininga. Bio je u 13 sedmici. Otkucaji srca fetusa - 155 otkucaja / min, CTE - 74 mm, TVP - 2,3 mm, BPR - 21,0 mm, Horion / Placenta - visoko na zadnjem zidu. Određuje se kost nosa. HCG 166,6 IU / l, što odgovara 4,663 MoM, PAPP-A - 1,636 IU / l, ekvivalentno 0,338 MoM. Drugo dijete. Imam 37 godina. Hvala unapred.

Imam isti uzi. Krv je bolja. Ali ipak su me poslali na amniocentezu. Down Risk 1:69. Također morate posjetiti genetiku. Ne želim da te uplašim. Ali po krvi, sve je tužno (((.

Zdravo. Moji rezultati skrininga su isti kao i tvoji. Kako je tvoja beba?

Molim vas recite mi na osnovu rezultata 1 skrininga.Uradio sam ga u 13. sedmici KTR-66, KTR2-0.00, TVP -1.40, TVP2-0.00. PAPP-A -0,40, Slobodni hcg - 0,12 prema programu životnog ciklusa. Astraia papp-a program - 0,44. Besplatan hcg - 0,16. Drugo dijete, 30 godina.Unaprijed hvala.

Očekivani rizik od trizomije

Pozdrav molim vas da mi odgovorite na pitanje.Imam drugu trudnocu,15 sedmica.Nedavno sam radila krv (skrining) na Daunovu patologiju. rizik: Trisomija 21 - 1:11549; Osnovni rizik: Trisomija 18 - 1:1431;

Ind. rizik: Trizomija: 28622;

Osnovni rizik: trizomija: 4484;

Ind. rizik od trizomije: 89673

Pozdrav, pomozite mi da dešifrujem rezultate skrininga.

Prema ultrazvuku: period je 12 sedmica 5 dana, CTE 63,2 mm, otkucaji srca 154 otkucaja/min, TP 1,60 mm, nosna kost 2,5 mm, BDP 18,1 mm, DB 9,4 mm.

Za HD: besplatna beta hCG podjedinica: 80,96 IU/L / 2,182 MoM

PAPP-A: 6,777 Me/l / 2,751 MΩ

Individualni rizik (osnovni + ultrazvuk + HD):

Trisomija 21:1:2621

Trisomija 18: 1:6382

Trisomija 13:1:20026

Napisali su da ima odstupanja u serumskim markerima i poslali me na konsultacije kod genetičara.

Trebam li biti zabrinut?

Zdravo. Gotovo isti testovi kao dijete? I ja sam zabrinut, hvala unapred. Ista godina u trudnoći

Pozdrav, prvi skrining je pokazao da se ljudi poput nas uzimaju za astronaute, nema odstupanja u svim pokazateljima, ali.... samo…. "Leptir" mozga nije simetričan. Desna hemisfera je nešto veća od lijeve. U panici sam. Stara sam, imam 34 godine da rodim drugu, neću da rodim pacijenta. Rekli su da uradimo ultrazvuk sa 16 pa u 20 sedmici, pratimo stanje. Bojim se da ce biti kasno...

Pozdrav, pomozite mi da dešifrujem testove. Termin - 12 sedmica 4 dana. Težina 54 kg. PAPP-A 0,71 (mjerne jedinice, osim riječi MOM, ne pišu se ispred brojeva). Free hcgb- 1.62 (slično samo ispred PTO). Da li su ovi pokazatelji normalni, brine me što nisam znala da će uzeti krv i jesti, ali su svi rano primili moj komentar.

Reci mi šta to znači? HCGME / l = 2,3 MOM PAPP-A 13 ng / ml = 1,18 MOM e izgrađen 0,9 nmol / l = 1,76 MOM

Može li ovo biti znak Downovog sindroma?

hcg 82,17 mjesečno 2,585

RARR-A 3.056 MM 0.552

Trisomija 18:1:2901

Trisomija 13: 1:1380

Molim vas pomozite mi da dešifrujem rezultate prvog skrininga

RARR-A,93MoM

Sv. HCG 42,36 - 1,07 MoM

druga trudnoća, 12 sedmica, 35 godina

Pozdrav, pomozite mi da shvatim rezultat prvog pregleda.

Ktr 54mm. Preklop vrata 1,10 mm. 0,77 Mohm

PAPP-A 5,29 mIU/ml 1,97 MoM

fb-hCG 70,8ng/ml 1,40 Ispravno.Mama

Biohemijski rizik +NT< 1:10000 ниже порога отсечки

Rizik starosti 1:314

Trisomija 13/18 +NT<1:10000 ниже уровня отсечки

Godine 34, prvo dijete

Dobar dan, pomozite mi da dešifrujem rezultate prvog skrininga

puls fetusa 152 otkucaja u minuti

TVP 1,50 mm venski protok PI 1,00

Slobodna hCG beta podjedinica 19,0 IU/l je ekvivalentna 0,440 MoM

PAPP-A 2.050 IU/L je ekvivalentno 0.714 MoM

Trisomija 21 1:818 1:16361

Trisomija 18 1:2003<1:20000

Trisomija 13 1:6282<1:20000

trudnoća 12 sedmica 6 dana po ktr

Dobar dan. Jučer sam dobio rezultate 1 skrininga,u stanju sam predšoka,molim pomozite sa odgovorima...

Moji podaci su 39 godina, prva trudnoca u vantelesnoj oplodnji, donor. Ultrazvuk i krvne pretrage urađeni su istog dana.

Ultrazvuk KTP 44 (11 nedelja i 2 dana trudnoće) TVP 1,7 mm, nosna kost je vizualizovana 2,8 mm, puls 158 otkucaja u minuti. Na ultrazvuku nema znakova patologije.

Krv b-hCG 109,NG / ml - 2,11 Mom

prr-r 2,58 med / ml - 1,39 Mama

Biohemijski rizik 1:162 iznad granice

dvostruki test 1:160 iznad graničnika

Rizik starosti 1:179

Trisomija<1:ниже пороговой отсечки

Pročitao sam sve što sam mogao pronaći... Čini se da su ultrazvuk i očitanja krvi normalni, pa zašto onda postoje toliki rizici?

recite mi molim vas, posle 1. trimestra ultrazvuk je pokazao ocigledno kolicinu bebe, imala sam 13 nedelja. prikazana veličina je dist1 0,17 cm da li je to normalno ili ne? (veoma zabrinut

Dobar dan Pomozite ponuditi da prođete kroz skupu DNK proceduru za prvi skrining, isplati li se ili ne?

28 godina, prvo dijete. 12 nedelja KTR 65,0 mm, TVP 1,6 mm, posteljica će se spustiti nisko uz zid, hCG 143,1 IU/l - 3,616 MoM, PAPP-A 2,465 IU/l - 0,604 MoM, trisomija 21-1: 1818 trisomy18 normalno. Utvrđuje se nosna kost (ultrazvuk u 19. sedmici pokazao 7,4 mm), ultrazvuk i biohemijski parametri ukazuju na nizak rizik od kronomomske patologije fetusa. Uradila sam ultrazvuk u 19 sedmici, sve je u redu. Genetičar je i nakon 2 ultrazvuka u zaključku napisao Tr 21 prag rizika. Da li se isplati uzeti analizu, a sa skriningom je sve u redu?

Pomozite u rješavanju skrininga 12 sedmica

Zdravo. Pomozi mi da razumem. Imam 33 godine. Trudnoća2. Prvi skrining je urađen u 13 sedmici + 3 dana. Uzi sve je normalno. Pregledi doktora su me upozorili i upućen sam genetičaru. HCG 28,20 IU / l-0,833 MOM. RARR-A 6.920ME/l-2.227MOM.

zdravo, pomozite mi da shvatim. doktori ne govore nista.Imam 31 godinu druga trudnoca.Prvi skrining radila sam u 12 nedelja + 5 dana.Ultrazvuk sve u redu debljina okovratnog prostora 1.60mm nosna kost Utvrđena je trtica-parietalna veličina 62,4 mm. Upućena sam kod genetičara. Pijem duphaston za održavanje trudnoće 1t × 3 puta dnevno. Nakon ove analize, doktor je smanjio dozu na 2 tablete dnevno, uskoro ćemo ih potpuno isključiti. HCG 109,00 IU / L -4,311 mama PAPP-A 1,290 IU / L -0,813 mama. Očekivani rizik: trisomija 21 osnovni rizik 1:519 individualni rizik 1:258 trisomija 18 osnovni rizik 1:1258 individualni rizik< 1:трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

Koja je veličina nosne kosti?

Imam slične podatke, dužina kostiju nosa je 1,4 mm, što je malo, norma je 3 mm.

Rečeno mi je da hormoni treba da budu približno jednaki, ja imam veliku razliku. U opasnosti sam, dijete mozda ima Downov sindrom, nalozili su biopsiju horionskih resica

Zdravo,kako je tvoja beba?Testovi su otprilike isti,slobodna beta podjedinica hCG je povećana 218.20 IU/L/4.914 Mama

Pozdrav!Prvi skrining je pokazao da je sve normalno,ali hCG je 2.11 mama.Šta to znači?Doktor me nije dešifrovao.

Pozdrav!Pomozite mi da dešifrujem skrining je bio 11 nedelja 6 dana, indikatori: ktr 61, HR 171 bpm, tvp 1,7 mm, nosna kost 2,0 mm

Pročitajte članak iznad, sve je detaljno opisano i sve je jasno

pozdrav, molim vas pomozite mi da dešifrujem 1 skrining u 13 nedelja +2 dana, imam 28 godina, treca trudnoca, biohemija seruma majke

slobodna beta podjedinica hCG 96,17 IU / l / 2,987 MoM

RRRR-A 11.690 IU/l/ 2.337 MoM

Zdravo! Imam 25 godina, težina 56,3 kg. Recite mi da li postoji rizik od patologije sa sljedećim rezultatima 1 skrininga u trajanju od 12 dana, 5 dana: slobodna beta-podjedinica hCG 50,70 IU / l / 1,182 MoM, RPRR-A 3,870 IU / l / 1,062 MoM ,

Stanje Osnovni rizik Individualni rizik

Trisomija 21 1:928 1:7415

Trisomija 18 1:2192<1:20000

Trisomija 13 1:6896<1:20000

Ultrazvuk: puls fetusa 169 otkucaja/min, CTE 57,0 mm TVP 2,00 mm

Vizualizira se nosna kost.

Doplometrija venskog kanala: 0,88

Zdravo! Pomozite dešifrirati ekranizaciju, pzhl. Imam 27 godina, težina-56,1 kg.

Termin prema ultrazvuku 12 nedelja 5 dana. Do popodne 12 sedmica 1 dan.

hCGb 55,4 ng/mL 1,18

PAPP-A 3860,3 mU/L 1.19

Downov sindrom 1:14903 granica 1:250

Edwardsov sindrom 1: granica 1:100

Patau sindrom 1: granica 1:100

Granica Turnerovog sindroma 1:1:100

Dobar dan! Pomozite da dešifrujete ekranizaciju. Imam 23 godine. Druga trudnoća. Prvo prerano!

Mama vratnog nabora - 0,92

Rizik starosti - 1:1006

Biohemijski rizik T21 - 1:798

Kombinovani rizik za trizomiju: 4200

Trisomija 13/18+NT - 1:10000

Period trudnoće 12 sedmica i 1 dan

Zdravo! Možete li me posavjetovati. Imam 35 godina. Termin 13 sedmica. Rezultat ultrazvuka: CTE-78mm, otkucaji srca-165bpm, TVP-1,3mm, dužina nosnih kostiju-2,1mm. Genetski skrining: Downov sindrom (biohemija) 1:102 visok rizik. Ovo je rezultat krvi.

pomozite mi da dešifrujem, inače mi doktor ništa ne objašnjava, već samo šalje AFP i hCG na porođaj.

KTP-78, TVP-2.30 PAPP-A 1.65 i 1.76, slobodni hCG 3.18 i 3.62.Trudnoća 13.6 sedmica.Prema proračunu rizika od down sindroma 1:655 (prema programu astaria 1:2310) Edwardsov sindrom :100000 (prema programu Astaria 1:51337) Patau sindrom 1:100000 (prema programu Astaria 1:160135) Turnerov sindrom 1:triplondia 1:100000

Pomozite mi da dešifrujem moj porođaj star 37 godina 3 . Skrining 1. trimestar u trajanju od 12 sedmica 4 dana Puls 164, CTE 59,6 TVP 2, KOSTI nosa se utvrđuje, dopometrija venskog kanala 0,98. HCG 13,90 mel / 0,492 MOM, PAPP-A 0,506 mel / 0,384 MOM. TRIZOMIJA 21-1:169, trisomija 18-1:404, trisomija.

Zdravo! Moje ime je Natalija, imam 39 godina. Pomozite u dešifrovanju skrininga 12 sedmica 3 dana. Otkucaji srca / min, CTE - 60 mm, TVP - 1,1 mm, hCG 50,28 Me / l 1,270 MoM, PAPP-A 1,520 Me / l 0,452 MoM

Trisomija 21- 1.86

Trisomija,650

Trisomija,510

Trisomija,4137

Trisomija, 8632

S poštovanjem. Čekam odgovor

Molim vas recite mi, 1 skrining 12,5 dana hCG indikatori 44,8 IU / l 1,152 Mama

PAPP-A 0,295 IU/l 0,227 MoM. Uzi TVP-1,8mm KTR-78mm

Upomoć. 28 godina.

12 sedmica 2 dana.

Definisana je kost nosa

HCG 147,4 IU/L je ekvivalentno 3,596 MoM

PAPP-A 2,209 IU/L je ekvivalentno 0,861 MoM

Trisomija 21 osnovna 1:781 individualna 1:1023

Trisomija 18 osnovna 1:1843 individualna<1:20000

Trisomija 13 osnovna 1:5799 pojedinac<1:20000

Zdravo! Pomozite mi da razumem testove skrininga 1 Moji odgovori su bez b-hCG 13,2ng/ml i PAPP-A 1,8mcg/ml

Imam 18 godina, ultrazvuk je urađen u 13+1 sedmici.HR-152

HTC-64.71ME / l / 1.447 mom

Nosna kost: uočljiva; dopler trikuspidalnog zaliska: regurgitacija; ductus venosus Doppler: 1,10

Trisomy 21 Basic 1:1131 Individualni 1:1358

Trisomija 18 osnovna 1:2847 individualna 1:10855

Trisomija 13 osnovna 1:8908 individualna<1:20000

Molim vas pomozite mi da dešifrujem rezultate prvog skrininga.

23 godine, ultrazvuk je urađen u 12+3 sedmice.

PAPP-A 1.150 MoM (5.162 IU/L);

fb-hCG 0,840 MoM (34,25 IU/L);

Trisomija 21 …1:20219

Trisomija 18 ….1:48221

Pomozite sa dešifrovanjem molim! Rezultati prve projekcije:

29 godina, težina 60, visina 148 cm

Broj trudnoća: 3;

Period trudnoće (SB) 12 sedmica + 6 dana prema KTR

Otkucaji srca fetusa 169 otkucaja u minuti

Horion/posteljica: visoko na stražnjem zidu

Amnionska tečnost: uobičajena količina

Nosna kost: utvrđeno

Slobodna hCG beta podjedinica 97,1 IU/L što je ekvivalentno 3,095 MoM

PAPP-A 1,273 što odgovara 0,487 MoM

Trisomija 21 osnovni rizik 1:673 individualni rizik 1:142

Trisomija 18 bazni rizik 1:1652 individualni rizik 1:20000

Trisomija 13 bazni rizik 1:5179 individualni rizik 1:20000

Koliko je ozbiljno? Išla sam na genetiku na ultrazvuku od 20 nedelja (((((Vrlo sam zabrinuta... spremam se na najgore jer je genetičar rekao da postoji veliki rizik od Daunovog sindroma(((((

Dobar dan Pomozite mi da shvatim rezultat skrininga u 1. tromjesečju. HR 166 otkucaja/min, CTE 50,0 mm, BDP 17,5 mm, TBP 1,20 mm, obim glave 68,2 mm, zapremina rashladne tečnosti 58,3 mm, dužina butine 6,1 mm Određuju se kosti nosa. Uradila sam to u 12 sedmici (od prvog dana menstruacije). Ultrazvuk je rađen u 11 sedmici i 2 dana. HCG 5.606 Mohm, PAPP-A 1.266 Mohm.

Molim te reci mi. 1 skrining 12 nedelja tačno ultrazvuk vrlo dobar

HCG 35,60 MEL / 0,925 MoM

RARR-A 0,500 MEL / 0,259 MoM

39 godina.Odredio konsultacije kod genetičara, bez da sam ništa rekao šalju me na inapse dijagnostiku. Nisam im vjerovao, uradio sam to na drugoj klinici: termin je 12+6 a pravi 13+1

HCG. 33,6 ng/ml/0,35 MOM

PAPP-A 1,15 ml/ml/0,80 MOM

Debljina kragne 1,5 mm

Biohemijski rizik + NT 1:351

Rizik starosti 1:88

Trisomija 13/18+NT 1:1894

Sada možete napraviti neinvazivni prenatalni test. Kako si?

Dobro veče! Recite mi da sam dobio analizu za papp-a 0,18 mΩ i hcg 1,2 mΩ. Zapisano je da je koncentracija papp-a . Znatno smanjeno. Ultrazvuk je bio u 10 sedmici) bez patologije. Ali analiza me plaši. Kako biti u takvoj situaciji?

Na kojoj tačno adresi rade ultrazvuk?

Dobro veče! Molim vas recite mi analize u 1 tromesečju 12 nedelja 2 dana po KTP KTP 58mm Debljina portalnog prostora 1,8mm utvrđena nosna kost,biohemija seruma majke Sloboda beta podjedinica hCG 12,48 IU / l / 0,349 MoM, PAPP-A 0,487 IU / l / 0,124 MoM, Fetalni puls utvrđen 160 otkucaja / min., Trisomija 21 Bazni rizik 1:134, indeksni rizik-1:882

Osnovni rizik trizomije 18 - 1:317, ind rizik 1:30

Trisomija 13 bazni rizik 1:998 ind rizik 1:107

Omphocele pronađena. Molim vas recite mi kako da razumem sve ovo, objasnite sve ove pokazatelje i rizike..

Rizik je napisan nizak.. Šta sve to znači?

Da li vam je dijagnosticirana omfacela?

čudni rezultati. uradite to negde drugde što je pre moguće. Jeste li u Moskvi?

Zdravo! Imam 43 godine trudnoća 9, kćerka ima 22 godine, ostale trudnoće su medicinski abortus, jedna je zamrznuta.Trudnoća je neplanirana.Zadnja menstruacija je 11.10.16.

na ultrazvuku (skriningu) ustanovljena je anomalija razvoja materice, klasa U 2a po AFSC.Zbog septuma u materici saznale su za trudnocu u 12 sedmici. paraovarijalna cista levo, leva jajovoda i jajnik, prema rečima doktorke, već su pretrpeli starosne promene i ne funkcionišu.Mjesečnica traje 1 dan na dan je bezbolna i uvek "po rasporedu", menstruacija je slaba za 8 godina (otprilike).Svi doktori su na gubitku, ovim prijemom je 100% neplodnost, ali ovako stvarno ne znam šta je... 01.12.2016. određen je rok od 12 sedmica Skrining je hitno urađen: 12 sedmica 4 dana. HR 158 u minuti, ritmično, TBP 2,1-norma, nosne kosti se nalaze 2,6 mm, gore. vilica 7,7 mm, IV komora 2,0 mm, revers nije registrovan, PI-0,77. BPR-16.1mm, karakteristike nisu identifikovane.

Biohemija istog dana: fb-hCG-60,2 ng/ml 1,46MoM, PAPP-A-4,44 1,42MoM

Biochem.risk +NT 1:225 iznad granične vrijednosti, dvostruki test 1:165 iznad granične vrijednosti, starosni rizik 1:32 iznad, trisomija 13/18+NT<1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

Prijavljen sam 07.12.2016 u antenatalnoj ambulanti, pokazao ultrazvuk, rekli su da ne uzimaju u obzir biohemiju dijagnostičkih (plaćenih) centara, nalazi su samo iz posebne ustanove u kojoj su specijalisti (jasno opštinski) ponašanje, opet su vadili krv, u vreme ručka nisu na prazan stomak itd. Do danas nema rezultata, ide rok, mozak je "eksplodirao". Jezivo i tako zbog godina i ja shvatim da je rizik veliki u odnosu na razvojne anomalije.ludim...bicu zahvalan na odgovoru.

Vi ste pod visokim rizikom isključivo zbog godina. Ali, to ne znači da ste posebno ugroženi, već jednostavno u starosnoj grupi. Mislim da je, s obzirom na tvoju priču, ova trudnoća dar od Boga. Čuvajte ga i bićete sretni. Kao sada?

Dobar dan Pomozite oko rezultata skrininga! Na ultrazvuku je sve u redu. Trudnoća 13 sedmica

Markeri: konc. jedinica. Cor.MOM

hCGb. 11,1 nh/ml. 0,34

PAPP-A. 1870,0 mU/L. 0,70

molim pomozite da dešifrujete CTE 60,0 mm Otkucaj srca 150,0 otkucaja BDP 22,0 mm pupčana vrpca 3 žila Slobodna beta podjedinica hCG 133,5 IU/L je ekvivalentna 4,249 mM PAPP-A 1,448 IU/L je 1,448 IU/L trisomija 21 osnovni rizik 1:112 ind.rizk 1//:40, trisomija 18 osnovni rizik 1:268, ind.rizik 1:5367, trisomija 13 1:843, ind.rizik 1:16865

Pozdrav, pomozite mi da dešifrujem 1 skrining 12 nedelja 6 dana: ktr 65 bpr 20 cool 63 db 10.1 puls 143 tvp 1.93 kosti nosa su vizualizovane 1.78 a u testu krvi sam video samo rizik od 1:83, zasto biti bojim se?

molim vas pomozite mi da dešifrujem

Berta HCG bez (mama) 11,14 sedmica (1,13)

Izračunajte rizik od trizomije 13/18 (prilagođeno za NT) 1:10000, što je niska vrijednost rizika.

Vratni nabor mama (1.72)

Rizik starosti (1:1014)

Biohemijski rizik T21(1:7157)

Kombinovani rizik za trizomiju 21(1:1992)

Dobar dan, uradila skrining u 13.3 nedelje. Monohorionski monoamnionski blizanci. PO ultrazvuk jedno dete u 13,3 nedelje, drugo 12,6 nedelja. KTR u prvom 72 mm, u drugom 64 mm, TVP 2 mm, u drugom 1,9, dužina nosne kosti u prvom 2,4 mm, u drugom 1,8 mm. Vaskularni pleksusi lateralnih ventrikula kod prve bebe su bez obilježja, u drugoj nisu jasni. Poslano na kontrolu nakon 14 dana. Recite mi šta znače ovi rezultati, termin nije uskoro, doktor ništa ne objašnjava.

Recite mi, molim vas, prvi skrining je završen, svi pokazatelji su normalni, osim PAPP-A, sniženog, recite mi, vrijedi li paničariti?

Elena, imamo isti problem. Da li ti je nešto palo na pamet?

Dobar dan. Pomozite dešifrirati prvu projekciju.

Druga trudnoća, imam 30 godina. ultrazvučni skrining urađen u 12 sedmici 1 dan

dužina butine - 8,7 mm

nosna kost: određena

Debljina prostora okovratnika 1,8 mm

dužina nosnih kostiju 2,2 mm

protok krvi u venskom kanalu nije poremećen Pi - 1.2

HCG: 70,12 IU/L / 1,706 MoM

PAPP-A: 1,613 IU/L / 0,439 MoM

Osnovni rizik trizomije 21 1:637, individualni rizik 1:1185

Osnovni rizik trizomije 18 1:1549, individualni rizik 1:30986

Osnovni rizik trizomije 13 1:4862, individualni rizik 1:24111

PAPP-A: degradiran, treba li paničariti?

Dobar dan. Pomozite dešifrirati rezultate prvog skrininga.

Trudnoća 12 nedelja 6 dana

Otkucaji srca fetusa 154 otkucaja u minuti

Kosti nosa su definisane

Slobodna beta podjedinica hcg 3,29 IU / l / 0,086 MoM

RARR-A 0,454 IU/l/ 0,129 MoM

30 godina

Osnovni rizik 1:648

Ind. Rizik 1:12966

Osnovni rizik 1:1592

Pojedinac. Rizik 1:89

Osnovni rizik 1:4991

Pojedinac. Rizik 1:1454

Zdravo, imam 23 godine, trudnoća težine 63,1, skrining je obavljen u 12 i 6 nedelja, molim dešifrujte, ne mogu da nađem mesto za sebe. ), PAPP-A-1.241 (ekvivalentno 0,428 MoM). Trisomija 21 -1:040 (baza), 1:1568 (pojedinačno). Trizomija 18 1:2555 (b) i 1:49387 (i). Trizomija 131:8011 (b) i 1:45899 (i). Puno hvala unaprijed .

Imam 33 godine, težina 48 kg, 1. trudnoća, 1 fetus, imala sam grip u 5 sedmici.

Ultrazvuk (u 12 sedmica 0 dana) - KTR 57 mm, TVP 1,1 mm, vizualizacija nosne kosti 1,9 / 1,9 mm. Rizik ultrazvuka 1:3090

Krv (u 12 sedmici i 6 dana) - hCG 143 ng/ml, PAPP-A 7,64 mIU/ml Koliki je rizik u krvi?

Ima li razloga za brigu o ranoj bolesti?

Dobar dan!Pomozite mi da shvatim!Radio sam 1 skrining u 12 sedmica i 5 dana,posle ultrazvuka su stavili 13 sedmica.Imam 30 godina uzimamo 2.

Otkucaji srca fetusa 158 otkucaja u minuti

Kosti nosa su 2,2 mm (rekli su ispod norme, norma je od 2,3 mm), odmah su me poslali da dam krv.

Rezultati: bHgh 30,94 IU/L 0,745 MoM, PAPP-A 12,410 IU/L 2,294 MoM

Trisomija 21 baza: 1:632 pojedinačna: 1:387

Trisomija 18 baza:1:1574 pojedinačna: 1:1752

Trisomija 13 baza: 1:4931 pojedinac: 1:20000 Molim vas pomozite!

Zdravo! Molim vas pomozite mi da odredim skrining testove za 1. trimestar.

Ctr: 68 mm 13 sedmica 1 d

Marker. Konc. Jedinica. Corr.

hCGb. 152.8. ng/mL. 4.46

Papp a. 446.0. mU/L. 0.13.

Zdravo. Imam 39 godina. Ima sina od 17 godina. Suprug ima 29 godina. U periodu od 11 sedmica i 1 dana pregledan je 1. trimestar.

HCG 22,60 IU/L 0,472 MOM

PAPP-A 1.060 IU/L 0.629 MOM

Trisomija 21 bazni rizik 1:84; individualni rizik 1:1675

Osnovni rizik trizomije 18 1:188; individualni rizik 1:3767

Trisomija 13 osnovni rizik 1:595; individualni rizik 1:11898

Poslali su me na genetiku. Genetičar insistira na invazivnom pregledu. Pomozi mi da razumem.

Možete li mi reći da li je moj test normalan?

PAPP-A 1 5,40 mIU/ml

β-HCG (slobodni β-HCG) 21.18

β-HCG (slobodni β-HCG) (MOM) 0,59

termin sedmica težina 57kg 29 god

Poštovani, pomozite mi da shvatim 38 sekunda trudnoće FETAL HR 154 otkucaja/min CTE 75,0 mm. TVP 2.10mm Određuje se kost nosa. Slobodna beta podjedinica hCG 21,70 IU / l / 0,673 MoM. PAPP-R: 13.190 IU/L / 2.648 MoM. Trisomija 21. osnovni rizik 1:126. Pojedinac 1:2524. Osnovni rizik trizomije 18 1:324 individualni 1:6483 Osnovni rizik trizomije 13 1:1012. pojedinac<1:20000

Kako odrediti normalnost analiza?

Otkucaji srca fetusa 158 otkucaja/min., CTE 75 mm, TVP 1,5 mm, nosna kost 1,9 mm određena, Slobodna beta jedinica 71,32 IU / l / 2,657 MoM, PaPP-A 5,286 IU / l / 1,235. Termin 13 sedmica. i 4 dana

Imam 37 godina, prva trudnoća, dugo očekivani skrining: KTR 75,0; TVP1.40; BDP 22.9; OG 87,0 prema ultrazvuku bez patologija, ali krv: hcg 1,397 MoM; RARR-A 0, 244 mj. Izlažu veliki rizik od trizomije 21-1:41. Upućena je na neinvazivni prenatalni DNK test. Pitanje koje će ovaj test precizno pokazati ili postoje drugi testovi. Punkcija mi se ne pokazuje kao nasledna trombofilija. (ubodi fraksiparin)

Zdravo! Pomoć pri rastavljanju testova: 3 trudnoće. 30 godina

ultrazvuk 1 trimestar 16.05.2017 (predviđeni period uzimanja 10 nedelja 4 dana)

fetometrija: KTR 48 mm. veličina embriona = 11 sedmica 5 dana

nosna kost 2,2 mm.

genetski skrining: od 17.05.2017 (izračunato ultrazvukom 11 nedelja 5 dana)

papp- A=0,53 MOM. HCG-3.12 MOM

Downova bolest

Rizik starosti 1:810 ………..Procijenjeni rizik 1:184 - Visok rizik

Downov sindrom samo u biohemiji

Rizik starosti 1:810 ………..Procijenjeni rizik 1:28 - Visok rizik

Ostali su niskog rizika.

Pitanje ... za koju sedmicu se uzima obračun? U 10. i 12. sedmici, onda će testovi biti normalni, ako u 11. sedmici, onda da, postoje rizici od povišenog hCG-a...

Pretvoreno MOM u drugu jedinicu (ng / ml) ... koristeći medijane

Koju od sedmica uzeti u obzir? ako je 1 dan poslednje menstruacije. 03.03.2017

Dobar dan. Pomoć oko rezultata skrininga.

Ultrazvuk i analiza krvi 12 nedelja 5 dana

Otkucaji srca fetusa: utvrđeni, otkucaji srca 166 otkucaja / min. PI:0,91

Debljina prostora okovratnika: 1,6 mm

Vizualizirana nosna kost: 2,1 mm

Kosti svoda lobanje: br

Strukture mozga: M-eho: br

Prednji trbušni zid: br

Vaskularni pleksusi: br

IV ventrikula: Četvorokomorni presek srca: b/o

Bešika: ne

Gornji i donji udovi: ne

Žumančana vreća: nije vizualizirana

Amnion: karakteristike: b / o

Preovlađujuća lokalizacija viloznog horiona: stražnji zid materice, debljine 13 mm

Orion struktura: b/o

Stanje zidova materice: b/o

Jajnici: u desnom žutom telu 23mm

Zaključak: Ultrazvučni znaci napredovanja trudnoće, 13 sedmica

Podaci o testu krvi:

PRISCA I trimestar test

Protein A povezan sa trudnoćom (PAPP-A): 0,95 mIU/ml

Slobodna b-podjedinica 26,40 ng/ml

Zdravo Pomozite mi da shvatim Trudnoća 14 sedmica Besplatna beta podjedinica 18,50 IU / l 0,568 MoM. PAPP - A 0,667 IU / l 0,193. Trizomija 21 1:471 i Trizomija 18 1:122 Šta će reći genetičar?

Dobar dan Molim vas za savjet.

2 trudnoće, 13 nedelja. i 3 dana. 40 godina. Težina 70,4. Prema ultrazvuku i krvi:

KTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, OD 71 mm, dužina butne kosti 11 mm. Puls 158.

TVP 2,1 mm. Vizualiziraju se kosti nosa, 2,6 mm.

Debljina horiona je 19 mm, duž zadnjeg zida materice. Intersticijsko-subserozni miomatozni čvor promjera 47 mm nalazi se duž stražnjeg zida maternice. Hipertonus miometrijuma duž prednjeg zida materice.

Slobodna beta podjedinica hCG 23,30 IU / l / 0,658 MoM.

PAPP-A 2.170 IU / l / 0.616 MoM.

Osnovni rizik: trisomija:69. Trisomija: 174. Trisomija: 545.

Pojedinac. rizik od trisomije:827. Trisomija: 3486. Trisomija: 2476.

34 godine. četvrta trudnoća. 1- carski rez. 2 - pobačaj. 3 - smrznuto. A evo i 4.: skrining 1. trimestra na x 18 rizik 1:67, na x 135 rizik 1:136. Panic hysteria!! Ginekolog me je uputio genetičaru, ali me odmah upozorio da trebam prepisati pirsing i najvjerovatnije abortus. Dijetu sam držala samo dan prije testa, i to ne po preporuci ljekara, već na svoju ruku. Doktor nije ništa upozorio, osim na porođaj na prazan želudac (ali to je razumljivo i za budalu)) Ko je imao takve ili slične pokazatelje? Šta je rezultat?

Poštovani, ko može pomoći u dešifrovanju rezultata skrininga prvog trimestra?

30 godina, težina 67 kg, 2. trudnoća

prema ultrazvuku - 11 nedelja 5 dana: CTE 50 mm, TVP 2,7 mm, otkucaji srca 185 otkucaja/min

krv - 12 sedmica 0 dana: fb-hCG 59,8 ng/ml (1,45 prilagođeno MoM), PAPP-A 4 mlU/ml (1,86 prilagođeno MoM).

Biochem.risk+NT 1:386 (ispod granične vrijednosti)

Dvostruki test 1:4893 (ispod granične vrijednosti)

Rizik starosti 1:576

Trisrmia 18+NT manje od 1:10000 (ispod granične vrijednosti)

Pozdrav, molim vas za savjet. Imala sam skrining u prvom trimestru. 12 sedmica. Enzimski imunotest. Studija nivoa proteina povezanih sa trudnoćom u krvi 6.563 mlu/ml 2.47MOM. I studija nivoa korionskog gonadotropina u krvi 49,14 lu/ml 1,42MOM. log poslat perenatologu? Reci mi šta to znači. I šta mi tu prijeti na analizama?

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Znate li za prehladu i grip?

© 2013 Azbuka zdorovya // Korisnički ugovor // Politika ličnih podataka // Mapa sajta Za postavljanje dijagnoze i dobivanje preporuka za liječenje neophodna je konsultacija sa kvalificiranim liječnikom.

1

Dopler sonografija je korišćena za proučavanje kvantitativnih pokazatelja brzine protoka krvi u venskom kanalu fetusa u različitim fazama srčanog ciklusa kod zdravih žena starosti od 11 do 14 nedelja trudnoće. Istovremeno je uzeta u obzir koncentracija u krvi trudnice povezana sa proteinom plazme trudnoće A (PAPP-A) i slobodnom beta podjedinicom korionskog gonadotropina (beta-CG). Utvrđeno je da kod zdravih trudnica linearne brzine protoka krvi u venskom kanalu fetusa imaju značajan (gotovo dvostruki) raspon varijacija, što isključuje ovisnost ovih pokazatelja o trajanju trudnoće u sedmicama i debljini ploda. horion. Utvrđena je slaba negativna korelacija između sadržaja specifičnih proteina i hormona trudnoće (PAPP-A i beta-CG) u krvi žene i relativnih ugaono nezavisnih parametara krvotoka u fetalnom venskom kanalu - omjera brzine protoka krvi u sistoli i ranoj dijastoli, kao i indeks brzine vene i indeks venskog otpora. Otkrivena zavisnost daje osnovu da se parametri krive brzine protoka krvi u venskom kanalu fetusa, koji se određuju na prelazu prvog i drugog tromjesečja trudnoće, koji su nezavisni od kuta, koriste kao dodatni kriterij za predviđanje prenatalnog rizika.

trudnoća

doplerografija

venski kanal fetusa

krive brzine protoka

1. Altynnik N.A. Vrijednost Dopler procjene protoka krvi u venskom kanalu fetusa u ranoj trudnoći za formiranje grupe visokog rizika za rađanje djece sa hromozomskim abnormalnostima.Vestnik Volgogradskogo med. univerzitet. - 2012. - br. 4. - Str. 66–68.

2. Lisyutkina E.V. Dijagnostička vrijednost doplerografije krvotoka u venskom kanalu fetusa u različitim fazama trudnoće: autor. dis. ... cand. med. nauke. - M., 2013. - 18 str.

3. Postupak pružanja medicinske njege u oblasti "akušerstva i ginekologije (sa izuzetkom upotrebe potpomognutih reproduktivnih tehnologija)". Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 01. novembra 2012. br. 572n.

4. Radzinsky V.E. akušerska agresija. - M.: Izdavačka kuća časopisa Status Praesens, 2011. - 618 str.

5. ISUOG-ove smjernice za praksu: Upotreba dopler ultrazvučne tehnologije u akušerstvu. Međunarodno društvo za ultrazvučnu dijagnostiku u akušerstvu i ginekologiji (ISUOG) / A. Bride, G. Acharya, C. M. Bilardo et al. // Ultrazvučna i funkcionalna dijagnostika. - 2014. - br. 5. - Str. 87–98.

6. Maiz N. Ductus venosus Doppler u 11. do 13. sedmici gestacije u predviđanju ishoda u blizanačkim trudnoćama / N. Maiz, I. Staboulidou, A.M. Leal et al. // obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 113. - R. 860-865.

Aktuelnost problema ranog predviđanja i prevencije razvoja opstetričkih komplikacija u cilju smanjenja perinatalnog i dojenčadi morbiditeta i mortaliteta određuje potragu za novim prediktorima problematičnih ishoda trudnoće i porođaja. Tokom protekle decenije, medicinske ustanove svuda su bile opremljene ultrazvučnim skenerima opremljenim dopler mapiranjem u boji i smanjivanjem ukupne izloženosti fetusu zračenju na siguran prag. To omogućava proširenje obima standardnog skrining ultrazvučnog pregleda trudnica za rano formiranje rizičnih grupa. Među doplerografskim parametrima utvrđenim u prvom tromjesečju trudnoće, najveću pažnju istraživača privuklo je proučavanje krivulja brzine protoka krvi (BFR) u venskom kanalu fetusa. Dokazana je visoka prognostička vrijednost proučavanja spektra CSC u ovom krvnom sudu na kraju prvog - početkom drugog tromjesečja trudnoće u odnosu na prisustvo kromosomskih abnormalnosti, urođenih srčanih mana u fetusa i ishoda višeplodne trudnoće. . Ali ove studije su se odnosile samo na kvalitativnu studiju CSC (registracija retrogradnog ili jednosmjernog krvotoka). Kvantitativni normativni parametri brzine protoka krvi u venskom kanalu fetusa na prijelazu iz prvog i drugog tromjesečja trudnoće u različitim fazama srčanog ciklusa do danas ostaju nepoznati. Ovo ograničava mogućnost korištenja ove metode za predviđanje drugih vrsta akušerske patologije. Postojeći problem označio je smjer istraživanja.

Svrha rada je određivanje normativnih parametara fetalnog krvotoka u 11-14 tjedana trudnoće.

Materijal i metode istraživanja

Predmet istraživanja bile su 72 somatski zdrave žene sa fiziološkim tokom jednoplodne trudnoće, u trajanju od 11 sedmica. + 0/7 dana do 13 sedmica + 6/7 dana gestacije. Kriterijumi za uključivanje u studiju:

a) starost od 18 do 35 godina;

b) trudnoća od 11 do 14 sedmica;

c) rađanje jednog fetusa;

d) položaj horiona na dnu ili duž bočnih zidova materice;

e) odsustvo ekstragenitalne patologije u fazi sub- i dekompenzacije;

e) spontano začeće;

g) odsustvo epizode prijetećeg prekida uočene trudnoće kako u vrijeme studije tako iu njenim ranijim fazama.

Proučavanje cirkulacije krvi u venskom kanalu fetusa obavljeno je na ultrazvučnom aparatu Voluson E8 (SAD), po principu ALARA (As Low As Reasonably Achieveble) - “As Low As Reasonably Achieveable”, tj. koristeći najrazboritiju nisku izlaznu snagu. Registraciju krvotoka u venskom kanalu fetusa vršili su specijalisti sa odgovarajućim sertifikatom Fondacije za fetalnu medicinu. Brzina krvotoka mjerena je u sistoli (S), dijastoli (E) srčanih ventrikula, kao i pri kontrakciji predvorja srca, tj. u kasnoj dijastoli (A).

Izračunati su omjeri faznih brzina krvotoka (S/E i S/A), kao i indeksi neovisni o kutu - indeks venskog otpora (RII) i indeks venske brzine (VRI). Studija je provedena kao dodatak standardnom pregledu u prvom tromjesečju trudnoće, utvrđenom „Osnovnim opsegom pregleda trudnica“ federalnog Procedura za pružanje zdravstvene zaštite na profilu „porodarstvo i ginekologija (isključujući upotreba potpomognutih reproduktivnih tehnologija)“. Pored podataka kliničkog pregleda pacijentica, u radu je uzet u obzir i sadržaj u krvi žena na dan pregleda proteina plazme A (PAPP-A) i slobodne beta podjedinice horionskog gonadotropina. (beta-CG), kako u kvantitativnim vrijednostima, tako iu obliku "multiple of median" (MoM).

Snimljeni podaci obrađeni su metodom korelacione i analize varijanse i predstavljeni su kao "srednja ± standardna devijacija" (M ± SD) i 95% interval pouzdanosti (95% CI).

Rezultati istraživanja i diskusija

Dobijeni podaci pokazuju da brzina protoka krvi u venskom kanalu kod fetusa na prijelazu prvog i drugog tromjesečja gestacije tijekom fiziološke trudnoće uvelike varira (tabela).

U različitim fazama fetalnog srčanog ciklusa, individualne karakteristike u grupi ispitanika utvrdile su više nego dvostruko odstupanje između zabilježenih pokazatelja. Istovremeno, linearni parametri cirkulacije krvi nisu zavisili ni od gestacijske starosti u nedeljama, ni od debljine horiona merene ultrazvučnim skeniranjem. Nije bilo slučajeva retrogradnog protoka krvi u venskom kanalu kod fetusa (marker intrauterine hipoksije ili nasljedne patologije) kod ispitivanih žena.

Pokazatelji krivulja brzine protoka krvi u venskom kanalu fetusa u različitim fazama srčanog ciklusa u ranim fazama fiziološke trudnoće

Omjeri protoka krvi u sistoli i ranoj dijastoli (S/E) kod zdravih trudnica bili su manje varijabilni - odstupanja u pokazateljima nisu bila veća od 11%. To je omogućilo otkrivanje slabe inverzne korelacije između ovog pokazatelja i koncentracije korionskog gonadotropina u krvi trudnice (r = -0,3; p< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.

Zaključak

Dobiveni podaci su preliminarni, međutim pokazuju da se krivulje brzina protoka krvi u venskom kanalu fetusa u ranoj trudnoći mogu podvrgnuti ne samo kvalitativnoj analizi (detekcija retrogradnog i nultog krvotoka), već se mogu i analizirati. predstavljene kao numeričke vrijednosti za rano predviđanje gestacijskih komplikacija.

Recenzenti:

Agarkova L.A., doktor medicinskih nauka, profesor, direktor, Istraživački institut za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju, Sibirski ogranak Ruske akademije medicinskih nauka, Tomsk;

Sotnikova L.S., doktor medicinskih nauka, profesor Odeljenja za akušerstvo i ginekologiju FPC i PPS, Sibirski državni medicinski univerzitet Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Tomsk.

Rad je primljen u uredništvo 12. februara 2015. godine.

Bibliografska veza

Mikheenko G.A., Yuriev S.Yu., Korotkova Yu.Yu. FAZNI PARAMETRI BRZINE KRVI U VENSKIM VODOM FETUSA KOD ZDRAVIH ŽENA U 11-14 TJEDNU TRUDNOĆE // Fundamentalna istraživanja. - 2015. - br. 1-1. - S. 107-109;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36777 (datum pristupa: 13.12.2019.). Predstavljamo Vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Akademija prirodne istorije"

Dopler sonografijom, CSC se može dobiti iz gornje i donje šuplje vene, ductus venosus, vene jetre, plućne vene i vene pupčane vrpce. Najviše proučavani sudovi su donja šuplja vena (IVC) i venski kanal (VP). Krivulja brzine protoka krvi iz donje šuplje vene, dobijena pregledom njenog segmenta koji se nalazi neposredno distalno od spoja sa venskim kanalom, karakterizira trofazni profil.

Prvi antegradni talas odgovara ventrikularnoj sistoli(SG), drugi antegradni val manje veličine - rana dijastola ventrikula, a treći, karakteriziran obrnutim smjerom protoka krvi, odgovara fazi atrijalne sistole (SP). Predloženi su različiti indeksi za analizu CSC u IVC, međutim, naše nedavne studije su pokazale da je procjena indeksa predopterećenja efikasnija od ostalih opisanih u literaturi u predviđanju prijetećeg stanja fetusa.

Ovaj indeks, koji izražava odnos između maksimalne brzine venski protok krvi u fazi atrijalne sistole i njena maksimalna brzina u fazi ventrikularne sistole (indeks preopterećenja (A / S) = SP / SF), zavisi od gradijenta pritiska između desne pretklijetke i desne komore na kraju dijastole, što je odraz i dijastoličke funkcije ventrikula i nivoa krajnjeg dijastoličkog pritiska u njima.

Moguća je vizualizacija venskog kanala sa poprečnim presjekom gornjeg abdomena fetusa na nivou njegovog iscjedka iz pupčane vene. Zatim se uključuje CFM način rada, a kontrolna zapremina pulsirajućeg talasnog Doplera se postavlja nešto iznad ulaznog područja venskog kanala (bliže veni pupčane vrpce) - na mjestu gdje se bilježi maksimalna brzina protoka krvi. tokom CFM. Njegovi CSC se odlikuju dvofaznim karakterom, pri čemu prvi vrh odgovara ventrikularnoj sistoli (talas S), drugi - ventrikularnoj dijastoli (talas D), a najniža brzina protoka krvi se uočava tokom atrijalne sistole (incisura A).

Među predloženim indeksi za kvantitativnu karakterizaciju CSC u venskom kanalu, najefikasniji odraz njegove hemodinamike bio je odnos S/A neovisan od ugla između maksimalnih brzina u ventrikularnoj sistoli (S) i atrijalnoj sistoli (A).

Tip CSC jetrenih vena je sličan isto u NPV. Malo je radova u literaturi posvećenih proučavanju protoka krvi u ovim žilama kod fetusa, međutim, s obzirom na podatke iznesene u njima, može se tvrditi da analiza protoka krvi u jetrenim venama može biti jednako informativna kao kod IVC.

CSC plućnih vena pregledani u području njihovog ulaska u desnu pretkomoru. Dobivenu vrstu krivulje karakteriše i antegradni protok krvi u fazi atrijalne kontrakcije. Identifikacija primjetnih promjena u prirodi protoka krvi u IVC i plućnim venama je od posebnog interesa, jer to može odražavati stanje hemodinamike u sistemskoj i plućnoj venskoj cirkulaciji tokom fetalnog razvoja.

protok krvi u veni pupčane vrpce je obično kontinuirano. Međutim, ako postoji obrnuti protok krvi u IVC tokom faze atrijalne kontrakcije u veni pupčane vrpce, može se primijetiti pulsirajući karakter CSC. Uz normalan razvoj trudnoće, ova vrsta pulsiranja se opaža samo do 12 tjedana i odraz je krutosti zidova komora u ovom gestacijskom periodu, što određuje visoku frekvenciju obrnutog protoka krvi u IVC.
U kasnijoj trudnoći registracija pulsirajuće prirode krvotoka u veni pupčane vrpce bit će znak teške disfunkcije srca.

Povratak na sadržaj odjeljka ""